Ахилесово възпаление

Често срещано състояние на крака е възпаление на ахилесовото сухожилие. Възпалителна реакция в областта на калтенеуса се диагностицира по-често при хора, които се занимават професионално със спорт. В медицината такова нарушение в района на Ахил обикновено се нарича тендинит или тендопатия. Пациентът изпитва болка, която се влошава сутрин или при ходене се отбелязва нарушена двигателна функция.

Ако възпалителният процес на краката не бъде открит навреме, тогава се развива тендиноза, което води до разкъсване или отделяне на калканеалното сухожилие от костта.

Защо се развива: основните причини?

Възпалението на ахилесовото сухожилие се наблюдава по-често при нежния пол, който злоупотребява с носенето на обувки на висок ток или клинове. През вечерните часове жените се оплакват от болезнени усещания над петата, които се обясняват с постоянното скъсяване на сухожилието. Други причини също могат да повлияят на развитието на тендинит:

  • Подсилени товари. Поради този фактор ставата често се възпалява при спортисти, което е свързано с липсата на навременна почивка. В този случай Ахил и други структури нямат време да се възстановят, което води до загуба на способността да се отпускат..
  • Промени, свързани с възрастта. При здрав човек ахилесът на краката се разтяга с 5% от цялата дължина, като по този начин се амортизира. След 35-годишна възраст те не могат да се разтягат по този начин и ако не извършите задълбочена загрявка преди да спортувате, тогава влакната се повреждат и целостта им се нарушава..
  • Плоскостъпие, при което стъпалото попада във вътрешността. Патологията води до прекомерен стрес върху подвижните стави, разположени близо до ахилесовото сухожилие.
  • Деформация на Хаглунд. Възпалението на кръстовището на Ахил и костта е свързано с образуването на костен израстък, който прилича на бучка. Ако бъде нарушено, настъпва силно разтягане на сухожилието. Новообразуването може да има мека или твърда структура, в зависимост от това дали има възпаление на сухожилната бурса.
  • Остри или хронични инфекциозни лезии. Болестите от този характер служат като тласък за прогресирането на възпалението в областта на Ахил.
Обратно към съдържанието

Сортове

Възпалението на ахилесовото сухожилие (Ахилесово) е разделено на няколко форми, всяка от които се проявява с характерни симптоми. Таблицата показва основните видове нарушения и характеристики:

ИзгледЧерти на характера
ПеритендинитВъзпалителният отговор възниква в съседни тъкани
Развитие на дегенеративни процеси
ТендонитВ случай на възпаление тъканите около ахилесовото сухожилие не се увреждат
ЕнтезопатияТой е придружен от възпалителен и дегенеративен процес в областта на прикрепване на сухожилието към костта
Калциевите соли се отлагат в тъканите
На петата се образува костен шип
Обратно към съдържанието

Типични симптоми на възпаление на ахилесовото сухожилие

Ако боли ахилесовото ви сухожилие, трябва незабавно да посетите лекар. Това може да е първият признак на възпалителен отговор. Болестта на краката може да бъде придружена от синдром на болка от различни форми. Болката се влошава, обикновено при изкачване на стълби и по време на физическо натоварване. При тендинит пациентът има редовно болезнена атака и не изчезва след почивка. Човек може да забележи възпаление за други симптоми:

  • подута и подута подвижна става в петата;
  • кожата на петата и над нея стана червена;
  • има постоянно напрежение в прасците;
  • трудно е да се огъне ходилото или да се издигне на пръсти;
  • удебелени сухожилия;
  • пропускане или хрускане по време на движения, които се чуват в областта на глезена.

При възпаление на ахилесовото сухожилие пациентът развива уплътнение, локализирано на 2-5 см по-високо над кръстовището на лигаментния апарат с костите.

Диагностични процедури

Веднага след като пациентът почувства болка в ахилесовото сухожилие, се изисква незабавно да се свърже с медицинско заведение за помощ. Лечението на възпалението у дома, без да се знае причината за него, е неразумно и опасно. Лекарят изследва увредения долен крайник и установява при какви обстоятелства е възникнало отклонението. За да се разграничи възпалението от разкъсването на сухожилията, се изисква да се проведе тест на Томпсън, който се извършва в следната последователност:

  1. Пациентът заема хоризонтално положение със стомаха надолу.
  2. Краката са под нивото на тялото.
  3. Лекарят притиска мускулите на прасеца.
  4. Отрицателна диагноза се поставя, когато стъпалото е сгънато. Ако стъпалото на крака остане неподвижно, тогава се диагностицира разкъсване на ахилесовия лигамент.

Освен това е възможно да се определи възпалението чрез такива лабораторни и инструментални изследвания:

  • Рентгенови лъчи. Отбелязват се дегенеративни промени и възпалителни процеси, както и зони на калцификация, които са увеличени сенки на сухожилията.
  • ЯМР и КТ. Това е допълнителен диагностичен метод, при който е възможно да се разграничи възпалението от дегенеративните промени. В първия случай има натрупване на ексудат в ахилесовото сухожилие, докато меките тъкани остават с естествения си размер. При удебеляване се забелязват белези, водещи до разкъсване.
  • Ехография. По време на манипулация увредената област се изследва с помощта на ултразвук. Този метод може да определи степента на отклонение и свиване на сухожилието..
  • Общ кръвен тест и анализ за ревматоидни тестове. Необходима е диагностика, ако се подозира развитието на болестта на фона на инфекция или ревматизъм.
Обратно към съдържанието

Какво да правим и как да лекуваме?

Лекарства

Ако боли ахилесовата пета, елиминирането на възпалителния процес трябва да се извърши от лекар, като се използват няколко терапевтични метода. Основното нещо е използването на аптечни продукти. Те облекчават неприятните симптоми и възпаления. Когато приемате хапчета и използвате местни лекарства, се препоръчва да се извършва плътно превръзка или да се носи гипсова отливка. Основните лекарства са представени в таблицата.

ЛекарстваИме
Болкоуспокояващи"Аналгин"
НСПВС"Наклофен"
"Нимесил"
Ибупрофен
Компреси"Новокаин"
"Дексаметазон"
"Лидокаин"

Ако телесната температура се повиши с възпаление на ахилесовото сухожилие, тогава се изисква да вземете антипиретик. Също така, пациентът трябва да използва витаминни и минерални добавки, за да спомогне за укрепването на имунната система..

Алтернативно лечение

Възможно е да се излекува тендопатия по нетрадиционни начини, които са важни за съгласуване с Вашия лекар. У дома мехлем, компреси, отвари и други средства се приготвят от естествени съставки. Ефективни рецепти:

  • Куркума. Той е естествен антибактериален агент. За облекчаване на състоянието се препоръчва да се консумира подправка 0,5 g дневно.
  • Орех. За рецептата няма да имате нужда от самия продукт, а от неговите прегради, от които се приготвя тинктура на основата на водка. Настояват около 3 седмици, след което консумират 1 ч.л. два пъти дневно.
  • Иглолистни солени бани. Препоръчва се краката да се държат в топъл разтвор за около 10 минути.
Обратно към съдържанието

Оперативна намеса

Ако традиционното и консервативно лечение на възпалението не даде резултат, се предписва операция. По време на операцията се изрязват удебелени области и увредени тъкани, локализирани в сухожилието. Ако се изрежат голям брой от последните, те се заменят с плантарни мускули. Хирургическа намеса също е необходима, ако тендопатия на ахилесовото сухожилие се проявява на фона на деформация на Haglund. В този случай се изрязва костният растеж, който притиска мястото на фиксиране на сухожилието. След операцията се изисква рехабилитация, включително изпълнение на гимнастически упражнения. Също така по време на възстановяване се извършват физиотерапия и масаж..

Прогноза и превенция

Ако възпалителната реакция в ахилесовото сухожилие бъде открита навреме и лечението започне, тогава патологията е безопасно елиминирана. В противен случай възникват усложнения и е възможно разкъсване на сухожилието или развитие на хроничен ход на патологията. Възможно е да се предотврати възпалението, като се правят прости упражнения всеки ден. Загрейте и се разтегнете добре преди да правите упражненията. Струва си да изберете висококачествени обувки, а жените не трябва да злоупотребяват с високи токчета. Веднага щом се появи болка, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Особености на лечението на възпаление на ахилесовото сухожилие

Възпалението на ахилесовото сухожилие е дегенеративен процес, който протича в меките тъкани на глезенната става. Основните причини за това заболяване при хора над 35 години се считат за хронични наранявания. Особено често тендинитът се диагностицира при спортисти и хора, чиято работа е свързана с повишена физическа активност.

Ранното започване на лечението ви позволява напълно да възстановите засегнатите тъкани, в противен случай патологичният процес става хроничен.

Ахилесовото сухожилие е изградено от най-здравите и здрави тъкани. Горната му част е разположена на кръстовището на две мускули. Долната е фиксирана към клубена на петата. Именно този участък от опорно-двигателния апарат изпитва най-голям стрес при ходене. Ефект от една и съща сила в единия случай води до укрепване на тъканите, в другия - до намаляване на тяхната разтегливост и здравина. Всичко зависи от състоянието на сухожилието в момента на натоварване.

Нарушаването на храненето на тъканите води до изсушаването им. Метаболитните продукти при някои заболявания не се отделят от организма, а започват да се натрупват в областта на ставите. Сухожилията стават по-малко устойчиви на разтягане, възниква микротравма.

Подобни промени почти винаги се срещат при хора над 40 години. Появата на разкъсвания може да е следствие от увеличеното натоварване на краката след дълъг период на неактивност. В някои случаи тендинитът не показва признаци на възпаление. Тъканта се регенерира с течение на времето, но губи необходимата еластичност.

Видове заболявания

Лекарите идентифицират 3 форми на възпаление на ахилесовото сухожилие.

  1. Перитендинитът е възпаление на меките тъкани, обграждащи глезена.
  2. Тендинитът, от друга страна, покрива самото сухожилие, без да засяга околните области..
  3. Ентезопатията е възпалителен процес на кръстопътя на меките тъкани и костите. В някои случаи води до образуване на костен растеж.

Първият симптом на всички форми на възпаление е болката. При неправилно лечение изчезва за известно време, болестта навлиза в хронична фаза.

Причините за възпаление на ахилесовото сухожилие са различни. На първо място, това е старостта. Сухожилията съдържат еластин и колагенови влакна. Първите му придават еластичност, вторите - здравина. Сухожилието може да бъде увеличено с 5%. Това позволява на краката да скачат..

С възрастта горните показатели се влошават, дори малки натоварвания водят до счупване на влакната. Следователно хората над 35 години не трябва да започват енергично обучение без подготовка. Това важи особено за хора с болки в областта на петата..

Засягането на ахилесовото сухожилие може да се появи и при спортисти. Това се обяснява с прекомерни натоварвания и прекомерно напрежение на тъканите. При непрекъснато обучение сухожилието не може да се възстанови и губи способността да се отпуска. Доста често в ранните стадии заболяването остава незабелязано. След това започва да причинява незначителни неудобства. Това показва появата на микро фрактури.

Друга причина за развитието на тендинит се счита за плоскостъпие с хиперпронация - прибирането на стъпалото навътре. В това положение сухожилието изпитва ненужен стрес по време на движение..

Неправилните обувки също могат да допринесат за възпаление. Рисковата група включва жени, които предпочитат обувки на висок ток. Острият тендинит често се причинява от инфекциозни заболявания.

Признаци на възпаление

Болестта може да протича както в остра, така и в хронична форма. Първият се характеризира с постепенно увеличаване на интензивността на симптомите. Първоначално пациентът изпитва болка при бягане и скачане, след продължителна почивка те изчезват. Това се дължи на факта, че микро фрактурите имат време да се излекуват през това време и при многократни движения се появяват отново. Ако не се лекува, тендинитът става хроничен. Интензивността на дискомфорта нараства постепенно. Болката се усилва по време на тренировка, тя не изчезва след продължителна почивка.

Други симптоми на възпаление на ахилесовото сухожилие са:

Снимка. Възпаление на ахилесовото сухожилие

  • усещане за напрежение в мускула на прасеца;
  • зачервяване на кожата;
  • повишаване на местната температура;
  • ограничение на подвижността на глезена.

Болката може да обхване цялата засегната област или да се концентрира в кръстопътя на костите и меките тъкани. Човек не е в състояние да стои на пръсти или да скача. Често срещан симптом на тендинит е хрущене в ставата..

Ултразвук, CT и MRI се използват за откриване на възпаление на ахилесовото сухожилие. Често диагнозата се поставя въз основа на резултатите от първоначалния преглед и разпит на пациента. Характерна особеност на тендинита е изместването на болката при палпация, извършена след движение на крака. Рентгеновото изследване разкрива наличие на руптури и дегенеративни промени в меките тъкани. При липса на калцификати тази техника е неефективна. ЯМР и ултразвук позволяват на лекаря да избере най-ефективния терапевтичен метод.

Методи на лечение

При остри форми на тендинит, придружени от незначителна болка в петата, е показана продължителна почивка. За известно време е необходимо да се изключат всякакви товари. Студените компреси се използват за премахване на подуване и зачервяване. Плътна превръзка, приложена върху засегнатата област, помага да се справите с болката..

Ако дискомфортът след описаните по-горе процедури не изчезне, трябва да се консултирате с лекар..

Има няколко начина за лечение на възпаление на сухожилието на петата. Вашият лекар може да препоръча обездвижване на ставата. Различни ортопедични устройства, които могат да се видят на снимката, помагат в това..

Лекарствата започват с НСПВС, които помагат за облекчаване на възпалението. При тендинит с инфекциозен произход се провежда антибиотична терапия. С помощта на ултразвук в възпалените области се инжектират мехлеми Dolobene и Voltaren. За да премахнете болката през нощта, поставете компреси с аналгин.

По време на периода на възстановяване е показано изпълнението на специални упражнения и масаж..

Хирургическа намеса може да се използва в зависимост от причината за възпалението на ахилесовото сухожилие. По време на операцията лекарят прави разрез на кожата и дисектира засегнатата тъкан. При синдром на Haglund остеофитът се отстранява. След операцията се използват фиксиращи устройства. Позволено е стъпването на стъпалото след 3-4 седмици. Възстановителният период продължава 1-3 месеца.

Алтернативни лечения

Лечението с народни средства се счита за спомагателно, използването му не означава отказ от традиционните методи:

  1. Възпалението може да се лекува с куркумин. Тази подправка има антисептични и аналгетични свойства. Яде се по 0,5 g веднъж дневно..
  2. Алкохолната тинктура от орехи е не по-малко ефективна. 1 чаша прегради се залива с 0,5 литра водка и се влива в продължение на 3 седмици. Приемайте 2 пъти на ден преди хранене. Това лекарство не се препоръчва за хора със заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Масленият разтвор на Shilajit се използва като смилане. Планинската смола може да се приема през устата, предварително разтворена в горещо мляко. Курсът на лечение продължава 2 седмици, след което се прави 10-дневна почивка.
  4. Иглолистните вани за крака и масажът с използване на студ допринасят за подобряване на състоянието с тендинит..

С помощта на специални упражнения могат да се премахнат неприятните симптоми в областта на сухожилието на петата и да се възстанови еластичността на меките тъкани. Те намаляват стреса върху ставата, ускоряват оздравителния процес след операцията. Най-простото упражнение е ходенето. Изберете удобни обувки, преди да излезете на разходка. Трябва да ходите, като търкаляте крака си от петата до петите. По време на рехабилитационния период след операцията, натоварването на крака трябва да се увеличава постепенно. Клякането и бягането са полезни, но трябва да се правят след загряване..

Упражненията във вода са не по-малко ефективни. В този случай човешкото тяло губи по-голямата част от теглото си, което прави възможно намаляването на натоварването на големите стави. Всички дейности трябва да се извършват под наблюдението на опитен инструктор. Започнете да тренирате с прости упражнения, като постепенно преминете към по-сложни.

Можете също така да развиете ахилесовото сухожилие у дома. За целта те стоят с лице към стената, опирайки ръце върху нея. Единият крак - на пръста, другият леко се огъва. Трябва да останете в това положение поне 30 секунди. Упражнението се изпълнява 4-5 пъти.

Тендинитът е заболяване на спортисти и хора, извършващи физическа работа. В ранните етапи тя може да бъде напълно излекувана, в противен случай болестта става хронична. Най-опасното усложнение е разкъсването на сухожилието, което трайно лишава човек от способността да ходи.

Какво провокира и как да се лекува ахилесов тендинит

Какво провокира болестта

Какво е тендинит на сухожилията и в резултат на което се развива патология, е спешен въпрос за много пациенти с болки в краката при движение в района на Ахил..

Основната причина за заболяването е травма и неправилно натоварване. Микротравмите и хроничното претоварване на сухожилните влакна не остават незабелязани, особено при професионалните спортисти.

Освен това заболяването може да се появи при хора на възраст над 40 години, които започват да джогират без предварителна подготовка. Третият важен фактор е деформацията на стъпалото. Плоскостъпието с свръхпронация причинява преразтягане на сухожилните влакна и води до нараняване.

Дегенеративно-възпалителният процес улавя тъканите на самото сухожилие. Това се проявява с оток, микроскопично увреждане на колагена. С правилното редуване на натоварванията и почивката, тъканите имат време да се възстановят. Тяхната структура се ремоделира и адаптира към по-интензивни процеси. В случай на неспазване на режима на упражнения и почивка, микротравмите се натрупват и се превръщат в патология "умора".

Факторите, които провокират ахилотендинит, също включват:

  • постоянно претоварване на сухожилието поради носене на високи токчета;
  • неудобни обувки;
  • неправилно стартиране на спортни дейности без предварително загряване;
  • Деформация на Хаглунд.

Видеоклип "Заснемане при ахилесов тендинит"

Това видео ще ви покаже как да почукате правилно при ахилесов тендинит..

Симптоми

Тежестта на клиничните симптоми до голяма степен зависи от формата на хода и етапа на процеса. При остър тендинит пациентът се оплаква от болка в началото на натоварването. Болезнеността изчезва след почивка. Усещането може да разкрие дискомфорт или болезненост в областта на сухожилията. Хроничната форма се характеризира с постепенно увеличаване на болката. Дори след пълно отпускане болезнената атака не изчезва. Синдромът на болката може да се характеризира както следва:

  • болезнеността се увеличава с упражнения;
  • атаките продължават след почивка и загряване;
  • изкачването и слизането по стълбите изострят дискомфорта и също могат да провокират атака.

За хроничната и остра форма на ахилесов тендинит са характерни следните типични симптоми:

  • локална хиперемия;
  • повишаване на местната температура;
  • намалена подвижност на ставите;
  • чувство на напрежение в областта на прасеца;
  • подуване около сухожилието на 3-7 см над калтенеуса;
  • затруднение при следните движения: ходене на пръсти, сгъване на подметката нагоре;
  • хрускане на глезена.

Болестта се подразделя на 3 основни форми:

Възпалението се разпространява в тъканите, заобикалящи ахилесовото сухожилие

В същото време се наблюдават дегенеративни промени в самото сухожилие.

Възпалява се само сухожилието

Пери сухожилните тъкани не са променени

Образуват се зони на калцификация

Образува се петна шпора

Възпалително-дегенеративните промени са значително изразени

Диагностика

По време на прегледа на пациента лекарят установява оплакванията, прави анамнеза и извършва физически преглед. За ортопеда е важно да се определи точката на максимална болка, тъй като при едновременното движение на стъпалото и палпацията болката се движи поради разтягане на сухожилието и мускулните влакна. Това е характерен симптом на тендовагинит..

Тендонитът на сухожилията се потвърждава от следните методи:

  • Ултразвук;
  • Рентгенов;
  • ЯМР.

Рентгеновото изследване е информативно само ако има зони на калцификация на фона на дегенеративни промени. При липса на калцификации методът няма да покаже нищо.

С помощта на ултразвук и ЯМР се откриват руптури и се определят с лечебна тактика.

Лечение

Когато се появи болезненост в областта на плътното сухожилие, на първо място, на краката трябва да се осигури почивка и правилна почивка. За да направите това, изключете всички натоварвания, зоната на глезена е фиксирана с еластична превръзка. Компрес с лед носи добър резултат.

Димексидът е ефективно средство за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката и борба с инфекцията. За да се приготви компрес върху възпалено сухожилие, той се отглежда наполовина с вода. За да засилите аналгетичния ефект, добавете към него ампула Новокаин или Диклофенак.

Лечението на ахилесов тендинит се извършва със следните групи лекарства:

Пълен преглед на ахилесовия (Calcaneus) тендинит

От тази статия ще научите: какво е ахилесов тендонит (наричан още ахилесов тендинит), неговите причини и провокиращи фактори, рискова група. Видове и форми на заболяването, характерни симптоми, методи на лечение.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Ахилесов тендинит (ахилесов тендинит) е възпаление, което възниква поради увреждане на неговите тъкани.

Ахилесово, или калканеус, сухожилие - сноп от здрави и еластични колагенови (95%) влакна, прикрепени към калканеуса отдолу и мускула на подбедрицата отдолу.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Способен е да се разтяга силно (до 5%) и да издържа на големи натоварвания. Според легендата - най-уязвимото място на гръцкия полубог и герой Ахил, или Ахил („ахилесова пета“), в чест на което сухожилието е получило името си.

Развитието на патологичния процес се основава на претоварване на мускулите на прасеца, твърде резки и силни движения или свързани с възрастта промени в обхвата на движение на глезена, които водят до разкъсвания на влакната.

Увреждането на клетките причинява освобождаването на възпалителни медиатори - простагландини - в кръвта. Това са биологично активни вещества, които инициират и поддържат всички възпалителни явления в организма. Под тяхно влияние се нарушава микроциркулацията на кръвта в сухожилните тъкани, физикохимичните свойства на кръвта се променят, нервните окончания се дразнят.

Левкоцитите се привличат към лезията, чиято некроза (смърт) стимулира образуването на фиброзен белег и отлагането на калциеви соли на мястото на разкъсване.

Резултатът от промените е възпаление, оток, хиперемия (локално зачервяване поради нарушение на изтичането на венозна кръв). Човек изпитва болка, когато глезенът е натоварен и по-късно в покой.

Ахилесовият тендинит по същество не се различава от другите видове сухожилия (лакът, рамо, коляно, бедро), има подобни симптоми, причини и методи на лечение.

Трябва обаче да се различава от тендинозата:

  1. Тендинитът е остър или подостър възпалителен процес, който се появява на фона на микротравми и разкъсвания на сухожилни влакна (остро, силно разтягане на тъканите).
  2. Тендиноза - хронични дегенеративни промени, загуба на еластичност и функция на колаген поради хронични увреждания за дълго време.

Патологията не е опасна и е напълно лечима в ранните етапи. Трудности възникват след трансформацията на процеса в хроничен: образуването на множество фиброзни белези засяга еластичността на сухожилието и може да доведе до частично ограничаване на подвижността на глезена.

Ако подозирате тендинит, трябва да се консултирате с травматолог или ортопед.

Причини за патология, рискови фактори

Определящите причини за заболяването са микротравмите на влакната на ахилесовото сухожилие, произтичащи от:

  • непоносими товари;
  • пренапрежение;
  • рязко разтягане;
  • механични повреди;
  • недостатъчна еластичност на сухожилните влакна.

Факторите, които могат да предизвикат ахилесов тендинит, включват:

  • инфекции - патогените проникват от отдалечени огнища на възпаление или директно през порез, пункция, отворена рана;
  • алергия;
  • ревматизмът е заболяване на съединителната тъкан, което засяга ставите и сърцето;
  • автоимунни патологии, свързани с нарушена имунна функция: например, системен лупус;
  • метаболитни дефицити - заболявания на щитовидната жлеза, отлагане на соли на пикочна киселина в тъканите;
  • вродени и придобити дефекти на стъпалото - плоскостъпие.
Прекомерният физически стрес при спортисти (например тенисисти) провокира появата на ахилотендинит. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Непоносима физическа активност, нарушение на техниката и режима на обучение

Хора с активен начин на живот

Претоварване, прекомерно напрежение на глезена при изкачване на планини сред алпинисти, свързано с тежък физически труд

Във възрастовия диапазон от 45 до 60 години

С течение на времето еластичността на сухожилната тъкан е нарушена, обхватът на движение в глезенната става намалява, което води до развитие на тендинит след незначително натоварване

С вродени дефекти на стъпалото

Плоскостъпието разтяга сухожилно-сухожилния апарат и води до развитие на тендинит

С отслабен имунитет и хронични огнища на инфекция в организма

Носенето на тесни, неудобни обувки

Носенето на такива обувки води до деформация на стъпалото и увреждане на сухожилията и връзките.

В 80% от случаите ахилесовият тендинит се среща при спортисти, които са принудени да тренират усилено. Причината за патологията е екстремното физическо натоварване на ахилесовото сухожилие, което надвишава здравината на неговите влакна..

В резултат на това се развива асептичен процес (т.е. без инфекцията да прониква във фокуса на възпалението) с характерни симптоми и прояви.

Болестта протича без никакви отличителни черти, но поради факта, че натоварването на крайника не намалява, тендинитът при спортисти се превръща в тендиноза (дегенеративна дегенерация на тъканите) и нарушена подвижност на глезена.

Четири вида ахилотендинит и три форми на патология

В зависимост от причините, провокирали появата на патологията, и от това как протича болестта, се различават 4 вида ахилотендинит:

  1. Остра асептика - отговор на увреждане на колагеновите влакна, без инфекция.
  2. Хронична фиброзна - заместване на функционална тъкан с белези от фиброзна (съединителна) тъкан.
  3. Хронично вкостяване - излишък на калциеви соли, втвърдяване на тъканите.
  4. Остър гноен - причинен от директното проникване на патогени в раната или от навлизането им от съседни и отдалечени огнища на възпаление.

Три форми на заболяването:

  • ентезопатия - възпалителен процес на мястото на закрепване на сухожилието към петата;
  • перитендинит - възпаление, което се е разпространило в тъканите, заобикалящи сухожилието
  • всъщност ахилесов тендинит - възпаление на калканеалната съединителна тъкан.

Типични симптоми

Началото на заболяването е асимптоматично, проявите нарастват бавно - освен ако причината е сериозно увреждане, натъртване, удар.

Болката на ахилесовото сухожилие се локализира по протежение на сухожилието, обикновено по-близо до петата

Първият и най-изразен симптом на остър тендинит е болката, която:

  • се появява в първите няколко минути с напрежение на глезена, крайника, мускула на прасеца или непосредствено след нараняване;
  • отслабва по време на загряване;
  • накрая преминава сам.

Без лечение патологията става хронична, болката се усилва, не намалява след загряване, продължава в покой, възниква през нощта.

Човек с тендинит изпитва ограничена подвижност на глезена, дискомфорт при изкачване нагоре и надолу по стълби, наклонени повърхности, започва да куца, „предпазва“ крака, страхувайки се да стъпи на петата.

Най-честите симптоми на тендинит са:

  1. Болка (след нараняване, със стрес или натиск върху плътното сухожилие, по-късно в покой).
  2. Леко подуване над мястото, където се прикрепя сухожилието.
  3. Местно зачервяване на зоната на кожата над фокуса на възпалението (хиперемия).
  4. Местна температура (хипертермия).
  5. Подуване, удебеляване и напрежение на колагеновата нишка, забележимо при палпация.
  6. Ограничена подвижност на глезена (при огъване на крака човек изпитва болка и дискомфорт).

При калциране на тъканите (втвърдяване поради отлагането на калциеви соли) по време на ходене се чува крепитация (характерно „пращене“).

Хроничният ахилесов тендинит е сложен за:

  • вкостеняване на тъканите (вкостеняване на хрущяли, връзки, сухожилия);
  • появата на костни израстъци върху петата (гребен или деформация на Haglund, шипове);
  • тендиноза (дегенеративно-дистрофични промени, изтъняване, износване на тъканите);
  • Разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Диагностика

Предварителната диагноза се установява след преглед, въз основа на оплаквания на пациента.

Тендинитът се потвърждава с:

  1. ЯМР. Този метод е информативен при остра патология (определя се натрупването на течност във фокуса на възпалението, невидимо по време на външен преглед) и деструктивни (дегенеративни) тъканни промени (локализация на микроповреждания, възпаление, фиброзни белези и др.).
  2. Рентгенографии - ви позволява да идентифицирате калцификати (камъни, обикновено разпръснати в дебелината или локализирани в долната част на колагеновия кабел, които също могат да отсъстват напълно). На рентгенограмата с ахилесов тендонит се виждат калцификати в ахилесовото сухожилие в областта на калканеалната туберкула; Ахилесовото сухожилие е по-широко от нормалното
  3. Тестове и тестове за подвижност на глезена, разкъсване на сухожилието (флексия на ставата от легнало положение с висящи крака, определят локализацията и естеството на болката - по цялата дължина или на малка площ, мигриращи или концентрирани на едно място по време на движение).
  4. Лабораторни тестове (повишаване на С-реактивния протеин, брой левкоцити, анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите).

Ако се подозира инфекциозен ахилесов тендинит, пациентът се изследва за наличие на антитела срещу стрептококи, гонорея, хламидии, спирохети (причинители на сифилис).

Методи на лечение

Докато не започнат дегенеративни промени (изтъняване, загуба на еластичност) в тъканите на сухожилията, болестта може да бъде излекувана напълно и без последствия за пациента..

Много по-трудно е да се отървете от хроничен процес, това е изпълнено с разкъсване на сухожилията и ограничена подвижност на глезена.

  • В началния етап (непосредствено след нараняването) се прилага студ на мястото на нараняване. Лосиони или компреси се прилагат за 20-25 минути на всеки 2-3 часа, през първия ден.
  • Ако причината за тендинит са инфекции, заболявания или метаболитни дефицити, не се препоръчва прилагането на студ.
  • Важна стъпка в лечението е да се гарантира неподвижност на ставите. За да направите това, върху глезена се нанася еластична превръзка или гипсова отливка (изборът зависи от степента на увреждане на тъканите), фиксирайки ставата в естественото й физиологично положение.
Кликнете върху снимката, за да увеличите Превръзката облекчава напрежението от ахилесовото сухожилие, помага за намаляване на отока и осигурява проприоцептивна мускулна стабилизация

След нараняване кракът трябва да се държи повдигнат в продължение на 2 дни - това ще помогне за облекчаване на отока, предотвратяване на кръвоизлив (хематом) и ускоряване на възстановяването на тъканите.

Медикаментозно лечение

Лечението на ахилесов тендинит се извършва главно чрез консервативни методи - лекарства и физиотерапевтични процедури.

Лекарства, които се използват за облекчаване на болка и възпаление:

  • Системни болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антипиретични лекарства (кетопрофен, пироксикам, ибупрофен и др.) Се използват в продължение на 7-10 дни.
  • Използват се мехлеми, кремове, гелове с подобно действие (Волтарен, Индометацин, Долобене), докато болката изчезне напълно.

При гноен тендинит се използват антибиотици, изборът им зависи от резултатите от инокулацията за чувствителността на гнойното отделяне от раната (порязване, пункция).

Понякога глюкокортикостероиди, хидрокортизон, се инжектират в тъканите в ахилесовото сухожилие. Това помага за облекчаване на силна болка и възпаление..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи ускоряват възстановяването на тъканите чрез подобряване на микроциркулацията на течности (кръв, лимфа) и метаболизма.

За лечение на ахилесов сухожилие използвайте:

  1. Лазерна терапия - стимулация със светлинни вълни с фиксирана дължина.
  2. Магнитотерапия - излагане на нискочестотно електромагнитно поле.
  3. Електрофореза с аналгетични, противовъзпалителни лекарства - под въздействието на електрическо поле лекарството се придвижва директно към лезията.
  4. Ултразвук - използване на високочестотни звукови импулси.
  5. Shockwave терапия - унищожаване на калциеви камъни в дебелината на тъканите с помощта на ударни нискочестотни звукови вълни.
  6. Загрявам.
  7. Масотерапия.

След отстраняване на изразените симптоми, ахилесовият тендинит продължава да се лекува с набор от специални упражнения от физиотерапевтични упражнения. С тяхна помощ се възстановяват функциите на сухожилието и глезена.

Пример за набор от упражнения за възстановителния период след ахилотендинит

Хирургия

Хирургичната интервенция е показана, ако консервативните методи са неефективни (6 месеца или повече след нараняване). Какво да правите по време на операцията:

  • Разрежете кожата, за да изложите сухожилието на калканеума.
  • Премахнете удебелената, калцирана, променена тъкан.
  • След изрязване на повече от 50% от тъканите, колагеновата връв се възстановява с помощта на сухожилието на плантарния мускул.
  • Ако е необходимо, околната бурса се изрязва, костните израстъци се отстраняват (остеотомия).

Възстановителният период продължава до 3 месеца. През първите 1-1,5 месеца пациентът носи гипс.

Периодът на рехабилитация (упражняваща терапия, масаж, физиотерапия) започва в зависимост от това колко успешно се лекуват тъканите. Средно рехабилитацията отнема 1,5 до 2 месеца, понякога и повече.

Народни средства за защита

Ефективни народни рецепти за лечение на ахилесов тендинит:

  • Затоплящ чеснов мехлем. Вземете няколко скилидки обелен чесън, смилайте до каша, смесете със същото количество масло или свинска мас. Втривайте внимателно в засегнатата област веднъж на ден, докато се абсорбира напълно. Продължете курса 2-3 седмици, повторете след седмична почивка.
  • Компрес от глина, лук и настъргани картофи. Настържете обелени средно големи картофи, същия лук и смесете с бяла козметична глина (в съотношение 1: 1: 1). Нанесете състава върху широка превръзка, сгъната на четири, нанесете върху засегнатата област за една нощ, покрийте с компресна хартия или полиетилен, фиксирайте с превръзка. Продължете лечението, докато симптомите на тендинит напълно изчезнат.

Чрез тези методи можете да се отървете от асептичните процеси, гнойните се лекуват изключително в болница.

Прогноза на заболяването

Лечението на тендинит изисква търпение от пациента, сроковете на рехабилитация зависят от стадия на заболяването и степента на промени в сухожилията. С ранното лечение 75% от пациентите успяват да се отърват от патологията в рамките на 1,5-2 месеца.

Хирургично, хроничният ахилотендинит се лекува, ако консервативните методи не дават резултат след шест месеца. Периодът на възстановяване след процедурата отнема от 2,5 до 3 месеца.

Връщането към прекомерни натоварвания може да провокира рецидив на тендинит, така че спортистите се съветват да увеличават натоварването много бавно и постепенно или да се откажат от професионалния спорт.

Наранявания и лечение на ахилесовото сухожилие

Ахилесовото сухожилие, или калканеалното, е най-устойчивото и трайно в нашето тяло. Тя носи цялото тегло на човек, когато ходи, бяга или се занимава с физически дейности. Това сухожилие често се разтяга, възпалява се или се разкъсва, особено ако интензивността на напрежението се увеличи. Ако връзките загубят своята еластичност, сухожилието може да се възпали. Развива се тендинит, перитендинит или ентезопатия. Може да се появят механични разкъсвания и пукнатини.

Патологиите се развиват поради възрастовите характеристики на организма, наличието на инфекции или заболявания, прекомерен стрес или по други причини. Възпалението се проявява с болка в областта на сухожилията над петата. Може да се появят и слабост, треска, ограничена подвижност, хрускане или зачервяване.

За диагностика се правят палпация, ултразвук, рентгеново изследване или ЯМР. Вземайки предвид вида на патологията, лекарите предписват на пациента фиксиране на областта на сухожилията, прием на лекарства, физиотерапия или хирургическа намеса. За бърза рехабилитация можете да се подложите на LKF, масаж. Носенето на удобни обувки, правилното разпределение на натоварването, лечението на хронични заболявания и правилното хранене помага да се избегне възпалението на сухожилията..

Какво представлява ахилесовото сухожилие

Ахилесовото сухожилие е по-правилно наречено Ахилесово. Той се намира в основата на крака, където се срещат мускулите на петата и подбедрицата. Той е изключително мобилен и издръжлив благодарение на особеностите на връзката. Около него има достатъчно слузна течност, за да осигури гъвкавост и да намали триенето. Ахилесовото сухожилие е прикрепено по такъв начин, че при спокойно темпо на движение да може да се справи с напрежение, еквивалентно на четиристотин килограма. Това е четири пъти повече от теглото на човек.

Междукостните талокалканеални връзки трябва да движат стъпалото. Механизмът е съвсем прост. Телецът трицепс мускул се свива и издърпва петата нагоре през сухожилието. В същото време стъпалото се спуска надолу. Структурата на всички мускули, връзки и сухожилия в близост до петата позволява на системата да се свива и разтяга при всякакво натоварване, като се възстановява и се връща към нормалното достатъчно бързо.

Укрепвайки натоварването, външните отрицателни влияния могат да нарушат функцията на ахилесовото сухожилие. Много е важно да го наблюдавате и да го лекувате навреме. Симптомите на всякакви аномалии обикновено са очевидни и лесни за диагностициране.

Форми на заболяването

С възрастта връзките стават по-малко разтегливи и еластични, а ахилесовото сухожилие може да се възпали. Това разстройство е по-често при хора, ангажирани с тежка физическа работа. Той има няколко форми:

  • тендинит или възпаление на Ахил, което не засяга съседните тъкани,
  • перитендинит, процес, включващ съседни тъкани,
  • ентезопатия, простираща се до костта на петата, причиняваща шпори и калцификация.

В този случай навременното лечение на Ахил обикновено е кратко. Основното е да се предотврати хроничен процес..

Механичните разкъсвания с пукнатини изискват дълго внимание и сериозна рехабилитация - до пълно възстановяване на тъканите. Ако курсът стане хроничен, болката ще се усили и процесът ще се проточи със седмици или дори месеци..

Причини за възникване

Ахилесовото сухожилие е изградено от навити влакна от колаген и еластинови протеини. Протеинът е силен и не е склонен към разтягане. Еластинът може да се удължава при необходимост, връщайки се в първоначалното си състояние. Причините за тендопатии и болки в ахилесовото сухожилие са нарушения в ставата и целостта на еластичните влакна.

Основните причини за появата на заболяването са:

  • физиологични недостатъци на стъпалото като плоскостъпие и плоскостъпие,
  • свързани с възрастта промени в фибрите,
  • прекомерни натоварвания и пренапрежение,
  • здравословни проблеми (инфекции, метаболизъм),
  • носенето на грешни обувки.

Ахилесовото сухожилие особено често боли при спортисти след бягане и други натоварвания. Ако връзките са напрегнати твърде дълго и твърде много, те нямат достатъчно време да се отпуснат и възстановят. Ако стартирате проблем, те се счупват.

С течение на времето, особено след четиридесет години, еластичността на всички връзки намалява. В резултат на това влакната им са повредени и микроскопски разкъсани, а в сухожилието над петата се появява болка. Особено забележителни са болезнените усещания, които се появяват при ходене. Редовните микротравми придружават редица физиологични аномалии, като колапс в ходилото при ходене..

Също толкова важно е правилният подбор и комбинация от обувки, използвани през целия ден. Болка в областта на сухожилията и петите може да се появи, ако например петата е била висока през деня, а вечер се носят чехли. При обувките мускулите с връзки са в съкратено състояние. С прехода към чехли те са принудени да се разтягат.

Изкълчване, навяхвания в областта на петата могат да възникнат, ако са силно натоварени от човек, който води заседнал начин на живот. Това е и резултат от нарушение на режима на физическа активност от активно лице. Пукнатините и разкъсванията в тъканите зарастват. В резултат обаче се появяват много малки белези и тъканите губят еластичност. Това може да доведе до допълнителни наранявания..

Симптоми

Първият и основен неприятен симптом на възпаление или нараняване: сухожилието над петата боли, в точката на преход към мускулната му кост. Естеството на болката и интензивността могат да варират. Ако усещанията са остри, силни, практически непоносими, тогава има остър възпалително-дегенеративен процес в съединителната тъкан:

  • в самото сухожилие,
  • в точката на закрепване към петата кост,
  • или в най-близките съединителни меки тъкани.

Ако ахилесовото сухожилие боли при ходене, така че е невъзможно да се опрете на крака си, значи нараняването е много сериозно. Неприятните усещания, не причинени от травма, понякога изчезват от само себе си с течение на времето. Но основната причина за техния произход не изчезва. След обостряне възпалението отшумява, придобивайки хронична форма и след това се връща с още по-голям дискомфорт.

Болезнено болезнено, издърпване в областта на ахилесовото сухожилие е свързано с по-малко сериозни увреждания. Среща се и при продължителна прекомерна употреба или хронични разстройства. Дава на петата или крака и не пречи на спокойното ходене. По-сериозни физически дейности вече не са налични. Не е задължително да се появи веднага след нараняване - понякога расте на вълни и преминава.

Когато ахилесовото сухожилие е повредено, при ходене не се появяват само болки. Например при интоксикация можете да ходите без болка, но се появяват други признаци:

  • повишаване на температурата (локално и като цяло),
  • главоболие,
  • слабост.

Също така си струва да се обърне внимание на болезненото подуване на засегнатата област, известно подуване. Такива прояви също са тревожни:

  • напрегнат мускул (прасец),
  • ограничения в мобилността,
  • зачервяване над петата,
  • ямка в областта на сухожилията с туберкула по-високо,
  • скърцане, хрускане на ставата при движение.

При наличието на комплекс от тези симптоми в областта на ахилесовото сухожилие си струва да се обмисли как да се лекува, дори ако симптомите не са придружени от болка.

Диагностика

Ако калциалното сухожилие е сериозно наранено, сложно възпаление, диагностиката за компетентен лекар не е трудна. Ахилесовият тендинит, проявен в различни форми, е много по-труден за диагностициране.

Седем свързващи образувания работят с плантарната калкално-кубоидна връзка. Лекарите проверяват за наранявания и на тези мускули. Определя се зоната на болка в петата, изследва се и се палпира и се правят няколко теста:

  • компресия на отпуснатия подбедрица (той не е повреден, ако кракът е удължен),
  • флексия в колянната става (палецът на ранения крак ще виси по-ниско от здравия),
  • поставяне на медицинска игла между сухожилието и стомашно-чревния мускул, последвано от проверка на отклонението му,
  • поставяне на сфигмоманометър - специален маншет, който определя налягането по време на движение.

Проверява се и подталарната става на междукостната талокалканална връзка. Също така, в трудни случаи, извършете:

  • Ултразвук,
  • Рентгенов,
  • ЯМР.

Лечение на патологии

Болката в ахилесовото сухожилие се лекува своевременно или консервативно (фиксация, физиотерапия, медикаменти). Лекарят избира една или друга техника, като взема предвид:

  • травматични характеристики,
  • вид дегенеративен възпалителен процес,
  • здравословното състояние на жертвата.

Радикално, хирургично лечение на болка в ахилесовото сухожилие е показано, ако се счупи поради механично увреждане или обостряне на възпалението. Също така се използва, ако:

  • отворена травма от остър шок отвън,
  • той е придружен от разкъсвания на връзките, фрактури на костите,
  • има остро възпаление, нагнояване.

Ако ахилесовото сухожилие просто боли по една или друга причина, се използват консервативни методи и алтернативни методи на лечение. Лекарите предписват лекарства за спазми, болка, възпаление, треска и за подобряване на кръвообращението.

Често са посочени и масаж на ахилесовото сухожилие, упражняваща терапия, лечение с кал или парафин, озокерит. Ако ахилесовото сухожилие не боли много при ходене, използвайте лечебни мехлеми. Мехлем - лечението е оптимално в повечето случаи. Важно е да обездвижите крака, без да го натоварвате по време на възстановяване и стриктно спазвайки препоръките на лекаря. Натоварването на сухожилията се увеличава постепенно.

Предотвратяване

Предотвратяването на възпаление и нараняване на ахилесовото сухожилие е просто. Честотата и интензивността на тренировките трябва да бъдат еднакви, а усилването им да става постепенно. Преди класове се изисква загрявка. Стресиращите части на тялото и ставите се нуждаят от почивка след всяка дейност.

Ключът към успеха е навременното откриване и лечение на всички остри и хронични заболявания. Трябва да носите обувки, които са удобни, анатомични и не притискат. Избягвайте да ходите на високи токчета всеки ден, което претоварва приставките на ахилесовото сухожилие..

Специално внимание трябва да се обърне на правилния начин на живот с режим, балансирано хранене, отказ от лоши навици, стрес и претоварване. Наднорменото тегло е неприемливо и умерено активен начин на живот, упражненията за разтягане ще са само от полза.

Не винаги е възможно да се избегнат наранявания на стъпалото, сухожилията и ахилеса. Не може да се изключи лоша наследственост, както и външни обстоятелства. Можете обаче да положите всички усилия за намаляване на рисковете..

Лечение на ахилесов тендинит

Ахилесовото сухожилие или тендинит е дегенеративен процес (възпаление или увреждане на тъканите), който се появява в сухожилието на петата.

При възрастни след 40-годишна възраст тази патология възниква поради намаляване на еластичността и разтегливостта на съединителната тъкан, но това състояние е по-често при спортисти и хора, чиято основна дейност е свързана с прекомерно физическо натоварване..

Навременното посещение на лекар ви позволява бързо да възстановите увредената сухожилна тъкан, а липсата на лечение и профилактика може да доведе до хроничен тендинит.

Какво е? ↑

Ахилесовото или калциалното сухожилие е едно от най-силните и силни сухожилия в човешкото тяло:

  • Горната част на сухожилието е разположена при сливането на мускулите на гастрокнемия и солеуса;
  • Долната част е прикрепена към клубена на петата (задната му повърхност);
  • Телецният мускул, заедно с петата на сухожилието, повдигат петата, когато кракът е повдигнат и пръстът се рита от земята, а предният крак е спуснат, след като петата докосне земята.

При изкачване нагоре и надолу, при бягане на неравен наклон или при избора на грешни обувки с твърда подметка и мек ток, това сухожилие има голямо и неравномерно натоварване и затова най-често е обект на нараняване.

Нараняванията в точките на закрепване на сухожилието към костта са резултат от претоварване. Натоварване със същата сила и интензитет върху сухожилието в единия случай може да доведе до успешното му адаптиране и укрепване, а в другия - до намаляване на силата му, допринасяйки за появата на дистрофични промени. Всичко зависи от състоянието на тъканта в момента на натоварване.

Различни нарушения на проводимостта на тъканите могат да доведат до влошаване на метаболизма и изсушаване на съединителната тъкан поради загуба на вода.

Метаболитните продукти се отстраняват лошо, натрупване на соли - това значително намалява еластичността на колагеновите влакна и тяхната разтегливост.

Силата на сухожилието по време на разтягане се влошава и при резки движения могат да възникнат различни микроразкъсвания.

Подобни процеси се случват на възраст над 40 години..

Но при спортисти и хора, занимаващи се с физически труд, стареенето на тъканите в сухожилията се ускорява от постоянно претоварване и периодични наранявания на клетъчно и тъканно ниво..

Експертите наричат ​​тендинит предимно спортни травми, причинени от повишен стрес и липсата на нормално пълно възстановяване между тренировките.

Силните натоварвания върху слабо разтегателен мускул водят до възпаление или увреждане на съединителната тъкан на ахилесовото сухожилие - в резултат на това всяко движение на крака (бягане, ходене, скачане) причинява силна болка.

При липса на адекватни мерки може да настъпи отделяне на сухожилието от калканеуса или неговото разкъсване.

Появата на наранявания в ахилесовото сухожилие показва голямо натоварване, което е предприето на фона на заседнал начин на живот без предварителна подготовка или нарушение на тренировъчния режим и претоварване.

Повредите могат да имат механичен характер без началото на възпалителния процес, но в някои случаи тендинитът е свързан именно с възпаление.

Тъканта с микро разкъсвания и пукнатини зараства с течение на времето, но става по-малко еластична с множество микроскопични белези.

Лечението на възпалението в сухожилните тъкани се извършва бързо с използването на противовъзпалителни лекарства, а механичното увреждане изисква продължителна терапия и специално обучение, докато издръжливостта на тъканите и сухожилията се възстанови напълно..

Какво причинява болка в тила? Защо има главоболие в тила можете да разберете от нашата статия.

За какви заболявания е показана употребата на диклофенак маз? Отговорът е тук.

Форми на заболяването ↑

Има 3 форми на ахилотендинит:

  • Перитендинитът е възпаление на тъканите, заобикалящи сухожилието. Тя може да бъде придружена от дегенерация на тъканите..
  • Тендинитът е възпаление и увреждане на сухожилието. В същото време околните тъкани не участват в процеса..
  • Ентезопатия - дегенерация и възпаление на сухожилието на мястото на прикрепването му към костта. Понякога придружени от развитие на пета или калцификация.

Началото на лечението за всяка от тези форми е подобно.

Първоначално се появява остра болка и сухожилието е под стрес.

Без подходящо лечение болката може да изчезне за известно време, но след това да се върне и да стане хронична, в най-лошия случай настъпва пълно разкъсване на сухожилието.

Причини за възникване ↑

Има много причини, поради които възникват проблеми с ахилесовото сухожилие..

Възрастни промени

Сухожилието се състои от колагенови и еластинови влакна: първите му осигуряват здравина, а вторите - разтегливост.

Обикновено ахилесовото сухожилие е в състояние да се разтегне с 5% от първоначалната си дължина - това помага на крака да прави пружиниращи движения, т.е. сухожилието изпълнява амортизираща функция.

Но с възрастта разтегливостта на сухожилието намалява и стресът може да доведе до увреждане на влакната и микро разкъсвания..

Ето защо след 35-годишна възраст на нетренираните хора не се препоръчва да започват каквито и да било тренировки, без предварително да загреят мускулите и да се загреят.

Голямо внимание трябва да се обърне на това предупреждение за хора, които изпитват болка в областта на петата на сухожилието и тези, които преди това са имали проблеми с нея..

Прекомерни натоварвания

Дори професионалните спортисти и обучените хора могат да имат проблеми със сухожилието на петата.

Това се случва в резултат на претрениране и пренапрежение на сухожилието..

Без необходимата почивка тъканите нямат време да се възстановят и губят способността да се отпускат..

Много често спортистите игнорират началото на заболяването.

Полученото възпаление започва да поражда лека болка - това може да означава, че в тъканите са настъпили микроразкъсвания и е необходимо временно да се спре тренировката или да се отслаби режимът на упражненията.

Но по различни причини спортистът не прави това и пренебрегваното или дори хронично възпаление и увреждане на тъканите могат да доведат до пълно разкъсване на сухожилието..

Следователно е необходимо да се лекува тендинит навреме и лекарят определя времето, когато можете да се върнете към класовете..

Плоскостъпие с хиперпронация

Хиперпронацията на стъпалото се нарича негов физиологичен колапс навътре..

В това положение сухожилието претърпява прекомерно разтягане и нараняване при ходене и други товари..

Носенето на неудобни обувки

Неправилната обувка може да допринесе за тендинит:

  • използването на неправилно подбрани спортни обувки по време на тренировка значително влияе върху разпределението на натоварването върху краката и може да го увеличи.
  • жените, които носят обувки на висок ток през целия ден, изпитват болка в петата на сухожилието и мускула на прасеца вечер, когато се преоблекат на плоска подметка. Това се дължи на факта, че мускулите и сухожилията са били в скъсено състояние през целия ден и когато се опитват да ги разтегнат вечер, те „протестират“.

Деформация на Хаглунд

Това е вид костен израстък върху петата на костта близо до мястото, където е прикрепено сухожилието - външно изглежда като мехурче на петата.

Поради това натрупване сухожилието трябва да се разтяга още повече при различни натоварвания..

Снимка: Деформация на Haglund

В зависимост от това дали има възпаление на бурсата на сухожилието, дали се развива оток на тъканите, този растеж може да бъде както мек, така и твърд.

Инфекции

Различни остри и хронични инфекции също могат да бъдат причина за възпалителния процес в сухожилието..

Симптоми и признаци ↑

Ахилесовият тендинит може да бъде остър или хроничен.

Острата форма се характеризира с постепенно нарастване:

  • първо, пациентът изпитва болка в началото на тренировка или усилие след загрявка, болката отшумява, а почивката напълно елиминира всички болки.
  • при палпация може да се почувства известен дискомфорт.

Болката отшумява след отдих и обостряне при ходене се обяснява с факта, че по време на дълга почивка всички микро-разкъсвания растат заедно и с ново движение те отново се нараняват.

Липсата на лечение на този симптом бързо причинява развитието на хроничен тендинит..

При хроничен ахилесов тендинит болката се натрупва постепенно в продължение на няколко месеца или седмици:

  • по време на тренировка тя се увеличава и дори след загряване и разтягане не изчезва;
  • дългата почивка не носи облекчение - болката може да се появи дори сутрин след сън;
  • изкачването и слизането по стълбище или наклонена повърхност причиняват развитие на синдром на болката.

И в двата случая можете също да наблюдавате:

  • удебеляване на сухожилието;
  • чувство на напрежение в мускула на прасеца;
  • зачервяване и хипертермия на кожата;
  • ограничение на подвижността в областта на глезена.
  • болка - може да бъде локализирана по цялото сухожилие или по-близо до петата;
  • оток може да се появи на височина от 2 до 6 см;
  • трудно е да се направи дорсифлексия на стъпалото и да се стои на пръсти;
  • понякога - характерно скърцане, когато ставата се движи в глезена.

Как надеждно да се идентифицира анкилозиращ спондилит? Можете да разберете как се извършва диагностиката на анкилозиращ спондилит от нашата статия.

Защо гръбначният стълб се хруска в шийните прешлени? Отговорът можете да намерите тук.

Възможно ли е да се лекува синовит на колянната става с народни средства? Прочетете тук.

Диагностични методи ↑

За диагностика се използват следните методи за изследване:

  • физически изследвания;
  • лъчева диагностика;
  • Магнитен резонанс;
  • ултразвукова процедура.

Най-често диагнозата се поставя въз основа на разговор с пациента и физически преглед, с палпация лекарят определя точките на най-голяма локализация на болката.

Характерна особеност на калканеалния тендинит е, че при движение на стъпалото и по-нататъшна палпация болката леко се измества, тъй като сухожилието и мускулите са разтегнати.

Инспекцията за почивки се извършва с особено внимание.

Рентгеновото изследване може да покаже наличие на възпаление или дегенеративни промени само ако има огнища на калцификация.

Ако няма калцификации, тогава лъчевата диагностика няма да помогне за поставяне на диагноза..

ЯМР и ултразвук могат да помогнат да се определи дали има разкъсвания и дали има нужда от операция.

Как да се лекува? ↑

Ако веднъж почувствате леки болки в сухожилието на петата, краката ви се нуждаят от почивка.

Всички товари трябва да бъдат ограничени за известно време. Лед може да се приложи за облекчаване на подпухналостта и зачервяването, а за справяне с болката трябва да се постави еластична превръзка върху болезнената област.

Ако болката е много силна, не изчезва дори след почивка и при усилие се усилва, когато има съмнение за разкъсване на сухожилието, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Той ще проведе преглед и при необходимост ще назначи допълнителен преглед.

За лечение на възпаление той може да предписва специални лекарства, да съветва народни средства и да изготвя план за рехабилитация. Може да се наложи обездвижване, частично или пълно или операция.

Народни средства за защита

Възможно е да се лекува тендинит с традиционна медицина, само методите трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар:

  • С куркумин, естествен антибиотик, антиоксидант и противовъзпалително средство, може да се лекува възпаление на сухожилията. За да направите това, трябва да ядете половин грам от този продукт на ден..
  • Можете да приготвите тинктура от орехови прегради с водка. За една чаша орехови прегради трябва да вземете 0,5 литра водка и да оставите за около 20 дни. Вземете 2 пъти на ден по 1 чаена лъжичка. Ако има някакви проблеми във функционирането на щитовидната жлеза, тогава преди прием е необходимо да се консултирате с лекар.
  • Мазен разтвор от мумия от планинска смола може да се втрие в засегнатата област, а също така да се приема през устата около 0,1–0,5 g смола, разтворена в топло мляко. Такива двуседмични курсове могат да се повторят с 10-дневна почивка..
  • Можете да правите иглолистно-солени бани за крака.
  • Леден масаж с помощта на кубчета лед може да помогне за облекчаване на болката. Използвайте кубчета лед, за да масажирате болезненото място в продължение на 20 минути.

Имате остра болка в коляното? От нашата статия можете да разберете какво да правите, ако коляното ви боли силно.

Как се лекува епикондилит на лакътя? Разберете тук.

Упражнения

С помощта на специални упражнения можете да лекувате ахилотендинит, да се възстановите от медицинско и хирургично лечение, да облекчите състоянието на съединителната тъкан, да я разтегнете и да намалите натоварването, както и да предотвратите това заболяване.

Така че, при тендинит се препоръчва:

  • Най-важното и просто упражнение е ходенето. То трябва да се извършва в удобни обувки, при спазване на специална техника: меко търкаляне от петата до петите, без прекалено обръщане на пръста навън. По време на следоперативната рехабилитация дължината на крачката, времето за ходене и силата на натоварване се увеличават постепенно..
  • Полезни са полуклек на пръсти, повдигане на пръсти и връщане в изходна позиция, бягане, но те трябва да се извършват след леко загряване и упражнения за разтягане на мускулите и сухожилията.
  • Упражненията във водата също са полезни. Човешкото тяло губи по-голямата част от теглото си във вода, така че именно във водата можете да започнете да изпълнявате всички упражнения, препоръчани от инструктора. Най-трудните от тях със суха тренировка вероятно ще бъдат изпълнени 1-2 седмици по-късно, отколкото във вода.

Упражнение за разтягане на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие:

  • Застанете с лице към стената и подпрете ръцете си върху нея. Издърпайте се назад и починете на пръста на крака, който искате да изпънете, и сгънете леко другия крак в коляното.
  • Поддържайте тази позиция за около 30 секунди и след това се върнете в изходна позиция. Трябва да повторите 3-5 пъти.

Упражнение за укрепване на здравината и еластичността на ахилесовото сухожилие:

  • Застанете с токчета на ръба на малка подутина или специална платформа за стъпки и клякайте.
  • Трябва да правите 3 пътувания по 12 клека на ден.
  • На същата платформа застанете с пръсти на ръба и слизайте надолу-нагоре и надолу.

И двете упражнения са ексцентрични, насочени към едновременно разтягане и опъване на тъканите и са чудесни за възстановяване на сухожилието на петата..

Грешките в изпълнението обаче могат да бъдат опасни, така че първоначално е препоръчително да провеждате обучение под наблюдението на инструктор..

Когато изпълнявате някакви упражнения, не забравяйте, че възстановяването на физическата активност трябва да бъде постепенно..

Не е нужно веднага да се връщате към спорт, танци или обичайната си физическа активност, бавно увеличавайки интензивността.

За да не губят мускулите силата и връзките да не губят подвижност, има различни видове партерна гимнастика, упражненията от които се изпълняват в легнало или седнало положение..

Медикаментозно лечение

Първото нещо, което трябва да се гарантира преди започване на лечението, е да се намали натоварването на сухожилието..

Има няколко начина за обездвижване на стъпалото в тази област:

  • наслагване на шина;
  • гипс;
  • използване на патерици;
  • превръзка с еластична превръзка;
  • лепене;
  • налагането на ортези, които напълно или частично ограничават движението.

Снимка: обездвижваща ортеза

В повечето случаи при това заболяване се провежда следният курс на лечение:

  • използват се нестероидни противовъзпалителни средства - Нимезил, Наклофен и др.;
  • в най-трудните случаи може да се предпише антибиотична терапия;
  • възможно е с помощта на ултразвук да инжектирате Voltaren маз, Dolobene гел и Solcoseryl в засегнатата област;
  • за облекчаване на симптома на болката през нощта, можете да поставите компрес от Analgin, Novocaine и Dexamethasone на равни части или да направите интрамускулни инжекции за облекчаване на болката.

След облекчаване на болката се препоръчва масаж и започване на рехабилитация и укрепваща гимнастика.

Операция

Ако консервативните методи на лечение не носят желания резултат, може да се наложи хирургическа интервенция..

По време на операцията се прави разрез и се изрязват засегнатите области, а след това сухожилието се зашива; в случай на деформация на Haglund, костният растеж се отстранява.

Фиг.: Хирургично възстановяване на ахилесовото сухожилие

След операцията пациентът носи специален ботуш за около 6 седмици.

С течение на времето, след 2-3 седмици, вече можете да стъпите на оперирания крак и след отстраняване на обездвижващата ортеза се провежда рехабилитационен курс за възстановяване, който продължава от 1 до 3 месеца.

Профилактика ↑

За целите на превенцията трябва да се спазват определени правила:

  • упражнението трябва да се прави постепенно;
  • преди всяка физическа активност е препоръчително да загреете мускулите и сухожилията и да правите упражнения за разтягане;
  • за обучение и ежедневно носене трябва да изберете удобни обувки;
  • ако се появи болка, трябва да спрете тренировките.

Ахилесовото сухожилие - болест на спортисти, хора, извършващи физически трудна работа и жени, които носят обувки на висок ток - е много ефективно и лесно за лечение в ранните етапи.

Но ако го стартирате, тогава могат да възникнат усложнения под формата на разкъсване на сухожилията или хронично възпаление..

За лечение се използва цял набор от мерки: специални упражнения, медикаментозна терапия и обездвижване на болезнената област по различни начини.

Невъзможно е да извършите всички тези дейности сами, следователно, ако се появи болка в ахилесовото сухожилие, трябва да отидете на помощ при специалист.

Arthronosos

Лакът

Кой е в рискЗащо възникват проблеми с сухожилията