Структурата и функцията на първия шиен прешлен

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от 7 прешлени, този сегмент е най-подвижният. Краниовертебралната връзка е горната част на шийния сегмент, която се състои от прешлени като атласа, оста и тилната основа на черепа. Тази става позволява на врата да се движи. В същата област има кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка, както и крушката на мозъка (задната част на мозъка), която регулира жизнените функции (автономни, двигателни, сензорни).

Първият шиен прешлен е подложен на най-голям стрес, той поддържа черепа, гръбначния мозък, гръбначните артерии, има точки, към които са прикрепени мускулите на врата. Напрежението му се засилва от факта, че главата му постоянно се движи. Структурата му се различава от другите прешлени, което му позволява да функционира нормално.

Структура

Гръбначният стълб започва с атлас, този прешлен се нарича още С1 или атлас. Той се намира под кондилите (сферичен край на костта) на тилната кост и над втория шиен прешлен (С2, ос). Атлас може да се усети с пръсти, с правилното му местоположение се поддържа нормална подвижност на главата, тялото функционира нормално.

Анатомията на атласа се различава от другите шийни прешлени. Това е най-тънкият елемент на гръбначния стълб и е пръстеновиден и има няколко малки издатини. 1 шиен прешлен няма тяло; вместо това в предния му край се поставя предна дъга, най-изпъкналата част от която се нарича предна туберкула. Предната дъга има завои назад, както и отстрани на туберкула, а задната й повърхност е гладка. На задната повърхност на предната дъга има ставна депресия за зъба на втория прешлен на шийните прешлени (ос).

Най-широките участъци на С1 са разположени вдясно и вляво от предната дъга. Всяка странична маса (удебеляване) съдържа овални кухини, които имат гладка повърхност, те се наричат ​​ставни фасети. Кондилите на тилната кост са прикрепени към тези вдлъбнатини, образувайки по този начин атлантооципиталната артикулация. Тази костна връзка позволява флексия, както и удължаване на врата. Ставните жлебове са разположени на долната повърхност на всяка странична маса, които осигуряват съчленяване с оста (С2). Така се образува атлантоаксиалната става..

Отстрани на всяка странична маса има удължения, наречени напречни израстъци, вътре в тях има отвори за гръбначните артерии, както и вени, минаващи през врата. Тези костни структури предпазват съдовете от повреда. В допълнение, мускулите, отговорни за движенията на врата, са прикрепени към напречните процеси..

Заден свод се простира от напречния отвор, който затваря атлантическия пръстен, а гръбначният отвор се намира вътре в него. Тънкият пръстеновиден прешлен има разширение само в задната област, където се образува туберкула. Неговата структура и функция са подобни на много остисти процеси. Вдлъбнатините от всяка страна на задната дъга служат за излизане на нервните корени от гръбначния отвор и също така позволяват на гръбначната артерия да премине във фораменния магнум през кухина в гръбначния стълб.

Можете да изучите структурата на атласа на снимката по-горе, която показва изгледите му отгоре и отдолу..

По този начин могат да се разграничат основните отличителни черти на структурата на атласа от други прешлени:

  • С1 няма тяло.
  • Вместо тяло, атласът има странични маси, които са свързани с предни и задни арки..
  • Атлас има туберкулоза отпред, както и отзад.
  • От вътрешната страна на предната дъга има ставна депресия за артикулация на атласа с оста. Тази костна връзка поддържа двата прешлена подвижни.
  • Между C1 и C2 е поставена подвижна фуга, която осигурява движение на главата.

Това са основните характеристики на атласа, които няма нито един от другите прешлени..

Функции на Атланта

Прешленът С1 поддържа черепа, както и движението на главата и врата. Костната връзка между тилната кост и атласа позволява на врата да се огъва-разгъва с помощта на няколко мускула. Атлантоаксиалната става осигурява странично огъване, въртене на главата в различни посоки. Повечето мускули на шията участват в завъртането на главата, но някои от тях (включително ректусните странични и наклонени мускули на главата) са прикрепени към напречните процеси на атласа. Няколко мускула свързват напречните процеси с оста, позволявайки на врата да се огъне настрани към раменете.

С1 образува костен пръстен, който предпазва гръбначния мозък, както и произтичащите от него нервни корени от увреждане. Гръбначният отвор на атласа има по-голям диаметър от този на други прешлени, което позволява на меките нервни тъкани да се движат свободно, когато шията се огъва или завърта. Напречните отвори предпазват гръбначните артерии, вените, които осигуряват хранене на мозъка. Тези костни структури предотвратяват компресирането или повреждането на кръвоносните съдове.

Атлантоаксиална става

Както споменахме по-рано, под атласа е разположена ос. 1-ви и 2-ри прешлен образуват атлантоаксиалната става. Структурата на оста или аксиалния прешлен се различава от C1, това се забелязва на снимката по-долу.

Тази костна връзка е комбинирана, съдържа 3 отделни стави: средната и 2 странични. Средната става се състои от предната и задната ставна бразда на атланта, които са съчленени с ямката на зъба, напречната връзка С1, опъната между страничните му маси. Това е цилиндрична, едноосна костна връзка, която позволява главата да се върти отдясно наляво. Атласът, заедно с черепа, може да се върти около зъба С2 с 30 - 40 ° в двете посоки.

Страничната атлантоаксиална става е сдвоена костна връзка (дясна и лява). Състои се от долната ставна кухина C1, както и горната шарнирна повърхност на C2. Това е плоска многоаксиална връзка, която позволява на черепа да се върти, когато атласът се движи около одонтоидния израстък на аксиалния прешлен.

Средната и страничната става имат отделни ставни торби, те са подсилени от връзки. Кръстната връзка фиксира одонтоидния процес, докато се върти около C1. Образува се от напречния лигамент на атласа, както и 2 снопа (горен и долен), които преминават нагоре към тилния отвор и след това надолу към задната част на С2.

Птеригоидните връзки са разположени отстрани на одонтоидния процес, те се издигат до тилната кост. Апексният лигамент е тънък кичур, който минава от върха на процеса до основата на черепа.

Атланоципитална става

Не всички хора знаят какво представлява атлантно-тилната става. Това костно съединение, което свързва черепа с шийния отдел на гръбначния стълб, се състои от две кондили на тилната кост и горните ставни жлебове на прешлен С1. Артикулиращите повърхности образуват комбинирана кондиларна двуосна става.

Всяка костна връзка има отделни капсули и връзките са фиксирани извън тях:

  • Предна мембрана, която се простира между C1 предната дъга и тилната кост.
  • Задната мембрана, която се намира между задната дъга на атласа, и задната обиколка на отвора в тилната кост на черепа.

Атлантоцициталният възел на човек позволява движение около челната и сагиталната ос. Около първата можете да накланяте главата си напред-назад, а около втората - да я накланяте надясно и наляво. Предният край на сагиталната ос е малко по-висок от задния край. Поради диагоналното положение на оста, когато се наклони странично, главата се завърта леко в обратна посока.

Мускулите и връзките на атлантоокципиталния ганглий ви позволяват да преместите главата спрямо шията, да фиксирате тила, черепа в желаното положение. Свързващите възли задържат зъбоподобната кост в постоянно положение, когато главата се върти, предпазвайки гръбначния мозък и кръвоносните съдове от увреждане. На кръстовището на черепа с шийния отдел на гръбначния стълб са възможни движения с малка амплитуда, възможни са по-широки движения с участието на цялата шия.

Както бе споменато по-рано, С1 има широк гръбначен отвор, който позволява на горната част на гръбначния мозък да функционира нормално. На задната повърхност на атлантооцициталния възел е вертебралната артерия, както и голям брой гръбначни нерви, които предават сигнали от централната нервна система.

В случай на нарушена циркулация на кръвта в областта на атлантно-тилната става, хората усещат следните симптоми:

  • Главоболие, мигрена.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Често гадене, световъртеж (замаяност), периодично повръщане.
  • Загуба на съзнание.
  • Нарушения на слуха и зрението и др..

Когато кръвоснабдяването е нарушено, мозъкът страда от липса на хранителни вещества и кислород. В този случай са необходими лекарства..

Разселване в Атланта

Причини и симптоми

Една от най-честите патологии на шийните прешлени е изместването на атласа спрямо оста C2. Тогава функционалността на горната цервикална зона се нарушава в резултат на компресия на нервните корени, както и на кръвоносните съдове, а това води до много патологии.

Когато първият прешлен на цервикалния сегмент се измести, тогава работата на важни регулаторни части на централната нервна система се нарушава. Ако крушката на мозъка е повредена, дихателните движения и работата на сърцето могат да спрат, тъй като тази област съдържа важни нервни центрове.

Атласът може да бъде изместен в резултат на аномалията на Kimmerli - това е вродена патология, при която допълнителна костна арка под формата на полу-пръстен се образува в шийните прешлени. Но най-често следните фактори могат да провокират сублуксация:

  • Нарушения на гръбначния стълб, като остеохондроза, кифоза, спондилоза.
  • Травма по време на раждане поради невнимателни действия на акушер-гинеколога.
  • Спондилолиза - несъединяване на гръбначния свод в областта между ставите или краката на свода, което се случва поради забавено развитие на задния гръбначен стълб.
  • Спортни наранявания, падания, катастрофи и др..

Изместването на атласа е патология, която има скрит ход, поради което дълго време пациентите дори не са наясно със своето състояние. Заболяването обаче може да бъде идентифицирано по следните симптоми:

  • Главоболие дълго време.
  • Настъпват нарушения на слуха и зрението.
  • Кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.
  • Паметта се влошава.
  • Нарушена е чувствителността на ръцете, което се проявява с изтръпване, чувство на "пълзене", изтръпване.
  • Отслабване на мускулите на врата до такава степен, че пациентът не може да задържи главата.
  • Появява се болка в тила или врата.
  • Настъпват нарушения на съня.
  • Изсушава устната лигавица.
  • Дишането е нарушено.
  • Кашлицата се вписва без видима причина, гласът се променя.

Справка. След нараняване на шийните прешлени, спешна нужда от посещение на лекар, дори ако няма съмнителни симптоми.

При липса на лечение за сублуксация в Атланта, работата на нервната система, вазомоторният център е нарушен, поради което мозъкът страда, рискът от автономна дисфункция се увеличава. Когато C1 се измести в гръбначния канал, цереброспиналната течност се натрупва, в резултат функциите на гръбначния стълб и гръбначния мозък са нарушени. Съществува и риск от компресия на кръвоносните съдове, тогава може да се появи гадене, повръщане, увеличава се вероятността от нарушаване на нервната, психичната, хормоналната система.

Както можете да видите, атласът е най-важният прешлен, който участва в работата на много органи и системи. Следователно, когато е изместен, нормалната им работа се нарушава..

Лечение на изселване в Атланта

Ако се появят симптоми на изместване на Атланта, трябва да се свържете с травматолог. За откриване на патология се извършват палпация, рентгенография и функционални тестове. Може да се нуждаете и от КТ или ЯМР.

Важно е да се коригира разместеният прешлен, но само опитен специалист трябва да направи това, тъй като съществува риск от нараняване на кръвоносните съдове и нервите. Тогава пациентът може да остане инвалид или да умре..

След установяването на атласа пациентът трябва да носи специална яка в продължение на няколко месеца. За облекчаване на силна болка се използват болкоуспокояващи, анестетици (Novocain); в тежки случаи не може да се избегнат глюкокортикостероиди. Мускулните релаксанти ще помогнат да се отпуснат спазматичните мускули, да се избегне парализа.

Препоръчва се комплексното лечение да се допълни с физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза, фонофореза и др.), Рефлексотерапия, масаж, ръчна манипулация, физиотерапевтични упражнения.

Цялостната и навременна терапия ще помогне за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на опасни усложнения.

Основни изводи

Атласът е най-важният прешлен на шийния сегмент на гръбначния стълб. Благодарение на специалната си структура, C1 е в състояние да държи главата си и да извършва различни движения на врата. Въпреки това, поради прекомерната си подвижност, атласът често се поврежда. Изместването на първия прешлен е една от най-честите патологии на шийните прешлени. Когато се появят първите симптоми на сублуксация на Атлас, трябва незабавно да посетите лекар, в противен случай рискът от опасни усложнения се увеличава, до парализа или смърт.

Функции и структура на шийните прешлени

Шийният (шиен) гръбначен стълб е най-подвижната горна част на гръбначния стълб, състояща се от 7 гръбначни сегмента. Прешлените на шийните прешлени, за разлика от сегментите на други части, имат различна форма и малък размер. В прешлените на шията има отвори за ръце, които позволяват преминаването на капиляри, които доставят кръв към малкия мозък. Следователно, ако по някаква причина възникне компресия на тези артерии, тогава се развиват сериозни усложнения..

  • Анатомия на шийните прешлени
  • Описание на всеки прешлен
  • Първият
  • Второ
  • Трети - пети
  • Шесто
  • Седмо
  • Шийни функции
  • Болести
  • Изход

Анатомия на шийните прешлени

Колко шийни прешлени има човек? Шийният отдел на гръбначния стълб съдържа 7 подвижни прешлена, между които има междупрешленни дискове, които осигуряват добро поглъщане на удари и висока подвижност на този участък.

Шийните прешлени образуват физиологична лордоза - естествено изкривяване на билото, което прилича на буква С, стоящо изпъкнало отпред. Поради този тип прешлените на цервикалната област са обозначени C1-C7, където C1 е горният, най-важният, а C7 е крайният, седми прешлен на тази част на гръбначния стълб.

Структурата на човешкия шиен отдел на гръбначния стълб, схемата за обозначаване има общи анатомични характеристики с други отдели. Всеки прешлен, независимо къде се намира, има обща структура, представляваща тяло с дъга и 7 остисти израстъци, осезаемо по време на палпация на врата.

С помощта на тези процеси към прешлените са прикрепени необходимите структури, осигуряващи тяхното функциониране. Между гръбначните сегменти има малки хрущялни образувания - междупрешленни дискове. Във всеки прешлен се наблюдава фораминален отвор, през който минава гръбначният канал, свързващ целия гръбначен стълб. На тази снимка можете да видите как изглежда шийният отдел на гръбначния стълб.

Въпреки общите анатомични характеристики, шийните прешлени имат някои структурни различия. В напречните прешлени, от които има 2 на прешлен, има специални отвори, които позволяват на капилярите да преминат през себе си, осигурявайки хранене на основния орган на централната нервна система. Фораминалният отвор в шийните сегменти е по-голям, отколкото в други прешлени, а размерът им е по-малък.

Мускулната система на шийните прешлени включва 3 вида мускули: дълбоки, средни и повърхностни. Цервикалните съединителни мембрани са изградени от 3 слоя, разделени от мастна тъкан. Особеността на такава фасция е наличието на множество нервни възли и мускулни влакна. Също така в шийните прешлени има сложна кръвоносна система.

Описание на всеки прешлен

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, които имат голямо функционално значение. Целият шиен отдел на гръбначния стълб може да бъде разделен на 2 части:

  • горен - състои се от 1 и 2 сегмента;
  • долна - включва сегменти от 3 до 7, разположени на границата с 1 гръден прешлен.

Можете да видите как изглежда шийният отдел на гръбначния стълб с всички сегменти на тази снимка.

За по-добро разбиране на анатомията на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да проучите структурно особеностите на всички прешлени поотделно.

Първият

Това е най-важният гръбначен сегмент, който обикновено се нарича Атлас. Той се съчленява с черепа, като прави плавен преход от гръбначния мозък към мозъка. С1 има отличителна структура, той няма тяло и процеси. Вместо това първият прешлен на шийния отдел на човека е снабден с една дъга отпред и една отзад, между които са разположени странични маси.

Дъгата, разположена отзад, провежда гръбначната артерия. Atlas е снабден с голям брой капиляри и нервни възли, има нестандартна форма и повишена твърдост, което осигурява движение на главата и кръвоснабдяване на мозъка. Няма дискове от двете страни на прешлените, които могат да доведат до сливане на гръбначния сегмент с черепа.

Второ

Това е вторият важен гръбначен сегмент на шийните прешлени, наречен Axis. Особеността на неговата структура се крие в наличието на зъб, с помощта на който С2 се свързва с Атланта и осигурява своите завои заедно с черепа. Друга структурна характеристика на този сегмент е неговата бифуркация и наличието на стави отстрани, действащи като междупрешленно прикрепване.

Трети - пети

Структурата на прешлените C3-C5 е същата, същата като в сегментите на други части на гръбначния стълб.

Те са един вид опора, осигуряваща подвижността на врата и целостта на гръбначния мозък и служат като проводници на гръбначната артерия, която храни мозъка. Тези гръбначни сегменти, с помощта на мускулно-лигаментния апарат, осигуряват способността да движат главата напред-назад, отстрани, в кръг.

Шесто

Шийният сегмент С6 се нарича каротидна туберкула. Това е така, защото е по-изпъкнал от другите прешлени и е разположен до сънната артерия. С развитието на кървене артерията със сигурност е притисната към сънната туберкула. С6 е най-развитият и подвижен прешлен, около който обикновено се отлагат соли.

Седмо

Най-ниският гръбначен сегмент на шийните прешлени също има някои структурни разлики. Основната му характеристика е наличието на не 2, а 4 нервни корена. Също така този сегмент има най-голям, не съдържа проходни дупки, преминаващи остисти процеси. С помощта на малка ямка С7 се съчленява с първия гръден прешлен.

Шийни функции

Както знаете, броят на прешлените в шийния отдел на гръбначния стълб е 7. Всеки от тези елементи има свое важно функционално предназначение:

  • С1 - осигурява нормалното функциониране на хипофизната жлеза. Поражението на сегмента провокира мигрена, световъртеж и припадък.
  • С2 - контролира слуховите и зрителните функции на човек. Поражението на прешлена заплашва появата на мухи и воали пред очите, скок на кръвното налягане, болка в ушите или очите.
  • С3 - отговаря за лицевата функция на лицевия нерв. Разстройството се проявява с шум в ушите, проблеми със зъбите.
  • С4 - свързана с областта на гръбначния мозък, отговорна за състоянието на органите на главата. Прищипените нерви водят до увреждане на слуха, напукване на устните, невралгия на лицето.
  • С5 - отговаря за функционирането на гласните струни, раменните мускули. С развитието на патологии има възпалено гърло, загуба на глас, пресипналост.
  • C6 - изпълнява същите функции като C5.
  • С7 - отговаря за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Увреждането на сегмента се проявява с ендокринни патологии, нарушено психоемоционално състояние.

Шийният отдел на гръбначния стълб е отговорен не само за подвижността на главата и свързва мозъка с гръбначния мозък, но също така осигурява притока на кръв към мозъка.

Болести

Поради високата подвижност на шийните прешлени прешлените са склонни към нараняване и различни патологични процеси. Нараняванията обикновено се причиняват от директен удар или камшичен удар (прекомерно отклонение на врата при гмуркане, автомобилна катастрофа).

Травмата на шийните прешлени е животозастрашаваща и често води до смърт. Следните патологии на шийните прешлени и дисковете също са чести:

Следните заболявания могат да се появят малко по-рядко:

  • тортиколис;
  • радикулит;
  • фибромиалгия;
  • онкологично образование;
  • остеопороза и някои други.

Всяко заболяване на шийните прешлени заплашва развитието на тежки усложнения, които могат да доведат до инвалидност или смърт. Следователно проблемите трябва да бъдат открити и лекувани навреме. Трябва да отидете в болница и да се подложите на цялостна диагностика веднага щом се появят първите симптоми на патологично състояние..

Повечето заболявания се проявяват с болки във врата и раменете, иррадииращи в лопатките или горните крайници, мигрена и световъртеж, както и неврологични нарушения, проблеми с паметта и координацията.

Изход

Шийният отдел на гръбначния стълб включва 7 гръбначни сегмента с различни размери и форми. Първите 2 прешлена са най-важните и носят медицинските наименования Atlant и Axis. Всеки от сегментите служи на важна цел, осигурявайки подвижност на главата, както и някои други възможности. Поради своята подвижност, тази част на гръбначния стълб често е подложена на патологични процеси, които могат значително да усложнят живота на човек..

Как работи гръбначният стълб? Кои прешлени имат специална структура?

Общо описание на гръбначния стълб. Първият, вторият, седмият шиен прешлен, гръдния, лумбалния, сакралния и опашната кост. Съответни отдели.

Структурата и функцията на гръбначния стълб

Гръбначният стълб или гръбначният стълб е част от скелета на багажника и изпълнява защитни и поддържащи функции за гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв, които напускат гръбначния канал. Основният компонент на гръбначния стълб е прешленът. Горният край на гръбначния стълб поддържа главата. Скелетът на горните и долните свободни крайници е прикрепен към скелета на багажника (гръбначен стълб, гръден кош) с помощта на колани. В резултат на това гръбначният стълб прехвърля тежестта на тялото на човека върху пояса на долните крайници. По този начин гръбначният стълб може да издържи значителна част от теглото на човешкото тяло. Трябва да се отбележи, че тъй като е много здрав, гръбначният стълб е изненадващо подвижен.

Човешкият гръбнак е дълъг, извит стълб, съставен от поредица от прешлени, разположени един над друг. Най-типичното число е:

  • шийни прешлени (C - от лат. cervix - шия) - 7,
  • сандък (Th - от лат.thorax - сандък) - 12,
  • лумбален (L - от латински lumbalis - лумбален) - 5,
  • сакрален (S - от латински sacralis - сакрален) - 5,
  • опашна кост (Co - от лат. coccygeus - опашна кост) - 4.

При новородено дете броят на отделните прешлени е 33 или 34. При възрастен, прешлените на долната част растат заедно, образувайки сакрума и опашната кост.

Прешлените на различните отдели се различават по форма и размер. Всички те обаче имат общи черти. Всеки прешлен се състои от основните елементи: разположени пред тялото на гръбначния стълб и зад дъгата. По този начин дъгата и тялото на прешлените ограничават широкия гръбначен отвор. Гръбначните отвори на всички прешлени образуват дълъг гръбначен канал, в който лежи гръбначният мозък. В гръбначния стълб между гръбначните тела са разположени междупрешленни дискове, изградени от влакнест хрущял.

Процесите се отклоняват от свода на прешлена, несдвоеният спинозен процес е насочен отзад. Върхът на много остисти процеси е лесно осезаем при хората по средната линия на гърба. Към страните на гръбначния свод има напречни израстъци и две двойки ставни израстъци: горен и долен. С тяхна помощ прешлените са свързани помежду си. На горния и долния ръб на свода близо до отклоняването му от тялото на гръбначния стълб има изрез. В резултат долният изрез на горните прешлени и горният изрез на подлежащите прешлени образуват междупрешленния отвор, през който преминава гръбначният нерв..

И така, гръбначният стълб изпълнява поддържаща и защитна функция, той се състои от прешлени, разделени на 5 групи:

  1. Шийни прешлени - 7
  2. Гръдни прешлени - 12
  3. Лумбална - 5
  4. Sacral - 5
  5. Опашна кост - 1-5 (обикновено 4)

Всеки прешлен от своя страна има следните костни образувания:

  • тяло (разположено отпред)
  • дъга (разположена отзад)
  • остисти процес (движи се назад)
  • напречни процеси (отстрани)
  • две двойки ставни израстъци (странични, горни и долни)
  • горни и долни прорези (образувани на мястото, където ставният израстък напуска тялото)

Шийни прешлени, структурни особености на първи, втори и седми шиен прешлен

Броят на шийните прешлени при хората, както почти всички бозайници, е седем.

Човешките шийни прешлени се различават от останалите по малкия си размер и наличието на малка заоблена дупка във всеки от напречните процеси. С естественото положение на шийните прешлени тези дупки, насложени една върху друга, образуват вид костен канал, в който преминава гръбначната артерия, която захранва мозъка. Телата на шийните прешлени са ниски, формата им се доближава до правоъгълна.

Артикуларните израстъци имат заоблена гладка повърхност, в горните израстъци е обърната назад и нагоре, в долните напред и надолу. Дължината на остистите отростки се увеличава от II до VII прешлен, краищата им са раздвоени (с изключение на VII прешлен, чийто остисти процес е най-дълъг).

Първият и вторият шиен прешлен се съчленяват с черепа и носят тежестта му.

Първият шиен прешлен или атлас

Той няма спинозен процес, остатъкът му - малка задна туберкула изпъква върху задната дъга. Средната част на тялото, отделила се от атласа, е нараснала до тялото на II прешлен, образувайки зъба му.

Независимо от това, останките от тялото са запазени - странични маси, от които се отклоняват задната и предната арка на прешлена. Последният има предна туберкула.

Атласът няма ставни процеси. Вместо това в горната и долната повърхност на страничните маси има гленоидни ямки. Горните служат за артикулация с черепа, долните - с аксиалния (втори шиен) прешлен.

Втори шиен прешлен - аксиален

При завъртане на главата, атласът, заедно с черепа, се върти около зъба, което отличава II прешлен от другите. Странично от зъба, в горната страна на прешлена има две ставни повърхности, обърнати нагоре и странично. Те са съчленени с атлантите. На долната повърхност на аксиалния прешлен има долни ставни процеси, обърнати напред и надолу. Спинозният процес е кратък, с раздвоен край.

Седми шиен прешлен (изпъкнал)

Има дълъг остисти процес, който се усеща под кожата на долната граница на шията.

Така че, шийните прешлени (7) са с малки размери, има дупки на напречните процеси.

Първият шиен прешлен или атлас, както и вторият и седмият шиен прешлен имат специална структура..

Гръдни прешлени

Дванадесет гръдни прешлена се свързват с ребрата. Това оставя отпечатък върху тяхната структура..

На страничните повърхности на телата има ребрани ями за съчленяване с ребрените глави. Тялото на I гръден прешлен има ямка за I ребро и половината ямка за горната половина на главата на II ребро. А във II прешлен има долната половина на ямката за II ребро и полу-ямката за III. По този начин II и подлежащите ребра, заедно с X включително, се съединяват с два съседни прешлена. Само тези ребра са прикрепени към XI и XII прешлени, които им съответстват в броя. Ямките им са разположени върху телата на едни и същи прешлени..

В удебелените краища на напречните израстъци на десетте горни гръдни прешлена има ребрена ямка. Съответните им ребра са съчленени с тях. Няма такива ями на напречните израстъци на XI и XII гръдни прешлени.

Ставните израстъци на гръдните прешлени са разположени почти във фронталната равнина. Спинозните процеси са много по-дълги от тези на шийните прешлени. В горната част на гръдната област те са насочени по-хоризонтално, в средната и долната част се спускат почти вертикално. Телата на гръдните прешлени се увеличават отгоре надолу. Гръбначният отвор е заоблен.

И така, характеристиките на гръдните прешлени:

  • има ребрени ямки, разположени по страничните повърхности на тялото, както и по краищата на напречните израстъци на 10-те горни гръдни прешлени
  • ставни процеси почти във фронталната равнина
  • дълги остисти процеси

Лумбални прешлени

Пет лумбални прешлени се различават от другите по големия размер на телата, липсата на ребрена ямка.

Напречните процеси са сравнително тънки. Артикуларните израстъци лежат почти в сагиталната равнина. Гръбначният отвор е триъгълен. Високи, масивни, но къси остисти процеси са разположени почти хоризонтално. По този начин структурата на лумбалните прешлени осигурява по-голяма подвижност на тази част на гръбначния стълб..

Сакрални и опашни прешлени

И накрая, помислете за структурата на сакралните прешлени при възрастен. Те са 5 и те растат заедно, за да образуват сакрума, който при детето все още се състои от пет отделни прешлена.

Забележително е, че процесът на осификация на хрущялните междупрешленни дискове между сакралните прешлени започва на възраст 13-15 години и завършва само до 25 години. При новородено дете задната стена на сакралния канал и арката на V лумбалния прешлен все още са хрущялни. Сливането на половинките на костните арки на II и III сакрални прешлени започва от 3-4 години, III-IV - на 4-5 години.

Предната повърхност на сакрума е вдлъбната, отличава се:

  • средната част, образувана от тела, границите между които са ясно видими поради напречните линии
  • след това два реда кръгли тазови сакрални дупки (по четири от всяка страна); те отделят средата от страничната.

Задната повърхност на сакрума е изпъкнала и има:

  • пет надлъжни хребета, образувани поради сливането на процесите на сакралните прешлени:
    • първо, остистите процеси, образуващи средния гребен,
    • второ, ставните процеси, образуващи десния и левия междинен хребет
    • и трето, напречните израстъци на прешлените, които образуват страничните хребети
  • както и четири двойки гръбни сакрални отвори, разположени медиално от страничните хребети и комуникиращи със сакралния канал, който е долната част на гръбначния канал.

В страничните части на сакрума има уховидни повърхности за съчленяване с тазовите кости. На нивото на ушните повърхности отзад има сакрален бугор, към който са прикрепени връзките.

Сакралният канал съдържа крайната нишка на гръбначния мозък и корените на лумбалния и сакралния гръбначен нерв. Предните клонове на сакралните нерви и кръвоносните съдове преминават през тазовия (предния) сакрален отвор. На свой ред, през гръбния сакрален отвор - задните клони на същите нерви.

Опашната кост е оформена от 1-5 (обикновено 4) прирастени опашни прешлени. Копчиковите прешлени растат заедно на възраст между 12 и 25 години и този процес върви отдолу нагоре.

Шийни прешлени

Основата на структурата на човешкото тяло е гръбначният стълб. Това е най-важната част от човешкото мускулно-скелетно устройство. Гръбначният стълб се състои от пет секции с различен брой, структура и функция на прешлените.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-300x213.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-580x412.jpg "alt =" шийни прешлени "ширина =" 580 " височина = "412" srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-580x412.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel -pozvonochnika-300x213.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika.jpg 600w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Шийни прешлени

Гръбначен стълб

  • цервикален - съдържа седем прешлена, задържа и задвижва главата;
  • гръден кош - оформен е от 12 прешлени, които образуват задната стена на гръдния кош;
  • лумбален - масивен, състои се от 5 големи прешлена, които трябва да поддържат телесно тегло;
  • сакрален - има поне 5 прешлена, които образуват сакрума;
  • опашната кост - има 4-5 прешлени.

Във връзка с неактивна трудова дейност, най-често изложени на заболявания на цервикалния и лумбалния хребет.

Гръбначният стълб е основната защита на гръбначния мозък, той също така помага да се поддържа баланс по време на движението на човека, отговаря за работата на мускулната система и органите. Общият брой на прешлените е 24, с изключение на сакралната и опашната кост (тези секции имат слети кости).

Прешлените са костите, които образуват гръбначния стълб, които поемат основния опорен товар и се състоят от дъги и цилиндрично тяло. Зад основата на свода се отделя остистият израстък, напречните израстъци се разклоняват в различни посоки, ставните израстъци - нагоре и надолу от свода.

Във всички прешлени има триъгълен отвор, който минава през целия гръбначен стълб и съдържа гръбначния мозък на човека.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-236x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-805x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-580x738.jpg "alt =" Секции на гръбначния стълб "width =" 580 "height =" 738 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-580x738.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely -pozvonochnogo-stolba-236x300.jpg 236w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-768x977.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely -pozvonochnogo-stolba-805x1024.jpg 805w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-300x382.jpg 300w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/ >

Гръбначен стълб

Структурата на шийните прешлени

Шийната област, състояща се от 7 прешлени, свързани с междупрешленни дискове, е разположена в самия връх и е особено подвижна. Неговата подвижност помага да се правят завои и наклони на шията, които осигуряват специална структура на прешлените, липсата на закрепване към нея на други кости, а също и поради лекотата на съставните структури. Цервикалната област при хората е най-податлива на стрес поради факта, че не се поддържа от мускулен корсет и практически няма други тъкани. Прилича на формата на буквата "С", разположена с изпъкнала страна напред. Този завой се нарича лордоза..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika-300x192.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp -content / uploads / Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika-580x371.jpg "alt =" Структурата на шийните прешлени гръбначен стълб "width =" 580 "height =" 371 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika-580x371.jpg 580w, https://sustavam.ru/ wp-content / uploads / Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika-300x192.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika.jpg 700w "sizes =" (max- ширина: 580px) 100vw, 580px "/>

Структурата на шийните прешлени

Човешкият шиен отдел на гръбначния стълб се състои от две части:

  • горен - състои се от първите два прешлена, свързани със задната част на главата;
  • по-ниско - започва от третия прешлен и граничи с първия гръден.

Двата горни прешлена имат специална форма и изпълняват определена функция. Черепът е прикрепен към първия прешлен, Атланта, който действа като пръчка. Благодарение на специалната си форма главата може да се накланя напред-назад. Вторият шиен прешлен - ос, е разположен под атласа и позволява на главата да се обърне в страни. Всеки от 5-те други прешлени има поддържащо тяло. Шийните прешлени съдържат малки процеси на стави с изпъкнала повърхност, вътре в които има определени дупки. Прешлените са заобиколени от мускули, връзки, кръвоносни съдове, нерви и са разделени от междупрешленни дискове, които действат като амортисьори за гръбначния стълб.

Поради особеностите на анатомията, човешкият шиен отдел на гръбначния стълб може да осигури поддържаща функция на тялото, както и да даде значителна гъвкавост на шията.

Първи и аксиален прешлен

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok-300x267.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp -content / uploads / Pervyj-i-osevoj-pozvonok.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok-580x517.jpg "alt =" Първи и аксиален прешлен "width =" 580 "height =" 517 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok-580x517.jpg 580w, https://sustavam.ru/ wp-content / uploads / Pervyj-i-osevoj-pozvonok-300x267.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok-768x684.jpg 768w, https: // sistemam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok.jpg 1000w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Първи и аксиален прешлен

Както знаете, Атлас е титан от гръцката митология, който държи Небесния свод на раменете си. Пръстеновидният първи шиен прешлен, който свързва гръбначния стълб със задната част на главата, е кръстен на него..

Шийният прешлен на атласа има специална структура, за разлика от останалите, той няма тяло на гръбначния стълб, спинозен израстък и междупрешленния диск, но се състои само от предната и задната дъга, които са свързани странично една с друга чрез удебеляване на костите. На гърба на свода има специален отвор за следващия прешлен, зъб влиза в тази вдлъбнатина.

Вторият прешлен, известен още като аксиален, се нарича Ос или Епистрофия. Отличава се с назъбен процес, който е прикрепен към атласа и помага за извършване на различни движения на главата. Отпред зъбът се състои от ставна повърхност, която се свързва с първия прешлен. Горните ставни повърхности в Оста са разположени отстрани на тялото, а долните го свързват със следващия прешлен.

Седми шиен прешлен

Последният от шийните прешлени също има нетипична структура. Нарича се още изпъкнала, тъй като ръката на човек може лесно, след проверка на гръбначния стълб, да го усети през кожата. Отличава се от останалите с наличието на един голям спинозен процес, който не е разделен на две части и не съдържа напречни процеси. Тялото на гръбначния стълб също има отвор, който позволява свързването на цервикалния и гръдния отдел.

Нервна и кръвоносна система в шийните прешлени

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-300x206.jpg "data-large-file =" https: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya- sistema-v-shejnom-otdele-580x398.jpg "alt =" Нервна и кръвоносна система в цервикалната област "width =" 580 "height =" 398 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/ Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-580x398.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdejpg-300x206. 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-768x527.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya -i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele.jpg 800w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Нервна и кръвоносна система в шийните прешлени

Шийните прешлени се отличават със специална структурна анатомия. Тук са разположени голям брой кръвоносни съдове и нерви, които отговарят за различни части на мозъка, определени части на лицето, мускулите на ръцете и раменете на човек. Шийният сплит на нервите е разположен пред прешлените. Първият гръбначен нерв е разположен между задната част на главата и атласа, до гръбначната артерия. Нараняването му може да доведе до потрепване на главата..

Шийните нерви са разделени на две групи:

  • мускул - осигуряват движение на цервикалната област, хиоидни мускули, участва в инервацията на стерноклеидомастоидния мускул;
  • кожен - свързва с нервите по-голямата част от ушната мида, повърхността на шията, някои части на раменете.

Прищипените нерви могат да бъдат особено чести. Защо се случва това? Причината може да бъде остеохондрозата. Това се случва, когато междупрешленните дискове се износват и се простират отвъд гръбначния стълб, прищипвайки нервите. Кръвоносните съдове са много близо до тъканите на главата и шията. Поради това местоположение, ако са повредени, са възможни неврологични и съдови нарушения..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-300x218.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /Zashhemlenie-nervov-1024x745.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-580x422.jpg "alt =" Стиснати нерви "width =" 580 "height =" 422 " srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-580x422.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-300x218.jpg 300w, https : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-768x559.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-1024x745.jpg 1024w, https: // sistem.ru / wp-content / uploads / Zashhemlenie-nervov.jpg 1100w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Когато някой прешлен е наранен, страда не гръбначният стълб, а шийният отдел на гръбначния стълб. Това може да доведе до компресия на гръбначната артерия, в резултат на което кръвообращението в мозъка се влошава и хранителните вещества не се доставят изцяло. Също така тук преминава каротидната артерия, която захранва лицевата част на главата, мускулите на шията и щитовидната жлеза..

Изместване на шийните прешлени

Структурата на шийния отдел на гръбначния стълб е една от най-ранените. Нараняванията на главата могат да бъдат от удари или внезапни движения или от други фактори, които не се забелязват веднага. Много често прешлените се изместват по време на раждане при деца, тъй като има много голямо натоварване на гръбначния стълб в сравнение с размера на бебето. Преди това, по време на раждането, за да забави процеса, акушерката натиска главата на бебето в обратна посока, което причинява изместването на прешлените. Дори и най-малкото увреждане на Атланта може да причини редица усложнения в бъдеще..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-243x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-828x1024.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-580x717.jpg "alt =" Изместване на шийните прешлени "width =" 580 "height =" 717 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-580x717.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie -shejnyh-pozvonkov-243x300.jpg 243w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-768x950.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie -shejnyh-pozvonkov-828x1024.jpg 828w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-300x371.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie -shejnyh-pozvonkov.jpg 993w "size =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Изместване на шийните прешлени

Интересното е, че в древен Рим специално обучен човек последователно се приближаваше до новородените деца на роби и обръщаше главите им по специален начин, измествайки шийните прешлени, така че детето да израства депресирано, с намалена умствена дейност. Това беше направено, за да се избегнат въстанията..

В зависимост от естеството на болката можете да определите колко прешлени са повредени и на какво място. Всички шийни прешлени в медицината са обозначени с буквата С и сериен номер, започвайки отгоре.

Увреждане на някои прешлени и свързани усложнения:

  1. С1 - отговаря за мозъка и кръвоснабдяването му, както и за хипофизата и вътрешното ухо. При повреда се появяват главоболие, невроза, безсъние, световъртеж.
  2. С2 - отговаря за очите, зрителните нерви, езика, челото. Основните симптоми са неврастения, изпотяване, хипохондрия, мигрена.
  3. С3 - отговаря за бузите, външното ухо, лицевите кости, зъбите. В случай на нарушение се разкриват проблеми с обонянието и зрението, глухота, неврологични нарушения.
  4. С4 - отговаря за носа, устните, устата. Признаци на увреждане - неврастения, парализа в главата, аденоиди, заболявания, свързани с носа и ушите.
  5. С5 - отговаря за гласните струни и фаринкса. Проявява се от заболявания на устната кухина, очите, болки в гърлото, пресипналост.
  6. С6 - свързан с мускулите на врата, раменете и сливиците. Признаци - астма, задух, ларингит, хронична кашлица.
  7. С7 - отговаря за щитовидната жлеза, раменете, лактите. Усложненията могат да се проявят като болезнени усещания в областта на рамото, артроза, бронхит, проблеми с щитовидната жлеза.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-300x224.jpg "data-large-file =" https: // sistemam.ru / wp-content / uploads / Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-1024x763.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo- artrozom-diska-580x432.jpg "alt =" Примери за нормален и увреден от артроза диск "width =" 580 "height =" 432 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i -povrezhdennogo-artrozom-diska-580x432.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-300x224.jpg 300w, https://sustavam.ru /wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-768x572.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-piskrezhdennogo-a-artrozom-d 1024x763.jpg 1024w "размери =" (максимална ширина: 580px) 100vw, 580px "/>

Примери за нормален и увреден от артроза диск

Гръбначният стълб, неговата анатомия, ви позволява да идентифицирате особено уязвими места в шийните прешлени и да предотвратите увреждане. Нараняванията на прешлените при хората имат много вредно въздействие върху функционирането на мозъка и гръбначния мозък, поради което е необходимо да се следи гръбначният стълб със специално внимание. Възможно е да се направи точна диагноза с помощта на рентгенова снимка, след внимателно изучаване на снимката. Лекарят определя колко дълго ще продължи курсът на лечение и какви процедури ще бъдат включени в него. Лечението на прешлените може да предизвика известна еуфория, лекота и яснота на съзнанието.

Биосфера

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Шийни прешлени. Нюанси на анатомията и травма.

Снимка: Marta Jastrzebska

Особености на анатомията на шийните прешлени. Видове увреждания и дисфункция. И толкова ли е често дислокацията на Атлант или не вярвайте на очите си...

Относно корекцията в Атланта

Корекцията в Атланта е техника, основана на убеждението, че прешлените са изместени някъде (по-специално първият цервикален) и че всички здравословни проблеми възникват поради това..

Най-голям принос за разпространението на продажбата на услугата за изправяне в Атланта направиха наследниците на компанията AtlasPROfilax Academy Switzerland®, които продават механично устройство за „изправяне на Атланта“, обучават специалисти и извършват действителното „изправяне на Атланта“.

Изобилието от пъстри „владетели на Атланта“ - от хардуер до ръчен, най-вече не лекари, разпространява инфекцията от изцяло обясняваща сублуксация и задължителна корекция на горната част на шийните прешлени. Героите от Instagram разпространяват идеята за 100% честота на родова травма на шията при деца и международен заговор на лекари.

Голямата честота на малки асиметрии в тази част на гръбначния стълб, разкрита чрез рентгеново изследване и високата честота на грешки при подреждане, подхранват нездравословния интерес към Атланта. Още по-голям интерес се подхранва от желанието на човек за просто решение на сложни проблеми (Еликсир на младостта).

Имаше ли момче...

Нека да разгледаме от гледна точка на анатомията, рентгенологията, травматологията и неврохирургията въпросите за нараняванията на шийните прешлени, и по-специално Атланта.

Анатомия на шийните прешлени

Атласът е първият шиен прешлен. Атласът няма гръбначно тяло (за изграждането на зъба на втория шиен прешлен е било ембрионално). Гръбначният отвор е голям, на вътрешната повърхност на предната дъга има ямка за артикулация със зъба на втория шиен прешлен - така се образува средната атлантоаксиална става (Cruvelier става). На горната повърхност на задната дъга има жлеб (жлебове - от двете страни) на гръбначната артерия.

Атласът, чрез горните ставни повърхности, се свързва с кондилите на тилната кост, образувайки атлантно-тилната става. Долните ставни повърхности на Атланта са съчленени с Оста или втория шиен прешлен - това са страничните атланто-аксиални стави.

По този начин Atlas и Axis имат три стави: една средна и две странични, някои автори, поради физиологията на движението, различават четвъртата става тук - между задната ставна повърхност на зъба и напречния лигамент на Atlas. Съчленяването на тилните кондили, Атланта и Оста функционално образуват една обща става, която се нарича главна става, или тилната става.

Връзки на шийните прешлени

  • Предна тилно-гръбначна мембранна връзка
  • Предна надлъжна връзка
  • Задна надлъжна връзка
  • Покривна мембрана
  • Напречна връзка Атланта (краката й - кръстосана връзка)
  • Долен страничен лигамент на зъба
  • Собствени връзки на зъба:
  • птеригоидна връзка
  • връх на върха
  • задна (задна) тилна-гръбначна мембранна връзка
  • Дорзална (dorsalis) атлантоаксиална мембранна връзка
  • Жълти връзки
  • Интерспинозни връзки
  • Външен лигамент
  • Интертрансверсални връзки

Зъбен лигаментен апарат

От върха на зъба на втория шиен прешлен до предния ръб на големия отвор на тилната кост има три връзки: връзката на върха на зъба и две криловидни връзки. Отзад, ставата на Cruvelier е подсилена с напречен лигамент, фиксиран към страничните атлантически маси. Предната дъга и влакната на напречния лигамент образуват много плътен, здрав, устойчив на травми остеофиброзен пръстен. Влакната на кръстната връзка са насочени от напречния лигамент нагоре към тилната кост и надолу към Оста. Всички връзки на зъба са покрити с лента на задната надлъжна връзка, която разделя ставата на Cruvelier от гръбначния мозък.

В шийния отдел на гръбначния стълб има стави, оригинални за гръбначния стълб - uncovertebral стави (Troland), или Lyushka стави - стави на удължени горно-странични ръбове на телата (куковидни процеси) на опашните прешлени с долните странични ъгли на телата на черепните прешлени с образуване на стави с междина около 2-4 mm, изпълнени течност.

Въпреки факта, че размерите на шийните прешлени са най-малки в гръбначния стълб, натоварването на 1 cm2 междупрешленния диск в шийния отдел на гръбначния стълб е по-голямо, отколкото в лумбалната част на гръбначния стълб (Matiash et al, В. А. Епифанцев, А. В. Епифанцев, 2004) Разработеният лигаментен апарат осигурява относително незначителна подвижност между телата на шийните прешлени - обхватът им на хоризонтално изместване е 3-5 mm (R. Galli et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004).

Анатомията на горната цервикална област се разглежда в биомеханиката със следните характеристики на движение: вентралното плъзгане на тилната кондила е придружено от дорзално плъзгане на противоположния кондил, което причинява страничен наклон на главата към вентрално разположения кондил и въртене на главата към гръбния кондил (виж Остеопатия в раздели. Част II. Ръководства за раздели. лекари под редакцията на И. А. Егорова, А. Е. Червоток. Издателство СПбМАПО, Санкт Петербург, 2010).

В допълнение към характеристиките на анатомията на прешлените, трябва да се отбележи и наличието на най-важната част на мозъка (продълговатия мозък) и гръбначния мозък в тази област - нивото на тяхната граница е на изхода на C1 сегмента на гръбначните корени, които минават хоризонтално и излизат от гръбначния канал над прешлен C1. По-нататък в шийните прешлени сегментите на гръбначния мозък са разположени с един прешлен по-високо от съответния прешлен..

Вертебрални артерии

Има и особености на кръвоносната система. Прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб в основите на напречните израстъци имат дупки, които образуват канал за гръбначните артерии. В субоциталната област те напускат гръбначния стълб и навлизат в главата - има цикли на гръбначните артерии, които осигуряват завъртания на главата без артериална кражба, но същата тази функция създава уязвимост от външен натиск върху съдовете.

Вертебралните артерии доставят кръв към задната част на мозъка и също участват в общото кръвоснабдяване на мозъка (техният принос е около 30%). Кръвоснабдяването през гръбначните артерии може да бъде възпрепятствано от: аномалия на Химерли, мускулен спазъм (например долния наклонен мускул на главата), атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и тромбоемболи, други емболии, аномалии и особености на развитието (повишена извитост, прегъвания).

Резервирайте място

Трябва да разберете колко малко място има в тази област. Първият и вторият шиен прешлен са малки, вътре в канала е доста дебел гръбначен мозък, който над тази област се превръща в продълговатия мозък (мозък). На това ниво са разположени най-важните нервни центрове и нервните пътища преминават.

Пространството между гръбначния мозък и стените на гръбначния канал се нарича „резервно пространство“, в шийния отдел на гръбначния стълб е 0,3-0,4 см отпред, 0,4-0,5 см отзад, 0,2-0,95 см отстрани (Практическа неврохирургия Ръководство за лекари, изд. От Б. В. Гайдар. Хипократ. Санкт Петербург, 2002). Най-голямото резервно пространство в шията е разположено на нивото на атланто-аксиалната става, най-малкото (поради цервикалното удебеляване на гръбначния мозък) - на нивото на четвъртия шиен прешлен.

Симптоми на увреждане на шийните прешлени

  • Болка в покой и при движение
  • Ограничена подвижност на главата и шията
  • Промяна на позицията на главата
  • Принудително положение на главата
  • Нестабилност на главата
  • Звуци (хрущене, пращене, пляскане)
  • Искри и потъмняване в очите
  • Сензорни нарушения в крайниците
  • Болка в тила, рамото, ръката
  • Други неврологични симптоми

Грубите механични повреди на това ниво (изкълчване, изкълчване на фрактури, фрактура) често водят до увреждане (контузия, компресия) на гръбначния мозък и могат да бъдат придружени от неврологични нарушения: двигателни нарушения - от дълбока тетрапареза до тетраплегия с избледняващи рефлекси, задържане на урина и парадоксално уриниране, чувствителна - хипестезия, анестезия, нарушения на проводимостта.

Наранявания на шийните прешлени

По механизъм

  • Флексия
  • Удължаване
  • Ротационен
  • Наклон
  • Срязване
  • Компресия
  • Смесени (комбинирани)

По-нататъшна мобилност

  • Стабилен
  • Нестабилна

За нараняване на гръбначния мозък

  • Сложно (с увреждане на мозъка и корените)
  • Несложно (без увреждане на мозъка или корена)

По клиничен период

  • Остър (дни)
  • Рано (седмици)
  • Междинен (месеци)
  • Късно (години).

Структурни повреди

  • фрактура
  • фрактура-дислокация
  • Фрактура на избухване в Атланта (фрактура на Джеферсън)
  • дислокации и сублуксации на Атланта (дислокации на Киенбек)
  • дислокации и сублуксации на други прешлени
  • руптура на междупрешленния диск
  • травматична дискова херния
  • руптура на връзката
  • гръбначно сътресение
  • нараняване на гръбначния мозък
  • компресия на гръбначния мозък (прешлен, диск, кръв)
  • кръвоизлив под мембраната
  • контузия (кръвоизлив) на меки тъкани
  • разкъсване на мускулите.

Остеопатични дисфункции

  • Вентрална (предна) фиксация на тилната кондила
  • Гръбна (задна) фиксация на тилната кондила
  • Ротационна дисфункция на сегмента CI-CII
  • ERS (удължаване, ротация, латерофлексия) на CI-CII сегмента
  • FRS (флексия, ротация, латерофлексия) на CI-CII сегмента
  • ERS (удължаване, ротация, латерофлексия) на долните цервикални сегменти
  • FRS (флексия, ротация, латерофлексия) на долните цервикални сегменти
  • NSR (неутрално положение, латерофлексия, ротация) на долните цервикални сегменти.

(Остеопатия в раздели. Част II. Ръководства за лекари под редакцията на И. А. Егорова, А. Е. Червоток. Издателство СПбМАПО, Санкт Петербург, 2010).

Остеопатичен заговор

Дисфункциите на шийните прешлени се коригират за секунди или минути, техниките за коригиране на дисфункциите се извършват в основното остеопатично образование. Ако цялата точка е била в сублуксацията на първия шиен прешлен, която лесно се коригира, тогава защо да не излекуваме всички по толкова прост начин?

Мнението на някои параноични пациенти: „Вие не коригирате специално Atlas, за да лекувате пациента дълго време“ (изявление като: „Зъболекарите умишлено увреждат съседните зъби, така че по-късно човек да развие кариес, за да може по-късно да бъде лекуван“ или „Педиатрите специално ваксинират деца за да се разболеят по-късно ").

Дислокация или сублуксация?

Ако изместването на артикулиращите ставни повърхности не се случва по цялата им дължина, те говорят за сублуксация. Ако изместването е настъпило на цялото разстояние и върховете на ставните израстъци са фиксирани един върху друг, тогава такава дислокация се нарича връх. Предните дислокации с наклон на изкълчения прешлен се наричат ​​преобръщане, а без него - плъзгане (Практическа неврохирургия. Ръководство за лекари, изд. Б. В. Гайдар. Хипократ. Санкт Петербург, 2002).

Който ще бъде изместен?

Кой прешлен се смята за изкълчен - горен или долен? Повечето травматолози, неврохирурзи и рентгенолози считат горния прешлен за изкълчен в долния, оправдавайки това с факта, че кръстната кост е фиксираната част на гръбначния стълб, по аналогия с изкълчването на крайниците, където дисталната част на крайника спрямо багажника се счита за изкълчена.

Сублуксация Атланта

Ставата C0 - CI (тилната кост - първият шиен прешлен) е доста твърда структура, сдвоена, със сложни равнини на движение. Много е трудно да се наруши подвижността, да се "измести" костите на нивото на тази става. Ротационна дислокация, сублуксация на зъбите - по-истинско увреждане, което се получава при рязко завъртане на главата.

При обикновените хора под "дислокация на Атланта" се разбира асиметрията на тила спрямо първия шиен прешлен и асиметрията на втория шиен прешлен спрямо първата и тилната кост. Такава асиметрия се проявява при рентгеново изследване или ЯМР като асиметрия в положението на зъба на втория шиен прешлен или разликата в разстоянието между зъба на втория шиен прешлен и първия шиен прешлен.

Диагностика

  • Интервю
  • Инспекция
  • Палпация
  • Рентгенова диагностика
  • Други методи

Характеристики на диагностиката на шията

Рентгеновата диагностика на горната част на шийните прешлени изисква много внимателно поставяне. Картината се прави през отворена уста или с отваряща и затваряща уста. Особеността на такава картина е, че инсталацията е трудна, пациентът изпитва известен дискомфорт, пациентът-дете по време на рентгена е малко вероятно да лежи спокойно и равномерно.

Поради малкия размер на първия и втория шиен прешлен, още по-малкия размер на пространствата в канала на тези прешлени и относително големия ъгъл на преминаване на рентгеновите лъчи, грешките в оценката на симетрията в рентгеновата снимка на този участък са доста високи.

Асиметрията на страничните разстояния на зъба на втория шиен прешлен е честа находка при рентгенографията. Оказва се противоречива картина: на рентгеновата снимка има изразена асиметрия и човекът няма симптоми на дислокация (сублуксация) на това ниво на шийните прешлени. Подобна картина ще бъде, ако пациентът свободно и уверено влезе в кабинета със снимка на бедрото, където ще има фрактура с изместване...

Рентгенова диагностика на шията

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Функционална рентгенова анатомия на гръбначния стълб. Руски лекар. Москва. 2008)

За изследване на положението на прешлените на цервико-тилната връзка се използват краниовертеброметрични показатели (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Сагиталните и фронталните проекции са доста информативни, по които могат да се оценят следните показатели.

Линия на Чембърлен

Разстоянието между върха на зъба на втория шиен прешлен и линията, свързваща задните ръбове на твърдото небце и по-големия отвор на тилната кост. Съвпадащата линия е индексът на Макгрегър или разстоянието между върха на зъба на втория шиен прешлен и линията, свързваща задния ръб на твърдото небце с долната точка на люспите на тилната кост (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008).

Линия Тибо-Вакенхайм

Основната линия е изтеглена по отношение на кливуса на тилната кост - индикатор, отразяващ аномалии в развитието на основата на черепа.

Ъгъл на Welker

Индикаторът, характеризиращ основата на черепа, се формира от пресичането на линии - по отношение на етмоидните и основните кости и по отношение на кливуса.

Ъгъл Бродская

Ъгъл Brodskaya Z.L. - образуван от пресичането на линията, допирателна към наклона и линията на задната повърхност на зъба на втория шиен прешлен.

Линия Свищук

Линията свързва предните контури на сенките на основата на спинозните израстъци на I, II, III шийни прешлени, визуализирайки задната стена на гръбначния канал.

Индекс на Чайковски

Индексът Чайковски М.Н. или Павлов (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - съотношението на ширината на гръбначния канал на нивото на IV шиен прешлен към размера на предно-задния размер на тялото на този прешлен.

Линия Fischgold-Metzger

Линията свързва върховете на сенките на мастоидните израстъци, обикновено върхът на оста на зъба е на 1-2 мм над тази линия (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнов

Индикатор, който определя съотношението на горните лица на пирамидите на темпоралните кости на рентгенографията във фронталната проекция.

При оценка на изображението във фронталната равнина се определя симетрията на положението на зъба на втория шиен прешлен. Разстоянието между медиалните стени на страничните маси на Атланта и страничните повърхности на зъба на оста трябва да бъде еднакво и симетрично (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

Рентгенова диагностика на меките тъкани на шията

На рентгена е възможно да се оцени меките тъкани на шията. Нухалната връзка се проектира в ретровертебралното пространство, където се оценява плътността на меките тъкани, шиповидните израстъци на прешлените, долния контур на тилната кост и други структури.

Преразтягането, постоянното или често напрежение в тази област може да доведе до пролиферация на остеофити от долния контур на тилната кост - „тилната шпора“. Образуването на кост е възможно и на нивото на остистите процеси на шийните прешлени в проекцията на нухалната връзка.

Процесът на формиране на костите често се открива в предната надлъжна връзка под формата на зони на осификация на нивото на междупрешленните пространства, което вероятно се обяснява с функцията на надкостницата, която се изпълнява от предната надлъжна връзка. Това състояние се диагностицира като проява на хиперостоза за фиксиране на Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., Функционална рентгенова анатомия на гръбначния стълб. Руски лекар. Москва. 2008).

Скица

  • Мога ли да се запиша за вас?
  • Какво стана?
  • Имам дислокация на Атланта, а нашите лекари са ядосани и дори не се опитаха да ме прегледат. Докато четох за Атлант в интернет, всичко веднага ми стана ясно.
  • Как разбрахте, че имате дислокация в Атланта?
  • Така че рентгеновата снимка показа всичко. Както видях резултатите от рентгеновото изследване, всичко съвпадна. Поставяш го на мое място и това е.
  • ...

Заключения относно шията

Небрежното или дори невярно твърдение на един специалист, който убедително посочва наличието на проблем, който уж обяснява всичко и който трябва да бъде коригиран от друг специалист (и тогава всички болести магически ще изчезнат като вода в пясък), води до недоразумение между пациента и лекаря. следващият етап на медицинска помощ.

В човешкото тяло няма специална област, като бутон, изключващ който всички симптоми изчезват. Един човек може да има няколко заболявания, често малко свързани помежду си.

Механичната травма на шийния отдел на гръбначния стълб е специфично нараняване (изкълчване, фрактура, кръвоизлив и др.), Което трябва да бъде доказано с няколко диагностични метода. Тази позиция важи и за новородените..

Нараняването на шийните прешлени не се среща при всички новородени бебета. Както не се среща никаква болест или увреждане при всички хора от населението. Тази идея се отнася и за глисти, имунни нарушения, хиповитаминоза, гастрит или психосоматични разстройства..

Лекарите нямат споразумение да не лекуват пациентите и да ги влошават нарочно. Всички лекари са завършили основно медицинско образование за 6 години (зъболекари за 5 години) и резидентство за 2 години (или стаж за 1 година), повечето от тях са следдипломно образование и разбират анатомията, физиологията, патологията и клиничната медицина по-добре от инженер, продавач, шофьор, или музикант. Какво не пречи на лекарите да правят грешки.

В цялата история на човечеството не е открит нито един универсален, изцелителен метод, който помага на всички хора, дори такъв прекрасен като корекцията на Атлант...