Боли палеца на крака - какво да се прави и как да се лекува

Подуване, болезнени усещания, тежест в краката, които повечето хора периодично изпитват, въвеждат дисхармония и нарушават обичайния ритъм на живот. Неудобни обувки, специален работен график, спортни натоварвания, наранявания могат да причинят дискомфорт. Петата или свода на стъпалото, глезенната става, пръстите са насочени към различни заболявания. Защо боли палецът на крака и как да се справим с него е един от актуалните въпроси на съвременния ритъм на живот.

Възможни причини за болка в палеца на крака

Неудобните обувки, нездравословното хранене, наднорменото тегло, наранявания и шокове при спортуване носят болка, изтръпване на долните крайници. Наличието на подутина отстрани на крака, дискомфорт при огъване, подуване на зоните на ноктите или топката на крака може да бъде причинено от следните причини:

• Домашни наранявания. Падането на тежки предмети върху крака, навяхвания и навяхвания често са източник на подуване и болка в палеца на крака.
• Интензивна физическа активност с недостатъчна спортна подготовка. Заседнал начин на живот, излишните килограми тегло дават допълнително натоварване.
• Професионален спорт. Дислокациите на ставите на големия пръст на десния и левия крак на спортисти и спортисти често са свързани с повишено натоварване по време на тласъка.
• "Грешни" обувки.
• Особености на работата. Осем часов работен ден без възможност за сядане заплашва с тежест от долната част на стъпалото, подуване на големите пръсти.
• Лош педикюр.
• Вродени или придобити заболявания.

Какви заболявания могат да провокират болка

Възпалението на която и да е става в човешкото тяло се нарича артрит. Ако боли палеца на крака, има зачервяване или подуване на тази област, подвижността на метатарзалната фаланга е намаляла, определено трябва да се консултирате с лекар. Артрит се случва:

1. Заразно. Нелекуваните вирусни заболявания намаляват цялостния имунитет. Стрептококите проникват в ставата, унищожавайки хрущялната тъкан. Започва безсимптомно, постепенно преминавайки в болка, пронизваща болка. Атаките са по-силни през нощта, постепенно отшумяват до сутринта..
2. Дефицитен (излишък). Липсата, както и излишъкът на минерали, витамини, соли, води до метаболитни нарушения. Резултатът е натрупване на вредни отлагания в областта на палеца на крака, което често боли по време на тренировка..

Причините за промени в структурата, действието на ставите на палеца са заболявания като:

• Артроза. Това са нарушения на меките тъкани и отрицателни промени в хрущяла..

• Остеопороза. Намаляване на костната тъкан, което увеличава крехкостта на костите. Причинени от недостиг на калций и фосфор.

• Бунион на палеца на крака. Възпаление на междуставната торбичка - торбички. Причини: излишък на соли в организма, деформация на краката, имунни нарушения.

• Пловна деформация на стъпалото. Състояние, наречено подагра, кост в крака. Това е изместването на големите пръсти навътре, докато те рязко губят подвижност, нараняват.

• Неврома на Мортън. Прищипани нерви, причиняващи удебеляване на меките тъкани около тях. Изгаряне на краищата на крайниците, крампи и изтръпване - симптоми на заболяването.

• Травма на глезена. Разкъсване на връзки, изкълчвания, навяхвания нарушават кръвообращението на стъпалото, палеците на краката изтръпват, подуване.

• Диабет. При такива заболявания всяка болка в крайниците е причина да се консултирате със специалист. Нарушаването на кръвообращението в стъпалото без хирургично лечение води до гангрена и ампутация.

Ако костта близо до палеца боли

Образуването на подуване в началото на фалангата на палеца често е началото на големи неприятности. Необходимо е да се установи причината за образуването на костта:

• Подагра. Това се случва в резултат на натрупването на соли на пикочната киселина в ставата. Те постепенно се калцират, причинявайки растежа на странична подутина на краката..
• Hallux valgus - деформация на палеца. Физиологичните причини са вътрешен наклон на стъпалото, който причинява значителен растеж на костите отстрани и изместване (отклонение) встрани. Счита се за "женска болест".
• Бурситът насърчава растежа на болезнено зачервена, подута бучка близо до фалангата на първия пръст на крака поради свръхрастежа и ненавременното изхвърляне на ставната течност в "торбата".

Ставата на палеца на крака боли

Болките в палеца се причиняват от артроза или артрит. Навременното посещение при специалист ще помогне да се отървете от дискомфорта. В противен случай ставата постепенно ще се „износи“, ще се наложи хирургическа намеса. Причината за пареща, болезнена болка в основата на палеца на крака е увреждане на връзките на глезена в резултат на значителна физическа активност или тегло.

• Корнел - полезни свойства на плодове и семена. Ползите от дрян и противопоказания
• Как да се отървете от млечница у дома бързо и завинаги
• Миома на матката: лечение с народни средства

Силна болка близо до нокътя при натискане или ходене

Какво причинява болка в областта около нокътя на крака, когато е в покой или при ходене? Неуспешният педикюр, увреждане на кутикулата на нокътната плоча, гъбични лезии, нехигиенични условия, врастнали ъгли на ноктите често предизвикват появата на зачервяване, подуване и болка от различно естество. Ако е настъпила гнойна инфекция, за предпочитане е да се консултирате с хирург, за да избегнете увреждане на ставите..

Неудобните обувки с остър пръст, несъответствието между размера на обувките и стъпалото предизвикват механично въздействие върху палеца, притискайки го; ходенето с пети увеличава натиска върху подложките, прищипвайки нервните окончания.

Ако палецът на крака ви е подут и болен

За да разберете какво да правите, ако палецът на крака ви е подут и възпален, трябва да разберете причината. Често основата за болката е физическа травма, когато отокът възникне на мястото на натъртване, удар или изкълчване. Поддържайте почивката на краката няколко дни, използвайте анестетици, съдови мехлеми за облекчаване на симптомите.

Врастналият нокът, който се загноява, причинява остра, потрепваща болка в ставата и подуване. Топлите бани с физиологичен разтвор, антисептици, народни средства - жълтурчета, лайка - ще помогнат да се отървете от възпалението. Неудобните обувки, високите токчета в комбинация с работа „на крака“ са честа причина за подуване както на топката на крака, така и на големите пръсти.

Какво да правите и какво лечение да предприемете

При болки в палеца на краката е препоръчително да се консултирате със специалист. Общите препоръки за превенция са както следва:

• носенето на удобни обувки с 3-5 см токчета;
• закупуване на ортопедични обувки;
• спазване на диета без сол, минимум мазни, пикантни, сладки;
• отслабване;
• избор на доказани салони за нокти;
• носенето на специални обувки на обществени места: басейни, плажове, спортни клубове.

За деформирани остеопороза

Разрушаването на хрущяла около ставата в резултат на бързото стареене и износване води до пукнатини и дори до пълно унищожаване. В резултат на това ставната тъкан се деформира и костта се излага. Ако боли палеца на крака, трябва да намалите физическата активност по време на обостряне. Физиотерапевтичните процедури - електрофореза, UHF, магнитна терапия - помагат за облекчаване на болката. Хондропротективните мехлеми, противовъзпалителните лекарства, болкоуспокояващите са постоянни спътници при лечението на деформиращ остеоартрит.

• Как да запишете ISO образ на Windows 7
• Как да готвим тиква вкусно и бързо
• Как да превключите телефона в тон режим - какво е това

С подагра

Отлагането на соли на уролитиаза е изпълнено с болезнено възпаление и растеж на бучки отстрани на крака. Острата атака на болка се облекчава у дома чрез прилагане на лед. По време на възстановяването рязко ограничете приема на протеин. Посещението при ревматолог ще помогне да се определи степента на развитие на подагра. За да спре атаката, лекарят ще избере противовъзпалителни нестероидни лекарства, лекарства, които бързо премахват пикочната киселина от тялото. Строгата диета без сол с ограничен прием на протеини ще бъде най-важният начин за борба с болестта..

С гъбички по ноктите

Микотичните лезии са трудни за излекуване сами. Рекламираните лекарства с общ спектър често облекчават симптомите, но не лекуват болестта. Отокът, възпалението около нокътната плоча, зачервяването могат ефективно да се премахнат след вземане на тестове и консултация с миколог. След като определи вида на заразяващата гъбичка, областта на инфекцията, тежестта, специалистът предписва антимикотични лекарства, имуностимуланти, мехлеми и кремове. У дома, сапунени и содени бани, билкови отвари ще бъдат добра помощ.

Лечение на врастнали нокти

Врастването на нокътната плочка е причината, поради която болят ноктите на палците. Острите пристъпи на болка се елиминират чрез операция. Началният стадий на това заболяване е лечим у дома:

• Омекотяващите соли ще помогнат за облекчаване на напрежението. Мека кожа, кутикула "освобождава" врастналия нокът.
• Дължината на нокътната плочка трябва да достига върха на пръста. Избягвайте къс педикюр и редовни лакове.
• Формата на нокътя е права. Прикрепен с остри ножици. Острите ъгли се премахват с файл.
• Билковите инфузии действат като антисептик, облекчават отока и възпалението.

С кой лекар трябва да се свържете, за да диагностицирате заболяването

Ако палецът на крака боли дълго време, болката е остра, тя отшумява трудно - това е причина да се обърнете към специалист. Терапевтът ще проведе първоначален преглед и, ако е необходимо, ще ви насочи към теснопрофилен лекар. Посещението при кардиолог и ревматолог ще помогне да се изключат сърдечните заболявания. Хормоналните нарушения са под ръководството на ендокринолог. Ортопедичният хирург ще се бори с артрит, артроза и други разстройства на краката. Травматологът ще ви каже как да се отървете от болката в палеца на краката поради навяхвания, натъртвания, луксации.

Ставата на палеца на крака боли: как да се лекува и как, причините за болката

Ако ставата на големия пръст боли на крака, тогава трябва да откриете причината за дискомфорта. Често това е проява на възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология. С навременна диагностика и правилно консервативно лечение е възможно да се спре в началния етап на развитие. Но постоянният прием на аналгетици и отсъствието на медицинска намеса често води до бързо прогресиране на заболяването..

Защо палечната става може да боли

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в ставата на големия пръст е често срещана, когато новите обувки са износени и обикновено се причиняват от мазоли или протриване. В такива случаи той отслабва бързо веднага след заздравяването на кожата..

Развитието на патологията се показва от появата на болка по-често от веднъж седмично, постепенно увеличаване на нейната интензивност. Косвени признаци на възпалителен или деструктивен процес са подуване и зачервяване на кожата над ставата, нейната скованост.

Артрит

Когато пациентът се оплаква от болка в ставата на палеца на крака, лекарят преди всичко предлага развитието на ревматоиден артрит. Това е сериозна патология, която все още не се поддава на окончателно лечение. Но дългосрочната употреба на лекарства ви позволява да постигнете стабилна ремисия, да забавите възпалителния процес.

Също така, причината за болката може да бъде инфекциозен артрит, който се появява поради проникването на патогенни бактерии в ставната кухина. Антибиотичната терапия помага да се премахнат всички симптоми на патологията.

По-рядко появата на дискомфортни усещания провокира реактивен артрит, който се развива поради неадекватен отговор на имунната система към въвеждането на инфекциозни или алергични агенти. Болестта може да бъде излекувана напълно в 60% от случаите..

Артроза

Болки в пръстите на краката се появяват при артроза от 2-ра степен на тежест. И в началния етап на развитие се появяват само леки дискомфортни усещания след дълга разходка, вдигане на тежести и интензивни спортни тренировки. Именно при липсата на симптоми се крият трудностите при лечението на тази дегенеративно-дистрофична патология. Пациентът търси лекар, ако вече са настъпили необратими промени в хрущялната и костната тъкан.

Подагра

Болката от тази локализация при мъжете е специфичен признак на подагрозен артрит в пръстите на крака. Тази става е въвлечена във възпалителния процес при жените, но обикновено малко по-късно, след увреждане на малките стави на ръцете. Подаграта се развива поради нарушена регулация на пуриновия синтез в организма. Нивото на пикочната киселина и нейните соли се увеличава и след това те кристализират, натрупват се и се отлагат в ставите, дразнят тъканите, провокирайки развитието на възпаление. Непряко потвърждение за подагрова атака е зачервяване на пръста, силно повишаване на местната температура.

Бурсит

Това е остро, подостро или хронично възпаление на синовиалната торба, придружено от натрупване на ексудат в кухината му. Бурситът е инфекциозен, развива се след проникване на патогенни микроорганизми в ставата, например с наранявания.

Може да бъде причинено от респираторни, урогенитални, чревни инфекции. След консултация с лекар, на пациентите се предписват антибиотици за лечение на бурсит за унищожаване на патогенни бактерии, премахване на симптомите.

Възпаление на сухожилията

Тендинитът е възпалителна патология, която засяга сухожилията. Развива се в резултат на единичен или редовен повишен стрес върху ставата на палеца на крака. Ако човек не потърси медицинска помощ, тогава тендинитът става хроничен. Болка в пръста се появява, когато времето се промени, хипотермия, ТОРС. Постепенно структурата на сухожилието се променя патологично, което води до нарушаване на походката.

При тендовагинит се възпаляват и съединителнотъканните въжета, но само тези, които имат вагини. Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат както монотонни, често повтарящи се движения, така и ревматични или инфекциозни процеси..

Неврома на Мортън

Това е името на поражението на плантарния дигитален нерв на нивото на главите на метатарзалните кости в резултат на компресия от напречния интерметатарзален лигамент.

Невромът на Мортън се появява поради носене на тесни обувки на висок ток, неправилна походка, наднормено тегло и продължително ходене. Спортистите и хората, работещи в изправено положение са изложени на риск.

Характерна особеност на неврома на Мортън е усещането за присъствие на чужд предмет в обувката. С течение на времето болезнеността в пръстите на крака може да отшуми, но когато носите тесни обувки, настъпва ново обостряне.

Диабет

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Това е хронично метаболитно разстройство, което се характеризира с недостатъчно образуване на собствен инсулин и повишаване на нивата на глюкоза в кръвта. Курсът на захарен диабет се усложнява от нарушено функциониране на почти всички жизненоважни системи, включително мускулно-скелетната система. Диабетното стъпало се превръща в сериозна последица от патологията.

Пациент с подобно състояние разкрива нарушения на кръвообращението в подбедрицата, болки в мускулите и ставите, разрушаване на костни и хрущялни тъкани.

Врастнал нокът на крака

Нокътът нараства поради твърде силния си натиск върху околните меки тъкани. Най-често тази патология засяга палеца на крака..

В резултат на врастване на нокътната плочка в окологъбичната гънка се развива остър възпалителен процес. Има силна болка, която се простира до целия пръст. Обикновено диагнозата е ясна. При външен преглед ясно се виждат зачервяване на кожата и възпалителен оток. Врастналият нокът се лекува консервативно, но често се налага операция - частично или пълно отстраняване на нокътната плоча.

Естеството на болката

Потръпване, пулсираща болка в пръста показва остър ход на възпалителния процес. Придружаващите симптоми почти винаги са зачервяване, изглаждане и подуване на кожата. Малките кръвоносни съдове се преливат от кръв, така че палецът на крака става горещ на допир. Всички тези признаци са характерни за следните патологии:

• подагра;
• инфекциозен, ревматоиден, реактивен артрит;
• тендинит, тендовагинит.

Остра пронизваща болка възниква по време на нараняване на ставата - фрактура, изкълчване, контузия след падане или насочен удар. Лекият дискомфорт в палеца на крака е един от симптомите за развитие на артроза, деформиране на остеоартрит или остеопороза. Тежестта им нараства постепенно и след няколко месеца или години болката в ставата става постоянна..

Към кой лекар да се обърнете

Ако подозирате връзка между предишно нараняване и болка в пръстната става, трябва да си уговорите среща с травматолог. Във всички останали случаи е препоръчително да се свържете с ортопед, занимаващ се с лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Посещението при терапевт няма да е грешка. Той ще предпише необходимите диагностични мерки и след като ги проучи, ще насочи пациента към лекари от тясна специализация - ортопед, ревматолог, травматолог.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнестичните данни, резултатите от външен преглед и инструментални изследвания. Най-информативна е рентгенографията. На получените изображения ясно се визуализират промени в структурата на костните и хрущялните тъкани, характерни за подагра, деформираща артроза и някои видове артрити..

С помощта на ЯМР и КТ можете да оцените състоянието на структурите на съединителната тъкан, кръвоносните съдове, нервите. При съмнение за инфекциозен процес се провеждат биохимични изследвания, за да се установят видовете патогенни микроорганизми.

Методи на лечение

При определяне на терапевтичната тактика лекарят взема предвид вида на патологията, тежестта на нейния ход, броя на възникналите усложнения и степента на увреждане на тъканите. Артрит, артроза, тендинит реагират добре на консервативна терапия, но само когато се диагностицират в началните етапи на развитие.

Медикаментозна терапия

За да се елиминира болката, която се появява по време на рецидив на патологии, глюкокортикостероидите могат да се използват в комбинация с анестетици, мускулни релаксанти. Но лекарствата за първи избор при лечението на всички заболявания на опорно-двигателния апарат винаги са нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Лекарствена форма на НСПВС, използвана при болки в ставата на пръстите на крака	Наименование на системни и локални лекарства
Мехлеми, гелове, кремове, балсами	Волтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Биструмгел
Таблетки, капсули, дражета, прахове за разтваряне във вода	Кеторол, Найз, Нимезил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Еторикоксиб, Целекоксиб
Решения за парентерално приложение	Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Волтарен

Хирургия

Показания за хирургическа интервенция са болки в ставата, които не могат да бъдат елиминирани с лекарства, развити усложнения и тежка деформация на ставата. Методът на операцията се избира от лекуващия лекар. При тежки случаи се отстранява цялата става, последвано от артродеза или имплантиране на ендопротеза. В други случаи дефектите на костите или хрущялите се изрязват, връзките или сухожилията са пластмасови..

Традиционни методи

Премахването на болката в палеца на крака с народни средства е не само непрактично, но и опасно. Ако те са провокирани от възпаление, тогава употребата на алкохолни тинктури или мехлеми със затоплящ ефект ще доведе до бързото разпространение на патологията върху здравите тъкани и ставите..

Народните средства са неефективни при лечението на артроза, подагра, инфекциозни заболявания. Те могат да се използват само след основното лечение с разрешение на лекаря..

Масотерапия

Класическият, акупресурен, вакуумен масаж е ефективен начин за лечение на всички ставни заболявания. Но те извършват медицински процедури само след възстановяване на ранени ставни структури, облекчаване на остро възпаление и силен синдром на болка. На етапа на рехабилитация на пациентите се показва масаж за подобряване на кръвообращението и ускоряване на регенерацията на тъканите.

Предпазни мерки

Предотвратяването на болка в ставата на палеца на крака се състои в премахване на травматични ситуации, поддържане на здравословен начин на живот. Лекарите препоръчват да се носят обувки на ниски токчета, редовно да се занимават с физиотерапевтични упражнения и гимнастика и да се подлагат на медицински преглед на всеки 6-12 месеца.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Защо боли нокът или пръст на крака? Диагностика, методи на лечение, профилактика

Във връзка с:

Facebook:

Съученици:

Здравият нокът има бледорозов цвят и гладка повърхност. Промяна в такива характеристики, съчетана с усещане за парене, изтръпване, изтръпване, потрепване и пулсиране при натискане, при ходене или в покой, е сигнал, че е време да обърнете внимание на нокътните си плочи или да потърсите помощ от лекар.

• 1. Основните причини за болка под нокътната плоча или близо до тях
  • 1.1. Болести
    • 1.1.1. Онихомикоза
    • 1.1.2. Рубромикоза
    • 1.1.3. Кандидоза
    • 1.1.4. Трихофития
    • 1.1.5. Епидермофитоза
    • 1.1.6. Фелон
    • 1.1.7. Онхокриптоза
  • 1.2. Механични повреди, ако нокътната плочка посинее, потъмнее или почернее
• 2. Диагностика
  • 2.1. Когато натиснете
  • 2.2. Постоянен дискомфорт
  • 2.3. След отстраняване на гел лака
• 3. Лечение на пациента
  • 3.1. Лекарства
  • 3.2. Народни средства за защита
• 4. Какво да правим за профилактика?

Основните причини за болка под или близо до нокътните плочи

Различни причини могат да причинят дискомфорт и болка вътре или близо до нокътните плочи на палеца и другите пръсти и защо това е обсъдено подробно по-долу.

Болести

Може да се зарази при контакт с повърхности, върху които гъбата „живее“:

• обувки на заразен човек;
• под в басейна, сауна, душ;
• сурови инструменти за педикюр.

Ситуацията може да се влоши от неправилна грижа за краката, в резултат на което епителът се груби, превръщайки се в калуси или се разрушава, превръщайки се в благоприятна среда за бактерии и гъбички. Когато е засегнат от патогенна микрофлора, нокътът променя цвета и структурата си, кожата около него се възпалява, често започва да се отлепва.

Основните заболявания, които провокират проблеми с ноктите, включват.

Онихомикоза

Ако тази болест бъде пренебрегната, нокътната плочка се удебелява и променя цвета си, върху нея се появяват ивици или петна (нормотрофичен тип), а в занемарено състояние тя напълно се отделя от кожата на пръста (хипертрофичен тип). Лезиите могат да бъдат локализирани на един или повече нокти.

Рубромикоза

Гъбичният червен трихофитон засяга нокътните плочи, правейки ги тънки, чупливи и болезнени.

Кандидоза

Микропукнатините в нокътните плочи, както и микрорезките, получени по време на педикюра, са идеалното място за размножаване на гъбички от рода Candida. В бъдеще се развива подуване на пръстите на краката, тяхната болезненост, болезненост на кожата около нокътя.

Трихофития

В резултат - промяна в цвета му, уплътняване.

Епидермофитоза

Възпаление и обезцветяване на нокътя, кожата и меките тъкани около него.

Фелон

Болест, причинена от активното размножаване на пиогенни бактерии. Те навлизат в тялото чрез малки рани или пукнатини в нокътната плоча или епитела. Увеличаването на техния брой причинява развитието на възпалителния процес и появата на болезнени усещания..

Онхокриптоза

Болест, причинена от врастване на нокътя в кожната гънка на пръста. Заедно с механичните причини гъбичните инфекции също могат да причинят такава аномалия..

Такива състояния изискват сериозна лекарствена терапия, физиотерапия, диета: премахването на болката чрез премахване само на неприятни симптоми няма да работи, облекчението ще бъде само временно.

Венерическите и кожни заболявания могат да провокират болка в ноктите на краката: гонорея, сифилис, псориазис. Облекчаването на болката ще бъде ефективно само ако се установи истинска диагноза и се предпише адекватно лечение.

Механични повреди, ако нокътната плочка посинее, потъмнее или почернее

Най-често болката в нокътя се развива с получени механични повреди:

С натъртване. Човек може дори да не знае за съществуването на нараняване. Например, случайно препъване на камък на улицата, ние веднага забравяме за случилото се, а натъртен нокът ще напомня за случилото се само след няколко часа или дори дни.

Понякога с особено силен удар под нокътя може да забележите събиране на кръв, оцветявайки го в черно или тъмно синьо. Впоследствие част от нокътната плоча може да се "отлепи", но това ще отнеме много време (от месец до три).

От постоянно носенето на нискокачествени и тесни обувки. Компресирайки стъпалото, тя наранява ноктите, като постепенно ги деформира и провокира врастване в пулпата. Последното от евтините, нискокачествени обувки често е неправилно проектирано: телесното тегло не се разпределя върху цялата подметка, а само върху някаква част.

Изкуствените, херметични материали създават парников ефект вътре, който насърчава растежа на бактериите. Високите токчета, тесните пръсти могат значително да развалят репутацията на висококачествен чифт обувки: можете да ги носите без вреда за здравето си само периодично.

С небрежен педикюр. Случайно нараняване на кожата под нокътя, изрязване заедно с мъртвия участък и част от здравата кожа впоследствие ще се почувства в болка, докато раните заздравеят. Получените дефекти трябва периодично да се третират с антисептици, за да се избегне развитието на възпаление..

След като обуете нов чифт обувки или ботуши, слушайте чувствата си. Умората, болката, чувството за стягане, подуване и напрежение в стъпалата и краката до коленете са сигнал, че е по-добре да смените обувките.

Онхокриптозата (врастнал нокът) е състояние, което причинява много неприятни усещания и неудобства, състояние на постоянна болка. В допълнение към гъбичните инфекции, механичното увреждане може да провокира врастване на нокътната плоча.

Най-често ноктите на големите пръсти страдат от този проблем, които се деформират от продължително носене на тесни обувки, неуспешен педикюр или развитие поради генетично предразположение. В тежки случаи хората не могат да се изправят или да направят дори крачка, пренебрегването на това състояние е изпълнено с гангрена.

Диагностика

Когато натиснете

Ако болката се появи само при натискане върху нокътя, тогава трябва да обърнете внимание на нейната цялост и цвят: жълт, бял цвят, удебеляване на нокътната тъкан, неприятна миризма - признаци на гъбична инфекция.

Ще бъде възможно да се отървете от тези дефекти, както и от болката, само с подходящото лечение, предписано от дерматолог. Липсата на модификации на нокътната плоча при запазване на болката е причина да смените обувките.

Постоянен дискомфорт

Болката под нокътната плочка е първият признак за развитието на онихокриптоза. Първата стъпка е да потвърдите или изключите тази диагноза и да започнете лечение своевременно. Стартираната онихокриптоза изисква хирургическа интервенция, така че е по-добре да се предотврати врастването на плочата, докато страничната й повърхност не е напълно израснала в тъканта.

След отстраняване на гел лака

Редовното нанасяне на гел-лак изтънява нокътната плочка и разрушава нейната структура. В бъдеще заразяването с гъбички е напълно възможно. Ситуацията е поправима. Първо, трябва временно да се откажете от педикюр с помощта на химикали, както и да се подложите на курс на възстановителни процедури с помощта на овлажняващи масла и витаминни комплекси..

Лечение на пациента

Само професионалист може да посочи точната причина за развитието на проблем с ноктите, така че е необходимо посещение на терапевт или дерматолог.

Специалистът ще определи защо е възникнал този или онзи проблем с ноктите на палеца или друг пръст, къде точно се намира лезията, близо или под нокътната плоча, и ще предпише необходимото и ефективно лечение. Болката в случай на носене на нискокачествени обувки ще отшуми от само себе си веднага след смяната им, болка в резултат на натъртване или неточен педикюр - тъй като раната е обрасла или наранените тъкани се възстановяват.

Лекарства

Ако причината за болезнените усещания е заболяване, лечението с лекарства не може да се избегне. Изборът на лекарства се извършва само от лекар, чисто индивидуално, в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

Терапията се извършва със следните лекарства:

• Аналгетици ("Ибупрофен", "Аналгин", "Пенталгин") се предписват при силна болка.
• Противогъбични средства ("Флуконазол", "Микозорал", "Ламизил", "Екзодерил", "Канизон") се използват за поражение на онихомикоза или всяко друго гъбично заболяване.
• Антибактериалната терапия ("Amoxiclav", "Tsiprolet") ще бъде подходяща за панариций.
• При трихофития ще е необходимо използването на кортикостероиди, "хепарин" и антихистамини.

Особена опасност представлява сепсисът - отравяне на кръвта, което може да доведе до смърт.

Народни средства за защита

Често пациентите с проблеми с болката в ноктите прибягват до традиционната медицина и това не е случайно: баните и компресите с естествени съставки помагат за отслабване на интензивността на възпалителните процеси, овлажняват и отпускат кожата и нокътните плочи, което не може да не повлияе на подобряването на външния им вид и състоянието.

Следните рецепти са особено популярни:

• В случай на гъбични инфекции и наранявания, лечението на нокътната плоча с йод ще бъде полезно. Два до три пъти на ден продуктът се нанася върху повърхността на нокътя или се погребва под него.
• Сокът от лук и жълтурчета е естествен антисептик, който предотвратява растежа на патогенната микрофлора и облекчава възпалението. Достатъчно е 3-4 пъти на ден да нанасяте продукта върху засегнатите области и скоро можете да забравите за проблемите с ноктите..
• Етеричните масла от мента, бадем, кайсия, чаено дърво ще помогнат за укрепване на ноктите, за свеждане до минимум на неприятните последици от натъртвания или други микротравми. Тези продукти могат да се нанасят директно върху нокътната плочка или да се добавят към сметана или топла вода за вани за крака.
• Содата може да излекува гнойно възпаление: 1 супена лъжица. л. натриевият бикарбонат се разтваря в 200 ml вряща вода, която впоследствие се охлажда до + 40 ° С. Крак с възпален нокът се спуска в содовия разтвор за 5-10 минути веднъж на ден (за предпочитане през нощта). При остро възпаление процедурата може да се извършва на всеки 2-3 часа.
• За врастнал нокът на крака използвайте компрес с масло. Преди лягане върху измития проблемен нокът се нанася масло с дебелина 2-3 мм, слага се върх на пръста и чист памучен чорап. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 2-3 седмици.

Какво да правим за профилактика?

Набор от основни правила за хигиена и грижа за кожата на краката може да предотврати повечето възможни проблеми с ноктите:

• Провеждайте редовно хигиенни процедури за краката, като премахвате мъртвия епител с пемза или други средства.
• Използвайте овлажняващи масла, лосиони и кремове, едно от свойствата на които е да укрепи нокътната плоча.
• Когато посещавате обществени места (басейни, сауни, бани, плажове), не забравяйте да носите обувки (чехли) и да използвате противогъбични средства.
• Избягвайте услугите на майстори на педикюр със съмнителна или непроверена репутация.
• Купувайте обувки строго по размер, избягвайте изкуствени материали, които пречат на добрата вентилация.
• Укрепване на имунитета, наблюдение на храненето, избягване на физическо претоварване и стрес.

Болката в нокътя изисква внимание и медицински съвет. Зад усещаната незначителност на проблема могат да се скрият сериозни заболявания, които са изпълнени с усложнения и дори смърт. Навременното медикаментозно лечение или операция могат да разрешат този проблем и високото ниво на лична хигиена може да го предотврати в повечето случаи..

Ноктите на краката болят

Нокътът на краката боли по-често поради неудобни обувки. Мнозина не му обръщат внимание, докато не стане непоносимо и не направят голяма грешка. Честите болки са предвестник на развитието на сериозни заболявания.

От колко време имате този синдром на болката??

• Няколко дни (25%, 627 гласа)

Общо гласували: 2 509

• Причините
• Ефективно лечение
• Болка при натиск
• Мехлеми за болка в пръстите на краката
• Болезненост на нокътните плочи
• Костни проблеми
• Таблетки и лекарства
• Вкъщи
• Какво да правя, ако боли при огъване
• Травма
• Подагра
• Артрит, артроза
• Гнойни кожни заболявания, гъбички по ноктите

Причините

Нокътните плочи имат голямо физиологично значение, те осигуряват защитни свойства в тялото. Когато са изложени на външни физически въздействия, те могат да наранят и да бъдат повредени.

Прогресията на хроничните заболявания на вътрешните органи може да отговори на тях с неприятни болезнени усещания.

Често болката в нокътната плочка на палеца на крака се появява, когато са налице следните условия:

• Директно докосване на нокътя с нараняване на крака;
• Врастване в окологъбичните меки тъкани на пръста;
• Възпаление;
• Нарушаване на нормалното кръвообращение в долните крайници;
• Диабет;
• Плоски стъпала;
• Изстискване на стъпалото с тесни обувки;
• Заболяване на ставите на долните крайници.

↑

Ефективно лечение

Кракът е уникална част от тялото, в която са разположени нервни окончания, кръвоносни съдове, мускули, връзки, кости и стави. Всеки ден краката са стресирани при движение, те са склонни към развитие на инфекции и заболявания..

Грижата за тях, включително ноктите, е важна за предотвратяване на болести. Появилата се болка в крака, дори когато боли само нокът, не трябва да се пренебрегва.

Ако болката се появи в резултат на панариций (възпаление на окологъбичните меки тъкани на пръста), лечението се извършва с използването на антибактериални лекарства. Staphylococcus aureus става причинител на инфекцията.

Лечението включва третиране на нокътя с антибактериални мехлеми. Мехлемът се нанася върху възпален нокът на крака, предварително дезинфекциран във вана със слаб манганов разтвор.

Димексидът за панариций се използва под формата на разтвор (1 част димексид за 4 части вода), тъй като в противен случай е възможно химическо изгаряне на кожата. В този разтвор се навлажнява осемслойна марля и се прилага под формата на компрес върху засегнатата област. Отгоре се нанася полиетилен, превързва се и се увива в продължение на четиридесет минути.

Използвайки народни методи, възпалителният процес се отстранява с помощта на вана, приготвена по един от 2 начина:

1. За половин литър топла вода (60 градуса) добавете 2 супени лъжици сода и сол.
2. Отвара от лечебни растения с антисептични свойства, като градински чай, жълтурчета.

Този проблем с врастналите нокти възниква с генетична предразположеност, развитие на гъбично заболяване на плочата, причиняващо промяна във формата й и врастване в пръста. Причината може да е носенето на тесен, силно компресиращ крак на обувката, неправилен педикюр, различни наранявания на краката.

Методи за третиране на врастнали плочи:

1. Носенето на широки обувки. Това ще отслаби въздействието върху пръстите на краката и ще спре по-нататъшното израстване..
2. Приемане на солени бани. Успокой се, отпусни се.
3. Педикюр, който включва отрязване на ръбовете на болния нокът, за да се коригира формата му.
4. Оперативна намеса. Изисква се, ако други методи са неефективни. Операцията е класифицирана като не трудна и се извършва под местна упойка. Рехабилитационният период включва поставяне на превръзки, навлажнени с антисептичен разтвор.

↑ https: //gidpain.ru/bolit/nogot-bolshom-paltse.html

Болка при натиск

Най-силните болезнени усещания, изпитани при натискане върху нокътната повърхност на палеца на крака, могат да показват, че тялото е засегнато от артрит, заболяване на ставите. Болестта има възпалителен характер, на нейния фон пръстите постепенно губят подвижността си поради болка.

Артритът може да бъде както самостоятелно заболяване, така и придружаващо редица други заболявания. Артритът е сериозно заболяване, трудно е да се диагностицира и продължително лечение.

Навременното лечение дава благоприятен резултат, неговото отсъствие или късно призоваване за помощ води до усложнения, до увреждане.

Мехлеми за болка в пръстите на краката

Когато се появи дискомфорт, трябва да използвате лекарства, насочени към облекчаване на дискомфорта и премахване на причината за появата им.

Всички те са разделени на няколко групи: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), стероиди, хондропротектори, аналгетици, антибактериални средства, антивирусни (гъбично-паразитни). При необходимост предписвайте антихистаминови таблетки, капки или мехлеми.

Първата категория включва: „Ибупрофен“, „Диклофенак“, „Диклоген“, „Волтарен Емулгел“, „Фастум-гел“, „Финалгон“, „Дълбоко облекчение“, „Найз-гел“, „Долгит“, други.

Вторият включва: "Синафлан", "Хидрокортизон".

Към третия: "Хондроксин", "Ревмалгон".

Сред болкоуспокояващите: "Fastum-gel", "Viprosal".

От традиционната медицина можете да опитате мехлем на основата на яйца и оцет или амонячен алкохол, медицинска глина, брезови пъпки, камфор, горчица, яйца.

Баните, компресите от отвара от лайка, морска сол и етерични масла ще помогнат за облекчаване на болезнеността и възпалението. След като приготвите пара на краката, трябва да втриете пресен мед в засегнатата област с леки масажиращи движения. Прясно листо от бяло зеле се счита за добро народно лекарство, което облекчава дискомфорта и облекчава гнойните натрупвания. С негова помощ те правят лосиони за през нощта..

Болезненост на нокътните плочи

Всеки трети човек се сблъсква с проблема с болката в нокътната плоча. Но не всеки смята за необходимо да обърне внимание на това, като смята този вид болка за дреболия. Понякога болката в нокътя на крака е свързана с причини, които са лесни за отстраняване, като се чувствате комфортно в областта на стъпалото.

Такива причини включват носенето на неправилно монтирани обувки, които оказват натиск върху пръста и карат пръстите да се сменят..

Следващият фактор е женствеността, защото жените, които избират модни обувки на висок ток, забравят за комфорта и здравето..

Една от честите причини за заболяване на ноктите на краката е образуването на врастнал нокът. Това е ситуация, при която ъгълът на нокътя започва да расте в страничната нокътна гънка на пръста..

За да се предпазите от представения проблем, е необходимо да подрежете ноктите на краката правилно по права линия, без да закръгляте, за да избегнете „излагането“ на пръстите на пръстите, където ще расте нежеланият врастнал нокът.

Ако този проблем бъде изненадан, тогава можете сами да разрешите настоящата ситуация, като покриете врастналото място с памучна вата или марля. В противен случай трябва да посетите лекар.

Костни проблеми

Няколко причини за формирането на костите:

• Генетично предразположение;
• Тесни обувки и обувки на висок ток;
• Големи натоварвания на краката;
• наднормено тегло.

Болезнените усещания се формират в резултат на възпалителни процеси, протичащи в ставите, поради недостатъчен приток на кръв към краката.

Прието е да се разграничават 3 основни етапа на развитие на костите:

1. Визуална консолидация на страничната част на пръста. Този етап не е придружен от болка, но настъпва първоначална деформация на стъпалото..
2. Свръхрастеж на костта, поява на дискомфорт по време на дълъг престой на краката.
3. Костта на крака близо до пръста постоянно боли, болка може да възникне и в пасивно състояние.

Курсът на лечение зависи от етапа на развитие на патологията. Колкото по-пренебрегвана е ситуацията, толкова по-трудно и по-дълго ще отнеме лечението. Когато се появят първите симптоми, е необходимо да се прибегне до диагностика, която ще идентифицира причините за образуването на костите..

Таблетки и лекарства

Лекарството се предписва от лекуващия лекар и зависи от вида на проблема, който има пациентът.

Лекарствата, предписани от лекар, са насочени към облекчаване на болката в засегнатата област.

Болката и зачервяването на ставите могат да бъдат премахнати с мехлеми като - "Viprosal B", "Efkamon", "Ibuprofen" и "Voltaren".

Преди употреба е необходимо да се консултирате с Вашия лекар и да проучите правилата за употреба, за да избегнете странични ефекти.

Ако вземете под внимание лекарствата за перорално приложение, трябва да отбележите лекарствата от групата на хондропротекторите:

1. "Артра".
2. "Терафлекс"
3. "Дон".
4. "Структум".
5. "Хондроитин AKOS".

Курсът и правилната употреба на лекарства се предписват само от специалист и зависят от характеристиките на хода на заболяването. Лечението не винаги включва лекарства.

Вкъщи

Народните средства за лечение на болка в пръстите на краката се основават на обвивки, триене и компреси с използване на лечебни компоненти.

Има няколко от най-често срещаните домашни средства:

1. Нанасяне на синя глина върху пръстите и след това увиване на стъпалото с прозрачно фолио или торбичка, за да се засили ефектът. Съставът трябва да се държи на краката ви за около тридесет минути..
2. Парафиновите обвивки могат да се използват през нощта. За целта разтопете парафина и нанесете върху възпалени места, увийте стъпалото с фолио и обуйте топли чорапи. По-добре оставете сместа за една нощ..
3. Компресите и приготвянето на пара с използване на етерични масла и лечебни растения са от значение за отстраняването на представения проблем. Може да се използва - масло от ела, хвойна, борови иглички, морска сол, коприва, детелина, корени от репей и листа.

Традиционните методи на лечение не могат напълно да елиминират патологията, те могат временно да заглушат болката, но не и да възстановят пълното здраве на увредената област.

Какво да правя, ако боли при огъване

Ще трябва сами да събирате анамнеза (история / характеристики на заболяването).

За целта обърнете внимание на следните подробности:

1. Характеристики и характер на дискомфорта - болката е силна, болезнена, режеща, тъпа, постоянна или периодична.
2. Ако усещанията са непоследователни - определено време, продължителност на синдрома.
3. Къде точно боли: цялото стъпало, определена става, пръсти, външната или вътрешната повърхност на стъпалото, окологъбичната област, нокътната плочка и т.н..
4. При какви условия се случва: в покой, при ходене, огъване, натиск, напрежение, усещане и т.н..
5. Други признаци: гной, зачервяване, подуване, подуване, изтръпване, изтръпване, сърбеж, подутини / натъртвания, кръвоизливи и др..

Преди да започнете лечението, трябва да установите причината за неприятните усещания в областта на стъпалото, пръстите.

Чести фактори, които предизвикват болка при огъване:

1. Травма.
2. Подагра.
3. Артрит, артроза.
4. Гнойни кожни заболявания.
5. Гъбични лезии.

↑

Травма

В случай на нараняване на стъпалото или пръстите се наблюдават следните характерни прояви: зачервяване, подуване, хематоми, загуба на чувствителност или обратно, повишена податливост на болка.

Потенциалните щети включват:

• Изгаряния на пръстите или краката;
• Измръзване;
• Сълзи на връзки, навяхвания;
• Ожулвания, порязвания и др.
• Синини, луксации;
• Фрактури (отворени / затворени);
• Дискомфорт поради неправилно монтирани обувки.

За да облекчите симптомите, трябва да се отървете от причината за появата им. Например, за облекчаване на подуване, зачервяване или възпаление. В случай на изгаряне или измръзване трябва да се окаже незабавна помощ, защото те са най-опасни. Колкото по-малко дискомфорт или болка, толкова по-силна е степента на увреждане.

След получаване на нараняване, трябва да приложите студ върху увредената област, да обездвижите засегнатата става или костта и да поставите крайника над нивото на тялото. Това ще помогне за намаляване на притока на кръв, предотвратяване на подуване, възпаление..

Подагра

Появата на такава патология означава нарушения в метаболитния процес и натрупване на пикочна киселина в организма. Пръстите на краката болят поради натрупването му в ставите / ставните капсули. Дефектът се развива поради недохранване, алкохолизъм, тютюнопушене, заседнал начин на живот, затлъстяване.

Все още не е възможно да се възстановите напълно от подагра. За да намалите болката, трябва да спазвате дневния режим и диетата, да следвате предписаните препоръки.

Артрит, артроза

Артрозата е подобна на предишното разстройство, разликата е, че ставата се разрушава с постепенно възпаление..

Няма категорична причина за патологията, поради което като превантивна мярка трябва да се спазват правилното хранене и дневният режим. Ако лечението не започне навреме, пръстите могат да станат напълно парализирани..

Артритът може еднакво да причини болка в стъпалото. Също така се наблюдава: леко повишаване на температурата, усещане за студ, очни заболявания, безсъние или сънливост.

В случай на продължителен курс е възможна загуба на тегло. Дефектът се появява поради наследствено предразположение, предишни инфекции, усложнения след травма или нервно изтощение. Терапията се състои в използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, лекарства, които поддържат имунитета.

Гнойни кожни заболявания, гъбички по ноктите

Те възникват от увреждане на кожата и проникване на бактерии в раната (обикновено стафилококи или стрептококи). Характеризира се с възпаление, зачервяване на засегнатата област, треска, появяват се абсцеси, натрупвания на гной в областта на раната. Отказ от ядене, общо неразположение.

Можете да се отървете от такъв проблем само чрез операция; в редки случаи е възможно лечение с антибиотици и противогъбични средства. В някои ситуации може да се наложи детоксикация..

Случва се причината да е враснал нокът. Лекува се в салон за нокти по време на процедура за педикюр или от хирург. Мозоли се появяват след дълъг престой в неудобни обувки. Прекалено много стрес върху краката, работа в изправено положение, професионален спорт - това са провокиращи фактори.

Наличието на диабет може да причини крехкост, крехкост на кръвоносните съдове, което води до недостатъчно кръвообращение в краката. Кожата изсъхва, образуват се пукнатини, рани и язви, които се развиват в гангрена. Боли много.

Методът на действие при болка при огъване на фалангите на стъпалото зависи от вида на нарушението.

Причини за болка в палеца на крака, методи за диагностика и лечение

Болката в палеца на крака е често срещан симптом на заболявания на ставната, костната или мускулната тъкан на стъпалото. Дискомфортът може да варира. Болезнените усещания няма да изчезнат сами. Те са придружени от чувство на сърбеж и парене, изтръпване на пръста. Изисква консултация с лекар.

Болката в големия пръст може да бъде причинена от травма, врастнали нокти, носене на неудобни обувки или претоварване на стъпалото, а също така може да е признак за заболявания на опорно-двигателния апарат или сърдечно-съдовата система. В зависимост от причината за болката, лечението може да се извърши от хирург, травматолог, невролог, ендокринолог или съдов хирург.

Съдържанието на статията

• Причини за болка в палеца на крака
• Видове болки в палеца на крака
• Диагностика
• Към кой лекар да се обърнете
• Лечение на болки в големия пръст
• Ефекти
• Предотвратяване на болка в палеца на крака

Причини за болка в палеца на крака

Лекарите идентифицират няколко външни фактора, които могат да провокират болка в близост до палеца на крака:

• настъпват физически щети със сериозни натъртвания или удари. Придружен е от болезнени болезнени усещания, зачервяване на кожата, образуване на хематом;
• използването на неподходящи или некачествени обувки. При изстискване на фалангите на пръста се провокира синдром на болката. Дискомфорт възниква при използване на обувки с високи токчета или грешен размер;
• врастнал нокът, предполага врастване на плочата в меките тъкани. Придружен е от възпалителен процес и поява на остра болка. Възможно е изхвърляне на гной;
• интензивна физическа активност, по-често болката по тази причина се появява при професионални спортисти и танцьори. Обяснява се с честото изправяне на пръсти, което създава силно натоварване на ставната тъкан;
• царевица.

Лекарите идентифицират няколко заболявания, придружени от болезнени усещания в палеца на крака:

• подагра, придружена от натрупване на голям обем пикочна киселина в организма. Веществото влияе отрицателно върху състоянието на ставните тъкани, провокира развитието на възпалителния процес. Болките се развиват през нощта;
• артритът включва възпаление и разширяване на ставите. Болезнени усещания се появяват едновременно в няколко пръста;
• артроза предполага деформация на ставните тъкани. Подвижността на палеца е намалена. Съединителната тъкан расте. При тежки случаи е възможна деформация на стъпалото;
• висока концентрация на кръвна захар, придружена от обезцветяване на кожата на крака, болка в палеца на крака. По повърхността на кожата се появяват пукнатини;
• hallux valgus, предполага образуването на натрупване на костна тъкан. Болестта прогресира при ходене, използване на некачествени или неподходящи обувки;
• остеопороза означава загуба на костна маса. Развива се при недостатъчна концентрация на витамини и минерали в организма;
• бурсит, възпаление на междуставната торба, развива се с висока концентрация на соли в организма, честа употреба на алкохолни напитки;
• Невромът на Мортън, който предполага удебеляване на меките тъкани, прогресира с прищипване на нервните корени на един от краката. В допълнение към болезнените усещания, той е придружен от изтръпване и конвулсии;
• честа хипотермия;
• последиците от стари наранявания;
• наследствен фактор;
• възпалителни заболявания на ставите;
• недостатъчна грижа за кожата на краката;
• плоскостъпие, придружено от постоянно чувство на умора на долните крайници, болезнени усещания.

Видове болки в палеца на крака

Лекарите различават няколко вида въз основа на естеството на дискомфорта:

• хронична болка, характеризираща се с постепенно увеличаване на интензивността. Това означава постепенно изчезване по време на лечението. Те прогресират при хронични заболявания;
• остри болезнени усещания, които се развиват с физическо увреждане. Те се отличават със своя жив израз.

Диагностика

Ако се появи болка в палеца, е необходима консултация с терапевт. Лекарят провежда визуален преглед, събира анамнеза. За да се определи причината за дискомфорта, на пациента се назначава общ и биохимичен кръвен тест за концентрация на левкоцити и захар. Пациентът е насочен за анализ на урината за откриване на признаци на възпалителен процес. При необходимост се използват рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография и ЯМР. След установяване на диагнозата се предписва консултация със специализиран специалист. Следните диагностични методи се използват в мрежата на CMR клиника: