Най-добрите хондропротектори за стави

Болестите на опорно-двигателния апарат са бичът на 21 век. Учените свързват разпространението си с 3 фактора: увеличаване на продължителността на живота, заседнал начин на живот и диета, при която на практика липсват глюкозамин, хондроитин и колаген тип 2. За компенсиране на този дефицит са разработени специални лекарства - хондропротектори за стави.

Хондропротектори - ефективна защита за вашите стави

Какво представляват хондропротекторите?

Хондропротекторите за стави са бавнодействащи лекарства, които съдържат протеини, необходими за изграждането на ставния хрущял, костите и други функционални тъкани на опорно-двигателния апарат. Хондропротективните лекарства се използват в комплексната терапия на заболявания на опорно-двигателния апарат заедно с противовъзпалителни и други средства. Основната им задача обаче е да предотвратят дегенеративни промени в ставите. Следователно те са ефективни преди началото на заболяването, както и в ранните му стадии..

Хондропротектори - спасение за ставите?

Попълването и овлажняването на хрущяла в ставата става с помощта на синовиална течност, която съдържа гореспоменатите моно- и полизахариди. В случай на травма, прекомерно физическо натоварване или системно заболяване, съставът на синовиалната течност може да бъде нарушен. Поради това той става по-малко вискозен и вече не може да осигури плъзгане..
Попадайки в синовиалната течност, компонентите на хондропротекторите помагат да се възстанови нейната консистенция и нормалната активност на хрущялните клетки. Ставите спират да болят и подуват и тяхната подвижност се подобрява.
Успоредно с приемането на хондропротектори са необходими и други мерки за активно възстановяване и хранене на хрущяла - физиотерапия, упражнения, противовъзпалителни лекарства.

За какви заболявания се използват хондропротектори?

Препаратите от глюкозамин и хондроитин помагат да се предпазят ставите от „глад“ и химически агресивни вещества, които се натрупват в тях в резултат на възпаление. Поради тази причина те се препоръчват за адювантна терапия на остеохондропатии - заболявания, които причиняват смъртта на спонтанната костна тъкан (костни глави). Хондропротективните лекарства се използват за лечение и профилактика:

• остеохондроза;
• остеоартрит (включително ревматоиден и подагрозен артрит);
• спондилоза (спондилоартроза);
• остеопороза;
• тендинит (дегенеративно заболяване на сухожилията);
• бурсит (възпаление на ставната капсула)

Хондропротекторите ще станат незаменими помощници в борбата със ставни заболявания

Лекарствата от тази група се препоръчват при вродени и придобити патологии на костната тъкан (например костна деформация), хернии и издатини. Хондроитин сулфатът се е доказал като адювант при лечението на кератит (възпаление на роговицата на окото). Хондропротекторите за артроза се предписват на 1-2 стадия на заболяването.

Действието на хондропротектори за стави

Използването на хондропротектори може да намали болката, да забави прогресията на заболяването и да подобри подвижността на ставите. Те са особено ефективни при лечението на големи стави - коляно, лакът, тазобедрена става.

Действието на хондропротекторите при артроза се разделя на:

• модифициране на симптомите (намаляване на дискомфорта по време на износване на хрущялната тъкан);
• структурно модифициране (подобряване на структурата на хрущяла, борба с по-нататъшното му разрушаване).

Механизмът на действие на хондропротективните лекарства се основава на факта, че те стимулират растежа на хондроцитите, повишават тяхната устойчивост на окисляване и потискат активността на ензимите, които разрушават хрущялната тъкан. Поради това, вместо дефектната хрущялна тъкан, започва да расте стабилна тъкан, т.е. достатъчно здрава, за да може хрущялът отново да изпълнява функциите си в ставата. Също така, защитните агенти имат слаб противовъзпалителен ефект, намаляват отока..

Хондропротекторите за стави имат кумулативен ефект, действат бавно и продължително. Следователно те се използват, за да се намали нуждата от пациенти от нестероидни противовъзпалителни и глюкокортикоидни лекарства, да се увеличи продължителността на ремисия. Глюкозаминът също така предотвратява извличането на калций от костите, а хондроитинът нормализира метаболизма на калция и фосфора.

Показания и противопоказания за прием на хондропротектори

Въпреки че хондропротекторите са полезни при заболявания на връзките и дори на пародонталната тъкан, основното им приложение в медицината е за защита и възстановяване на ставите. Хондропротекторите за стави са направени от естествени продукти, които са били включени в диетата на човека от векове, така че страничните ефекти и противопоказанията са много редки.

Кой се нуждае от хондропротектори за стави??

Увреждането на ставите е често срещано сред спортисти, физически работници и заседнали хора. В риск са и хората с възрастови промени в хормоналните нива, хора над 45 години. Наличието на автоимунни и метаболитни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, захарен диабет, подагра), наднорменото тегло е добра причина за профилактичния прием на хондропротектори.

Трябва да започнете курс на глюкозамин и хондроитин:

• на 1-ви и 2-ри стадий на остеоартрит и други ревматични заболявания;
• със заболявания на сухожилията и сухожилията;
• след наранявания и ставни операции;
• при заболявания с тенденция към увреждане на ставите;
• в други случаи, предписани от лекар.

Кой не трябва да приема хондропротектори?

Абсолютните противопоказания за прием на хондропротектори за стави са фенилкетонурия (нарушение на метаболизма на аминокиселините) и индивидуална непоносимост към техните компоненти. Необходима е предварителна консултация със специалист преди приема на хондропротективни средства и допълнително наблюдение за:

• бременни и кърмещи жени;
• деца под 12 години;
• астматици (ако дишането е затруднено, лекарството трябва да бъде отменено);
• диабетици (глюкозамин променя глюкозния толеранс);
• страдащи от алергии (особено тези с алергии към различни видове протеини и миди);
• пациенти със стомашно-чревни заболявания във фаза на обостряне (гастрит, язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника);
• хора с бъбречни заболявания (включително холелитиаза и уролитиаза, бъбречна недостатъчност) и чернодробна недостатъчност;
• пациенти със съдови патологии (включително разширени вени, тромбоза и тромбофлебит) и нарушения на кръвосъсирването;
• лица, които имат оксалурична диатеза;
• пациенти с диагноза злокачествени тумори.

Класификация на хондропротектори

В медицински източници хондропротекторите за стави са разделени по поколения:

• 1-во поколение. Животински и растителни екстракти и концентрати, богати на глюкозамин и хондроитин;
• 2-ро поколение. Препарати, които съдържат пречистен глюкозамин или хондроитин. Те се усвояват по-бързо и лесно, по-рядко причиняват алергии;
• 3-то поколение. Комбинирани продукти, които съчетават глюкозамин, хондроитин, серни препарати и други компоненти. Съставът на ново поколение хондропротектори често се допълва с противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак), мастни киселини (подобряват еластичността на хрущяла и предпазват клетките му от разрушаване), витамини (за по-добро усвояване на активните вещества и защита на клетъчните мембрани) и микроелементи (за изграждане на стабилна хрущялна тъкан).

Хондропротектори от ново поколение карат пациента да се чувства по-бързо много по-бързо, имат по-малко странични ефекти.

Хондопротекторите се предлагат в най-различни форми Изберете подходящата за вас.

Хапчета

Таблетките и капсулите се предписват на курсове от 3-6 месеца. Те са особено ефективни при лезии на големи стави или системни заболявания, които засягат 4 или повече стави. Капсулите се абсорбират почти толкова добре, колкото течният глюкозамин, но се съхраняват и дозират много по-добре. Усвояването на тези хондропротектори е доста високо - 13-25%.

Мехлем-хондропротектори

Местните хондропротектори (мехлеми и гелове) се използват при артроза на междупрешленните, малките и средните стави. Външните препарати имат минимална бионаличност (по-малко от 5%) и практически не влияят върху структурата на хрущяла, особено ако той лежи дълбоко под кожата. Но хондропротективните мехлеми имат благоприятен ефект върху периартикуларните тъкани, облекчават болката и подуването и намаляват възпалението. При липса на алергична реакция те могат да се използват постоянно.

Прахове

Прахообразните хондропротектори са най-рядката форма на освобождаване. Глюкозаминът на прах се абсорбира добре от организма (бионаличност над 26%), но не се препоръчва при стомашно-чревни заболявания. Обикновено производителите включват допълнителни компоненти в състава, които подобряват метаболизма на хрущялната тъкан.

Хондропротектори в инжекции

Хондропротективните инжекции са най-ефективни в сравнение с други форми на глюкозамин и хондроитин. Те се поставят интрамускулно и интраартикуларно. Инжекционните препарати са добра алтернатива на пероралните лекарства, ако пациентът има стомашно-чревни проблеми.

Интрамускулно инжектиране на хондропротектор може да се направи самостоятелно или с помощта на близки, но инжектиране в ставата трябва да се извършва само от опитен медицински специалист.

Вътреставното приложение на CP (обикновено с аналгетици и противовъзпалителни лекарства) се счита за най-ефективно. Хондропротекторите в инжекции помагат при нарушения на синтеза - когато хрущялната тъкан престане да произвежда вещества, необходими за растежа и овлажняването на хрущяла.

Естествени хондропротектори в храната

Човешката нужда от ефективни хондропротектори се задоволява частично с храната. За да направите това, е необходимо да включите сухожилия, хрущяли (стави, уши и др.), Кости, костен мозък, кожа на животни и риби, богати костни бульони - най-добрите хондропротектори сред хранителните продукти. Смята се, че „морският“ колаген има най-голяма смилаемост и ползи за хрущялната тъкан, така че черупчести и ракообразни, аншоа и други малки морски риби трябва да бъдат включени в диетата във варена форма. Допълнителен източник на колаген могат да бъдат ястия с добавка на годен за консумация желатин - желе, желирано месо, аспик. Препоръчително е да се ядат яйца всеки ден (меко сварени, не преварени), по-често да се яде говеждо, червена риба, сирене.

Растителните колагеноподобни съединения, открити в пшеничните зародиши, гъбите, ядките, броколите и водораслите, са полезни и за хора с болни стави. Диетата трябва да увеличи съдържанието на цитрусови плодове, листни зеленчуци.

Дори ежедневната употреба на хондропротективни продукти не гарантира здравето на хрущяла, когато:

• метаболитни нарушения;
• висок професионален или битов стрес върху ставата;
• свързани с възрастта промени, когато хрущялните клетки спират активно да растат и да се размножават.

В тези случаи менюто трябва да включва лекарства - хондропротектори с глюкозамин и хондроитин. Те могат да се приемат дори от тези пациенти, които не могат да консумират мазни бульони и желирано месо по здравословни причини..

Ефективни хондропротектори - списък

Най-добрите хондропротектори включват глюкозамин, хондроитин, метилсулфонилметан, хиалуронова киселина, колаген тип II и редица помощни агенти. Най-доброто от всичко, според прегледите на пациентите, са се препоръчали следните хондропротективни лекарства:

Артрадол. Хондроитин сулфат под формата на прах за приготвяне на интрамускулни инжекции.

Курсът на лечение е 25-35 инжекции на хондропротектора през ден. Възможен е втори курс след 6 месеца. Цена от 600 до 1100 рубли, в зависимост от опаковката (5 и 10 ампули).

Artrakam, Глюкозамин хидрохлорид под формата на саше (прах за перорално приложение в разтвор). Стимулира възстановяването на хрущяла.

Курсът на лечение е 6 седмици (1 саше веднъж дневно), можете да повторите курса след 2 месеца. Цена - 800-900 рубли. за 20 сашета.

Алфлутоп. Препарат от първо поколение от малки морски риби (цаца, аншоа) с хондроитин сулфат, пептиди и минерали. Курсът на лечение с хондропротективни инжекции:

• интрамускулно: 20 дни (20 инжекции), повтарящи се на всеки 6 месеца;
• вътреставно: 1-2 ml на всеки 3-4 дни. В хода на 5-6 инжекции.

Форма за освобождаване - разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции. Цена - 1500-1600 рубли. за 10 ампули.

Arthra Има аналгетични свойства, помага за възстановяване на ставата. Произведено в Съединените Щати.

Курс: 6 месеца или повече. През първите 3 седмици по 1 таблетка 2 пъти на ден, от 22-ия ден - по 1 таблетка 1 път на ден.

Форма за освобождаване - таблетки. Цена - от 900 до 1900 рубли, в зависимост от опаковката (30, 60, 120 бр.)

Дон. Глюкозамин сулфат. Предлага се под формата на таблетки, сашета и разтвор за интрамускулно приложение. Курс за кандидатстване:

• таблетки: 1 таблетка 2 пъти дневно за период от 4-6 седмици, почивка между курсовете - от 2 месеца;
• саше: 1 саше на ден, курс от 6 седмици;
• инжекции: 1 ампула 3 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици.

Цена - от 1200 до 2500 рубли.

Румалон. Лекарство от първо поколение под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране. Съдържа екстракт от говежди хрущял и костен мозък.

Курс: 5-6 седмици, 3 пъти седмично, 1 ml.

Цена - 1250-1400 рубли. за 10 ампули и 2300-2500 стр. за 25 ампули.

Структум. Хондроитин сулфат. Произведено във Франция. Форма на освобождаване - капсули. Начин на приложение: 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 3-6 месеца. Възможен е втори курс след 2-5 месеца. Цена - 1200-1400 рубли. за 60 капсули.

Терафлекс. Комбиниран хондропротектор от ново поколение - съдържа хондроитин и глюкозамин сулфат. Разрешено е да се използва на 3-ти стадий на остеоартрит. Произведено във Великобритания.

Начин на приложение: първите 21 дни, по 1 капсула 3 пъти на ден, след това по 1 капсула 2 пъти на ден. Продължителност на курса - 3-6 месеца.

Цена - от 1400 до 3200 рубли. (60, 100 или 200 броя на опаковка).

Hondroguard. Предлага се като разтвор на хондроитин сулфат за интрамускулни и интраартикуларни инжекции.

Курс на хондропротективни инжекции:

• интрамускулно: 25-30 инжекции, интервали между курсовете от поне 6 месеца;
• комбинирани: 5 интраартикуларни инжекции с интервал от 3 дни и след това 16 интрамускулни инжекции с интервал от 1 ден.

Цена - 800-1200 рубли. за 10 ампули и 2200 стр. за 25 ампули.

Хондроксид. Хондроитин сулфат под формата на таблетки, гел или мехлем 5%.

• таблетки: приемайте 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 6 месеца (ефектът продължава 3-5 месеца);
• гел: разтривайте локално върху засегнатата става 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици до 3 месеца;
• мехлем: подобен на гел.

Цена - около 700 рубли. за 60 таблетки и около 350 стр. за мехлем или гел (30 g).

Елбон. Глюкозамин сулфат. Форма за освобождаване - разтвор за интрамускулно инжектиране. Курс на приложение: 3 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици. Произведено в Русия. Цена - 1100 r. за 6 ампули.

Преди да използвате хондропротектори от списъка, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Надяваме се, че бихме могли да ви помогнем! Здраве на вас и вашите близки!

Какво да изберем: Artra или Teraflex?

Artra и Teraflex принадлежат към една и съща фармакологична група (хондропротектори), имат общи показания за употреба и много други подобни характеристики. Въпреки това между тях има значителни разлики..

Характеристики на Arthra

Механизмът на действие на лекарството е да възстанови ставните и хрущялните тъкани и да нормализира тяхното функциониране. Лекарството има сложен ефект, облекчава болезнени усещания и спазми, които са чести съпътстващи симптоми на заболявания и патологии на опорно-двигателния апарат.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули. Активната съставка е хондроитин сулфат. Това вещество активира процеса на производство на колаген, който подпомага функцията и състоянието на ставите. Втората активна съставка на лекарството е глюкозамин хидрохлорид, който предпазва хрущяла не само от свързано с възрастта износване, но и от негативните ефекти на различни лекарства с химически съставки.

Лекарството се използва за комплексно лечение и профилактика на дегенеративни процеси на ставите и хрущялите, с остеохондроза на гръбначния стълб, след претърпена операция за заместване на засегнатата става.

• заболявания на бъбреците и други органи на пикочно-половата система;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• бременност;
• кърмене;
• възрастова граница - деца под 15 години.

Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти със заболявания като бронхиална астма, захарен диабет и аномалии в съдовата система..

Възможни странични ефекти - храносмилателни разстройства под формата на гадене и повръщане, болки в корема, запек. По-рядко - алергични кожни реакции, замаяни пристъпи.

Инструкциите за употреба препоръчват приема на лекарството в доза от 3 таблетки на ден, независимо от храненето. Дозата може да се коригира нагоре или надолу в зависимост от показанията за употреба и тежестта на клиничния случай.

Artra и Teraflex принадлежат към една и съща фармакологична група хондропротектори.

Характеристика на Theraflex

Хондропротектор, произведен в капсули с твърда и желатинова обвивка и под формата на гел. Гелът съдържа мента и камфор. Благодарение на наличието на тези вещества се възстановява бърз и дълготраен аналгетичен ефект, затопляне и подвижност на ставите.

Основните компоненти на Teraflex са хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. В зависимост от формата на освобождаване, лекарството може да съдържа ибупрофен (присъства в желатинови капсули). Този компонент осигурява изразен противовъзпалителен ефект и бързо облекчаване на болката. Спомагателни компоненти - желатин, стеаринова киселина.

Показания за употреба:

• остеохондроза на гръбначния стълб (включително шийните прешлени);
• периартрит от различни видове;
• като възстановяващо и профилактично средство след операция на хрущял и ставна тъкан.

Противопоказания за употреба:

• възрастова граница - до 15 години;
• заболяване на бъбреците;
• патология на отделителната система;
• бременност;
• период на кърмене;
• индивидуална непоносимост към някои от основните или спомагателните компоненти.

Забранено е прилагането на мехлем върху засегнатата област на кожата. Възможни нежелани реакции:

• пристъпи на главоболие и световъртеж;
• мигрена;
• алергични реакции върху кожата;
• сънливост и умора;
• рядко - нарушения на храносмилателната система: гадене и повръщане, болки в корема.

Teraflex е показан, ако има остеохондроза на гръбначния стълб (включително шийните прешлени).

Схема на приложение: 1 таблетка или 1 капсула 1 до 2 пъти на ден. Лекарството се поглъща цяло. Курсът на лечение е дълъг (от 2 месеца или повече). Използване на мехлема: Нанасяйте тънък слой върху кожата до 2 пъти на ден и втривайте с кръгови движения, докато се абсорбира напълно. Продължителността на терапията с мехлем е 1 месец, след което трябва да направите кратка почивка.

Сравнение на Artra и Teraflex

И двете лекарства принадлежат към една и съща фармакологична група, което означава, че те могат да се считат за аналози. Но лекарствата също имат някои разлики, които трябва да се вземат предвид, когато въпросът е за избора на един или друг хондропротектор.

Сходство

Подобни характеристики включват следното:

1. Хондропротекторите, поради идентичния състав на активните съставки, имат същия механизъм на действие.
2. Както Artra, така и Teraflex не са лекарства, които се използват като болкоуспокояващи при силен синдром на остра болка, тъй като техният аналгетичен ефект е спомагателен.
3. При лечението на дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат тези хондропротектори се препоръчват да се приемат в комбинация с други лекарства..
4. Същите странични ефекти и противопоказания.
5. Ползите от тяхното използване са възможни само в ранните етапи от развитието на патологични процеси, протичащи в хрущялната и ставната тъкан. Ако болестта прогресира, само операцията ще помогне.
6. Продължителност на терапевтичните курсове. Лекарствата се приемат в рамките на 2-3 месеца. Ако няма положителен резултат през първите 2-3 седмици от началото на употребата на лекарства, те трябва да бъдат отменени и заменени с аналози..

Каква е разликата?

Въпреки факта, че лекарствата са аналогични по състав и механизъм на действие върху тялото и ставите, те се различават помежду си:

1. По количеството на активната съставка. Arthra съдържа 500 mg хондроитин, вторият хондропротектор съдържа 400 mg. Но Teraflex има „разширена“ версия - Teraflex Advance, където броят на компонентите е увеличен.
2. Според фармакологичните форми капсулите с желатинова мембрана съдържат веществото ибупрофен и това осигурява на Teraflex по-силно изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Това лекарство също има такава форма на освобождаване като локален крем.
3. Artra беше пуснат много по-късно, докато вторият хондропротектор е на пазара от дълго време.
4. Teraflex може да се приема от астматици и диабетици. Тези заболявания са относителни противопоказания за употребата на Arthra и изискват внимателно приложение и корекции на дозата..

Какво е по-ефективно?

Трудно е да се каже кое лекарство е по-ефективно - Artra или Teraflex, защото те имат еднакъв състав и спектър на действие. Разликата между количеството активни съставки, които имат, е незначителна. В допълнение, степента на ефективност и ефективност на употребата на едно или друго лекарство зависи от клиничния случай и характеристиките на организма..

Курсът на лечение с Teraflex може да се счита за по-ефективен поради комбинацията от няколко форми на освобождаване - капсули (за перорално приложение) и мехлем (локално приложение).

Което е по-евтино?

Цената на Artra е около 2000 рубли. на опаковка от 120 таблетки. Цената на Teraflex е малко по-висока - за същия брой капсули в опаковката трябва да платите около 2500 рубли. Разликата в цената е забележима по време на дълъг терапевтичен курс..

Кое е по-добре Artra или Teraflex?

Лекарствата са еднакви по състав и действие, следователно ефектът от приема им ще бъде еднакъв, но много зависи от характеристиките на хода на заболяването. Кое от лекарствата е по-добре да изберете, въпрос на индивидуалните предпочитания на пациента и неговите материални възможности.

Arthra може да се приема при лечение на артроза.

За стави

В този случай много хора предпочитат Teraflex, защото възможно е да се комбинират 2 метода за прием на лекарството - вътрешен и външен. Редовното прилагане на лекарството върху засегнатата става помага за премахване на болката, поради което кремът Teraflex често се използва от спортисти за защита на ставите от нараняване, бързо ги възстановява след интензивно натоварване.

С артроза

Arthra и Teraflex могат да се приемат при лечението на артроза със същата ефективност. Вторият хондропротективен агент може да е за предпочитане за повечето пациенти, тъй като има ибупрофен в желатинови капсули, който помага за премахване на болката и намаляване на възпалението.

Прегледи на пациенти

Алексей, 27-годишен, Сочи: „Играя волейбол от детството. От първа ръка знам какво представляват болките и възпаленията в ставите. За да не се влоши състоянието, лекарят е предписал Teraflex. Комбинирах капсули и гел и след тренировка все още прилагам гел, за да върна ставите към нормалното. Добро лекарство, макар и скъпо. Реших да опитам Artru, tk. по-евтино е, ефектът е същият положителен, затова реших да избера това лекарство ".

Мария, 47-годишна, Иркутск: „След силно отслабване започнаха проблеми със ставите и гръбначния стълб. За укрепване на ставите лекарят предписа Teraflex, но аз започнах алергична реакция към него. И Artra не предизвика никакви усложнения. Въпреки че лекарствата са почти еднакви, не забелязах голяма разлика в тяхната ефективност ".

Глеб, 62-годишен, Москва: „Харесвам Artra повече от Teraflex и не само защото е много по-евтино, но и защото тялото ми приема това лекарство по-добре. След прием на Teraflex, след няколко седмици започнах да чувствам гадене и имах продължителна диария. Artra не е причинил никакви странични ефекти ".

Отзиви на лекари за Arthra и Teraflex

Николай, травматолог, 42 години, Велики Новгород: „От личен опит мога да кажа, че Artra е по-често причина за алергични реакции, отколкото Teraflex. Но лекарствата са идентични, те се справят с функциите си еднакво добре, така че кой от тях да избере зависи от заболяването. Ако ставите са по-добри от Teraflex, освен капсули за перорално приложение, той има и гел, можете да ги комбинирате ".

Елена, 39-годишна, ревматолог, Мариупол: „И двете лекарства са не просто аналози, а почти идентични лекарства, ако не сравните идентичната им фармакологична форма. Ако говорим за предпочитания, тогава Teraflex под формата на желатинови капсули, съдържащи ибупрофен, е за предпочитане, тъй като този компонент елиминира възпалението и облекчава болката по-бързо. Ако забележа първите симптоми на ставни заболявания при пациент, незабавно предписвам Teraflex ".

Хондропротектори - има ли полза?

Херния междупрешленни дискове с големи или по-малки размери присъстват в по-голямата част от хората на напълно различни възрасти. Те се превръщат в усложнение на остеохондроза, остеоартрит или други ставни патологии. В такива случаи на пациентите често се предписват така наречените хондропротектори. Според производителите те трябва да предпазват хрущялната тъкан от разрушаване, да причиняват нейното възстановяване и да помагат за премахване на симптомите на артроза, артрит и т.н..

Ефективността на лекарствата от тази група често се поставя под въпрос. Често има мнения, че те са начин фармацевтичните компании да печелят супер печалби и в същото време не осигуряват никакъв терапевтичен ефект. Наистина ли е така или все още има място за хондропротектори при лечението на междупрешленни хернии?

Механизмът на действие на хондропротектори

Анотацията, приложена от производителя към всяко лекарство, показва, че глюкозаминът и / или хондроитин сулфатът са активните съставки на хондропротекторите. Те са съединения, които са строителни материали за образуването на съединителна тъкан, активирайки процесите на нейното регенериране и предотвратявайки дегенерацията на междупрешленния диск..

В резултат на редовния им прием в организма трябва да се увеличи синтеза на хрущялна тъкан. Също така, глюкозамин и хондроитин сулфат трябва да предотвратяват разрушителното действие на ензимите върху хрущяла чрез потискане на хиалуронидазата, която обикновено разгражда хиалуроновата киселина до мономери.

Освен това те трябва да подобрят физикохимичните свойства на антифрикционната синовиална течност. В резултат на това, според производителите, когато се приемат на курс, хондропротекторите водят до намаляване на тежестта на симптомите на херния, особено болка и ограничена подвижност в засегнатия сегмент на гръбначния стълб..

От една страна, всичко е ясно и наистина трябва да работи, както е посочено. Но от друга страна, хрущялната тъкан няма същия хранителен механизъм като другите тъкани, тъй като не е пряко снабдена с кръв..

Физиология на хрущяла

По-специално хрущялните и междупрешленните дискове не могат да приемат хранителни вещества директно от кръвния поток. Ако това беше така, тогава многобройни съдове щяха да оплетат хрущяла изцяло и да възпрепятстват движенията му и често биха били наранени, което би довело до образуването на големи хематоми..

Умната природа е решила въпроса за храненето на хрущялната тъкан по различен начин. Осигурява се от синовиалната течност чрез дифузия на хранителни вещества в ставните повърхности. При всяка стъпка или друго натоварване на гръбначния стълб хрущялът се компресира и неизползваната тъканна течност се измества от него. Когато веднага настъпи разтоварване, натискът върху хрущяла рязко намалява, което води до абсорбиране на прясна тъканна течност, наситена с хранителни вещества в него. В ролята на такива вещества са едни и същи мукополизахариди - глюкозамин и хондроитин сулфат.

Природата е определила, че междупрешленният диск постоянно ще се износва и незабавно ще се възстановява поради доставката на глюкозамин и хондроитин към него през синовиалната течност. В същото време процесите на разрушаване и възстановяване протичат по цялата ставна повърхност, което осигурява поддържането на нормалната дебелина и функционалност на дисковете. Дисбаланс в тази система се въвежда преди всичко от метаболитни нарушения, които неизбежно възникват и се влошават с възрастта, което става причина за заболявания на опорно-двигателния апарат..

Супер печалби на фармацевтични компании или реални ползи за ставите?

Днес има значително свръхпроизводство на лекарствени продукти за различни цели и предлаганият асортимент в много отношения надвишава нуждите на хората. Вследствие на общия фокус върху здравословния начин на живот и предотвратяването на развитието на различни заболявания, което се комбинира с доста силна неграмотност на населението по медицински въпроси, производителите на лекарства имат огромно поле за печелене на милиарди долари.

Възможно е да получите добри приходи и в същото време да не разваляте репутацията на фармацевтична компания, като произвеждате лекарства с много съмнителна ефективност, но без странични ефекти. За да извлекат максимума от тях, те трябва:

• имат показания за употреба при хронични, мудни заболявания, които не представляват опасност за живота на пациента и не са придружени от развитие на критични състояния (междупрешленните хернии са точно случаят);
• отпускат се без рецепта, тоест не съдържат мощни, наркотични вещества;
• имат ниска цена и не изискват доставка на редки суровини;
• да бъде лесен за използване (произвежда се под формата на капсули, таблетки за перорално приложение);
• положителният ефект, получен в резултат на продължителна употреба, трябва да бъде изключително субективен и да е различен при различните пациенти.

По принцип хондропротекторите отговарят на тези параметри. При наличие на болка в гърба, единственият показател за ефективността на лечението и особено за самолечението е личното мнение на пациента, което често може да бъде сбъркано.

Тъй като хондропротекторите са скъпи и изискват продължителна употреба, положителната динамика по време на междупрешленните хернии и субективното подобрение в състоянието на пациента могат да се отдадат на психосоматиката. Доказано е, че с пълната увереност на човек в употребата на ефективно лекарство, което всъщност е манекен (плацебо), той има положителни промени в здравето си..

Основани на доказателства принципи в медицината

Днес неразумните разходи за средства, които нямат достатъчна доказателствена база за ефективност, са непосилен лукс, както за физическите лица, така и за обществената здравна система. Следователно, през 90-те години на миналия век, терминът „Медицина, основана на доказателства“ е въведен в медицинската практика, което предполага изключително научен подход към всички медицински аспекти..

Следователно, всяко лечение с този подход трябва да има ясен алгоритъм на действие с предписване на лекарства с доказана ефикасност. Всеки лекар, разработващ тактика на лечение за отделен пациент, трябва да зададе следните въпроси:

• Каква е целта на предписаната терапия: премахване на симптомите, намаляване на риска от рецидив на заболяването или абсолютно възстановяване?
• Кои от съществуващите лекарства са най-ефективни?
• Как ще бъде структурирано лечението?

По този начин е очевидно, че хондропротекторите не са в състояние напълно да излекуват пациент с остеохондроза или артроза. Дори и с абсолютната им ефективност, дехидратацията и разрушаването на хрущяла са неизбежни промени, свързани с възрастта. Освен това няма данни за ефективността на хондропротекторите, тъй като производителите не провеждат пълноценни и освен това много скъпи клинични изпитвания, вероятно защото не желаят да се откажат от големи печалби. В крайна сметка лекарствата се продават добре по целия свят и в същото време не причиняват никаква вреда. Следователно анотациите към тях обикновено показват, че лекарството не е тествано върху бременни жени, деца и пациенти от други специални групи..

От друга страна, хората продължават да употребяват тези лекарства и често ги хвалят. Тогава може би те наистина работят и изследванията ще бъдат извършени от производителите по-късно и ще формират основата на доказателствената база за тяхната ефективност. За да разберете точно това, помислете за основните представители на хондропротекторите.

Видове и индивидуални представители на хондропротектори

През годините хондропротекторите са претърпели промени. В резултат на това има две поколения от тази група лекарства на съвременния фармацевтичен пазар. Хондропротекторите от 1-во поколение са Alflutop и Rumalon..

Например, Alflutop съдържа екстракт, получен от смес от няколко вида малки морски риби. Успешно се произвежда в Румъния под формата на инжекционен разтвор, т.е. включва интравенозен или интраартикуларен път на приложение. Но в същото време, поради липсата на доказателствена база за ефективност, тя липсва в списъка на препоръчаните от СЗО лекарства, няма одобрение от FDA и не е осветена в прегледите на Cochrane..

След лекарствата от първо поколение се появяват лекарства на базата на пречистен глюкозамин и хондроитин сулфат, като по този начин се образуват 2-ро поколение хондропротектори. Неговите представители включват:

• Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (съдържат изключително глюкозамин);
• Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (съдържат само хондроитин сулфат);
• Teraflex, стопартрит, Honda, Chondro, Chondroglusid (съдържат и двете активни съставки).

Впоследствие производителите отидоха по-далеч и създадоха хондропротектори от 3-то поколение. Изтъкнатият представител на тази група е Teraflex Advance. Основната му разлика от по-старите агенти е включването в състава, в допълнение към глюкозамин и хондроитин сулфат, ибупрофен.

Между другото, ибупрофенът е съединение, принадлежащо към групата на НСПВС, което е претърпяло много изследвания и има сериозни доказателства за изразени противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти. Всички деца, млади родители и възрастни хора са запознати с него, тъй като именно той е основният компонент на добре познатото лекарство Нурофен.

Това е объркващо, тъй като Teraflex Advance наистина помага да се намали тежестта на болката, възпалението и цялостното подобрение на състоянието. В същото време не е ясно: защо да плащате стотици пъти повече за една стотинка ибупрофен?

По аналогия с Teraflex Advance на фармацевтичния пазар навлязоха Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex и др. В състава им като активна съставка беше въведен Diacerein, непопулярен представител на същата група на НСПВС. Има добри противовъзпалителни и аналгетични свойства, което прави тези лекарства ефективни. Но те нямат пряк ефект върху състоянието на хрущяла, неговото хранене и защита. Следователно е абсолютно неясно защо те са позиционирани като хондропротектори, ако всъщност те са лекарства от фармакологичната група на НСПВС.

Избрани случаи: Inoltra и Piaskledin

Inoltra в САЩ се позиционира като нутрицевтик, т.е. вид хранителна добавка, способна да осигури терапевтичен ефект върху тялото. Включва:

• глюкозамин и хондроитин сулфат;
• полиненаситени мастни киселини;
• манганов аспартат;
• витамини С и Е.

Тъй като Intoltra е хранителна добавка, тя не се нуждае от доказателство за ефективност и може да се продава свободно навсякъде.

Особено интересно лекарство е Piaskledin. Произвежда се под формата на капсули за перорална употреба и като активни съставки използва масла от авокадо (100 mg) и соя (200 mg). Цената на опаковка, съдържаща 30 капсули, е приблизително 20 долара.

Ако изчислим колко масла се съдържат във всички 30 капсули и сравним с цената на 100 g от всяка, която се продава без никакви проблеми във всяка аптека, тогава общата им цена ще бъде около 340 рубли. По този начин, цената на Piaskledin е завишена с около 60 пъти и той може да бъде заменен без загуба на ефективност със същите масла, закупени в аптеката. Достатъчно е просто да пуснете няколко капки върху салата, върху парче хляб, захар и т.н..

Но отново няма доказателства, че маслата от авокадо и соя водят до подобрен метаболизъм в хрущялната тъкан, помагат за намаляване на възпалението, премахване на болката и т.н..

Какъв е проблемът на съвременните хондропротектори?

Дори високата пазарна стойност на хондропротекторите не би била голям проблем, ако бяха много ефективни. Но, за съжаление, те не могат да съответстват на декларираните свойства, тъй като глюкозаминът и хондроитин сулфатът, влизащи в кръвта от стомашно-чревния тракт, не могат да проникнат от кръвта в ставната течност. В този случай всяко желе, желирано месо или аспик биха били не по-малко ефективни..

Лесно е да се провери естеството на разпределението на което и да е вещество в тялото след въвеждането му по какъвто и да е начин, като се използва прост радиоизотопен метод. Същността му се състои в лечението на лекарството с радиоактивен етикет, безвреден за човешкото тяло с кратка продължителност на съществуване. Чрез рентгеново изследване е възможно да се определи как точно се разпределя в тялото. Ако се установи натрупване на частици от лекарството в областта на ставите, това ще бъде пълно доказателство за неговата ефективност..

Но фармацевтичните компании бавно се възползват от този метод и намират много оправдания. Реалността е, че глюкозаминът е признат като хранителна добавка в САЩ. А независимите проучвания на хондроитин сулфат показват, че неговата ефективност е сравнима с тази на плацебо.

Единствените данни от изследванията, на които разчитат производителите на хондропротектори, са получени чрез субективна оценка на болката от пациентите с помощта на визуална аналогова скала. Това не може да потвърди наличието на какъвто и да е терапевтичен ефект от приема на хондропротектори, с изключение на плацебо ефекта.

Би било възможно да се говори за тяхната ефективност, ако предоставим на световната медицинска общност данните от радиоизотопно проучване или покажем, че след приема на хондропротектори има поне минимално увеличение на дебелината на изтънелите междупрешленни дискове.

Изход

Ако компонентите на хрущялната тъкан не могат да достигнат до местоназначението си чрез инжекции през органите на стомашно-чревния тракт или интрамускулни инжекции, може би това наистина може да се постигне чрез прилагане върху кожата? В Русия днес хондроксидните мехлеми и кремове са доста популярни. Но дори и в този случай не са правени опити да се докаже ефективността на използването му..

Тестовете бяха проведени или само при мишки, като се използва белязан с изотоп 3Н-хондроитин сулфат. Те показаха, че 14% от веществото се абсорбира, което обикновено не е лошо. Но има едно нещо... Дебелината на подкожната мастна тъкан и мускулите над ставите при хората е много по-голяма, отколкото при мишките. И ако говорим за лечение на херния междупрешленни дискове, това ще бъдат напълно несъизмерими понятия, тъй като това са дълбоко разположени стави.

По този начин можем да заключим, че липсата на пълноценни клинични изпитвания показва нежеланието на производителите да напуснат пазара и да загубят лъвския дял от печалбите. В крайна сметка такива лекарства се продават добре във всички региони, без изключение..

Увеличава продажбите и компетентната работа на представители на компанията с лоялни лекари. Хондропротекторите се предписват на пациенти в комбинация с други лекарства. И тъй като те трябва да се приемат дълго време, в рамките на месец или два, състоянието на пациента определено ще се подобри. Той е малко вероятно да търси какво точно е довело до намаляване на тежестта на болката: скъп хондропротектор, налично НСПВС или вътреставно инжектиране на кортикостероид. И отговорът е очевиден.

Следователно пациентите не трябва да харчат последните си пари за курс на лечение с хондропротектори. Съществува метод с точно доказана ефективност - въвеждането на изкуствено създадена синовиална течност в засегнатата става. Това са лекарства:

• Ферматрон;
• Synokrom;
• Synvisc;
• Vico-plus.

Буквално една инжекция ще помогне за премахване на болката и хрущенето в ставите в продължение на шест месеца или една година. Тези препарати съдържат натриев хиалуронат, който участва в образуването на колагенови влакна и повишава здравината, еластичността на хрущялната тъкан.

Тези инжекции обикновено се извършват в големи, изолирани стави. При остеохондрозата е трудно, отнема много време и не винаги е оправдано да се възстанови всеки междупрешлен диск по този начин. При изразени деструктивни процеси или образуване на херниална издатина, без значение колко изкуствена синовиална течност е въведена, това няма да има значителен ефект върху нейния размер.

Хернията не може да изчезне сама. Консервативните методи на лечение могат да забавят развитието му и да намалят вероятността от усложнения под формата на компресия на нервни корени или кръвоносни съдове. Но патологичната формация може да бъде напълно отстранена само чрез операция..

Нека обобщим

В САЩ хондропротекторите не са включени в нито един протокол и стандарт за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Но с оглед на високото ниво на доверие на пациентите към тях, те присъстват на рафтовете на аптеките като хранителни добавки, тоест средства с неизвестна ефективност..

OARSI, международна организация за остеоартрит, идентифицира глюкозамин и хондроитин сулфат като неподходящи за лечение на артрит на коляното. Струва ли си да се надяваме, че те ще дадат най-добрия резултат, когато се използват в борбата с остеохондрозата и междупрешленните хернии??

Следователно през 2007 г. Руската академия на медицинските науки издаде резолюция за премахване на остарелите лекарства с недоказана ефикасност, включително хондроитин сулфат, от списъка на лекарствата, за които се прави лекарство..

В развитите страни на пациентите се предписват само тези методи на лечение, които определено ще са от полза, ще подобрят качеството им на живот. Лекарите на "SL Clinic" също могат да ви предложат най-добрите начини за справяне с междупрешленната херния, които гарантирано ще дадат положителни промени. И ако е необходимо, нашите хирурзи ще извършат хирургично отстраняване на изпъкналостта, използвайки минимално инвазивни или отворени методи..

Хондропротективни препарати за стави

Ставните заболявания са широко разпространени в света.

Дългосрочните хронични ставни патологии обикновено водят до дистрофични промени в хрущяла, за възстановяването на които се използват хондопротектори.

Действието на тези лекарства е насочено към стимулиране на производството на смазване на ставите и образуването на нови клетки на хрущялната тъкан, поради което днес те са основното лечение на ставни заболявания..

Ролята на ставите и причините за тяхното разрушаване ↑

Ставите са подвижни механични стави, предназначени да променят положението на тялото в пространството, поради което разрушаването на ставите не само е придружено от болка, но може да доведе и до пълна неподвижност.

Групата на артрозата включва няколко заболявания, които според десетата международна класификация се считат за синоними: артроза, остеоартрит, остеоартрит и артроза деформирани. Коксартрозата стои самостоятелно.

В някои случаи нелекуваните възпалителни заболявания могат да доведат до пълно унищожаване на ставното сухожилие, бурса или хрущял..

Болести, които увреждат ставите, могат да бъдат причинени от:

• наранявания и редовни микротравми;
• свързани с възрастта промени;
• генетично предразположение;
• прекомерни натоварвания;
• наднорменото тегло, водещо до трайно нараняване на ставите;
• хормонални нарушения или метаболитни нарушения;
• редовен прием на вредни вещества (кофеин, никотин и алкохол) или наркотици (кортикостероиди);
• анатомични особености на скелета или заболявания на гръбначния стълб, които допринасят за неравномерно разпределение на натоварването върху ставите (например сколиоза, дисплазия на тазобедрената става или вродени луксации на тазобедрената става);
• инфекциозен процес;
• неврологични нарушения в крайниците;
• нарушение на кръвообращението в ставата.

Разстройствата на ставите могат да бъдат причинени не от един, а от комбинация от няколко рискови фактора.

Какво е? ↑

Влажен слой хрущялна тъкан линира всички ставни повърхности.

Синовиалната течност, произведена от хрущялни клетки по време на движение, действа като смазка. Колкото по-висока е двигателната активност в ставата, толкова по-силно е производството на лубрикант, който от своя страна подхранва хрущяла.

Ако хрущялът започне да се разпада, съседната костна тъкан се излага с груба, грапава повърхност, която уврежда противоположния хрущял..

В резултат на това има допълнително нарушение в производството на синовиална течност, което води до постепенна смърт на хрущялната тъкан и загуба на ставната функция..

За да спрат развитието на този процес, лекарствата се наричат ​​хондопротектори, които включват вещества, подобни на тези, произведени от здраво тяло, необходими за производството на синовиална течност и насърчаване на регенерацията на хрущялните тъкани.

Лекарствата имат редица характеристики:

• ефектът настъпва много бавно, не по-рано от шест месеца след началото на лечението;
• ефектът е забележим само в началните стадии на заболяването, когато хрущялът не е загубил способността си да се регенерира.

По този начин, когато започва лечението с хондопротектори, не трябва да се очакват незабавни резултати..

Показания и противопоказания ↑

Хондопротекторите са показани при заболявания и наранявания, свързани с разрушаването на ставния хрущял:

• артроза (коксартроза, гонартроза, артроза на малки стави);
• артрит, периартрит и остеохондроза;
• спондилоза;
• дистрофични промени в ставния хрущял;
• наранявания на ставите;
• в периода на възстановяване след операция на ставите;
• пародонтоза.

Противопоказания за употребата на хондопротектори:

• бременност;
• кърмене;
• алергични реакции към лекарствените съставки.

С изключително внимание трябва да се предписват някои хондопротектори на пациенти със захарен диабет и заболявания на стомашно-чревния тракт..

Списък на фондовете, тяхната класификация и характеристики ↑

Хондропротекторите от ново поколение за стави включват една от двете активни съставки:

• хондроитин сулфат;
• глюкозамин.

Лекарствата се произвеждат под формата:

• таблетки, капсули и прахове за перорално приложение;
• инжекционни разтвори;
• мехлеми, кремове и гелове.

Хондопротекторите понякога включват хранителни добавки с непроверени характеристики или без активно вещество, поради което трябва да се купуват само лекарства, предписани от лекар.

Има няколко класификации на лекарствата..

Според времето на поява и употреба се разграничават 3 поколения:

1. румалон, алфлутоп;
2. глюкозамини, хиалуронова киселина, хондроитин сулфат;
3. хондроитин сулфат + хидрохлорид.

Друга класификация ги разделя на групи според химичния състав на лекарствата:

• с хондроитин сулфат (хондроитин сярна киселина): хонсурид; хондролон; лигавица; хондроксид; структура; хондрекс и артрон;
• от костен мозък и хрущял на риби и животни: румалон; алфлутоп;
• мукополизахариди (артепарон);
• с глюкозамин: дон; артрон флекс;
• сложен състав: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
• артродарин, съчетаващ хондропротективни и противовъзпалителни свойства.

Имената на най-често срещаните хондопротектори: Artra, Alflutop, Dona, Teraflex, Piaskledin, Rumalon, Structum, Horsepower, Artradol, Mucosat, Chondroxide, Elbona, Traumeel, Shark Хрущял.

Артра

Artra се отнася до лекарства, приемани през устата, които намаляват болката и са в състояние да възстановят хрущялната тъкан на междупрешленните стави в ранните стадии на заболяването.

Лекарството се използва при остеохондроза, междупрешленни хернии и в следоперативния период.

Произвежда се в САЩ под формата на таблетки в опаковки от 30 до 100 броя, съдържа хондроитин и глюкозамин, лесно се абсорбира, предписва се на курсове за 1-2 месеца.

Алфлутоп

Alflutop се произвежда в Румъния под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране за бързо усвояване от организма..

Предписват се от 10 до 20 инжекции, след което пациентът се прехвърля на таблетки. Лекарството е екстракт от риба в Черно море.

Предписва се при артроза, остеохондроза, спондилоза, периартрит, наранявания на ставите.

Dona се предлага в Италия под формата на орален глюкозамин на прах и инжекционен разтвор.

Ефектът от действието на таблетките настъпва не по-рано от три месеца, стабилен ефект се забелязва след шест месеца.

Лекарството се абсорбира добре и няма странични ефекти.

Терафлекс

Teraflex е комплексен препарат на английската компания "Sagmel" под формата на капсули и крем за засилване на ефекта.

Опаковката съдържа от 30 до 120 капсули, които намаляват болката и насърчават регенерацията на увредената тъкан в ранните стадии на заболяването.

Пиаскледин

Пиаскледин се предлага в капсули от 30 или 15 капсули в опаковка с доза от 100 или 200 милиграма.

Лекарството регулира метаболизма в хрущялните тъкани и забавя техните дегенеративни промени, намалява болката, стимулира производството на колаген и протеогликани.

Предписва се за адювантно лечение на пародонтоза и комплексна терапия на артроза на тазобедрените и коленните стави.

Румалон

Rumalon се предлага под формата на инжекционен разтвор. Лекарството е пречистен екстракт от хрущялна тъкан и костен мозък на телета.

Предписва се при некроза на пателарния хрущял, остеоартрит, при заболявания на пателарния хрущял, спондилоза и спондилоартроза.

Структум

Structum се произвежда от френската компания Sotex в капсули с доза 250 и 500 милиграма.

Лекарството подобрява метаболизма в хрущяла на ставата, тяхното възстановяване и представлява сложен мукополизахарид, получен от трахеалния хрущял на млади пилета.

Structum ускорява зарастването на костите при остеопороза и фрактури.

Също така се предписва за лечение на остеохондроза на гръбначния стълб, остеотратроза, артропатии.

Конски сили

Конската сила се предлага под формата на прах от 280 грама на кутия, както и мехлеми и гелове за стави с противовъзпалително и обезболяващо действие.

Лекарството подобрява функцията на ставите, спира процеса на тяхното стареене благодарение на съдържащия се в него екстракт от босвелия - естествен хондопротектор от растителен произход..

Ефектът се проявява след 4-6 дни след началото на приложението.

Артадол

Артадол е руско лекарство, което регулира метаболизма в хрущялните тъкани.

Предлага се в ампули от 100 милиграма, това е хондроитин сулфат - основният компонент на хрущялната матрица.

Лекарството насърчава регенерацията на хрущялните повърхности на ставите, нормализира производството на ставна течност и предотвратява разрушаването на съединителната тъкан.

Мукозат

Руският хондопротектор мукозат се произвежда под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране в ампули от 100 и 200 милиграма и под формата на капсули и таблетки.

Предписва се при първична артроза, интервертебрален остеоартрит и остеоартрит с увреждане на по-големи стави, при фрактури, пародонтопатии, остеопороза, в следоперативния период след оперативни интервенции на ставите.

Хондроксид

Хондроксидът се предлага в гелове, мехлеми и таблетки.

Таблетките забавят развитието на остеохондроза и остеоартрит, нормализират метаболизма на хрущялните тъкани, стимулират процесите на възстановяване на ставния хрущял, намаляват болката, увеличават подвижността на ставите, като същевременно поддържат дългосрочен терапевтичен ефект.

Мехлемите и геловете имат противовъзпалително действие и стимулират регенерацията на ставните тъкани.

Елбона

Elbona е разтвор от три вида (глюкозамин, разтворител и разтворено лекарство) за интрамускулни инжекции с активната съставка глюкозамин, предназначен да коригира метаболизма на хрущялната и костната тъкан.

Лекарството се предписва при артрит, артроза, спондилоза, остеоартрит и спондилоартроза.

Траумеел

Traumeel е хомеопатично лекарство с противовъзпалително, имуномодулиращо и регенериращо действие и се предлага в таблетки, инжекции, мехлеми и гелове..

Отнася се до лекарства за линейка при навяхвания и наранявания.

Предписва се при спондилоидит, периартрит, тендовагинит, ревматоиден артрит, биозит, хемартроза, остеохондроза.

Мехлеми и гелове се използват и при кръвоизливи в ставната капсула..

Акулов хрущял

Акулският хрущял не е лекарство.

Това е хранителна биоактивна добавка, произведена в капсули от трима американски производители и съдържаща мукополизахариди, протеини, фосфор, калций, цинк и др..

Акуловият хрущял укрепва лигаментния апарат, повишава еластичността на съдовите мускули, тонизира и подобрява имунитета.

Предписва се при артрит и артроза.

Най-добрите хондропротектори ↑

За колянната става

В допълнение към приемането на лекарства вътре, както и средства под формата на външни мехлеми и интрамускулни инжекции, има хондропротектори за инжектиране в ставата на основата на хиалуронова киселина:

• ферматрон;
• synokrom;
• синвиск;
• алфлутоп;
• остенил.

Лекарствата от тази група са заместители на вътреставната течност и се инжектират в големи стави.

Най-често лекарствата се инжектират в колянните стави, по-рядко - в тазобедрената става.

Курсът на лечение включва до пет инжекции на всеки шест месеца, но една може да е достатъчна.

С артроза на тазобедрената става

При лечението на артроза на тазобедрените стави (коксартроза) е възможно да се прилагат същите лекарства като в колянната става, но с рентгенов контрол поради сложната структура на ставата.

При коксартроза се изисква поведение от два до четири курса в рамките на година и половина.

Със спондилоартроза

Спондилоартроза (фасетна артропатия, артроза на междупрешленните стави) - форма на остеоартрит с увреждане на ставите на гръбначния стълб.

Дистрофичните промени включват хрущяла на гръбначните стави, ставната капсула и околоставните области на костите.

Добър ефект в този случай може да се постигне чрез назначаването на Rumalon, Structum или Elbona..

За ставите на ръцете

Ставите на ръцете и пръстите са най-често засегнати от артрит и артроза, които могат да бъдат лекувани с хондропротектори в ранните стадии на заболяването..

Ранното приложение на глюкозамин сулфат (Arthron Flex, Dona, Kondronova) подобрява смазването на ставите.

Възможно е да се използват хондропротектори: structureum, hondroxide, traumeel, акула хрущял, alflutop.

Каква форма на лекарството е най-ефективна? ↑

Определянето на формата, в която трябва да се използват хондопротекторите, е най-добре да се ръководи от лекарско предписание.

Обикновено курсът на лечение започва с интрамускулни или интраартикуларни инжекции, продължава с прием на лекарства през устата с едновременна употреба на локални мехлеми, кремове или гелове.

Инжекции (инжекции)

Групата лекарства за интрамускулни инжекции включва:

• адгелон;
• нолтрекс;
• хондролон;
• алфлутоп;
• Елбона и други.

Интрамускулното приложение дава по-бърз ефект от пероралното приложение и се извършва на курсове от десет до двадесет инжекции.

Хапчета

Хондопротекторите за вътрешна употреба включват лекарства:

• структура,
• дон,
• пиаскледин,
• формула-С,
• артра,
• терафлекс.

Действието им е далечно и започва да дава видим ефект след 3 месеца, а стабилен ефект - шест месеца след началото на лечението.

Мехлемите, кремовете и геловете облекчават подуването и възпалението на ставата, намаляват усещането за болка и стимулират регенерацията на ставните тъкани.

За външна употреба се използват:

• Конски сили,
• хондроксид,
• камък жаба,
• traumeel.

Traumeel маз и гел се използват при наличие на кръвоизлив в ставната капсула.

Характеристики на приема ↑

Използването на хондопротектори е най-ефективно в началните етапи на ставни заболявания.

Лечението се извършва с дългосрочни курсове, тъй като процесът на възстановяване на хрущялната тъкан не се извършва бързо. С ранно прекратяване на лечението е възможно продължаване на разрушаването на хрущяла.

Средно лечението продължава до една и половина, понякога до три години.

Хондропротекторите се понасят лесно дори при продължителна употреба и практически нямат сериозни странични ефекти.

Как да изберем лекарство? ↑

Изборът на хондопротектори е доста широк и сложен, така че не бива да се самолекувате.

Лекарите, в зависимост от диагнозата и стадия на заболяването, най-често предписват: артра, дону, структур, терафлекс, алфлутоп, елбона, хондролон, хондроитин, формула-С, Кондронова, камък жаба.

Боли ли дясната страна под реброто? Разберете по какви причини може да се появи болка в дясната страна под ребрата от нашата статия.

Как да се лекува цервикална остеохондроза? Информация тук.

Лечението е доста скъпо.

Месечният курс струва средно от една и половина до четири хиляди рубли.

Цената на лечението може да бъде намалена след консултация с лекар и заместване на лекарствата с отделен прием на компоненти.

Например, цената на пакет хондропротектор дон (с основната активна съставка глюкозамин) е около хиляда рубли, докато глюкозаминът отделно струва около триста рубли, като хондротин.

Отзиви ↑

Прегледите на лекари и пациенти са противоречиви.

Има и положителни отзиви от пациенти и лекари за пълно излекуване, има и отрицателни отзиви за пълната безполезност на лекарствата.

Мнението на лекарите

В съответствие с регламентите, хондропротекторите не са задължителни при подготовката на курсове за лечение на ставни заболявания.

В тази връзка някои лекари не смятат назначаването им за възможно, а някои ги смятат за необходим атрибут на лечението..

За да се разреши противоречието, бяха проведени проучвания върху активните вещества, включени в хондропротектори: глюкозамин и хондроитин сулфат:

• при продължителна употреба на хондроитин сулфат (повече от пет седмици) се забелязва положителна тенденция;
• ефектът от употребата на глюкозамин се проявява след две седмици и продължава един месец или повече, а след пет до шест курса за три години се наблюдава постоянен ефект.

Мнение на пациента

Отрицателните отзиви на пациентите се свързват главно с кратката продължителност на приема или късното посещение на лекар.

Повечето пациенти, които са съвестни относно препоръките на лекаря, дават положителни отзиви:

Счупи ръката му. По време на възстановителния период, по съвет на лекар, той е лекуван с „камъче от жаби“ на капсули. Това лекарство е евтино и ефективно, забелязах ясни подобрения в състоянието, болките на мястото на нараняване изчезнаха.
Взе Румалон за артроза на колянната става. Честно казано, съдейки по резултатите от диагностиката, все още е далеч от пълното възстановяване на хрущяла. Лекарят обаче забеляза, че лекарството явно спира разрушаването на ставата. Освен това състоянието ми се е подобрило, което означава, че ефектът от лекарството е.

Експертно мнение

Виталий Маркелов, хирург:

Въз основа на резултатите от лечението на пациенти, възстановяването на хрущялната тъкан на ставите не е толкова важно. И въпреки че съм виждал рентгенови лъчи със значително подобрение, не мога да потвърдя конкретната ефективност на лекарствата. Но защитните функции на средствата са очевидни. Във всеки случай лечението на заболявания на ставите трябва да бъде сложно, изборът на лекарства се извършва индивидуално, включително гледане на реакцията на тялото.

Мнозина вече признават ползите от приема на хондопротектори, но не всеки има търпението за дългосрочно лечение и целия набор от мерки за подобряване на ставната циркулация.

Хондопротекторите се показаха добре в комбинация с масаж, ЛФК, физиотерапия и други лекарства.

Резултатът зависи и от индивидуалния подход към пациента, в зависимост от заболяването и неговата тежест и общото състояние на пациента..