Здравословна бременност с междупрешленна херния
Болестите на гръбначния стълб оставят своя отпечатък върху живота на жената, особено по време на бременността. Да се издържи бременност с междупрешленна херния и да се роди здраво бебе е отговорна, но изпълнима задача.
Причините
Човешкият гръбнак всеки ден изпитва натоварвания с различна сила и ориентация. Внезапни движения, статични усилия (носене на тежести), травми, физическо бездействие и продължително седене пред компютъра влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб и могат да причинят различни заболявания.
Гръбначният стълб се състои от здрави елементи, между които са междупрешленните дискове, които имат полутечно ядро и плътно пръстеновидно фиброзно. Вътре в гръбначния канал е гръбначният мозък, над всеки прешлен има чифт нерви, отговорни за тяхната част от тялото.
Дисковете са амортизирани по време на движение, изпитват изместване и притискане, връщат се в правилното положение.
Но при липса на хранене, която се появява дифузно от близките тъкани, дискът започва да се изтънява, изсъхва и под натоварване сърцевината му се издува. Ако фиброзният пръстен остане непокътнат, това е първият етап от развитието на херния, който се нарича изпъкване. Той е обратим, тоест може да бъде напълно излекуван с адекватна терапия и промени в начина на живот. Разкъсването на външната обвивка и отделянето на част от ядрото извън междупрешленния диск е образувана херния. Най-често се засягат шийните и лумбалните области, гърдите са много по-рядко срещани..
Симптоми
Признаците на заболяването зависят от местоположението на хернията и нейния размер. Основният симптом ще бъде ярка болка във врата или гърба при движение. Симптомите ще варират в различните части на гърба:
- Херния в шийния отдел на гръбначния стълб ще доведе до болка във врата и главата, световъртеж, скокове на налягане, изтръпване и "зловещо" в областта на шията и горните крайници, дискомфорт в раменните стави.
- Херния в гръдната област провокира кардиалгия, задух, чувство на скованост.
- Лумбалната част на гръбначния стълб сигнализира за херния чрез намаляване на чувствителността на долните крайници, "зловещо" в пръстите на краката, дисфункции на тазовите органи (пикочен мехур и черва), болка в долната част на корема.
Диагностика
Ще бъде възможно да се идентифицират дисковите хернии, като се използват съвременни диагностични методи - ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ), както и КТ миелография. Благодарение на тези изследвания можете да видите точното местоположение на хернията или издатината, нейния размер, степента на разкъсване на дисковия пръстен. Забранено е извършването на тези изследвания по време на бременност..
Единственото изключение: през третия триместър е възможно да се проведе ЯМР в случай на остра болка и прищипване на нервните корени, за да се открият по-нататъшни действия за управление на бременността и методи за раждане.
Влошаване по време на бременност
Болката в кръста се счита за често срещана по време на бременност, тъй като този отдел е подложен на повишен стрес и промени. Но, за да не провокирате влошаване на здравето на гръбначния стълб по време на бременност, трябва да внимавате към тези болезнени сигнали и да вземете подходящи мерки.
Матката бавно расте, нейната маса се увеличава след развитието на плода, центърът на тежестта се измества назад и прешлените сменят положението си един спрямо друг, мускулно-лигаментният апарат на гръбначния стълб се напряга. Със здрава опорно-двигателна система и нормално тегло, тялото се справя добре с тези претоварвания.
Но ако има проблеми с междупрешленните дискове, тогава от втория триместър те ще се почувстват с евентуално обостряне на заболяването.
Един от поразителните симптоми на дисковата патология е болката в опашната кост и тазовите кости, която излъчва в долната част на корема, перинеума и ректума..
Лечение
Ако хернията се е влошила по време на бременност, тогава тя трябва да се лекува, за да не навреди на здравето на нероденото дете. Бременните жени трябва да се консултират не само с невролог, но и с акушер-гинеколог, тъй като през този период почти не могат да се използват лекарства от категорията болкоуспокояващи, противовъзпалителни таблетки и мехлеми. Използват се билкови кремове с разсейващ ефект, специален масаж, суха топлина до 40 ° C и почивка..
За да избегнете обостряне на заболяването по време на бременност, трябва активно да се ангажирате с предотвратяването на нарушението, тъй като има много средства за това.
Едно от тях са терапевтичните упражнения, които ще помогнат за облекчаване на болката и спазмите в мускулите, ще ги отпуснат, леко разтегнат гръбначния стълб, ще укрепят мускулния корсет и ще подобрят храненето на дисковете. Заниманията трябва да се провеждат под ръководството на инструктор по ЛФК, специално разработени набори от упражнения ще бъдат от полза, ако следвате неговите препоръки. Не можете сами да се занимавате със спортни зони като фитнес, такива натоварвания могат значително да влошат болестта.
На по-късен етап от раждането на дете, от около средата на втория триместър, лекарят може да препоръча специална превръзка, носенето на която облекчава част от товара от долната част на гърба и поддържа нарастващия корем.
Облекчаването на болките в гърба се осигурява чрез процедури като вода или лека тяга върху специална дъска. Тези сесии се ръководят от лекар или инструктор.
Раждане с херния на гръбначния стълб
Тактиката на управление на труда и начина на раждане зависят от местоположението на хернията, нейния размер и тежестта на заболяването. Раждането е трудна работа за женското тяло и при съществуваща херния съществува риск при опити хернията на нервните окончания да бъде притисната. Нарушението на нервите ще доведе до дисфункция на тазовите органи, изтръпване на краката, синдром на болката.
Цезарово сечение
Лекарят преценява нивото на риск от подобни усложнения и може да предложи раждане със секцио. Показания за оперативно раждане ще бъдат:
- голям размер на херниална издатина;
- местоположението на хернията, което заплашва притискане на нервите по време на постоянния период;
- силна болка по време на бременност;
- сложна акушерска история: голям плод, ненормално предлежание на детето или плацентата, тесен таз;
- високо кръвно налягане, късна гестоза.
Естествено раждане
В по-благоприятна ситуация, с леко заболяване и без симптоми, може да се препоръча естествено раждане. Назначаването на епидурална анестезия на жена трябва да се консултира с анестезиолог, тъй като хернията в лумбосакралната област може да предотврати това. Херниите в цервикалната и гръдната област не са противопоказание за облекчаване на епидуралната болка.
Бременност след отстраняване на междупрешленната херния
След операция за отстраняване на междупрешленна херния е препоръчително да се отделят 6-12 месеца за възстановяване на здравето.
През този период е необходимо да се храните правилно, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да укрепвате мускулния корсет и да нормализирате функцията на червата.
Тези мерки ще помогнат да се роди дългоочакваното дете и да се запази здравето ви. Препоръчително е да планирате бременност след консултация с невролог и задълбочен преглед, тъй като е необходимо да се изключат възможни усложнения след операция или рецидиви на заболяването.
Предотвратяване
Превенцията остава най-добрата мярка за предотвратяване на обостряне на дискова херния. По време на бременност трябва да следвате препоръките на лекарите със специално внимание, защото здравето на двама души е заложено: майка и дете. Самата херния не вреди на здравето на бебето, но синдромът на болката причинява хипертоничност на матката, което увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Превантивни мерки при херния при бременни жени:
- Спете на ортопедичен матрак с ниска възглавница.
- По време на заседнала работа правете почивки на всеки час, за да ходите, да се затопляте и да правите леки упражнения.
- Носете удобни обувки с ток не повече от 3 см.
- Физиотерапия, редовни упражнения с инструктор по ЛФК, басейн укрепва мускулите на гърба и подобрява храненето на междупрешленните дискове, облекчава спазмите и болките в гръбначния стълб. Упражненията на Кегел също са полезни за укрепване на мускулите на матката и перинеума..
- Движенията трябва да са плавни, меки, спретнати, за да не навредят на прешлените.
- Не носете тежки торби, не се огъвайте много при почистване и градинарство.
- Спазвайте адекватен режим на пиене. Солта в диетата трябва да бъде ограничена, за да не провокира отоци.
- Яжте балансирано и здравословно хранене, за да избегнете напълняване. Диетата трябва да съдържа млечни продукти, постно месо и риба, билки, плодове, ядки, ястия с желатин.
Дисковата херния не е противопоказание по време на бременност, но изисква внимание от лекарите и отговорно отношение на бременна жена.
Спинална херния и бременност
За да протече бременността на жената без неприятни моменти, тялото й трябва да е напълно подготвено за този важен период. Всяко (дори най-лекото) заболяване може драстично да промени своя ход по време на раждането на дете. Ето защо лекарите приемат сериозно здравословното състояние на бъдещата майка, тъй като растежът и развитието на бъдещото бебе зависи от това. В същото време се обръща внимание предимно на заболявания на сърдечно-съдовата и репродуктивната система при бъдещата майка..
В същото време патологията на опорно-двигателния апарат често се заобикаля, като се има предвид, че заболяванията на костите и ставите не влияят върху хода на бременността. Но не забравяйте, че тази група включва заболявания на гръбначния стълб. Остеохондрозата не е отделен процес, поради което с дълъг курс причинява цял списък от усложнения. И те са в състояние да влияят на съдовете и нервите, чиято нормална работа се изисква по време на бременност..
Най-неприятното усложнение е междупрешленната херния, която е резултат от остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Неговото присъствие или поява по време на бременност драстично влошава прогнозата за следващи раждания. Диагнозата му също е трудна - без обостряне това заболяване протича неусетно. Следователно бъдещата майка трябва да знае как да предотврати появата на херния на гръбначния стълб..
Какво представлява междупрешленната херния?
Тази патология по произход и ход е нараняване, при което е засегнат междупрешленният диск. Появата му е типична за лумбалната област, която носи основното натоварване на гръбначния стълб. Обикновено той спокойно издържа тежестта на тялото на човек и омекотява всички удари по време на движение. Но ако възстановяването му е нарушено, което се случва при прекомерни натоварвания, то започва постепенно да се срутва:
- При възрастен междупрешленният хрущял няма кръвоносни съдове, следователно той получава храна само от околните тъкани.
- Силният натиск върху него нарушава този процес, а също така води до неговото компресиране. Това обикновено се случва при вдигане на тежести с огънат гръб - от наклонено положение.
- В този случай има силен натиск върху предния сегмент на гръбначния стълб. Меката сърцевина на хрущялния диск започва да се измества назад, разтягайки мембраната.
- Ако този ефект се повтаря дълго време, тогава се появяват малки пукнатини по краищата на междупрешленния диск. С поредния епизод на усилена работа те се увеличават по размер.
- Резултатът от процеса е пролапсът на мекото ядро чрез най-голямото увреждане - по-често се появява в заднолатералните участъци. В тази област хрущялният диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб не покрива връзките.
- Получената херния започва да оказва натиск върху нервните корени, нарушавайки работата на тези органи и системи, към които те предават сигнали.
За бременните жени появата на херния е опасна, защото може да окаже натиск върху нервите, които отиват в матката..
Причини за херния на лумбалния гръбначен стълб при жените
В момента се наблюдава увеличаване на честотата на гръбначната остеохондроза при младите хора. Жените по-рядко имат промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, което се дължи на особеностите на тяхната работа. Монотонна работа, домакински задължения около къщата - всичко това благоприятства дълга позиция на гърба в една позиция. И когато тази поза "преследва" момичето всеки ден, след няколко години подвижността в междупрешленните стави е нарушена.
Често жените извършват определени действия, които увеличават риска от увреждане на междупрешленния хрущял. Те включват както ежедневните дейности на съвременните момичета, така и особеността на работата и свободното време:
- Някои момичета се занимават с усилена работа, в която трябва да вдигат и носят вещи. Гърбът на жената не винаги е готов за такива натоварвания, което може да доведе до развитие на херния след няколко години. Следователно, когато планирате дете, такива условия на труд трябва да бъдат изоставени..
- Шофирането също увеличава риска от това заболяване, тъй като някои жени се опитват сами да оправят автомобила. Дори вдигането на резервното колело е опасно за слаб и неподготвен гръб. Бременната жена трябва напълно да изостави шофирането, за да се отърве от многото опасности, които я чакат по време на шофиране..
- Спортните дейности също трябва да бъдат умерени и да съответстват на възможностите на тялото. Леката гимнастика и физическото възпитание дори ще са полезни за планираната бременност и раждане. Но трябва да забравите за активните тренировки във фитнеса..
- Когато правите домакинска работа, трябва да избягвате големи натоварвания - по време на бременност мъжът може да ви помогне с това. Донасяне на тежки торби от магазина, пълнене на кофа с вода за почистване на пода - тази дейност трябва да се избягва. Но останалата част от работата дори ще бъде полезна, тъй като ще отвлече вниманието от лошите мисли..
Бременността рядко се усложнява от обостряне на херния, но ако се случи, бъдещата майка ще трябва да търпи неприятни симптоми, докато настъпи раждането.
Дискова херния и бременност
Това увреждане е рядко при жени „в позиция“, но появата му може значително да повлияе на бъдещото раждане. Самият момент на раждането на дете до голяма степен зависи от състоянието на нервната система на жената. Ако такова заболяване на гръбначния стълб като херния ще придружава момичето през цялата бременност, тогава може да се очакват проблеми в неговия резултат. Има механизми на действие на херния, които се реализират точно при носене на бебе:
- Увреждането на самия хрущялен диск започва да действа върху околната тъкан, причинявайки дразнене. През този период задната стена на матката на жената е в непосредствена близост до гръбначния стълб, който също получава дял от удара.
- Натискът върху нервните корени води до нарушаване на проводимостта на импулсите по тях. Някои от влакната им отиват към мускулите на таза, както и към гениталиите. Дразненето води до стесняване на техните съдове, което се отразява на храненето на нероденото дете.
- Постоянната болка по време на движение принуждава момичето да ограничи ежедневните си дейности. Това води до намаляване на тонуса на всички органи и системи, което влияе върху растежа и развитието на бебето..
- Болезнените усещания стават непоносими за жената, особено ако продължават дълго време. Депресивните състояния се наблюдават по-често при бременни жени и неприятните симптоми могат само да влошат състоянието. И детето чувства добре настроението на майката, която също ще бъде "нервна".
- Продължителното обостряне може да влоши дори раждането, тъй като ще ограничи опитите на майката. Развитите усложнения при детето може да изискват спешно цезарово сечение.
Ето защо е важно лекарят да знае произхода на заболяването, тъй като преди зачеването може да се предотврати обостряне.
Ако хернията е възникнала преди бременност
В този случай резултатът винаги е благоприятен, ако жената знае за своята патология. Тя ще може да информира лекуващия лекар за нея, за да може той да я изпрати на преглед и консултация с друг специалист. Необходимо е да се следва процедурата, за да се включи лечението на херния при подготовка за зачеване:
- Трябва да се свържете с антенаталната клиника, която има офис за семейно планиране. Лекарят в този център ще ви помогне с плана за преглед, като се обърнете към необходимия специалист.
- Освен това, въз основа на вашите оплаквания и обективен преглед, лекарят ще ви изпрати на преглед на гръбначния стълб. Обикновено се използват лъчеви методи - ядрено-магнитен резонанс е най-подходящ за откриване на херния. Той напълно отразява състоянието на меките тъкани на гръбначния стълб.
- След получаване на резултатите резултатът ще зависи от степента на поражение на междупрешленния диск - размера и местоположението на хернията. Ако дефектът е отстрани и също е придружен от тежки симптоми, ще бъде показано хирургично лечение. Сега операциите се извършват с помощта на специално мини-оборудване, което ускорява времето за възстановяване.
- По-често бъдещите майки се справят с консервативни методи, тъй като размерът им на херния е малък. Ако изключите провокиращите фактори (вдигане на тежести), тогава преди зачеването дефектът може да бъде излекуван. Но през целия гестационен период човек не трябва да губи бдителност - нарушаването на режима ще доведе до влошаване.
По време на бременност такива пациенти се наблюдават изцяло, за да се предотврати връщането на неприятни симптоми..
Ако се появи херния по време на бременност
Подобни ситуации не са необичайни на практика, което се дължи на увеличаването на телесното тегло на жената "в позиция". Центърът на тежестта се измества напред, което е свързано с растежа на детето в корема на майката. Това води до увеличаване на натоварването на предните секции на междупрешленните дискове. Ако бременната жена е имала първоначални признаци на херния (дефекти на хрущяла), тогава всяко действие с тежест ще причини началото на заболяването.
В този случай възниква „задънена улица“ както за жената, така и за лекуващия лекар - през този период много видове лечение са противопоказани за бъдещите майки. Възниква двойна ситуация - както междупрешленната херния, така и терапията са еднакво опасни за бебето. Следователно, трябва да следвате определени правила, ако през този период сте обхванати от болки в кръста:
- След появата на болка трябва да спрете всяка дейност и да заемете легнало положение. Трябва да седнете на твърда и равна повърхност без възглавница. В по-късните етапи лежането по гръб е почти невъзможно, така че трябва да се обърнете на страната, на която болката се чувства по-слаба.
- Преди да посетите лекар, трябва да създадете опора за долната част на гърба с помощта на мек корсет. Може да се направи от налични инструменти с помощта на дълга кърпа. Основното нещо е да не стискате стомаха с този колан, а да го фиксирате в слабините.
- Методите за лъчева диагностика по време на бременност са противопоказани (особено тези, насочени към корема). Следователно лекарят разчита само на обективно проучване на пациента..
- Лечението обикновено е симптоматично - използват се болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми, както и физиотерапевтични методи.
- В крайна сметка се решава въпросът как жената ще роди. Тежкото обостряне, придружено от тежки симптоми, може да изисква цезарово сечение.
Пълно изследване и лечение на херния се случва, когато се раждат и възстановяват след тях - бременността силно ограничава лекаря при избора на методи.
Дискова херния и раждане
Това заболяване може да има най-опасните последици в момента, когато жената е готова да роди. Тъй като хернията засяга пряко нервните корени, тя може да наруши работата на мускулите на матката и перинеума. Това може да доведе до различни усложнения, които често водят до проблеми в здравето на бебето:
- Основната обикновено е слабостта на раждането, която се причинява от дразнещия ефект на хернията върху нервните корени. Достатъчен брой импулси не идват към мускулите на матката и перинеума, което отслабва тяхната сила. Мускулните влакна не се свиват симетрично, образувайки тласкане, а го правят по нереден начин. Това не позволява на жената да ражда нормално - тя натиска със сила, но не получава желания резултат.
- Забавянето на бебето в родовия канал допринася за навлизането на околоплодната течност и слузта в дихателните му пътища. И обменът му с майка му по това време е минимален, което причинява остър кислороден глад у него. Дори детето да оцелее, ще останат тежки мозъчни увреждания.
- Интензивните болки в кръста и лумбаго ще попречат на момичето да се концентрира върху акта на раждане. Ще й бъде трудно да заеме нормална позиция на гинекологичния стол, тъй като там се огъва гърбът. И по време на опити, повишената болка в гърба ще я отвлече от правилните действия.
- След раждането тези пациенти имат повишен риск от маточно кървене, свързано с нисък мускулен тонус. Причината е нарушаването на нервните влакна, раздразнени от хернията. След раждането матката се свива по-бавно, което допринася за изтичането на кръв от разширените съдове.
Ето защо, в случай на някакви заболявания, с които жената „стига“ до края на бременността, лекарите се опитват да обърнат специално внимание на процеса на раждане. Това се дължи на опасността за детето, както и за майката - невниманието може да съсипе два живота наведнъж с усложнения.
Дискова херния и бременност
Дисковата херния е състояние, при което ядрото на междупрешленния диск се измества. Хернията на междупрешленното пространство може да се превърне в сериозна пречка за нормалния ход на бременността и успешен резултат от раждането..
Причини за патология
Дискова херния не се появява внезапно. Болестта се развива в продължение на много години, като остава напълно невидима за жената. Сред всички възможни причини за развитието на дискова херния следните условия заслужават специално внимание:
- хиподинамия;
- метаболитни нарушения;
- неадекватен стрес върху гръбначния стълб.
Дисковата херния е едно от сериозните усложнения на остеохондрозата. Болестта се среща предимно при жени на средна възраст и възрастни хора. През последните години се наблюдава тенденция към подмладяване на болестта. Все по-често остеохондрозата и нейните усложнения се диагностицират при млади момичета и дори юноши.
Прогресиращата остеохондроза води до развитие на дегенеративни процеси в хрущяла на гръбначния стълб. Кръвоснабдяването на междупрешленните дискове е нарушено, храненето им се влошава. Увреденият прешлен губи присъщата си сила и гъвкавост, което означава, че вече не може да функционира напълно. Развива се деформация и изпъкване (изпъкналост) на междупрешленния диск, което неизбежно води до появата на херния.
Симптоми на заболяването
Изпъкването на междупрешленния диск води до компресия на нервните корени и появата на всички симптоми на заболяването. В зависимост от локализацията на процеса се различават няколко форми на междупрешленна херния:
Херния на шийните прешлени
- болка в ръката (обикновено от едната страна);
- болезненост във врата;
- главоболие;
- виене на свят;
- увреждане на паметта и вниманието;
- скокове на кръвното налягане;
- изтръпване на пръстите.
Херния на гръдния отдел на гръбначния стълб
- болка в гърдите, в междуребрената област;
- болка в ръката;
- мърляв.
Прищипването на нервните корени в гръдната част на гръбначния стълб може да доведе до болка в сърцето. Такива симптоми често се бъркат с първите признаци на инфаркт на миокарда или ангина пекторис, което води до неправилна диагноза. Доста трудно е да се разграничи едно заболяване от друго без ЕКГ (електрокардиография).
Херния на лумбалния гръбначен стълб
- болка в лумбалната област;
- облъчване на болка в глутеалната област, бедрото, коляното;
- слабост в краката;
- усещане за изтръпване и изтръпване на кожата;
- пареза и парализа на краката;
- нарушение на уриниране и дефекация.
Ходът на заболяването по време на бременност
Бременността и дисковите хернии са лош тандем. В очакване на бебето, натоварването на всички вътрешни органи се увеличава и гръбначният стълб не е изключение. Нарастващата матка всяка седмица оказва по-голям натиск върху гръбначния стълб, което води до прогресиране на заболяването. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-ярки са симптомите на заболяването и толкова по-трудно ще бъде жената да се справи с последиците от тази патология..
Най-трудното е за бъдещите майки, страдащи от херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Именно тази област изпитва максимален стрес по време на бременност. С нарастването на бебето болката в лумбалната област се увеличава. Много жени са принудени да водят заседнал начин на живот до самото раждане, неспособни да се справят с проявите на такава неприятна патология.
Прогресията на заболяването започва още през първия триместър на бременността. Реорганизацията на хормоналния фон и повишеното производство на прогестерон водят до повишен кръвен поток в малките съдове на гръбначния стълб. Приливът на кръв от своя страна причинява оток на тъканите и притискане на нервните корени. На по-късен етап ситуацията се влошава от постоянно нарастващата матка, която прищипва нервните влакна.
Преди самото раждане състоянието на жената не се подобрява. През третия триместър на бременността започва повишено производство на релаксин в организма на бъдещата майка. Този хормон отпуска връзките на гръбначния стълб и таза, което от своя страна засилва изпъкването на диска и води до прогресиране на патологията.
Обострянето на заболяването най-често се случва през втората половина на бременността. При носене на близнаци е възможно увеличаване на болезнените усещания вече в период от 14-16 седмици. Самолечението на херния по време на бременност е невъзможно. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.
Усложнения на бременността
Сам по себе си дисковата херния не е опасна за плода. При това заболяване страда жена, докато бебето е относително в безопасност. Друго нещо е, че постоянната болка в лумбалната област може да провокира повишаване на тонуса на матката. В тежки случаи се увеличава вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане..
Въпросът за начина на доставка се решава индивидуално във всеки отделен случай. Спонтанно раждане е възможно при лек ход на заболяването и отсъствие на тежки симптоми. С развитието на тежка патология с усложнения се извършва цезарово сечение.
Диагностика
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е най-добрият начин за диагностика на дискова херния. Техниката ви позволява точно да определите локализацията на патологичния процес, както и да оцените степента на увреждане на междупрешленните дискове. След потвърждаване на диагнозата лекарят ще може да избере оптималния режим на терапия и да спаси жената от неприятни симптоми на заболяването..
ЯМР се счита за доста безопасна процедура. Изследването не влияе неблагоприятно върху развитието на плода и не пречи на нормалния ход на бременността. Въпреки това, много експерти препоръчват да се направи ЯМР сканиране след 12 седмици. През първия триместър изследването се предписва само по строги показания.
Лечение на дискова херния
Лечението на дискова херния по време на бременност не е лесна задача. Използването на болкоуспокояващи през този критичен период е много ограничено. Повечето от известните противовъзпалителни лекарства са забранени по време на бременност, особено в ранните етапи и непосредствено преди раждането. Използването на каквито и да е аналгетици е възможно само след консултация с лекар.
Оперативното лечение на междупрешленната херния при бъдещи майки е изключително рядко. Лекарите се опитват да се справят без такива драстични мерки по време на бременност. В повечето случаи въпросът за хирургичната корекция се решава след раждането на детето..
При лечението на междупрешленната херния нелекарствените методи заслужават внимание. Следните съвети ще ви помогнат да облекчите състоянието и да облекчите болката:
- Носете предродилна скоба, която облекчава стреса върху гръбначния стълб и тазовите кости.
- Движете се повече. Ще бъдат от полза плуването, лечебната гимнастика, часовете по йога.
- Ходете по-често.
- Когато седите, правете почивка на всеки час. Сменяйте позицията си всеки път, когато почувствате дискомфорт.
- Избягвайте претоварване на гръбначния стълб.
- Носете удобни, стабилни обувки на нисък ток.
- Внимавайте за стойката си.
Междупрешленната херния не е противопоказание за носене и раждане на дете. Ако се спазват всички препоръки на лекаря и натоварването на гръбначния стълб е правилно разпределено, бременността може да бъде успешно завършена и да се роди здраво дете..
Лумбална херния и бременност
Хората с лумбална херния рано или късно свикват с ограниченията, които подобно заболяване налага върху ежедневните дейности. Като цяло те имат достъп до всичко, което имат другите хора, само с някои резерви и ограничения: не скачайте, не носете тежести, навеждайте се по-малко, внимавайте да не духа кръста ви и т.н. С течение на времето тези ограничения започват да се прилагат почти автоматично и всъщност по никакъв начин не намаляват качеството на живот. Но що се отнася до бременността, много жени основателно се страхуват за състоянието на тялото си..
Възможно ли е да се роди дете с лумбална херния?
Междупрешленната херния по принцип не е противопоказание за бременност. Нека просто кажем, че това е заболяване, което може да направи процеса на раждане на плода малко по-труден и болезнен, но нищо повече. За да получите най-конкретния съвет относно възможното раждане на дете във вашия случай, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар по този въпрос..
По принцип жените с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се съветват да подобрят състоянието на гръбначния си стълб възможно най-много преди зачеването. Това може да изисква:
- Лекарства. Той се предписва от лекар и може да включва различни инжекции, приемане на хапчета, интравенозни лекарства.
- Укрепване на мускулите на гърба. За да направите това, е необходимо да изпълнявате специални упражнения, които също трябва да бъдат избрани от специалист. Например може да ви бъде предписана тренировъчна терапия или, в краен случай, да намерите подходящи тренировки в Youtube. Плуването е много полезно при лумбална херния, особено когато лежите по гръб.
- Процедури. Това може да бъде дарсонвализация, електрофореза, подводна тяга на гръбначния стълб и много други. Отново лекарят трябва да предпише такива процедури..
Всичко по-горе има своя специфичност: нещо може да се направи почти винаги, нещо трябва да се изостави в случай на синдром на остра болка. Вашият лекар ще бъде сигурен, че ще намери правилното лечение за вас, така че да подходите към бременността във възможно най-доброто състояние на гръбначния си стълб..
Трябва да се отбележи, че лумбалната херния може да се появи и по време на бременност: поради увеличеното натоварване на гръбначния стълб. Ето защо, ако почувствате болка в лумбалната област, включително при извършване на каквито и да е движения (особено наклони), незабавно се консултирайте с лекар.
По какво се различава бременността с лумбална херния от обичайната?
Носенето на плод в това състояние има две основни отличителни черти:
- Възможни обостряния, причинени от прекомерен стрес на гръбначния стълб, включително кръста. Допълнителни трудности създава изместването на центъра на тежестта напред поради растежа на матката.
- Възможни обостряния, причинени от производството на "хормон на бременността" - прогестерон. Женският организъм е особено активен в производството на този хормон през първия триместър на раждането на неродено дете. Това е много важно за хармоничното развитие на плода, но в същото време помага за увеличаване на кръвообращението в малките съдове. Поради това може да се развие оток близо до нервните окончания, които се намират близо до хернията..
С други думи, лумбалната херния по време на бременност може да причини допълнителна болка поради оток и прищипване и да доведе до факта, че състоянието на патологичната област между гръбначните дискове ще се влоши донякъде. Ето защо в такава ситуация е изключително важно редовно да посещавате лекар и особено ако нещо ви боли..
Как да сведем до минимум рисковете по време на бременност с лумбална херния?
Естествено, дори докато носите плод, можете да предприемете редица стъпки, за да се предпазите от сериозни обостряния. Те включват следното:
- Физическа дейност. Използвахме думата „активност“, а не „натоварване“, защото тя трябва да е умерена. Но все пак можете да ходите, да изпълнявате определени упражнения (избрани от специалист), за да поддържате гръбначния стълб в добра форма. Можете дори да правите специална йога за бременни жени, но също и само след консултация с лекар относно целесъобразността на определени упражнения. Освен това все още можете да плувате по време на бременност.
- Правилното хранене. Излишното тегло по време на бременност е неизбежно, но колкото повече е, толкова по-голяма е вероятността да имате проблеми със спиналната си херния. Затова се опитайте да ядете здравословни, здравословни храни..
- Използване на ортопедични продукти. Говорим за специални обувки, матраци за легла, възглавници - всички ортопедични предмети ни позволяват да направим ежедневните си дейности по-физиологични и здравословни..
- Отказ за поддържане на статични пози за дълго време. Стоенето или седенето дълго време винаги е вредно и особено по време на бременност. По-добре е да редувате такива пози с поне малки разходки или по-добре с прости физически упражнения..
- Носенето на превръзка. Това специално устройство е изобретено по причина: позволява ви да намалите натоварването на гръбначния стълб и освен всичко друго да облекчите малко кръста..
- Прием на лекарства. Във връзка с това е наложително да следвате препоръките на лекаря възможно най-стриктно. Той може да ви предпише успокоителни, болкоуспокояващи и строго специфичен вид. Не приемайте хапчета, които не са в препоръчания от лекаря списък..
- Намален стрес. По принцип на бременните жени е забранено да вдигат тежести, да се навеждат силно, да правят резки движения и да извършват тежка домакинска работа. В случай, че бременността настъпи с лумбална херния, тези изисквания стават още по-строги..
По този начин носенето на плод при наличие на междупрешленна херния е доста трудна задача, но доста осъществима. Бъдете внимателни към себе си и вашето неродено дете, в случай на някакви проблеми се консултирайте своевременно с лекар и със сигурност ще успеете!
Особености на хода на бременността с херния на гръбначния стълб
Преди се смяташе, че херния на гръбначния стълб и бременност са несъвместими понятия. На жените, на които е поставена диагноза това, е предложен аборт. Съвременната медицина постоянно използва постиженията на прогреса, така че днес раждането на бебе, дори при такива утежняващи се обстоятелства, не е проблем. Много момичета изпитват радостта от майчинството.
В процеса на множество проучвания е доказано, че някои хормони влияят върху образуването на междупрешленни хернии. Често след раждането хернията значително намалява по размер или се решава напълно. Ако се придържате към определени препоръки на лекаря, те не се появяват отново.
Такава бременност се счита за трудна, не всеки акушер-гинеколог ще се заеме с нейното управление, но сега има все повече лекари, които не се страхуват от подобни трудности. Те използват свои собствени алгоритми за управление на бременността и раждането, така че нито бъдещата майка, нито бебето ще страдат. Обръщайки се към такъв специалист, ще получите увереност в благоприятен изход, който е толкова необходим за бъдещите майки през първите месеци на бременността..
Коя е най-опасната херния по време на бременност
Бременността и дисковата херния са съвместими. Много невролози, гинеколози и вертебролози са сигурни в това. Но рисковете от засягане на различни части на гръбначния стълб също са различни. При цервикална или гръдна херния опасността за майката и плода е минимална. Ако една жена е диагностицирана с херния на лумбосакралната област, тогава тя ще трябва да се грижи за цялата бременност.
Други критерии също имат значение:
- Местоположението на хернията;
- Размерът;
- Характеристики на изпъкналост;
- Наличието на издатини на съседни дискове;
- Наличието на притиснати нервни окончания, възпалителни процеси и други усложнения.
Когато се регистрирате в антенаталната клиника, е наложително да информирате за съществуващото съпътстващо заболяване. Такива пациенти изискват специално внимание не само от акушер-гинеколога, но и от невролога. Този специалист ще трябва да прави посещения доста често.
Може ли да се развие херния по време на бременност
Има малък шанс дисковата херния да се развие директно по време на бременност. Такива случаи са изолирани, тъй като натоварването на гръбначния стълб при носене на бебе се увеличава постепенно. В този процес хормоналното натоварване играе съществена роля. Тези вещества, които се произвеждат активно от организма, подготвяйки го за раждане, имат положителен ефект върху структурата на междупрешленните дискове..
Съединителната тъкан става по-еластична за бързо и лесно преминаване на плода през родовия канал. Възстановява се и хрущялната тъкан.
Съществува риск от образуване на херния по време на трудно продължително естествено раждане. Има много причини за това:
- Неправилно положение на плода в родовия канал;
- Грешки на медицинския персонал;
- Грешки на майката.
Тази вероятност е минимална. За да се развие херния на гръбначния стълб, остеохондрозата вече трябва да присъства в пренебрегвания си вид. Следователно процесът на семейно планиране и подготовка за зачеване е от толкова голямо значение. Дори преди бременността е препоръчително да се подложите на пълен преглед на тялото, за да се идентифицират фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на бременността и раждането..
Дали междупрешленната херния е индикация за аборт
За наше голямо съжаление и днес лекари-екстремисти работят в предродилни клиники, които са сигурни, че наличието на междупрешленна херния, особено в лумбосакралната област, е пряка индикация за спешно прекъсване на бременността. Те отказват да приемат такъв пациент, дават нечовешки препоръки. Трябва да сте наясно, че предстоящата бременност няма да е лесна, че ще трябва да се сблъскате с много трудности не само по време на бременността, но и след раждането. Но всичко това не е индикация за прекъсване. Хиляди жени по цял свят спокойно и без най-малки проблеми раждат здрави бебета, въпреки че самите те страдат от междупрешленна херния. На Запад такава съпътстваща диагноза е много по-лесна..
В големите градове се приемат акушер-гинеколози, специализирани в управлението на сложна бременност. Получете техния съвет, за да разберете пътната карта.
Как да поддържаме бременност с междупрешленна херния
При междупрешленната херния е невъзможно да се вдигат тежести - това е единственият аргумент, използван от привържениците на аборта с такава диагноза. Но натоварването на гръбначния стълб в този случай не се появява моментално, а се увеличава постепенно. Скелетът има време да се адаптира към промените.
При възпалителни процеси, прищипване на нервни окончания се полага почивка на леглото. Бъдещата майка може да бъде настанена в отдела за патология на бременността за съхранение. Често трябва да лъжете по този начин няколко месеца. Но в крайна сметка получавате неизказаната радост от майчинството, за това трябва да издържите.
Ако няма значителни усложнения, жената може да води обичайния си начин на живот. Той трябва да стане малко по-премерен. Дайте си повече време за почивка, опитайте се да прехвърлите стандартните домакински задължения на роднини. Ако по време на бременност можете да откажете почистване, готвене, гладене, това вече ще увеличи шансовете за успех. Ако всички домакински задължения трябва да се извършват самостоятелно, няма нужда да записвате рекорди. Никой няма да се обиди, ако не измиете съдовете навреме..
Не бива да се отказвате и от физическа активност. Дългите разходки на чист въздух имат благоприятен ефект върху всички системи и функции на тялото. Забранени са прекомерните физически натоварвания, бягане, вдигане на тежести. В противен случай няма съществени ограничения.
Характеристики на доставката
При наличие на междупрешленна херния в лумбосакралната област се взема решение за раждане чрез цезарово сечение. В редки случаи жената е допусната до естествения процес, но преди това е необходим преглед, за да се увери, че няма отрицателна динамика.
Планираното цезарово сечение няма негативни последици. Бодът по корема е минимален, заздравява бързо и не притеснява. Още на следващия ден след раждането жената може напълно да се грижи за бебето си..
По-нататъшна рехабилитация
При междупрешленна херния не трябва да вдигате тежести. Носенето на дете на ръце за дълго време няма да работи. Препоръчително е да се използват специални устройства за носене, които облекчават натоварването отзад - слинг, ортопедична раница, по-късно, хип-сед. Опитайте се да правите тестове, за да знаете състоянието на гръбначния си стълб всяка година. Това ще се спаси от внезапно влошаване..
Няма забрани за кърмене, но е препоръчително младата майка да овладее техниката на прилагане в легнало положение.
Дисковата херния е сериозно заболяване, което изисква комплексно лечение. Но ако се случи така, че забременеете с тази диагноза, не се отчайвайте. С правилния подход ще бъде възможно да издържите здраво бебе, без да навредите на собственото си здраве..
Бременност с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб
Дисковите хернии и бременността не са взаимно изключващи се явления. По време на бременността тялото на жената претърпява не само различни промени в хормоналните нива, но също така изпитва повишен стрес върху всички системи и органи. С растежа и развитието на плода се поставя специално натоварване на гръбначния стълб.
За болестта
При междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб бременността е значителен риск от обостряне на заболяването. И въпреки че при успешна бременност всички проблеми могат да бъдат преодолени, следвайки препоръките на лекаря, преди да се окажете в интересна позиция, трябва внимателно да планирате всичко.
Случва се херния диск да се развие при жена по време на бременност, но в повечето случаи това явление се наблюдава, ако бременната жена вече е имала остеохондроза преди това. Коварността на остеохондрозата е, че тя може да не се чувства дълго време и често жената разбира за своето заболяване, което вече е бременна.
Най-често херния започва да се проявява в късните етапи на раждането на дете, тъй като дълго време дисковете издържат на много голямо натоварване всеки ден. В резултат на това се случва тяхното унищожаване и в резултат на това последният етап на хернията.
Механизмът на действие на херния по време на бременност
Нараняванията на междупрешленните дискове действат и дразнят околните тъкани. По време на бременност задната стена на матката се намира в непосредствена близост до гръбначния стълб и съответно получава своя дял от въздействието..
Когато се упражнява натиск върху корените на нервите, преминаващите през тях импулси започват да се провеждат неправилно и периодично. Някои нервни влакна предават сигнали на мускулите на таза и гениталните органи, в резултат на което съдовете се притискат и стесняват, тоест храненето на детето се влошава.
Бременността с херния на гръбначния стълб се усложнява от постоянна болка, която принуждава жената да намали активността. Съответно, тонусът на всички системи и органи също се влошава и това може да повлияе на развитието и растежа на плода. Освен това болката изтощава нервната система на бременна жена, която и без това е в трудна ситуация поради бунт на хормони и може да развие депресивни състояния.
Детето се чувства добре в какво настроение е майка му и продължителните нервни претоварвания ще повлияят на състоянието му. Раждането с херния също може да бъде сложно: болестта ще намали усилията и може да се наложи цезарово сечение.
Причини за развитие
По правило следните фактори допринасят за развитието на херния по време на бременност:
- Жената не се движи много, защото активното движение е особено важно в началните етапи на раждането на дете.
- Диетата на бременна жена се състои от нездравословна храна, което в резултат води до интоксикационни процеси, които дават тласък за развитието на болестта.
- По време на бременност се поставя допълнително тежко натоварване на гръбначния стълб, например, ако жената носи тежки товари или играе интензивно в спорта.
Тези фактори ще повлияят не само върху състоянието на бъдещата майка, но и върху хода на бременността и самото раждане. Следователно те трябва да бъдат взети предвид и елиминирани..
Ако хернията се е появила преди бременността?
Познавайки диагнозата си, жената трябва да лекува болестта възможно най-много преди зачеването на дете. Необходимо е да се свържете с предродилната клиника и да информирате за желанието да имате бебе. Лекарят ще насочи пациента към специализирани специалисти, за да събере анамнеза за планиране на бременност.
Подиатърът ще назначи ЯМР, за да получи точна представа за размера и местоположението на херниалната маса. Ако е необходимо, може да се предложи хирургическа интервенция.
При условие, че хернията на жената е малка, може да се откаже и от консервативно лечение. Ако динамиката е положителна, тогава няма да има противопоказания за бременност и раждане, но през целия период на раждането на детето жената ще бъде под лекарско наблюдение.
Ако се появи херния по време на бременност?
Бременността и хернията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както вече споменахме, не са необичайни. Освен това всички медицински мерки трябва да бъдат предписани, като се вземе предвид неговата позиция. Бременността е противопоказание за прием на силни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства..
Масажите, физиотерапията и други ефективни техники могат да навредят както на здравето на майката, така и на бъдещото дете..
Въпреки това, при правилния подход херния на гръбначния стълб и бременност могат да съществуват съвсем добре. На бременна жена се предписват алтернативни методи за лечение и безопасни лекарства, които, за съжаление, няма да работят бързо, така че няма да бъде възможно незабавно облекчаване на болката и симптомите.
При херния на лумбалния гръбначен стълб, проявила се в последните етапи на бременността, изобщо няма време за лечение, освен това натоварването на гръбначния стълб вече е твърде голямо и ще се увеличи допълнително. В този случай се възлагат всички възможни и най-безопасните процедури, които поне частично могат да облекчат ситуацията..
Симптоми на херния по време на бременност
Възможно е да се определи спинална херния при жени в положение по следните признаци:
- бременната жена постоянно има болки в кръста;
- болката се появява рязко и се засилва при движение;
- палпирайки гръбначния стълб, лекарят ще открие болезнени огнища;
- понякога изпъкналостта на хернията може да се види визуално.
Доста е трудно да се диагностицира бременна жена, тъй като в този случай възможностите са ограничени. Ако хернията се усети през първия триместър на бременността, тогава може да се направи ултразвуково сканиране и кръвен тест. ЯМР се използва на по-късна дата и само ако хернията представлява опасност за бебето.
Раждане с херния на гръбначния стълб
Възможно ли е да се роди по естествен път с херния на гръбначния стълб? Това е сложен и изключително индивидуален въпрос..
Раждането е процес, който изисква огромни физически усилия от жената. Естественото раждане е опит, при който рискът от нарушаване на херния е много голям. В случай на нарушение, изтръпване на долните крайници, нарушаване на работата на тазовите органи, може да се появи силна болка.
Само гинеколог може да вземе еднозначно решение за цезарово сечение, а непосредствено преди раждането е необходима ортопедична консултация.
В момента лекарите са за консервативното лечение, тоест те се опитват да прибягват до хирургическа интервенция само в екстремни случаи, това важи и за раждането. В кои случаи е нежелателно да се ражда с херния по естествен път? Цезарово сечение се извършва, ако:
- размерът на образованието е голям;
- локализацията на хернията е неуспешна: тя е в долната част и е изместена назад или настрани,
- има висок риск от нарушение;
- по време на бременност се наблюдава бързо прогресиране на неврологичните симптоми;
- родилката има и други проблеми, които в комбинация с херния са противопоказание за естествено раждане.
В други случаи е позволено да се роди самостоятелно.
Превантивни действия
Дори ако бременността протича нормално и няма опасни и тревожни симптоми, невъзможно е да се изключи възможността херния да се появи по време на раждането на дете. Както знаете, винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува. Ето защо профилактиката на херния по време на бременност е необходима за всички жени:
- Необходимо е да се движите активно, особено ако жената има заседнала работа. Правят се кратки почивки и ходене.
- Правилното хранене не е новина, но по време на раждането на дете е по-добре да попитате специалист за диетата..
- Полезно е за всички да спортуват и още повече за бременни жени. Има голямо разнообразие от упражнения, насочени към бременни жени. Ако жената се страхува да се занимава с физическо възпитание, страхувайки се да навреди на бебето, тогава можете да намерите специалист и да се включите в индивидуална програма под негово ръководство.
Препоръчително е да ходите повече, да дишате чист въздух и да запомните, че хернията на гръбначния стълб не е противопоказание за раждането на дете. С внимателно отношение към вашето здраве и спазване на всички препоръки на лекаря, всичко ще върви добре.