Здравословна бременност с междупрешленна херния

Болестите на гръбначния стълб оставят своя отпечатък върху живота на жената, особено по време на бременността. Да се ​​издържи бременност с междупрешленна херния и да се роди здраво бебе е отговорна, но изпълнима задача.

Причините

Човешкият гръбнак всеки ден изпитва натоварвания с различна сила и ориентация. Внезапни движения, статични усилия (носене на тежести), травми, физическо бездействие и продължително седене пред компютъра влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб и могат да причинят различни заболявания.

Гръбначният стълб се състои от здрави елементи, между които са междупрешленните дискове, които имат полутечно ядро ​​и плътно пръстеновидно фиброзно. Вътре в гръбначния канал е гръбначният мозък, над всеки прешлен има чифт нерви, отговорни за тяхната част от тялото.

Дисковете са амортизирани по време на движение, изпитват изместване и притискане, връщат се в правилното положение.

Но при липса на хранене, която се появява дифузно от близките тъкани, дискът започва да се изтънява, изсъхва и под натоварване сърцевината му се издува. Ако фиброзният пръстен остане непокътнат, това е първият етап от развитието на херния, който се нарича изпъкване. Той е обратим, тоест може да бъде напълно излекуван с адекватна терапия и промени в начина на живот. Разкъсването на външната обвивка и отделянето на част от ядрото извън междупрешленния диск е образувана херния. Най-често се засягат шийните и лумбалните области, гърдите са много по-рядко срещани..

Симптоми

Признаците на заболяването зависят от местоположението на хернията и нейния размер. Основният симптом ще бъде ярка болка във врата или гърба при движение. Симптомите ще варират в различните части на гърба:

  • Херния в шийния отдел на гръбначния стълб ще доведе до болка във врата и главата, световъртеж, скокове на налягане, изтръпване и "зловещо" в областта на шията и горните крайници, дискомфорт в раменните стави.
  • Херния в гръдната област провокира кардиалгия, задух, чувство на скованост.
  • Лумбалната част на гръбначния стълб сигнализира за херния чрез намаляване на чувствителността на долните крайници, "зловещо" в пръстите на краката, дисфункции на тазовите органи (пикочен мехур и черва), болка в долната част на корема.

Диагностика

Ще бъде възможно да се идентифицират дисковите хернии, като се използват съвременни диагностични методи - ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ), както и КТ миелография. Благодарение на тези изследвания можете да видите точното местоположение на хернията или издатината, нейния размер, степента на разкъсване на дисковия пръстен. Забранено е извършването на тези изследвания по време на бременност..

Единственото изключение: през третия триместър е възможно да се проведе ЯМР в случай на остра болка и прищипване на нервните корени, за да се открият по-нататъшни действия за управление на бременността и методи за раждане.

Влошаване по време на бременност

Болката в кръста се счита за често срещана по време на бременност, тъй като този отдел е подложен на повишен стрес и промени. Но, за да не провокирате влошаване на здравето на гръбначния стълб по време на бременност, трябва да внимавате към тези болезнени сигнали и да вземете подходящи мерки.

Матката бавно расте, нейната маса се увеличава след развитието на плода, центърът на тежестта се измества назад и прешлените сменят положението си един спрямо друг, мускулно-лигаментният апарат на гръбначния стълб се напряга. Със здрава опорно-двигателна система и нормално тегло, тялото се справя добре с тези претоварвания.

Но ако има проблеми с междупрешленните дискове, тогава от втория триместър те ще се почувстват с евентуално обостряне на заболяването.

Един от поразителните симптоми на дисковата патология е болката в опашната кост и тазовите кости, която излъчва в долната част на корема, перинеума и ректума..

Лечение

Ако хернията се е влошила по време на бременност, тогава тя трябва да се лекува, за да не навреди на здравето на нероденото дете. Бременните жени трябва да се консултират не само с невролог, но и с акушер-гинеколог, тъй като през този период почти не могат да се използват лекарства от категорията болкоуспокояващи, противовъзпалителни таблетки и мехлеми. Използват се билкови кремове с разсейващ ефект, специален масаж, суха топлина до 40 ° C и почивка..

За да избегнете обостряне на заболяването по време на бременност, трябва активно да се ангажирате с предотвратяването на нарушението, тъй като има много средства за това.

Едно от тях са терапевтичните упражнения, които ще помогнат за облекчаване на болката и спазмите в мускулите, ще ги отпуснат, леко разтегнат гръбначния стълб, ще укрепят мускулния корсет и ще подобрят храненето на дисковете. Заниманията трябва да се провеждат под ръководството на инструктор по ЛФК, специално разработени набори от упражнения ще бъдат от полза, ако следвате неговите препоръки. Не можете сами да се занимавате със спортни зони като фитнес, такива натоварвания могат значително да влошат болестта.

На по-късен етап от раждането на дете, от около средата на втория триместър, лекарят може да препоръча специална превръзка, носенето на която облекчава част от товара от долната част на гърба и поддържа нарастващия корем.

Облекчаването на болките в гърба се осигурява чрез процедури като вода или лека тяга върху специална дъска. Тези сесии се ръководят от лекар или инструктор.

Раждане с херния на гръбначния стълб

Тактиката на управление на труда и начина на раждане зависят от местоположението на хернията, нейния размер и тежестта на заболяването. Раждането е трудна работа за женското тяло и при съществуваща херния съществува риск при опити хернията на нервните окончания да бъде притисната. Нарушението на нервите ще доведе до дисфункция на тазовите органи, изтръпване на краката, синдром на болката.

Цезарово сечение

Лекарят преценява нивото на риск от подобни усложнения и може да предложи раждане със секцио. Показания за оперативно раждане ще бъдат:

  • голям размер на херниална издатина;
  • местоположението на хернията, което заплашва притискане на нервите по време на постоянния период;
  • силна болка по време на бременност;
  • сложна акушерска история: голям плод, ненормално предлежание на детето или плацентата, тесен таз;
  • високо кръвно налягане, късна гестоза.

Естествено раждане

В по-благоприятна ситуация, с леко заболяване и без симптоми, може да се препоръча естествено раждане. Назначаването на епидурална анестезия на жена трябва да се консултира с анестезиолог, тъй като хернията в лумбосакралната област може да предотврати това. Херниите в цервикалната и гръдната област не са противопоказание за облекчаване на епидуралната болка.

Бременност след отстраняване на междупрешленната херния

След операция за отстраняване на междупрешленна херния е препоръчително да се отделят 6-12 месеца за възстановяване на здравето.

През този период е необходимо да се храните правилно, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да укрепвате мускулния корсет и да нормализирате функцията на червата.

Тези мерки ще помогнат да се роди дългоочакваното дете и да се запази здравето ви. Препоръчително е да планирате бременност след консултация с невролог и задълбочен преглед, тъй като е необходимо да се изключат възможни усложнения след операция или рецидиви на заболяването.

Предотвратяване

Превенцията остава най-добрата мярка за предотвратяване на обостряне на дискова херния. По време на бременност трябва да следвате препоръките на лекарите със специално внимание, защото здравето на двама души е заложено: майка и дете. Самата херния не вреди на здравето на бебето, но синдромът на болката причинява хипертоничност на матката, което увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Превантивни мерки при херния при бременни жени:

  • Спете на ортопедичен матрак с ниска възглавница.
  • По време на заседнала работа правете почивки на всеки час, за да ходите, да се затопляте и да правите леки упражнения.
  • Носете удобни обувки с ток не повече от 3 см.
  • Физиотерапия, редовни упражнения с инструктор по ЛФК, басейн укрепва мускулите на гърба и подобрява храненето на междупрешленните дискове, облекчава спазмите и болките в гръбначния стълб. Упражненията на Кегел също са полезни за укрепване на мускулите на матката и перинеума..
  • Движенията трябва да са плавни, меки, спретнати, за да не навредят на прешлените.
  • Не носете тежки торби, не се огъвайте много при почистване и градинарство.
  • Спазвайте адекватен режим на пиене. Солта в диетата трябва да бъде ограничена, за да не провокира отоци.
  • Яжте балансирано и здравословно хранене, за да избегнете напълняване. Диетата трябва да съдържа млечни продукти, постно месо и риба, билки, плодове, ядки, ястия с желатин.

Дисковата херния не е противопоказание по време на бременност, но изисква внимание от лекарите и отговорно отношение на бременна жена.

Хернии и изпъкналости по време на бременност: оценка на рисковете

За съжаление в наше време малко хора могат да се похвалят с абсолютно здрав гръбначен стълб. Често дори младите хора се оплакват от болки в гърба. Също така се случва, че жените вече имат изпъкналости или хернии по време на бременност и разбира се, в този случай въпросът как ще се държи гърбът, докато чака бебето, не може да не се притеснява.

Екатерина Свирская
Акушер-гинеколог, Минск

През целия живот човешкият гръбнак изпитва сериозен стрес. Травма, статично претоварване (например носене на тежки чанти), заседнал начин на живот през годините могат да причинят заболявания на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб може да се сравни с влак, в който отделни вагони (прешлени) са свързани помежду си посредством стави. Между прешлените има еластични подложки (междупрешленни дискове), които действат като амортисьори, които пречат на прешлените да се трият един в друг. Във всеки такъв диск има гелоподобен център (ядро пулпозус), заобиколен от влакнеста външна обвивка (пръстеновиден фиброз). При натоварвания на гръбначния стълб се получава изместване и компресия на междупрешленните дискове. Ако в същото време се запази целостта на диска и той не излиза извън границите на гръбначния стълб, това не води до развитие на заболяването.

Протрузия и херния: каква е разликата?

Междупрешленният диск няма свои собствени кръвоносни съдове, но се храни с проникването на хранителни вещества от околните тъкани на гръбначния стълб. Нарушеното хранене на дисковете е основата за развитието на остеохондроза. Когато метаболизмът вътре в диска се наруши, той се свива, височината на диска намалява, влакнестата капсула се ексфолира, поради което губи силата си. При прекомерни натоварвания телата на съседните прешлени се сближават, оказват голям натиск върху увредения диск, което води до „изцеждане“ на съдържанието му от гръбначния стълб. Ако в същото време влакнестият пръстен запази целостта си, тогава такава издатина на диска се нарича изпъкналост. Това е първият етап от образуването на дискова херния. Този етап е обратим, при правилно лечение и промени в начина на живот настъпва пълно възстановяване на здравето..

Ако патологичният ефект върху междупрешленния диск продължава, тогава в даден момент това води до разкъсване на променения пръстеновиден фиброз и екструзия на част от пулпозното ядро ​​извън междупрешленния диск. Така се образува дискова херния. Попадайки в гръбначния канал, ядрото пулпозус компресира нервите до диска, което води до болка. На първо място, тези междупрешленни дискове, които изпитват най-голям стрес, са податливи на образуването на херния. По правило това са дисковете на шийните и лумбалните прешлени. Гръдният гръбнак е най-малко засегнат.

Как се проявява протрузия и дискова херния??

Основният симптом на дискова херния е силната болка в гърба или врата при всяко движение. Също така, признаци на заболяването могат да бъдат загуба на чувствителност (изтръпване) на кожата на врата, ръцете, краката, появата на „гъши подутини“ в пръстите на краката или ръцете, болка в ставите на крайниците.

С поражението на лумбалния отдел на гръбначния стълб също се нарушава болката в долната част на корема (жените често лекуват дълго време несъществуващо „възпаление в придатъците“), нарушения на уринирането, дефекация.

Хернията в гръдната област може да бъде придружена от усещане за скованост в гърдите, болка в сърцето, задух.

Херниите в шийните прешлени се проявяват с болки в шията, главоболие, световъртеж, колебания в кръвното налягане.

При тежки случаи дисковите хернии могат дори да доведат до оток, менструални нарушения и безплодие..

Но изпъкналостта на дисковете в ранните етапи на формирането може да не се прояви по никакъв начин. Понякога човек се притеснява от болки в гръбначния стълб след интензивно физическо натоварване.

Влошаване на състоянието се наблюдава при значителни физически натоварвания, включително по време на бременност, когато гръбначният стълб на бъдещата майка е под огромен натиск. Между другото, често жените преди бременността не знаят, че имат заболявания на междупрешленните дискове, проблемите се появяват още по време на периода на изчакване на бебето.

Защо се образуват изпъкналости и хернии?

Причините за образуването на издатини и хернии на междупрешленните дискове са:

  • остеокондрит на гръбначния стълб;
  • затлъстяване;
  • анатомично неправилен гръбначен стълб (сколиоза, дисплазия на ставите);
  • заседнал начин на живот, заседнала работа;
  • спорт „внезапно“ - внезапни, необичайни високи натоварвания, неправилна техника на изпълнение на движения, водещи до гръбначни травми;
  • неправилна диета и неспазване на режима на пиене.

Гръбначен стълб и бременност

Болката в гърба често се нарича "нормална" по време на бременност. Въпреки това, така че възникващите заболявания на гръбначния стълб по време на бременност да не водят до сериозни здравословни проблеми, болезнени прояви в гърба не могат да бъдат пренебрегнати..

Постоянно нарастващата матка причинява отклонение на центъра на тежестта, което променя разположението на прешлените един спрямо друг, „разтяга“ мускулно-лигаментния апарат и увеличава натоварването на гръбначния стълб. Освен това средната бъдеща майка наддава с 10-15 кг по време на бременност. Ако една жена е здрава, тя няма заболявания на гръбначния стълб, тазовите кости и ставите, тя има силни мускули, няма излишно тегло, тогава натоварването по време на носене на дете е разпределено равномерно и не възникват проблеми. В противен случай, започвайки от втория триместър на бременността, съществуващите дискови заболявания се чувстват.

С настъпването на бременността хормоналният фон се променя драстично. И така, нивото на основния хормон, запазващ бременността - прогестерон - се увеличава над 100 пъти. Прогестеронът отпуска съдовата стена, пропускливостта на съдовата стена се увеличава, което допринася за отока на нервните корени в местата, където техните хернии са компресирани. По време на бременността развиващият се плод активно консумира калций, за да изгради собствен скелет. Ако жената не получава достатъчно количество от този елемент с храната, той се „измива“ от костите, включително прешлените. В края на бременността започва активното производство на хормона релаксин, той отпуска мускулите и връзките на таза и гръбначния стълб, което води до увеличаване на амортизационното натоварване на гръбначния стълб.

Типичен признак на нездравословно състояние на междупрешленните дискове по време на бременност е кокцигодиния - болка в тазовите кости и опашната кост, която се дава на ректума, перинеума и корема.

Как да разберете дали има хернии и изпъкналости?

За да определите дали имате издатина или дискова херния, ще трябва да направите ЯМР - ядрено-магнитен резонанс. Без ЯМР може само да се гадае за съществуването на изпъкналост или дискова херния по симптоми, но е невъзможно да се изясни размерът, местоположението и наличието на разкъсване на пръстеновидната фиброза. Този метод обаче е противопоказан за първия и втория триместър на бременността. Следователно по това време са ограничени само ултразвукови и кръвни изследвания (за да се изключи възпалителният характер на болката). През третия триместър ЯМР се предписва в случай на силна болка, прояви на компресия на нервния корен и ограничение на подвижността. Това проучване предоставя изчерпателна информация за определяне на тактиката на управление на бременността и начина на раждане..

В допълнение към ЯМР, за диагностициране на заболяването се използват и рентгенови изследвания - компютърна томография (КТ) и КТ миелография (с използване на контрастно вещество), но те също са противопоказани при бременност.

Цялостно обучение

Ако знаете за съществуването на проблеми още преди бременността, трябва предварително да се подготвите за предстоящия стрес. Посетете невролог или неврохирург, направете ЯМР, за да получите информация за тежестта на заболяването. Поне шест месеца предварително започнете да укрепвате мускулния корсет на гръбначния стълб. Има много различни методи и програми: йога, пилатес, кинезитерапия, басейн, масаж. Всичко това значително ще забави появата на усложнения по време на бременност и след раждане и ще помогне за поддържане на здравето..

Правила за поведение при заболявания на гръбначния стълб

Лечението на протрузия и херния на дисковете е специалност на невролозите и неврохирурзите. Но в случай на бременност, когато всички лекарства, които влизат в тялото на майката, пряко засягат нейното неродено дете, лечението трябва да бъде съгласувано с акушер-гинеколога. Трябва да се помни, че бременните жени не трябва да използват почти всички болкоуспокояващи хапчета и повечето облекчаващи болката мехлеми. Също така, много физиотерапевтични процедури са противопоказани..

Ето защо, ако една жена вече е срещала проблеми с гръбначния стълб преди бременността, е необходимо да започне да предотвратява обострянията на заболяването възможно най-рано..

Основното място в профилактиката на обострянията на заболяването е ЛФК с инструктор по ЛФК. Важно е да запомните, че често практикуването на редовни фитнес дейности може да предизвика увеличаване на симптомите. Инструкторът по физическа терапия ще подбере за вас индивидуален набор от ежедневни упражнения, които ще помогнат за възстановяване на еластичността на мускулите, ще ги укрепят, облекчат спазмите и болката, ще възстановят кръвоснабдяването и лимфния дренаж и ще подобрят гръбначната подвижност. За да имат положителни ефекти класовете, те трябва да бъдат редовни, за предпочитане ежедневно и да се провеждат в строго съответствие с препоръките на лекаря.

Ако имате заседнала работа, правете кратки почивки на всеки час, станете, загрейте, направете няколко упражнения или разходка.

Разхождайте се по-често на открито..

Носете само удобни обувки с ток не повече от 3 см.

Избягвайте резки завои и не носете тежки предмети. Не се навеждайте много, когато почиствате къщата, почиствайте пода, използвайте дълга приставка за прахосмукачка.

Необходимо е да седите и да спите на твърди повърхности, да закупите ортопедични възглавници (това ще разпредели равномерно товара).

Започвайки от втория триместър на бременността, лекарят може да предпише носенето на превръзка или специален корсет, който фиксира гръбначния стълб на мястото, където има проблем. Облекчаването на болката се осигурява чрез лека суха тяга от собственото си тегло върху равнина под ъгъл 30 °. Изпълнява се на специална наклонена дъска с държачи за раменната секция. Трябва да легнете на дъската, да сложите ръцете си през ремъците до подмишниците, да се отпуснете и да легнете 10-15 минути. Такива устройства обикновено се намират в специални ортопедични кабинети, по-добре е да ги използвате под наблюдението на лекар. Водната тяга в басейна също ще помогне. Извършва се само под наблюдението на специалист. Пациентът е потопен в басейн с топла вода, раменният пояс е фиксиран. На краката е фиксиран товар с тегло от един до няколко килограма. Продължителността на процедурата се определя за всеки пациент поотделно и може да варира от няколко минути до един час.

Хранете се правилно, не наднормено тегло. Задължителните храни включват млечни продукти, риба, зеленчуци, билки и ядки. Те съдържат калций, магнезий, манган и витамини, необходими за костната система. А кафето, напротив, премахва калция от тялото и може също да попречи на усвояването му. Ако не можете да се откажете от кафето, пийте го с мляко: това ще запази калциевия баланс. Пийте достатъчно течности, за да поддържате електролитния баланс и да премахнете токсичните вещества от тялото. Солта в диетата трябва да бъде ограничена.

При обостряне на заболяването се предписва почивка и умерена суха топлина (нагряване до телесна температура, максимум 40 ° C). За облекчаване на болката могат да се използват билкови разсейващи мехлеми. В някои случаи се предписват специализиран масаж и акупунктура.

Как ще протече раждането със заболявания на гръбначния стълб?

Раждането изисква значителни физически усилия от жената. За съжаление, както всяка друга сериозна физическа активност, те могат да провокират обостряне на заболявания на гръбначния стълб. В периода на раждането, натоварването на междупрешленните дискове се увеличава толкова много, че е възможно нервите да бъдат притиснати от дискова херния. Компресията на нервите се проявява със силна болка, изтръпване на краката, чувство на пълзене, куцота, нарушаване на работата на тазовите органи.

Ако рискът от усложнения е висок, тогава се препоръчва планирано цезарово сечение за жената. Така че, цезарово сечение е за предпочитане:

  • с голяма херния;
  • неуспешно локализиране на хернията, когато съществува висок риск от нейното нарушаване;
  • със синдром на силна болка по време на бременност;
  • при комбиниране на гръбначни проблеми с акушерски усложнения (неправилно разположение на плода, плацентата, тесен таз, голям плод) и други заболявания (хипертония, гестоза).

В по-леките случаи можете да родите сами. Въпросът за метода за облекчаване на болката при раждане и цезарово сечение се решава индивидуално. Междупрешленните хернии на горната част на гръбначния стълб, с редки изключения, не са противопоказание за спинална (епидурална) анестезия по време на раждане и цезарово сечение. Ако има хернии в лумбалната и сакралната област, тогава епидуралната анестезия може да бъде технически трудна. Въпросът за възможността за използване на този вид анестезия се решава индивидуално от анестезиолог..

Как влияе лумбалната междупрешленна херния върху бременността

Как хернията влияе на зачеването

За да зачене и да роди бебе, тялото на жената трябва да е здраво. Това се отнася не само за вътрешните заболявания, но преди всичко за гърба и гръбначния стълб. Тъй като именно тази област има максимално натоварване по време на носене. На фона на изменено кръвообращение страда преразпределение на хранителни вещества в полза на развиващия се плод, повишено натоварване, дистрофични променени прешлени.

Курсът на херния на фона на бременността може да продължи с усложнения. Следователно е необходимо предварително да се подготвите за зачеване. 2-3 месеца преди зачеването е необходимо:

  • се подлагат на консултации на тесни специалисти;
  • извършват рентгенова снимка и ЯМР, тъй като тези методи са противопоказани по време на бременност;
  • лекува хронична патология;
  • нормализира ежедневието;
  • вземете курс на терапевтичен масаж;
  • ръчна корекция;
  • ходете на плуване или леко ходене;
  • разнообразете диетата.

Упражненията за укрепване на ректусните мускули на гърба, формирането на корсет са от голямо значение, тъй като това ще помогне да се справите с тестовете.

Видео "Симптоми на междупрешленната херния на лумбалния гръбнак"

В това видео ще научите за симптомите на херния на лумбалния диск и упражнения за лечение..

Херния по време на бременност

Бременността с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е неблагоприятно състояние, което изисква специален контрол и специализирано наблюдение от вертебролог. Повишеното натоварване на гръбначния стълб, което жената постоянно изпитва, увеличава риска от изместване на пулпозното ядро ​​на диска. Тъй като плодът се развива и размерът на матката се увеличава, хернията създава сериозни пречки пред физиологичното поведение на бебето..

Сериозен проблем, като херния, може да бъде преодолян правилно, ако препоръките на лекуващия лекар се спазват своевременно. Само в този случай е възможно да се избегнат допълнителни усложнения като секвестиране.

Бременността на фона на херниална издатина има редица характеристики:

  • по време на периода на раждане на бъдещия наследник, натоварването върху лумбалната област, което представлява основният център на тежестта, рязко се увеличава. Нарастващата матка притиска не само вътрешните органи на корема и таза, но и долната част на гърба. Това води до по-чести пристъпи на болка, болезненост в долната част на гърба. Поради нарушението на нервните окончания се развива радикуларен синдром;
  • синтезът на хормона прогестерон продължава интензивно, което допринася за запазването на бременността. Поради това кръвообращението в долната част на тялото рязко се увеличава. На мястото на хернията нарастват възпалителни прояви, развива се оток. Херниалната формация още повече нарушава нервните стволове;
  • тъй като матката расте, налягането в корема се увеличава. Налице е значително компресиране на корените. Симптомите напредват. И ако през 1-ви триместър бременна жена изпитва дискомфорт, то през 2-ри и 3-ти периоди се присъединяват пристъпи на болка, лумбаго;
  • под въздействието на хормона релаксин, който се произвежда интензивно в по-късните етапи, мускулните и сухожилните структури на таза се отпускат, в резултат на което корсетът на мускулите в лумбалната област е отслабен. Това се отразява негативно на гръбначния стълб с дефект под формата на херниална формация;
  • специалната позиция на бъдещите майки е придружена от формирането на "поза на бременни жени", която се характеризира с още по-голямо отклонение. За здрав гръбначен стълб това е физиологично състояние, но при наличие на херния рискът от секвестрация и разкъсване на ядрото се увеличава значително;
  • увредените прешлени получават по-малко хранителни вещества, минерали, тъй като всичко отива за изграждането на малкото тяло на бебето. Поради това се увеличават деструктивните процеси, увеличава се деформацията, състоянието на хернията неизбежно се влошава.

Влияние върху родовия процес

Всяка жена с патология на гръбначния стълб е загрижена за това как ще протекат междупрешленната херния и бременността: от какво трябва да се страхувате по време на раждането, възможно ли е да раждате сами или ще ви трябва цезарово сечение.

В началните етапи е допустимо естествено раждане. Неврохирурзите за междупрешленна херния от II, III и IV степен препоръчват да се извършва хирургична акушерска помощ, дори с компенсиран и неусложнен процес. Това ще намали стреса върху гръбначния стълб, като по този начин ще предотврати усложнения..

Изборът на доставка по време на изпъкналост зависи от размера и се решава във всеки отделен случай. При първите степени на изпъкване се извършва вертикален труд под епидурална анестезия.

Как да намалим рисковете

Към процеса на зачеване и носене винаги трябва да се подхожда с най-голяма отговорност. Как гестационният процес ще протече нормално или неблагоприятно зависи от жената и условията, създадени за нея..

Бременните жени с междупрешленни хернии трябва да бъдат максимално защитени от всякакъв стрес и да се създаде благоприятна среда. Следователно следните препоръки ще бъдат ефективни:

  1. Ако се появи дискомфорт в проблемната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  2. Когато седите, правете почивка веднъж на час и се разходете малко. Направете лека загрявка.
  3. Необходимо е да носите превръзка, тя ще разпредели равномерно тежестта и ще помогне за облекчаване на гръбначния стълб.
  4. Въведете в диетата много пресни зеленчуци и плодове, прясно изцедени сокове, смутита, кълнове.
  5. Препоръчително е да не стоите дълго време.
  6. Всички натоварвания, резки движения и завои са ограничени върху гръбначния стълб.
  7. През последните месеци е необходимо да лежите по-малко по гръб и повече на ваша страна.
  8. По-добре е да спите на латекс или интелигентен ортопедичен матрак, това ще ви помогне наистина да облекчите мускулното напрежение и да придадете на гръбначния стълб физиологична поза.
  9. Под наблюдението на лекар изпълнете лек комплекс от упражнения за разтягане на гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет.

Бременност с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дисковите хернии и бременността не са взаимно изключващи се явления. По време на бременността тялото на жената претърпява не само различни промени в хормоналните нива, но също така изпитва повишен стрес върху всички системи и органи. С растежа и развитието на плода се поставя специално натоварване на гръбначния стълб.

За болестта

При междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб бременността е значителен риск от обостряне на заболяването. И въпреки че при успешна бременност всички проблеми могат да бъдат преодолени, следвайки препоръките на лекаря, преди да се окажете в интересна позиция, трябва внимателно да планирате всичко.

Случва се херния диск да се развие при жена по време на бременност, но в повечето случаи това явление се наблюдава, ако бременната жена вече е имала остеохондроза преди това. Коварността на остеохондрозата е, че тя може да не се чувства дълго време и често жената разбира за своето заболяване, което вече е бременна.

Най-често херния започва да се проявява в късните етапи на раждането на дете, тъй като дълго време дисковете издържат на много голямо натоварване всеки ден. В резултат на това се случва тяхното унищожаване и в резултат на това последният етап на хернията.

Механизмът на действие на херния по време на бременност

Нараняванията на междупрешленните дискове действат и дразнят околните тъкани. По време на бременност задната стена на матката се намира в непосредствена близост до гръбначния стълб и съответно получава своя дял от въздействието..

Когато се упражнява натиск върху корените на нервите, преминаващите през тях импулси започват да се провеждат неправилно и периодично. Някои нервни влакна предават сигнали на мускулите на таза и гениталните органи, в резултат на което съдовете се притискат и стесняват, тоест храненето на детето се влошава.

Бременността с херния на гръбначния стълб се усложнява от постоянна болка, която принуждава жената да намали активността. Съответно, тонусът на всички системи и органи също се влошава и това може да повлияе на развитието и растежа на плода. Освен това болката изтощава нервната система на бременна жена, която и без това е в трудна ситуация поради бунт на хормони и може да развие депресивни състояния.

Детето се чувства добре в какво настроение е майка му и продължителните нервни претоварвания ще повлияят на състоянието му. Раждането с херния също може да бъде сложно: болестта ще намали усилията и може да се наложи цезарово сечение.

Причини за развитие

По правило следните фактори допринасят за развитието на херния по време на бременност:

  1. Жената не се движи много, защото активното движение е особено важно в началните етапи на раждането на дете.
  2. Диетата на бременна жена се състои от нездравословна храна, което в резултат води до интоксикационни процеси, които дават тласък за развитието на болестта.
  3. По време на бременност се поставя допълнително тежко натоварване на гръбначния стълб, например, ако жената носи тежки товари или играе интензивно в спорта.

Тези фактори ще повлияят не само върху състоянието на бъдещата майка, но и върху хода на бременността и самото раждане. Следователно те трябва да бъдат взети предвид и елиминирани..

Ако хернията се е появила преди бременността?

Познавайки диагнозата си, жената трябва да лекува болестта възможно най-много преди зачеването на дете. Необходимо е да се свържете с предродилната клиника и да информирате за желанието да имате бебе. Лекарят ще насочи пациента към специализирани специалисти, за да събере анамнеза за планиране на бременност.

Подиатърът ще назначи ЯМР, за да получи точна представа за размера и местоположението на херниалната маса. Ако е необходимо, може да се предложи хирургическа интервенция.

При условие, че хернията на жената е малка, може да се откаже и от консервативно лечение. Ако динамиката е положителна, тогава няма да има противопоказания за бременност и раждане, но през целия период на раждането на детето жената ще бъде под лекарско наблюдение.

Ако се появи херния по време на бременност?

Бременността и хернията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както вече споменахме, не са необичайни. Освен това всички медицински мерки трябва да бъдат предписани, като се вземе предвид неговата позиция. Бременността е противопоказание за прием на силни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства..

Масажите, физиотерапията и други ефективни техники могат да навредят както на здравето на майката, така и на бъдещото дете..

Въпреки това, при правилния подход херния на гръбначния стълб и бременност могат да съществуват съвсем добре. На бременна жена се предписват алтернативни методи за лечение и безопасни лекарства, които, за съжаление, няма да работят бързо, така че няма да бъде възможно незабавно облекчаване на болката и симптомите.

При херния на лумбалния гръбначен стълб, проявила се в последните етапи на бременността, изобщо няма време за лечение, освен това натоварването на гръбначния стълб вече е твърде голямо и ще се увеличи допълнително. В този случай се възлагат всички възможни и най-безопасните процедури, които поне частично могат да облекчат ситуацията..

Симптоми на херния по време на бременност

Възможно е да се определи спинална херния при жени в положение по следните признаци:

  • бременната жена постоянно има болки в кръста;
  • болката се появява рязко и се засилва при движение;
  • палпирайки гръбначния стълб, лекарят ще открие болезнени огнища;
  • понякога изпъкналостта на хернията може да се види визуално.

Доста е трудно да се диагностицира бременна жена, тъй като в този случай възможностите са ограничени. Ако хернията се усети през първия триместър на бременността, тогава може да се направи ултразвуково сканиране и кръвен тест. ЯМР се използва на по-късна дата и само ако хернията представлява опасност за бебето.

Раждане с херния на гръбначния стълб

Възможно ли е да се роди по естествен път с херния на гръбначния стълб? Това е сложен и изключително индивидуален въпрос..

Раждането е процес, който изисква огромни физически усилия от жената. Естественото раждане е опит, при който рискът от нарушаване на херния е много голям. В случай на нарушение, изтръпване на долните крайници, нарушаване на работата на тазовите органи, може да се появи силна болка.

Само гинеколог може да вземе еднозначно решение за цезарово сечение, а непосредствено преди раждането е необходима ортопедична консултация.

В момента лекарите са за консервативното лечение, тоест те се опитват да прибягват до хирургическа интервенция само в екстремни случаи, това важи и за раждането. В кои случаи е нежелателно да се ражда с херния по естествен път? Цезарово сечение се извършва, ако:

  • размерът на образованието е голям;
  • локализацията на хернията е неуспешна: тя е в долната част и е изместена назад или настрани,
  • има висок риск от нарушение;
  • по време на бременност се наблюдава бързо прогресиране на неврологичните симптоми;
  • родилката има и други проблеми, които в комбинация с херния са противопоказание за естествено раждане.

В други случаи е позволено да се роди самостоятелно.

Превантивни действия

Дори ако бременността протича нормално и няма опасни и тревожни симптоми, невъзможно е да се изключи възможността херния да се появи по време на раждането на дете. Както знаете, винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува. Ето защо профилактиката на херния по време на бременност е необходима за всички жени:

  1. Необходимо е да се движите активно, особено ако жената има заседнала работа. Правят се кратки почивки и ходене.
  2. Правилното хранене не е новина, но по време на раждането на дете е по-добре да попитате специалист за диетата..
  3. Полезно е за всички да спортуват и още повече за бременни жени. Има голямо разнообразие от упражнения, насочени към бременни жени. Ако жената се страхува да се занимава с физическо възпитание, страхувайки се да навреди на бебето, тогава можете да намерите специалист и да се включите в индивидуална програма под негово ръководство.

Препоръчително е да ходите повече, да дишате чист въздух и да запомните, че хернията на гръбначния стълб не е противопоказание за раждането на дете. С внимателно отношение към вашето здраве и спазване на всички препоръки на лекаря, всичко ще върви добре.

Лумбална херния и бременност

Хората с лумбална херния рано или късно свикват с ограниченията, които подобно заболяване налага върху ежедневните дейности. Като цяло те имат достъп до всичко, което имат другите хора, само с някои резерви и ограничения: не скачайте, не носете тежести, навеждайте се по-малко, внимавайте да не духа кръста ви и т.н. С течение на времето тези ограничения започват да се прилагат почти автоматично и всъщност по никакъв начин не намаляват качеството на живот. Но що се отнася до бременността, много жени основателно се страхуват за състоянието на тялото си..

Възможно ли е да се роди дете с лумбална херния?

Междупрешленната херния по принцип не е противопоказание за бременност. Нека просто кажем, че това е заболяване, което може да направи процеса на раждане на плода малко по-труден и болезнен, но нищо повече. За да получите най-конкретния съвет относно възможното раждане на дете във вашия случай, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар по този въпрос..

По принцип жените с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се съветват да подобрят състоянието на гръбначния си стълб възможно най-много преди зачеването. Това може да изисква:

  • Лекарства. Той се предписва от лекар и може да включва различни инжекции, приемане на хапчета, интравенозни лекарства.
  • Укрепване на мускулите на гърба. За да направите това, е необходимо да изпълнявате специални упражнения, които също трябва да бъдат избрани от специалист. Например може да ви бъде предписана тренировъчна терапия или, в краен случай, да намерите подходящи тренировки в Youtube. Плуването е много полезно при лумбална херния, особено когато лежите по гръб.
  • Процедури. Това може да бъде дарсонвализация, електрофореза, подводна тяга на гръбначния стълб и много други. Отново лекарят трябва да предпише такива процедури..

Всичко по-горе има своя специфичност: нещо може да се направи почти винаги, нещо трябва да се изостави в случай на синдром на остра болка. Вашият лекар ще бъде сигурен, че ще намери правилното лечение за вас, така че да подходите към бременността във възможно най-доброто състояние на гръбначния си стълб..

Трябва да се отбележи, че лумбалната херния може да се появи и по време на бременност: поради увеличеното натоварване на гръбначния стълб. Ето защо, ако почувствате болка в лумбалната област, включително при извършване на каквито и да е движения (особено наклони), незабавно се консултирайте с лекар.

По какво се различава бременността с лумбална херния от обичайната?

Носенето на плод в това състояние има две основни отличителни черти:

  1. Възможни обостряния, причинени от прекомерен стрес на гръбначния стълб, включително кръста. Допълнителни трудности създава изместването на центъра на тежестта напред поради растежа на матката.
  1. Възможни обостряния, причинени от производството на "хормон на бременността" - прогестерон. Женският организъм е особено активен в производството на този хормон през първия триместър на раждането на неродено дете. Това е много важно за хармоничното развитие на плода, но в същото време помага за увеличаване на кръвообращението в малките съдове. Поради това може да се развие оток близо до нервните окончания, които се намират близо до хернията..

С други думи, лумбалната херния по време на бременност може да причини допълнителна болка поради оток и прищипване и да доведе до факта, че състоянието на патологичната област между гръбначните дискове ще се влоши донякъде. Ето защо в такава ситуация е изключително важно редовно да посещавате лекар и особено ако нещо ви боли..

Как да сведем до минимум рисковете по време на бременност с лумбална херния?

Естествено, дори докато носите плод, можете да предприемете редица стъпки, за да се предпазите от сериозни обостряния. Те включват следното:

  • Физическа дейност. Използвахме думата „активност“, а не „натоварване“, защото тя трябва да е умерена. Но все пак можете да ходите, да изпълнявате определени упражнения (избрани от специалист), за да поддържате гръбначния стълб в добра форма. Можете дори да правите специална йога за бременни жени, но също и само след консултация с лекар относно целесъобразността на определени упражнения. Освен това все още можете да плувате по време на бременност.
  • Правилното хранене. Излишното тегло по време на бременност е неизбежно, но колкото повече е, толкова по-голяма е вероятността да имате проблеми със спиналната си херния. Затова се опитайте да ядете здравословни, здравословни храни..
  • Използване на ортопедични продукти. Говорим за специални обувки, матраци за легла, възглавници - всички ортопедични предмети ни позволяват да направим ежедневните си дейности по-физиологични и здравословни..
  • Отказ за поддържане на статични пози за дълго време. Стоенето или седенето дълго време винаги е вредно и особено по време на бременност. По-добре е да редувате такива пози с поне малки разходки или по-добре с прости физически упражнения..
  • Носенето на превръзка. Това специално устройство е изобретено по причина: позволява ви да намалите натоварването на гръбначния стълб и освен всичко друго да облекчите малко кръста..
  • Прием на лекарства. Във връзка с това е наложително да следвате препоръките на лекаря възможно най-стриктно. Той може да ви предпише успокоителни, болкоуспокояващи и строго специфичен вид. Не приемайте хапчета, които не са в препоръчания от лекаря списък..
  • Намален стрес. По принцип на бременните жени е забранено да вдигат тежести, да се навеждат силно, да правят резки движения и да извършват тежка домакинска работа. В случай, че бременността настъпи с лумбална херния, тези изисквания стават още по-строги..

По този начин носенето на плод при наличие на междупрешленна херния е доста трудна задача, но доста осъществима. Бъдете внимателни към себе си и вашето неродено дете, в случай на някакви проблеми се консултирайте своевременно с лекар и със сигурност ще успеете!

Спинална херния и бременност

По време на носенето на дете се увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до развитие или обостряне на заболявания на органите на опорно-двигателния апарат. Хернията на гръбначния стълб и бременността са често срещани, патологията причинява силен дискомфорт. Но при правилно лечение проблемът не пречи на нормалния ход на бременността, повечето жени раждат по естествен път.

  1. Какво е
  2. Защо възниква
  3. Какво е опасно
  4. Ефекти
  5. Симптоми
  6. Диагностика
  7. Как се лекува
  8. Как да избегнем усложнения
  9. В какви случаи се предписва цезарово сечение
  10. Следродилно лечение

Какво е

Междупрешленната херниална протрузия е дегенеративна патология, при която междупрешленните дискове се възпаляват, деформират се и се изместват, а пръстеновидният фиброз се унищожава. Проблемът засяга предимно лумбалния гръбначен стълб, по-рядко гръдния и шийния.

Дисковите хернии и бременността нямат пряка връзка, но ако заболяването е диагностицирано преди зачеването, тогава болката и други неприятни усещания непременно ще се появят в някаква гестационна възраст или след раждането на дете.

Защо възниква

При бременни жени в организма настъпват значителни физиологични промени, което води до развитие на проблеми в опорно-двигателния апарат..

  1. Изместване на центъра на тежестта. От растежа на плода постепенно се увеличава натоварването на различни области на лумбалната област..
  2. Матката се увеличава по размер, притиска не само вътрешните органи, но и оказва натиск върху гърба отвътре.
  3. Заседнал начин на живот.
  4. Страст към нездравословна храна.
  5. В по-късните етапи нивото на хормона релаксин се увеличава, което отпуска мускулите и връзките. Поради отслабването на мускулната рамка, прешлените и дисковете стават по-мобилни, което провокира развитието на дегенеративни процеси.

Тежката физическа активност, продължителният престой на краката може да провокира развитието на вертебрална патология.

Какво е опасно

С деформация на междупрешленните дискове при бременни жени почти винаги възникват различни усложнения, които засягат не само гръбначния стълб, но и други органи и части на тялото.

Ефекти

ТриместърВъзможни усложнения
АзВисоките нива на прогестерон причиняват подуване и възпаление на нервните окончания.
IIСилният стрес в долната част на гърба влияе негативно на чувствителността и подвижността на краката.
IIIЦелостта на гръбначния стълб е нарушена, което води до развитие на тежки заболявания в органите на опорно-двигателния апарат.

Херниалното изпъкване само по себе си не е опасно за плода, но поради постоянна силна болка тонусът на матката се увеличава, което може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Симптоми

През първия триместър патологията рядко се придружава от болка и други неприятни усещания, но в същото време процесът на разрушаване продължава активно в прешлените. Само навременната диагноза може да оцени състоянието на гръбначния стълб.

  • силен синдром на болка в засегнатата област, увеличава се с промяна в положението на тялото, огъва се, обръща се;
  • изтръпване на долните крайници, пръсти;
  • при лезия на шийните прешлени има главоболие, пристъпи на световъртеж, спадане на кръвното налягане, дискомфорт в областта на шията и ръката;
  • върховете на пръстите, кожата в областта на бедрото и слабините е студена, често нарушава усещането за пълзящи пълзящи;
  • куцота;
  • понякога издутината може да се усети или види;
  • рядко - проблеми с уриниране и дефекация.

Повечето симптоми са особено интензивни преди раждането..

Диагностика

Идентифицирането на патологии на гръбначния стълб започва с изследване и събиране на анамнеза. В диагностиката и лечението участват няколко специалисти - хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.

Основният диагностичен метод - ЯМР, ви позволява да видите проблемните зони, да оцените размера на издатината и степента на разрушаване на дисковете. Но томографията може да се направи само след 12 седмици, тъй като температурата на околоплодните течности се повишава по време на процедурата.

На бременни жени се предписва ултразвуково сканиране и общ и биохимичен кръвен тест, за да се потвърди диагнозата, да се определи мястото на изпъкналостта и да се идентифицират неврологичните симптоми. Ако болката е локализирана в гърдите, се прави ЕКГ, за да се изключи сърдечно заболяване.

Как се лекува

За да се премахне херниалната изпъкналост, да се забави деструктивният процес в дисковете, на бременни жени се предписва лекарствена терапия, народни средства.

Лечението на херния на гръбначния стълб по време на бременност се свежда до използването на външни средства с анестетичен ефект - Malavit, Nurofen гел, Fastum гел. При тежки случаи парацетамол, ибупрофен се предписват под формата на таблетки или супозитории.

От народните средства добре помага тинктура на основата на хвойна или прополис, масло от корени на оман, компрес от мед и сок от алое.

Ефективен домашен мехлем за облекчаване на болката - смесете 100 г течен мед и 1 ч.л. мумия, разбъркайте. Преди употреба смажете засегнатата област с масло от ела, нанесете мехлем с потупващи движения, увийте гърба си с топъл шал.

Как да избегнем усложнения

За да се избегне развитието на усложнения, бременната жена трябва леко да промени обичайния си начин на живот..

Бременност с междупрешленна херния - полезни препоръки:

  1. Носенето на корсет с мека фиксация ще помогне за намаляване на натоварването на гърба, подобряване на кръвоснабдяването в засегнатите области и намаляване на интензивността на болката.
  2. Спете на твърдо легло с ортопедичен матрак и ниска възглавница.
  3. С поражението на лумбалния гръбнак можете да лежите само настрани.
  4. Яжте повече храни с калций, приемайте специални витаминни комплекси.
  5. Пийте поне 2 литра чиста вода на ден, минимизирайте приема на сол.
  6. Правете специална гимнастика, йога за бременни жени, плуване, но само под наблюдението на инструктор и с разрешение на лекар.
  7. Правете дълги, спокойни разходки всеки ден.

Бъдещите майки не могат да бъдат дълго време в седнало положение, всеки час трябва да правите малко загряване, да следите през цялото време стойката си. Забранено е вдигането на тежести, извършването на резки движения. Най-добрата обувка е ортопедична, с ток до 3 см.

В какви случаи се предписва цезарово сечение

Възможно ли е да се роди с херния на гръбначния стълб? Отговорът на този въпрос зависи от много фактори - тежестта на заболяването, теглото и структурата на тазовите кости при бременна жена, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

Бременност с херния на гръбначния стълб - показания за цезарово сечение:

  • херниалната издатина е голяма - при естествено раждане вероятността за пълно унищожаване на диска е висока;
  • образуването между прешлените е насочено настрани или напред;
  • съществува риск от прищипване на нервните окончания;
  • има бързо прогресиране на неврологичните прояви на заболяването;
  • наличието на сериозни заболявания на вътрешните органи, възникнали като усложнение.

Ако дегенеративните промени в дисковете са в началния етап на развитие, болестта не прогресира, жената няма проблеми с наднорменото тегло, раждането с херния на гръбначния стълб протича естествено.

Следродилно лечение

Ако сте успели да се отървете от херния по време на бременност, тогава след раждането дискомфортът често се проявява с нова сила. Причини - отслабване на мускулния корсет, емоционална нестабилност, повишена физическа активност.

Изпъкването на диска се проявява под формата на болка, скованост на движенията и повишена умора. ЯМР се извършва за оценка на тежестта на заболяването.

  1. Мускулни релаксанти - отпускат стегнатите мускули. Най-безопасният е Midocalm. Sirdalud се екскретира от тялото в продължение на 4 часа, така че трябва да преразгледате режима на хранене или временно да спрете GV;
  2. НСПВС - парацетамол, ибупрофен, премахват болката и възпалението, други болкоуспокояващи по време на кърмене са противопоказани. Но при непоносима и продължителна болка можете да направите инжекция с кеторолак.
  3. Хондропротектори - Хондроитин, Артра, възстановяват хрущялната тъкан, помагат при началните етапи на заболявания на ставите и гръбначния стълб. Проникнете в кърмата, ще трябва да откажете храненето. След консултация с лекар, таблетките могат да бъдат заменени с балсам Toad Stone.
  4. Леки успокоителни - Глицин, Ново-пасит, чай от лайка и мента, подобряват психо-емоционалното състояние.
  5. Витамини от група В, А, С - подобряват проводимостта на нервните импулси.
  6. Външни средства - Диклофенак, горчични мазилки, алкохолни тинктури с мащерка или червен пипер.

Физиотерапията - масаж, акупунктура, упражнения - има добър терапевтичен ефект. Ако консервативните методи на лечение не помагат, се предписва операция.

Възможно е да се роди дете и да се запази здравето с херниална издатина на гръбначния стълб, ако препоръките на лекаря се спазват стриктно. Самолечението, игнорирането на неприятните симптоми е изпълнено с развитието на тежки усложнения и последици.

Arthronosos

Лакът