Лечение на бунионен бурсит с лекарства, мехлеми и хирургическа намеса

Бурсит на палеца на крака е възпаление на стените на синовиалната торба, което възниква поради нарушение на анатомичната структура на ставата. В основата на пръста се образува костен израстък, който кара ставата да се премести встрани, докато ходи. Такова образование не е само естетически недостатък.

При движение костният растеж се компресира, трие и възпалява. Патологичният процес е придружен от силна болка, подуване, увреждане на кожата. Възпалението на стените на синовиалната бурса се установява по време на редица лабораторни и инструментални изследвания. При лечението на бурсит се използват консервативни и хирургични методи..

Причините

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Основната причина за патологията е прекомерното натрупване на ексудат в синовиалната капсула. Това води до метаболитни нарушения и развитие на остро или хронично възпаление. Бурситът на палеца на крака реагира добре на лечението, но при липса на медицинска намеса е възможно да се развият усложнения. Болестта възниква под въздействието на различни външни и вътрешни провокиращи фактори:

  • вродено или придобито плоскостъпие, плоскостъпие;
  • свръхмобилност на ставите, дисплазия на съединителната тъкан;
  • хронични или остри ставни патологии - подагра, младежки, псориатичен, ревматоиден артрит, остеоартрит;
  • нараняване на крака в резултат на продължително изстискване, силен удар, разкъсване на връзки, сухожилия;
  • проникване на патогенни микроорганизми в кухината на палечната става;
  • заболявания, възникващи на фона на метаболитни нарушения;
  • често срещани остри системни алергични реакции;
  • прогресиращ възпалителен процес в периартикуларните тъкани.

Bunion на палеца на крака често придружава hallux valgus. Тази патология се характеризира с изравняване на стъпалото и неговото "падане" навътре, образуване на валгусна кривина в областта на глезена. Тази патология се диагностицира лесно: при ходене петата се опира на повърхността с вътрешния ръб. Причините за hallux valgus:

  • носенето на тесни обувки на висок ток;
  • прекомерна физическа активност на стъпалото.

Бурсит на палеца на крака често се открива при хора, чиято професия включва продължително изправяне. Инфекциозната патология може да се развие при хора със слаба устойчивост на организма към патогенни патогени.

Понякога бурситът се диагностицира след или по време на респираторни, чревни, венерически инфекции. Патогенните бактерии се пренасят от кръвния поток от първичните възпалителни огнища, образувайки вторични.

Клинична картина

Деформацията на палеца провокира болезнени усещания, следователно човек с развитие на бурсит често не разбира причините за засилване на болката. Един от характерните признаци на патологията е образуването на оток, който бързо се разпространява в здравите тъкани. В областта на палеца се образува уплътнение, при което при палпация възниква дискомфорт. Следните клинични прояви стават косвено потвърждение за развитието на бурсит:

  • видима деформация на палеца на крака, увеличаването му в размер в сравнение с пръста на здрав крак;
  • значително увеличаване на болката по време на ходене, особено при слизане и качване по стълби;
  • неудобни усещания дори при носене на удобни обувки на ниски токчета;
  • често образуване на мокри или сухи мозоли, мазоли на палеца в областта на ставата;
  • намалена чувствителност на палеца.

Възпалението на бурсата е трудно да се определи независимо, ако има анамнеза за хронични ставни патологии. Клиничната картина на бурсит наподобява симптомите на подагра или ревматоиден артрит. Ако човек има валгусна деформация на стъпалото, тогава той често свързва появата на болка с тази патология..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Инфекцията на синовиалната течност значително увеличава интензивността на симптомите. При липса на квалифицирана медицинска помощ се появяват признаци на обща интоксикация на тялото. Телесната температура на пациента се повишава няколко пъти на ден, трескаво състояние, появяват се студени тръпки. На фона на хипертермия работата на стомашно-чревния тракт е разстроена, човек изпитва световъртеж и силно главоболие.

Диагностика

Лекарят може да подозира бунион на стъпалото по време на прегледа на пациента. Потвърждаването на първоначалната диагноза позволява наличието на анамнеза за заболявания, свързани с метаболитни нарушения, хронични патологии на опорно-двигателния апарат. Най-информативното инструментално изследване е рентгенографията. Получените изображения ясно показват изкривяването на пръста и развитите усложнения. Рентгенографията ви позволява да установите:

  • степента на увреждане на тъканите;
  • стадий на възпалителния процес.

Компютърна томография или ултразвуково изследване се извършва само ако е необходимо за изясняване на диагнозата. Ултразвукът също помага за откриване на патологични промени в периартикуларните тъкани. Изследването е доста информативно в началния етап на бурсит. Лабораторни тестове могат да се използват за потвърждаване или отричане на инфекция на синовиалната течност. Лекарят използва пункция, за да извлече ексудата от синовиалната бурса. Според броя на колониите, образувани в хранителни среди, установете:

  • видове патогенни микроорганизми;
  • тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

Клиничните и биохимични изследвания на кръв и урина са задължителни. Въз основа на техните резултати се оценява общото състояние на човешкото здраве. При наличие на хронични ставни патологии от състава на кръвта се разкрива стадий на обостряне на възпалителния процес.

Основните методи за лечение

Бурситът се лекува с консервативни и хирургични методи. Хирургическата интервенция е показана на пациента, когато се открие гнойна патология или значително увеличаване на болката по време на движение. В лечението на заболяването участват лекари с тясна специализация: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. Какво е консервативното лечение на бунион бурсит:

  • фиксиране на ставата. В случай на усложнен ход на заболяването се използват гипсови превръзки за пълно обездвижване на болния пръст. Напоследък те са успешно заменени от специални фиксатори и удобни ортези. Те могат лесно да бъдат отстранени и почистени, те са добре дишащи. Ако пациентът е диагностициран с hallux valgus, тогава му се показва постоянно носене на ортопедични устройства;
  • студени компреси. През първите 2-3 дни от лечението торбичка с кубчета лед се нанася върху зоната на болка и възпаление за 10-15 минути. За да се избегне измръзване, той е увит в дебел материал: шал, кърпа. Процедурата помага за премахване на подуване и болезненост;
  • НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се приемат 1-3 пъти на ден след хранене. При лечението на бурсит обикновено се използват нимезулид, кеторолак, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Те имат многостранен клиничен ефект: облекчават отока, възпалението и намаляват интензивността на болката. НСПВС не се предписват на пациенти с гастрит, стомашни язви и язва на дванадесетопръстника.

За унищожаване на патогенни бактерии се извършва антибиотична терапия. При избора на лекарства се вземат предвид резултатите от лабораторните тестове. Макролидите, цефалоспорините, полусинтетичните пеницилини с клавуланова киселина са показали добри резултати при лечението на бурсит..

При лечението на бурсит на палеца се използват противовъзпалителни външни средства: Индометацинови мазила, Ибупрофен, Волтарен гел, Fastum. След спиране на възпалението, ортопедите предписват на пациенти затоплящи кремове, балсами, например Viprosal или Kapsikam. Те подобряват кръвообращението, ускоряват зарастването на увредените тъкани.

В процеса на хирургично лечение на бурсит с друга локализация се отваря ставната кухина и се изрязва синовиалната бурса. Но ако е засегната ставата на палеца, това не е достатъчно, тъй като причината за заболяването остава неразрешена. Необходимо е да се възстанови правилното положение на фалангата и да се премахне костният растеж.

Операцията се извършва с местна упойка. След дисекция на ставната капсула в областта на палеца, хирургът премахва част от костната тъкан и поставя фалангата в анатомично положение. Стоманени хирургически стълбове се използват за закрепване, ако е необходимо. След зашиване на ръбовете на раната, върху палеца се налага фиксираща превръзка. Периодът на рехабилитация продължава от един до два месеца.

ЛекарстваНаименование на фармакологичните лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарства в таблетки, дражета, капсулиНимезулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на мехлемиДолобене, Фастум, Артрозилен, Волтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мехлеми, балсами, гелове със затоплящо действиеApizartron, Kapsikam, Viprosal, Nayatox, Efkamon
Антибиотици и антимикробни агентиКларитромицин, Азитромицин, Йозамицин, Амоксиклав, Амоксицилин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогнозата за пълно възстановяване от бунион е благоприятна, но само ако бъде открита в ранните етапи. Хроничността на заболяването става причина за развитието на сериозни усложнения. При липса на навременна диагностика и лечение при пациента, след известно време се деформират съседните стави. Следователно появата на дори леки болки в болката трябва да бъде сигнал за посещение на лекар..

Използването на антибиотици при бурсит: кои са предписани

Не се самолекувайте, не забравяйте да се консултирате със специалист

Бурсата се нарича процеп-подобна кухина, която предпазва ставите от триене. Когато в него възникне възпалителен процес, това заболяване се нарича бурсит. Бурситът се лекува с противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и антибактериални лекарства. Антибиотици за бурсит на лакътната става (колянна, раменна, тазобедрена става) се предписват в случай на проникване на бактериална инфекция в кухината и образуване на гноен ексудат. Лекарствата се инжектират директно в ставната капсула, интрамускулно или орално.

Кратко описание на заболяването

За да разберете защо са необходими антибактериални лекарства, трябва да знаете как възниква болестта и какви симптоми са характерни за този вид патология. Бурсит на колянната става или друга артикулация се образува поради нараняване, интензивен стрес върху ставата, инфекциозно заболяване, диатеза, възраст, метаболитни нарушения. Често причината за бурсит не може да бъде установена, поради което на картите на пациента може да се намери код ICD 10, който показва неуточнен тип патология. Честите симптоми на развитието на заболяването включват:

  • подуване;
  • зачервяване на кожата;
  • болезнени усещания;
  • нарушение на функционирането на ставата;
  • повишена умора;
  • летаргия.

Пациент, който има бурсит, се оплаква от намалена работоспособност, болка при допир до болна става. Понякога се усеща изтръпване и изтръпване в областта на засегнатата става. Ставата се увеличава по размер поради голямо натрупване на синовиална течност, която може да бъде серозна, фибринозна, гнойна, варовита, хеморагична, калкулозна. Болестта изисква незабавно лечение. Бурситът реагира добре на терапията, ако пациентът отиде в клиниката навреме.

В какви случаи се предписват лекарства?

Антибактериалните лекарства се предписват при гноен ход на патологията. Гнойният бурсит е придружен от натрупване на гнойно съдържание в синовиалната торба. Инфекцията навлиза отвън чрез драскотини и рани, по време на операция или фрактура. Също така, появата му провокира инфекциозни заболявания, възникващи в тялото на пациента, чиито бактерии с притока на кръв и лимфа навлизат в бурсата и започват да се размножават. Гнойният улнен бурсит може да доведе до развитие на абсцес, остеомиелит или артрит.

Важно е да откриете болестта навреме и да извършите диагностични мерки. Необходимо е лечение с антибиотици както с гнойно образуване, така и с тежко възпаление на синовиалната торба. В края на краищата, възпалителният процес започва поради въвеждането на бактериална инфекция в бурсата. Преди да се използват антибактериални лекарства, се събира синовиална течност. Получената проба се изследва за идентифициране на микроорганизма, причинил възпалителния процес. Това е необходимо, за да се предписват правилните лекарства..

Защо се инжектират лекарства в кухината на бурсата?

Натрупването на гнойна течност води до някои усложнения. За да ускорят лечебния процес, лекарите отварят лакътя. Преди това лекарят инжектира анестетично лекарство, след това се прави разрез със скалпел, абсцесът се отваря и цялото съдържание на синовиалната торба се отстранява. След отстраняване на гнойното съдържание, лекарят, като използва стерилни превръзки и памучна вата, трябва да отстрани цялата кръв, която се е натрупала в него. След това лекарят поставя турунда с антисептик, след това лекува бурсит с мехлеми и след това инжектира антибактериални лекарства в кухината на торбата.

Такава процедура е необходима за бързото отстраняване на патогенни микроорганизми. Ако те останат в кухината на синовиалната торба и не умрат, гнойният процес ще се възобнови, симптомите ще се върнат.

Полусинтетични и естествени тетрациклини: списък с лекарства, противопоказания за употреба

За лечение на бурсит на коляното се предписват полусинтетични и естествени тетрациклини. Лекарствата от тази група се предписват, ако развитието на бурсит е провокирано от такива микроорганизми като менингококи, пневмококи, спирохети, хламидии и други. Устойчив на групата тетрациклинови гонококи, салмонела, ентерококи. Полусинтетичните и естествените тетрациклини включват следните лекарства, използвани при бурсит:

  • "Тетрациклин";
  • "Доксициклин";
  • "Рондомицин" и други.

Лекарствата могат да се прилагат орално, под формата на инжекции или мехлеми. Полусинтетичните и естествените тетрациклини не трябва да се използват при бурсит на лакътя, ако има индивидуална непоносимост към компонентите, по време на кърмене и бременност. Също така, лекарствата са забранени за използване при възпаление на синовиалната торба, ако пациентът има диагноза тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност. Възрастово ограничение - от 8 години. Страничните ефекти могат да включват гадене и повръщане, нарушена координация, оцветяване на зъбните тъкани и др..

Най-нови цефалоспорини: когато са предписани?

Такива антибактериални лекарства често се предписват: "Ceftriaxone", "Cefpirom", "Cefaclor". Цефалоспорините са β-лактамни антибиотици. Те имат 4 поколения. Тези антибактериални лекарства имат бактерициден ефект. Лекарствата се избират в зависимост от причинителя на заболяването. Лекарства от първо поколение, като цефуроксим, се препоръчват, ако имате стрептококови или стафилококови инфекции. Лекарството е неактивно срещу ентерококи и листерии. Приемайки лекарството без четене на инструкциите и извършване на пункция, пациентът няма да си помогне, употребата на лекарството влияе отрицателно върху черния дроб и бъбреците.

Цефалоспорините от трето поколение (Ceftriaxone, Cefotaxime) са идентични по своите антимикробни свойства. Пневмококите остават чувствителни към тези лекарства, но са добри за борба със стрептококите.

Какви други лекарства се предписват при възпаление на синовиалната торба?

При бурсит се предписват антибиотици в зависимост от инфекцията, която отключва възпалителния процес. Поражението на лакътя (тазобедрената става, рамото, коляното) с гнойно заболяване принуждава лекарите да предписват лекарства като:

  1. Синтетични пеницилини. По-често назначават "Ампицилин" и "Амоксиклав".
  2. Линкозамиди. Бактериостатичните антибиотици имат подчертан антистафилококов ефект. Представители на линкозамидите са такива лекарства: "Nerolen", "Linkocin", "Dalatsin", "Lincomycin". Представените лекарства не действат върху трихомонадата, имат малък ефект върху бактериите от чревната група, но са активни срещу аеробни грам-положителни коки.

Предписват се и аминогликозиди. Лекарствата от тази група имат бърз и мощен бактерициден ефект върху организма. В случай на бурсит на лакътната става, антибиотичното лечение с аминогликозиди включва използването на лекарства като Гентамицин, Амикацин, Пеницилин, Изепамицин. Колко време е лечението с антибактериални лекарства? За пълно възстановяване пациентът трябва да приема лекарства в продължение на 10-14 дни.

Странични ефекти след употреба на лекарства

Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно според указанията на Вашия лекар. Важно е да се спазва дозировката, режима. Въпреки високата ефективност на лекарствата, те причиняват странични ефекти, които се появяват поради високи дози или неправилна употреба на лекарството. Нежеланите реакции включват:

  • чревна дисбиоза;
  • алергичната реакция се проявява с обрив, най-често се появява при употребата на цефалоспорини;
  • пиелонефрит;
  • хепатит;
  • орална и вагинална кандидоза;
  • увреждане на нервната система;
  • хематологични нарушения.

Повечето антибиотици, използвани при бурсит на лакътната и колянната става, унищожават нормалната микрофлора. Лекарствата отслабват имунната система, насърчават активното размножаване на гъбички. По време на лечението на бурсит с антибактериални лекарства е важно да се приемат имуномодулиращи лекарства. Учените твърдят, че приемът на антибиотици от жени води до развитие на рак на гърдата. Следователно, широкоспектърните лекарства не могат да се приемат самостоятелно. Те се освобождават по лекарско предписание. Самолечението е опасно за здравето и влошаване на заболяването.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Групи антибиотици за лечение на бурсит

Възпалителният процес с увреждане на ставната торба може да има септичен и асептичен характер, с появата на гноен ексудат, антибиотиците за бурсит стават неразделна част от лечението.

Кратко описание на заболяването

Всички стави имат лигавица, заобикаляща ставата. Възпалението на бурсата се развива поради:

  • механично нараняване;
  • лезии на периартикуларната бурса от инфекция.

Патологичният процес протича с образуването на течност (ексудат), която може да има гнойно или серозно съдържание.

Симптомите, които се появяват при остър бурсит, са както следва:

  • подуване в областта на лакътя, коляното или други възпалени стави;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област и болки в ставите;
  • болезненост при палпация и усещане за топлина;
  • с гноен бурсит се развива фебрилно състояние с повишаване на телесната температура до високи темпове (38-39 градуса);
  • подвижността в областта на засегнатата става не е ограничена (за разлика от артрита).

Възпалението в торба (бурсит) може да бъде под формата на:

  • остро заболяване;
  • по типа на подостър ход;
  • при неблагоприятни условия болестта става хронична.

При травматичен бурсит без гнойно съдържание се препоръчва поставяне на превръзка под налягане с помощта на еластична превръзка върху ставата в областта на коляното или лакътя. Това е необходимо за обездвижване на крайника, ограничаване на подвижността му и намаляване на отока..

Развитието на възпаление с повишено производство на синовиална течност реагира добре на лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Терапията за хроничен бурсит е насочена към намаляване на медиаторите, които причиняват подуване и болезненост на тъканите. В клиничната практика са използвани следните:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам.

Недостатъкът на лекарствата е увреждащият им ефект върху стомашната лигавица. Ето защо, през последните години, с бурсит на ставите, те предпочитат да предписват лекарства от ново поколение, характеризиращи се с висока цена и нежен ефект върху тялото. Добре доказани:

  • Ксефокам;
  • Мелоксикам;
  • Аркоксия;
  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб.

Локалното приложение на мехлеми с противовъзпалителни компоненти ви позволява допълнително да повлияете на болезнения фокус при различни форми на бурсит. Компресите с димексид значително допринасят за проникването на терапевтични агенти в ставата. Това вещество влиза директно в зоната на възпалената вътреставна торбичка и помага да се доставят други необходими средства там..

За лечение на бурсит с димексид той се разрежда с новокаин в съотношение 1: 3; с повишена чувствителност на кожата можете да вземете по-голямо количество упойка (5 или повече части). Възпалената област е покрита с антибиотичен прах.

Терапията на хеморагичен бурсит с признаци на кръвоизлив се провежда с помощта на хемостатични средства и механично отстраняване на кървавото съдържание.

Кога се предписват антибиотици??

Използването на антибактериални средства става жизненоважно, ако възпалението стане гнойно и се диагностицира остър бурсит. В такива случаи ексудатът започва да се разпространява в близките тъкани и общото разпръскване на гнойни маси.

При такива лезии се наблюдава бурна реакция на тялото под формата на трескаво състояние, протичащо на фона на обща интоксикация. Антибиотичното лечение на бурсит в този случай е необходимо, за да се спре хода на патологичния процес и да се предпази пациентът от развитието на тежки усложнения.

Защо се инжектират лекарства в кухината на бурсата?

Пункция на ставната кухина е необходима, за да се вземе освободеният ексудат за анализ и да се определи естеството на възпалението.

По време на процедурата синовиалната торбичка се измива с физиологичен разтвор, за да се отстрани механично образувалата се гной.

Въвеждането на антибиотичен разтвор директно в мястото на възпаление помага за по-активната борба с инфекцията. Този метод се използва в случаи на тежко протичане на заболяването, когато се усложнява от гнойни лезии на съседни тъкани. Методът на директна доставка на лекарството в засегнатата област ви позволява активно да повлияете на хода на заболяването.

Най-често при бурсит на колянната става антибиотиците се предписват от различни групи (от две до три лекарства). Лекарствата се прилагат директно върху ставата, интрамускулно, интравенозно или под формата на таблетки.

За да бъде лечението ефективно, по време на пункцията се определя чувствителността на патогенната флора. Преди да са готови резултатите от изследването (отнема около седмица), на пациент с бурсит се предписва широк спектър от лекарства..

Полусинтетични и естествени тетрациклини

Антибиотиците от тетрациклиновата серия имат подчертан бактериостатичен ефект върху причинителя на бурсит на лакътната става, както и увреждане на синовиума на други стави.

Първият представител на групата - тетрациклин - се използва рядко сега, тъй като повечето микроорганизми са придобили устойчивост към него. Най-обещаващото назначаване на следните полусинтетични агенти:

  • Доксициклин;
  • Рондомицин;
  • Олеадомицин;
  • Миноциклин.

Лечението на бурсит на коляното и лактите често започва с приложението на таблетки Доксициклин. Дозировката се избира индивидуално и зависи от тежестта на курса и теглото на пациента. Дневната доза обикновено е 200 до 600 mg.

Количеството Рондомицин на ден е 600 mg. Той е разделен на 4 или 2 употреби. В някои ситуации е разрешено да се приемат веднага 1200 mg от лекарството.

Най-новите цефалоспорини

Антибиотиците от цефалоспориновата серия често се използват в медицинската практика. Тази популярност се дължи на широката гама от причинители на ставни инфекции, които са лечими.

Цефалоспорините са синтезирани като алтернатива на пеницилините и тетрациклините и наскоро се превърнаха в едно от най-често използваните антибактериални средства. Широкият спектър от дейности е основното предимство на групата.

Недостатъците включват чести алергични реакции към лечението..

Преди да започнете терапия с който и да е антибиотик, ще трябва да направите тест за интрадермална поносимост. Изследването ще помогне да се изключат алергичните реакции под формата на кожни обриви и анафилактичен шок..

Най-често предписваните:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалотин;
  • Цефалоспорин.

Цефтриаксон се прилага като интрамускулни или интравенозни инжекции веднъж дневно. Дозировката е от 1 до 2 g и зависи от състоянието на пациента и тежестта на инфекциозния процес.

Цефалотинът се инжектира в мускул или вена, количеството му се определя в зависимост от естеството на курса на бурсит. По едно време пациентът получава 500 mg от лекарството, честотата на приложение е от 4 до 6 пъти на ден.

При тежки форми на увреждане на ставите количеството на лекарството се изчислява индивидуално.

Дозата за детето се избира в зависимост от телесното тегло. Деца след 12-годишна възраст с тегло над 15 kg се предписват същата доза на средства, както възрастните.

Курсът на лечение с цефалоспорини е от 10 до 14 дни. Този период може да бъде удължен с изразена тежест на състоянието..

Други групи антибиотици за бурсит

След определяне на чувствителността на патогенната флора на засегнатата ставна торба могат да бъдат предписани други видове антибактериални лекарства..

Пеницилини

Антибиотиците от групата са представени от лекарствата Amoxiclav и Oxycillin. Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 375 mg. Приема се три пъти дневно под формата на таблетки или интрамускулно. За перорално лечение лекарството се приема 1 час преди хранене или 2 часа след това.

За педиатрични пациенти дозата се изчислява индивидуално и зависи от теглото (40 mg на килограм).

Ежедневното количество Oxycillin е 3 g за лечение с таблетки и 2-4 g за инжекции.

Линкозамиди

Линкомицин и клиндамицин се използват за лечение на бурсит на различни стави..

Линкомицин се препоръчва да се използва в доза от 500 mg 3 или 4 пъти дневно под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. За интравенозно приложение е необходима доза от 600 mg, която се инжектира два пъти през целия ден.

Дневната доза клиндомицин под формата на таблетки обикновено е 600 mg. Разделя се на четири дози на редовни интервали. Когато се инжектира във вената, 300 mg от лекарството се инжектира два пъти на ден. При тежки форми на увреждане на торбата на ставата, дозата на лекарствата може да се увеличи няколко пъти.

Аминопеницилини

Ампицилин се използва в доза от 1 g през целия ден, като дневното количество се разделя на 4 дози на редовни интервали. Таблетките се приемат преди хранене с малко вода..

Амоксицилинът е лекарството по избор, дневната доза е 1,5 g, количеството се разделя на 3 пъти. Гнойният бурсит с тежък ход изисква увеличаване на количеството на лекарството с 2-3 пъти.

Аминогликозиди

Антибиотиците от тази група лекарства се предписват само в случаите, когато патогенната флора е чувствителна към тяхното действие. Това ще бъде вторият етап на антибиотична терапия. Необходимо е да се вземат предвид строгите противопоказания за назначаването, тъй като те са изразили нефро- и ототоксичност. За деца под 18-годишна възраст тази група антибиотици не е показана поради голямата вероятност от усложнения.

Най-популярните лекарства са Гентамицин и Изепамицин. Дневната доза варира от 120 до 160 mg, лекарствата се прилагат интрамускулно два пъти дневно. Ако съществува висок риск от развитие на неблагоприятни ефекти, агентът се инжектира еднократно в периартикуларната торбичка.

Странични ефекти на лекарствата

Въпреки високата ефективност на антибиотиците, предписването им трябва да бъде строго обосновано поради високата вероятност от неблагоприятни ефекти..

Най-честите усложнения са:

  • дисбиоза на чревната микрофлора (проявяваща се с гадене, разстройство на изпражненията);
  • активиране на гъбична инфекция в организма на фона на намален имунитет;
  • хиповитаминоза;
  • токсично увреждане на бъбреците и слуховия нерв (най-често такива усложнения се причиняват от аминогликозиди).

Вероятността от нежелани реакции се увеличава в ситуации, при които се увеличават средните терапевтични дози и се предписва дълъг курс на лечение.

За да се избегнат тежките последици от лечението, от първите дни на заболяването, заедно с антибиотиците, те се използват:

  • лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили (Bifidum, Lactovit, Linex);
  • противогъбични средства (нистатин, Fucis);
  • мултивитаминни препарати (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

Антибиотиците трябва да се предписват само според показанията, не се самолекувайте.

Профилактика на бурсит

За да се предотврати инфекция на синовиума с развитието на бурсит, дори малки кожни лезии в областта на ставите трябва да се третират своевременно с антисептик. Циреите и карбункулите трябва да се третират със специални средства. С неефективността на консервативната терапия, засегнатите области се отстраняват по време на операцията.

Хроничните огнища на инфекция в тялото на пациента трябва да бъдат незабавно санирани, за да се избегне разпространението на инфекцията по кръвта и лимфните пътища.

За да се предотврати рецидив на ставни заболявания и да се консолидира получения резултат, след клинично възстановяване е необходимо да продължи лечението с избрания антибиотик за период от около 2 дни. Това е необходимо, за да се премахнат напълно микроорганизмите. След преминаване на острия стадий се препоръчва продължаване на терапията с народни средства..

Лечението на бурсит на всяка става е отговорен и сложен процес. За да бъдат успешни проведените мерки за подобряване на здравето, е необходимо надеждно да се определи лекарството, което ефективно ще унищожи патогенните патогени. Лечението на ставни заболявания в острия и хроничен период трябва да се извършва само под наблюдението на специалист по хирургичен профил.

Лечение на бурсит на краката

Бурситът на стъпалото е много неприятно заболяване, чиято основна причина е възпалителният процес, който засяга бурсата (периартикуларни торбички, пълни с течност, предотвратяващи ставното триене). Бурситът на стъпалото се разделя на няколко вида, в зависимост от засегнатата става. Основните видове бурсити са: ахилесов бурсит, розов бурсит, бурсит на палеца и бурсит на петата. Преди лечението е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като лечението на всеки тип се извършва в зависимост от степента на развитие на заболяването.

Гнойни бурсити на палеца

Гнойният бурсит е един от най-опасните видове бурсит. Тъй като този вид заболяване може да причини инфекция и като следствие от сепсис. Причината за развитието на това заболяване могат да бъдат съпътстващи инфекциозни заболявания, като:

  • Гноен артрит;
  • Фурункулоза;
  • Патология на еризипела;
  • Подкожна флегмона;
  • Стрептококи;
  • Стафилококус ауреус;
  • Колибацили.

No todos los hombres son capaces de hacerlo porque a muchos les da verguenza acceptir que tienen problemas de sexualidad o como ya saben el fármaco contiene el principio activo basado en Viagra. Sin embargo, las ayudas humanitarias en cuanto el envío de medicamentos por par de de pases de la Unión Europea, el us de en línea mejora la erección, qué red se ajusta mas su sus necesidades, el Consejo Andaluzé de Couticios de Farm. Dos diferenciales fijos que aplican a todos sus productos o la aachingnsión de dos ciudadanos.

Лечението от този тип се извършва хирургично. Прави се пункция, през която се изпомпва гной. След това в бурсата се инжектират хормонални кортикостероиди за облекчаване на възпалителните процеси и се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Предписват се и редица физиотерапевтични процедури за облекчаване на подуване и възстановяване на ставата..

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства като индометацин, клофесон, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, флубипрофен, пероксикам, целококсиб.

Тези лекарства помагат за: спиране на възпалителния процес, облекчаване на подуване, премахване на болката, предотвратяване на разпространението в съседни тъкани и предотвратяване на рецидив. Когато се появят усложнения, за лечение се използват хормонални кортикостероиди, болкоуспокояващи и антибиотици (ципрофлоксацин, еритромицин, тетрациклин и др.)..

Също така, за облекчаване на отока, се препоръчва да се използват затоплящи мехлеми, като: диклофенак, диклагел, димексид, dip-relif. Лекарствата винаги се предписват като част от цялостна терапия, която включва също физиотерапия и коригиращ масаж.

Физиотерапия

Основата на лечението на всяко ортопедично заболяване е физиотерапията. За да се отървете от бурсит, се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

  • Фонофорезата е ефектът от ултразвукови вълни с ниска интензивност. Енергията на ултразвука се абсорбира частично, превръщайки се в топлина, произвеждайки релаксиращ ефект върху мускулите и тъканите на ставата;
  • UHF терапията взаимодейства с тялото чрез високочестотно електромагнитно поле, което подобрява кръвообращението, а също така помага за възстановяване на съединителните тъкани на ставата;
  • Ултравиолетовото облъчване се използва за производство на специални пигменти в пациента, които помагат за премахване на възпалителните процеси, а също така повишават имунната система на организма.
  • Ултразвуковата терапия се използва за стимулиране: кръвообращение и лимфна циркулация, регенеративни процеси, освен това ултразвукът има подчертан аналгетичен, противовъзпалителен и тонизиращ ефект върху човешкото тяло.
  • Акупунктурата е предназначена да повлияе на рефлекторните реакции, които водят до промяна във функционалното състояние на всички части на нервната система и запазване на тъканната структура.
  • Физиотерапевтичните упражнения се използват за развитие на засегнатите стави и намаляване на възпалението..

Операции

Хирургично лечение на бурсит на стъпалото се използва при тежки форми на заболяването. Излишъкът или гнойната течност се отстраняват от бурсата чрез операция. Също така, този метод на лечение се използва за подравняване на костите на ставата. Има две основни техники, дистална (далечна) и проксимална (близка) остеотомия. При дистална остеотомия се прави разрез в дисталната област, последван от изместване на костта, като по този начин се намалява ъгълът на деформация на палеца на крака. С помощта на проксимална остеотомия се дисектира дистално място за коригиране на сухожилията и реконструкция на костта. Фиксирането на промененото положение на костите се извършва със специални щифтове.

Отскоро се практикува лазерно лечение. Характеристика на този вид хирургическа интервенция е изпаряването на излишната тъкан под въздействието на насочени светлинни лъчи. Операциите за отстраняване на засегнатата тъкан са по-бързи и практически нямат странични ефекти.

Масаж при бурсит

Основната задача на масажа е да облекчи болката и да възстанови функцията на ставите. Много по-голям ефект от масажа се постига в комбинация с водни процедури. При наличие на висока температура, гноен бурсит или обостряне, масажът е противопоказан. В други случаи може да се използва всеки ден в продължение на седем до осем минути, до пълно възстановяване..

Първо се извършва поглаждане, триене и притискане в горната част на стъпалото. След това пръстите на краката се огъват, зоните около тях се масажират с палци и длани. Подложките на палците омесват всички страни на стъпалото, към долната част на крака. Повторете целия комплекс от движения няколко пъти. След това с леко притискане на палеца на крака се правят няколко гънки и разширения на ставата. Масажът завършва с поглаждане на цялото стъпало.

Народни средства за защита

За лечение на бурсит на крака с народни средства се използват следните методи:

  • Загрявам;
  • Компреси;
  • Иглолистни бани;
  • Лосиони от прополис;
  • Инфузии.

Загрявам

Загряването се използва за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в ставата. За да използвате тази процедура, ще ви трябва сол и парче плътна материя. Солта се загрява предварително в тиган за 8-10 десет минути. След това нагрятата сол трябва да се увие в чиста кърпа. Нанесете върху засегнатото място и го дръжте за петнадесет до двадесет минути. Тази процедура трябва да се извършва два пъти дневно в продължение на две седмици..

Компреси

Компресите се използват за облекчаване на възпалението на ставите. Компресите се различават по основната съставка и начина, по който се приготвят, ето някои видове компреси:

Компрес от бяло зеле

Компрес от листа от бяло зеле се прави, както следва: взема се лист с подходящ размер и се отрязва твърда жилка, след което листът се потупва с дръжка на ножа (за пускане на сок). Подготвените листове се нанасят върху засегнатата област и се увиват с превръзка или марля и след това се обуват в топъл чорап. Компресът трябва да се сменя на всеки четири часа в продължение на седем дни.

Компрес от цвекло и картофи

За да приложите компрес от цвекло и картофи, трябва да вземете един картоф и да го настържете. Нанесете полученото вещество върху ставата, обвийте го с полиетилен, поставете чорап отгоре. Тази процедура трябва да се повтаря в продължение на седем дни, като компресът се държи точно два часа, следващата седмица вместо картофи използвайте цвекло. Общият курс на лечение е четиринадесет дни..

Компрес за корен от репей

За да се предотврати преходът на бурсит в хронична форма, се използва компрес от отвара от корени от репей. За производството ще ви трябва едно изкуство. лъжица нарязани корени от репей, пълни с 0,5 литра вода. Оставете получената смес да заври и след това я задръжте на слаб огън в продължение на пет минути. След охлаждане бульонът е готов за употреба. Наситете марля в нея и нанесете върху засегнатото място за два часа. Общата продължителност на курса е три седмици.

Компрес от каланхое

Също така, за борба с болестта, често се използва компрес от листа на каланхое. За да направите компрес, вземете голямо количество големи листа от растения и го поставете в хладилника за една нощ. Сутрин залейте листата с вряла вода и докоснете (за извличане на сок), след което листата се прилагат към ставата. След като листът изсъхне, той се подменя. Общият курс на терапия е две седмици.

Иглолистни бани

Иглолистните вани се използват за облекчаване на възпалението и напрежението в ставите. За да направите баня ще ви трябват: клонки, зелени шишарки и смърчови или борови иглички. Характеристиките се добавят в тенджера и се заливат със студена вода (в размер на 300 грама суровина на 5 литра вода), след това се кипват и се държат още тридесет минути. След приключване на готвенето, бульонът трябва да се защити за един ден. За да използвате, изсипете 100 грама бульон в леген с топла вода, спуснете краката си там и ги задръжте за двадесет минути.

За да направите прополисов лосион, добавете двадесет грама ситно нарязан прополис към чаша водка, затворете го с капак и след това го поставете на тъмно място за една седмица. Накиснете марля или превръзка в получената течност и нанесете върху възпаленото място за четиридесет минути. Процедурата трябва да се повтаря два пъти на ден в продължение на две седмици..

Инфузии

Едно от най-ефективните лечения е приемането на запарка от семена от целина. За да направите две супени лъжици семена, залейте две чаши вряща вода, покрийте с капак и оставете за един и половина до два часа. Тази инфузия трябва да се приема два пъти дневно, по една чаша наведнъж. Общият курс отнема две седмици.

Диета

За да се излекува бунис бурсит, е много важно да се спазва правилното хранене. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини А, С, Е, както и с цинк, калций и магнезий. При бурсит се препоръчва да се използват:

  • Месо (свинско, говеждо, заешко, пилешко);
  • Млечни продукти (извара, мляко, масло, заквасена сметана);
  • Морска храна;
  • Зеленчуци;
  • Плодове.

Забранено е използването:

  • Алкохол;
  • Консерви от месо и риба;
  • Бързо хранене;
  • Мазни, пържени и солени храни:
  • Пушени продукти и колбаси.

Трябва да се помни, че преяждането, както и гладуването, влияят негативно на общото състояние на човек..

Така че, има много методи за лечение на халюкс валгус. Но само специалист може да предпише подходящия вид лечение. За да предотвратят и облекчат хода на заболяването, ортопедите препоръчват специални ортопедични чорапи и ограничители на палеца.

Антибиотици за бурсит: колко ефективно е такова лечение?

Доста често в резултат на високо физическо натоварване, травма и механично триене се развиват възпалителни процеси в периартикуларните синовиални торбички..

Патологията няколко пъти по-често засяга раменните и лакътните стави поради голямото натоварване на тази област, особено поради носенето на тежки товари, в по-редки случаи възниква възпаление в коляното, тазобедрените стави, както и в ахилесовото сухожилие.

За лечение на бурсит се използват консервативни методи, включително лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, физиотерапия, ЛФК, масаж и диетична храна с високо съдържание на витамини и микроелементи.

Ако бактериалната микрофлора се присъедини към асептичния процес, се предписват антибактериални средства и се извършва пункция за отстраняване на гноен ексудат.

Някои пациенти се стремят да се отърват от патологията без антибиотици поради техния отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт..

Въпреки това, с гноен процес, тези лекарства не могат да бъдат освободени. Преди да започнете лечението, важно е да разберете - антибиотици за бурсит: колко ефективно е такова лечение и кои лекарства са най-ефективни?

Обща характеристика на бурсит

С развитието на възпалителни явления в бурсата се натрупва голямо количество патологична течност, в резултат на което се получава увеличаване на размера на периартикуларната торба..

Болестта протича под формата на остри процеси, при липса на своевременно лечение се развива хроничен ход.

Опасността от тази патология се крие в проникването на инфекцията в периартикуларната торба, което води до развитие на гноен бурсит.

Това усложнение може да се развие главно при наличие на ранени повърхности в областта на ставите (малки порязвания, рани, хематоми с увреждане на кожата) или вторично като усложнение на асептичните процеси.

По-често заболяването се среща при професионални спортисти, в почти 80% от случаите при мъжката половина.

За да предпишете правилния режим на лечение, трябва да преминете през необходимите диагностични методи.

Преди да се предпише антибиотик за бурсит, се извършва пункция с прием на течност, за да се определи чувствителността на бактериалните патогени към антибактериални лекарства.

Причини и видове

Много често появата на бурсит е свързана с постоянен стрес върху ставите..

Най-честите причини включват:

  • постоянно носене на тежести;
  • висока физическа активност;
  • травма;
  • гноен бурсит възниква, когато патогенната микрофлора проникне през увредена кожа (ожулвания, порязвания, натъртвания);
  • наличието на хронични огнища на инфекция в организма (туберкулоза, гонорея, сифилис и други);
  • наличието на наднормено тегло, което увеличава натоварването на долните крайници.

Бурситът има няколко различни класификации:

В зависимост от патогена

  1. специфични (развитието на гнойни процеси се случва с проникването на туберкулозен бацил, гонококи, спирохети);
  2. неспецифичен бурсит (причинители са стафилококи или стрептококи).

В зависимост от естеството на натрупаната течност

  • серозен процес;
  • гнойни;
  • хеморагичен.

В зависимост от тока

  1. остър;
  2. подостър;
  3. хронична.

Симптоми на бурсит

Симптоматичната картина при остри и хронични процеси е малко по-различна и зависи от тежестта на хода и своевременно започналата терапия.

Най-силно изразената клиника възниква в резултат на проникването на инфекция и е придружена от силен синдром на болка, който значително влошава качеството на живот на пациента..

Острият бурсит се проявява като:

  • болезнено подуване;
  • хиперемия на кожата;
  • подуване на меките тъкани;
  • незначителни болезнени и дискомфортни усещания, които се увеличават с движение;
  • ограничения на движението;
  • повишаване на телесната температура (37 - 37, 5 градуса);
  • общо неразположение и слабост.

При хроничен бурсит симптомите, които възникват, са по-слабо изразени:

  1. леко подуване, меко, безболезнено на допир;
  2. двигателната активност се запазва;
  3. болезнеността се проявява изключително при резки движения или продължителни физически натоварвания;
  4. няма подуване и зачервяване;
  5. телесната температура е в нормални граници.

За инфекциозния бурсит характерните черти са:

  • повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • силно подуване и зачервяване в засегнатата област;
  • силен синдром на болка;
  • ограничение на двигателната активност в засегнатата става поради нарастваща болка с леки движения;
  • гнойният ексудат се натрупва в кухината на синовиалната торба.

Независимо от локализацията на гноен бурсит - лакътна става, колянно рамо, бедрена кост - първоначалната медицинска помощ се състои в елиминиране на патологична течност, измиване на бурсата с антисептичен разтвор и антибиотично лечение.

Лечение на бурсит с антибиотици

Без антибактериални средства е невъзможно да се справим с патогенни микроорганизми - причинители на гноен процес в периартикуларната торбичка, следователно със самата болест.

Преди да започне курса на антибиотична терапия, гнойният ексудат се отстранява със спринцовка, кухината се измива с антисептик. При необходимост се инсталира дренаж.

Най-популярните лекарства са Ceftriaxone, Amoxiclav и Lincomycin. В допълнение към антибиотиците се използват противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и НСПВС.

Когато острият процес се елиминира и в края на приема на антибиотици се предписват физиотерапия, масаж и упражнения за възстановяване на функционалността на ставите.

Линкомицин

Линкомицин (линкозамиди) е естествен антибиотик с подчертан бактериостатичен и бактерициден ефект.

Клиндамицин е полусинтетичен заместител. Активен срещу грам-положителни коки.

Лекарството често се предписва заедно с антибактериални лекарства аминогликозиди.

Линкозамидите, попадайки в храносмилателните органи, бързо се абсорбират в стомаха, имат висока устойчивост на произвеждания стомашен сок.

За лечение на бурсит те се използват в дозировки:

  1. Линкомицин за възрастни и деца от 12-годишна възраст се предписва 500 mg три пъти дневно перорално или интрамускулно;
  2. в тежки случаи се използват интравенозни разтвори 600 mg сутрин и вечер;
  3. на децата се предписват лекарства въз основа на телесното тегло - за 1 кг - 40-60 мг на ден.

Амоксиклав

Основната активна съставка на лекарството е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия, и клавуланова киселина.

Амоксиклав принадлежи към широкоспектърните антибактериални средства.

Съгласно инструкциите за употреба, Amoxiclav се предписва, както следва:

  • деца под 12 години - 40 mg на ден на 1 kg тяло; необходимата доза се разделя на три приема - сутрин, по обяд и вечер;
  • предписват се възрастни пациенти, юноши от 12 години и деца с тегло над 40 кг - 1 таблица. 3 пъти през деня;
  • под формата на интрамускулни инжекции за деца под 12 години - 30 mg на 1 kg телесно тегло, сутрин и вечер, с интервал от най-малко 8 часа;
  • възрастни пациенти - 1,2 g два пъти дневно.

Цефтриаксон

Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик от трето поколение цефалоспоринова група..

Произвежда се изключително като прах за парентерално приложение.

За интрамускулни инжекции Ceftriaxone се разрежда с разтвор на лидокаин, за интравенозно приложение - с вода за инжекции.

Дозирането на лекарството зависи от тежестта на патологичния процес и се предписва от лекар - хирург, който лекува гноен бурсит.

Сред страничните ефекти е възможно развитието на алергични реакции. Продължителността на лечението е средно 10 дни.

Профилактика на бурсит

За да се изключи развитието на възпалителни процеси в синовиалната торба, се препоръчва да се следват някои препоръки:

  1. изключете високата физическа активност;
  2. професионалните спортисти, миньори и представители на други професии, склонни към повишени наранявания, се препоръчват да използват защитни превръзки;
  3. своевременно лечение на инфекциозни процеси и лечение на порязвания, натъртвания и малки драскотини.

Заключение

Лечението на бурсит с антибиотици е необходима мярка за борба с патогенните микроорганизми, причинители на гнойни процеси.

Бурситът е сериозно заболяване, което изисква комплексно лечение и изпълнение на всички медицински препоръки..

След края на медикаментозната терапия важни дейности са физическите упражнения и физиотерапията, които ви позволяват да възстановите напълно движението на засегнатата става..