Артроскопия на глезена: хирургия и възстановяване

Артроскопията на глезена е най-ефективната и щадяща процедура за идентифициране и лечение на увреждане на хрущяла. Извършва се с помощта на специално устройство за артроскоп, оборудвано с фина оптика за минимално травматично изследване на ставите.

Характеристики на операцията

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Пациентът се поставя по гръб или настрани, по-рядко по корем, за да осигури най-удобния достъп до засегнатата става. Хирургът прави два или три разреза в областта на ранения глезен, през който се вкарва артроскопът. Този инструмент му помага да премахне растежа на тъканите или костите.

Индикациите за описаната операция са хронична болка в ставата, синовит на HSS с неизвестен произход, свободни тела в ставната кухина, синдром на удар.

Предимства на новия метод на хирургия

Артроскопията на глезена позволява на лекарите да диагностицират и лекуват възможно най-точно много различни заболявания. Вече пет седмици след операцията пациентът може да се опре на засегнатия крак и да се движи без помощ. Изключително рядко се появяват усложнения след тази операция, докато увреждането на нервите, кръвоносните съдове и сухожилията обикновено е практически невъзможно..

Раните след разрези зарастват за няколко дни. Всеки пациент получава от лекуващия си лекар индивидуални препоръки относно по-нататъшния период на рехабилитация, което му позволява бързо да се върне към нормалния начин на живот.

Възстановителен период

Най-ефективният метод за развитие на оперираната става са физиотерапевтичните упражнения. Най-често пациентите могат да правят най-простите упражнения още в първите часове след операцията. В началния етап се извършват прости изометрични упражнения, по време на които пациентът напряга мускулите на крака.

За укрепване на глезенната става лекарите съветват да се правят ротационни движения на стъпалото няколко пъти на ден..

Възстановяването след артроскопия на глезенната става се извършва в щадящ режим. Най-простите упражнения постепенно се заменят с по-сложни. Физиотерапевтичните упражнения спомагат за подобряване на кръвообращението в крайника, възстановяване на мускулния тонус и подобряване на общото състояние на тялото.

Ролята на физиотерапевтичните упражнения в рехабилитационния процес

Основният принцип на ЛФК е дозираното и умерено натоварване. Ходенето с опора върху оперирания крайник първо се извършва с помощта на допълнителна опора: патерици или бастуни. Обикновено се препоръчва да се ограничи енергичната физическа активност за два до три месеца след операцията.

При редовна физическа подготовка, една година след операцията, всички функции на увредената става ще бъдат напълно възстановени. При повечето пациенти стационарната рехабилитация се извършва само през първия период на възстановяване. Освен това набор от определени упражнения, избрани от рехабилитатор, може да се изпълнява у дома..

Най-ефективни са класовете, които включват сгъване-удължаване на глезенните и коленните стави, овладяване на спускането и изкачването по стълбите. На следващия етап можете да извършвате по-дълги ротационни движения на крака, да правите упражнения на стационарен мотор, да се издигате на пръсти и да отваряте коленете си от пода.

Всички упражнения са насочени към премахване на болката, облекчаване на подуване и възпаление на тъканите, стимулиране на възстановяването на костната тъкан, както и трениране на повредени мускули..

Сега ви каним да гледате видео на пасивна гимнастика на глезенната става, която се извършва с цел увеличаване на подвижността и облекчаване на възпалението.

Артроскопия на глезена

Артроскопията на глезена е минимално инвазивна ендоскопска хирургия, извършвана от ортопеди за диагностични и терапевтични цели. Броят на усложненията след операцията е минимален. Пациентите понасят добре артроскопия на глезена. Прегледите на процедурата са положителни. Функцията на глезенната става след операция с помощта на иновативни техники, които се използват от специалистите на клиниката за рехабилитация на болница Юсупов, се възстановява бързо.

Професори, лекари от най-висока категория индивидуално подбират упражнения за физическа терапия за всеки пациент. Физиотерапевтите предписват съвременни топлинни и електрически процедури, рефлекторните терапевти извършват акупунктура, която ускорява възстановяването на нарушената ставна функция. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Показания и противопоказания за артроскопия на глезена

Ортопедите прибягват до артроскопия на глезена в следните случаи:

  • отделяне на хрущяла;
  • болка с необяснима етиология;
  • наличието на свободни костни и хрущялни тела в ставата;
  • дисекционен остеохондрит (отделяне на фрагмент от хрущял от съседната кост и изместването му в ставната кухина);
  • синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставата);
  • хемартроза (кръвоизлив в ставите);
  • деформираща артроза;
  • трансхондрални фрактури;
  • синдром на удар (нарушение на костната или мекотъканната структура между законоустановените повърхности);
  • хондроматоза (образуването на хрущялни образувания в ставната кухина);
  • възпаление на глезена и нестабилност поради нараняване.

Артроскопията на глезена практически няма противопоказания. Относителните противопоказания включват:

  • възпаление на тъканите, заобикалящи ставата;
  • инфекции на кожата в областта на предстоящата операция;
  • лошо общо състояние на пациента.

При тежка деформираща артроза артроскопията е неефективна, поради което в този случай се предписва артропластика на глезена.

Нараняването на глезена причинява болка на пациента. В такива случаи е по-добре да не отлагате лечението и да се консултирате с лекар. След артроскопия на глезенната става нейната функция се възстановява и качеството на живот на пациента се подобрява. След курс на рехабилитационно лечение в болница Юсупов, пациентите забравят за заболяването и операцията..

Техника на артроскопия на глезена

Артроскопският метод за лечение на ставна патология се отличава благоприятно със своята минимално инвазивност. След интервенцията практически няма следоперативни усложнения - възпаление, нестабилност в ставата, ограничаване на двигателната функция, синдром на болката и анкилоза (пълна неподвижност на ставата). Артроскопията се извършва под местна или обща анестезия.

Лекарят прави 2-3 малки пункции в глезенната става. В един от тях се вкарва артроскоп, специално оптично устройство с микроскопична видеокамера. Тя дава възможност на травматолога да види пространството вътре в ставата в увеличен изглед на монитора. Необходимите инструменти се вкарват в останалите пробиви. Тази технология ви позволява едновременно да извършвате висококачествена диагностика и хирургична корекция на ставната патология.

След артроскопията пациентът е в болница 1-2 дни. Раните зарастват за няколко дни и не оставят забележими белези, а след 4-5 седмици пациентът може да ходи нормално. Рискът от случайно увреждане на тъканите по време на операция и последващи усложнения е сведен до минимум благодарение на висококвалифицираните хирурзи на клиниките на партньорите на болница Юсупов и модерното оборудване.

Възстановяване в следоперативния период

Благодарение на предимствата на метода за артроскопско лечение, функцията на глезенната става се възстановява след около 5 месеца. Това е много бързо в сравнение с отворената хирургия. Първо, при ходене пациентът използва допълнителна опора (патерици или бастун). Лекарят предоставя на пациента необходимата информация за това как правилно да натовари ставата, така че процесът на рехабилитация да протича възможно най-бързо и ефективно..

За тази цел се предписват и физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения, което помага за подобряване на кръвообращението, повишаване на мускулния тонус и облекчаване на отока. В клиниката за рехабилитация на пациенти след артроскопия на глезена, при липса на противопоказания, се предписват:

  • магнитен лазер;
  • UHF терапия;
  • електрофореза на лидаза;
  • магнитотерапия;
  • ултразвукова терапия.

Рехабилитационните терапевти използват различни видове масаж и акупунктура. Много често при спортисти се наблюдава нараняване на глезена, изискващо артроскопско лечение. За да постигнете добър резултат от операцията и да възстановите функцията на ставата изцяло, трябва да се откажете от тренировките за 2-3 месеца и да отделите това време за рехабилитация. Специалистите на болница Юсупов изготвят индивидуална програма за рехабилитация, която включва:

  • мускулна треска;
  • флексия-удължаване на ставата;
  • спускащи се и изкачващи се стълби;
  • ротационни движения;
  • упражнение на стационарно колело.

Най-ефективният метод за разработване на оперирана става са физиотерапевтичните упражнения. Пациентите могат да правят най-простите упражнения в първите часове след операцията. В началния етап се извършват прости изометрични упражнения, по време на които пациентът напряга мускулите на крака. За укрепване на глезенната става рехабилитационните терапевти препоръчват да се правят ротационни движения на стъпалото няколко пъти на ден..

Възстановяването след артроскопия на глезенната става се извършва в щадящ режим. Простите упражнения постепенно се заменят със сложни. Физиотерапевтичните упражнения спомагат за подобряване на кръвообращението в крайника, възстановяване на мускулния тонус и подобряване на общото състояние на тялото.

Най-ефективни са класовете, които включват разгъване-разгъване на глезенните и коленните стави, овладяване на спускането и изкачването на стълбите. На следващия етап пациентите извършват по-дълги ротационни движения на крака, упражняват се на велоергометър, издигат се на пръсти и отварят коленете си от пода. Всички упражнения са насочени към премахване на болката, облекчаване на възпаление и подуване на тъканите, стимулиране на възстановяването на костната тъкан, трениране на увредените мускули.

При редовна физическа подготовка, една година след операцията, всички функции на увредената глезенна става ще бъдат напълно възстановени. При по-голямата част от пациентите рехабилитационната терапия в рехабилитационна клиника се извършва само през първия период на възстановяване. Освен това, набор от определени упражнения, избрани от инструктора-методист по ЛФК, могат да се изпълняват у дома. Уговорете час за рехабилитационен курс след артроскопия на глезена, като се обадите в болница Юсупов.

Артроскопия на глезена: ходът на операцията и особености на рехабилитацията

Артроскопията на глезена е вид операция, насочена към възстановяване на увредените връзки и самата става. Интервенцията отнема около 1-2 часа и практически не причинява усложнения. Следователно такава операция може да се извърши при почти всички категории пациенти..

Същността на операцията и нейните предимства

Артроскопията (артроскопия) е високотехнологична операция, която се извършва с помощта на специално устройство - артроскоп. Снабден е с миниатюрна видеокамера, която показва увеличено изображение на микроскоп на екрана.

Такива интервенции се извършват на различни стави, например при лечението на коляното, рамото и други части на тялото също често се използва артроскоп. Той е този, който предоставя основните предимства на този вид интервенция:

  1. Всички използвани хирургически инструменти, включително артроскопът, имат малък диаметър. Затова е достатъчно хирургът да направи малък разрез на кожата (с диаметър до 3-4 мм), за да проникне в ставната кухина.
  2. Поради постоянното наблюдение на действията с помощта на микроскоп и изображение на екрана, лекарят извършва манипулацията много точно, самата става и меките тъкани около нея практически не са повредени.
  3. В тази връзка артроскопията на глезена почти никога не причинява сериозни усложнения. Следователно операцията се извършва при различни пациенти, включително по-възрастни, с хронични заболявания и усложнения..
  4. Позволено е да се използва локална, а не обща анестезия, с минимален стрес върху тялото (сърцето и други вътрешни органи).
  5. Процедурата се извършва за 1-2 часа, възстановяването след интервенцията продължава няколко месеца, а след 2 седмици пациентът може да започне леко да се опира на увредения крайник.

Показания и противопоказания за

Артроскопията на глезена е показана в случаите, когато пациентът е твърде тежко ранен или консервативното лечение, включително използването на лепило за глезен или еластични превръзки, не дава желания резултат в продължение на няколко седмици / месеци. Хирургът решава процедурата в такива случаи:

  • хронична артроза на ставата, напреднал стадий;
  • началото на развитието на деформираща артроза, лечение с лекарства и физиотерапия не дава ефект;
  • нестабилност на глезенната става, изискваща постоянно носене на опора;
  • синовит от различен произход;
  • наранявания, претърпени в резултат на неуспешно падане, удар, по време на спортни дейности или в резултат на злополука;
  • увреждане на ставния хрущял, износване на повърхността.

Операцията не води до сериозни рискове, заплахата за живота е изключена. Въпреки това, в някои случаи хирургът може да откаже да го извърши, ако има такива противопоказания:

  1. Дълбока рана, увреждане на кожата в глезена.
  2. Кожна инфекция, абсцеси.
  3. Тежки стадии на артроза, когато операцията не гарантира резултата и в същото време може да доведе до по-голямо усложнение (деформация на хрущяла).
  4. ХИВ, хепатит и други сложни кръвни инфекции.
  5. Общото тежко състояние на пациента, изразено от сложни патологии (последици от инфаркт, инсулт и др.).

Особености на артроскопията на глезена

Артроскопията на глезена се извършва в рамките на 1-2 часа, при тежки наранявания - до 3-4 часа. Предварителната консултация с терапевт е задължителна, особено в случаите, когато пациентът има хронични заболявания, свързани и не свързани с глезена.

Диагностика и подготовка за операция

Преди всичко пациентът се обръща към своя терапевт, който извършва общ преглед, анализира оплаквания и анамнеза. След това лекарят изписва направление за консултация с хирург или ортопед, както и за изследвания:

  • кръв;
  • урина.

След това на пациента се поставя предварителна диагноза и се изпраща за изследване:

  • ЯМР;
  • рентгенография.

След точно определяне на диагнозата се взема решение за операцията (ако има подходящи индикации). Подготовката за него е съвсем проста и включва:

  1. Консултация с терапевт, временен отказ от лекарства, които се използват за предотвратяване на хронични заболявания.
  2. Диета за затлъстели хора.
  3. Избягване на алкохол 10-5 дни преди интервенцията.
  4. Отказ да се яде 12 часа преди интервенцията.

Техника за намеса

Самата процедура се състои от следните етапи:

  1. Анестезия (обикновено локална).
  2. Разрез на меките тъкани.
  3. Проникване в ставата, инсталиране на артроскоп за контрол на всички действия.
  4. Премахване на повредени части на ставата или връзки, продукти от възпалителни процеси.
  5. Възстановяване на хрущяла, имплантиране на изкуствен материал за фиксиране на връзките (в зависимост от вида на нараняването).
  6. Конци.

Характеристиките на операцията са ясно показани във видеото.

Възможни усложнения

Обикновено артроскопията не причинява сериозни усложнения, но в редки случаи могат да се наблюдават следните последици:

  • инфекция на рани;
  • неправилно сливане на глезена;
  • артроза;
  • ограничено движение, куцота.

За да избегнете усложнения, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря по време на периода на рехабилитация, особено през първите месеци..

Характеристики на периода на възстановяване

Също така е полезно пациентът да знае за особеностите на възстановяването след процедура за артроскопия на глезена. Като цяло е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря, които са както следва:

  1. През първите седмици се изключва натоварването на ставата, движенията са ограничени и се извършват само на патерици.
  2. Връщането към активни спортове е разрешено не по-рано от 6-8 месеца или повече.
  3. Непрекъсната тренировъчна терапия за възстановяване на естествената активност на глезена.
  4. Прием на лекарства, подлагане на физиотерапевтични процедури.
  5. Корекция на начина на живот, диета за затлъстели хора.

По препоръка на лекар се осигурява носене на скоба за глезен.

Клиники и разходи

Цената на процедурата варира доста в различните региони. Цената се влияе и от конкретната диагноза, състоянието на пациента, наличието / отсъствието на усложнения.

Таблица 1. Преглед на клиниките и разходите

КлиникаАдрес и телефонЦена, търкайте.
Клиника GMSМосква,

Николощеповски платно, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

60 000
Корабостроителници на АдмиралтействотоСанкт Петербург,

+7 (812) 713 68 36

16 000
Фортуна-СкъпаКазан,

Меридиан, 15 / а, ж

+7 (843) 245 03 96

17 000
Медицински център "Авицена"Новосибирск,

+7 (383) 363 30 03

25 000

Прегледи на пациенти, претърпели операция

Медицинската практика показва, че артроскопската процедура е достатъчно безопасна за различни категории жертви и рядко причинява сериозни усложнения. В своите рецензии пациентите отбелязват високата организация на операцията, както и относително кратък период на възстановяване, дори в случай на тежки наранявания.

„През януари бях на ски спускане и паднах много зле. В резултат на това - непълно разкъсване на две връзки. Тази диагноза беше поставена като че ли предварителна. И тогава по време на диагнозата се оказа, че пропастта е пълна. В болницата Боткин казаха да изчакат шест месеца и ако не се излекува (курсът на лечение, разбира се, беше изписан), трябва да се въведе изкуствен лигамент. Реших да потърся други лекари. За щастие го намерих. Оперираха ме след 3 дни - артроскопска операция, както казаха. Изводът е, че се въвежда устройство и с помощта на него се наблюдава изображение на видеото, което се увеличава значително от микроскоп. Всичко мина много добре. Първите 2 седмици изобщо не можете да стъпвате на крак - движех се само с патерици. И тогава трябва активно да се развивате, за да възстановите бързо тъканите и самия глезен. Като цяло след 3 месеца почти се възстанових, но това все още е бързо - всъщност може да отнеме шест месеца. Със сигурност ще ходите пеша и дори ще се върнете към спорта. Лично през следващия сезон ще се върна към любимите си алпийски ски ”.

„Нараних сериозно глезена си, докато спортувах (баскетбол). Връзките на глезена бяха сериозно повредени. И тогава имаше пряка индикация за операция - нито едно лекарство нямаше да възстанови. Интервенцията премина много добре, много точно. За щастие всички подобни процедури се правят под микроскоп. Сега единственият въпрос е относно времето за възстановяване. След няколко седмици можете бавно да се опрете, но със спорт ще трябва да изчакате една година ".

„Операцията е доста скъпа, но все пак наистина ефективна. Направих го на майка ми. Те просто поставят ендопротеза в глезена, но тя постепенно се измества. А самата артроскопия беше много успешна и изненадващо бърза. Ще се възстановяваме няколко месеца, ще се разхождаме, ще правим упражнения. Но това вече не е най-важното. Основното е, че всичко завърши нормално.

По този начин можем да кажем, че артроскопията на глезена е интервенция, която се извършва под постоянното наблюдение на хирург с помощта на съвременни устройства. Грижата за тъканите позволява процедурата да се извърши за няколко часа, след което пациентът може да започне да се възстановява и постепенно да се върне към пълноценен живот.

Рехабилитация на глезена: възстановяване след наранявания, артродеза, ендопротезиране

Според статистиката 54% от фрактурите и фрактурите-дислокации на глезенната става стават в млада възраст, когато е важно човек да остане работоспособен. Тези наранявания се класифицират като тежки наранявания на опорно-двигателния апарат. Дори при качествено лечение, те водят до инвалидност в 3-12% от случаите. Следователно възстановяването на функциите на глезенната става изисква внимателен подход, индивидуален за всеки пациент..

Подобна е ситуацията и с увреждане на лигаментния апарат. Глезенът често се наранява при спортисти и млади, активни хора. При 30-50% от тях забавената диагноза или некачественото лечение водят до хронична нестабилност на глезенната става. Той пречи на активния начин на живот и в крайна сметка води до увреждане..

Ранната диагностика и качественото лечение спомагат за намаляване на риска от увреждане. Освен това нараняванията на сухожилията, изкълчванията и фрактурите са много по-лесни за лечение в началото, непосредствено след нараняването. В същото време шансовете за възстановяване на функциите на глезена са много по-големи. А самото лечение и рехабилитация е по-малко инвазивно и отнема по-малко време.

Ето защо, след нараняване е по-добре незабавно да отидете в добра клиника, където се използват най-ефективните алгоритми за диагностика и лечение..

Как да възстановите функцията на глезена след нараняване

Начинът, по който лекарите ще ги лекуват, зависи от тежестта на нараняването и естеството на увреждането на ставите. В края на краищата, разкъсванията на връзките са много по-лесни за лечение, отколкото например изместени фрактури или фрактури-дислокации. С тактиката на лечение специалистите се определят само след преглед на пациента, като имат пълно разбиране за неговото състояние и тежестта на нараняването.

За възстановяване на функциите на глезенната става се използват няколко метода:

  1. Консервативно лечение. Той е ефективен при леки наранявания, които не са придружени от фрактури, луксации и пълно разкъсване на връзки. Функциите на глезена се възстановяват с помощта на почивка, фиксиране с еластична превръзка, обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и ЛФК.
  2. Обездвижване на мазилка. Използва се при лечение на фрактури, при които няма изместване на костни фрагменти и нестабилност на глезена. Гипсът се прилага и при свежи разкъсвания и разкъсвания на връзките (не по-късно от два до три месеца след нараняване). Също така, имобилизация с гипс се използва след остеосинтеза и скелетна тракция като краен метод на лечение..
  3. Затворена редукция с по-нататъшно обездвижване на гипс. Използва се при затворени фрактури с изместване. При съпътстващи сублуксации на глезена не се препоръчва употребата му поради високия риск от незадоволителен резултат от лечението.
  4. Отворено намаляване с потапяне. Всички отворени и част от затворени фрактури се лекуват по този начин. В някои случаи след операцията ставата се фиксира допълнително с гипсова отливка.
  5. Скелетна тяга и транскосна компресионна остеосинтеза. Те се използват за лечение на сложни и хронични фрактури на глезена. Извършва се с помощта на специални устройства за външно фиксиране.
  6. Хирургия. Извършва се при хронични увреждания на сухожилията, посттравматична остеопороза, тежки фрактури и фрактури-луксации. Позволява ви да възстановите функциите на глезена, дори когато е невъзможно да го направите по други начини.

Обездвижване на глезена

При пълни разкъсвания и значителни разкъсвания на връзките се използват устройства за обездвижване на гипс или външна фиксация. Те обаче са ефективни само в ранните етапи, докато човек има време да развие нестабилност на глезена. При хронични наранявания, които са на повече от 2-3 месеца, тези методи не дават очаквания резултат.

Ако при човек не бъде установено, че навреме е имало разкъсване на връзката или не е получил качествено лечение, той развива нестабилност на глезена. В този случай никаквото обездвижване няма да помогне да се възстанови функцията на ставата. И за да възстановите работоспособността, трябва да направите операция.

Нехирургично лечение на фрактури

Консервативното лечение е възможно само когато няма изместване на костни фрагменти и глезенната става остава стабилна. В този случай пациентът се поставя в гипс за 1-2 месеца или му се предлага да носи ботуш за рехабилитация на ходене.

Въпреки наличността и ниската травматичност на обездвижването на гипс, той има редица недостатъци:

  • ограничава подвижността на долния крайник и усложнява рехабилитацията;
  • нарушава периферната циркулация;
  • причинява необратими промени в нервно-мускулния апарат на подбедрицата и ходилото.

За да неутрализира частично вредата от продължителното обездвижване, от втория или третия ден след прилагането на гипс, човек започва да се занимава с терапевтични упражнения. ЛФК помага за облекчаване на отока, подобряване на кръвообращението в глезена, укрепване на мускулите на стъпалото, подбедрицата и бедрото. Това ускорява възстановяването и предотвратява развитието на посттравматична остеопороза..

След отстраняване на гипса, рехабилитацията продължава още няколко месеца. През този период на пациента се предписва масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и др. Основната задача на тези процедури е да укрепи мускулите и връзките, да подобри метаболитните процеси в тъканите, да нормализира кръвообращението и да възстанови функциите на увредената става..

Затворена редукция с по-нататъшно обездвижване на гипс

Това е често срещано лечение и се използва главно за фрактури на глезените. Същността му се състои в ръчно редуциране на костни фрагменти и последващо фиксиране на глезена с гипсова отливка. Този метод е достъпен и по-малко травматичен, но има своите недостатъци..

Продължителното обездвижване с гипс нарушава трофиката и нарушава кръвообращението в тъканите на крайника, причинявайки необратими промени в нервите и мускулите на крака, стъпалото, глезенната става. Той не осигурява достатъчно стабилна фиксация и не гарантира пълна неподвижност на фрагментите. Всичко това може да доведе до неправилно сливане на костите и образуване на фалшива става..

В случай на съпътстващи луксации и сублуксации на глезена, се препоръчва да не се използва затворена редукция. Причина - висок риск от незадоволителни резултати от лечението.

Най-често срещаните са:

  • следоперативни контрактури;
  • фалшиви стави;
  • тежка деформираща артроза.

Поради това много специалисти предпочитат различен подход за лечение на изместени фрактури. Те препоръчват на пациенти в трудоспособна възраст да извършват открито редуциране с фиксиране на костни фрагменти с метални конструкции. А за пациенти от по-възрастната възрастова група - намаляване под контрол на интензификатора на изображението и фиксиране с жици на Киршнер.

Отворено намаляване с вътрешна фиксация

Методът се използва за лечение на сложни фрактури, когато ръчното преместване на фрагментите и задържането им в желаното положение с помощта на гипс е невъзможно. За да се съчетаят костните фрагменти и да се фиксират сигурно, се използват потапящи елементи и структури:

  • болтове за връзване;
  • винтове;
  • болтове със скоби;
  • Игли на Киршнер;
  • гъвкави болтове с прът;
  • ленти от лавсан и други.

Отворената редукция осигурява моментално точно подравняване на фрагментите и тяхното надеждно фиксиране. След операцията често се запазва ранната поддържаща способност на крайника, което му позволява да бъде натоварена скоро след операцията. Въпреки това много специалисти са сигурни, че нито един от методите на открито редуциране не може да осигури пълна неподвижност на костните фрагменти. Ето защо, след операцията, пациентите се нуждаят от допълнително обездвижване с гипс..

Оперативното сравнение и фиксиране на фрагменти има и други недостатъци:

  1. Нараняване на меките тъкани на мястото на операцията.
  2. Рискът от развитие на инфекциозни усложнения.
  3. Вероятността за вторично изместване на фрагменти поради повреда на фиксаторите.
  4. Висока честота на псевдоартроза.

В някои случаи затворените фрактури се лекуват най-добре със скелетна тяга или презкостна остеосинтеза. Тези методи елиминират намесата на травматолога в естествения лечебен процес. Регенерацията се ускорява, тъй като лекарят не отстранява хематома и не уврежда мускулите, кръвоносните съдове, надкостницата. А противопоставянето на фрагменти и разтягането на меките тъкани допълнително стимулира регенеративните процеси.

Трансосна остеосинтеза

Днес остеосинтезата се извършва с помощта на шарнирно-разсейващи устройства и устройства за скелетна тяга. Техниката ви позволява надеждно да фиксирате костни фрагменти, което създава идеални условия за тяхното сливане.

Основното предимство на транскостната остеосинтеза е, че тя не изисква отворена операция. Недостатъкът е, че не винаги позволява съвпадение на костни фрагменти. Следователно, презкостната остеосинтеза може да се комбинира с операция. Първо, фрагментите са свързани хирургично и защо костите са допълнително фиксирани с устройство за външно фиксиране.

Реконструктивна хирургия

С помощта на реконструктивна хирургия се лекуват хронични разкъсвания на връзки, които са придружени от нестабилност на глезена. Целостта на връзките се възстановява хирургично, след което ставата се фиксира с апарата на Илизаров. Ако нараняването е на възраст под 5 месеца, операцията често се извършва чрез артроскопия. Но старите почивки изискват открита реконструкция.

Целостта на връзките може да бъде възстановена:

  • локални тъкани;
  • разпределителни тъкани;
  • синтетични ендопротези.

Пластиката с локални тъкани е свързана с допълнителна травматизация на донорното място, поради което рядко се извършва. За възстановяване на връзки често се използват синтетични тъкани или ало сухожилия..

Ендопротезиране и артродеза

Операцията на глезена се извършва главно при тежка посттравматична остеопороза, която е придружена от силна болка и ограничена подвижност на глезена.

Младите пациенти са по-склонни да се подложат на артропластика - заместване на ставата с изкуствена ендопротеза. Тази операция ви позволява да възстановите напълно функциите на глезена. Когато не е възможно да се направи ендопротезиране (старост, наличие на тежки съпътстващи заболявания), пациентът се подлага на артродеза - обездвижване на ставата. Тази операция се използва в краен случай..

  1. Разкъсването на връзките и фрактурите на глезена са често срещани в млада възраст. Те са трудни за лечение и често водят до увреждане..
  2. Пресните наранявания се лекуват много по-лесно. Колкото по-рано човек получи медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете ставни функции да се възстановят..
  3. За лечение на наранявания се използват различни методи, вариращи от консервативно лечение до хирургично.
  4. Изборът на метод на лечение зависи от много фактори. Тежестта и продължителността на нараняването, нестабилността на глезена, степента на посттравматична остеопороза и др., Играят роля..
  5. Хирургичната интервенция е радикален метод на лечение. Като правило операцията се извършва, когато е невъзможно да се възстанови функцията на ставата по други начини..

Как се извършва артроскопия на глезена?

Много пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат се интересуват от това, което представлява артроскопия на глезена. Артроскопска хирургия & # 8212, съвременен инвазивен метод за изследване и лечение на групи стави (рамо, лакът, коляно и др.). Неговата особеност се крие във факта, че всички манипулации се извършват чрез микроразрез с помощта на специално устройство - артроскоп, което увеличава вероятността за успешен резултат.

Операцията е ефективна при ортопедични наранявания и заболявания, разкъсвания на тъкани. Артроскопията на глезена е един от най-често срещаните видове такава интервенция, тъй като нараняванията в тази област се регистрират особено често..

Предимства и недостатъци

Основните предимства: ниска инвазивност, ниска травматичност и лесен достъп до засегнатата област. По време на процедурата не се засягат съдовете и нервните окончания. По време на артроскопия е лесно да се извърши висококачествена диагностика на ставната кухина.

Пациентите се връщат към пълноценен живот една година след интервенцията: те се занимават със спорт, физически труд и водят активен начин на живот.

Работоспособността на ставите е запазена, тъй като не е необходимо да се правят обширни разрези, за да се направи подробен преглед. Процедурата практически не оставя външни козметични дефекти по кожата.

Ако следвате всички инструкции на лекуващия лекар, периодът на рехабилитация ще отнеме много малко време. Болничният престой не надвишава 3 дни.

Артроскопията е достъпна за всяка възрастова категория, с изключение на деца и юноши поради незрялостта на техния скелет.

Минус само един & # 8212, висока цена на преглед поради скъпо високотехнологично оборудване и прием на квалифицирани медицински работници, специализирани в тази индустрия.

Показания

Поради своята гъвкавост и минимален риск за здравето, операцията е подходяща за различни заболявания и наранявания.

Основни показания:

    артроза и артрофиброза на костите,

дисфункция на ставата (нестабилно положение на стъпалото, подуване, болка),

  • остра, продължителна, внезапна, постоянна болка,
  • различни наранявания, натъртвания, отлепване, разкъсвания на хрущялни връзки,
  • синовит (възпаление на лигавицата на глезена),
  • преден и заден синдром на удар (наблюдаван при балетисти и професионалисти
  • спортисти & # 8212, футболисти, лекоатлети),
  • ревматоиден артрит,
  • луксации на глезена, фрактури (включително остеохондрални),
  • наличието на течност и хондромични тела след наранявания в ставната кухина.
  • Специалистите могат да откажат артроскопия, ако пациентът има следните противопоказания:

    1. Анкилозата е един от често срещаните варианти. Характеризира се с разрастване на интерхондралния лумен с фиброзна или костна тъкан, което води до обездвижване на ставите.
    2. Ако кожата има дълбоки рани на мястото на операцията, обриви, сериозни кръвни заболявания (например хепатит, диабет, хемофилия), патологии на сърдечно-съдовата система.
    3. Високо кръвно налягане.
    4. По време на менструация.
    5. Намалено съпротивление на тялото.

    Предоперативна подготовка

    Всяка хирургическа интервенция изисква предварително изследване на тялото и подготвителни мерки. Първо, терапевтът провежда задълбочен преглед, изследва данните за минали заболявания и предписва доставка на общи изследвания на кръв и урина, електрокардиограма. Освен това може да се наложи рентгеново изследване, ултразвук на крайниците, ЯМР.

    Когато се вземе окончателното решение за необходимостта от операция, се изискват консултации на хирург, ортопед, анестезиолог. Пациентът се информира за основните моменти и процедурата, след което подписва съгласие.

    Обсъжда се и методът на анестезия, той може да бъде общ или локален (епидурален).

    Препоръчително е да следвате някои правила:

    • ограничете приема на лекарства, особено антикоагуланти,
    • спрете да пиете алкохол и се откажете от пушенето след 2 седмици,
    • няколко дни преди операцията трябва да се придържате към диета (изключете храната от диетата,
    • забавяне на процеса на храносмилане),
    • за 10-12 часа не приемайте никаква храна, дори и в малки количества,
    • прочистете червата с клизма,
    • вземете патерици с подходящ размер със себе си в болницата.

    Техника на операция

    Основният активен инструмент е артроскопът. Това е тънка тръба с диаметър от около 2,7 до 4 мм, към която е прикрепена видеокамера с кабел, който произвежда светлина. Заснемането от камерата се показва в увеличен вид на монитора. Мащабът на изображението е регулируем.

    Други необходими устройства: дренажна канюла - куха игла за отстраняване на течност, троакар, сонда с различни форми и завои.

    Пациентът ляга на операционната маса по такъв начин, че е най-удобно да се извършват манипулации, обикновено на гърба или отстрани, засегнатият крак е фиксиран върху опора.

  • На долната част на крака се поставя еластичен турникет за проследяване на движението на кръвта.
  • Хирургът прави 2-3 разреза на меките тъкани, вкарва артроскоп в един от тях и извършва пълна оценка на състоянието на костите и тъканите, вкарва останалите апарати в други дупки.
  • Обикновено достъпите се извършват от предната (антеро-външна, антеро-вътрешна, антеролатерална) и задната (задно-външна) страни.
  • Освен това в зависимост от целта и естеството на операцията се отстраняват чужди тела и източници на възпаление, възстановява се хрущялът и се имплантират импланти. На последния етап се извършва рехабилитация, върху третираната зона се прилагат шевове.
  • Продължителността на процедурата & # 8212, около час, с тежки наранявания - до 3 часа.

    Усложнения

    Въпреки факта, че артроскопията се счита за щадящ метод в хирургията и се наблюдават негативни последици в по-малко от 2% от случаите, все още съществува риск от усложнения..

    Те могат да възникнат при неправилна диагноза, на късен етап от развитието на болестта:

    • септичен артрит,
    • възпалителни процеси при поглъщане на инфекция,
    • натрупване на кръвни съсиреци,
    • белези, сраствания, флеботромбоза,
    • увреждане на нервите, което може да доведе до емоционална нестабилност, невроза,
    • нарушение на вътреставното пространство от самия лекар.

    За да ги премахнат, като правило се изискват многократни оперативни стъпки..

    Рехабилитация

    Рехабилитацията след артроскопия на глезена отнема по-малко време от операцията, която изисква пълно отваряне на вътрешната кухина. Първите няколко дни трябва да са в болница, по-нататъшното възстановяване се извършва у дома.

    Отначало е необходима пълна почивка. На пациента се предписват болкоуспокояващи, антибиотици. Показва се студено на оперирания обект. За опора ще ви трябват и патерици, бастун или проходилка..

    Възстановяването след операция отнема средно 4-6 седмици, при условие че се спазват препоръките на лекаря. За да се избегне стресирането на ставата, се използва еластична превръзка за еластично фиксиране в едно положение.

    Важна роля играе упражняващата терапия след артроскопия на глезенната става: тя се предписва на почти всички пациенти. Редовното упражнение подобрява притока на кръв към крайниците, нормализира мускулния тонус и им връща двигателната функция. Първо, тя се извършва в медицинско заведение под наблюдението на лекари, след това независимо.

    Комплексът се съставя в зависимост от вида и сложността на операцията и индивидуалните параметри на пациента. Основният принцип е & # 8212, постепенно и умерено дозиране на приложените товари. През първите месеци се препоръчва да се въздържате от активна физическа подготовка..

    Започват с прости упражнения, като постепенно преминават към сложни. Най-важните от тях са както следва: кратка стойка на двата крака, първо с опора, а по-късно и без нея, изкачване и спускане по стълби, огъване и разгъване на глезена, кръгови движения, ходене на пръсти по плоски и наклонени повърхности, ролки на петата.

    Отзиви

    Владимир Иванович, 54-годишен: „Миналото лято бях диагностициран с артрит, причинен по-рано от дислокация преди няколко години. Лекарят, доста опитен, оперира нормално, като цяло нямаше оплаквания. Но от време на време, за да промените времето, има реакции под формата на леки болки в болката ".

    Александра, 39-годишна: „Баща ми имаше протезна става на десния крак. В допълнение към високата цена на самата операция, трябваше да се подложа и на допълнителни процедури, някои безплатни, но някои не, защото започна изместването на импланта. Сега мисля, че първо трябва да се вслушам в препоръките на други хора ".

    Заключение

    В момента нараняванията и фрактурите на глезенната става са & # 8212, а не изречение, ограничаващо пълната двигателна активност.

    Напълно възможно е да си върнете загубената сила дори без опасни усложнения. За да направите това, достатъчно е да следвате съветите на лекуващия си лекар, да не пренебрегвате физиотерапията, да обръщате внимание на тревожни симптоми, болка навреме и да потърсите медицинска помощ своевременно..

    Артроскопия на глезена

    Костите в основата на стъпалото са тънки, но цялата част от теглото на човек пада върху тях. Всяко нараняване на глезена е много опасно и може да застраши по-нататъшния нормален живот. За да се избегнат негативни последици, се извършва артроскопия - инвазивна хирургическа интервенция, необходима за диагностика или лечение.

    Характеристики на операцията

    Артроскопията на глезена е минимално инвазивна хирургична процедура. Интервенцията се извършва с помощта на артроскоп, който се вкарва в кухината на проблемната става чрез малка пункция. Основното предимство на процедурата е, че съединителните тъкани остават непокътнати. Възстановяването е достатъчно бързо и не остават сериозни белези.

    Артроскопията се препоръчва за:

    • напреднал стадий на артроза;
    • хронична нелечима болка;
    • началото на деформираща артроза;
    • нестабилност на глезенните стави;
    • синовит;
    • увреждане на хондромични тела или ставния хрущял.

    За прости наранявания на глезена рядко се предписва артроскопия: само ако консервативното лечение не е дало желания резултат. Като диагноза интервенцията се използва при недостатъчно информационно съдържание на неинвазивни методи за изследване.

    Противопоказания

    Има определени противопоказания за артроскопия, както всяка друга хирургична процедура. Те могат да бъдат разделени на относителни и абсолютни. Първата група включва кръвоизливи в ставната кухина и латентни наранявания, при които целостта на връзките и капсулите е нарушена. В тези случаи се изисква предварително лечение преди интервенцията..

    Абсолютните включват:

    • тежки хронични заболявания (сърдечни заболявания, захарен диабет);
    • невъзможност за използване на обща анестезия;
    • липса на подвижност на ставите;
    • запълване на кухини;
    • гнойни инфекции;
    • заразени кожни заболявания;
    • сериозни кръвни заболявания (ХИВ, хепатит).

    Също така всякаква намеса е забранена при остри възпалителни процеси - херпес или настинка.

    Обучение

    Преди операцията пациентът трябва да се консултира с хирурга и анестезиолога, за да разбере за възможни усложнения. Също така се подписва съгласие за процедурата и обща анестезия.

    Като част от подготвителните мерки е необходимо да се преминат общи тестове за урина и кръв, ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания:

    • Рентгенов;
    • ЕКГ;
    • ЯМР на ставата;
    • флуорография.

    Препоръчително е да се спазва лека диета няколко дни преди операцията и е забранено да се яде каквато и да е храна в продължение на 12 часа. Трябва предварително да подготвите патерици: в първите дни след интервенцията не се препоръчва да подлагате болната става на сериозен стрес.

    Как работи артроскопията

    В повечето случаи за артроскопия се използва обща анестезия: локалната анестезия засяга малка област на ставата и може да не е достатъчна за цялата процедура, а рискът от болка след интервенцията се увеличава. На пациента се дава капка и когато анестезията започне да действа, хирургът започва да работи. Подбедрицата е фиксирана със стойка на височина около 20 сантиметра.

    По време на операцията се използват няколко инструмента:

    • артроскоп;
    • троакар за пункция на тъкани;
    • канюли за контрол на течността вътре в ставата;
    • артроскопска сонда.

    Турникет се прилага в областта на проблемната става за контрол на движението на кръвта. Правят се поне две пункции: за въвеждане на артроскоп с видеокамера и за измиване на ставата. При необходимост се правят допълнителни съкращения, за да се позволи въвеждането на други инструменти.

    Хирургичните процедури могат да отнемат от 30 минути до 3 часа, в зависимост от сложността на случая. Всички действия на хирурга се излъчват на монитора на компютъра, което осигурява достатъчен преглед. След приключване на операцията, излишната течност се отстранява от ставата, кухината се запълва с разтвор с противовъзпалително и антибиотици. Инструментите се отстраняват, поставят се конци и се стерилна превръзка.

    Дейности по рехабилитация

    Поради ниския процент на травматизъм при минимално инвазивна намеса, пациентът ще може да се върне към нормалния живот след 10-14 дни. Периодът на възстановяване ще бъде от три до шест седмици, по това време е важно да се придържате към всички препоръки на лекаря. Правилната рехабилитация е от съществено значение за възстановяване на пълната функционалност на ставите.

    По време на периода на възстановяване е важно да се предпазите от хипотермия и емоционален стрес, да поддържате имунитет с помощта на витаминни и минерални комплекси. Диетата трябва да включва:

    • райска ябълка;
    • ядки;
    • извара;
    • риба;
    • сусам;
    • зелен боб;
    • карфиол.

    Ако е необходимо, ще трябва да посетите стаята с ЛФК, но някои лесни действия могат да се извършват у дома. Консултирайте се с лекар, преди да изпълните каквото и да е упражнение. Въз основа на оценка на тежестта на нараняването той ще определи оптималното натоварване. Простите упражнения постепенно се заменят със сложни.

    Основният принцип на физиотерапевтичните упражнения е умереното натоварване на дозата. Всичко започва с ходене, при което се използва допълнителна опора - бастун или патерици. Трябва редовно да огъвате и разгъвате проблемната глезенна става. След няколко седмици можете да овладеете изкачване и спускане по стълби, ротационни движения на крака, катерене на пръсти.

    Възможни усложнения

    Усложненията след артроскопия са редки. Проблеми могат да възникнат, ако диагнозата е неправилна или лечението не е започнато своевременно. Отворените наранявания или слабата костна тъкан са особено опасни: инфекция може да попадне в увреденото място, което ще се прояви след операцията.

    Друг възможен проблем е неправилното сливане на глезена. Това води до деформация на ставите и провокира артроза. Резултатът ще бъде често подуване на краката поради нарушение на кръвообращението и хронична куцота. За да избегнете усложнения, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

    Отзиви

    Въпреки уникалността на метода за изследване и лечение, прегледите на такава операция са много различни. Отрицателните са свързани главно с неопитността на лекарите и техните грешки. Ето няколко отзива:

    Рехабилитация след артроскопия на глезена

    Предлагаме ви да се запознаете с материала по темата: „Рехабилитация след артроскопия на глезенната става“ с пълно разкриване на темата. Статията съдържа различни гледни точки и коментари към тях. Можете да зададете всички въпроси в коментарите.

    Рехабилитация след артроскопия

    Най-малко травмиращият вид операция е артроскопията и въпреки че операциите по артроскопия ви позволяват да се върнете към нормалния живот след една седмица, спазването на прости правила за рехабилитация ще избегне усложнения.

    Рехабилитационна последователност след артроскопия

    Анестетиците се предписват веднага след операцията. Един до два дни след операцията пациентът е в болницата, въпреки че при някои видове артроскопски интервенции може да бъде изписан в деня на операцията.

    През първия ден пациентът започва възстановителни упражнения, които укрепват мускулите в близост до ставата. През първите два до три дни ставата се нуждае от почивка и ще трябва да носи превръзка или гипс. От петия до шестия ден ще бъде възможно да се изпълняват упражнения директно върху ставата. Ще бъде възможно да се огъне ставата седмица след операцията. Но в същото време не трябва да бъдете прекалено активни известно време, за да избегнете, макар и рядко възникващи, но възможни усложнения.

    Мерките за рехабилитация след артроскопия включват: масаж, набор от специални упражнения, спазване на двигателен режим и общи укрепващи мерки (правилно хранене, здравословен сън и др.)

    Програмата от дейности след артроскопска операция може да изглежда така (след операция на коляното):

    1-ва седмица - прием на антибиотици, болкоуспокояващи, профилактика на тромбоемболия с еластични превръзки и прием на хепарин, криотерапия, пълна почивка на ставата в първите дни след операцията, евентуално носене на ортеза, физиотерапевтични упражнения, ходене с подкрепа.

    1-3 седмици - премахване на шевовете в края на първата седмица, прием на същите лекарства като през първата седмица, еластична превръзка, лимфен дренаж, фиксиране на ставата, понякога - електрическа стимулация на мускулите в съседство на ставата, лек масаж, в продължение на няколко дни - криотерапия, списъкът с наличните упражнения се разширява, евентуално - класове в басейна.

    4-6 седмици и по-нататък - физиотерапевтични упражнения на етапи. Програмата се избира заедно с лекуващия лекар. Класовете могат да продължат до шест месеца (например след операция за възстановяване на менискус). Необходимо е да се избягва подуване и повишена болка в ставата.

    Упражнение след артроскопия

    Нека се спрем на упражненията като най-важния блок от рехабилитационни мерки след артроскопия. Упражненията са насочени към възстановяване на нормалната подвижност на ставите постепенно, без риск от усложнения.

    Те се избират във всеки отделен случай и зависят както от вида на ставата, така и от степента на сложност на операцията, както и от това каква степен на физическа годност има пациентът и колко физически активен е бил преди нараняването. Освен това се подбират упражнения за всеки период на рехабилитация..

    Периодът на възстановяване може да бъде разделен на определени етапи и програмата за възстановителна гимнастика ще изглежда така:

    Операцията започва незабавно и продължава до отстраняване на дренажа, характеризиращ се с посттравматично възпаление, по-скоро остра болка. Упражнение - Право повдигане на крака.

    Ранно излекуване. На този етап пациентът изпитва умерена болка. Тонусът на близките мускули се променя, те не се противопоставят на пасивни движения. Упражнението е същото, но с по-широк обхват на движение, плюс нежни стационарни и изометрични упражнения. плуване, туризъм, велоергометър с товар, евентуално колоездене.

    Късно излекуване. Няма болка, мускулният тонус се подобрява до известна степен, но все още не е нормален. Упражнение - плуване, туризъм, велоергометър, евентуално колоездене.

    Възстановяване. Пациентът може да изпълнява всички движения, но мускулният тонус все още оставя много да се желае, активните спортове все още не се препоръчват.

    Всички упражнения от предишните стъпки могат да се изпълняват плюс функционални упражнения, включващи няколко мускулни групи.

    Артроза на глезена. Лечение на артроза на глезена.

    Глезенната става носи функцията на свързване на пищялната кост (пищяла и пищяла) с талуса на стъпалото. Движението на ставата става предимно по фронталната ос и осигурява огъване и разгъване на стъпалото, практически няма странични движения. Ето защо усукването на крака встрани е много болезнено и води до сериозни увреждания в тази област..

    Артрозата на глезена е едно от най-често срещаните заболявания на глезена. Артрозата е процес на разрушаване на ставната тъкан. Този процес е дистрофично-възпалителен и води до загуба на еластичност на хрущяла и нарушаване на тъканната структура. Което води до смърт на част от хрущялните клетки и като следствие - образуване на пукнатини на повърхността, уплътняване на костната тъкан, образуване на кисти, области на исхемия, растеж на хрущялната тъкан и нейното вкостяване.

    Последици от липсата на лечение на артроза на глезена - деформация на ставите и загуба на функционалност.

    Класификация и видове артроза на глезена

    • Първична артроза. На здравата тъкан процесът на дегенерация започва в резултат на прекомерен стрес или нараняване;
    • Вторична артроза. Развива се в случай на хронични заболявания като диабет, артрит и др..

    В зависимост от причините за развитието на дегенеративния процес съществуват следните видове артроза:

    • Деформиране - преждевременно стареене на тъканите, дистрофия на ставите, нарушена подвижност на повърхността. Наблюдава се нарушение на походката, деформация на ставите се забелязва без допълнителни изследвания.
    • Посттравматични - последиците от нараняване, в резултат на което повърхността на тъканта става неравен тумор в областта на глезена, остра болка.

    Причини за артроза

    Честите наранявания и постоянното повишено натоварване на глезена са най-честите причини за артроза на глезенната става. Основната рискова група са танцьори, спортисти, хора с повишено тегло и хора, които прекарват много време в изправено положение.

    Има и други фактори в началото на заболяването:

    • Болести, например, захарен диабет, тиреотоксикоза и други;
    • Наранявания;
    • Болести, причиняващи възпаление на ставната тъкан;
    • Дисплазия на тъканите;
    • Наследствено предразположение.

    Разбира се, жените, които често носят обувки на висок ток, са изложени на риск. Поради неестественото положение на стъпалото, натоварването на глезена се увеличава значително.

    Клинична картина

    В началния етап тъканите започват да претърпяват промени, появяват се болезнени усещания, възпалителна реакция се появява само след прекомерно натоварване.

    Във втория етап има хроничен възпалителен процес, изтъняване на хрущяла, склеротични промени в костите. Болката става хронична, подвижността на ставата намалява, появява се постоянно подуване, вероятността от дислокации и наранявания се увеличава значително.

    Третият етап се характеризира със значително ограничение в подвижността на ставата, деформацията на костите е видима дори за неспециалист. Всяко движение носи силна болка.

    Лечение на артроза на глезена

    Ако имате болка в глезена, потърсете Вашия лекар. Специалистът, след като своевременно диагностицира посттравматична артроза на глезенната става, ще намали синдрома на болката и ще помогне да се предотврати развитието на болестта.

    Комплект от мерки за диагностика на артроза на глезенната става:

    • визуален преглед и разпит на пациента;
    • Рентгеново изследване;
    • Ултразвук;
    • лабораторни тестове;
    • КТ и ЯМР на засегнатата област.

    Консервативно лечение

    На първия етап на артроза на пациентите се предписват процедури, които подобряват кръвообращението в областта на глезена, намаляват болката, възстановяват подвижността на ставите. Най-често това са масаж, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури. Винаги, ако е необходимо, има препоръка за хранителна корекция и отслабване.

    Оперативно лечение

    За съжаление не винаги е възможно да се постигне желаният резултат с консервативни методи. Ето защо има и метод на хирургическа интервенция при лечението на артроза на глезенната става. Тя ви позволява да върнете загубените функции на глезена и да спрете деструктивните процеси. Най-безопасният метод за операция е артроскопията на глезена. Този метод практически не оставя белези по кожата, позволява ви да премахнете израстъци на тъкани и кости с максимална точност.

    Рехабилитация след операция.

    Артроскопията е най-ефективният метод за лечение на атроза на глезена, има ниска травматичност и бърз период на възстановяване. Микро-разрезите зарастват още 2-3 дни, възпалението и усложненията след операцията са почти напълно изключени. Пълното възстановяване на всички ставни функции се постига за 4-5 седмици.

    Артроскопия на глезена: ходът на операцията и особености на рехабилитацията

    Артроскопията на глезена е вид операция, насочена към възстановяване на увредените връзки и самата става. Интервенцията отнема около 1-2 часа и практически не причинява усложнения. Следователно такава операция може да се извърши при почти всички категории пациенти..

    Същността на операцията и нейните предимства

    Артроскопията (артроскопия) е високотехнологична операция, която се извършва с помощта на специално устройство - артроскоп. Снабден е с миниатюрна видеокамера, която показва увеличено изображение на микроскоп на екрана.

    Такива интервенции се извършват на различни стави, например при лечението на коляното, рамото и други части на тялото също често се използва артроскоп. Той е този, който предоставя основните предимства на този вид интервенция:

    1. Всички използвани хирургически инструменти, включително артроскопът, имат малък диаметър. Затова е достатъчно хирургът да направи малък разрез на кожата (с диаметър до 3-4 мм), за да проникне в ставната кухина.
    2. Поради постоянното наблюдение на действията с помощта на микроскоп и изображение на екрана, лекарят извършва манипулацията много точно, самата става и меките тъкани около нея практически не са повредени.
    3. В тази връзка артроскопията на глезена почти никога не причинява сериозни усложнения. Следователно операцията се извършва при различни пациенти, включително по-възрастни, с хронични заболявания и усложнения..
    4. Позволено е да се използва локална, а не обща анестезия, с минимален стрес върху тялото (сърцето и други вътрешни органи).
    5. Процедурата се извършва за 1-2 часа, възстановяването след интервенцията продължава няколко месеца, а след 2 седмици пациентът може да започне леко да се опира на увредения крайник.

    Показания и противопоказания за

    Артроскопията на глезена е показана в случаите, когато пациентът е твърде тежко ранен или консервативното лечение, включително използването на лепило за глезен или еластични превръзки, не дава желания резултат в продължение на няколко седмици / месеци. Хирургът решава процедурата в такива случаи:

    • хронична артроза на ставата, напреднал стадий;
    • началото на развитието на деформираща артроза, лечение с лекарства и физиотерапия не дава ефект;
    • нестабилност на глезенната става, изискваща постоянно носене на опора;
    • синовит от различен произход;
    • наранявания, претърпени в резултат на неуспешно падане, удар, по време на спортни дейности или в резултат на злополука;
    • увреждане на ставния хрущял, износване на повърхността.

    Операцията не води до сериозни рискове, заплахата за живота е изключена. Въпреки това, в някои случаи хирургът може да откаже да го извърши, ако има такива противопоказания:

    1. Дълбока рана, увреждане на кожата в глезена.
    2. Кожна инфекция, абсцеси.
    3. Тежки стадии на артроза, когато операцията не гарантира резултата и в същото време може да доведе до по-голямо усложнение (деформация на хрущяла).
    4. ХИВ, хепатит и други сложни кръвни инфекции.
    5. Общото тежко състояние на пациента, изразено от сложни патологии (последици от инфаркт, инсулт и др.).

    Особености на артроскопията на глезена

    Артроскопията на глезена се извършва в рамките на 1-2 часа, при тежки наранявания - до 3-4 часа. Предварителната консултация с терапевт е задължителна, особено в случаите, когато пациентът има хронични заболявания, свързани и не свързани с глезена.

    Диагностика и подготовка за операция

    Преди всичко пациентът се обръща към своя терапевт, който извършва общ преглед, анализира оплаквания и анамнеза. След това лекарят изписва направление за консултация с хирург или ортопед, както и за изследвания:

    • кръв;
    • урина.

    След това на пациента се поставя предварителна диагноза и се изпраща за изследване:

    След точно определяне на диагнозата се взема решение за операцията (ако има подходящи индикации). Подготовката за него е съвсем проста и включва:

    1. Консултация с терапевт, временен отказ от лекарства, които се използват за предотвратяване на хронични заболявания.
    2. Диета за затлъстели хора.
    3. Избягване на алкохол 10-5 дни преди интервенцията.
    4. Отказ да се яде 12 часа преди интервенцията.

    Техника за намеса

    Самата процедура се състои от следните етапи:

    1. Анестезия (обикновено локална).
    2. Разрез на меките тъкани.
    3. Проникване в ставата, инсталиране на артроскоп за контрол на всички действия.
    4. Премахване на повредени части на ставата или връзки, продукти от възпалителни процеси.
    5. Възстановяване на хрущяла, имплантиране на изкуствен материал за фиксиране на връзките (в зависимост от вида на нараняването).
    6. Конци.

    Характеристиките на операцията са ясно показани във видеото.

    Възможни усложнения

    Обикновено артроскопията не причинява сериозни усложнения, но в редки случаи могат да се наблюдават следните последици:

    • инфекция на рани;
    • неправилно сливане на глезена;
    • артроза;
    • ограничено движение, куцота.

    За да избегнете усложнения, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря по време на периода на рехабилитация, особено през първите месеци..

    Характеристики на периода на възстановяване

    Също така е полезно пациентът да знае за особеностите на възстановяването след процедура за артроскопия на глезена. Като цяло е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря, които са както следва:

    1. През първите седмици се изключва натоварването на ставата, движенията са ограничени и се извършват само на патерици.
    2. Връщането към активни спортове е разрешено не по-рано от 6-8 месеца или повече.
    3. Непрекъсната тренировъчна терапия за възстановяване на естествената активност на глезена.
    4. Прием на лекарства, подлагане на физиотерапевтични процедури.
    5. Корекция на начина на живот, диета за затлъстели хора.

    По препоръка на лекар се осигурява носене на скоба за глезен.

    Клиники и разходи

    Цената на процедурата варира доста в различните региони. Цената се влияе и от конкретната диагноза, състоянието на пациента, наличието / отсъствието на усложнения.

    Таблица 1. Преглед на клиниките и разходите

    +7 (812) 713 68 36

    Прегледи на пациенти, претърпели операция

    Медицинската практика показва, че артроскопската процедура е достатъчно безопасна за различни категории жертви и рядко причинява сериозни усложнения. В своите рецензии пациентите отбелязват високата организация на операцията, както и относително кратък период на възстановяване, дори в случай на тежки наранявания.

    „През януари бях на ски спускане и паднах много зле. В резултат на това - непълно разкъсване на две връзки. Тази диагноза беше поставена като че ли предварителна. И тогава по време на диагнозата се оказа, че пропастта е пълна. В болницата Боткин казаха да изчакат шест месеца и ако не се излекува (курсът на лечение, разбира се, беше изписан), трябва да се въведе изкуствен лигамент. Реших да потърся други лекари. За щастие го намерих. Оперираха ме след 3 дни - артроскопска операция, както казаха. Изводът е, че се въвежда устройство и с помощта на него се наблюдава изображение на видеото, което се увеличава значително от микроскоп. Всичко мина много добре. Първите 2 седмици изобщо не можете да стъпвате на крак - движех се само с патерици. И тогава трябва активно да се развивате, за да възстановите бързо тъканите и самия глезен. Като цяло след 3 месеца почти се възстанових, но това все още е бързо - всъщност може да отнеме шест месеца. Със сигурност ще ходите пеша и дори ще се върнете към спорта. Лично през следващия сезон ще се върна към любимите си алпийски ски ”.

    „Нараних сериозно глезена си, докато спортувах (баскетбол). Връзките на глезена бяха сериозно повредени. И тогава имаше пряка индикация за операция - нито едно лекарство нямаше да възстанови. Интервенцията премина много добре, много точно. За щастие всички подобни процедури се правят под микроскоп. Сега единственият въпрос е относно времето за възстановяване. След няколко седмици можете бавно да се опрете, но със спорт ще трябва да изчакате една година ".

    „Операцията е доста скъпа, но все пак наистина ефективна. Направих го на майка ми. Те просто поставят ендопротеза в глезена, но тя постепенно се измества. А самата артроскопия беше много успешна и изненадващо бърза. Ще се възстановяваме няколко месеца, ще се разхождаме, ще правим упражнения. Но това вече не е най-важното. Основното е, че всичко завърши нормално.

    По този начин можем да кажем, че артроскопията на глезена е интервенция, която се извършва под постоянното наблюдение на хирург с помощта на съвременни устройства. Грижата за тъканите позволява процедурата да се извърши за няколко часа, след което пациентът може да започне да се възстановява и постепенно да се върне към пълноценен живот.

    Артроскопия на глезена

    Артроскопията е метод за хирургична диагностика и лечение на ставите, извършван ендоскопски, тоест без разрязване на всички тъкани пред засегнатия орган.

    Хирургично лечение е необходимо, за да се премахне причината за болката в глезенната става, ако консервативното лечение е неефективно. Доскоро операцията на глезена се извършваше по открит начин. С активното въвеждане на артроксопична хирургия стана възможно извършването на диагностика и лечение на наранявания и заболявания на глезенната става.

    Адрес и телефонКлиника GMS60 000
    Санкт Петербург,
    Фортуна-Скъпа17 000
    25 000
    Видео (кликнете за възпроизвеждане).

    Основните показания за извършване на артроскопия на глезена са:

    • хронична болка, която не реагира на консервативно лечение;
    • нестабилност на глезена поради нараняване;
    • синовит със системни и несистемни лезии;
    • увреждане на ставния хрущял и хондромичните тела;
    • ранни етапи на деформираща артроза на глезенната става;
    • артродеза (затваряне) на глезенната става под артроскопски контрол в напреднали стадии на артроза на глезенната става.

    Артроскопия на глезена

    Артроскопията на глезена се извършва под проводима или спинална анестезия. След 2-3 разрези на кожата до 1 см, в съвместната проекция се вкарва артроскоп. С помощта на специален инструмент се отстраняват костните и тъканните израстъци. За фрактури на глезените се извършва контрол на сравнението на фрагменти.

    Поради ниската травматичност след артроскопия на глезенната става, възстановяването е по-бързо, отколкото при отворени хирургични интервенции.

    Цени за артроскопия и консумативи

    Цената на лечението включва всички необходими услуги (престой в отделението, операция, анестезия, физиотерапия, лекарства, хранене и др.), С изключение на набор от консумативи. Можете да научите повече за цената на артроскопията на глезена в раздел "Цени".

    Рехабилитация

    Артроскопията е много нежна хирургична интервенция, която отваря големи възможности за лекарите, както при диагностика, така и при лечение. 5 седмици след операцията пациентът може да използва оперирания крак, сякаш е здрав. Възпаление на рани след операция, усложнения, септичен артрит са много редки (0,1% от всички оперирани). Увреждането на нервите, кръвоносните съдове, сухожилията е почти невъзможно.

    Раните в местата на разреза зарастват за 2-3 дни. В нашата клиника всички пациенти се подлагат на следоперативна подкрепа. Всеки пациент получава индивидуални препоръки: кога да дойде за следващата превръзка, какви упражнения да изпълнява за бързо възстановяване, какъв вид стрес трябва да се избягва.

    Може да ви е интересно да прочетете за увреждане на менискуса на коляното.

    Артроскопия на глезена

    Такава ефективна и нежна операция като артроскопия ви позволява да идентифицирате и лекувате увреждане на хрущяла на глезенната става. Извършва се с помощта на специално устройство - артроскоп, който е снабден с тънка оптична система за ниско травматично изследване.

    Операцията се извършва под обща или локална анестезия. Пациентът лежи настрани или по гръб (по-рядко по корем) за най-удобен достъп до засегнатата област. Хирургът прави няколко разреза в областта на ранения глезен, в които се поставя артроскопът. Този инструмент помага за премахване на костни или тъканни израстъци.

    • хронична болка;
    • свободни тела в ставната кухина;
    • синовит с неизвестен произход;
    • синдром на удара.

    Ползи от операцията

    С артроскопията лекарите могат точно да диагностицират и да започнат лечение на много различни заболявания на глезена. Още пет седмици след операцията пациентът ще може да се опре на болния крак и да се движи самостоятелно. Изключително рядко след артроскопия на глезенната става се развиват усложнения, докато увреждането на кръвоносните съдове, нервите и сухожилията е почти невъзможно. Раните след разрези зарастват след няколко дни.

    След операцията всеки пациент получава от лекуващия лекар индивидуални предписания относно последващия период на рехабилитация, които му позволяват да се върне към предишния си начин на живот възможно най-бързо..

    Особености на възстановителния период след артроскопия на глезена

    Най-ефективният метод за възстановяване на оперираната глезенна става са физиотерапевтичните упражнения. Като правило пациентите могат да изпълняват най-простите упражнения още в първите часове след операцията..

    В началния етап се изпълняват прости изометрични упражнения, при които мускулите на крака се напрягат. За да се укрепи глезенната става, специалистите препоръчват да се правят ротационни движения на стъпалото няколко пъти на ден. Възстановяването след операция се извършва в щадящ режим. Простите упражнения постепенно се заменят с по-сложни. Физиотерапевтичните упражнения могат да подобрят мускулния тонус, кръвообращението в крайника и общото състояние на тялото.

    Специалистите от Центъра за спортна травма извършват артроскопски операции на глезена на изгодни цени.

    Карпашевич Александър
    Александрович

    Травматолог-ортопед, лекар по спортна медицина към Центъра за възстановителна медицина и рехабилитация

    Муханов Виктор
    Викторович

    Началник на Рехабилитационния център

    Ръководител на катедрата по травматология и ортопедия 2 FSBI FNKTs FMBA на Русия

    Абрамов Андрей
    Андреевич

    Ръководител на екип за физическа рехабилитация

    Филина Ирина
    Анатолиевна

    Администратор на Центъра за възстановителна медицина

    Бих искал да изкажа искрената си благодарност на екипа от лекари от Катедрата по травматология-2 на FNKTS FMBA на Русия и лично на операционния хирург В.В. Благодарение на успешната операция на коляното, успях да се върна към обичайния си ритъм на живот след няколко месеца. Дълго време не смеех да се оперирам. Но се оказа, че съмненията и предоперативните ми притеснения бяха напразни. Дори беше очарователно да наблюдаваме добре координираната работа на професионалисти по време на операцията, да гледаме на екрана как Виктор Викторович извършва уверени манипулации вътре в коляното, като обяснява всяка своя стъпка. Престоят в болницата също остави най-приятните впечатления, болницата е оборудвана с модерно оборудване, медицинските сестри са внимателни и приветливи. Специално БЛАГОДАРЯ на лекуващия лекар А. А. Карпашевич. за отзивчивост и квалифицирана помощ! Благодарим ви, че помагате на хората да се справят с техните големи и малки заболявания! Благодарим ви, че свършихте добра работа! И все пак, вътреставните инжекции не са болезнени, ако сте в сигурните ръце на Виктор Викторович :)

    За професионалисти и добри хора. Познавайки Виктор Викторович и Александър Александрович от няколко години, мога да говоря с увереност за доверието в тези лекари. Комбинацията от знания и практика, както и внимателност и индивидуален подход към всеки пациент е основната магия на тези лекари. Те са трансцендентални, имат интуиция и удивителна способност да комбинират логически абсолютно несравнима семиотика в човешкото тяло, което е важно за поставяне на диагнозата. Лекарите са надарени със силата на желанието и положителната енергия, което допринася за бързата рехабилитация на пациента. Изборът на екипа отговаря на нивото, лекарите са точни и подробни.

    Бих искал да изкажа своята благодарност на травматолога Виктор Викторович Муханов! Пациентите стигат до хирурзите в критични моменти за здравето и живота. В такава ситуация професионализмът на лекаря, правилната диагноза, чувствителното и внимателно отношение към пациента вдъхват увереност в успешния резултат от лечението. Виктор Викторович ми направи операция с диагноза субакромиална декомпресия на лявата раменна става, освобождаване на лявата раменна става. Той спаси ръката ми, върна ме към нормалния живот, избави се от здравословните проблеми, които ме измъчваха дълги месеци. Искам още веднъж да му изкажа своята благодарност за умелите му ръце, внимание и подкрепа по време на лечението! Знаейки, че има такива специалисти, имам увереност във възраждането на благородната професия на лекар и бъдещето на нашата медицина. Специални благодарности на ръководството на Федералния научен и клиничен център за специализирани видове медицинска помощ и медицински технологии на FMBA на Русия за факта, че те формират своя екип от такива висококвалифицирани специалисти като В. В. Муханов, които от своя страна формират положителен имидж на това лечебно заведение.

    Аз съм капитан на руския национален отбор по художествена гимнастика. В рамките на 2 години той се възстановява от множество операции, извършени в Мюнхен на двете раменни стави, поради наранявания, получени по време на тренировка. Но не беше възможно да продължа лечението в чужбина и бях посъветван от Виктор Викторович Муханов от FNKTs kb83, който също успешно оперира почти всички водещи спортисти в Русия. Имайки богат опит в комуникацията и лечението с различни лекари, веднага забелязах голям професионализъм и компетентност, след като разгледах само снимките от операцията, той постави точна диагноза и, като взе предвид спецификата на моя спорт, както и плана за подготовка за Олимпийските игри Рио-2016, максималната ясно обясни всички подробности за проблема, което вдъхна доверие на лекаря. След това беше предписан курс на prp-терапия и проведен много ефективно. Бях много доволен от свършената работа, тъй като за спортистите може да бъде много трудно да намерят наистина квалифициран травматолог. Сега, ако не друго, само на него!

    Искам да изкажа дълбоката си благодарност на лекарите от 83 болница на FMBA, травматологичното отделение - В. В. Муханов, Н. Н. Советников, А. А. Карпашевич. а също и Будашкина М. В. за висок професионализъм, чувствително отношение и помощ при рехабилитация! Благодарим на целия персонал за тяхната услужливост и доброта! Благодаря ви за възможността да продължа спортната си кариера..

    Като състезател по ръгби с 35-годишен опит трябваше многократно да се контузя и да премина през процеса на лечение и рехабилитация и трябва да кажа, че продължаването на спортната ми кариера през последните три години стана възможно само благодарение на отлично преведената операция на коляното на Виктор Муханов, Доктор в катедрата по травматология и ортопедия на Федералния изследователски център за клиничен център на FMBA в Русия. Отличен персонал, комфортни условия на престой и, разбира се, операция и последващо възстановяване под наблюдението на Виктор Викторович позволиха да се поднови обучението за 2 месеца, карането на ски за три месеца и след четири месеца да влезете в полето за ръгби и да станете шампион на Москва през сезон 2015.

    Уважаеми Виктор Викторович, искам да ви благодаря, че извършихте операцията на ахилесовото сухожилие и целия мед. травматологичен персонал на FMBA на Русия N-83. Благодаря ви за професионализма, за подкрепата, при вас изобщо не беше страшно. Въпреки сложността на вашата работа, вие зареждате с позитивно отношение и няма съмнение, че нещо не е наред. Благодаря на Бог, че именно вие направихте тази операция. Възстанових се напълно и започнах да тренирам изцяло. благодаря.

    Добър ден, бих искал да благодаря от името на спортистите от руския национален отбор по спортна аеробика, екипа от лекари и лекари, които своевременно ни оказаха медицинска подкрепа на VII Световни игри, проведени в град Кали (Колумбия). А също и за извършване на спешна операция Polyanskikh Polina Sergeevna. Лично аз искам да благодаря на Виктор Викторович Муханов за оказаната помощ. С благодарност и най-добри пожелания - Денис Олегович Соловьов (МСМК по спортна аеробика, европейски шампион, победител на VII световни игри, победител в първите европейски олимпийски игри).

    Попаднах на много лекари, имаше опит от неуспешни операции за възстановяване на ACL. Следователно мога да кажа с увереност, че Виктор Муханов е единственият лекар, на когото вярвам на коляното си! Благодаря за помощта!

    Изразявам сърдечната си благодарност и от все сърце благодаря на лекаря В.В. Муханов за висок професионализъм, отзивчивост, топлина. Моля, приемете най-добрите пожелания за здраве и успех във вашата благородна кауза.

    Изказваме искрената си благодарност на целия екип на отдела за спортни травми и лично на ръководителя на отдела, доктора на медицинските науки Сергей Василиевич Архипов и травматолога Николай Николаевич Советников за извършване на операцията и последваща рехабилитация на членове на руския национален отбор по джудо, параолимпийски шампион, 4-кратен световен шампион и многократен европейски шампион Крецул Олег Василиевич и сребърен медалист от световното първенство Ванкин Андрей Викторович. Бихме искали да отбележим високия професионализъм, внимание и грижа за спортистите от целия персонал на отдела, което създава домашна атмосфера и допринася за бързото възстановяване на спортистите.

    С цялото си сърце изказвам дълбоката си благодарност на целия екип на травматологичното отделение на болница №83. Честно казано, изумен съм от нивото на медицинско обслужване, което се извършва във вашия отдел, за топлото и приятелско отношение към пациентите.
    Специални благодарности на В. В. Муханов.

    Болницата е прекрасна! Грижите за пациентите в травматологичното отделение и чистотата, която поддържа, са извън похвалата. Компетентно беше избран екип от високообразовани медицински специалисти, като Муханов В. В. и Будашкина М. В., които обслужват пациентите на медицинската бригада. сестри, чистачки и др. Благодаря ви много, че сте там и така безкористно и успешно лекувате болни хора.

    Бих искал да изкажа своята благодарност на лекарите и младшия медицински персонал от травматологичното отделение на 83-та болница. Учтивото отношение към пациентите, високият професионализъм на лекарите, добре оборудваните отделения и оборудването на фитнес залата позволяват на спортистите да се възстановят възможно най-бързо от наранявания. Особено бих искал да благодаря на хирурга-травматолога В. В. Муханов, рехабилитационния лекар Будашкина Мария Владимировна за професионализма и внимателното отношение към пациентите..

    Преди време получих травма на коляното и се наложи операция. Операцията е извършена от хирурга Муханов Виктор Викторович. През целия период на възстановяване Виктор Викторович ме консултира и благодарение на неговия професионализъм коляното ми беше напълно възстановено и избегнах възможни усложнения. Бих искал да изкажа своята благодарност на Виктор Викторович за неговия професионализъм, способността да решава проблеми от всякаква сложност и добро отношение към своите пациенти. Желая ви успех, Виктор Викторович! Благодарен пациент.

    Ярослав Кострикин
    Фаготи
    Контрабас, регулатор, фагот 2
    Роден във Вилнюс (Литва).
    Завършва Московската държавна консерватория "Чайковски" през 1998 г..
    Работи в BSO на Чайковски от 1998 г..

    Артроскопия на глезена: хирургия и възстановяване

    Артроскопията на глезена е най-ефективната и щадяща процедура за идентифициране и лечение на увреждане на хрущяла. Извършва се с помощта на специално устройство за артроскоп, оборудвано с фина оптика за минимално травматично изследване на ставите.

    Характеристики на операцията

    Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Пациентът се поставя по гръб или настрани, по-рядко по корем, за да осигури най-удобния достъп до засегнатата става. Хирургът прави два или три разреза в областта на ранения глезен, през който се вкарва артроскопът. Този инструмент му помага да премахне растежа на тъканите или костите.

    Индикациите за описаната операция са хронична болка в ставата, синовит на HSS с неизвестен произход, свободни тела в ставната кухина, синдром на удар.

    Предимства на новия метод на хирургия

    Артроскопията на глезена позволява на лекарите да диагностицират и лекуват възможно най-точно много различни заболявания. Вече пет седмици след операцията пациентът може да се опре на засегнатия крак и да се движи без помощ. Изключително рядко се появяват усложнения след тази операция, докато увреждането на нервите, кръвоносните съдове и сухожилията обикновено е практически невъзможно..

    Раните след разрези зарастват за няколко дни. Всеки пациент получава от лекуващия си лекар индивидуални препоръки относно по-нататъшния период на рехабилитация, което му позволява бързо да се върне към нормалния начин на живот.

    Възстановителен период

    Най-ефективният метод за развитие на оперираната става са физиотерапевтичните упражнения. Най-често пациентите могат да правят най-простите упражнения още в първите часове след операцията. В началния етап се извършват прости изометрични упражнения, по време на които пациентът напряга мускулите на крака.

    За укрепване на глезенната става лекарите съветват да се правят ротационни движения на стъпалото няколко пъти на ден..

    Възстановяването след артроскопия на глезенната става се извършва в щадящ режим. Най-простите упражнения постепенно се заменят с по-сложни. Физиотерапевтичните упражнения спомагат за подобряване на кръвообращението в крайника, възстановяване на мускулния тонус и подобряване на общото състояние на тялото.

    Ролята на физиотерапевтичните упражнения в рехабилитационния процес

    Основният принцип на ЛФК е дозираното и умерено натоварване. Ходенето с опора върху оперирания крайник първо се извършва с помощта на допълнителна опора: патерици или бастуни. Обикновено се препоръчва да се ограничи енергичната физическа активност за два до три месеца след операцията.

    При редовна физическа подготовка, една година след операцията, всички функции на увредената става ще бъдат напълно възстановени. При повечето пациенти стационарната рехабилитация се извършва само през първия период на възстановяване. Освен това набор от определени упражнения, избрани от рехабилитатор, може да се изпълнява у дома..

    Най-ефективни са класовете, които включват сгъване-удължаване на глезенните и коленните стави, овладяване на спускането и изкачването по стълбите. На следващия етап можете да извършвате по-дълги ротационни движения на крака, да правите упражнения на стационарен мотор, да се издигате на пръсти и да отваряте коленете си от пода.

    Всички упражнения са насочени към премахване на болката, облекчаване на подуване и възпаление на тъканите, стимулиране на възстановяването на костната тъкан, както и трениране на повредени мускули..

    Видео (кликнете за възпроизвеждане).

    Сега ви каним да гледате видео на пасивна гимнастика на глезенната става, която се извършва с цел увеличаване на подвижността и облекчаване на възпалението.

    Arthronosos

    Лакът