Лечение на артроза на акромиоклавикуларната става: медикаменти и физиотерапия

В човешкото тяло има много скрити стави, функциите на които са невидими. И така, лопатката е свързана с ключицата чрез подвижна става. Основната роля на тази става е да помогне за повдигане на ръцете нагоре и увеличаване на обхвата на движение в рамото. Понякога има свързана с възрастта или травматична дегенерация на ставните повърхности на акромиоклавикуларната става, което води до неприятно заболяване - артроза. В резултат на заболяването функцията на горния крайник е силно нарушена, което сериозно влошава качеството на живот на болен човек.

Причини, анатомия и биомеханика на проблема

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Движенията, свързани с повдигане на горните крайници нагоре, се извършват от раменната става, лопатката и ключицата. Тези костни образувания образуват стави с различни нива на активност. Точно над раменната кост е акромионът - полукръгъл процес на лопатката. Дисталният му край е свързан с проксималната ключица. Това място обикновено се нарича акромиоклавикуларна става. В допълнение към костните структури, в областта на кръстовището присъстват връзки и хрущялна тъкан. Последният образува капсула около ставата, но вътре в синовиалната течност практически липсва, тъй като обхватът на движение на ставата е ограничен.

За пълноценното функциониране на ставата е достатъчно съдържанието вътре в кухината на доста плътна хрущялна тъкан. По различни причини обаче костните структури растат, появяват се израстъци (остеофити), което води до появата на клинични симптоми на заболяването. Точният фактор, който води до артроза на акромиоклавикуларната става, не е установен, но има ситуации, които провокират началото на заболяването. Те включват:

• вдигане на тежести;
• дълга работа с повдигнати нагоре ръце;
• наследствени особености на остеохондралната връзка (слабост на лигаментния апарат, недоразвитие на хондроцитите);
• наранявания на акромиоклавикуларната област;
• системни заболявания на съединителната тъкан (лупус, ревматоиден артрит);
• прехвърлени операции в същия район;
• навикът да спите със сгъната ръка под главата.

Най-голямо значение за развитието на артроза на акромиоклавикуларната става има високото професионално натоварване на раменната област. Следователно от болестта страдат предимно хора над 35 години, които са били заети в следните професии за дълъг период от време:

• щангисти;
• културисти;
• заварчици;
• спортисти, които се занимават с успоредка или напречна греда;
• миньори;
• други специалности, при които ръцете са подложени на максимално напрежение в повдигнато състояние (електротехници, треньори, боксьори и др.).

Основната непосредствена причина за появата на клинични симптоми е заместването на хрущялната подвижна тъкан с костни статични структури. Появяват се остеофити, които ограничават и без това оскъдната активност на ставата. Акромиоклавикуларната артроза се формира в продължение на дълъг период, поради което при появата на болезнени усещания патологията вече е изчезнала.

Основни симптоми и клинични прояви

Болестта се развива бавно. Първите симптоми се появяват постепенно, обикновено в разгара на сериозно физическо натоварване. Дълго време пациентът не им обръща никакво внимание, а неприятните признаци на неприятности в съвместния прогрес. Основните симптоми, които характеризират артрозата на акромиоклавикуларната става, включват:

• болка в рамото;
• облъчване на болезнени усещания на ръката, шията и лопатката;
• възможността за вдигане на ръцете нагоре е рязко ограничена;
• нарушен е сънят, тъй като в легнало положение болката се усилва;
• се появяват раздразнителност, депресия;
• страда целият горен раменен пояс: образуват се скованост на движенията, ограничаване на функцията на крайниците. Качеството на живот рязко се влошава.

Основният симптом на акромиоклавикуларната артроза е болката. Първоначално се появява само в разгара на физическа активност или при повдигане на ръцете нагоре. Тогава тя става постоянна, засилваща се с най-малките движения. Човек не може да се справи с най-простите ежедневни ситуации:

• кръстосайте ръце;
• вдигнете ги възможно най-високо;
• сън на засегнатата страна;
• повдигнете чантата дори с малко тегло;
• поставете бебето на раменете;
• обърнете болната половина на тялото настрани.

Най-големият проблем е заспиването. Болезнените усещания рязко се увеличават, което налага постоянен прием на аналгетици. Няма фатални усложнения при артроза на акромиоклавикуларната става. Силната, постоянна болка и ограниченията при ежедневните движения създават сериозни неприятности и влошават качеството на живот. Най-високата степен на проблем, който болестта може да причини, е пълната невъзможност за повдигане на засегнатата ръка.

Ако сравним характеристиките на хода на заболяването поради различни причини, тогава се появява модел. Симптомите прогресират най-благоприятно и бавно при дегенеративно-дистрофични процеси в ставата поради неволни промени. При спортисти, особено тези с повишено телесно тегло, болката е много по-слабо изразена от ограниченията на функциите на крайниците. Патологията, свързана с травматични наранявания и предишни операции, е най-неблагоприятна. Също толкова трудни, но ефективно лечими симптоми се появяват и при системни заболявания на съединителната тъкан.

Диагностични трудности

При типичните симптоми не е твърде трудно да се подозира проблемът, по-трудно е да се действа от гледна точка на доказателствена медицина, тоест да се идентифицира анатомичния субстрат на заболяването. Костните фрагменти на акромиона и ключицата са пряко засегнати в най-напредналите етапи, когато лечението е насочено към облекчаване на симптомите. Първоначално промените се отнасят до хрущялната тъкан и появата на малки остеофити. Следователно пълният набор от диагностични мерки трябва да включва:

• кръвен тест за изключване на системен процес;
• Рентгенова снимка на рамото - опитен лекар ще може да забележи намаляване на разстоянието между дисталния край на лопатката и ключицата;
• компютърна томография - видими са всички тънкости на промените в костната тъкан;
• ЯМР - дава възможност за оценка на патологията на сухожилията, хрущялите и костите;
• денситометрия - за идентифициране на свързана с възрастта остеопороза.

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Всички въпроси се отстраняват само чрез изследване с магнитен резонанс. Разрушаването на ставната капсула, намаляването на количеството на хрущялната тъкан в артикулационната кухина, маргиналните костни израстъци са ясно видими.

За диференциална диагноза е показано участието на лекари от следните специалности:

• терапевт - основната връзка, организацията на диагностичния процес;
• ревматолог - изключване на системния характер на лезията;
• невролог - оценка на състоянието на горния крайник и назначаване на консервативно лечение;
• травматолог - определяне на показания за хирургична корекция и извършване на хирургични процедури;
• лекар (инструктор) ЛФК - разработването на индивидуални упражнения за активиране на възстановителните процеси в ставата.

Само съвместната работа на специалисти ще ни позволи да установим ефективни дейности за пълна диагностика и лечение на артроза на акромиоклавикуларната става. В редица случаи има подценяване на значимостта на увреждането в тази става, което води до късно диагностициране и продължителен период на болезнени симптоми на заболяването за пациента..

Лечение и рехабилитация

Невъзможно е напълно да се излекува болестта с консервативни методи на терапия. Този метод за подпомагане на пациента обаче е ефективен по отношение на контролирането на симптомите на заболяването. Успява да премахне проявите на акромиоклавикуларна артроза, да стабилизира прогресията на остеохондралните промени. Основните принципи на лечението могат да бъдат обобщени, както следва:

• ефективно облекчаване на болката - използват се НСПВС и прости аналгетици, вътреставни блокади;
• подобрен кръвен поток в областта на ставата - използват се периферни вазодилататори;
• противовъзпалително лечение - хормоните се използват парентерално в кратък курс и вътреставно приложение;
• хондропротективна терапия - възстановяване на хрущялната тъкан;
• лекарства за външна употреба - повишават ефективността на системните агенти;
• Упражняваща терапия, масаж, акупунктура.

С неефективността на целия комплекс от консервативни техники, увеличаване на клиничните симптоми, се извършва хирургична корекция на артроза.

Таблицата по-долу показва основните лекарства, хода на лечението и основните дозировки за различни видове доставка на лекарства до засегнатата област..

Лекарството е вид терапия	Външно	Системно	Вътре в ставата
НСПВС	Под формата на мехлем и гел 2 пъти на ден. Обикновено се използват кетопрофен, ортофен и нимезулид	Интрамускулно не повече от 5 дни - кеторолак, диклофенак (до 150 mg на ден), след това перорално приложение на таблетки в половин доза. При проблеми със стомашно-чревния тракт - нимезулид 200 mg на ден или ректално приложение на лекарството. Общ курс на терапия - до 1 месец	Не е въведено
Местни анестетици	В комбинация с НСПВС (обикновено се използва лидокаин)	Не е приложимо	За целите на анестезията, еднократна доза от 1-2 ml 10% разтвор. Това е диагностичен критерий - болката при инжектиране на упойка в ставната кухина напълно спира
Хормони	Не прилагайте	Интравенозен кратък курс, обикновено преднизолон в доза 90-120 mg. Продължителност - не повече от 5 дни	За облекчаване на възпалителната реакция - хидрокортизон или бетаметазон. Обикновено е достатъчна единична инжекция, която може да се повтори след 1 месец
Хондропротектори	Паралелно с НСПВС или изолирано. Използва се хондроитин или глюкозамин	Дълго време вътре. Ефектът от терапията при артроза на акромиоклавикуларната става не е доказан. Средна доза - 1000 mg хондроитин сулфат на ден, курс - до 12 месеца или повече	Само в експерименталната медицина, не се използва в рутинната практика
Обикновени аналгетици	Не е приложимо	За бързо облекчаване на болката, парентерална или орална. Лекарства по избор при наличие на язвени дефекти в стомашната лигавица. Използва се метамизол или парацетамол. Средна доза - до 1500 mg на ден за Analgin и 3000 mg за Paracetamol	Не прилагайте

В клиничната практика обикновено се комбинират няколко лекарства от различни групи с различни начини на приложение. Вътреставните средства се използват активно заедно с лекарства вътре. Хондропротекторите често се предписват при артроза на акромиоклавикуларната става. Не са провеждани обаче проучвания, доказващи ефективността на лекарствата от групата на хондроитин и глюкозамин за заболявания на тази става..

Хирургичната корекция е показана при наличие на голям брой остеофити и разрушаване на костната тъкан на дисталния край на акромиона и проксималната част на ключицата. Обикновено костната шлифовка се извършва, за да се увеличи разстоянието между тях. Образува се псевдартроза, изпълнена със съединителна тъкан. Функцията му е достатъчна за безболезнени движения на раменете. Операцията се извършва както открито, така и с помощта на ендоскопски техники.

Прогноза

Тъй като патологията е свързана с изпълнението на работни задължения, ангажирането с профилактиката на артрозата означава промяна в ежедневната работа. Ако професионалната преориентация не е възможна, ранното откриване на патология се превръща в основна задача. Всеки епизод на болка при вдигане на ръце нагоре, особено по време на физическа активност (вдигане на дете, носене на чанта, повдигане на гимнастическо оборудване), не трябва да остане незабелязан. Ако болката е станала редовна, но все още поносима, при първите неприятни усещания трябва да се направи ЯМР сканиране. Това проучване ще позволи подробно проучване на състоянието на костните и хрущялните структури, за да се оцени ситуацията.

Навременното лечение ще спре и значително ще забави разрушаването на тъканите, което прави болестта поносима и има малък ефект върху качеството на живот. Патологията на акромиоклавикуларната става не води до тежки усложнения. Прогнозата винаги ще бъде благоприятна.

Какво представлява акромиоклавикуларна артроза (ОКС)?

Днес ставните заболявания са доста често срещано явление, което е проблем не само от физиологичен, но и от социален характер. По време на стареенето на човешкото тяло ставите се износват, в резултат на което те претърпяват възпалителен процес и дистрофично-дегенеративни промени.

Човек с патология постепенно губи способността си да се движи, да работи и с течение на времето може да стане инвалид. Артрозата на акромиоклавикуларната става е едно от най-сериозните ставни заболявания. Ако болестта не е стартирана, можете да се отървете от нея навреме. В по-късните стадии на артроза, ОКС е трудна за лечение и има редица усложнения.

Структурата на ключичната става

Акромиоклавикуларната става е основната част на раменната става. Състои се от ключицата, раменната кост и лопатката. Самият акромион е процес, който свързва лопатката и ключицата. В медицината това се нарича акромиоклавикуларна става. Неговите части са свързани с помощта на лигаментен апарат и капсула. Отгоре от двете страни на костите е покрита с хрущял.

Ключично-гръдната кост е опората на раменната става. Подвижността се осигурява благодарение на нейната специална структура и еластична структура на хрущялната тъкан. ACS ставата е неактивна, обхватът на движение е много по-малък от този на други стави, например лакътя или тазобедрената става. Акромиоклавикуларната става се включва само при активни движения на ръцете.

Причини и признаци на артроза на акромиоклавикуларната става

Артрозата на ключично-раменната става обикновено се развива при хора след четиридесет години. Причината за това е стареенето на организма като цяло, а оттам и естественото износване на ставите и хрущялните тъкани. Хората, чиято работа е свързана с прекомерни силови натоварвания, са по-податливи на тази патология от други. Друга причина за акромиоклавикуларна артроза може да бъде травма от всякакъв произход. Следователно, натъртвания, навяхвания, изкълчвания или фрактури в ключицата не трябва да се пренебрегват..

Характерните признаци на заболяването се изразяват под формата на силна болка в рамото, скованост и хрущене вътре в ставата и умора по време на натоварване. Често пациентът не обръща внимание на всички тези моменти, а междувременно болестта в организма започва да прогресира..

Етапи и симптоми на заболяването

Артрозата на акромиоклавикуларната става има няколко етапа на развитие и характерни симптоми. Обикновено има три етапа на развитие на нарушенията:

• На първия етап от заболяването симптомите нямат подчертано свойство, така че е трудно да се диагностицира артроза на ключицата. Степен 1 ​​се проявява с лек синдром на болка в момента на движение или с натиск в областта на ключицата. Понякога болката може да излъчва към шията, гръбначния стълб.
• Акромиоклавикуларната артроза във втория етап се изразява с болка в областта на рамото, докато се движи ръката. Трудности и осезаем дискомфорт възникват при преобличане или поставяне на ръце зад гърба. Артрозата от 2-ра степен може да причини специфично щракване вътре в ставата при човек.
• Артрозата на раменната става от степен 3 е придружена от постоянна болка, през този период настъпва процесът на костна деформация. Болната става е почти напълно обездвижена. Растежи се образуват на кръстовището на лопатката и рамото.

Третият етап на акромиална артроза е доста рядко явление, тъй като диагностиката и лечението се определят и провеждат във втората фаза на заболяването..

Диагностика на артроза на ОКС

За да се избегнат нежелани последствия и усложнения, както и да се победи болестта, е необходимо своевременно да се свържете с висококвалифициран специалист. Лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще избере най-ефективния метод на лечение. Първоначално се събира анамнеза на заболяването, в която е необходимо да се открият симптомите на пациента, кога са се появили, къде и как се появява болката и дали е имало наранявания или натъртвания в тази засегната област.

Най-точната диагноза може да бъде поставена, след като пациентът се подложи на рентгеново изследване. Също така, ако е необходимо, трябва да дарите кръв за лабораторни изследвания, да се подложите на ултразвук и ЯМР. Едва след това се избират сложни терапевтични техники..

Лечение на акромиоклавикуларна артроза

Артроза на акромиоклавикуларната връзка, заболяване, което е хронично и засяга различни групи човешки стави. Следователно, такава патология трябва да се лекува изчерпателно и ефектът върху засегнатата става да бъде многопосочен. Терапията включва две насоки, в зависимост от стадия на заболяването - леко и агресивно лечение.

На първия етап пациентите могат да направят без да предписват нестероидни лекарства; ще бъде достатъчно да вземат хондропротектори, които ще възстановят засегнатата хрущялна тъкан. Агресивната терапия е показана за тези с диагноза втора или трета степен на тежест на артроза на ОКС. Предписват се и лекарства за облекчаване на болката, но те не лекуват самата болест. В допълнение, експертите съветват алтернативно лечение, това ще помогне да се засилят защитните функции на тялото, да се обогати с полезни компоненти..

Медикаментозно лечение

Лечението на артроза на акромиоклавикуларната става първо се извършва с помощта на консервативни методи. Освен това пациентът се нуждае от намалена активност и почивка. Лекуващият лекар избира лекарства за обезболяване на засегнатата става, премахване на възпалителния процес и облекчаване на подуване. Това може да бъде Волтарен, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен.

Тези лекарства са взаимозаменяеми с глюкортикостероиди като Diprospan, Kenalog. Когато действието на всички горепосочени лекарства няма желания ефект, лекарят може да включи в курса вътреставно инжектиране на силно вещество, кортизон. Но лечебният ефект преминава бързо.

Хондропротекторите ще помогнат за възстановяване на разлагащия се хрущял: Artra, Chondroitin-AKOS, Chondrolon. Те ще помогнат за образуването на синовиална течност, която се произвежда лошо в тялото на болен човек. При тежки спазми ще помогнат мускулните релаксанти: Баклофен, Мидокалм.

Физиотерапия и ЛФК

Какво представлява физиотерапията за артроза на ОКС? Това е немедикаментозен начин да се отървете от патологията чрез въздействие върху засегнатите стави и хрущялната тъкан. С помощта на такива процедури възпалението преминава, болката намалява и се активират биохимичните процеси в хрущяла. Физиотерапията е особено ефективна по време на обостряне на заболяването, също така ще помогне за възстановяване на болната тъкан. Основните видове процедури:

• използване на модулирани синусоидални токове (използване при липса на възпалителни процеси в ставата),
• лазерна терапия,
• облъчване с UV лъчи,
• рефлексотерапия (акупунктура),
• магнитотерапия,
• терапия с пиявици (хирудотерапия),
• масажни процедури,
• приложение на пчелна отрова.

Като се вземат предвид характеристиките на тялото, симптомите и друго лечение, лекарят ще предпише упражнения, които са част от физиотерапевтичния комплекс. Упражняващата терапия ще помогне за заздравяване на възпалени стави. Заниманията трябва да продължат най-малко един месец, по преценка на лекуващия лекар до 6 месеца. Лечебната гимнастика може да се извършва у дома, като по този начин се поддържа мускулен тонус и ставни функции.

Физиотерапията за артроза на акромиоклавикуларната става и коленете е противопоказана по време на обостряне на възпалителния процес.

Хирургическа интервенция

Ако по време на диагнозата се установи степен 3 на артроза на ключицата, пациентът се оперира. Експертите препоръчват артропластика или процедура за подмяна на ключица. По време на операцията акромиалният процес се отстранява. За най-точно лечение съвременните хирурзи използват микроскопична камера (артроскоп).

Народни средства за защита

След консултация с лекар и установяване на правилната диагноза, на пациента могат да бъдат препоръчани рецепти на традиционни лечители. У дома се приготвят ефективни мехлеми, отвари, тинктури от естествени естествени съставки. Много е полезно да се използват билки: жълт кантарион, хмел, див розмарин, сладка детелина. Също така се използват брезови пъпки, листа от алое, натурален мед, евкалиптови листа, прополис.

Рехабилитационен период

След операцията пациентът трябва да фиксира ръката си в продължение на две седмици. Препоръчително е да намалите силовите натоварвания до минимум за период от месец и половина, след което можете напълно да натоварите рамото. За възстановяване на ставите са необходими терапевтични упражнения, масаж.

Предотвратяване

За да се предотврати артроза на ОКС и артроза на гръдно-ключичната става, е необходимо да се вземат навременни превантивни мерки. Пациентът е длъжен да следи телесното тегло, да се храни правилно, да разпределя натоварването върху ставите, да прави редовно гимнастика и плуване.

Диетата на пациента трябва да бъде балансирана и обогатена с витамини. Не яжте мазни храни. Пийте много течности, яжте варена риба, пресни плодове, плодове, зеленчуци, яжте храни, съдържащи желатин. Също така трябва да спите достатъчно, да избягвате наранявания, да предпазвате ставите от хипотермия.

Артроза ОКС

Артроза на акромиоклавикуларната става (ОКС)

Някои стави в тялото са по-податливи на износване от други. Дегенеративните промени в ставата се наричат ​​артроза или остеоартрит. Артрозата в акромиоклавикуларната става (ставата) най-често се развива при хора на средна възраст. Артрозата на акромиоклавикуларната става (ставата) е болезнена и може значително да ограничи движението в раменната става.

Прогресирането на болестта и придружаващият синдром на болка и оток затрудняват използването на ръката в ежедневни дейности, работа и спорт. В тази статия ще се спрем на анатомията на акромиоклавикуларната става или артикулацията (ACS), нейната функция, причините за болката в нея, както и методите за лечение на заболявания и наранявания, засягащи ACS..

Раменната става е изградена от три кости: лопатката, раменната кост и ключицата. Частта от лопатката, която образува своеобразен „покрив“ на раменната става, се нарича акромион. Ставата, където се съединяват акромионът и ключицата, се нарича акромиоклавикуларна.

В медицинската литература, когато се отнася до тази анатомична формация, често се използва терминът акромиоклавикуларна става или съкращението ACC. Костите, които образуват акромиоклавикуларната става (ставата), са покрити със ставния хрущял, наоколо има подобие на ставната капсула, ключицата и акромионът се държат заедно от плътни връзки, а в ставната кухина има менискусоподобно дискообразно хрущялно образувание.

Въпреки това, ACS се различава значително от ставите като коляното или например глезена, тъй като обхватът на движение в него е много по-малък. Струва си да се отбележи, въпреки факта, че подвижността в акромиоклавикуларната става (ставата) е много малка, болестите и нараняванията на ОКС значително ограничават функцията на раменната става и причиняват значително страдание на пациента.

През деня използваме постоянно раменната си става, докато акромиоклавикуларната става (ставата) е под значителен стрес, а връзките и мускулите около раменната става са в постоянно напрежение. AKC е изложен на особено голямо износване при преместване на ръката над главата, както и по време на работа или спорт, свързани с вдигане на тежести.

Щангистите и други спортисти, които многократно практикуват вдигане на екстремни тежести в кариерата си, като правило имат доста изразена артроза на ОКС или остеолиза на ключицата в млада възраст.

Тъй като ставните повърхности на костите, които образуват акромиоклавикуларната става (ставата), се износват през целия живот, както и в резултат на физическо натоварване, амортизиращата функция на ставата намалява. Ставният хрущял, който покрива костите в ставата, изтънява и се уврежда, а около ставата се появяват костни израстъци (остеофити). Такива дегенеративни и деструктивни промени в ставата причиняват болка и подуване, първо с движение, а след това в покой..

В медицината състояние, при което се развива постепенно разрушаване на ставата, причинено от нараняване или заболяване, се нарича остеоартрит или просто артроза..

Посттравматичната артроза на акромиоклавикуларната става (ставата) също е често срещана.

Тя може да бъде причинена от увреждане на връзките около ключицата и ACS, което може да е било пренесено преди много години. Резултатът от такова нараняване може да бъде изкълчване или сублуксация на акромиалния край на ключицата в ставата. Нарушаването на местоположението на ключицата спрямо акромиона променя биомеханиката на ставата. Ставните повърхности на ключицата и акромиона се натоварват неравномерно и износването на ставата се ускорява. Постоянното възпаление в областта на ставата води до необратима дегенерация на ОКС и развитие на персистираща синдром на болка и оток около нея.

Също така, причината за артрозата на ОКС може да бъде неправилно лечение на дислокации на акромиалния край на ключицата. Грубата хирургична техника по време на операцията, използването на остарели и неподходящи импланти по време на операция, както и неадекватна рехабилитация могат да причинят развитие на артроза на ОКС.

При тежка артроза на акромиоклавикуларната става (ставата) многобройни костни израстъци (остеофити) около нея също могат да увредят въртящия се близо до нея ротатор или ротаторен маншет. Резултатът от увреждането на тази анатомична формация може да бъде постоянно нарушение на отвличането на ръката встрани. Горният крайник виси като камшик по тялото.

По-голямата част от пациентите с патология на акромиоклавикуларната става се оплакват от болка в рамото. Палпацията в областта на акрооклавикуларната става (ставата) обикновено причинява болка, пациентите забелязват периодично подуване в проекцията на ОКС.

В историята на пациенти с патология на ОКС най-често е имало наранявания на раменната става, много от тях са или са били свързани с професионален спорт или са постоянно ангажирани във фитнеса.

Основната задача на лекар специалист е диференциалната диагноза на патологията на ОКС с други заболявания на раменната става. Въз основа на клиничен преглед, медицинска история, както и данни от ЯМР и рентгенови лъчи, лекарят последователно изключва други заболявания, които причиняват болка в тази област, като замръзнало рамо или синдром на удар.

За да се изясни диагнозата по време на прегледа, лекарят провежда специални функционални тестове. Понякога за диагностични цели в кухината на ACS се инжектират различни разтвори на анестетици и стероиди.

Задължително е да се проведе рентгеново изследване на ОКС, а в някои случаи и ЯМР на раменната става..

Акромиоклавикуларната става (ставата) може да бъде засегната и при някои системни състояния, като подагра или ревматоиден артрит.

Консервативното лечение обикновено е ефективно при началните прояви на артроза на ОКС. Такова лечение се състои в създаване на почивка за раменната става, вътреставно инжектиране на различни местни анестетици и стероиди в ставната кухина, както и приемане на НСПВС вътре.

Ако на фона на лечението синдромът на болката и отока не спре, има значителна дегенеративна дегенерация на акромиоклавикуларната става (ставата) с множество костни израстъци (остеофити) в нейната област, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Предложени са различни хирургични методи за лечение на патология на ОКС. На съвременния етап от развитието на медицината се използват предимно затворени минимално инвазивни методи, използващи артроскопия..

По-бързо възстановяване на полето на операция, ниско ниво на инфекциозни усложнения, отличен козметичен резултат - това е далеч от пълния списък на предимствата на артроскопския минимално инвазивен метод за лечение на патология на ОКС пред използваните преди това отворени интервенции.

Доказано е, че артроскопското лечение на заболявания на ОКС дава добри резултати.

По време на операцията в пространството под акромиона се въвежда миниатюрна видеокамера. Лекарят на монитора може да разгледа подробно акромиоклавикуларната става (ставата) отвътре.

В областта на ACS допълнително се оформят няколко малки пункции на кожата, за да се въведат мини-инструменти в областта на ставата, с помощта на които можете да премахнете излишните костни израстъци (остеофити) на правилното място. Също така се отстраняват патологични променени тъкани под акромиона, които при нарушаване причиняват синдром на болката.

Важно е лигаментите, стабилизиращи ключицата, да не бъдат повредени по време на артроскопска операция..

Както беше отбелязано по-рано, операцията за отстраняване на променени ACS тъкани може да се извърши както открито, така и с помощта на артроскопия. Днес по целия свят ортопедичните хирурзи предпочитат да извършват такива операции с минимална инвазия, като използват артроскопия. Само артроскопът позволява на хирурга да работи в ставата чрез много малки разрези. Намаляване на увреждането на нормалната здрава мека тъкан, заобикаляща ставата, което води до по-бързо излекуване и възстановяване след операция.

Следоперативната рехабилитация обикновено се фокусира върху намаляване на болката и подуването в областта на интервенцията. За това помагат както болкоуспокояващи, така и противовъзпалителни лекарства, както и използването на физиотерапия и лед на местно ниво..

След артроскопска интервенция рехабилитацията е по-бърза, пациентът постепенно започва да работи за увеличаване на обхвата на движение в раменната става, а по-късно и за укрепване на мускулите около ставата.

Конците след операцията обикновено се отстраняват на 10-12 ден; в продължение на няколко седмици след операцията може да се наложи подвижна превръзка за ортеза като шал.

В нашата клиника широко използваме артроскопия и други минимално инвазивни методи за лечение на патология на акромиоклавикуларната и раменната става. Операциите се извършват на съвременно медицинско оборудване от големи световни производители.

Трябва обаче да се отбележи, че резултатът от операцията зависи не само от оборудването, но и от уменията и опита на хирурга. Хирурзите от нашата клиника имат богат опит в лечението на заболявания от тази локализация в продължение на много години.

Увреждане на ключично-акромиалната става (ставата). Изместване на CAS.

Нараняванията на акромиоклавикуларната става са често срещани наранявания в ортопедичната практика. Съвременната литература потвърждава ефективността на консервативното лечение при леки наранявания. При значителни измествания обаче се препоръчва хирургическа интервенция за възстановяване на кинематиката (двигателната функция) на рамото..

Повечето изследвания се фокусират върху използването на свръхсилни синтетични материали в комбинация с биологични присадки.

Клиничен преглед

Както при всяко остро нараняване, ако има съмнение за увреждане на ключично-акромиалната става, лекарят трябва внимателно да разпита и изследва пациента, което ще помогне да се определят възможностите и времето на лечение, възможните последици.

Болката в раменния пояс е характерна за непълно увреждане на акромиоклавикуларната става. Повишената болка при палпация и при извършване на провокативни тестове показва локално увреждане на ставата. Облекчаването на болката в отговор на локалната анестетична инжекция потвърждава диагнозата.

При пълни разкъсвания почти винаги се определя болка, подуване и деформация в областта на ставата.

Диагностика

За първоначална оценка на увреждане на раменната става е достатъчно да се направи рентгенография в три стандартни проекции: предно-задна, лопаточна, аксиларна.

Проекцията на Zanka (излъчвател в предно-задната проекция, отклонен с 10-15 °) ви позволява да определите всяко изместване на ключицата. Двустранните рентгенови снимки в тази гледна точка позволяват сравнение с противоположната става. Увеличението на разстоянието между горния ръб на коракоидния израстък и долния ръб на ключицата с 25-30% (обикновено е 1,1-1,3 cm) в сравнение със здравата страна се разглежда като диагностичен признак на пълно разкъсване на коракоклавикуларната връзка.

Класификация на нараняванията на акромиоклавикуларната става.

Повечето наранявания на тази става са резултат от прилагането на сила върху акромиалния процес отдолу с приведената ръка. Това движение измества целия раменен пояс надолу. В резултат или ключицата се счупва, или комплексът акромиоклавикуларен лигамент е повреден.

Помислете за класификацията на Rockwood, която започва с минимално увреждане на акромиоклавикуларната става.

• Тип 1 - разтягане на ставната капсула и околните връзки без изместване.
• Тип 2 - разкъсване на ставната капсула и околните връзки с леко изместване на ключицата нагоре, обикновено по-малко от 50%.
• Тип 3 - разкъсването на комплекса от акромиоклавикуларни и коракоклавикуларни връзки води до изместване на ключицата спрямо лопатката със 100%.
• Тип 4 - ключицата се измества обратно през трапецовидния мускул.
• Тип 5 - пълно отделяне на ключицата от лопатката с изместване до 300%. Това изместване се дължи на разкъсване на делтоидно-трапецовидната фасция.
• Тип 6 - изместване на ключицата надолу и прищипването й между коракоидните и акромиалните процеси на лопатката. Този тип е изключително рядък..

Лечение

При леки наранявания от тип 1 и 2 консервативните тактики са основните. Използването на поддържаща превръзка, която осигурява удобна позиция, редуващо се повдигане на ограничителите и симптоматично лечение на синдрома на болката, води до отлични резултати. Използването на кортикостероиди и анестетици може да ускори възстановяването.

Терапевтичната тактика при наранявания от видове 4, 5, 6, напротив, почти винаги се свежда до хирургическа интервенция.

Тактиката за повреда тип 3 е двусмислена. Според общото мнение, това увреждане първо трябва да се лекува консервативно и в случай на неефективност и персистиране на патологични прояви в продължение на три месеца, се прибягва до хирургическа интервенция..

В момента се използват 2 вида операции - открита и артроскопска. За отворени операции с голям достъп се използват плочи с форма на кука (виж снимка 1) или конструкции, които са инсталирани от минимално инвазивен достъп (виж снимка 2.3.4).

Как да се лекува артроза на акромиоклавикуларната става

Артрозата е най-честата форма на ставна патология, която води до временна или трайна загуба на работоспособност и значително намаляване на качеството на човешкия живот. В същото време диагностиката в ранните етапи от нейното развитие за започване на ефективно лечение е значителен проблем..

В тази статия ще разгледаме какво представлява артрозата на акромиоклавикуларната става (ОКС), нейните симптоми, методи за определяне на диагнозата, както и методи за лечение и профилактика..

Какво представлява акромиоклавикуларната става

Акромиоклавикуларната става или акромионът е мястото на свързване на лопатката и ключицата. Костите на ставата са покрити с хрущялна тъкан, те са заобиколени от ставна капсула, в ставната кухина има менискусоподобно дискообразно хрущялно тяло. Артикулацията на ключицата и акромиона се държи от плътни връзки (структурата на ставата е показана на снимката).

Той е по-малко подвижен сред другите стави на човек (коляно или бедро), но увреждането му причинява големи проблеми и проблеми с движението на ръцете в ежедневието.

Артрозата на акромиоклавикуларната става е дегенеративно-дистрофично заболяване, свързано с естествените процеси на стареене на тялото.

Всеки остеоартрит е придружен от разрушаване на хрущялната и костната тъкан на ставата, възпаление и загуба на подвижност. Как се развива артрозата на ОКС на раменната става ще бъде обсъдено по-нататък.

Причините за развитието на болестта

Ставата изпитва максимално натоварване, когато опъваме ръце над главата си или вдигаме тежести при спорт. Това води до преждевременно износване и загуба на абсорбиране на удара в ставата. Вдигачите на тежести вече имат прогресивна артроза на ключицата в ранна възраст.

Какво представлява акромиоклавикуларна артроза? С износването на ставния хрущял пространството между костите в ставата намалява и костите започват да се допират една до друга, което води до образуването на костни израстъци - остеофити.

По краищата на ставите се развиват остеофити. Те представляват защитна функция на тялото, компенсират липсващия хрущял в ставата и предотвратяват дълбокото разрушаване на костта..

Тези процеси причиняват болезнени усещания и подуване на меките тъкани. Отначало те се появяват в движение, а с прогресирането на патологията се появяват и в покой..

Забележка. В допълнение към естествените процеси на стареене и тежки физически натоварвания, артрозата на ОКС може да се развие в резултат на наранявания (падане, удар, автомобилна катастрофа). Това е особено често сред хората в зряла и напреднала възраст, когато костите губят своята сила..

Посттравматичната артроза е свързана с предишно нараняване - увреждане на ставните връзки. Резултатът от такова нараняване е разместване или сублуксация на ключичната кост. Неправилното положение на костите нарушава биомеханиката на ставата, променя разпределението на натоварването и води до преждевременно износване.

Също така, причините за артроза на ОКС могат да бъдат неадекватно хирургично лечение и неправилна рехабилитация на ставни дислокации..

Степени и симптоми

Болестта има три етапа на развитие.

Първата степен няма изразени признаци на артроза. Има леко болезнено усещане при извършване на определени движения и натискане върху областта на ключицата. Понякога болката може да излъчи към врата или гръбначния стълб. Патологията рядко се диагностицира на първия етап, поради което има по-нататъшно развитие.

Артрозата на ОКС 2 степен е придружена от болки в рамото, които намаляват подвижността на ставата, създават трудности в ежедневието: при преобличане, вдигане на ръце, поставяне зад гърба или кръстосване на гърдите. В ставите има характерно хрускане или щракане.

Третата степен се характеризира с постоянна болка и деформация на ставата, пълна загуба на подвижност и образуване на остеофити. Последната степен е рядка, тъй като съвременните диагностични методи могат да открият болестта по-рано.

Честите симптоми на артроза на ключицата включват:

• дискомфорт и болка в областта на рамото и ключицата в движение и в покой,
• скованост и намален обхват на движение,
• щракане или хрускане в ставата,
• слабост и умора.

Методи за диагностика и лечение на артроза на ОКС

Изборът на метод на лечение зависи от стадия на заболяването и състоянието на пациента, неговата възраст, здраве и начин на живот. Колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, толкова по-успешен ще бъде резултатът от лечението..

Невъзможно е напълно да се отървете от артрозата, но можете да спрете нейното развитие и значително да подобрите работата на ставата.

За диагностициране на ОКС се използват лекарски преглед и рентгеново изследване. За потвърждаване на диагнозата се извършва & # 171, диагностична блокада & # 187, - прилага се упойка (например & # 171, Лидокаин & # 187,) в ставната кухина. Ако има възпаление в ставата, инжекцията облекчава болката.

Медикаментозна терапия

На първия етап те се справят, без да приемат силни противовъзпалителни лекарства, предписват хондропротектори - лекарства, които възстановяват съединителните тъкани в тялото. Приемането им отнема много време, курсовете могат да се повтарят ежегодно в зависимост от прогресията на заболяването.

Във втория и третия етап се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, намаляване на отока и възпалението (& # 171, Diclofenac & # 171,, & # 171, Ibuprofen & # 171,, & # 171, Voltaren & # 171,). Те се използват под формата на таблетки, мехлеми или гелове. Тези лекарства не лекуват болестта, но премахват симптомите, тоест спасяват пациента от страдание..

Мускулните релаксанти се предписват при наличие на тежки мускулни спазми. Те отпускат спазматичните мускули, намалявайки проводимостта на нервните импулси.

Ако терапията не дава положителни резултати, болката продължава или се усилва, извършва се хормонална терапия (& # 171, Diprospan & # 171,, & # 171, Kenalog & # 187,). Той дава бързо облекчение, но работи временно. Инжекциите на хормони в ставата имат същия ефект (& # 171, кортизон & # 171,).

Както на първия етап, пациентите приемат възстановителни и укрепени комплекси и хондропротектори. Курсът на лечение се съставя индивидуално.

Хирургия

Хирургическа интервенция се извършва в изключителни случаи със значителни дегенеративни тъканни трансформации, пролиферация на остеофити.

Най-честото лечение е минимално инвазивна артроскопия. Той дава бърз ефект и добри резултати, има минимум усложнения и не причинява възпаление..

Следоперативната рехабилитация е насочена към облекчаване на болката и подуването и често се използва физиотерапия. Постепенно пациентът започва да работи за укрепване на мускулите и увеличаване на обхвата на движение в ставата..

Физиотерапията има положителен ефект в комбинация с консервативно лечение. Успешно се прилагат методите на ултразвук, инфрачервено облъчване, електрофореза и магнитотерапия. Заедно с това се използват хирудотерапия, акупунктура и апитерапия, масажни и физиотерапевтични упражнения..

Народни средства за защита

Като народни методи за лечение се използват различни компреси, мехлеми от естествени суровини, тинктури, които облекчават болката, подуването и възпалението..

Трябва да се помни, че лечението на артроза на акромиоклавикуларната става с алтернативни методи трябва да се разглежда като спомагателна терапия и не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да ги използвате..

За компрес смелете корен от хрян на ренде, увийте го в тензух или торба от плат, сложете го във вода и оставете да заври. Поставете торбата в платнена кърпа и след охлаждане нанесете върху засегнатата област. Време на излагане - 30-60 минути, курс - 14 дни, всеки ден. Такъв компрес облекчава подуването и нормализира кръвообращението.

Смесете йод 5%, цветен мед, глицерин, амоняк и медицинска жлъчка в равни пропорции. Оставете да се влива в продължение на 10 дни на хладно и тъмно място. Разклатете сместа преди употреба и изсипете малко количество в съд, загрейте го на водна баня. Наситете марлена подложка със сместа и нанесете върху болното място за една нощ. Кандидатстването трябва да се извършва ежедневно до пълно възстановяване..

Прекарайте листа от прясно зеле през месомелачка или сокоизстисквачка. Навлажнете вълнена кърпа със сок от зеле и нанесете върху засегнатата област. Можете да повторите процедурата по аналогия с предишната рецепта..

Предпазни мерки

Най-доброто лекарство е превенцията. Това трябва да се помни, когато изпитвате големи физически натоварвания по време на работа (хамали, миньори, професионални спортисти), по време на спортни тренировки или у дома..

За профилактика на артроза е полезно:

• поддържайте тялото в активна физическа форма, но не се увличайте с прекомерна физическа активност,
• следете теглото, предотвратявайте развитието на затлъстяване или дистрофия,
• яжте правилно, премахнете мазните храни и червеното месо,
• избягвайте хипотермия,
• използвайте съвременни ортопедични средства в ежедневието (обувки, стелки, корсети, матраци, възглавници).

Заключение

Артрозата на ОКС е заболяване на съединителната тъкан на ставите, което, за съжаление, не може да бъде излекувано напълно, но е възможно значително да се улесни съществуването и жизнената дейност на пациента без увреждане. Благодарение на съвременните диагностични методи, патологията може да бъде открита в началния етап на развитие, а най-новите методи на лечение и фармакологията помагат да се забрави за нея в продължение на много години.

Навременното посещение на лекар и внимателното отношение към вашето здраве ще избегнат сериозни последици. В същото време е важно да се спазват всички медицински инструкции и да се ангажира с превенция..

Симптоми и лечение на артроза на акромиоклавикуларната става

Артрозата на акромиоклавикуларните стави е сложно заболяване, което най-често се развива в резултат на процесите на стареене. Болестта се развива на фона на възпалителни процеси. Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-бързо се постига положителният ефект от излекуването. На първия етап е съвсем просто да се излекува. В напреднал стадий болестта е по-трудна за излекуване; във всеки случай е необходим интегриран подход.

Артрозата на акромиоклавикуларната става трябва да се диагностицира навреме

Провокиращи причини

Общата артроза на ключицата най-често се развива на фона на износване на тъканите, тъй като ключичната става е най-податлива на стрес. В резултат на развитието на болестта настъпва деформация на ставите. Патологията може да бъде свързана и с травматични наранявания на ставата - това могат да бъдат падания, навяхвания, фрактури.

Известни са много причини, поради които може да се развие патология.

Други рискови фактори:

• професионални дейности, свързани с постоянен стрес върху ставата, спорт - патологията е често срещана сред миньорите, щангистите, товарачите, ковачите;
• неспазване на препоръките в посттравматичния период, когато е необходима рехабилитация - това може да доведе до нарушаване на двигателната активност на ставните тъкани, разпространение на дегенеративни промени и отделяне на хрущяла.

Етапи и симптоми на заболяването

Болестта се характеризира с постепенно развитие, на всеки етап от акромиоклавикуларна артроза, интензивността на симптомите се влошава.

Ключова артроза:

1. Първият етап е придружен от лек дискомфорт в областта на раменната става, особено при повдигане на ръцете нагоре. Вълната на ръката е придружена от щракащи звуци, минимална болка. Ставните тъкани са леко увредени, постоянното изтъняване на хрущялните тъкани може да доведе до прогресиране на заболяването.
2. Втората е придружена от силна болка при извършване на привични движения, докато амплитудата на движенията намалява. Пациентът изпитва затруднения, когато се опитва да вкара ръката си зад гърба си, движенията на крайника в различни посоки са придружени от щракащи звуци, скърцане. В неудобно положение се появява болка, процесът е придружен от образуването на остеофити, които имат травматичен ефект върху околните тъкани.
3. Третото се счита за показание при операция на рамото, състоянието е придружено от ограничение на двигателната активност. Опитите за повдигане на ръката причиняват болка, усещане за замръзване в раменната става. В резултат на това се появяват контрактури, мускулни спазми, патологичният процес засяга цялото рамо.

Болестта се развива в три етапа

Диагностични методи

Предварителната диагноза се поставя въз основа на оплаквания от пациент, който има един или повече признаци на заболяването. Лекарят иска да прави движения с ръцете си, пациентът трябва да информира за наличието на синдром на болка.

Като част от диагностиката и лечението на акромиоклавикуларна артроза, понякога се извършва блокада на ставите, за това се инжектира анестетично лекарство "Лидокаин" в засегнатата става. Ако има възпаление, болката трябва да изчезне. За изясняване на диагнозата се използват други диагностични методи..

Рентгеново и ЯМР сканиране

Лаборатория (анализи)

Кръвните тестове се предписват, за да се изключат други заболявания, пациентът трябва да премине клиничен и биохимичен кръвен тест.

Инструментална

При диагностициране на артроза на акромиоклавикуларната става се предписват следните диагностични методи:

• Рентгенова снимка - ви позволява да установите артроза, нейната степен, причинена от нарушения;
• ЯМР на костната тъкан - дава по-точни снимки на засегнатата става;
• компютърна томография - позволява да се получи слой по слой изображение на ставите;
• ултразвук - помага да се установи сложността на ситуацията, степента на запазване на тъканите;
• артроскопия - предписва се по-рядко, като част от процедурата се вкарва видеокамера през прорезите в ставите.

Артроскопия на акромиоклавикуларната става

Традиционно лечение

Артрозата на акромиоклавикуларните стави, диагностицирана в ранните стадии, ще помогне за по-успешно лечение. Основният принцип на терапията е интегриран подход.

Като част от терапията се предписват медикаменти, физиотерапия, ЛФК, диета.

Лекарства

В началния етап на терапията се предписват НСПВС и други мощни лекарства, режимът на терапия, дозировката, продължителността на лечението се определят от лекаря.

• НСПВС се предписват под формата на таблетки, гелове, мехлеми и инжекционни разтвори. С тяхна помощ можете да спрете синдрома на болката, да се отървете от подпухналостта. Най-често се назначават "Кетопрофен", "Нимесулид", "Кеторолак", "Нимесулид", "Ибупрофен", "Волтарен".

• Кортикостероидни хормони - предписват се по-рядко, само ако други болкоуспокояващи са неефективни. Те са предназначени за краткосрочна употреба, тъй като имат увреждащ ефект върху хрущяла. Често се предписват дексаметазон, кеналог, хидрокортизон.

• Аналгетици - помагат да се отървете от болка и възпаление, като част от такава терапия се използва метамизол.

• Хондропротектори - тяхното действие е насочено към забавяне на разрушаването на хрущялната тъкан. Висока ефективност показват "Teraflex", "Movex", "Chondroitin-AKOS", "Artra" и други лекарства, които се използват за производство на ставна течност в организма. Тези лекарства се предписват и за пациенти в напреднала възраст..

Хирургическа интервенция

При липса на ефект от консервативни методи за лечение на артроза на акромиоклавикуларната става се предписва хирургическа интервенция, която също е показана в тежки стадии от развитието на заболяването. По време на операцията лекарят обездвижва ръката на пациента, на следващия етап се резецира ключицата. Тази манипулация ви позволява да освободите мястото на артикулацията и засегнатата ключица. След това започва процесът на запълване на пространството със съединителна тъкан, в резултат на което ставата придобива двигателна функция. Тази опция се счита за по-малко травматична..

По време на операцията може да се използва и артроскоп - устройство, което ви позволява да снимате какво се случва вътре с видеокамера. След интервенцията върху кожата остава незабележим белег.

Хирургичната интервенция е показана при тежки стадии на заболяването

Усложненията след операцията са достатъчно редки, по време на интервенцията могат да бъдат засегнати нерви, подвижността на ставните тъкани намалява и се развиват инфекциозни процеси. Отрицателните последици се развиват в много редки случаи..

Артропластиката на ставите се счита за друг ефективен метод. След интервенцията ръката е вързана по метод на кърпичка, пациентът ходи с превръзката в продължение на две седмици.

След този период се предписва възстановяването на засегнатата област, което се извършва с помощта на специални укрепващи упражнения..

Терапевтична гимнастика упражнения терапия

При симптоми на артроза на ключицата също се предписва лечение с гимнастически упражнения. Физиотерапията може да се направи у дома. В същото време е важно да се спазват определени условия, упражненията у дома трябва да се извършват с повтарящ се курс на терапия. Обучението за упражнения за първи път може да се направи само в поликлиника. Не се препоръчва самостоятелен избор на класове, наборът от упражнения се избира от лекаря. Заниманията трябва да се провеждат ежедневно редовно.

1. Имитация на ходене в положение на стъпала, ръцете се движат по бедрата.
2. Добавяне на кръгови завъртания на ръцете към предишното упражнение пет пъти.
3. Застанете с гръб към стената, отвлечете засегнатия крайник до тялото и се върнете обратно.
4. Повдигнете раменете нагоре във всяка позиция за няколко секунди.

Терапия и процедури

Като част от лечението на артроза на ключично-акромиалната става също се използват физиотерапевтични техники.

Физиотерапевтичните процедури ще помогнат за облекчаване на болката

Най-често използваните методи са:

1. Ултрависокочестотна терапия - целта на терапията е да промени електрическия заряд на клетките с помощта на ток. Процедурата насърчава активирането на проводимостта на тъканите, в резултат доставката на лекарства до тъканите се ускорява и подуването намалява.
2. Инфрачервена радиация - процедурата има благоприятен ефект върху организма, няма противопоказания.
3. Акупунктура - същността се крие в ефекта на иглите върху определени точки, в резултат на което се активират различни процеси в тялото.
4. Масаж - действието му е насочено към намаляване на болката, активиране на доставката на кислород и хранителни вещества в тъканите.

Хранене

При артроза на ключицата се препоръчва да се придържате към определена диета. Трябва да откажете пикантни, солени, пиперливи храни. Приемът на калории трябва да бъде ограничен и да се яде на малки хранения 5-6 пъти. Мазните ястия, бързо хранене, сладкиши, сладкиши са изключени от менюто. Диетата трябва да съдържа плодове, зеленчуци, млечни продукти, желирано месо, желе.

Пациентът трябва да яде на малки порции

Алтернативно лечение

При артроза на акромиоклавикуларната става също се предписва лечение с народни средства, употребата му е предварително обсъдена с лекуващия лекар.

Разтривки и вани

1. 15 g ангелика изсипете 200 вряща вода, използвайте вливаната смес за триене.
2. Вземете пъпки и котки от брези, 70 процента алкохол в съотношение 1:10, настоявайте за 2 седмици, като от време на време се разклащате.
3. Смесете разтопен на водна баня прополис с растително масло, използвайте за триене.

За триене можете да използвате традиционната медицина

За артроза на ключицата също се използват бани, температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Пациентът трябва да се потопи в банята на ключицата; продължителността на процедурата е 20 минути. По време на сесията се използват горчични бани, вани с билки. 200 g горчица на прах трябва да се разреждат в малко количество вода, докато заквасената сметана стане гъста.

Настойки и отвари

1. 2 ч.ч. боровинки изсипете 1 с.л. вряща вода, оставете за 20 минути, пийте на глътки през целия ден.
2. Разтворете 20 g елекампан в 0,5 литра водка, използвайте вливаната смес за триене.

Отвара от червена боровинка - един от вариантите за алтернативно лечение

Компреси

1. Нанесете листата на подбел, репей върху засегнатата област с рунестата страна. За да се увеличи ефективността на процедурата, се препоръчва предварително да се разтрие ключицата с одеколон, да се омесят листата и да се загрее.
2. Затоплете смачкан, счупен зелев лист, прикрепете към ключицата, фиксирайте го, можете предварително да го намажете с мед.

За компреси използвайте зелев лист

Рехабилитационен период

При остеоартрит на ставата на акромиоклавикуларната става всяка физическа активност е противопоказана в продължение на четиридесет дни. След изтичане на този период се допуска постепенно увеличаване на натоварването върху засегнатата става, упражняващата терапия ще помогне за възстановяване на двигателната активност на ставата..

В началния етап акцентът е върху увеличаване на амплитудата на люлеенето на крайниците, на следващия етап се развиват мускулите. На етапа на рехабилитация се извършват също масаж, криотерапия и електрическа мускулна стимулация..

Предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• отхвърляне на лоши навици;
• своевременно лечение на наранявания, инфекции;
• водене на активен начин на живот, спортуване;
• избягване на хипотермия.