Дискова херния и бременност

Дисковата херния е състояние, при което ядрото на междупрешленния диск се измества. Хернията на междупрешленното пространство може да се превърне в сериозна пречка за нормалния ход на бременността и успешен резултат от раждането..

Причини за патология

Дискова херния не се появява внезапно. Болестта се развива в продължение на много години, като остава напълно невидима за жената. Сред всички възможни причини за развитието на дискова херния следните условия заслужават специално внимание:

• хиподинамия;
• метаболитни нарушения;
• неадекватен стрес върху гръбначния стълб.

Дисковата херния е едно от сериозните усложнения на остеохондрозата. Болестта се среща предимно при жени на средна възраст и възрастни хора. През последните години се наблюдава тенденция към подмладяване на болестта. Все по-често остеохондрозата и нейните усложнения се диагностицират при млади момичета и дори юноши.

Прогресиращата остеохондроза води до развитие на дегенеративни процеси в хрущяла на гръбначния стълб. Кръвоснабдяването на междупрешленните дискове е нарушено, храненето им се влошава. Увреденият прешлен губи присъщата си сила и гъвкавост, което означава, че вече не може да функционира напълно. Развива се деформация и изпъкване (изпъкналост) на междупрешленния диск, което неизбежно води до появата на херния.

Симптоми на заболяването

Изпъкването на междупрешленния диск води до компресия на нервните корени и появата на всички симптоми на заболяването. В зависимост от локализацията на процеса се различават няколко форми на междупрешленна херния:

Херния на шийните прешлени

• болка в ръката (обикновено от едната страна);
• болезненост във врата;
• главоболие;
• виене на свят;
• увреждане на паметта и вниманието;
• скокове на кръвното налягане;
• изтръпване на пръстите.

Херния на гръдния отдел на гръбначния стълб

• болка в гърдите, в междуребрената област;
• болка в ръката;
• мърляв.

Прищипването на нервните корени в гръдната част на гръбначния стълб може да доведе до болка в сърцето. Такива симптоми често се бъркат с първите признаци на инфаркт на миокарда или ангина пекторис, което води до неправилна диагноза. Доста трудно е да се разграничи едно заболяване от друго без ЕКГ (електрокардиография).

Херния на лумбалния гръбначен стълб

• болка в лумбалната област;
• облъчване на болка в глутеалната област, бедрото, коляното;
• слабост в краката;
• усещане за изтръпване и изтръпване на кожата;
• пареза и парализа на краката;
• нарушение на уриниране и дефекация.

Ходът на заболяването по време на бременност

Бременността и дисковите хернии са лош тандем. В очакване на бебето, натоварването на всички вътрешни органи се увеличава и гръбначният стълб не е изключение. Нарастващата матка всяка седмица оказва по-голям натиск върху гръбначния стълб, което води до прогресиране на заболяването. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-ярки са симптомите на заболяването и толкова по-трудно ще бъде жената да се справи с последиците от тази патология..

Най-трудното е за бъдещите майки, страдащи от херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Именно тази област изпитва максимален стрес по време на бременност. С нарастването на бебето болката в лумбалната област се увеличава. Много жени са принудени да водят заседнал начин на живот до самото раждане, неспособни да се справят с проявите на такава неприятна патология.

Прогресията на заболяването започва още през първия триместър на бременността. Реорганизацията на хормоналния фон и повишеното производство на прогестерон водят до повишен кръвен поток в малките съдове на гръбначния стълб. Приливът на кръв от своя страна причинява оток на тъканите и притискане на нервните корени. На по-късен етап ситуацията се влошава от постоянно нарастващата матка, която прищипва нервните влакна.

Преди самото раждане състоянието на жената не се подобрява. През третия триместър на бременността започва повишено производство на релаксин в организма на бъдещата майка. Този хормон отпуска връзките на гръбначния стълб и таза, което от своя страна засилва изпъкването на диска и води до прогресиране на патологията.

Обострянето на заболяването най-често се случва през втората половина на бременността. При носене на близнаци е възможно увеличаване на болезнените усещания вече в период от 14-16 седмици. Самолечението на херния по време на бременност е невъзможно. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения на бременността

Сам по себе си дисковата херния не е опасна за плода. При това заболяване страда жена, докато бебето е относително в безопасност. Друго нещо е, че постоянната болка в лумбалната област може да провокира повишаване на тонуса на матката. В тежки случаи се увеличава вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане..

Въпросът за начина на доставка се решава индивидуално във всеки отделен случай. Спонтанно раждане е възможно при лек ход на заболяването и отсъствие на тежки симптоми. С развитието на тежка патология с усложнения се извършва цезарово сечение.

Диагностика

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е най-добрият начин за диагностика на дискова херния. Техниката ви позволява точно да определите локализацията на патологичния процес, както и да оцените степента на увреждане на междупрешленните дискове. След потвърждаване на диагнозата лекарят ще може да избере оптималния режим на терапия и да спаси жената от неприятни симптоми на заболяването..

ЯМР се счита за доста безопасна процедура. Изследването не влияе неблагоприятно върху развитието на плода и не пречи на нормалния ход на бременността. Въпреки това, много експерти препоръчват да се направи ЯМР сканиране след 12 седмици. През първия триместър изследването се предписва само по строги показания.

Лечение на дискова херния

Лечението на дискова херния по време на бременност не е лесна задача. Използването на болкоуспокояващи през този критичен период е много ограничено. Повечето от известните противовъзпалителни лекарства са забранени по време на бременност, особено в ранните етапи и непосредствено преди раждането. Използването на каквито и да е аналгетици е възможно само след консултация с лекар.

Оперативното лечение на междупрешленната херния при бъдещи майки е изключително рядко. Лекарите се опитват да се справят без такива драстични мерки по време на бременност. В повечето случаи въпросът за хирургичната корекция се решава след раждането на детето..

При лечението на междупрешленната херния нелекарствените методи заслужават внимание. Следните съвети ще ви помогнат да облекчите състоянието и да облекчите болката:

1. Носете предродилна скоба, която облекчава стреса върху гръбначния стълб и тазовите кости.
2. Движете се повече. Ще бъдат от полза плуването, лечебната гимнастика, часовете по йога.
3. Ходете по-често.
4. Когато седите, правете почивка на всеки час. Сменяйте позицията си всеки път, когато почувствате дискомфорт.
5. Избягвайте претоварване на гръбначния стълб.
6. Носете удобни, стабилни обувки на нисък ток.
7. Внимавайте за стойката си.

Междупрешленната херния не е противопоказание за носене и раждане на дете. Ако се спазват всички препоръки на лекаря и натоварването на гръбначния стълб е правилно разпределено, бременността може да бъде успешно завършена и да се роди здраво дете..

Тактика на лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб по време на бременност

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб не пречи на зачеването, но може сериозно да усложни хода на бременността и раждането. Изместването на ядрото пулпозус се случва и по време на раждането на дете, но много по-често става следствие от вече съществуващо заболяване на гръбначния стълб. Веднага след откриването на херниална протрузия се провежда консервативна терапия, една от задачите й е да подобри благосъстоянието на жената.

Същността на проблема

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Много жени се отнасят сериозно към планирането на бременността. При наличие на хронични патологии те се опитват да постигнат стабилна ремисия. Това ви позволява да избягвате приема на фармакологични лекарства със сериозни странични ефекти по време на бременността. В повечето случаи този подход допринася за правилното протичане на бременността и безпроблемното раждане. Но има хронични, мудни патологии на гръбначния стълб, които все още не се поддават напълно на лечение. Само профилактиката помага да се предотврати тяхното влошаване, спазването на всички медицински препоръки.

По време на бременност, дърпащи, болки в долната част на гърба могат да се появят по естествени, физиологични причини. Те значително усложняват живота на бъдещата майка, която е принудена да прекарва времето си в леглото, вместо полезна разходка на чист въздух. А увеличаването на размера на херниалната издатина води до многократно увеличаване на интензивността на болката, до появата на "лумбаго".

Причини за появата на херния по време на бременност

В продължение на 9 месеца тялото изпитва значителен стрес, който се увеличава с всеки триместър. Обемът на матката и теглото на бебето постепенно се увеличават, произвеждат се хормони за подготовка на родовия канал. Ако една жена не е имала силен мускулен корсет преди бременността, тогава лумбалните междупрешленни дискове не могат да издържат на стрес. Първо възниква изпъкналост, а след това фиброзният пръстен се счупва и ядрото пулпоз изтича навън.

Обикновено херния се формира на фона на жени, които вече имат проблеми с кръста. Остеохондрозата става основният фактор, провокиращ изместването на диска. Поради значителни увреждания на хрущялните структури, пръстеновидният фиброз не е в състояние да задържи ядрото пулпоз в своите граници. Създава се предпоставка за развитие:

• изпъкналост;
• херниална издатина.

Остеохондрозата се развива асимптоматично, така че бъдещата майка не търси медицинска помощ. И по време на бременност, под въздействието на много фактори, тя бързо напредва, провокирайки протрузия и след това лумбална херния.

Симптоми

В началния етап от образуването на херниална издатина не се появяват симптоми. След това има дискомфорт в долната част на гърба, по-често след интензивни физически натоварвания. С течение на времето тя се заменя с епизодична болка, свързана с компресия на хернията на гръбначните корени. Ако няма медицинска намеса, тогава тежестта на симптомите се увеличава. Болката в кръста става постоянна, не изчезва дори в покой.

Херния, която се образува по време на бременността на детето, може да стане клинично очевидна много по-рано. Болезнеността се усеща при всяко статично или динамично натоварване, усложнено от повишен мускулен тонус.

Херния на шийните прешлени

Болката в тила не е най-опасният признак на изместване на междупрешленните дискове. Тъй като размерът на херниалната протрузия се увеличава, вероятността от развитие на синдром на вертебралната артерия се увеличава. Появяват се световъртеж, главоболие, нарушена е координацията на движенията. Причината за симптомите, специфични за патологията на гръбначния стълб, е дефицит на кислород и хранителни вещества в различни части на мозъка. С течение на времето клиничната картина се попълва с намаляване на зрителната острота и слуха, тортиколис.

Херния на гръдния отдел на гръбначния стълб

Херния рядко се образува в областта на гръдните прешлени поради тяхната повишена стабилност, силно закрепване към ребрата. Но ако разместването на дисковете все пак се е случило, тогава се появяват симптоми, които са изключително трудни за диагностициране. Болката се локализира не само в централната част на гърба, но се разпространява и във вътрешните органи. Пациент с гръдна херния често се обръща за помощ не към вертебролог или невролог, а към гастроентеролог, нефролог, кардиолог. Той се оплаква от болки в сърцето, бъбреците, черния дроб, стомаха. Такава клиника се обяснява с общата инервация на гръдните прешлени и вътрешните органи..

Херния на лумбалния гръбначен стълб

Типична клинична проява на лумбална херния е "лумбаго", или лумбаго. С едно неудобно движение (обръщане, накланяне) възниква остра болка. Толкова е силно, че човек се страхува да се изправи, буквално замръзва на място. Колкото по-бързо прогресира патологията, толкова по-често се появяват симптомите на лумбаго. За да сведе до минимум вероятността от появата им, пациентът умишлено избягва огъване или обръщане, заема принудителна позиция на тялото. И това вече води до нарушаване на стойката и походката..

Ходът на заболяването по време на бременност

Изпъкналост, локализирана в цервикалната или гръдната област, не усложнява хода на бременността толкова, колкото изместването на лумбалните дискове. Тази част на гръбначния стълб поема основните натоварвания поради увеличаването на теглото на плода. Освен това матката компресира тазовите органи и сензорните нервни окончания, които ги инервират. Това води до ускорено разрушаване на хрущялните тъкани, загуба на стабилност на дисковете и телата на прешлените.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Диагностични методи

Най-информативният метод за диагностициране на изместване на лумбалния диск е ЯМР. На получените изображения се визуализират ясно всички повредени структури: междупрешленни дискове, прешлени, меки тъкани, гръбначни корени, кръвоносни съдове. С помощта на ЯМР можете да установите локализацията на издатината, да оцените нейната форма и размер. Също така, изследването разкрива типичните признаци на лумбална остеохондроза, която провокира образуването на херния в този отдел..

Бременността не е противопоказание за ЯМР. Няма случаи на отрицателно въздействие на магнитното поле върху вътрематочното развитие на плода. Но по време на диагностичната процедура е възможно повишаване на температурата на околоплодните води. Следователно, ЯМР не се извършва през 1-ви триместър, когато са положени органите на всички жизненоважни системи на ембриона.

В ранните етапи на раждането на дете този диагностичен метод се използва само по здравословни причини. Обикновено изместването на диска се открива по време на безопасно ултразвуково изследване, като се вземат предвид резултатите от общите клинични тестове.

Разрешено лечение

По време на бременност бъдещите майки, страхувайки се за здравето на детето, отказват да приемат някакви фармакологични лекарства. Но изместването на гръбначния стълб на дисковете е придружено от толкова интензивни симптоми, че не може да се направи без използването на болкоуспокояващи. Психологическият комфорт на жената е не по-малко важен за правилното развитие на плода от физическия. Ако тя страда от болка, непрекъснато очаква да се появи отново, тогава това може да се превърне в спусък за появата на други патологии..

Наскоро бяха синтезирани нови, по-безопасни лекарства. Лекарите ги предписват по време на бременност при възможно най-ниските дози. Честотата на приема също е значително намалена. Спазването на режима на дозиране, определен от невролога, напълно изключва всякакво увреждане на детето. Намаляването на фармакологичното натоварване на тялото и интензивността на синдрома на болката позволява прилагането на медицински препоръки:

• носене на пренатални превръзки, които стабилизират дисковете, за да се предотврати изместването;
• ежедневни разходки на чист въздух, физическа терапия или гимнастика;
• ходене в удобни обувки на ниски токчета с амортизираща подметка;
• промяна в позицията на тялото на всеки половин час, особено когато се появи дискомфорт.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише успокоителни под формата на таблетки или сиропи за бъдещата майка. Не можете самостоятелно да ги замените с инфузии или отвари от лечебни растения. Почти всички "безвредни билки" са строго забранени по време на бременност поради високата вероятност от развитие на алергична реакция.

Спинална херния и раждане

По време на раждането лумбалната част на гръбначния стълб е подложена на значителен стрес. Под тяхно влияние дори напълно здрави жени могат впоследствие да развият проблеми с гърба. И при наличие на херниална издатина, особено голяма, вероятността от усложнения се увеличава директно по време на преминаването на детето през родовия канал. Съществува риск от нарушаване на гръбначния корен по време на избутване, клинично проявено от нарушено функциониране на тазовите органи, остра, пронизваща болка, намалена чувствителност на краката.

Решението за естествено раждане или цезарово сечение се взема от тандем специалисти - гинеколози, невролози, вертебролози, акушер-гинеколози, анестезиолози. Те вземат предвид общото здравословно състояние на жената, локализацията на хернията, нейния вид и размер..

Цезарово сечение

Цезарово сечение е операция, при която новороденото се отстранява чрез разрез в матката. Неговото изпълнение е планирано, което напълно изключва всякакво натоварване на лумбалните дискове и прешлените. Абсолютни показания за цезарово сечение са големи издатини, лумбосакрална локализация, висок риск от компресия на гръбначните корени и (или) кръвоносни съдове. Операцията също ще се извърши, ако се открие бързо прогресиране на патологията. Жената е подготвена и за хирургическа интервенция при хернии, усложнени от тежки неврогенни симптоми, например с намаляване на рефлексите и чувствителността.

В някои случаи показанието за цезарово сечение е лумбална остеохондроза с 2 или 3 степени на тежест. Той винаги предшества образуването на херния и се характеризира със свои специфични симптоми. При лумбосакрална остеохондроза не само дискове, но и остеофити (костни израстъци) могат да изстискат нервните окончания.

Естествено раждане

Жената има право да ражда по естествен път, когато се диагностицира малка херниална издатина. Предната или антеролатералната форма на изместване на междупрешленните дискове също обикновено не се превръща в противопоказание. В някои случаи след поредица от инструментални и лабораторни изследвания е разрешено естествено раждане дори със среден размер на херния. Особено, ако бъдещата майка не е натрупала много наднормено тегло по време на бременност и болезнеността на долната част на гърба се наблюдава доста рядко.

Бременност след отстраняване на междупрешленната херния

Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва операция за отстраняване на херниалната издатина. Продължителността на рехабилитационния период зависи от вида на хирургичната интервенция. Средно са необходими 5 до 10 месеца, за да се възстанови напълно функционалната активност на гръбначния стълб. След това лекарят преглежда пациента и дава препоръки за планиране на бременност. Необходимо е да се укрепи мускулният корсет на гърба за носене на дете, предотвратявайки образуването на нова херния. За това помага ежедневната тренировъчна терапия, йога, плуване, масажни процедури..

Превантивни действия

В повечето случаи изместването на диска е усложнение на остеохондрозата. Навременното лечение на всички ставни патологии, отсъствието на повишена физическа активност и активният начин на живот помагат да се предотврати неговото развитие. Необходимо е да се изключат от диетата храни с високо съдържание на мазнини (пушени меса, полуфабрикати), сол и подправки. Трябва да отдадете предпочитание на пресни зеленчуци и плодове, супи, постно месо. И за да премахнат вредните минерални соли, шлаки и токсини от тялото, лекарите препоръчват да се пият поне 2 литра чиста негазирана вода дневно.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Как влияе лумбалната междупрешленна херния върху бременността

Как хернията влияе на зачеването

За да зачене и да роди бебе, тялото на жената трябва да е здраво. Това се отнася не само за вътрешните заболявания, но преди всичко за гърба и гръбначния стълб. Тъй като именно тази област има максимално натоварване по време на носене. На фона на изменено кръвообращение страда преразпределение на хранителни вещества в полза на развиващия се плод, повишено натоварване, дистрофични променени прешлени.

Курсът на херния на фона на бременността може да продължи с усложнения. Следователно е необходимо предварително да се подготвите за зачеване. 2-3 месеца преди зачеването е необходимо:

• се подлагат на консултации на тесни специалисти;
• извършват рентгенова снимка и ЯМР, тъй като тези методи са противопоказани по време на бременност;
• лекува хронична патология;
• нормализира ежедневието;
• вземете курс на терапевтичен масаж;
• ръчна корекция;
• ходете на плуване или леко ходене;
• разнообразете диетата.

Упражненията за укрепване на ректусните мускули на гърба, формирането на корсет са от голямо значение, тъй като това ще помогне да се справите с тестовете.

Видео "Симптоми на междупрешленната херния на лумбалния гръбнак"

В това видео ще научите за симптомите на херния на лумбалния диск и упражнения за лечение..

Херния по време на бременност

Бременността с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е неблагоприятно състояние, което изисква специален контрол и специализирано наблюдение от вертебролог. Повишеното натоварване на гръбначния стълб, което жената постоянно изпитва, увеличава риска от изместване на пулпозното ядро ​​на диска. Тъй като плодът се развива и размерът на матката се увеличава, хернията създава сериозни пречки пред физиологичното поведение на бебето..

Сериозен проблем, като херния, може да бъде преодолян правилно, ако препоръките на лекуващия лекар се спазват своевременно. Само в този случай е възможно да се избегнат допълнителни усложнения като секвестиране.

Бременността на фона на херниална издатина има редица характеристики:

• по време на периода на раждане на бъдещия наследник, натоварването върху лумбалната област, което представлява основният център на тежестта, рязко се увеличава. Нарастващата матка притиска не само вътрешните органи на корема и таза, но и долната част на гърба. Това води до по-чести пристъпи на болка, болезненост в долната част на гърба. Поради нарушението на нервните окончания се развива радикуларен синдром;
• синтезът на хормона прогестерон продължава интензивно, което допринася за запазването на бременността. Поради това кръвообращението в долната част на тялото рязко се увеличава. На мястото на хернията нарастват възпалителни прояви, развива се оток. Херниалната формация още повече нарушава нервните стволове;
• тъй като матката расте, налягането в корема се увеличава. Налице е значително компресиране на корените. Симптомите напредват. И ако през 1-ви триместър бременна жена изпитва дискомфорт, то през 2-ри и 3-ти периоди се присъединяват пристъпи на болка, лумбаго;
• под въздействието на хормона релаксин, който се произвежда интензивно в по-късните етапи, мускулните и сухожилните структури на таза се отпускат, в резултат на което корсетът на мускулите в лумбалната област е отслабен. Това се отразява негативно на гръбначния стълб с дефект под формата на херниална формация;
• специалната позиция на бъдещите майки е придружена от формирането на "поза на бременни жени", която се характеризира с още по-голямо отклонение. За здрав гръбначен стълб това е физиологично състояние, но при наличие на херния рискът от секвестрация и разкъсване на ядрото се увеличава значително;
• увредените прешлени получават по-малко хранителни вещества, минерали, тъй като всичко отива за изграждането на малкото тяло на бебето. Поради това се увеличават деструктивните процеси, увеличава се деформацията, състоянието на хернията неизбежно се влошава.

Влияние върху родовия процес

Всяка жена с патология на гръбначния стълб е загрижена за това как ще протекат междупрешленната херния и бременността: от какво трябва да се страхувате по време на раждането, възможно ли е да раждате сами или ще ви трябва цезарово сечение.

В началните етапи е допустимо естествено раждане. Неврохирурзите за междупрешленна херния от II, III и IV степен препоръчват да се извършва хирургична акушерска помощ, дори с компенсиран и неусложнен процес. Това ще намали стреса върху гръбначния стълб, като по този начин ще предотврати усложнения..

Изборът на доставка по време на изпъкналост зависи от размера и се решава във всеки отделен случай. При първите степени на изпъкване се извършва вертикален труд под епидурална анестезия.

Как да намалим рисковете

Към процеса на зачеване и носене винаги трябва да се подхожда с най-голяма отговорност. Как гестационният процес ще протече нормално или неблагоприятно зависи от жената и условията, създадени за нея..

Бременните жени с междупрешленни хернии трябва да бъдат максимално защитени от всякакъв стрес и да се създаде благоприятна среда. Следователно следните препоръки ще бъдат ефективни:

1. Ако се появи дискомфорт в проблемната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
2. Когато седите, правете почивка веднъж на час и се разходете малко. Направете лека загрявка.
3. Необходимо е да носите превръзка, тя ще разпредели равномерно тежестта и ще помогне за облекчаване на гръбначния стълб.
4. Въведете в диетата много пресни зеленчуци и плодове, прясно изцедени сокове, смутита, кълнове.
5. Препоръчително е да не стоите дълго време.
6. Всички натоварвания, резки движения и завои са ограничени върху гръбначния стълб.
7. През последните месеци е необходимо да лежите по-малко по гръб и повече на ваша страна.
8. По-добре е да спите на латекс или интелигентен ортопедичен матрак, това ще ви помогне наистина да облекчите мускулното напрежение и да придадете на гръбначния стълб физиологична поза.
9. Под наблюдението на лекар изпълнете лек комплекс от упражнения за разтягане на гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет.

Бременност с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дисковите хернии и бременността не са взаимно изключващи се явления. По време на бременността тялото на жената претърпява не само различни промени в хормоналните нива, но също така изпитва повишен стрес върху всички системи и органи. С растежа и развитието на плода се поставя специално натоварване на гръбначния стълб.

За болестта

При междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб бременността е значителен риск от обостряне на заболяването. И въпреки че при успешна бременност всички проблеми могат да бъдат преодолени, следвайки препоръките на лекаря, преди да се окажете в интересна позиция, трябва внимателно да планирате всичко.

Случва се херния диск да се развие при жена по време на бременност, но в повечето случаи това явление се наблюдава, ако бременната жена вече е имала остеохондроза преди това. Коварността на остеохондрозата е, че тя може да не се чувства дълго време и често жената разбира за своето заболяване, което вече е бременна.

Най-често херния започва да се проявява в късните етапи на раждането на дете, тъй като дълго време дисковете издържат на много голямо натоварване всеки ден. В резултат на това се случва тяхното унищожаване и в резултат на това последният етап на хернията.

Механизмът на действие на херния по време на бременност

Нараняванията на междупрешленните дискове действат и дразнят околните тъкани. По време на бременност задната стена на матката се намира в непосредствена близост до гръбначния стълб и съответно получава своя дял от въздействието..

Когато се упражнява натиск върху корените на нервите, преминаващите през тях импулси започват да се провеждат неправилно и периодично. Някои нервни влакна предават сигнали на мускулите на таза и гениталните органи, в резултат на което съдовете се притискат и стесняват, тоест храненето на детето се влошава.

Бременността с херния на гръбначния стълб се усложнява от постоянна болка, която принуждава жената да намали активността. Съответно, тонусът на всички системи и органи също се влошава и това може да повлияе на развитието и растежа на плода. Освен това болката изтощава нервната система на бременна жена, която и без това е в трудна ситуация поради бунт на хормони и може да развие депресивни състояния.

Детето се чувства добре в какво настроение е майка му и продължителните нервни претоварвания ще повлияят на състоянието му. Раждането с херния също може да бъде сложно: болестта ще намали усилията и може да се наложи цезарово сечение.

Причини за развитие

По правило следните фактори допринасят за развитието на херния по време на бременност:

1. Жената не се движи много, защото активното движение е особено важно в началните етапи на раждането на дете.
2. Диетата на бременна жена се състои от нездравословна храна, което в резултат води до интоксикационни процеси, които дават тласък за развитието на болестта.
3. По време на бременност се поставя допълнително тежко натоварване на гръбначния стълб, например, ако жената носи тежки товари или играе интензивно в спорта.

Тези фактори ще повлияят не само върху състоянието на бъдещата майка, но и върху хода на бременността и самото раждане. Следователно те трябва да бъдат взети предвид и елиминирани..

Ако хернията се е появила преди бременността?

Познавайки диагнозата си, жената трябва да лекува болестта възможно най-много преди зачеването на дете. Необходимо е да се свържете с предродилната клиника и да информирате за желанието да имате бебе. Лекарят ще насочи пациента към специализирани специалисти, за да събере анамнеза за планиране на бременност.

Подиатърът ще назначи ЯМР, за да получи точна представа за размера и местоположението на херниалната маса. Ако е необходимо, може да се предложи хирургическа интервенция.

При условие, че хернията на жената е малка, може да се откаже и от консервативно лечение. Ако динамиката е положителна, тогава няма да има противопоказания за бременност и раждане, но през целия период на раждането на детето жената ще бъде под лекарско наблюдение.

Ако се появи херния по време на бременност?

Бременността и хернията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както вече споменахме, не са необичайни. Освен това всички медицински мерки трябва да бъдат предписани, като се вземе предвид неговата позиция. Бременността е противопоказание за прием на силни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства..

Масажите, физиотерапията и други ефективни техники могат да навредят както на здравето на майката, така и на бъдещото дете..

Въпреки това, при правилния подход херния на гръбначния стълб и бременност могат да съществуват съвсем добре. На бременна жена се предписват алтернативни методи за лечение и безопасни лекарства, които, за съжаление, няма да работят бързо, така че няма да бъде възможно незабавно облекчаване на болката и симптомите.

При херния на лумбалния гръбначен стълб, проявила се в последните етапи на бременността, изобщо няма време за лечение, освен това натоварването на гръбначния стълб вече е твърде голямо и ще се увеличи допълнително. В този случай се възлагат всички възможни и най-безопасните процедури, които поне частично могат да облекчат ситуацията..

Симптоми на херния по време на бременност

Възможно е да се определи спинална херния при жени в положение по следните признаци:

• бременната жена постоянно има болки в кръста;
• болката се появява рязко и се засилва при движение;
• палпирайки гръбначния стълб, лекарят ще открие болезнени огнища;
• понякога изпъкналостта на хернията може да се види визуално.

Доста е трудно да се диагностицира бременна жена, тъй като в този случай възможностите са ограничени. Ако хернията се усети през първия триместър на бременността, тогава може да се направи ултразвуково сканиране и кръвен тест. ЯМР се използва на по-късна дата и само ако хернията представлява опасност за бебето.

Раждане с херния на гръбначния стълб

Възможно ли е да се роди по естествен път с херния на гръбначния стълб? Това е сложен и изключително индивидуален въпрос..

Раждането е процес, който изисква огромни физически усилия от жената. Естественото раждане е опит, при който рискът от нарушаване на херния е много голям. В случай на нарушение, изтръпване на долните крайници, нарушаване на работата на тазовите органи, може да се появи силна болка.

Само гинеколог може да вземе еднозначно решение за цезарово сечение, а непосредствено преди раждането е необходима ортопедична консултация.

В момента лекарите са за консервативното лечение, тоест те се опитват да прибягват до хирургическа интервенция само в екстремни случаи, това важи и за раждането. В кои случаи е нежелателно да се ражда с херния по естествен път? Цезарово сечение се извършва, ако:

• размерът на образованието е голям;
• локализацията на хернията е неуспешна: тя е в долната част и е изместена назад или настрани,
• има висок риск от нарушение;
• по време на бременност се наблюдава бързо прогресиране на неврологичните симптоми;
• родилката има и други проблеми, които в комбинация с херния са противопоказание за естествено раждане.

В други случаи е позволено да се роди самостоятелно.

Превантивни действия

Дори ако бременността протича нормално и няма опасни и тревожни симптоми, невъзможно е да се изключи възможността херния да се появи по време на раждането на дете. Както знаете, винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува. Ето защо профилактиката на херния по време на бременност е необходима за всички жени:

1. Необходимо е да се движите активно, особено ако жената има заседнала работа. Правят се кратки почивки и ходене.
2. Правилното хранене не е новина, но по време на раждането на дете е по-добре да попитате специалист за диетата..
3. Полезно е за всички да спортуват и още повече за бременни жени. Има голямо разнообразие от упражнения, насочени към бременни жени. Ако жената се страхува да се занимава с физическо възпитание, страхувайки се да навреди на бебето, тогава можете да намерите специалист и да се включите в индивидуална програма под негово ръководство.

Препоръчително е да ходите повече, да дишате чист въздух и да запомните, че хернията на гръбначния стълб не е противопоказание за раждането на дете. С внимателно отношение към вашето здраве и спазване на всички препоръки на лекаря, всичко ще върви добре.

Здравословна бременност с междупрешленна херния

Болестите на гръбначния стълб оставят своя отпечатък върху живота на жената, особено по време на бременността. Да се ​​издържи бременност с междупрешленна херния и да се роди здраво бебе е отговорна, но изпълнима задача.

Причините

Човешкият гръбнак всеки ден изпитва натоварвания с различна сила и ориентация. Внезапни движения, статични усилия (носене на тежести), травми, физическо бездействие и продължително седене пред компютъра влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб и могат да причинят различни заболявания.

Гръбначният стълб се състои от здрави елементи, между които са междупрешленните дискове, които имат полутечно ядро ​​и плътно пръстеновидно фиброзно. Вътре в гръбначния канал е гръбначният мозък, над всеки прешлен има чифт нерви, отговорни за тяхната част от тялото.

Дисковете са амортизирани по време на движение, изпитват изместване и притискане, връщат се в правилното положение.

Но при липса на хранене, която се появява дифузно от близките тъкани, дискът започва да се изтънява, изсъхва и под натоварване сърцевината му се издува. Ако фиброзният пръстен остане непокътнат, това е първият етап от развитието на херния, който се нарича изпъкване. Той е обратим, тоест може да бъде напълно излекуван с адекватна терапия и промени в начина на живот. Разкъсването на външната обвивка и отделянето на част от ядрото извън междупрешленния диск е образувана херния. Най-често се засягат шийните и лумбалните области, гърдите са много по-рядко срещани..

Симптоми

Признаците на заболяването зависят от местоположението на хернията и нейния размер. Основният симптом ще бъде ярка болка във врата или гърба при движение. Симптомите ще варират в различните части на гърба:

• Херния в шийния отдел на гръбначния стълб ще доведе до болка във врата и главата, световъртеж, скокове на налягане, изтръпване и "зловещо" в областта на шията и горните крайници, дискомфорт в раменните стави.
• Херния в гръдната област провокира кардиалгия, задух, чувство на скованост.
• Лумбалната част на гръбначния стълб сигнализира за херния чрез намаляване на чувствителността на долните крайници, "зловещо" в пръстите на краката, дисфункции на тазовите органи (пикочен мехур и черва), болка в долната част на корема.

Диагностика

Ще бъде възможно да се идентифицират дисковите хернии, като се използват съвременни диагностични методи - ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ), както и КТ миелография. Благодарение на тези изследвания можете да видите точното местоположение на хернията или издатината, нейния размер, степента на разкъсване на дисковия пръстен. Забранено е извършването на тези изследвания по време на бременност..

Единственото изключение: през третия триместър е възможно да се проведе ЯМР в случай на остра болка и прищипване на нервните корени, за да се открият по-нататъшни действия за управление на бременността и методи за раждане.

Влошаване по време на бременност

Болката в кръста се счита за често срещана по време на бременност, тъй като този отдел е подложен на повишен стрес и промени. Но, за да не провокирате влошаване на здравето на гръбначния стълб по време на бременност, трябва да внимавате към тези болезнени сигнали и да вземете подходящи мерки.

Матката бавно расте, нейната маса се увеличава след развитието на плода, центърът на тежестта се измества назад и прешлените сменят положението си един спрямо друг, мускулно-лигаментният апарат на гръбначния стълб се напряга. Със здрава опорно-двигателна система и нормално тегло, тялото се справя добре с тези претоварвания.

Но ако има проблеми с междупрешленните дискове, тогава от втория триместър те ще се почувстват с евентуално обостряне на заболяването.

Един от поразителните симптоми на дисковата патология е болката в опашната кост и тазовите кости, която излъчва в долната част на корема, перинеума и ректума..

Лечение

Ако хернията се е влошила по време на бременност, тогава тя трябва да се лекува, за да не навреди на здравето на нероденото дете. Бременните жени трябва да се консултират не само с невролог, но и с акушер-гинеколог, тъй като през този период почти не могат да се използват лекарства от категорията болкоуспокояващи, противовъзпалителни таблетки и мехлеми. Използват се билкови кремове с разсейващ ефект, специален масаж, суха топлина до 40 ° C и почивка..

За да избегнете обостряне на заболяването по време на бременност, трябва активно да се ангажирате с предотвратяването на нарушението, тъй като има много средства за това.

Едно от тях са терапевтичните упражнения, които ще помогнат за облекчаване на болката и спазмите в мускулите, ще ги отпуснат, леко разтегнат гръбначния стълб, ще укрепят мускулния корсет и ще подобрят храненето на дисковете. Заниманията трябва да се провеждат под ръководството на инструктор по ЛФК, специално разработени набори от упражнения ще бъдат от полза, ако следвате неговите препоръки. Не можете сами да се занимавате със спортни зони като фитнес, такива натоварвания могат значително да влошат болестта.

На по-късен етап от раждането на дете, от около средата на втория триместър, лекарят може да препоръча специална превръзка, носенето на която облекчава част от товара от долната част на гърба и поддържа нарастващия корем.

Облекчаването на болките в гърба се осигурява чрез процедури като вода или лека тяга върху специална дъска. Тези сесии се ръководят от лекар или инструктор.

Раждане с херния на гръбначния стълб

Тактиката на управление на труда и начина на раждане зависят от местоположението на хернията, нейния размер и тежестта на заболяването. Раждането е трудна работа за женското тяло и при съществуваща херния съществува риск при опити хернията на нервните окончания да бъде притисната. Нарушението на нервите ще доведе до дисфункция на тазовите органи, изтръпване на краката, синдром на болката.

Цезарово сечение

Лекарят преценява нивото на риск от подобни усложнения и може да предложи раждане със секцио. Показания за оперативно раждане ще бъдат:

• голям размер на херниална издатина;
• местоположението на хернията, което заплашва притискане на нервите по време на постоянния период;
• силна болка по време на бременност;
• сложна акушерска история: голям плод, ненормално предлежание на детето или плацентата, тесен таз;
• високо кръвно налягане, късна гестоза.

Естествено раждане

В по-благоприятна ситуация, с леко заболяване и без симптоми, може да се препоръча естествено раждане. Назначаването на епидурална анестезия на жена трябва да се консултира с анестезиолог, тъй като хернията в лумбосакралната област може да предотврати това. Херниите в цервикалната и гръдната област не са противопоказание за облекчаване на епидуралната болка.

Бременност след отстраняване на междупрешленната херния

След операция за отстраняване на междупрешленна херния е препоръчително да се отделят 6-12 месеца за възстановяване на здравето.

През този период е необходимо да се храните правилно, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да укрепвате мускулния корсет и да нормализирате функцията на червата.

Тези мерки ще помогнат да се роди дългоочакваното дете и да се запази здравето ви. Препоръчително е да планирате бременност след консултация с невролог и задълбочен преглед, тъй като е необходимо да се изключат възможни усложнения след операция или рецидиви на заболяването.

Предотвратяване

Превенцията остава най-добрата мярка за предотвратяване на обостряне на дискова херния. По време на бременност трябва да следвате препоръките на лекарите със специално внимание, защото здравето на двама души е заложено: майка и дете. Самата херния не вреди на здравето на бебето, но синдромът на болката причинява хипертоничност на матката, което увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Превантивни мерки при херния при бременни жени:

• Спете на ортопедичен матрак с ниска възглавница.
• По време на заседнала работа правете почивки на всеки час, за да ходите, да се затопляте и да правите леки упражнения.
• Носете удобни обувки с ток не повече от 3 см.
• Физиотерапия, редовни упражнения с инструктор по ЛФК, басейн укрепва мускулите на гърба и подобрява храненето на междупрешленните дискове, облекчава спазмите и болките в гръбначния стълб. Упражненията на Кегел също са полезни за укрепване на мускулите на матката и перинеума..
• Движенията трябва да са плавни, меки, спретнати, за да не навредят на прешлените.
• Не носете тежки торби, не се огъвайте много при почистване и градинарство.
• Спазвайте адекватен режим на пиене. Солта в диетата трябва да бъде ограничена, за да не провокира отоци.
• Яжте балансирано и здравословно хранене, за да избегнете напълняване. Диетата трябва да съдържа млечни продукти, постно месо и риба, билки, плодове, ядки, ястия с желатин.

Дисковата херния не е противопоказание по време на бременност, но изисква внимание от лекарите и отговорно отношение на бременна жена.

Особености на хода на бременността с херния на гръбначния стълб

Преди се смяташе, че херния на гръбначния стълб и бременност са несъвместими понятия. На жените, на които е поставена диагноза това, е предложен аборт. Съвременната медицина постоянно използва постиженията на прогреса, така че днес раждането на бебе, дори при такива утежняващи се обстоятелства, не е проблем. Много момичета изпитват радостта от майчинството.

В процеса на множество проучвания е доказано, че някои хормони влияят върху образуването на междупрешленни хернии. Често след раждането хернията значително намалява по размер или се решава напълно. Ако се придържате към определени препоръки на лекаря, те не се появяват отново.

Такава бременност се счита за трудна, не всеки акушер-гинеколог ще се заеме с нейното управление, но сега има все повече лекари, които не се страхуват от подобни трудности. Те използват свои собствени алгоритми за управление на бременността и раждането, така че нито бъдещата майка, нито бебето ще страдат. Обръщайки се към такъв специалист, ще получите увереност в благоприятен изход, който е толкова необходим за бъдещите майки през първите месеци на бременността..

Коя е най-опасната херния по време на бременност

Бременността и дисковата херния са съвместими. Много невролози, гинеколози и вертебролози са сигурни в това. Но рисковете от засягане на различни части на гръбначния стълб също са различни. При цервикална или гръдна херния опасността за майката и плода е минимална. Ако една жена е диагностицирана с херния на лумбосакралната област, тогава тя ще трябва да се грижи за цялата бременност.

Други критерии също имат значение:

• Местоположението на хернията;
• Размерът;
• Характеристики на изпъкналост;
• Наличието на издатини на съседни дискове;
• Наличието на притиснати нервни окончания, възпалителни процеси и други усложнения.

Когато се регистрирате в антенаталната клиника, е наложително да информирате за съществуващото съпътстващо заболяване. Такива пациенти изискват специално внимание не само от акушер-гинеколога, но и от невролога. Този специалист ще трябва да прави посещения доста често.

Може ли да се развие херния по време на бременност

Има малък шанс дисковата херния да се развие директно по време на бременност. Такива случаи са изолирани, тъй като натоварването на гръбначния стълб при носене на бебе се увеличава постепенно. В този процес хормоналното натоварване играе съществена роля. Тези вещества, които се произвеждат активно от организма, подготвяйки го за раждане, имат положителен ефект върху структурата на междупрешленните дискове..

Съединителната тъкан става по-еластична за бързо и лесно преминаване на плода през родовия канал. Възстановява се и хрущялната тъкан.

Съществува риск от образуване на херния по време на трудно продължително естествено раждане. Има много причини за това:

• Неправилно положение на плода в родовия канал;
• Грешки на медицинския персонал;
• Грешки на майката.

Тази вероятност е минимална. За да се развие херния на гръбначния стълб, остеохондрозата вече трябва да присъства в пренебрегвания си вид. Следователно процесът на семейно планиране и подготовка за зачеване е от толкова голямо значение. Дори преди бременността е препоръчително да се подложите на пълен преглед на тялото, за да се идентифицират фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на бременността и раждането..

Дали междупрешленната херния е индикация за аборт

За наше голямо съжаление и днес лекари-екстремисти работят в предродилни клиники, които са сигурни, че наличието на междупрешленна херния, особено в лумбосакралната област, е пряка индикация за спешно прекъсване на бременността. Те отказват да приемат такъв пациент, дават нечовешки препоръки. Трябва да сте наясно, че предстоящата бременност няма да е лесна, че ще трябва да се сблъскате с много трудности не само по време на бременността, но и след раждането. Но всичко това не е индикация за прекъсване. Хиляди жени по цял свят спокойно и без най-малки проблеми раждат здрави бебета, въпреки че самите те страдат от междупрешленна херния. На Запад такава съпътстваща диагноза е много по-лесна..

В големите градове се приемат акушер-гинеколози, специализирани в управлението на сложна бременност. Получете техния съвет, за да разберете пътната карта.

Как да поддържаме бременност с междупрешленна херния

При междупрешленната херния е невъзможно да се вдигат тежести - това е единственият аргумент, използван от привържениците на аборта с такава диагноза. Но натоварването на гръбначния стълб в този случай не се появява моментално, а се увеличава постепенно. Скелетът има време да се адаптира към промените.

При възпалителни процеси, прищипване на нервни окончания се полага почивка на леглото. Бъдещата майка може да бъде настанена в отдела за патология на бременността за съхранение. Често трябва да лъжете по този начин няколко месеца. Но в крайна сметка получавате неизказаната радост от майчинството, за това трябва да издържите.

Ако няма значителни усложнения, жената може да води обичайния си начин на живот. Той трябва да стане малко по-премерен. Дайте си повече време за почивка, опитайте се да прехвърлите стандартните домакински задължения на роднини. Ако по време на бременност можете да откажете почистване, готвене, гладене, това вече ще увеличи шансовете за успех. Ако всички домакински задължения трябва да се извършват самостоятелно, няма нужда да записвате рекорди. Никой няма да се обиди, ако не измиете съдовете навреме..

Не бива да се отказвате и от физическа активност. Дългите разходки на чист въздух имат благоприятен ефект върху всички системи и функции на тялото. Забранени са прекомерните физически натоварвания, бягане, вдигане на тежести. В противен случай няма съществени ограничения.

Характеристики на доставката

При наличие на междупрешленна херния в лумбосакралната област се взема решение за раждане чрез цезарово сечение. В редки случаи жената е допусната до естествения процес, но преди това е необходим преглед, за да се увери, че няма отрицателна динамика.

Планираното цезарово сечение няма негативни последици. Бодът по корема е минимален, заздравява бързо и не притеснява. Още на следващия ден след раждането жената може напълно да се грижи за бебето си..

По-нататъшна рехабилитация

При междупрешленна херния не трябва да вдигате тежести. Носенето на дете на ръце за дълго време няма да работи. Препоръчително е да се използват специални устройства за носене, които облекчават натоварването отзад - слинг, ортопедична раница, по-късно, хип-сед. Опитайте се да правите тестове, за да знаете състоянието на гръбначния си стълб всяка година. Това ще се спаси от внезапно влошаване..

Няма забрани за кърмене, но е препоръчително младата майка да овладее техниката на прилагане в легнало положение.

Дисковата херния е сериозно заболяване, което изисква комплексно лечение. Но ако се случи така, че забременеете с тази диагноза, не се отчайвайте. С правилния подход ще бъде възможно да издържите здраво бебе, без да навредите на собственото си здраве..