Анализи за артроза

Артрозата е заболяване, което се развива бавно, на първия етап е практически невидимо за пациента. Малко хора, които отиват в медицинско заведение, когато се открият първични симптоми на заболявания на коляното, тазобедрената става и други стави.

Независимо от стадия на артрозата, интервюирането на пациент за изясняване на оплакванията, прегледът не е достатъчен. За да не се обърка артрозата с други заболявания, симптомите на които могат да бъдат подобни, си струва да се проведат клинични анализи и изследвания. Получените резултати ни позволяват да установим точна диагноза, да предпишем правилното, ефективно лечение на коляното, глезена, тазобедрената става.

Списък на изследванията

Няма анализ, който веднага да определя наличието на остеоартрит на ставата. Има проучвания за изключване на наличието на други патологии. Те включват:

  • Клинични, биохимични кръвни тестове;
  • Рентгенов анализ;
  • Ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография;
  • Ултразвук;
  • Артроскопия.

Рентгеновото изследване позволява да се идентифицира артрозата, да се определи степента на заболяването, причинените от него нарушения. Благодарение на изображението се разкриват признаци, които показват наличието на артроза, а не други патологии на коляното, тазобедрената става и други стави. Признаците включват: значително намаляване на пролуките между образуващите стави кости, уплътняване на хрущялната тъкан, наличие на остеофити, наличие на костни израстъци. Рентгеновият анализ се счита за основен при диагностицирането на ставни заболявания. Има моменти, когато изображението не дава точни отговори, поражда съмнения относно установяването на точна диагноза (в ранния стадий на артроза е трудно да се открие разрушаване, деформация на ставите). В такива случаи те прибягват до ЯМР изследване..

Ядрено-магнитен резонанс осигурява по-отчетливо изображение от рентгеновия анализ. ЯМР се различава по цена, която е няколко пъти по-висока от рентгеновата. Но изследването ви позволява да потвърдите, опровергаете наличието на остеоартрит - картината ясно показва ставните кости, меките тъкани (капсули, менискуси, хрущяли, връзки). Обикновените клиники нямат оборудване за такива анализи; ако подозирате наличието на артроза, по-добре е да се свържете със специализирани клиники, центрове.

Компютърна томография се предписва, ако ядрено-магнитен резонанс е противопоказан за пациента (ако има сърдечен стимулатор и т.н.), не е възможно да се проведе. CT ви позволява да получите изображение на всички слоеве на ставата. Изследването е кръстоска между рентгенова снимка и ЯМР.

С помощта на ултразвуков анализ е възможно да се оцени степента на влошаване, изтъняване на хрущялния слой, да се проследи количествената промяна в течността, натрупана в ставата. Рядко се предписва ултразвук за диагностициране на артроза, анализът ви позволява да определите сложността на ситуацията. Ултразвукът на колянната става ви позволява да видите степента на запазване на менискусите, да определите присъствието, отсъствието на киста на Бейкър, кристали на пикочна киселина. Специалист по ултразвук може обективно да опише картината на заболяването..

Артроскопията се предписва по-рядко от ултразвука. Изследването се извършва чрез поставяне на камера в малки разрези в областта на ставата. Характеристиките на структурата на засегнатата става могат да се видят на екрана. Артроскопията е подходяща за артроза на тазобедрените стави, приложима е за коляното и други стави.

За да получите пълна картина на заболяването, да оцените ситуацията, струва си да проведете цялостен преглед, при който трябва да се обърне внимание на кръвните тестове.

Какви кръвни тестове да вземете за артроза

Анализи за артроза се предписват не за нейното откриване, а за изключване на други заболявания, стесняване на обхвата на възможните диагнози. Кръв за артроза се предписва и дарява в лаборатории на лечебни заведения от два вида: клинични изследвания, биохимия.

Особеността на клиничния кръвен тест е, че при наличие на артроза той има нормални показания. Флуктуация на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - червените кръвни клетки често се наблюдават.

Ако ESR се увеличи, докато има синдром на болката, тогава можем да говорим за наличието на процеси, които имат ревматичен характер. Болката се увеличава сутрин, през нощта, това показва артрит, ревматизъм, а не артроза. Ако ESR се увеличи до ниво от 25 mm или повече, това показва наличие на възпаление в ставите. С високо ниво на ESR, левкоцити в тялото, възниква възпаление с инфекциозна природа, показвано върху състоянието на ставите на долните крайници.

С разрушаването на хрущялния слой в ставите на краката няма отклонения в клиничните анализи. Всички показатели остават на нормалното ниво. В редки случаи на артроза, които са придружени от натрупване на синовиална течност в ставата (синовит), СУЕ може да има значително повишено ниво. Когато нивото на СУЕ в кръвта се повиши, можем да говорим за наличието на възпалителни процеси, чийто характер трябва да се установи с помощта на допълнителни тестове.

Вторият вариант за кръвен тест за артрит е биохимичен. Кръвната биохимия (кръвта се взима от вена) с артроза се извършва на празен стомах (пациентът не трябва да яде поне 6 часа, в идеалния случай 12). Това ще доведе до по-чисто представяне. С помощта на анализа е възможно да се определи дали процесът на възпаление присъства в тялото. Разграничава артрита от артрозата.

При артрит се наблюдава надценена стойност на С-реактивен протеин, серомукоиди и различни видове имуноглобулини. Всички тези показатели за артроза остават в допустимите граници на нормата. Следователно доставката на LHC е важна, ако подозирате артрит или артроза. Техните симптоми са сходни, може да се разграничи кръвен тест, показващ наличие, липса на възпаление в ставите.

Артрозата е невъзпалително заболяване, отклоненията от нормата на показателите показват други патологии. Наличието на пикочна киселина показва подагра, високо ниво на глобулини, имуноглобулини - за ревматоиден артрит.

С помощта на описания списък с тестове лекарите разграничават какви проблеми може да има - възпалителни заболявания на ставите, артроза.

Какъв кръвен тест може да открие артроза? Норми и отклонения в резултатите

Кръвни тестове за артроза са необходими предимно за изключване на други заболявания. Такава диагноза е особено подходяща, ако подозирате коксартроза или гонартроза (за да се разграничи заболяването от ревматоиден артрит).

Диагностиката на кръвта е една от най-достъпните процедури по отношение на тестовете за артроза. Той е по-евтин на цена и се провежда във всеки град. За сравнение: КТ или ЯМР са много по-скъпи и се предлагат само в големи болници.

1 Предписан ли е кръвен тест за артроза и защо?

Да, предписват се кръвни тестове при съмнение за остеоартрит или при наличие. Такъв преглед може да се наложи за потвърждаване на диагнозата (за да се разбере, че пациентът има артрит, а не друго подобно заболяване).

Ревматоидният артрит и някои други видове автоимунен и възпалителен артрит могат да имитират артроза по симптоми. В такива случаи се изисква кръводаряване, тъй като няма други методи за диференциация.

Можете да разгледате данните за изображения (рентгенова снимка, ЯМР или КТ), но не винаги е възможно да се намери разликата. Такива изображения могат да покажат промени, присъщи на много ставни заболявания. Следователно образната диагностика не винаги е подходяща за диференциална диагностика..

За артроза кръвните тестове не са задължителни, но се препоръчват

Можете също да направите артроскопия, но това е инвазивна процедура (по същество мини-операция). И много пациенти искат да го избегнат, ако е възможно..

Кръвната диагностика може да бъде предписана не само в началото на заболяването. Прави се и с обостряне на артроза, за да се предотврати развитието на усложнения или да се забележат навреме. Независимо от показанията, такъв преглед се предписва от общопрактикуващ лекар, ревматолог, специалист по инфекциозни болести или ортопед..

Основните показания за даряване на кръв:

  1. Необходимостта от диференциална диагноза (между артроза и други подобни заболявания).
  2. Мониторинг на хода на медикаментозно лечение на артроза (анализът ще ви позволи да разберете как болестта реагира на приеманите лекарства).
  3. Идентифициране на усложнения по време на обостряния, идентифициране на причините за обостряния.

В повечето случаи анализът се извършва при първото посещение на пациента, когато се поставя диагноза. След това се правят няколко повторни теста през годината..

Ако пациент бъде приет в болница с тежка форма на остра артроза или нейното обостряне, могат да му бъдат предписани няколко теста в рамките на 1-2 седмици. Ако заболяването е в ремисия, тогава кръводаряването се извършва веднъж на 3-6 месеца.
към менюто ↑

1.1 Къде и как се взема кръвен тест за артроза?

Първо трябва да разберете кои кръвни тестове са подходящи. В повечето случаи това е биохимичен кръвен тест и изследване за ревматични тестове.

Биохимичният анализ се извършва стриктно на гладно, кръвта се взема от вената.

Същата кръв е достатъчна за ревматични тестове. Ревматичните тестове се използват само с една цел: диференциална диагноза между артрит и артроза. На първо място, ревматоидният артрит е изключен, като най-често срещаният.

Съществува и клиничен анализ, за ​​който се взема проба от пръст. Тази процедура е задължителна, когато за първи път посетите лекар с оплакване от болка в която и да е група стави..

Ревматичните тестове не се правят във всички лечебни заведения. Биохимични и клинични тестове обикновено се предлагат във всички поликлиники.

2 Резултати от анализа: норми и отклонения

При артроза методът на клиничен анализ в повечето случаи е неефективен и не показва нищо необходимо. Само в редки случаи са възможни малки промени в скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR или ROE).

Ако такива промени на фона на артроза се регистрират според данните от клиничен кръвен тест, тогава само с поражение на големи стави. Ако се регистрира силна промяна в ESR или ROE нагоре, това най-вероятно показва възпалителен (ревматичен) произход на болки в ставите.

Резултати от клиничен анализ:

  • умереното увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) до 25 mm показва артроза, усложнена от синовит;
  • като част от диференциалната диагноза: увеличаване на ESR до 40-80 mm показва ревматичен (възпалителен) артрит.

Най-често кръвта за анализ се взема от кубиталната вена на ръката.

Резултати от биохимичния анализ:

  • при артроза резултатите остават нормални;
  • повишаването на нивото на С-реактивен протеин или серомукоид показва възможен артрит (не само ревматоиден, но и инфекциозен, псориатичен).

Кръвните тестове не са достатъчни за диагностициране на артроза (но такива тестове са достатъчни за откриване на артрит). Трябва да се извърши образна диагностика с помощта на рентгенография, компютърна или магнитно-резонансна томография (КТ или ЯМР).
към менюто ↑

Методи за диагностициране на артроза: кръвен тест за СУЕ и други изследвания

Човечеството е податливо на хронични ставни заболявания от древни времена. Археолозите откриват погребения, съдържащи останки от хора с признаци на артроза, които са живели преди няколко хиляди години. Това заболяване в тежката си форма носи много болка и страдание, поради което е важно да се диагностицира артрозата на ранен етап за най-ефективното й лечение..

Особености на заболяването

Артрозата има както генетичен характер, така и вторичен. В първия случай заболяването се проявява без забележими отрицателни външни влияния върху опорно-двигателния апарат. Развитието му се дължи на наследствеността. Във втория случай появата на артроза се причинява от редица фактори, сред които най-значими са следните:

  • значителен и продължителен стрес върху ставите;
  • възпалителни процеси, които засягат костната и хрущялната тъкан;
  • метаболитни нарушения;
  • заболявания с автоимунен характер;
  • патологични промени в кръвоносните съдове, които водят до намаляване на кръвоснабдяването на ставите.

Прекомерното физическо натоварване върху ставите на долните крайници често се случва при затлъстяване или лоша стойка. Дългосрочното носене на обувки на висок ток също допринася за развитието на артроза. Често професионалната дейност е свързана с продължителна динамична или статична физическа активност, което увеличава риска от патология..

Възпалителните процеси при артрит и други подобни заболявания могат да доведат до патологични промени в хрущялната тъкан. Това е особено опасно на фона на нарушен метаболизъм или при не съвсем правилно хранене. Липсата на фосфор, калий, магнезий и калций в храната влияе негативно върху състоянието на ставите.

От автоимунните заболявания, при които появата на артроза може да бъде страничен ефект, се различават следните:

  • подагра;
  • псориазис;
  • хондрокалциноза;
  • ревматоиден артрит.

Разширените вени, облитериращият ендартериит и атеросклерозата намаляват нивото на кръвоснабдяване на тъканите на ставите, което води до намаляване на тяхната подвижност и патологични промени.

Клинична картина

Клинична картина

Признаците на артроза се появяват постепенно. В началния етап пациентът забелязва слаба и не много остра болка при физическо натоварване, както и лека скованост на ставите. С течение на времето симптомите се влошават и когато костите се движат в ставите, се чува характерна криза. На този етап болката обикновено се появява при движение или усилие. В покой минават. В редки случаи се забелязва болка през нощта поради повишено вътрекостно налягане. След ставане от леглото те минават.

Вторият етап се характеризира с изчезването на хрущялната тъкан в някои области. Поради това откритата костна тъкан расте. На третия етап се отбелязват тежки патологични промени в ставите и остра болка в покой. Ставите губят голяма част от своята подвижност.

Артрозата често е придружена от синовит - възпаление на синовиума. В този случай пациентът се оплаква от тежест в ставата и затруднения при нейното огъване.

Методи за диагностика на заболяванията

За диагностициране на остеоартрит (както е прието да се нарича артроза на ставите през последните години) се използват както физикален преглед, така и лабораторни и инструментални анализи. Съществуват редица заболявания, чиято симптоматична картина има много общо с артрозата. Сред тях най-често се срещат артрити с инфекциозен и ревматоиден характер. За да се изключат заболявания, подобни на симптоматиката, се провеждат такива изследвания:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Рентгеново изследване;
  • ултразвукова процедура;
  • ЯМР и КТ на ставите.
  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Рентгеново изследване;
  • ултразвукова процедура;
  • ЯМР и КТ на ставите.

Систематичната болка в ставите е индикация за задължителен клиничен кръвен тест. При артроза тя няма да покаже значителни отклонения от нормата. Особено внимание се отделя на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Когато се усложни от синовит, СУЕ с артроза може да бъде леко увеличен - до 25 mm, а при артрит има рязко увеличение на стойността му - до 60-80 mm. Биохимичният кръвен тест може да различи артрозата от артрита: повишеното съдържание на възпалителни маркери показва наличието на артрит. При артроза нито един биохимичен показател на кръвта не надхвърля нормата.

Най-честият диагностичен метод след кръвен тест е рентгеновата снимка. С негова помощ степента на заболяването се определя от наличието на костна деформация и ширината на процепа в ставата. Но рентгеновата снимка не ви позволява да видите меките тъкани, така че състоянието на хрущяла остава неизвестно. Методът за използване на магнитни вълни - ЯМР - е лишен от този недостатък. Такъв преглед е най-скъпият, но дава възможност да се диагностицира артроза на костите и ставите на най-ранните етапи..

Ултразвуковото изследване (ултразвук) дава възможност да се видят както меките тъкани, така и костите. Но неговата точност е по-ниска от другите методи и до голяма степен зависи от качеството на оборудването и квалификацията на специалиста, който дешифрира картината, видяна на екрана на устройството..

Компютърна томография (КТ) се извършва в случаите, когато по някаква причина не е възможно да се проведе ЯМР. Това е модерна форма на рентгенови лъчи, която използва множество рентгенови лъчи. Компютърът обработва полученото изображение и изгражда триизмерна картина на ставата. Точността му е по-ниска от тази на ЯМР, но значително по-висока от тази на конвенционалната флуороскопия и ултразвук.

Лечение на артроза в различна степен

Всички терапевтични мерки са насочени към премахване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан чрез активиране на регенеративните процеси. В началните етапи тактиката на лечение е по-щадяща. Състои се от:

  • нормализиране на храненето и метаболитните процеси в организма;
  • премахване на наднорменото тегло;
  • намаляване на монотонната физическа активност;
  • прием на лекарства, които укрепват хрущяла и ускоряват неговата регенерация (обикновено на базата на хондроитин сулфат).

На етапи 2 и 3 се извършва по-агресивна терапия. За облекчаване на подуване и болка в ставите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен или диклофенак. Приемът им за дълго време не се препоръчва, особено по време на периода на ремисия, тъй като те имат редица негативни странични ефекти.

Повтарящият се синовит в късен стадий понякога изисква хормонална терапия. Ако е неефективен, тогава се предписват кортикостероиди (хидрокортизон, дипроспан или триамцинолон). Те се въвеждат в ставната кухина, след отстраняване на възпалената течност от ставната капсула. Такива инжекции са разрешени не повече от четири пъти годишно..

За възстановяване на кръвообращението в микросъдовете и намаляване на болката се предписват следните физиотерапевтични процедури:

  • облъчване с ултравиолетови лъчи;
  • терапия с магнитно поле;
  • лазерна терапия.

На етапа на ремисия се препоръчва да се извършват физиотерапевтични процедури, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан. Те включват:

  • фонофореза;
  • електрофореза с димексин;
  • масаж и електромиостимулация;
  • термични процедури с парафин;
  • индуктотермия;
  • топли бани с радон и морска сол.

На четвъртия етап разрушаването на хрущялната тъкан и костната повърхност става необратимо. Възстановяването им не е възможно, поради което лечението на този етап от заболяването се състои в ендопротезиране.

Препоръки за превенция

Препоръки за превенция

Ключът към предотвратяването на появата на артроза и поддържането на човешкото здраве е правилната балансирана диета и здравословният начин на живот. В случай на някакви промени в състоянието на организма, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро за съвет и да не извършвате самолечение, което често не само не допринася за оздравяване, но и причинява непоправима вреда на здравето. Често има случаи, когато самолечението не е донесло желания резултат и болестта е прогресирала и е достигнала късните етапи на развитие или е станала хронична.

Превенцията на дегенеративни явления в опорно-двигателния апарат е диета, богата на витамини и микроелементи и щадящ режим на физическа активност. Силно натоварените стави са склонни към появата на необратими деформации, но тяхната прекомерна почивка също не се препоръчва - хиподинамията влияе отрицателно върху мускулно-скелетната система. Обърнете внимание на телесното тегло, тъй като наднорменото тегло значително увеличава стреса върху ставите дори при нормални дейности като ходене.

Какви изследвания трябва да се направят за артроза

„Какви тестове за артроза трябва да се вземат?“ Този въпрос тревожи много пациенти, диагностицирани с деформации на остеоартрит. Изследването е необходимо за изясняване на предварителната диагноза; без него лечението на ставни заболявания не може да започне. Пациентът ще трябва да се подложи на биохимични, клинични кръвни изследвания, както и на съвременни видове томография - компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и рентгенова снимка.

Биохимичен кръвен тест (BAC)

Преди да преминете различни тестове, е необходимо да се подложите на първоначални медицински прегледи, след което картината на заболяването може да се изчисти. Всички сме запознати с лабораторно изследване на човешки органи и системи, което включва даряване на кръв от вена. Това се прави с артроза на празен стомах, като му се дава почивка в продължение на 6-12 часа. LHC ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, които могат да придружават заболяването, а също така помага да се разграничи артрозата от артрита.

При ревматоиден артрит биохимичният кръвен тест разкрива повишено ниво на С-реактивен протеин, имуноглобулини и серомукоиди, които не се променят с деформираща артроза. Артритът почти винаги ще бъде отразен в показанията на кръвен тест, следователно даването на кръв от вена трябва да се извърши, за да се отхвърлят предположенията за наличие на артрит и други възпалителни заболявания, които понякога са много близки по симптоми до артроза.

Клиничен кръвен тест

За да се даде по-пълна картина на здравето на пациента ще позволи клиничен кръвен тест с артроза, която не се различава много от нормалното състояние, но понякога има промени в скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцитите (ESR). Медицински анализ, който разкрива леко увеличение на стойността на ESR при наличие на синдром на болка, който измъчва човек през нощта, може да покаже хода на ревматичен процес, който е повече артрит, отколкото остеоартрит.

Този кръвен тест обаче не може да даде ясни отговори дали пациентът има артроза, но отмята настрана други заболявания, стеснявайки обхвата на възможните диагнози..

Рентгенов

Без рентгенова снимка е невъзможно точно да се диагностицира артрозата, тъй като това е най-важният анализ при това заболяване. Рентгеновата снимка може да разкрие деформации на костите, наличие на остеофити - костни израстъци, които се появяват само при артроза. Той също така предоставя основа за оценка на степента на артроза на ставите. Рентгеновите лъчи изясняват ситуацията със ставното пространство, което се стеснява с влошаване на здравето на опорно-двигателния апарат. Но изображението не показва деформации на хрущялната тъкан или нейното изтъняване и отсъствие на последния етап, меките тъкани на костите не се показват, поради което ЯМР и КТ ще позволят да се изясни диагнозата.

Магнитен резонанс

Магнитните вълни помагат на лекарите да потвърдят или отрекат предишни тестове за артроза. ЯМР подчертава меките тъкани на ставите - менискуси, хрущяли, връзки, ставни капсули. Подобрението в компютърната диагностика доведе ЯМР до ​​най-висока степен на точност, недостъпна за рентгенография.

Предимството на ЯМР пред другите методи за анализ е, че ядрено-магнитен резонанс е в състояние да открие артроза на най-ранните етапи. Не може обаче да се пренебрегне визуалният преглед на пациента и горните кръвни тестове, тъй като електрониката е електроника, тя в редки случаи може да даде грешна информация.

CT сканиране

Паралелно с ЯМР може да се извърши компютърна томография, която се нарича „подобрена рентгенова снимка“. CT използва същите рентгенови лъчи като рентгеновия апарат. Този анализ за артроза прави обемни снимки. Компютърната томография значително отстъпва по информационно съдържание на ядрено-магнитен резонанс. Обикновено КТ се извършва, ако не е възможно да се извърши ЯМР: липсата на устройство в болницата, наличието на пейсмейкър при пациента.

Ултразвукова процедура

В допълнение към всичко останало, понякога се извършва ултразвук на ставите, за да се потвърди артрозата. Ако рентгеновата снимка не може да „освети“ меките тъкани на човек, тогава ултразвукът, като изследване с магнитен резонанс, показва на монитора деформационни промени в хиалиновия хрущял, увреждане на менискусите, костната матрица, давайки повече или по-малко ясна картина на дегенеративно-дистрофичните процеси, протичащи в тялото пациентът. Недостатъкът на този анализ е, че той често е субективен поради непрофесионализма на лекаря..

Изчерпателният анализ е ключът към правилната диагноза!

Колкото и тривиално да изглежда, понастоящем не е измислен нито един анализ, който да разкрие артроза на тазобедрената, колянната и други стави. Кръвен тест от пръст и вена отрязва подобни симптоми на заболяването. Рентгеновото изследване разкрива остеофитни шипове, увреждане на костите, но не дава цялостната картина на процесите. За изясняване на диагнозата е необходимо да се извърши поне компютърна томография, а по-добре - ядрено-магнитен резонанс заедно с ултразвук.

В допълнение, визуалният преглед на пациента не трябва да се пренебрегва; лекарят трябва да проведе проучване за естеството на болката и времето на нейната поява. Само като съберете възможно най-много информация, не можете да сбъркате с други заболявания и да поставите точна диагноза и степен на артроза, след което можете да започнете лечение, което също трябва да бъде изчерпателно.

Какви тестове трябва да се вземат за артрит или артроза

Съдържание

Артрозата е хронично ставно заболяване, което има дегенеративен характер. Болестта се характеризира с увреждане на хрущялната тъкан, което може да се усложни от реактивен синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставата).

Съвременната медицина разделя артрозата на първична или идиопатична, която няма очевидни причини за възникване, и вторична, при която се установяват причините за поява, например неправилно натоварване на ставата и микротравми на хрущяла, както и възпаление, пренесено в миналото.

Това заболяване е придружавало хората през цялата история. Запазени са средновековни медицински досиета, от които става ясно, че артрозата е неприятна болест на човечеството от незапомнени времена. Дистрофични промени в ставите в скелетите на хора и животни, характерни за артрозата, се откриват и при разкопки на древни градове от археолози.

Артрозата (или, както сега се нарича от съвременната медицина, остеоартрит) по своите симптоми е подобна на друго често срещано ставно заболяване - артрит. Можете да разграничите артрозата от артрита, като преминете кръвен тест, който задължително се предписва за артроза.

Реактивният артрит е придружен от деформация на ставите и болка, която прилича на болка при артроза. За разлика от артрозата, артритът е възпалително заболяване, причинено от проникването на микроорганизми в тъканта или други (например автоимунни) фактори.

Кръвен тест за ревматоиден артрит норма и аномалии

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Задължителен допълнителен метод за изследване на ревматоиден артрит е лабораторната диагностика. Помага не само за диагностициране на това заболяване, но и за проследяване на ефективността на терапевтичните мерки..

Какви тестове са показани за ревматоиден артрит?
Какво да търсите
Подобни видеа

Какви тестове са показани за ревматоиден артрит?

Предвид възпалително-имунния произход на заболяването с масивно унищожаване на ставния хрущял, на всички пациенти е показан стандартизиран обхват на диагностичните процедури:

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

  1. Общо клинично изследване. Критерият за диагнозата е левкоцитоза с ускорена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), промяна във формулата на левкоцитите;
  2. Общ анализ на урината. Показан за изключване на съпътстващо увреждане на бъбреците;
  3. Биохимично изследване на параметрите на кръвната плазма. Говори за функционирането на черния дроб и бъбреците, активността на загубата на протеини в резултат на възпалителния процес;
  4. Ревматични тестове. Принадлежи към златния стандарт за диагностика на RA. Те включват определяне на концентрацията в плазмата на параметрите на острата фаза на възпалението на ставния хрущял. Това е предимно ревматичен фактор, серомукоидна и сиалова киселини.
  5. Определяне на антитела с комплекс за хистосъвместимост. Това е сложен набор от имунохистохимични изследвания, който помага при диференциалната диагноза между ставни лезии при лупус еритематозус и RA.

Какво да търсите

СУЕ е специален показател за активността на възпалението. Нормалните му стойности са различни за мъжете и жените. Във втория случай те трябва да са малко по-високи от нормалните. При възпаление има рязко увеличение на броя на този показател, което винаги е повече от 20 mm / час. В активната фаза на заболяването тя може да достигне 50-70 мм / час. Характеристика на СУЕ при ревматоиден артрит е дългосрочното му поддържане на високо ниво.

Друг много показателен кръвен тест за ревматоиден артрит е дефиницията на ревматичен тест. Те не само показват степента на възпалителна активност, но също така помагат да се оцени реакцията на организма към предписаните противовъзпалителни лекарства. Всъщност тяхното формиране се основава на разрушителен процес с освобождаването на голям брой патологични протеинови структури. Следователно те се наричат ​​индикатори на острата фаза, които могат незабавно да се променят в зависимост от интензивността на възпалението. Моите пациенти използват доказано лекарство, което може да облекчи болката за 2 седмици без много усилия.

Общо клиничен кръвен тест е един от най-малко информативните методи за лабораторна диагностика на ревматоиден артрит. Винаги се извършва за определяне на други показатели на хемопоетичната система, които носят обща информация за функционирането на организма като цяло..

Коксартроза на тазобедрената става 1 степен методи на лечение

ADC се счита за най-надеждния анализ. Има няколко различни ADC теста: анти-CCP и anti-MCV. За анализа пациентът събира венозна кръв. Събирането на биологичен материал се извършва на гладно. Нормални показатели:

  1. Антитела срещу CCP - до 17,0 U / ml.
  2. Антитела към цитрулиниран виментин: 30 U / ml - високо ниво.

При ревматоиден артрит резултатът от анти-CCP теста ще бъде по-висок от 17 U / ml, а анти-MCV тестът ще покаже повече от 30 U / ml. Ето как се определя болестта:

  • първо се събира биологичната течност на пациента;
  • поставете го в центрофуга, за да се получи серум;
  • течността се съхранява в продължение на 7 дни при определена температура (при съхранение на кръв при високи температури тестът ще трябва да се повтори);
  • след това се изследва в епруветка, използвайки техниката на разсейване на лазерен лъч в серума.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl Enter.

Разлики в курса на заболяването

Артритът може да се прояви в две основни форми: хронична и остра, за разлика от артрозата, която може да бъде само хронична. Острият артрит не е толкова опасен, колкото хроничният артрит, тъй като в случая на последния заболяването води до факта, че ставата претърпява промени, които не могат да бъдат коригирани. С течение на времето той може напълно да загуби функциите си..

Остър инфекциозен артрит

На снимката остър артрит на ставите на пръстите на краката

Хроничната форма на артроза също ще донесе малко радост на човека, тъй като веднъж възникнала, тя ще се развива бавно, но много уверено. В почти всички случаи това води до увреждане. Само навременната диагностика и лечение могат да спасят.

Артроза на темпоромандибуларната става - хронично заболяване

Деформиране на хронична артроза на коленете

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Например, ревматоидният артрит е много труден за диагностициране, тъй като много от тези нарушения причиняват скованост на ставите и възпаление..

Кръвен тест за СУЕ при наличие на ревматоиден артрит не може окончателно да докаже или изключи по-нататъшна диагноза на заболяването.

Пълната кръвна картина дава резултата от броя на червените кръвни клетки, за да се изключи възможността за анемия. Анемията е неспособността на кръвта да осигури на тялото достатъчно кислород поради липсата на определени клетки. Това отклонение се среща доста често при хора с ревматоиден артрит..

Установяването на правилната диагноза е изключително важно, следователно, в случай например на реактивен артрит, специалистът може да попита за симптоми, други заболявания, скорошни пътувания, контакти с хора, които може да са имали инфекции. ESR тест за реактивен артрит също измерва нивото на възпаление в кръвта.

Честотата на утаяване на еритроцитите при пациентите често е висока. Ако пациентът има реактивен артрит, рискът от анемия е висок

ESR тест за реактивен артрит също измерва нивото на възпаление в кръвта. Честотата на утаяване на еритроцитите при пациентите често е висока. Ако пациентът има реактивен артрит, рискът от анемия е висок.

Резултатите от ESR са важни за разглеждане, защото:

Този анализ може да се използва за идентифициране на широк спектър от възпалителни състояния, включително ревматологични заболявания..
Резултатите могат да се използват за наблюдение на състоянието на човек след поставяне на диагнозата..
С помощта на анализа става възможно да се наблюдава реакцията на човек към лечението (колко време отнема и т.н.)
Най-доброто използване на ESR анализа е да се следи заболяването във времето. Нивото на ESR може да се повишава и спада по много причини

Поради това е важно да се уверите, че резултатите от теста съответстват на симптомите на човека..

Причини, симптоми и лечение на артроза на колянната става

Ревматоидният артрит (RA) е системно автоимунно заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно малките стави. Проявява се под формата на ерозивно-деструктивен полиартрит.

Ранното откриване на това заболяване е много важно, тъй като само при това условие лечението на болестта може да започне своевременно. В противен случай усложненията могат да се развият достатъчно бързо..

Най-често, за да се установи диагноза на ревматоиден артрит, е необходимо да се изключат следните заболявания:

  • остеоартрит (артроза);
  • реактивен артрит;
  • псориатичен артрит;
  • подагрозен артрит (подагра);
  • Синдром на Фелти;
  • системен лупус еритематозус.

С правилната диагноза навременното лечение на артрозата забавя дегенеративните промени в ставите на пациента и подобрява качеството му на живот. Процесът на лечение на артрозата е дългосрочен и е сложен..

Лечението се извършва от ревматолог и включва упражнения и физиотерапия, балнеолечение, както и прием на лекарства. Като лекарства се предписват болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (с усложнения от синовит), като се приемат курсове на хондропротектори и препарати с хиалуронова киселина. Сред съвременните техники се използват лазерна терапия, електромиостимулация и ендопротезиране..

Профилактиката на артрозата се състои в здравословен начин на живот и добра физическа активност. Необходимо е навреме да се лекуват възпалителни заболявания и наранявания на ставите, предотвратявайки появата на наднормено тегло.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се увери, че лечението е правилно и да се изключат отрицателните лекарствени взаимодействия..

Ако използвате рецепти, без да се консултирате с лекар, това е изцяло на ваш риск. Цялата информация на сайта е представена само с информационна цел и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за кандидатстването е на вас..

Такива тясно свързани заболявания като артрит и артроза въпреки това означават различни процеси. Въпреки че са близки не само по име - едното най-често придружава другото.

Артритът е възпалителен процес в ставната капсула. Артритът може да бъде причинен от инфекциозни процеси в организма, наранявания на ставите с последващо развитие на инфекция, системни заболявания (като ревматизъм, подагра).

Причините за развитието на тези процеси може да са едни и същи. След прехвърленото възпаление често се случва деформация на засегнатите повърхности на хрущяла и след това след артрит се образува артроза. И обратното - деформирана от отлагането на соли, съединителната тъкан на ставата с артроза е склонна към възпаление. Тогава артритът възниква на фона на артроза..

Артроза на пръстите какви са симптомите и подходите за лечение

Артрозата на ставите на ръцете е заболяване като гонартроза или коксартроза. Характеризира се с развитието на необратими промени в хрущяла на ставата, поради което тя губи своята форма и функция. Следвайки ставния хрущял, костта под него, връзките, капсулата на ставата и мускулите, които са прикрепени в непосредствена близост до него, страдат.

Повечето пациенти изпитват следните симптоми:

  1. Артрит на ставите на ръката,
  2. Сутрешна скованост на ставите, която не изчезва дълго време,
  3. Симетрия на огнища на възпаление,
  4. Ревматоидни възли - специфични подкожни бучки около лактите.

Моля, обърнете внимание, че наличието на поне един от горните симптоми може да сигнализира за началото на заболяването. При тежки форми на ревматоиден артрит не само ставите са обект на деформация, но и органи като:

  • бели дробове,
  • кръвоносна система,
  • съединителната тъкан.

Списъкът с често срещани симптоми включва видимо повишаване на температурата (до субфебрилна температура 38 С), както и нарушения на съня и намален апетит..

Болестта артроза се отнася до прогресиращо и хронично заболяване, което без подходящо изследване и лечение завършва с обездвижване на ставите. Промяната в хрущялната тъкан с последващо разрушаване и деформация на костта се нарича артроза на тазобедрената става.

  • Характеристики на заболяването
    • Причините за артрозата
    • Симптоми и показатели за развиваща се болест
  • Степента на тазобедрена артроза
    • Първата степен на заболяването
    • Втора степен на бедрена артроза
    • Третата степен на артроза
    • Деформиращ тип артроза
  • Диагностика на тазобедрена артроза
  • Методи на лечение
  • Лечение в първите два етапа на трудност
  • Лечение след диагностициране на трета степен
  • Усложнения след операция
  • Диетични препоръки
  • Профилактика за предотвратяване на болести

По-нататъшният етап увеличава болките, които се появяват не само в областта на бедрото, но и преминават към глутеалната страна, отдават в коляното. Най-често жените и мъжете на възраст над 40 години са болни, но има случаи на увреждане на ставите при младите хора.

Спрете самоизмамата

Преди да прочета по-нататък, ще ви задам един въпрос: все още ли търсите магическо устройство, което може да възстанови ставите за първи път, или се надявате на руски ‘може би ще ви носи?

Някои успокояват болката с противовъзпалителни, болкоуспокояващи хапчета, мехлеми от реклами, блокади, но ставите не зарастват.

Единственото лекарство, което по някакъв начин ще помогне, е Artropant.

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Натиснете (<>); "+" ipt>

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘скрипт’); s = d.createElement (‘скрипт’); s.type = 'текст / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Какво представляват артрит и артроза

Нека започнем с артрит, който е възпаление на ставите. Причината за развитието на болестта е много различни фактори, които ще бъдат разгледани по-долу. Основното нещо, което трябва да запомните за артрита, е, че това е възпалително заболяване. Това е, което го отличава от артрозата, която също засяга ставите и засяга тяхната функционалност поради образуването на дегенеративни промени.

Артрит на коляното

Веднага трябва да се отбележи, че тези две заболявания рядко протичат сами. В момента, когато ставата започва да претърпява дегенеративни промени, в нея започва възпаление, в резултат на което може да се развие хронична форма на артрит. Може да е точно обратното: лечението на артрит няма да даде сто процента резултати и на негово място ще останат промени, които са уязвими на артроза.

Артроза на коляното 3 степен

Различия в хода на заболяването

Артритът е едновременно остър и хроничен. Острият ход се причинява от проникването на бактериална инфекция и няма автоимунен характер. Почти винаги подобен процес завършва с пълно възстановяване с правилното лечение и такъв случай е лечим. Хроничният ход е присъщ на автоимунните наследствени заболявания. Тогава артритът в крайна сметка може да се превърне в артроза и ставата ще загуби своята функция. В този случай деформацията и функцията на ставата зависи от етапа на процеса, възрастта на пациента, броя и силата на обострянията, сложната лекарствена терапия.

Артрозата е хроничен процес. Това заболяване не може да бъде излекувано напълно. Възможно е само да се забави стареенето на хрущяла. Цялостното лечение и физиотерапия, промяна на начина на живот при контакт с лекар в ранните етапи ще помогнат да се запази процесът в това състояние. Такъв курс няма да донесе проблеми на пациента, но ще отнеме известно усилие и желание да си помогне..

Списък на изследванията

Няма анализ, който веднага да определя наличието на остеоартрит на ставата. Има проучвания за изключване на наличието на други патологии. Те включват:

  • Клинични, биохимични кръвни тестове;
  • Рентгенов анализ;
  • Ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография;
  • Ултразвук;
  • Артроскопия.

Рентгеновото изследване позволява да се идентифицира артрозата, да се определи степента на заболяването, причинените от него нарушения. Благодарение на изображението се разкриват признаци, които показват наличието на артроза, а не други патологии на коляното, тазобедрената става и други стави. Признаците включват: значително намаляване на пролуките между образуващите стави кости, уплътняване на хрущялната тъкан, наличие на остеофити, наличие на костни израстъци. Рентгеновият анализ се счита за основен при диагностицирането на ставни заболявания. Има моменти, когато изображението не дава точни отговори, поражда съмнения относно установяването на точна диагноза (в ранния стадий на артроза е трудно да се открие разрушаване, деформация на ставите). В такива случаи те прибягват до ЯМР изследване..

Ядрено-магнитен резонанс осигурява по-отчетливо изображение от рентгеновия анализ. ЯМР се различава по цена, която е няколко пъти по-висока от рентгеновата. Но изследването ви позволява да потвърдите, опровергаете наличието на остеоартрит - картината ясно показва ставните кости, меките тъкани (капсули, менискуси, хрущяли, връзки). Обикновените клиники нямат оборудване за такива анализи; ако подозирате наличието на артроза, по-добре е да се свържете със специализирани клиники, центрове.

Компютърна томография се предписва, ако ядрено-магнитен резонанс е противопоказан за пациента (ако има сърдечен стимулатор и т.н.), не е възможно да се проведе. CT ви позволява да получите изображение на всички слоеве на ставата. Изследването е кръстоска между рентгенова снимка и ЯМР.

С помощта на ултразвуков анализ е възможно да се оцени степента на влошаване, изтъняване на хрущялния слой, да се проследи количествената промяна в течността, натрупана в ставата. Рядко се предписва ултразвук за диагностициране на артроза, анализът ви позволява да определите сложността на ситуацията. Ултразвукът на колянната става ви позволява да видите степента на запазване на менискусите, да определите присъствието, отсъствието на киста на Бейкър, кристали на пикочна киселина. Специалист по ултразвук може обективно да опише картината на заболяването..

Артроскопията се предписва по-рядко от ултразвука. Изследването се извършва чрез поставяне на камера в малки разрези в областта на ставата. Характеристиките на структурата на засегнатата става могат да се видят на екрана. Артроскопията е подходяща за артроза на тазобедрените стави, приложима е за коляното и други стави.

За да получите пълна картина на заболяването, да оцените ситуацията, струва си да проведете цялостен преглед, при който трябва да се обърне внимание на кръвните тестове

Анализи за артроза

Артрозата е хронично заболяване на ставите, което води до тяхното унищожаване. Процесите на възпаление с това заболяване не са толкова изразени, те прогресират в продължение на дълъг период от време. Въпреки че някои от симптомите са подобни на тези при ревматоиден артрит (болка, скованост и подуване), тези състояния са значително различни..

В биохимичния анализ на кръвта за артроза няма характерни промени, за разлика от артрита, в този случай маркери на възпаление не се откриват.

Пълната кръвна картина в повечето случаи остава непроменена. Процесите са бавни, бавни и нямат остри симптоми, поради което СУЕ и броят на левкоцитите са в нормални граници. Увеличаването на тези показатели е възможно само когато в процеса участват големи стави, където се развива възпаление на голяма площ, поради което човек страда от силна болка.

За диференциална диагноза освен лабораторни изследвания се използват рентгенови, ЯМР и методи за ендоскопско изследване.

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от квалифициран лекар, който взема предвид оплакванията на пациента, данните от обективен преглед и резултатите от инструменталните изследвания. Но да имате представа какви тестове се правят за артрит, няма да навреди на никого, защото болестта може да се появи при всеки човек, а причините за появата му все още не са точно проучени..

Болестите на ставите не започват за една нощ - появяващите се болки показват, че болестта вече е достигнала определен етап. Как да наблюдаваме състоянието на ставите, за да открием отклонение от нормата навреме и да започнем лечението веднага? Нека разберем това.

Клинична картина

Болестта започва постепенно. Първите признаци са замъглени и се определят от пациента като скованост на ставите и лека болка при упражнения. В бъдеще симптомите прогресират, появява се характерна криза.

Болковият синдром при артроза се изразява в различна степен, в зависимост от причината за болката. По принцип болките имат механичен характер и се появяват при движение. Възможна болка в началото на ходенето, така наречената начална болка, след дълъг престой в покой.

Той преминава с активно движение и натоварване. Понякога има нощни болки, свързани с повишено вътрекостно налягане, които преминават след ставане от леглото. Отделна област на лечение е облекчаването на болката, причинена от коксартроза.

При артроза често се появява възпаление на синовиалната мембрана - синовит. Това усложнение се характеризира с появата на тежест в ставата, трудности при огъване и малки възпалителни промени в кръвта..

Лабораторно изследване за болки в ставите

Цялостният преглед включва тестове, насочени към определяне на циркулиращи автоантитела и различни биохимични маркери на острата фаза на възпалението. Болките в ставите могат да бъдат признак на артрит, включително ревматоиден артрит, артроза, остеоартрит, подагра, хондрокалциноза, анкилозиращ спондилит и други заболявания. Позволява ви да идентифицирате възможна причина, както и да разграничите различни форми на артрит.

Какви тестове са включени в този комплекс:

· Клиничен кръвен тест (с брой левкоцити);

· Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);

Серумна пикочна киселина;

· С-реактивен протеин, количествено (метод с нормална чувствителност);

· Ревматоиден фактор (RF);

· Антинуклеарен фактор върху HEp-2 клетки;

Антитела към екстрахируем ядрен антиген (ENA-екран).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

· Проточна цитофлуорометрия: Клиничен кръвен тест (с брой левкоцити);

· Метод на капилярна фотометрия: ESR;

· Метод на съсирване (откриване на странично разсейване на светлината, определяне на процента до крайната точка): Фибриноген;

· Имунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивен протеин, Ревматоиден фактор;

· Ензимен колориметричен метод: пикочна киселина;

· Индиректен имунофлуоресцентен отговор: Антинуклеарен фактор върху HEp-2 клетки;

Имуноанализ: Антитела към екстрахируем ядрен антиген (ENA-екран).

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • През деня преди проучването не пийте алкохол, както и лекарства (в съгласие с лекаря);
  • Не яжте 12 часа преди тестване;
  • Премахване на физическия и емоционален стрес за 24 часа преди проучването;
  • Не пушете 3 часа преди прегледа

Обща информация за изследването

Болката в ставите може да е признак на артрит, включително ревматоидна артроза, артроза, остеоартрит, подагра, хондрокалциноза, анкилозиращ спондилит и други заболявания.

Възпалението на ставите може да бъде причинено и от инфекциозни или системни заболявания: грип, скарлатина, туберкулоза, гонорея, хламидии, както и хроничен фокус на инфекция, причинена от стафилококи или стрептококи. В основата на много ставни заболявания е възпалителният процес, който причинява нарушения на мобилността от страна на опорно-двигателния апарат..

Възпалението е биохимична защитна реакция на организма в отговор на увреждане на тъканите и може да бъде както остра, така и хронична. Така например, при ревматоиден артрит, процесът на системно хронично възпаление е придружен от увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и концентрацията на такива протеини с остра фаза като фибриноген и С-реактивен протеин. Фибриногенът е един от факторите, известни като ревматични тестове. Нивата на фибриноген рязко се повишават в кръвта по време на възпаление или увреждане на тъканите.

Антистрептолизин-О е един от лабораторните маркери на ревматизма, използва се за диференциална диагноза на ревматизъм и ревматоиден артрит (в случая на RA нивото на антистрептолизин-О е много по-ниско).Увеличението на този показател показва сенсибилизация на организма към стрептококови антигени.

Повишеното съдържание на пикочна киселина е един от признаците на подагра, ревматизъм, артрит и други разстройства. Ако скоростта на синтез на пикочна киселина надвишава скоростта на нейното отделяне от организма, процесът на пуриновия метаболизъм се нарушава. Задържането на това вещество в организма влияе върху дейността на бъбреците, развива се бъбречна недостатъчност, което води до възпаление на ставите, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставната (синовиалната) течност.

Ревматоидният фактор (RF) е включен в списъка на стандартните критерии за ревматоиден артрит, установен от Американската асоциация по ревматология (AAR). Той се определя при 75-80% от пациентите с ревматоиден артрит, но не е специфичен за ревматоиден артрит, но показва наличието на подозрителна автоимунна активност. Намира се също при синдром на Sjogren, склеродермия, дерматомиозит, хиперглобулинемия, В-клетъчни лимфопролиферативни заболявания. Около 30% от пациентите със системен лупус еритематозус (СЛЕ), които не показват признаци на ревматоиден артрит, са RF-позитивни. RF чувствителността към ревматоиден артрит е само 60-70%, а специфичността 78%.

Ревматоидният фактор са антитела срещу фрагменти от имуноглобулин G (IgG). По-често (до 90% от случаите) тези антитела принадлежат към клас М имуноглобулини (IgM), IgG, IgA, IgE се срещат рядко. Въпреки ниската си специфичност, наличието на RF се счита за важен прогностичен признак за изхода на ревматоидния артрит..

Антинуклеарните антитела (наричани още антинуклеарни фактори) са хетерогенна група антитела, които реагират с различни компоненти на клетъчното ядро. Здравият човек с нормален имунитет не трябва да има антинуклеарни антитела в кръвта или нивото им не трябва да надвишава установените референтни стойности. Загубата на редица лесно разтворими компоненти от ядрото на HEp-2 клетки (стандартизирани клетки, които се използват при анализа) или тяхното преразпределение в цитоплазмата може да доведе до откриване на ниски титри на антинуклеарния фактор върху HEp-2 клетъчната линия.

Препоръчително е, заедно с определянето на антинуклеарния фактор, да се използва определянето на специфичността на антинуклеарните антитела, което избягва фалшиво отрицателни резултати при системни ревматични заболявания. Под дефиниция на "специфичност на антинуклеарните антитела" се разбира определяне на автоантитела към специфични антигени, за които се използва определянето на екстрахируемия ядрен антиген (ENA-екран). ЕNА са лесно разтворими компоненти на клетъчното ядро. Този тест включва антигени RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерен протеин В и Jo-1, като някои от тях се получават по рекомбинантен метод.

Поради високата чувствителност от 95-98%, комбинираното използване на два теста позволява както ранна диагностика на системни заболявания, така и изясняване на диагнозата системно заболяване с неясна клинична картина..

Специфичността на ENA-скрининга е малко по-ниска от специфичността на изследването за антитела от групата ENA посредством метода на имуноблот. Този факт е от особено значение в случай на изследване на лица със съмнения за системен лупус еритематозус, както и смесено заболяване на съединителната тъкан. Като се има предвид това, с положителен резултат от ENA-скрининг се извършва допълнително потвърждаващо проучване - имуноблот.

Откриването на антитела показва наличието на автоимунно разстройство, но не показва специфично заболяване, тъй като тестът е скринингов тест. Целта на всеки скрининг е да се идентифицират хора с повишен риск от определено заболяване.

За какво се използва изследването?

  • Диференциална диагноза на артрит;
  • Диагностика на системни автоимунни заболявания;
  • За диагностициране на ревматоиден артрит и синдром на Sjogren, както и за разграничаването им от други форми на артрит и заболявания с подобни симптоми.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на автоимунно заболяване (продължителна треска, болки в ставите, умора, загуба на телесно тегло, промени в кожата);
  • При откриване на промени, характерни за системни заболявания на съединителната тъкан (повишена СУЕ, нивото на С-реактивен протеин, циркулиращи имунни комплекси);
  • С ревматоиден артрит (определяне на активността на процеса, прогноза и контрол на лечението на заболяването);
  • Ако подозирате подагра (основният симптом е болката в ставите, най-често в палеца на крака);
  • При наличие на сутрешна скованост или скованост на ставите.

Какво означават резултатите от изследването?

За поставяне на диагноза е важно да се използва цялостен преглед, който включва лабораторна диагностика, клинични данни и съвременни методи на инструментално изследване на ставите: КТ, ЯМР, ултразвук.

Клиничен кръвен тест (с брой левкоцити)

Референтни стойности: декодиране на общия кръвен тест (вж. Подробно описание)

Левкоцитната формула обикновено се интерпретира в зависимост от общия брой на левкоцитите. Ако се отклонява от нормата, фокусирането върху процента на клетките във формулата на левкоцитите може да доведе до погрешни заключения. В тези ситуации оценката се извършва въз основа на абсолютния брой на всеки тип клетки (в литър - 10 12 / l - или микролитър - 10 9 / l).

Arthronosos

Лакът