Ревматоиден фактор в кръвен тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1179

  • Какво е ревматоиден фактор
  • Показания за анализ
  • Начини на провеждане
  • Скорост на индикатора
  • Подготовка за анализ
  • Причини за увеличаване на RF
  • Декодиране на анализ
  • Заключение
  • Подобни видеа

Когато предписват анализ за ревматоиден фактор, повечето пациенти погрешно смятат, че тестването е свързано с диагностика на ставни заболявания като артрит или артроза.

Всъщност тестът може да разкрие разрушителни промени в ставите, но също така ви позволява да откриете някои системни и автоимунни заболявания. Когато издава препоръка за изследване, човек трябва да знае какъв е ревматоидният фактор в кръвен тест и защо се появява.

Какво е ревматоиден фактор

Показател като ревматоиден фактор (RF) принадлежи към категорията на автоантителата. Тези микроскопични частици се образуват в ставите и съединителната тъкан при наличие на възпалителен процес в организма или при автоимунни заболявания..

Тяхното формиране се извършва съгласно следния алгоритъм:

  • попадайки върху съединителните тъкани, патогенните микроорганизми причиняват развитието на възпалителния процес и последващи промени в структурата на клетките;
  • човешкият имунитет възприема модифицираните клетки като чужди и започва активно да произвежда антитела срещу имуноглобулин М;
  • попадайки в кръвния поток, автоимунните комплекси започват бързо да атакуват и унищожават други имуноглобулини.

В резултат на тези процеси се развиват сериозни патологии. Експертите предупреждават, че автоантигените, които атакуват собствените им антитела, са изключително опасни и могат да причинят необратими промени. Увеличаването на ревматоидния фактор в кръвта води до следните нарушения:

  • увреждане и разрушаване на синовиалната мембрана на ставите;
  • развитие на възпалителния процес;
  • изтъняване и увреждане на малки капиляри и кръвоносни съдове.

С увеличаване на RF пациентът започва да изпитва силна болка в ставите. За да се идентифицира причината за патологията и да се предпише подходящ режим на лечение, се изисква изследване на кръвта за ревматоиден фактор, което ще помогне да се идентифицира концентрацията му.

Показания за анализ

След като разбрахме какво показва ревматоидният фактор, става очевидно, че при биохимичния анализ концентрацията на IgM имуноглобулини се проверява не само със съмнение за ставни патологии. Други показания за тестване са:

  • наличието на симптоми, показващи развитието на ревматоиден артрит (зачервяване на ставите, болка при сгъване и разтягане, силно подуване, чувство на скованост сутрин);
  • оценка на ефективността на предписаната схема на лечение на ревматоиден артрит;
  • съмнение за патология на съединителната тъкан;
  • подозрение за наличие на сърдечно-съдови заболявания като ревматичен ендокардит и перикардит;
  • появата на признаци на синдром на Sjogren. С това заболяване се засягат съединителните тъкани. При липса на лечение синдромът бързо преминава в хронична форма, след което започва поражението на различни жлези;
  • диагностика на автоимунни заболявания.

В допълнение към костните, ставните и автоимунните патологии може да се предпише тестване при диагностициране на следните заболявания:

  • сифилис;
  • белодробна туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • саркоидоза на белите дробове;
  • системен лупус еритематозус.

Кръвен тест за ревматоиден фактор почти никога не се извършва като независим тест. Най-често се предписва заедно с общ тест за кръв и урина, биохимично изследване и СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат назначени други допълнителни изследвания..

Начини на провеждане

Кръвен тест за ревматоиден артрит и други заболявания ви позволява да определите концентрацията на автоантитела. Изпълнението на процедурата е възможно с помощта на една от следните техники:

  • латекс тест. Тестването се извършва с помощта на специална латексова лента, върху която се прилагат човешки имуноглобулини, смесени с антитела, присъстващи в плазмата на пациента. Процедурата отнема не повече от 10 минути, а точността е около 75%. Недостатъкът на този метод е, че той не ви позволява да изчислите точния брой антитела. Тази техника обикновено се извършва само като бърз тест;
  • анализ по метода на Waaler-Rose. Тестването се извършва чрез смесване на кръвта на пациента със специален реагент. Изследването отнема много време, но ви позволява да идентифицирате точния брой автоимунни комплекси;
  • нефелометрични и турбидиметрични тестове. Използвайки такива техники, можете да определите точния брой автоимунни комплекси. Недостатъкът на тестването е, че той леко надценява получените данни;
  • ELISA. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е най-надеждният и точен метод за изследване, който ви позволява да определите количеството антитела към имуноглобулин тип М. Предимството на теста е, че лекарят може не само да определи увеличаването на компонента, но и да идентифицира какво точно е причинило развитието на патологичния процес.

Скорост на индикатора

Скоростта на ревматоидния фактор е еднаква при жените и мъжете и варира от 0 до 14 IU / ml, където IU са международни единици. Повечето съвременни лаборатории, когато издават формуляр с резултатите, посочват концентрацията на компонента в IU. Но в някои клиники все още се измерва в U / ml, тоест в единици за действие.

  • идеалната концентрация на ревматоиден фактор в кръвта е от 0 до 10 U / ml;
  • увеличава се компонентът се диагностицира, ако анализът е показал стойност от 25 до 50 IU / ml;
  • ако стойността на ревматоидния фактор надвишава 50 IU / ml, това показва наличието на патологичен процес и изисква цялостна диагноза.

Повечето експерти препоръчват допълнителни тестове, ако показателят надвишава допустимата норма с 10 IU / ml.

Подготовка за анализ

Ако на пациента е предписан кръвен тест за RF, най-добре е да се изследва чрез ELISA, тъй като методът е по-модерен и точен (най-често се извършва в частни клиники). Но за да покаже проучването надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за него..

Лекарят трябва да каже на пациента какви правила трябва да се спазват, преди да вземе биоматериал. Обикновено подготовката включва спазване на следните правила. В деня преди процедурата трябва да се въздържате от консумация на мазни, пикантни и пържени храни. А също така сладките напитки и алкохолните напитки са забранени..

Препоръчва се спиране на тютюнопушенето 3 дни преди теста и е забранено приемането на лекарства 3 дни преди процедурата. Колко време ще отнеме дешифрирането на анализа зависи от вида на лабораторията, но най-често резултатите са готови на следващия ден.

Причини за увеличаване на RF

Невъзможно е да се каже точно какво показва увеличеният RF без допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Това се дължи на факта, че различни причини могат да провокират образуването на автоимунни комплекси: автоимунни, инфекциозни, съдови патологии.

Най-често се наблюдава повишаване на ревматоидния фактор на фона на такива нарушения:

  • развитие на ревматоиден артрит (диагностициран в 70% от случаите при пациенти с повишено РЧ);
  • възпалителни процеси в съединителната тъкан;
  • системна склеродермия (сложно увреждане на съединителната тъкан и вътрешните органи);
  • заболявания на белите дробове, черния дроб и бъбреците, които имат възпалителен характер;
  • саркаидоза, силикоза, антракоза;
  • тежки инфекциозни заболявания, като малария или туберкулоза;
  • злокачествени новообразувания на костния мозък.

Ако ревматоидният фактор е повишен при дете, това не винаги е причина за безпокойство. Както показва медицинската практика, такава реакция често се диагностицира при деца, които са постоянно болни от ARVI..

Декодиране на анализ

Скоростта на показателя при мъжете и жените се променя в зависимост от това, което е провокирало увеличаването му. Можете да видите какви условия могат да причинят повишен RF в специални таблици, но е много по-разумно да поверите дешифрирането на лекар.

Индикатор, IU / ml.Възможна патологияМедицински препоръки
15-24Първият етап на ревматизъм, ARVI, фалшиво положителна реакцияПовторното тестване е насрочено след 14 дни, без лечение
25-50Умерен автоимунен процес: остър стадий на сифилис или туберкулоза, ревматично възпалениеСхемата на лечение се предписва само след идентифициране на това, което е провокирало патологията
51-100Тежко възпаление на съединителната тъканНеобходимо е незабавно лечение, което може да се извърши както у дома, така и в болнична обстановка
Над 100Изразени автоимунни процеси, показващи обостряне на артрита. Такава реакция се наблюдава само при ставни патологии..Необходима е незабавна хоспитализация

Независимо от това, което е причинило повишаването на ревматоидния фактор, терапията е насочена към премахване на първоизточника на патологията и подобряване на състоянието на пациента. Обикновено лекарите предписват комплексна терапия, която включва прием на лекарства от следните фармацевтични категории:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • стероидни хормони.

Заключение

Кръвният тест за ревматоиден фактор е важен тест, който може да предостави информация за възпалителни процеси и инфекциозни патологии. Това проучване идентифицира нарушения, които не винаги са свързани с ревматоиден артрит. Опитният лекар трябва да дешифрира анализа, това е единственият начин да се направят надеждни заключения за здравословното състояние.

Защо се препоръчва да се направи кръвен тест за ревматоиден фактор?

Медицинските специалисти често поръчват кръвни тестове за ревматоиден фактор. Този тест е често срещана диагностична процедура за получаване на точни резултати. Кръвните тестове ви позволяват надеждно да изолирате заболяване, да направите прогноза на хода, да определите етапа на проява на определено заболяване.

Какво показва ревматоидният фактор?

Често пациентите се интересуват какво точно показва кръвният тест, предписан от лекаря. Факторът, открит по време на изследването, са нетипични антитела. Производството на такива тела се извършва, когато имунната система е повредена. Чрез кръвен тест се диагностицират групи антитела:

  • имуноглобулини М-клас;
  • антитела от други видове (IgA, IgG, IgD).

Антителата, принадлежащи към М-класа, променят характеристиките, атакувайки G-имуноглобулините в патологичния процес. В тази ситуация възниква образуването на атипични комплекси, причиняващи различни лезии на ставите, възпаление на ставната област, възпаление на меките тъкани.

М-клас имуноглобулини се определят от повечето проучвания. Антителата от други класове се изолират по-рядко (не повече от 10% от случаите). Провежда се разширено проучване за продължителни заболявания, придружени от силен симптом на болка.

Кой трябва да бъде тестван

Кръвен тест за ревматоиден фактор е препоръчително за следните категории пациенти:

  • пациенти с добре установена медицинска диагноза (резултатите от изследването ще помогнат да се изясни формата на заболяването, да се идентифицират заплахите, да се изготви прогноза за бъдещето);
  • пациенти с неуточнен медицински доклад (картата съдържа подозрение за наличие на заболяване, което лекарят препоръчва да се потвърди с лабораторни средства);
  • пациенти с хронични възпалителни процеси в ставите;
  • пациенти с тежки симптоми: ярка болка в ставната сфера, усещане за сутрешна скованост на крайниците, повишена температура.

Не забравяйте - положителният ревматоиден тест не трябва да се приема като окончателно медицинско мнение. Лекарят диагностицира неприятно заболяване според съвкупността от тестове, симптоми, анамнеза на пациента. Кръвният тест е инструмент за поставяне на правилната диагноза, допълващ други възможности за изследване.

Видове и характеристики на анализа

Откриването на атипични антитела се извършва по следните основни начини:

  1. Количественият диагностичен метод ви позволява да установите факта за намиране на атипични антитела (например, диагностицира наличието на имуноглобулини М).
  2. Използва се качествен метод за изследване, за да се получи подробна информация относно броя на атипичните образувания, активността на патогенните имуноглобулини от различни класове.

От групата на висококачествените анализи медицинският персонал използва следното:

  • Латексният тест помага да се идентифицират надеждни резултати, като се анализира адхезията на имуноглобулини от G-група при условия на поставяне върху повърхността на латекса. Латексният тест е включен в повечето прожекции поради бързите му резултати.
  • Реакцията на Waaler-Rose се основава на използването на елементи от кръвта на животните (овце, зайци). Сред съвременните лаборанти този метод е непопулярен поради сложността на получаване на реагенти за изследването..

Групата количествени методи за откриване на атипични антитела включва редица процедури:

  • Нефелометрията разкрива патогенни антитела, когато материалът се осветява в суспензия.
  • Турбидиметрията разкрива наличието на имуноглобулинови нарушения чрез преминаването на леки частици през биоматериала.
  • Ензимният имуноанализ подчертава наличието на атипични антитела от различни класове, което ви позволява да определите степента на развитие на заболяването (например при тежки ситуации на лезия с ревматоиден артрит се отбелязва увеличаване на атипичните антитела от А-групата).

Изборът на конкретен тест трябва да бъде поверен на лекаря. По-евтино и по-бързо е да се определи наличието на ревматоиден фактор в кръвта с помощта на латексния тест. Най-информативните резултати за характеристиките на имунното увреждане ще бъдат показани чрез ензимен имуноанализ, който разкрива концентрацията на атипични антитела от различни класове. Не си струва да замествате предписаните процедури сами - медицинският персонал се ръководи от професионални знания, които ви позволяват точно да изберете диагностични инструменти, като вземете предвид конкретна ситуация.

Средни нива на ревматоиден фактор

Дешифрирането на анализа за изолиране на ревматоиден фактор е важен етап при установяването на правилното медицинско заключение. Тълкуването на данни от медицински персонал зависи от метода на извършения преглед:

  1. Латексният тест при здрав индивид не открива наличието на патологични антитела.
  2. Реакцията на Waaler-Rose при липса на заболяване не показва наличие на атипични антитела.
  3. При количествените методи показателите при здрави индивиди са под 25 U / ml. Резултатите от откриването на антитела в кръвта на жените се анализират по различен начин, отколкото при мъжете. За жените данните над 14 се считат за тревожни..

Лабораториите разполагат с различни видове оборудване, условия на реакция и видове реактиви. Различните лаборатории показват ревматоиден фактор по различни начини. Не забравяйте да прочетете указанията на бланката на конкретната лаборатория!

Резултатите от анализа се интерпретират според възрастта на пациентите:

  1. При непълнолетни тревожността се причинява от показатели над 12 U / ml. Важно е лекарят да помни, че юношеските тестове не винаги показват признаци на заболяването. Медицински специалисти, които се специализират в лечението на деца, разглеждат кръвните тестове като допълнителна мярка за изследване на пациентите. Важно е да се разбере, че положителните резултати са ненадеждни. Например високите фалшиви проценти са типични за непълнолетни, склонни към чести настинки..
  2. Възрастните са разтревожени от резултати над 25 U / ml. Струва си незабавно да се свържете с лекар, когато получите числа под формата на резултати над 100.

Биохимичният кръвен тест понякога показва липса на патогенни антитела. Още е рано да се успокоите - известни са случаи на развитие на болестта с отрицателни резултати от теста. Наличието на подозрителни симптоми алармира висококвалифициран лекар, което води до назначаването на допълнителни изследователски процедури.

Какво означава високо ниво на ревматоиден фактор в кръвта??

Основната причина за превишаване на нормалните стойности на ревматоидния фактор е заболяването на пациенти с ревматоиден артрит. Това заболяване е сериозно заболяване, което заплашва пациенти от различни възрастови групи. Високият риск от инвалидност определя значението на навременната диагностика на заболяването. Симптоматологията на заболяването е разнообразна, не винаги се проявява ясно, което затруднява написването на правилен медицински доклад.

Високите стойности на този показател са маркери за следните заболявания:

  • хронични заболявания с автоимунен характер (например, лупус еритематозус, болест на Sjogren, болест на Benier-Beck-Schauman);
  • заболявания, причинени от инфекция (например сифилис, хепатит, рубеола, малария);
  • онкологични увреждания на тялото;
  • нарушения на сърдечно-съдовата сфера (например наличие на ревматични сърдечни заболявания, миокардит с ревматичен характер). В повечето ситуации диагностиката на сърдечно заболяване е съпътстващ резултат от теста..

Високите стойности понякога се появяват в ситуация, в която няма заболяване. Например те присъстват при възрастни жени, които са многодетни майки. Лошите резултати са причина за тревога. Свържете се с медицински специалисти, извършете допълнителни изследователски процедури!

Кръвен тест за определяне на ревматоиден фактор е сериозна основа за изготвяне на медицински доклад. Резултатите от проучването ни позволяват да идентифицираме точна диагноза, да определим степента на заболяването, да развием прогноза и да предложим ефективен начин за лечение на пациенти. Изборът на диагностичен метод се дължи на назначаването на медицински персонал, спецификата на оборудването на определена лаборатория.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да разбере

Човешката имунна система е създадена да предпазва от токсини, вируси и патогенни микроорганизми, така че винаги реагира на проникването на чужди частици в кръвта.

Комплект изследвания, едно от които се нарича кръвен тест за ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор), помага да се определи тази реакция, както и да се идентифицира атакуващият „вражески“ организъм и да се вземат подходящи мерки - нека разберем какво представлява и какви заболявания показва.

Какво означава индикаторът

Ревматичният фактор се нарича частици, които попадат в кръвта на човек от ставите, засегнати от определени заболявания. Под тяхно влияние тялото произвежда антитела, представени главно от имуноглобулини М.

Те са насочени към борба със собствените антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и съдовете, което може да доведе до сериозни нарушения. Тези частици могат да бъдат идентифицирани в лабораторни условия с помощта на подходящ анализ..

Норми при възрастни жени и мъже

В кръвта на здрав човек този тип антитела не се откриват, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.

Това зависи главно от възрастта на пациента: при възрастни показателите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml (в зависимост от измервателните стойности, използвани в лабораторията) се считат за нормални и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на RF.

Значение на елевацията при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания

Трябва да се отбележи, че промяната в RF титъра не може да служи като единствен диагностичен признак на която и да е патология. В такива случаи лекарят насочва пациента към допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират заболяването с голяма точност..

Повечето нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, които са придружени от повишен ревматоиден фактор в кръвта, са следствие от ревматоиден артрит (при това заболяване RF се увеличава най-често). Те включват:

Перикардит. В случай на остър перикардит, пациентът чувства болка в гръдната кост, излъчваща се към гърба и лявото рамо, може да има подуване на краката, тахикардия.

Кръвният тест разкрива повишено ниво на RF, високо ESR в кръвта (55 mm / h и повече) и при наличие на перикарден ексудат (перикарден излив), високо съдържание на LGD и протеин в комбинация с ниско ниво на глюкоза.

  • Ревматичен миокардит. Патологията е свързана с извънставни прояви, високи нива на RF, айтинуклеарни антитела и симптоми на системен васкулит.
  • Сърдечни дефекти. При продължителен курс на ерозивен ревматоиден артрит пациентите могат да развият ревматични сърдечни дефекти. Те обикновено протичат без никакви клинични прояви, а основните признаци в този случай са извънставните прояви и висок титър на този показател..
  • Също така, RF се открива при пациенти с подостър инфекциозен ендокардит - в допълнение към този показател, в този случай, диспротеинемия, намаляване на албумина, увеличаване на съдържанието на G и G2 глобулини.

    Други причини, ако нивото е повишено

    Високото ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя по други причини:

    • Ревматоиден артрит. При това заболяване този показател се повишава в преобладаващото мнозинство от случаите - при около 80% от пациентите. Именно от нивото на ревматичния фактор може да се определи формата на заболяването (серопозитивна, серонегативна) и динамиката на хода се наблюдава от неговите промени.
    • Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдромът на Sjogren, който е нарушение, което засяга ставите, слъзните и слюнчените жлези. В допълнение, RF се открива при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др..
    • Инфекциозни заболявания. Те включват туберкулоза, борелиаза, малария, сифилис, мононуклеоза.
    • Грануломатозни патологии. Тази категория включва заболявания, при които грануломите се образуват в различни органи - например пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
    • Ракови заболявания. Повишен RF титър се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия, тумор на костния мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
    • Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.
    Трябва да се отбележи, че намаляването на нивото на RF може също да показва наличието на горепосочените заболявания..

    Ревматичен фактор при деца

    При деца приемливите стойности се считат за не повече от 12,5 U / ml..

    При децата този показател понякога говори за младежки ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти на възраст под 16 години.

    Вярно е, че титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5-годишна възраст и при 10% до 10 години. Също така, RF може да се увеличи при често болни деца, които наскоро са имали вирусни или инфекциозни заболявания, както и при тези, които страдат от хронични инфекции, хелминтни инвазии и др..

    Как се извършва анализът в РФ

    Същността на изследването е, че ако има ревматичен фактор в кръвния серум, той ще реагира с определени антитела. За извършване на анализа се взема проба от венозна кръв от пациента и първо той трябва да спазва следните правила:

    • не яжте в продължение на 8-12 часа;
    • не пийте чай, кафе, сокове (разрешена е само чиста вода);

  • откажете цигарите за поне един ден;
  • в деня преди анализа изключете от диетата мазни и пържени храни, както и алкохол;
  • не се занимавайте с тежка физическа активност;
  • ако е възможно, трябва да откажете приема на лекарства за седмица или две (в противен случай трябва да вземете теста, преди да вземете лекарството и да кажете на лекаря кое лекарство и в какво количество се използва в този случай).
  • Какво да направите, ако във вашата кръв се открие високо ниво на RF? На първо място, не се паникьосвайте и потърсете съвет от специалист, който ще ви насочи към други изследвания, за да поставите точна диагноза.

    RF кръвен тест: какво е това?

    Ревматоидният фактор (RF) е група от автоантитела, които реагират на частици, постъпващи в кръвния поток от засегнатите стави. Бактериите, вирусите и други вътрешни фактори влияят върху свойствата на протеина. Имунната система на организма ги възприема като чужди частици, в резултат на което антителата, които се откриват в лабораторни условия, започват активно да се произвеждат.

    Представителят на ревматоидния фактор е предимно имуноглобулин М. В началото на развитието на заболяването той се произвежда само в ставите, в които настъпват патологични изменения, но след това се произвежда в червения костен мозък, далака, лимфните възли, подкожните ревматоидни образувания.

    За природата на ревматоидния фактор се знае малко, но със сигурност може да се каже, че RF (ревматоиден фактор) в биохимичния кръвен тест показва наличието на автоимунни и възпалителни процеси.

    Такъв анализ се предписва в следните случаи:

    • Ако подозирате ревматоиден артрит (симптомите са болка, подуване, нарушена подвижност в ставите, както и образуване на характерни удебелявания под формата на възли под кожата);
    • Синдром на Sjogren (пациентите се оплакват от ксерофталмия (сухота и парене в очите) и ксеростомия (сухота в устата));
    • Хронични възпалителни заболявания с неизвестна етиология;
    • Като допълнителен диагностичен метод за автоимунни заболявания;
    • Включен в комплекса от ревматоидни тестове.

    Ревматоидният фактор в кръвта показва много заболявания, но едно от основните е ревматоидният артрит, който засяга всеки 3 жител на Русия.

    В болница Юсупов квалифицирани ревматолози винаги са готови да ви предложат всякакви медицински услуги. Специалистите на отделението предоставят медицински съвети на всички ревматологични пациенти. Болницата Юсупов използва съвременни инструментални и лабораторни методи за изследване за откриване на заболявания на най-ранните етапи. На територията на болничния комплекс има лаборатория, така че няма да е необходимо да ходите в други лечебни заведения, за да се изследвате. Болницата Юсупов е създадена, за да направи пациентите възможно най-удобни в болницата.

    Дешифриране на данни

    Преди да вземат анализ за ревматоиден фактор, пациентите трябва да се придържат към няколко правила: да даряват кръв на гладно, да не пият алкохол и да не пушат. Важно е да се придържате към всички тези инструкции, за да избегнете фалшиви положителни резултати..

    Обикновено активността на ревматоидния фактор в кръвта трябва да бъде в диапазона от 14 IU / ml (или 10 U / ml). Този показател за мъжете и жените е еднакъв.

    Ревматоидният фактор може да бъде повишен и да означава нормата в следните ситуации:

    • Напреднала възраст на пациента;
    • Прием на лекарства непосредствено преди теста;
    • Състояние след ваксинация.

    Ако обаче лекарят изключи тези състояния, тогава увеличените резултати от теста могат да показват наличието на:

    • Ревматоиден артрит (с много високи титри);
    • Синдром на Sjogren;
    • Смесена криоглобулинемия (васкулит);
    • Заболявания на съединителната тъкан;
    • Системен лупус еритематозус;
    • Склеродермия;
    • Системен васкулит;
    • Ювенилен артрит (развива се в млада възраст);
    • Хиперсенсибилизиращ васкулит;
    • Полимиозит;
    • Болести с инфекциозен характер (бактериален ендокардит, туберкулоза, паразитни инфекции, салмонелоза, бруцелоза, сифилис, грип, хроничен хепатит, паротит, рубеола и други);
    • Различни заболявания на белодробната система (силикоза, саркоидоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
    • Цироза на черния дроб;
    • Наличието на злокачествени новообразувания (рак на дебелото черво, левкемия).

    Повишаването на ревматоидния фактор се оценява по следните критерии:

    • Разглежда се леко увеличен резултат - 15-30 IU / ml;
    • 30-60 IU / ml - увеличен резултат;
    • Повече от 60 IU / ml - значително увеличение на ревматоидния фактор.

    Трябва да се отбележи, че ревматологът може да изпрати пациент за повторно изследване или за допълнителни други изследователски методи, ако показателят за ревматоиден фактор е нисък. Това обстоятелство само показва, че самото присъствие на този фактор в кръвта е показател за наличието на различни заболявания в организма..

    Правилна подготовка за теста

    Материалът за изследването е венозна кръв, която се взема в лабораторни условия. За да може RF при биохимичен кръвен тест да покаже правилни резултати, преди провеждането на процедурата пациентът трябва да се придържа към следните правила:

    • Забранено е да се яде преди процедурата;
    • Препоръчва се почивка 15 минути преди даването на кръв;
    • Премахнете приема на алкохол, лекарства, пушене, ограничете физическата активност 12 часа преди анализа;
    • Пийте малки деца (до 5 години) с вода (около 200 ml) за половин час.

    Важно е да знаете, че RF при биохимичен кръвен тест не е специфичен изследователски метод. Въз основа само на неговия резултат е невъзможно окончателно да се диагностицира ревматоиден артрит или друго заболяване. Ревматологът трябва изчерпателно да оцени получените данни: симптоми, анамнеза, резултати от изследване.

    Въз основа на факта, че представителят на ревматоидния фактор е предимно имуноглобулин М, анализът предполага, че ще бъдат изследвани само антитела от тази група. В редки случаи лабораторията може да предложи анализ на ревматоиден фактор имуноглобулин A, D, E, G, както и тяхната сума. Положителният кръвен тест за ревматоиден фактор е един от седемте диагностични критерия за заболяване като ревматоиден артрит..

    Дешифрирането на кръвен тест за ревматоиден фактор трябва да се извършва само от лице с висше медицинско образование - лаборант или ревматолог.

    Диагностичните възможности на болница Юсупов позволяват на лекарите да извършват на европейско ниво всички видове анализи, рентгенови изследвания, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, както и ултразвуково изследване на ставите и кръвоносните съдове. Ревматолозите си сътрудничат със своите колеги специалисти за цялостен преглед на пациентите. Терапевтичните дейности на болница Юсупов включват иновативни медикаменти, прилагането на минимално инвазивни интервенции в диагностични и терапевтични звена. На етапа на рехабилитация се извършват физиотерапевтични упражнения, механотерапия, физиотерапевтични процедури.

    Болницата Юсупов разполага с най-новото лабораторно оборудване, което значително намалява времето за получаване на резултати. Учтивият медицински персонал на болницата ще се погрижи за вас в най-трудния период от живота ви. Камерите са оборудвани с модерни мебели и оборудване, което е особено необходимо за хората с ревматологични проблеми.

    Цените за услугите, предоставяни от болница Юсупов, по-специално разходите за анализ за ревматоиден фактор, можете да намерите на уебсайта или директно от болничния персонал.

    Болницата Юсупов се утвърди като институция, която предоставя високо професионални услуги по всяко време. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.

    Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава: повишен, намален, нормален

    Повечето хора свързват термина „ревматоиден фактор“ с ревматоиден артрит (RA), хронично дегенеративно-деструктивно заболяване на ставите. Повишени RF стойности се откриват само при 60-80% от пациентите с тази патология. Високите титри на ревматоиден фактор често показват други инфекциозни, автоимунни и паразитни заболявания.

    Увеличение на RF се открива при 5% от здравите млади хора и приблизително 10-25% при възрастните хора..

    Определянето на RF е неспецифичен тест, който е доста спомагателен при диагностицирането на много заболявания. На негова основа е невъзможно да се постави диагноза, но човек може само да подозира патология. Пациент с повишен ревматоиден фактор изисква допълнителни изследвания и други изследвания.

    Определянето на ревматоидния фактор е качествено и количествено. В първия случай за диагностика се използва латексен тест, който е в състояние да определи факта на увеличаване на RF. За количествен анализ се използват ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), както и нефелометрично и турбидиметрично определяне. С тяхна помощ можете надеждно да разберете количеството патологичен имуноглобулин, съдържащо се в кръвта..

    RF единици - IU / ml (международни единици на милилитър).

    Във форумите се водят активни дебати за това какво показва анализът, как да го приемаме правилно. По-добре ли е да се взема кръв за изследвания на празен стомах или не? При какви заболявания се определя ревматоидният фактор, каква роля играе при диагностицирането? В какви случаи е необходимо да се определи RF при деца и възрастни? Нека да подредим всичко по ред.

    Какво показва радиочестотният анализ? Той помага да се идентифицират възпалението и сериозните автоимунни нарушения в организма. При пациенти с ревматоиден артрит анализът показва активността на деструктивните процеси в ставите, дава възможност да се оцени тежестта на заболяването и да се предвиди неговият ход. В други случаи увеличаването на RF предхожда ставното възпаление и развитието на ставни заболявания..

    Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава това?

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

    В медицината ревматоидният фактор се нарича набор от анормални антитела (имуноглобулини), които се произвеждат от клетки на вътреставната мембрана и синовиалната течност на ставите. По-късно далакът, лимфоидната тъкан и костният мозък са свързани със синтеза. Пулът от анормални имуноглобулини е 90% представен от IgM-RF. Останалите 10% включват IgA-RF, IgE-RF и IgG-RF.

    Патологичният механизъм на RF синтеза се задейства от определени заболявания и неизправности в работата на имунната система. След като се е образувал в ставите, ревматоидният фактор навлиза в кръвта, където започва да се държи като антиген. Той се свързва със собствения си клас G имуноглобулини, образувайки имунни комплекси с тях.

    Получените съединения с кръвния поток проникват в ставните кухини, където се утаяват върху синовиалните мембрани. Там те предизвикват развитието на цитотоксични реакции, които причиняват възпаление и водят до постепенно разрушаване на ставите. RF има тенденция да се утаява върху съдовия ендотел, причинявайки увреждане. РЧ нивата в кръвта и синовиалната течност обикновено са свързани.

    Качественото определяне на ревматоидния фактор се основава на способността на анормалните антитела да реагират с IgG Fc фрагмент. Последното е своеобразен маркер на хронични възпалителни процеси, предишни инфекции, автоимунни нарушения и онкологични заболявания..

    Почти всички здрави хора имат малко количество анормални антитела в кръвта си. Те не се откриват от качествени тестове, които са положителни само когато RF е по-висок от 8 IU / ml. Според различни източници нивото на ревматоидния фактор в кръвта е под 10-20 U / ml..

    В различните лаборатории нормалните RF стойности могат да варират леко. Това се дължи на използването на различно оборудване и химикали. Следователно всяка лаборатория предоставя референтни стойности във формулярите. Именно върху тях трябва да се съсредоточите върху оценката на резултатите от анализа..

    Методи за определяне

    Методите за определяне на RF се разделят на качествени и количествени. Първият включва латексния тест и класическата реакция на Waaler-Rose, която на практика вече не се използва. Тези анализи позволяват с известна надеждност да се установи увеличаване на ревматоидния фактор.

    За точно откриване на радиочестотното ниво се използва количествено определяне (нефелометрично или турбидиметрично). Още по-усъвършенстван тест е ELISA - ензимен имуноанализ. Тя ви позволява да откриете концентрацията не само на IgM-RF, но и на други патологични имуноглобулини. Това отваря нови диагностични възможности и прави анализа по-информативен..

    Латекс тест

    Най-простият, най-евтиният и бърз за изпълнение тест, за който се използва RF-латекс реагент, съдържащ човешки IgG. Като тестов материал се взема кръвен серум. Съдържащите се в него анормални имуноглобулини реагират с Fc фрагментите на IgG, които се намират в реагента.

    Ако серумът съдържа повече от 8 U / ml ревматоиден фактор, възниква изразена реакция на аглутинация (залепване на нормални и патологични имуноглобулини един към друг). Визуално може да се разглежда като положителен тест. Продължителността на изследването е около 15-20 минути.

    Латексният тест има своите недостатъци. Те включват ниско информационно съдържание и висок процент на фалшиво положителни резултати. За разлика от количествените методи, латексният тест не дава възможност да се идентифицира нивото на RF в кръвната плазма.

    Нефелометрично и турбидиметрично определяне на RF

    Методите се основават на измерване на интензивността на светлинния поток, преминаващ през кръвната плазма със суспендирани твърди частици. Той намалява поради поглъщане и разсейване на светлината. Нефелометрията и турбидиметрията позволяват да се оцени "мътността" на изпитвания материал съгласно специален график за калибриране, като се определи количеството IgM-RF в плазмата.

    Тези методи са по-информативни и точни от латексния тест. Те се отнасят до количествени анализи, позволяват надеждно да се определи концентрацията на ревматоиден фактор в кръвната плазма. Те са подходящи за динамичен контрол на нивото на RF. Периодичните прегледи на пациента дават възможност да се оцени степента на прогресиране на автоимунните заболявания и ефективността на терапията..

    ELISA за определяне на ревматоиден фактор IgM, IgG, IgA и IgE

    Всички предишни методи са насочени към определяне на IgM-RF, който съставлява 90% от целия набор от патологични имуноглобулини. Те обаче не са в състояние да открият автоантигени от други класове. Този недостатък е лишен от ензимен имуноанализ. ELISA може да открива IgG-RF, IgE-RF и IgA-RF.

    Повишаването на анормални нива на IgG обикновено показва увреждане на съдовия ендотел. Това е характерно за автоимунни заболявания, придружени от развитие на васкулит. Високата концентрация на IgA обикновено показва тежък и прогностично неблагоприятен ход на ревматоиден артрит..

    Показания за биохимичен кръвен тест за RF

    Необходимо е да се премине анализът за RF за хора, при които лекарите подозират наличието на ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, имунни нарушения, хронични възпалителни процеси, злокачествени новообразувания, глистни инвазии. При деца е необходимо определяне на RF при съмнение за младежки ревматоиден артрит..

    Преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще изясни цената на изследването и ще ви каже колко се прави, какво показва. След като получи резултатите, той ще ги дешифрира, ще избере тактиката на по-нататъшните действия. Може би лекарят ще постави окончателна диагноза или ще предпише допълнителни изследвания.

    Определението за RF се показва, когато се появят следните симптоми:

    • периодична артралгия - болка в ставите от всякаква локализация;
    • постоянно повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
    • ежедневна сутрешна скованост на ставите;
    • безпричинна болка в мускулите, корема, кръста;
    • появата на кожата на малки кръвоизливи или обрив с неалергичен характер;
    • хиперкератоза - прекомерно удебеляване на кожата в различни части на тялото;
    • патологична сухота на кожата, очите, устната лигавица;
    • внезапна загуба на тегло, постоянна слабост и апатия.

    Изброените симптоми могат да показват дегенеративно-деструктивни заболявания на ставите или системни автоимунни заболявания. Обривите и петехиите по кожата са чести признаци на васкулит, патологичната сухота на кожата и лигавиците често показва синдром на Sjogren.

    В допълнение към кръвен тест за ревматоиден фактор, лекарите могат да предписват и други изследвания. Пълният преглед на пациента включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, флуорография, рентгеново изследване на ставите, при които човек чувства скованост или болка.

    Нива в кръвта

    При изследване на пациент с латекс тест отрицателният резултат се счита за норма. Това означава, че количеството на ревматоидния фактор в кръвта не надвишава допустимите граници (в конкретния случай - 8 U / ml). Латексният тест обаче дава фалшиво положителни резултати в 25% от случаите. Както показва практиката, той е по-подходящ за скринингови изследвания, отколкото за диагностика в клиника..

    Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

    Ако говорим за биохимичен анализ на кръвта, при възрастни мъже и жени, съдържанието на RF се счита за нормално в диапазона от 0-14 U / ml. При деца този показател не трябва да надвишава 12,5 U / ml. С възрастта при мъжете и жените количеството RF в кръвта постепенно се увеличава и до 70-годишна възраст може да достигне 50-60 U / ml.

    За здрав възрастен, съдържанието на RF в кръвта е разрешено в рамките на 25 IU / ml. Такива числа са вариант на нормата при липса на тревожни симптоми, показващи някакво заболяване. Ако при кръвни изследвания има обрив, болки в ставите или признаци на възпаление, пациентът се нуждае от допълнително изследване.

    Как правилно да дешифрирам кръвен тест за ревматоиден фактор

    Отрицателният латексен тест или радиочестотно ниво по-малко от 14 U / ml при биохимичен анализ показва нормалното му съдържание в кръвта. Намаленият ревматоиден фактор обаче не означава, че сте здрави. Има серонегативен ревматоиден артрит и спондилоартрит, при които има ярка клинична картина на заболяването, но RF е в нормалните граници. За тях ще говорим малко по-късно..

    В случай на подозрително високо ниво на RF при количествено определяне на дадено лице се изисква допълнителен преглед. Понякога изкривените резултати са резултат от неправилна подготовка за предаване на анализа. В този случай на пациента се обяснява как да се дава кръв и изследването се повтаря..

    Таблица 1. Декодиране на резултатите при възрастни мъже и жени: норма и патология

    Обяснение

    Индикатор, IU / mlКакво прави
    стоСилно повишено нивоПоказва тежко протичане на автоимунни или ревматични заболявания. Това е неблагоприятен прогностичен критерий. Изразеното повишаване на нивото на RF позволява да се предскаже тежко протичане и бързо прогресиране на ревматоидния артрит при пациенти

    Заедно с определянето на нивото на ревматоиден фактор, лекарите предписват кръвни тестове за CRP (С-реактивен протеин), ACCP (антитела към цикличен цитрулиниран пептид) и антистрептолизин-О. Тези проучвания са особено важни при диагностицирането на ревматоиден артрит..

    Отрицателният показател е причина да се успокоите?

    Някои пациенти отиват на лекар с изразена клинична картина на ревматоиден артрит, те се изследват за RF и се оказва отрицателно. Какво означава? Фактът, че човек е напълно здрав, има ли артрит? Или все пак трябва да се тревожи за здравето си.?

    Отрицателният RF не винаги показва липса на ревматоиден артрит или друга автоимунна патология..

    В началните етапи на развитие на РА, ревматоидният фактор може да не присъства в кръвта; той се открива по-късно, по време на последващи прегледи на пациента. Следователно си струва да се помни, че една дефиниция на RF не винаги е информативна. Пациентите, които имат тежки симптоми на заболяването, трябва да бъдат тествани отново след шест месеца и една година..

    Говорейки за ревматоиден артрит, заслужава да се спомене, че той може да бъде серопозитивен и серонегативен. Последният се характеризира с нормални нива на RF в кръвта, ако пациентът има тежки клинични симптоми и рентгенови признаци на дегенеративни промени в ставите. Серонегативните варианти на заболяването са по-характерни за жени, които имат ревматоиден артрит в напреднала възраст.

    Всеки пети пациент с ревматоиден артрит се диагностицира от лекари със серонегативна форма на заболяването. Нормални нива на ревматичен фактор се наблюдават и при серонегативни спондилоартропатии (SSA), деформиращ остеоартрит и неревматично възпаление на ставите. Всички тези заболявания се характеризират с наличието на ставен синдром и други патологични симптоми. Носенето на HLA-B27 антиген се открива при пациенти със спондилоартропатии.

    SSA включват:

    • младежки анкилозиращ спондилит;
    • анкилозиращ спондилит;
    • реактивен артрит (пост-ентероколичен и урогенитален);
    • псориатичен артрит;
    • Синдром на SAPHO и SEA;
    • артрит на фона на хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn, болест на Whipple).

    Серонегативните спондилоартропатии най-често засягат младите мъже. В 62-88% от случаите проявата на заболяването настъпва на 16-23 години. По-рядко патологиите се срещат при възрастни жени и мъже..

    Положителен показател - какво означава това?

    Какво може да означава повишаване на нивото на ревматичния фактор в кръвта? Това обикновено показва наличието на ревматоиден артрит, инфекциозен, автоимунен или рак. Възможно е да се установи и потвърди диагнозата с помощта на допълнителни тестове и други изследователски методи..

    Някои автори са сигурни, че има популации от физиологични и патологични RF. Това може да обясни факта на асимптоматично повишаване на нивото на ревматоиден фактор при хора без никакви заболявания. Учените все още не са успели да открият разлики между ревматоидните фактори, изолирани от болни и здрави хора..

    За какви заболявания се увеличава показателят

    Многобройни форуми активно обсъждат причините за увеличението в Руската федерация. Какви заболявания има високо ниво на ревматоиден фактор, как да ги лекуваме? Ще помогне ли адекватната терапия да се избегне разрушаване на ставите и прогресираща дисфункция? Как да намалим високите нива на RF в кръвта? Тези и много други въпроси представляват интерес за много хора. Нека се опитаме да им отговорим.

    Ревматоидният артрит много често е причина за изразено повишаване на RF в кръвната плазма. Разпространението на болестта сред населението е 1-2%. В 80% от случаите RA засяга жени на възраст над 40 години. Мъжете рядко страдат от тази патология..

    Колагенози

    Колагенозите включват системни заболявания на съединителната тъкан, включително ревматоиден артрит. Най-често се наблюдава повишено ниво на ревматичен фактор при пациенти със синдром на Sjogren. Според статистиката той се открива от 75-95% от пациентите. Синдромът на Sjogren се характеризира с увреждане на слюнчените и слъзните жлези. Болестта се проявява с прекомерна сухота на кожата и лигавиците. Почти всички пациенти развиват синдром на сухото око..

    По-рядко се наблюдава повишаване на концентрацията на RF в кръвта при системен лупус еритематозус и дерматомиозит.

    Може да се подозира колагеноза при наличие на мускулни и ставни болки, еритематозен обрив и петехии по кожата. Повечето пациенти имат постоянно повишаване на температурата до 37-38 градуса. В кръвта на пациентите се откриват неспецифични признаци на възпаление (повишена СУЕ, С-реактивен протеин, а2-глобулини). За поставяне на диагнозата са необходими специфични тестове.

    Повечето системни заболявания на съединителната тъкан имат бавно прогресиращ, но тежък ход. Дори навременното и правилно лечение не помага напълно да се отървете от патологията. С помощта на някои лекарства можете само да забавите хода на тези заболявания..

    Инфекциозни заболявания

    Много често високи нива на RF се наблюдават при някои остри възпалителни заболявания (инфекциозен ендокардит, грип, рубеола, морбили). Според статистиката при такива 15-65% от пациентите се открива положителен ревматоиден фактор. По-рядко (в 8-13% от случаите) увеличение на ревматичния фактор се наблюдава при туберкулоза и сифилис.

    Други заболявания

    Ревматоидният фактор може да се увеличи при някои системни заболявания, придружени от увреждане на белите дробове (интерстициална фиброза, саркоидоза) и злокачествени новообразувания. Високи нива на ревматичен фактор се откриват при 45-70% от пациентите с първична билиарна цироза.

    При деца понякога се наблюдава увеличаване на RF при ювенилен ревматоиден артрит и хелминтни инвазии. Високото съдържание на автоантитела (IgM-RF) в кръвта на детето може да бъде причинено от хронични инфекции, чести вирусни и възпалителни заболявания. Това обяснява повишеното ниво на ревматичен фактор при често и продължително болни деца..

    Ревматоиден фактор при ревматизъм

    При почти всички пациенти с ревматизъм количеството на ревматичния фактор в кръвта е в нормални граници. Повишаването му може да се наблюдава с развитието на вторичен инфекциозен ендокардит. Има случаи, когато повишаване на нивото на RF се е случило няколко години преди появата на ревматизъм. Все още не е установена надеждна връзка между тези две събития..

    При анкилозиращ спондилит и системна склеродермия, RF обикновено е в нормални граници. В редки случаи концентрацията му в кръвта може да се увеличи: това се случва при масивно увреждане на периферните стави.

    Когато се налага лечение

    Преди да лекувате някакво ставно или автоимунно заболяване, трябва да се уверите, че то е налице. Идентифицирането на високо съдържание на ревматичен фактор в кръвта не е основа за диагноза. Може да се говори за заболяване само ако има характерни симптоми и резултатите от други, по-надеждни анализи. Лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Всички лекарства трябва да се предписват от лекари.

    За борба с колагенозите обикновено се използват глюкокортикостероиди и цитостатици. Тези лекарства потискат активността на имунната система и инхибират синтеза на автоантитела. При тежко протичане на ревматоиден артрит, използването на биологични агенти (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) е много ефективно. За борба с инфекциозните заболявания е необходим курс на антибактериална, антивирусна или антипаразитна терапия.

    Хората с болестта на Sjogren се нуждаят от симптоматично лечение на синдрома на сухото око. За тази цел им се предписват препарати с изкуствени сълзи. При съпътстващо увреждане на щитовидната жлеза, пациентът може да се наложи да приема Eutirox, синтетичен аналог на неговите хормони.

    Съвети

    Как правилно да се подготвим за даряването на кръв на Руската федерация:

    1. Избягвайте тежки физически натоварвания и спорт през деня, преди да отидете в лабораторията.
    2. 8-12 часа преди планираното предаване на теста, напълно откажете да ядете храна.
    3. Никога не пийте алкохол или енергийни напитки в навечерието на посещението си в болницата.
    4. Спрете да пушите напълно и се опитайте да не се изнервяте един час преди да вземете кръв.

    Подобни статии

    Как да забравим за болките в ставите?

    • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
    • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
    • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
    • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

    Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>