Всичко за алергиите

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват в продължение на много години за лечение на мускулно-скелетна болка. Въпреки редица странични ефекти, НСПВС остават локални лекарства поради своя изразен терапевтичен ефект.

За да се отърват от страничните ефекти на лекарствата, са разработени селективни лекарства от тази група. Едно от тези лекарства е мелоксикам, който е част от лекарството Movalis.

Механизъм на действие

Подобно на всички нестероидни противовъзпалителни лекарства, Movalis действа като блокер на ензима циклооксигеназа (COX). Това вещество насърчава образуването на възпалителни медиатори, следователно, когато ензимът се инхибира, възпалителният процес става по-малко интензивен.

Механизмът на действие на лекарството протича на няколко етапа:

  1. След попадане в тялото, агентът се разпределя в кръвния поток и в крайна сметка се оказва в областта на възпалението.
  2. COG се потиска.
  3. Производството на основни възпалителни медиатори (простагландини) се спира или намалява.
  4. Намалява тежестта на възпалителния отговор.
  5. Съдовият тонус се нормализира, отокът се отстранява, настъпва аналгетичен ефект.

Характеристика на активната съставка Movalis (мелоксикам) е селективното блокиране на COX-2. В човешкото тяло има няколко фракции от този ензим. Първият е отговорен за защитата на стомашната лигавица, с нейното запушване има повишен риск от язви и стомашно кървене.

Мелоксикам не действа върху COX-1, като инхибира само втората фракция на ензима. Именно тя е отговорна за развитието на възпалителни реакции. Това отличава лекарството от неселективните НСПВС..

Ефекти

Не е необходимо всеки пациент да знае как действа това или онова лекарство. По-важно е да разберете какъв ефект ще има върху тялото ви, когато приемате лекарството.

Movalis действа върху тъканите със следните терапевтични ефекти:

  • Противовъзпалително - чрез намаляване на производството на възпалителни медиатори.
  • Деконгестант - с намаляване на интензивността на възпалителната реакция, тежестта на отока намалява.
  • Обезболяващо (облекчаване на болката) - свързано с намаляване на интензивността на възпалението и намаляване на отока, компресиращ околните тъкани.
  • Антипиретик - всяко НСПВС има този ефект поради действието върху центъра на терморегулацията.
  • Десенсибилизиращи - намаляват чувствителността на увредените тъкани към собствените им медиатори на възпалението.

Обхватът на терапевтичните ефекти на Movalis е много широк, това обяснява широкото използване на лекарството в съвременната медицинска практика..

Показания

Какви са показанията за използване на Movalis? Лекарството се използва за лечение на болка в различни области на медицината, но лекарството е особено широко разпространено в ревматологията..

Показания за употреба на мелоксикам:

  1. Остеоартрит, полиостеоартрит е дегенеративно заболяване на ставите. Поради компенсаторния растеж на костната тъкан и появата на деформации в ставата, рано или късно възниква възпалителна реакция. Movalis помага за облекчаване на тежестта на симптомите.
  2. Ревматоидният артрит и други ревматични ставни лезии са индикации за употребата на мелоксикам. Тези заболявания винаги са свързани с повишено производство на простагландини и активиране на възпалението, което елиминира описаното лекарство.

  • Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Показанията за употреба на лекарството включват спондилит, тъй като тази патология е свързана с възпалителен процес в областта на гръбначните стави. Movalis може да намали тежестта на симптомите.
  • Болков синдром със заболявания на костите и ставите с необяснима причина. Показанията включват това състояние, тъй като лекарството е селективно. Употребата му по време на диагнозата на заболяването е по-предпочитана от другите НСПВС.
  • Изброените състояния по правило изискват използването на нестероидни лекарства, ако изберете лекарство според съотношението на предимства и недостатъци, Movalis изглежда доста полезно.

    Противопоказания

    Всички противопоказания могат да бъдат разделени на няколко групи. Най-удобно е да ги разгледате в зависимост от използваната лекарствена форма..

    За всички форми на Movalis, противопоказанията включват следните състояния:

    1. Алергични реакции към компонентите на лекарството в анамнезата.
    2. Аспиринова астма, назални полипи, алергичен оток, уртикария след прием на аспирин.
    3. Обостряне на стомашна язва.
    4. Възпалително заболяване на червата по време на обостряне.
    5. Тежка чернодробна недостатъчност.
    6. Хронично бъбречно заболяване, тежко.
    7. Отворете външно или вътрешно кървене или остър период след спиране на кървенето.
    8. Крайна фаза на сърдечна недостатъчност.
    9. Бременност и кърмене.

    Инжекциите Movalis не трябва да се използват интрамускулно при деца под 18-годишна възраст..

    Противопоказания под формата на детска възраст са налични и за други форми на лекарството Movalis, таблетки и ректални супозитории не трябва да се използват при деца под 12-годишна възраст.

    В допълнение към всичко това, производителите посочват условия, при които продуктът трябва да се използва с повишено внимание. Те включват:

    • Хроничен гастрит.
    • Сърдечна недостатъчност в компенсирана форма.
    • Отложени удари.
    • Захарен диабет и метаболитен синдром.
    • Едновременна терапия с хормонални лекарства и антитромбоцитни средства.
    • Възрастна възраст.
    • Пушене, алкохолизъм.
    • Заболяване на бъбреците.

    От горното можем да заключим, че квалифициран специалист трябва да назначи Movalis след цялостен преглед на пациента.

    Приложение по време на бременност и кърмене

    Един от елементите в списъка с противопоказания е бременността и кърменето. Каква е причината за това? В хода на изследването беше показано, че лекарството има следния ефект върху тялото на бременна жена:

    • Потиска синтеза на простагландини в тялото на майката, което я прави податлива на инфекциозни заболявания.
    • Увеличава риска от спонтанен аборт.
    • Увеличава вероятността от развитие на сърдечни дефекти и други вътрешни органи.
    • Причинява преждевременна инфекция на ductus arteriosus при дете, това води до повишаване на налягането в белодробните съдове.
    • Вредно за бъбречната функция на майката.
    • Намалява способността на организма да спира кървенето, което се отразява неблагоприятно на хода на раждането.

    Освен това мелоксикам преминава в кърмата. Не трябва да кърмите бебето си, докато използвате лекарството.

    Страничен ефект

    Трябва да приемате лекарството само ако има индикации и няма нежелани състояния в организма. В този случай честотата на нежеланите реакции е минимална. Мелоксикамът в състава на лекарството може да причини следните отрицателни ефекти:

    1. Потискане на производството на кръвни клетки: анемия, тромбоцитопения, левкопения.
    2. Алергични реакции към компонентите на лекарството.
    3. Главоболие и световъртеж, шум в главата, слабост, повишена умора, рядко промени в настроението.
    4. Стомашно-чревно кървене - по-рядко, отколкото при неселективни лекарства.
    5. Възпалителни заболявания на храносмилателната система при активиране на инфекцията.
    6. Диария, метеоризъм, запек.
    7. Гадене, повръщане, оригване.
    8. Лечебен хепатит.
    9. Бронхиална астма при наличие на алергично предразположение.
    10. Промени в кръвното налягане, подуване на подкожната тъкан.
    11. Зачервяване на лицето.
    12. Нарушена бъбречна функция.
    13. Реактивен конюнктивит.

    Честотата на увреждане на бъбреците се увеличава с интрамускулната употреба на лекарството Movalis, инжекциите, съдържащи средства, могат да причинят гломерулонефрит и некроза на бъбречните клетки.

    Инжекциите на Movalis също могат да причинят локална болка и подуване, ако продуктът не се инжектира правилно. Лице с медицинско образование трябва да инжектира ампули с лекарството при спазване на асептични мерки.

    инструкции за употреба

    Преди да преминете към инструкциите за употреба на лекарството, струва си да кажете, че Movalis се предлага в три дозирани форми. Те включват:

    1. Хапчета. В допълнение към мелоксикам, те съдържат спомагателни компоненти: натриев цитрат, повидон, натриев стеарат, лактоза, силициев диоксид. Не можете да приемате хапчета, ако сте алергични към някой от компонентите.
    2. Разтвор в ампули за интрамускулно инжектиране. Съдържа вода, натриев хидроксид, гликофурол, меглумин.
    3. Супозитории (супозитории) за ректална употреба. Супозиториите съдържат маса за супозитории, макрогол глицерил стеарат.

    Каква лекарствена форма е най-подходяща за приемане? На този въпрос трябва да отговори лекуващият лекар. Доказано е, че честотата на нежеланите стомашни ефекти не намалява, ако се инжектират ампули, вместо да се използват таблетки.

    От друга страна, по-добре е да приемате мелоксикам в инжекции със силен болков синдром, тъй като лекарството достига мястото на действие по-бързо.

    Мовалис таблетки

    Основната форма на употреба на мелоксикам е таблетки. Именно под тази форма лекарството се използва най-лесно при амбулаторно лечение на ставни заболявания..

    За лечение на остеоартрит и ревматоиден артрит лекарите предписват 1 таблетка от лекарството на ден. Рядко, при липса на ефект, може да се препоръча прием на 2 таблетки от лекарството на ден.

    За лечение на симптомите на анкилозиращ спондилит се изискват 2 таблетки Movalis всеки ден. Намалете дозата само ако има висок риск от усложнения.

    Трябва да приемате лекарството по време на хранене с малко вода..

    Употреба на лекарството в ампули

    Мускулно приложение на лекарството не се препоръчва за повече от три дни. Това е свързано с повишен риск от нежелани реакции при инжектиране на лекарството..

    Дозировката на лекарството се определя от лекаря, обикновено това е половин ампула или цялото й съдържание. Movalis се инжектира чрез дълбоко интрамускулно инжектиране, обикновено в глутеалната област.

    Не смесвайте лекарството в една спринцовка с други лекарства. Употребата на лекарството интравенозно е противопоказана..

    Ректални супозитории

    Една свещ Movalis съдържа същото количество лекарство като таблетка, така че изчисляването на дозата за супозитории съвпада с таблетните форми.

    Лекарството се инжектира в ректума веднъж дневно след предварително изхождане.

    специални инструкции

    За да бъде употребата на лекарството свързана с нисък риск от нежелани ефекти, лекарите препоръчват да се придържат към някои специални препоръки. Инструкциите включват следните точки:

    1. При заболявания на стомашно-чревния тракт и едновременната употреба на Movalis, пациентът трябва редовно да се наблюдава от местен терапевт или гастроентеролог.
    2. Ако кръвните тестове показват рязко повишаване на чернодробните ензими, трябва да помислите за намаляване на дозата или замяна на лекарството.
    3. Трябва да се внимава да се използва лекарството при отслабени или изтощени пациенти.
    4. При продължителна интрамускулна употреба на разтвора се увеличава вероятността от локални реакции, включително такива с алергичен характер. Интрамускулното приложение на лекарството е свързано с риск от съдови инциденти и коронарна болест на сърцето. Не използвайте разтвора повече от три дни.
    5. Когато се комбинира лекарството с друго лекарство, е необходимо да се следи състоянието на бъбреците.
    6. В няколко проучвания Movalis показва малка вероятност за намалена плодовитост при жените. Лекарството трябва да бъде отменено по време на подготовката за зачеване..
    7. Ако след употреба на лекарството поне веднъж се развият замаяност или слабост, не трябва да шофирате веднага след приема на лекарството.
    8. Не съхранявайте лекарството при температури над 30 градуса.
    9. Не можете да използвате продукта след изтичане на срока на годност от 3 години.

    Спазването на тези правила ще намали риска от нежелани събития.

    Предимства и недостатъци

    Предвид големия избор на нестероидни лекарства на съвременния фармацевтичен пазар е необходимо ясно да се дефинират предимствата и недостатъците на описаното лекарство. Само след претегляне на всички плюсове и минуси, пациентът и лекарят трябва заедно да вземат решение относно необходимостта да се използва конкретно лекарство.

    Предимства на Movalis:

    • Селективно действие върху COX-2.
    • Изразен терапевтичен ефект.
    • Използвайте само 1 таблетка на ден.
    • Малък ефект върху тромбоцитната връзка на хемостазата.
    • Наличието на няколко лекарствени форми.
    • Рядка честота на нежелани реакции в сравнение с други НСПВС.
    • Висока цена (от 450 до 600 или повече рубли за 10 таблетки).
    • Голям списък от противопоказания и възможни странични ефекти.
    • Невъзможност за употреба по време на бременност и кърмене.
    • Трудности при комбинирано лечение с други лекарства.
    • Инструментът има само симптоматичен ефект, не влияе на прогнозата.
    • Формите за инжектиране не могат да се използват дълго време.

    По този начин агентът има както положителни, така и отрицателни характеристики. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате лекарството, той ще Ви помогне да направите правилния избор.

    Аналози на лекарството Movalis

    Когато избирате лекарство, винаги си струва да разгледате неговите аналози. Movalis не е единственото лекарство, съдържащо мелоксикам. В аптеките има лекарства, които са по-евтини от описаното лекарство, те включват следните лекарства:

    1. Амелотекс. Инструментът се предлага в таблетки от 95 рубли за 10 броя, гел, разтвор за интрамускулно инжектиране за 160-330 рубли.
    2. Артросан. Лекарството е представено в таблетки (160-230 рубли), разтвор (230-440 рубли).
    3. B-ksikam. Това лекарство се продава само в таблетки от 20 на препоръчителна цена от 138 рубли..
    4. Мелоксикам. Таблетките с това търговско наименование струват около 207 рубли за 20 броя..
    5. Movasin. Тази форма съдържа 20 таблетки и има цена от 75 до 560 рубли, в зависимост от фармацевтичната компания. 3 ампули за интрамускулно приложение струват 76 рубли.

    Въпреки големия брой евтини аналози, много експерти препоръчват използването на Movalis. Това лекарство е доказало своята ефективност в многобройни клинични изпитвания и е на пазара от дълго време..

    Изборът на аналог на лекарството трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Специалистът винаги взема предвид материалните възможности на пациента.

    Мовалис с остеохондроза

    Movalis е едно от най-ефективните и популярни нестероидни противовъзпалителни лекарства. Има силно противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Лекарството е намерило широко приложение при лечението на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-често се предписва при остеохондроза на цервикалната, гръдната и лумбалната локализация. Movalis се предлага в следните форми:

    • таблетирани;
    • под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране;
    • под формата на ректални супозитории.

    фармакологичен ефект

    Основната активна съставка на лекарството е мелоксикам, който е нестероидно противовъзпалително средство. Той е селективен инхибитор на циклооксигеназа-2, отличителна черта на който функционира при определени условия - например при наличие на възпалителен процес. Активното вещество не само има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но също така блокира активността на ензим, който играе важна роля в развитието на възпаление.

    Активната съставка на Movalis е способна да се свързва с плазмените протеини с 99%. Той прониква в възпалените органи чрез специални бариерни структури между кръвта и вътрешните органи - хистохематогенни бариери.

    Метаболитният процес се извършва в черния дроб. Лекарството се екскретира след 20 часа. До 5% от дневната доза преминава през червата непроменена.

    Показания за употреба

    Movalis се предписва при следните заболявания:

    1. Шийна, гръдна, лумбална остеохондроза.
    2. Болест на Бехтерев или анкилозиращ спондилит.
    3. Ревматоиден артрит.
    4. Болков синдром с:
      1. остеохондроза;
      2. артроза;
      3. остеоартрит;
      4. дегенеративни ставни лезии.

    Противопоказания

    При някои заболявания и патологични състояния приемът на лекарството не се препоръчва. Те включват:

    По време на бременност приемът на лекарството не е препоръчителен

    • пептична язва;
    • Болест на Крон;
    • колит;
    • тежка форма на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • алергия към Movalis и други лекарства от групата на НСПВС;
    • комбинация от бронхиална астма, полипозен риносинузит и непоносимост към аспирин - така наречената аспиринова триада;
    • кървене (независимо от местоположението);
    • възпалителни процеси в ректума (в такива случаи не се препоръчва използването на Movalis под формата на ректални супозитории);
    • прием на антикоагуланти;
    • деца и старост;
    • бременност;
    • лактационен период.

    Movalis с остеохондроза трябва да се приема с повишено внимание, когато:

    • всякакви заболявания на храносмилателния тракт;
    • сърдечно-съдови патологии;
    • метаболитни нарушения;
    • захарен диабет.

    С тенденция към сърдечно-съдови заболявания, продължителната употреба на лекарството увеличава вероятността от ангина, сърдечен удар, съдова тромбоза.

    Movalis не се препоръчва не само в случай на бременност, но и ако искате да забременеете, тъй като неговите активни компоненти влияят върху плодовитостта.

    Използването на лекарството за остеохондроза

    Остеохондрозата е най-честата индикация за назначаването на Movalis. Лекарството се справя добре със симптомите на заболяването:

    • облекчава или облекчава болката в засегнатата област в резултат на дегенеративни промени;
    • потиска медиаторите на възпалението.

    Отзивите от пациентите свидетелстват за ефективността и добрата поносимост на Movalis, което е безспорно предимство пред подобни лекарства, използвани при остеохондроза. Лекарството не се предписва само ако има противопоказания.

    Начин на приложение

    По правило се препоръчва интрамускулно приложение на лекарството през първите 2 или 3 дни от терапията. След това използвайте таблетки Movalis.

    При остеохондроза стандартната доза е 7,5 mg на ден. Ако е необходимо (с висока интензивност на болката и тежест на възпалителния процес), тя може да бъде увеличена до 15 mg.

    При тежка бъбречна недостатъчност на пациенти на хемодиализа се предписват не повече от 7,5 mg Movalis на ден. Подобна доза трябва да се спазва с повишен риск от нежелани реакции.

    При юноши максимално допустимата дневна доза може да бъде до 0,25 mg на килограм телесно тегло, но не трябва да надвишава 15 mg на ден. Таблетките трябва да се приемат по време на хранене с много вода.

    Супозиториите се използват веднъж дневно. Дозата е 7,5 mg. При тежки случаи на заболяването то може да бъде увеличено до 15 mg. Ректалната употреба на Movalis трябва да бъде възможно най-ограничена, като се вземат предвид рисковете, свързани със системните ефекти на лекарството и неговата локална токсичност.

    Възможни нежелани реакции

    При лечението на остеохондроза с помощта на Movalis могат да се появят редица нежелани реакции.

    Лекарството има голям списък от странични ефекти

    От стомашно-чревния тракт:

    • метеоризъм;
    • гадене;
    • оригване;
    • болка в епигастриалната област;
    • кървене;
    • колит;
    • гастрит;
    • развитие на язва.

    От хемопоетичната система:

    • тромбоцитопения;
    • левкопения;
    • анемия.

    От дихателната система:

    • остър пристъп на бронхиална астма.

    Вземете с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция

    • нарушение на уринирането;
    • гломерулонефрит;
    • остра бъбречна недостатъчност.

    Възможни кожни реакции:

    • кошери;
    • сърбеж;
    • стоматит;
    • фоточувствителност.
    • смяна на налягането;
    • горещи вълни;
    • оток;
    • диспнея;
    • сърдечен пулс
    • сънливост;
    • виене на свят;
    • появата на шум в ушите;
    • повишена раздразнителност;
    • краткосрочни нарушения на съзнанието.
    • анафилактичен шок;
    • някои други бързо развиващи се алергични реакции.
    • развитие на конюнктивит.

    В случай на интрамускулно инжектиране на Movalis са възможни прояви на локални реакции: зачервяване или подуване.

    Комбинация с други лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб

    В комплексната терапия на цервикални и други видове остеохондроза, Movalis се съчетава перфектно с други често предписвани лекарства: Mydocalm и Milgamma. Пациентите със заболявания на опорно-двигателния апарат в почти всички случаи страдат от силна болка в гръбначния стълб и ставите. Прием Movalis и Midokalm елиминира болката и има релаксиращ ефект върху мускулите. Значително предимство на Movalis е липсата на отрицателен ефект върху хрущялната тъкан, което е много важно при остеохондроза. Що се отнася до Milgamma, това лекарство има тонизиращ ефект.

    Друго широко използвано лекарство за остеохондроза е диклофенак. Подобно на Movalis, той има аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Диклофенак също принадлежи към НСПВС, но се различава в активното вещество. Тези две лекарства се считат за взаимозаменяеми, но едното може да се приема вместо другото само по препоръка на специалист. Недостатъкът на диклофенак е наличието на значително по-голям брой странични ефекти.

    Взаимодействие с алкохол

    Комбинирането на Movalis с алкохолни напитки може да доведе до развитие на хепатит, както и до обостряне на хепатит и пептична язва.

    Взаимодействие с различни лекарства

    • Едновременното приемане на Movalis с глюкокортикоиди и салицилати увеличава вероятността от кървене и стомашно-чревни язви.
    • Литиевата терапия води до повишаване на концентрацията на този елемент в плазмата. В такива случаи е необходимо постоянно да се следи нивото на литий..
    • Комбинацията на Movalis с метотрексат повишава токсичността на последното лекарство, дори в случай на ниска доза.
      Метотрексат
    • Movalis има ефект върху бъбречните тубуларни простагландини и може да доведе до повишена нефротоксичност на циклоспорин.
    • Когато се приемат едновременно с диуретици, пациентите се съветват да консумират големи количества течности и да наблюдават състоянието на бъбреците.
    • Movalis намалява ефективността на лекарствата за нормализиране на кръвното налягане (тази точка трябва да се има предвид при пациенти с цервикална остеохондроза, придружена от повишено кръвно налягане).

    Предозиране

    Тъй като при остеохондроза Movalis се използва достатъчно дълго време, той се натрупва в тъканите. Рискът се увеличава особено при превишаване на предписаната доза. В случай на предозиране се наблюдава увеличаване на страничните ефекти.

    Характеристики на използването на различни лекарствени форми на Movalis

    Инжектиране

    При остеохондроза инжекциите на Movalis имат по-изразен ефект от приемането на хапчета. Това заключение се основава на обратната връзка на специалисти, които са предписали лекарството на своите пациенти за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес..

    Предвид потенциалната несъвместимост на Movalis, смесването му с други лекарства в спринцовка е непрактично. Разтворът се използва интрамускулно..

    Хапчета

    В случаите, когато Movalis се предписва под формата на таблетки за остеохондроза, трябва да се имат предвид някои важни моменти.

    1. Недостатъците на таблетките включват отрицателното им въздействие върху храносмилателния тракт. Това се дължи на потискането на синтеза на простагландини от лекарството, чиято функция е да предпазва стомашната лигавица. Други нестероидни противовъзпалителни лекарства потискат синтеза на всички простагландини без изключение.
    2. Разликата между Movalis таблетки и разтвор е много по-бавен и мек ефект върху тялото. Поради тази причина, в случай на обостряне на остеохондроза, придружено от поява на силна болка, приемът на таблетките се комбинира с инжекции. При средна интензивност на болка и възпаление се препоръчва използването на таблетната форма на лекарството.

    Ректални супозитории

    Супозиториите са много удобна форма на Movalis за използване при остеохондроза и всякакви други заболявания. Периодът на тяхното усвояване е много кратък, което означава, че резултатът се постига много по-рано..

    допълнителни бележки

    Тъй като лекарството има отрицателен ефект върху бъбреците, ако има съмнение за бъбречна патология, както и когато пациентът е в напреднала възраст, то се предписва само след диагностичен преглед.

    Movalis може да повлияе на бдителността и да забави скоростта на реакцията. След като го вземете, препоръчително е да не се качвате зад волана и да не правите неща, които изискват висока концентрация на внимание и точност на действията.

    Мовалис - алергия

    Здравейте! Неврологът е предписал Movalis 15g за 7-10 дни. Днес изпих първата половина на таблетката (7,5) и след няколко часа се появи алергия (сърбящ обрив по дупето) - какви мерки трябва да се вземат? Мога ли да пия цетрин? Movalis не възнамерява да предприеме повече.

    Възраст: 31

    Хронични заболявания: фарингит, тонзилит. гастрит. Vd.

    В услугата AskDoctor се предлага консултация на терапевт по всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

    Movalis - лекарство за болка в ставите и гръбначния стълб

    Ако човек се оплаква от болки в ставите и гръбначния стълб, ако е диагностициран с ревматоиден артрит, остеоартрит или анкилозиращ спондилит, тогава най-вероятно лекарят ще предпише Movalis. За какво? Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което, както подсказва името, облекчава възпалението, понижава температурата и облекчава болката. Освен това активната съставка на Movalis - мелоксикам - облекчава всяко възпаление. Клинично доказано.

    Мелоксикам инхибира синтеза на простагландини (Pg), за които е известно, че са медиатори на възпалението. Тоест, Мовалис действа точно.

    Що се отнася до хрущялната тъкан, по време на курса на приемане на Movalis, той не изпитва отрицателен ефект.

    Фармакологичният пазар може да се похвали с разнообразни лекарствени форми на лекарството: таблетки, инжекционен разтвор, ректални супозитории (супозитории), суспензии.

    Фигура 1 - Movalis срещу артрит на пръстите на китката

    Трябва да се отбележи, че инжекциите са предназначени за първите 2-3 дни от терапията, когато възпалителният и болковият синдром е най-изразен. След облекчаване на болката и възпалението, лечението продължава с налични лекарствени форми.

    Аналгетичният ефект може да се наблюдава след 30 минути и продължава около един ден след приема на Movalis.

    Освен това, ако се спазва предписаната доза, лекарството не влияе върху времето на кървене и не променя агрегацията на тромбоцитите. Това отличава Мелоксикам от Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

    Показания

    От какво хапчета помагат?

    • симптоматично лечение на обострена артроза;
    • дългосрочно лечение на инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит.

    Защо инжекциите на Movalis?

    • краткосрочно лечение на остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, когато не са възможни ректални и перорални начини на приложение на Movalis.

    За какво е окачването??

      симптоматично лечение на остеоартрит (включително с болков компонент), ревматоиден артрит (включително ювенилен артрит), ревматоиден спондилит.

    Противопоказания

    Използването на Movalis е забранено в следните случаи:

    • активно стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно-съдово кървене или установена диагноза на заболявания на кръвосъсирващата система;
    • съпътстваща антикоагулантна терапия, тъй като съществува риск от образуване на мускулен хематом;
    • тежка чернодробна недостатъчност;
    • тежка сърдечна недостатъчност;
    • бъбречна недостатъчност с тежка степен (ако не се извършва хемодиализа, QC

    Мовалис

    Movalis: инструкции за употреба и рецензии

    Латинско име: Movalis

    ATX код: M01AC06

    Активна съставка: мелоксикам (мелоксикам)

    Производител: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА. (Германия)

    Описание и снимка актуализирани: 16.08.2019

    Цени в аптеките: от 490 рубли.

    Movalis е лекарство с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, използвано при симптоматично лечение на ревматоиден артрит и остеоартрит.

    Форма на издаване и състав

    Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

    • Таблетки: от бледо жълто до жълто, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнали със скосен ръб) - логото на производителя, допуска се грапавост на повърхността (в блистери от 10 бр., 1 или 2 блистера в картонена кутия );
    • Суспензия за перорално приложение: вискозна, жълтеникава със зелен оттенък (в бутилки от тъмно стъкло от 100 ml, 1 бутилка в картонена кутия, пълна с лъжичка за дозиране);
    • Разтвор за интрамускулно инжектиране: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или палети, 1 или 2 опаковки или палети в картонена кутия);
    • Ректални супозитории: жълтеникаво-зелени, гладки, в основата - вдлъбнатина (в блистерни опаковки от 6 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

    Съставът на 1 таблетка включва:

    • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
    • Спомагателни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон К25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

    Съставът от 5 ml суспензия за перорално приложение включва:

    • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
    • Спомагателни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, лимонена киселина монохидрат - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, хиетелоза - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463,5 mg.

    Съставът на 1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране включва:

    • Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
    • Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, гликофурфурол - 150 mg, вода за инжекции - 1279,482 mg.

    Съставът на 1 ректална супозитория включва:

    • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
    • Спомагателни компоненти: супозитория BP (маса на супозитория), полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат (макрогол глицерил хидроксистеарат).

    Фармакологични свойства

    Фармакодинамика

    Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, принадлежащо към категорията производни на енолова киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Механизмът му на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като медиатори на възпалението..

    Мелоксикам in vivo инхибира в по-голяма степен синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-високата селективност на инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Експертите смятат, че терапевтичният ефект на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) е свързан именно с инхибирането на COX-2, докато инхибирането на COX-1, който е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от страна на бъбреците и стомаха. Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на COX-2 се потвърждава с помощта на различни системи за изпитване, както in vivo, така и in vitro..

    Способността на мелоксикам да избирателно да инхибира COX-2 е доказана, когато се използва in vitro с човешка пълноценна кръв като тест система. По време на експеримента беше установено, че веществото (при дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, оказвайки по-значителен инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е2, който се стимулира от липополизахарид (реакция протичаща под контрола на COX-2), отколкото върху синтеза на тромбоксан, участващ в процеса на коагулация на кръвта (реакция под контрола на COX-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (7,5 и 15 mg) не влияе върху времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите.

    В клинични проучвания нежеланите реакции от страна на стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават по-рядко при прием на Movalis в дози 7,5 и 15 mg, отколкото при използване на други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт на практика се проявява с по-рядко появяване на симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и диспепсия. Честотата на кървене, язви и перфорация в горната част на стомашно-чревния тракт, за която се смята, че е свързана с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата на Movalis.

    Фармакокинетика

    Мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се потвърждава от високата му абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза от лекарството максималната концентрация на веществото в плазмата се достига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя, когато Movalis се комбинира с храна или неорганични антиациди. Когато лекарството се приема през устата в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилните фармакокинетични параметри на мелоксикам се установяват в рамките на 3-5 дни след началото на терапията. Максималната и базалната концентрация на лекарството след приемането му веднъж дневно имат относително малък диапазон на разлики, който е 0,4‒1 μg / ml, когато се прилага доза от 7,5 mg, и 0,8‒2 μg / ml, когато се прилага доза от 15 mg. (минималните и максималните концентрации са посочени съответно през периода на стабилни стойности на фармакокинетичните параметри). Понякога има стойности извън посочените диапазони.

    След интрамускулно приложение мелоксикам се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с пероралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, когато преминавате от разтвор за интрамускулно приложение към перорални дозирани форми на Movalis, няма нужда от корекция на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, максималната плазмена концентрация на лекарството се достига в рамките на около 60-96 минути и е равна на 1,6-1,8 μg / ml.

    Мелоксикам се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, главно албумин (приблизително 99%). Определя се в синовиалната течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократно перорално приложение на Movalis в дозовия диапазон 7,5-15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на вариация е от 11 до 32%).

    Мелоксикам се метаболизира почти напълно в черния дроб, образувайки 4 производни, които практически нямат фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се екскретира от организма, но в по-малки количества (9% от приетата доза). Проучванията in vitro потвърждават, че изоензимът CYP2C9 играе важна роля в този метаболитен процес. Освен това включва и изоензима CYP3A4. Образуването на два други метаболита (в които съответно 16% и 4% от приетата доза) се осъществява с участието на пероксидаза, чиято активност, вероятно, варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

    Мелоксикам се екскретира в равни пропорции с урината и фекалиите, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се екскретира през червата. В урината се откриват непроменени само следи от концентрации на мелоксикам. Средният полуживот на елиминиране е 13-25 часа.

    Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

    Чернодробната дисфункция, както и лека бъбречна недостатъчност, практически не засягат фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на екскреция на лекарството от организма е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. При пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност мелоксикамът се свързва по-малко с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам; поради това на пациентите от тази категория не се препоръчва да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg..

    При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават практически същите като при младите пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни стойности на фармакокинетичните параметри е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Наблюденията показват, че възрастните жени имат по-високи стойности на площта под кривата концентрация-време (AUC) и увеличен полуживот в сравнение с млади пациенти, както мъже, така и жени..

    Показания за употреба

    Според инструкциите Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

    • Ревматоиден артрит;
    • Артроза, включително дегенеративни ставни заболявания, артроза;
    • Анкилозиращ спондилит.

    Противопоказания

    • Комбинация от бронхиална астма (пълна или частична), повтаряща се полипоза на параназалните синуси и нос с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (в момента или индикации в историята);
    • Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлено);
    • Активно стомашно-чревно кървене; скорошно мозъчно-съдово кървене или потвърдени заболявания на кръвосъсирващата система;
    • Болест на Crohn или улцерозен колит (с обостряне);
    • Прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалиемия; с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута; в случаите, когато не се извършва хемодиализа);
    • Чернодробна недостатъчност в тежка форма;
    • Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
    • Следоперативна болка, свързана с байпас на коронарна артерия;
    • Рядка наследствена непоносимост към галактоза (при предписване на лекарството под формата на таблетки (максималната дневна доза Movalis 7,5 / 15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
    • Редка наследствена непоносимост към фруктоза (когато лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение (максималната дневна доза на лекарството включва 2450 mg сорбитол));
    • Възраст до 18 години (при предписване на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (при предписване на лекарството под формата на таблетки, перорална суспензия, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
    • Бременност и период на кърмене;
    • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (има възможност за развитие на кръстосана свръхчувствителност).

    Относително (Movalis трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния):

    • Болест на периферните артерии;
    • Застойна сърдечна недостатъчност;
    • Болести на стомашно-чревния тракт в историята (с инфекция с хеликобактер пилори);
    • Сърдечна исхемия;
    • Мозъчно-съдови заболявания;
    • Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml в минута);
    • Диабет;
    • Хиперлипидемия и / или дислипидемия;
    • Честа употреба на алкохол и тютюнопушене;
    • Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства;
    • Едновременно назначаване с метотрексат в доза 15 mg седмично;
    • Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
    • Възрастна възраст.

    Инструкции за употреба на Movalis: метод и дозировка

    Movalis се препоръчва за краткосрочна употреба в най-ниската ефективна доза, тъй като това намалява вероятността от странични ефекти..

    Перорални таблетки и суспензия

    Oral Movalis е за предпочитане да се приема преди хранене.

    Като правило се предписва следният режим на дозиране (дневна доза):

    • Артроза - 7,5 mg (дозата може да бъде удвоена);
    • Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (възможно е дозата да се намали 2 пъти).

    При повишен риск от нежелани реакции, лечението се препоръчва да започне с доза от 7,5 mg на ден..

    Честота на прилагане - 1 път на ден.

    За деца под 12-годишна възраст, при лечение на ювенилен ревматоиден артрит, Movalis се предписва под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява на базата на телесно тегло - 0,125 mg / kg (максимум - 7,5 mg на ден). Препоръчва се следният режим на дозиране (количество активно вещество / обем суспензия):

    • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
    • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
    • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
    • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
    • От 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

    Максималната доза Movalis при деца на възраст 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg на ден.

    Разтвор за интрамускулно инжектиране

    Интрамускулно инжекциите на Movalis обикновено се предписват само през първите 2-3 дни от терапията, след което преминават към използване на ентерални форми на лекарството.

    Препоръчителната дневна доза е 7,5 mg или 15 mg (максимум), честотата на употреба е 1 път на ден. Дозата се определя от тежестта на възпалителния процес и интензивността на болката.

    Инжекционният разтвор трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно (интравенозната употреба е противопоказана). Не смесвайте Movalis с други лекарства в същата спринцовка.

    Ректални супозитории

    Movalis се препоръчва да се използва в дневна доза от 7,5 mg, според показанията може да се увеличи до 15 mg.

    На пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, се предписва Movalis под всякаква лекарствена форма в доза не повече от 7,5 mg на ден. Не се изисква корекция на режима на дозиране при умерено или леко функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс 30 ml в минута).

    При едновременната употреба на различни дозирани форми на лекарството, общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

    Странични ефекти

    • Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства);
    • Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (настъпващо явно или латентно), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденални язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
    • Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, световъртеж;
    • Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, чувство на "зачервяване" на кръвта по лицето; рядко - сърцебиене;
    • Пикочна система: рядко - промени във функционалните параметри на бъбреците (повишаване на серумните нива на урея и / или креатинин), нарушения на уринирането, включително остра задръжка на урина; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
    • Хематопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени във формулата на левкоцитите;
    • Имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност от незабавен тип; с неизвестна честота - анафилактоидни и / или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
    • Психея: рядко - капризност; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
    • Чувствени органи: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, шум в ушите, зрително увреждане, включително замъглено зрение;
    • Подкожна тъкан и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза; много рядко - булозен дерматит, мултиформен еритем; с неизвестна честота - фотосенсибилизация;
    • Жлъчни пътища и черен дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (по-специално повишаване на активността на билирубина или трансаминазата); много рядко - хепатит;
    • Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; рядко - оток.

    Когато Movalis се използва заедно с лекарства, които потискат костния мозък (например с метотрексат), може да се развие цитопения.

    Стомашно-чревно кървене, перфорация или язва, свързани с терапията, могат да бъдат фатални.

    Както при употребата на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, по време на лечението с Movalis има възможност за развитие на нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

    Предозиране

    Понастоящем информацията за предозирането на Movalis е ограничена. Предполага се, че то ще бъде придружено от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Тежката интоксикация с въвеждането на голяма доза от лекарството в тялото може да се прояви със симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастриалната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост, нарушено съзнание.

    Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва евакуация на съдържанието на стомаха и предписване на обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

    специални инструкции

    Когато Movalis се използва върху кожата, могат да се развият такива значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нежелани събития от лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към действието на лекарството, особено ако такива реакции са били наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. В повечето случаи кожните нарушения се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога такива нежелани реакции могат да причинят отмяна на Movalis.

    По време на лечението при пациенти със или без тревожни симптоми или анамнеза за стомашно-чревно заболяване могат да се появят кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт. За по-възрастните пациенти последиците от тези усложнения са по-сериозни..

    Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се наблюдават редовно. С развитието на стомашно-чревно кървене или язвени лезии на стомашно-чревния тракт, употребата на Movalis трябва да бъде прекъсната.

    Лечението с лекарството може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, пристъпи на стенокардия, миокарден инфаркт (понякога фатален). Рискът от подобни нарушения се увеличава при продължителна терапия, както и при пациенти с горепосочените заболявания в историята и в случаи на предразположение към появата им.

    Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв или с намален бъбречен кръвоток може да доведе до развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Като правило, след прекратяване на лечението с Movalis, функционалните бъбречни нарушения изчезват. Възрастните пациенти са изложени на най-голям риск от развитие на тези реакции; пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, чернодробна цироза, остро функционално увреждане на бъбреците или нефротичен синдром; пациенти след големи хирургични интервенции, които могат да доведат до хиповолемия. При такива пациенти в началото на терапията е необходимо внимателно да се следи бъбречната функция и диурезата. Също така, вероятността от развитие на латентна бъбречна недостатъчност се увеличава при едновременна употреба с антагонисти на рецептора на ангиотензин II, диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

    При едновременната употреба на Movalis с диуретици може да се развие задържане на натрий, калий и вода, а натриуретичният ефект на диуретиците също може да намалее. Поради това при предразположени пациенти могат да се увеличат признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония (необходимо е да се извърши адекватна хидратация и внимателно да се следи състоянието на такива пациенти).

    Периодично по време на терапията е възможно да се увеличи активността на трансаминазите в кръвния серум или други функционални параметри на черния дроб. Това увеличение в повечето случаи беше незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тежестта им не намалява с течение на времето, е необходимо лечението да се прекъсне и допълнително да се наблюдават установените лабораторни промени.

    Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинирано лечение, е необходимо да се проведе изследване на функционалното състояние на бъбреците.

    Изнемощели или изтощени пациенти се нуждаят от внимателно проследяване на състоянието си, тъй като може да са по-малко толерантни към страничните ефекти, причинени от терапията.

    Трябва да се има предвид, че Movalis може да маскира симптомите на основно инфекциозно заболяване..

    Лекарството може да повлияе на плодовитостта, поради което употребата на Movalis не се препоръчва при жени, които имат затруднения със зачеването.

    При извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание (включително шофиране), е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на зрителни увреждания, замаяност, сънливост или други нарушения на централната нервна система.

    Приложение по време на бременност и кърмене

    Назначаването на Movalis по време на бременност е противопоказано. Тъй като НСПВС преминават в кърмата, лекарството не трябва да се дава на кърмачки.

    Мелоксикам инхибира синтеза на циклооксигеназа / простагландини и може да повлияе на фертилитета. Не се препоръчва за жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да инхибира овулацията. Ето защо пациентите, които имат проблеми със зачеването и са подложени на преглед по тази причина, не трябва да приемат лекарството..

    При нарушения на чернодробната функция

    При пациенти с компенсирана чернодробна цироза няма нужда от корекция на дозата.

    Лекарствени взаимодействия

    Когато Movalis се използва заедно с някои лекарства, могат да се появят следните ефекти:

    • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: повишен риск от стомашно-чревно кървене;
    • Други инхибитори на синтеза на простагландини, включително салицилати и глюкокортикоиди: увеличава риска от стомашно-чревни кръвоизливи и язви в стомашно-чревния тракт (поради синергизма на лекарственото действие; не се препоръчва комбинацията от лекарства);
    • Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим): тяхната ефективност намалява;
    • Метотрексат: тубулната секреция намалява и концентрацията му в плазмата се увеличава, без да се променят фармакокинетиката и хематологичната токсичност (не се препоръчва едновременна употреба с дози над 15 mg метотрексат седмично; трябва постоянно да следите бъбречната функция и броя на кръвните клетки)
    • Антагонисти на рецептора на ангиотензин II: увеличава се намаляването на гломерулната филтрация, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционално бъбречно увреждане (при предписване на комбинация от тези лекарства е необходимо да се следи бъбречната функция);
    • Циклоспорин: повишена нефротоксичност;
    • Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се увеличава (по време на периода на приложение на Movalis, промени в дозите литиеви препарати или когато те са отменени, е необходимо да се следи концентрацията на литий);
    • Диуретици: рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност се увеличава с дехидратация;
    • Холестирамин: скоростта на елиминиране на мелоксикам се увеличава;
    • Вътрематочни контрацептивни лекарства: тяхната ефективност намалява.

    Също така, когато се предписва комбинирано лечение, трябва да се имат предвид следните предупреждения:

    • Други нестероидни противовъзпалителни лекарства: не се препоръчва съвместна употреба;
    • Перорални хипогликемични лекарства: необходимо е да се разгледа възможността за развитие на взаимодействия;
    • Диуретици: Трябва да се извърши адекватна хидратация, трябва да се направи изследване на бъбречната функция преди започване на терапията;
    • Лекарства, за които е известно, че инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4: трябва да се имат предвид фармакокинетичните взаимодействия.

    Аналози

    Условия за съхранение

    Да се ​​пази извън обсега на деца.

    • Перорални таблетки и суспензия: 3 години при температури до 25 ° C;
    • Разтвор за интрамускулно инжектиране: 5 години на тъмно място при температури до 30 ° C;
    • Ректални супозитории: 3 години при температури до 30 ° C.

    Срокът на годност на Movalis под формата на суспензия след отваряне на бутилката е 30 дни.

    Условия за отпускане от аптеките

    Отпуска се по лекарско предписание.

    Отзиви за Movalis

    Според прегледите Movalis е получил доста висока оценка от пациентите. Известно е, че мелоксикамът се натрупва бързо в организма, отделя се доста бавно и неговата бионаличност е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразието от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобната в съответствие с индивидуалните предпочитания и показания.

    Високата клинична ефикасност и минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от многобройни прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, придружаващи ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болка при треска и първична дисменорея..

    Според пациентите инжекциите на Movalis, поради незабавния поток на лекарството в кръвта, ви позволяват бързо да се отървете дори от силна мъчителна болка. Благоприятни отзиви за таблетките Movalis, предимството на които е възможността за продължително приложение (от 1 месец до 1,5 години).

    Цена за Movalis в аптеките

    Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза 7,5 mg е 556-680 рубли (опаковката включва 20 броя), а с доза 15 mg - 452-573 рубли (пакетът включва 10 броя) или 631-795 рубли (опаковката включва 20 бр.). Средно можете да си купите разтвор за интрамускулно инжектиране за 571-690 рубли (пакетът включва 3 ампули) или 789-940 рубли (пакетът включва 5 ампули). Цената на суспензия за перорално приложение варира от 462 до 850 рубли. Понастоящем ректалните супозитории не се продават.

    Arthronosos

    Лакът