Атлас на човешката анатомия
Гръбначен мозък

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък (medulla spinalis) (фиг. 254, 258, 260, 275) е връв от мозъчна тъкан, разположена в гръбначния канал. Дължината му при възрастен достига 41-45 см, а ширината му е 1-1,5 см.

Горната част на гръбначния мозък плавно преминава в продълговатия мозък (фиг. 250-1, 250-2) на мозъка. Долната част на гръбначния мозък, постепенно изтънявайки, на нивото на II лумбален прешлен образува мозъчен конус (conus medullaris) (фиг. 250-1, 250-2, 269), който е под формата на рудиментарен гръбначен мозък, наречен filum terminale (фиг. 250-1, 250-2), продължава надолу, прониквайки в сакралния канал и се прикрепя към надкостницата на II опашната кост. На местата, където нервите излизат към крайниците, цервикално удебеляване (intumescentia cervicalis) (фиг. 250-1, 250-2) в горната част и лумбално удебеляване (intumescentia lumbalis) (фиг. 250-1, 250-2) в долната част.

Предната повърхност на гръбначния мозък е леко вдлъбната и има дълбока предна средна цепнатина (fissura mediana ventralis), минаваща по цялата дължина, на задната повърхност има тесен заден среден жлеб (sulcus medianus dorsalis) (фиг. 250-1, 250-2). Прорезът и жлебът разделят гръбначния мозък на симетрични половинки. Отстрани са корените на гръбначномозъчните нерви (nn. Spinales) (фиг. 250-1, 250-2, 251). Предните корени (radix ventralis) (фиг. 251) се образуват от аксоните на двигателните нервни клетки и оставят мозъчната тъкан в предната странична бразда (sulcus lateralis anterior). Задните корени (radix dorsalis) (фиг. 251) са образувани от чувствителни неврони и навлизат в гръбначния мозък по задния страничен жлеб (sulcus lateralis posterior) (фиг. 250-1, 250-2). Без да напускат гръбначния канал, двигателните и сензорните корени се сливат и образуват сдвоен смесен гръбначен нерв. Гръбначните нерви преминават между съседни прешлени и пътуват към периферията. Вертебралният канал е по-дълъг от гръбначния мозък, което се дължи на по-високата скорост на растеж на костната тъкан в сравнение с мозъка. Следователно в долните части на нервните корени са разположени почти вертикално.

Вътрешната структура на гръбначния мозък се различава в напречно сечение. В центъра във формата на буквата Н е сиво вещество, което е заобиколено от всички страни с бяло вещество.

Сивото вещество на гръбначния мозък (substantia grisea medullae spinalis) (фиг. 251) се образува от телата на невроните. В центъра на гръбначния мозък централният канал (canalis centralis) минава по цялата си дължина (фиг. 252), изпълнен с цереброспинална течност. Отстрани сивото вещество образува по три издатини, образувайки сиви стълбове (columnae griseae), ясно различими по време на обемна реконструкция. В напречно сечение се различават два задни рога (cornu dorsale) (фиг. 252) от сиво вещество, в които сензорните неврони завършват, и два предни рога (cornu ventrale) (фиг. 252), където са разположени телата на двигателните клетки. Половинките на сивото вещество са свързани помежду си чрез джъмпер на сивото вещество, което се нарича централно междинно вещество (substantia intermedia centralis). Лента от сиво вещество, заедно със съответните два корена, образува сегмент на гръбначния мозък. В човешкото тяло има 8 шийни сегмента, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 опашна кост (Фиг. 250-1, 250-2).

Бялото вещество на гръбначния мозък (substantia alba medullae spinalis) (фиг. 251) се образува от процесите на нервните клетки, чиито тела са разположени в различни части на нервната система, и представлява несегментирана част от гръбначния мозък, заобикаляща сивото вещество. Състои се от две половини, свързани помежду си с тънка бяла става (commissura alba) (фиг. 252).

Агрегатите от процесите на нервните клетки, които провеждат еднопосочни импулси, тоест само тактилни или само двигателни импулси и преминават през гръбначния мозък през специални канали, се наричат ​​пътища. В бялото вещество се различават три сдвоени въжета: предна, странична и задна (funiculi anterior, lateralis et posterior) (фиг. 252). Предните въжета, разположени между предните колони на сивото вещество, заедно с страничните въжета, разположени между предната и задната колона, съдържат два вида проводници: възходящите проводници са насочени към различни части на централната нервна система (ЦНС); низходящите проводници преминават от различни образувания на централната нервна система към двигателните клетки на гръбначния мозък. Задните струни са разположени между задните колони и съдържат възходящи проводници, които отиват към кората на мозъчните полукълба и отговарят за съзнателната оценка на положението на тялото в пространството, тоест за съвместно-мускулното усещане.

В допълнение към проводимата си функция, гръбначният мозък е отговорен за рефлекторната активност (например рефлексът на сухожилието в коляното). С негова помощ рефлекторните дъги се затварят на нивото на съответните сегменти.

Фигура: 250. Гръбначен мозък (изглед отзад):

1 - продълговатия мозък; 2 - цервикално удебеляване; 3 - гръбначни нерви; 4 - шийни нерви; 5 - задна средна пукнатина;

6 - заден страничен жлеб; 7 - гръдни нерви; 8 - лумбално удебеляване; 9 - мозъчен конус;

10 - лумбални нерви; 11 - сакрални нерви; 12 - опашната кост нерв; 13 - терминална резба

Фигура: 250. Гръбначен мозък (изглед отзад):

1 - продълговатия мозък; 2 - цервикално удебеляване; 3 - гръбначни нерви; 4 - шийни нерви; 5 - задна средна пукнатина;

6 - заден страничен жлеб; 7 - гръдни нерви; 8 - лумбално удебеляване; 9 - мозъчен конус;

10 - лумбални нерви; 11 - сакрални нерви; 12 - опашната кост нерв; 13 - терминална резба

Фигура: 251. Обемна реконструкция на гръбначния мозък:

1 - бяло вещество; 2 - сиво вещество; 3 - заден (чувствителен) корен;

4 - гръбначни нерви; 5 - преден (двигателен) корен; 6 - гръбначен ганглий

Фигура: 252. Гръбначен мозък (напречно сечение):

1 - задна корда; 2 - заден рог; 3 - страничен шнур; 4 - централен канал; 5 - бяла адхезия;

6 - преден рог; 7 - преден шнур

Фигура: 254. Мозък (изглед отдолу):

1 - челен лоб; 2 - обонятелна крушка; 3 - обонятелен тракт; 4 - темпорален лоб; 5 - хипофизната жлеза; 6 - зрителен нерв;

7 - зрителният тракт; 8 - мастоид; 9 - окомоторен нерв; 10 - блокиращ нерв; 11 - мост; 12 - тригеминален нерв;

13 - абдуциращ нерв; 14 - лицев нерв; 15 - вестибуларен кохлеарен нерв; 16 - глософарингеален нерв; 17 - блуждаещият нерв;

18 - спомагателен нерв; 19 - хипоглосален нерв; 20 - малкия мозък; 21 - продълговатия мозък

Фигура: 258. Лобове на мозъка (страничен изглед):

1 - париетален лоб; 2 - жлебове на мозъка; 3 - челен лоб; 4 - тилен лоб;

5 - темпорален лоб; 6 - гръбначен мозък

Фигура: 260. Мозък (страничен изглед):

1 - мозъчен ствол; 2 - горната повърхност на полукълбата на малкия мозък; 3 - хипофизната жлеза; 4 - бели плочи; 5 - мост; 6 - назъбена сърцевина;

7 - бяло вещество; 8 - продълговатия мозък; 9 - маслинено ядро; 10 - долната повърхност на полукълбата на малкия мозък; 11 - гръбначен мозък

Фигура: 269. Плексус на гръбначните нерви (изглед отпред):

1 - цервикален сплит; 2 - диафрагмен нерв; 3 - симпатичен багажник; 4 - средният нерв; 5 - междуребрени нерви;

6 - медиален кожен нерв на рамото; 7 - мозъчен конус; 8 - илио-ингвинален нерв; 9 - лумбален сплит;

10 - страничен кожен нерв на бедрото; 11 - сакрален сплит; 12 - бедрен нерв; 13 - обтурационен нерв;

14 - предни кожни клонове на бедрения нерв

Фигура: 275. Междуребрени нерви:

1 - гръбначен мозък; 2 - гръбначен нерв; 3 - централни междуребрени нерви; 4 - гръдна аорта;

5 - страничен кожен гръден клон; 6 - външен интеркостален мускул; 7 - преден кожен кожен гръден клон;

8 - вътрешен интеркостален мускул

Нервна система

Гръбначният мозък (medulla spinalis) (фиг. 254, 258, 260, 275) е връв от мозъчна тъкан, разположена в гръбначния канал. Дължината му при възрастен достига 41-45 см, а ширината му е 1-1,5 см.

Горната част на гръбначния мозък плавно преминава в продълговатия мозък (medulla oblongata) (фиг. 250) на мозъка. Долната част на гръбначния мозък, постепенно изтъняваща, на нивото на II лумбален прешлен образува мозъчен конус (conus medullaris) (фиг. 250, 269), който под формата на рудиментарен гръбначен мозък, наречен терминална нишка (filum terminale) (фиг. 250), продължава надолу, прониквайки в сакралния канал и се прикрепя към надкостницата на II опашната кост прешлен. На местата, където нервите излизат към крайниците, цервикално удебеляване (intumescentia cervicalis) (фиг. 250) в горния отдел и лумбално удебеляване (intumescentia lumbalis) (фиг. 250) в долния отдел.

Предната повърхност на гръбначния мозък е леко вдлъбната и има дълбока предна средна цепнатина (fissura mediana ventralis), минаваща по цялата дължина; на задната повърхност има тесен заден среден жлеб (sulcus medianus dorsalis) (фиг. 250). Прорезът и жлебът разделят гръбначния мозък на симетрични половинки. Отстрани са корените на гръбначномозъчните нерви (nn. Spinales) (фиг. 250, 251). Предните корени (radix ventralis) (фиг. 251) се образуват от аксоните на двигателните нервни клетки и оставят мозъчната тъкан в предната странична бразда (sulcus lateralis anterior). Дорзалните корени (radix dorsalis) (фиг. 251) се образуват от чувствителни неврони и навлизат в гръбначния мозък по задния страничен жлеб (sulcus lateralis posterior) (фиг. 250). Без да напускат гръбначния канал, двигателните и сензорните корени се сливат и образуват сдвоен смесен гръбначен нерв. Гръбначните нерви преминават между съседни прешлени и пътуват към периферията. Вертебралният канал е по-дълъг от гръбначния мозък, което се дължи на по-високата скорост на растеж на костната тъкан в сравнение с мозъка. Следователно в долните части на нервните корени са разположени почти вертикално.

Вътрешната структура на гръбначния мозък се различава в напречно сечение. В центъра във формата на буквата Н е сиво вещество, което е заобиколено от всички страни с бяло вещество.

Сивото вещество на гръбначния мозък (substantia grisea medullae spinalis) (фиг. 251) се образува от телата на невроните. В центъра на гръбначния мозък централният канал (canalis centralis) минава по цялата си дължина (фиг. 252), изпълнен с цереброспинална течност. Отстрани сивото вещество образува по три издатини, образувайки сиви стълбове (columnae griseae), ясно различими по време на обемна реконструкция. В напречно сечение се различават два задни рога (cornu dorsale) (фиг. 252) от сиво вещество, в които сензорните неврони завършват, и два предни рога (cornu ventrale) (фиг. 252), където са разположени телата на двигателните клетки. Половинките на сивото вещество са свързани помежду си чрез джъмпер на сивото вещество, което се нарича централно междинно вещество (substantia intermedia centralis). Лента от сиво вещество, заедно със съответните два корена, образува сегмент на гръбначния мозък. В човешкото тяло има 8 шийни сегмента, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 опашна кост (фиг. 250).

изглед отзад

1 - продълговатия мозък;

2 - цервикално удебеляване;

3 - гръбначни нерви;

4 - шийни нерви;

5 - задна средна пукнатина;

6 - заден страничен жлеб;

7 - гръдни нерви;

8 - лумбално удебеляване;

9 - мозъчен конус;

10 - лумбални нерви;

11 - сакрални нерви;

12 - опашната кост нерв;

13 - терминална резба

Бялото вещество на гръбначния мозък (substantia alba medullae spinalis) (фиг. 251) се образува от процесите на нервните клетки, чиито тела са разположени в различни части на нервната система, и представлява несегментирана част от гръбначния мозък, заобикаляща сивото вещество. Състои се от две половини, свързани помежду си с тънка бяла става (commissura alba) (фиг. 252).

чувствителен) корен;

4 - гръбначни нерви;

5 - преден (двигателен) корен;

6 - гръбначен ганглий

Агрегатите от процесите на нервните клетки, които провеждат еднопосочни импулси, тоест само тактилни или само двигателни импулси и преминават през гръбначния мозък през специални канали, се наричат ​​пътища. В бялото вещество се различават три сдвоени въжета: предна, странична и задна (funiculi anterior, lateralis et posterior) (фиг. 252). Предните въжета, разположени между предните колони на сивото вещество, заедно с страничните въжета, разположени между предната и задната колона, съдържат два вида проводници: възходящите проводници са насочени към различни части на централната нервна система (ЦНС); низходящите проводници преминават от различни образувания на централната нервна система към двигателните клетки на гръбначния мозък. Задните струни са разположени между задните колони и съдържат възходящи проводници, които отиват към кората на мозъчните полукълба и отговарят за съзнателната оценка на положението на тялото в пространството, тоест за съвместно-мускулното усещане.

В допълнение към проводимата си функция, гръбначният мозък е отговорен за рефлекторната активност (например рефлексът на сухожилието в коляното). С негова помощ рефлекторните дъги се затварят на нивото на съответните сегменти.

Фигура: 333. Дорзална мина (medulla spinalis) с корените на гръбначните нерви.

1-ромбоидна ямка (на мозъка); 2-въжета на гръбначните нерви; 3-цервикално удебеляване на гръбначния мозък; 4-задна средна бразда; 5-ти мозъчни нерви; 6-твърда обвивка на гръбначния мозък; 7-зъбна връзка; 8-лумбално уголемяване на гръбначния мозък; 9-конус на гръбначния мозък; 10- "cauda equina" (корени на лумбалния и сакралния гръбначен нерв); 11-крайна (терминална) резба.

Фиг. 333. Гръбначен мозък с корени на гръбначния нерв. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-Radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-връзки (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.

Фиг. 333. Гръбначен мозък с корените на гръбначните нерви. 1-ромбовидна ямка (на главния мозък); 2-корена на гръбначните нерви; 3-шийно увеличение на гръбначния мозък; 4-задна средна бразда; 5-гръбначни нерви; 6-мозъчен мозък на гръбначния мозък; 7-зъбовидни връзки; 8-лумбално уголемяване на гръбначния мозък; 9-медуларен конус; 10- "конска опашка" (корени на лумбалния и сакралния гръбначен нерв); 11-терминален филум.

Фигура: 334. Топография на сегментите на гръбначния мозък в гръбначния канал. 1-цервикална област (сегменти C | -Susch):

1 2-гръден отдел (Th | -Thxi |); 3-лумбална област (LpLy); 4-сакрален разрез (S | -Sy); 5-опашната кост (CO | -Co, „).

Фиг. 334. Топография на сегменти

2 гръбначен мозък в гръбначния канал, l-pars cervicalis (сегмент C | -Cg); 2-пар

торака (сегмента Trc-Tb ^); 3-pars lumbalis (сегментация LpLj); 4-pars sacralis 3 (сегмента S] -Sj); 5-пар кокцигея (сегментация Cc

Фиг. 334. Топография на сегментите на гръбначния мозък в рамките на гръбначния канал. I-цервикална част (сегменти I-8); 2-ихоракална част (сегменти I -12); лумбална част (сегменти 1-5): сакрална част (сегменти 1-5); опашната част (сегменти 1-3).

Фигура: 335. Гръбначен мозък (medulla spinalis) на напречната

I-мека мембрана на гръбначния мозък;

2-задна средна бразда; 3-задна междинна бразда; 4-заден корен на гръбначния нерв; 5-заднолатерален жлеб; 6 до 15 14

гранична зона; 7-гъбест слой (гъбеста зона); 8-желатиново вещество; 9-заден рог на гръбначния мозък; S-страничен рог; 11-зъбен лигамент; 12-преден рог на гръбначния мозък; 13-преден корен на гръбначния нерв; 14-та гръбначна артерия; 15-преден среден рафт.

Фиг. 335. Гръбначен мозък в напречно сечение, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-radix заден нервен спиналис; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-зона терминалис; 7-пластов спонгиозум (zona spon-giosa); 8-субстанция желатиноза; 9-роговица ppstcrius medullae spinalis; I0-роговица латерално; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix преден ncrvi spinalis; l4-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.

Фиг. 335. Гръбначен мозък в напречното му сечение.

l-пиаматер на гръбначния мозък; 2-посткриорна средна болка; 3-задна междинна бразда; 4-заден корен на гръбначния нерв; 5-последналатерална бразда; 6-терминална зона; 7-гъбест слой (гъбеста зона); 8-желатиново вещество; 9-заден хом на гръбначния мозък; lO-страничен рог; I l-denticulat лигамент; 12-предни хони на гръбначния мозък; 14-предна гръбначна артерия; l5-предна средна tksure.

Фигура: 336. Диаграма на разположението на проводящите пътища в бялото вещество и ядрата в сивото вещество в напречно сечение

1; 2-тънки и клиновидни греди; 3-собствен (заден) пакет; 4-лентов гръбначно-мозъчен път; 5-страничен пирамидален (кортикално-гръбначен) път; 6-собствен пакет (страничен); 7-червено-ядрено-гръбначен път; 8-страничен гръбначно-таламичен път; 9-заден вестибуларно-гръбначен път; 10-предна гръбначна пътека; 12-маслиново-гръбначен път; 13-ретикуло-гръбначен път; 14-anddoor-гръбначен път; 15-несредна дорзално-таламична пътека; 16-собствена греда (отпред); 17-преден пирамидален (кортикално-гръбначен) път; 18-текто-гръбначен път; 19-антеромедиално ядро; 20-задно-медиално ядро; 21-централно ядро; 22-антеролатерално ядро; 23-задно-странично ядро; 24-междинно ядро ​​на da-teralnos; 25-междинно ядро; 26-не закачлив и капещ; 27-гръдно ядро; 28-кодифицирано ядро ​​(BNA): 29-гранична зона (BNA); 30-гъбест слой; 31-желатиново вещество.

Фиг. 336. Диаграма на разположението на пътищата в бялото вещество и ядрата в сивото вещество на напречното сечение на гръбначния мозък.

1,2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-трактус кортикоспиналис (pyrami dalis) латералис; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-трактус спиноталамикус латералис; 9-трактус веслибулоспиналис следри или; 10-трактус спиноцеребеларис преден 11-трактус оливоспиналис; 11 трактус ретикулоспиналис; 13-трактусвестибулоспиналис; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (отпред); 16-лракт (кортикоспиналис (пирамидалис) отпред; 17-трактус тектоспиналис; II ядро ​​anleromedialis; 19-ядро posteromedialis; 20-ядро cei черти; 21-ядро anterolateralis; 22-ядро posterolateralis; I ядро ​​intermediolateralis; -канаи

ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Фиг. 336. Схема на разположение на проводящите пътища в бялото вещество и ядките в сивото вещество на напречното сечение на

1,2-грацилен фасцикул и клиновиден фасцикул: 3-проприален (заден) фасцикул; 4-гръбначен церебелоспинален фасцикул; 5-страничен кортикоспинален (пирамидален) тракт; 6-проприален фасцикул (страничен); 7-руброспинален тракт: K-латрален таламоспинален фасцикул: 9-вестибулоспинален тракт; lO-anteriorspinocercbel-. личинка; I л-оливоспинален тракт: 12-ретикулоспинален тракт; 13-вестибусно-лоспинален тракт; 14-преден вестибулоспинален тракт; 15-проприален фасцикул (отпред); 16-кортикоспинален (пирамидален) тракт: 17-тектоспинален тракт; 18-антериомкдиално ядро; 19-постериомедиално ядро; 20-централно ядро; 21-антериолатерално ядро; 22-апостеролатерално ядро; 23-междинно-странично ядро; 24-междинно медиално ядро; 25-централен канал; 26-гръдно ядро; 27-ядрен проприус (BNA): 28-терминална зона (BNA); 29-гъбест слой; 30-желатиново вещество.

Фигура: 337. Мембраните на гръбначния мозък (meninges medullae spinalis) на гръбначния канал. Напречно сечение на нивото

I-гръбначен мозък твърда мозъчна обвивка; 2-епидурално пространство; 3-паяжина; 4-заден корен на гръбначния нерв: 5-преден корен; 6-гръбначен възел; 7-гръбначен нерв; 8-субарахноидно (субарахноидно) пространство; 9-зъбен лигамент.

Фиг. 337. Обвивки на гръбначния мозък в гръбначната граница.

Напречно сечение на нивото на междупрешленния диск. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-туника арах-ноидея; 4-radix задни нерви ccrehrospinalis; 5-радиус отпред; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-лигаментен серат.

Фиг. 337. Покрития на гръбначния мозък (meninges medullae spinalis) в рамките на гръбначния канал. Напречно сечение на нивото на междупрешленния диск. 1-твърда мозъчна обвивка на гръбначния мозък; 2-епидурално пространство; 3-паякообразна материя; 4-заден корен на гръбначния нерв; 5-преден корен; 6-гръбначен ганглий; 7-гръбначен нерв; 8-субарахноидно пространство; 9-зъбовидни връзки.

Гръбначен мозък (medulla spinalis) с корените на гръбначните нерви

диамантена ямка (на мозъка);

корени на гръбначния нерв;

цервикално удебеляване на гръбначния мозък;

задна средна бразда;

твърдата мембрана на гръбначния мозък;

лумбално удебеляване на гръбначния мозък;

гръбначен конус;

"cauda equina" (корени на лумбалния и сакралния гръбначен нерв);

крайна (терминална) нишка.

Топография на сегментите на гръбначния мозък в гръбначния канал

шиен отдел на гръбначния стълб (сегменти 8);

гръдна област (сегменти 12);

лумбална област (сегменти 5);

сакрална област (сегменти 5);

опашната кост (сегменти 3).

Гръбначен мозък (medulla spinalis) в напречно сечение

меката мембрана на гръбначния мозък;

задна средна бразда;

задна междинна бразда;

задния корен на гръбначния нерв;

гъбест слой (гъбеста област);

заден рог на гръбначния мозък;

преден рог на гръбначния мозък;

предния корен на гръбначния нерв;

предна гръбначна артерия;

преден среден рафт.

Диаграма на разположението на пътищата в бялото вещество и ядрата в сивото вещество на напречното сечение на гръбначния мозък

тънки и клиновидни греди; тънки и клиновидни греди;

собствен (заден) пакет;

заден гръбначен мозъчен тракт;

страничен пирамидален (кортикално-гръбначен) път;

собствен пакет (страничен);

страничен гръбначно-таламичен път;

заден вестибуларен гръбначен път;

преден гръбначен мозък;

преден гръбначен мозък;

предна гръбна таламична пътека;

собствена греда (отпред);

предна пирамидална (кортикално-гръбначна) пътека;

централно междинно (сиво) вещество;

собствено ядро ​​(BNA);

гранична зона (BNA);

Мембрани на гръбначния мозък (meninges medullae spinalis) на гръбначния канал.

Напречно сечение на нивото на междупрешленния диск.

твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък;

заден корен на гръбначния нерв:

гръбначен нерв;

субарахноидно (субарахноидно) пространство;

Гръбначен мозък: структура, заболявания, функции

Публикувано на 23 август 2019 г. Актуализирано на 13 декември 2019 г.

Гръбначният мозък е удължена цилиндрична връв с тесен централен канал вътре. Подобно на всички части на човешката централна нервна система, мозъкът има външна трислойна обвивка - мека, твърда и арахноидна.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния стълб, в неговата кухина. На свой ред кухината се формира от телата и процесите на прешлените на всички отдели. Началото на мозъка е човешкият мозък в долния тилен отвор.

Мозъкът завършва в областта на първия и втория прешлен на долната част на гърба. Именно на това място конусът на мозъка е забележимо редуциран, от който крайната нишка се простира надолу. Горните сектори на такава нишка съдържат елементи от нервна тъкан..

Мозъчна маса, която се спуска под втория прешлен на долната част на гърба, е представена като образуване на трислойна съединителна тъкан. Крайната нишка завършва в областта на опашната кост или по-точно на втория й прешлен, където се получава сливане с надкостницата.

Спиналните нервни окончания са преплетени с крайната нишка, образувайки специфичен сноп. Обърнете внимание, че гръбначният мозък на възрастен е дълъг 40-45 см и тежи почти 37 g.

Удебеляване и бразди

Само две секции имат значителни уплътнения на гръбначния канал - прешлените на шийните прешлени и лумбосакралния.

Именно там се наблюдава най-голяма концентрация на нервни окончания, които са отговорни за правилното функциониране на горните и долните крайници. Следователно нараняването на гръбначния мозък може да повлияе неблагоприятно на координацията и движението на човек..

Тъй като гръбначният канал има симетрични половинки, през тях преминават специфични граници на разделяне - предната средна пукнатина и задната бразда.

Предната странична бразда се движи от средната цепка от двете страни. Моторният корен произхожда от него..

По този начин жлебът служи за разделяне на страничните и предните връзки на гръбначния мозък. Освен това отзад има и страничен жлеб, който също служи като разделителна граница.

Корени и вещества, тяхното относително положение

Гръбначният мозък има сиво вещество, което съдържа нервни влакна, наречени предни корени. Трябва да се отбележи, че задните корени на гръбначния мозък са представени под формата на образувания от процеси на клетки с повишена чувствителност, които проникват в този раздел.

Тези клетки образуват гръбначен мозък, който се намира между предния и задния корен. Възрастен човек има около 60 от тези корени, които са разположени по цялата дължина на канала.

Тази част от централната нервна система има сегмент - част от орган, който е разположен между две двойки нервни корени. Имайте предвид, че този орган е много по-къс от самия гръбначен стълб, поради което местоположението на сегмента и неговият брой не съвпадат с номерата на прешлените.

Сиво вещество на гръбначния канал

Сивото вещество се намира в средата на бялото вещество. В централната му част има централен канал, който запълва цереброспиналната течност.

Този канал, заедно с вентрикулите на мозъка и пространството, което се намира между трислойните мембрани, циркулират течността на гръбначния мозък..

Веществата, които цереброспиналната течност секретира, както и нейната реабсорбция, се основават на същите процеси като получаването на цереброспиналната течност от елементите, които са в мозъчните вентрикули..

Изследването на течността, която измива гръбначния мозък, се използва от специалисти за диагностициране на различни патологии, които прогресират в централния сектор на нервната система.

Тази категория включва последиците от различни инфекциозни, възпалителни, паразитни и туморни заболявания..

Сивото вещество на гръбначния мозък се формира от сиви стълбове, които са свързани с напречна плоча - сива адхезия, вътре в която се забелязва отворът на централния канал.

Трябва да се каже, че човек има две такива плочи: предната и долната. В участъка на гръбначния мозък сивите стълбове наподобяват пеперуда..

Освен това в този раздел можете да видите издатини, те се наричат ​​рога. Те са разделени на широки двойни - те са отпред, а тесни двойни - са разположени отзад..

Предните рога имат неврони, отговорни за движението. Гръбначният мозък и предните му корени са съставени от неврити, които са процесите на двигателните неврони.

Невроните на предния рог образуват ядрата на гръбначния мозък. Човек има пет от тях. От тях има процеси на нервни клетки по посока на мускулния скелет.

Функции на гръбначния мозък

Гръбначният мозък изпълнява две основни функции: рефлекс и проводимост. Действайки като рефлексен център, мозъкът има способността да изпълнява сложни рефлекси двигателни и автономни.

В допълнение, той е свързан с рецептори по чувствителни начини и с по-малко чувствителни пътища с всички вътрешни органи и скелетни мускули като цяло..

Гръбначният канал свързва периферията с мозъка по всичките му начини, използвайки двупосочна комуникация. Чувствителните импулси през гръбначния канал влизат в мозъка, предавайки информация за всички промени във всички области на човешкото тяло.

Последици - импулсите от мозъка се предават по низходящите пътища към нечувствителните неврони на гръбначния мозък и активират или контролират работата им.

Рефлекторна функция

Гръбначният мозък има нервни центрове, които работят. Факт е, че невроните на тези центрове са свързани с рецептори и органи. Те осигуряват взаимна работа на шийните прешлени и други сегменти на гръбначния стълб и вътрешните органи.

Тези неврони на движението на гръбначния мозък дават тласък на всички мускули на тялото, крайниците и диафрагмата като сигнал за функциониране. Много е важно да не се допуска увреждане на гръбначния мозък, тъй като в този случай последиците и усложненията на тялото могат да бъдат много тъжни.

В допълнение към двигателните неврони, гръбначният канал съдържа симпатикови и парасимпатикови автономни центрове. Страничните рога на гръдния и лумбалния участък имат гръбначни центрове на нервната система, които отговарят за работата:

  • сърдечен мускул;
  • съдове;
  • потни жлези;
  • храносмилателната система.

Провеждаща функция

Проводителната функция на гръбначния мозък може да се изпълни благодарение на възходящия и низходящия път, които се движат в бялото вещество на мозъка.

Тези пътища свързват отделните елементи на гръбначния мозък помежду си, както и с мозъка..

Травма на гръбначния мозък или каквато и да е травма причинява гръбначен шок. Проявява се като рязко ниво на намаляване на възбудимостта на нервните рефлекторни центрове, в тяхната бавна работа.

По време на гръбначен шок дразнещите фактори, които събуждат рефлексите към действие, стават неефективни. Последиците от увреждането на гръбначния канал на шийката на матката и всяка друга част могат да бъдат както следва:

  • загуба на скелетно-моторни и вегетативни рефлекси;
  • понижаване нивата на кръвното налягане;
  • липса на съдови рефлекси;
  • нарушение на актове на дефекация и вокализация.

Патологии на гръбначния мозък

Миелопатията е концепция, която включва различни наранявания на гръбначния мозък по някаква причина. Освен това, ако възпалението на гръбначния мозък или неговото увреждане е следствие от развитието на някакъв вид заболяване, тогава миелопатията има подходящо име, например съдова или диабетна.

Всичко това са заболявания, които имат повече или по-малко подобни симптоми и прояви, но в същото време лечението им може да е различно..

Причините за развитието на миелопатия могат да бъдат различни наранявания и натъртвания, като основните причини включват:

  • развитието на междупрешленна херния;
  • тумор;
  • изместване на прешлените, най-често има изместване на шийните прешлени;
  • наранявания и натъртвания от различен характер на външен вид;
  • нарушения на кръвообращението;
  • удар на гръбначния мозък;
  • възпалителни процеси на гръбначния мозък и неговите прешлени;
  • усложнения след пункция на гръбначния канал.

Важно е да се каже, че най-честата патология е цервикалната миелопатия. Неговите симптоми могат да бъдат особено трудни и последиците често са невъзможни за предвиждане..

Но това изобщо не означава, че болестта на който и да е друг отдел трябва да бъде игнорирана. Повечето заболявания на гръбначния мозък могат да направят човек инвалид без подходящо и навременно лечение.

Симптоми на заболяването

Гръбначният мозък е основният канал, който позволява на мозъка да работи с цялото човешко тяло, за да осигури работата на всички негови структури и органи. Нарушенията в работата на такъв канал могат да имат следните симптоми:

  • парализа на крайниците, която е почти невъзможно да се премахне с помощта на лекарства, се наблюдава силна болка;
  • намаляване на нивото на чувствителност, може да има както намаляване на един тип, така и няколко едновременно;
  • неправилно функциониране на тазовите органи;
  • неконтролиран мускулен спазъм на крайниците - възниква поради неконтролираната работа на нервните клетки.

Възможни усложнения и последици от развитието на такива заболявания, при които гръбначният мозък ще страда още повече, могат да бъдат:

  • процесът на недохранване на кожата при хора, които са били в легнало състояние дълго време;
  • нарушение на подвижността на ставите на парализирани крайници, които не могат да бъдат възстановени;
  • развитие на парализа на крайниците и тялото;
  • фекална и уринарна инконтиненция.

По отношение на профилактиката на миелит основните дейности включват:

  • ваксинални превантивни мерки за инфекциозни заболявания, които могат да провокират развитието на миелит;
  • извършване на редовна физическа активност;
  • редовна диагностика;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят миелит като усложнение, например морбили, паротит, полиомиелит.

Задният мозък е неразделна част от нормалното функциониране на цялото тяло. Всяко заболяване или нараняване влияе негативно не само на двигателните способности на човек, но и на всички вътрешни органи.

Поради това е много важно да се прави разлика между симптомите на увреждане, за да се навременно и правилно лечение..

Анатомия на гръбначния мозък на човека

Гръбначният мозък, medulla spinalis (гръцки myelos), лежи в гръбначния канал, а при възрастните е дълга (45 см при мъжете и 41-42 см при жените), донякъде сплескана отпред назад, цилиндрична връв, която отгоре (черепно) директно преминава в продълговатия мозък, а отдолу (каудално) завършва с конично заточване, conus medullaris, на ниво II на лумбалния прешлен.

Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се повреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция с цел вземане на цереброспинална течност или с цел спинална анестезия, е необходимо иглата на спринцовката да се вкара между остистите отростки на III и IV лумбални прешлени).

От conus medullaris т. Нар. Filum terminale се отклонява отгоре надолу, представлявайки атрофиралата долна част на гръбначния мозък, която отдолу се състои от продължение на мембраните на гръбначния мозък и е прикрепена към II кокцигеален прешлен.

Гръбначният мозък по дължината си има две удебелявания, съответстващи на нервните корени на горните и долните крайници: горният се нарича цервикално удебеляване, intumescentia cervicalis, а долният - лумбосакрален, intumescentia lumbosacralis.

От тези удебелявания лумбосакралната област е по-широко разпространена, но цервикалната е по-диференцирана, което е свързано с по-сложната инервация на ръката като орган на труда.

Образува се в резултат на удебеляване на страничните стени на гръбначния канал и преминаване по средната линия на предната и задната надлъжна бразда: дълбока fissura mediana anterior и повърхностна, sulcus medianus posterior, гръбначният мозък е разделен на две симетрични половини - дясна и лява; всеки от тях от своя страна има слабо изразен надлъжен жлеб, минаващ по линията на влизане на задните корени (sulcus posterolateralis) и по линията на изхода на предните корени (sulcus anterolateralis).

Структурата и функцията на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е основната част от човешката централна нервна система. На него са възложени специални функции и се откроява сред другите органи с уникална структура. Той се намира в гръбначния канал и е директно свързан с мозъка. При нормално развитие гръбначният мозък осигурява нормалното функциониране на всички отдели и части на тялото, изпълнява задачата на проводник, предава рефлекси и импулси.

Главна информация

Анатомията на гръбначния мозък се различава от мозъка по продълговата си структура. На латински органът се нарича medulla spinalis. Това е удебелена тръба с малък канал отвътре, леко сплескан отпред и отзад. Именно тази структура осигурява нормалното транспортиране на нервните импулси от основния орган, разположен в черепа, до периферните структури на нервната система..

Локално органът се намира в гръбначния канал, където са концентрирани меки и костни тъкани, нервни окончания, които отговарят за много функции на човешкото тяло. Естествено дишане, храносмилане, сърдечен ритъм, репродуктивна дейност, всяка физическа активност не е възможна без нормално функциониращ гръбначен мозък..

При хората той започва да се формира на около 4 седмици от развитието си в утробата. Но под каква форма се наблюдава при възрастен, се появява много по-късно, първоначално това е нервна тръба, постепенно се развива в пълноценен орган. Той завършва своето формиране в рамките на 2 години след раждането..

Структура

Локалното разположение на гръбначния мозък по протежение на целия гръб има свои собствени характеристики. Тази физиология гарантира, че органът изпълнява основните си функции. Органът започва на нивото на 1 шиен прешлен, където внимателно се пренарежда в мозъка, но в тях няма ясно разделяне. На кръстовището има пресичане на пирамидалните пътища, отговорни за двигателната активност на крайниците. Гръбначният мозък завършва в областта на 2-ри лумбален прешлен, поради което е по-къс по дължина от целия гръбначен стълб като цяло. Тази функция позволява лумбална пункция на ниво 3-4 лумбални прешлени, без риск от увреждане на гръбначния мозък.

Каква е особеността на структурата? Удължената тръба има два канала отпред и отзад. Мозъкът е покрит с три мембрани:

  • Твърдо. Това е тъканта на надкостницата на гръбначния канал, последвана от епидуралното пространство и външния слой на твърдата обвивка.
  • Паяжина. Тънка, безцветна плочка, която расте заедно с твърдата мембрана в областта на междупрешленния отвор. Субдуралното пространство се намира на мястото на отсъствие на сливане..
  • Съдови. Меката обвивка, отделена от предишната, от субарахноидалното пространство с цереброспинална течност. Мембраната е в непосредствена близост до гръбначния мозък и се състои главно от хороидеални сплетения.

Пространството между тях е запълнено с цереброспинална течност - ликвор. В центъра на органа е сивото вещество. Състои се от интеркаларни и двигателни неврони. Той също така съдържа два вида рога: предния, съдържащ двигателни неврони, и задния, мястото, където се намират интеркаларните неврони..

Външни характеристики

Външната структура на гръбначния мозък до голяма степен повтаря очертанията на гръбначния стълб, тъй като структурите се приспособяват към неговите физиологични извивки. Има две удебелявания на шията и долната част на гръдния кош, ранно лумбално отелване. Тези места се характеризират като изходи на корените на гръбначния нерв, които са отговорни за инервацията на ръцете и краката..

Външната структура може да бъде описана накратко със следните характеристики:

  • Форма - цилиндрична, сплескана отпред и отзад.
  • Визуално гръбначният мозък прилича на удължена "връв" с процеси.
  • Средно дължината на даден орган е 42-44 см, но това пряко зависи от ръста на човека.
  • Масата е 34-38 g, което е 50 пъти по-малко от органа на главата.
  • Отпред и отзад има две жлебове, които визуално разделят органа на две симетрични части.
  • В средата има канал, който в горната част комуникира с една от вентрикулите на мозъка. Надолу централният канал се разширява, образувайки крайната камера.

Дебелината на гръбначния мозък е неравномерна и зависи от това в кой участък се извършва измерването. Също така четири органа се различават от органа: две заоблени странични, изпъкнали отзад и сплескани отпред. Външната структура в много отношения е подобна на вътрешната част на билото, тъй като органът запълва целия канал. Органът е надеждно защитен от костната тъкан.

Вътрешна структура

Гръбначният мозък е изграден от клетки на нервната тъкан, наречени неврони. Те са концентрирани все по-близо до центъра и образуват сиво вещество. Според груби оценки на учените, органът съдържа около 13 милиона клетки, което е в пъти по-малко, отколкото в главата. Сивото вещество се намира вътре в бялото и ако направите напречно сечение, то по форма то ще наподобява пеперуда. Това е особено очевидно на диаграмата.

Тази уникална анатомия позволява гръбначния мозък да бъде разделен на множество структури. Той е подреден по следния начин:

  • Предни рога. Те се характеризират със заоблена широка форма и се състоят от неврони, които отговарят за предаването на нервните импулси към мускулите. Тъкмо защото изпълняват такава задача, те се наричат ​​двигателни. Предните корени на гръбначномозъчните нерви започват в предните рога.
  • Задни рога. Те имат дълга, тясна форма и се състоят от междинни неврони. Те носят това име, поради способността да приемат входящи сигнали от сетивните корени на гръбначните нерви, по друг начин те се наричат ​​задните корени.
  • Странични рога. Те се намират само в долните сегменти на органа и съдържат вегетативни ядра, отговорни за разширяването на зениците или функционирането на потните жлези.

Метамер и сегментна структура

Всяка част от гръбначния мозък е неразделна част от специфичен метамер на тялото. Освен това има "парче" на гръбначния мозък включва част от сиво вещество с двойка корени, след това метамерът включва самия гръбначен сегмент, мускулни влакна (миотом), част от епидермиса (дерматома), костен компонент (склетор), вътрешен орган (спланхиотом), контролирани от този сегмент. При хората и висшите представители на животинския свят се наблюдава радикуларна метамерия - гръбначният мозък е ограничен до отделни части на тялото.

Кожните области на тялото, състоящи се от сензорни влакна, се доближават до съответния сегмент на гръбначния мозък, наречен дерматоми. Те са ленти от епидермиса, контролирани от чувствителните нервни окончания на корените. Те са разположени в цялото тяло и се припокриват помежду си..

Миотомите са мускулни групи, които получават двигателни влакна от специфични области на мозъка. Благодарение на проучването и знанията за тяхното местоположение, процесът на лезия и диагностика на лезии на гръбначния мозък е значително опростен. Нараняванията на определен сегмент на гръбначния мозък провокират сензорни и двигателни нарушения.

Сегментна структура

Гръбначният мозък обикновено е разделен на пет секции, въпреки че е едно цяло. Името на всеки директно зависи от местоположението му в тялото. Общо човек може да има 31-33 сегмента, които се състоят от:

  • Цервикален регион - включва 8 сегмента.
  • Гърди - 12 сегмента.
  • Лумбална област - 5 сегмента.
  • Sacral - 5 сегмента.
  • Кокцигеална - 1-3 сегмента.

Това разделение ви позволява да разгледате органа по-подробно, за да опростите процеса на диагностициране на различни патологии.

Бяло и сиво вещество

Симетричните половинки в разреза могат да се видят в детайли и забелязват предната средна междина, преградата на съединителната тъкан. Разположената вътре част е по-тъмна и се нарича сиво вещество (CB), тя се намира в по-светло вещество - бяло вещество (BW). По-голямата част от SV се намира в лумбалната област, а най-малко се наблюдава в гръдната област. Какви са основните функции на сивото вещество:

  • Прехвърляне на болкови импулси.
  • Реакция на температурни промени.
  • Затваряне на рефлекторни дъги.
  • Получаване на информация от мускулна тъкан, сухожилия, връзки.
  • Формиране на пътеки.

Каква е структурата на бялото вещество? Състои се от миелинизирани, немиелинизирани нервни влакна, кръвоносни съдове и малко количество съединителна тъкан. Основната му задача е да изстреля най-простите рефлекси, да осигури връзки със скелетните мускули.

Функции

Функционалната анатомия предполага, че като част от централната нервна система гръбначният мозък изпълнява рефлекторни и проводими функции. В първия случай тялото контролира изпълнението на най-простите действия на ниво реакции, съдържащи се в подсъзнанието. Поразителен пример е стартирането на двигателната функция с отдръпване на ръката, ако повърхността е твърде гореща. Крайникът прави това, преди самият човек да разбере какво се е случило. Втората задача на органа е да предава нервни импулси към главното отделение на централната нервна система, по възходящия и низходящия път на движение.

Рефлекторна функция

Тази основна функция на органа е отговор на външна стимулация. Например появата на рефлекторна кашлица при поглъщане на чужди предмети и частици в дихателните пътища, премахване на ръката от тръните на кактус или източник на опасност. Импулсът навлиза в гръбначния канал чрез двигателни неврони, които също предизвикват мускулна контракция. Този процес не изисква участието на мозъка и двигателната реакция протича без негово участие. Тоест човек дори не мисли за своето действие, често не го осъзнава.

Децата се тестват за вродени рефлекси след раждането. Те обикновено се състоят в способността да смучат мляко, да дишат и да разтърсват краката. В процеса на развитие се появяват и придобити рефлекси, които помагат на лекарите да идентифицират правилното функциониране на дъговите елементи, отделни сегменти на гръбначния мозък. Проверката се извършва по време на неврологичния преглед. Основният фокус е върху плантарния рефлекс, коляното и корема. Те ви позволяват да проверите колко здрав е човек във всеки един момент..

Провеждаща функция

Друга важна функция на гръбначния мозък е проводимостта. Той осигурява предаване на импулси от кожата, лигавичната повърхност, вътрешния орган към мозъка и в обратна посока. Бялото вещество действа като "проводник". Именно това носи информация за входящите импулси отвън. Благодарение на тази способност човек може да даде характеристика на всеки обект, който го заобикаля..

Познанието за света се осъществява чрез трансфер на информация след докосване до мозъка. Благодарение на тази функция човек разбира, че даден обект е хлъзгав, гладък, груб или мек. При загуба на чувствителност пациентът престава да разбира какво е пред него, докосвайки обекта. Освен това мозъкът получава данни за положението на тялото в пространството, мускулното напрежение или дразненето на рецепторите за болка..

Какви органи се контролират от гръбначния мозък?

Също така е важно да се разбере кои вътрешни органи са свързани с гръбначния мозък и могат да страдат, когато определена част от гръбначния стълб е повредена. Определени гръбначни сегменти контролират определени части на тялото чрез предаване на нервни импулси и предаване на отговори чрез двигателни неврони. За какво отговаря всеки прешлен, може ясно да се види в таблицата.

напречно сечение

1 - задна корда;

3 - страничен шнур;

4 - централен канал;

5 - бяла адхезия;

6 - преден рог;

7 - преден шнур

Обратен сегментПореден номер на прешленКонтролирани вътрешни органи
Цервикална3-5Мембрана
Цервикална6-8Ставна тъкан на горните крайници
Пекторална1,2,5-8Мускулна тъкан и епидермис на ръцете, лактите и предмишниците
Пекторална2-12Мускули, кожа на багажника
Пекторална1-11Междуребрени мускули
Пекторална1-5Глави, сърце
Пекторална5-6Долен хранопровод
Пекторална6-10Стомашно-чревния тракт
Лумбална1-2Простата, слабините, надбъбречните жлези, пикочния мехур, матката.
Лумбална3-5Мускули и кожа на краката
Сакрален1-2Мускулна тъкан и епидермис на долните крайници
Сакрален3-5Външни полови органи, рефлекторни центрове, еректилна дисфункция и дефекация

Опасност от увреждане на органи

Поради характерната си структура на мозъка, той е свързан с повечето системи в тялото. Целостта на неговата структура е изключително важна за правилното функциониране на опорно-двигателния апарат, здравето на вътрешните органи. Всяко нараняване, независимо от тежестта, може да доведе до увреждане. Навяхвания, изкълчвания, наранявания на дискове, вертебрални фрактури със или без изместване могат да причинят гръбначен шок и парализа на краката, да нарушат нормалното функциониране на въжетата.

Тежките наранявания водят до шок с продължителност от няколко часа до няколко месеца. В този случай патологичното състояние е придружено от редица неврологични симптоми. Те включват изтръпване, сензорно увреждане, тазова дисфункция, невъзможност за контролиране на уринирането и изхождането.

Лечението на леки наранявания на гръбначния стълб се извършва амбулаторно, с използване на лекарства, терапевтични упражнения и масаж. Тежките наранявания изискват хирургическа интервенция, особено ако разкритата компресия на гръбначния мозък. Клетките бързо се повреждат и умират, така че всяко забавяне може да струва на човек здраве. Периодът на възстановяване след такава интервенция е до две години. В това помагат различни физиотерапевтични процедури, например рефлексотерапия, ерготерапия, електрофореза, магнитотерапия и др..

Гръбначният мозък е ключов елемент на човешката централна нервна система, който е свързан по един или друг начин с почти всички вътрешни органи, мускулна тъкан на човек. Специфичната структура ви позволява да предавате импулси и сигнали, да осигурявате пълна двигателна активност и да изпълнявате редица други функции.

Arthronosos

Лакът