Първа помощ при фрактури

Увреждането на целостта на костите е опасно и много болезнено състояние, когато е важно да се осигури първа помощ бързо и правилно, защото човешкият живот често зависи от това.

В случай на фрактури, същността на първата помощ е да се осигури максимална неподвижност на увредената област на тялото. Най-малкото движение в областта на увредените кости ще доведе до нараняване на тъканите, болезнен шок, състояние на припадък.

Какво е предоставянето на първа помощ при фрактури с различна локализация, както и как правилно да се осигури неподвижността на увредената кост, ще разкажем в тази статия.

Специфичност на нараняванията и тяхната класификация

Фрактура - промяна в целостта на костта под въздействието на външни фактори.

Първа помощ при костни фрактури се предоставя от здравни работници, чиито действия са насочени към избягване на нараняване на съседна тъкан от отломки, както и други усложнения.

Ако предоставянето на първа помощ при фрактури по някаква причина е невъзможно, всички необходими действия се извършват от роднини или свидетели на произшествието.

Има няколко вида увреждане на костите.

• Травматично.

Проявява се в резултат на външни фактори, влияещи върху костта. Поправени в случай на удари, падания, бедствия.

• Патологични.

Те възникват в резултат на различни заболявания, които изтъняват костната тъкан и водят до увреждане на костите дори с леко външно въздействие. Подобни щети са рядкост..

Фрактурите също се различават в зависимост от вида им:

• Отворете. Паралелно с увреждане на костта се регистрира нарушение на целостта на кожата (за повече информация по тази тема прочетете следващата ни статия);
• Затворено с изместване на отломки. Те се характеризират с промяна в анатомичното местоположение на костни фрагменти, които нараняват съседни меки тъкани, като същевременно не се наблюдава увреждане на кожата;
• Затворено. В костната тъкан се появяват пукнатини, докато анатомичното местоположение на костта не се променя и кожата остава непокътната.

Има и лезии, при които ставата е наранена. При такива наранявания в ставната кухина се натрупва кървав ексудат. Диагностика на такова нараняване се извършва само с помощта на рентгенова снимка..

По време на оказване на първа помощ трябва да се уверите в вида на нараняването. Ето защо е важно да се знаят симптоматичните му прояви:

• Синдром на силна болка на мястото на нараняване;
• Промени в обичайния външен вид на крайника;
• Появата на тежък оток в увредената област;
• Визуална промяна в дължината на крайника;
• Появата на специфична криза при палпация на увреденото място;
• Пълна или частична обездвижване.

При отворени наранявания на костта се наблюдава външно кървене, при затворени наранявания се регистрира вътрешен кръвоизлив, придружен от образуването на хематоми.

Алгоритъм на първичните действия

Независимо от местоположението на щетите, спешната помощ при фрактури се състои от ясни и последователни действия.

• Обаждане на лекари с подробно описание на симптомите, вида и мястото на увреждане;
• Обездвижване на увредената зона с медицински шини или други средства;
• При наличие на увреждане на кожата, третиране на наранени зони с антисептици;
• Облекчаване на болката с болкоуспокояващи.

Основният момент при предоставянето на първа помощ при фрактури е правилното използване на шини. Специалните медицински изделия не винаги са на разположение, така че можете да използвате твърди прави предмети като пръчки, дъски или шперплат.

Шините са фиксирани както от външната, така и от вътрешната страна на крайника. Ако на човек липсва облекло или негови фрагменти, се използват гуми, както следва:

• Всяка мека тъкан се навива върху тях;
• Прикрепете материала с превръзка, така че да е здраво закрепен към гумата.

Първата помощ при фрактури се основава на основното правило: не вреди. Следователно тя трябва да бъде представена изключително внимателно, защото всяко неловко движение може допълнително да влоши ситуацията..

При оказване на първа помощ в случай на фрактура е забранено:

• Изправете парчета натрошена кост;
• Не променяйте позицията на жертвата (седнете, легнете, движете се), докато повредената кост не се обездвижи.

Манипулациите за поставяне на костите трябва да се извършват от медицински специалисти, които ще го направят възможно най-правилно..

Въпреки факта, че предоставянето на първа помощ се основава на единни принципи, има редица характеристики, които зависят от местоположението на ранените кости..

Нараняване на крайник

В случай на фрактура на крайник, първата помощ се състои от анестезия и правилна шина.

Всеки медицински екип има специализирани шини, които се използват при фрактури на крайници. Ако обаче PMP по някаква причина не може да бъде предоставен незабавно, тогава лицето, което предоставя помощ, може да използва всякакви средства, които действат като гуми.

Устройствата са прикрепени към две съединения, едната от които е разположена над повредата, а другата под нея.

Например, в случай на фрактура на крака, същността на първата помощ се състои в фиксиране на стъпалото и глезенната става, както и бедрото.

В процеса на оказване на първа помощ при фрактура на крайниците се включва използването на лекарства за облекчаване на болката. По-добре е да направите това, преди да регулирате гумите, тъй като всяка манипулация в повредената зона води до силна болка, която провокира болезнен шок.

Важен момент е, че в случай на фрактури на костите, крайниците са фиксирани само върху дрехите. Категорично е забранено да се премахва, тъй като тези действия ще доведат до изместване на фрагментираните части и увеличаване на проявата на болка.

Ако е фиксирана затворена фрактура на крака, трябва да се използват две шини. 1 се поставя извън крака. Тя трябва да завършва под мишницата на човека. 2 шината се поставя от вътрешната страна на крака. И двете устройства са здраво закрепени с превръзки.

В случай, че няма специализирани гуми или импровизирани средства, които да ги подменят, първата помощ при счупен крак се състои в съединяване на два крака заедно: раненият крайник се превързва на здрав.

В случай на увреждане на костите на раменете, те използват шината Cramer, която се поставя, започвайки от лопатката на непокътнатото рамо и завършвайки със средата на предмишницата на ранената ръка. Не забравяйте да обездвижите ставите на рамото и лакътя. Шината се моделира от човека, който помага на пациента, след което той също закопчава устройството за счупената ръка.

Навременната първа помощ при фрактури на крайниците избягва сериозни усложнения, инфекция на рани и прояви на болков шок.

Травма на гръбначния стълб и ключицата

Компетентната помощ, предоставена навреме за фрактура на костите на гръбначния стълб, няма да позволи увреждане на човек.

Фрактура на гръбначния стълб предвижда оказване на първа помощ само в болнична обстановка на медицинско заведение.

Целта на хората, които помагат на жертвата, е да осигурят бърз медицински преглед. Транспортирането на жертвите се извършва на солидна носилка или специален щит. В този случай се използват специални ролки, за да се осигури естественото положение на гръбначния стълб.

В случай на фрактура на ключицата спешната помощ се състои в прилагане на студ върху увредената област, тъй като бързата поява на подпухналост ще попречи на лекарите да извършват необходимите действия.

Първата помощ при фрактура на ключица включва използването на превръзка с осем ленти. Под него трябва да се постави мек материал, така че да завладее областта на подмишниците.

Нараняване на черепа

Нараняването на черепа е опасно с появата на мозъчен кръвоизлив или оток.

Първата помощ при фрактура на черепа се състои в следните последователни действия:

• Поставете човека така, че главата да се издига малко над нивото на гърдите;
• Поставете лед върху повредената част на главата.

При фрактура на основата на черепа често се регистрира увреждане на гръбначния стълб, така че първият мед. съдействието включва предоставяне на недвижими имоти на врата.

Обучение по безопасност

Предвид разпространението на такива наранявания е необходимо да се започне въвеждането на първа помощ при костни фрактури с училищни уроци по OBZH.

Важно е да се обясни на децата какви симптоми на нараняване се откриват по време на първоначалния преглед, какво да се прави със счупен крайник и защо хоспитализацията в този случай трябва да бъде спешна.

С тези важни знания децата усвояват основите на живота и се научават да поддържат безопасност за здравето си в процеса на ежедневните дейности..

Алгоритъм за фрактури

1. Спрете кървенето с отворена фрактура, наложете асептична превръзка;

2. Прегледайте жертвата, за да изключите други наранявания, оценете състоянието на пулса.

3. Дайте на крайника най-малко болезненото положение.

4. Обездвижете крайника, приложете студ.

5. Дайте транспортна позиция на жертвата.

6. Обадете се на линейка.

7. Следете състоянието на жертвата (съзнание, пулс).

Внимание!

При отворени фрактури крайникът е фиксиран в положението, в което е! Костните фрагменти, стърчащи от раната, не се коригират!

Характеристики на първа помощ при затворена травма на главата

Ако е възможно, яка за стабилизиране на врата.

Поставете жертвата в странично или легнало положение с повдигнат край на рамото-глава.

Осигурете проходимост на горните дихателни пътища за жертва в безсъзнание.

Нанесете студ на главата.

Контрол на съзнанието, дишането, пулса на жертвата

Бъдете подготвени за сърдечно-белодробна реанимация

Втори урок въпрос

Транспортно обездвижване

Обездвижването е обездвижване на част от тялото. Показанието за извършване на транспортно обездвижване е: костни фрактури, големи увреждания на меките тъкани, дислокации, възпалителни процеси на крайниците, съдови наранявания, обширни изгаряния, увреждане на ставите, сухожилията, нервите.

Разпределете транспортно (временно) обездвижване със стандартни средства или импровизирани и терапевтични (постоянни), например гипсови превръзки.

Стандартни средства - гуми: мрежа, шперплат, картон, стълба (Kramer), пневматични, пластмасови, плъзгащи се (Dieterichs), вакуум. Импровизирани средства: пръчки, дъски, чадъри, ски, картон, пръти, купчета тръстика, шперплат, както и автоимобилизация - фиксиране на крака към крака, ръце към тялото.

Правила за гумите

1. Шината трябва да се постави с памучна вата, кърпа или да се облече (не може да се постави на голо тяло).

2. Дайте на крайника най-малко болезненото положение.

3. Шината е моделирана на здрав крайник;

4. Гумата е внимателно фиксирана (превързана) към наранения крайник.

5. Обездвижете поне две стави, при образуването на които участва засегнатата кост (при фрактура на бедрената кост и раменната кост всички стави на крайника са фиксирани).

6. Оставете върховете на пръстите на ръцете и краката отворени (за контрол на кръвообращението).

Методи на шиниране при различни фрактури

Алгоритъм за помощ при отворени фрактури.

1. Опитайте се да спрете кървенето, например като поставите турникет или превръзка над раната.

2. Покрийте нараненото място със стерилна превръзка или превръзка.

3. Уверете се, че увредената зона остава неподвижна и минимизирайте движението на жертвата, в противен случай съществува голям риск от влошаване на нараняването..

4. Не позволявайте на жертвата да яде или пие, в случай на загуба на съзнание може да спре да диша.

5. Тъй като има възможност за шоково състояние, обадете се на линейка.

Алгоритъм за помощ при затворени фрактури.

При затворени фрактури е по-лесно да се окаже първа помощ, най-важното е да не докосвате ранения крайник и да не се опитвате да върнете костта на мястото си.

1. Опитайте се да обездвижите и изолирате мястото на фрактурата, не позволявайте на жертвата да се движи.

2. Успокойте жертвата.

3. Нанесете шината върху повреденото място, използвайте всички налични средства.

4. Ако шината е добре наложена, можете да опитате да повдигнете наранения крайник над нивото на тялото, за да избегнете подуване..

Не трябва да се опитвате сами да заведете жертвата в болницата, особено ако това причинява силна болка. По-добре изчакайте линейката.

Основната терапевтична мярка за наранявания на костите и ставите е останалата част от увредената област на тялото. Състоянието на покой се създава чрез обездвижване, което служи като средство за борба с болката и основната превантивна антишокова мярка.

Остеосинтезата е свързването на костни фрагменти. Има два вида остеосинтеза - потопяема остеосинтеза и външна трансосна остеосинтеза. При потапяща остеосинтеза, фиксатори, свързващи костни фрагменти, се инсталират директно в областта на фрактурата. Външната остеосинтеза се извършва с помощта на различни устройства, разположени над кожата и фиксиране на костни фрагменти с помощта на щифтове и пръчки. Целта на остеосинтезата е да се фиксират костните фрагменти в правилното положение, докато те се консолидират..

Билет номер 30.

1. Дислокациите представляват взаимно изместване на ставните краища на костите, съчленени помежду си. Изместването на ставата по време на дислокация е трайно, с ограничена физиологична подвижност и изразен синдром на болка.

Видове дислокации

Травматично.

Възникват в резултат на механично натоварване на ставата, например при падане или удряне.

Този вид дислокация на ставите принадлежи към патологиите на развитието на мускулно-скелетната система и се появява дори на вътрематочния етап на развитието на плода..

Патологични.

Патологичните дислокации на ставите възникват в резултат на възпалителни процеси и по-нататъшно разрушаване на ставните краища на костите, под въздействието на заболявания като остеомиелит, туберкулоза и др..

Привично.

Образуването на обичайна дислокация е най-характерно за раменната става. Кратък период на обездвижване води до факта, че в резултат на изкълчването на рамото се случва многократно, в резултат на най-малкото физическо усилие или небрежно движение.

Първа помощ.

Когато оказвате първа помощ, трябва да обезопасите засегнатия крайник, за да не промените позицията на изкълчената става. За да направите това, нанесете фиксираща превръзка като кърпа или шина; можете да превържете ръката си с тялото. На мястото на дислокация трябва да се постави нагревателна подложка със студена вода или лед или кърпа, навлажнена със студена вода. Дислокацията трябва да бъде коригирана незабавно, така че жертвата трябва да бъде откарана в най-близката болница.

Лечението на травматична дислокация се състои в нейното елиминиране възможно най-скоро след нараняване, поддържане на коригираните ставни краища на костите в правилното положение и последващо лечение, насочено към възстановяване на функцията на увредената става.

2. ИМПЛАНТИ в хирургията - устройства, направени от всякакви материали, които се въвеждат в човешкото тяло за временно или постоянно изпълнение на различни функции. Имплантът се различава от присадката по това, че винаги се състои от неорганични материали. Терминът "имплант" се появява през 60-те години. XX век, благодарение на развитието на хирургията и технологиите. В зависимост от състава, продължителността на престоя в тялото, тактиката, оперативната техника, следоперативния период и други показатели, имплантите се разграничават, както следва: 1) по състав и дизайн: просто - от един или повече материали; комплекс - състоящ се от разнородни материали и няколко структурни звена, всеки от които изпълнява определени задачи и, ако е повреден, престава да функционира; 2) по продължителност на функциониране - временно, постоянен; 3) по степента на потапяне в тялото - напълно имплантируем, частично имплантируем.

Първа помощ при фрактури: поетапен алгоритъм на действията

Въпреки факта, че костите ни са здрави и са в състояние да издържат на определен натиск, техните фрактури, т.е. щетите са много чести. Такива нарушения на целостта на костната тъкан могат да бъдат различни в зависимост от сложността - пълни или непълни, затворени и отворени, със или без промени под формата на изместване. Ако възникне проблем, не можете да се справите без помощта на лекари, така че трябва да се свържете с травматолог възможно най-скоро. Първата помощ при фрактури ще помогне да се предотвратят усложнения и да се подобри състоянието на жертвата преди пристигането на лекарите.

Как да разбера дали костта е счупена или не

Скоростта, с която се открива фрактура, е ключът към правилното лечение и бързото възстановяване. Такива щети могат да бъдат посочени от:

• интензивна болка в областта на нараняване;
• нарушение на ставната форма или структура на костта;
• загуба на функционалност от крайници;
• прекомерна подвижност на ръцете или краката;
• чуваемост на криза в костни фрагменти по време на палпация.

Има и външни признаци на повреда. Те включват подуване на меките тъкани, разположени над фрактурата, както и появата на кръвоизливи. Ако повредата е отворена, тогава раната ще бъде разкъсана и в нея могат да бъдат намерени костни фрагменти..

Ако едно дете е наранено, тогава трябва да го помолите да премести крайник или пръст. Ако има болка или затруднено движение, се потвърждава фрактура. Възможно е обаче надеждно да се провери този вид увреждане чрез резултатите от рентгенографията..

Първа помощ при отворена и затворена фрактура

Ако срещнете жертва с фрактура, трябва да изпълните три основни стъпки:

1. За пълно обездвижване фиксирането се извършва чрез нанасяне на шина или шина. Могат да се използват картон, плоски дъски. Шината не се прилага директно върху кожата. Между нея и тялото трябва да има поне един слой плат или друг мек материал..
2. Превръзката трябва да бъде закрепена с превръзка.
3. Ако е възможно, нанесете лед върху повреденото място.

Ако крайниците са повредени, тогава превръзката за фиксиране трябва да се приложи с улавяне на 2 или повече стави от двете страни на мястото на фрактурата. Ако анатомичните характеристики не позволяват инсталирането на шината, тогава костта е фиксирана към тялото, както например, ако ключицата или пръстът са повредени.

Жертвите с фрактура на тазобедрената става не се преместват, а се оставят в хоризонтално положение. Проблемите с тазовата кост изискват човекът да лежи по гръб в поза на жаба. Ако ребрата са ранени, тогава гърдите се превързват с височина на нивото на издишване.

Фрактурата на гръбначния стълб се превръща в сериозен проблем. В този случай жертвата трябва да бъде поставена с гръб в изравнена равнина и обездвижена. Когато вече е в хоризонтално положение, дъската се плъзга под човека, без да се движи тялото.

При отворена фрактура е важно да се спазват следните условия:

• не можете сами да вмъквате костни фрагменти;
• раната се третира с антисептик;
• ако има интензивно кървене, то се спира чрез налагане на турникет;
• върху раната се поставя стерилна превръзка;
• повредената зона е обездвижена.

Първа помощ за деца с фрактура

Понякога е трудно за младите пациенти да разберат къде изпитват болка. Ето защо е необходимо внимателно да се изследва състоянието на жертвата и да се идентифицира локализацията на фрактурата.

Последователността на действие е подобна на тази при травма при възрастни пациенти. Тъй като децата не понасят много добре болката, след обездвижване на наранена част от тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Първа помощ при изкълчени крайници

Дислокацията възниква в резултат на травма на крайниците, поради рязко свиване на мускулите, след физическо въздействие или когато ръцете на детето са прекалено удължени от родителите. Травмата е придружена от специфичен поп и поява на болка с ограничено движение. Наблюдава се деформация на ставите, появява се подуване, подуване.

В процеса на предоставяне на помощ трябва:

1. Обездвижете крайника, като използвате шина върху ставата.
2. Прилагайте студено, с изключение на затопляне и компреси.
3. Анестезирайте, като вземете аналгетик.
4. Лекувайте синини с алкохол или водороден прекис.

Може ли да се лекува фрактура у дома

Основното условие за ефективно лечение на фрактура е бързото посещение на лекар за медицинска помощ. След манипулацията се предписват средства с противовъзпалителен, аналгетичен, противоотечен ефект. На следващия етап пациентът често се изпраща вкъщи, където можете да вземете народни средства за ускоряване на възстановяването..

Често срещани грешки

Има важно правило за предоставяне на първа помощ - не наранявайте жертвата. Трябва да избягвате такива грешки:

1. Ако е имало инцидент или човек е паднал от височина, тогава не трябва да го докосвате ненужно и да не се движите.
2. Дислокациите не могат да бъдат поправени или костите да бъдат върнати на първоначалното им местоположение..
3. Когато обездвижвате, не забравяйте, че не е разрешено насилствено изправяне на крайника..
4. Ако не знаете как правилно да нанесете турникет, тогава не го правете. Незначителното кървене може да бъде спряно със стегната превръзка, прищипване на пръстите, тампониране. Спазвайте времето за затягане, когато нанасяте турникет.
5. Ако фрактурата е отворена, не докосвайте костните фрагменти. Чужди предмети не трябва да се отстраняват от рани.
6. В случай на нараняване на гръбначния стълб, тазобедрената кост, черепа, трябва да се внимава повече.

Заключение

Има няколко важни правила, които трябва да се спазват веднага след нараняване. Важно е да се идентифицира фрактурата своевременно, тъй като често признаците могат да бъдат подобни на дислокация или контузия и минават няколко дни преди да отидете в болницата. Изисква се ясно познаване на симптомите. Разбира се, проявата му ще зависи от сложността на нараняването, но трябва да се обърне внимание на деформационни нарушения, неестествено състояние, прекомерна подвижност на костите, болка в областта на нараняване и поява на оток с кръвоизлив..

При извършване на манипулации за първа помощ е необходимо да се вземат мерки за възстановяване на целостта, спиране на загубата на кръв, лечение на раната с антисептични вещества и обездвижване на крайника. След това пациентът ще трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение..

Първа помощ при фрактури: правила за обездвижване

При инциденти, извънредни ситуации и природни бедствия хората са ранени. Най-често това са фрактури, които са придружени от загуба на кръв и болезнен шок. Успехът на по-нататъшното лечение до голяма степен зависи от това колко навременно и правилно е била оказана първа помощ при открити и затворени фрактури..

Указания и плакат за фрактури на щанда, налични след статията.

Основните видове фрактури

Най-често фрактурите се разделят на затворени и отворени. В първия случай кожата не е повредена, във втория кожата е разкъсана и части от костта могат да изпъкнат извън раната. При отворена фрактура възниква тъканна инфекция, поради което възстановяването е по-дълго.

По естеството на увреждане на костите и съседните тъкани се различават следните видове фрактури:

• раздробена - костта се разрушава с образуването на множество фрагменти;
• сложно - нервните влакна и вътрешните органи се докосват заедно с костта;
• изместени - костните фрагменти са изместени един спрямо друг;

Също така фрактурата може да бъде частична под формата на пукнатина. Такова нарушение на целостта на костта е по-често при деца поради еластичността на костната тъкан..

Принципи на предоставяне на първа помощ

С помощта на първа помощ можете значително да намалите риска от усложнения - инфекция, болков шок, изместване на фрагменти. Принципите на действие са подобни при отворени и затворени фрактури, но има някои нюанси, с които трябва да се запознаете..

Първа помощ при фрактури на крайници

Помислете за алгоритъма на действията и правилата за първа помощ при фрактура на крайниците:

1. Огледайте се и се уверете, че няма опасност за себе си и жертвата.
2. Ако човек е без признаци на живот, вземете мерки за реанимация и едва след това оказвайте помощ при фрактура.
3. Обадете се на линейката.
4. Ако има артериално кървене, вземете мерки за неговото спиране.
5. Опитайте се да не променяте позицията на тялото и крайниците на жертвата, особено ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб. Ако трябва да свалите дрехи или обувки, направете го внимателно, като започнете със здрав крайник.
6. Вземете мерки за предотвратяване на болковия шок.
7. Осигурете обездвижване.

Преди пристигането на линейка трябва да останете близо до жертвата, да контролирате дишането, пулса и съзнанието и да се опитате да го успокоите.

Видове външно кървене и първа помощ

Ако фрактурата е отворена, трябва внимателно, без да променяте положението на увредения крайник, да спрете кървенето, като изберете най-подходящия метод. Зоната на кожата около раната трябва да се третира с антисептичен разтвор, след това да се постави чиста превръзка. След това можете да подготвите шина, която трябва да съответства на дължината и да фиксира ранения крайник. Преди пристигането на линейката на жертвата трябва да се осигури спокойствие. В случай на фрактура на ключица, трябва да се постави валяк в подмишницата, ръката да се огъне в лакътя, да се окачи на шал и да се превърже към тялото.

Превенция на болковия шок

Поради увреждане на меките тъкани и нервните влакна, по време на фрактура се появява силна болка. Ако не окажете помощ в тази посока, може да започне травматичен шок, който е животозастрашаващ..

За да избегнете това състояние, трябва:

• дайте на жертвата 3-4 таблетки аналгин или 1-2 трамадол (или друго средство за облекчаване на болката);
• нанесете студен компрес на мястото на нараняване - лед, сняг и др..

Развитието на болезнен шок се улеснява от общото охлаждане на тялото, поради което през студения сезон жертвата трябва да бъде покрита. Обездвижването също помага за предотвратяване на шок.

Правила за обездвижване

Обездвижването е набор от мерки, насочени към осигуряване на неподвижност на увредения крайник. За целта използвайте различни гуми, включително тези, направени от подръчни материали - пръчки, дъски, пръти и т.н..

Правила за шина

Когато прилагате шина, трябва да се спазват редица правила:

1. Трябва да го приложите възможно най-рано. Фрактурата е придружена от оток, който няма да позволи шинирането да бъде извършено правилно.
2. Шината се прилага след анестезия, а не обратно.
3. Предметът се нанася от двете страни на ранения крайник, фиксиран с превръзка през цялото, с изключение на мястото на фрактурата.
4. В случай на фрактура на бедрената кост се прилага шина от подмишницата до стъпалото.
5. Ако фрактурата е отворена, първо се третира раната, поставя се стерилна или чиста превръзка и едва след това се започва шиниране.
6. Кръвта трябва да бъде спряна, преди да се постави шината. Ако е бил използван турникет, гумата се поставя така, че да може да се свали, без да се нарушава обездвижването.
7. Ръката е окачена на превръзка, ако кракът е счупен, под него се поставя нещо меко.
8. През студения сезон нараненият крайник се увива в топла кърпа.
9. За да се контролира кръвообращението, първите фаланги на пръстите се оставят отворени.

Когато транспортирате жертва до медицинско заведение, трябва да се осигури правилното положение на тялото. В случай на фрактура на краката, пациентът се транспортира в "легнало" положение, поставяйки мек валяк под увредения крайник. В случай на счупена ръка, транспортът е разрешен, докато седите.

Травми на скелета: видове

Първа помощ при фрактура на костите на черепа

По време на различни инциденти са възможни фрактури на черепа, но в началото е трудно да се разбере дали мозъкът е повреден. Следователно жертвата трябва да бъде откарана в болницата възможно най-скоро..

Последователността на грижите за фрактура на черепните кости е следната:

1. За да създадете неподвижност на главата, използвайте памучно-марлева торбичка, превръзка като прашка или подръчни средства (дрехи, одеяло), оформящи ролка около главата.
2. Ако човек е в безсъзнание - да освободи устната кухина от повръщане и да пристъпи към реанимационни мерки.
3. За да нормализирате работата на сърцето, ако е възможно, дайте инфузия на Corvalol (до 20 капки).

Ако раната се е образувала в тила или жертвата е в безсъзнание, той трябва да бъде транспортиран на негова страна. Тази позиция ще предотврати развитието на задушаване поради повръщане или потъване на език.

Ако жертвата има фрактура на носа, той трябва да бъде транспортиран в положение "полуседнало". Ако челюстта е счупена - докато седите, а тези, които са загубили съзнание - лежат по корем. В случай на фрактура, долната челюст се обездвижва с прашка-подобна превръзка, а ако горната челюст е счупена, между челюстите се вкарва линийка или парче шперплат, която е фиксирана към главата.

Първа помощ при фрактури

Първа помощ при фрактура на тазовите кости

При падане от височина, инцидент или удар може да се получи фрактура на тазовата кост. Първа помощ в този случай се предоставя преди пристигането на бригадата на линейката. За това ви трябва:

1. Вземете мерки за предотвратяване на травматичен шок.
2. Поставете жертвата на твърда повърхност.
3. Дайте тялото на жаба. Свийте краката си под ъгъл 45 0 в коленете и в тазобедрената става, леко разтворени. Поставете мек валяк с дрехи или одеяла под краката си.

Ако е необходимо, човек може да бъде транспортиран в положение "жаба" до медицинско заведение.

Както при другите фрактури, е необходимо да се следят физиологичните параметри, да се следи сърдечната честота, дишането. Трябва да говорите с жертвата, да се опитате да го успокоите и в случай на загуба на съзнание да обърнете главата си настрани, за да изключите задушаване с повръщане.

Общи предпазни мерки

Често очевидците на инцидента нямат специални познания и затова, опитвайки се да предоставят на жертвата първа помощ, те правят груби грешки. Неподходящите действия могат да увеличат времето за възстановяване и в най-лошия случай да струват на жертвата живот.

В случай на фрактура е забранено:

1. Давайте нещо за пиене или ядене, освен в случаите на предотвратяване на болковия шок.
2. Опит за изправяне на наранен крак или ръка.
3. При отворена фрактура отстранете костните фрагменти от раната.
4. Без да е необходимо да премествате жертвата, променете позицията на увредения крайник.
5. Саморегулиращи се счупени кости.
6. Изсипете йод, алкохол и други агенти директно в раната (причинете болков шок).
7. Използвайте заразени материали и превръзки за грижа за рани.

Когато фрактурата е забранена

Мерките за превенция при болковия шок трябва да бъдат докладвани на пристигналия екип на линейката. Информация за болкоуспокояващи или алкохол може да бъде полезна, ако се изисква обща анестезия за последващо лечение на фрактури.

• Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. "Първа помощ" (7-мо издание, 2000 г.)
• Д. В. Марченко „Първа помощ при наранявания и инциденти“ 2009г

Първа помощ при отворени и затворени фрактури

Костният скелет е основата за изпълнение на двигателните функции. Лесно се справя с допустимото натоварване, но при сериозни наранявания силата му значително намалява. В такива случаи един или повече костни елементи са счупени. Каква е разликата между нараняванията и как да се осигури първа помощ при фрактури?

Разнообразие и симптоми на фрактури

Те се придържат към подробна класификация, с помощта на която травматологът избира по-нататъшно лечение.

По нарушение на структурата:

• през;
• наклонена линия;
• надлъжен;
• с чип;
• спирала или спирала;
• забит;
• на две или повече места.

Поради появата:

• травматично (в случай на остър удар, падане, инцидент);
• патологични (хронично увреждане на калциевия синтез и асимилация, костна чупливост, остеопороза).

По тежест на увреждането:

• отворена (костта преминава през тъканите навън, придружена от кръвоизлив в мускулите, често се засягат големи съдове);
• затворен (нараняване на костите възниква, без да се засягат нервната, съдовата и мускулната тъкан).

• изместване (костта отива встрани след рефлекторно свиване на мускулите);
• няма изместване (има повреда в костта, но тя е разположена по оста).

По степента на увреждане:

• пълно (отделяне на костта се случва на две или повече места);
• непълна (има чип или пукнатина в костта);
• зелен клон (костта е счупена отвътре или отстрани, външният слой не е повреден).

Признаци

Можете сами да определите увреждането в костта. При травма симптомите се усещат остро, причинявайки значителен дискомфорт. Ранната помощ, дори при тежка фрактура, може да предотврати много усложнения.

Безусловно

1. Крайници, други части на тялото се движат лесно в области, където ставите отсъстват.
2. Мястото на фрактурата придобива неестествен вид поради разкъсвания на мускули, костни елементи и връзки.
3. При всякакви опити за придвижване се чува характерна криза или крепитация. Той се слуша добре през фонендоскопа.
4. При отворени видове фрактури костните елементи се виждат на повърхността на кожата, има голяма вероятност от кървене от артерията.

Относително

1. Загуба на съзнание при пациенти с травматичен шок.
2. Силни пристъпи на болка от всякакво натоварване, в спокойно състояние.
3. Обширен или лек оток (възниква и при натъртвания на костите, навяхвания, луксации).
4. Хематоми. Появява се от съсирването на кръвта под горния слой на кожата.

Първа помощ при затворени фрактури

Затворената травма има по-малко усложнения от отворения тип. Но в този случай помощта трябва да бъде предоставена навреме..

1. Необходимо е зоната на нараняване да се третира с антисептик за повърхностно разкъсване на кожата или ожулвания. Това ще спре инфекцията да се задълбочава..
2. Други използват наличните средства, за да направят фиксатор. Използвайте всеки твърд предмет - дъска, здрава пръчка.

Първа помощ при открити фрактури

Отворените наранявания са опасни поради разкъсване на кръвоносните съдове. Има голяма вероятност от тъканна смърт и голяма загуба на кръв преди пристигането на медицински работници и транспортирането на жертвата до болницата.

След обработка и фиксиране на крайника, нанесете плътно турникет или кръвоспираща превръзка. Прави се с неща, въже, превръзка или колан.

Преди да приложите плътна превръзка, определете естеството на кървенето. Венозната кръв има интензивен червен цвят, изтичащ равномерно от раната. Ако артериите са повредени, се наблюдава ярко алена пулсираща кръв. Турникетът е фиксиран под раната, ако вените се разкъсат. След спиране на кръвозагубата преди пристигането на медицински работници, турникетът периодично се разхлабва, така че тъканите да не претърпят смърт.

Фрактура на челюстта

За първа помощ при фрактури на челюстта е препоръчително да се използва слинг превръзка. Устройството е надеждна фиксация на долночелюстната става и предотвратява компресията и разрушаването на лицевите кости.

Преди това с помощта на тампони излишната кръв се накисва от увреждане на максиларната артерия. Устата на пациента се почиства, ако са останали кръвни съсиреци и течност. Езикът се увива с превръзка, когато падне. При наранявания на затворена челюст е разрешено използването на студен компрес.

Полагат се големи грижи при премахване на липсващи зъби. Не докосвайте живи костни фрагменти, които са свързани с надкостницата. За облекчаване на състоянието от болковия шок е допустимо да се направи инжекция на Баралгин. Пациентът е спешно отведен до травматология, фрактура на челюстта застрашава здравето и живота.

Счупени ребра

Оказва се първа помощ при костни фрактури в областта на гръдния кош за предотвратяване на усложнения - перфорация на аортата, компресия и изместване на сърцето или белите дробове. Затворената лезия е най-трудна за разпознаване в тази област. На какви симптоми трябва да обърнете внимание:

1. Остра бодлива болка зад гръдната кост, засилваща се при кихане, издишване и кашляне.
2. Вдишването е трудно, жертвата е тревожна.
3. Дихателните движения на гърдите стават асиметрични.
4. Меките тъкани се подуват, по тялото се появяват синини.
5. Ако белодробната тъкан е повредена, пациентът изкашля кръв.
6. Силната болка и загубата на кръв води до загуба на съзнание, кожата пребледнява, пулсът се увеличава.

Първата помощ при фрактури на ребрата включва лигиране на гръдната кост при издишване. Това ще намали вероятността от изместване на костите по време на дишане. За по-добра фиксация един от крайниците на жертвата е притиснат към тялото и сигурно фиксиран.

Пациентът се транспортира в седнало или полегнало положение. Ако нараняването е едностранно, е позволено да се обърне тялото на засегнатата страна.

Фрактура на гръбначния стълб

Увреждането на костите в тази област е най-опасно за човешкото здраве. Нарушаването на прешлените често води до увреждане или пълна неподвижност. При натрошена фрактура рискът от нараняване на гръбначния мозък с допълнителни неврологични аномалии се увеличава. Пациентът трябва да получи спешна помощ за гръбначен счупване, в противен случай състоянието му ще завърши със смърт.

Забранено е транспортирането на пациента до пристигането на реанимационното превозно средство. Те не позволяват завъртане на главата, фиксиране на врата с дебел картон и въже. Жертвата е вързана за твърда повърхност на широка дъска, врата или шперплат. Крайниците са плътно обвързани един с друг, под долната част на гърба се поставя валяк с дрехи. Необходимо е незабавно да инжектирате човек с упойка. Ако се регистрира сърдечен арест, се използва кардиопулмонална реанимация.

За да се избегнат увреждания на други кости и влошаване на фрактурата на гръбначния стълб, компресията на гръдния кош се извършва през одеяло.

Какво да правим при фрактури на горните крайници?

Травмата на ръката в травматичната практика е най-често срещаният тип фрактури. При евентуално увреждане на костите на пациента се дава упойка и се извършва задълбочен преглед. При затворена фрактура на горния крайник е важно обездвижването. Ако не го обездвижите навреме, костите бързо ще се изместят и ще увредят меките тъкани. На ръката се нанася шина и се затяга до пълна неподвижност. Забранено е да дърпате ръката или да поставяте костта сами. В случай на открита повреда турникетът се затяга няколко сантиметра по-високо от повредената зона. Отворената рана се измива с водороден прекис и краищата се обработват с антисептик.

Най-крехкото място в ръката е ръката и тя често се счупва при възрастните хора и децата. Травмата може да увреди метакарпалите, китката, фалангите на пръстите или дланта. Пръстените се отстраняват от жертвата, тъй като с оток могат да провокират некроза на тъканите. Не забравяйте да прикрепите пакет с лед или друг студен предмет. При кървене се прилага плътна превръзка, така че ръката да остане в сгънато положение. Фиксирането с превръзка се извършва през рамото. Първата помощ при фрактури на ръката трябва да се направи бързо. Усложненията могат да доведат до пълно обездвижване на ръката..

Фрактури на долните крайници

Правилата за оказване на първа помощ при фрактури на крака са идентични при нарушения на костите на ръцете. Пациентът се успокоява, обезболява и кракът е здраво закрепен. Ако наблизо няма твърди предмети, единият крайник е завързан за другия, така че пациентът да няма възможност да се движи. Пострадалият се транспортира с минимално натоварване и с пълно обездвижване на крака, за да се избегне разкъсване на кръвоносните съдове. Докато кръвоизливът не бъде елиминиран, шината не се прилага.

Какво да правим с фрактура ключица?

От падане или друго нараняване може да се получи фрактура на ключицата и първа помощ в този случай е пълно обездвижване на тялото. Крайникът се притиска плътно към увредената страна и се връзва, под мишницата се поставя тъканна ролка. Ако пациентът не бъде отведен бързо в болницата, превръзката се регулира на всеки 30-40 минути, за да стане по-стегната.

Превръзка за ключична фрактура

Осем. Бърз и ефективен начин за превръзка на пациента, така че костите да не се движат. На нивото на гърдите се завързва превръзка, в близост до лопатките се поставят плътни ролки. Бандажът се прекарва по гърба, върху гърдите, покривайки част от гърба и преминавайки през вдлъбнатината под мишницата. С плътна превръзка раменете са поставени в естествено положение.

Каква трябва да бъде помощта за дете?

Детските кости все още нямат същата здравина като тези на възрастен. Те са доста гъвкави и често се чупят като зелен клон - от едната страна на плата остават непокътнати. Това значително опростява сливането на костите и мускулите..

Детето може да бъде много уплашено от болка и нараняване, така че трябва незабавно да бъде успокоено и да му бъдат облекчени болката. В случай на какъвто и да е вид фрактура, раненото дете незабавно се отвежда в болницата, след поставяне на плътно фиксираща превръзка.

За да избегнете фрактури, трябва да поддържате здравословен начин на живот. Алкохолът и цигарите допринасят за бързото разрушаване на костната тъкан. Липсата на основни физически упражнения води до застояли процеси в опорно-двигателния апарат. За да се намали стресът върху костите, се препоръчва да се поддържа оптимално телесно тегло. Храненето трябва да бъде балансирано, да съдържа необходимия набор от елементи.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на Главното управление на МЧС на Русия в Краснодарския край

Първа помощ при фрактури и луксации

С настъпването на студеното време и появата на лед пешеходците падат по-често и в резултат на това случаите на фрактури и дислокации зачестяват. В тези опасни ситуации е важно да знаете правилата за първа помощ..

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, пълно или частично.

Най-честата причина за фрактура е падане или удар (травматични фрактури); освен това има редица състояния, които водят до нарушаване на нормалната структура на костта, което от своя страна допринася за появата на фрактури (патологични фрактури). Такива фрактури са причинени от заболявания (например остеопороза, заболяване, типично за възрастните хора), недохранване и прекомерно физическо натоварване. Травматичните фрактури могат да бъдат затворени, при които целостта на кожата и лигавиците не е нарушена, и отворени, придружени от увреждане.

Фрактурите могат да бъдат пълни или непълни (фрактури и пукнатини). Пълните фрактури се подразделят: със и без изместване. Пълните фрактури без изместване са типични за детството. В този случай няма надеждни признаци на фрактура; те лесно могат да бъдат объркани с натъртване. Ето защо при всички неясни случаи е необходимо да се консултирате с лекар..

Дислокации - постоянна промяна в правилните анатомични отношения (конгруентност) на ставните повърхности, придружена от дисфункция на засегнатата става.

Фрактурите и луксациите се характеризират с появата на болка в увредената част на тялото, оток (подуване) и кръвоизлив поради травма на лимфните и кръвоносните съдове, дисфункция на увредения крайник. Тези признаци на фрактури и дислокации са косвени, тъй като възникват не само при тези състояния, но и при натъртвания и навяхвания.

Ако в допълнение към тези признаци, жертвата има деформация на крайника, скъсяване на дължината му, необичайна (патологична) подвижност на костта, при внимателна палпация се чува костно хрущене, можем уверено да говорим за фрактура (дори ако има един от тези признаци) - това са надеждни признаци на фрактура. При отворена фрактура в раната могат да се видят костни фрагменти; част от крайника може да бъде удължена. Надеждни признаци на дислокация са деформация на крайника в областта на ставата, характерното му принудително положение, запустяване на гленоидната кухина; при опит за пасивно движение на крайника се отбелязва пружинна съпротива.

Първа помощ при затворена фрактура

Първа помощ при затворени фрактури е облекчаване на болката и обездвижване. Анестезията може да се осигури чрез локално приложение на студ, почивка на увредения крайник и приемане на аналгетици (редът на тяхното използване е даден по-долу). Обездвижване - създаване на неподвижност на част от тялото, крайник.

В условията на града, когато линейката пристига след няколко минути, пострадалият крайник трябва да се поддържа спокоен и да се приложи студено на мястото на нараняването. Обездвижването ще се извършва от медицински работници след надеждно облекчаване на болката от наркотици. При липса на възможност за извикване на спешна медицинска помощ и необходимост от самостоятелно доставяне на жертвата в медицинско заведение след анестезия (за предпочитане медикаменти), те започват да осигуряват обездвижване на пострадалия крайник. За да намалите болката от аналгетиците, по-добре е да използвате аналгин 1-2 таблетки (за възрастни и деца над 12 години). Таблетките се смачкват най-добре и се дават под формата на прах. В този случай аналгетичният ефект ще настъпи след 10 до 20 минути. Преди да използвате лекарството, е необходимо да разберете дали жертвата има непоносимост към някакви лекарства. Ако има такъв, тогава не давайте лекарства.

Правила за обездвижване

За да се създаде обездвижване, трябва да се фиксират две стави: над и под фрактурата. При фрактура на раменната кост и бедрената кост се фиксират три стави (с фрактура на раменната кост - китка, лакът, раменни стави; с фрактура на бедрената кост - глезен, коляно, тазобедрени стави). При затворени фрактури крайниците получават физиологично правилно положение. За горния крайник - ъгъл от 90 ° в лакътната става, дланта е обърната към тялото, пръстите са свити. За долния крайник - ъгъл от 90 ° в глезенната става, леко огъване в колянната става (ъгъл 165 ° –170 °). Като транспортни гуми можете да използвате подръчния материал: дъски, пръчки, ски и др. Те не се прилагат върху голото тяло. Меките тъкани се поставят допълнително под костните издатини. Не е необходимо да се свалят дрехи и обувки, ако е възможно да се инспектира мястото на повредата.

При липса на наличен материал за използване като импровизирана гума може да се извърши автоимобилизация, т.е. фиксирайте горния крайник, като го превържете с тялото, а наранения долен - със здравия крайник.

Първа помощ при отворена фрактура

В град, когато линейка може да пристигне за няколко минути, с отворена фрактура, първата помощ включва: спиране на кървенето (с артериално кървене - прилагане на турникет), поставяне на стерилна разхлабена превръзка, анестезия чрез придаване на крайник на най-малко болезнено положение, поставяне на студ на мястото травма. Транспортното обездвижване ще се извършва от медицински работници, които преди това са извършили медицинска упойка. Ако не е възможно да се обадите на линейка и вие сами ще транспортирате жертвата, трябва да извършите транспортно обездвижване с помощта на транспортни гуми (ако има такива) или импровизирани средства след предварителна лекарствена анестезия (при липса на алергии).

Алгоритъм за първа помощ при отворена фрактура:

1. Спиране на кървенето (с артериално кървене - налагане на кръвоспиращ турникет)
2. Анестезия.
3. Поставяне на стерилна превръзка върху раната.
4. Обездвижване.

Особености на обездвижването при отворени фрактури

• При отворени фрактури крайникът е фиксиран в положението, в което се намира след нараняване.
• Не отстранявайте нищо от раната, не съвпадайте с костни фрагменти.
• Не прилагайте превръзка под налягане върху раната.

Първа помощ при дислокации

Първа помощ при дислокации е облекчаване на болката и обездвижване. Тук подходите са същите като при фрактури. В случай на очаквано бързо пристигане на линейка, на мястото на нараняването се прилага студ и се създава най-удобното (най-малко болезнено) положение за жертвата. В автономни условия на жертвата трябва допълнително да се даде обезболяващо лекарство, след като преди това е получил отрицателен отговор на въпроса за наличието на лекарствена алергия. След постигане на ефекта на облекчаване на болката, те започват да обездвижават крайника. Особеността на обездвижването се крие във факта, че крайникът е фиксиран в положението, в което се намира след нараняване (те действат по същия начин, както при отворени фрактури). Не можете сами да се опитате да коригирате дислокацията, трябва да запомните, че дислокациите могат да се комбинират с фрактури.

Текстът е подготвен въз основа на материалите от енциклопедията на Малоймедицинская. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96, методисти по безопасност на живота: Антонов Н.В., Бичков В.А., Герасимова С.И., Трухов П.В..

Първа помощ при фрактури на крайници

Фрактура - увреждане на костта с нарушаване на нейната цялост. Травматичните фрактури се разделят на отворени (има увреждане на кожата в зоната на фрактури) и затворени (кожата не е счупена).

При отворена фрактура нараняването не подлежи на съмнение. Затворената фрактура не е толкова очевидна, особено ако е непълна, когато част от диаметъра на костта е счупена, често под формата на пукнатина.

Всички фрактури се характеризират с:

остра болка при всякакви движения и стрес; промяна в положението и формата на крайника, неговото скъсяване; дисфункция на крайниците (невъзможност за обичайни действия или необичайна подвижност); подуване и натъртване в областта на фрактурата.

Първата помощ при фрактури на крайници до голяма степен определя резултата от нараняване: скоростта на зарастване, предотвратяване на редица усложнения (кървене, изместване на фрагменти, шок) и има три цели:

създаване на неподвижност на костите в областта на фрактурата (което предотвратява изместването на фрагменти и увреждането им от ръбовете на кръвоносните съдове, нервите и мускулите); предотвратяване на шок; бърза доставка на жертвата до медицинско заведение.

Първа помощ при затворена фрактура

Ако е възможно да се обадите на линейка, направете го. След това се уверете, че нараненият крайник е все още, например, поставете го на възглавница и си починете. Поставете нещо студено върху предполагаемата зона на фрактура. На жертвата може да се даде да пие горещ чай или болкоуспокояващи.

Ако трябва сами да транспортирате жертвата, първо трябва да поставите гума от всички налични материали (дъски, ски, пръчки, пръти, чадъри).

Всякакви два твърди предмета се поставят върху крайника от противоположните страни върху дрехите и здраво, но не плътно (за да не се нарушава кръвообращението), се фиксират с превръзка или други подходящи материали под ръка (крило, колан, лента, въже).

Две стави трябва да бъдат фиксирани - над и под мястото на фрактурата. Например при фрактура на крака са фиксирани глезенните и коленните стави, а при фрактурата на тазобедрената става - всички стави на крака.

Ако изобщо нямаше нищо под ръка, тогава нараненият крайник трябва да се превърже със здравия (ръката - с тялото, кракът - с втория крак).

Транспортирането на жертва със счупен крак се извършва в легнало положение, препоръчително е да се повдигне раненият крайник.

Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е по-опасна от затворената, тъй като съществува вероятност от инфекция на фрагментите.

Ако има кървене, то трябва да се спре. Ако кървенето е незначително, достатъчно е да се постави превръзка под налягане. В случай на тежко кървене, ние прилагаме турникет, като не забравяме да отбележим времето на прилагането му. Ако времето за транспортиране отнема повече от 1,5-2 часа, тогава на всеки 30 минути турникетът трябва да се разхлаби за 3-5 минути.

Кожата около раната трябва да се третира с антисептик (йод, брилянтно зелено). Ако отсъства, раната трябва да се затвори с памучен плат..

Сега трябва да приложите шина, както в случай на затворена фрактура, но като избягвате мястото, където костните фрагменти стърчат навън, и отвеждате жертвата в медицинско заведение.

Не се опитвайте да поставите костта и да носите жертвата, без да поставяте шина!

Здравословният начин на живот за вас е преди всичко...

Кръвен тест за антитела към короновирус

Ваксинация с лекарството "M-M-P II"

За профилактика на морбили, паротит и рубеола. Запазване на нивото на антитела в кръвта за повече от 11 години.

Премахване на всякакви зъбни аномалии, възстановяване на естетиката и пълните функции

Ваксинация на деца "Infanrix Hexa"

При дифтерия, тетанус, коклюш, хепатит В и полиомиелит