Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава: повишен, намален, нормален

Повечето хора свързват термина „ревматоиден фактор“ с ревматоиден артрит (RA), хронично дегенеративно-деструктивно заболяване на ставите. Повишени RF стойности се откриват само при 60-80% от пациентите с тази патология. Високите титри на ревматоиден фактор често показват други инфекциозни, автоимунни и паразитни заболявания.

Увеличение на RF се открива при 5% от здравите млади хора и приблизително 10-25% при възрастните хора..

Определянето на RF е неспецифичен тест, който е доста спомагателен при диагностицирането на много заболявания. На негова основа е невъзможно да се постави диагноза, но човек може само да подозира патология. Пациент с повишен ревматоиден фактор изисква допълнителни изследвания и други изследвания.

Определянето на ревматоидния фактор е качествено и количествено. В първия случай за диагностика се използва латексен тест, който е в състояние да определи факта на увеличаване на RF. За количествен анализ се използват ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), както и нефелометрично и турбидиметрично определяне. С тяхна помощ можете надеждно да разберете количеството патологичен имуноглобулин, съдържащо се в кръвта..

RF единици - IU / ml (международни единици на милилитър).

Във форумите се водят активни дебати за това какво показва анализът, как да го приемаме правилно. По-добре ли е да се взема кръв за изследвания на празен стомах или не? При какви заболявания се определя ревматоидният фактор, каква роля играе при диагностицирането? В какви случаи е необходимо да се определи RF при деца и възрастни? Нека да подредим всичко по ред.

Какво показва радиочестотният анализ? Той помага да се идентифицират възпалението и сериозните автоимунни нарушения в организма. При пациенти с ревматоиден артрит анализът показва активността на деструктивните процеси в ставите, дава възможност да се оцени тежестта на заболяването и да се предвиди неговият ход. В други случаи увеличаването на RF предхожда ставното възпаление и развитието на ставни заболявания..

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава това?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

В медицината ревматоидният фактор се нарича набор от анормални антитела (имуноглобулини), които се произвеждат от клетки на вътреставната мембрана и синовиалната течност на ставите. По-късно далакът, лимфоидната тъкан и костният мозък са свързани със синтеза. Пулът от анормални имуноглобулини е 90% представен от IgM-RF. Останалите 10% включват IgA-RF, IgE-RF и IgG-RF.

Патологичният механизъм на RF синтеза се задейства от определени заболявания и неизправности в работата на имунната система. След като се е образувал в ставите, ревматоидният фактор навлиза в кръвта, където започва да се държи като антиген. Той се свързва със собствения си клас G имуноглобулини, образувайки имунни комплекси с тях.

Получените съединения с кръвния поток проникват в ставните кухини, където се утаяват върху синовиалните мембрани. Там те предизвикват развитието на цитотоксични реакции, които причиняват възпаление и водят до постепенно разрушаване на ставите. RF има тенденция да се утаява върху съдовия ендотел, причинявайки увреждане. РЧ нивата в кръвта и синовиалната течност обикновено са свързани.

Качественото определяне на ревматоидния фактор се основава на способността на анормалните антитела да реагират с IgG Fc фрагмент. Последното е своеобразен маркер на хронични възпалителни процеси, предишни инфекции, автоимунни нарушения и онкологични заболявания..

Почти всички здрави хора имат малко количество анормални антитела в кръвта си. Те не се откриват от качествени тестове, които са положителни само когато RF е по-висок от 8 IU / ml. Според различни източници нивото на ревматоидния фактор в кръвта е под 10-20 U / ml..

В различните лаборатории нормалните RF стойности могат да варират леко. Това се дължи на използването на различно оборудване и химикали. Следователно всяка лаборатория предоставя референтни стойности във формулярите. Именно върху тях трябва да се съсредоточите върху оценката на резултатите от анализа..

Методи за определяне

Методите за определяне на RF се разделят на качествени и количествени. Първият включва латексния тест и класическата реакция на Waaler-Rose, която на практика вече не се използва. Тези анализи позволяват с известна надеждност да се установи увеличаване на ревматоидния фактор.

За точно откриване на радиочестотното ниво се използва количествено определяне (нефелометрично или турбидиметрично). Още по-усъвършенстван тест е ELISA - ензимен имуноанализ. Тя ви позволява да откриете концентрацията не само на IgM-RF, но и на други патологични имуноглобулини. Това отваря нови диагностични възможности и прави анализа по-информативен..

Латекс тест

Най-простият, най-евтиният и бърз за изпълнение тест, за който се използва RF-латекс реагент, съдържащ човешки IgG. Като тестов материал се взема кръвен серум. Съдържащите се в него анормални имуноглобулини реагират с Fc фрагментите на IgG, които се намират в реагента.

Ако серумът съдържа повече от 8 U / ml ревматоиден фактор, възниква изразена реакция на аглутинация (залепване на нормални и патологични имуноглобулини един към друг). Визуално може да се разглежда като положителен тест. Продължителността на изследването е около 15-20 минути.

Латексният тест има своите недостатъци. Те включват ниско информационно съдържание и висок процент на фалшиво положителни резултати. За разлика от количествените методи, латексният тест не дава възможност да се идентифицира нивото на RF в кръвната плазма.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на RF

Методите се основават на измерване на интензивността на светлинния поток, преминаващ през кръвната плазма със суспендирани твърди частици. Той намалява поради поглъщане и разсейване на светлината. Нефелометрията и турбидиметрията позволяват да се оцени "мътността" на изпитвания материал съгласно специален график за калибриране, като се определи количеството IgM-RF в плазмата.

Тези методи са по-информативни и точни от латексния тест. Те се отнасят до количествени анализи, позволяват надеждно да се определи концентрацията на ревматоиден фактор в кръвната плазма. Те са подходящи за динамичен контрол на нивото на RF. Периодичните прегледи на пациента дават възможност да се оцени степента на прогресиране на автоимунните заболявания и ефективността на терапията..

ELISA за определяне на ревматоиден фактор IgM, IgG, IgA и IgE

Всички предишни методи са насочени към определяне на IgM-RF, който съставлява 90% от целия набор от патологични имуноглобулини. Те обаче не са в състояние да открият автоантигени от други класове. Този недостатък е лишен от ензимен имуноанализ. ELISA може да открива IgG-RF, IgE-RF и IgA-RF.

Повишаването на анормални нива на IgG обикновено показва увреждане на съдовия ендотел. Това е характерно за автоимунни заболявания, придружени от развитие на васкулит. Високата концентрация на IgA обикновено показва тежък и прогностично неблагоприятен ход на ревматоиден артрит..

Показания за биохимичен кръвен тест за RF

Необходимо е да се премине анализът за RF за хора, при които лекарите подозират наличието на ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, имунни нарушения, хронични възпалителни процеси, злокачествени новообразувания, глистни инвазии. При деца е необходимо определяне на RF при съмнение за младежки ревматоиден артрит..

Преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще изясни цената на изследването и ще ви каже колко се прави, какво показва. След като получи резултатите, той ще ги дешифрира, ще избере тактиката на по-нататъшните действия. Може би лекарят ще постави окончателна диагноза или ще предпише допълнителни изследвания.

Определението за RF се показва, когато се появят следните симптоми:

  • периодична артралгия - болка в ставите от всякаква локализация;
  • постоянно повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
  • ежедневна сутрешна скованост на ставите;
  • безпричинна болка в мускулите, корема, кръста;
  • появата на кожата на малки кръвоизливи или обрив с неалергичен характер;
  • хиперкератоза - прекомерно удебеляване на кожата в различни части на тялото;
  • патологична сухота на кожата, очите, устната лигавица;
  • внезапна загуба на тегло, постоянна слабост и апатия.

Изброените симптоми могат да показват дегенеративно-деструктивни заболявания на ставите или системни автоимунни заболявания. Обривите и петехиите по кожата са чести признаци на васкулит, патологичната сухота на кожата и лигавиците често показва синдром на Sjogren.

В допълнение към кръвен тест за ревматоиден фактор, лекарите могат да предписват и други изследвания. Пълният преглед на пациента включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, флуорография, рентгеново изследване на ставите, при които човек чувства скованост или болка.

Нива в кръвта

При изследване на пациент с латекс тест отрицателният резултат се счита за норма. Това означава, че количеството на ревматоидния фактор в кръвта не надвишава допустимите граници (в конкретния случай - 8 U / ml). Латексният тест обаче дава фалшиво положителни резултати в 25% от случаите. Както показва практиката, той е по-подходящ за скринингови изследвания, отколкото за диагностика в клиника..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Ако говорим за биохимичен анализ на кръвта, при възрастни мъже и жени, съдържанието на RF се счита за нормално в диапазона от 0-14 U / ml. При деца този показател не трябва да надвишава 12,5 U / ml. С възрастта при мъжете и жените количеството RF в кръвта постепенно се увеличава и до 70-годишна възраст може да достигне 50-60 U / ml.

За здрав възрастен, съдържанието на RF в кръвта е разрешено в рамките на 25 IU / ml. Такива числа са вариант на нормата при липса на тревожни симптоми, показващи някакво заболяване. Ако при кръвни изследвания има обрив, болки в ставите или признаци на възпаление, пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Как правилно да дешифрирам кръвен тест за ревматоиден фактор

Отрицателният латексен тест или радиочестотно ниво по-малко от 14 U / ml при биохимичен анализ показва нормалното му съдържание в кръвта. Намаленият ревматоиден фактор обаче не означава, че сте здрави. Има серонегативен ревматоиден артрит и спондилоартрит, при които има ярка клинична картина на заболяването, но RF е в нормалните граници. За тях ще говорим малко по-късно..

В случай на подозрително високо ниво на RF при количествено определяне на дадено лице се изисква допълнителен преглед. Понякога изкривените резултати са резултат от неправилна подготовка за предаване на анализа. В този случай на пациента се обяснява как да се дава кръв и изследването се повтаря..

Таблица 1. Декодиране на резултатите при възрастни мъже и жени: норма и патология

Обяснение

Индикатор, IU / mlКакво прави
стоСилно повишено нивоПоказва тежко протичане на автоимунни или ревматични заболявания. Това е неблагоприятен прогностичен критерий. Изразеното повишаване на нивото на RF позволява да се предскаже тежко протичане и бързо прогресиране на ревматоидния артрит при пациенти

Заедно с определянето на нивото на ревматоиден фактор, лекарите предписват кръвни тестове за CRP (С-реактивен протеин), ACCP (антитела към цикличен цитрулиниран пептид) и антистрептолизин-О. Тези проучвания са особено важни при диагностицирането на ревматоиден артрит..

Отрицателният показател е причина да се успокоите?

Някои пациенти отиват на лекар с изразена клинична картина на ревматоиден артрит, те се изследват за RF и се оказва отрицателно. Какво означава? Фактът, че човек е напълно здрав, има ли артрит? Или все пак трябва да се тревожи за здравето си.?

Отрицателният RF не винаги показва липса на ревматоиден артрит или друга автоимунна патология..

В началните етапи на развитие на РА, ревматоидният фактор може да не присъства в кръвта; той се открива по-късно, по време на последващи прегледи на пациента. Следователно си струва да се помни, че една дефиниция на RF не винаги е информативна. Пациентите, които имат тежки симптоми на заболяването, трябва да бъдат тествани отново след шест месеца и една година..

Говорейки за ревматоиден артрит, заслужава да се спомене, че той може да бъде серопозитивен и серонегативен. Последният се характеризира с нормални нива на RF в кръвта, ако пациентът има тежки клинични симптоми и рентгенови признаци на дегенеративни промени в ставите. Серонегативните варианти на заболяването са по-характерни за жени, които имат ревматоиден артрит в напреднала възраст.

Всеки пети пациент с ревматоиден артрит се диагностицира от лекари със серонегативна форма на заболяването. Нормални нива на ревматичен фактор се наблюдават и при серонегативни спондилоартропатии (SSA), деформиращ остеоартрит и неревматично възпаление на ставите. Всички тези заболявания се характеризират с наличието на ставен синдром и други патологични симптоми. Носенето на HLA-B27 антиген се открива при пациенти със спондилоартропатии.

SSA включват:

  • младежки анкилозиращ спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • реактивен артрит (пост-ентероколичен и урогенитален);
  • псориатичен артрит;
  • Синдром на SAPHO и SEA;
  • артрит на фона на хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn, болест на Whipple).

Серонегативните спондилоартропатии най-често засягат младите мъже. В 62-88% от случаите проявата на заболяването настъпва на 16-23 години. По-рядко патологиите се срещат при възрастни жени и мъже..

Положителен показател - какво означава това?

Какво може да означава повишаване на нивото на ревматичния фактор в кръвта? Това обикновено показва наличието на ревматоиден артрит, инфекциозен, автоимунен или рак. Възможно е да се установи и потвърди диагнозата с помощта на допълнителни тестове и други изследователски методи..

Някои автори са сигурни, че има популации от физиологични и патологични RF. Това може да обясни факта на асимптоматично повишаване на нивото на ревматоиден фактор при хора без никакви заболявания. Учените все още не са успели да открият разлики между ревматоидните фактори, изолирани от болни и здрави хора..

За какви заболявания се увеличава показателят

Многобройни форуми активно обсъждат причините за увеличението в Руската федерация. Какви заболявания има високо ниво на ревматоиден фактор, как да ги лекуваме? Ще помогне ли адекватната терапия да се избегне разрушаване на ставите и прогресираща дисфункция? Как да намалим високите нива на RF в кръвта? Тези и много други въпроси представляват интерес за много хора. Нека се опитаме да им отговорим.

Ревматоидният артрит много често е причина за изразено повишаване на RF в кръвната плазма. Разпространението на болестта сред населението е 1-2%. В 80% от случаите RA засяга жени на възраст над 40 години. Мъжете рядко страдат от тази патология..

Колагенози

Колагенозите включват системни заболявания на съединителната тъкан, включително ревматоиден артрит. Най-често се наблюдава повишено ниво на ревматичен фактор при пациенти със синдром на Sjogren. Според статистиката той се открива от 75-95% от пациентите. Синдромът на Sjogren се характеризира с увреждане на слюнчените и слъзните жлези. Болестта се проявява с прекомерна сухота на кожата и лигавиците. Почти всички пациенти развиват синдром на сухото око..

По-рядко се наблюдава повишаване на концентрацията на RF в кръвта при системен лупус еритематозус и дерматомиозит.

Може да се подозира колагеноза при наличие на мускулни и ставни болки, еритематозен обрив и петехии по кожата. Повечето пациенти имат постоянно повишаване на температурата до 37-38 градуса. В кръвта на пациентите се откриват неспецифични признаци на възпаление (повишена СУЕ, С-реактивен протеин, а2-глобулини). За поставяне на диагнозата са необходими специфични тестове.

Повечето системни заболявания на съединителната тъкан имат бавно прогресиращ, но тежък ход. Дори навременното и правилно лечение не помага напълно да се отървете от патологията. С помощта на някои лекарства можете само да забавите хода на тези заболявания..

Инфекциозни заболявания

Много често високи нива на RF се наблюдават при някои остри възпалителни заболявания (инфекциозен ендокардит, грип, рубеола, морбили). Според статистиката при такива 15-65% от пациентите се открива положителен ревматоиден фактор. По-рядко (в 8-13% от случаите) увеличение на ревматичния фактор се наблюдава при туберкулоза и сифилис.

Други заболявания

Ревматоидният фактор може да се увеличи при някои системни заболявания, придружени от увреждане на белите дробове (интерстициална фиброза, саркоидоза) и злокачествени новообразувания. Високи нива на ревматичен фактор се откриват при 45-70% от пациентите с първична билиарна цироза.

При деца понякога се наблюдава увеличаване на RF при ювенилен ревматоиден артрит и хелминтни инвазии. Високото съдържание на автоантитела (IgM-RF) в кръвта на детето може да бъде причинено от хронични инфекции, чести вирусни и възпалителни заболявания. Това обяснява повишеното ниво на ревматичен фактор при често и продължително болни деца..

Ревматоиден фактор при ревматизъм

При почти всички пациенти с ревматизъм количеството на ревматичния фактор в кръвта е в нормални граници. Повишаването му може да се наблюдава с развитието на вторичен инфекциозен ендокардит. Има случаи, когато повишаване на нивото на RF се е случило няколко години преди появата на ревматизъм. Все още не е установена надеждна връзка между тези две събития..

При анкилозиращ спондилит и системна склеродермия, RF обикновено е в нормални граници. В редки случаи концентрацията му в кръвта може да се увеличи: това се случва при масивно увреждане на периферните стави.

Когато се налага лечение

Преди да лекувате някакво ставно или автоимунно заболяване, трябва да се уверите, че то е налице. Идентифицирането на високо съдържание на ревматичен фактор в кръвта не е основа за диагноза. Може да се говори за заболяване само ако има характерни симптоми и резултатите от други, по-надеждни анализи. Лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Всички лекарства трябва да се предписват от лекари.

За борба с колагенозите обикновено се използват глюкокортикостероиди и цитостатици. Тези лекарства потискат активността на имунната система и инхибират синтеза на автоантитела. При тежко протичане на ревматоиден артрит, използването на биологични агенти (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) е много ефективно. За борба с инфекциозните заболявания е необходим курс на антибактериална, антивирусна или антипаразитна терапия.

Хората с болестта на Sjogren се нуждаят от симптоматично лечение на синдрома на сухото око. За тази цел им се предписват препарати с изкуствени сълзи. При съпътстващо увреждане на щитовидната жлеза, пациентът може да се наложи да приема Eutirox, синтетичен аналог на неговите хормони.

Съвети

Как правилно да се подготвим за даряването на кръв на Руската федерация:

  1. Избягвайте тежки физически натоварвания и спорт през деня, преди да отидете в лабораторията.
  2. 8-12 часа преди планираното предаване на теста, напълно откажете да ядете храна.
  3. Никога не пийте алкохол или енергийни напитки в навечерието на посещението си в болницата.
  4. Спрете да пушите напълно и се опитайте да не се изнервяте един час преди да вземете кръв.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Ревматоиден фактор в кръвен тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1179

  • Какво е ревматоиден фактор
  • Показания за анализ
  • Начини на провеждане
  • Скорост на индикатора
  • Подготовка за анализ
  • Причини за увеличаване на RF
  • Декодиране на анализ
  • Заключение
  • Подобни видеа

Когато предписват анализ за ревматоиден фактор, повечето пациенти погрешно смятат, че тестването е свързано с диагностика на ставни заболявания като артрит или артроза.

Всъщност тестът може да разкрие разрушителни промени в ставите, но също така ви позволява да откриете някои системни и автоимунни заболявания. Когато издава препоръка за изследване, човек трябва да знае какъв е ревматоидният фактор в кръвен тест и защо се появява.

Какво е ревматоиден фактор

Показател като ревматоиден фактор (RF) принадлежи към категорията на автоантителата. Тези микроскопични частици се образуват в ставите и съединителната тъкан при наличие на възпалителен процес в организма или при автоимунни заболявания..

Тяхното формиране се извършва съгласно следния алгоритъм:

  • попадайки върху съединителните тъкани, патогенните микроорганизми причиняват развитието на възпалителния процес и последващи промени в структурата на клетките;
  • човешкият имунитет възприема модифицираните клетки като чужди и започва активно да произвежда антитела срещу имуноглобулин М;
  • попадайки в кръвния поток, автоимунните комплекси започват бързо да атакуват и унищожават други имуноглобулини.

В резултат на тези процеси се развиват сериозни патологии. Експертите предупреждават, че автоантигените, които атакуват собствените им антитела, са изключително опасни и могат да причинят необратими промени. Увеличаването на ревматоидния фактор в кръвта води до следните нарушения:

  • увреждане и разрушаване на синовиалната мембрана на ставите;
  • развитие на възпалителния процес;
  • изтъняване и увреждане на малки капиляри и кръвоносни съдове.

С увеличаване на RF пациентът започва да изпитва силна болка в ставите. За да се идентифицира причината за патологията и да се предпише подходящ режим на лечение, се изисква изследване на кръвта за ревматоиден фактор, което ще помогне да се идентифицира концентрацията му.

Показания за анализ

След като разбрахме какво показва ревматоидният фактор, става очевидно, че при биохимичния анализ концентрацията на IgM имуноглобулини се проверява не само със съмнение за ставни патологии. Други показания за тестване са:

  • наличието на симптоми, показващи развитието на ревматоиден артрит (зачервяване на ставите, болка при сгъване и разтягане, силно подуване, чувство на скованост сутрин);
  • оценка на ефективността на предписаната схема на лечение на ревматоиден артрит;
  • съмнение за патология на съединителната тъкан;
  • подозрение за наличие на сърдечно-съдови заболявания като ревматичен ендокардит и перикардит;
  • появата на признаци на синдром на Sjogren. С това заболяване се засягат съединителните тъкани. При липса на лечение синдромът бързо преминава в хронична форма, след което започва поражението на различни жлези;
  • диагностика на автоимунни заболявания.

В допълнение към костните, ставните и автоимунните патологии може да се предпише тестване при диагностициране на следните заболявания:

  • сифилис;
  • белодробна туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • саркоидоза на белите дробове;
  • системен лупус еритематозус.

Кръвен тест за ревматоиден фактор почти никога не се извършва като независим тест. Най-често се предписва заедно с общ тест за кръв и урина, биохимично изследване и СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат назначени други допълнителни изследвания..

Начини на провеждане

Кръвен тест за ревматоиден артрит и други заболявания ви позволява да определите концентрацията на автоантитела. Изпълнението на процедурата е възможно с помощта на една от следните техники:

  • латекс тест. Тестването се извършва с помощта на специална латексова лента, върху която се прилагат човешки имуноглобулини, смесени с антитела, присъстващи в плазмата на пациента. Процедурата отнема не повече от 10 минути, а точността е около 75%. Недостатъкът на този метод е, че той не ви позволява да изчислите точния брой антитела. Тази техника обикновено се извършва само като бърз тест;
  • анализ по метода на Waaler-Rose. Тестването се извършва чрез смесване на кръвта на пациента със специален реагент. Изследването отнема много време, но ви позволява да идентифицирате точния брой автоимунни комплекси;
  • нефелометрични и турбидиметрични тестове. Използвайки такива техники, можете да определите точния брой автоимунни комплекси. Недостатъкът на тестването е, че той леко надценява получените данни;
  • ELISA. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е най-надеждният и точен метод за изследване, който ви позволява да определите количеството антитела към имуноглобулин тип М. Предимството на теста е, че лекарят може не само да определи увеличаването на компонента, но и да идентифицира какво точно е причинило развитието на патологичния процес.

Скорост на индикатора

Скоростта на ревматоидния фактор е еднаква при жените и мъжете и варира от 0 до 14 IU / ml, където IU са международни единици. Повечето съвременни лаборатории, когато издават формуляр с резултатите, посочват концентрацията на компонента в IU. Но в някои клиники все още се измерва в U / ml, тоест в единици за действие.

  • идеалната концентрация на ревматоиден фактор в кръвта е от 0 до 10 U / ml;
  • увеличава се компонентът се диагностицира, ако анализът е показал стойност от 25 до 50 IU / ml;
  • ако стойността на ревматоидния фактор надвишава 50 IU / ml, това показва наличието на патологичен процес и изисква цялостна диагноза.

Повечето експерти препоръчват допълнителни тестове, ако показателят надвишава допустимата норма с 10 IU / ml.

Подготовка за анализ

Ако на пациента е предписан кръвен тест за RF, най-добре е да се изследва чрез ELISA, тъй като методът е по-модерен и точен (най-често се извършва в частни клиники). Но за да покаже проучването надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за него..

Лекарят трябва да каже на пациента какви правила трябва да се спазват, преди да вземе биоматериал. Обикновено подготовката включва спазване на следните правила. В деня преди процедурата трябва да се въздържате от консумация на мазни, пикантни и пържени храни. А също така сладките напитки и алкохолните напитки са забранени..

Препоръчва се спиране на тютюнопушенето 3 дни преди теста и е забранено приемането на лекарства 3 дни преди процедурата. Колко време ще отнеме дешифрирането на анализа зависи от вида на лабораторията, но най-често резултатите са готови на следващия ден.

Причини за увеличаване на RF

Невъзможно е да се каже точно какво показва увеличеният RF без допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Това се дължи на факта, че различни причини могат да провокират образуването на автоимунни комплекси: автоимунни, инфекциозни, съдови патологии.

Най-често се наблюдава повишаване на ревматоидния фактор на фона на такива нарушения:

  • развитие на ревматоиден артрит (диагностициран в 70% от случаите при пациенти с повишено РЧ);
  • възпалителни процеси в съединителната тъкан;
  • системна склеродермия (сложно увреждане на съединителната тъкан и вътрешните органи);
  • заболявания на белите дробове, черния дроб и бъбреците, които имат възпалителен характер;
  • саркаидоза, силикоза, антракоза;
  • тежки инфекциозни заболявания, като малария или туберкулоза;
  • злокачествени новообразувания на костния мозък.

Ако ревматоидният фактор е повишен при дете, това не винаги е причина за безпокойство. Както показва медицинската практика, такава реакция често се диагностицира при деца, които са постоянно болни от ARVI..

Декодиране на анализ

Скоростта на показателя при мъжете и жените се променя в зависимост от това, което е провокирало увеличаването му. Можете да видите какви условия могат да причинят повишен RF в специални таблици, но е много по-разумно да поверите дешифрирането на лекар.

Индикатор, IU / ml.Възможна патологияМедицински препоръки
15-24Първият етап на ревматизъм, ARVI, фалшиво положителна реакцияПовторното тестване е насрочено след 14 дни, без лечение
25-50Умерен автоимунен процес: остър стадий на сифилис или туберкулоза, ревматично възпалениеСхемата на лечение се предписва само след идентифициране на това, което е провокирало патологията
51-100Тежко възпаление на съединителната тъканНеобходимо е незабавно лечение, което може да се извърши както у дома, така и в болнична обстановка
Над 100Изразени автоимунни процеси, показващи обостряне на артрита. Такава реакция се наблюдава само при ставни патологии..Необходима е незабавна хоспитализация

Независимо от това, което е причинило повишаването на ревматоидния фактор, терапията е насочена към премахване на първоизточника на патологията и подобряване на състоянието на пациента. Обикновено лекарите предписват комплексна терапия, която включва прием на лекарства от следните фармацевтични категории:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • стероидни хормони.

Заключение

Кръвният тест за ревматоиден фактор е важен тест, който може да предостави информация за възпалителни процеси и инфекциозни патологии. Това проучване идентифицира нарушения, които не винаги са свързани с ревматоиден артрит. Опитният лекар трябва да дешифрира анализа, това е единственият начин да се направят надеждни заключения за здравословното състояние.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да разбере

Човешката имунна система е създадена да предпазва от токсини, вируси и патогенни микроорганизми, така че винаги реагира на проникването на чужди частици в кръвта.

Комплект изследвания, едно от които се нарича кръвен тест за ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор), помага да се определи тази реакция, както и да се идентифицира атакуващият „вражески“ организъм и да се вземат подходящи мерки - нека разберем какво представлява и какви заболявания показва.

Какво означава индикаторът

Ревматичният фактор се нарича частици, които попадат в кръвта на човек от ставите, засегнати от определени заболявания. Под тяхно влияние тялото произвежда антитела, представени главно от имуноглобулини М.

Те са насочени към борба със собствените антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и съдовете, което може да доведе до сериозни нарушения. Тези частици могат да бъдат идентифицирани в лабораторни условия с помощта на подходящ анализ..

Норми при възрастни жени и мъже

В кръвта на здрав човек този тип антитела не се откриват, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.

Това зависи главно от възрастта на пациента: при възрастни показателите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml (в зависимост от измервателните стойности, използвани в лабораторията) се считат за нормални и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на RF.

Значение на елевацията при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания

Трябва да се отбележи, че промяната в RF титъра не може да служи като единствен диагностичен признак на която и да е патология. В такива случаи лекарят насочва пациента към допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират заболяването с голяма точност..

Повечето нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, които са придружени от повишен ревматоиден фактор в кръвта, са следствие от ревматоиден артрит (при това заболяване RF се увеличава най-често). Те включват:

Перикардит. В случай на остър перикардит, пациентът чувства болка в гръдната кост, излъчваща се към гърба и лявото рамо, може да има подуване на краката, тахикардия.

Кръвният тест разкрива повишено ниво на RF, високо ESR в кръвта (55 mm / h и повече) и при наличие на перикарден ексудат (перикарден излив), високо съдържание на LGD и протеин в комбинация с ниско ниво на глюкоза.

  • Ревматичен миокардит. Патологията е свързана с извънставни прояви, високи нива на RF, айтинуклеарни антитела и симптоми на системен васкулит.
  • Сърдечни дефекти. При продължителен курс на ерозивен ревматоиден артрит пациентите могат да развият ревматични сърдечни дефекти. Те обикновено протичат без никакви клинични прояви, а основните признаци в този случай са извънставните прояви и висок титър на този показател..
  • Също така, RF се открива при пациенти с подостър инфекциозен ендокардит - в допълнение към този показател, в този случай, диспротеинемия, намаляване на албумина, увеличаване на съдържанието на G и G2 глобулини.

    Други причини, ако нивото е повишено

    Високото ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя по други причини:

    • Ревматоиден артрит. При това заболяване този показател се повишава в преобладаващото мнозинство от случаите - при около 80% от пациентите. Именно от нивото на ревматичния фактор може да се определи формата на заболяването (серопозитивна, серонегативна) и динамиката на хода се наблюдава от неговите промени.
    • Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдромът на Sjogren, който е нарушение, което засяга ставите, слъзните и слюнчените жлези. В допълнение, RF се открива при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др..
    • Инфекциозни заболявания. Те включват туберкулоза, борелиаза, малария, сифилис, мононуклеоза.
    • Грануломатозни патологии. Тази категория включва заболявания, при които грануломите се образуват в различни органи - например пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
    • Ракови заболявания. Повишен RF титър се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия, тумор на костния мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
    • Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.
    Трябва да се отбележи, че намаляването на нивото на RF може също да показва наличието на горепосочените заболявания..

    Ревматичен фактор при деца

    При деца приемливите стойности се считат за не повече от 12,5 U / ml..

    При децата този показател понякога говори за младежки ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти на възраст под 16 години.

    Вярно е, че титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5-годишна възраст и при 10% до 10 години. Също така, RF може да се увеличи при често болни деца, които наскоро са имали вирусни или инфекциозни заболявания, както и при тези, които страдат от хронични инфекции, хелминтни инвазии и др..

    Как се извършва анализът в РФ

    Същността на изследването е, че ако има ревматичен фактор в кръвния серум, той ще реагира с определени антитела. За извършване на анализа се взема проба от венозна кръв от пациента и първо той трябва да спазва следните правила:

    • не яжте в продължение на 8-12 часа;
    • не пийте чай, кафе, сокове (разрешена е само чиста вода);

  • откажете цигарите за поне един ден;
  • в деня преди анализа изключете от диетата мазни и пържени храни, както и алкохол;
  • не се занимавайте с тежка физическа активност;
  • ако е възможно, трябва да откажете приема на лекарства за седмица или две (в противен случай трябва да вземете теста, преди да вземете лекарството и да кажете на лекаря кое лекарство и в какво количество се използва в този случай).
  • Какво да направите, ако във вашата кръв се открие високо ниво на RF? На първо място, не се паникьосвайте и потърсете съвет от специалист, който ще ви насочи към други изследвания, за да поставите точна диагноза.

    Какво е ревматоиден фактор: норма, причини за увеличението

    Ревматоидният фактор е специален тип антитела (имуноглобулини от група М), произведени от синовиалната мембрана на ставата, когато възникне заболяване, и насочени към унищожаване на собствените имуноглобулини от група G. Прониквайки в кръвта, патологичните антитела, комбинирайки се с правилните имуноглобулини G, образуват имунен комплекс, което от своя страна унищожава кръвоносните съдове и ставите.

    В началния стадий на заболяването се образуват неправилни антитела само в болната става и при развитието им те се секретират от костния мозък, подкожните ревматоидни възли, далака и лимфните възли. Знаейки какво е ревматоиден фактор, може да се разбере колко негативно неговото увеличаване в организма влияе върху здравето..

    Кога се прави тест за ревматоиден фактор?

    Кръвен тест за ревматоиден фактор се прави в редица случаи със съмнения за наличие на определени заболявания. Лекарят го предписва на пациента в следните ситуации:

    • подозрения за развитието на ревматоиден артрит - ако болките в ставите са придружени от тяхното подуване и зачервяване, както и сутрешна скованост, а терапията не носи трайно подобрение,
    • наблюдение на успеха на лечението на ревматоиден артрит,
    • подозрения за наличие на синдром на Sjogren - в случаите, когато пациентът има прекомерна сухота на кожата и лигавиците, както и болки в ставите и мускулите.
    • ревматични тестове.

    Можете да вземете кръвен тест за ревматоиден фактор както по предписание на лекар, така и по ваше желание като мярка за идентифициране на патологични промени, така че да бъде възможно своевременно провеждане на лечението.

    Видове анализи за ревматоиден фактор

    Анализът за ревматоиден фактор може да се извърши с помощта на няколко метода за откриване на патологични имунни комплекси и антитела. Днес за определяне на ревматоидни фактори се използват:

    Латекс тест - този тип анализ ви позволява да определите наличието на ревматоиден фактор, но не и количеството му в кръвта. Процедурата е евтина и не изисква скъпо оборудване. Използването на латексен тест за точна диагноза е неприемливо, тъй като реакцията не е количествена, а качествена.

    Нефелометричният или турбидиметричният тест е доста точен начин за определяне на показателите на ревматоидния фактор.

    Ензимният имуноанализ е най-точният тест, който днес е най-разпространен и се прилага във всички лечебни заведения, с изключение на фелдшерските пунктове в селските райони.

    Днес, заедно с горните методи за определяне на ревматоидния фактор чрез анализ на кръвта, се използват и иновативни методи, които ви позволяват да получите резултат възможно най-скоро..

    Което води до увеличаване на ревматоидния фактор?

    Има много фактори, поради които ревматоидният фактор е повишен. Следните причини могат да доведат до леко превишаване на нормата:

    • Остър или хроничен възпалителен процес в организма.
    • Инфекциозна мононуклеоза.
    • Хепатит.

    В случаите, когато показателят е в пъти по-висок от допустимите показания, човек с висока степен на вероятност има едно от следните заболявания:

    Цироза на черния дроб.Злокачествени новообразувания.
    Саркоидоза.Системна склеродермия.
    Вирусни инфекции.Полимиозит.
    Туберкулоза.Патологични състояния на съединителната тъкан.
    Белодробна фиброза.Дерматомиозит.
    Сифилис.

    Тъй като висок ревматоиден фактор може да се появи по различни причини, пациентът няма да може да интерпретира правилно резултатите от анализа сам (освен ако, разбира се, не е лекар). Дешифрирането на анализа е бизнес на специалист, който разчита и на показателите на други прегледи на пациента и само по този начин поставя диагноза, която показва невъзможността само с едно изследване да се идентифицира патология.

    Норми на ревматоиден фактор

    Скоростта на ревматоиден фактор в кръвта при жените и мъжете е еднаква. В идеалния случай ревматоидният фактор в кръвта на здрав човек изобщо не трябва да бъде, но тъй като всеки е изложен на неблагоприятни външни влияния, беше решено да се подчертае допустимата стойност, при която човек няма патологични промени и риска от тяхното възникване. Според международните стандарти показателят се счита за отрицателен с обем до 25 IU / ml кръв. Следните показатели се считат за положителни резултати:

    • леко увеличен - от 25 IU / ml до 50 IU / ml,
    • значително увеличен - от 50 IU / ml на 100 IU / ml,
    • силно увеличен - над 100 IU / ml.

    Само значително и силно повишен положителен ревматоиден фактор се признава за диагностично ценен..

    Положителен резултат за ревматоиден фактор

    След като получи положителен анализ за ревматоиден фактор, лекарят може, на негова основа, заедно с други изследвания, да постави диагноза с максимална точност. Положителен резултат се наблюдава при 80% от пациентите с ревматоиден артрит. В останалите 20% кръвта не показва ревматоиден фактор по време на анализа, което е свързано с характеристиките на организма и по-тежкото протичане на заболяването. В началото на заболяването факторният показател се повишава около 2 седмици преди появата на първите симптоми..

    При синдром на Sjogren положителен резултат от теста се определя при 100% от пациентите.

    При ювенилен ревматоиден артрит на възраст под 5 години, повишен ревматоиден фактор има при 20% от пациентите, а след 10 години - само при 5% от децата.

    В някои случаи, причините за които все още са загадка за лекарите (криптогенни или идиопатични), повишаване на ревматоидния фактор се наблюдава при напълно здрави хора и преминава толкова спонтанно, колкото се е появило. Чести са случаите, когато ревматоидният фактор е по-висок от нормалния при жените след раждането и остава на значително ниво в продължение на 6 месеца, а след това се нормализира сам по себе си.

    Понякога се установява фалшиво положителна реакция при наличие на алергична реакция, мутационни промени в антителата под въздействието на наскоро прехвърлена вирусна лезия и скорошно възпаление.

    Възрастта на пациента също може да повлияе на резултатите от теста. Не са редки случаите на хора над 65 години да открият ревматоиден фактор, водещ до фалшиво положителни резултати..

    Понякога, ако пациентът не спазва инструкциите, дадени от лекаря относно това как да се подготви за анализа, това може да наруши реалната картина и не само по отношение на ревматоидния индекс, но и цялата биохимия. По този начин анализите, дори и най-точните, не винаги могат да дадат точния резултат..

    Ако има симптоми на заболяването, но ревматоидният фактор е нормален

    Когато при наличие на определени симптоми на заболяването пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест и според резултатите му ревматоидният фактор се оказва нормален, не може да се изключи заболяването. В тази ситуация може да има 2 опции. В първата, поради характеристиките на тялото, кръвната картина остава нормална, въпреки развитието на болестта. Втората причина е нервното състояние на пациента, когато той, без да има заболяване, ясно усеща симптомите в себе си и е уверен в сериозното си състояние, което в някои случаи може да дезинформира лекаря. Според статистиката първият вариант все още се провежда по-често..

    И в двата случая се извършват допълнителни изследвания, които помагат точно да се определи състоянието на пациента. Доста често се предписва повторен анализ за ревматоиден фактор, тъй като не е необичайно той да бъде открит при повторни кръвни изследвания, макар и в малко количество..

    Как се прави анализът?

    Тестовете за ревматоиден фактор се извършват с помощта на венозна кръв. След вземане на проби, за да се получи серумът му, материалът се прекарва през центрофуга. При анализа се използва кръвен серум. Той се комбинира с тестов разтвор, антитела, в които в присъствието на ревматоиден фактор ще реагират с него. Откриването на наличието на патологични имуноглобулини е много по-лесно, отколкото определянето на тяхното количество.

    Правила за подготовка на анализа

    За да бъде изследването възможно най-точно, човек трябва да се подготви за него по определен начин. Вземането на кръв се извършва сутрин до 12 часа на обяд и със сигурност на гладно.

    16-12 часа преди вземането на кръв, човек трябва да намали максимално физическата активност и напълно да спре да пие алкохолни напитки, мазни храни и да пуши. Без това, когато анализира, ще бъде доста трудно за лекар да разбере какво означава индикаторът..

    Можете да ядете за последен път преди анализа 10 часа и след това се разрешава само чиста вода без газ и всякакви добавки, докато не бъде подаден. Ако анализът е взет от възрастни и лекарят подозира бавен метаболизъм, тогава може да се препоръча отказ от храна в продължение на 24 часа преди анализа.

    Недопустимо е да се мият зъбите и да се използват изплаквания за уста преди теста, тъй като те се абсорбират през лигавицата и изкривяват кръвната картина.

    Употребата на лекарства (ако те не са жизненоважни) се спира 24 часа преди даряването на кръв. В онези ситуации, при които е невъзможно да се откаже лекарството, е важно да се информира медицинската сестра, която взема кръв точно за това кои лекарства и в какво количество са взети. Тъй като в този случай лекарите ще знаят какво да правят по време на анализа, като вземат предвид наличието на примеси в него.

    Колко струва изследването?

    Можете да дарите кръв за определяне на ревматоиден фактор във всяка медицинска лаборатория. Цената на процедурата ще варира до известна степен в зависимост от начина на определяне на кръвната картина. Средно цената на анализа е около 350 рубли. В случаите, когато се използват допълнителни кръвни тестове, цената може да се увеличи до 1500 рубли. В този случай говорим за допълнително изследване на други видове имуноглобулини, а именно клас А.

    Кръвен тест за декодиране на ревматични тестове, таблица, степен на ревматоиден фактор

    Какви заболявания показва наличието на ревматоиден фактор?

    Кръвният тест е най-често срещаният диагностичен метод в медицината; той може да се използва за откриване на много различни заболявания. Нарушения и неизправности в организма често се откриват в началния етап и това е много ценно, тъй като в повечето случаи успехът на лечението зависи от това кога е започнало.

    Като правило, ревматолог насочва за такъв анализ, ако има съмнение за ревматоиден артрит. Но артритът далеч не е единственото заболяване на мъжете, жените и децата, при което показателите за ревматичен фактор са положителни. Ювенилният ревматоиден артрит например не се открива при кръвен тест.

    Ревматоиден артрит

    При това заболяване са засегнати малките стави на горните и долните крайници. При жени, юноши, пациенти в напреднала възраст могат да се наблюдават различни видове и форми на заболяването. Причините за развитието му могат да бъдат генетично обусловени, въпреки че доскоро това заболяване се считаше за инфекциозен характер.

    Анализът за ревматоиден артрит, по-точно за откриване на ревматоиден фактор, е ефективен само в началните етапи от развитието на заболяването. Ако артритът е напреднал, резултатите често са отрицателни. Рязкото повишаване на Р-фактора може да показва, че пациентът развива така наречения синдром на Фелти..

    Това е една от редките форми на ревматоиден артрит. Началото на заболяването винаги е остро и бързо, често патологията е придружена от левкопения.

    Важно: анализът на Р-фактор не може да служи като единствената причина за диагностициране на ревматоиден артрит

    Други заболявания

    Р-факторът в кръвта може също да показва наличието на злокачествени тумори в човешкото тяло или възпалителни процеси, причините за които са вирусни и бактериални инфекции:

    • Грип;
    • Туберкулоза;
    • Остър хепатит;
    • Сифилис;
    • Проказа;
    • Инфекциозна мононуклеоза;
    • Бактериален ендокардит.

    Увреждането на вътрешните органи може да повлияе на р-фактора в кръвта. Например, белодробната фиброза, чернодробната цироза, саркоидозата, пневмосклерозата допринасят за увеличаване на ревматоидния фактор. Смесената есенциална криоглобулинемия и хроничният активен хепатит причиняват скок в нивата на RF.

    Ако тялото развие рак под каквато и да е форма, показателите за ревматоиден фактор на всеки етап ще бъдат положителни. Увеличение на този показател може да бъде установено по време на химиотерапия и лъчетерапия. При лимфома също се отбелязва подобен феномен. По-рядко RF се увеличава с макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom.

    Ако пациентът разбере защо е необходим този или онзи анализ, ако знае колко антитела трябва да бъдат в кръвта и какво показва увеличаването на техния брой, той се отървава от повечето си страхове и се чувства по-уверен, когато е прегледан от лекар.

    В този случай информационната подготовка става едновременно морална, ако пациентът е спокоен и готов да помогне на лекарите, лечението протича по-успешно.

    Състояния, придружени от повишаване на ревматоидния фактор

    Високите показатели на Руската федерация могат да бъдат свързани с цял списък от нарушения:

    Първата група патологии са системни заболявания на съединителната тъкан. Другото им име е колагенози. Колагенозите включват:

    • Ревматоиден артрит;
    • Ревматизъм;
    • Синдром на Sjogren;
    • Системен лупус еритематозус;
    • Склеродермия;
    • Дерматомиозит;
    • Полимиозит;
    • Синдром на Reiter.

    Васкулитна група: системен васкулит, хиперсенсибилизиращ васкулит.

    Хематологични нарушения: смесена криоглобулинемия, болест на Waldenstrom, хронична левкемия.

    Системните автоимунни процеси са бавни, тежки. Болестите се характеризират с хроничен ход, те са трудни за лечение. Неясната, недостатъчно проучена етиология на заболяванията е причина за трудността на тяхното лечение. Лекарите нямат способността да унищожат напълно болестта, но широк арсенал от съвременни методи позволява да се поддържа патологичният процес под надежден контрол, предотвратявайки прогресирането на заболяването.

    Инфекциозни и паразитни процеси от различен произход. Те включват:

    • салмонелоза;
    • бруцелоза;
    • туберкулоза;
    • сифилис;
    • рубеола;
    • паротит;
    • грип;
    • хроничен хепатит;
    • хелминтски инвазии;
    • борелиоза;
    • малария.

    Възпалението с инфекциозен характер често се придружава от повишаване на нивото на RF. Това се дължи на активното производство на антитела от организма към чужди вирусни протеини. Инфекциите с остър ход (грип, рубеола) се характеризират с по-високи стойности на ревматоидния фактор; при хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) нивото на RF обикновено е по-ниско.

    Други причини за увеличения RF:

    • Белодробни заболявания (саркоидоза, силикоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
    • Тумори (рак на ректума)
    • Първична билиарна цироза.

    Какво да направите, ако RF е увеличен

    Необходими са повече изследвания, за да се установи истинската причина за увеличаването на ревматоидния фактор..

    За да потвърдите или изключите ревматоидния артрит, трябва да дарите кръв за:
    - Пълна кръвна картина с брой левкоцити

    - AAT - антифилагринови антитела
    - AKA - антикератинови антитела
    - Антиперинуклеарен фактор

    - ACCP - антитела към цикличен цитрулин пептид (по-точен от RF маркера за ревматоиден артрит)

    - A-MCV - антитела към модифициран цитрулиниран виментин

    За да се оцени тежестта на възпалителния процес с (RF +), трябва да се даде кръв за възпалителни маркери:
    - ESR
    - SRB

    Прочетете още:
    СУЕ - нормата в кръвта при жените, причините за увеличението
    С-реактивен протеин повишен - причини, норма

    Други ревматологични тестове:
    - ASL-O (антистрептолизин-O)
    - ANF (антинуклеарен фактор)
    - Протеин (протеинограма)
    - CEC (циркулиращи имунни комплекси)

    Нека припомним, че RF се увеличава при редица неревматични заболявания. Най-често срещаните от тях: автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), хроничен хепатит.
    Следователно, пациентите с RF +, в съмнителни случаи, трябва да преминат:
    - ултразвук на щитовидната жлеза,
    - ултразвук на черния дроб;
    - кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза;
    - кръвен тест за ALT и AST, GGTP, ALP
    - кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и С

    Повишен RF в кръвта при жените

    При жените ревматичните заболявания се срещат 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Следователно те преди всичко трябва да изключат автоимунната патология и да бъдат прегледани от ревматолог и ендокринолог.

    Хроничните възпалителни гинекологични заболявания като ендометриоза, аднексит могат да бъдат честа причина за леко или умерено увеличаване на RF при жените, по-малко от 50 IU / ml..

    Повишен RF в кръвта при мъжете

    При умерено повишаване на ревматичния фактор при мъжа е важно да се изключат чернодробни заболявания (дарение на кръв за чернодробни тестове), хронични урогенитални инфекции, белодробни заболявания, онкология (по-специално макроглобулинемия на Waldenstrom, рак на дебелото черво)

    Повишен RF в кръвта на дете

    За съжаление децата страдат и от ревматични заболявания. Въпреки това, младежкият (детски) ревматоиден артрит (JRA) в по-голямата част от случаите протича без увеличаване на ревматичния фактор (RF + се открива при по-малко от 15-20% от децата с JRA).

    Най-честите причини за повишен ревматоиден фактор при дете

    - хелминтиази (хелминтни инвазии),
    - вирусни и бактериални инфекции,
    - декомпенсиран хроничен тонзилит
    - рубеола (причинител: вирус на рубеола)
    - инфекциозна мононуклеоза (причинител: Epstein-Barr вирус, EBV)
    - неонатална цитомегалия (причинител: цитомегаловирус, CMV - вирус на херпес симплекс тип 5)
    - временно състояние след ваксинация (ваксинация)

    За да се предотврати развитието на ревматични заболявания на съединителната тъкан при дете на фона на паразитни заболявания или възпаление на небните сливици, е полезно да получите съвет и лечение от паразитолог, детски гастроентеролог и УНГ лекар.

    Прочетете още:
    Хроничен тонзилит - симптоми, причини, лечение, профилактика

    Как да намалим съдържанието на RF в кръвта?
    Трябва ли да направя това?

    Очевидно е, че за да се намали концентрацията на ревматоиден фактор, е необходимо да се лекува основното заболяване (хронична инфекция, възпаление, автоимунен процес и др.) Ефективното лечение води до нормализиране на RF.

    Относително безопасни лекарства за намаляване на RF са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства, необходим е медицински съвет).

    Тежките форми на RA и други автоимунни заболявания се лекуват с хормони, кортикостероиди и противоракови лекарства (метотрексат и др.) Тези лекарства потискат имунната система и бързо намаляват нивата на RF. Но приемът им е свързан с много сериозни, застрашаващи здравето странични ефекти. Следователно тя се извършва стриктно според назначението и под наблюдението на лекуващия лекар.

    Обичайните принципи на здравословния живот ще помогнат за намаляване на малкото увеличение на RF:

    • Рационално хранене, отказ от пържена и пушена храна, рязко ограничаване на трапезната сол
    • Нормализиране на телесното тегло
    • Да се ​​откажат от пушенето
    • Избягване на алкохол
    • Редовна физическа активност, умерени спортни тренировки, ЛФК
    • Втвърдяване
    • Управление на стреса, положителен поглед върху живота

    Определение на понятието ревматоиден фактор

    Кръвен тест за ревматоиден фактор

    Под ревматоиден фактор се разбира присъствието в кръвния поток на определена група антитела, образувани по време на активността на имунната система. Тази група антитела започва да се произвежда при пациент само след заразяване с определени заболявания. Ревматоидните антитела действат срещу активността на имуноглобулиновите антитела, принадлежащи към група G.

    По-подробно определение на понятието ревматоиден фактор означава определена група специални автоантитела, принадлежащи към определени класове. Тези антитела се образуват в резултат на активността на клетките от плазмената структура, които са част от структурната структура на синовиалната мембрана, разположена в ставата. Когато ревматоидният фактор навлезе в кръвния поток от синовиалната мембрана, този фактор взаимодейства с група антитела, свързани с имуноглобулиновите антитела G. В хода на такова взаимодействие може да се получи имунно съединение, което е обединение на патологични и здрави антитела. Това имунно съединение прониква в кръвния поток, допринася за разрушаването на човешките стави и стените на кръвоносните му съдове. С други думи, полученото имунно съединение е доста опасно за човек, тъй като може да навреди на неговите органи.

    В повечето случаи ревматоидният фактор е под формата на имуноглобулини, принадлежащи към клас М. Веднага след като този фактор се формира в тялото, структурните елементи на ставата започват бавно да се разграждат.

    Това заболяване включва автоимунен тип възпаление, което засяга ставната област. В допълнение към него, факторът на ревматоидно присъствие се открива при хора, засегнати от синдрома на Sjogren, чернодробни заболявания, а също и при автоимунни патологии. Автоимунни са пораженията на човешкото тяло, когато наличният в него имунитет започва активно да се бори срещу здравите клетки на тялото.

    Това е доста опасно и има необратими и непредсказуеми последици. Лицето може също да има ниски нива на ревматоиден фактор в кръвта. Това се случва, когато тялото е засегнато от инфекции или развитието на тумори в него. След като тези патологии се победят, концентрацията на ревматоидния фактор се нормализира..

    Повишен резултат

    Увеличаването на RF не изисква специфично лечение, тъй като това е само индикатор за активността на заболяването. Ако въз основа на събраната анамнеза, специфични симптоми и допълнителни диагностични техники диагнозата на ревматоиден артрит е потвърдена, тогава е необходимо да се лекува тази конкретна патология.

    Как да се лекува? Основната терапия за ревматоиден артрит включва прием на противовъзпалителни лекарства и цитостатици, които могат значително да намалят прогресията на патологичния процес и да премахнат обезпокоителните симптоми. В повечето случаи на пациентите с ревматоиден артрит се предписва едно от трите лекарства в началото на лечението:

    • Метотрексат е цитостатично лекарство, което потиска автоимунната активност. Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Препоръките за лечение на ревматоиден артрит показват, че седмичната доза не трябва да надвишава 25 mg. Постепенно дозата се увеличава с 2,5 mg всеки месец, докато се постигне стабилен клиничен ефект или докато се появи непоносимост към лекарството. Ако, когато приема таблетните форми на метотрексат, пациентът има диспептични разстройства, тогава лекарството може да бъде предписано в инжекционна форма. Метотрекстат може да се комбинира с други лекарства, които не са свързани с ревматоиден артрит. Например, приемът на Eutirox с основно лечение изобщо не е противопоказан..
    • Лефлуномид - стандартният терапевтичен режим включва назначаването на 100 mg от лекарството в орална форма за 3 дни (натоварваща доза) и след това 20 mg на ден. При лоша поносимост, старост или чернодробна недостатъчност те могат да започнат с 20 mg. Лефлуномидът е толкова ефективен, колкото метотрексат. Съществуват също доказателства, че в ранните етапи от развитието на ревматоиден артрит, Лефлуномид има по-благоприятен ефект върху хода на заболяването. Цената на лекарството е доста висока, но пациентите може да се нуждаят от държавна помощ на преференциална основа при закупуване на лекарството.
    • Сулфасалазин. По време на клинични проучвания той показва подобна ефикасност с други изходни лекарства, но практиката показва, че сулфасалазин се използва най-добре с ниска до умерена активност на заболяването.

    резултати

    Лабораторно измерване на дозата на провокиращ заболяването протеин се извършва в една от двете единици: ME / ml или U / ml (международна единица или единица за действие).

    Анализът за ревматоиден фактор се диференцира според степента на нарастване в 4 групи:

    • Норма на ревматичния фактор: от 0 до 14 IU / ml или до 10 U / ml.
    • Малко надвишава нормата: 25-50 IU / ml, а за U / ml стъпка е с 10-20 стойности по-ниска.
    • Повишен е ревматичният фактор: 50-100 ME / ml, стъпка U / ml 30-40.
    • Значително надвишен: повече от предишния резултат.

    Ревматоидният фактор е норма при жените в предпенсионна и пенсионна възраст в почти 90% от случаите априори изключени. Мъжете също страдат от заболявания на имунната система, но много по-рядко се регистрира в лаборатория и най-вероятно поради по-кратката продължителност на живота.

    Трябва обаче да се отбележи, че за възрастни пациенти също е характерно фалшиво повишаване на ревматоидния фактор. И това не винаги гарантира наличието на автоимунни заболявания. Необходими са допълнителни изследвания (рентгенови лъчи, ултразвук) за тази категория пациенти.

    Ревматоидният фактор, норма при деца с ювенилен ревматоиден артрит, също се счита за фалшив, макар и нелогичен показател.

    Въпреки че нормата на ревматоидния фактор позволява определен брой ревматофакторни единици, абсолютно здраво тяло по принцип не трябва да ги има. Но при наличието на малък брой такива протеини, основното е редовното изследване и наблюдение на вашето здраве..

    Първите болезнени прояви в ставите трябва да алармират и да определят повторно или по-добро комплексно (с използването на други анализи) изследвания.

    Трябва да се отбележи, че повишеният ревматоиден фактор може да бъде фалшив дори при здрави хора. Трудно е да се обясни това дори от самите учени. Най-вероятно повлиян от външната среда, стрес.

    Например скоростта на ревматоидния фактор в кръвта на току-що родилите жени не може да бъде изчислена по общи параметри. Лекото му увеличение е стандарт в тези ситуации..

    В някои случаи се наблюдават симптоми на ревматоиден артрит или друго имунно заболяване, но няма увеличение на стойността на ревматоидния фактор.

    Това обяснява няколко възможни причини:

    • временно подобрение в състоянието на пациента;
    • мутация на антитела под въздействието на вирусни инфекции;
    • разработването на ефективни антитела срещу вируса;
    • алергичен компонент;
    • възпаление (води до увеличаване на Р-реактивния протеин).

    По този начин, анализ за ревматоиден фактор, който показва пълно отсъствие или значително увеличение на количеството на специфичен протеин, не трябва да се възприема като недвусмислено потвърден факт за наличие или отсъствие на автоимунно заболяване..

    Това е един от основните, но не единствените лабораторни тестове, които трябва да се направят за хората в рисковата категория (вземат се предвид възрастта, генетичното предразположение или наличието на симптоми). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

    Резултатите от изследването трябва да бъдат потвърдени от редица други допълнителни тестове. Колкото повече информация има в историята на пациента, толкова по-точна ще бъде диагнозата и съответно изборът на ефективен метод за борба с болестта.

    Ако заболяването протича, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да следвате всички негови препоръки.

    Навременното лечение е ключът към максимално възможното спиране на развитието на разрушителни фактори в тялото, намаляване на болката и увеличаване на продължителността на живота на пациента.

    Преглеждания на публикациите: 1 441

    Какво трябва да знаете за RF

    Обикновено на пациента може да се даде препоръка за анализ на нивото на ревматоидния фактор в кръвта:

    • ревматолог;
    • терапевт;
    • травматолог.

    Какво е ревматоиден фактор? Не всеки се е сблъсквал с такава ситуация и малцина знаят защо и в какви случаи е необходим този анализ. Неговата полза се крие във факта, че след декодирането лекарят може точно да идентифицира някои заболявания на най-ранните етапи от тяхното развитие, за да може да постави правилната диагноза и да започне своевременно лечение на пациента..

    Когато хората говорят за ревматоиден фактор, те имат предвид автоантитела, които са предвестници на много заболявания в човешкото тяло. Те се наричат ​​още агресивни автоантитела. Поради различни причини, причинени от неизправности на органите и системите, те започват по погрешка да атакуват тъканите на човешкото тяло, считайки ги за чужди. Такава странна трансформация на автоантитела е резултат от действието не само на вируси и бактерии, но и на други агенти..

    Преди се смяташе, че ревматоидният фактор е съпътстваща връзка при ставни заболявания (ревматоиден или ревматоиден артрит например). Обикновено проблемът със състоянието на ставите започва с възпалителен процес, който възниква в синовиума, или синовит, който впоследствие се разпространява в хрущялите и костите, като има разрушителен ефект върху тях. Клетките на синовиалната мембрана започват да произвеждат клас имуноглобулин G. Имунната система го вижда като враг и реагира на него по съответния начин.

    Започва процесът на производство на антитела към него, които се наричат ​​ревматоиден фактор и се произвеждат:

    • клетки на синовиалната мембрана;
    • далак;
    • лимфни възли;
    • костен мозък.

    Ревматоидният фактор се открива при 80% от хората, които са диагностицирани с ревматоиден артрит. В самото начало на развитието на патологията антителата се произвеждат само в болната става, но след това, с напредването на болестта, те се произвеждат в горните области..

    На съвременния етап от развитието на медицината е доказано, че автоантителата от ставите влизат в кръвта, откъдето проникват в различни органи и системи и разрушават съдовите стени. В резултат на това болестите започват да се развиват в много органи. Ето защо не само ревматологът дава насоки за анализ..

    Отрицателен резултат

    Ревматоидният фактор не е надежден индикатор за наличие или отсъствие на ревматоиден артрит. Какво означава? Това означава, че самото наличие на RF не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, тъй като при 20% от пациентите ревматоидният фактор дори не се открива в кръвта. Също така, отрицателен резултат може да се дължи на неспазване на някои препоръки при вземане на кръв:

    • Не можете да започнете лечение с основни лекарства преди тестване;
    • Забранено е да се яде храна 8-12 часа преди даването на кръв;
    • Не консумирайте алкохолни напитки, както и хормонални, противовъзпалителни лекарства 24 часа преди вземането на кръв.

    Редица допълнителни фактори също могат да повлияят на резултата:

    • Качеството на използваното оборудване;
    • Човешки фактор, грешки на лаборантите;
    • Възраст на пациента.

    В напреднала възраст шансът да получите ненадежден резултат по време на теста се увеличава, така че тази точка трябва да се вземе предвид. Трябва да се направят няколко допълнителни теста, за да се гарантира, че няма данни за ревматоиден артрит.

    • Пълна кръвна картина за определяне на СУЕ;
    • Биохимичен кръвен тест за откриване на С-реактивен протеин (CRP);
    • Анализ за определяне на антицитрулинови антитела.
    • Кръвен тест за откриване на специфични антинуклеарни антитела.

    В допълнение, рентгеновото изследване играе важна диагностична роля за потвърждаване на диагнозата на ревматоиден артрит. Специални признаци, изразени под формата на деформация, остеопороза, уплътняване на периартикуларните тъкани и разрушаване на ставните компоненти показват вероятното развитие на тази патология..

    Въпреки всички съвременни диагностични техники, които включват както лабораторни изследвания, така и инструментални изследвания, клиничната картина на заболяването е с най-голяма стойност. Пациентите с ревматоиден артрит се характеризират със следните оплаквания:

    1. Начална болка сутрин. След сън възникват болезнени усещания в ставите по време на движения, които постепенно отшумяват през деня. При тежки стадии на заболяването, когато се развиха тежки деформации и разрушения на ставните компоненти, болката продължава през целия ден.
    2. Подуване в засегнатата става. По време на възпалителните процеси, развиващи се в резултат на автоимунна атака, засегнатата става ще бъде визуално увеличена и подута. Също така има повишаване на температурата в сравнение с други части на тялото..

    Всичко по-горе ни позволява да се уверим, че ревматоидният фактор не е стопроцентов индикатор за наличие на ревматоиден артрит, поради което отрицателен резултат в анализа не гарантира липсата на заболяването.

    Положителен резултат

    Изследването на ревматоиден фактор не може да бъде единственият диагностичен метод и изисква допълнителни диагностични мерки.

    В почти 80% от случаите увеличението на RA показва наличие на ревматоиден артрит..

    В допълнение, увеличените стойности могат да бъдат признак за:

    • автоимунни заболявания (васкулит, лупус);
    • рубеола;
    • анкилозиращ спондилит;
    • Синдром на Рейно;
    • салмонелоза;
    • бруцелоза;
    • белодробна силикоза;
    • подагра;
    • септичен тромбофлебит;
    • перикардит;
    • онкологични тумори;
    • вирусен хепатит;
    • сифилис;
    • туберкулоза;
    • Синдром на Sjogren.

    В допълнение, леко повишаване може да се наблюдава при грип и след прием на хормони и антиконвулсанти..

    Не във всички случаи ревматоидният фактор определя диагнозата. Природата на RF не е напълно изяснена, всеки 4 анализ дава фалшиво положителен резултат. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат причинени от:

    • алергична реакция;
    • увеличаване на количеството антитела към вирусен протеин;
    • процесът на мутация на антитела поради излагане на вируси.

    Що се отнася до ревматоидния артрит, той има два вида курс: серопозитивен и серонегативен.

    При серопозитивен ход на RF в кръвта се определя стойностите са много по-високи от нормалните стойности. В серонегативната форма ревматоидният фактор отсъства, но пациентът има всички признаци на заболяването. Това се наблюдава при 25% от пациентите с RA..

    Също така, отрицателен резултат може да бъде в началото на хода на заболяването. Следователно, втори анализ е необходим след 6-10 месеца, така че плазмените клетки, синтезиращи антитела, да бъдат подновени..

    Анализът за RA не трябва да се използва като оценка на ефективността на лечението на ревматоиден артрит. Приемът на лекарства изкривява истинската картина на случващото се и може да даде фалшива надежда за възстановяване. За да се потвърди или отрече диагнозата, трябва да се направят няколко теста за RF, както и да се използват други диагностични методи.

    Намаленият (под 12 U / ml) ревматичен фактор показва липса на заболявания само при липса на други симптоми на заболяването.

    Норми на ревматоиден фактор

    Скоростта на ревматоиден фактор в кръвта при жените и мъжете е еднаква. В идеалния случай ревматоидният фактор в кръвта на здрав човек изобщо не трябва да бъде, но тъй като всеки е изложен на неблагоприятни външни влияния, беше решено да се подчертае допустимата стойност, при която човек няма патологични промени и риска от тяхното възникване. Според международните стандарти показателят се счита за отрицателен с обем до 25 IU / ml кръв. Следните показатели се считат за положителни резултати:

    • леко увеличен - от 25 IU / ml до 50 IU / ml;
    • значително увеличен - от 50 IU / ml на 100 IU / ml;
    • силно увеличен - над 100 IU / ml.

    Само значително и силно повишен положителен ревматоиден фактор се признава за диагностично ценен..

    Положителен резултат за ревматоиден фактор

    След като получи положителен анализ за ревматоиден фактор, лекарят може, на негова основа, заедно с други изследвания, да постави диагноза с максимална точност. Положителен резултат се наблюдава при 80% от пациентите с ревматоиден артрит. В останалите 20% кръвта не показва ревматоиден фактор по време на анализа, което е свързано с характеристиките на организма и по-тежкото протичане на заболяването. В началото на заболяването факторният показател се повишава около 2 седмици преди появата на първите симптоми..

    При синдром на Sjogren положителен резултат от теста се определя при 100% от пациентите.

    При ювенилен ревматоиден артрит на възраст под 5 години, повишен ревматоиден фактор има при 20% от пациентите, а след 10 години - само при 5% от децата.

    В някои случаи, причините за които все още са загадка за лекарите (криптогенни или идиопатични), повишаване на ревматоидния фактор се наблюдава при напълно здрави хора и преминава толкова спонтанно, колкото се е появило. Чести са случаите, когато ревматоидният фактор е по-висок от нормалния при жените след раждането и остава на значително ниво в продължение на 6 месеца, а след това се нормализира сам по себе си.

    Понякога се установява фалшиво положителна реакция при наличие на алергична реакция, мутационни промени в антителата под въздействието на наскоро прехвърлена вирусна лезия и скорошно възпаление.

    Възрастта на пациента също може да повлияе на резултатите от теста. Не са редки случаите на хора над 65 години да открият ревматоиден фактор, водещ до фалшиво положителни резултати..

    Понякога, ако пациентът не спазва инструкциите, дадени от лекаря относно това как да се подготви за анализа, това може да наруши реалната картина и не само по отношение на ревматоидния индекс, но и цялата биохимия. По този начин анализите, дори и най-точните, не винаги могат да дадат точния резултат..

    Ако има симптоми на заболяването, но ревматоидният фактор е нормален

    Когато при наличие на определени симптоми на заболяването пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест и според резултатите му ревматоидният фактор се оказва нормален, не може да се изключи заболяването. В тази ситуация може да има 2 опции. В първата, поради характеристиките на тялото, кръвната картина остава нормална, въпреки развитието на болестта. Втората причина е нервното състояние на пациента, когато той, без да има заболяване, ясно усеща симптомите в себе си и е уверен в сериозното си състояние, което в някои случаи може да дезинформира лекаря. Според статистиката първият вариант все още се провежда по-често..

    И в двата случая се извършват допълнителни изследвания, които помагат точно да се определи състоянието на пациента. Доста често се предписва повторен анализ за ревматоиден фактор, тъй като не е необичайно той да бъде открит при повторни кръвни изследвания, макар и в малко количество..

    Arthronosos

    Лакът