Синдром на неспокойните крака

Синдром на неспокойните крака, какво е това? Симптоми и лечение
Сега болестта на Уилис е често срещано неврологично заболяване, популярно наричано синдром на неспокойните крака. Изразява се с дискомфорт в краката. Поради това състояние искате непрекъснато да движите краката си, сърбеж, парене, "гъши подутини" се появяват на кожата. Патологията е неприятна - след тежък работен ден е невъзможно да се спи, легнете в спокойно състояние.

По-често синдромът се среща при хора над 40 години, но младите хора също се разболяват. При жените заболяването е по-често, отколкото при мъжете. Обяснява се с факта, че при мъжете нервната система се счита за по-силна. Причините за появата на заболяването са различни..

Какво е?

Синдром на неспокойните крака (RLS) - състояние, характеризиращо се с дискомфорт в долните крайници, който се появява в покой (по-често вечер и през нощта), принуждавайки пациента да прави движения, които ги улесняват и често водят до нарушение на съня.

Настоящите проучвания на популацията показват, че разпространението на RLS е 2-10%. RLS се среща във всички възрастови групи, но е по-често в средна и напреднала възраст. RLS е причина за около 15% от случаите на хронично безсъние - безсъние.

Причини за възникване

Първичен синдром - малко проучен, младите хора под 30 години са болни. Той не е свързан с големи заболявания, той представлява до 50%. Той придружава човека през целия му живот, като редува периоди на прогресия и ремисия. Това се случва внезапно, причините не са ясни, може да са:

• наследственост в 20-70% от случаите;
• нарушения в работата на централната нервна система;
• психологически обстоятелства (стрес, депресия, умора).

Вторичен синдром - проявява се на фона на основното (неврологично или соматично) заболяване, изчезва след тяхното елиминиране. Често срещани:

• нарушаване на кръвоснабдяването;
• бъбречни заболявания, артрит;
• недостиг на витамини (група В) и липса на магнезий;
• желязодефицитна анемия;
• захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза;
• злоупотреба с алкохол, тютюн, кофеин;
• лечение с определени лекарства.

Вторичен синдром се появява след 40-годишна възраст или по-късно. Изключение прави бременността. Повече от 16% от бременните жени страдат от това заболяване, 3 пъти повече от небременните жени. Съществува възможност за генетично предаване на RLS от майката на плода, което представлява заплаха за раждането на бебето.

Патогенеза

Ефективността на допаминергичните лекарства и възможността за влошаване на симптомите под въздействието на антипсихотици показват, че ключовата връзка в патогенезата на RLS е дефектността на допаминергичните системи. Ясният дневен ритъм на клиничните прояви на RLS може да отразява участието на хипоталамусните структури, по-специално супрахиазматичното ядро, което регулира дневните цикли на физиологичните процеси в тялото..

Възможно е при някои пациенти с RLS полиневропатията, дефицитът на желязо, злоупотребата с кафе или други фактори да разкрият само съществуващо наследствено предразположение, което частично размива границата между идиопатичните и симптоматичните варианти на RLS..

RLS симптоми

Симптомът се характеризира под формата на неприятни усещания при пробождане, остъргване, сърбеж, натискане или пукване в долните крайници. Симптомите се проявяват най-вече в покой, с физическа активност те значително намаляват.

За облекчаване на състоянието пациентите прибягват до различни манипулации - те се разтягат и сгъват, масажират, разклащат и трият крайниците си, по време на сън често се мятат и обръщат, стават от леглото и ходят от едната на другата страна или се преместват от крак на крак. Такава активност помага да се спре проявата на симптомите на синдрома на неспокойните крака, но веднага щом пациентът си легне отново или просто спре, те се връщат. Характерен признак на синдрома е проявата на симптоми по едно и също време, средно достига максималната си тежест от 12 до 4 сутринта, минималната е от 6 до 10 сутринта.

В напреднали случаи, при продължително отсъствие на лечение, циркадният ритъм на синдрома на неспокойните крака изчезва, симптомите се появяват по всяко време, дори докато седите. Тази ситуация значително усложнява живота на пациента - за него е трудно да издържа на дълги пътувания в транспорт, работа на компютър, посещение на кино, театри и т.н..

Поради необходимостта от постоянно упражняване на движения по време на сън, с течение на времето пациентът развива безсъние, което води до бърза умора и сънливост през деня..

Диагностика

Основни диагностични методи:

1. Кръвен тест за желязо, магнезий и фолиева киселина. Помага да се определи дефицитът на изброените елементи, които могат да бъдат провокиращи фактори на патологията.
2. Електронейромиографията е метод за изучаване на нерви и мускули с помощта на специално оборудване. В този случай чувствителните сензори са прикрепени към различни части на тялото и диагностицират степента на електрическа възбудимост на определена мускулна група..
3. Полисмонографията е цялостен подход за диагностициране на физическа активност по време на сън. Специални сензори регистрират пробужданията и мускулната активност. За разлика от електронейромиографията, човек е в спящо състояние.

Как да лекуваме синдрома на неспокойните крака?

Разработен е специфичен алгоритъм за лечение на синдром на уморени крака, който включва редица процедури. Това включва:

• помощта на психотерапевт;
• народни средства и хомеопатия;
• медикаментозна терапия;
• физиотерапия и упражнения;
• самопомощ, церемония преди лягане.

След поставяне на диагнозата можете да започнете цялостното лечение на болестта на Екбом.

Медикаментозно лечение

В случаите на лек ход на заболяването само тези мерки може да са достатъчни и болестта ще отстъпи. Ако те не помогнат и болестта причинява трайно нарушаване на съня и жизнената дейност, тогава те прибягват до лекарства.

Лекарства, използвани при заболявания:

1. Допаминергични лекарства (лекарства, съдържащи L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовите рецептори - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Това са лекарства от първата линия по избор, с които те започват лечение. За препарати, съдържащи L-DOPA, първоначалната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди лягане. Ако това не е достатъчно, тогава след около седмица дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовите рецептори имат ефект, сравним с този на лекарствата L-DOPA. Прамипексол се предписва, започвайки от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - от 50 mg (до 150 mg). Ако един агонист на допаминовия рецептор е неефективен, препоръчително е да го замените с друг.
2. Бензодиазепини. Сред тази химическа група по-често се използват клоназепам (започвайки от 0,5 mg през нощта и до 2 mg) и Alprazolam (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото върху дискомфорта и периодичните движения на краката, поради което те се наричат ​​"резервни" лекарства за лечение на синдром на неспокойни крака.
3. Антиконвулсанти (габапентин, невронтин, карбамазепин) и опиоиди (трамадол, кодеин, дихидрокодеин, оксикодон). Тези лекарства се използват в краен случай само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са неефективни или имат тежки странични ефекти. Габапентин се предписва в нарастваща доза, започвайки от 300 mg и достигайки максимална доза от 2700 mg (спрете с дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта наведнъж. Трамадол се приема по 50-400 mg през нощта, кодеин - 15-60 mg, дихидрокодеин - 60 - 120 mg, оксикодон - 2,5 - 20 mg. Тези лекарства се използват само при тежки случаи на синдром на неспокойни крака, тъй като те могат да доведат до пристрастяване..

Болестта на Уилис е коварна с това, че пациентите често се нуждаят от дългосрочен прием на лекарства, така че лекарят се опитва да подбере минималната доза лекарства за облекчаване на симптомите и осигуряване на щадящ токсичен ефект върху тялото.

Особено трудно е да се лекуват бременни жени. В такива случаи специалистът се опитва да идентифицира и отстрани причината за заболяването. В повечето случаи вината е в липсата на микроелементи, особено желязо. Това състояние се нормализира след курс на добавки с желязо. Ако в тялото се установят по-сериозни нарушения, лекарите съветват да се елиминират симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени, като се използват нелекарствени методи, а малки дози лекарства (обикновено клоназепам или леводопа) се предписват за кратко време и само в екстремни случаи. [adsen]

Допълнителни техники

Като допълнение към лекарствената терапия и правилния начин на живот при лечението на синдрома на Ekbom се използват физиотерапевтични процедури, които включват:

1. Вибриращ масаж.
2. Рефлексотерапия - метод, при който специални игли се вкарват в определени точки на тялото.
3. Магнитотерапия - използването на магнитни полета, които имат противовъзпалително, аналгетично и деконгестантно действие.
4. Дарсонвализация на краката - с помощта на специално устройство към определена част от тялото се прилага високочестотен, бързо демпфиращ ток.
5. Lymphopress - създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране на метаболитните процеси в организма и повишаване на тонуса на вените на долните крайници.
6. Кални приложения - метод, използващ лечебна кал. Когато се прилага, кръвообращението се подобрява, движението на червените кръвни клетки се подобрява и метаболизмът се нормализира..

Народни средства за борба с RLS

За облекчаване на състоянието на неспокойни крака са описани много съвети за традиционната медицина, които могат да се използват заедно със сложно лечение:

1. Лаврово масло. Добавете 30 г дафинов лист към 100 мл зехтин и оставете течността да престои на тъмно място за около 2 седмици. С получената тинктура трябва да масажирате краката си всяка вечер преди лягане..
2. Успокояващ чай. Тази напитка ще помогне за подобряване на съня, успокояване и отпускане на мускулите. Ще ви е необходима смес от корени на валериана, билка риган и мента. Освен това трябва да изплакнете 10 шипки. Можете да използвате както сушени, така и пресни версии. След това трябва да поставите шипка и 1 ч.л.в чайника. смес от билки. След това изсипете всичките 400 мл вряща вода и оставете да престоят поне 40 минути. Трябва да приемате такъв чай ​​2 часа преди лягане в продължение на един месец, 1 чаша.
3. Тинктура от хрян. Изсипете натрошените корени и листа от хрян с алкохол или водка и престояйте 4-5 дни на тъмно място. Разтривайте краката си с този продукт редовно.
4. Лечебна вана. Необходимо е да се приготви отвара от пелин, розмарин и липа. Всички билки трябва да се смесят и 3 с.л. л. изсипете 1 литър вряла вода. Гответе 15 минути. След това преценете, филтрирайте и добавете течността към ваната за крака. За 3 литра вода е необходим 1 литър бульон. Температурата трябва да бъде най-малко 38 градуса. Времето на експозиция е 15 минути. Такива бани трябва да се правят през ден в продължение на един месец..
5. Тинктура от златните мустаци. Натрийте долните крайници с аптечна тинктура преди лягане.
6. Настойка от глог. Запарете 1 с.л. л. плодове от глог с чаша вряща вода и напитка малко преди лягане. Това ще успокои нервната система и ще помогне за облекчаване на дискомфорта в краката..

Не се самолекувайте, особено ако не сте сигурни в диагнозата си! Посетете лекар, който може да потвърди или отрече вашите подозрения за синдром на неспокойни крака, както и да препоръча как да се справите с болката.

Домашно лечение

У дома можете напълно да се съобразите с всички мерки, които ще намалят симптомите на заболяването до минимум..

1. Задължително е да формирате свой собствен модел на сън - да заспите и да се събудите едновременно. Ако пациентът страда от невропсихиатрични разстройства, тогава лекарят винаги съветва да тренира ума.
2. Физически упражнения. Умерената физическа активност има положителен ефект върху състоянието на краката. През деня и преди лягане е полезно да правите упражнения, да се разхождате, да правите пилатес, плуване, йога или стречинг. Но твърде активните спортове могат да провокират увеличаване на симптомите, така че бягането, скачането, футболът и волейболът са противопоказани за хора с болест на Willys.
3. Контрастни душове. Правете контрастни вани за крака с редуващи се студена и гореща вода.
4. Хобита. Вкъщи можете да намерите нещо за правене: рисуване, плетене, четене. Концентрацията помага за облекчаване на стреса.
5. Систематичен масаж на стъпалата. Разтриването на долните крайници преди лягане може да намали дискомфорта и да улесни заспиването.

Можете да вземете крем или да прибегнете до народните средства, които посочихме по-рано. Не забравяйте да пропуснете храни с кофеин. Яжте храни, съдържащи желязо, спете в памучни чорапи. Някои източници говорят за ползите от носенето на чорап от агнешка вълна. Не се разяждайте през нощта. Веднъж енергизирано, за тялото ще бъде по-трудно да заспи.

Предотвратяване

Сред пациентите няма консенсус за това как да се отървете от неприятните спазми в краката през нощта. Всеки пациент има свои методи и средства. Може само да се отбележи, че за намаляване на нощните атаки е полезно да се извършват превантивни мерки:

1. Отменете късната вечеря, не си лягайте с пълен стомах;
2. Уроци по йога или пилатес;
3. Плуване;
4. През есента и пролетта, прием на витамини;
5. Сменяйте често работната си поза, правете почивки с малки гимнастически упражнения;
6. Разходка навън преди лягане;
7. Носете само памучно облекло, без синтетични материали. Поддържайте краката си топли през цялото време.

Като цяло няма специфична профилактика за наследствен синдром на неспокойни крака. Основните превантивни мерки са насочени към лечение на първични заболявания, които с течение на времето могат да доведат до развитие на полиневропатия и нарушаване на допаминергичната система.

Как се лекува синдромът на неспокойните крака? Преглед на техниките и лекарствата

Синдромът на неспокойните крака (RLS) може да бъде резултат от психични, физиологични или лекарствени странични ефекти. Известна е още като болест на Уилис-Екбом. Човек с RLS изпитва спазми в краката и дискомфорт, обикновено след лягане.

RLS се проявява както в лека, така и в тежка форма, в зависимост от честотата, тежестта на симптомите и колко бързо те могат да бъдат облекчени. Според статистиката заболяването засяга 1 човек на 10.

Най-често симптомите не изискват специално лечение и изчезват сами с течение на времето или след настъпване на прости промени в начина на живот. Синдромът е по-вероятно да се появи при бременни жени..

Има два типа RLS: първичен (идиопатичен) и вторичен. Идиопатия означава, че причината е неизвестна.

Основният тип RLS има следните характеристики:

Обикновено започва преди 40-годишна възраст.

Първите признаци могат да се появят още в детството.

Възможно генетично предразположение.

Симптомите са нередовни и се влошават с времето.

В леките случаи пациентът дълго време не изпитва дискомфорт.

Вторичният RLS се причинява от друго заболяване или състояние, обикновено започва след 45-годишна възраст и не е наследствен. Характеризира се с внезапни атаки и по-тежки симптоми.

Болести, провокиращи вторични RLS:

Откъде идва RLS не е напълно ясно. Предполага се, че е свързан със синтеза на невротрансмитера допамин, който играе роля в контрола на движението на мускулите. Някои лекарства стимулират развитието на синдрома: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и антидепресанти. Те влияят на допаминовата активност.

Симптоми на синдрома на неспокойните крака

Човек с RLS има странни и неприятни усещания в краката, понякога в ръцете:

Единственият начин да облекчите дискомфорта е да преместите краката си в различна позиция, а също така можете да се разтягате и да ходите. Усещанията възникват, когато човек си почива или е неактивен и то не само през нощта. Като правило симптомите се влошават вечер и през нощта, а на сутринта могат да отшумят за известно време..

Тъй като RLS пречи на заспиването и спи нормално, човек остава уморен през деня. Това засяга обучението, работата и ежедневните задачи..

От своя страна липсата на сън води до промени в настроението, раздразнителност, депресия, отслабена имунна система и други физиологични проблеми..

Симптомите се влошават с времето. Ако RLS е причинено от заболяване, бременност или лекарства, то ще изчезне, когато спусъкът изчезне.

Синдром на неспокойните крака по време на бременност

По време на бременност RLS се влошава, ако е била диагностицирана преди това. Понякога това води до по-дълъг труд и необходимост от цезарово сечение. Самата бременност обаче може да причини дискомфорт в крайниците. Особено вероятни са проявите от третия триместър..

Не е известно със сигурност как са свързани бременността и RLS, но се смята, че играят роля няколко фактора:

с ниско съдържание на минерали или витамини като желязо и фолиева киселина;

лош сън или липса на сън в резултат на промени в хормоналния фон: колебания в допамина, повишени нива на естроген;

повишена чувствителност на органите.

Повечето лекарства, използвани за лечение на синдрома, не са тествани за употреба от бременни жени. Тъй като ефектът им върху плода не е проучен, лекарите предписват хранителни добавки или опиоиди за кратко. При тежки случаи на дефицит на желязо витаминът се прилага интравенозно чрез капкомер.

Лечения за синдром на неспокойни крака

За лечение на синдром на неспокойни крака се препоръчва:

поддържа физическа активност;

избягвайте да пиете кафе;

следете графика на съня си - заспивайте и се събуждайте всеки ден по едно и също време;

вземете топли бани;

прилагайте топъл и студен компрес върху мускулите на краката, за да облекчите симптомите.

Медикаментозно лечение

Лекарствата зависят от характеристиките на тялото на пациента, това могат да бъдат:

Алфа 2 агонисти. Помага в случаите на първичен RLS, но не пречи на периодичните движения на крайниците по време на сън.

Облекчаващи болката: ибупрофен, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), помага при леки симптоми.

Антиконвулсанти: невронтин или габапентин. Те лекуват мускулни спазми, невропатия и дневни симптоми.

Бензодиазепини: успокоителни, които ви помагат да заспите лесно. Те включват - темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.

Допаминергични агенти: лекарства, които повишават нивата на невротрансмитер допамин в мозъка, като леводопа и карбидопа.

Опиоидни лекарства: кодеин, пропоксифен. Те се предписват, ако други лекарства са неефективни..

Синдром на неспокойните крака или как да получите здравословен сън и да успокоите краката си през нощта

Екип от професионалисти в различни области

Проверено от експерти

Цялото медицинско съдържание на списание Colady.ru е написано и прегледано от екип от експерти с медицинско образование, за да се гарантира точността на информацията, представена в статиите.

Ние се свързваме само с академични изследователски институции, СЗО, авторитетни източници и изследвания с отворен код.

Информацията в нашите статии НЕ е медицински съвет и НЕ е заместител на търсенето на специалист.

Време за четене: 7 минути

Болестта, която днес се нарича синдром на неспокойните крака, е открита през 17-ти век от лекаря Томас Уилис, а няколко века по-късно Карл Екбом го изучава по-подробно, който успява да определи критериите за диагностициране на заболяването и комбинира всичките му форми в термина „ неспокойни крака ", по-късно разширена с думата" синдром ".

Следователно в медицината днес се използват и двата термина - "RLS" и "синдром на Екбом".

Съдържанието на статията:

Типична картина на синдрома на неспокойните крака или RLS - причини и рискови групи

На първо място, RLS се счита за сензомоторно разстройство, обикновено проявяващо се от много неприятни усещания в краката, които се чувстват само в покой. За да облекчи състоянието, човек трябва да се движи. Същото това състояние се превръща в основната причина за безсъние или редовни събуждания посред нощ..

RLS могат да бъдат класифицирани като тежки или умерени според тежестта и честотата на симптомите..

Видео: Синдром на неспокойните крака

Също така синдромът се класифицира, както следва:

1. Основна. Най-често срещаният тип RLS. Най-често се диагностицира преди 40-годишна възраст. Може да започне в детството или да бъде наследствен. Основните причини за развитието все още са неизвестни на науката. Често се прелива в постоянна, хронична форма. Що се отнася до симптомите, те могат да отсъстват напълно дълго време и след това не се появяват постоянно или рязко се влошават..
2. Втори. Някои заболявания са ключовата причина този тип RLS да започне. Началото на развитието на болестта настъпва на възраст след 45 години и този тип RLS няма нищо общо с наследствеността. Симптомите започват да се появяват внезапно и най-често се изразяват.

Основните причини за вторичния тип RLS включват:

• Бъбречна недостатъчност.
• Ревматоиден артрит.
• Бременност (обикновено през последния триместър, статистически, около 20% от бъдещите майки изпитват RLS).
• Липса на желязо, магнезий, витамини в организма.
• Невропатия.
• Амилоидоза.
• Проблеми с щитовидната жлеза.
• болестта на Паркинсон.
• Радикулит.
• Прием на определени лекарства, които влияят на допаминовата активност.
• Диабет.
• Алкохолизъм.
• Синдром на Sjogren.
• Венозна недостатъчност.
• Синдром на Турет.
• Затлъстяване.

RLS е най-рядко срещан в азиатските страни (не повече от 0,7%) и най-често срещан в западните страни, където "популярността" му достига 10%, според проучвания.

И според тях жените с над средна възраст, младите пациенти със затлъстяване (около 50%) са най-често изложени на риск.

Също така много учени смятат, че около 20 процента от всички нарушения на съня се основават на тази конкретна патология..

За съжаление, малко лекари са добре запознати с този синдром, поради което те често приписват симптомите на разстройства от психологическо, неврологично или друго естество..

Признаци на RLS - Как се проявява синдромът на неспокойните крака и как да го различа от другите състояния?

Човек, който страда от RLS, обикновено е запознат с цял набор от симптоми, присъщи на синдрома:

1. Болезнени усещания в краката и интензивността на тези усещания.
2. Усещане за изтръпване, сърбеж и остра болка, парене, стягане или разтягане в краката.
3. Прогресиране на симптомите в покой - вечер и вечер.
4. Основният фокус на болезнените усещания са глезенните стави и мускулите на прасеца.
5. Намаляване на болезнените усещания по време на движение.
6. Ритмични невропатични движения в краката (PDNS или периодични движения на краката по време на сън). Най-често PDNS е дорсифлексия на краката - и като правило през първата половина на нощта.
7. Чести събуждания през нощта, безсъние поради дискомфорт.
8. Чувство на зловещо или пълзене под кожата.

Видео: Причини за безсъние със синдром на неспокойни крака

При първичния тип RLS симптомите се запазват през целия живот и се влошават при определени условия (бременност, стрес, злоупотреба с кафе и др.).

Дългосрочни ремисии се наблюдават при 15% от пациентите.

Що се отнася до вторичния тип, повечето пациенти забелязват увеличаване на симптомите по време на прогресията на заболяването, което се случва доста бързо.

Как да разграничим RLS от други заболявания?

Един от ключовите симптоми на синдрома е болезнеността в покой. Пациентите с RLS не спят добре, не обичат да лежат дълго в леглото, почиват, избягват дълги пътувания.

При извършване на движения болезнеността на усещанията намалява или изчезва, но те се връщат веднага щом човекът се върне в състояние на покой. Този специфичен симптом обикновено помага на лекаря да разграничи RLS от други заболявания..

• Разширени вени или RLS? Тестовете (обща кръвна картина, както и изследване за съдържание на желязо и др.) И полисомнография помагат да се разграничат тези заболявания..
• Невропатия Подобни признаци: настръхване, дискомфорт в същите области на краката. Разлика от RLS: липсата на точен дневен ритъм и PDS, намаляване на интензивността на болезненото състояние по никакъв начин не зависи от движенията.
• Акатизия. Подобни признаци: чувство на дискомфорт в покой, постоянно желание за движение, чувство на безпокойство. Разлика от RLS: липса на циркаден ритъм и болка в краката.
• Съдова патология. Подобни признаци: усещане за изтичане на гъши подутини. Разлика от RLS: по време на движение дискомфортът се усилва, има подчертан съдов модел на кожата на краката.
• Нощни крампи в краката. Подобни признаци: развитието на гърчове в покой, с движение (разтягане) на краката, симптомите изчезват, наличието на ясен ежедневен ритъм. Разлика от RLS: внезапно начало, без влошаване на симптомите в покой, липса на непреодолимо желание за движение, концентрация на усещания в един крайник.

Как да успокоите краката си за RLS с домашни средства - хигиена на съня, лечение на краката, хранене и упражнения

Ако синдромът се развие на фона на определено заболяване, тогава, разбира се, симптомите ще изчезнат веднага след елиминирането на това заболяване.

Видео: Синдром на неспокойните крака

Що се отнася до домашните лекарства за симптоми на RLS, те включват следните методи за облекчаване на състоянието:

1. Горещи и студени вани за крака (редуващи се).
2. Масаж на стъпалата преди лягане, триене.
3. Упражнение за мускулна релаксация: йога, пилатес, стречинг и др..
4. Топли и хладни компреси.
5. Спорт и специфични умерени тренировки. Не вечер.
6. Режим на сън и хигиена: спи по едно и също време, намалете осветлението и премахнете джаджите един час преди лягане.
7. Отказ от тютюн, сладкиши, кафе, енергийни напитки.
8. Диета. Фокусирайте се върху ядките, пълнозърнестите храни и зелените зеленчуци.
9. Периодична физиотерапия: калолечение и магнитотерапия, контрастен душ, лимфопрес и вибромасаж, криотерапия и акупунктура, акупресура и др..
10. Медикаментозна терапия. Лекарствата се предписват само от специалисти. Обикновено списъкът с лекарства включва желязо и магнезий, болкоуспокояващи (например ибупрофен), антиконвулсанти и успокоителни, лекарства за повишаване нивата на допамин и т.н..
11. Физиотерапия.
12. Усилване на интелигентното разсейване.
13. Избягване на стрес и тежки шокове.

Естествено, ефективността на лечението зависи преди всичко от точността на диагнозата..

За съжаление повече от 30% от всички случаи на RLS изобщо не са диагностицирани поради липсата на необходимата квалификация на лекарите.

С кой лекар трябва да се свържа, ако синдромът на неспокойните крака продължава?

Ако забележите признаци на RLS в себе си, на първо място, трябва да се свържете с терапевт, който ще ви изпрати до правилния специалист - невролог, сомнолог и др., А също така да предпише редица тестове и изследвания, които ще помогнат за отделянето на RLS от други възможни заболявания или потвърди скоро.

При липса на ефект от методите за домашно лечение остава само лекарствена терапия, чиято задача е да повлияе на производството на допамин в организма. Той се предписва изключително от специалист и самоприлагането на лекарства в този случай (и във всеки друг) категорично не се препоръчва.

Цялата информация на сайта е само с информационна цел и не е ръководство за действие. Точна диагноза може да бъде поставена само от лекар. Молим Ви да не се самолекувате, а да си уговорите среща със специалист!
Здраве на вас и вашите близки!

Синдром на неспокойните крака: какво да правя, ако сънят е труден

Може би просто нямате достатъчно желязо.

Има доказателства, че един на всеки 10 души страда от това разстройство. Информационен лист за синдрома на неспокойните крака. Страда, но мълчи.

Причината е проста: хората просто не осъзнават, че неприятните усещания в краката, които ги карат, са често срещана неврологична недостатъчност, която е доста лечима..

Какво е синдром на неспокойните крака

Синдромът на неспокойните крака (RLS, известен още като болест на Willis-Ekbom) е състояние на синдрома на неспокойните крака, при което се появяват сърбеж, изтръпване, пулсиране, парене или други обсесивни усещания в мускулите на долните крайници. Дискомфортът се намалява чрез движение на краката. Следователно, човек, който страда от RLS, започва несъзнателно да докосва долните крайници, да ги дърпа.

Най-често дискомфортът се появява в моменти на релаксация. Това обикновено се случва вечер или през нощта. Лягате - и краката ви започват да се движат.

Жените страдат от синдром на неспокойните крака два пъти по-често от мъжете.

Откъде идва RLS, учените все още не са разбрали наистина. Предполага се само, че дискомфортът в краката е свързан с дисбаланс на допамин - един от най-важните невротрансмитери в мозъка, участващ в контрола на мускулните движения.

Между другото, болестта на Паркинсон също е свързана с нарушения в производството на допамин, най-популярният симптом на който е потрепване на крайниците. Така че, в известен смисъл този тип деменция и RLS са "роднини".

Защо RLS е опасен

Синдромът на неспокойните крака рядко се свързва със сериозен медицински проблем. По-често просто не ви позволява да заспите. Движиш краката си, въртиш се, не можеш да си починеш напълно. В резултат на това се чувствате сънливи и уморени през деня..

Постоянното лишаване от сън, причинено от синдрома на неспокойните крака, може да доведе до синдром на хронична умора или депресия.

Хроничната сънливост сама по себе си е подарък. Поради това губите производителност, нямате достатъчно сили за кариера или връзка. Но синдромът на неспокойните крака може да е признак за много повече проблеми. Понякога той придружава състоянията на Всичко, което трябва да знаете за синдрома на неспокойните крака, като:

• Периферна невропатия. Това е името за увреждане на нервите в ръцете и краката. Диабетът или алкохолизмът може да са основната причина..
• Недостиг на желязо в организма.
• Бъбречна недостатъчност.
• Ревматоиден артрит.
• някои лезии на гръбначния мозък.

Следователно синдромът на неспокойните крака не може да бъде пренебрегнат..

Как да разпознаем синдрома на неспокойните крака

Има четири основни симптома. Ако имате всички от тях, това означава, че с голяма вероятност говорим за RLS..

• Неприятни усещания в мускулите на краката се появяват, когато останете неподвижни за дълго време. Например, легнете в леглото или седнете в кола, самолет или киносалон.
• Единственият начин да се отървете от дискомфорта е да раздвижите краката си или да разтегнете мускулите си..
• Усещанията стават по-остри вечер и през нощта. Сутрин и през деня може да не ги забележите..
• Докато заспивате и спите, краката ви трепват.

Обикновено симптомите засягат и двете долни крайници. Но понякога участва само един от тях или се добавя дискомфорт в ръцете.

Какво да направите, ако подозирате, че имате RLS

Не забравяйте да говорите с вашия терапевт за това. Повтаряме още веднъж: RLS не може да бъде игнориран, тъй като може да е признак на сериозно заболяване..

Как да лекуваме синдрома на неспокойните крака

Да кажем веднага: необходимо е да се коригира това разстройство. Ако не го направите, синдромът на неспокойните крака може да бъде с вас цял живот. И определено ще го развали.

Вашият терапевт ще ви попита за вашите симптоми, ще направи физически преглед и ще ви предложи кръвен тест, за да провери за възможен дефицит на желязо. По-нататъшна терапия ще бъде предписана в зависимост от резултатите от изследването.

Ако в кръвта Ви липсва този минерал, Вашият лекар ще Ви предпише железни добавки - под формата на таблетки или инжекции. Ако терапевтът приеме наличието на съпътстващо заболяване, първо ще е необходимо да се излекува - след това синдромът на неспокойните крака ще изчезне сам по себе си.

В случай, че има RLS и лекарят не разбира причините за това (между другото, това се случва най-често), ще бъдете посъветвани да направите някои промени във Всичко, което трябва да знаете за синдрома на неспокойните крака във вашия начин на живот:

• Насладете се на топла вана за крака и лек масаж всяка вечер. Това ще подобри състоянието на мускулите и ще им помогне да се научат да се отпускат без забързаните "специални ефекти".
• Практикувайте добра хигиена на съня. Колкото повече се уморявате, толкова повече симптоми на RLS се появяват. Затова направете всичко, за да спете достатъчно въпреки синдрома. Разходете се на чист въздух преди лягане. Настройте спалнята си - тя трябва да е тиха, тъмна и хладна. Опитайте се да си лягате и да ставате по едно и също време..
• Водете активен начин на живот. Ходете повече, карайте колело, плувайте - като цяло свържете краката си. Но се уверете, че натоварванията са умерени. Пренапрежението може да влоши симптомите на RLS.
• Правете йога или дихателни упражнения.
• Намалете кофеина. Понякога отказването от кафе, силен чай, енергийни напитки, шоколад може да обезсили синдрома. Не използвайте изброените продукти в продължение на няколко седмици и следете състоянието си - изведнъж това е вашият вариант за спасение.
• Включете във вашата диета храни с високо съдържание на желязо (свинско, червено месо, сушени плодове, морски дарове, тъмнозелени листни зеленчуци). Също така се нуждаете от витамин С (цитрусови плодове, касис, ягоди, листни зеленчуци) - той помага на желязото да се абсорбира.
• Нанесете на краката си загряваща подложка или пакет с лед, увит в тънък плат, ако се появят симптоми.

Ако промените в начина на живот не работят, Вашият лекар може да предпише лекарства. Най-често лекарствата с рецепта се използват за синдром на неспокойни крака:

• лекарства, които увеличават производството на допамин в мозъка;
• опиати;
• антиконвулсанти;
• мускулни релаксанти и хапчета за сън.

Невъзможно е да се каже предварително кое от средствата е подходящо за вас. Има възможност лекарят да направи няколко опита, преди да избере наистина ефективно лекарство. Но тогава най-накрая ще започнете да спите достатъчно.

Синдром на неспокойните крака: развитие, симптоми, диагноза, как да се лекува

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е тежко неврологично разстройство, което причинява дискомфорт и болка в краката, които се появяват през нощта и пречат на съня на пациента. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене и пълзене по кожата. Неприятните симптоми ги карат постоянно да движат краката си, което носи само краткотрайно облекчение. Епизодите на неволно движение с течение на времето водят до безсъние, депресия и сериозен дискомфорт за пациента. RLS се счита за причина за безсъние в 15% от случаите. Ето защо това заболяване е спешен проблем на съвременната медицина..

Патологията е открита през 1672 г. от лекар от Англия Томас Уилис. В средата на миналия век неврологът от Швеция Карл Екбом описа подробно характеристиките на синдрома. Благодарение на разработките на тези учени болестта има съответните имена - "синдром на Екбом" и "болест на Уилис". Патологията се среща при зрели и възрастни хора, предимно жени. Този факт се обяснява с по-силната нервна система на мъжете. При децата заболяването се развива изключително рядко..

Тъй като RLS се проявява с неспецифични симптоми, е трудно да се диагностицира. Специалистите поставят диагноза, като вземат предвид клиничните признаци и оплаквания на пациента, резултатите от неврологично изследване, данни от полисомнография и други лабораторни и инструментални изследвания. Лечението на патологията е консервативно, включително медикаменти и физиотерапия.

Причините

Първичен или идиопатичен RLS възниква без причина, докато пациентите нямат никаква психосоматична патология. Това е най-честата форма на заболяването, чиито клинични признаци се появяват за първи път при пациенти на възраст 20-30 години. Съвременните учени са доказали, че идиопатичният синдром се развива при лица с наследствено предразположение под въздействието на външни провокиращи фактори. Семейните форми са свързани с хромозомни аномалии. Болестта се наследява по автозомно доминиращ начин, възниква внезапно, не се излекува напълно и протича с периоди на обостряне и ремисия. Първите прояви на синдрома могат да бъдат провокирани от стрес, изблици на емоции, вълнение, психологическа травма..

Причините за вторичните RLS са патологични процеси, протичащи в организма:

• Метаболитни и ендокринни нарушения - хиповитаминоза В, дефицит на някои микроелементи, амилоидоза, захарен диабет, тиреотоксикоза, затлъстяване,
• Болести на периферната нервна система - полиневропатия, миелопатия, миелит,
• Постоянна бъбречна дисфункция, водеща до уремия,
• Съдови заболявания - атеросклероза на съдовете на краката, разширени вени на краката,
• Състояние след операция на стомаха,
• Алкохолизъм,
• Системни заболявания - ревматизъм, множествена склероза.

Признаци на RLS понякога се появяват при здрави индивиди след тежък психо-емоционален стрес, интензивна физическа активност или прекомерна консумация на кофеин-съдържащи напитки. Често симптомите на патология се появяват при лица, които дълго време приемат антидепресанти, антиконвулсанти, десенсибилизиращи лекарства, антиеметични и антихипертензивни лекарства. Проявата на вторичния синдром се проявява в зряла възраст на пациентите - 40-50 години. Болестта непрекъснато прогресира и интензивността на болезнените и дискомфортни усещания в краката непрекъснато нараства. Ако болестта, която е причинила синдрома, не се лекува, ще се развият сериозни последици за организма..

Симптоми

Синдромът на неспокойните крака има характерни клинични характеристики на сензорни и двигателни характеристики. Те обикновено са двустранни, по-рядко асиметрични. Неприятните симптоми на заболяването отсъстват в сутрешните часове и до обяд. Към вечерта състоянието на пациента се влошава. Влошаване на синдрома се наблюдава от полунощ до зори. При тежки случаи симптомите се появяват денонощно и не само докато лежите, но и седите. Хората със синдрома не могат да бъдат в транспорт дълго време, да работят на компютър, да посещават филм.

локализация на RLS огнища

1. Пациентите изпитват парене, сърбеж, треперене, спукване, свиване и режеща болка в краката. Те твърдят, че усещат мускулни движения и потрепвания. Интензивността на дискомфорта варира и достига остра болка по време на атака. При някои треперенето в бедрата бързо се заменя с изтръпване в краката, докато при други целият крайник „кара“ от болка. Мястото на локализация на болката обикновено е краката и ходилата. Непостоянният и вълнообразен характер на дискомфорта е характерен за RLS. Атаките се случват през нощта, точно при заспиване. Всяко движение на крака може да помогне за облекчаване на болката. Когато пациентът заспи, болката се връща с нова сила..
2. Парестезиите и други нарушения на чувствителността също са основни за това заболяване. Пациентите се оплакват от чувство на изтръпване, натиск, пълзене по кожата, чувство, сякаш „някой се почесва“. Тези симптоми са тежки и неудобни за пациентите. Парестезиите обикновено се появяват на краката, стъпалата и с прогресирането на заболяването обхващат бедрата, ръцете, перинеума. Когато цялото тяло на пациента изтръпне, усещанията стават просто непоносими. Сензорни смущения се появяват половин час след като човекът е отишъл да си почине. Може би по-ранната им поява и дори появата през деня. Парестезиите, подобно на болката, изчезват при движение на краката, ходене и самомасаж. Състоянието се облекчава чрез повишена активност на кръвния поток.
3. Неволните движения на краката по време на сън продължават средно 5 - 40 секунди. С напредването на патологията невропатичните ритмични движения продължават през цялата нощ. Пациентите сгъват и разгъват пръстите си, разстилат ги в страни, завъртат крака. Тежко болните пациенти сгъват колене. Епизодите на движение се случват многократно през нощта и събуждат болните.
4. Безсънието е резултат от дискомфорт в краката през нощта. Пациентите спят неспокойно, събуждайки се на всеки 2-3 часа или изобщо не спят. С течение на времето се развива хронична инсомия, проявяваща се със слабост след сън. Работоспособността на пациентите намалява, концентрацията на вниманието е нарушена и настъпва бърза умора. Те стават раздразнителни, емоционално нестабилни, бързи. Много стават депресирани или неврастенични.

Всички симптоми на RLS са субективни усещания. При пациенти с идиопатична форма на патология няма нарушения на неврологичния статус: те нямат фокални и общи церебрални симптоми, патологични рефлекси и други промени. Във вторичната форма, която е проява на неврологично заболяване, се появяват характерни нарушения на нервната система, които дават възможност за предварителна диагноза.

контрол на централната нервна система чрез координация на движенията

При децата синдромът е рядък. Представя се и с болки в краката. Причината за патологията е психично разстройство, причинено от липсата на подходящо внимание от страна на родителите към детето. Дневната хиперактивност е друга причина за синдрома. Съвременните медицински учени не могат да определят точно как и защо се развива болестта, но те твърдят, че проблемът не може да бъде решен без лечение..

Диагностика

Диагностицирането на RLS е предизвикателство за специалистите. Това се дължи на липсата на специфични симптоми и характерни промени в неврологичния статус на пациента. Всички прояви на заболяването са субективни, поради което е необходимо внимателно да се изслушват оплакванията на пациента и да се проучи подробно клиничната картина на заболяването.

Вземането на фамилна анамнеза играе важна роля в диагностиката на идиопатичната форма на синдрома. За да определите съществуващите генетични нарушения, трябва да посетите генетик и да се подложите на медицински генетичен преглед.

Допълнителни лабораторни и инструментални изследвания:

• Хемограма - определяне на нивото на хемоглобина в кръвта.
• Биохимия на кръвта - нивото на желязо, магнезий и други микроелементи, както и витамини от група В, хормони, глюкоза.
• Електронейромиографията е диагностична техника, която оценява качеството на проводимостта на нервните окончания. Силно чувствителните сензори са фиксирани върху различни части на тялото и с помощта на специално оборудване записват степента на електрическа възбудимост на отделни мускулни групи.
• Полисомнографското изследване ви позволява да оцените силата на неволевите движения на краката в съня, да определите тежестта на заболяването и ефективността на терапията. С помощта на специални сензори се записва мускулната активност на спящ човек. По време на полисомнографията се записва не само електромиограма, но и кардиограма, както и видеозапис на самия сън.
• Доплер ултразвук на съдовете на долните крайници е метод за изследване на съдовете на краката, който определя тяхното състояние и параметрите на кръвния поток през тях. Той открива наличието на кръвни съсиреци, разширени вени и други нарушения в кръвния поток.
• Електроенцефалографията е метод за откриване на неврологични разстройства, с който RLS често се бърка.
• Провеждат се рентгенови и томографски изследвания, за да се диференцират RLS и други заболявания със сходна клинична картина. Тези методи позволяват да се изключат съществуващите патологични промени в централната нервна система..

Медицинските и диагностични мерки трябва да се извършват от квалифициран специалист в областта на неврологията съвместно с лекари от сродни специалности: сомнолози, психиатри, ендокринолози, терапевти, съдови хирурзи. След задълбочена диагноза и идентифициране на основната причина за болки в краката, лекарите избират режим на лечение..

Лечебният процес

Лечението на RLS е сложно, включително медикаментозна терапия, помощта на психотерапевт, физиотерапия и използването на традиционната медицина. Ако всички мерки се вземат заедно, възможно е за относително кратко време да се върне болен човек към нормален живот..

Лечението на вторичния синдром е етиотропно, насочено към премахване на причинителя. При ендокринопатии на пациенти се предписват хормони, при анемия - мултивитамини, при отравяне - терапия за детоксикация.

Лечението на идиопатичната форма на синдрома се извършва съгласно стандартната схема. Леките случаи на патология се лекуват със седативни фитопрепарати - екстракт от валериана, тинктура от майчино дърво. Всички останали форми изискват пълноценна медикаментозна терапия.

1. Хапчета за сън - "Клоназепам", "Феназепам", "Алпразолам".
2. Допаминергични лекарства - "Sinemet", "Permax", "Mirapex".
3. Антиконвулсанти - "Габпентин", "Карбамазепин", "Невронтин".
4. Опиоидни лекарства - "Плазадол", "Трамолин", "Кодеин", "Оксикодон".
5. Витаминни и минерални комплекси.

Специалистите предписват и местни лекарства за пациенти под формата на мехлеми, гелове и кремове - "Нурофен", "Долгит", "Кетонал".

Физиотерапевтични методи за допълване на RLS медикаментозната терапия:

• Магнитотерапия,
• Лечение с кал,
• Вибриращ масаж,
• Криотерапия,
• Акупунктура,
• Ендодермална електрическа стимулация,
• Мануална терапия,
• Лимфопресотерапия,
• Дарсонвализация.

Психотерапията е друга терапевтична техника, която представлява консултация с психотерапевт, който ще идентифицира и премахне психичните разстройства на пациента.

Пациентите могат самостоятелно да облекчат състоянието си у дома.

1. По време на атака можете да се разхождате из стаята и да правите леки упражнения за крака. Основното нещо е да се движите по това време, а не да лежите и да не седите..
2. През деня е полезно за такива пациенти да сменят по-често позицията си. Лицата, принудени да седят дълго време на работа, трябва периодично да сменят позицията на краката си.
3. Самомасажът на краката преди лягане и триенето им леко ще намали интензивността на болката и ще помогне за съня.
4. Експертите препоръчват да се нормализира режимът на работа и почивка, да не се преяжда през нощта, да се борим с лошите навици, да обогатим диетата с храни с високо съдържание на желязо и витамини.
5. Трябва да заспите и да се събудите по едно и също време, да спите на удобно легло в добре проветрена и чиста спалня.
6. Физическата активност на пациентите трябва да включва упражнения, ходене преди лягане, пилатес, плуване, йога.
7. Ще бъде от полза за пациентите с контрастен душ, душ и вани за крака.
8. У дома е по-добре да се концентрирате върху любимото си хоби - рисуване, плетене, четене, което ще помогне за облекчаване на прекомерния стрес.
9. За хората с RLS е полезно да носят чорапи от естествена вълна.

Следвайки тези прости правила, някои пациенти с лека форма на заболяването, дори без лекарства, отбелязват подобрение в общото си състояние..

Най-ефективните и често срещани народни средства за лечение на симптомите на заболяването включват:

• Лаврови или маслинови масла за масаж на краката,
• Тинктура от хрян и ябълков оцет за триене,
• Отвара от лечебни билки за вземане на вани за крака вечер,
• Чайове от мента, липа и лайка за перорално приложение,
• Отвара от розмарин и пелин за лечебна баня преди лягане,
• Настойка от глог за употреба през нощта,
• Етерично масло от лавандула за арома лампа,
• Студени лосиони и компреси за облекчаване на напрежението и треперенето в краката,
• Алкохолна тинктура от червен лют лют пипер за триене на болни и уморени крака.

Синдромът на неспокойните крака се отнася до патологии, които се лекуват дълго и упорито. Лекарите започват с ниски дози лекарства, като постепенно ги увеличават при необходимост. Това се дължи на токсичния ефект на някои лекарства върху човешкото тяло..

Превантивни действия

Мерки за намаляване на честотата и тежестта на нощните атаки на заболяването:

1. Водене на здравословен начин на живот с правилно хранене и оптимална физическа активност.
2. Превантивен прием на витамини два пъти годишно.
3. Смяна на стойката на работа, чести паузи с упражнения за крака.
4. Ежедневни вечерни разходки на открито.
5. Носете чорапи от естествени материи - памук или вълна.
6. Поддържане на краката чисти и топли.
7. Отказ да се пие алкохол, кафе, чай и цигари.
8. Релаксация и медитация.
9. Защита на тялото от стресови фактори и психо-емоционални преживявания.
10. Използване на етерични масла за нормализиране на душевното състояние.

Мерките за предотвратяване на развитието на вторична форма на синдрома се състоят в ефективна терапия на съществуващи бъбречни, съдови, ревматични патологии, възпаление на гръбначните структури, метаболитни и ендокринни нарушения.

Идиопатичният RLS прогресивно прогресира и има неясна прогноза. При някои пациенти периодите на обостряне идват бързо и продължават дълго време, докато при други преобладават продължителни ремисии. Прогнозата за вторичната форма на синдрома зависи изцяло от основното заболяване. С излекуването му неприятните прояви на синдрома ще изчезнат завинаги. За да се предотвратят появата на признаци на патология, пациентите трябва да следват основните принципи на здравословния начин на живот и да следят здравето си.

Синдромът на неспокойните крака е трудно заболяване, което може да бъде трудно за диагностициране и лечение. За да избегнете прогресирането на заболяването, трябва да отидете в болницата, когато се появят първите клинични признаци. Навременното посещение на лекар и изпълнението на всички препоръки ще подобрят общото благосъстояние на пациентите и ще се отърват от неприятните симптоми. Предприетите навреме мерки допринасят за по-бързото възстановяване..