Къде е човешката предмишница? Анатомия, структура

Предмишницата в науката за строежа на организмите е част от ръката, чиято рамка е оформена от две тръбни кости, обединени от стави. Много хора бъркат тази област с раменната област. Предмишницата започва от ставната капсула в лакътя и достига до ставата в ръката. След като разгледате рисунката, която изобразява човешкия скелет, можете да разберете къде са рамото и предмишницата. Скелетът на предмишницата е от съществено значение за подвижността на ръцете и двигателните умения. Следователно е необходимо да се разбере структурата.

Както вече споменахме, предмишницата има много примитивна костна структура - радиус и лакътна кост. Те са свързани с раменната кост чрез лакътната става, както и китката с ръката и фалангите. Удължените тръбни кости имат свои специфики.

Анатомията на тръбната кост включва:

• 1. Съставът включва:
• диафиза - участък от кост от 3 лица или кръгла форма, удължена част;
• епифизна жлеза - по-дебелата част на костта в края, служи като връзка в ставата;
• метафиза - средната част, обединяваща други области.

• 2. На епифизната жлеза има ставна торба с хрущял.
• 3. Метафизата е отговорна за развитието на тръбна кост.
• 4. Удебелената част на костта - епифизната жлеза, може да е горната - т.е. проксимално или долно - дистално.
• 5. Епифизната жлеза се формира от специално гъбесто вещество, а удължената зона - от компактна.

И двете кости на предмишницата имат структура от 3 лица - т.е. имат 3 повърхности. В същото време и двете страни определят външната и съответно скритата, а третата, медиалната, се намира в хората по напълно различни начини.

Улната на предмишницата на човека и нейната структура

Друга страна на лакътната кост, оформена по различен начин за всички - медиалната, определя вътрешната част. Разположен анатомично върху повърхността на предмишничния пояс. За да бъде по-лесно да се разбере - където е малкият пръст, се намира лакътната кост.

Горната област на епифизата на лакътната тръбна кост е много дебела, долната част на радиуса. Те са свързани помежду си с блокчеобразен изрез, ограничен от няколко процеса - от лакътя и коронарната.

На обратната страна на короноидния процес има радиален изрез, подходящ за края на костта. Благодарение на ставата между раменната кост и предмишницата, човек може да се движи, да се огъва и да удължава ръката. Образува се от ставната обвивка и хрущяла. Долната област на удебелената част на костта има по-тънка структура от тази на дисталната област. Те са обединени от ставния кръг, след което преминава самата китка, или по-скоро нейната става.

Къде е радиусът на човек

Радиусът на човек е разположен на гърба на гърба, относително казано, разположен там, където е палецът. Дисталното разположение на тръбната кост също има три страни. Третият се нарича страничен - той е обърнат навън. Удебелената част на костта включва закръгляване със средна депресия. Тук се случва съединението с рамото - областта се нарича кондил. На това място има лакът.

Как се съединяват костите на предмишницата

Тръбните кости на предмишницата се комбинират по специален начин. Благодарение на ставата, радиусът се огъва около лакътната кост по време на действие. Тя го оформя и по двата начина, следователно и действие. По време на това целият скелет на ръката органично си взаимодейства, работейки в една система.

По време на всяко действие на ръката радиусът обикаля лакътя в полукръг до сто и четиридесет градуса. Това е пример за много малко движение, което включва ръката и рамото. Други опции използват всички 360 градуса. Външните крайници се движат постоянно, като по този начин костите регулират всички действия.

Движенията на ръцете са възможно най-естествени, без намеса, благодарение на колагена, от който се образува междукостната мембрана. Образува се между краищата на лъчевата кост и лакътната кост. Снимката на скелета ясно показва къде човек има ставата с цялата си структура.

Анатомия на рамото и предмишницата в медицината

Първоначално повечето хора бъркат предмишницата или с ключицата, или с раменната кост. Рамото е съставна част на раменния пояс в съвкупността, друго име е раменният пояс. Това включва и участък на ръката, от капсулата на раменната става до лакътя. Раменната кост се свързва с радиалната странична област, която е показана на фигурата под формата на заоблена топка.

Нарича се още кондила на раменната кост. По отношение на лакътната кост се разширява медиалната част, която образува блок. Всички процеси влизат тук от двете страни. Над блока има канали, в които стоят процесите, докато ръката се движи.

Фрактури

Тръбните кости на предмишницата са много тънки, така че лесно могат да се счупят с леки нарушения. Видове фрактури:

1. Фрактура на средната част на тръбната кост. Като правило това се случва паралелно с нарушение на двете кости на предмишницата.
2. Дефекти на Монтеги. Фрактура, свързана с разместване на главата на костта.
3. Нарушение на Галеци. Фрактура на няколко места с изкълчване на главата.
4. Класическа фрактура на лъча. Фрактура на главата и основния радиус, съединяващи китката.

Първата помощ е да фиксирате ръката със специална шина или с импровизирани средства. Също така ще се изисква въвеждането на лекарства за болка. Сложен и в същото време лесен начин за коригиране на фрактура е моменталното намаляване с прилагане на гипсова отливка за по-нататъшно сливане. Ако по време на фрактурата са се образували фрагменти и изместване, след анестезия се извършват тракция и контратракция зад раменната секция. Позицията е фиксирана по абсолютно същия начин.

Структурата на мускулната система на предмишницата

Предмишницата се формира от огромен брой мускули, но всички те са разделени на няколко подгрупи:

1. Пронатори - дебели и скъсени мускули на горния слой, преместват радиуса към себе си.
2. Мускули, поради които се получават извивките на ръката в ръката.
3. Работа на мускулите на пръстите.
4. Подпора на арката - прави кръг навън. Всички тези мускули заемат или предна или задна категория..

Мускулите, които образуват предната предмишница

Предните мускули принуждават предмишницата да се движи към средата. Горната част на мускулната система в предната област се формира от медиалния епикондил на рамото. Долните слоеве на мускулите вземат основата си от тръбните кости и техните стави. Към радиуса са прикрепени къси, дебели мускули. Повечето мускули са на нивото на рамото и по-близо до китката, повечето сухожилия.

Горният слой мускули, разположени повърхностно, са:

1. Кръгли, дебели мускули с малка дължина - използват се, когато предмишницата се огъва, насочва дланта на ръката навътре.
2. Мускулът, свързващ раменната кост и радиуса - образува ротационни движения и кръгови навътре, при огъване на предмишницата. Мускулът започва от рамото и преминава към радиуса.
3. Мускул от радиуса, който улеснява флексията на ръката и някои ротации.
4. Удължен мускул от дланта - при движение в китката.
5. Работа с пръсти поради огъване на фалангите - повърхностни мускули на вторите фаланги на пръстите.
6. Лакътният мускул участва в огъването на китката.

Мускулите помагат в работата на ръцете, формират степента на сръчност и броя на възможните движения. За да разберете как работят мускулите, можете да го проверите на ръката си или да го покажете на тренировъчен манекен.

Предмишни мускули, образувани отзад

На първо място, това са екстензорите и мускулите, които движат радиуса навътре. Горният слой на мускулната тъкан включва:

1. Удължител на ръката поради дългия мускул от радиуса - за движения в лакътя и китката.
2. Мускули на малките пръсти.
3. Удължители на пръстите.
4. Удължители за движение с четка от една част в друга.
5. Абдукционни мускули.

Вътрешният слой на мускулите - супинатор, мускулната система за движение вляво и вдясно на палеца. Нервни връзки, разположени в предмишницата от снимката. Много нервни влакна са преплетени в структурата на предмишницата. Някои от важните нерви:

• нервната система на кожата, преминаваща от медиалния сноп;
• клоните на нервите започват от лакътя и външните мускули на предмишницата. Преминете към палеца и китката;
• нервни клонове за мускулите екстензори от радиуса;
• нервни окончания от лакътната артерия - регулират чувствителността на дланта и гърба;
• страничен дермисен нерв.

Кожата отвън е по-плътна и окосмена, отколкото отвътре. Изтичането на кръв от вените става с помощта на дълбоки и горни вени, лимфа - през външните канали, лимфните възли на подмишницата и лакътната кост, премахват лимфата през дълбоките възли. Мускулната система на предната част се контролира от средния и лакътния сноп нерви, задната - от радиалния нерв.

Анатомия на човека - Къде е предмишницата?

Анатомията е сложна наука, не е лесно да се разбере. Ето защо не е изненадващо, че хората често бъркат понятия като рамо, предмишница, раменен пояс. Това е така, защото повечето хора неправилно идентифицират раменната кост. Рамото често се счита за мястото между врата и раменната става. И това е много често срещана грешка! Но всъщност рамото е отдолу. Съответно предмишницата е частта от тялото, която е разположена до лакътя.

Какво е човешка предмишница

Предмишницата при хората е средната част на ръката.

Включва две кости:

• Радиусът е разположен отстрани на палеца. Взаимодейства с главата на кондила на раменната става. Костта има неравна структура в областта, където бицепсите са закотвени.
• Лакътната кост. Той е разположен отстрани на малкия пръст и е обърнат напред. От костта се простират два процеса. Един процес спира лакътната кост отдолу и се нарича коронарен. Процесът на олекранон изпълнява същата функция като короналния процес, но отзад отгоре.

Костите са разположени почти успоредно една на друга, но поради огъване те се допират само в краищата си.

В предмишницата всички мускули са разделени на два основни типа, всеки от които отговаря за специфични функции:

1. Флексорни мускули, включително пронаторни, поради което човек успява да обърне дланта надолу.
2. Мускули-супинатори или задни мускули, които помагат за повдигане на дланите, разтегателни мускули.

Въз основа на предоставената информация, за мнозина ще бъде истинско откритие, че мускулите на предмишницата не са частта на ръката в близост до раменния завой, а частта, която започва от ръката и завършва в лакътя. Частта от човешкото тяло, която започва от лакътя и завършва в раменния завой, се нарича рамо от гледна точка на анатомията. По-нататък от раменния завой до деколтето е раменният пояс.

За да не се бъркате в тези три концепции и ясно сте наясно къде е предмишницата, по-добре е да погледнете снимка, която ще покаже стриктното разделяне на тези части на тялото в съответствие с анатомичната наука.

Предмишница и наранявания на тази част от тялото

Предмишницата на всеки човек има доста крехки кости, които често са склонни към нараняване. Нараняванията в тази част на тялото не са рядкост нито за спортисти, нито за хора, които не са свързани със спорт и високи физически натоварвания. Едно просто падане може да причини нараняване. Най-често лекарите са изправени пред такова увреждане на ставите на предмишницата:

• нараняване на радиуса;
• увреждане на лакътната кост;
• едновременно нараняване на две кости наведнъж;
• фрактури на главата на костите и шията на костите.

Простите пукнатини или фрактури без изместване не създават много проблеми - те могат лесно да бъдат лекувани и не изискват хирургични интервенции и последваща дългосрочна рехабилитация. Ако фрактурите са придружени от изместване на костите, трябва стриктно да се спазват всички препоръки на специалист. Факт е, че сложните наранявания могат да причинят смущения в опорно-двигателния апарат..

Упражнения за отработване на мускулите на предмишницата

Предмишницата е една от най-важните части на човешкото мускулно-скелетно устройство. В края на краищата тази част на тялото осигурява флексия и удължаване на ръката, съответно тази част на тялото изисква специални грижи..

За съжаление дори опитни спортисти не винаги разбират къде е тази част от тялото. Те бъркат предмишницата с рамото и не обръщат внимание на средната част на ръката при спортни тренировки. За начинаещите спортисти това е простимо, но за тези, които отделят много време на спорта, това е значителен гаф. Подобно на други мускули, предмишницата трябва да бъде добре обработена. Можете да започнете да работите върху тази област на ръката с прости упражнения:

1. Взимаме дъмбели в ръка, сядаме близо до пейката и слагаме лакътя на пейката по такъв начин, че да се окаже лесно да се огъне и разгъне ръката. Дланта на дъмбела трябва да бъде обърната нагоре.
2. Седнете на пейката, вземете гири в ръцете си и поставете двете си ръце с лакти на ръба на пейката пред вас. Спуснете и едновременно вдигнете ръцете си с товара. Как правилно да изпълнявате упражнението ще каже картината.

Упражненията се правят най-добре в 3 серии по 15-20 повторения. Постепенно към тренировъчната програма се добавят по-сложни упражнения за флексия и удължаване на предмишницата..

Правете упражнения за предмишниците няколко пъти седмично, но не забравяйте да давате 2-3 почивни дни между упражненията за тази област. В противен случай мускулите може просто да не се възстановят и твърде активното обучение ще бъде началото за развитието на хронични ставни заболявания..

Не е необходимо да чакате моментален резултат, тъй като мускулите на предмишницата са доста трудни за развитие. Но да не обръщаш внимание на тази област на ръката също е глупаво. В крайна сметка общата сила на ръцете до голяма степен зависи от силата на предмишниците, които често са незаслужено забравени..

Как работи човешкото рамо, неговите функции и характеристики

Специалната анатомия на раменната става осигурява висока подвижност на ръката във всички равнини, включително 360-градусови кръгови движения. Но възвръщаемостта беше уязвимостта и нестабилността на ставата. Познаването на анатомията и структурните особености ще помогне да се разбере причината за заболявания, които засягат раменната става.

Но преди да се пристъпи към подробен преглед на всички елементи, които изграждат формацията, трябва да се разграничат две понятия: рамото и раменната става, които мнозина объркват.

Рамото е горната част на ръката от подмишницата до лакътя, а раменната става е структурата, чрез която ръката се свързва с торса.

Структурни характеристики

Ако го разглеждаме като сложен конгломерат, раменната става се формира от кости, хрущял, ставна капсула, синовиални бурси (бурса), мускули и връзки. По своята структура той е прост, състоящ се от 2 кости, сложна става със сферична форма. Компонентите, които го образуват, имат различни структури и функции, но те са в строго взаимодействие, предназначени да предпазят ставата от нараняване и да осигурят нейната подвижност.

Компоненти на раменната става:

• лопатка
• брахиална кост
• ставна устна
• ставна капсула
• синовиални торбички
• мускули, включително ротаторния маншет
• връзки

Раменната става е оформена от лопатката и раменната кост, затворени в ставната капсула.

Заоблената глава на раменната кост е в контакт с доста плоско ставно легло на лопатката. В този случай лопатката остава практически неподвижна и движението на ръката възниква поради изместването на главата спрямо ставното легло. Освен това диаметърът на главата е 3 пъти по-голям от диаметъра на леглото.
"alt =" ">
Това несъответствие между формата и размера осигурява широк обхват на движение и стабилността на ставите се постига благодарение на мускулния корсет и лигаментния апарат. Ставата се укрепва и от ставната устна, разположена в скапуларната кухина - хрущял, чиито извити ръбове се простират отвъд леглото и покриват главата на раменната кост, и еластичният ротационен маншет, който го заобикаля.

Лигаментен апарат

Раменната става е заобиколена от плътна ставна капсула (капсула). Фиброзната мембрана на капсулата има различна дебелина и е прикрепена към лопатката и раменната кост, образувайки просторна торбичка. Той е слабо опънат, което дава възможност да се движи и върти свободно на ръка.

Отвътре торбата е облицована със синовиална мембрана, чиято тайна е синовиалната течност, която подхранва ставния хрущял и гарантира, че няма триене по време на плъзгането им. Навън ставната капсула се укрепва от връзки и мускули.

Лигаментният апарат изпълнява фиксираща функция, предотвратявайки изместването на главата на раменната кост. Връзките се образуват от здрави, слабо разтегливи тъкани и са прикрепени към костите. Лошата еластичност причинява повреди и разкъсвания. Друг фактор за развитието на патологии е недостатъчното ниво на кръвоснабдяване, което е причина за развитието на дегенеративни процеси на лигаментния апарат..

Раменни връзки:

1. коракохумерал
2. горен
3. средно аритметично
4. отдолу

Анатомията на човека е сложен, взаимосвързан и напълно обмислен механизъм. Тъй като раменната става е заобиколена от сложен лигаментозен апарат, са предвидени лигавични синовиални торбички (бурса), които комуникират със ставната кухина за плъзгане на последните в околните тъкани. Те съдържат синовиална течност, осигуряват гладка функция на ставите и предпазват капсулата от разтягане. Техният брой, форма и размер са индивидуални за всеки човек..

Мускулна рамка

Мускулите на раменната става са представени както от големи структури, така и от малки, поради което се формира ротаторният маншет на рамото. Заедно те образуват здрава и еластична рамка около ставата.
"alt =" ">
Мускули около раменната става:

• Делтоид. Той се намира отгоре и отвън на ставата и се прикрепя към три кости: раменната кост, лопатката и ключицата. Въпреки че мускулът не е директно свързан със ставната капсула, той надеждно защитава своите структури от 3 страни.
• Бицепс (бицепс). Той се прикрепя към лопатката и раменната кост и покрива ставата отпред..
• Трицепс (трицепс) и коракоид. Предпазва ставата отвътре.

Ротаторният маншет на раменната става осигурява широк обхват на движение и стабилизира главата на раменната кост, като я държи в ставното легло.

Образува се от 4 мускула:

1. subscapularis
2. инфраспинална
3. супраспинатус
4. малък кръг

Ротаторният маншет е разположен между главата на рамото и акромина, процеса на лопатката. Ако пространството между тях се стеснява поради различни причини, маншетът се прищипва, което води до сблъсък на главата и акромиона и се придружава от силна болка.

Лекарите нарекоха това състояние „синдром на въздействие“. При синдром на удар се получава нараняване на ротаторния маншет, което води до повреда и скъсване.

Кръвоснабдяване

Кръвоснабдяването на структурата се извършва с помощта на разклонена мрежа от артерии, през които хранителните вещества и кислородът навлизат в тъканта на ставата. Вените са отговорни за отстраняването на метаболитните продукти. В допълнение към основния кръвен поток има два спомагателни съдови кръга: лопаточен и акромио-делтоиден. Рискът от разкъсване на големи артерии, преминаващи близо до артерията, значително увеличава риска от нараняване.

Кръвоснабдяващи елементи

• супраскапуларна
• отпред
• обратно
• честакромиален
• subscapularis

• раменна
• аксиларна

Инервация

Всяко увреждане или патологични процеси в човешкото тяло са придружени от синдром на болката. Болката може да сигнализира за проблеми или да изпълнява охранителни функции.

В случай на стави, болезнеността принудително „деактивира“ болната става, възпрепятствайки нейната подвижност, за да позволи на наранените или възпалените структури да се възстановят.

• аксиларна
• супраскапуларна
• гръден кош
• лъч
• субскапуларен
• аксиларна

Развитие

Когато се роди бебе, раменната става не е напълно оформена, костите й се разединяват. След раждането на бебето продължава формирането и развитието на раменните структури, което отнема около три години. През първата година от живота хрущялната плочка расте, образува се гленоидната кухина, капсулата се свива и удебелява, връзките около нея се укрепват и растат. В резултат на това ставата се укрепва и фиксира, намалява рискът от нараняване.

През следващите две години артикулационните сегменти се увеличават и придобиват окончателната си форма. Раменната кост е най-малко податлива на метаморфоза, тъй като още преди раждането главата е закръглена и почти напълно оформена..

Нестабилност на раменната става

Костите на раменната става образуват гъвкава връзка, чиято стабилност се осигурява от мускулите и връзките.

Тази структура дава възможност за голям обхват на движение, но в същото време прави ставата податлива на дислокации, навяхвания и разкъсвания на сухожилията..

Също така, често хората се сблъскват с такава диагноза като нестабилност на ставите, която се поставя в случая, когато при движение на ръката главата на раменната кост излиза извън ставното легло. В тези случаи не говорим за нараняване, чиято последица е изкълчване, а за функционална неспособност на главата да остане в желаното положение..

Има няколко вида дислокации, в зависимост от изместването на главата:

1. отпред
2. отзад
3. нисък

Структурата на човешката раменна става е такава, че зад нея е покрита от лопатката, отстрани и отгоре от делтоидния мускул. Предната и вътрешната част остават недостатъчно защитени, което води до преобладаване на предна дислокация.

Функция на рамото

Високата подвижност на ставата позволява всички движения, налични в 3 равнини. Човешките ръце могат да достигнат до всяка точка на тялото, да носят тежки товари и да извършват деликатна работа, изискваща висока точност.

• отклонение
• привеждане
• завъртане
• кръгова
• флексия
• удължаване

Възможно е да се извършват всички горепосочени движения изцяло само с едновременната и добре координирана работа на всички елементи на раменния пояс, особено на ключицата и акромиоклавикуларната става. С участието на една раменна става ръцете могат да бъдат повдигнати само до нивото на раменете.

Познаването на анатомията, структурните особености и функционирането на раменната става ще помогне да се разбере механизмът на възникване на наранявания, възпалителни процеси и дегенеративни патологии. Здравето на всички стави в човешкото тяло пряко зависи от начина на живот.

Наднорменото тегло и липсата на физическа активност им вредят и са рискови фактори за развитието на дегенеративни процеси. Внимателното и внимателно отношение към тялото ви ще позволи на всички съставни елементи да работят дълго и безотказно.

Къде е рамото, предмишницата и раменният пояс на човек? Или и вие сте объркани за тях?

Всъщност не е лесно да се разбере човешката анатомия, обикновено само лекарите познават добре структурата на тялото.

Раменната кост е костта, която седи между лакътя и раменния пояс. понякога рамото е частта от тялото, която се намира между врата и раменната става, но това е погрешно: рамото всъщност е разположено отдолу.

И можете да се справите с тези кости по този начин. Всички знаем къде е лакътът. Следователно костите под лакътя са предмишницата. Това, което е над лакътя, е рамото, но това, което не разбираме поради какви причини смятаме, че рамото се нарича рамо.

Ако разгледаме човек отгоре надолу, тогава първо ще отиде раменният пояс, след това рамото и след това предмишницата.

На тази снимка може да се види раменният пояс..

А рамото и предмишницата са показани на следващата фигура.

Предмишница - от китката до лакътя. Рамо - от лакътя до раменната става. Раменен пояс - раменна става.

Предмишницата е на съвсем различно място, както си мислех, фактът, че тази част от ръката има име и не предполага. оказва се, че под лакътя и до китката се нарича предмишницата, а това, което е над лакътя, е рамото. още по-високо и това се нарича раменен пояс, с който все още можете да се съгласите, ако знаете, че рамото е по-ниско.

Сега се чудя защо рамото не е това, което си мислехме, защото се оказва, че бицепсите и трицепсите са в рамото, а след това какво е в раменния пояс. Много интересен въпрос, който ни отвори очите за структурата на човешката структура.

Сега трябва да видим как работи човешкият крак..

Анатомия на човека раменна предмишница

Раменната става, articulatio humeri, свързва раменната кост и през нея целия свободен горен крайник с пояса на горния крайник, по-специално с лопатката. Главата на раменната кост, която участва в образуването на ставата, има формата на топка. Гленоидната кухина на лопатката, съчленена с нея, представлява плоска ямка.

Около обиколката на кухината има хрущялна ставна устна, labrum glenoidale, която увеличава обема на кухината, без да намалява подвижността, а също така омекотява треперенето и сътресенията при движение на главата. Ставната капсула на раменната става е прикрепена върху лопатката към костния ръб на гленоидната кухина и, покривайки главата на раменната кост, завършва на анатомичната шийка.

Като спомагателен лигамент на раменната става има малко по-плътен сноп влакна, простиращ се от основата на коракоидния процес и вплетен в капсулата на ставата, lig. coracohumerale. Като цяло раменната става няма реални връзки и се укрепва от мускулите на пояса на горния крайник..

Това обстоятелство, от една страна, е положително, тъй като насърчава обширни движения на раменната става, които са необходими за функцията на ръката като орган на труда. От друга страна, слабото фиксиране в раменната става е отрицателна точка, тъй като е причина за чести дислокации на нея.

Синовиумът, покриващ капсулата на ставата отвътре, дава две извънставни издатини. Първият от тях, vagina synovialis intertubercularis, обгражда сухожилието на дългата глава на бицепсовия мускул, който лежи в sulcus intertubercularis; друга издатина, бурса m. subscapuldris subtendinea, разположен под горната част на m. subscapularis.

Представлявайки типична полиаксиална сферична става, раменната става е силно подвижна. Движенията се извършват около три основни оси: челна, сагитална и вертикална. Има и кръгови движения (циркумдукция). Когато се движи около фронталната ос, ръката извършва огъване и разгъване. Абдукция и аддукция се извършват около сагиталната ос.

Около вертикалната ос крайникът се върти навън (супинация) и навътре (пронация). Както е посочено по-горе, флексията на ръката и отвличането са възможни само до нивото на раменете, тъй като по-нататъшното движение се възпрепятства от напрежението на ставната капсула и акцента на горния край на раменната кост в свода, образуван от акромиона на лопатката и лига. coracoacromiale.

Ако движението на ръката продължи над хоризонталата, тогава това движение вече не се извършва в раменната става, а целият крайник се движи заедно с колана на горния крайник, а лопатката прави завой с изместване на долния ъгъл отпред и към страничната страна.

Човешката ръка има най-голяма свобода на движение. Освобождаването на ръката беше критична стъпка в човешката еволюция. Следователно раменната става се е превърнала в най-свободната става на човешкото тяло. В резултат на това можем да достигнем с ръка до всяка точка на тялото си и да манипулираме ръцете си във всички посоки, което е важно в трудовите процеси.

На задната рентгенография на раменната става се вижда cavitas glenoidalis, под формата на двойноизпъкнала леща с два контура: медиален, съответстващ на предния полукръг на cavitas glenoidalis, и страничен, съответстващ на задния му полукръг. Поради особеностите на рентгеновата картина медиалният контур се оказва по-дебел и по-остър, в резултат на което се създава впечатлението за полукръг, което е признак за нормата ("симптом на ясен полукръг").

В напреднала възраст и при някои заболявания страничният контур също се подчертава и тогава нормалният „полупръстен симптом“ на cavitas glenoidalis се заменя с патологичния „симптом на пръстена“.

Главата на раменната кост на задната рентгенография в долната му медиална част е наслоена върху cavitas glenoidalis. Контурът му обикновено е равен, ясен, но тънък. Рентгенова пролука на раменната става е видима между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri. "Рентгеновото ставно пространство" на раменната става изглежда като извито просветление, разположено между ясните контури на медиалния (предния) ръб на cavitas glenoidalis и caput humeri.

За да се определи дислокацията или сублуксацията на раменната става, е много важно да се знаят нормалните връзки между ставните повърхности на articulatio humeri. На рентгенографията, направена в правилната задна проекция с удължен крайник по тялото, тези отношения се характеризират с факта, че долната медиална част на главата е наслоена върху cavitas glenoidalis и винаги се проектира над долната й граница.

Раменната става получава храна от rete articulare, образувана от клоните на a. Circleflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (от a. axillaris).

Венозен отток се случва във вените със същото име, като се влива в v. аксиларис. Изтичането на лимфа - през дълбоките лимфни съдове - в nodi lymphatici axillares. Ставната капсула се инервира от n. аксиларис.

Кости на предмишницата

Човешката ръка се състои от три анатомични секции: рамо, предмишница и ръка. Предмишницата е участъкът на ръката на човек от китката до лакътя. Тази зона съдържа две мускулни групи и две предмишни кости. Костите на предмишницата (лакътна и лъчева кост) принадлежат към тръбни кости, тоест имат формата на триедър и дължината им преобладава над ширината.

Анатомия на костите на предмишницата

Структурата на предмишницата има редица важни характеристики, които позволяват не само да се огъне и огъне крайника, но и да се извърши въртене (въртене около централната ос на предмишницата). Улната и радиусът са свързани помежду си чрез две стави. Едната става е разположена отстрани на рамото (проксимално), а другата отдолу, отстрани на ръката (дистално).

Артикуларните глави на лакътната кост и лъчевата кост също са част от лакътната и китката. Лакътната става се образува, в допълнение към лакътната кост и радиуса, от дисталния край на раменната кост. И ставата на китката е оформена от костите на първия ред на китката (скафоидна, лунатна, триъгълна) от едната страна и радиуса и хрущялния диск на лакътната кост от другата страна.

Лакътна кост

Триъгълната повърхност на костното тяло има 3 ръба: палмарен (преден), гръбен (заден), външен (междукостен) и съответно 3 повърхности. На предната повърхност, по протежение на границата между тялото и горния край на костта, има грудка на лакътната кост. Много мускули в рамото и предмишницата са прикрепени към лакътната кост. Кухината е изпълнена с така наречения жълт костен мозък.

Жълтият мозък изпълнява резервна функция в ежедневието и не участва в хематопоезата (това се прави от червения костен мозък). Проксималният край на костта има два процеса - коронален и лакътен. Короноидният процес участва в образуването на артикулация с радиуса, а трицепсът и лакътните мускули са прикрепени към олекраноновия процес. Стилоидният процес е разположен в долния край на лакътната кост и може лесно да се усети през кожата. Този процес участва в оптималното разположение на нервите и връзките на предмишницата..

Радиус

Радиусът е по-къс от лакътната кост. Провежда се отстрани на палеца и завърта ръката в китката. Както всички тръбни кости, радиусът има вътрешна кухина, изпълнена с жълт костен мозък. Този мозък служи като източник на енергия под формата на триглицериди, а също така е резерв за хематопоезата.

Костта има три повърхности - предна, задна и странична (странична). Предната повърхност е донякъде вдлъбната. Той има отвор за подаване, който започва проксимално насочения канал за подаване..

Задната повърхност е гладка, отделена от страничната повърхност от задния ръб. В костта се различават тяло и 2 епифизни жлези - горна и долна. Двата края на костта са покрити с гладък хиалинов хрущял и участват в образуването на ставите.

Медиалният (горен) край образува лакътната става с раменната кост и лакътната кост, а дисталният (долния) край образува китната става заедно с дисталния край на лакътната кост и първия ред на карпалните кости.

Вродени аномалии

Аномалиите в развитието на костите на предмишницата са под формата:

• Пълно или частично недоразвитие на радиуса.
• Пълно или частично недоразвитие на лакътната кост.
• Недоразвитие на двете кости на предмишницата.
• Вродена ампутация на предмишницата.
• Дистална радиоулнарна синостоза.

Травма

Нараняванията на костите на предмишницата са едни от най-честите наранявания. Това се дължи на факта, че когато човек падне, обикновено слага ръце напред, за да смекчи удара и костите на предмишницата поемат основното натоварване..

Ултра фрактура

Фрактурата на улната може да бъде или изолирана, или да възникне в комбинация с фрактура на лъчевата кост или дислокация на ставата. Изолираната фрактура е рядка и протича доста благоприятно, тъй като разместванията са редки. Пациентът чувства силна болка след нараняването, предмишницата се деформира поради изразен оток. От функциите на предмишницата, ротацията (въртенето) на ръката е най-засегната.

В този случай е необходимо да приложите студ, да фиксирате крайника и да извикате линейка или сами да доставите жертвата в спешното отделение. Диагнозата се изяснява чрез рентгенови изображения в 2 проекции. Крайникът е твърдо фиксиран за 1,5-2,5 месеца. Ако фрактурата е била придружена от изместване или костните фрагменти не могат да бъдат задържани в желаното положение, тогава се извършва открито намаляване. По време на операцията се извършва остеосинтеза (репозиция на костни фрагменти с фиксиращи структури) с помощта на щифт или плоча.

Щети на Монтеджи

Този тип нараняване е кръстен на италианския хирург Монтеджи, който първо го е описал. Нараняването на Монтеджи принадлежи към луксации на фрактури - фрактура на горната трета на лакътната кост се комбинира с дислокация на радиалната глава. Тази фрактура е най-често при спортисти. Видовете щети се делят на флексия (много рядко) и екстензор.

• Остра болка.
• Подуване и нарушение на конфигурацията на лакътната става и предмишницата.
• Предмишницата отстрани на нараняването е скъсена.
• Възможно е нарушение на чувствителността. Това е следствие от увреждане на радиалния нерв, който преминава тук.

В допълнение към клиничния преглед се използва рентгеново изследване и, ако е необходимо, за да се оцени наличието на увреждане на околните тъкани, се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Консултация с невролог, ако е необходимо.

Лечение

Те използват предимно затворено преместване. Извършва се едновременно намаляване на дислокацията и изместените фрагменти на лакътната кост. След контролна рентгенова снимка ръката се фиксира с гипсова отливка в огънато положение под остър ъгъл за 2-3 седмици. След това гипсовата отливка се отстранява, ръката се поставя в позиция на огъване под ъгъл от 80–90 градуса и отново се фиксира за 6-8 седмици. След това пациентът преминава през период на рехабилитация (специални упражнения, масаж, физиотерапия).

Хирургичната интервенция е показана при следните състояния:

• Нараняване на радиален нерв.
• Неуспешно затворено намаление.
• Появата на изместване след консервативно намаляване.

По време на операцията лекарят сравнява фрагментите и извършва вътрекостна остеосинтеза с пръчка или плоча. След това се прилага гипсова отливка и крайникът се фиксира за 2 месеца, след което се предписва комплекс от мерки за рехабилитация.

Фрактура на радиуса

По този начин 16% от всички наранявания в домакинството се дължат на фрактура на радиуса. И от всички фрактури на радиуса, 75% са в долната му трета. В медицината дори има такъв термин като „фрактура на лъча на типично място“. По-често това увреждане се появява при жени по време на менопаузата, което е свързано с промяна в хормоналния статус (намаляване на производството на естроген) и в резултат на това метаболизмът на минералите се нарушава.

Това води до влошаване на минерализацията на костите, костите стават крехки и дори малко механично въздействие може да доведе до фрактура. Най-често радиусът се счупва при падане. Признаци за съмнение за фрактура:

• Силна болка на мястото на нараняване.
• Подуване и преоформяне на предмишницата.
• Повишена болка при опит за движение на ръката.

Диагностика и лечение

Водещият диагностичен метод е рентгеновата снимка. Снимки на крайника се изпълняват в две проекции. При комбинирани и сложни фрактури лекарят може да назначи ЯМР или ултразвук. Тактиката на лечение се определя от травматолог. Най-често се извършва затворена редукция, последвана от твърда фиксация за период от осем седмици.

Показанията за операция са:

• Фрактура с увреждане на мускулни, съдови и нервни снопове.
• Фрактура на шрапнели с изместване.
• Комбинация от фрактура на костна глава с дислокация.
• Неправилно зараснала фрактура.

Предмишница. Къде е човек, снимка, структура, анатомия, мускулна функция

В структурата на горния крайник на човешкото тяло е предмишницата, подобно на средния сегмент на ръката. Използването на ръце е толкова естествено, че човек често не им отдава дължимото значение, но без тях е невъзможно да изпълни най-простата задача, например да яде, да работи, да рисува.

Функции

Предмишницата е в човек между лакътя и китката. Служи за подвижност на ръцете, задържане на тегло. Органът се състои от голям брой мускули, които контролират пръстите и ръката като цяло. Флексорните мускули на предмишницата усукват ръката надолу и напред, а екстензорните мускули извиват ръката назад..

Структура

Предмишницата започва от ръката и завършва с лакътната става. Състои се от лакътната кост и радиуса, които образуват ротационна става, която позволява на ръката да се върти така, че дланта да е обърната нагоре или надолу..

Кожата, покриваща предмишницата, осигурява сензорна функция. Количеството косми на повърхността варира от човек на човек, но обикновено има повече фоликули от горната страна, отколкото от долната.

В тази област текат две големи артерии, радиалната и лакътната. Тези два кръвоносни съда са разположени по посока на едноименните кости. Съдовете се разклоняват на по-малки артерии, обслужващи мускулите на предмишницата. Много компоненти на предмишницата се инервират от радиалните, лакътните и средните нерви, както и техните дистални клонове.

В структурата на ръката има само три дълги кости, които често се чупят. Това е особено важно за предмишницата. Често човек се опитва инстинктивно да протегне ръце напред, опитвайки се да спре падане, което в крайна сметка води до фрактура.

Мускули на предмишницата при хората

В предмишницата има много мускули. Предните са разделени в 3 категории: повърхностни, средни и дълбоки. Тяхната функция е да огъват, да въртят пръстите и китките. Мускулите на гърба са известни като мускулите екстензор. Тяхната функция е да разширяват пръстите, китките.

В предната мускулна група комуникацията с централната нервна система се осигурява от средния и лакътния нерв. В задната част се получава инервация поради радиалния нерв..

Видове заболявания

Предмишницата е при човек на място, където вродените дефекти са рядкост..

Такива пороци включват:

• Перомелия. В този случай липсва цялата ръка и малък рудимент може да напусне тялото..
• Вродена тояга. При раждането плодът има напълно отсъстващ или недоразвит радиус или лакътна кост.
• Фокомелия или недоразвитие на рамото и предмишницата. Състои се в това, че човешката ръка започва директно от тялото.
• Хемимелия. Този дефект се характеризира с пълното отсъствие на предмишницата..

Честите наранявания в предмишницата се категоризират като наранявания. Те се класифицират като затворени и отворени лезии..

Затворени наранявания:

• Синини.
• Фрактури.
• Сълзи в мускулите или сухожилията.
• Компресия на кръвоносни съдове, нерви, компресия на мускулите, в резултат на натъртвания, злополуки.

Открити наранявания:

• Костни фрактури без изместване.
• Обширни рани.
• Множество фрагментирани фрактури.

Крайниците на човек често са засегнати от различни заболявания, които се основават на възпалителни процеси, по-рядко инфекциозни причини.

Те включват:

• Миозит. Възпалението на една или повече мускули се развива на фона на тяхното пренапрежение, хипотермия.
• Тунелен синдром. Неврологично разстройство в резултат на компресия или притискане на нерв.
• Асептичен теносиновит. Развива се след тежък физически труд, когато са били включени мускулите на предмишницата. Най-често лезията засяга повърхностните мускули, разположени в задната част на предмишницата.
• Остър неспецифичен тендовагинит. Наблюдава се в обвивките на сухожилията на флексорите на пръстите на ръката, разположени в дълбоките мускули на предната част на предмишницата. Причината за развитие е остеомиелит, панариций
• Остеомиелит. Болестта се развива като хематогенна и всички кости и околните тъкани са засегнати. Други причини за развитието на заболяването: следоперативни или посттравматични (фрактури, травма, нараняване).
• Туберкулоза. Извънбелодробната форма на заболяването засяга някои части на костите на предмишницата..
• Микози. Болестите, причинени от паразитни гъбички, са редки, но все пак засягат костите на предмишницата.
• Контрактури на ръката и пръстите. Те се развиват в резултат на заболявания на мускулите и сухожилията, след увреждане.
• Тумори. Доброкачествени образувания като ангиома, липома, фиброма могат да се развият в меките тъкани. Тъканите също са източник на злокачествени тумори. Хондросарком и фибросарком се откриват в предмишницата. Метастази в тази област се наблюдават в редки случаи.

Симптоми

При затворени наранявания на предмишницата, включително наранявания, натъртвания, фрактури, сухожилия, мускулни тъкани, кръвоносни съдове, нерви често се изстискват.

Тези нарушения причиняват болезнени симптоми:

• чувствителността на кожната повърхност е нарушена;
• исхемия или нарушено кръвоснабдяване на мястото на засегнатата област;
• нарушение на двигателната функция на ръката;
• изтръпване, изтръпване в областта на пръстите;
• хематоми.

Фрактурите са придружени от симптоми:

• соматична болка;
• подуване;
• нарушение на двигателната функция на предмишницата, ръката.
• промени във формата на предмишницата, ръката.

Болестите, причинени от възпалителни процеси, са придружени от симптоми:

• продължителна болезнена болка (в случай на миозит);
• мускулна слабост;
• нарушена функционалност на четката;
• промени в сухожилните рефлекси;
• разлагане на тъкани с гноен тендовагинит,

Причините за заболявания на органите

Предмишницата заема от 11 до 30% от всички затворени костни лезии. Фрактури на лъчевата кост, лакътната кост, които са при човек в тази област, са сложни видове. Те могат да бъдат в средата, горната или долната трета на костите на предмишницата, сложни, със или без изместване..

Най-често нараняванията се случват в долната част, в областта на радиуса. Почти винаги се причинява от падане на протегната ръка..

Изкълчването на предмишницата се нарежда на второ място по честота след изкълчване на рамото. Често нараняванията се случват в задната част на органа, когато човек падне върху лакътната става с предмишницата в огънато положение. Подобно падане често е придружено от фрактура на олекранона..

Причини за възпалителни заболявания, които се развиват в предмишницата:

• хипотермия на тялото;
• травма;
• ставни заболявания;
• продължително неудобно положение на тялото;
• инфекциозни заболявания.

Всички видове заболявания в областта на предмишницата имат определени причини за развитието:

1. Миозитът често се развива след фрактури, натъртвания, навяхвания. Инфекциозните заболявания са причина за миозит, по-рядко паразитни инфекции. Изолирано заболяване се среща рядко, обикновено се развива на фона на системно увреждане на мускулната тъкан.
2. Компресия на нерви. Ендокринни заболявания, ревматизъм, подагра, монотонни стереотипни движения, травма допринасят за развитието на тунелен синдром.
3. Асептичен, неинфекциозен, тендовагинит се развива поради микротравми на сухожилието и влагалището му. Такива разстройства са характерни за определени професии: пианисти, машинисти, товарачи, спортисти. Наблюдава се и при ревматични заболявания. Инфекциозен гноен тип тендовагинит възниква от инфекция, която се разпространява от лезия близо до предмишницата.
4. С развитието на хематогенен остеомиелит, причинителите на гнойни инфекции проникват в кръвта от отдалечен фокус и след това се разпространяват през кръвта по цялото тяло. Те често се заселват в спонтанната кост, където има широка мрежа от кръвоносни съдове. По този начин инфекцията прониква в костните структури на тялото и по-специално в предмишницата. Рискът от развитие на остеомиелит се увеличава с натрошени фрактури. Развитието на болестта се насърчава от инфекция, която е проникнала в раните по време на нараняване.
5. Контрактурата на ставите (ограничение на движението, когато крайник в една или няколко стави не може да бъде напълно огънат или разгънат) се причинява от различни причини: мускулни заболявания, нарушена нервна регулация, продължително обездвижване. В резултат на фрактури, придружени от продължително ограничаване на артериалното кръвоснабдяване, може да възникне исхемична контрактура в предмишницата..
6. Костните тумори се развиват върху хрущялната или костната тъкан. Те съставляват само 0,5% от общия брой новообразувания. Повечето се появяват в областта на тръбните кости. Точните причини за възникването им не са установени. По-често се появяват в периода на бърз растеж на подрастващите. Развитието на тумора често се влияе от наследствени туморни синдроми.

Кога да посетите лекар

Предмишницата е в човек на място, където много натоварвания падат върху мускулите и сухожилията, които дават свобода и разнообразие на движенията на ръцете. Всяка болка в тази област на тялото причинява на човека дискомфорт..

Ако не лекувате възпалена става, това ще доведе до повишена болка, следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям ефект дава. В случай на проблеми в областта на предмишницата, трябва да се консултирате с хирург или ортопед. Ако рентгеновата снимка потвърди факта на фрактурата, тогава хирургът ще окаже навременна помощ.

Методи на лечение

Обездвижването (създаване на неподвижност) на счупения радиус се извършва чрез налагане на гипсова шина. При фрактура без изместване се прилага до 4 седмици, при изместване - до 7 седмици.

В случай на травматична дислокация, терапията се състои в приемане на болкоуспокояващи, настройка, фиксиране на крайника и последваща физическа рехабилитация. Анестезията се извършва под формата на анестезия, локална анестезия. Работоспособността след изкълчване се възстановява след 2-2,5 месеца.

При миозит се предписва:

• почивка за мускулите на предмишницата;
• новокаинова блокада със силна болка;
• лечебни мехлеми на основата на пчелна или змийска отрова (Viprosal)
• термични процедури под формата на парафинови апликации, UHF;
• повърхностен мек масаж.

При гноен миозит фибролизин се прилага интрамускулно.

Туморите в областта на предмишницата се лекуват с оперативен метод:

• лезията се отстранява;
• извършва се лъчетерапия;
• ампутация на ръката на нивото на раменете в екстремни случаи.

Лекарства

За фрактури се използват болкоуспокояващи, 20 ml 1-2% разтвор:

• прокаин,
• лидокаин;
• тримекаин.

При възпалителни заболявания като миозит, тунелен синдром, новокаинова блокада се предписва в болните мускули - 0,5% разтвор, 20-30 мл.

Лекарства, използвани за лечение:

Във всеки случай, преди да използвате лекарствата, трябва да се консултирате с лекар и да потвърдите диагнозата на заболяването. След това ще бъдат изчислени индивидуални дозирани дози.

Традиционни методи

Предмишницата е на достъпно място в човек, така че можете сами да облекчите болката.

Болезненият оток, острата болка се облекчават с компреси:

• Леден компрес. Поставете кубчета лед в найлонов плик, покрийте с кърпа. Нанасяйте върху възпалено място няколко пъти на ден.
• Димексид. Активно лекарствено вещество за външна употреба. Противопоказано е да се втрива в задвижването, може да се използва само под формата на компреси за 20-30 минути. Първо, трябва да се разрежда в съотношение 1: 1 в чиста преварена или дестилирана вода. Разтворът се намазва с бяла медицинска марля, нанася се върху засегнатата част на ръката, след което се покрива с дебела кърпа.

След като отокът отшуми, но болката продължава, трябва да се приложи влажен топъл компрес:

• Загрейте ленена торба, пълна с всякакви зърна (просо, ориз), билки в микровълновата фурна.
• Нанесете върху възпаленото място за 15–20 минути. По-добре е да правите това сутрин и след това да правите леки физически упражнения с болна ръка..
• Преди да поставите нагрятата торба на ръката си, увийте я с кърпа, за да избегнете изгаряния.
• За да загреете мускулите, меките тъкани, можете да правите топли бани с добавка на соли на Epsom.

Не поставяйте загряваща подложка на болното място, тъй като това ще доведе до обезводняване на мускулите и ще увеличи риска от нараняване.

Билкови препарати, които облекчават възпалението:

• Куркума. Основният му компонент е куркуминът, който има противовъзпалително и антимикробно действие. Тъй като куркуминът се абсорбира слабо от организма, към напитката с куркума трябва да се добави малко черен пипер..
• Джинджифил. Растението съдържа гингерол, който има същия ефект върху тялото като куркумата..

Рецепта за напитки:

• Вземете 1 ч.л. пресен настърган корен от куркума, ако е изсушен, тогава 1/3 ч.ч..
• Смесете с 1 ч.ч. настърган пресен корен от джинджифил или 1/3 ч.ч. суха.
• Добавете ¼ ч.л. към сместа. черен пипер.
• Оставете 0,5 л вода да заври, след това добавете сухата смес от джинджифил и куркума.
• Покрийте и оставете за 5-10 минути.
• Прецедете, добавете 1 ч.ч. мед (по желание), лимон, черен пипер. Разбъркайте всичко добре.
• Пийте през деня като чай.
• Прилагайте напитката, докато болката в ръката изчезне.

Други методи

Препоръчително е да започнете тренировъчни упражнения в случай на фрактури не по-рано от 2,5-3 месеца от датата на нараняване..

Терапевтичните упражнения в предмишницата започват на 2-ия ден след нараняването:

• люлеене на ранената ръка;
• развитие на двигателна функция на пръстите, флексия и екстензия;
• редуващи се движения за отпускане и стягане на мускулите на рамото и предмишницата.

Моторните упражнения с четка и пръсти могат да се извършват в топла вода, 36–38˚С. При продължителни отоци се предписва масаж. За възстановяване на подвижността на ръцете се предписва трудова терапия: почистване, измиване.

За заболявания с възпалителен характер те предлагат:

• локални термични процедури с използване на парафин;
• диатермия;
• електрофореза.
• йонофореза при миозит, поне 10 сесии.

В случаите, когато движението става болезнено и ръката се нуждае от почивка, се предписва обездвижване. Това може да бъде шина, слинг превръзка или специални ортези, които покриват не само предмишницата, но и ставата на китката: компенсация, стабилизация, компресия.

Възможни усложнения

Най-честите последици с различна тежест настъпват след фрактури. Ако е светлина, тогава всичко заздравява бързо. И с изместени фрагменти изисква повишено внимание.

Възможни последици след сложни фрактури:

• емболия;
• остеомиелит;
• нарушена нервна функция;
• неправилно снаждане.

Миозитът също може да бъде коварен. Нелекувано инфекциозно заболяване, пренесено на краката, което е причинило миозит, може да доведе до усложнение под формата на мускулна слабост, скованост на мускулите, болка при движение.

Предмишницата изпълнява важна функция в човешкия живот. Ръката, която е в състояние на дискомфорт за дълго време, намалява качеството на живот. Не трябва да отлагате посещението при лекар, за да разберете причините, които могат да бъдат много и всяка от тях изисква определено лечение..

Автор: Беляева Анна

Дизайн на статията: Владимир Велики