Какво да направите, ако долната част на гърба боли отзад от лявата страна
Появата на болка в лумбалната част на гръбначния стълб е тревожна. Болката се среща при почти всеки човек, но по-често се появява при възрастните хора. Често гражданите са скептични към възникналата болка и не бързат да се консултират със специалист. Това решение е погрешно: ако долната част на гърба вляво боли, тогава това показва развитието на сериозно заболяване, така че не отлагайте лечението. За това защо се образува болка в кръста в лявата страна и как да я излекувате - повече подробности.
От това, което се появява?
Обикновено от лекарите всички фактори, влияещи върху образуването на болки в гърба в лумбалната област, са разделени на 5 основни типа.
Първата група включва механични наранявания и заболявания в двигателната система..
Ако гърбът боли в лумбалната област отляво, причините са следните:
- разтягане на мускули и междуставни връзки;
- появата на компресионни фрактури в гръбначния стълб;
- наличието на наранявания в междупрешленните стави и микротравми на прешлените;
- появата на нарушения в стойката, причинени от кифоза, сколиоза, остеохондроза.
Втората група причини включва различни инфекции, които могат да се появят както при мъжете, така и при жените. Те се образуват благодарение на развитието:
- ендокардит;
- остеомиелит на гръбначния стълб;
- туберкулозен спондилит;
- гноен дискит;
- епидуарни абсцеси;
- грип;
- инфекции, засягащи вътрешните органи.
Третата група причини включва образуването на злокачествени тумори. Болката в лявата част на кръста е резултат от:
- образуването на метастази;
- множествена миелома;
- лимфоми;
- лимфогрануломатоза;
- новообразувания.
Четвъртата група фактори, влияещи върху появата на болка, е свързана с появата на различни метаболитни нарушения. Те се формират в резултат на развитието:
- остеомалация;
- хемохроматоза;
- остеопороза;
- алкаптонурия и други сериозни заболявания, свързани с метаболитни нарушения.
Причините за болки в долната част на гърба вляво, принадлежащи към петата група, обикновено се разделят на психогенни и неврогенни. Това е болка в резултат на развитието на деформираща остеоза, фибромиалгия, херпес зостер.
Лекарите отбелязват, че ако гърбът боли в лумбалната област, това показва развитието на следните заболявания:
- хронични патологии в отделителната система, бъбречни колики и камъни в бъбреците;
- възпаление на белите дробове от лявата страна и в плевралната област, яйчниците в женската репродуктивна система;
- хроничен запек, колит и нарушение на храносмилателната система;
- патология в панкреаса;
- язвена ерозия и гастрит;
- тежки заболявания, локализирани в опорно-двигателния апарат.
Освен това развитието на бременността може да бъде причина за болки в долната част на гърба вляво при жените. Това се дължи на вътрешния натиск, упражняван от нарастващата матка върху вътрешните органи..
Ако има патологии
Болки в гърба при жени в гърба често се появяват в резултат на развитието на възпаление в мускулите или ако има сериозни заболявания в гръбначния стълб. Лекарите отбелязват, че патологиите в гръбначния стълб са вродени и придобити.
Вродени форми в резултат на херния в междупрешленните дискове, поради липса на развитие на мускулния апарат и други аномалии в гръбначния стълб.
Придобитите патологии както при мъжете, така и при жените се формират на фона на развитието:
- остеохондроза;
- сколиоза;
- различни инфекции;
- злокачествени тумори.
Болката вляво, в резултат на възпаление, често се формира поради изтъняване на междупрешленния диск, прищипване на съда и нерва. В резултат на това нервните корени на човек се възпаляват и се появяват болки, които имат режещ характер..
При патология болката е постоянна, болезнена и пароксизмална. Ако нервът на човек е притиснат, тогава боли не само лявата страна на кръста, но и той трябва да намали физическата си активност и общото му здравословно състояние се влошава.
В случай, че нервите на човек в долната лумбална област са засегнати, тогава той се притеснява от тъпа болка в долната част на гърба вляво, преминаваща към седалището и долните крайници. Ако човек не се обърне навреме към специалист, тогава процесът засяга долните крайници и нарушава тяхната чувствителност. В същото време неприятните усещания стават постоянни. Ако възпалителният процес е засегнал седалищния нерв, тогава човекът също е измъчван от постоянна болка и се появяват сериозни усложнения, които могат да бъдат елиминирани само чрез операция.
Ако човешкото тяло е преохладено, тогава се развива възпаление в мускулите, което се нарича миозит. И също така прекомерната физическа активност на човек и рязкото намаляване на активността на имунната система водят до него. Болката в лявата част на кръста става болезнена и постоянна и се появява внезапно. Те могат да се увеличат с дълбоко вдишване или огъване на багажника. За да се отървете от тях, Menovazine се използва за триене, почивка.
Също така, може да се образуват дърпащи болки на фона на изместване на прешлените. Човек трябва да намали физическата си активност, често изтръпва и изтръпва в долните крайници.
Болка в кръста вляво, придружена от лумбаго, причинена от лумбална херния, ревматизъм, пролапс на междупрешленния диск. Може да стреля по време на физическа активност, със силно напрежение, кашлица или по време на дълбоки вдишвания.
Стрелящата болка в долната част на гърба от лявата страна по време на физическа активност показва развитието на възпалителен процес в седалищния нерв и образуването на синдром на пириформис.
По този начин, ако човек има патологии в гръбначния стълб, тогава той има следните симптоми:
- Появява се остра и дърпаща болка в кръста, при която той не може свободно да изправя гърба си.
- Болковите усещания се локализират в центъра на долната част на гърба и се отдават на долните крайници.
- При физическа активност той изпитва дискомфорт, който често е придружен от спазъм в бъбреците..
Можете да се отървете от болката само като разтривате болното място със затоплящи и противовъзпалителни лекарства.
Ако има заболявания във вътрешните органи
Често, ако долната част на гърба боли отляво, това се дължи на развитието на патологии във вътрешните органи. Тези тела са:
- панкреас и черва;
- ляв бъбрек и далак;
- ляв яйчник при жените.
И също така остра болка в долната част на гърба вляво може да показва развитието на уролитиаза. В същото време е трудно човек да отиде до тоалетната и телесната му температура рязко се повишава.
При лезии на левия бъбрек човек развива постоянна, тъпа, болка в долната част на гърба. Може да боли и в долната част на корема, в подребрието.
Ако жената се притеснява от тъпа болка в долната част на гърба, която излъчва към корема, тогава това показва развитието на миома на матката.
С развитието на възпаление в областта на яйчниците, жените се притесняват от непрекъсната болка, която дава в долната част на корема и долната част на гърба. Развитието на възпаление често е придружено от появата на отделяне, болка по време на полов акт и менструални нарушения.
Често болките в долната част на гърба са свързани с факта, че човек има аномалии в бъбреците. В същото време той има следните симптоми:
- общото здравословно състояние се влошава: човек се чувства муден, бързо се уморява, развива слабост;
- кръвното налягане рязко се повишава, болката в главата често се измъчва;
- лицето и краката се подуват, особено сутрин;
- втрисане, повишено изпотяване, повишена температура;
- пълна липса на апетит, често гадене, което преминава в силно повръщане;
- чести позиви и болки по време на ходене до тоалетна;
- при легнало положение болката не изчезва.
Бъбречната болка, която излъчва в лумбалната област, е остра или хронична.
Остра болка в долната част на гърба вляво се появява по следните причини:
- В резултат на остро разтягане на гръбначния стълб. С него човек се измъчва от болка в двете части на гръбначния стълб и той трябва да ограничи двигателната си активност.
- С фрактура на лумбалния прешлен. Човек има остра болка по време на нараняване, докато ходи, долната част на гърба от лявата страна на гърба е много болезнена. С течение на времето болката на човек става по-лесна, но може да се влоши, когато заеме легнало положение.
- С изместването на междупрешленните дискове. При тях човек има болка в лявата част на кръста, трябва да заеме удобна поза, за да облекчи болката. Освен това, ако той е в едно положение за дълго време, тогава крайната част на гръбначния мозък е притисната. В резултат на това чувствителността му намалява, рефлексите намаляват и тазовата функция е нарушена..
- Развитието на артроза в междупрешленните стави. С него човек се притеснява от синдром на фасетна болка, проявяващ се с едностранна болка в гърба, нарушение на чувствителността и намаляване на рефлексите.
Вторичните причини, водещи до началото на заболяването, включват:
- злокачествени тумори, локализирани в гръбначния стълб и възпаление в тялото на прешлените. Образува се в резултат на развитието на туберкулоза, бруцелоза;
- ревматоиден артрит, остеопороза, спондилит;
- появата на гръбначен инсулт и остеомалация;
- тежки заболявания в храносмилателната система, в малкия таз и в бъбречната област.
По-подробно да отговорим на въпроса дали боли вляво в кръста, какво може да направи специалист след диагностичните процедури.
Диагностика
Първоначално пациентът трябва да се подложи на няколко диагностични процедури, които ще помогнат за по-точно установяване на причината за болката. Първият човек, който изследва човек с болка, е терапевт. След като са проучили основните симптоми, той ще насочи човека към по-тесен специалист:
- Ортопед.
- Уролог.
- Невролог.
- На хирурга.
- Вертебролог.
Допълнителни диагностични процедури, на които пациентът ще трябва да се подложи, са ултразвукова диагностика. С негова помощ се определя състоянието на органите в тялото и наличието на злокачествен тумор в него.
Също така, човек трябва да премине общ тест за кръв и урина. Те помагат да се идентифицира развитието на възпалителния процес при него..
Ако тези диагностични процедури не помогнаха точно да се диагностицира, тогава пациентът се насочва за ЯМР, рентгенова снимка, ЕКГ.
Остра болка в кръста
Когато гърбът боли в областта на лумбалната област и усещанията имат болен характер, трябва да отидете на лекарска консултация. След диагнозата лекарят може да предпише компетентно лечение. Острите болки изискват специално внимание. Когато се появят, трябва да осигурите първа помощ, която се състои в следните действия:
- вземете спазмолитик;
- направете масаж.
Масажът се състои от следните действия:
- Пациентът се поставя по корем и под него се поставя малка възглавница..
- Клебът се масажира с леки движения, като се избягва натиск. Движенията се извършват от долната част на гърба, по протежение на целия гръбначен стълб и се придвижват към врата. След това отстрани се масажират.
- След като кожата е добре загрята и зачервена, масажът се прави по-интензивно.
Какво да правите, ако боли в гърба боли?
В този случай лечението се извършва по консервативни методи: хапчета, инжекции.
Въпреки това, с постоянната поява на симптоми на болка и преминаването на болестта в тежък стадий, на човек се предписва операция.
Ако болката е свързана с неврологични разстройства или травми, тогава лечението се извършва по следните методи:
- използват се затоплящи мехлеми;
- използват се противовъзпалителни лекарства.
Когато човек се притеснява от силна болка, тогава му се предписват инжекции.
Ако тийнейджър има болка в лявата долна част на гърба, тогава не са необходими специфични лечебни процедури. Родителите трябва да следят стойката на детето и да го принудят да се занимава с активни спортове. И също така те трябва да помнят, че всички мебели трябва да бъдат подбрани в съответствие с възрастта на детето. Внимателно следете телесното тегло на детето: не трябва да го прехранвате.
Ако долната част на гърба започне да боли неочаквано, тогава по време на лечението трябва да вземете горещи вани. Този метод се използва, когато образуването на болка не е свързано с разпространение на възпаление или развитие на злокачествен тумор..
Ако боли лявата част на кръста и това се случва в резултат на притискане на нервите, тогава трябва да поставите човека правилно. Това трябва да се направи по такъв начин, че да се облекчи напрежението от гръбначния стълб. За да направите това, трябва да поставите възглавница под краката и гърба си..
Предотвратяване
За да се отървете от дискомфорта завинаги, на всеки човек се препоръчва да следва следните превантивни процедури:
- Занимавайте се с активни спортове. С тяхна помощ можете да укрепите мускулите на гърба и да облекчите долните отдели, които завършват в гръбначния стълб..
- За да се отървете от вече появилата се болка и да премахнете по-нататъшното й разпространение, трябва да отидете на няколко масажни сесии. Не забравяйте, че трябва да се извършва само от опитен специалист и може да се извърши след консултация с Вашия лекар..
- Хората с намален имунитет трябва да го засилят.
- Всички граждани, особено жените, трябва да избягват хипотермия.
За да се избегне болка, която често се появява при възрастни хора, трябва да се вземат следните превантивни мерки:
- Не работете дълго време на една позиция в страната. Ако това не може да се направи, тогава правете почивки по време на работа и разтягайте тялото и крайниците..
- Не вдигайте твърде тежки предмети.
- Не лежи или седи дълго време.
- Спортувайте на достъпни цени. Преди това обаче трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ходенето на стълб е най-добрият спорт за възрастни граждани. Помага за развитието не само на краката, но и използва ръцете.
- Клекнете редовно и ходете навън.
Не забравяйте, че ако има болка в долната част на гърба вляво, това не е нормално. Ако се появи такъв симптом, всеки човек трябва незабавно да отиде на консултация с опитен лекар..
Болки в гърба вляво - защо боли, диагностика и профилактика
Коликите и лумбаго в гърба не винаги са свързани с проблема с гръбначния стълб. Болката в гърба вляво е много често срещан симптом, който е предвестник на различни сериозни патологии. Следователно, за да се избегнат негативни последици, всякакви болезнени усещания изискват специално внимание и бдителност, тъй като гаранцията за успешно и бързо възстановяване се крие в навременния и точен преглед. Правилно проведената диагностика помага да се установи диагноза и да се получи допълнителна информация за здравето на пациента.
Защо гърбът боли от лявата страна
Всяка болезненост в гърба е признак на понякога сериозни и опасни заболявания, които могат да бъдат причинени от:
- Простуда и хипотермия.
- Увреждане на връзките и мускулите.
- Простуда и хронични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, радикулит, херния и други).
- Дихателни проблеми (пневмония, плеврит, злокачествен тумор).
- Патология на органите на стомашно-чревния тракт (панкреас, стомах, жлъчен мехур и черва).
- Болести на бъбреците и пикочно-половата система.
- Сърдечна патология (инфаркт и ангина пекторис).
- Ракови тумори от различен произход.
За да се облекчи правилно болката, човек трябва да има представа за причината за нейната поява. На първо място, пациентът трябва да осигури пълна почивка, поставяйки го в удобна позиция. Разрешено е да се елиминират симптомите на болка с помощта на лекарства само в критични случаи - по време на тежки пристъпи. След предоставяне на първа помощ се препоръчва да се обадите на лекар или да отидете в медицинско заведение за медицински и диагностични мерки, които ще помогнат за установяване на диагноза и предотвратяване на сериозни последици от заболяването.
Болката в гърба отляво не е препоръчително за облекчаване на болката без лекарско предписание. Самолечението може да доведе до опасни усложнения и да усложни по-нататъшното лечение.
Неизправности на сърдечно-съдовата система
Всички отклонения в работата на сърцето най-често са придружени от изразени признаци:
- Сърдечен удар. Полученият физически дискомфорт се дължи на неприятни усещания под ребрата и лявата лопатка, както и на остри колики, които се излъчват към врата и лявата ръка. Освен това човекът чувства обща слабост, световъртеж и гадене..
- Ангина пекторис. В лявата лопатка има синдром на остра болка, който се дублира с остър лумбаго в лявата гръдна кост. Пациентът има абнормен сърдечен ритъм и задух.
- Аортна аневризма. Първият признак е рязко, болезнено пулсиране в гръдната кост, което се усеща силно в лявата ръка и гърба. В този случай пациентът се оплаква от световъртеж, сърцебиене и задух.
Болката може да бъде достатъчно силна и може да накара човек да изпитва страх от смъртта. Интензивният инфаркт може да бъде облекчен само с болкоуспокояващи и сърдечни лекарства. Прилагането на такава симптоматична терапия е възможно само в медицинско заведение..
Дихателни проблеми
Болезнените импулси могат да се превърнат в основните признаци на респираторни заболявания, които включват:
- Плеврит. При възпаление на плеврата има остра болка в гърдите и кръста, докато състоянието на човека се влошава значително. Интензивността на симптомите зависи от дълбочината на дишането. В случай, че тялото на пациента е в покой, болезненото състояние практически не се усеща, но всяко движение или дори дълбоко вдишване може да причини остра пронизваща болезнена колика.
- Пневмония. Болестта се проявява под формата на интензивен, а понякога и слаб синдром на болка в областта на лявата страна и гърдите. При напреднала форма на патология дискомфортът се увеличава дори при вдишване. Успоредно с това може да има силна кашлица, задух, висока температура и общо неразположение.
- Рак на белия дроб или бронхите. Болките в гърба вляво с онкология на дихателната система до голяма степен зависят от локализацията на лезията и разпространението на болестта. В случай на увреждане на горния лоб на белия дроб, синдромът на болката се разпространява към лопатката, предмишницата и към медиалната повърхност на ръката. С покълването на рака на плеврата симптомите на болка значително се увеличават по време на движение, дишане и кашляне и са локализирани в областта на гръдния кош, имат характер на херпес зостер.
В допълнение към горните симптоми могат да се появят и други допълнителни признаци: треска, пристъпи на тахикардия и тежка слабост.
Стомашно-чревния тракт
Понякога стомашно-чревните заболявания причиняват болка в страничната част на гърба:
- Гастрит. Болестта причинява дискомфорт в областта на ребрата и често се проявява с болка в гърба, която обикновено се появява по това време или след хранене. В същото време, причинявайки усещане за тежест в стомаха, гадене и повръщане.
- Панкреатит Внезапна и поясна болка в гърба отляво е присъща на острия стадий на заболяването, при който неприятно усещане се предава на лопатката и долната част на гръдния кош.
- Язва на стомаха. Периодичните болезнени атаки с хленчещ характер в лявата част на кръста или в хипохондриума показват развитието на стомашна язва. Освен това човек изпитва симптоми като: киселини, гадене, повръщане и липса на апетит.
- Чревна обструкция и възпаление на перитонеума. Дискомфортът се появява в подлопатката и е придружен от мускулно напрежение в коремната кухина. Специфични признаци, произтичащи от стомашно-чревни патологии, се появяват на фона на следните симптоми: колики, гадене и повръщане, метеоризъм, чревно разстройство и общо неразположение.
Пикочни и репродуктивни системи
Болковият синдром в долната част на гърба вляво може да показва развитието на следните заболявания:
- Пиелонефрит. Инфекциозното заболяване на левия бъбрек е придружено от тъпа, болка в гърба вляво. Освен това заболяването може да се прояви и с чести позиви за уриниране, повишена температура и общо неразположение..
- Уролитиазна болест. Острата форма на патологията се характеризира с болка в лявата страна, която по правило се увеличава по време на ходене или физическо натоварване и е придружена от влошаване на състоянието, гадене и треска..
- Миома на матката. Болестта причинява дискомфортни усещания в лумбалната област при жените, които преминават в долната част на корема. Постоянната дърпаща болка е единственият болезнен симптом на заболяването..
- Простатит. Болезненият синдром на гърба при мъжете често е признак на възпаление на простатата, тестисите или семенната връв, придружено от болезнено и често уриниране, интоксикация, студени тръпки и треска..
Мускулно-скелетна система
Появата на дискомфортно състояние в гърба се причинява от различни заболявания на костите и мускулната система:
- Остеохондроза. Патологията на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб причинява дърпаща и монотонна болка вляво на врата и горната част на гърба, преминаваща в лявата ръка. Болката е дълготрайна и не спира дори в покой.
- Синдром на скапуларно ребро Е резултат от тежка физическа активност или заседнала работа. При такова заболяване хората се оплакват от непоносима тъпа болка между врата и рамото, преминавайки в областта на лявата лопатка.
- Междуребрена невралгия. Патологията се характеризира с остра, пронизваща болка, която се разпространява в цялата междуребрена част и се увеличава при движение (обръщане), дишане или кашляне. Това е следствие от напреднала остеохондроза, сколиоза, лумбална херния и др..
- Патология на нервните корени на лумбалния гръбнак. Неприятните усещания, които се появяват в лумбалната част на гръбначния стълб при ходене и бягане, обикновено са свързани с възпаление на седалищния нерв. В този случай човек се оплаква от дискомфорт в долната лява част на кръста, който може да се отдаде на левия крак.
Диагностика на болката
За да се установи правилно причината за патологията, е необходимо да се свържете с медицински специалисти, които могат професионално да диагностицират и предписват сложна терапия, насочена не само към лечението на основното заболяване, но и към премахване на болката и съпътстващите симптоми.
Най-често прегледът се извършва с участието на няколко лекари - невропатолог, травматолог, хирург, кардиолог, уролог. В допълнение към лабораторните изследвания, на пациентите се предписват ултразвук, ЯМР, рентгенови и кардиографски процедури.
Предотвратяване
За да се предотвратят различни симптоми на болка, е необходимо да се установи истинската причина за появата им. Само с точна диагноза може да се постигне желаният резултат от превенцията. Човек с каквато и да е болест е длъжен да приема лекарства за предотвратяване на усложнения, да спазва всички предписания на лекаря, да организира ежедневието си и да установи здравословна диета. За да се поддържа емоционален психологически баланс, всеки пациент трябва редовно да посещава психолог и да се подлага на диспансерен преглед и необходимия преглед веднъж годишно..
Струва си да се помни, че изгубеното здраве е обект на трудно и дългосрочно възстановяване, поради което е необходимо да се грижите за него своевременно, а не когато е загубено завинаги. Редовната процедура за профилактика ще укрепи и поддържа добро здраве за дълго време.
Болки в лявата част на гърба
Резюме: Болката в кръста понякога може да се усети само от едната страна, независимо дали става дума за постоянна болка или периодични обостряния, които се появяват за известно време и след това отшумяват. Болката в долната част на гърба вляво може да бъде силна, остра, пронизваща или може да бъде тъпа, но постоянна. Понякога болката в долната част на гърба може да се подобри или да се влоши при определени движения и може да бъде чувствителна към натиск.
Ключови думи: Болка в долната част на гърба
Чести причини за болка в левия гръб
Болката в долната част на гърба вляво обикновено се причинява от едно от следните:
- увреждане на меките тъкани, които поддържат гръбначния стълб и / или определени гръбначни структури като мускули, връзки, стави;
- междупрешленната херния или изпъкналостта на междупрешленния диск с изместване на съдържанието на диска вляво, парамедиан или фораминално, са най-честите причини за болка в долната част на гърба или крака вляво.
- проблеми с вътрешни органи, разположени в средата на гърба, корема или таза, като бъбреци, репродуктивни органи, черва.
Други случаи на болки в кръста може да са признак на коремни проблеми или дори да са симптом на по-сериозни проблеми като фибромиалгия или анкилозиращ спондилит.
Разбирането на възможните причини за болки в долната част на гърба, както и на типичните му характеристики и симптоми, може да помогне на пациентите при назначение от лекаря да постигнат точна диагноза и подходящо лечение..
Кога да посетите лекар?
Ако болката в долната част на гърба реагира добре на болкоуспокояващи (не повече от 1-2 дни), студени или горещи компреси и намалява с промени в нивото на активност, може да не е необходима медицинска помощ. Обикновено се препоръчва посещение на лекар, когато болката се появи след нараняване (падане, спортно нараняване, автомобилна катастрофа), когато болката не се подобрява сама, влошава се или пречи на нормалните дейности като стоене, ходене или сън или ситуации, при които болката е придружена от други тревожни или прогресиращи симптоми.
Понякога болките в кръста вляво могат да бъдат признак на сериозна патология и да изискват незабавна медицинска помощ. Например, следните симптоми, придружаващи болката в долната част на гърба, могат да показват сериозна патология:
- интензивна или внезапна болка в гърба, която не се подобрява в покой;
- изключително силна, неумолима болка в долната част на гърба и / или в коремната област;
- виене на свят, объркване, задух;
- постоянна или епизодична висока температура, студени тръпки;
- гадене, повръщане;
- болезнено уриниране или кръв в урината;
- трудности при контролиране на функциите на уриниране и / или дефекация;
- тежка слабост, изтръпване или изтръпване в долната част на тялото;
- необяснима и значителна загуба на тегло.
Всеки от тези симптоми може да е признак на сериозно заболяване и да наложи спешна хоспитализация..
Разтягане на мускулите на долната част на гърба
Разтягането на мускулите на кръста от лявата страна е често срещана причина за краткотрайна болка в долната част на гърба отляво. Разтягането на мускулите, които обграждат и поддържат гръбначния стълб, може да е резултат от прекомерна употреба или леки наранявания като неправилно положение на сън или продължително стоене или седене.
Симптомите на разтегнат мускул на долната част на гърба обикновено включват:
- болка в лявата част на кръста с ясна локализация;
- болката може да бъде достатъчно остра и силна;
- болка, която се увеличава с движение на мускулите;
- болезненост при допир;
- мускулни спазми;
- болка, която отшумява в покой, например когато седите в наклонено положение с опора.
Болката в долната част на гърба вляво също може да бъде причинена от проблеми с гръбначните структури, като фасетни стави и междупрешленни дискове.
Тези състояния често се появяват от двете страни на гръбначния стълб и са склонни да причиняват центрирана болка в долната част на гърба. Възможно е обаче болката, причинена от проблеми с гърба, да се усеща повече от лявата страна..
Ако болките в долната част на гърба продължават повече от 3 дни или не се подобряват с прости лечения (почивка в леглото за 1 до 2 дни, облекчаване на болката без рецепта, лед и / или нагревателна подложка), потърсете Вашия лекар за диагноза.
Проблеми с гръбначния стълб
Болката в долната част на гърба, както беше споменато по-горе, може да бъде причинена и от увреждане или травма на структури в гръбначния стълб, включително прешлените, гръбначните стави и съединителната тъкан. Най-често срещаните проблеми с гръбначния стълб включват:
Междупрешленна херния или изпъкналост на междупрешленния диск
Част от материала на междупрешленния диск може да се изцеди от лявата страна на гръбначния сегмент, като по този начин причинява тъпа болка в долната част на гърба и остра, пронизваща болка, която преминава през лявото бедро и се спуска по гърба на левия крак. По-често болката в левия крак ще бъде по-силна от болката в долната част на гърба. Болката в долната част на гърба и болките в краката могат да се влошат след дълго седене. По правило междупрешленните хернии или изпъкналости на лумбалния отдел на гръбначния стълб не протичат остро без предишен травматичен фактор и са резултат от дългосрочно развитие на остеохондроза на гръбначния стълб. Фактът, че болката в долната част на гърба вляво е свързана с дискогенна патология на гръбначния стълб, може да бъде показан от по-ранни епизоди на синдром на болка в долната част на гърба, болка в целия крак до стъпалото, чувство на изтръпване или парестезия под формата на пълзене в долната част на гърба и крака към пръстите.
Фасетни ставни проблеми (спондилоартроза)
Друго усложнение на остеохондрозата е спондилартрозата на гръбначния стълб, тъй като с намаляване на междупрешленното разстояние, натоварването на фасетните стави се увеличава многократно, което води до скованост, дискомфорт и тъпа болка в гърба. Костните израстъци (спондилоза) от лявата страна на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да раздразнят нервните корени, което води до простреляща болка, която преминава през лявото бедро и се спуска в левия крак;
По правило всички усложнения на остеохондрозата се развиват паралелно, което значително влошава състоянието на гръбначния стълб и изисква ранни превантивни мерки или лечение на развитата остеохондроза.
Дисфункция на сакроилиачната става
Дисфункцията на сакроилиачната става може да причини болка в долната част на гърба и таза от едната или от двете страни на тялото, ако нейната подвижност стане ограничена. Прекомерното движение на ставата може да причини болка в долната част на гърба и / или болка в тазобедрената става, която може да излъчи към слабините. Твърде малкото подвижност обикновено причинява болки в долната част на гърба вляво, излъчващи се в седалището и надолу по крака. Болестта на Бехтерев често започва с болка в сакроилиачната става.
Обикновено при проблеми с гръбначния стълб първоначалното лечение е нехирургично и може да включва масаж, терапевтични упражнения, физикална терапия, гръбначна тракция без товар, хирудотерапия. Медикаментозното лечение на дискова херния или изпъкналост е изключително неефективно и има тесен спектър от ефекти върху патологичната връзка. Изборът на лечения варира в зависимост от състоянието и симптомите, които пациентът изпитва. Може да се помисли за операция, ако болката стане хронична или толкова силна, че пречи на нормалния живот на човека.
По-рядко срещани причини за болка в левия гръб
Други състояния, които причиняват болка в долната част на гърба вляво, могат да включват или местни проблеми с гръбначния стълб, или състояния с възможни тежки последици, засягащи цялата опорно-двигателна система, например:
Дегенеративна спондилолистеза
При дегенеративна спондилолистеза един прешлен се плъзга напред спрямо долния в резултат на развитието на остеохондроза на гръбначния стълб. Това състояние често причинява радикуларна болка от едната страна на кръста, тъй като този процес обикновено се комбинира с други усложнения на остеохондрозата, които бяха споменати по-рано.
Синдроми на хронична болка
Синдромите на хронична болка като фибромиалгия и синдром на миофасциална болка причиняват мускулно-скелетна болка в цялото тяло, слабост и болезненост в специфични области, наречени тригерни точки.
Други възможни причини за болка в долната част на гърба вляво, като тумор в гръбначния стълб, фрактура и инфекция на лумбалния гръбнак, са сравнително редки.
Болки в долната част на гърба вляво поради проблеми с вътрешните органи
Болката в долната част на гърба вляво може да бъде силна, остра и пронизваща, а може да бъде тъпа и хронична. Може да е трудно да се направи разлика между болката в гърба, причинена от свързани с тъканите проблеми в гърба или гръбначния стълб, и болката в гърба, причинена от проблеми с вътрешните органи. Болките в долната част на гърба, особено в долната част на гърба, могат да бъдат причинени от проблеми с един или повече органи, включително бъбреците и дебелото черво.
Ето някои често срещани причини за болки в долната част на гърба, причинени от вътрешни проблеми:
Камъни в бъбреците
Болка в долната част на гърба вляво поради бъбречен камък може да се усети, когато камъкът се движи вътре в левия бъбрек или преминава през уретерите, тънките тръбички, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Други симптоми включват болка при уриниране, затруднено уриниране въпреки постоянното желание за изпразване на пикочния мехур, кръв в урината, гадене и / или повръщане;
Бъбречна инфекция
Инфекция в левия бъбрек може да причини интензивна или тъпа болка в долната част на гърба вляво. Инфекцията обикновено започва в уретрата и пикочния мехур и оттам може да се разпространи в бъбреците, причинявайки локално възпаление и болка. Други симптоми на инфекция включват треска, гадене и / или повръщане и болезнено или парещо уриниране. Болката обикновено се усеща над слабините, близо до гръбначния стълб и обикновено се усилва при движение или натискане;
Гинекологични проблеми
Миома на матката и ендометриоза, две често срещани състояния при жените, могат да причинят болка в долната част на гърба вляво. Болката при ендометриоза обикновено е спорадична, остра и пронизваща и се причинява от свръхрастеж на маточна тъкан извън матката. Други симптоми могат да включват коремна болка, умора и силна болка по време на менструация. Миома на матката - обикновено доброкачествени израстъци, растящи в матката - може да причини болки в долната част на гърба вляво, както и различни менструални нарушения, често уриниране и болка по време на секс;
Язвен колит
Язвеният колит е възпалително заболяване на червата и се изразява като персистиращо възпаление, най-вече на дебелото черво. Възпалението обикновено причинява хронична диария, ректална болка и загуба на тегло. Коремни спазми и болка са често срещани симптоми на улцерозен колит, които могат да причинят силна болка в кръста, едностранна или двустранна;
Бременност
Едностранна болка в гърба може да възникне по време на бременност, тъй като тялото на майката се адаптира към растежа на бебето в утробата. Болката може да варира от болезнена и хронична до остра и пронизваща. Физическите упражнения, честата почивка и някои от техниките, използвани в допълващата терапия, могат да помогнат за облекчаване на болката;
Панкреатит
Панкреатитът се отнася до възпаление на панкреаса, което може да причини болка в горната част на корема, която се разпространява в долния ляв квадрант на гърба. Пациентите могат да опишат такава болка като тъпа и болезнена, влошена при хранене, особено мазна храна.
За да се установи точната причина за болка в долната част на гърба, трябва да се направи задълбочен преглед. Понякога Вашият лекар може да препоръча да се направи рентгенова снимка, ЯМР, КТ или кръвен тест. В някои случаи е важно диагностиката и съответно лечението да започне възможно най-скоро..
Статията е добавена към Yandex Webmaster 2017-10-27, 15:59.
Защо долната част на гърба боли отляво при жените
Болките в гърба, по-близо до кръста, обикновено са свързани с бъбречни проблеми или гинекологични нарушения. Причините за болка в лявата страна при жените, локализирани в кръста отзад, могат да показват остри животозастрашаващи състояния. Ето защо е важно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълна диагноза..
Класификация на болки в гърба отляво при жените
Болезнените усещания могат да бъдат дърпащи и остри. Във втория случай симптомите често се комбинират с признаци на обостряне на хронични патологии и развитие на тежки нарушения. Дърпащите болки са характерни за мудните хронични процеси.
Не твърде силната болка, която не е придружена от допълнителни признаци, може да бъде свързана с непатологични фактори:
- стрес и умора;
- продължителен престой в една поза;
- хипотермия;
- прекомерна физическа активност;
- невнимателни движения.
Ако болката продължава постоянно, изтощава жената и не изчезва след 1-2 хапчета, трябва да помислите за пълна диагноза. Подобни симптоми почти винаги показват патология..
Острите признаци - гадене, повръщане, кръв в урината или изпражненията, стрелба, непоносима болка, треска - изискват незабавна медицинска помощ.
Възможни патологични причини за болка
Патологичните причини, които могат да причинят болка в кръста отляво при жената, включват заболявания на гръбначния стълб, яйчниците и фалопиевите тръби, както и някои прояви на заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове и дори на сърцето.
Нарушения в гръбначния стълб
Една от най-обширните групи причини за болки в кръста при жените са дегенеративните процеси в гръбначния стълб:
- Остеохондроза, изпъкналост и херния. Поради промени в структурата на междупрешленния хрущял се развива компресия на нервните корени, компресия на съдовете. Кръвообращението и метаболизмът се влошават, появяват се остри болки. Известно е, че жените страдат по-често от остеохондроза, но хернията се развива главно при мъжете..
- Спондилоартрит. Възпаление на костите, което води до сливане на прешлените, появата на остеофити.
- Травми, натъртвания, фрактури на прешлени. Ако болката се появи след шок, падане, злополука или друго механично въздействие, трябва незабавно да направите рентгенова снимка и да посетите травматолог.
- Сколиоза. Изкривяването на гръбначния стълб с течение на времето води до влошаване на работата на всички вътрешни органи. Болката е дърпаща и болка..
- Херния на опашната кост. Може да е резултат от трудно раждане, както и други наранявания на долната част на гръбначния стълб. Тя се проявява, когато седи на твърда повърхност, болката се дава на перинеума и ректума.
При по-възрастни жени такава болка може да се наблюдава при естествени промени в прешлените, костите и хрущялите, както и при остеопороза..
Болести на бъбреците, далака
Патологиите на далака много рядко се проявяват с болка в лявата долна част на гърба. Болката е дърпаща и болезнена, понякога става остра. Бъбречните патологии са много по-чести:
- гломерулонефрит - възпаление на бъбреците, таза, влошаване на филтриращата функция;
- бъбречната недостатъчност е следствие от други патологии или вродени аномалии на органите;
- пиелонефрит - бактериално възпаление на бъбреците и тубулите;
- ICD, или уролитиаза, - се развива на фона на увеличаване на дела на солите в урината.
При тези нарушения болката е силна до появата на колики, което изисква медицинска намеса. Ако при ICD камъкът блокира уретера, се развиват признаци на интоксикация, повишена температура и други тежки симптоми.
Сърдечни заболявания: ангина пекторис и миокарден инфаркт
Болките в кръста при тези заболявания могат да се появят, ако са нетипични. Най-често се появяват допълнителни симптоми: аритмия, намалено налягане, излъчваща болка в слабините и подребрието. Ангина пекторис се увеличава при стрес върху тялото. Можете да подозирате инфаркт или ангина пекторис, като задъхвате..
Болести на стомашно-чревния тракт
Някои патологии на стомаха и червата също могат да издадат остра болка в лявата част на кръста отзад: обостряне на язви, гастрит, панкреатит, дисбиоза на дебелото черво, дисфункция на жлъчния мехур. Симптомите при тези състояния ще бъдат остри, режещи, придружени с повръщане след хранене, киселини, метеоризъм и подуване на корема..
Други заболявания на органите
Острата болка в кръста при жената може да провокира напълно различни заболявания:
- Пневмония. Ако увреждането на плеврата е включено във възпалителния процес, болката излъчва дори в долната част на гърба, крайниците и други части на тялото. Болката става остра, влошава се при вдишване, пробиване. Може да бъде придружено от кашлица, треска, затруднено дишане, дава се под лопатките и в гръдната кост. Пациентът има тежко, дрезгаво дишане.
- Диафрагмална херния. За разлика от други разстройства, той е придружен от постоянна киселини, дърпаща и притискаща болка, както и синдром на рефлукс.
- Възпаление на маточните придатъци и яйчниците. Често се случва на фона на прогресията на патогенната микрофлора. Болката е остра, болезнена, стреляща. Почти винаги дава в долната част на корема.
- Туморни процеси. Новообразуванията, при които болката се появява отляво в кръста при жената, могат да бъдат злокачествени и доброкачествени. Особено опасни са първите, при които се развиват метастази. Туморът може да бъде локализиран в белите дробове и метастази в други органи. В началните етапи болката почти не се усеща, постепенно се увеличава, става тъпа по природа.
Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от остър цистит, който засяга жените. Лесно е да се разграничи от други нарушения: проблеми се появяват при уриниране, сърбеж, парене, повишена честота на фалшиви позиви.
Методи за диагностициране на дискомфорт
Ако една жена, с появата на болки в долната част на гърба от лявата страна, се ангажира да открие причините и не лекува у дома без диагноза, последващата терапия ще бъде по-ефективна. Трябва да се свържете със специалист, който след анкета ще може да разграничи патологията от други разстройства и да даде препоръка за уточняващ преглед.
Ако подозирате сърдечно заболяване, може да се направи ЕКГ, ултразвук на съдовете. При патологии на гръбначния стълб се изисква рентгенова снимка. За различни нарушения се предписват ЯМР, КТ, както и доставка на стандартни лабораторни изследвания.
Основното нещо в процеса на диагностика е да се търси причината, като се използват наличните методи за изследване. Ако този или онзи лекар твърди, че няма нарушения, трябва да смените специалиста или да се свържете с друг специализиран експерт.
Методи за лечение на болки в гърба
За да се отървете от остри пристъпи на болка, причинени от патологии на органи или гръбначния стълб, лекарствата помагат: НСПВС, аналгетици, в тежки случаи лекарите предписват глюкокортикостероиди и опиати. Въпреки това е невъзможно да се лекува патология само с лекарства, важно е да промените начина си на живот:
- поддържайте нормално тегло - излишните килограми натоварват значително гръбначния стълб, което води до износване на ставите, мускулите и връзките;
- яжте правилно - не просто яжте нехранителна храна, но осигурете на тялото витамини и минерали, които идват с храната;
- увеличаване на физическата активност - умерените натоварвания влияят положително върху имунитета, повишават тонуса, укрепват мускулите;
- предпазвайте се от инфекции и заболявания - по време на периоди на ТОРС и грип, опитайте се да предотвратите инфекции, постоянно укрепвайте имунитета.
В някои случаи, особено при заболявания на хрущялите, прешлените, мускулите, физиотерапията помага: електрофореза, UHF, лазерно и микротоково лечение.
Може да се наложи спешна медицинска помощ, ако болката е причинена от остро увреждане на бъбреците, сърцето, белите дробове или други органи. При остър панкреатит и инфаркт е необходима хирургическа интервенция.
Навременната диагноза, стриктното спазване на съветите на лекаря, промяната в отношението към начина на живот са необходими условия за възстановяване на пациента и премахване на болки в гърба.
Болки в гърба вляво: причини и лечение
Снимка от missdocteur.com
Причини и характер на болката
Много причини предразполагат към появата на болки в гърба отляво под или над долната част на гърба - провокиращите фактори могат да бъдат идентифицирани по оплакванията на пациента. Механизмът за развитие се характеризира със стискане или прищипване на нервните корени, понякога симптомът показва сериозни вътрешни увреждания.
Един и същ провокиращ фактор може да причини различни симптоми - силна болка в лявата долна част на гърба, дърпане или тъпа. Неговата променливост се обяснява с индивидуалните характеристики, степента на увреждане на тъканите и етапа на прогресия на патологията..
Остра болка в кръста вляво
Болезнеността се характеризира с рязко начало, според усещанията от прободен или режещ характер. Характеризира се с облъчване (разпространение по нервните влакна) в лявата половина на тялото, понякога крайници. Тези особености на клиничната картина се обясняват с внезапно дразнене на гръбначните корени или рецептори в стените на вътрешните органи..
Възможни причини за остра болка в долната част на гърба вляво:
- Дегенеративно-дистрофични промени - появява се дискомфорт поради остеохондроза в лумбалната част на гръбначния стълб. Ставните дискове са деформирани, сколиозата се появява с дясно огъване, нервите се притискат отляво и се появява болка в гърба.
- Херния или изпъкнал междупрешленния диск е по-сериозно състояние. В този случай ядрото пулпозус компресира нервния корен, провокира болка в долната част на гърба, която се увеличава с движение до скованост.
- Ишиасът е прищипване на седалищния нерв или неговите влакна в долната част на гърба. Болката се усеща отстрани на гръбначния стълб и излъчва към крака, нарушава походката.
- Камъни в левия бъбрек - ако боли в лявата страна отзад на нивото на 12-то ребро, трябва да се приеме, че са отложени камъни. В урината има кръв, симптомът се влошава при уриниране или промени в положението на тялото.
- Перфорация на язвата - при това състояние боли отстрани и отзад. Появява се вътрешно кървене, слабост, бледност на кожата, понякога загуба на съзнание.
Рисуваща болка в долната част на гърба вляво
Такава болка се появява постепенно, локализира се вляво под долната част на гърба, облъчването е рядко. Пациентите го описват като болка в гърба, която дърпа наляво и надолу. Характеризира се с умерена тежест и голяма продължителност - до няколко часа или дни.
Възможни причини за изтегляне на болки в гърба в лявата страна:
- Миозитът е мускулно възпаление. Такава болка се локализира повърхностно, може да се превърне в остра при резки движения.
- Ляв пиелонефрит или гломерулонефрит - при хроничната форма на тези заболявания боли лявата страна на гърба в областта на бъбреците.
- Увреждане на матката, яйчниците или фалопиевите тръби - понякога болките вляво при жените показват увреждане на репродуктивните органи. Симптомът се дължи на възпаление или ерозия на лигавицата.
- Простатит - При мъжете засягането на простатата може да причини болка в долната част на гърба и таза. Обикновено дискомфортът се комбинира с нарушение на уринирането, еректилна дисфункция.
- Язва на дванадесетопръстника - при дълбока лезия на лигавицата има пареща и дърпаща болка вляво, излъчваща се към гърба. Придружава се от диспептични разстройства.
- Колитът е възпаление на дебелото черво. Ако дърпате в лявата страна, се приема, че са засегнати низходящите или сигмоидните области.
Ако болките в гърба в лумбалната област отляво провокират загуба на съзнание, гадене или повръщане, спешна нужда от посещение на лекар, направете КТ или ултразвук.
Тъпа болка в гърба вляво
Понякога има лека тъпа болка в лявата страна в гърба в долната част на гърба - обикновено се появява при хронични заболявания, понякога може да е резултат от вътрешни наранявания. Повече за причините:
- Нараняване - натъртвания на мускулите, костите и вътрешните органи могат да доведат до тъпа болка, която се увеличава с движение.
- Артрит или артроза - патологията обхваща фасетните стави или ставите на главата на реброто. Обикновено боли лявата страна на гърба близо до гръбначния стълб.
- Бъбречно заболяване - хроничните възпалителни промени по време на ремисия провокират тъпа болка в левия гръб. Може да стане болезнено, дърпащо или рязко..
- Увреждане на репродуктивните органи - придружено от болки в гърба в долния ляв ъгъл. Понякога симптомът обхваща и двете страни.
- Бременност - в някои случаи болката в долната част на гърба и долната част на корема вляво се появява в по-късните етапи, когато плодът изстисква вътрешните органи.
Локализация
Възможно е да се установи причината, поради която долната част на гърба боли отляво на гърба чрез локализирането на симптомите. В такива случаи се взема предвид топографията на вътрешните органи и хода на основните стволове на нервните влакна..
Болка в лявата част на гърба
Ако лявата страна на кръста боли отдолу, се приемат следните видове нарушения:
- увреждане на бъбреците;
- възпаление на уретерите;
- радикулит;
- херния или изпъкналост от 3 до 4 лумбални сегмента;
- локално мускулно напрежение.
Болка в горната част на гърба вляво
Снимка от adfave.ru
Ако лявата страна боли и я дава на гърба, патологията се концентрира в долната част на гръдния кош или в горната част на лумбалната област. В този случай симптомът може да бъде провокиран от:
- заболявания на левия бял дроб, плеврата или мускулите на гърба;
- херния или издатина от 6 гръден прешлен до 3 лумбални;
- остеохондроза на гръдно-лумбалната област;
- междуребрена невралгия;
- гастрит или язва на дванадесетопръстника.
Първа помощ
При остра болка в гърба от лявата страна трябва да се осигури първа помощ - тя е насочена към премахване на дискомфорта или облекчаване на състоянието на пациента преди пристигането на лекаря. Алгоритъмът е както следва:
- пациентът трябва да бъде поставен на легло или диван;
- пациентът трябва да заеме най-удобното положение, при което болката в лявата страна ще бъде най-слабо изразена;
- ако е възможно, трябва да приложите студено върху засегнатата област, да намажете с анестетичен мехлем или да изпиете аналгетична таблетка.
Категорично е забранено да се затопля засегнатата област, да се използват дразнещи мехлеми или да се търкат с подправки. Това може да влоши състоянието на пациента..
Кой лекар лекува болка в лявата част на гърба?
Ако боли лявата страна на кръста, трябва да посетите ортопед. Лекарят ще проведе преглед и при съмнение за притиснат нерв ще бъде назначена консултация с вертебролог или невролог. В случай на увреждане на вътрешните органи се издава препоръка за тесни специалисти.
Диагностика
За да разберете защо долната част на гърба боли от лявата страна, ще ви помогне инструментален преглед. Провежда се диагностика за идентифициране на провокиращия фактор и определяне на засегнатата област. На пациента се възлага:
- КТ или рентгенова снимка на гръбначния стълб;
- ЯМР на гръбначния стълб или вътрешните органи;
- Ехография на корема.
От снимките можете да определите защо боли долната или горната част на гърба вляво. По-нататъшното лечение зависи от заключението. Понякога изследването се допълва с изследване на кръв и урина.
Общи принципи на лечение
След диагнозата се назначава терапевтична програма. Първата й задача е да премахне болката, след което започва лечението на основното заболяване..
Ако боли в лявата страна отзад, лекарят може да предпише:
- аналгетици (Nise, Diclofenac, Ketanov) - в таблетки и мехлеми;
- блокада - мощни инжекции със силно притискане на нервите;
- хондропротектори (Artra, Kondronova) - за остеохондроза, артрит или артроза;
- лекарства за лечение на заболявания на вътрешните органи - антибиотици, спазмолитици, диуретици и др.;
- физиотерапия - лекарствена електрофореза, терапия с ударни вълни, магнитотерапия;
- масаж - по време на ремисия;
- терапевтична гимнастика - при заболявания на опорно-двигателния апарат.
Предотвратяване
Ако постоянно боли под или над кръста вляво, се провежда лечение, последвано от профилактика. Той е насочен към предотвратяване на обостряния, забавяне на прогресията на заболяването. Основни правила:
- организация на спално място - матрак с умерена твърдост и ортопедична възглавница;
- спазване на режима на труд и почивка;
- контрол на стойката;
- провеждане на масаж и медицинска гимнастика.
Болката в долната част на гърба вляво може да бъде причинена от заболявания на гръбначния стълб или патологии на вътрешните органи. Последната група включва язвени лезии, ерозия и каменни отлагания. Лечението се извършва само след диагностициране и включва аналгетици, блокади и укрепващи процедури.
Автор: Денис Филин, лекар,
специално за Vertebrolog.pro
Полезно видео за болки в гърба в областта на бъбреците
Списък на източниците:
- Болка в гърба. Ефективни лечения. - M.: Eksmo, 2009. - 305 s.
- Болки в гърба: всичко, което трябва да знаете. - Москва: СИНТЕГ, 2006. - 499 с.
- Гюнтер, Т. Болка в гърба. Облекчаване на болката и релаксация / Gunther T. Vernet, Michael Nelles. - Москва: IL, 2008. - 692 s.
- Котешева, И. Болки в гърба и ставите. Какво да правя? / И. Котешева. - М.: Рипол Класик, 2014. - 906 с.
- Подчуфарова Е. В. Болки в гърба / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 368 s.