Рехабилитация след артроскопия на коляното

Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, предназначена за изследване и / или лечение на проблемни стави. По време на тази процедура можете да установите точна диагноза и, ако е необходимо, едновременно да коригирате патологията..

Артроскопската намеса е незаменима при такива наранявания и заболявания:

  • увреждане на ставния хрущял;
  • нараняване на хрущялния амортисьор на ставата;
  • Болест на Keneg (отделяне на малка част от хрущяла от съседната кост с изместването й в ставната кухина);
  • увреждане на връзките на колянната става;
  • изкълчване на пателата;
  • хондроматоза на колянната става (образуване на кръгли хрущялни образувания в ставната кухина);
  • синовит (възпаление на синовиума);
  • гонартроза на колянната става;
  • неясна клинична картина - спорна диагноза;
  • оплаквания след предходна операция на ставите.

Пациентите, които току-що са имали такава процедура и тези, които вече са преминали през нея, се интересуват от общия въпрос - как е рехабилитацията след артроскопия на колянната става? И това е правилно, тъй като успехът на тази манипулация зависи не само от правилното провеждане на самата процедура, но и от правилното развитие на колянната става през периода на възстановяване..

Рехабилитация в болница

При извършване на артроскопия на коленните стави продължителността на престоя в болницата е различна за всички пациенти, но средно те не надвишават 24 часа. Въпреки че при артропластика на кръстосани връзки, пациентът може да бъде хоспитализиран за 72 часа, а при неусложнена операция на менискус може да бъде освободен у дома за 3-4 часа.

Възстановяването от артроскопия на коляното започва незабавно в медицинско заведение. За тези цели се извършват редица процедури:

  1. Антибиотичната терапия се провежда веднага след артроскопия. Използват се лекарства с широк спектър.
  2. За облекчаване на болката се използват аналгетици от групата на НСПВС.
  3. Следоперативният оток се елиминира с ръчен или хардуерен лимфодренажен масаж.
  4. За да се осигури пълноценна почивка, колянната става се фиксира със специална превръзка за ортеза и крайникът се държи изправен. А при артропластика се използва шарнирна ортеза с ъгъл на огъване 20 °.
  5. За да се предотврати тромбоемболия, на пациентите се препоръчва да носят еластична превръзка или компресионен трикотаж през първите 3-5 дни, като се предписват и антикоагуланти.
  6. През първите 24-72 часа се прилага студ върху засегнатата става с половинчасови паузи.
  7. Още на първия ден се предписва комплекс от терапевтични упражнения - изометрична гимнастика и леки движения в глезенната става. И когато дренажът се премахне, се добавят пасивни движения в колянната става и пациентът се поставя на крака, облегнат на патерици или бастун.

Ако менискусът е бил отстранен, рехабилитацията след операцията отнема малко време и първите упражнения могат да се правят до края на първия ден.

Домашно възстановяване

Ако пациентът е претърпял артроскопия на колянната става, тогава рехабилитацията след операцията трябва да продължи непрекъснато у дома. Положителният резултат до голяма степен зависи от това дали пациентът се е придържал към тези правила:

  • Ако пациентът държи краката си повдигнати през първите 1-3 дни, това ще помогне за намаляване на отока..
  • Важно е да се поддържат хирургичните разрези в областта на коляното сухи и чисти. Промените в обличането се наблюдават от лекар. Водните процедури трябва да се извършват с изключително внимание..
  • Важно е пациентът да не забравя да приема противовъзпалителни и съдови лекарства, предписани от лекаря..
  • През първите 5-7 дни пациентът трябва да носи еластична превръзка. При необходимост се предписват лимфен дренаж и криотерапия.
  • На 8-ия ден след операцията може да се предпише терапевтичен масаж в областта на коляното. По-правилно е подобни манипулации да се извършват от опитен специалист. Някои пациенти обаче използват обучително видео, което може да бъде намерено без проблеми в интернет и извършват самомасаж у дома..

Лекуващият лекар следи особеностите на двигателната активност през периода на рехабилитация:

  1. След отстраняване на менискуса се препоръчва ходене с умерено усилие в деня на операцията. Бастун или патерици са добра идея за първата седмица. Ако върху менискуса е приложена лигатура, тогава кракът е пощаден за един месец и се движи само с помощта на патерици.
  2. След пластична операция на коленните връзки, по време на периода на възстановяване, патериците с опора на лакътя трябва да се използват до 21 дни. През първите 2-3 дни трябва да се избягва натоварването на оперирания крайник, но ако няма силен синдром на болка, аксиалното натоварване се увеличава.

Последващ преглед от специалист и смяна на превръзката се случва през първите 24 часа след хирургичните процедури, а след това на всеки 2–5 дни. По време на процедурата пациентът се заменя с асептични превръзки и ако е необходимо, натрупаната течност се изсмуква. Хирургическият шев се отстранява 7-12 дни след манипулацията.

Физиотерапия

Упражняващата терапия след артроскопия на колянната става се препоръчва за абсолютно всички пациенти, въпреки че по този въпрос се използва индивидуален подход. Програмата е разделена на няколко етапа, в зависимост от дозата на товара:

  1. Първият етап е минимално упражнение, което може да се направи в същия ден, когато е направена артроскопията. Коляното е фиксирано и пациентът леко разгъва краката в колянната става, като същевременно използва четириглавия мускул на бедрото.
  2. Вторият етап е набор от упражнения с повишено натоварване, извършвани у дома, но под наблюдението на специалист. Упражненията са насочени към увеличаване на подвижността на ставата, както и тези, които се изпълняват във фиксирана позиция.
  3. Третият етап е проектиран за 3 седмици. Сега пациентът трябва да увеличи обхвата на движение в колянната става и се използва специално тегло за увеличаване на натоварването на подбедрицата.
  4. Четвъртият етап е проектиран за 6 седмици и предполага значително увеличаване на натоварването върху засегнатия крайник. За това се набляга на крака, на който е извършена артроскопията. Той е огънат под ъгъл от 30 до 80 градуса, а вторият се изпълнява в кръг. Освен това пациентът трябва да ходи четвърт час или да се занимава с колоездене по 10 минути на ден..

Комплект от упражнения след артроскопия на колянната става на 3-ия ден след операцията може да включва следните техники:

  • Разработване на бедрените мускули на гърба. Пациентът лежи по гръб и огъва крайниците в колянните стави, така че да не изпитват болка. Петите трябва да са плоски на пода, а бедрените мускули на гърба да бъдат стегнати. В това статично положение трябва да издържите 5 секунди и след това можете да се отпуснете.
  • Разработване на бедрените мускули отпред. Пациентът е в легнало положение. Под крака се поставя валяк, навит от кърпа или друг плат. Кракът трябва да бъде изправен възможно най-много и да остане в това статично положение за 5 секунди, след което можете да се отпуснете.
  • Вдигане на изправен крак, когато тялото е в хоризонтално положение. Крайникът, подложен на артроскопия, трябва да се постави на равна повърхност, а другият да се огъне в колянната става. Нараненият крайник трябва да бъде изправен, бавно повдигнат на 30 см от опорната повърхност и задържан в това статично положение за 5 секунди. След това бавно заемете началната позиция.
  • Разработване на мускулите на седалището, когато тялото е в хоризонтално положение. Крайниците трябва да бъдат огънати в колянните стави, а дисталната част да бъде подпрена на равна повърхност. Мускулите в седалището трябва да бъдат напрегнати и фиксирани за 5 секунди, а след това да се отпуснете.
  • Всеки прием на комплекса трябва да се повтори 10 пъти.

Физиотерапевтичните упражнения, които се изпълняват в по-късен период, включват следните техники:

  • Подобрено развитие на коляното. Пациентът заема хоризонтално положение с акцент върху гърба, а под коляното се поставя ролка. Крайникът трябва да бъде изправен възможно най-добре в коляното, облегнат на ролката и да бъде в това статично положение за 5 секунди. След това трябва бавно да заемете началната позиция.
  • Вдигане на прав крак, когато тялото е в хоризонтално положение с акцент върху гърба. Здравият крайник трябва да бъде сгънат в колянната става, а оперираният крайник да бъде изправен и поставен на равна повърхност. Същността на упражнението е бавно да повдигнете крака на 45 градуса и да го задържите за 5 секунди на всеки 15 градуса на повдигане. По този начин упражнението е разделено на 3 сета с 60 секунди почивка между всеки. След това кракът се връща в първоначалното си положение..
  • Частично приклекване на изпражненията. Необходимото оборудване е стол с гръб, обърнат към пациента. Трябва да се постави на разстояние 30 см от вас. Трябва да седнете, така че да се образува прав ъгъл, и можете да задържите в това положение до 10 секунди, като се държите за облегалката на стола.
  • Разработване на предната мускулна група на бедрото. Пациентът трябва да постави стол пред себе си, да се съсредоточи върху здравия крак и да се облегне на облегалката на стола. По това време оперираният крак трябва да бъде сгънат в коляното и едновременно с това да хванете крака с ръка. След това кракът трябва бавно да се изтегли към седалището и така да се задържи 5 секунди. След това кракът трябва бавно да се спусне на пода..
  • Частични клекове на единия крак. В този случай вие също не можете без стол. Здравият крайник трябва да бъде огънат така, че пръстите на краката да докосват пода. Трябва да седнете с болен крак, така че да се образува ъгъл от 120 градуса и да се задържите за 5 секунди. След това бавно се върнете в изходна позиция.
  • Стъпки на платформата за стъпки. Ще ви трябва стъпало за инвентар. Трябва да станете засегнатият крайник върху него, да прехвърлите телесно тегло върху него и да се изправите. След това трябва да се върнете в изходна позиция.
  • Всяко упражнение трябва да се повтори 10 пъти.

Ако обучението е твърде енергично, пациентът може временно да се почувства по-зле. Ако пациентът забележи, че коляното е подуто и става горещо, тогава е наложително да се намали натоварването или за известно време, като цяло, да се откажат от класовете. Ако се появи рецидив, трябва да осигурите пълна почивка на крайниците, да поставите превръзка под налягане, да държите крака си повдигнат и да наложите студ върху ставата. Ако подуването не отшуми в рамките на 3 дни, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Отзиви

Отзивите на пациентите за рехабилитация на коляното след артроскопия могат да бъдат намерени по различни начини. Но като правило всички хвалят подобни хирургични манипулации и нямат представа какво им се е случило, ако са се страхували да го направят..

Артроскопията на колянната става рядко води до сериозни усложнения, но колко бързо пациентът се изправя на крака до голяма степен зависи от правилно организирания период на рехабилитация. Пълното възстановяване на колянната става след операцията може да отнеме различно време. Дори ако пациентът отбележи, че възстановяването след артроскопия напредва с бавни темпове, не напускайте класовете и изразходваните усилия със сигурност ще бъдат възнаградени.

Артроскопия на коляното: тайни на правилната рехабилитация след операция

Реконструкцията на колянната става след артроскопия е задължителна мярка, необходима за пълното връщане на функционалността на оперирания долен крайник. Без интензивно възстановително лечение след какъвто и да е вид артроскопска интервенция, независимо дали е свързано с пластика на предната кръстна връзка, отстраняване или зашиване на менискуса, ще бъде трудно да се върне към нормална физическа активност за кратко време. Освен това липсата на подходяща грижа за краката значително увеличава риска от усложнения. Ето защо преминаването през всички етапи на възстановяване на колянната става е изключително важно, за да се гарантира успешен резултат..

Когато шевовете все още не са премахнати.

Много често пациентите са изненадани след артроскопия, когато им се казва за възстановяване на колянната става. Те вярват, че ако са били изписани в деня на операцията или за 2-3 дни, това не означава нищо сериозно - всичко ще се нормализира от само себе си. Но е необходимо да се разбере, че изобщо няма значение кога е издадено изписването - за един ден или седмица - във всеки случай това е оперативна интервенция, резултатът от която изцяло зависи от спазването на един вид режим на рехабилитация. Ако е направена артроскопия на коляното, постоперативната рехабилитация трябва да бъде организирана без съмнение. Лекарят трябва да информира лекаря за това какви процедури и упражнения да прави..

За предпочитане е всички постоперативни мерки да се подлагат в център за лечение и възстановяване, където се лекуват пациенти, претърпели такава операция. Там са създадени всички условия за висококачествена рехабилитация след артроскопия - операция на коляното. Специализираните лечебни заведения са оборудвани с ефективни симулатори, специално проектирани за пасивно-активно развитие на отделни стави на долните крайници и уникални физиотерапевтични системи. Но най-важното е, че всички ваши дейности, общото благосъстояние и състоянието на оперирания крак ще бъдат наблюдавани от компетентни рехабилитационни терапевти..

Следоперативен период

Този етап започва от първите минути след операцията, когато артроскопията приключи: ранната рехабилитация на колянната става продължава приблизително 48 часа. Човек е в болница, където му се предоставя необходимата медицинска помощ, включително:

  • въвеждането на аналгетици, противовъзпалителни, съдови лекарства, широкоспектърен антибиотик и прием на хранителни добавки на основата на глюкозамин и хондроитин;
  • лечение на рани, налагане на стерилна превръзка за предотвратяване на нейната инфекция;
  • превръзка с еластична фиксираща превръзка, за да се обездвижи максимално ставата, както и да се предотврати развитието на отоци;
  • надставната криотерапия, тоест прилагането на сухи компреси от лед върху чашата с цел предотвратяване на подуване на меките тъкани, намаляване на болката.

Оперираният крайник е увит с еластична превръзка.

През това време се елиминира стресът върху ставата. Коляното е фиксирано в изправено състояние, кракът е в повдигнато положение. Засега от пациента ще се изисква, освен да се подложи на горепосочените процедури, да изпълни упражнение за свиване на четириглавия мускул на бедрената кост и изометрично загряване на глезена. Първоначалната фаза на рехабилитация може да бъде по-дълга или по-кратка по отношение на времето, всичко зависи от вида и обема на операцията.

Не забравяйте, че не идва незабавно и веднага, след артроскопията на колянната става, възстановяването след операцията, отзивите на хората ще помогнат да се уверите в това. Каквото и да се каже, но това е вътрешна инвазия на сложен участък от опорно-двигателния апарат и прилагане (внимание!) На хирургични манипулации в неговите структури.

Приблизително след 48-72 часа раната заздравява и по правило пациентът се изписва от стационара, но следоперативното лечение не свършва дотук. Лекарят трябва да информира къде и как да продължи по-нататъшните мерки, насочени към окончателното възстановяване след артроскопия на коляното..

Правила за извънболнична рехабилитация: ранен период

В отзивите за артроскопия - операция за възстановяване на колянната става след наранявания - можете да прочетете, че на някои пациенти е било позволено да напуснат стационара на клиниката на следващия ден. Всъщност и това се случва. Не е необходимо обаче да се универсализират всички медицински случаи, тъй като всеки от нас разбира, че условията на хоспитализация, както и възстановяване, пряко зависят от тежестта и етиологията на диагнозата и мащаба на хирургичната интервенция. Следователно, някой може да се наложи да остане в болницата 1-3 дни, а някой 10 дни. Още веднъж подчертаваме, че независимо от времето на хоспитализация, рехабилитацията е задължителна за колянната става.!

Ходенето по стълби е една от мерките за рехабилитация.

Бележка за пациента

Така че, артроскопията на колянната става е назад, ранното възстановяване след операцията беше отлично, отзивите на лекуващия лекар за лечението са положителни. Ако клиничната картина е задоволителна, излизате от болницата и ви предписват амбулаторно лечение. След завръщането си у дома, за да не провокирате усложнения, ще трябва стриктно да се придържате към всички инструкции и препоръки, които е дал ортопедичният хирург.

  1. През първата седмица кракът трябва, както вече беше отбелязано, да осигури максимално повдигнато положение, за да намали отока.
  2. Не мокрете хирургическия шев, уверете се, че той остава сух и чист. Въпросът за приемане на водни процедури трябва да бъде съгласуван със специалист.
  3. За асептична обработка и превръзки пациентът трябва да ходи на лекар на всеки два дни в продължение на 7-12 дни. Може би, ако се установи натрупване на излив в ставата, то ще бъде евакуирано чрез пункция по време на контролните посещения. Шевовете се отстраняват не по-рано от седмица.
  4. Приемът на съдови, аналгетични лекарства и хондропротектори трябва да продължи по схемата, разработена от хирурга. Студените сухи компреси се използват за около 5 дни от датата на операцията.
  5. Ако е извършена менискектомия на колянната става, с прости думи, резекция на менискуса, рехабилитацията още на втория ден след артроскопия включва леко ходене с ограничено натоварване на засегнатия крак. Трябва да ходите 5-7 дни (дозирани!) Изключително с опора, като използвате помощни ортопедични помощни средства, които служат за допълнителна подкрепа.
  6. Когато се възстановявате от артроскопия на коляното, когато менискусът не беше отстранен, а зашит, ще трябва да ходите с патерици по-дълго. За около месец се използват патерици, докато при движение не можете да прехвърлите телесно тегло върху проблемния крайник. За ремонт на ACL се предписва ходене с опора за поне 3 седмици.
  7. По време на изпълнение на предписаните упражнения, върху колянната става се поставя упражнителна терапия след артроскопия, подложка за коляното с умерена твърдост или еластична превръзка. На пациента може да бъде предписано носенето на ортопедично устройство (ортеза), което е фиксирано под разрешения ъгъл на огъване, например, ако лигаментните структури са коригирани. По време на нощната почивка ортезата се поставя в положение на удължаване.

Спектърът на рехабилитационните мерки на всеки етап се основава на набор от упражнения за терапевтични упражнения след артроскопия на колянната става, видеото по-ясно показва тяхната методология. Видеоматериалите обаче не трябва да служат като оправдание за непосещаването на квалифицирано медицинско заведение..

В случай, че е направено сравнение на разкъсани връзки или фрагменти на менискус, развитието на коляното ще трябва да изчака известно време, докато свързаните тъкани са здраво сляти.

Физиотерапия

За да се ускорят възстановителните процеси, се използват ефективни физиотерапевтични тактики на терапия, извършвани амбулаторно, като например:

  • електромиостимулация;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • UHF лечение;
  • лек лимфодренажен масаж.

Физиотерапията може да се състои от други процедури и всяка от тях се избира чисто индивидуално. Важно е да се отбележи, че физическите техники се използват през всички етапи на рехабилитация на коляното след артроскопия. Те цялостно стимулират механизмите на саморегенерация, подобряват метаболизма, подобряват трофиката на тъканите, предотвратяват следоперативни последици, активират кръвообращението и лимфния отток, обезсилват синдрома на болката и възпалителните реакции.

Физиотерапия

Що се отнася до тренировъчната терапия от началния период, след артроскопия на колянната става, тя решава проблемите със стабилизирането, елиминирането на възпалението, нормализирането на кръвния поток, предотвратяването на контрактури и последователното обновяване на двигателните и поддържащите функции. В този случай се изключват аксиални натоварвания с висока амплитуда! Следните класове се препоръчват три пъти на ден:

  • статично напрежение на мускулите в анатомичната равнина на бедрата и седалището;
  • едновременни движения на краката към себе си / далеч от себе си, въртене по посока на часовниковата стрелка и назад (правете по 10 упражнения);
  • упражненията за флексия и разгъване на коляното постепенно се въвеждат в допустимия диапазон, което не причинява болка, докато те се правят предимно легнали, така че задната част на стъпалото е в непрекъснат контакт с повърхността (броят на повторенията е 6-8 пъти);
  • от легнало положение, бавно издигане на прав крайник (45-60 градуса) с пръст, обърнат към себе си - задръжте го в тежест за пет секунди, след което внимателно го спуснете върху леглото (8-10 комплекта);
  • подобно упражнение се прави в изправено положение (когато можете да започнете да го правите, рехабилитационният терапевт решава).

Рехабилитацията след артроскопия на колянната става, независимо дали е резециран менискус или са възстановени други елементи, винаги се основава на упражняваща терапия и физиотерапия. Но не забравяйте, че само лекар може да предпише алгоритъм за възстановителни мерки, като вземе предвид конкретния ви медицински проблем. Не можете да включите нито едно движение без знанието и съгласието на висококвалифициран лекар. Също така е строго забранено самостоятелното въвеждане на иновации в рехабилитацията след артроскопия на колянните стави с резекция на менискус, включително след реконструктивна пластична операция.

Важна информация! До края на четвъртата седмица рехабилитацията след артроскопия на колянната става в домашни условия не е добре дошла, особено упражнението на ЛФК на видео от Интернет. Липсата на внимателен контрол от страна на професионални инструктори-рехабилитатори и ортопед, признаването на най-малките грешки в класната стая е изпълнено със сериозни усложнения, нестабилност и неадекватност на подвижността на костната връзка.

Средна фаза: след 3 седмици

Дори ако смятате, че всичко е излекувано, не можете да се откажете от възстановяването след артроскопия на колянните стави в началото на този етап, прегледите на ортопедите ви призовават да бъдете разумни. Интервалът от време от датата на хирургичната интервенция до настоящия момент е все още твърде малък, за да може нараненият сегмент на опорно-двигателния апарат да се върне напълно до 100% ефективност. Окончателното възстановяване на коляното след артроскопия, раменна става или глезен отнема средно 2-4 месеца, а понякога може да отнеме и 6-12 месеца.

Компетентната рехабилитация на колянната става след артроскопия ви позволява високо ефективно да възстановите функцията на ставата до предишното предтравматично ниво. Броят, интензивността и обхвата на движенията вече са се разширили значително, болката и подуването вече не притесняват, разтегателният потенциал е напълно възстановен, количеството на флексия съответства на 90 градуса или повече.

В случай на положителна динамика е позволено да се движите без патерици, но не забравяйте да използвате продукт, който засега поддържа ставата. В този случай вече можете напълно да застанете на крака. По принцип е възможно да продължите рехабилитацията след артроскопия у дома. Но, без да се отклонявате от стандарта на физическа активност, който лекарят е определил за вас. Независимо от това, за да не се рискуват и да се постигнат отлични резултати, препоръчително е да продължите да останете под наблюдението на компетентен здравен треньор. Така че, започвайки от 22-ия ден и за около 2 седмици, е важно:

  • работете върху формирането на нормална походка, докато ходите, трябва да се уверите, че кракът не накуцва, стъпката е малка и темпът на движение се измерва (не претоварвайте коляното с дълги разходки!);
  • продължете да развивате мускулния комплекс на тазобедрената област, месете долната част на крака и ходилото;
  • използвайте плитки пружиниращи клекове с амплитуда на огъване 30 ° -40 °, гимнастика със съпротивлението на еластичните механизми (турникет, разширител), аддукция / отвличане на крайник (легнал на здрава страна);
  • бавно включвайте упражнения за носене на тежести (забранени без подходяща методическа подкрепа!)
  • тренирайте на специален велоергометър в нежен режим, посещавайте терапевтична аква гимнастика (люлка, ходене във вода, плуване);
  • ако е необходимо, отидете на сесии за мануална и физическа терапия.

Финален етап на възстановяване

Той влиза в сила от 5-6 седмици. Моля, обърнете внимание, че в случай на разкъсвания на лигаментно-капсулните елементи, ако е била използвана артроскопия с използване на пластика на колянната става, възстановяването след операция е многостранна, сложна и много дълга работа. Следователно може да се наложи да проявите търпение, тъй като в някои ситуации интервалът може да бъде малко разтегнат преди последния етап и, разбира се, не забравяйте за бдителността, старанието и отговорността.

Рехабилитацията след артроскопия на коленния менискус, предната пателарна връзка и други ставни компоненти в този цикъл вече е много по-лесна и безболезнена. Специалистът оценява динамиката на възстановяването на коляното след артроскопия през изминалото време. При условие, че тялото, което ще се рехабилитира, не поражда никакви съмнения относно здравето, ортопедът-травматолог ви позволява да разнообразите физическата активност.

По време на обучението се поставят ортопедични уреди (не-твърди фиксатори). Преди това изпълнявани ежедневни упражнения след артроскопия на коляното, видеоклиповете демонстрират добре тяхната техника, допълват:

  • упражнения върху тренировъчни блокове (без натоварване на квадрицепсите);
  • клекове с ъгъл на огъване 60 °;
  • изкачване на стабилна платформа за стъпало, придържане към перилото;
  • джогинг и разходки във водните пространства на басейна;
  • плуване в спортен стил „бруст“, което също е важно за възстановяването на раменната става след артроскопия;
  • леко люлеене на тялото надясно и наляво, стоене на крака в положение на свити колене и други координационни движения, предназначени да подобрят координираната работа на мускулите.

Ходенето за неопределено време, внимателното извършване на странични и предни изпадения, балансиращи упражнения, изправяне на един наранен крайник е разрешено само след 2 месеца. Бягането, скачането, махането на крака, внезапните движения, упражненията за усукване са опасни с негативни последици, следователно, докато биомеханиката на костната артикулация се стабилизира напълно, избягвайте този вид дейност възможно най-дълго, до шест месеца.

Каквото и да сте чели за тази фаза на възстановяване след артроскопия на коленните стави в ревютата, имайте предвид, че можете да се върнете към нормалната физическа активност не по-рано от 4 месеца. Не забравяйте, че полезността и качеството на бъдещия ви живот зависи само от вас..

Колко разумно подхождате към въпроса за артроскопията на колянната става и към проблема с възстановяването след операция, зависи резултатът и темпото на вашето възстановяване. Не пренебрегвайте съветите и препоръките на опитни специалисти, само тяхната компетентна помощ и вашето старание ще ви помогнат да постигнете желания ефект - пълна работоспособност и готовност за водене на активен начин на живот, като физически здрав човек.

Възстановяване от артроскопия на коляното - как да го направя?

Според статистиката всяка година в света се правят около 4 милиона операции на коляното. Сред тях - интервенция, принадлежаща към категорията на минимално инвазивната (по-малко травматична за органи и системи) - артроскопия на колянната става. По време на манипулацията хирурзите изследват ставната кухина с помощта на мини-видео камера, като идентифицират и елиминират проблеми с коляното и точно подбират схеми на лечение.

Особености на артроскопията на коляното

Артроскопският метод има две цели. Първата е най-информативната кухинна диагностика на ставата отвътре. Второто е лечебно: по този начин лекарите могат да премахнат увредените хрущялни тъкани, да зашият връзки, да работят с менискус и т.н..

Извършва се по следния начин: с използването на локална анестезия в ставата се вкарва артроскоп - устройство, своеобразен ендоскоп с видеокамера чрез мъничък разрез. Крайният резултат от артроскопията ще определи колко е износена ставата и какви лезии са налице. Отнема не повече от час (в редки трудни случаи трае до 3 часа). Всички манипулации в кухината се предават на монитора. Белезите са почти невидими и зарастват бързо.

Освен това е необходима рехабилитация след артроскопска намеса, където основната задача на лекаря и пациента е да възстанови подвижността на изследваната колянна става до първоначалното ниво.

Какво може и трябва да се направи веднага след артроскопия

Ако няма усложнения, на пациента се разрешава да бъде изписан в същия ден. След артроскопия на колянната става обаче е за предпочитане да се наблюдава 2-3 дни в стационар, за да се получи първична терапия (например антибиотици и аналгетични лекарства).

Етапът на възстановяване започва по следния начин: веднага след артроскопия се прилага специална превръзка и лед, кракът се поставя в повдигнато положение. Необходимо е да се извършват медицински следоперативни срещи:

  1. През първите няколко дни, за да намалите отока, подуването и да предотвратите хематоми, опитайте се да легнете, докато повдигате и държите краката си възможно най-високо, коляното трябва да остане в изправено положение над нивото на сърцето (гърдите). Специални ролки ще ви бъдат полезни.
  2. Пациентът напуска артроскопията с превръзка на коляното, която не може да бъде премахната сама. Трябва да се внимава разрезите под превръзката да останат чисти и сухи. Смяната му, както и къпането на крака в банята или душа е разрешено строго след разрешението на лекаря: има голяма опасност от заразяване.
  3. За около 7 дни ще трябва да поставите еластична превръзка на коляното, на което е извършена операцията: тя ще се превърне в фиксираща превръзка и ще помогне срещу образуването на кръвни съсиреци.
  4. Понякога се предписва носенето на ортеза - ортопедично устройство, което фиксира коляното след артроскопия.
  5. Лекарства: Изцелението се насърчава чрез прием на противовъзпалителни лекарства.
  6. Показано е лечение със студ (локално) до 5 дни: криотерапия и терапевтични компреси, както и лимфодренажен масаж, който отстранява чуждата течност от ставата.
  7. Физическите упражнения (ЛФК) започват под наблюдението на лекарите още през първия ден.

Как да ходя

Отговорът на въпроса кога да започнете да ходите след артроскопия зависи от динамиката на общото благосъстояние и индивидуалните характеристики на организма. Според статистиката можете да ходите на ден - това означава да се движите с опора на бастун или патерици. Този режим на "охрана" продължава средно две седмици. По-нататъшното ходене ще бъде дозирано: натоварването на оперираното коляно трябва да се добавя постепенно. В началото на периода на възстановяване се изключват натоварванията върху ставната става. Прекомерната активност и небрежност могат да провокират оток, възпаление, увреждане на ставната капсула, поява на инфилтрация или кръвоизлив вътре в ставата и други явления. Това е изпълнено с болка и затруднено възстановяване на подвижността..

Как да възстановите ставата

Рехабилитацията след артроскопия на коляното включва цялостен подход. За ускорено възстановяване се използва персонализирана комбинация от методи за лечение. Това са масаж, физиотерапия, обучение на специални симулатори; водещата възстановителна роля е отредена на упражняваща терапия - не трябва да се забравя поставянето на колянната става в колянна превръзка с умерена твърдост, за да се изпълняват упражнения. Основното правило: не прекалявайте в желанието да се възстановите по-бързо.

Месец по-късно (до около 8 седмици), пациентът вече трябва да сгъне-разгъне коляното под прав ъгъл от 90 градуса без болка. На пациент, претърпял интервенция с артроскоп, в зависимост от състоянието се разрешава да се движи с една патерица или с пълна опора на ортезата. Тук е важно да преформирате походката, без да куцате - нека тя да е бавна, а стъпките са малки.

След 2-3 месеца (8-12 седмици) е време да се съсредоточите върху силовите тренировки, упражненията на стационарен велосипед, с платформа, на блокови симулатори и развитието на координация. Дейностите в басейна са прогресивни - от нежни движения, имитиращи стъпки, до опити за бягане и клякане във водата). Трябва да се има предвид, че възстановяването след артроскопия на коляното все още продължава, здравината на връзките е намалена и ставният апарат се нуждае от защита. Следователно всичко трябва да протича без резки движения за усукване, люлеене, огъване. Скачането е противопоказано! Позволено е повече ходене - без ограничения. Разходки задължителни, ходене, тихо.

4-6 месеца след операцията: укрепващият курс на ЛФК и оборудване за упражнения продължава. Когато ходите, вече можете да преминете към средно бягане и ако върху оперираната става идват големи натоварвания, препоръчително е да използвате еластична подложка за коляното.

Колко време ще отнеме рехабилитацията

Възстановяването след артроскопия (неговата скорост и динамика) протича при пациенти по различни начини, което се дължи на следните фактори: възрастта на оперирания пациент, тежестта на нараняването или патологията, качеството на изпълнение на препоръките и навременното увеличаване на натоварването.

Колкото по-изразени са явленията на артрозата и колкото по-интензивен е физическият труд преди артроскопията, толкова повече време ще отнеме за възстановяване на двигателната способност. Оперираното коляно обикновено е готово за частично натоварване след 7 дни. Обичайното ниво на ежедневна домакинска активност се достига след 4-6 седмици.

Кога можем да говорим за пълна рехабилитация

Пълната рехабилитация означава, че 6-8 седмици след интервенцията е време да се върнете на работа, а спортистите след 2-3 месеца възобновяват предишния режим на тренировка без болка..

Каним ви да възстановите здравето на краката си в модерен медицински център - клиниката на Андрей Бегма. Свързвайки се с нашия опитен лекар, вие значително ще съкратите продължителността на рехабилитацията и бързо ще се върнете на работа след артроскопия на коляното.

Особености на рехабилитацията след артроскопия на коляното, етапи на възстановяване

Спортни наранявания, фрактури, разкъсване на връзки, хронични ставни заболявания - всичко това може да доведе до необходимост от операция на менискуса. Артроскопията е най-новата техника, която ви позволява да изследвате и лекувате всички скрити структури на колянните стави, като вкарвате хирургически инструменти в малки разрези. Благодарение на този вид интервенция, дори и при изрязване на менискуса, е възможно да се възстанови предоперативната степен на стрес, включително физическа култура. Как точно се извършва операцията може да се види от видеото по-долу.

Рехабилитационни фази след артроскопия

Въпреки факта, че артроскопията е нежен вид интервенция, към възстановителния процес след нея трябва да се подходи с пълна отговорност. Рехабилитацията след артроскопия на коляното е съществен елемент от лечението. Неспазването на медицинските препоръки и вредният режим на повишен стрес може да доведе до усложнения и влошаване на състоянието на пациента, дори ако операцията за отстраняване или пластиране на менискуса е извършена безупречно.

В медицината има няколко фази на възстановяване след лапароскопия и всяка от тях има свои собствени характеристики. Рехабилитацията започва веднага след медицинска намеса и можем да говорим за нейното завършване след пълното връщане на предишната двигателна активност, възстановяване на мускулатурата на крайника и връзките.

Ранен период на възстановяване

Веднага след приключване на процедурата за артроскопия започва ранен период на възстановяване, който продължава до отстраняване на дренажа (средно 3 дни). На пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици и аналгетици, които облекчават болката след операция, под формата на инжекции и таблетки.

Лед (специална торба или нагревателна подложка) се нанася върху коляното за половин час, след което крайникът се фиксира с еластична превръзка или компресионен трикотаж от стъпалото до средата на бедрото. По препоръка на Вашия лекар рядко се използва твърда ортеза или шина.

Първите 2-3 дни след интервенцията, крайникът се препоръчва да се щади и често да се държи в повдигнато положение (на възглавница над нивото на сърцето). Натоварването на опората се свежда до минимум с помощта на бастун или патерици. Лед се прилага върху коляното три пъти на ден за 15-20 минути. Ако е извършена съвместна пластика или трансплантация, ще са необходими около 2 седмици, за да се защити кракът доколкото е възможно и да се фиксира с еластични бинтове.

Ортеза за оперирания крайник

По време на ранния период на възстановяване е необходим комплекс от упражнения, които се правят няколко пъти на ден в легнало положение. Тренировката продължава 20-30 минути. То:

  • идеомоторни упражнения (изпълнявани психически);
  • работа с четириглавия бедрен мускул и седалище (напрежение, свиване);
  • повдигане на крака (прав);
  • леки ротационни движения на глезена.

Ранен лечебен етап

След отстраняване на дренажа започва ранната фаза на заздравяване, която продължава около седмица. През този следоперативен период упражненията в легнало положение се допълват с натоварвания в седнало и изправено положение със задължителна опора. Ако ортезата не е посочена, тогава върху оперираното коляно се поставя подложка за коляното преди да се развие и надуе крака..

На пациентите се препоръчва да се упражняват на стационарно колело без товар под наблюдението на специалист, ходене без умора, плуване в басейна, насочено към укрепване на мускулите и връзките. Ако на мястото на интервенцията се появи подуване, на пациента се предписва дренажен масаж. Най-добре, ако се прави от специалист.

Операция на менискус на коляното - следоперативен масаж

След резекцията трябва внимателно да се следи състоянието на хирургичните разрези, като се поддържат абсолютно чисти и сухи. Водните процедури се извършват много внимателно, като се опитвате да не навлажнявате района, подложен на медицинска намеса.

На всеки 2-3 дни се сменят асептичните превръзки, изсмуква се натрупаната течност, ако е необходимо. На 7-9-ия ден след операцията шевовете обикновено се отстраняват (мазилките се отстраняват на 4-ия ден след операцията).

Късен лечебен етап (10-14 дни)

На този етап силовите товари са свързани с люлеещите се товари. На пациентите са показани упражнения на стационарен велосипед с постепенно натоварване, на бягаща пътека (започвайки от 10 минути в бавно темпо), поддържане на краката на тегло, полуклек. Ако пациентът след физическо възпитание почувства влошаване на благосъстоянието, има оток на коляното, мястото на интервенцията започва да гори, след това натоварването се намалява или напълно се елиминира в продължение на няколко дни. На ставата се прилага студ, на крака се поставя превръзка под налягане. Ако след 3 дни състоянието не се нормализира, трябва да се консултирате с лекар.

На всички етапи на рехабилитация след резекция на менискус и до пълно възстановяване е важно да се укрепят ставните тъкани със специална диета. Диетата на пациента трябва да бъде доминирана от храни, богати на протеини, селен, сяра и омега-3 мастни киселини. То:

  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • Морска храна;
  • яйца (жълтъци);
  • морски водорасли;
  • желирано месо, аспик, желе;
  • бульони от месо, риба и птици;
  • пчелен мед;
  • сушени плодове.

Такова меню ще ускори възстановяването, ще помогне за укрепване не само на коляното, но и на мускулния корсет..

Възстановителен етап

2 седмици след операцията чрез артроскопия, ако няма противопоказания от лекар или инструктор по ЛФК, пациентът може да започне да ходи с пълно натоварване на крака - без патерици, но в ортеза. През този период е важно да укрепите мускулите на бедрата и седалището, за което се препоръчват функционални упражнения, насочени към възстановяване на издръжливостта и силата. Това са блокови симулатори, упражнения с тежести, упражнения за координация на движенията..

Артроскопия на коляното - възстановяване след операция

Акцентът е поставен върху оперирания крайник, който е принуден да се огъва и разгъва, което избягва появата на сраствания или скованост на ставите. В същото време е твърде рано да се мисли за пълноценен спортен режим: високоамплитудни, резки или усукващи движения са забранени за 2 месеца.

Кога да ходиш?

Решението за започване на пълно натоварване на оперирания крак се взема от лекуващия лекар. Това до голяма степен зависи от вида на артроскопията. Например, когато се реконструира менискусът, не трябва да се стъпва крайник в продължение на няколко седмици (до месец), а когато се отстрани, упражняващата терапия започва няколко дни след операцията.

Време

Пациентът прави първите стъпки без патерици 2-3 седмици след операцията. Ортезата се изоставя след няколко седмици. Обикновено са необходими няколко месеца, за да се възстановят напълно всички стави на ставата. Но ограниченията не са премахнати напълно. Например контактните спортове могат да се практикуват само 9 месеца след артроскопия на менискус.

Интегрираният подход спомага за съкращаване на периода на рехабилитация. Програмата за възстановяване включва терапевтични упражнения, физиотерапия, препоръчана от лекаря, отказ от слънчеви бани, което забавя заздравяването, и пушене, навик, който нарушава кръвообращението. Спазването на специална диета и лекарства, които укрепват ставната и хрущялната тъкан, ще направят процеса на възстановяване възможно най-кратък.

Важно! Струва си да се отбележи, че развитието на коляното отнема различно време за различните пациенти. Един човек започва да ходи и да работи пълноценно в рамките на 2 седмици, друг може да отнеме няколко месеца. Не спирайте наполовина или прекъсвайте препоръките на Вашия лекар.

Физиотерапия

Подходящият цикъл на физиотерапия е един от основните елементи на възстановяването след артропластика. Изборът на терапевтичен метод трябва да бъде поверен на лекаря, който ще вземе предвид всички физиологични характеристики на пациента, здравословното му състояние в момента, анамнеза и ултразвукови данни, наличие или липса на противопоказания. Сред най-популярните и ефективни практики:

  1. лазерна терапия;
  2. електрическа стимулация;
  3. електрофореза;
  4. магнитотерапия;
  5. UHF;
  6. масажни процедури.
Лазерна терапия - физиотерапия за възстановяване след артроскопия

Физическите техники най-често се предписват изчерпателно и на всички етапи на възстановяване след операция. Това има стимулиращ ефект върху регенерационния процес след частично или пълно отстраняване на менискуса, нормализира метаболитните процеси, подобрява изтичането на лимфа, намалява болката, съкращава периода на рехабилитация.

Противопоказания за физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури не са показани за всеки пациент, подложен на артроскопия. Пречка за прилагането на терапевтични мерки, които ускоряват възстановяването, могат да бъдат:

  • бременност;
  • висока температура, свързана с последиците от операция или други здравословни състояния;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • новообразувания от доброкачествен или злокачествен характер;
  • кървене.

Ако има противопоказания, лечението се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на здравето на пациента. Това се отнася както за физиотерапевтична процедура, която ускорява възстановяването след артроскопия на страничния или медиалния менискус, така и за прием на лекарства, които имат благоприятен ефект върху състоянието на ставите..

Заключение

Артроскопията е операция, след която е възможно пълно възстановяване, но това се случва само ако се спазват всички медицински препоръки. Опасно е не само прекомерно натоварване на оперирания крак, но и пълно бездействие, което нарушава притока на кръв, без което бързото връщане към обичайния живот е невъзможно. Следният набор от прости и ефективни упражнения ще помогне на ставата да се възстанови у дома: