Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Една от най-уязвимите стави на човешките кости е най-подвижната и в същото време най-крехката, киткова става, образувана от радиуса, лакътната кост и долния ред на костите на китката. За бързо възстановяване на функциите на ръката се използва превръзка на ръката с фрактура на радиус и китка. Това важи особено за рехабилитацията на подвижността на палеца.


В тази статия ще бъдат използвани синоними за термина Бандаж - ортеза, фиксатор, шина. Между другото тези ограничения на движението се използват не само за фиксиране на мястото на счупване за образуване на първичен калус.

Лекарят може да препоръча носенето на една от разновидностите на този продукт по време на фазата след имобилизация, периодите на възстановяване и тренировки, както и по време на лечението на артрит, артроза, тунелен синдром, дислокация, навяхвания или тежки натъртвания..

Какво представлява превръзката и как действа тя?

Бандажът е обобщено наименование на медицински изделия и устройства, които са предназначени за лечение на наранявания, дегенеративно-дистрофични патологии или неврологични заболявания, възникнали в определена област на скелета..

Ортезите отдавна са неразделна част от лечението. Преди това за това се използваха шини, шини, марля и гипс. Те се използват и до днес. Но за някои наранявания и заболявания е по-добре да използвате готови съвременни фиксатори при лечението (вижте снимката по-горе).

Всъщност превръзките са същите шини или шини, но в повечето случаи са опаковани в покривала от плат. Следователно такива шини не само се справят с основната си функция, но и осигуряват комфорт, като същевременно имат редица допълнителни предимства..

Защо превръзка, а не гипс?

Подобно на класически гипс, превръзката за фрактура на китката фиксира ставата в естественото й положение, улеснявайки правилното сливане и частично или напълно облекчава болката.

Въпреки по-високата цена, в сравнение с конвенционалната мазилка, все още си струва да закупите такъв продукт.

Съвременната ортеза позволява:

  • за намаляване на нивото на радиация при извършване на неизбежни контролни рентгенови изображения;
  • "Дишайте" кожата;
  • избягвайте развитието на контактни алергични реакции върху кожата;
  • регулират нивото на компресия по време на развитието на посттравматичен оток;
  • изпълнявайте необходимите физиотерапевтични процедури, без да чакате началото на периода след имобилизация.

На бележка. За разлика от "старата" мазилка, превръзка на ръката след фрактура на радиуса не се страхува от вода. Разбира се, не можете да плувате в него, но не е нужно да се страхувате случайно да го намокрите, няма да се намокри.

Защо имате нужда от лекар, за да изберете ортеза

Ако някой от близките ви си счупи ръката, не бързайте към аптеката и купувайте фиксиращ продукт по ваш вкус, фокусирайки се върху „о, колко сладко“ или „този ще подхожда на бизнес костюм“.

Изчакайте присъдата на лекаря. Той трябва да предложи специфичен вид форма и необходимата степен на компресия (твърда, полутвърда) на шината или може би да купи не ортеза, а полимерен комплект за фиксиране на фрактури.

Например, превръзка на ставата на китката след фрактура на типично място (нараняване на Колес или Смит), съгласно инструкциите, трябва да започва близо до основата на пръстите, да достига границата на лакътя и в същото време не ограничава подвижността на палеца (на снимката по-горе).

За да обездвижат съвпадащите костни фрагменти и коригираната сублуксация, лекарите не използват готови шини, а специални полимерни материали или пластмасови гипсови отливки, включително тези с цип. Това се случва, защото "ръкавиците с дълги превръзки" са изключително редки в аптеките..

Може да се използва „къса“ превръзка за фрактура на радиуса с отворен палец, ако фрактурата на лъча е по-скоро като пукнатина и не е придружена от фрактури на други кости на ставата. За фрактури на дисталната част на лъча и първата фаланга на палеца се изисква шина, за да се ограничи подвижността на палеца.

Съвет. Не отказвайте да закупите ортеза, позовавайки се на високата й цена. Това многократно медицинско изделие за многократна употреба няма да се влоши с времето. Полезен е при различна тежест на увреждане на ставите, натъртвания или навяхвания, както и за всички възрастни членове на семейството.

И в заключение на тази статия, ние предлагаме видео инструкция за това как иначе можете да използвате ортези на ставата на китката. Това видео ще бъде интересно за родители на деца с церебрална парализа и хора, които са получили усложнение под формата на контрактури след фрактура на китката.

Характеристики на фрактури на радиуса в типично място и ефективни методи за рехабилитация

Радиалната фрактура със или без изместване представлява 20% от всички фрактури на човешката костна система. Различава се по мястото на локализация, посока на изместване на фрагменти, усложнения. От статията ще научите особеностите на фрактурите със и без изместване, колко време трябва да ходите с гипсова отливка, времето на костно сливане и инструкции за възстановяване и рехабилитация..

    • Видове фрактури на радиуса и техните признаци
      • Фрактура без изместване на костни фрагменти
      • Фрактура с изместване на фрагменти
      • Типично нараняване на радиуса
    • Гипсова отливка за счупване на радиуса
      • Съвременни технологии - пластмасова мазилка
      • Колко време носят гипсова отливка
    • Стойността на превръзката при счупване на лъча
    • Принципи на рехабилитация при фрактура на лъча
    • Упражняващата терапия е основният метод за възстановяване на способността на ръката
      • Упражнения за ръце, докато носите гипс
      • Възстановяване на предмишницата след отстраняване на гипса
      • Гимнастика в топла вода
    • Физиотерапия след фрактура на лъча
      • Масаж
      • Парафинова терапия
      • Електрическа стимулация на костната и мускулната тъкан
      • Ударно-вълнова терапия

Видове фрактури на радиуса и техните признаци

Увреждането на радиуса на предмишницата е вътреставно, нарушаващо целостта и функционалността на китната става и извънставно, когато линията на фрактурата не се простира до ставната повърхност.

При затворена травма няма видими увреждания на кожата, при отворена фрактура се нарушава целостта на кожата, което често е придружено от усложнения като разкъсване на кръвоносни съдове и нервни стволове.

Фрактура без изместване на костни фрагменти

Всеки втори случай на фрактура на радиуса се случва без изместване. Това се дължи на факта, че мускулните групи на предмишницата са слабо развити и нямат механичен ефект върху костта по време на нейното увреждане. На рентгеновата снимка е открита пукнатина. Непълна фрактура може да бъде локализирана както в главата, така и в тялото.

Травмата без изместване в повечето случаи се диагностицира при деца и юноши поради активни игри или спорт. Симптоматичната картина е размита. Няма видима деформация на крайника, отокът не се изразява, болезнените усещания наподобяват натъртване.

Фрактура с изместване на фрагменти

Изместването на костни фрагменти става под действието на външна сила или вътрешен ─ натиск на скелетните мускули върху лъча. Характерна особеност ─ деформацията на горния крайник е ясно определена.

Линията на разлома често е напречна или наклонена. Изместването става в надлъжна или напречна равнина, в 50% от случаите костта се измества едновременно хоризонтално и вертикално.

В случай на нараняване на автомобил или на работа, по-често се регистрират фрактури с чук (компресия). Те са придружени от масивно увреждане на мускулната тъкан, дълбоките слоеве на кожата. Рентгенография показва малки фрагменти (костни фрагменти).

Типично нараняване на радиуса

Радиалните фрактури на типично място са най-честото нараняване на предмишницата. При падане върху ръката под въздействието на гравитацията на тялото радиусът не издържа и се счупва в долната трета, на 3-5 см над китната става. В зависимост от положението на дланта при падане (обръщане навън или навътре) се разграничават два вида наранявания.

Фрактура или флексия на колелото ─ възниква при директно падане върху отворената длан, докато костният фрагмент се премества в задната част на предмишницата. Според статистиката 2/3 от такива наранявания на типично място са от този тип.

Смит фрактура или екстензор ─ падането се случва на дланта, увита навътре, фрагментите се изместват към вътрешната страна на китката.

Важно! В същото време се увреждат съседни анатомични структури, нарушава се целостта на радиолунарните и китковите връзки, настъпва дислокация или фрактура на лунатен, скафоиден, стилоиден процес.

Отличителни черти на фрактура на лъча на типично място:

байонетна деформация на долната част на рамото;

остра и силна болка;

бързо оформен оток и подуване;

увеличена ставна китка;

всяко сериозно ограничение на движението на предмишницата и ръката.

Сезонността е характерна за нараняването. Фрактура на типично място се диагностицира по-често при жени след 45-годишна възраст през зимата (през ледения период). Силата на костната тъкан намалява след менопаузата, тя става рехава, уязвима, чувствителна към механичен стрес.

Гипсова отливка за счупване на радиуса

Преди да приложите гипс, рентгенова снимка на крайника се предписва в две проекции, което ви позволява качествено да оцените степента на нараняване. Според показанията се извършва затворена редукция на костни фрагменти, след което се фиксира с превръзки, прави се контролна рентгенова снимка.

обездвижване на ръката за правилното сливане на костни фрагменти;

облекчаване на общото състояние на пациента.

Прилага се стандартна превръзка от лакътя до върховете на пръстите, при условие че няма усложнения.

Отворените фрактури с няколко фрагмента или смачкване са придружени от увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове. В този случай е показано хирургично лечение ─ отворена редукция. Хирургът-травматолог провежда първоначалното лечение на раната (изрязва меките тъкани със скалпел, превръщайки разранената рана в разрязана, за бързо зарастване). Зашива кръвоносните съдове и нервите. Раната зараства в рамките на няколко дни. Едва след това се полага мазилка.

Важно! Отрицателни усещания под гипс, ако се появят, трябва незабавно да се свържете с травматолог:

изтръпване на ръката, пръстите;

усещане за пълнота под актьорския състав;

Това са признаци на изместване на костите, вътрешно кървене, остра инфекция..

Ако е имало компресионна фрактура или костта е значително фрагментирана, обединените фрагменти са трудни за задържане в имобилизационната превръзка, фиксирането се извършва през кожата с два проводника (те улавят радиуса, главата и шията на лакътната кост). След това се прилага гипсова отливка, изрязана от китката до средата на рамото.

Съвременни технологии - пластмасова мазилка

Пластмасовата мазилка решава проблеми като тежест, силно ограничение на движенията, постоянен сърбеж на кожата.

Полимерната превръзка за обездвижване е 4-5 пъти по-лека от традиционната мазилка. Той не позволява на влагата да премине, можете да вземете душ или вана с него. Хипоалергенният материал осигурява физиологичен въздушен обмен, кожата под превръзката диша. Пластмасата се деформира и губи качествата си само под въздействието на пряка слънчева светлина.

Изкуственият гипс възпроизвежда отделните анатомични форми на ръката, може да се моделира за всеки отделен случай, пациентът не изпитва дискомфорт при носене. Резето не пречи на физиологичната циркулация и лимфния дренаж, така че ръката не се подува. Създава благоприятни условия за възстановяване на средния нерв.

Колко време носят гипсова отливка

Периодът на носене на гипсова замазка за обездвижване зависи от следните фактори:

тежестта на фрактурата;

скоростта на метаболитните процеси в организма.

Калусът се образува най-малко 21 дни. През този период ръката трябва да бъде здраво фиксирана..

В случай на фрактура без изместване или пукнатина, периодът на зарастване на костите е не повече от 3 седмици. Колко да носите мазилка се определя индивидуално, средно от 2 до 4 седмици.

При пукнатини на шията и главата на костта, шината се носи 14-21 дни. Увреждането на тялото на костта, в зависимост от броя на фрагментите, когато става дума за китката, изисква обездвижване за 1,5-2,5 месеца.

Ако са били преместени 2 цели фрагмента, без смачкване на костите, с нарушение на ставните повърхности, се полага мазилка за период от 4-5 седмици. Ако затвореното ръчно намаляване беше трудно, тогава обездвижването може да продължи до 2 месеца.

Когато използвате игли за плетене, гипсът не се отстранява в продължение на 2-2,5 месеца. Ако костта е сравнена с отворен метод или след многократно намаляване, превръзката се носи в продължение на 6-8 седмици.

Стойността на превръзката при счупване на лъча

Основната цел на превръзката е да предотврати повторно изместване на костни фрагменти. Устройството също така облекчава напрежението в скелетните мускули, отпуска ръката и намалява стреса върху ставите. Чрез обездвижването на крайника болката се намалява.

Съвременните превръзки са направени от екологични, естествени материали. Когато се носят, те не причиняват дразнене, алергии, сърбеж, подходящи за всеки тип кожа.

Важно! Неправилно подбраният фиксатор е вреден и влошава лечебния процес. Превръзката може да изстиска ставата, кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението, да доведе до усложнения - деформация на костта по време на сливане, нарушаване на инервацията на крайника.

Устройството се избира стриктно по препоръка на травматолога. Лекарят ще Ви инструктира как да го използвате правилно.

Превръзката се носи по време на лечението (обездвижване с гипс), както и по време на рехабилитационния период, докато крайникът бъде напълно възстановен.

Критерии за безпогрешно използване на фиксатора:

ръката и ставите са напълно отпуснати;

няма болезнени усещания;

крайникът не се подува, пръстите не посиняват или изтръпват;

запазва се частична подвижност на фалангите;

човек се чувства удобно в седнало положение, стои по време на ходене.

Принципи на рехабилитация при фрактура на лъча

След като костта се възстанови анатомично, е необходимо да се възобнови функционалността на целия крайник. По време на почивка мускулите и ставите губят подвижност. Връщането в релси изисква време, старание, търпение и постоянна физическа терапия..

Важно! В повечето случаи рехабилитацията след фрактура отнема толкова време, колкото лицето, носещо гипс. Изключение правят сложни наранявания с разкъсвания на сухожилията, увреждане на ставите, многократно смачкване на костната тъкан.

Цялостното възстановяване включва следните дейности:

физиотерапевтични упражнения, използването на специални симулатори (механотерапия);

водни процедури ─ топли солени бани, гимнастика във вода (хидрокинезна терапия);

физиотерапия ─ UHF, магнит, електрофореза, лазер;

диета, богата на калций, приемане на витамини за регенериране и укрепване на костната тъкан.

Упражняващата терапия е основният метод за възстановяване на способността на ръката

Необходимо е да се развие ръката дори когато е в гипс. Всички движения на пръстите се извършват внимателно. Ако се появи дискомфорт или болка, незабавно спрете гимнастиката.

Първите упражнения се правят в края на първата седмица след поставяне на превръзката за обездвижване. Гимнастиката започва с раменния пояс и постепенно слиза до китката. Пръстите трябва да се развиват особено внимателно..

След отстраняването на гипса пациентът изпитва скованост на движенията, лека болезненост и чувство на страх от повторно увреждане на костта. Ограничената подвижност се дължи на факта, че сухожилията временно са загубили своята еластичност. Въпреки това движенията се извършват по-активно, като се включват всички мускулни групи на ръката, включително дълбоки.

Упражнения за ръце, докато носите гипс

Преди да тренирате ръката през първата седмица след нараняването, трябва да оцените благосъстоянието на човека. Не трябва да има остра болезненост, висока телесна температура. Всички упражнения имат за цел да дадат възможност на пациента да се самообслужва по елементарен начин - държане на чаша, лъжица, четка за зъби, преобличане, рязане с нож. По време на месене на ръцете са противопоказани остри, кръгови, силови натоварвания, за да се избегне повторно изместване на костни фрагменти.

Първият набор от упражнения за ръката в гипс се изпълнява в седнало положение. Важно е да се развие всяка фаланга на пръстите, за да се избегне образуването на контрактури (ограничаване на пасивните движения). Първо можете да помогнете с добрата си ръка. Следните видове физическа активност са ефективни:

поставете предмишницата на масата с дланта нагоре, леко стиснете и отпуснете пръстите си (6-10 пъти), повторете същото упражнение с дланта надолу;

ако фрактурата е без усложнения и лакътът не съдържа гипс, в ставата се извършват флексийни движения ─ ръката лежи върху твърда повърхност и бавно се издига към лицето с гърба и вътрешността на дланта последователно (5-7 пъти);

изстискване и разкопчаване на мека гумена топка, играчки "антистрес" (10 пъти).

Гимнастика с продължителност 5 минути се извършва 2-3 пъти на ден. С подобряването това време се увеличава до 15 минути. Критерии за успешна рехабилитация на 3-та седмица са способността да се обличате самостоятелно в присъствието на мазилка по крайниците, да режете меки храни с нож, да държите напълнена чаша.

Възстановяване на предмишницата след отстраняване на гипса

Преди да се пристъпи към основните упражнения, се извършва лека загрявка. Те развиват ставата на китката с кръгови движения, стискат пръстите в юмрук, лесно масажират ръката.

Основната тренировъчна терапия след фрактура включва следните групи упражнения:

разтваряне и сближаване на пръсти;

натиск с крайните фаланги върху твърда повърхност;

алтернативно повдигане на пръсти от масата с максимална амплитуда;

ротационни движения на четката.

Ефективно използване на наличните инструменти. Полезно е да вдигнете и задържите чаша вода, да извиете пластилин с пръсти, да хвърлите и да хванете тенис топка. За да разтегнете сухожилията и връзките на китките, внимателно починете на масата с дланите, вътре и извън ръката.

Безусловно, гимнастическият комплекс включва движения, които включват всички стави и части на ръката. В същото време те вдигат и спускат раменете, ръцете, последвано от разстилане в страни. Завъртете предмишницата в лакътната става по посока на часовниковата стрелка и обратно.

За да възстановите основната функционалност на крайника, трябва да го използвате по-често в ежедневието ─ разресване, обличане, приготвяне на храна.

Специални симулатори за супинация / пронация на предмишницата помагат за безопасното развитие на ръката. По време на упражненията за възстановяване всички движения се извършват анатомично и физиологично правилно (амплитудата се регулира до 90 ° C). Бързи клинични резултати се постигат чрез оптимизиране на натоварването във всеки отделен случай.

Какво е противопоказано да се прави по време на рехабилитационния период до пълното възстановяване на работоспособността:

носете торба или пакет с тегло над 0,5 kg;

тренирайте с тежки пълнени топки (волейбол, баскетбол);

прехвърлете центъра на тежестта на тялото върху ръцете (постно);

завъртете ключа, отворете плътно заключване на вратите.

При редовно изпълнение на целия комплекс от упражнения функционалността на крайника се възстановява след 1,5-3 месеца.

Гимнастика в топла вода

Топлите солени бани намаляват мускулния тонус, отпускат нервната система, облекчават симптомите на болка, разширяват кръвоносните съдове, осигурявайки притока на кръв. За упражнения се нуждаете от контейнер, в който предмишницата може да се побере без ограничения (широк леген, бебешка вана). Оптимална температура на водата 36-37 ° C.

инфекция на меките тъкани на мястото на фрактурата;

кожни обриви, рани;

повишена телесна температура;

хипертония по време на обостряне.

По-добре е да тренирате ръката в топла вода вечер, 2 часа преди лягане. Разтворете 100 г морска сол и потопете предмишницата, китката, лакътната става до половината от рамото.

Във водата се правят флексийни движения с пръсти, длан, въртят се с четката в различни посоки. Повдигнете и спуснете затворените пръсти, обърнете дланта нагоре и надолу. Всеки вид упражнения се правят 6-8 пъти.

Терапевтичното обучение във вода е задължително през първите 2 седмици след отстраняване на мазилката, след което процедурата е с препоръчителен характер.

Физиотерапия след фрактура на лъча

Целите на физиотерапията са рехабилитация на опорно-двигателния апарат, премахване на негативните последици от околните меки тъкани.

Масаж

По време на носенето на гипса са разрешени леки масажни движения. Директен ефект върху мускулите се осъществява в отворени зони от двете страни на превръзката - поглаждане, триене, натиск с ниска интензивност. Разбиването на гипс е разрешено. С помощта на магнитен акупунктурен апарат се извършва акупресура.

Тази процедура подобрява притока на кръв, достъпа на кислород до тъканите, насърчава бързата регенерация и подобрява метаболитните процеси. Така се активира изтичането на лимфа, подпухналостта бързо се елиминира, времето за носене на обездвижваща превръзка се намалява.

След отстраняване на мазилката ръката се масажира по-активно. Класически движения:

напречно и надлъжно поглаждане по цялата повърхност на предмишницата;

кръгови ротационни движения с развитието на дълбоки мускули.

Освен това се използват специални ръчни тренажори, ролки, ролки, апликатори за игла. Пълноценните масажи се показват не по-рано от месец след отстраняването на гипса, когато мускулната маса се възстанови.

Парафинова терапия

Парафиновото лечение е термичен ефект върху увредените тъкани. Парафинът е естествено вещество с висока топлинна способност. Методът е показан за рехабилитация след сложни множествени фрактури на лъча.

Дълбокото затопляне облекчава мускулните спазми, подобрява микроциркулацията и лимфния дренаж. Предотвратява образуването на контрактури и анкилоза (обездвижване на ставите). Терапевтичният курс е 15 процедури (през ден).

Електрическа стимулация на костната и мускулната тъкан

Електрическата стимулация се основава на използването на импулсни токове за възстановяване на различни видове телесни тъкани.

Процедурата ускорява образуването на калус, засилва калцификацията на костите и процеса на образуване на хрущял. Електрическото поле действа на клетъчно ниво, насърчава синтеза на хондроцити, остеобласти, лимфоцити. Според статистиката на СЗО техниката намалява периода на рехабилитация с 30%.

Ударно-вълнова терапия

UHT е техника за възстановяване на мускулно-скелетната функция на ръката с помощта на акустични вълни. Лечението е показано при лошо зарастващи фрактури, усложнения поради неправилна репозиция или обездвижване, псевдоартроза (образуване на фалшива става на необичайно място).

Терапията с ударни вълни стимулира образуването на нови кръвоносни съдове и костна тъкан. След 3 процедури на рентгеновите лъчи може да се наблюдава образуването на мазоли. Наличието на метални щифтове или плочи не е противопоказание.

Подпора на ръката за счупване на радиуса

След откриване на травма на рентгенова снимка и оказване на първа помощ се прилага скоба за ръка за фрактура на лъчевата кост. Обездвижването като важен етап във фрактурната терапия се извършва по традиционния начин с помощта на ортопедични устройства.

Използвайте търсене Имате ли проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

  • Особености на ортезата
  • Предимства на превръзката
  • Предимства на гипса
  • Лангет - трудности при използване
  • Възстановяване на крайниците
  • Колко време отнема
  • Видове щети
  • Симптоми
  • Същност на счупената шахта
  • Оперативни и консервативни методи
  • Консервативна терапия
  • Оперативна намеса
  • Уелнес масаж
  • Диагностика
  • Физиотерапевтични методи
  • Причини за нараняване
  • Първа помощ
  • Наранявания при деца
  • Усложнения

Характеристики на ортезата

Използва се специализиран продукт за стабилизиране на ставата на китката във физиологично правилна позиция.

Ортеза се предписва с цел:

  • Фиксиране на крайник с фрактура на радиуса без изместване;
  • Допълнителна защита на увредената зона от външни фактори след отстраняване на мазилката.

Терапевтичният ефект се засилва от:

  • Затопляне на мускулната тъкан;
  • Намаляване на болката;
  • Постоянен микромасаж, докато носите ортезата.

Качеството и формата на продукта определя дали ортезата ще може точно да изпълнява функцията - да премахне излишното мускулно натоварване, да стабилизира ставата. Препоръчително е да изберете ретейнера под ръководството на лекуващия лекар.

Най-малко месец ще отнеме носенето на ортеза за обездвижване на нараненото място, преди образуването на калус. Като превантивна мярка срещу повторно увреждане - 2-3 седмици.

Предимства на превръзката

Необходимо е да се носи превръзка веднага след обездвижване с гипсова отливка до пълна рехабилитация на увредения крайник.

Резето осигурява в случай на нараняване на радиуса:

  • Удобна позиция на ръката без болка;
  • Няма подпухналост;
  • Почивка и отпускане на ставите;
  • Частична подвижност на пръстите.

При избора на превръзка се обръща внимание на материала, липсата на шевове от вътрешната страна, посоката на фиксатора (за лявата или дясната ръка). Носенето на превръзка е позволено върху дрехите, удобното положение на крайника ускорява процесите на оздравяване и възстановяване.

Времето за използване на превръзката е индивидуално, в зависимост от тежестта на нараняването, наличието на усложнения.

Предимства на гипса

Гипсът е традиционен метод за обездвижване при увреждане на радиуса. След репозицията на фрагментите, гипсовият отливка се нанася върху китката на сгънатата ръка от основата на пръстите до горната граница на долната трета на рамото.

Тежките наранявания с изместване на костни фрагменти са надеждно защитени от фактори на околната среда до пълно сливане. Периодът на лечение при неусложнени фрактури е до 4 седмици, обездвижването на множество наранявания се предписва по медицински причини до 8 седмици.

Лангет - трудности при използване

През последните десетилетия обичайната мазилка беше заменена от скъсени превръзки - шини.

Алтернативната опция за обездвижване при фрактура на радиуса има важни характеристики:

  • Леко тегло на превръзката;
  • Запазване на двигателните способности, т.е. Профилактика на мускулна атрофия;
  • По-малък натиск върху тъканите.

Сложната техника на нанасяне на шина изисква професионалното умение на специалист. Качеството на сливането зависи от правилното обездвижване. Носенето на шина е същото като при обичайния гипс - от 1 до 2 месеца.

Възстановяване на крайниците

Стандартната програма за рехабилитация на фрактури на радиус включва упражнения, които постепенно се добавят, докато нараняването лекува:

  1. Изометрични, които се отнасят до мускулното напрежение.
  2. Активни: движенията са насочени към придобиване на анатомична подвижност.

Целият курс в крайна сметка е насочен към връщане на функциите на крайника.

Терапевтичен курс, основан на обездвижване, физическа активност под наблюдението на специалисти, следвайки препоръките на лекуващия лекар, ще възстанови предишната свобода на движение на пациента.

Колко време отнема

Всяко получено нараняване отнема много време и носи лоши чувства, фрактурата не е изключение. Необходима е рехабилитация след фрактура на радиуса на ръката с изместване, която е насочена към развитие и възстановяване на двигателните функции. Разработката трябва да се извърши след разрешението на лекаря.

За да си върне мобилността на крайника, е необходимо да се извършват физиотерапевтични упражнения:

  1. Пляскания, както пред вас, така и отзад.
  2. Налейте вода в леген и поставете ръцете си там, разгънете и огънете дланта си.
  3. Изпънете пръстите си, но не прекалявайте..
  4. Вдигане на ръце в различни посоки.
  5. Вдигане на раменете нагоре.
  6. Упражненията трябва да се извършват от прости до сложни.
  7. Преместете пръстите си първо, огънете ги и ги разгънете.
  8. След това отидете на китките си.
  9. В края на натоварването трябва да се разпредели върху цялата ръка..

Когато мазилката бъде премахната от ръката ви, ще почувствате, че ръката е като на някой друг. Това не е изненадващо, тъй като ръката дълго време е била неподвижна и мускулите са отслабвали, не е имало достатъчно кръвоснабдяване, така че се появява оток.

За да накарате отока да изчезне, трябва да правите упражнения:

  1. За да проверите дали силата остава в ръката ви, стиснете дланта си. Не хващайте всичко наведнъж. Първо, тренирайте ръката си върху обикновено пластилин, загрейте я в ръката си.
  2. За да накарате кръвта да се движи по-бързо, протегнете ръце пред себе си, стиснете дланите си и се обърнете надясно, наляво. След известно време ръката ще започне да функционира. Но не бива да въртите крайника твърде често..
  3. Обикновена топка за тенис ще помогне за облекчаване на подпухналостта, трябва да я хвърлите до стената и да я хванете, но не бива да го правите твърде бързо. Можете да преместите топката в дланта и да я докоснете с пръсти.

Видове щети

Фрактурите на изместването са: отворени и затворени.

Фрактурите са опасни, тъй като има движение на костите, които засягат тъканите. В случаите, когато нервните тъкани или кръвоносните съдове са повредени, след излекуване крайникът не може да работи напълно.

Ако костта не зараства правилно, движението на ръката ще бъде ограничено. Ако падането е върху права ръка, тогава може да се получи двойна фрактура.

Симптоми

Признаците, че сте счупили радиуса, зависят от вида на повредата.

По принцип признаците са както следва:

  1. Горният крайник започва да се подува.
  2. Болезнени усещания при усещане.
  3. Лакътната става е повредена, което означава, че болката се увеличава.
  4. Нарастваща болка.
  5. Костите хрущят при движение на радиалната китка.
  6. Появяват се синини.
  7. Болки в ставите.

Друг симптом, че крайникът е счупен, ще бъде неговото застудяване, това се случва поради факта, че кръвоснабдяването е нарушено. При фрактура има голяма загуба на кръв, което води до загуба на съзнание.

Същност на счупената шахта

Подобни щети са рядкост. Но това се случва, защото е направен удар в радиалната лява или дясна страна на предмишницата. Симптомите са различни: болка, подуване.

Ако фрактурата е изместена, тогава се извършва намаляване, фиксирано за 8-12 седмици, като се извършва рентгенов контрол.

Оперативни и консервативни методи

За оказване на първа помощ не се изисква намеса на специалист. Основната задача на човек, той оказва помощ на жертвата - да осигури спокойствие на крайника и да предотврати увреждане на близките тъкани (близо до фрактурата). Не се извършва „вмъкване“ на ставата от външни лица.

Ако фрактурата не е отворена, тогава фиксирайте крайника в по-удобно положение, спрете кръвта от фрактурата и нанесете специална превръзка. Заведете жертвата в медицинско заведение.

В болницата лекарят ще ви окаже първа помощ. Ако на място пристигне медицински специалист, това е още по-добре. При пристигането си лекарят оценява състоянието на пациента и определя какви мерки трябва да се предприемат.

Консервативна терапия

Това е една от старите, но ефективни техники. Тайната на този метод е, че травматологът възстановява фрагментите на костите с ръце, така че тяхното положение да съвпада с това, което е било преди нараняването..

Костите са фиксирани в това положение и трябва да останат такива, докато се образува калусът. Това е най-безопасният начин, но операцията понякога е по-добра. Понякога се изисква спешно намаляване.

Оперативна намеса

Да, има случаи, когато нищо няма да се получи без намесата на лекарите. Ако възникнат някакви усложнения, тогава специалистите ще се притекат на помощ, тъй като те по-добре и по-точно ще премахнат проблема ви.

Лечението с операция е необходимо в случаите, когато:

  1. Радиална костна фрактура, отворена.
  2. Патологична фрактура.
  3. Посещението при специалисти се случи много по-късно след нараняването..
  4. Изместена фрактура.
  5. Компресионна фрактура.

Лекарите сравняват фрагментите на костите, използват плочи или щифтове като фиксатори. Изборът на това какво да се поправи зависи от фрактурата.

Отворените фрактури изискват намесата на хирурзи, тъй като инфекцията се разпространява бързо и може да премине през тялото, включително тъканите в ръката, в други части на тялото.

Трябва да се носи гипс при затворени и отворени фрактури на радиуса:

  1. Ако счупената глава на радиуса се възстанови - 2-3 седмици.
  2. Диафизата заздравява за 8-10 седмици.
  3. "Типично място" - 10 седмици.
  4. Улната заздравява за 10 седмици.

Уелнес масаж

Един от най-оптималните компоненти за лечение е масажът.

За да може кръвта в ръката отново да започне да циркулира добре, трябва да загреете мускулите и да наситите тъканта с кислород.

След отстраняване на мазилката, трябва да се научите как да масажирате, не е трудно:

  1. Първо извършете (поглаждайте) движения по цялата дължина на крайника.
  2. След това преминете към триене.
  3. Изпънете ръката си с пръсти, това помага за регенерацията на тъканите.
  4. Вибрация, трябва внимателно, редувайки се с поглаждане, да натиснете крайника.

Тъй като всички курсове са завършени, ръката ви ще възвърне предишния си вид, ако всичко върви по план. Но ако костта расте неправилно, тогава не можете да избегнете онези ситуации, когато мускулите се деформират и ръката ще стане грозна..

Диагностика

Радиационните диагностични методи са „златният стандарт“ при диагностицирането на фрактури. Рентгенографията на крайника в 2 проекции се използва по-често в рутинната практика..

Рентгеновата снимка ще покаже наличието на фрактура, нейния характер, наличието на фрагменти, вида на изместването и др. Тези данни играят ключова роля при избора на тактика на лечение.

Понякога травматолозите използват компютърна томография за диагностика на сложни наранявания..

Опитен травматолог ще определи необходимите диагностични методи в зависимост от общото състояние на жертвата. Прогнозата за възстановяване без последствия зависи от навременността на контакт с лекар. Разместените кости се възстановяват чрез редукция.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията играе важна роля в рехабилитацията. С помощта на процедури периодът на рехабилитация се съкращава и става възможно да се избегнат усложнения.

  1. Електрофореза с калциеви препарати. Същността на електрофорезата се свежда до бавно насочено движение на лекарствените частици дълбоко в тъканите. Калцият увеличава костната минерална плътност и ускорява сливането на костни фрагменти;
  2. Нискочестотна магнитотерапия. Има аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
  3. UHF метод. Избраната техника е насочена към затопляне на меките тъкани. В резултат на това се подобрява локалният метаболизъм, което ускорява регенерацията;
  4. Ултравиолетова радиация. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение се произвежда витамин D, който е необходим за по-добро усвояване на калция.

Причини за нараняване

Непълната фрактура в радиуса е следствие от падане върху права ръка, увреждане на ръката по време на инцидент. Наранявания често се случват при здрави млади хора по време на активни спортове, екстремни спортове.

В ранна възраст костите зарастват по-бързо, но родителите трябва постоянно да следят поведението на детето, което често се опитва да се отърве от фиксиращата превръзка.

Признаци, които се появяват след падане, тежка синина, време е да отидете на лекар:

  • Болезненост в областта на китката (дори ако не е силен дискомфорт);
  • Леко подуване на гърба на предмишницата;
  • Затруднено преместване на четката.

Зоната на счупване зависи от положението на ръката по време на падането, други фактори, при които е приложена сила, надвишаваща здравината на костта.

Първа помощ

  1. Обездвижете възможно най-много ранената ръка с помощта на шина или импровизирани средства и фиксираща превръзка през рамото.
  2. Ако има силен синдром на болка, вземете упойка, нанесете студ върху увредената област.
  3. При наличие на отворена рана трябва да се спре кървенето и да се дезинфекцира раната. Нанесете турникет при тежко кървене.
  4. В случай на фрактура без изместване, изместването трябва да се предотврати чрез прилагане на гипсова отливка, шина или полимерна фиксираща превръзка.

Колко време да ходите в гипс и да държите ръката си неподвижна зависи от няколко фактора:

  • Естеството на фрактурата (частична или пълна);
  • Място на фрактура;
  • Скорост на регенерация на костите.

Трябва да се има предвид, че при консервативно лечение са възможни усложнения поради факта, че гипсът може силно да изцеди меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове.

Това се доказва от следните симптоми:

  • Подпухналост;
  • Бледност на пръстите;
  • Загуба на чувствителност в ръката.

При първите проявени симптоми трябва да се консултирате с лекар. Не се опитвайте да сваляте или коригирате приложената превръзка.

Ако пациентите премахнат превръзката в случай на пълна фрактура без изместване, част от костта може да бъде изместена и тя ще зарасне неправилно.

Наранявания при деца

Децата, играейки активни игри, са по-често склонни към внезапни падания, което се превръща в предпоставка за различни наранявания и фрактури..

Радиусът на децата е гъвкав и еластичен, с по-дебела надкостница, покрита с мембрана, която е по-дебела от тази при възрастните и има растеж на тъканите, добре снабдена с кръв. Съдържа повече органични вещества.

Зоните на растеж на дясната или лявата ръка ще бъдат най-честите места на фрактури при дете. Фрактурата е опасна с неблагоприятни последици, които водят до факта, че зоната на растеж се затваря преждевременно и впоследствие предмишницата на увредената ръка ще бъде съкратена, не са изключени деформация на костта и нейната частична кривина.

Децата имат фрактури „зелена клонка“, при които костта прилича на счупена и леко огъната клонка (оттук и името), фрактури на костни издатини в точките на закрепване на връзки и мускули.

Доброто кръвоснабдяване помага за ускоряване на регенерацията на тъканите, по-бързо образуване на калус и заздравяване на костите.

В по-млада и средна възраст остатъчните измествания на костните фрагменти се коригират самостоятелно поради активния растеж на костната и мускулната система. Но тази самокорекция не се случва при всички случаи на фрактури..

Симптомите на фрактура са същите като при възрастни, но може допълнително:

  • Температурата се повишава до 38 градуса;
  • Високо кръвно налягане;
  • Избледняване на кожата;
  • На челото може да се появи студена пот.

Усложнения

Фрактурата е придружена от увреждане на меките тъкани и кръвоносни съдове, затягане на нервните влакна, дислокации и сублуксации, които впоследствие, при самолечение, водят до усложнения:

  • Некроза на тъканите поради нарушения на кръвообращението;
  • В случай на отворена рана могат да се образуват гнойно-некротични огнища поради инфекциозна инфекция на меките тъкани или да провокират остеомиелит, ако костната тъкан е претърпяла инфекция;
  • Частична или пълна загуба на движение на предмишницата до увреждане.

При падане на протегната ръка раменната става се изкълчва и ключицата се измества.

Само лекар може да прецени пълната картина на всички нюанси, придружаващи фрактурата..

Поддръжка на фрактура на ръката

Превръзка за фиксиране на ръката в случай на фрактура се прилага рано след излагане на травматичен фактор. Изборът на поддържащо устройство се извършва от лекуващия лекар въз основа на тежестта на патологичния процес, естеството на фрактурата и свързаните патологии.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Защо се нуждаете от превръзка и поддържащи превръзки за счупена ръка

Използването на различни видове превръзки или превръзки е необходима мярка за терапия при счупена ръка. Това се дължи на факта, че пациентът трябва да ограничи двигателната активност в увредената област..

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

По-ранното използване на фиксиращи устройства гарантира неподвижност на фрактурата и бързо зарастване на костни фрагменти.

В резултат на това периодът на лечение се съкращава. Освен това тези устройства се използват по време на рехабилитационния период, което ще намали риска от усложнения..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Видове превръзки за фиксиране на ръцете

В травматологията се използват няколко вида за надеждно фиксиране на ръката. Всеки продукт има характеристики на структура и функция.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Шал-превръзка

Превръзка под формата на кърпичка за ръка с фрактура има формата на равнобедрен триъгълник. Най-често се правят от естествени материали като памук. Помага за предотвратяване на прекомерно изпотяване, прегряване на кожата и развитие на алергични реакции..

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Ламелът се използва на доболничния етап като метод за първа помощ. Той запазва лека подвижност на костите на горния раменен пояс, която може да се използва като лечение след отстраняване на гипса. Този продукт фиксира ръката, сгъната в лакътя, която е притисната към гърдите.

p, цитат 10,0,1,0,0 ->

Превръзка

Счупеният държач на ръката е един от най-ефективните начини за отстраняване на счупен крайник. Има два вида устройства. Това са меки и твърди превръзки. Последните се използват за обездвижване на крайник веднага след нараняване или след зарастване на следоперативен белег. Дизайнът му е плътен с несгъваема рамка, която ви позволява сигурно да фиксирате ръката.

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Меките конструкции се използват на етапа на рехабилитация. Те са с по-малко тегло в сравнение с гипсова отливка и са с малки размери. Лекарят може да избере различни видове структури в зависимост от местоположението на фрактурата.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Фиксатор

Това устройство за обездвижване ви позволява надеждно да обездвижите крайника и да предотвратите изместването на меките тъкани. Има няколко вида скоби, тъй като могат да се използват продукти с надуваеми части или твърда рамка. Те се избират в зависимост от местоположението на фрактурата, както и от метода на лечение.

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Материалите, от които е направен фиксаторът, се отличават със своя хипоалергичен състав и способността да се почистват лесно. Той е прикрепен към тялото с колани, велкро или закопчалки. Фиксаторът на ранената ръка след фрактура може да бъде премахнат, а също и опънат в случай на подуване на тъканите.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Брейс

Скобата е популярно устройство, което има твърда рамка, ремъци или други фиксиращи устройства. Отличава се с лекотата на използване, както и с качеството на материалите, които предотвратяват увреждането на кожата или появата на дискомфорт. Срязването на ръката при неусложнена фрактура намалява ограничението на движението, което може да не ограничи работоспособността.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Лангет

Този тип гума осигурява удължен каркас, изработен от гипс, пластмаса или плат. Най-често те се наслагват при фрактури на радиалната ръка в дисталния участък. Предимствата на употребата в клиничната практика включват намаляване на риска от оток, засягане на невроваскуларните снопове и атрофия на мускулните влакна.

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Освен това, когато го прилагате, можете да наблюдавате състоянието на кожата..

p, блок цитат 20,1,0,0,0 ->

Временни превръзки, изработени от скрап

Временни фиксатори за счупена ръка могат да бъдат направени от скрап на етапа на първа помощ. За това се използват продукти, които служат като твърда рамка в случай на счупване, както и тъкан материал или колани, с които е завързано устройството. Най-често гумата се полага с дъски или пластмасови конструкции..

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Видове презрамки

Предписват се превръзки за фрактура в различна част на ръката, за да се намали натоварването на горния раменен пояс, както и да се ограничи двигателната активност.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Превръзката на Дезо

Имобилизиращата превръзка се прилага след поставяне на памучен валяк в подмишницата. В този случай ръката трябва да е в огънато положение в раменната става и притисната към гърдите. Превръзките се прилагат в хоризонтална и вертикална посока.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Шип бинт

Този тип ви позволява надеждно да фиксирате засегнатата област с осигуряване на компресионно действие. Използва се при неусложнени фрактури, както и в следоперативния период. За да се предотврати инфекция, е необходимо да се постави стерилна салфетка върху кожата. Overlay осигурява подреждане на обиколките на предишния с коса подредба.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Клондайк

Този тип е най-често срещаният, тъй като пациентът може да го прилага самостоятелно. Поради скоростта на нанасяне на материала, той се използва широко в извънредни ситуации..

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Разновидности превръзки на китката
Нараняванията на китката или ръката включват използването на различни видове превръзки. Сред най-често срещаните са:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

  • Циркуляр или кръг. Този тип е най-често срещаният и прост, предпоставка е припокриване с нов кръг на предишния.
  • Спирала. Отличава се с по-сложна техника, тъй като предишният кръг трябва да бъде покрит само наполовина. Спиралната превръзка ви позволява да фиксирате голяма площ. Пълзящи. Благодарение на този тип превръзка е покрита голяма повърхност на засегнатата област, докато тя се характеризира с ниска якост поради факта, че кръговете не се припокриват..
  • Кръстовидна. Показано е използването на превръзка във форма 8 за фиксиране на подвижни фуги. Те помагат за ограничаване на физическата активност при засегната област с неправилна форма..

Изборът на вида превръзка зависи от вида на нараняването, както и от степента на лезията.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Правила за изграждане на превръзки

Всеки шал или превръзка, които да поддържат ръка в случай на фрактура, трябва да бъдат изработени съгласно основните правила. Те включват:

p, блок цитат 30,0,0,1,0 ->

  • Предварителна подготовка на материала. Трябва да се използва превръзка или всякакъв материал в чист вид. Единственото изключение може да бъде спешната помощ..
  • Налагането на първия фиксиращ кръг, който осигурява надеждна фиксация на следващите отдели.
  • Приложение в удобна позиция на пациента, както и на лицето, което оказва помощ.
  • Предварителна обработка на засегнатата повърхност.

Как да направите превръзка за фрактура със собствените си ръце у дома

Като първа помощ на догоспиталния етап се използват превръзки, ако има съмнение за счупена ръка.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Изработване на превръзка при нараняване на лакътя и китката

Подпомагането на ранена ръка в случай на фрактура в областта на лакътя или китката най-често се извършва с помощта на кръгла или шал превръзка. Тези методи са най-прости и в същото време ефективни..

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Изработване на раменна превръзка

За сигурно фиксиране на рамото у дома се използва превръзка Dezo. За да направите това, валякът се поставя в подмишницата, а ръката, притисната към гърдите, се превързва по обиколката на гърдите и ръката вертикално.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Как да носите превръзка и превръзка правилно

За да изберете правилната превръзка след счупена ръка, трябва да посетите лекар. Травматологът или хирургът избира продукта въз основа на тежестта на заболяването, като взема предвид безопасния материал, размера.
Освен това, за да се избегнат усложнения, е важно да се спазват основните правила, свързани с употребата на продукта. Те включват:

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

  • Проверка на целостта на продукта, както и фиксиращи устройства.
  • Проверка на чистотата и качеството на материалите, които ще полепнат по кожата. Това ще предотврати образуването на рани под налягане или рани, свързани с протриване..
  • Първото фиксиране в присъствието на специалист. След поставянето на превръзката или фиксиращата превръзка лекарят оценява надеждността на закрепването на части, поддържайки ръката в желаното положение, както и безопасността на околните тъкани.

Детска превръзка за ръце за фрактура е избрана, като се вземе предвид възрастта на пациента. Материалът, от който е направен продуктът, трябва да е естествен.

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Поза, докато носите превръзката

Увреждането на костите на горния крайник е индикация за обездвижване на пациента. В повечето случаи се прилага фиксираща превръзка за намаляване на натоварването на увредената костна структура, както и за намаляване на натоварването на отдела за данни. Трябва да се има предвид, че различни видове водят до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб в цервикалната и гръдната област..

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Дългосрочното носене на фиксиращи устройства е придружено от развитие на симптоми на болка, както и замаяност.

За да избегнете проблеми, свързани с лоша стойка, трябва да се придържате към основните правила. Между тях:

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

  • Поддържане на прав и в същото време отпуснат гръб с леко отвлечени гърбове при ходене. Също така трябва да държите брадичката си в леко повдигнато положение, тъй като спускането й увеличава натоварването на шийните прешлени..
  • Използването на столове с облегалка, както и подлакътници, върху които е положена ранената ръка. Ако пациентът е седнал, тогава гърбът му трябва да е в права позиция..
  • Обръщане към специалист при първите симптоми на болка и дискомфорт, за да разреши проблема със смяната на фиксиращите устройства и да премахне патологичните прояви.

Използването на превръзка въз основа на тежестта и вида на фрактурата позволява бързо заздравяване и възстановяване на подвижността на крайниците. Грешките при избора на метод за обездвижване могат да доведат до патологично сливане на костите, както и до увреждане на невроваскуларния сноп..

p, блок цитат 40,0,0,0,0 -> p, блок цитат 41,0,0,0,1 ->

Arthronosos

Лакът