Инвалидност с артроза на колянната става

Дегенеративно-дистрофичната патология, която деформира ставата, нарушава нейната функционалност и при напредване разрушава хрущялната тъкан. Тя получи името гонартроза. В повечето случаи артрозата засяга жените, родени през лятото. Той има невъзпалителна типология и често провокира увреждане. Ето защо много пациенти се интересуват от въпроса дали инвалидността определено се дава при наличието на това заболяване.

Степента на гонартроза

Статистиката показва, че гонартрозата заема водеща позиция сред другите видове артрози, които правят човек инвалид. В медицината се различават няколко степени на артроза. Те се разделят с помощта на клинична и рентгенологична диагностика..

Степен 1 ​​се проявява като леко увреждане на подвижността на ставите. Рентгенографията показва лек растеж на костта по краищата на кухината на самата става, празнината му е стеснена, има зони на осификация на хрущялната тъкан.

При артроза от първа степен има краткотрайна болка в ставите след продължително или прекомерно физическо натоварване. Те възникват периодично. Рентгеновите лъчи не показват промени в остеохондралната структура.

През 1983 г. разпределението по класове на деформираща артроза беше допълнено. Така първият етап стана известен като преартроза. Характерно е за жени, които имат физически и професионални характеристики: наднормено тегло, наличие на артроза при техните предци.

При артроза на колянната става от 2-ра степен при движение се получава груба криза. Има обща невъзможност за движение. Когато се прави рентгенова снимка, се виждат големи области на костни израстъци, започва субхондрална склероза, ставната празнина се стеснява два до три пъти в сравнение с нормата.

На втория етап на DOA възниква артроза от компенсиран тип. Пациентите вече показват признаци на заболяване при рентгенови лъчи, но не се наблюдава ограничение на подвижността или болки в ставите.

Гонартроза на коляното от 3 степен се характеризира със загуба на пълно движение. Остава само мърдането на засегнатата става. Много се деформира. След рентгенова снимка можете да видите липсата на ставното пространство. Самата повърхност се разширява поради нарастването на нейните ръбове. Деформацията е остро изразена, има уплътняване на двете епифизи.

Третият етап е декомпенсирана артроза, която може да бъде два вида, с реактивен синовит от вторичен тип и с болка.

Функционална диагностика

За да се идентифицира гонартрозата на засегнатата става и да започне да се лекува правилно, се използват методи, които условно се разделят на лабораторни и инструментални.

Изследването на ставата по време на артроскопия се извършва с помощта на LED направляваща жица, която се вкарва в отвора на кухината отстрани на коляното. Този метод ви позволява да видите вътрешната структура на засегнатата област. Предимството на този метод е неговата гъвкавост (той се използва не само за диагностика, но и за терапевтични цели). Недостатъкът на този метод за откриване на нарушения е възможността за попадане на микроорганизми в депресираната кухина на ставата.

С помощта на артроскопия можете да премахнете хондрофити, синовиални полипи, да коригирате формата на менискусите.

Компютърната томография помага на специалиста да пресъздаде изображения на болното място по цялата му обиколка. След обработка на компютър специалистите получават триизмерно изображение. Често се използва за изследване на тазобедрената става. Повишената доза радиация се компенсира изцяло от подробните данни.

Рентгеновите лъчи се правят в две проекции, за да се получи изображение от всички страни. За надеждно показване на патологични процеси често се извършва многостранна рентгенова снимка на здравото коляно. След това се прави сравнение.

Ултразвуковото изследване за откриване на артроза на тазобедрената става от 2-ра степен или коленете започва да се използва сравнително наскоро. Този метод е напълно безопасен за здравето на пациента, така че може да се използва не веднъж, а няколко пъти. Ултразвукът ви позволява да изследвате по-подробно меките тъкани на ставата.

Магнитният резонанс заснема фотони със специфична дължина на вълната, които се излъчват от водородни частици по време на връщането им в изходната им точка, когато са изложени на магнитно поле. Този метод е безвреден за хората. С негова помощ можете ясно да видите меките тъкани..

Термографията се основава на изследване на полетата на телесната температура. Там, където има злокачествени или възпалителни огнища, температурата е много по-висока. Следователно няма да е трудно да се открие гонартроза на 3-та степен на колянната става например..

По време на сцинтиграфия в тялото на пациента се инжектира специално вещество, което реагира на определен вид тъкан, поради което незабавно се определя степен 2 или друга гонартроза. По време на обостряне, патолозите на глезенната става или всяка друга се използват и лабораторна диагностика (общ анализ на урина, кръв, биохимичен кръвен тест), тъй като с негова помощ е възможно също да се идентифицира хода на възпалителния и интоксикационния процес.

Давате ли инвалидност с артроза на коляното?

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се получи инвалидност с артроза на колянната става. Ако се диагностицира артроза на колянната става от 2-ра степен, се отбелязва увреждането на пациента. В този случай обаче е необходимо да се докаже, че съществуват значителни ограничения на двигателните функции. Често се взема предвид само 3 степен на патология.

С гонартроза на колянната става от 2-ра степен може да се получи увреждане, но като се вземат предвид някои точки:

• изразена болка не се взема предвид, а само значително намаляване на ставната подвижност,
• ходене на патерици, а не критерий за получаване на първата група с увреждания,
• важно доказателство са регистрираните промени в болните или болните стави.

За да потвърди своето увреждане и да стане инвалид поради заболяване на ставите, човек трябва да представи всички заключения на лекарите на рехабилитационните и медицинските центрове. Всички документи трябва да се съхраняват много внимателно, тъй като те дават увреждания.

Групи с увреждания за артроза

Само след задълбочен медицински и социален преглед се определя една от трите групи с увреждания.

Първата група увреждания включва хора, за които самостоятелното съществуване е невъзможно. Нормалните дейности като хранене, ходене и лична хигиена не са осъществими за тях без помощта на друг човек.

Втората група е определена за тези пациенти, чиито стави са претърпели значителни деформации. Те могат да се движат с помощта на специални средства или трети страни. Лечението на заболяване на коляното от степен 2 може да се комбинира с работа или учене, но в специализирани институции или специално оборудвани места.

Група с увреждания от трета категория е определена за тези, които имат умерени прояви на гонартроза:

• ограниченията за движение са минимални и те могат самостоятелно да извършват обичайните си дейности, но да отделят малко повече време за тях, отколкото здрав човек,
• почивката им също е по-дълга,
• те използват бастун при ходене.

Тези пациенти се считат за подходящи за осъществима работа, дори ако имат инвалидност 3 степен с артроза на коляното.

За да разберете дали някой ще получи увреждане с артроза, трябва да се консултирате с лекар, тъй като медицински специалист може да даде изчерпателен отговор. Мнението му трябва да бъде изслушано преди всичко..

Основания за определяне на група с увреждания

При артроза инвалидността може да бъде получена чрез предоставяне на сериозни доказателства за наличието на патология, която усложнява живота на пациента. Съществува определен списък на такива случаи, одобрен въз основа на законодателството..

Пациентите, които са загубили способността си да работят нормално дори за четири месеца, могат да повдигнат въпроса за получаване на увреждане. Пациентите, които са претърпели операция, също могат да направят това. Пациентите с болест, която е прогресирала в рамките на 3 години, имат право на определена степен на увреждане. Това включва и пациенти с изразени прояви на нарушения на статистическите и динамичните функции на организма..

Как да организираме група за гонартроза?

Как да съставяте документи, ако с артроза от 3-та степен увреждането е точно? За да направите това, трябва да имате под ръка:

• медицинско заключение на хирург, терапевт, ортопед и невролог,
• общ анализ на кръв и урина,
• електрокардиограма,
• Рентгенова снимка на ставата с патология,
• флуорография.

Може да са необходими някои други медицински становища. Със събрания пакет документи трябва да отидете в медицинската комисия. Пътят към увреждането е процес от три стъпки. Първият включва анализ на предоставената документация, проучване на състоянието на пациента, симптомите на пациента, развитието на артроза и оплаквания.

Вторият етап включва социален преглед и едва на третия етап се определя категорията на увреждането, която се определя индивидуално във всеки конкретен случай..

За пациентите, които страдат от такава патология, на първо място е необходимо да спазват всички препоръки и инструкции на лекаря, за да не управляват здравето си до такава степен, че да се наложи да постигнат статус на инвалид. Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати и излекува в началните фази, докато не може значително да усложни живота..

Как да стигнем до увреждане с артроза и от какво зависи групата

Артрозата е едно от най-често срещаните ставни заболявания, свързани със загуба на еластичност на хрущяла. В резултат на това има дистрофична промяна и бавно разрушаване на ставите..

Болестта възниква, като правило, в резултат на стареенето на организма като цяло, най-типично за възрастни и възрастни хора. Но може да се случи и на 30-годишна възраст. Артрозата има невъзпалителен характер на развитие, може да е резултат от метаболитни нарушения, някои системни заболявания, наранявания и фрактури, наследствено предразположение.

При артроза в напреднал стадий те дават увреждане, но не винаги и не на всички, ще разберем от какво зависи.

Понятието "ограничение на живота"

Артрозата е придружена от много негативни симптоми, включително:

• болезнени усещания;
• дискомфорт и скованост на движенията;
• невъзможността да се извършват определени движения на тялото и в резултат на това да се ангажират с някаква работа;
• подуване на ставите, намалена производителност и капацитет за човек като цяло.

Всичко това води до ограничаване на жизнената дейност - пълна или частична загуба на способността за извършване на ежедневни дейности, нормални за тяхната възраст. В тази връзка много пациенти с артроза са загрижени за въпроса дали се дава увреждане и как да се получи.

В зависимост от тежестта на заболяването и степента на неговото проявление, руското законодателство предвижда назначаване на инвалидност за страдащите от артроза. В този случай се вземат предвид следните фактори:

• може ли човек да се движи самостоятелно без помощта на хората около него и специални превозни средства;
• способен ли е да се грижи за себе си от гледна точка на спазване на санитарно-хигиенните стандарти, готвене, купуване на храна и др.;
• дали е в състояние да изпълнява работата, която е вършил преди началото на болестта;
• колко човек ще трябва да промени обичайния си начин на живот.

Кой ще бъде прегледан

Следните категории пациенти се подлагат на медицински преглед с цел определяне на определена група увреждания:

• пациенти с потвърдена диагноза артроза за повече от три години, докато болестта трябва да прогресира и през това време лекарите трябва да регистрират три или повече случая на рецидив на острия ход на заболяването;
• болестта прогресира много бързо, има редовно влошаване на състоянието на пациента;
• при наличие на съпътстващи сериозни заболявания, придобити в резултат на артроза;
• хора, претърпели операция за лечение на болестта;
• пациенти с нарушени двигателни функции.

Наличието само на един фактор, например остри болкови усещания, няма да е причина за определяне на група с увреждания. Това изисква документално потвърждение (преминаване на специални прегледи), че болестта е довела до ограничаване на човешкия живот. Потвърждение за инвалидност обикновено се изисква веднъж годишно.

Три стадия на заболяването

Артрозата на ставите има три степени на своя напредък и съответно въздействието върху човешкия живот:

1. Първият етап практически няма симптоми и е трудно забележим от гледна точка на външни промени в тялото. Наличието на болестта може да бъде индикирано от лека болка по време на физическо натоварване. На този етап обаче патологичните промени в течността, която запълва ставите, вече са в ход..
2. Втора степен - започва разрушаване на ставата, появяват се израстъци върху костната тъкан. Болезнените усещания все повече се чувстват, но все пак поносими. В засегнатите стави се появява хрускане. Този етап вече се характеризира с нарушение на мускулните функции..
3. Третият етап - хрущялът на ставите става много тънък, има огнища на разрушаване върху костната тъкан. Пациентът има ограничена подвижност, сублуксация на ставите, оста на крайника се променя.

Как е прегледът за увреждане?

За да получи увреждане, пациентът, страдащ от артроза, трябва да събира доказателства за неефективно (или недостатъчно ефективно) лечение за дълго време.

Първият етап от изпита

Не е лесно да се получи увреждане у нас. На първия етап лекар, който има пациент, страдащ от артроза от трета степен, трябва да напише направление до медицинската комисия (преглед за наличие на заболяването) въз основа на събраните от пациента документи и резултатите от изследванията:

• клинични анализи на кръв и урина;
• ЕКГ данни;
• флуорография на гръдния кош;
• Рентгенови снимки на засегнатите стави в две проекции, с артроза на тазобедрените стави, също се предоставя моментна снимка на лумбалния гръбнак;
• заключения на ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавал пациента.

Медицинската комисия изучава този пакет от документи и ефективността (неефективността) на хода на терапията. Отчита обективното състояние на пациента, интензивността на проявата на заболяването.

Моторната функция се дефинира според една от трите възможни степени:

• леко ограничение на движението на ставите поради артроза;
• също е възможно отчетливо хрускане при движение на ставата, намаляване на нейната подвижност, увеличаване на обема на мускулите в съседство с нея.
• функционална промяна в ставата, критично намаляване на ставното пространство, значително подуване на мускулите в областта на засегнатата става.

Втори и трети етап на изпит

На втория етап се извършва изследване на социалната годност на пациента и неговото психо-емоционално състояние. Оценяват се самодостатъчност при задоволяване на жизнени нужди, способност за самостоятелно придвижване, за извършване на определени видове работа. Взема се предвид и възможността за рехабилитация..

На третия етап се анализира цялата информация, получена по време на изпита. Определя се до каква степен човек се нуждае от външна помощ, след това се определя една от трите възможни групи увреждания.

Критерии за групово разпределение

Критерии за определяне на първата група с увреждания:

• пълна или несъвместима с работоспособността и самообслужване загуба на двигателни функции;
• нарушение, довело до невъзможност на пациентите да извършват каквито и да е физически действия без чужда помощ.

Съответно, първата група увреждания се възлага на пациенти:

• с третия и четвъртия стадий на артроза на долните крайници;
• със сливане на ставните краища на ставите на долните крайници - анкилоза от третия етап;
• които са диагностицирани с коксартроза на тазобедрената става 3 стадий;
• с гонартроза 3 степен.

Критерии за определяне на втората група увреждания:

• частична загуба на способността за движение, възможно е да се движите с помощта на непознати или с помощта на специални устройства;
• скъсяване на всеки крайник със седем сантиметра или повече;
• прогресиращ характер на заболяването.

Втората група включва пациенти със следните заболявания:

• артроза на ставите на долните крайници от трета степен;
• анклиоза на големи стави;
• остеопороза 2-3 градуса;
• коксартроза от 2-3 градуса;
• гонартроза от 2 и 3 градуса.

Критериите за определяне на третата група:

• има леко намаляване на способността за движение, характеризиращо се с големи времеви разходи за извършване на действия в сравнение със скоростта на извършване на същите действия от здрав човек;
• незначителна и съпоставима с независимата жизнена дейност загуба на възможността за самообслужване по ежедневни въпроси;
• намалена производителност или невъзможност за извършване на определена работа.

Третата група се определя, когато:

• остеопороза етап 2;
• Гонартроза 2 степен;
• коксартроза 2 степен.

Плащания за инвалидност в Руската федерация към 2017 г.

• инвалиди от детството на 1-ва група, деца с увреждания - 11 445,68 рубли / месец;
• 1 група и инвалиди от детството 2 групи - 9538,20 рубли / месец;
• 2 групи - 4769,09 рубли / месец;
• 3 групи - 4053,74 рубли / месец.

• инвалиди от 1-ва група - 3137,60 рубли;
• 2 групи - 2240,70 рубли;
• 3 групи - 1,793,70 рубли;
• деца с увреждания - 2240,74 рубли.

Възможно е да се получи увреждане и дължимите парични субсидии от държавата за артроза, въпреки че има някои трудности, свързани със събирането на документи и потвърждаването на частичната загуба на правоспособност в медицинската комисия.

Но не забравяйте, че лечението на артороза в ранните етапи е възможно. Основното е да бъдете внимателни към всякакви негативни прояви в тялото и да предотвратите развитието на болестта до етапа, в който процесите на унищожаване на ставите стават необратими и се изисква външна помощ поради ограничението на физическата активност.

Давате ли инвалидност с артроза на ръцете

Как да стигнем до увреждане с артроза и от какво зависи групата

В продължение на много години вие се борите с болки в ставите без успех.?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Артрозата е едно от най-често срещаните ставни заболявания, свързани със загуба на еластичност на хрущяла. В резултат на това има дистрофична промяна и бавно разрушаване на ставите..

Болестта възниква, като правило, в резултат на стареенето на организма като цяло, най-типично за възрастни и възрастни хора. Но може да се случи и на 30-годишна възраст. Артрозата има невъзпалителен характер на развитие, може да е резултат от метаболитни нарушения, някои системни заболявания, наранявания и фрактури, наследствено предразположение.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

При артроза в напреднал стадий те дават увреждане, но не винаги и не на всички, ще разберем от какво зависи.

Понятието "ограничение на живота"

Артрозата е придружена от много негативни симптоми, включително:

• болезнени усещания;
• дискомфорт и скованост на движенията;
• невъзможността да се извършват определени движения на тялото и в резултат на това да се ангажират с някаква работа;
• подуване на ставите, намалена производителност и капацитет за човек като цяло.

Всичко това води до ограничаване на жизнената дейност - пълна или частична загуба на способността за извършване на ежедневни дейности, нормални за тяхната възраст. В тази връзка много пациенти с артроза са загрижени за въпроса дали се дава увреждане и как да се получи.

В зависимост от тежестта на заболяването и степента на неговото проявление, руското законодателство предвижда назначаване на инвалидност за страдащите от артроза. В този случай се вземат предвид следните фактори:

• може ли човек да се движи самостоятелно без помощта на хората около него и специални превозни средства;
• способен ли е да се грижи за себе си от гледна точка на спазване на санитарно-хигиенните стандарти, готвене, закупуване на храна и др.;
• дали е в състояние да изпълнява работата, която е вършил преди началото на болестта;
• колко човек ще трябва да промени обичайния си начин на живот.

Кой ще бъде прегледан

Следните категории пациенти се подлагат на медицински преглед с цел определяне на определена група увреждания:

• пациенти с потвърдена диагноза артроза за повече от три години, докато болестта трябва да прогресира и през това време лекарите трябва да регистрират три или повече случая на рецидив на острия ход на заболяването;
• болестта прогресира много бързо, има редовно влошаване на състоянието на пациента;
• при наличие на съпътстващи сериозни заболявания, придобити в резултат на артроза;
• хора, претърпели операция за лечение на болестта;
• пациенти с нарушени двигателни функции.

Наличието само на един фактор, например остри болкови усещания, няма да е причина за определяне на група с увреждания. Това изисква документално потвърждение (преминаване на специални прегледи), че болестта е довела до ограничаване на човешкия живот. Потвърждение за инвалидност обикновено се изисква веднъж годишно.

Три стадия на заболяването

Артрозата на ставите има три степени на своя напредък и съответно въздействието върху човешкия живот:

1. Първият етап практически няма симптоми и е трудно забележим от гледна точка на външни промени в тялото. Наличието на болестта може да бъде индикирано от лека болка по време на физическо натоварване. На този етап обаче патологичните промени в течността, която запълва ставите, вече са в ход..
2. Втора степен - започва разрушаване на ставата, появяват се израстъци върху костната тъкан. Болезнените усещания все повече се чувстват, но все пак поносими. В засегнатите стави се появява хрускане. Този етап вече се характеризира с нарушение на мускулните функции..
3. Третият етап - хрущялът на ставите става много тънък, има огнища на разрушаване върху костната тъкан. Пациентът има ограничена подвижност, сублуксация на ставите, оста на крайника се променя.

Как е прегледът за увреждане?

За да получи увреждане, пациентът, страдащ от артроза, трябва да събира доказателства за неефективно (или недостатъчно ефективно) лечение за дълго време.

Първият етап от изпита

Не е лесно да се получи увреждане у нас. На първия етап лекар, който има пациент, страдащ от артроза от трета степен, трябва да напише направление до медицинската комисия (преглед за наличие на заболяването) въз основа на събраните от пациента документи и резултатите от изследванията:

• клинични анализи на кръв и урина;
• ЕКГ данни;
• флуорография на гръдния кош;
• Рентгенови снимки на засегнатите стави в две проекции, с артроза на тазобедрените стави, също се предоставя моментна снимка на лумбалния гръбнак;
• заключения на ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавал пациента.

Медицинската комисия изучава този пакет от документи и ефективността (неефективността) на хода на терапията. Отчита обективното състояние на пациента, интензивността на проявата на заболяването.

Моторната функция се дефинира според една от трите възможни степени:

• леко ограничение на движението на ставите поради артроза;
• също е възможно отчетливо хрускане при движение на ставата, намаляване на нейната подвижност, увеличаване на обема на мускулите в съседство с нея.
• функционална промяна в ставата, критично намаляване на ставното пространство, значително подуване на мускулите в областта на засегнатата става.

Втори и трети етап на изпит

На втория етап се извършва изследване на социалната годност на пациента и неговото психо-емоционално състояние. Оценяват се самодостатъчност при задоволяване на жизнени нужди, способност за самостоятелно придвижване, за извършване на определени видове работа. Взема се предвид и възможността за рехабилитация..

На третия етап се анализира цялата информация, получена по време на изпита. Определя се до каква степен човек се нуждае от външна помощ, след това се определя една от трите възможни групи увреждания.

Критерии за групово разпределение

Критерии за определяне на първата група с увреждания:

• пълна или несъвместима с работоспособността и самообслужване загуба на двигателни функции;
• нарушение, довело до невъзможност на пациентите да извършват каквито и да е физически действия без чужда помощ.

Съответно, първата група увреждания се възлага на пациенти:

• с третия и четвъртия стадий на артроза на долните крайници;
• със сливане на ставните краища на ставите на долните крайници - анкилоза от третия етап;
• които са диагностицирани с коксартроза на тазобедрената става 3 стадий;
• с гонартроза 3 степен.

Критерии за определяне на втората група увреждания:

• частична загуба на способността за движение, възможно е да се движите с помощта на непознати или с помощта на специални устройства;
• скъсяване на всеки крайник със седем сантиметра или повече;
• прогресиращ характер на заболяването.

Втората група включва пациенти със следните заболявания:

• артроза на ставите на долните крайници от трета степен;
• анклиоза на големи стави;
• остеопороза 2-3 градуса;
• коксартроза от 2-3 градуса;
• гонартроза от 2 и 3 градуса.

Критериите за определяне на третата група:

• има леко намаляване на способността за движение, характеризиращо се с големи времеви разходи за извършване на действия в сравнение със скоростта на извършване на същите действия от здрав човек;
• незначителна и съпоставима с независимата жизнена дейност загуба на възможността за самообслужване по ежедневни въпроси;
• намалена производителност или невъзможност за извършване на определена работа.

Третата група се определя, когато:

• остеопороза етап 2;
• Гонартроза 2 степен;
• коксартроза 2 степен.

Плащания за инвалидност в Руската федерация към 2017 г.

• инвалиди от детството на 1-ва група, деца с увреждания - 11 445,68 рубли / месец;
• 1 група и инвалиди от детството 2 групи - 9538,20 рубли / месец;
• 2 групи - 4769,09 рубли / месец;
• 3 групи - 4053,74 рубли / месец.

• инвалиди от 1-ва група - 3137,60 рубли;
• 2 групи - 2240,70 рубли;
• 3 групи - 1,793,70 рубли;
• деца с увреждания - 2240,74 рубли.

Възможно е да се получи увреждане и дължимите парични субсидии от държавата за артроза, въпреки че има някои трудности, свързани със събирането на документи и потвърждаването на частичната загуба на правоспособност в медицинската комисия.

Но не забравяйте, че лечението на артороза в ранните етапи е възможно. Основното е да бъдете внимателни към всякакви негативни прояви в тялото и да предотвратите развитието на болестта до етапа, в който процесите на унищожаване на ставите стават необратими и се изисква външна помощ поради ограничението на физическата активност.

Псориатичен артрит: какво е това заболяване, неговите симптоми и лечение

Псориатичният артрит (виж снимката) е заболяване, при което ставите на ръцете, краката или гръбначния стълб (артрит) се възпаляват и възникват в присъствието на псориазис. С други думи, това е заболяване, при което има симптоми както на артрит, така и на псориазис..

Защо се случва това? Какви признаци на това заболяване гледат първо лекарите? Какви тестове трябва да вземете за това заболяване? Отговори на всички тези въпроси ще намерите в нашата статия..

Съдържанието на статията:
Защо възниква псориатична артропатия (ПА)??
Симптоми на заболяването
Лечение
Физиотерапевтични упражнения и лечебна гимнастика

Псориазисът е доста често срещано кожно заболяване: средно от 1 до 3% от населението страда от него. И, за съжаление, много от тези хора рискуват да получат псориатичен артрит в допълнение към псориазис: вероятността за това е от 10 до 40%!

Кога може да се случи това? Нека разберем това.

Защо се появява това заболяване??

Както мъжете, така и жените страдат от псориатичен артрит в приблизително еднаква пропорция, а симптомите на заболяването се появяват и придобиват основната сила в интервала от 25 до 50 години.

Учените отдавна знаят, че повечето кожни заболявания, включително псориазис, възникват от неизправности в нервната система и психиката. Нищо чудно, че много лекари наричат ​​псориазисът психосоматично заболяване.

Следователно, първите прояви на псориатичен артрит често се появяват на фона на остро или тежко хронично нервно пренапрежение, стрес, уплаха. В резултат на това човешкият организъм реагира на такъв силен стрес чрез появата на ново заболяване „на върха“ на старото - тоест възниква псориатичен артрит или, както лекарите наричат ​​това заболяване, псориатична артропатия.

Друга възможна причина за това заболяване е нараняването на ставите. Понякога дори на фона на почти пълно физическо здраве и без обостряне на псориазис, поради някакво неуспешно движение, падане и подобни неприятности, една от ставите - коляното или една от ставите на ръката, се наранява. И тогава такова нараняване, като че ли, стартира процеса на заболяването: в бъдеще възпалението преминава към други стави (най-често малките стави на ръцете и краката), вече сякаш само по себе си.

Съществуват различни лекарства, приемът на които също може да провокира появата на болестта. Те включват болкоуспокояващи и антипиретични лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като диклофинак, ибупрофен, напроксен.

Друга група лекарства, които могат да допринесат за появата на заболяването, са лекарства, използвани при хипертония: атенолол, вазокордин, егилок и други..

Освен това провокиращите фактори включват прекомерна консумация на алкохол, както и тютюнопушенето. В същото време различни биологични и хормонални процеси в организма също могат да повлияят на проявата на болестта. Така че при жените по време на менопаузата и след раждането симптомите на заболяването обикновено се усилват и влошават, докато бременността, напротив, помага за намаляване на проявите на псориатичен артрит.

Друга причина, поради която може да възникне това трудно заболяване, са инфекциите, когато заболяването може да се появи след възпалително заболяване, най-често от вирусно естество. Изглежда, че ако човек има отслабена имунна система, това може да увеличи риска от псориатична артропатия..

Това потвърждава факта, че тези пациенти с псориазис, които са били заразени с ХИВ (заболяване, при което имунната система почти не работи), с голяма степен на вероятност те могат да се разболеят в допълнение към този артрит.

Последните изследвания на учените показват, че наследствените фактори са от голямо значение за развитието на болестта. Така че, ако един от родителите на човек има артрит, тогава вероятността да получи това заболяване при детето му се увеличава с 10-25%.

Всъщност, когато лекарите говорят за няколко много различни теории за началото на болестта, това означава, че като цяло основната причина за появата на болестта, за съжаление, все още не е открита..

Но въпреки това, ако внимателно наблюдавате здравето си и можете заедно с Вашия лекар да уловите началото на болестта навреме, тогава с правилно подбрано лечение можете значително да смекчите проявите му.

Симптоми на заболяването

Основните признаци на псориатичен артрит са болка и подуване на ставите. Освен това могат да бъдат засегнати различни стави - от междупрешленните до големите стави на краката - например коляното. Но най-често това заболяване засяга малките стави на ръката и крака, особено междуфаланговите стави на пръстите..

В зависимост от причината, която е причинила началото на заболяването и други фактори, възпалението в ставата може да започне както остро, така и постепенно, понякога дори почти неусетно за самия човек. Освен това в началния стадий на заболяването може дори да няма болка или ограничена подвижност в ставата..

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Важен момент: понякога ставните симптоми могат да предшестват появата на псориазис, а в други случаи се появяват дълго след появата на псориатични кожни промени.

Кои са най-важните признаци на псориатична артропатия, на които лекарят ще обърне внимание по време на преглед и разпит? На първо място, той ще отбележи подуването на засегнатите стави с локално зачервяване на кожата и повишаване на температурата в тези области, както и болка по време на движения в засегнатите стави. Ако са засегнати междуфаланговите стави на пръстите, тогава последните придобиват характерен вид, подобен на наденица.

В допълнение, това заболяване се характеризира с появата на болка и затруднения в работата на ставите сутрин. Лекарите наричат ​​този симптом "сутрешна скованост", когато сутрин подвижността в засегнатите стави е намалена и това състояние продължава един час. При други подобни заболявания (например при остеоартрит) болки в ставите и ограничено движение се появяват, напротив, в късния следобед и при физическо натоварване на ставата.

Често лекарят, за да диагностицира псориатичен артрит, просто трябва да види проявите на псориазис по кожата, да се увери, че други роднини имат това заболяване, както и да направи рентгенова снимка на засегнатите стави и да проведе кръвни изследвания за ревматоиден фактор (те ще бъде отрицателно).

Но тъй като това заболяване засяга различни стави, понякога може да е трудно дори за лекар да постави диагноза. Но можете да го улесните, ако можете да определите под каква форма артритът се проявява при псориазис..

Видове (форми) на заболяването

1-ва форма: засягат се няколко малки стави на ръцете и краката

Това е най-честата форма на заболяването, представляваща около 70% от общия брой пациенти. С тази форма, както подсказва името, се засягат предимно малки стави..

Поради възпаление пръстите набъбват, а с течение на времето, поради системна остеолиза на костната тъкан, формата на засегнатите стави и самите пръсти се променят - те могат едновременно да се скъсят и деформират.

2-ра форма: голям брой симетрични стави са засегнати

Този тип псориатичен артрит се среща в 15% от случаите..

Възпалението обикновено се появява в много по-голям брой стави, отколкото при 1-ва форма, но те се появяват симетрично - тоест и двете еднакви стави от дясната и лявата страна се възпаляват.

3-та форма: засегнати са ставите на гръбначния стълб и тазовите кости

При тази форма на заболяването, която се среща в 3-7% от случаите, се засягат междупрешленните стави и ставите на тазовите кости.

Болестта се проявява неусетно, постепенно, под формата на обикновено лека болка в гърба и кръста, както и в тазовата област.

Понякога единични стави на ръцете или краката могат да се присъединят към възпалението в тези области..

4-та форма: характерна псориатична форма

Появата на този вид заболяване е както следва.

Засегнати са предимно междуфаланговите стави, но не някоя от тях, а тези, разположени по-далеч от багажника (в медицината те се наричат ​​дистални стави).

В противен случай симптомите на тази форма на заболяването са подобни на най-често срещаната форма на заболяването..

5-та форма: тежък артрит

Тази форма е един от най-тежките видове псориатична артропатия. За щастие не е много често - около 5% от случаите.

При тази форма на заболяването са засегнати главно ставите на пръстите на ръцете и краката. Характеризира се с всички онези симптоми на възпаление на ставите, които са описани по-горе, но в този случай заболяването протича в особено тежка форма..

Патологичният процес в ставите е толкова силен, че причинява вече необратима деформация на ставата, сублуксация и нестабилност в ставите на пръстите на ръцете и краката, силно ограничаване на подвижността в тези стави и допринася за бързото увреждане на човек.

Симптоми на заболяването от други органи

Понякога псориатичният артрит не се ограничава до кожни обриви и възпаления на ставите и тогава човек може да има болезнени симптоми в други органи. Най-честото възпаление на тъканите на окото (ирит), както и язви в устата и кожата.

Има особено тежки, злокачествени форми на заболяването, които се срещат предимно при мъжете. При такъв злокачествен ход, в допълнение към множествения артрит, има силна треска с обща интоксикация на тялото, възпаление на сърдечния мускул (миокардит), както и възпаление на бъбреците под формата на гломерулонефрит и нервната система (множествено възпаление на нервите - полиневрит).

Ето защо, ако страдате от псориазис, в случай на неразбираема и дори не много силна болка в гръбначния стълб и ставите, задължително се консултирайте с лекар. Той ще предпише лечение, което ще помогне да се забави прогресията на заболяването..

Защо трябва да направите рентгенова снимка за това заболяване?

Когато изследва ставите, лекарят определено ще ви предложи да се подложите на рентгеново изследване. Защо е необходимо?

Факт е, че лекарят може да види специални, специфични прояви на рентгена. На първо място, това са признаци на костна резорбция в областта на ставните повърхности на костите (т.нар. Остеолиза), както и специално отлагане на калций в областта на връзките на гръбначния стълб - ако са засегнати междупрешленните стави и връзки.

Лечение

За съжаление днес няма лекарство, което да може да излекува псориатичния артрит (като псориазис) напълно..

Но в същото време, ако се консултирате с лекар възможно най-рано и започнете да получавате цялостно лечение, можете максимално да забавите развитието на това заболяване и да се предпазите от усложнения, което означава, че можете да сведете до минимум симптомите и да направите болките в ставите минимални..

Освен това, ако симптомите на артрит вече са се появили, лечението само на един псориазис вече не е достатъчно - необходима е сложна терапия. Следователно, псориатичният артрит трябва да се лекува съвместно от дерматолог и ревматолог..

Какви лечения и лекарства за това заболяване са налични в момента? Нека да поговорим накратко за основните.

Лекарства за лечение на псориатичен артрит

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Тези лекарства помагат основно за облекчаване на болката в засегнатите стави. Те включват лекарства като диклофенак и метиндол.

2. Хормонални противовъзпалителни лекарства - глюкокортикоиди

Тази група включва лекарства като преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат и други. Тези лекарства се използват и за намаляване на възпалението в областта на ставите - в случаите, когато действието на лекарствата от предишната група не е достатъчно.

Тъй като глюкокортикоидите, когато са изложени на цялото тяло, имат много странични ефекти, включително могат да провокират увеличаване на симптомите на псориазис, тези лекарства обикновено се предписват под формата на вътреставни инжекции, когато се инжектират специално в областта на възпалената става.

3. Основни противовъзпалителни лекарства

Те включват лекарства като метотриксат, сулфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Тези лекарства дават добър терапевтичен ефект и спират развитието на псориатичен артрит в рамките на 1-1,5 месеца след започване на лечението..

Ако тези лекарства не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства от следната група.

4. Био-агенти

Биоагентите са специални биологични вещества, които потискат действието на специален протеин - фактор на туморна некроза, поради което възпалителните процеси в ставата могат да бъдат потиснати на молекулярно ниво.

Тази група включва лекарства remicade и humira (другите им имена са съответно инфликсимаб и адалимумаб).

Благодарение на използването на такова сложно лечение под внимателното наблюдение на лекарите, обикновено е възможно да се спре развитието на болестта и да се намали тежестта на нейните симптоми..

Извън обострянията на пациентите с псориатичен артрит се препоръчва да се подложат на балнеолечение.

Ако слънчевите бани в курортите и контактът с морска вода не провокират обостряне на основното заболяване - псориазис, тогава този вид лечение е много полезно и удължава периодите на ремисия (отсъствието на активни симптоми на заболяването).

Физиотерапевтични упражнения и лечебна гимнастика

Упражняваща терапия или физиотерапевтични упражнения - важна част от лечението на заболяването псориатичен артрит. За да запазят гъвкавостта и подвижността на ставите възможно най-дълго, пациентите с псориатична артропатия се съветват да разширят обичайния си двигателен режим, а също така редовно, два до три пъти на ден в продължение на 15 минути, да изпълняват следните упражнения.

Упражнения за раменни стави:

• повдигнете едната ръка в рамото пред себе си и в същото време отпуснете ръката и я накарайте да виси свободно; след това започнете да въртите ръката си пред себе си (т.е. във фронталната равнина), първо по посока на часовниковата стрелка, а след това обратно на часовниковата стрелка, докато почувствате тежест в ръката; след това сменете ръката си и повторете същата процедура.

Упражнения за лакътни стави:

• заемете позиция, при която раменните ви стави и самите рамене са неподвижни, а ръцете ви висят свободно; в това положение започнете свободно да трептете в лакътната става.

Упражнения за ръце:

• първо стиснете и отпуснете ръцете си възможно най-бързо; направете това упражнение поне няколко пъти;
• след това започнете да въртите ръцете си в китната става - първо в едната посока, после в другата;
• след това изхвърлете четките си с изправени пръсти; в това положение започнете да движите пръстите си наляво, след това надясно и след това напред-назад.

Упражнения за тазобедрената става:

• започнете да ходите изключително на изправени крака, почивайки на земята с целия си крак наведнъж; целта на това упражнение е да накара само таза да работи по време на такава разходка;
• отведете бедрото си (т.е. целия крак) встрани, доколкото е възможно; в идеалния случай се опитайте да го преместите на 90 градуса; след това започнете да правите леки трептящи движения встрани, докато се опитвате да отведете крака си малко по-напред.

Упражнения за колене:

• тези упражнения се изпълняват в изправено положение; раменете трябва да са изправени;
• огънете и разгънете краката си в коленните стави, сякаш краката ви са пружина;
• сгънете леко коленете и поставете ръцете си върху капачките на коляното; разтворете леко краката си отстрани, така че да има достатъчно място, и започнете да правите въртеливи движения в коленете по посока на вътрешността; докато ръцете на коленете изглежда помагат на коленете да се движат; след това обърнете коленете - навън.

Упражнения за краката:

• с малка амплитуда, правейки колебателни движения, започнете да дърпате пръстите на краката от себе си и към вас;
• ходете последователно, сякаш се премествате от крак на крак - първо изправени от външната страна на краката, след това от вътрешната страна, след това на петите и накрая на пръстите;
• повдигнете крака си в коляното и започнете да въртите стъпалото в глезенната става - първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.

Лечение с народни средства

В народната медицина има много полезни рецепти, които могат да подобрят състоянието и да намалят болката при псориатичен артрит..

Ето някои от тях:

• вземете листа от гинко билоба и ги смилайте възможно най-добре (най-добре в кафемелачка); приемайте по една чаена лъжичка от тази смес 3 пъти на ден.
• вземете сурови моркови и ги смилайте на ситно ренде; добавете пет капки растително, слънчогледово олио, масло към получената маса, както и 5 капки обикновен терпентин от аптеката. Разбъркайте добре сместа и направете компрес от нея върху възпалената става за цялата нощ; на следващия ден направете компрес от алено, а на следващия ден - отново компрес от моркови по същата рецепта.
• през пролетта събирайте люляковите пъпки: трябва да ги съберете 2 чаши; добавете това количество пъпки към 0,5 литра водка и оставете да се влива на тъмно място в продължение на десет дни; след това лекарството е готово: с получената инфузия трябва да изтриете засегнатите стави, както и долната част на гърба; Обикновено са достатъчни 10-12 процедури, за да се получи ефектът.

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатна книга „План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на колянните и тазобедрените стави при артроза“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Инвалидност с коксартроза на тазобедрената става 2 и 3 градуса

Инвалидността с коксартроза на тазобедрената става е доста често явление. Болестта във втора степен е нелечима. Единственото, което остава за пациента, е да се противопостави на болестта, забавяйки деструктивните процеси в ставите. При хора над четиридесет рискът от коксартроза се увеличава.

Причините за това са много, но основната е метаболитно нарушение в хрущялната тъкан. Статистиката ясно показва, че болестта е станала значително „по-млада“. Днес не само пенсионерите, но и младите хора са изложени на риск. Като цяло всички ставни заболявания започват да се наблюдават по-често при млади пациенти, което не е било така преди.

В каква ситуация е определена група с увреждания за коксартроза? Какво трябва да знаят руснаците с това заболяване относно разпределението на групата?

Къде се потвърждава увреждането?

Лекарите са убедени, че коксартрозата на тазобедрената става в началото е отлично лекувана. Но колкото по-напред продължава болестта, толкова по-трудна става ситуацията. В крайна сметка пациентът е значително ограничен в подвижността. Болестта може да стигне дотам, че човек губи способността си да се движи самостоятелно.

Ако заболяването засяга горните крайници, пациентът няма да може да изпълнява основни дейности, като обличане. Липсата на способност за извършване на ежедневни домакински дейности се счита за един от основните критерии за увреждане.

За да потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на ITU - медицински и социален преглед. Групата се съставя само въз основа на нейните резултати. Тези правомощия на ITU се предоставят от държавната комисия.

Важно! Ако пациентът не е доволен от възложената му група инвалидност или му е отказано напълно признаване на неработоспособност, пациентът може да се обърне към съда, за да възстанови правата си.

Но този процес е много дълъг и ищецът не винаги успява да докаже своето твърдение..

Коя група е подходяща за коксартроза от 2-ра степен

Обикновено при артроза на тазобедрената става от втора степен на пациента се дава трета група. Получаването на втората група е много по-трудно. Почти нереалистично е (според самите пациенти) да се получи първата група.

Няма забрана за определяне на първата група инвалидност за коксартроза на тазобедрената става, но е много трудно да докажете правата си върху нея. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че увреждането трябва редовно да се потвърждава. Ако пациентът не премине своевременно ITU, той се лишава от статута си на инвалид и заедно с това получава държавна подкрепа..

Получаването на увреждане е доста обезпокоителен бизнес. Държавните власти обясняват необходимостта от редовен медицински и социален преглед с факта, че днес коксартрозата на тазобедрената става от 2-ра степен се лекува перфектно с хирургичен метод..

Ако пациентът има втора група увреждания и му е назначена операция, която е била успешна, ITU може да премахне групата с увреждания от пациента или да я понижи..

Болката не отговаря на условията за група

Ограничаването на двигателната функция е основният критерий, на който се основава разпределението на група в Руската федерация. Разбира се, много хора напълно разумно имат въпрос: защо симптомите на болка не се вземат предвид?

Хората с артроза често изпитват силна болка. Дори за началната степен на коксартроза на тазобедрената става е характерна интензивна болка, с която болкоуспокояващите не винаги се справят.

За да потвърди ограничаването на жизнената активност, пациентът трябва да предостави доказателства за сериозни деформации на костната тъкан в резултат на коксартроза. Нарушаването на опорно-двигателния апарат е основният признак за ограничаване на човешкия живот и признаване на този факт от ITU.

Използвайки съвременни диагностични методи, такива нарушения при коксартроза на тазобедрената става могат да бъдат потвърдени. За да направите това, прибягвайте до помощ:

• рентгенография;
• ЯМР на тазобедрените стави;
• артроскопия.

Забележка! Само документални доказателства за ограничаване на жизнената дейност ще дадат право на пациента да регистрира група и да получи държавна подкрепа. За да потвърдите диагнозата, трябва да прикачите рентгенова снимка на засегнатата става към документите.

Степента на коксартроза и групата, назначена на пациента, не са взаимосвързани. Наличието на една или друга степен на артроза не дава право на човек да получи група „автоматично“. Същата ситуация възниква при освобождаването от военна служба или при получаване на отсрочка от нея..

А какво ще кажете за третия стадий на артроза? Като правило тези хора, които са диагностицирани със следното на глезенната става, попадат в категорията на хората с увреждания:

1. коксартроза;
2. гонартроза степен 3;
3. артроза.

Патологията води до нарушения на двигателната функция на тялото. Тежестта на дадено състояние се определя от назначението на определена група. Ако увреждането е незначително и болестта не създава големи проблеми на пациента, ITU групата може да не бъде назначена.

С умерени деформации, характерни за третия стадий на коксартроза, човек може да постигне разпределението на третата група към него. Това правило обикновено работи по отношение на пациентите, при които коксартрозата е диагностицирана сравнително наскоро..

Ако заболяването е придружено от скъсяване на крайника, на пациента се дава втора група. Тези хора, чийто крак е съкратен със седем сантиметра или повече, имат реален шанс да получат увреждане.

Болестта силно ограничава способността на пациента да се грижи за себе си. При деформираща артроза на тазобедрената става пациентът може да разчита, че ще му бъде назначена първата група с увреждания.

Това се дължи на факта, че деформиращата артроза на ставите лишава човек от способността да се движи самостоятелно. Най-често първата група е определена за потребители на инвалидни колички.

Причини и симптоми на артроза на тазобедрената става

Според разочароващите прогнози на лекарите може да се заключи, че броят на пациентите с коксартроза в Русия ще се увеличава ежегодно. Този факт се обяснява с две причини:

1. Генетичен фактор,
2. Хроничен стрес.

Генетичното предразположение към патология се изразява в метаболитни нарушения и се предава от родителите на децата. Колкото по-възрастен става човек с наследствено предразположение, толкова по-голяма е вероятността да развие заболяване..

Също толкова важен фактор е хроничният стрес. Те могат да провокират развитието на артроза, гонартроза и коксартроза. Когато човешкото тяло е под стрес, то започва да произвежда вещества, които разрушават ставната тъкан. В ставния ексудат количеството хиалуронова киселина е намалено, което е от съществено значение за ставите за тяхната подвижност.

Има много повече причини за развитието на вторична коксартроза. Почти всички от тях принадлежат към заболявания, провокирани от нервно напрежение:

• възпалителни заболявания;
• сърдечен удар;
• синдром на хронична умора.

Ето защо, за да се предотврати, когато е възможно, всеки трябва да се опита да избегне стреса и безпокойството..