Боли в тазобедрената става при ходене: причини, лечение и диагностика

Внезапна поява на болка в тазобедрената става при ходене може значително да влоши качеството на живот на човек. Този дискомфорт се появява при 50% от хората след 60 години. Може да бъде доста трудно да се разбере причината за такова заболяване. Помощ в този случай може да бъде предоставена чрез оценка и анализ на допълнителни симптоми. Но какво да направя, ако освен болка няма други признаци на заболяването? В тази ситуация ще ви е необходима помощта на специализиран лекар и задълбочена диагностика..

Необходимо е да се консултирате с ортопед или хирург с болка. Лекарят ще установи причината за заболяването и въз основа на диагнозата ще започне лечение. Болката в тазобедрената става при ходене е спешна. Ето защо трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро и да започнете терапия.

Възможни причини

Има много причини за болка в областта на тазобедрената става. Много рискови фактори могат да доведат до дискомфорт, на който пациентите понякога дори не обръщат внимание..

Асептична некроза

Асептичната некроза на тъканите на главата на бедрената кост може да причини болка по време на движение. Разрушаването и смъртта на ставните елементи става фактор на болката. Този процес провокира спирането на здравословното кръвоснабдяване. Болестта се усложнява с тромбоза от определен тип и прием на хормонални лекарства.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. С него тялото на пациента страда от неправилен имунен отговор. Дискомфорт при ходене се появява след замръзване, ваксинация или изменение на климата. Такива болки могат да бъдат разграничени по следните параметри:

  • В допълнение към болката по време на движение, пациентът страда и от нощна болка.
  • На първите етапи на развитие болестта се проявява периодично и не измъчва постоянно.

Бурсит

Бурситът е възпалително състояние, което може да доведе до болка в областта на тазобедрената става. При това заболяване болката възниква поради възпаление на синовиалната торба. Болката обикновено излъчва в седалището. Симптомът може да се влоши поради допълнителни натоварвания върху болния крайник. Като пример, дискомфортът може да се увеличи в хоризонтално положение, ако пациентът лежи на засегнатата страна. Болковият синдром се появява само когато пациентът разтегне засегнатите връзки и сухожилия.

Тендонит

Тендинитът възниква поради постоянно физическо претоварване. В този случай пациентът изпитва много силна болка по време на движение. Болката изчезва, ако пациентът е в покой. Тя може да стане по-малко интензивна или да изчезне напълно за определен период от време. Тази особеност на болестта я отличава от другите заболявания..

Инфекция на тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да се появи и поради инфекциозни или вирусни заболявания. Това може да бъде:

  • грип;
  • стрептококи;
  • стафилококи.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Развитието на болка в тазобедрената става с инфекциозни или вирусни заболявания е много бързо. Единственото изключение е туберкулозата. В този случай болката прогресира бавно и постепенно. С напредването на заболяването пациентите изпитват и други допълнителни симптоми, включително оток на тъканите, ограничено движение и лека куцота..

Травма

Нараняването на тазобедрената става може да причини различни видове болка, включително начална болка при започване на движение или просто лек дискомфорт. От всички наранявания, водещи до тези симптоми, си струва да се подчертаят луксации на тазобедрената става, навяхвания или сухожилия..

Наследствени заболявания

Болестите на тазобедрената става могат да се предават по наследственост. Най-често това е болестта на Legg Calve Perthes. Предимно болестта се проявява при момчета в много ранна възраст..

Естеството на симптомите

Факторите, причиняващи болка, могат да бъдат вътреставни и извънставни. Освен това самите видове болка са много различни:

  • Механична болка - появява се по време на стрес върху ставата. Те се характеризират с увеличаване на интензивността вечер и подобряване на състоянието на пациента след сън..
  • Началната болка се появява в началото на движение или физическа активност. Те се характеризират с постепенно намаляване с времето и възобновяване след почивка..
  • Възпалителната болка се появява само по време на движение, което включва мускулите и сухожилията на бедрото. Появете се в определена съвместна позиция.
  • Спазмът на околоставните мускули (мускулите, заобикалящи ставата) също може да доведе до болка.
  • Нощни болки. Този вид спазъм се причинява от конгестия в кръвта в тъканите. Обикновено болката се усилва през нощта и отшумява сутрин, когато човекът се събуди. Пациентите вярват, че причината за това е липсата на активност и за облекчение е необходимо да се "разпръснат".

Трябва да се отбележи, че болката в повечето случаи е комбинирана. Изключително рядко има само 1 характерен вид болка.

Диагностика

Диагностицирането на заболяването е предпоставка за идентифициране на причината за болките в тазобедрената става. За да извършите всички необходими изследвания, трябва да се свържете с хирург или ортопед. На първо място, лекарят се интересува какво конкретно тревожи пациента и какви допълнителни симптоми изпитва пациентът. След това лекарят изследва болезнената област за следните признаци:

  • зачервяване на тъканите;
  • подуване;
  • болка при палпация.

Усещането на зоната на локализация на болката е безценна диагностична мярка. Когато опипва тъканите, лекарят може да направи справедливи заключения за подуване на която и да е област на бедрото, навяхвания, нараняване на мускулите или сухожилията. На първо място се открива тежестта на болката и отока. Едва след това лекарят преминава към други, по-прецизни диагностични методи..

Сред методите за изследване има редица други, по-точни диагностични мерки, които се предписват на пациента. Почти най-надеждно е рентгеновото изследване. Рентгеновите лъчи могат да се използват за идентифициране на наличието на наранявания в областта, която тревожи пациента. Това могат да бъдат счупвания на връзки, фрактура или пункция. Обикновено тези мерки са достатъчни, за да се определи причината за синдрома на болката..

Лечение

Терапията за болка в тазобедрената става при ходене започва с облекчаване на болката и други неприятни симптоми. За това на пациентите се възлага комплексно лечение с мехлеми, таблетки или интрамускулни анестетици..

В зависимост от това какъв вид заболяване е довело до заболяването, на пациента се предписват други лекарства, които могат да включват лекарства със съвсем различен спектър на действие..

Освен това от пациента се изисква да спазва всички основни принципи на лечение, включително:

  • Пълно съответствие с лекарствената терапия и нейните принципи.
  • Стриктно спазване на ортопедичния режим, препоръчан от лекаря.
  • Физиотерапевтични упражнения, съгласно предписания от лекаря график.
  • Рационален и правилен подход към храненето. Ако е необходимо, придържайте се към строга диета.
  • Пълен курс на лечение с физиотерапевтични средства, включително магнитна, шокова и електротерапия. За подобряване на състоянието може да се предпише и лазерна терапия.
  • Санаториално лечение, както е предписано от лекар.
  • Отърви се от прекомерния стрес върху тазобедрената става. По време на лечението натоварването е напълно елиминирано.

Лечението с алтернативни методи не е рационално. В този случай пациентите често прибягват до използване на компреси, тинктури и триене, което често води до влошаване на общото състояние и прогресиране на основното заболяване. Някои рецепти от традиционната медицина могат да се използват от пациентите, но само след предварително съгласие с лекуващия лекар. Трябва да се помни, че такова допълнително лечение задължително трябва да бъде свързано с основното.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка в тазобедрената и други стави трябва да се основава на внимателно внимание към тяхното здраве. За да бъде животът ви пълен и да не бъде засенчен от дискомфорт, трябва да се придържате към следните правила:

  • навременен достъп до лекар, когато се появят първите подозрителни симптоми;
  • балансирана диета, която съдържа всички необходими витамини и минерали;
  • допълнителен прием на витамини;
  • коригиране на физическия компонент на живота (спортуване от умерен характер);
  • своевременно лечение на идентифицирани патологии;
  • физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Здравето на нашите стави е пряко свързано с това как се грижим за тялото си като цяло. Появата на сериозно заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува напълно в бъдеще, прибягвайки до употребата на лекарства и специална диета.

Ако имате някакви проблеми със ставите и периодично ви безпокоят неприятни усещания за болка, тогава трябва да идвате на периодични прегледи при Вашия лекар, за да изключите възможните рискове от развитие на заболяването.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Болка в тазобедрената става при ходене

Тазобедрената става (HJ) е сферична полиаксиална става, образувана от лунната повърхност на ацетабулума на тазовата кост и епифизата на главата на бедрената кост. Той свързва багажника с долните крайници и поема основното натоварване на горната част на тялото.

Освен това тазобедрената става поддържа целия гръбначен стълб и извършва значителен обхват на движение. Той може да се движи в три равнини и да извършва флексия-удължаване, отвличане-аддукция, въртене.

Болката в тазобедрената става се нарича коксалгия, която се появява в отговор на възпаление или механично увреждане. Рискови фактори за развитието на коксалгия са високата физическа активност, наднорменото тегло, вродени скелетни аномалии и наследствено предразположение. Болката в тазобедрената става при ходене е характерен признак за наранявания и някои системни заболявания, както и метаболитни нарушения.

Причините

Силен и постоянен синдром на болка се наблюдава при механично увреждане - дислокация, фрактура на главата или шията на тазобедрената кост. Контузиите на тазовите кости също са свързани с лека до умерена болезненост..

Болезнените болки в горната част на бедрото притесняват с артрит с инфекциозен или ревматичен произход. Болезнените усещания, които се засилват след дълго ходене, са типични симптоми на болестта на Пертес и болестта на Кьониг..

Има редица други причини, поради които тазобедрената става боли при ходене:

  • коксартроза;
  • остеопороза;
  • ишиас;
  • артрит;
  • остеохондроза;
  • синдром на пириформис;
  • трохантерит (ентезопатия);
  • илиачно-гребен бурсит;
  • склеродермия.

Коксартроза

Коксартрозата е хронично заболяване на ставите, при което се развиват дегенеративно-дистрофични промени. Тя може да бъде първична или вторична. Защо възниква първична артроза, медицината все още е неизвестна. Установено е, че в преобладаващото мнозинство от случаите е придружено от остеохондроза и артроза на коляното (гонартроза).

Предпоставка за вторичната форма на патология е старостта, повишен стрес върху ставата, травма, вродена дисплазия или дислокация на тазобедрената става.

  • болка отстрани в областта на ставата, излъчваща се към слабините, бедрото и крака надолу, до коляното;
  • намален обхват на движение;
  • промяна в походката, накуцване;
  • амиотрофия;
  • асиметрия на крайниците - засегнатият крак става по-къс от здравия.

При развитието на коксартроза се наблюдават 3 етапа и той може да не се прояви дълго време. Първият признак обикновено е дискомфорт и болка след ходене или бягане, които отшумяват в покой. Обикновено синдромът на болката е локализиран в тазобедрената става, но може да се усети в седалището или коляното.

В по-късните стадии на артроза болката става постоянна, движенията са рязко ограничени. Поради мускулна атрофия, тазът започва да се отклонява във вертикалната равнина, дължината на крайника намалява. Болен човек, когато се опира на засегнатия крак, накланя тялото, което увеличава натоварването на ставата и увеличава болката.

Остеопороза

При остеопороза на тазобедрената става рискът от фрактура на тазобедрената става значително се увеличава, което е особено опасно за възрастните хора. Остеопорозата, при която има ускорена загуба на костна маса, се проявява като неясни симптоми, характерни за други патологии. Следователно е почти невъзможно да се разпознае без цялостен преглед..

Има няколко специфични признака на остеопороза: появата на прегърбване, което не е имало преди, намаляване на растежа с няколко сантиметра (от 5 до 15), спазми в мускулите на прасеца. Кракът боли в предната част на лявото или дясното бедро, но лезията може да бъде и двустранна.

Ишиас

Причината за лумбоишиалгия може да бъде остеохондроза, гръбначна херния, лумбална спондилоартроза, миофасциален синдром. Провокаторите на синдрома на болката включват хипотермия, рязко извиване на торса, продължителен престой в неудобно положение.

Болезнената атака се появява внезапно и има остър, стрелящ характер. Компресията или дразненето на седалищния нерв причинява силна болка, която от своя страна провокира мускулен спазъм.

В повечето случаи лезията е едностранна, така че болката се появява отляво или отдясно и се локализира в бедрото и кръста. Двигателната активност също е ограничена, особено в лумбосакралния гръбначен стълб: когато се опитва да се наведе или изправи, човек заема полусгъната позиция.

При ходене и изправяне той се опитва да не се опира на засегнатия крак и прехвърля телесното си тегло върху здравия. Това води до деформации на гръбначния стълб - изкривяване и изравняване на лумбалната лордоза. Понякога пациентите не могат да седят или да се налага да опират ръцете си на стол.

Артрит

Артритът на тазобедрената става се нарича коксит. Тази патология има възпалителен характер и възниква в отговор на проникването на инфекция или неизправност в имунната система. Възпалението засяга предимно синовиалната мембрана, покриваща ставата отвътре. Ако не се лекува, той отива към всички ставни елементи, включително костите и хрущялите..

Списъкът с причините за артрит е доста обширен. Това могат да бъдат инфекциозни заболявания - туберкулоза, бруцелоза, менингит, салмонелоза, хламидия; алергични реакции, метаболитни нарушения, онкологични и автоимунни процеси.

Тежестта на симптомите зависи от естеството на протичането на артрита, който може да бъде остър, подостър или хроничен. При остър коксит болката в едното или двете бедра се появява внезапно, засегнатата област се подува и зачервява.

Подуването на меките тъкани ограничава подвижността и затруднява огъването или преместването на крака встрани. Общото състояние се влошава: температурата се повишава до 38 - 38,5 °, появяват се главоболие и слабост. Това начало е характерно за гноен артрит, при който има остра, пулсираща болка и натрупване на гной в ставната кухина..

Неинфекциозното възпаление се характеризира с постепенно начало с преобладаване на болки, тъпа болка от външната страна на бедрото, в слабините и задните части. Болката и сковаността в ставата най-често се усещат след дълъг престой в статично положение, например по време на нощен сън.

Трябва да се отбележи, че тазобедрен артрит се развива много по-често при деца и юноши, отколкото при възрастни, и е по-тежък. Особена опасност представлява остър гноен коксит, който за кратко време може да доведе до смърт..

Инфекциозният артрит при дете може да се развие на фона на детски заболявания - например с паротит (паротит), менингит, варицела, морбили, рубеола или ТОРС.

Остеохондроза

Мястото на локализация на остеохондрозата обикновено е гръбначният стълб, но могат да бъдат засегнати и ставите. Клиничната картина на остеохондрозата на тазобедрената става наподобява артроза, но се различава в по-широко разпространение на патологичния процес.

Ако с артроза разрушението се случва в самата става и близките тъкани, тогава остеохондрозата на тазобедрената става най-често се придружава от разрушителни процеси в гръбначния стълб. С други думи, остеохондрозата на тазобедрената става е вторична.

Симптомите на остеохондроза са болка, скованост и хрущене, които се появяват при всяко движение на крайника. В по-късните етапи се появява деформация поради костни израстъци - остеофити, ставата може да се възпали и подуе. Болковият синдром става постоянен и се разпространява от бедрото до коляното.

Синдром на пириформис

При този синдром се получава компресия на седалищния нерв и близките кръвоносни съдове в субпириформеното пространство, което се намира в страничната бедрена зона. Причината е спазъм на пириформисния мускул, причинен от нараняване на лумбосакралния гръбначен стълб, травма или претрениране. Понякога синдром на пириформис (ПМС) се развива след неправилна инжекция или хипотермия.

Патологията се характеризира със синдром на персистираща болка, който започва в лумбалната област и постепенно се разпространява в целия долен крайник. Глутео-сакралната и сакроилиачната зони могат да навредят.

Характерните характеристики на SHM са следните:

  • силен дискомфорт и болка при ходене, привеждане на бедрото към торса, клякане и опит за кръстосване на крака;
  • намаляване на болката при повдигане на краката, докато седите или лежите;
  • лумбаго и церебрална болка в задната част на бедрото;
  • чувство на студ, парене или изтръпване в крака;
  • когато е притиснат повече или перонеален клон, болят пищялите и краката; когато времето се промени или в стресови ситуации, дискомфортът се увеличава;
  • куцота, свързана с артериален спазъм.

В някои случаи мускулите на тазовото дъно спазмират, което води до дисфункция на сфинктерите на уретрата и ректума. Това се проявява със забавено уриниране и дискомфорт по време на изхождането..

Трохантерит

Трохантеритът е възпаление на тазобедрената става, локализирано в трохантера (по-големия трохантер) - горната част на бедрената кост. Тук се закрепват и свързват всички мускули и сухожилия, заобикалящи ставата. Патологичният процес включва периоста и костта на по-големия трохантер, крайните секции на мускулните сухожилия и синовиалната торба на тазобедрената става..

Единственият симптом на трохантерит е синдромът на болката с различна интензивност. Острият трохантерит е придружен от остра болка, която излъчва към крака и се увеличава с движение. При хроничната форма на заболяването се наблюдава постоянна болезненост, която не оставя сама дори през нощта.

Илиакален бурсит

При бурсит синовиалната торба на тазобедрената става се възпалява, което е придружено от прекомерно образуване и натрупване на вътреставна течност. Най-често бурситът се появява в резултат на травма или постоянно механично дразнене. В първия случай се развива остър бурсит, във втория, с редовна микротравматизация, хроничен.

В тазобедрената става най-често се засяга илеално-гребенната бурса, чието остро възпаление води до появата на тежки симптоми:

  • повишава се телесната температура;
  • зоната на ставата боли, болката се усилва с екстензорни, ротационни и абдукционни движения;
  • кракът заема принудително положение на отвличане и завъртане навън, като същевременно остава леко сгънат;
  • болезнена бучка се усеща над ингвиналната връзка.

Склеродермия

Синдром на ставите при склеродермия се наблюдава при повечето пациенти с диагноза "склеродермия", в 30% от случаите първо се появява болка в ставите. Склеродермията е автоимунно заболяване, което засяга съединителните тъкани на кръвоносните съдове, кожата, опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

От страна на ставите, склеродермията се проявява като болка от ревматичен тип: появява се подуване в областта на ставата, вероятно леко зачервяване. Болката обикновено е болезнена и може да се влоши, когато времето се промени.

Методи на лечение

Ако болката в тазобедрената става по време на ходене пречи дълго време, трябва да посетите лекар и да се изследвате. Какво да направите по-нататък ще зависи от диагнозата.

Лечението на артрозата може да бъде консервативно и хирургично. Консервативните методи включват лекарства за облекчаване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан, физиотерапия. Основата за успешна терапия са терапевтични упражнения, които са ефективни във всички стадии на заболяването. При тотално унищожаване на ставата се извършва артропластика.

При лечението на остеопороза се използват хормонални средства, лекарства с калций и витамин D, бисфосфонати и калцитонин.
Премахването на болката при лумбоишиалгия се постига чрез коригиране на причината, която я е причинила (междупрешленни хернии, лумбална остеохондроза). Важно условие е правилната организация на мястото за спане - то трябва да бъде достатъчно твърдо и еластично.

Комплексното лечение на лумбална исхиалгия включва аналгетици, противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, спазмолитици, ангиопротектори и витаминни комплекси. Терапевтичен масаж, акупунктура и кални обвивки имат добър ефект. Ако консервативните методи не работят, се прилага гръбначна тракция.

Лечението на артрит е предимно симптоматично и задължително включва противовъзпалителни нестероидни лекарства. При силна болка се извършват вътреставни инжекции с преднизолон или метилпреднизолон.

Специфична терапия за артрит е необходима при инфекциозни и ревматични форми. Тези заболявания изискват индивидуален подбор на лекарства. При тежки случаи се използва въвеждането на стволови клетки, което помага за възстановяване на хрущяла и подобряване на храненето на ставните елементи. Лечението със стволови клетки повишава устойчивостта на организма към инфекции.

За възстановяване от остеохондроза е необходим интегриран подход. Тъй като заболяването е свързано с разрушаването на ставния хрущял, се предписват хондропротектори. Мускулните спазми се облекчават с мускулни релаксанти.

С остеохондроза на тазобедрената става можете да използвате домашно приготвени продукти, но само след одобрението на лекуващия лекар. Ако болката се появи внезапно, тогава редовен зелев лист ще помогне. Не е необходимо да се попарва с вряща вода, да се омекотява или смачква, достатъчно е само да се прикрепи към възпаленото място и да се фиксира с превръзка. Най-добре е да правите процедурата през нощта и да затворите зелевия компрес отгоре с топла кърпа.

Обобщаване

Болката в тазобедрената става при ходене може да причини много състояния. Някои от тях могат да бъдат предотвратени, ако спазвате няколко правила: не преуморявайте ставата, спортувайте редовно и се храните рационално. Тези прости на пръв поглед мерки наистина работят и могат да предотвратят или значително да забавят деструктивните процеси..

В някои случаи обаче превантивни мерки не съществуват и само навременният преглед ще помогне. Това се отнася за заболявания, произтичащи от автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, склеродермия и някои други.

Ако ходенето внезапно стане неудобно или се появят необясними болки по време на или след ходене, най-доброто решение би било да посетите лекар и да установите причината. бъдете здрави!

Боли в тазобедрената става при ходене: причини и методи на лечение

При ходене болката в тазобедрената става по естествени причини е изключително рядка. Обикновено появата им показва развиваща се патология - артрит, артроза, подагра. В началния етап тези заболявания се повлияват добре от консервативната терапия. Ето защо, дори лекият дискомфорт в областта на тазобедрената става по време на движение трябва да бъде сигнал за незабавна медицинска помощ..

Причини за болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Една от физиологичните причини за болка в тазобедрената става при ходене, особено изкачване на стълби, е интензивното спортно обучение, прекомерното физическо натоварване. Млечната киселина се натрупва в мускулите на бедрата, което дразни тъканите. Резултатът е не само болка, но и неприятно усещане за парене. Всички симптоми изчезват безследно след кратка почивка в легнало или седнало положение, по време на която млечната киселина се отделя от тялото.

Но дори и да се установи връзка между появата на болка и спорта, е необходима консултация с лекар. Факт е, че повишените натоварвания често водят до развитие на деструктивно-дегенеративни или възпалителни процеси в тазобедрената става..

Системни заболявания

Групата на системните заболявания включва патологии, засягащи няколко стави, провокиращи развитието на възпалителен процес в тях. Първо се разрушава хрущялът, което води до нестабилност на ставите и след това костните структури се деформират. Системните заболявания обикновено са автоимунни. Те възникват поради неадекватната реакция на имунната система към проникването на инфекциозни патогени в тялото. Те включват:

  • склеродермия;
  • Болест на Стил;
  • анкилозираща спондилартроза;
  • ревматоиден артрит;
  • ревматична треска;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматична полимиалгия.

В допълнение към болката при ходене има много ставни и извънставни симптоми. Кожата в засегнатата област се зачервява, набъбва, става гореща на допир. По време на обостряне обхватът на движение е рязко ограничен. Лимфните възли също могат да се увеличат, черният дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт са нарушени..

Възпалителни и инфекциозни причини за болка

Подагричен, псориатичен, реактивен артрит може да провокира болка в тазобедрената става при ходене. Основните им симптоми са зачервяване на кожата поради преливане на кръвоносни съдове с кръв, повишаване на местната температура, скованост и подуване. Подобна клинична картина е типична за други възпалителни патологии, засягащи тазобедрената става:

  • бурсит - възпаление на бурсата с натрупване на ексудат в ставната кухина;
  • синовит - възпалителен процес в синовиалната мембрана, придружен от натрупване на течност;
  • тендинит или тендовагинит - възпаление на сухожилията на ставата, включително тези с вагини.

Инфекциозният артрит е особено труден. Развива се на фона на гонорея, сифилис, туберкулоза, бруцелоза или в резултат на въвеждането на стафилококи, стрептококи и ешерихия коли в ставата. Човек страда не само от остра болка при ходене - телесната му температура рязко се повишава, има студ, треска.

Болка, причинена от дегенеративни промени

Болката в тазобедрената става при ходене е основният симптом на коксартрозата. Това е дегенеративно-дистрофична патология, засягаща предимно хора на средна възраст и възрастни хора. Коксартрозата се развива поради разрушаването на хрущяла и не се проявява клинично в началото. Понякога се появява лек дискомфорт, който човек приписва на мускулна умора след физическо натоварване. Но в продължение на няколко години тежестта на симптомите се увеличава:

  • страничните болки в бедрото се появяват не само при ходене, но и в покой;
  • при движение ясно се чуват щракания, хрущене, пращене;
  • сутрин кожата над ставата се подува и движенията са ограничени;
  • на последния етап от развитието на коксартроза кракът се скъсява, а мускулите атрофират.

Болката в тазобедрената става може да бъде отразена. Най-често техният източник са междупрешленните дискове и гръбначните тела, засегнати от остеохондроза. При изместването им се нарушават гръбначните корени, което води до остра болка в долната част на гърба, разпространявайки се в тазобедрената става.

Травматични причини

Фрактура или изкълчване на тазобедрената става възниква при падане от височина, по време на пътнотранспортно произшествие, силно насочено въздействие. Има толкова остра болка по време на нараняване, че човек губи способността си да се движи. В резултат на падане или нараняване, мускулите, сухожилията и сухожилията често се повреждат. Ако голям брой влакна на съединителната тъкан са наранени, тогава човек не може да се съсредоточи върху стъпалото поради болка и нестабилност на ставите.

При наранявания на сухожилно-сухожилния апарат от 1 или 2 степени на тежест жертвата може да се движи. Болките скоро отшумяват, но бързо се образува възпалителен оток и след неговата резорбция обширен хематом.

Диагностични характеристики

Първичната диагноза може да бъде поставена въз основа на външен преглед на пациента и данни от анамнезата. Например, остри, пулсиращи, потрепващи болки и силно зачервяване на кожата показват подагра. Но такива симптоми са характерни за инфекциозен, гноен, реактивен артрит, така че лекарят предписва следните диагностични мерки:

  • Рентгенова снимка за откриване на деформация на костните структури, промени в размера на ставното пространство;
  • ЯМР, CT сканиране за оценка на състоянието на хрущялите, сухожилията, сухожилията, разположени в тазобедрената става, нервните пътища и кръвоносните съдове;
  • артроскопия за по-подробно изследване на вътрешните повърхности на ставата.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При съмнение за автоимунна патология се извършват биохимични изследвания. Определя се нивото на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела. Видовете инфекциозни агенти се определят с помощта на бактериална култура, както и тяхната чувствителност към антибиотици, антивирусни или антимикотични агенти.

Кога и при кой лекар да се свържете

Ако подозирате, че причината за болката в тазобедрената става по време на ходене е предишно нараняване, тогава трябва да си уговорите среща с травматолог. В други случаи е препоръчително да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. Той ще предпише всички необходими диагностични тестове. След като проучи резултатите от тях, терапевтът ще насочи пациента към лекари от тясна специализация (ортопед, ревматолог), които ще се заемат с по-нататъшното му лечение..

Общи правила за лечение

При определяне на тактиката на лечението лекарят взема предвид вида на заболяването, етапа и формата на протичането му, развитите усложнения, тежестта на симптомите. Интегриран подход се прилага за почти всички патологии, проявяващи се с болка при ходене. В терапията се използват местни и системни лекарства, физиотерапия и масажни процедури, ЛФК, ортопедична корекция.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на остра болка се практикува интрамускулно или интраартикуларно инжектиране на инжекционни разтвори. Можете да се отървете от лекия дискомфорт с помощта на мехлеми, кремове, гелове. И за да се премахне болката с умерена тежест, приемът на аналгетици ще позволи.

Група лекарства за премахване на болката в тазобедрената става при ходенеИмена на лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарстваДиклофенак, Целекоксиб, Еторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам
Мускулни релаксантиBaklosan, Baclofen, Sirdalud, Midokalm, Tolperisone, Tizanidine
АнестетициНовокаин, лидокаин
ГлюкокортикостероидиМетилпреднизолон, триамцинолон, флостерон, кеналог, дипроспан, дексаметазон
Мехлеми и гелове със затоплящ ефектCapsicam, Finalgon, Apizartron, Nyatoks, Viprosal, Efkamon, терпентин маз
ХондропротекториAlflutop, Artra, Structum, Hondrogard, Rumalon, Teraflex, Chondroxide, Glucosamine-Maximum

Физиотерапия

Директно за премахване на болката на пациентите се предписва електрофореза или фонофореза с анестетици, аналгетици, глюкокортикостероиди. Тези физиотерапевтични процедури се основават на максимално възможното доставяне на лекарства към ставата поради импулси на електрически ток или ултразвукови вибрации. И на етапа на ремисия се извършват следните дейности:

  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • галванични токове;
  • UHF терапия;
  • терапия с ударна вълна.

След 5-10 сесии на физиотерапия, кръвообращението в областта на тазобедрената става се подобрява, метаболизмът и възстановяването на увредените тъкани се ускоряват. На пациентите могат да се препоръчат също приложения с озокерит или парафин, хирудотерапия, балнеотерапия.

Народни методи и рецепти

Преди да отидете на лекар и да проведете основното лечение, не могат да се използват народни средства. Те имат слаб аналгетичен ефект, който обаче ще изкриви клиничната картина и ще усложни диагнозата. По време на възстановителния период ревматолозите и ортопедите имат право да използват компреси, инфузии, триене, за да премахнат дискомфорта, който възниква поради хипотермия, ходене на дълги разстояния, ARVI. Кои народни средства са най-терапевтично ефективни:

  • компресирайте. В хаванче смелете пресни листа от глухарче, подбел, репей, хрян до кашаво състояние, добавете супена лъжица мед. Нанесете плътна маса върху бедрото, фиксирайте с фолио и марля превръзка, задръжте около час;
  • билков чай ​​от жълт кантарион, риган, мащерка, елекампан, градински чай. Изсипете 0,5 чаена лъжичка сухи растителни материали в термос, залейте 2 чаши вряща вода, оставете за 2 часа. Охладете, прецедете, приемайте по 100 ml 2-3 пъти на ден след хранене.

Домашният мехлем също помага да се справите с болезнените усещания. В хаванче трябва да смилате 25 г ланолин и чаена лъжичка алкохолна тинктура от червен пипер. Продължавайки да бъркате, добавете 2 капки етерични масла от хвойна, туя, розмарин и 100 г мазен бебешки крем.

Възможни усложнения

При липса на медицинска намеса унищожаването на хрущяла и деформацията на костните структури ще продължи. Това ще доведе до пълно или частично обездвижване на ставата (анкилоза). В това състояние човек може да ходи само с патерици..

Болки в тазобедрената става се появяват при хора с хронични наранявания, особено при тези, които са подценили тежестта на нараняването и не са отишли ​​на лекар. Връзките и сухожилията са се разраснали неправилно, така че функционалната активност на тазобедрената става значително е намаляла. В тези случаи само хирургичната интервенция ще ви позволи да се отървете от болката..

Предпазни мерки

За да избегнете развитието на автоимунни, възпалителни, дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става, трябва всяка година да се подлагате на пълен медицински преглед. Необходимо е да се спре употребата на алкохол, пушенето, да се включат в диетата повече пресни плодове, зеленчуци, плодове.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Тазобедрената става боли

Един от честите симптоми, с които пациентите идват в медицинско заведение, е болка в тазобедрената става. Причините, лечението, възможните заболявания, причиняващи такава проява, не могат да бъдат идентифицирани без квалифицирана медицинска помощ. Дискомфортът в която и да е част от мускулно-скелетната система може да показва развитието на сериозни патологии, поради което не трябва да се пренебрегва дисфункцията на тазобедрената става.

Анатомия на областта на тазобедрената става

Тазобедрената става играе важна роля при упражняване на физическа активност. Това е една от най-големите човешки стави, които могат да издържат на много стрес в изправено положение, както и по време на изправена стойка..

Костите, които образуват ставата

Тазобедрената става е главата на бедрената кост, а ацетабулумът на анонимния таз е най-мощната и най-голямата част от човешкия скелет. Минималният брой анатомични елементи на ставата гарантира нейната здравина и надеждност, способността да издържа на телесно тегло по време на движение. Повечето патологии на тазобедрената става започват с поражението на ацетабулума - неподвижната част на ставата. По форма прилича на купа, чийто център е насочен нагоре под лек ъгъл, което осигурява равномерно разпределение на товара между тазовите кости.

Ставната кухина е твърдо и твърдо образувание, което се състои от 3 вида тазови кости:

  • илиачна
  • седалищна
  • срамната

Най-уязвимата област на гленоидната кухина при деца, чиято костна тъкан не е достатъчно здрава. Поради наличието на малък костен ръб на ръба на кухината, главата на бедрената кост е напълно потопена в „купата“, която осигурява силна опора за крайника. Подвижната част на ставата е бедрената кост (глава, шия, по-големи и по-малки трохантери). Главата отговаря по форма на кухината на гленоидната кухина. Той е покрит с хрущялна тъкан, което осигурява перфектно подравняване на ставните елементи и тяхното плавно плъзгане. В центъра на главата е разположен здрав лигамент, който свързва костта с ацетабулума, образувайки допълнителен захват и опора.

Вратът се простира от главата на бедрената кост под тъп ъгъл, което осигурява подвижност на ставите и равномерно разпределение на товара между крайниците. Трохантерите са костните издатини, към които са прикрепени мускулните сухожилия.

Тъкани и конструкции

Нормалното функциониране на ставата се осигурява от разнообразни структури, всяка от които има съответна функция..

Кръвоснабдяването, работата и намаляването на чувствителността на ставите осигуряват:

  1. Връзките и сухожилията обграждат ставата от всички страни, покривайки и предпазвайки бедрената кост и шията й, както и самия гленоид.
  2. Хрущялът покрива главата на бедрената кост и част от ацетабулума.
  3. Субхондрални области - костна тъкан, състояща се от клетки и съединително извънклетъчно вещество.
  4. Ставната мембрана или капсула е източник на специален секрет - синовиална течност за смазване на части на ставата.
  5. Ацетабуларната устна свързва ръба на ацетабулума и напречния лигамент.

Храненето на тазобедрената става с полезни вещества става чрез доста изолирана мрежа от съдове и артерии. Кръвоснабдяването на вътрешните части на ставата се осигурява от ацетабуларния клон на обтурационната артерия, а капсулите, връзките и околните мускули се подават през дълбоките артерии на бедрото и седалището.

Анатомични образувания, разположени близо до тазобедрената става

Често причината за болката в тазобедрената става са лезии на анатомичните структури, разположени до нея. Тези елементи включват:

  1. Кожа и подкожна тъкан - външната обвивка на тялото
  2. Мускули на бедрото, таза, долната част на гърба и седалището - осигуряват подвижност на ставите, допълнително я укрепват отвън
  3. Извънставни връзки - изпълняват укрепваща функция, разположена около ставната капсула
  4. Периартикуларни торби - снопчета от съединителна тъкан, които предотвратяват триенето между меките и твърдите тъкани

Рискови фактори

Възпалителните процеси в тазовата област възникват поради механични повреди или увреждания от някои видове бактерии. В този случай както елементите на ставата, така и околните анатомични образувания могат да бъдат изложени на патологични ефекти..

Обикновено една или повече структури се възпаляват:

  • Кожа
  • мускул
  • връзки (извънставни, главата на бедрената кост)
  • периартикуларни торби
  • TZS капсула
  • хрущял
  • ацетабуларна устна
  • субхондрални области

Болката в TZS често се причинява от вредни микроорганизми, които провокират развитието на инфекциозен артрит. Чести са и други причини:

  • нарушения на имунната система
  • нараняване на ставите поради прекомерно физическо натоварване
  • напреднала възраст
  • метаболитни нарушения
  • други заболявания

Особености на болката

Допълнителните симптоми играят важна роля при диагностицирането на болки в тазобедрената става и могат да посочат основната причина за проблема..

Тазобедрената става боли и отдава на крака

Ако болката от възпалена става излъчва слабините, коленете или задните части, тогава най-вероятно проблемът е причинен от увреждане на нерва, който инервира крака, поради една от причините:

  • подуване на ставите
  • инфекциозен артрит - възниква поради увреждане на патогенен патоген
  • фрактура на бедрената кост (в областта на главата или шията)
  • Патология Legg-Calve-Perthes - некроза на хрущяла на главата на бедрената кост
  • младежка епифиза - нарушение на структурата на главата на ставата и нейното възпаление

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, може да сигнализира за патологии на хрущялни тъкани и периартикуларни структури, липса на смазване на ставите и увреждане на синовиума. Симптомите на болката могат да се появят внезапно или постепенно да се засилят.

Болка при ходене

Болка в тазобедрената става може да се появи по време на ходене, при условие че ацетабулумът и хрущялната тъкан на главата на бедрената кост са в контакт, в резултат на което се развива възпалителен процес. Причината за това явление може да бъде механично увреждане, възпаление на анатомичните структури, разположени до ставата..

По интензивността на болката в тазобедрената става при ходене можете да установите основната причина за проблема:

  • дискомфорт, който се появява в началото на ходенето, постепенно затихване - признак на възпаление на периартикуларната торба
  • дискомфорт, който постепенно се увеличава от момента, в който започнете да ходите - възпаление на ставните повърхности на тазобедрената става
  • непрекъсната болка с висока интензивност, придружена от нарушение на функционалността на ставата - възниква с дислокации и фрактури
  • болката се появява по-близо до нощта - следствие от деформация на хрущяла на главата на бедрената кост и (или) ацетабулума, които се търкат един в друг и се възпаляват
  • болка с умерена интензивност - признак за леки наранявания и натъртвания

Абдукционна болка

Абдукционната болка се причинява от възпаление на тъканите и структурите, които осигуряват движение: мускули, периартикуларни бурси, сухожилия. Миозит (възпаление на мускулната тъкан), бурсит (възпаление на периартикуларната бурса) и тендинит (възпаление на сухожилията) често водят до подобни симптоми..

Причините

В повечето случаи болката в таза се причинява от един от проблемите на пациента:

  • артрит
  • коксартроза
  • трохантеричен бурсит
  • тендинит
  • инфекциозни патологии
  • наследствени заболявания
  • образуването на тумори в тазовата област

Без навременно лечение всяка от тези причини може да доведе до тежки усложнения до загуба на двигателната активност на ставите..

Артрит

Артрит (коксит) е заболяване на тъканите на ставата, причинено от нарушения на имунната система или увреждане на патогени: вируси и бактерии.

  • повишаване на температурата
  • болка и подуване в областта на ставата
  • нарушение на двигателната активност

Заболяването протича в остра, подостра и хронична форма..

Коксартроза

Друго име на коксартрозата е остеоартритът на тазобедрената става. Тази патология се причинява от метаболитни нарушения в хрущялните тъкани, в резултат на което те отмират. Причината за това явление може да бъде травма, нарушено кръвоснабдяване, прекомерна физическа активност, възраст от 45 години, наследственост. Основният симптом на коксартрозата е болка в лумбалната област, слабините, седалището, която постепенно се увеличава по време на тренировка и води до куцота. Дискомфортът намалява по време на бездействие.

Трохантеричен бурсит

Наличието на възпалителен процес в бурсата (трохантерна бурса) се характеризира с появата на интензивна болка в областта на ставата. Болестта засяга спортисти и възрастни хора. Основният признак на бурсит на трохантерната бурса е болка в областта на по-големия трохантер, която се усилва при опит за облягане на ранения крак.

Тендонит

Възпалението на сухожилията се нарича тендинит. Това е заболяване, което протича в остри или хронични форми и води до дегенеративни промени в тъканите. Често патологията възниква при спортисти, които не следват техниката си на бягане, както и след силно натоварване на тазобедрените мускули.

Обикновено тендинитът е усложнение на друго състояние:

  • патология на щитовидната жлеза
  • метаболитни нарушения
  • артрит
  • артроза
  • възпалителен процес със системен или инфекциозен произход
  • дисплазия на тазобедрената става

Тендинитът причинява дискомфорт на пациента по време на движение, болка, промени в походката, щракане при ходене в областта на ставата.

Инфекции

Някои инфекциозни заболявания причиняват възпаление на ставните тъкани, както и близките анатомични структури, което води до интензивна болка в тазобедрената става. Най-често патологиите имат подобни симптоми:

  1. Асептичната некроза на главата на бедрената кост е нарушение на кръвоснабдяването в областта на слабините, в резултат на което настъпва тъканна смърт. Болката при това заболяване е остра и интензивна. Проблемът е по-често срещан при мъжете.
  2. Гнойният артрит е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Ако не се потърси незабавно медицинска помощ, може да възникне сепсис. Съпътстващи симптоми - обща интоксикация, болка и оток в областта на болната става, затруднение в двигателната активност.
  3. Туберкулозният артрит често се среща при деца и се характеризира с бавен ход. Съпътстващите симптоми са повишена умора, намалена физическа активност, мускулна атрофия. Болката с различна интензивност се увеличава, когато възникне гноен абсцес.

Инфекциозните патологии на тазобедрената става водят до тежки усложнения, поради което се изисква незабавно лечение.

Наследствени заболявания

Наследствените нарушения на тазобедрената става обикновено се появяват на възраст между 1 и 10 години и се характеризират с патологични промени в тъканите на гленоидната кухина и / или главата на бедрената кост. Най-често срещаното наследствено заболяване, засягащо тазобедрената става, е синдромът на Legg-Calvet-Perthes, който се характеризира с болка и нарушение на походката поради смъртта на хрущялните тъкани на ставата.

Тумори на костите и меките тъкани

Доброкачествените или злокачествени новообразувания на костите и меките тъкани в тазобедрената става могат да причинят болка при ходене или в покой. Тумор може да възникне в костната тъкан (остеомиелит), хрущялната тъкан (хондробластома, хондрома), костната и хрущялната тъкан (остеохондрома). По правило новообразуванията причиняват дискомфорт и се усещат при палпация. Доброкачествените образувания се лекуват с оперативен метод, някои от тях са в състояние да се трансформират в ракови тумори.

Тумори на меките тъкани на бедрото:

  • липома
  • рабдомиома
  • фиброма
  • хемангиом
  • неврома

Онкологът се занимава с диагностика и лечение на новообразувания в тазобедрената и тазовата област.

Какво да правя

При тежки патологии на тазобедрената става човек изпитва силна болка. Дискомфорт в областта на таза - причина да посетите медицинско заведение за преглед и лечение.

Особено внимание трябва да се обърне на интензивността на болката:

  1. Бели дробове - възникват с натъртвания след нараняване. Трябва да се прилага студено върху засегнатата област, за да се намали подуването. Препоръчва се прием на нестероидно противовъзпалително лекарство за намаляване на болката. Препоръчително е да се консултирате с лекар.
  2. Умерен - обикновено се проявява при заболявания на тазобедрената става, придружени от затруднения във физическата активност, повишаване на телесната температура. Дискомфортът се увеличава с упражнения. Необходима е консултация с ревматолог.
  3. Силни - възникват в резултат на изкълчвания и фрактури. Те са придружени от ограничение или невъзможност за физическа активност. В случаи на силна болка в тазобедрената става, причинена от травма, трябва да се свържете с линейка.

Има много популярни рецепти, които се използват при болки в тазобедрената става. Важно е да запомните, че всички те са подходящи за симптоматично лечение и облекчаване на болката, но няма да коригират причината за проблема. Ефективното лечение се извършва изключително под наблюдението на квалифициран лекар.

Към кой лекар да се обърнете

Ако имате болка в тазобедрената става, трябва да посетите семейния си лекар или терапевт, който ще ви насочи към специалист. Заболяванията на опорно-двигателния апарат се разглеждат:

  • травматолог - болка в тазобедрената става поради физическо натоварване, навяхвания, падания и други наранявания
  • ревматолог - неочаквано проявена болка в ставите без видима причина

Може да се наложи да се консултирате и с други лекари: хирург, онколог, специалист по инфекциозни болести и др..

Диагностика

Първият важен етап в диагностиката на болката в тазобедрената става е външен преглед, който задължително включва събиране на анамнеза, палпация. В зависимост от тежестта на заболяването и оплакванията на пациента се предписват лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи:

  • рентгенография - използването на рентгенови лъчи за изследване на определена област от тялото
  • КТ и ЯМР са съвременни точни диагностични методи, които ви позволяват да получите високо информативни изображения на ставата и зоната около нея
  • микробиологичните изследвания на проба от биологичен материал могат да разкрият наличието на патогени: вируси и бактерии
  • имунологичен кръвен тест - позволява да се идентифицират имунни нарушения, да се определи наличието на някои авто антитела
  • артроскопия (ендоскопско изследване) - изследване със сонда, възможност за вземане на проба от ставната тъкан за допълнително изследване
  • лабораторно изследване на излив - вземане на проба от вътреставна течност по време на пункция и идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване в нея, проверка за стерилност

Използването на няколко диагностични метода в комбинация ни позволява да установим причината за болката в тазобедрената става с висока точност.

Лечение

Лечението на болка в тазобедрената става трябва да бъде предписано от лекар въз основа на прегледа и диагнозата. Типично предписана лекарствена терапия или операция.

Лекарства

Лечението на болката в тазобедрената става трябва да бъде комплексно, насочено към премахване на симптомите и най-важното, премахване на причината за проблема. За това се използва лекарствена терапия, която включва използването на:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - спомагат за намаляване на симптомите на болка, облекчават отока
  • средства за подобряване на микроциркулацията - спомагат за възстановяване на кръвообращението и храненето на ставните тъкани
  • хондропротектори - насърчават възстановяването на хрущялната тъкан
  • мускулни релаксанти - намаляват болката, подобряват притока на кръв в увредената зона
  • хормонални лекарства - за облекчаване на болката и потискане на възпалителния процес

При лечението на болка в TZS физиологичните процедури са много ефективни: масаж, акупунктура, крио и лазерна терапия. Също така се използват специални терапевтични упражнения, мануална терапия.

Хирургически

Хирургията е показана в напреднали случаи, когато консервативното лечение не помага на пациента. В този случай се извършва частична или пълна подмяна на болната става с протеза.

Предотвратяване

Намаляването на натоварването на краката ще забави патологичните процеси в ставата, така че хората със затлъстяване се съветват да правят загуба на тегло.

Превантивните мерки ще помогнат за намаляване на болката в тазобедрената става:

  • редовно ходене
  • физиотерапия
  • балансирана диета, богата на витамини от групи А, С, Е

Навременният достъп до лекар в ранните стадии на заболяването повишава ефективността на лечението, а също така намалява риска от усложнения и тежки последици за тялото.