Артроза на коляното: симптоми, степени, причини

Деформираща артроза на колянната става, в медицината се нарича гонартроза - това е дегенеративно-дистрофично заболяване в хиалиновия хрущял на коляното, което покрива кондилите на бедрената кост и пищяла.

При артроза на колянната става симптомите се развиват постепенно, с годините основната проява на заболяването е болка, скованост при движение. Именно гонартрозата се счита за най-често срещаното заболяване сред артрозите на други стави, като тазобедрена артроза, артроза на лакътните или раменните стави, фаланги на пръстите.

Най-често заболяването засяга хора над 40 години, жените са най-податливи на артроза. Понякога се развива при млади хора на фона на нараняване или при спортисти от прекомерно натоварване.

Причини за артроза на колянната става

Няма една причина за развитието на такова заболяване като артроза на колянната става, като правило това е комбинация от няколко провокиращи фактора, които могат да доведат до такова разстройство с възрастта. Механизмите на артрозата в медицината обикновено се разделят на:

  • Първичен - който се появява в напреднала възраст от естественото стареене на телесните тъкани и на фона на някои фактори, провокиращи това заболяване, като затлъстяване (10% от случаите), наследственост, повишен стрес по време на живота.
  • Вторичен - притежава 30% от всички случаи на артроза на колянната става, обикновено се проявява след нараняване, фрактура на подбедрицата, разкъсване на връзки, увреждане на менискуса. Нещо повече, при такава артроза на колянната става, симптомите на заболяването в повечето случаи се появяват след 3-4 години, но след сериозно нараняване е възможно дори след 2-3 месеца.

Също така, чести са случаите (7-8% от случаите) на артроза, когато човек след 40 изведнъж започва физическа активност, особено бягане и интензивни клекове. На тази възраст вече се случват възрастови промени в ставите и резки натоварвания могат да провокират бързи дистрофични и дегенеративни промени в ставите..

Също така, друга причина за артроза на колянната става могат да бъдат не само наранявания, сериозни наранявания, но и съпътстващи заболявания - ревматоиден, реактивен или псориатичен артрит (вижте какво е опасно и инфекциозен псориазис), подагра, анкилозиращ спондилит, наднормено тегло и разширени вени (вижте лечението на разширени вени у дома).

Ангажирането с професионални спортове или просто постоянни тежки физически натоварвания, вдигане на тежести или често продължително изкачване на стълби в напреднала възраст - могат да бъдат причините за развитието на артроза на колянната става. Рискът от гонартроза също се увеличава при наранявания на гръбначния стълб, неврологични заболявания, захарен диабет и други метаболитни нарушения, както и при генетична слабост на лигаментния апарат (3-5% от случаите).

В 50-60% от случаите причината за артроза на колянната става е мускулен спазъм на предната повърхност на бедрото. До момента, в който болят коленете на пациента, такъв мускулен спазъм не се проявява много дълго време и човек изпитва само болки в кръста, умора, тежест в краката. Ако ректусните или илиопсоасните мускули на бедрото са в постоянно спазматично състояние, тогава с възрастта коленете постепенно се „стягат“, което не им позволява да се движат свободно.

Интересно откритие за костна става шокира учените

Белгийските ортопедични хирурзи в град Льовен наскоро откриха неизследвана и неизвестна досега ВСИЧКА връзка, която се намира в човешкото коляно, отсега нататък получава името anterolateral или anterolateral.

Факт е, че при някои пациенти дори след успешни операции след наранявания и разкъсвания на коленните връзки се усеща нестабилност на колянната става и болка при физическо натоварване..

Проучванията, проведени в продължение на 4 години върху 40 коленни стави, разкриват точно този лигамент, който изобщо не е бил известен на медицината. Основната функция на този лигамент е ротационното движение на пищяла и при нараняване лекарите дори не са знаели за хирургичната му корекция по време на операции. Прочетете повече за това откритие в нашата статия По-рано неизвестният лигамент е отворен в колянната става на човека..

Степен на артроза на коляното

Най-често артрозата се развива в една от колянните стави и, като се вземе предвид интензивността на патологичните процеси в медицината, се разграничават 3 степени на гонартроза:

  • Първо, при тази степен на деформация на костите на ставата няма, обаче, първоначалните прояви се характеризират с тъпа повтаряща се болка след натоварване на ставата. Може да има подуване на ставата, незначително и да изчезне от само себе си.
  • Артроза на 2-ра степен на колянната става - докато симптомите на артроза започват да се увеличават значително, болката вече се появява при малко физическо натоварване, при ходене, вдигане на тежести те са по-интензивни и продължителни, в ставата се появява хрущене, при втора степен, развитието на деформация на ставите и умерено ограничение на движението.
  • Третата степен на артроза на колянната става се характеризира с максималните симптоми на артроза на колянната става. Походката на пациента е нарушена от постоянна болка и забележима деформация на ставата, както и ограничаване на подвижността на ставите. Болката се увеличава в зависимост от метеорологичните условия, често е толкова силна, че човек не може да намери удобна позиция, сънят е нарушен и ограничението на подвижността на ставите може да бъде сведено до минимум.

С какво се бърка артрозата на коляното??

Още преди кръвен тест за артрит, има всички признаци на възпаление: подуване, зачервяване, гореща кожа над засегнатата става, нарушено движение. Артрозата е болка, съчетана с рентгенологични промени.

  • Нараняване на менискус и блок на коляното

Това заболяване се развива много бързо, при неуспешно движение след счупване в коляното се появява остра болка, която отшумява след 15 минути, подуване на коляното се появява на следващия ден.

  • Артрит - ревматоиден, реактивен, псориатичен, ставен ревматизъм, подагра, анкилозиращ спондилит

Възможно е да се разграничи артрозата от артрит чрез кръвен тест, при артроза, общ кръвен тест не показва никакви промени, но кръвен тест за артрит почти винаги показва възпалителен процес (с изключение, например, на случаи на увреждане на малката става на ръката).

  • Възпаление на коленните връзки (тендинит)

Подобна болка се появява по-често при жени след 40-годишна възраст при спускане по стълби или носене на тежести, тя се локализира от вътрешната или външната страна на коляното, в основата на прикрепването на пателата. Може да се наблюдават затруднения при удължаване на крака в ставата, подуване.

  • Съдова болка в коляното

Това са симетрични болки, които се появяват едновременно в двете колена и главно при млади хора по време на ускорен растеж на костите, възникват при промяна на времето, при настинки, физическо натоварване, пациентите описват това състояние като „извиване на коленете“.

Симптоми на артроза на колянната става по етапи

Това коварно заболяване се развива постепенно. Отначало пациентът започва да се притеснява само от лек дискомфорт, болка при движение, спускане и изкачване по стълби. Понякога човек описва своите усещания като свиване в подколенната област и лека скованост в ставата. Отличителна черта на артрозата на колянната става е симптом на начална болка, тоест, когато човек внезапно стане от седнало положение и започне да се движи, болката се появява на първите стъпки, но докато се движи, тя омеква или изчезва съвсем. След значително натоварване обаче.

При първата степен коляното външно не се различава от здравословното, само понякога пациентите забелязват леко подуване в засегнатата област. Има и случаи, когато течността се натрупва в колянната става, набъбва, става сферична, след това се развива синовит, движението на ставата е ограничено и се усеща тежест. Защо се появяват такива болки и промени в ставата??

При първата степен на артроза има нарушение на кръвообращението във вътрекостните малки съдове, които снабдяват хиалиновия хрущял с хранителни вещества. Поради тази причина повърхността на хрущяла в крайна сметка става негладка, суха, на повърхността на хрущяла се появяват пукнатини. Плъзгането на хрущяла по време на движение трябва да бъде меко и безпрепятствено и в този случай те се придържат един към друг, такова постоянно състояние на микротравми изтънява хрущялната тъкан, така че тя губи своите абсорбиращи свойства.

С развитието на патологичните процеси се появяват и промени в костните структури, когато ставната платформа се изравнява, по краищата на ставата се появяват остеофити - шипове или както се наричат ​​костни израстъци. Ставната капсула се дегенерира, синовиумът се свива, ставната течност се сгъстява. Всичко това води до още по-значително намаляване на снабдяването с хрущял с храна и дегенерацията започва да се ускорява..

Следователно, с 2-ра степен на артроза на колянната става, симптомите се усилват, болките се локализират по-често от предно-вътрешната страна на ставата и се появяват дори при леки натоварвания, почивката дава облекчение, но движението отново причинява силна болка.

Подвижността на ставата също е намалена, при опит за максимално огъване на крака се появява остра болка и се чува груба хрускане при движение. Синовитът вече се наблюдава много по-често, отколкото в началото на заболяването, течността се натрупва в по-големи количества, ставата променя конфигурацията си, става, като че ли, разширена.

При артроза на колянната става от 3-та степен настъпва значителна деформация на костта, те изглеждат притиснати една в друга, хрущялната тъкан практически липсва, ограничението на движението на ставата се увеличава. Болката притеснява пациента денем и нощем и в покой, а при ходене, огъване или изправяне на ставата става проблематично. Ставата се деформира, краката стават X или O, ходата е блъскаща се, нестабилна, често в тежки случаи пациентът се нуждае от патерици или бастуни.

Диагностика и лечение на артроза

При първата степен на артроза такава диагноза не може да бъде установена по време на рутинен преглед. При 2-3 градуса, вече при преглед, се забелязват деформации на костите и ставите, промяна в оста на крайниците, скованост на движенията, чува се хрущене, със синовит, оток, подуване се забелязват.

Днес в допълнение към стандартната рентгенография се използват съвременни методи за ЯМР и КТ за диагностика на артроза на колянната става, които позволяват по-задълбочено изследване на патологичните промени в меките тъкани и изследване на нарушения на костните структури.

Лечението на това заболяване се състои в цял комплекс от процедури и медикаментозна терапия. Повече информация за лечението на артроза на колянната става може да намерите в следващата ни статия. Ортопедите предписват физиотерапия, масаж, лечебна гимнастика, калолечение.

Медикаментозното лечение включва назначаването на хондропротектори, лекарства, които заместват синовиалната течност. Понякога е показано вътреставно приложение на стероидни хормони. На пациентите е показано и спа лечение. Ако лечението е неефективно, ако пациентът е млад и с артроза със силна болка и ограничено движение, тогава е възможна подмяна на ставите, последвана от период на рехабилитация от 3-6 месеца.

Артроза в млада възраст

Развитието на артроза в млада възраст поражда много въпроси. Заболяването се основава на унищожаването на хрущялната тъкан, която е отговорна за безболезнени и активни движения. Ако възрастните хора са психически подготвени за заболявания на опорно-двигателния апарат, тогава за младите може да е трудно да повярват в своята диагноза и да започнат лечение. Но е невъзможно да се колебаете да се свържете със специалисти, в противен случай ставата ще продължи да се срутва, което ще изисква сложни и скъпи операции.

Причини за артроза на ставите в млада възраст

За да се определят причините за унищожаване на ставите, е необходимо да се проучи начинът на живот на пациента и да се извърши цялостна диагностика. Артрозата не се развива за една нощ. Болестта прогресира доста бавно, в продължение на много години.

Патологията се основава на дегенеративно-дистрофични промени, предизвикани от действието на следните предполагаеми фактори:

Профилактика на ставите.

Възстановете хрущялната тъкан в ставите без операция!

  • постоянно претоварване и наранявания на ставите;
  • нарушение на метаболитните процеси поради ниска физическа активност, хормонални промени в тялото;
  • автоимунни заболявания;
  • наднормено тегло, което увеличава напрежението върху ставите и причинява преждевременно износване на ставните повърхности;
  • операции на опорно-двигателния апарат;
  • намаляване на половите хормони в ранна менопауза или в нарушение на хормоналните нива при жените;
  • токсични ефекти върху ставните структури;
  • честа хипотермия на тялото;
  • изтощителна физическа активност.

Ставният хрущял трябва да бъде гладък и еластичен. Това е предпоставка за безболезнени и активни движения. При артроза хрущялът се разхлабва и става груб. Повърхностите му се допират една до друга, започват да се отделят малки фрагменти от хрущял, които увреждат синовиалната мембрана. С течение на времето се образуват кисти и очевидни области на осификация.

Лечението на артрозата трябва да бъде цялостно, насочено не само към борба с болката, но и към причините за развитието на болестта..

Ако лечението не започне навреме, човек ще загуби способността си да се движи нормално - без помощта на неупълномощени лица и специални устройства. Силната болка ще ви попречи да продължите да работите активно, а за младите хора това означава загуба на всички перспективи за бъдещето..

Ако установите точната причина за развитието на артроза, можете да разработите ефективен режим на лечение и профилактика за нови обостряния, премахвайки ефекта на предразполагащите фактори върху тялото на пациента.

Артроза при млади жени

Основната причина за развитието на артроза при младите жени е ранната менопауза или хормоналните нарушения, които са придружени от намаляване на естрогена. Половите хормони поддържат здравето на цялата мускулно-скелетна система, предотвратяват развитието не само на ставни заболявания, но и появата на сърдечно-съдови патологии.

Ако менструацията на жената изчезне по някаква причина, е необходимо незабавно да се свържете с гинеколог и да разберете причините за такова нарушение. Повишеното натоварване на крайниците в резултат на професионална дейност или спортно обучение насърчава развитието на хрущялната тъкан. Коленните стави са особено чувствителни към наранявания и претоварване.

Принципи на лечението на патологията

Лечението на артрозата трябва да бъде цялостно, насочено не само към борба с болката, но и към причините за развитието на болестта. В първите етапи се използва предимно консервативна терапия. Включва употребата на лекарства, използването на физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Огромна роля в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат се възлага на специална гимнастика. Той поддържа активен кръвен поток в тъканите, осигурява приток на хранителни вещества и кислород към хрущяла, възстановява метаболитните процеси и предотвратява по-нататъшното разрушаване на хрущялните клетки.

Кардинално решение на всички ставни проблеми.

Възстановява увредените тъкани и възстановява напълно здравето и функционалността на ставите.

Физиотерапията осигурява приток на кръв към увредените тъкани, подобрява микроциркулацията и предотвратява болезнени мускулни спазми. Във фазата на обостряне се използват ултравиолетово облъчване, лазерна терапия, а след като остър процес отшуми - електрофореза с новокаин или димексид, термични процедури, радонови бани. В случай на значително увреждане на ставните структури се препоръчва да се извърши артропластика..

Генерализирана артроза - какво е това?

Генерализираният остеоартрит (артроза) е заболяване, което се придружава от промени в ставите на гръбначния стълб и крайниците...

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение се използва главно във фазата на обостряне, когато се изразява синдромът на болката и има ограничения в движенията на крайниците. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се препоръчват да се комбинират с мускулни релаксанти. Понякога е необходимо да се използват ставни блокове, които бързо облекчават симптомите на артроза и възстановяват благосъстоянието на пациента.

Глюкокортикостероидите се използват само при силна болка, когато е необходимо да се пробие ставата и да се инжектират хормони вътре. Такова лечение се използва не повече от 3-4 пъти годишно..

На някои пациенти се предписват успокоителни и хапчета за сън, ако болката често притеснява през нощта и пречи на правилния сън. Също така се препоръчва използването на хондропротектори за възстановяване на нарушените хрущялни функции и поддържане на физическата активност. Локалното лечение включва използването на затоплящи и противовъзпалителни мехлеми.

Артрозата протича доста бавно, в продължение на много години.

Физиотерапия

Терапевтичната гимнастика е основният метод за възстановяване на нарушените функции при артроза. Някои пациенти правят една често срещана грешка - те почти напълно изоставят физическото възпитание, страхувайки се от увеличаване на болката. Но за адекватно хранене и поддържане на еластичността на хрущялната тъкан са необходими дозирани натоварвания.

Ако човек спре да се движи напълно, мускулите атрофират, притокът на кръв и хранителни вещества към хрущяла е рязко намален. В резултат на това заболяването ще прогресира с висока скорост..

Терапевтичната гимнастика има общо лечебен ефект върху опорно-двигателния апарат и хрущялите. В млада възраст спортното обучение дава възможност да се поеме изцяло контрола върху болестта, да се минимизират рецидивите, да се отървете от дискомфорта и основните прояви на болестта..

TIBETTEA - лечебна тибетска колекция

Решава повечето ставни проблеми.

В рамките на 28 дни тибетската реколта регенерира хрущяла и съединителната тъкан на ставите!

Основните цели и възможности на ЛФК:

  • укрепване на мускулите и връзките около болната става;
  • възстановяване на нормалното кръвообращение в крайниците;
  • разширяване на режима на физическа активност, предотвратяване на увреждане;
  • премахване на хронична болка;
  • повишаване на общия тонус на тялото и качеството на живот на пациента.

Комплектът от упражнения трябва да бъде избран от квалифициран специалист, като се вземе предвид стадият на заболяването, възрастта на пациента и нивото на общата му подготовка. Можете да го направите само извън фазата на обостряне, когато няма силна болка. Но може да има лек дискомфорт при упражненията, особено в първите месеци. Не се отказвайте заради тях от класове.

Предпазни мерки

В млада възраст артрозата се развива главно на фона на сериозни наранявания, липса на хормони и наднормено тегло. Профилактиката на артрозата се състои в елиминиране на действието на всички тези предразполагащи фактори. Също така е важно редовно да получавате дозирани натоварвания върху ставите и да поддържате пълноценното кръвообращение чрез спорт..

Артрозата в млада възраст изисква внимателно внимание от специалисти. Но резултатът от заболяването до голяма степен зависи от самия пациент. При спазване на медицински предписания и редовно изпълнение на терапевтични упражнения можете да постигнете висока ефективност на предприетите мерки.

  • У дома
  • Главна информация

ВНИМАНИЕ: цялата информация, предоставена на този сайт, е публикувана само с информационна цел. Прибягвайки до самолечение, можете да навредите на здравето си. Преди да използвате информацията, прочетена на сайта, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
Изображенията, публикувани на сайта, са взети от отворени източници. Ако притежавате авторските права за някакви мултимедийни файлове, пишете ни и ние незабавно ще разрешим проблема.

Артроза на коляното

Артроза на колянната става (гонартроза) е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става, което се характеризира с разрушаване на ставния хрущял, деформация на колянната става, последвано от ограничаване на движението в нея.

Артрозата на колянната става е на първо място по разпространение в общата структура на артрозата. Заболяването засяга предимно хора над четиридесет години - в тази възрастова група артрозата на колянната става е по-често при жените, сред по-младите пациенти преобладават мъжете. В около 6-7% от случаите артрозата на колянната става води до увреждане.

Колянната става е оформена от ставните повърхности на бедрената кост и пищяла. Предната повърхност на колянната става е защитена от пателата (патела). Ставните повърхности на бедрената кост и пищяла, както и задната повърхност на пателата, са покрити с плътно еластичен хиалинов хрущял, чиято дебелина е 5-6 мм. При ударни натоварвания хрущялът изпълнява амортизираща функция и по време на движение намалява триенето. При клинично здрави хора процесите на синтез и разрушаване на хрущялната тъкан са в равновесие, когато балансът се нарушава в посока на повишено разрушаване, се развива артроза. При артроза на колянната става се нарушава кръвообращението в малките вътрекостни кръвоносни съдове, които хранят хиалиновия хрущял, в резултат на което повърхността на хрущяла става по-суха и губи своята гладкост с течение на времето. На повърхността на хиалиновия хрущял се образуват пукнатини, които причиняват редовна микротравма на хрущяла по време на движение. С прогресирането на патологичния процес хрущялната тъкан изтънява, ставната платформа се изравнява, приспособявайки се към товара. По краищата на ставните повърхности се появяват остеофити, които представляват костни израстъци, образувани поради компенсаторен растеж на костната тъкан. Патологичният процес улавя синовиалната мембрана и ставната капсула. Ставната течност става по-вискозна, изпълнява функциите си по-зле, което води до увеличаване на деструктивните процеси в ставата. С по-нататъшното прогресиране на болестта хрущялът изтънява още повече, в някои области изчезва съвсем. Това води до рязко увеличаване на триенето между ставните повърхности и деформация на костите, които образуват ставата. Колянната става е деформирана, деформацията може да бъде валгусна, тоест Х-образна или варусна, тоест О-образна. Движението в засегнатата става е ограничено, докато изчезне напълно (образува се анкилоза - необратимо и пълно разрушаване на ставата).

При липса на необходимото лечение, както и ако пациентът не следва инструкциите на лекаря, артрозата на колянната става става причина за инвалидност.

Причини и рискови фактори

Развитието на артроза на колянната става, като правило, се причинява не от една причина, а от комбинация от няколко фактора.

Артрозата на колянната става, която се появява в детството или юношеството, се причинява от нарушение на образуването на лигаментния апарат или ставните повърхности. Причината в този случай е генетично предразположение..

Често гонартрозата се развива на фона на придобити дефекти на мускулно-скелетната система (фрактури на костите на долните крайници, натъртвания, изкълчвания на коляното, разкъсвания или разкъсвания на връзките) - тя представлява 20-30% от случаите на всички артрози на колянната става. Болестта обикновено се появява 3-5 години след нараняването, но може да се развие още няколко месеца след нараняването. Хирургичната интервенция върху ставата също може да се превърне в причина за гонартроза, в този случай това е отдалечено усложнение на хирургичната травма.

Друга често срещана причина за развитието на артроза на колянната става е наднорменото тегло, при което мускулно-скелетната система и особено колянните стави изпитват повишен стрес. В допълнение, човек с наднормено тегло е по-вероятно да развие микротравми или по-сериозни наранявания, които допринасят за развитието на артроза. Допълнителен рисков фактор при тази група лица е наличието на изразени разширени вени на долните крайници (кръвообращението в краката се влошава).

Артрозата на колянната става се развива при прекомерно натоварване на долните крайници, не само при хора с наднормено тегло. Рисковата група включва спортисти, танцьори и др. Най-голямата опасност за ставите на долните крайници са бързите интензивни клекове и джогинг. Въпреки това, заседналият начин на живот и заседналата работа също увеличават риска от патология, тъй като те причиняват нарушение на микроциркулацията и съответно трофизъм на ставата..

В допълнение, артрозата на колянната става се формира на фона на такива патологични процеси като артрит (реактивен артрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит), метаболитни нарушения, последвани от отлагане на соли в ставните кухини, нарушения на инервацията при редица неврологични заболявания, гръбначни травми, черепно-мозъчна травма.

Появата на артроза на колянната става се улеснява от физиологични промени, които се случват в тялото на жената по време на менопаузата. През този период концентрацията на естроген в кръвта рязко намалява, което причинява извличането на калций от тялото, последвано от образуването на остеопороза, проявяваща се с повишена крехкост на костите и ставите..

Някои експерти смятат, че психологически фактор (нервно напрежение, стресови ситуации) също може да допринесе за развитието на артроза на колянната става..

Форми на заболяването

В зависимост от етиологичния фактор се разграничават първичната (идиопатична) и вторичната форма на артроза на колянната става. Също така, заболяването може да бъде едностранно (обикновено се появява в резултат на травма) и двустранно (развива се на фона на наднормено тегло, ендокринни нарушения, при пациенти в напреднала възраст).

Болестта засяга предимно хора над четиридесет години - в тази възрастова група артрозата на колянната става е по-често при жените, сред по-младите пациенти преобладават мъжете.

Степен на артроза на коляното

В зависимост от тежестта на патологичните прояви има три степени на артроза на колянната става:

  1. Хрущялната тъкан е повредена, но външно деформация на колянната става не се забелязва.
  2. Хрущялната тъкан е значително увредена, има стесняване на ставното пространство, растежът на костите може да бъде забележим при рентгенови лъчи, умерена деформация на ставата.
  3. Хрущялната тъкан изтънява, на места се образуват открити участъци от костта, при рентгеновите лъчи се забелязват голям брой патологични израстъци на повърхността на костната тъкан, има изразена деформация на ставата.

Симптоми на артроза на коляното

Артрозата на колянната става се характеризира с постепенно развитие. Тежестта на симптомите на артроза на колянната става зависи от степента (стадия) на заболяването.

Първоначалният период, продължаващ от няколко месеца до няколко години, е практически асимптоматичен, само от време на време пациентът изпитва чувство на дискомфорт в колянната става. При артроза на колянната става от първа степен се появяват леки болезнени усещания по време на движения, особено при спускане или изкачване по стълби. Отбелязва се така наречената начална болка, която се състои в появата на болка по време на първите стъпки след повдигане от седнало или хоризонтално положение, тя често е придружена от скованост на засегнатата колянна става. В коляното обикновено няма външни изменения, само в редки случаи има лек оток в областта на засегнатата става, което показва наличието на възпалителен процес в синовиалната мембрана на ставата. Възпалението води до натрупване на течност в ставата, увеличаване на нейния обем, което е придружено от чувство на тежест и ограничение на движението.

При артроза на колянната става от втора степен болковите усещания се увеличават, болката придружава всякакви движения, увеличава се при продължително ходене и също е придружена от хрущене в засегнатата става. Движението в коляното е трудно. В покой болката отшумява, но при движения се появява отново, често движенията са придружени от характерна хрущене. При дадена степен на заболяването синовитът се проявява по-често, характеризира се с голям обем течност, натрупваща се в ставата.

За третата степен на гонартроза е характерно наличието на болка в засегнатото коляно, дори в покой. Болката може да се влоши, когато времето се промени, да наруши пациента дори през нощта. Обикновено болката се локализира на предно-вътрешната повърхност на ставата. В засегнатата става движенията са рязко ограничени, както флексията, така и удължаването на крака са нарушени, като правило пациентът не може напълно да изправи крака. Засегнатата става се увеличава по размер и се деформира. Поради деформация на ставата и нарушено движение в нея, пациентът развива нестабилна бъркане на походката. В някои случаи пациентите запазват способността си да ходят само с помощта на бастун, патерици или проходилка.

Диагностика

За диагнозата са важни анамнезата и обективният преглед на пациента. При изследване на засегнатата колянна става в началото на заболяването не се забелязват външни промени. При втората и третата степен на гонартроза се наблюдава деформация на колянната става, понякога грубите контури на костите, които образуват ставата, са видими или осезаеми, непълно удължаване и / или огъване на крака в ставата, изкривяване на оста на пищяла (обикновено навътре). При огъване и разтягане на долния крайник се отбелязва хрущене, което в зависимост от стадия може да бъде с различна тежест и продължителност. Болезнената област на колянната става се определя чрез палпация, обикновено от вътрешната страна на нея. При възпаление на синовиалната мембрана на колянната става и натрупването на течност в нея се наблюдава гладкост на контурите на ставата, с палпация се определя флуктуация.

Артрозата на колянната става е на първо място по разпространение в общата структура на артрозата.

За изясняване на диагнозата, както и за определяне на степента на артроза на колянната става и диференциална диагноза на заболяването (включително злокачествени новообразувания), се извършва рентгеново изследване. При изследване на рентгенови изображения се взема предвид фактът, че редица промени в колянната става, характерни за артроза на колянната става, се откриват при възрастни хора и в нормално състояние, т.е.не са непременно придружени от патологични прояви. По тази причина диагнозата артроза на колянната става се поставя при наличие на набор от характерни симптоми на заболяването с рентгенологични признаци на патология..

Допълнителни методи за изследване за артроза на колянната става са компютърна томография (позволява подробно проучване на промените в костните структури) и ядрено-магнитен резонанс (позволява да се определят патологични промени в меките тъкани) на колянната става.

Лечение на артроза на коляното

Подходът за лечение на артроза на колянната става на заболяването зависи от неговата степен, т.е.тежестта на дегенеративния процес. Целта на терапията е да спре прогресията на болестта, да премахне болката, да подобри подвижността на ставите и да възстанови (доколкото е възможно) лигаментния апарат и разрушения хрущял..

При провеждане на консервативно лечение на артроза на колянната става, на първо място, е необходимо да се разтовари и почине, в противен случай терапията може да не доведе до очаквания ефект. За тази цел, ако е необходимо, в болнична обстановка се използва лепило или маншетна тяга за подбедрицата с малки (3-5 кг) натоварвания.

При силен синдром на болка се предписват аналгетични лекарства. Като правило за тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, особено ако е невъзможно да се приложат физиотерапевтични методи на лечение и масаж. Трябва да се има предвид, че въпреки ефективността, лекарствата от тази група не се препоръчват дълго време, тъй като рискът от странични ефекти се увеличава, главно увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт. В допълнение, дългосрочната анестезия с лекарства може да скрие появата на редица патологични промени и да предотврати своевременната им корекция. Поради тази причина нестероидните противовъзпалителни лекарства се предписват на кратки курсове.

Често за бързо възстановяване на хрущялните повърхности на увредената става се предписват хондропротектори на основата на глюкозамин и хондроитин сулфат. Смята се, че комбинираните средства с тези компоненти са по-ефективни от монопрепаратите. Тези лекарства не се препоръчват за употреба при пациенти с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, както и при пациенти с фенилкетонурия (генетично заболяване, при което има нарушение на метаболизма на фенилаланин). В случай на артроза на колянната става от трета степен, хондропротекторите са неефективни. Трябва да се отбележи, че като цяло ефективността на хондропротекторите не е потвърдена по време на клинични изпитвания (терапията, използваща тези лекарства, не показва никакви предимства пред приемането на плацебо), поради което много експерти не смятат назначаването им за подходящо..

За локално симптоматично лечение на артроза на колянната става се използват лекарства под формата на крем, мехлем, гел, които имат анестетични и противовъзпалителни ефекти, както и подобряват метаболитните процеси и кръвообращението в засегнатата колянна става.

В някои случаи с артроза на колянната става се използват вътреставно инжектиране на кортикостероидни хормони, които имат мощен противовъзпалителен ефект. Освен това може да се извърши вътреставна кислородна терапия, която се състои във въвеждането на газообразен медицински кислород в кухината на колянната става..

След облекчаване на острите симптоми, основното лечение за артроза на колянната става може да бъде допълнено с физиотерапия: масаж на фасцията на четириглавия мускул на бедрото, калолечение, ултрависокочестотна терапия, електрофореза, фонофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, диадинамична терапия, криотерапия.

Артрозата на колянната става може да се усложни от атрофия на мускулите и връзките, деформация на долния крайник.

Най-ефективните методи за спомагателна терапия за артроза на колянната става включват терапевтични упражнения, тъй като това дава възможност за укрепване на мускулите, подобряване на кръвообращението в долния крайник и предотвратяване на появата на контрактури. Терапевтичната гимнастика при артроза на колянната става се извършва изключително по време на периода на ремисия, в противен случай може да доведе до влошаване на патологичния процес. Упражненията за артроза на колянната става се извършват според указанията и под наблюдението на лекар. При извършване на медицинска гимнастика е важно постепенно да увеличавате натоварването, като избягвате болката. Първият набор от упражнения се препоръчва сутрин, преди да станете от леглото и да започнете да ходите. Обикновено упражненията за терапевтична гимнастика при артроза на колянната става се препоръчват да се извършват 3-4 пъти на ден, особено при преместване от хоризонтално положение на тялото във вертикално.

Особено внимание се обръща на избора на упражнения за артроза на колянната става при жени по време на бременност и кърмене, тъй като някои методи на физиотерапевтични упражнения през този период са противопоказани. Противопоказания за терапевтични упражнения за артроза на колянната става могат да бъдат тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, херния на предната коремна стена, бедрена херния, инфекциозни заболявания, особено при наличие на треска.

Ако има възпалителен излив в засегнатата колянна става, се извършва пункция. В случай на хроничен ход на синовит е показана синовектомия (частично или пълно изрязване на синовиалната мембрана на ставната капсула). При наличие на силно развити костни израстъци те се отстраняват и, ако е необходимо, се отстраняват свободни вътреставни тела.

При наличие на варусна или валгусна деформация на колянната става със силна болка, локализирана от едната страна на ставата, е показана субкондиларна остеотомия на фибулата и пищяла за коригиране на оста на долния крайник. Коригиращата остеотомия е насочена към подобряване на съотношението на ставните повърхности, както и нормализиране на вътрекостната циркулация на кръвта, в резултат на което се елиминира венозният застой.

При липса на положителен ефект от консервативната терапия, особено при трета степен артроза на колянната става, е показана радикална операция - заместване на разрушената става с изкуствена (ендопротезиране). След операцията пациентът се рехабилитира с продължителност от няколко месеца до шест месеца. Съвременните високотехнологични ендопротези са високо надеждни и имат дълъг експлоатационен живот - няколко десетилетия.

За пациенти с артроза на колянната става е показано санаторно лечение, както и индивидуално подбрана диета.

Възможни усложнения и последици

Артрозата на колянната става може да се усложни от атрофия на мускулите и връзките, деформация на долния крайник. Последицата от заболяването може да бъде намаляване или пълна загуба на подвижност на крайниците, т.е. инвалидност.

Прогноза

При условие, че артрозата на колянната става се диагностицира в ранните етапи, причината за патологичния процес се елиминира и прогнозата е благоприятна. Продължаващата терапия дава възможност за постигане на дългосрочна ремисия, но лечението обикновено е през целия живот. При липса на необходимото лечение, както и ако пациентът не следва инструкциите на лекаря, артрозата на колянната става става причина за инвалидност.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза на колянната става, както и да се предотврати развитието на усложнения със съществуващото заболяване, се препоръчва:

  • своевременно лечение на патологии, които могат да допринесат за развитието на артроза на колянната става;
  • балансирана диета;
  • корекция на наднорменото тегло;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягване на тежко повдигане и дейности, свързани с интензивни монотонни движения в колянните стави;
  • избор на качествени обувки с еластична подметка с амортизиращ ефект.

Причини, симптоми, степени и лечение на артроза на колянната става

Артрозата на коляното е деформация и разрушаване на хрущялната тъкан. Болестта има хроничен дегенеративен характер, придружен от болка с различна сила. Това може да доведе до пълното му обездвижване, загуба на функционалност. Болестта се развива по-често при жените, отколкото при мъжете. Освен това наднорменото тегло и венозната болест се считат за фактори, които в пъти увеличават риска от артроза. Не случайно повечето жени с наднормено тегло на възраст над 40 години страдат от подобни проблеми със ставите. Повечето хора в напреднала възраст изпитват артроза. Тя може да бъде двустранна или едностранна, в зависимост от това дали е засегнат само единият крак или и двата. В млада възраст заболяването обикновено се причинява от наранявания от спорт или физическа работа..

Първоначално се наблюдават промени на молекулярно ниво и след това те засягат физикохимичните свойства на хрущялната тъкан. Хрущялът става ментов, по-тънък, напукан и разслоен. Всички тези процеси могат да бъдат открити чрез изследване на хрущялната тъкан. Ако не се извърши необходимото лечение, хрущялът ще се срути напълно. Това в крайна сметка ще доведе до излагане на костите..

Причини за артроза на колянната става

Следните причини могат да доведат до артроза на колянната става:

Наранявания. Те включват фрактури, луксации и увреждане на менискусите. Именно след наранявания се развива гонартроза в млада възраст. Ако колянната става е повредена, става невъзможно да се извършват движения на разгъване и разгъване. Лечението на нараняването в този случай включва временно фиксиране на крайника, което води до влошаване на кръвообращението. Именно това причинява развитието на посттравматична артроза на колянната става..

Менискусите са от особено значение. Увреждането им провокира „зацикляне“ на коляното. Ако менискусът на пациента бъде отстранен, тогава в 9 от 10 случая това води до артроза на колянната става.

Повишени товари. Спортните дейности трябва да отчитат възрастта на пациента. Много често хората в напреднала възраст са склонни да тренират толкова активно, колкото в младостта си. В повечето случаи това е директен път към нараняване: фрактури, навяхвания. Понякога се появява микротравма. Те не се усещат, но причиняват сериозни увреждания на ставите. Следователно спортуването след 40 години трябва да означава умерен стрес. В напреднала възраст ставите не могат да се справят с натоварването, което лесно се понасяше в младостта, тъй като хрущялната тъкан с времето се износва, изтънява. Поради тази причина всички движения трябва да са плавни по време на спортни дейности. Най-големи щети на коленните стави причинява бягането по асфалта и клякането. Тези упражнения трябва да бъдат заменени с други видове физическа активност..

Наднормено тегло и затлъстяване. Тази причина сама по себе си не уврежда хрущялната тъкан на ставата, но допринася за нараняване на менискусите. Такива наранявания трудно понасят хората с наднормено тегло, а колянната става тогава трудно се възстановява. Нараняванията на менискус, като правило, водят до развитие на артроза на колянната става. Освен това краката получават допълнително натоварване поради наличието на наднормено тегло и тя лежи на колене. Най-трудната е ситуацията, когато затлъстяването се комбинира с разширени вени. В този случай може да се развие най-тежката форма на артроза на колянната става..

Слаб лигаментен апарат. Това явление е известно и като разхлабени връзки. Обикновено се свързва с висока подвижност на ставите. В същото време човек има много гъвкаво тяло и може да изпълнява различни упражнения без загряване, например разтягане, седене на канап. Подобна физическа активност обаче води до микротравми на коленете и в резултат - до артроза, ако има твърде много наранявания. Заедно със слаб лигаментен апарат, подвижността на ставите може да бъде причинена от нарушена чувствителност на краката. Човекът не изпитва силна болка, когато е повреден, следователно не я забелязва.

Болести на ставите. Най-често артрозата на колянната става е следствие от артрит. Може да бъде ревматоиден, псориатичен, реактивен. При артрит възпалението води до натрупване на синовиална течност в ставната кухина, тумор. В резултат на всички тези процеси хрущялната тъкан се разрушава. Това води до артроза на колянната става.

Нарушение на метаболитните процеси в организма. В резултат на това тъканите не получават необходимите вещества и минерали. Недостигът на калций засяга състоянието на костната и хрущялната тъкан.

Стрес. Дори постоянните промени в стреса и настроението влияят на здравето на ставите. Препоръчва се по-често да се сменя средата, да се редуват физическите натоварвания с умствените, да се почива повече, за да се избегне развитието на артроза. В повечето случаи жените на възраст над 40 години, страдащи от това заболяване, са натрупали емоционална умора, което е довело до лошо кръвообращение в краката, подуване и възпаление..

Симптоми на артроза на коляното

Болкови усещания

Болката не се появява внезапно, като правило, в първите етапи на артроза на колянната става, болката се усеща слабо. Това състояние може да продължи месеци или дори години, докато настъпи обостряне на заболяването. Леката болка се появява по време на активна физическа активност, при бягане, ходене. Внезапната поява на дискомфорт не може да бъде симптом на артроза. Най-вероятно болката в този случай е причинена от травма: притиснат менискус, дислокация, фрактура.

При артроза на колянната става от 2-ра степен дискомфортът се усеща много по-силно. Ако по-рано болката е възникнала само в резултат на прекомерно физическо натоварване, сега тя изглежда в покой. Най-продължителните атаки се случват след дълги разходки или повдигане на тежки предмети. Да се ​​отървете от дискомфорта в коляното изисква дълга почивка. Ако обаче физическите движения бъдат възстановени след това, болката се връща..

Деформация на коляното

Става забележимо в по-късните етапи на развитие на артроза. Когато се появят първите симптоми, коляното може да изглежда подуто, но запазва нормалната си форма.

Синовит

Този термин в медицината се отнася до натрупване на ставна течност в ставната кухина. Когато количеството му надвишава допустимата норма, възниква такова явление като кистата на Бейкър. Това е появата на плътна еластична формация на задната стена на колянната става. Кистата на Бейкър е най-забележима при разгъване. Може да се лекува успешно, без да е необходима операция.

Характерна криза

Появява се с артроза на колянната става 2 и 3 градуса. Тази криза трябва да се различава от звуците, които се чуват при сгъване на коленете при здрав човек. Хрущенето при артроза е остро и придружено от болка. Във всички останали случаи това се дължи на слабост на лигаментния апарат или прекомерна подвижност на ставите..

Ограничена подвижност на коляното

Този симптом се проявява и в по-късните етапи от развитието на артроза. Пациентът не може свободно да се огъва и изправя крака. Опитите за извършване на подобни движения са придружени от силна болка. Можете да огънете крака си само под прав ъгъл. По-нататъшното движение причинява остра болка. Едновременно с ограничението на подвижността се появява и деформация на ставата. Тя е добре изразена на външен вид..

На етап 3 от развитието на артроза коляното може да бъде напълно неподвижно. Поради това някои пациенти се движат на свити крака. Болката в коленете често се причинява от променящите се метеорологични условия. Те са болни по природа, възникват както по време на движение, така и в покой. Пациентите често не могат да спят поради болка, така че трябва да прибягват до помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Степен на артроза на коляното

Артроза на колянната става 1 степен

В този случай заболяването се характеризира с лека болка по време на активни движения. Синовиалната течност може да се натрупва в ставната кухина, което води до образуването на киста на Бейкър. Болката се появява по време на движение, но веднага изчезва в покой. Хрущялната тъкан е повредена, но външно деформация на ставата не се забелязва.

С помощта на рентгенова снимка на този етап от развитието на артроза е трудно да се постави диагноза; необходими са допълнителни методи за изследване.

Артроза на колянната става 2 степен

Налице е стесняване на ставното пространство, хрущялната тъкан е увредена до голяма степен. На рентгеновото изображение може да се види растеж на костите. Всяко движение, което включва колянната става, е придружено от остра болка. В покой дискомфортът изчезва, но след това се появява отново. Характерна хрупкавост се добавя към болките по време на движенията на разгъване и разтягане..

Постепенно функцията на ставата става невъзможна. Коляното спира да се огъва и разгъва. Външно лекарят може да определи деформацията на костите.

Артроза на коляното 3 степен

На някои места хрущялната тъкан е напълно изтънена и се образуват открити участъци от костта. Рентгенограмата ясно показва голям брой остеофити - отлагания на сол в ставната кухина. Освен това там могат да се намерят и свободни тела..

Външните промени стават все по-забележими. Сега е невъзможно да се справите с болката, като спрете движението. Той се запазва както при физическо натоварване на ставата, така и в покой..

Деформираща артроза на колянната става

Деформиращата артроза на колянната става се причинява от отлагането на соли. По-често се среща при жени с наднормено тегло. В ранните стадии заболяването засяга вътрешната страна на ставата, в по-късните стадии засяга и външната.

Основните симптоми на деформираща артроза на колянната става са остра болка и характерна хрускане. Лечението на това заболяване трябва да започне рано. В този случай шансът за запазване на хрущялната тъкан е по-голям..

Как да лекуваме артроза на колянната става?

Съвременно лечение на артроза на коляното

Наред с медикаментозното лечение, съвременната медицина използва методи като:

Озонотерапия. Това е ефектът върху възпалената колянна става с помощта на озон. С този метод на физиотерапевтично лечение веществото може да се инжектира или използва външно. Озоновата терапия ви позволява да постигнете максимален ефект, докато използването му е възможно в повечето случаи. Лечението с интрамускулни и подкожни инжекции на озониран физиологичен разтвор, озонови мехлеми и кремове практически няма противопоказания и странични ефекти. Озонотерапията има противовъзпалително и аналгетично действие, възстановява кръвообращението в колянната става. Ефектът от този метод може да бъде засилен чрез едновременно приложение на хондопротектори и глюкокортикостероидни лекарства..

Кинезитерапия. В този случай лечението на артроза на колянната става се извършва с помощта на специални упражнения. Натоварването се избира в съответствие със степента на развитие на заболяването и физическата годност на пациента индивидуално. Някои упражнения използват специално оборудване или оборудване. Това включва не само мускули, сухожилия и стави, но и други системи на органи в тялото: ендокринна, сърдечно-съдова и храносмилателна. Много е важно да дишате правилно, когато изпълнявате набор от упражнения. Ето защо се препоръчва да практикувате под наблюдението на лекар..

Упражненията спомагат за подобряване на кръвообращението в колянната става, възстановяват еластичността на връзките, подобряват храненето на клетките на хрущялната тъкан и допринасят за нейното възстановяване. Такова натоварване влияе положително не само на физическото, но и на психологическото състояние на пациента, тъй като в процеса се произвеждат хормони на радостта - ендорфини.

Хранителна добавка. Тези средства започнаха да се използват съвсем наскоро, но вече са широко разпространени. Биологично активните добавки са достойна алтернатива на други лекарства (Съвременни хранителни добавки за възстановяване на ставите).

Хомеопатия. Включва прием на лекарства в малки дози. Курсът на лечение продължава само няколко седмици, но през това време, при правилно подбрани лекарства, кръвообращението и нормалното хранене на хрущялните клетки се възстановяват напълно. Освен това хомеопатията помага за укрепване на имунната система, подобряване на общото състояние на организма..

Лечение на гонартроза според Бубновски

СМ. Бубновски - доктор на медицинските науки, който разработи уникален метод за справяне с артрозата на колянната става. Особеността на лечението му е, че то не включва употребата на наркотици или операция. Като основна причина за развитието на болестта Бубновски откроява намаляване на количеството на ставната течност, което играе ролята на смазка. Именно този фактор пречи на нормалното функциониране на колянната става..

Техниката на Бубновски включва кинезитерапия и физиотерапия. Вашият лекар ще направи рентгенова снимка, преди да предпише специфични упражнения и процедури. Лечението се подбира индивидуално и до голяма степен зависи от степента на развитие на артроза. Всички физически упражнения в рамките на кинезитерапията и други процедури се извършват под наблюдението на специалист.

Според д-р Бубновски е по-добре да облекчите болката при артроза на колянната става чрез прилагане на лед и контрастен душ. Ако физическото състояние на пациента оставя много да се желае, се предписват нежни упражнения..

Натоварването постепенно ще се увеличава. В резултат се постигат следните резултати:

възстановява се храненето на клетките на костната и хрущялната тъкан на ставата;

болковият синдром преминава;

характеристиките на хрущялната тъкан се подобряват;

функциите на колянната става и нейната подвижност са напълно възстановени.

Като част от лечението по метода на Бубновски се препоръчва посещение на банята, плуване в басейна, посещение на масажни сесии.

Лечение на гонартроза по Evdokimenko

Известният ревматолог Евдокименко смята, че е възможно ефективно лечение на артроза на колянната става с комбинация от лекарствения метод и физиотерапевтични процедури.

възстановете подвижността на колянната става;

отървете се от болката;

подобряват кръвообращението в областта на колянната става;

осигуряват притока на хранителни вещества и основни елементи към клетките на хрущялната тъкан.

Техниката на Евдокименко включва използването на:

нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие;

хондопротектори за възстановяване на хрущялната тъкан;

вътреставно инжектиране, което ви позволява бързо да се отървете от дискомфорта;

кремове и мехлеми с аналгетични ефекти;

лека физическа активност;

компреси на базата на димексид, бишофит.

Освен това, според д-р Евдокименко е важно да се придържате към диета по време на лечението на артроза на колянната става. Правилното хранене в комбинация с всички останали методи ви позволява да постигнете добри резултати за кратко време. Отнема една година, за да се елиминира напълно артрозата на колянната става в ранните етапи на развитие. В случай на заболяване от степен 2, ще отнеме няколко години, за да се излекува. Стартирана артроза на колянната става, която се определя от степен 3, д-р Евдокименко не лекува и препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция. Ето защо е важно болестта да се диагностицира навреме, за да се избегне операция..

Хондропротектори за артроза на колянната става

Хондопротекторите са група от мощни лекарства, които помагат за облекчаване на болката при артроза на колянната става и действат върху хрущялната тъкан, като я възстановяват и укрепват. За разлика от други лекарства за лечение на това заболяване, те са най-ефективни и съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат. Именно тези вещества влияят на хрущялната тъкан..

Хондролон. Участва в изграждането на костната и хрущялната тъкан, блокира действието на ензимите, които разрушават хрущяла. Хондролон също влияе върху производството на ставна течност. Това е много важно, защото именно тя играе ролята на смазка, подобрявайки подвижността на ставите, намалявайки болката при допир на ставните повърхности. Лекарството действа бързо: след час дискомфортът в ставата изчезва. Този хондопротектор се инжектира интрамускулно. Курсът на лечение продължава 1,5 месеца. След като премине, ефектът продължава дълго време. Шест месеца по-късно се препоръчва да повторите курса.

Алфлутоп. Важен компонент на комплексното лечение е приемът на хондропротектори - например лекарството Алфлутоп. Инжекционната форма осигурява максимална бионаличност и скорост на действие на лекарството, което помага да се спре прогресията на разрушаването на хрущяла, облекчава възпалението и стимулира синтеза на хиалуронова киселина. Поради бързото начало на ефекта, няма нужда от дълги курсове на лекарството. Допълването им с лечение на артрит може да намали дозата и продължителността на употребата на НСПВС.

Teraflex е хондопротектор, който се представя под формата на капсули. Лекарството насърчава регенерацията на хрущялната тъкан. С помощта на терафлекс можете да поддържате вискозитета на синовиалната течност, да увеличите освобождаването на хиалуронан. Лекарството практически няма странични ефекти. Въпреки това, при липса на видими подобрения, той трябва да бъде заменен с друг хондопротектор.

Структум. Предлага се и в капсули, помага за намаляване на извличането на калций от тялото, възстановява функцията на колянната става при артроза Положителният ефект се постига шест месеца след началото на лечението. Резултатът продължава дълго време.

Хондроксид. За разлика от повечето хондопротектори, хондроксидът е лекарство, представено под формата на таблетки и мехлем. Може да се прилага върху колянната става за облекчаване на болката. Когато приемате хондропротектори, трябва да знаете, че резултатът от лечението ще бъде забележим само след няколко месеца. За пълно облекчение ще трябва да се подложите на няколко курса лекарства. В резултат обаче ще бъде възможно да се отървете от болката, причинена от артроза на колянната става и да възстановите хрущялната тъкан. Използването на хондопротектори е оправдано само на етапи 1 и 2 от развитието на заболяването. Когато хрущялната тъкан е напълно унищожена, както обикновено се случва в етап 3, лечението с тези лекарства ще бъде неефективно.

В медицината все още няма консенсус относно приема на лекарства, съдържащи както хондроитин сулфат, така и глюкозамин. Предполага се, че заедно те са по-малко ефективни, отколкото отделно. Тази идея не беше оправдана, затова трябва да потърсите помощ от специалист, който ще диагностицира и предпише необходимите лекарства.

Упражнения за артроза на колянната става

Упражнението помага да се възстанови функцията на ставите и да се укрепи. Те трябва да се извършват бавно и внимателно, за да не причинят навяхвания и да не надвишават допустимото натоварване..

Следните упражнения се считат за най-ефективни:

Бавно редувайте повдигнати прави крака, докато лежите по корем. Това упражнение използва мускулите на бедрото и подбедрицата. Не трябва да се допуска натоварването да се прехвърля на гърба. Повдигането на краката твърде високо също не си заслужава. Основното нещо е да напрягате мускулите в горната част;

Това упражнение е подобно на първото, само че сега трябва да повдигнете сгънатия в коляното крак. В горната част на бедрените мускули трябва допълнително да се напрягате. За всеки крак упражнението трябва да се изпълнява един и същ брой пъти;

Легнете на пода (по корем), повдигнете изправените крака нагоре и след това ги разтворете в страни и ги свалете. Това упражнение изисква силни, тренирани коремни мускули, така че няма да работи за всички пациенти. Освен това, когато се извършва, кръвното налягане може да се повиши. Пациенти, страдащи от хипертония или други заболявания на сърдечно-съдовата система, е по-добре да го откажат;

За да изпълните следващото упражнение, трябва да легнете настрани, да сгънете коляното си легнало на пода и бавно да повдигнете другото и да го задържите в горната точка. Важно е ъгълът при изпълнение на всеки крак да е еднакъв;

За това упражнение ще ви е необходим стол. Седейки върху него, краката се изправят последователно, повдигат се нагоре и стоят максимално възможно време в изправено положение;

Полезно е да стоите на пръсти, докато се държите за облегалката на стол или легло. Както при другите упражнения, трябва да се задържите в горната точка за няколко секунди и допълнително да натоварите мускулите на краката;

Плавното движение от петите до петите позволява да се активира кръвообращението на долните крайници. Такива движения трябва да се извършват последователно: докато единият крак лежи върху пръста, а другият върху петата и обратно. Всички движения трябва да са плавни;

Облегнати на облегалката на стол или легло, застанете на пети за минута с вдигнати чорапи. Ако не можете да стоите в това положение за определеното време, трябва да започнете с по-малко, като постепенно го увеличавате;

Масаж, извършван в изправено положение. Краката трябва да се търкат с енергични движения, насочени от коляното нагоре към бедрото. Необходимо е да завършите масажа чрез поглаждане на кожата..

Диета при артроза на колянните стави

Правилното хранене е важен компонент на успешното лечение на артроза на колянната става. Това се дължи на факта, че метаболитните нарушения често са причина за това заболяване. Небалансираното хранене и преяждането водят до наднормено тегло. Това явление не е необичайно за пациенти с артроза на колянната става. Но наднорменото тегло е допълнително натоварване на долните крайници и ставите на краката по време на движение. Следователно трябва да го върнете към нормалното. Това ще помогне на диетата, която се препоръчва да се спазва не само по време на курса на лечение на артроза на колянната става, но и в бъдеще, за да се избегнат здравословни проблеми, включително със ставите..

Пациентите с това заболяване трябва да отдават предпочитание на храни, богати на витамини и микроелементи, необходими за организма. Трябва обаче да наблюдавате приема на калории, за да избегнете увеличаване на теглото. Ако имате наднормено тегло, трябва да изразходвате повече калории, отколкото консумирате. Това ще намали телесното тегло..

Постенето или строгата диета в този случай не са опция. Радикалните методи влияят негативно на храносмилателния тракт. Освен това, в случай на глад, излишните килограми ще изчезнат, но след връщане към обичайната диета тялото ще започне да съхранява мастните депа в още по-големи количества. В резултат на това теглото отново може да достигне критично ниво. Твърдите диети водят до извличане на калций и други полезни микроелементи от тялото, което не бива да се допуска при артроза на колянната става.

Закуската за пациенти с това заболяване е задължително и най-обилно хранене. Той ще осигури на тялото енергия за целия ден и ще активира метаболизма. Трябва да се храните по-често, докато ядете на малки порции. Това ще ускори метаболизма ви, което ще доведе до загуба на тегло. Допускат се леки закуски между основните хранения в случай на пристъпи на глад. За тях могат да се използват плодове, с изключение на грозде и банани, пълнозърнести чипсове.

Трябва да ядете повече зеленчуци, зеленчуци, зърнени храни.

Следното трябва да бъде изключено от диетата:

Сладки газирани напитки

Пикантни ястия (подобрителите на вкуса са изключително вредни за артрозата)

Също така е необходимо да се откажете от тлъсти меса: говеждо и свинско месо. По-добре е да ги замените с пилешко или пуешко. Месото трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната, не можете да пържите храна в масло.

Зеленчуците и плодовете са здравословни, но само в умерени количества. Някои от тях трябва да бъдат изхвърлени изобщо..

Забранените зеленчуци включват:

Препоръчва се да се избягват твърде кисели плодове като портокали и лимони. Бананите и гроздето са твърде калорични, така че тези, които се опитват да се лишат от излишните килограми, трябва да се избягват..

Желатиновите ястия имат положителен ефект върху ставите:

Поради високото си съдържание на колаген, те спомагат за възстановяването и укрепването на хрущялната тъкан. Желираното месо се приготвя от свинска глава, кости, крака. Кипват добре, след което бульонът се прецежда. Месото се поставя в контейнери, в които се налива гъст наситен бульон. Когато масата се втвърди, желето месо ще бъде готово. За да направите ястието по-малко мазно, трябва да премахнете кожата.

Желираното месо трябва да се консумира в ограничени количества. От една страна, това е добра профилактика на артроза на ставите, а от друга страна, ястието е висококалорично, поради което води до наднормено тегло. Може да замести плодово желе. Трябва да се готви без захар. Желето може да бъде самостоятелен десерт или алтернатива на сладкиши и сладкиши за чай.

Пациентите с артроза на коляното се нуждаят от много протеини. Неговите източници могат да бъдат:

Заквасена сметана с ниско съдържание на мазнини и други млечни продукти

Освен пилешко и пуешко месо, можете да ядете и заешки ястия.

Бобовите растения са богати на растителен протеин. Вкусни ястия се приготвят от грах, леща, боб. Диетата трябва да включва ядки като бадеми, кашу и риба, които са източник на витамин Е.

Балансираната диета изисква достатъчно количество въглехидрати. Те са прости и сложни. При артрозата на ставите именно сложните се намират в различни зърнени култури, включително овесени ядки, пълнозърнести продукти.

През деня трябва да изпиете до 2 литра вода, при условие че пациентът няма проблеми с бъбреците. Последното хранене трябва да бъде няколко часа преди лягане. Не трябва да отказвате лека вечеря, тъй като е трудно да заспите на гладно. Пациентите с артроза трябва да се откажат от шоколад и сладкиши, сладкарски изделия.

Лекарите препоръчват да се яде често и да се води дневник на храната. Помага да се следи диетата, а не да се преяжда. По време на обостряне на артрозата могат да се провеждат дни на гладно под наблюдението на лекар. Това означава, че трябва да ядете само зеленчуци или плодове през деня. Конкретното количество и диета за гладни дни трябва да бъдат препоръчани от лекаря.

Примерно меню

Закуска: овесени ядки във вода без масло и захар, плодов сок, варено яйце

Втора закуска: чаша натурално кисело мляко с ниско съдържание на мазнини

Обяд: месо или риба на пара, задушени зеленчуци, чай без захар

Следобедна закуска: гювеч с извара с ядки, чаша плодов сок

Вечеря: зеленчукова салата, ябълка, чай без захар

Втора вечеря: чаша кефир без мазнини

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получи диплома от Учебно-научния медицински център на администрацията на президента.

Arthronosos

Лакът