Вертебрална патология - Лумбаризация

Деформацията на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб с допълнително увеличаване на броя на прешлените се нарича лумбализация. Образуването на лумбалната част на гръбначния стълб има най-големите пет прешлена от цялата колона на гръбначния стълб. Това количество се счита за норма за структурата на лумбалните прешлени и има плавен завой. Той е свързващ между две секции: сакрална и гръдна. Налягането върху този участък от горната част на тялото ще бъде максимално. Вродени или други структурни промени в лумбалната част на гръбначния стълб образуват допълнителен прешлен. Не са установени етиологични признаци за появата на такива промени. Най-често патологията се полага в анормалното сегментарно развитие на първия от сакралните прешлени по време на ембрионалното състояние. Предполагаеми фактори за появата на клона на шестия прешлен могат да бъдат рискови условия за общото здраве на майката и плода през пренаталния период (инфекция, интоксикация) и гинекологични нарушения в тялото на майката и наследствено предразположение.

Причини за патология на вертебралното развитие

Допълнителният сегмент се формира от сегмент, който е трябвало да бъде първият прешлен в сакралната област. Това отделяне от сакралния гръб може да бъде пълно или непълно. Когато е напълно отделен от долната част, той се появява като отделен анатомичен сегмент и именно в този случай се определя шестият прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При непълен характер на разделянето остава връзка между сакралния регион. Отделя се само определена част от първия прешлен, докато подвижността на лумбалната част на гръбначния стълб е значително намалена, с патологичен растеж на костната тъкан в областта на лумбалните стави.

Появата на допълнителен гръбначен стълб в лумбалната част на гръбначния стълб няма
известно време от клинично значение, тъй като в началото на живота, ако това е вродена аномалия, няма да има неприятни прояви. Но предвид натоварването, което лумбалната област поема от горната част на гръбначния стълб, образуваната мека линия на огъване в тази област е физиологична. И компенсиращото състояние по време на формирането на шестия прешлен образува увеличаване на страничната кривина на оста на гръбначния стълб, което вече ще бъде патологично и ще причини не само болка, но и отслабване на функцията на лумбалния гръбначен стълб, в резултат на което може да се появи изместване на сакрума в гърба..
Пълното формиране на гръбначни структури и адаптивното положение на прешлените са в основата на този тип аномалия на възраст 20-25 години - началото на проявата му под формата на първоначални признаци: бърза умора след физическо натоварване. Понякога има поява на остра болка в лумбалната част на гръбначния стълб поради определени условия (падане, вдигане на тежести), които създават фактор за активиране на клиничните форми на патологията. Повторната травматизация на остистичните процеси възобновява появата на болка след употребата на противовъзпалителни лекарства. В резултат на това причините за вторични промени в меките тъкани и нарушения на кръвообращението в гръбначния стълб на лумбалния гръбначен стълб, произтичащи от увеличеното натоварване на този гръбначен стълб, които в комбинация с тези промени причиняват компресия на нервния корен от процесите на последните лумбални и първи сакрални прешлени. В този случай шестият отделен прешлен от сакралната област може да притиска самия сакрум и да формира седалищния синдром.

Форми на проява на лумбаризация

Допълнителни усложнения при промяна на кривината на гръбначния стълб формират риск от ранно развитие на деформираща артроза в лумбалната част на гръбначния стълб..

Диагностика за патология на вертебралното развитие

Диагностичните мерки за определяне на патологията са съвсем прости и дори днес ще е достатъчно да се направи рентгенова снимка. Често се случва пациентът, направил за първи път рентгенова снимка, да научи за първи път своята патология на гръбначния стълб и тази патология често се открива по време на оплаквания от основното заболяване - остеохондроза.

ВАЖНО: ранното откриване на лумбаризация намалява риска от развитие на аксиална дислокация на гръбначния стълб и изместване на прешлените. По принцип прогнозата винаги ще бъде положителна, ако проблемът и болката бъдат елиминирани своевременно с помощта на лечение, съответно качеството на живот на пациента ще се подобри и ще му помогне да възстанови пълната работоспособност.

Лечение на патология на вертебралното развитие

Лечението на патологичната лумбализация ще се определя от клиничните особености на картината (тежестта на симптомите). Съществува комплекс от лечение с физиотерапевтични (електрофореза с използване на новокаин, масажи и др.) И консервативни методи (понижаване на прага на болката в лумбалната област с противовъзпалително действие). Възможността за изместено движение на позицията на шестия прешлен в лумбалния отдел на гръбначния стълб се отстранява незабавно чрез фиксирането му, с помощта на присадка или плоча, чрез премахване на разширени процеси на съседния пети прешлен, в резултат на което се постига премахването на силен синдром на болка.

Какво е лумбализация на прешлени

Обикновено лумбалният гръбначен стълб на човека се състои от пет прешлена. Те са неподвижни и не носят динамични товари. Всеки прешлен има обозначение, лумбалните прешлени са кодирани със символи L1-L5.

Понякога има вродена аномалия, когато човек развива допълнителен шести прешлен в лумбалната част на гръбначния стълб. Той се намира в сакрума, докато прешленът L5 губи връзката си с сакрума. Такава структура обикновено се намира случайно на рентгенография. Как се проявява тази патология, каква опасност носи тя, ще бъде описано в тази статия..

Какво е лумбализация на прешлени

Образуването на анормални прешлени в лумбалния отдел на гръбначния стълб е рядко. Още по-рядко е образуването на допълнителен прешлен в шийните прешлени..

Долната част на гръбначния стълб образува сакрума. Той свързва гръбначния стълб с тазовите кости и поема товара от горните отдели. Всички сакрални прешлени са неподвижни и свързани помежду си в едно цяло. Това е необходимо за поддържане на целия гръбначен стълб..

Допълнителният прешлен S1, който е първият в сакралната област, се „превръща“ в шести гръбначен стълб на лумбалната област. Неговата структура и връзка с гръбначния стълб могат да приемат много форми и да причинят здравословни проблеми..

Описаната по-горе анормална структура се нарича лумбализация. Среща се при 2-3% от тези, които са кандидатствали с болки в гърба и не се откриват до края на живота, ако патологията не се проявява по никакъв начин.

Класификация на патологията

В зависимост от това как прешленът S1 е отделен от сакрума, има няколко вида лумбализация:

• пълна лумбализация означава, че допълнителен прешлен в лумбалната област е отделен от сакралната област и изглежда като нормален прешлен;
• непълна лумбализация на прешлен S1 възниква, когато някои части на прешлена са отделени от сакрума;
• едностранно изглежда така: едната страна на анормалния прешлен е подобна на първия сакрален прешлен, а другата на петия лумбален прешлен;
• двустранно се определя от точно сходство с първия сакрален или с петия лумбален прешлен.

Лумбаризацията може да бъде:

• костен;
• хрущялна;
• ставни.

В зависимост от местоположението на болката:

• седалищна;
• лумбална.

Причини за развитие и основни симптоми

Причините за патологията не са напълно изяснени. Има редица предположения, за които обикновено се смята, че са причините:

• наследствен фактор;
• инфекции, претърпени по време на бременност;
• интоксикация по време на вътрематочно развитие, включително алкохолизъм или употребата на други психоактивни вещества;
• гинекологични заболявания;
• приемане на контрацептиви.

Признаците на лумбализация могат да отсъстват напълно и човек може да живее цял живот, без да знае за неговото присъствие. Само в тежки случаи се появяват болки в гърба или кръста. Най-често се появяват на възраст 20-25 години след физическо натоварване (скачане, огъване в гръбначния стълб, вдигане на тежести).

Болката се появява в изправено положение на гръбначния стълб и отслабва в легнало положение. Наблюдаваното:

• повишена лумбална лордоза;
• увеличаване на страничните процеси на прешлените;
• намалена подвижност в лумбалната област;
• болезненост при натискане върху областта на анормалния прешлен;
• заклещване на седалищния нерв или нервните корени;
• болезнена болка;
• болка, излъчваща седалището или вътрешната част на бедрото;
• наличието на сколиоза, остеохондроза или кифоза.

Диагностични и лечебни методи

За да постави диагноза, лекарят определя:

• естеството на болката;
• в коя посока е настъпила промяната в лордозата: сплескване или увеличаване;
• Рентгенова снимка в множество проекции.

Забележка. Ако рентгеновите лъчи не дават ясна картина, използвайте компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечението за лумбализация е симптоматично и зависи от степента на проява. Ако човек в млада възраст се притеснява от незначителна болка в лумбалната област, му се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Ако синдромът на болката е изразен и не се елиминира от лекарства, се извършва операция за стабилизиране на S1 прешлен. Тя предотвратява напредъка на преместването му.

Физиотерапията, масажът, физиотерапевтичните упражнения и носенето на ортопедичен корсет също се използват в терапията..

Физиотерапията е насочена към укрепване и нормализиране на метаболитните процеси в областта на приложение. За целта използвайте методи като електрофореза с анестетично лекарство, ултразвук, парафинови приложения. Те подобряват кръвообращението в гръбначния стълб, облекчават болката, облекчават мускулните спазми и насърчават релаксацията. Освен това те засилват ефекта на лекарствата и насърчават по-доброто им проникване на клетъчно ниво..

Масажът също така подобрява микроциркулацията, прави мускулите меки и еластични, облекчавайки мускулното напрежение и спазми.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните упражнения (ЛФК) са необходими за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и укрепване на мускулите на гърба. Упражненията се подбират индивидуално, в зависимост от наличието на вторични патологии и състоянието на пациента. При наличие на сколиоза упражняващата терапия се допълва с коригираща гимнастика. С негова помощ се елиминира изкривяването на гръбначния стълб.

За укрепване на лумбалната област се практикуват следните упражнения:

• легнали на равна твърда повърхност, сгънете коленете си и ги поставете на ширината на раменете, поемете дълбоко въздух и издишайте, повторете 10 пъти;
• докато лежите, издърпайте свити в коленете крака към гърдите си и разтворете ръцете си отстрани, задръжте се в това положение, задържайки краката си, след това се върнете в изходна позиция и се отпуснете;
• докато лежите, разтворете ръце в страни, бавно завъртете коленете в страни, опитвайки се да стигнете до пода, като същевременно завъртате главата си в обратна посока;
• за да изпънете гръбначния стълб в същото предлежащо положение (свити колене), повдигнете таза нагоре и повдигнете гърба си от пода, отпускайки краката и лопатките, гърбът трябва да поддържа равномерно положение, да се задържите за няколко секунди отгоре и да се върнете в изходна позиция;
• виси на хоризонталната лента;
• докато седите, изпънете единия крак пред себе си, сгънете другия в коляното и го поставете на пода, след което, като държите гърба си изправен, се наведете към изпънатия крак, опитвайки се да стигнете до крака (не можете да стигнете до крака напълно, важно е да почувствате разтягането на мускулите на гърба, без да огъвате позицията му, наклонът постепенно ще се увеличава);
• легнали по корем, изпънете ръце напред пред себе си, повдигнете и ги задръжте над пода за няколко секунди, след което се върнете в изходна позиция;
• подобно на предишното упражнение, вдигнете едновременно ръце и крака над пода.

Тези упражнения могат да се правят за лечение и предотвратяване на болка. Не можете да ги използвате по време на обостряне на патологията. Следвайте правилната техника и вашите чувства, упражненията не трябва да причиняват дискомфорт или болка.

Освен това плуването е много полезно за здравето на гърба. Той облекчава стреса върху гръбначния стълб, отпуска мускулите и е отлична профилактика на различни заболявания. Йога, кинезис, пилатес и други нежни фитнес са насочени към възстановяване и укрепване на опорно-двигателния апарат.

За хора с проблемен гръбначен стълб тренировките с аксиално натоварване на гръбначния стълб са противопоказани: скачане, бягане или други активни спортове, при които съществува риск от нараняване.

Ортопедични корсети

Показанията за използване на ортопедичен корсет за лумбализация се определят от лекуващия лекар. Той предписва вида и продължителността на носенето.

Корсет се предписва в случаи като:

• пристъпи на ишиас и лумбаго;
• нестабилна позиция на прешлен S1;
• изместване на прешлена;
• сколиоза при деца, развила се на фона на лумбализация (ако детето е диагностицирано с трета степен на сколиоза, най-тежката, корсетът е проектиран индивидуално);
• предотвратяване на изместването на прешлените.

Хирургия

Хирургичното лечение на лумбаризацията се извършва само при наличие на постоянна силна болка и неефективност на консервативните методи за лечение. По време на операцията се отстраняват процесите на лумбалния прешлен, а допълнителният прешлен на опашната кост се фиксира с костна присадка или метална конструкция.

Резултатът от лечението е благоприятен. Ако няма вторични патологии и се спазват всички препоръки на лекаря, пациентът се връща към обичайния си живот и остава работоспособен..

Важно! На оперираните пациенти е забранено да се занимават с тежък физически труд през целия си живот.

Възможни усложнения

Понякога, при наличие на провокиращи фактори (вдигане на тежести, нараняване на лумбалния отдел на гръбначния стълб), анормалният прешлен може да бъде изместен. Това води до компресия на сакрума и болка..

Лумбаризацията може значително да промени функционалността на лумбалния гръбнак, да доведе до изместване на центъра на тежестта, изкривяване на гръбначния стълб и изместване на сакрума. Това провокира развитието на патологии като:

• сколиоза;
• лумбаго;
• остеохондроза;
• спондилоза.

Заключение

Лумбаризацията на S1 прешлен е рядка форма на гръбначна патология. Открива се само при тежки форми на патологични изменения или при гръбначни наранявания. Благодарение на съвременните методи за диагностика и лечение, аномалията се открива лесно и успешно се лекува.

Лумбаризация

Лумбаризацията е вродена аномалия, при която първият сакрален прешлен се отделя частично или напълно от сакрума и се „превръща“ в допълнителен (шести) лумбален прешлен. В някои случаи тя не се проявява по никакъв начин и остава недиагностицирана. Пациентите могат да се оплакват от болка в лумбалната област и по гръбначния стълб или болка в глутеалната област, излъчваща се по задната част на крайниците. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови лъчи. Лечението обикновено е консервативно: физиотерапия, ЛФК, масаж, корсет. В някои случаи се извършват операции. При липса на болка и вторични патологични състояния (сколиоза, остеохондроза) не се изисква лечение.

МКБ-10

• Причини за лумбализация
• Патология
• Лумбаризационни симптоми
• Диагностика
• Лумбаризационно лечение
• Прогноза и превенция
• Цени на лечение

Главна информация

Лумбаризацията е вродена малформация на гръбначния стълб, придружена от образуването на допълнителен лумбален прешлен, който се формира от горния сакрален прешлен, не е слят в една кост с останалата част на сакрума. Честотата на появата е неизвестна, тъй като лумбаризацията в някои случаи е безсимптомна и не е диагностицирана. Лумбаризацията е причината за търсене на медицинска помощ в около 2% от всички случаи на болки в гърба. Според някои изследователи над 60% от юношите с диспластична сколиоза показват признаци на лумбаризация или сакрализация (противоположната патология е сливането на петия лумбален прешлен със сакрума). Лумбаризацията се лекува от вертебролози и ортопеди.

Причини за лумбализация

Етиологията не е точно установена. Специалистите в областта на ортопедията и травматологията предполагат, че инфекциите и интоксикацията по време на вътрематочно развитие (вътрематочни инфекции, токсикоза на бременни жени и др.) Могат да станат причина за развитието на лумбализация. Рисковите фактори включват наследствено предразположение, възраст на майката на 30 и повече години, злоупотреба с алкохол през първия триместър на бременността, контрацепция и гинекологични заболявания на майката..

Патология

Кръстната кост е долната част, "основата" на гръбначния стълб. Поема товара от горните части на гръбначния стълб и се свързва с тазовите кости, затваряйки тазовия пръстен отзад. Обикновено всички сакрални прешлени са неподвижно свързани помежду си със синдесмоза - области на съединителната тъкан (по-силни и по-твърди аналози на междупрешленните дискове). Тази връзка ви позволява да осигурите надеждна опора за останалата част на гръбначния стълб.

При около 1% от хората по време на процеса на развитие горният сакрален прешлен не се слива с останалите, а образува отделна кост - тази патология се нарича лумбализация. Възможно е както двустранно, така и едностранно, както пълно, така и частично разделяне. Когато е напълно отделен, S6 е пълноценен лумбален прешлен. В случай на непълно разделяне остава частична връзка на S6 с останалата част на сакралните прешлени, възможностите на структурата могат да варират - от почти пълно сливане до фиксиране в малка площ.

В зависимост от естеството на анатомичните промени и характеристиките на влиянието върху динамичните и статичните функции на гръбначния стълб се разграничават едностранна и двустранна лумбализация. Както едностранните, така и двустранните форми на лумбализация могат да бъдат костни, хрущялни и ставни. Развитието на синдрома на болката е характерно само за ставната форма на лумбализация; при други форми курсът обикновено е асимптоматичен.

При лумбализация функционалността на лумбалния гръбначен стълб е отслабена, сакрумът е изместен отзад, което води до преразпределение на центъра на тежестта. При едностранна лумбализация се нарушава вертикалната ос на гръбначния стълб, което води до сколиоза. Поради увеличаването на дължината на лумбалния отдел на гръбначния стълб по време на лумбализацията, е възможно да се "подхлъзне" - изместване на допълнителния лумбален прешлен по време на тежко повдигане, придружено от развитие на синдром на болка.

Нарушаването на оста на гръбначния стълб поради лумбаризация причинява вторични промени в меките тъкани на гърба. Поради увеличеното натоварване кръвоснабдяването на гръбначния стълб се влошава. Натискът на шестия лумбален прешлен върху сакрума може да причини ишиас. Поради нарушение на нормалната анатомична структура на долната лумбална и горна сакрална част на гръбначния стълб по време на лумбализацията, нервните корени могат да бъдат притиснати от остистите процеси S1 или L5.

Лумбаризационни симптоми

Обикновено болките в гърба с тази патология се появяват в млада възраст (20-25 години). В същото време много пациенти с лумбализация отбелязват, че синдромът на болката за първи път се появява остро, на фона на тежко повдигане, падане на изправени крака, скачане или странично отклонение на багажника. Има две клинични форми на лумбализация: лумбална и седалищна.

При лумбалната форма на лумбализация, пациентите се притесняват от болки в долната част на гърба и по гръбначния стълб. Възможна е остра болкова атака - лумбаго. Болката обикновено изчезва след прием на противовъзпалителни лекарства (nise, диклофенак). Повтарянето на синдрома на болката, като правило, е свързано с допълнителна травма: повишено натоварване, повдигане на тежък предмет, падане и др. Характерен признак на седалищната форма на лумбализация е облъчването на болка в седалището и долните крайници. В някои случаи при пациенти с лумбализация се открива нарушение на кожната чувствителност в бедрото или кръста. Причината за развитието на седалищната форма на лумбализация е компресията на седалищния нерв.

Изследването на пациенти с лумбализация разкрива увеличаване или изравняване на лумбалната лордоза. Страничната и предно-задната подвижност на гръбначния стълб обикновено е ограничена. При палпация се появява умерена или лека болка в долната част на гръбначния стълб. Най-болезнената точка се определя отстрани на V лумбалния прешлен. Ишиасната форма на лумбализация се характеризира с положителен симптом на Lasegue (повишена болка в седалището и в задната част на бедрото, когато се опитвате да повдигнете изправен крак, докато лежите на гърба). Специфичен признак на лумбализация е болката в долната част на гърба, която се появява при скачане на петите със свити колене. Освен това се наблюдава увеличаване на болката в изправено положение и намаляване в легнало положение, както и болка при слизане по стълбите, докато изкачването не причинява дискомфорт..

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата лумбализация се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции. На рентгенови снимки се разкрива сянка на допълнителен прешлен в лумбалната част на гръбначния стълб. Височината на долния лумбален прешлен е намалена, спинозният процес е съкратен. При едностранна лумбализация в директна проекция се определя видима празнина в горната част на сакрума от лявата или дясната страна. В съмнителни случаи пациентите с лумбализация се насочват за ЯМР или КТ на гръбначния стълб. При неврологични разстройства се предписва консултация с невролог. При съмнение за сколиоза се извършва подходящо рентгеново изследване, последвано от описание на изображенията, използвайки специална техника.

Лумбаризационно лечение

В случай на асимптомно протичане, терапията не е показана; ако се открие в детска и юношеска възраст, се препоръчва наблюдение за своевременно откриване на сколиотична деформация на гръбначния стълб. Лечението се изисква само когато се развие сколиоза или когато се появи болка. Обикновено с лумбализация се извършва консервативна терапия: масаж на лумбалната област, физиотерапевтични процедури (електрофореза с новокаин, ултразвук, парафинови апликации), упражнения, корсети. На пациент с лумбализация се препоръчва да ограничава физическата активност, да не вдига тежести и да спи на твърдо легло.

Хирургичното лечение на лумбаризация е показано за синдром на постоянна болка и неефективност на консервативната терапия. По време на операцията разширените процеси на V лумбалния прешлен се отстраняват, а самият прешлен се фиксира с костна присадка или метално устройство.

Прогноза и превенция

Прогнозата за консервативно и хирургично лечение е благоприятна. С адекватна терапия, липса на вторични промени (ранна остеохондроза) и спазване на препоръките на лекаря, способността за работа с лумбализация е напълно възстановена, но противопоказанията за тежък физически труд остават през целия живот на пациента. Превенцията не е разработена.

Гръбнак 6-ти лумбален прешлен

Недоразвитие на сакрума: патогенезата на лумбаризацията

Вродените дефекти на гръбначния стълб винаги са свързани с нарушено ембрионално развитие, когато възниква образуването и полагането на костите и органите на нервната система. Един от най-важните органи на ембриона е нервната тръба, чиито зачатъци се формират на 4-5 гестационна седмица. През този период плодът развива първични прешлени (наричани още мембранни прешлени), състоящи се от тяло и нервна дъга. В същото време се образуват участъци от хрущялна тъкан, които до 7-8 гестационна седмица постепенно ще започнат да се заменят с костни структури.

Процесът на формиране на костите в сакралната област се различава значително от другите прешлени, тъй като допълнителни точки на осификация в този сегмент на гръбначния стълб се появяват едва през седмия месец на вътрематочното развитие. Общо в ембриона са положени 12-13 опашни и сакрални прешлени, които в процеса на редукция се сливат с други структури на костния скелет и броят им намалява до 9-10 (5 сакрални прешлени и 4-5 опашни прешлени). Пълно сливане на сакралните прешлени в един сакрум се случва до 17-20-годишна възраст, но ако процесът на неурулация в етапа на ембрионалното развитие е бил нарушен, се развиват различни аномалии и дефекти, една от които е лумбаризация.

Причини за патология на вертебралното развитие

Допълнителният сегмент се формира от сегмент, който е трябвало да бъде първият прешлен в сакралната област. Това отделяне от сакралния гръб може да бъде пълно или непълно. Когато е напълно отделен от долната част, той се появява като отделен анатомичен сегмент и именно в този случай се определя шестият прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При непълен характер на разделянето остава връзка между сакралния регион. Отделя се само определена част от първия прешлен, докато подвижността на лумбалната част на гръбначния стълб е значително намалена, с патологичен растеж на костната тъкан в областта на лумбалните стави.

Появата на допълнителен гръбначен стълб в лумбалната част на гръбначния стълб няма клинично значение от известно време, тъй като в началото на живота, ако това е вродена аномалия, няма да има неприятни прояви. Но предвид натоварването, което лумбалната област поема от горната част на гръбначния стълб, образуваната мека линия на огъване в тази област е физиологична. И компенсиращото състояние по време на формирането на шестия прешлен образува увеличаване на страничната кривина на оста на гръбначния стълб, което вече ще бъде патологично и ще причини не само болка, но и отслабване на функцията на лумбалния гръбначен стълб, в резултат на което може да се появи изместване на задния сакрум. основата за този тип аномалия на възраст 20-25 години е началото на проявата му под формата на първоначални признаци: бърза умора след физическо натоварване. Понякога има поява на остра болка в лумбалната част на гръбначния стълб поради определени условия (падане, вдигане на тежести), които създават фактор за активиране на клиничните форми на патологията. Повторната травматизация на остистичните процеси възобновява появата на болка след употребата на противовъзпалителни лекарства. В резултат на това причините за вторични промени в меките тъкани и нарушения на кръвообращението в гръбначния стълб на лумбалния гръбначен стълб, произтичащи от увеличеното натоварване на този гръбначен стълб, които в комбинация с тези промени причиняват компресия на нервния корен от процесите на последните лумбални и първи сакрални прешлени. В този случай шестият отделен прешлен от сакралната област може да притиска самия сакрум и да формира седалищния синдром.

Форми на проява на лумбаризация

Допълнителни усложнения при промяна на кривината на гръбначния стълб формират риск от ранно развитие на деформираща артроза в лумбалната част на гръбначния стълб..

Определяне на причината за болки в гърба

За възможно откриване на вродено сливане лекарите използват:

• рентгенография;
• компютърна томография.

Благодарение на конвенционалната рентгенова снимка ще бъде възможно да се види колко прешлени са налице, което ще позволи диагностициране на сакрализация или лумбализация. И двете патологии изглеждат сходни на рентгенограмата, поради което ще е необходимо да се преброи броят на прешлените. Също така моментната снимка ще покаже коя форма на сливане е налична - пълна или непълна. Специфичността на диагностичния метод е, че рентгеновата снимка ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск. Изследването ще покаже дали пространството между лумбалния и сакралния прешлен е стеснено или липсва. С помощта на рентгенова снимка специалистът точно ще определи кой тип сакрализация има пациентът - вярно или невярно.

При фалшиво сливане между L5 и S1 се виждат натрупвания на калциеви соли. Рентгеновата снимка ще ви позволи да видите в този сегмент пролуката, която до известна степен е скрита от вкостеняли връзки, сенките им се виждат на снимката.

Преброяването на прешлените на рентгенография е рядко възможно.

По този начин лекарите обръщат внимание на анатомичните образувания в близост до сакрума.

Какво е лумбализация и сакрализация на прешлените

Нов лумбосакрален прешлен - неоартроза

В лумбалния хребет има пет прешлена L1-L5, които са подвижно свързани помежду си поради междупрешленните дискове и ставите между напречните процеси. Кръстната кост се състои от 5 слети прешлена S1-S5, следователно при възрастен човек е единична кост, към която подвижно е прикрепена опашната кост, която представлява зачатък на опашката. Лумбаризацията и сакрализацията на прешлените в лумбалния и сакралния хребет е малформация, характеризираща се с промяна в структурата и формата на съответните компоненти.

• Лумбаризацията е вариант на дефекта, характеризиращ се с това, че първият прешлен на сакрума не расте заедно с останалите. Той е подвижен, поради което се счита за „допълнителен“, „шести“, L6 прешлен на лумбалния хребет. Появата на преход, нова става и подвижен 6-ти прешлен се нарича неоартроза. Лумбаризацията се установява, когато има шест лумбални прешлени.
• Сакрализация - аномалия в развитието е придружена от факта, че последният, пети прешлен на долната част на гърба се слива със сакрума. В същото време в лумбалния отдел на гръбначния стълб има само 4 подвижни прешлена..

С възрастта нервът в лумбалния отдел на гръбначния стълб е компресиран поради изтъняване на хрущялните дискове, възниква постоянна болка

В голям брой случаи няма промени в клиничните симптоми за дълъг период. С течение на времето, обикновено над 40-годишна възраст, преходният лумбосакрален прешлен причинява компресия на гръбначните корени в областта на изхода от гръбначния канал. В същото време се променя функционалното състояние на гръдния, гръдно-лумбалния хребет. Около удушения корен се развива възпалителна реакция, в резултат на което се появяват следните симптоми:

• Болки в лумбалната област и сакрума, които са болки, придърпващи по природа. Те обикновено се влошават след тренировка, продължително стоене или седене..
• Появата на остра болка по време на бягане, смяна на положението на тялото, огъване, извършване на дълбоко вдишване или издишване, които се наричат ​​"лумбаго" и могат да означават рязко притискане на гръбначния корен.
• Разстройство на походката. Тя става "разклатена", нестабилна.
• Появата на дискомфорт при спускане по стълбите, докато изчезва по време на изкачването. Проявата на симптома е свързана с напрежението на мускулите на гърба и допълнително нарушение на гръбначните корени.
• Забележимо намаляване на тежестта на дискомфорта, докато лежите.
• Облъчване на болкови усещания в десния или левия крак, докато те се разпространяват главно по задната повърхност.
• Дясно или ляво изтръпване на кожата в седалището, задната част на крака, което може да се простира до крака. Понякога на фона на изтръпване се появява дискомфорт под формата на изтръпване, парене.
• Намалена мускулна сила в крака, който може да е отляво или отдясно. Понякога се отбелязва двупосочен процес.

Пълна, непълна, частична, едностранна, двустранна - класификация

В медицината вродената патология е разделена на групи. Разграничаване на сакрализация:

• пълен, при който структурните елементи на сегмента L5-S1 се сливат изцяло;
• частичен - прешлените са слети с отрости и сводове, поради което тяхната подвижност е малко ограничена;
• дълбоко, което се характеризира с проникването на L5 в сакрума без сливане на прешлените.

Анатомичната патология е вярна и невярна. Сортовете, отчитайки степента на сливане, се класифицират като истински нарушения, въпреки че някои лекари смятат, че дълбоката форма е фалшив тип.

Открива се например при пациенти, които трябва да бъдат лекувани от анкилозиращ спондилит, и при възрастни хора, при които осификацията на връзките се превръща в последица от свързаните с възрастта промени. Класификацията на патологията предвижда наличието на още няколко вида вродени състояния на гръбначния стълб.

• костен;
• хрущялна;
• ставни.

Костната сакрализация се характеризира с пълното отсъствие на междупрешленния диск. Когато се развие хрущялно сливане, дискът присъства, но само в елементарна форма. При ставна аномалия размерът на диска намалява.

При изброените видове формата е или едностранна, или двустранна сакрализация.

Лумбаризацията се разделя на следните видове по отношение на отделянето на първия сакрален прешлен:

• пълна, при която S1 няма връзка с други прешлени на сакралната област, представляваща аномалия на шестия прешлен в лумбалната област. На снимките, получени по време на проучването на пациента, се вижда ясно пълна лумбализация;
• непълна, когато S1 е частично свързан с долната част на гърба, без да губи връзка със сакралната област. Този тип заболяване постепенно започва да ограничава двигателната активност на лумбалната област. Това се дължи на образуването на костни израстъци. Пациентът често се диагностицира със спондилоза.

Предвид анатомичните характеристики на заболяването, лумбаризацията се разделя на:

• двустранен - ​​първият прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб, е идентичен с последния, или първия сакрален;
• едностранно - S1 може да бъде подобно на първия сакрален, а от друга страна, на петия лумбален прешлен;

Класификация

В зависимост от формата на образование и степента на отделяне от прешлена, лумбализацията има два вида:

1. Непълна лумбализация на s1 прешлен, водеща до появата на разкъсвания на отделни сегменти на прешлена, като същевременно се поддържа връзката между горната част на сакрума с останалата част на гръбначния стълб. Болестта се развива с появата на симптоми на болка и частично обездвижване на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
2. Пълното разделяне провокира деформационни процеси в горната част на сакрума, което води до появата на напълно автономен елемент, принадлежащ на лумбалната област.

В процеса на прогресиране на заболяването се появяват следните видове анатомични промени:

• Едностранно разделяне - разкъсване на едната страна на сегмента;
• Двустранно разделяне - пълно отделяне на прешлен, който става подобен на първия прешлен на сакрума или крайния елемент на лумбалната област.

Важно е своевременно да се идентифицира развитието на патологията, тъй като лумбализацията на прешлените може да доведе до началото на развитието на спондилоза - появата на костни израстъци около ставните процеси. Локализацията на болестта може да бъде два вида:

1. Лумбална форма: Симптомите на болка се появяват по гръбначния стълб и лумбалната област. Често болки с болен характер, които могат да бъдат елиминирани чрез просто приемане на противовъзпалителни лекарства: Declofenac, Nise. При допълнителна травма с такава патология възниква остра болка - лумбаго. Налягането на остистия процес L5 и S1 води до подобни усещания поради изместване от анатомичното положение.
2. Седалищната форма се характеризира с разпространение на болка в краката и в глутеалната зона. Основната причина за тази проява на заболяването е притискането на седалищния нерв, който преминава от тазовата област към седалището, действайки върху краката. Понякога болката се придружава от промяна в чувствителността на кожата в областта на бедрото или талията.

Рядко болката се появява в долната част на гърба при скачане със свити колене до петите. В това положение сакрумът действа върху лумбалната област. С образуването на допълнителен сегмент дължината на гръбначния стълб се увеличава, свободното пространство намалява, в резултат на което се увеличава възможността за компресия на нервните корени от меките тъкани. Появата на болка кара пациента да ограничи движенията си напред-назад и в страничната равнина. В много случаи такова заболяване не се проявява под формата на клинични симптоми, следователно не изисква медицинска терапия..

Патологично лечение

Поради факта, че патологията е вродена, тогава цялото лечение ще бъде симптоматично. Тоест, тя е насочена към намаляване на болката и неудобството, причинени от такава деформация. За съжаление в момента е невъзможно да се излекува такова заболяване дори чрез хирургическа интервенция..

Но все пак има няколко начина, които правят хода на патологията по-малко забележим:

Терапевтични упражнения и физическо възпитание. Във време, когато патологията не се влошава, се използва терапевтичен масаж на лумбосакралната зона и плуване. Основната задача на подобна дейност е да премахне мускулните спазми. Тъй като те много често придружават лумбаризация и са една от основните причини, поради които възникват болкови усещания;

Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Основното нещо, което трябва да запомните тук, е, че самолечението може да доведе до влошаване на благосъстоянието. Ето защо не трябва да избирате лекарства въз основа на опита на приятели или в Интернет. Потърсете съвет от ортопед, който ще Ви предпише лекарства въз основа на Вашите индивидуални характеристики. Такива лекарства ще помогнат за намаляване на усещанията за болка и ще облекчат общото състояние на пациента;

Консумация на витамин В. Препаратите с този витамин (различни мехлеми, лекарства и др.) Подобряват кръвообращението в тялото. Такива лекарства се използват за намаляване на броя на мускулните спазми, за подобряване на метаболизма в лумбосакралния гръбначен стълб;

• Локална блокада. Това включва различни инжекции с упойка (обикновено се използва новокаин), електрофореза. Всичко това спомага за значително намаляване на болката;
• Въздействие върху акупунктурните точки. Обикновено за това се използва акупунктура. Предотвратява мускулни спазми, облекчава общото състояние на гръбначния стълб, облекчава болката. Забранено е използването на процедурата без консултация с лекар, тъй като в някои случаи такъв ефект може само да навреди;

Специални корсети и колан. Препоръчително е да използвате такова устройство по време на физическа активност (бягане, ходене), в транспорт. Използва се и като профилактика срещу болка;

Санаториуми. В такива институции пациентите преминават пълен курс на лечение, който включва всички аспекти на лечението на патологията: спортни занимания, балнеолечение и др. Според много пациенти този метод е много ефективен, тъй като е възможно да забравите за болката за дълго време;

Избягвайте претоварване. Забранено е вдигането на тежести, продължителна статична активност. Разрешено е да се занимавате само с физиотерапевтични упражнения и то само след консултация с лекар. За сън е препоръчително да изберете твърд ортопедичен матрак.

Симптоми на патология

Обикновено болките в гърба с тази патология се появяват в млада възраст (20-25 години). В същото време много пациенти с лумбализация отбелязват, че синдромът на болката за първи път се появява остро, на фона на тежко повдигане, падане на изправени крака, скачане или странично отклонение на багажника. Има две клинични форми на лумбализация: лумбална и седалищна.

При лумбалната форма на лумбализация, пациентите се притесняват от болки в долната част на гърба и по гръбначния стълб. Възможен е остър пристъп на болка - лумбаго. Болката обикновено изчезва след прием на противовъзпалителни лекарства (nise, диклофенак). Повтарянето на синдрома на болката, като правило, е свързано с допълнителна травма: повишено натоварване, повдигане на тежък предмет, падане и др. Характерен признак на седалищната форма на лумбализация е облъчването на болка в седалището и долните крайници. В някои случаи при пациенти с лумбализация се открива нарушение на кожната чувствителност в бедрото или кръста. Причината за развитието на седалищната форма на лумбализация е компресията на седалищния нерв.

Изследването на пациенти с лумбализация разкрива увеличаване или изравняване на лумбалната лордоза. Страничната и предно-задната подвижност на гръбначния стълб обикновено е ограничена. При палпация се появява умерена или лека болка в долната част на гръбначния стълб. Най-болезнената точка се определя отстрани на V лумбалния прешлен. Ишиасната форма на лумбализация се характеризира с положителен симптом на Lasegue (повишена болка в седалището и в задната част на бедрото, когато се опитвате да повдигнете изправен крак, докато лежите на гърба). Специфичен признак на лумбализация е болката в долната част на гърба, която се появява при скачане на петите със свити колене. Освен това се наблюдава увеличаване на болката в изправено положение и намаляване в легнало положение, както и болка при слизане по стълбите, докато изкачването не причинява дискомфорт..

Основните причини за болки в гърба, когато се появи допълнителен лумбален прешлен:

• Вторични промени в меките тъкани;
• Нарушаване на кръвоснабдяването в гръбначния стълб поради повишено натоварване на гръбначния стълб;
• Нарушение на нервния корен от остистия процес L5 или S1;
• S1 натиск върху сакрума (образуване на ишиас синдром).

Лумбалната форма на лумбализация се характеризира с появата на болка в долната част на гърба и по гръбначния стълб. Най-често те имат болен характер и изчезват след прием на противовъзпалителни лекарства (диклофенак, низ).

Остра болка (лумбаго) с тази патология възниква след допълнителна травма на гръбначния стълб. В такава ситуация остистият процес S1 или L5 притиска сакрума поради изместването им спрямо анатомичното положение (усукване или въртене).

Седалищната форма се характеризира с облъчване на болка в глутеалната област и долните крайници. Възниква поради компресия на седалищния нерв (излиза в глутеалната област от таза и инервира долния крайник).

Понякога синдромът на болката се комбинира с нарушение на чувствителността на кожата в долната част на гърба или на бедрото.

Ако има допълнителен лумбален прешлен, свободното пространство намалява, което увеличава вероятността от компресия на нервните корени от меките тъкани. На фона на болката има ограничение на подвижността на гръбначния стълб отстрани и в предно-задната равнина.

Всички горепосочени промени се наблюдават при тежка патология, когато нервните корени са притиснати. В повечето случаи s1 лумбаризацията не изисква лечение, тъй като не води до никакви клинични симптоми.

Методи на лечение

Лечението е показано само в случаите, когато заболяването е придружено от болка или причинява развитието на сколиоза. Децата и юношите по време на формирането на гръбначния стълб периодично се изследват, за да се забележат аномалии навреме. Ако при наличие на допълнителен лумбален прешлен останалите участъци се развият и функционират нормално, такива пациенти могат да живеят нормално..

Лекарят избира режима на терапия въз основа на вида на лумбализация и свързаните с това усложнения. По принцип всички методи са насочени към облекчаване на болката и поддържане на гръбначния стълб по време на образуването му:

Можете също да прочетете: Диагностика на болки в гърба

• масотерапия;
• физиотерапия (електрофореза, ултразвуково излагане);
• специално физическо възпитание;
• носещ фиксиращ корсет.

Прекомерната физическа активност, спорт, падания са противопоказани при всички пациенти. Препоръчително е да спите на твърд матрак, за да не провокирате подвижността на анормалния прешлен.

В някои случаи се извършва операция за възстановяване на последния сакрален прешлен. Той е фиксиран с твърди метални конструкции, а патологичните израстъци също се отстраняват от последния лумбален прешлен. Хирургическа намеса е необходима само когато синдромът на болката не може да бъде спрян чрез консервативни методи.

Лумбаризацията не е причина за ограничаване на мобилността и активния начин на живот. Пациентът се възстановява както след операция, така и по време на неинвазивно лечение. Единственото ограничение е повдигането на тежки предмети. Пациентът ще трябва да се увери през целия си живот, за да не вдигне повече от допустимото тегло.

Последни новини

Наскоро стартира уникална програма на Съюзната държава за подпомагане на деца с патологии и гръбначни изкривявания, разработена от водещи специалисти в областта на вертебрологията от Русия и Беларус..

Днес тези планове са приложени на практика, като дават на първите малки пациенти здраво бъдеще, без болка и ограничения..

В съобщението за новини на телевизионния канал Diyor 24 беше публикуван доклад от района Наманган на Република Узбекистан за посещението в регионалната болница на травматолози от Института по травматология и ортопедия, Ташкент, и професор С.В. Висарионова от Изследователския институт по детска ортопедия, Санкт Петербург.

Пушкин (предградието на Санкт Петербург), ул. Парковая 64-68, Федерална държавна институция "Научноизследователски институт за детска ортопедия на име Г.И. Търнър "

Видове аномалии

Синдром на Klippel-Feil

Синдром на къса шия или синдром на Klippel-Feil се състои от конкреция (сливане) на шийните прешлени. Понякога не само шийните, но и горните гръдни прешлени са слети заедно. Аномалията се проявява с подчертано скъсяване на врата, намаляване на границата на растежа на косата, ограничаване на движенията при завъртане на главата встрани, „горда позиция на главата“ (главата е леко наклонена назад). В някои случаи пациентите със синдром на Klippel-Feil имат изразени кожни гънки от ушите до раменете.

Синдромът на късата шия се диагностицира въз основа на симптоми и рентгенови данни на шийните прешлени, често комбинирани с други аномалии на гръбначния стълб (шийни ребра, Spina bifida), сърдечно-съдовата и нервната система. Неврологичните симптоми могат да отсъстват. В някои случаи е възможно компресия на корена, придружена от нарушена чувствителност, намалена сила на ръката или пареза.

Синдром на цервикалното ребро

Като правило е безсимптомно, открива се случайно по време на рентгеново изследване. Понякога симптомите, характерни за цервикалното ребро, се появяват след инфекция, нараняване или хипотермия. Пациентите могат да бъдат притеснени от болка, слабост в мускулите на ръцете, придружени от нарушение на нормалния тонус на кръвоносните съдове и храненето на кожата (изпотяване, студ, бледа, синкава кожа).

Разделяне на прешлени

Най-честата малформация на гръбначния стълб. В повечето случаи спина бифида (spina bifida) се причинява от провала на сводовете на V лумбален или I сакрален прешлен. Неразрастването на свода на други прешлени и разцепването на тялото на прешлените са по-редки.

Затворената версия на патологията е по-често срещана. Може да бъде асимптоматична или да бъде придружена от умерена болка в лумбалната област и сакрума. С развитието на рубцови промени в областта на корените се появяват сензорни нарушения и парези по протежение на инервацията на компресирания нерв. Нарушена регулация на съдовия тонус и храненето на кожата, причиняваща развитие на отоци и поява на язви.

Откритото разцепване е по-рядко срещано. Засяга 1 на 1000-1500 новородени. Патологията принадлежи към категорията на тежките аномалии, придружени от други вродени дефекти (дисплазия на гръбначния мозък, нарушено развитие на корените и мембраните на гръбначния мозък). Особено неблагоприятен вариант е дефект, при който се разделят не само прешлените, но и гръбначният мозък. Чрез разделянето на прешлените мембраните и веществото на гръбначния мозък излизат навън.

В областта на гърба на новороденото, на нивото на деколтето, има херниална издатина, непокрита от мускули и кожа. Херниалната торбичка може да включва само мембраните на гръбначния мозък (менингоцеле) или мембраните и веществото на гръбначния мозък (менингомиелоцеле). При тежки хернии на гръбначния мозък се разкриват сензорни смущения, трофични нарушения и нарушения в двигателните и тазовите функции. Spina bifida се диагностицира с CT на гръбначния стълб. ЯМР се извършва за визуализиране на мекотъканни структури (гръбначен мозък, връзки, междупрешленни дискове).

Лумбаризация и сакрализация

Сливането на сакрума с V лумбалния прешлен и отделянето на I сакрален прешлен от сакрума може да бъде асимптоматично. Когато корените се компресират, се развиват сензорни нарушения, парези и трофични нарушения в областта на инервацията.

Клиновидни прешлени

Честа малформация на гръбначния стълб. За разлика от обикновените прешлени, клиновидните прешлени (полукръста) се състоят от половин тяло и полу-дъга с остисти процес. Може да се появи във всички части на гръбначния стълб. Са една от причините за развитието на сколиоза.

Ефективни лечения

Тъй като S1 лумбаризацията е вродено заболяване, терапията се основава на премахване на симптомите; все още не е възможно да се повлияе на заболяването по други начини. Патологичният процес е нелечим, хирургичната интервенция е показана само в напреднали стадии на заболяването, когато пациентът е измъчван от остри пристъпи на болка, подвижността на лумбалния гръбнак е ограничена.

Основните методи за лечение на S1 лумбализация включват:

• провеждане на медицинска гимнастика. Манипулациите ви позволяват да укрепите мускулния корсет, да увеличите обхвата на движение, да намалите тежестта на болката;
• масаж, акупунктура. Процедурите стартират кръвообращението, метаболитните процеси, намаляват дискомфорта, имат положителен ефект върху благосъстоянието на пациента;
• приемане на НСПВС, мускулни релаксанти, група витамин В. Специфичните лекарствени продукти се избират от лекаря, като се вземе предвид клиничната картина, тежестта на дискомфорта.

Самолечението може да влоши ситуацията, затова посетете Вашия лекар и започнете правилното лечение..

Как да разпознаем аномалии на ставния тропизъм?

Такава вродена аномалия се среща главно на нивото на V лумбален (L5) и I сакрален (S1) прешлен. Редки случаи са патология с локализация в III и IV (L3, L4) IV и V (L4 и L5) прешлени на лумбалната част на гръбначния стълб. Аномалията на тропизма се характеризира с неправилна ориентация на прешлените според оста, например на нивото на предсакралната артикулация - един от тях е разположен не сагитално, както другите, а вертикално. Той е придружен от следните деформации в конструкцията:

• Клин-подобен процес. Възниква в резултат на недоразвитие.
• Образуването в предно-задния ъгъл на ръба на тялото е триъгълно, наречено персистиращ апофис.
• Неравномерната дължина на ставните процеси на прешлените.
• Агенеза.
• Неразрастване на гръбначните дъги.
• Не сливане на тела (типично за гръдната област).
• Неизправност на дъгата от двете страни, спондилоза (възниква в долната част на гърба).

Междупрешленните стави, които вече са неправилно подравнени, служат като мишена за възпаление и развитие на дистрофии. Те се характеризират с дегенеративни промени във фасетните стави. Появата на силна болка и намаляване на сухожилните рефлекси се основава на факта, че корените на гръбначния мозък са компресирани от вкостеняла и белези тъкани. Мускулите в долната част на гърба са напрегнати, което също влошава състоянието. Боли го човек да прави завои и завои. Заседналата работа създава дискомфорт. История на травма, неподвижен начин на живот допринасят за прогресирането на патологичните симптоми. Често синдром на болка може да се появи след хипотермия. Болките се появяват на следните места:

• паравертебрални точки;
• гръбначен регион;
• при огъване на гърба напред;
• локализация на остисти процеси.

Инструментална диагностика

Диференциацията на тропизма се извършва с фрактури, отделяне на костни и хрущялни израстъци, калцификация на връзките. При поставянето на точна диагноза основната роля играят:

• рентгенография (показва асиметрията на прешлените);
• спирална компютърна томография;
• ЯМР.

Защо се появява допълнителен прешлен в лумбалната част на гръбначния стълб?

Допълнителният прешлен винаги е патология, която влияе негативно на конфигурацията и функционалността на цялата мускулно-скелетна система. Неговото присъствие води до деформация на големите стави на долните крайници, води до промяна в позата, изместване на условния център на тежестта на човешкото тяло и редица други патологични промени

Много е важно своевременно да се идентифицират допълнителните лумбални прешлени и да се извърши пълна рехабилитация, за да се намали рискът от дегенерация и дистрофия на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове и големите стави на долните крайници

Важно е да разберете защо се появява такава аномалия и как можете ефективно да предотвратите този ортопедичен проблем. Според данните, получени в хода на последните медицински изследвания, се смята, че следните патогенни фактори са потенциални причини за лумбализация:

1. аномалии на вътрематочното развитие, провокирани от зрялата възраст на бъдещата майка, употребата на силни алкохолни напитки от нея през периода на раждането на дете;
2. компенсаторна реакция в отговор на развитието на гръбначна деформация в гръдната област (например със сколиоза);
3. дегенеративни дистрофични дорсопатии, при които има рефлекторно пренапрежение на мускулната рамка на гърба;
4. поддържане на заседнал начин на живот;
5. предимно заседнала работа;
6. атония на мускулната рамка на гърба;
7. развитието на патологии на гръбначния стълб (анкилозиращ спондилит, спондилоартроза, изпъкналост и херния);
8. наднормено тегло;
9. системни патологии, при които възниква възпаление и разрушаване на хрущялната и съединителната тъкан в човешкото мускулно-скелетно устройство;
10. дисплазия и фибродисплазия на хрущялната тъкан;
11. неправилно позициониране на крака;
12. дегенерация на големи стави на долните крайници;
13. синдром на късите крака.

Допълнителен прешлен в лумбалната част на гръбначния стълб може да се образува след нараняване на гърба. Натъртвания, разтежения, разкъсвания на сухожилията и лигаментната тъкан водят до повишена лабилност на първия сакрален прешлен. Частичната деформация на хрущялната тъкан на междупрешленния му диск също води до аномалия в процеса на сливане със сакрума.

При спортистите лумбализацията на сакралния прешлен е границата на физиологичната норма. Особено ако професията е свързана с необходимостта да се развие излишна гъвкавост на гръбначния стълб.