Какво е гръбначен блок

Блокирането на гръбначния стълб е често срещана техника, използвана в хирургичната и медицинската практика за облекчаване на болки в гърба. Такива прояви като силни, болезнени и отдръпващи болки показват наличието на заболявания в гръбначния стълб..

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседнал начин на живот и лоши навици. Направете гръбначен блок чрез инжекция. В определени точки по тялото се правят инжекции на специални лекарства, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

Показания

След като отиде на лекар, на пациента може да бъде предписан един от видовете процедури. Самата процедура не вреди на организма, но не носи и голяма полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болката. В този случай лекарството по никакъв начин не засяга развитието и естеството на патологията..

Блокиране на гръбначния стълб се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-често срещаното заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкване на междупрешленни дискове. Болестта се проявява чрез изпъкване на стените на диска без разкъсване на пръстеновидната фиброза. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: шийна, гръдна и лумбална.
  • Дискова херния. За разлика от протрузията, хернията се характеризира с разкъсване на пръстеновидния фиброз и изместване на пулпозното ядро. Патологията възниква поради големи натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Торакалгия. Когато междуребрените нерви са притиснати или механично раздразнени, пациентът изпитва периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетната мускулатура започват да се образуват малки възли, които са придружени от болка и болка.
  • Спондилоартроза на една от частите на гръбначния стълб. Патологията може да се прояви както в шийния, така и в лумбалния отдел на гръбначния стълб, поради което блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайният резултат от запушването е премахването на болка, подуване и възпаление. Пациентът обаче може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството..

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е гръбначен блок и колко често може да се направи. За да разберете това, трябва да научите за видовете блокади и техните разлики. В повечето случаи се извършват паравертебрални блокове, които се извършват директно в близост до гръбначния стълб.

Има следните видове паравертебрална блокада:

  • Тъкани - избира се специфична област, където възниква възпаление или дегенерация и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
  • Рецептор-специфични рецептори присъстват близо до засегнатата област, които са отговорни за болковите импулси. Специалистът ще инжектира точно в тези точки на тялото на пациента.
  • Проводимо - лекарството се инжектира в нервните корени, които са отговорни за провеждането на болката.
  • Ганглиозни - Нервните възли са цел за ганглиозни блокове.

В допълнение към тези разновидности, в терапевтичната практика се различават различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Това може да са различни части на гръбначния стълб или мускулната тъкан на определени органи..

Блокадни лекарства

Всички лекарства за гръбначна блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземем предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава се разграничават следните лекарства:

  • еднокомпонентни - препарати, съдържащи една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които съчетават няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които съчетават три или повече активни вещества.

Анестетици

Най-често срещаните лекарства, използвани при всички запушвания на гръбначния стълб. Взаимодействайки с нервните окончания, те осигуряват провеждането на болкови импулси по нервните окончания, поради което ефективно премахват синдрома на болката и висока чувствителност към механични стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

Новокаин

Най-честата е новокаиновата блокада, която продължава два часа. Първият резултат се наблюдава още през втората минута след въвеждането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, поради което, в зависимост от тежестта и патологията, лекарят определя концентрацията на новокаин и броя на милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да се предотврати силен пристъп на болка и да се спре болковият импулс.

Лидокаин

След новокаин е обичайно да се използва лидокаин. Анестетикът ефективно лекува болки в кръста и дискови хернии, без да уврежда тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да влияе на мястото по различни начини. Първият ефект настъпва толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или Маркаин

При силни болки в гърба тази активна съставка е най-ефективна. Особеността на лекарството се крие в бавното начало на действие, но дългосрочен терапевтичен ефект. Струва си да се инжектира с повишено внимание на хора със сърдечно-съдови патологии, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дозировки и количества разтвори се определят от лекаря преди процедурата..

Кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни вещества, които помагат за облекчаване на неприятните симптоми за дълго време. Те действат директно върху огнището на възпаление и премахват всички съпътстващи симптоми: болезненост, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства..

За да подобри терапевтичния ефект, специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се получава като суспензия. Преди употреба трябва да се смеси добре с местна упойка. Веществото се прилага при неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва при леки болки, в случаи на възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткосрочният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка..
  • Дипроспан. Агентът принадлежи към кортикостероиди за системна употреба, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероиди с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при силни и болки в гръбначния стълб, дискови хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжекцията е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, при които не може да се направи вертебрална блокада. Те включват:

  • Повишено кървене поради болест, патология или други причини. Ето защо, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако има инфекциозна кожна лезия на мястото, където ще се извърши инжектирането. Също така, не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще се инжектират в тялото на пациента.
  • Противопоказание за употребата на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Трябва също да подчертаем аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота..
  • Не блокирайте с миастения гравис, артериална хипотония.
  • Противопоказано е да се извършва процедурата при деца, бременни жени и кърмене.
  • Нарушение на психиката на пациента.
  • Сериозно чернодробно заболяване.
  • Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

Възможни усложнения

Независимо какъв вид блокада е извършена, усложнения могат да възникнат по всяко време. Но ако сте се обърнали към висококвалифициран лекар, блокадата е била извършена само при стерилни условия и вие сами сте били добре подготвени за процедурата, това може значително да намали риска от нежелани последици..

Има усложнения като появата на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в лигавицата на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и други меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Възможни са алергии, специални усложнения, които възникват от употребата на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначният блок е бърз и ефективен начин за облекчаване на човек от болка, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но не бива да се подхожда леко към въпроса за блокадата, защото дори и най-малките нарушения или невнимателни движения могат да доведат до сериозни, тежки последици, а понякога дори и до смърт..

Блокиране на гръбначния стълб: какво е това и как е опасно?

Проблем, с който ежедневно се сблъскват повечето хора, е болката в гърба. Когато обичайните външни и вътрешни средства не носят облекчение, лекарите препоръчват интрамускулни инжекции или специални инжекции. Второто им име е блокада на болки в гръбначния стълб. Благодарение на тях една от връзките на болковия рефлекс е изключена..

Терапевтичен гръбначен блок

Такива запушвания се използват успешно за лечение на неврологични патологии, както и синдроми на болката. Лекарството се инжектира директно в областта, която изпраща сигнала за болка. Основната цел, която лекарят преследва, като предписва блокада в гръбначния стълб за болка, е да премахне болката в гръбначния регион. Не толкова отдавна са използвани медицински блокади. Днес най-добрите лекарства са лидокаин и новокаин. Противопоказания за този метод на терапия са следните патологични състояния:

  • кардиогенен шок;
  • заболяване на бъбреците;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • синдром на дисфункция на синусовия възел;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • с припадъци.

Правете блокади в шийния, лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ефективен начин за справяне с болки в гърба

За лечение на болки в гърба се използват лекарства от първа линия, те също се наричат ​​основни, това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици и блокада на гръбначния стълб от болка. Като упойка се използват "Прокаин", "Лидокаин", "Бупивакаин" и други лекарства, които се инжектират в болезнени места. Те са разположени до средната линия на лумбалната област и представляват проекцията на изхода на снопове от нервни влакна (гръбначни корени). Блокадите дават доста бърз аналгетичен ефект, но той продължава за кратък период от време.

Второто средство за основна терапия са витаминните препарати, от които цианокобаламинът има най-добър аналгетичен ефект. И се засилва от лекарства от група В, които имат невропротективен ефект. В тежки случаи, когато инжекциите на диклофенак за болки в гръбначния стълб не помагат, блокадата с хидрокортизон, дипроспан или преднизолон ще има бърз аналгетичен ефект. Тези средства обаче имат широк спектър от странични реакции. Тази процедура може да се извърши само от обучен специалист. Хормоналната блокада не само облекчава интензивната болка, но и облекчава възпалението и мускулното напрежение. Освен това има смеси за блокади, например смес на BA Afonin, включително "Pahikarpin", "Novocain", "Platifillin". И също така за блокади се използват такива групи лекарства като анестетици, противовъзпалителни, глюкокортикоиди, спазмолитици, витамини.

Показания и симптоми за гръбначна блокада

Блокада на гръбначния стълб - какво е това? Блокадата е прекъсване за период на нервна проводимост на влакна, които са склонни към болка.

Основната индикация за прилагането му е синдромът на болката, който е спътник на такива заболявания като:

  • ставни заболявания;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • междуребрена невралгия;
  • болезненост на главата, лицето;
  • херния в междупрешленното пространство;
  • миозит;
  • притиснат периферен нерв.

Основните признаци за блокадата са разпознати:

  • синдром на болката, който пречи на движението;
  • болка в гръбначния регион с остър характер и излъчваща в крайниците;
  • висок риск от инвалидност поради прогресия на заболяването.

За да се отървете от болката, е достатъчна една инжекция, в някои случаи се предписва цял курс. Трябва да се помни, че такова лечение се препоръчва не повече от четири пъти годишно..

Лумбосакрален гръбначен блок

Липсата на физическа активност върху мускулната рамка на гърба редовно, както и навеждането, допринася за разрушаването на междупрешленните дискове, което води до остеохондроза. За да премахнете синдрома на болката в лумбосакралната област, т.е.да инжектирате лекарството в областта, където нервът е притиснат, можете да направите блокада. При болки в гръбначния стълб къде се прави тази процедура? За да се сведат до минимум нежеланите последици, манипулацията трябва да се поверява само на опитен практикуващ лекар, работещ в здравно заведение. Блокадата не се извършва у дома. Освен това при извършване на тази манипулация има:

  • висок риск от нараняване на нервните влакна;
  • заплахата от анафилактичен шок;
  • риск от радикуларна нервна некроза;
  • риск от развитие на парализа или пареза на долния крайник.

За блокада на болка в гръбначния стълб използвайте "Новокаин" и "Лидокаин". Тези средства произвеждат подчертан алергичен ефект. Ето защо, преди манипулацията, лекарят провежда кожен тест и оценява състоянието на пациента за алергична реакция. Важно е да запомните, че тестът, направен за първи път, не гарантира липсата на нежелано явление в бъдеще. Например, за първи път човек не наблюдава неочаквани реакции по време на новокаиновата блокада. И с всяка следваща блокада може да расте и да доведе до анафилактичен шок. Механизмът на действие на блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб е анестезия, която продължава определено време поради така нареченото замръзване на нервните окончания, разположени в засегнатата област на междупрешленните дискове. Това води до следния извод. Лумбалната блокада се използва само за временно облекчаване на синдрома на болката (ефектът му продължава около 18-26 часа), няма терапевтичен ефект. В допълнение към развитието на нежелана алергична реакция по време на блокадата е възможна парализа на долния крайник. Това явление ще се случи, ако по време на инжекцията е наранен нерв. Ако гърбът ме боли след гръбначен блок, какво да направя? На първо място, следвайте препоръките на лекуващия лекар, не извършвайте активни физически действия и лекувайте основното заболяване.

Показания за новокаинова блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб

За да се направи блокада с новокаин, са необходими индикации за такава манипулация. Те включват:

  • Остра болка, която не може да бъде облекчена от нестероидни противовъзпалителни лекарства, прилагани интрамускулно и чрез инжектиране.
  • Наличието на признаци на увреждане на радикуларните нерви, които се проявяват с усещане за пълзене, парестезия, промяна в чувствителността на дермата и изтръпване на долните крайници.
  • Синдром на напрежение на мускулните влакна, освен това, изразен, на мястото на лезията на междупрешленния диск. В същото време съществува риск от нарушаване на естествената стойка в резултат на развитието на лордоза или вторична патогенна кифоза.
  • Няма как да се наведете и да се движите без помощта на непознати.

Интеркостален блок

Най-честата причина за болка в тилната област е дразненето в шийните прешлени на нервните корени, което се счита за последица от остеохондроза. В тази ситуация лекарите препоръчват новокаинова блокада. За да се стигне до засегнатия нерв, лекарството се инжектира в междуребрието. Има блокади:

  • обратно;
  • парастерален;
  • странично;
  • отпред.

Нивото на блокада се влияе от местоположението на лезията.

Как се прави интеркостална блокада на гръбначния стълб? За да извършите манипулацията:

  • индивидът лежи на здрава страна;
  • получава му се интрадермална инфилтрация с помощта на тънка игла;
  • през същата зона се въвежда дебела игла, която я насочва перпендикулярно на долния ръб на реброто;
  • дръпнете леко иглата назад и поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Опасност от блокада с херния, изпъкналост и остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Както беше отбелязано по-горе, ефектът от блокадата е само упойка и не се наблюдава терапевтичен ефект. По този начин подобна манипулация може да облекчи страданията на пациента само за кратко. Ето защо, като постоянно прави блокади с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, индивидът не лекува патологията, а само облекчава състоянието си. Междувременно междупрешленният диск продължава да се срутва, което впоследствие ще доведе до хирургическа интервенция, а по време на операцията специалист ще премахне разрушения диск. Опасността от блокада с изпъкване на лумбалната част на гръбначния стълб е, че след като получи облекчение от синдрома на болката, пациентите отлагат началото на лечението за остеохондроза и губят ценно време. След определен период от време те отново имат болка след гръбначен блок..

Как действа блокадата с употребата на лекарството "Новокаин" върху лумбалната област?

Блокадата действа върху тялото, както следва:

  • Мускулите в засегнатата област постепенно се отпускат.
  • Нервните окончания в епидермалния слой са фиксирани. В резултат на това възпалителната верижна реакция спира..
  • Лимфата и застоялата капилярна кръв се оттичат от фокуса на възпалението.

Всичко по-горе води до елиминиране на вторичната компресия на радикуларния нерв. Индивидът е облекчен, болката временно отстъпва. Пациентите обаче често се обръщат към лекаря със следния въпрос: "Защо болката се засили след гръбначния блок?" Това явление се дължи на факта, че човек изпитва фалшиво чувство за настъпване на благополучие. Той пренебрегва препоръките, дадени от лекаря, и започва енергична физическа активност. Важно е да запомните, че напрежението в мускулите на гърба, болката и възпалението се считат за защитни реакции на тялото на индивида. Те изпълняват следната функция - предотвратяват още по-голямо увреждане на междупрешленния хрущялен диск.

По този начин, ако след блокиране тези защитни механизми бъдат спрени, тогава гръбначният стълб не трябва да бъде наранен. След процедурата се препоръчва да заемете хоризонтално положение, като изберете твърда повърхност за това. Не правете физическа активност на следващия ден. След това трябва точно да следвате всички съвети на лекуващия лекар.

Херния блок

Блокът за болка в гръбначния стълб е показан в изключителни случаи. Този метод се използва, когато:

  • остра радикулопатия;
  • големи гръбни хернии;
  • преди операция за отстраняване на херния;
  • с нисък болков праг на индивида и непоносима болка.

Важно е да запомните, че блокадата трябва да се извършва от висококвалифициран работник, така че неблагоприятните ефекти от манипулацията да бъдат сведени до минимум. Болката се блокира по следните начини: епидурална и паравертебрална. Последното може да бъде:

  • Повърхностни меки тъкани - правят се инжекции в засегнатата област и се инжектира лекарството (новокаин или лидокаин). В този случай необходимият резултат не е напълно постигнат, тъй като хернията се проявява като излъчваща болка.
  • Дълбок проводник - инжекции се правят в зоните, разположени до нервния сплит или директно от самия нерв.

На практика, при херния на гръбначния стълб, избирайки паравертебралната техника, лекарят прави блокадата чрез интраламинарен или трансфораминален метод..

Как да дам блок при болки в гърба?

Сред видовете блокади лекуващият лекар избира необходимата техника индивидуално за всеки пациент. Всички манипулации се извършват при стерилни условия в медицинско заведение. Всяка блокада има своите тънкости, например, когато:

  • Паравертебрален - индивидът лежи по корем.
  • Епидурална - пациентът лежи на една страна и заема така наречената ембрионална позиция, тоест притиска долните и горните крайници, както и главата към гърдите.

Позата е избрана така, че да се получи максимален достъп до засегнатата лезия. За да се извърши процедурата, се избира доста дълга игла с пряк път. Това е необходимо, за да не се повредят венозните съдове. Как да блокирам болката в гърба, а именно в лумбосакралната област? В този случай е показана новокаинова блокада, която е призната за безопасна за човешкия живот. По време на манипулацията пациентът лежи по корем. Лекарят с палпация открива места с повишена болезненост и възбудимост и ги маркира със специални точки. След това тази област се третира с антисептичен разтвор и лекарството се инжектира.

Блокада за болка в гръдната част на гръбначния стълб се извършва с компресия на нервите или образуване на болезнена междуребрена невралгия. Обикновено такъв ефект не създава затруднения за лекаря. Правят се една или две инжекции в зависимост от патологичния процес. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло и силата на синдрома на болката. С времето процедурата отнема от 30 до 60 минути. След приключването му пациентът се наблюдава от медицински персонал в продължение на няколко часа. По това време физическата активност е ограничена и се препоръчва почивка в леглото.

Усложнения след блокадата

Всички инжекции, независимо от начина на приложение, имат вероятност от нежелани реакции, включително блокада в гръбначния стълб от болка. Последствията или усложненията, които се наблюдават при пациентите, са:

  • общ;
  • при използване на местни анестетици;
  • при използване на хормонални лекарства - кортикостероиди.

Нека ги разгледаме по-подробно. Появяват се чести усложнения:

  • Кървене - може да бъде при всяка манипулация, свързана с пробиване на дермата.
  • Инфекцията е доста рядка. Инфекцията е възможна, ако по време на процедурата се нарушат правилата за асептика и антисептика.
  • Локален тъканен дефект - наблюдава се в случаите, когато е необходима пункция на дермата. Ако инжекцията е технически трудна и се правят много движения на иглата или се случва случаен контакт с надкостницата, сухожилието, мускулите или връзките, тогава шансът за нараняване на регионалната тъкан се увеличава.
  • Възможни са алергични реакции при всяко приложение на лекарството. Всички пациенти, подложени на блокада, трябва да бъдат предупредени за развитието на неочаквана алергична реакция.

Усложненията при използване на местни анестетици по време на блокадата на болката в гръбначния стълб се проявяват:

  • затруднено дишане;
  • конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • летален изход при случайно интраартериално инжектиране.

Най-често смъртта от употребата на аналгетици настъпва, когато лекарства се инжектират в цервикалната област, тъй като от това място лекарството може бързо да влезе в мозъчния кръвоток. Освен това всички анестетици, които се използват локално, имат кардиодепресиращ ефект и са способни да провокират появата на злокачествена хипертония при лица с повишена чувствителност, причинявайки алергични реакции до анафилактичен шок. Важно е пациентите с бъбречна или чернодробна недостатъчност да подбират внимателно дозата и приложеното лекарство..

Следните последствия настъпват при употребата на кортикостероиди:

  • имуносупресия;
  • отказ на воден и електролитен баланс;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • повишена температура (при многократно приложение на лекарството);
  • нарушение на съня;
  • неврози;
  • депресия;
  • тревожен синдром;
  • възбуда;
  • полифагия;
  • остеопороза;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • употребата на високи дози от лекарството може да провокира обостряне на язвена болест, а при продължителна терапия - надбъбречна недостатъчност;
  • несъдова некроза;
  • едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикоиди увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт и ерозивни и язвени лезии;
  • автоимунен отговор или се нарича още стероидно възпаление - може да се появи 4-24 часа след приложението на лекарството.

Местните реакции зависят от начина на приложение. Например, многократните инжекции на хормонални вещества на едно място могат да причинят дермална хипопигментация и атрофия. Един от честите нежелани реакции е болката на мястото на инжектиране. Може да се намали чрез прилагане на студ.

Спинален блок при болка: рецензии

В интернет има доста отзиви за тази процедура, както хвалебствени, така и отрицателни. При всички тях обаче има подобрение в благосъстоянието и облекчаване на болката. Сред недостатъците са:

  • облекчаване на болката за кратък период;
  • появата на странични ефекти;
  • редовността на процедурата;
  • трудността да се намери добър специалист;
  • не настъпва окончателно възстановяване.

Медицинските специалисти настояват пациентите да следват препоръките на лекаря, след като имат гръбначен блок за болка. Коментарите на лекарите се свеждат до следното. Важно е да запомните, че тази процедура не премахва проблема и не дава пълно излекуване, а само облекчава болката. Когато се извърши правилно, блокадата се счита за най-ефективния метод за облекчаване на болката.

Заключение

Преди да започне избора на терапия, лекарят установява причината за синдрома на болката. Остеохондрозата, проявяваща се в различни части на гръбначния стълб, е призната за най-честата причина. Възникващите дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове водят до прищипване на гръбначните нерви и възпаление на корените, което провокира болки в гърба. В този случай е показана комплексна терапия, а не само блокада на болката в гръбначния стълб..

Блокада при остеохондроза: показания за метода на лечение

80% от населението на света страда от такова често срещано заболяване на гръбначния стълб като остеохондроза, при което настъпват дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, а в напреднали случаи и в самите тъкани на прешлените. Блокът на остеохондрозата се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други лечения. Експертите казват за високата ефективност на този метод..

Какво представлява блокадата при остеохондроза

Голям брой нервни окончания се отклоняват от гръбначния стълб към главата, крайниците, вътрешните органи; освен това гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси към мозъчната кора по протежение на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в някаква част на гръбначния стълб, нервен импулс по пътя "включва" рецептори за болка, в резултат на което пациентът изпитва силен синдром на болка.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст 20-25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежки физически натоварвания, заседнал начин на живот, неправилно носене на тежести, наранявания, плоскостъпие. Специалистите диференцират остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикална (25%), гръдна (25%) и лумбосакрална (50%). Профилактиката на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), физическа активност, балансирано хранене.

Съществуват консервативни методи за лечение на остеохондроза: използване на перорални лекарства (аналгин, парацетамол), интравенозни инжекции, използване на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапевтични упражнения, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата, разтвор с определени лекарствени вещества се инжектира във фокуса на възпалението чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите настъпва незабавно след приложението на лекарства.

Показания

Терапевтична блокада за болки в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на подуване и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетната мускулатура;
  • междуребрена невралгия, при която силната болка пречи на пациента да диша пълноценно;
  • изпъкналост и херния на междупрешленните дискове;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврит, произтичащи от патологии на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения се свежда до минимум, наблюдава се бърз и задоволителен резултат. Процедурата има анестетичен и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Може да се повтори с определени ограничения няколко пъти годишно, ако възникне спешна нужда..

Как

Нервната клетка предава импулс съгласно принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В спокойно състояние той се зарежда отрицателно, но при възбуждане (или нарушение) се отварят натриевите канали, които „пропускат“ положително заредени молекули натрий, поради което клетъчният заряд се променя на положителен. По-нататък по веригата нервът прехвърля заряда към следващите клетки.

При остеохондроза на прешлените се образуват остеофити - израстъци, които притискат въжетата и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болка. По време на процедурата се инжектират болкоуспокояващи в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката по нервите. Тези вещества използват новокаин, лидокаин, маркаин, както и спомагателни компоненти и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде „торбичка“ с лекарство около възпаления нерв, която постепенно ще действа върху фокуса на болката, облекчавайки чувствителността и спазма. Лекарството действа моментално, мускулите се отпускат, болката изчезва. Действието на инжекцията не трае дълго, но това е достатъчно, за да облекчи основното възпаление и да подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласие за екзекуция. Това е много отговорна процедура, ако не се спазват правилата, са възможни сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото и дори смърт. Преди манипулация е показана лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след лягане и ограничаване на физическата активност.

  • Сухо конфитюр от ябълки във фурната: рецепти
  • Как да възстановите imei на android след фърмуер
  • 10 йога упражнения за облекчаване на хемороиди

Видове блокади

Има много видове процедури, необходимият специалист избира (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург), който ще извърши манипулацията. Например, според дълбочината на инжектиране се различават подкожни, интрамускулни, радикуларни и др. Освен това има класификация по мястото на инжектиране:

  • Паравертебрален (паравертебрален) блок, по време на който лекарят инжектира точките, предварително изтеглени с маркер около спинозните израстъци на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която лекарството се инжектира в областта на сакрума на 5-6 см над опашната кост. Sacral - един от видовете епидурални - се поставя в същата област, но през сакралния лигамент.
  • Проводима блокада се извършва в пространството около нервните окончания чрез блокиране.
  • Вътрекостна - поставя се в спонтанната костна тъкан на прешлените.

Блокадни лекарства

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, при който се използва една активна съставка. Когато се добавят нови компоненти към упойката, рискът от развитие на странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препарати от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулация са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите за болка. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-често срещаната упойка. Почти напълно (80%) се абсорбира от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Облекчението идва след 2-3 минути след приложението, продължителността на действието е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-мощен аналгетичен ефект, но също така и по-широк набор от странични ефекти, започва да помага за 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространение след новокаин.
  • Markaine е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различава се в късното начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Забележително е, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-продължителен аналгетичен ефект. тези вещества взаимно подсилват действието си. Преди да използва местни анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, което не е необичайно при тези лекарства..

Кортикостероиди

Като хормонални компоненти на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само заедно с анестетици за остеохондроза.
  • Дексаметазон е изкуствен кортикостероид с незабавен, но краткосрочен ефект, използван за инжектиране в меки тъкани и стави.
  • Diprospan е хормонален агент, който има удължен ефект (т.е. лекарството се освобождава бавно, което осигурява дългосрочен ефект). Дипроспан се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначен стълб. Интервалът между многократните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Depo-medrol, производно на метилпреднизолон, се използва за меки тъкани и стави, използва се с повишено внимание при епидурален блок, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици за постигане на най-добрия терапевтичен ефект. Сами по себе си кортикостероидите имат не само обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичния отговор на организма към анестетиците. Хормоналните лекарства практически не се използват при еднокомпонентни блокажи, по своята същност те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за извършване на процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, така че те рядко се използват поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), които могат бързо да облекчат подуването и болката;
  • Витамини от група В;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболизин), които могат да премахнат или отслабят мускулните спазми;
  • Lidase, ефективно облекчава подпухналостта и увеличава подвижността на ставите.

Как се прави блокадата

Има много видове спинални блокажи. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на общата клинична картина. Специалистът, извършващ манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често се появяват дори при перфектно изпълнение. Всички лекарства се прилагат на пациенти при стерилни условия, за да се избегне инфекция.

Всяка техника за извършване на процедурата има свои собствени характеристики. Например, епидурален блок се поставя върху пациент, който лежи настрани и заема положението на "ембриона" (притиска главата, ръцете и краката към гърдите); при извършване на паравертебрална блокада се инжектира пациент, легнал по корем. Във всеки случай, позицията е избрана, за да увеличи до максимум достъпа до мястото на възпаление. Иглата за извършване на манипулацията трябва да има дължина най-малко 5-6 см, да е с къса кройка, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб с използването на новокаин се счита за най-безопасната за живота на пациента; тя се използва за лезии на лумбосакрококцигеалния сплит. Тази процедура се извършва в легнало положение. Лекарят чрез палпация открива особена възбудимост и болезненост в възпаленото място, след което след лечение с антисептичен разтвор инжектира лекарството през тънка игла в избраните и предварително маркирани точки на кожата.

  • Как да завържете шал на палто
  • Наказание за шофиране без застраховка
  • Как да облекчим зъбобол у дома

Блокадата е по-малко безопасна за цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка. За да го осъществи, пациентът се съблича до кръста, сяда на дивана и притиска брадичката си до гърдите си, доколкото е възможно. Лекарят поставя игла на нивото на шестия шиен прешлен с еднократна спринцовка до желаната дълбочина. Дозата на инжектираното лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт във врата след манипулацията, поради което е необходимо да се наблюдава медицинският персонал в продължение на няколко часа.

Анестезия на гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва, когато възникне болезнена междуребрена невралгия и нервите са притиснати. Правят се една или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този тип манипулация не създава затруднения за квалифицирани здравни работници, тъй като гръдната област на паравертебралното пространство се състои от напречните гръбначни израстъци и ребрата.

Спинален блок

Спинален блок е инжекция, която се използва за намаляване на възпалението или „изключване“ на сигнали за болка от определен нерв. Често по време на гръбначния блок специалистите използват образна техника (обикновено флуороскопия или компютърна томография (КТ)), за да позиционират иглата правилно и да постигнат максимален ефект. Блокът на гръбначния стълб осигурява временно облекчаване на болката и помага за идентифициране на нерва, който е отговорен за болката.

Не е необходимо да се подготвяте предварително за гръбначен блок. Ако очаквате бебе, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за това. Облечете се в широки, удобни дрехи и оставете бижутата си у дома. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля.

Какво е гръбначен блок?

Спинален блок е инжектиране на анестетик или противовъзпалително лекарство в определен нерв или група нерви. Основната цел на тази инжекция е да намали болката. Гръбначният блок е проектиран да "изключи" сигнала за болка и да намали възпалението в засегнатата област.

Блокирането на гръбначния стълб често се прави с флуороскоп или томограф, за да се определи по-точно мястото на инжектиране.

Кога се извършва нервна блокада?

Нервен блок може да бъде показан за хора, които страдат от остра или хронична болка. Гръбначният стълб обикновено е източникът на тази болка. Блокът се използва и при болки във врата, седалището, крака или ръката. Инжектирането на лекарството дава време на нерва да се излекува, намалява възпалението и облекчава болката. Освен това нервният блок предоставя на лекаря допълнителна диагностична информация. Тази процедура позволява на лекаря да определи дали прицелният нерв е източникът на болката на пациента или зад него стои нещо друго..

Как да се подготвим за гръбначен блок?

По правило гръбначният блок не изисква специална подготовка. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да посетите тоалетната.

След това ще бъдете поставени на корема, гърба или отстрани. Това ще осигури на лекаря най-лесния достъп до мястото на инжектиране. Медицинската сестра ще ви помогне да се почувствате удобно.

Как изглежда оборудването, използвано за гръбначен блок?

Лекарят ще постави малка игла под кожата ви и след това ще я насочи към мястото на инжектиране. По време на гръбначен блок може да се използва малко количество контрастно вещество. Самото инжектиране се извършва с помощта на спринцовка. Лекарят ще отвори ампулата с лекарството и ще напълни спринцовката. Видът на лекарството зависи от индивидуалните нужди на пациента.

Ако във вашия случай гръбначен блок изисква използването на флуороскоп или томограф, тогава около дивана ще бъде поставено допълнително оборудване. Както флуороскопията, така и компютърната томография са абсолютно безболезнени.

Оборудването, обикновено необходимо за гръбначния блок, включва рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и монитор, разположен в кабинета на лекаря. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във филм, се използва за насочване на лекаря по време на процедурата. Филмът се записва с помощта на рентгенов апарат и сензор, окачен над масата, върху която лежи пациентът.

CT скенерът обикновено е голяма машина, подобна на кутия, с отвор или плитък тунел в центъра. Ще бъдете поставени на тясна маса за изпит, която ще влезе в тунела. Рентгенова тръба и рентгенови сензори са разположени вътре в апарата. Работната станция, която обработва визуалната информация, се намира в отделна стая, където техникът управлява скенера и следи хода на процедурата. Обикновено контролната зала е оборудвана с високоговорител или микрофон за комуникация с пациента.

Как работи гръбначният блок?

По време на блокажа лекарят ще инжектира анестетик или противовъзпалително вещество възможно най-близо до увредения нерв. Лекарството ще блокира рецепторите за болка в проблемния нерв. КТ или флуорографията могат да помогнат на лекаря да избере най-доброто място за инжектиране. Самите тестове за образна диагностика са напълно безболезнени..

Обикновено инжекцията влиза в сила незабавно. Облекчаването на болката идва много бързо. Спиналният блок обаче е временна мярка. Ефектът от инжекцията продължава 1 до 2 седмици. Някои пациенти се подлагат на множество запушвания, за да постигнат дългосрочен ефект. Блокадата изобщо не помага на другите. Ако не сте успели да постигнете желания резултат с гръбначен блок, опитайте други методи на лечение.

Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата??

Вероятно ще почувствате убождане, когато иглата се постави под кожата ви. След инжектирането дискомфортът Ви трябва да намалее. Понякога лекарят трябва да вкара иглата достатъчно дълбоко, за да стигне до нерва, който причинява проблема. Това може да е свързано с временен дискомфорт, но се опитайте да не потрепвате, за да може лекарят безопасно да донесе иглата на правилното място..

Ако мястото на инжектиране е близо до основен нерв (като седалищния нерв) или сноп нерви, лекарят ще ви помоли да говорите, ако внезапно почувствате остра болка. Една болезнена атака означава, че иглата е твърде близо до големия нерв и трябва да се премести. Това се случва много рядко, така че няма нужда да се притеснявате..

Най-вероятно ще почувствате голямо облекчение веднага след инжектирането. Ефектът от гръбначния блок обикновено трае 1 до 2 седмици, но в някои случаи може да бъде постоянен или да продължи не повече от 12 часа. В някои случаи ефектът може да не е изобщо.

Инжекцията обикновено се извършва от невролог или анестезиолог. Същият лекар ще следи състоянието ви след гръбначен блок. Всички моментни снимки, направени по време на процедурата, се интерпретират в процеса.

Какви са плюсовете и минусите на гръбначния стълб?

Плюсовете на гръбначния стълб включват:

  • временно облекчаване на синдрома на болката;
  • временно намаляване на възпалението в областта на гръбначния стълб, което причинява болка;
  • с гръбначен блок лекарят може да идентифицира източника на болката;
  • възможност за подобряване на качеството на живот за кратко време.

Недостатъците и рисковете на гръбначния блок включват:

  • инфекция на мястото на инжектиране;
  • кървене;
  • неволно въвеждане на лекарство в кръвоносен съд;
  • инжектиране в друг, „здрав“ нерв и в резултат на това няма ефект;
  • увреждане на нерв, разположен близо до целта при опит за приложение на лекарството;
  • гръбначния блок, който се извършва с помощта на флуороскопия и компютърна томография, е свързан с малка доза лъчение.

Жените, които подозират, че са бременни, определено трябва да съобщят за това на своя лекар или техник. Много изследователски тестове не се препоръчват по време на бременност, за да се предотврати увреждането на радиацията на бебето. Ако е необходима рентгенова снимка, тогава трябва да вземете всички предпазни мерки, за да сведете до минимум риска.

Отделно трябва да се каже, че сега в руските клиники се използват хормонални лекарства за спинална блокада. Често пациентът не е информиран за това. Прилагането на хормони може да има сериозни усложнения за пациентите, например развитието на захарен диабет, катаракта.

Ако се лекувате в нашата клиника и ще направите блокада с хормони, тогава трябва да уведомите лекуващия лекар, тъй като след прилагането на хормони, получаването на ефекта от лечението по нашия метод е значително по-трудно (хормоните влошават репаративните процеси.

Какви са ограниченията на гръбначния стълб?

Като правило аналгетичните и противовъзпалителни ефекти, постигнати с терапевтичната инжекция, изчезват с течение на времето и болката се връща в същото количество. Не забравяйте обаче, че реакцията на всеки човек е индивидуална. Често блокиращите инжекции се дават като курс и след това се спират. Продължителността на курса зависи от резултата. Някои пациенти изпитват облекчение след курс на блокади, докато други изобщо не се възползват от инжекциите, въпреки че лекарството се инжектира на правилното място. Ако гръбначният блок не е работил за Вас, Вашият лекар вероятно ще препоръча други лечения. Броят на инжекциите зависи от вашата медицинска история. Процедурата може да се повтори 3 до 6 пъти в рамките на 12 месеца. Ако страдате от други здравословни проблеми, като диабет, това означава, че инжекциите е най-добре да се избягват.

Ние вярваме, че блокирането на гръбначния стълб с хормонални лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб не е подходящо, тъй като те не влияят по никакъв начин на заболяването и могат да доведат пациента до сериозни усложнения. В редица случаи кинезио лепенето, хирудотерапията и нетоварващата тяга на гръбначния стълб дават много по-изразен аналгетичен ефект, не водят до усложнения и лекуват остеохондроза, като въздействат върху различни връзки от нейната патогенеза. Най-ефективно при остеохондроза и нейните усложнения (дискова херния, изпъкналост, спондилоза, спондилоартроза) е комплексно немедикаментозно лечение на гръбначния стълб.

Блок за болка в гърба

Онези, които са запознати със силна лумбална болка и тежки гръбначни проблеми, знаят от първа ръка какво е запушването. Тази трудна процедура днес се счита за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба поради деформации или други патологии на гръбначния свод. Блокадата не служи като метод за лечение и не може да бъде. Но инжекцията може да облекчи болката за броени минути. Какво представлява блокадата, при какви показания и как се прави и какви противопоказания или усложнения може да има тази процедура - полезно е да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да се разбере механизмът на действие на блокадата, е необходимо да се разбере как възниква болката и как тя действа..

Как възниква болката

Патологичните явления в гръбначния стълб са причината, поради която спиналните нерви са притиснати. Когато нервът е компресиран, той изпраща болка в крайника или врата, долната част на гърба и т.н. Местоположението на усещането за болка зависи пряко от местоположението на удушения нерв.

Важно! Ако болезненото усещане се появява веднъж или не често, то се облекчава с единична доза лекарства, които засягат болезнения фокус. Но ако симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се образува централизиран, възпален фокус на болка. Не може да бъде отстранен чрез стандартни методи на лечение.

В случая, когато болката в кръста стане силна и постоянна, те прибягват до блокада като единственото средство за облекчаване. Инжекцията изключва (обезсилва) една от връзките във веригата на движение на болковия рефлекс, поради което цялото движение на болката се прекъсва, а импулсът не достига до крайниците и органите.

В някои случаи инжекцията с блокада се използва за диагностични мерки за установяване на истинската причина за болката..

Какво представлява инжекция с блокада

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането се намалява / уврежда нервната проводимост на влакната, които предават болка на органите. За това се използват локални анестетици, които действат по инхибиторен начин, за да блокират натриевите канали..

Синдромът на болката се изключва почти след минута или две и ако това не се случи, се изисква внимателна диагностика и търсене на други причини за болка.

Инжектирането на блокада се извършва изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът се нуждае от знания не само медицински, но и топографски и анатомични. Най-често квалифицирани специалисти работят по травматология или неврохирургия в поликлиники и болници. Следователно процедурата се провежда там.

Каква е трудността при прилагането на блокадата? В незащитения гръбначен мозък. Изглежда, че гръбначният мозък остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусната инфекция на гръбначния мозък може да доведе до смърт на пациента. Следователно, блокадата се извършва само в условия на стерилитет, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи с ръкавици.

Между другото. Процедурата наподобява вземане на пункция на лумбална течност, само когато блокирането на пациента се поставя по различен начин, а инжекцията може да се направи не само в долната част на гърба (в зависимост от местоположението на болката).

Ползи от блокадата като аналгетичен метод

Има много ползи от този метод за облекчаване на болки в кръста..

  1. На първо място, това е бързо облекчаване на болката, възстановяване на способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот..
  2. Вторият положителен фактор е липсата на дългосрочни негативни последици. По този начин болката може да бъде облекчена многократно, без много да навреди на тялото..
  3. На трето място, решенията за блокада, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват например глюкокортикоиди. Те са в състояние да повлияят на имунната система, намалявайки изхода на хистамин, който инхибира развитието на възпалителния процес.

Важно! Не бива дори да се опитвате да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, прием и стерилни условия за процедурата. Ако инжекцията в гръбначния стълб е направена на грешното място или неправилно, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради улавянето му от микроби. Максимум - загуба на способността на гръбначния стълб да функционира и заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Показания за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е да премахне синдрома на болката, тя се извършва в присъствието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

  • междупрешленна херния;
  • остеохондроза;
  • миозит;
  • изпъкналост на диска;
  • невралгия на гръбначните нерви;
  • спондилоартроза;
  • междуребрена невралгия.

Най-популярната индикация за процедурата по блокиране е дегенеративните патологии на гръбначните области..

Между другото. Въпреки че процедурата се счита, че не носи глобални последици за организма, не се препоръчва да се провежда по-често от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи се предписват блокадни инжекции на курсове от десет или повече. Паузата между тях е поне пет дни.

Какви видове блокади се подразделят

Има много видове блокади. Класифицират се главно според местоположението на болката. Но инжекциите имат не само директен точков ефект. Например, блокада на врата, в района на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, през целия гръбначен стълб.

Таблица. Видове блокади по област на действие.

РазнообразиеОбхват
Прави се в областта на шестте горни прешлена, свързани с шийния сегмент, и седмия преходен. Облекчава болката в главата и шията, както и в целия гръбначен стълб. Елиминира болката в ръцете.
Облекчава кръста, краката и облекчава болката в червата.
Блокира болки в гърба в долната част на гърба.
Борба с лумбосакралната болка. Често се използва (като лумбален) за диагностични цели.
Ниво 1-12 гръден прешлен - мястото на поставяне на гръден блок, което облекчава синдромите на болката в горните крайници, багажника, вътрешните органи и по гърба.

Разликата между този тип е, че инжекция се поставя в клон на нерв, без да се засяга целият гръбначен мозък. По този начин половината от тялото или определен орган се обезболяват. Това е достатъчно за облекчаване на синдрома на болката в тясна точка или за извършване на диагностична процедура.

Анестетикът се инжектира в паравертебралната област (напречни гръбначни процеси).

Също така, блокадите са разделени на видове според мястото на приложение и използваните лекарства..

Може да се прилага инжекция:

  • в меките тъкани, заобикалящи болезнената област на гръбначния стълб;
  • в биологично активни сегменти на мускулния и лигаментния апарат, както и в сухожилията и активните кожни точки;
  • в нервните влакна;
  • в нервни плексуси и възли.

В зависимост от използваното лекарство, инжекциите се разделят на:

  • лекарствен (с въвеждането на лекарствен продукт, като стероиди);
  • лидокаин (облекчаване на болката);
  • новокаин (облекчаване на болката, диагноза).

Инжекционни лекарства

Съставите за блокадни инжекции са най-често многокомпонентни. Основният елемент те включват лидокаин и новокаин. Тези лекарства са в състояние да прекъснат процеса на провеждане на нервен импулс, като инхибират преминаването на натрий.

В допълнение към тези лекарства се използват глюкокортикоиди. Областта на тяхното влияние включва намаляване на възпалението. Без лидокаин или новокаин компонент те не се използват, тъй като премахването на възпалението в този случай не е достатъчно и глюкокортикоидите нямат достатъчно аналгетичен ефект за облекчаване на остра болка.

Инжекционният комплекс може да включва хиалуронидази, различни витамини, тромболитици, АТФ.

Ако искате да знаете по-подробно какво да правите инжекции при болки в гърба, както и да се запознаете с видовете и ефективността на инжекциите, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

На кого е противопоказана блокадата?

Съществуват редица обстоятелства и причини, поради които е по-добре да откажете да създадете блокада. Всички те основно произхождат от патологиите на гърба на пациента..

  1. Кървене поради хемофилия.
  2. Инфекции, действащи в организма.
  3. Пациент, приемащ антикоагуланти.
  4. Намиране на пациента в безсъзнание.
  5. Миастения гравис.
  6. Липса на тромбоцити.
  7. Сърдечна патология.
  8. Нарушения на хемопоетичните процеси.
  9. Алергенна чувствителност към инжекционни лекарства.
  10. Съдова хипотония.
  11. Бременност.
  12. Епилепсия.
  13. Бъбречни лезии.
  14. Психично заболяване.

Например, при блокада, по време на инжектирането се получава руптура на тъканите, последвана от кървене. Ако има патология на хемопоезата, проблеми с коагулацията на кръвта, тогава тя, прониквайки в гръбначната кухина, ще унищожи нейните тъкани.

Пациентът трябва да е буден, особено ако инжектирането на блокада се извършва като диагностика.

Ако пациентът има повишена алергенна чувствителност към лекарства, приложението им може да предизвика анафилактичен шок, излагайки живота му на риск.

Анестетиците имат ефект върху промените в сърдечната честота, функцията на сърдечния мускул. Ако пациентът има проблеми с този орган, те ще се влошат. Същото важи и за миастения гравис и съдовата хипотония..

Епилепсията в резултат на образуването на фокус на болка в мозъчните клетки трябва да се има предвид, когато е необходимо блокиране.

Тъй като инжекционните лекарства стават част от метаболитния процес в черния дроб, с неговата хипофункция е важно правилно да се изчисли дозата, за да не се даде на пациента, заедно с облекчаване на болката, придобита жълтеница.

Възможни усложнения

Те могат да имат двоен характер. От една страна, кървенето лесно се появява на мястото на пункцията и това е открит път на инфекция. Също така, ако процедурата се извършва от недостатъчно опитен лекар, съществува възможност за увреждане на меките тъкани на гърба..

Не винаги е възможно да се предвиди възможността за анафилактичен шок. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ, за да се спаси пациентът от смърт..

Дори ако тестовата инжекция, която със сигурност ще бъде направена като алергенен тест, не покаже положителна реакция, втората опасност от усложнения се крие в самите инжекции..

Анестетиците, макар и косвено, засягат сърцето, стероидите отслабват имунната система.

Между другото. Преди блокадата пациентът подписва документ, в който е изразено съгласието му за процедурата, включително той подписва, че е запознат с възможните неблагоприятни последици.

Извършване на гръбначен блок при болки в кръста

Инжекциите в епидуралното пространство наскоро бяха недвусмислено признати за най-ефективни при лумбална болка, както и при операции в долния багажник. Зоната му се простира по протежение на целия гръбначен стълб. И именно лумбалната област на границата със сакралната област е мястото за облекчаване на лумбалната болка с помощта на блок.

Преди инжекционната игла да влезе в епидуралната зона, тя трябва да премине през:

  • кожа;
  • подкожна мастна тъкан (дебелината на която е индивидуална за всички хора);
  • супраспинозна лигаментна тъкан;
  • интерспинозна лигаментна тъкан;
  • жълт лигамент.

Лумбалният сегмент на епидуралната зона обикновено е локализирането на болка с увреждане на корените на лумбалния нерв. Веднага щом упойката дойде в тази област, настъпва фармакологично действие и пълно облекчаване на болката..

Процедурата се извършва, както следва.

    Пациентът лежи на страната, в която болката се усеща най-много, или на стомаха.

Важно! Въвеждането на големи дози новокаин може да причини колапс. За да го предотврати, лекарят може да инжектира пациенти с кофеин преди започване на процедурата, а за тези, които са склонни към хипотония, да инжектира ефедрин..

Новокаинът се използва най-често, въпреки че инжектирането на лидокаин също е приемливо. При новокаин облекчаването на болката започва след две минути и продължава около два часа. Това е достатъчно, за да прекъсне веригата от болкови импулси и да върне пациента към нормалното..

Лидокаинът започва да действа след пет минути, но ефектът може да продължи до три часа.

Лечението на долната част на гърба от болка с всякаква етиология е една от трудните области на медицината. И всички най-нови изследвания единодушно твърдят, че всяка остра болка в долната част на торса, гърба, кръста, сакралната област, долните крайници трябва да се елиминира възможно най-бързо. Ако не премахнете синдрома на болката и не го оставите да стане хроничен, на този фон ще се развият психогенни разстройства. Припокриващи се с клинични симптоми, те усложняват лечебния процес и отслабват резултата от него. Следователно, блокадата, макар и не лечебен, но палиативен начин за облекчаване на болката от болки в гърба и чрез временно изключване на една от връзките във веригата на болковия рефлекс, да се занимава директно с лечението, тоест да премахне причината, която е причинила болка в лумбалната област.

Ако искате да знаете как да се отървете от болки в гърба в лумбалната част на гръбначния стълб, както и да разгледате причините и алтернативните методи на лечение, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Видео - Блокада. Лечение на болки в гърба: гръден и лумбален гръбнак.

Други заболявания - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на отзиви и най-добрата цена и си уговорете час