Защо има болки в опашната кост при седене и изправяне: причини, диагностика и лечение
Причините за болката в областта на опашната кост при седене и изправяне са различни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, сухожилията, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болезнени, притискащи, тъпи. Дискомфортът с всякаква интензивност може да бъде елиминиран само след лечение на патологиите, които са ги причинили..
Как да разпознаем източника на болка
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Опашната кост или опашната кост е долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 слети прешлени. Той служи като точка за закрепване на връзки, мускули, сухожилия, така че е донякъде погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до появата на болка.
Фактът, че дискомфортът е локализиран в тази кост, е лесен за разбиране. Има няколко специфични признака:
- зоната на болка е между задните части;
- болезнеността е най-силно изразена в областта малко над ануса и понякога се намира в ануса;
- дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
- болката почти винаги се появява при продължително седнало положение, особено на твърд стол или стол;
- когато се повиши, интензивността му се увеличава значително.
Друг типичен признак, че болката е локализирана в опашната кост, е нейното бързо изчезване при навеждането напред. Тази комбинация от симптоми се нарича кокцигодиния. Най-често се среща при жени над 40 години..
Причини за болка в опашната кост при седене и изправяне
Дискомфорт при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в областта на опашната кост. Но най-често се отразява. Той се разпространява до него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси..
Болка, излъчвана от областта на опашната кост
Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я е провокирала. Най-често кокцигодинията се проявява в образуването на доброкачествени или злокачествени тумори, излагане на прекомерен стрес върху костта, което е характерно за затлъстяването.
Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Той е естествен и не изисква използването на аналгетици - достатъчна е кратка почивка, за да се премахне. Дискомфорт при седене или изправяне се усеща поради непрекъснато нарастващия обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родовия канал.
Нараняване
Травмата на опашната кост е рядка, но става най-честата причина за дискомфорт в нея. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. В случай на фрактура, той е остър, проникващ, излъчващ до близките области на тялото. Дори и след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба продължава много дълго време. Тежестта му се увеличава в извън сезона, по време на острото протичане на респираторни или хронични заболявания. Докато фрактурата обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, по-малко сериозни наранявания могат да възникнат в следните ситуации:
- падане от голяма височина, докато седите;
- силен директен удар в долната част на гърба;
- сложен труд;
- постоянна дълготрайна микротравма на опашната кост при каране на колело или кон.
В тези случаи болката обикновено изчезва след разрешаване на хематома и възпалителния оток. Но при некачествена регенерация на тъканите тя става хронична, влошава се след физическо натоварване или интензивни спортни тренировки.
Сублуксация на опашните прешлени възниква по време на раждане. Докато плодът преминава през родовия канал, костта се движи, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причина за нейното извиване. Това е възможно при бързо раждане или голям плод. Жените с тесен таз също са изложени на риск..
Пилонидална болест
Това е името на лезията на кожата между задните части малко над опашната кост. Патологията възниква в резултат на увреждане на космения фоликул по време на травма, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на кожните пори между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава би се образувала само добре лечима пъпка. А запушването на междуглутеевия фоликул поради прекомерно изпотяване и триене с бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се екскретира през фистулните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:
- краткотрайна тъпа болка в областта на опашната кост, която се появява по време на седене;
- повишена болка по време на хипотермия, физическа активност;
- сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на кожни структури;
- леко разтоварване в дълбочината на гънката.
Патологията се визуализира като разтягане или изтегляне на кожата между задните части, изглаждайки я. При острото протичане на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма..
Тумори на сакрококцигеалната област
Сакралната болка може да бъде предизвикана от тератом - ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания, докато образуването им се открива при дете дори преди раждането му с помощта на ултразвук. Ако тератомът не бъде открит и отстранен своевременно, тогава той може да се зарази или дегенерира в злокачествен тумор. В последния случай хирургическата намеса не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните признаци могат да показват образуването на тератом:
- слабост, летаргия, сънливост;
- бърза загуба на тегло;
- нискостепенна треска (в рамките на 37,1-38,0 ° C) за дълго време.
Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човек изобщо не развива никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, метастази, включително в гръбначния стълб.
Затлъстяване
Излишното тегло е причина за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Прекомерното телесно тегло провокира ненормално положение на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксацията на опашната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. При затлъстяване натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилоартроза, остеохондроза.
Идиопатична болка
Болката в опашната кост понякога се появява без причина. Дискомфорт се усеща от време на време в долната част на гърба, но изследването не разкрива никакви патологии. Често това се предшества от неврози или депресия, поради което в терапията се използват антидепресанти и успокоителни. В повечето случаи кокцигодинията настъпва внезапно и скоро изчезва. Ако е придобил хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на опашната кост..
Болка, излъчваща в областта на опашната кост
Ако причината за кокцигодиния не е открита в областта на опашната кост, тогава се изследват тазовите органи. Поражението им води до появата на отразена болка в долната точка на гърба..
Хемороиди
Хемороидите са патология, характеризираща се с тромбоза, възпаление, дилатация и извитост на хемороидални вени, които образуват възли близо до ректума. Развива се постепенно, така че интензивността на болката в опашната кост при хемороиди бавно, но непрекъснато се увеличава.
Първоначално има тежест и сърбеж в аноректалната област, нарушения на перисталтиката. Те предразполагат към появата на болка:
- ядене на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
- значителна физическа активност.
Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява по време на движение на червата, кихане, седене на твърди предмети или дълго стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, проявяваща се в слабост, бърза умора, бледа кожа, лошо състояние на ноктите и косата.
Тумори
В началния етап на образуване на злокачествен тумор на дисталното черво, няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на неоплазмата, усложнена от метастатично лечение. Туморът може да расте вътре в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията се придружава от следните симптоми:
- разстройство на перисталтиката (запек, диария);
- чревна обструкция;
- болезненост в областта на опашната кост, утежнена от седене и изправяне;
- кървене от ануса;
- появата на примеси от кръв във фекалните маси;
- анемия;
- бърза загуба на тегло.
Затлъстяването, болестта на Crohn и възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на ректални тумори. Установена е връзката между честотата на образуването им и употребата на голямо количество месни продукти..
Синдром на пириформис
Това е името на комплекса от симптоми, които се появяват, когато седалищният нерв е притиснат в пириформния отвор. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болезненост в опашната кост по време на повдигане се усеща след интензивно физическо натоварване. Синдромът се проявява клинично:
- периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
- болка по протежение на засегнатия нерв.
Интензивността на кокцигодиния се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не е локализирана в опашната кост, а излъчва в слабините, бедрото, страничната част, глезена.
Ендометриоза
Ендометриозата се характеризира с пролиферация на жлезиста тъкан на матката извън нея. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, увеличаване на засегнатите органи и менструални нарушения. Често има отделяне от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие се увеличава значително.
При ендометриоза се наблюдава болезненост на опашната кост с образуването на огнища на патология в областта, където се намират маточно-кръстните връзки. Това се случва и когато стените на матката са повредени. Болезнеността се увеличава преди и по време на менструация, намалява или изчезва напълно след края на цикъла.
Болести на лумбосакралния гръбначен стълб
Водещият симптом на остеохондроза на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се в опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междупрешленна херния, тогава интензивността на кокцигодиния се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се увеличава при изправяне, седене, най-малко физическо натоварване, ходене. За остеохондроза с радикуларен синдром също са характерни следните признаци:
- ограничение на обхвата на движение;
- намалена чувствителност на засегнатата област;
- намаляване на мускулния обем.
Често причината за болката в опашната кост е спондилолистезата. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен спрямо основния.
Класификация
Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..
Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване в близките области на тялото.
Болка в опашната кост при изправяне
Тази болка се нарича кокцигодиния. Усеща се дори когато седите на всяка твърда повърхност. Но щом човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът се локализира директно между задните части и не се разпростира върху съседните области на тялото.
Болка в опашната кост, докато седите
Аноректалната болка винаги се появява в седнало положение и нейната тежест практически не се променя при повдигане. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителен процес, протичащ в околните тъкани..
Диагностични методи
Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, неговите оплаквания, наличие на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.
Палпация
Болката при палпация трябва да се посочи като източник на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, зоната, в която се намират мускули, връзки, сухожилия, възникват неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се променя с нарастващо механично въздействие, тогава най-вероятно те се отразяват. Най-информативната палпация е през ректума. По този начин се оценява подвижността на опашната кост, изключват се новообразувания в дебелото черво и влагалището.
ЯМР, ултразвук
С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на опорно-двигателния апарат на ранен етап от развитието. Изследването се извършва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени близо до опашната кост и в тазовите органи. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура, която ви позволява точно да откриете тумори и възпаления в коремната кухина.
ЯМР изображенията ясно показват меки, хрущялни и костни структури. Диагностичната манипулация често се използва, когато други процедури не са информативни.
Рентгенов
Проучването помага да се идентифицират причините, водещи до болезненост на опашната кост. С помощта на рентгенова снимка е възможно да се диагностицира лумбална остеохондроза, междупрешленна херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения..
Кога и при кой лекар да се свържете
Няма да е грешка да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. След преглед, установяване на причината за болката в опашната кост или при съмнение за определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът предположи предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, препоръчително е незабавно да си уговорите среща с травматолог, невропатолог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.
Въпроси на лекар по време на срещата
На срещата лекарят обикновено иска да ви каже за това кога са се появили болките, за тяхната продължителност и интензивност. Установяването на факторите, предшестващи болката в опашната кост, помага да се постави диагноза. Лекарят ще попита дали в последно време е имало силни удари в гърба, синини при падане.
Лечение на болки в опашната кост
Болката в опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я е провокирала, не се излекува. Интегриран подход към терапията се практикува с използване на лекарства, упражнения, масаж и физиотерапия.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
За пълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: диклофенак, мовалис, мелоксикам, кеторолак, ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с болка с умерена тежест. Можете да се отървете от слаби, дърпащи, болезнени усещания чрез прилагане на мехлеми и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).
Лаксативи
Болката в опашната кост често се появява по време на изхождането. Човекът започва да забавя ходенето до тоалетната, което води до запек, по-скоро от неврогенен произход. Ето защо лекарите предписват лаксативи на пациенти в таблетки, капки, дъвчащи пластини, прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senade).
Местни анестетици
С неефективността на таблетките и мехлемите се практикува въвеждането на анестетични разтвори (новокаин, лидокаин) в меките тъкани, разположени близо до опашната кост. Ако кокцигодинията се провокира от мускулен спазъм, тогава е възможно да се премахне за дълго време.
Специални възглавници
В аптека или медицински магазин можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница във формата на клин или плосък валяк. Използването му намалява интензивността на болката, става добра превенция за появата им.
Физиотерапия
Хроничната болезненост на опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени около нея. Най-ефективните лечения са тези, които използват физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, UHF терапия, терапия с ударни вълни, дарсонвализация.
Физиотерапия
На етапа на рехабилитация лекарят по ЛФК съставя индивидуална програма от ЛФК. Редовното обучение помага за укрепване на мускулите и сухожилително-сухожилните апарати, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията.
Хирургическа интервенция
Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната с лекарства или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на копчиковата кост.
етнонаука
След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря..
Облекчение у дома
НСПВС в таблетки помагат за премахване на болката. Но те не могат да се използват повече от седмица, тъй като провокират язва на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестетични мехлеми, гелове, кремове. За да намалите тежестта на болката, можете да използвате ортопедични възглавници и превръзки.
Диета при болест
Промяната в диетата често ви помага да се чувствате по-добре. В ежедневното меню трябва да доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани..
Възможни усложнения
Ако пациентът не потърси медицинска помощ, когато се появят първите симптоми, тогава в патологията постепенно се включват здрави тъкани и органи. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.
Предотвратяване на обостряния
За да се избегнат болезнени рецидиви ще позволи спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване. Не преохлаждайте, излагайте лумбосакралната област на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар за преглед и оценка на състоянието на тазовите органи.
Прогноза
С навременното лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..
Болка в опашната кост
Опашната кост е долната част на гръбначния стълб и се състои от 4-5 прирастени прешлена. Копчиковата кост получи името си благодарение на коракоидната форма. Всъщност това е рудиментарна формация, която замества опашката и се среща при всички безопашни примати и хора. Въпреки елементарния си произход, опашната кост играе важна роля в разпределението на натоварването върху тазовите кости и служи като опора по време на седене.
Трябва да се отбележи, че патологиите на опашната кост са изключително редки, те представляват не повече от 1% от всички гръбначни заболявания. Болката в тази част на тялото обаче може да причини значителни неудобства и дискомфорт и понякога е тревожен сигнал..
Причините
Болката в опашната кост се нарича кокцигодиния, която се разделя на два вида: собствена кокцигодиния, причинена от увреждане на самата копчикова кост, и аноректална болка, която се появява в ануса. Съществува и трети тип - псевдококцигодиния, причинена от заболявания с урогенитален или проктологичен характер..
Има голям списък от причини, които могат да причинят болка в областта на опашната кост:
- травма;
- заболявания на долните черва - хемороиди, проктит, сигмоидит, пукнатини в ануса;
- пролапс на тазовите органи;
- пилонидален синус (киста);
- тератоми - доброкачествени тумори.
Аноректалната болка в областта на опашната кост се появява на фона на следните състояния:
- синдром на пириформис;
- гинекологични патологии - ендометриоза, аднексит;
- радикуларен синдром при дистрофични наранявания - остеохондроза, хернии, изпъкналости, изместване на диска.
Кокцигодинията се появява главно в напреднала възраст, след 50 години, а жените се оплакват от нея три пъти по-често от мъжете. Ако болката идва от самата опашна кост, а не от други органи, тогава тя може да се различи по няколко признака. Първо, ясна локализация: източникът на болка е между задните части, точно над ануса или директно в ануса.
На второ място, изразена реакция на докосване - когато натискате областта близо до опашната кост, се усеща дискомфорт или болка. Освен това се увеличава болката при седене, особено на твърд стол, както и при ставане от него.
Признак за увреждане на копчиковата кост може да бъде появата на болка по време на изхождането, при жените - по време на полов акт. Болката намалява или изчезва напълно при накланяне напред от седнало положение.
В някои случаи болката се появява без причина, когато не е имало нараняване и няма други наранявания. Това се случва доста често, в около 30% от случаите. Болката с неизвестен произход се нарича идиопатична и отшумява сама.
Травма
Травмата на опашната кост е най-честата причина за болка, която може да се появи дори месеци след натъртване или падане. Можете да нараните кръста си по време на шофиране, колоездене, конни спортове, както и от пряк удар. По време на раждането е възможно значително увреждане на опашната кост, особено в случай на тесен таз на родилка или раждане на голямо бебе. Пътните инциденти също са често срещани наранявания..
След нараняване може да се появи болка при ходене, седене. В засегнатата област се появяват оток и хематом, болезнеността се простира до долната част на корема, седалището. При изместване на прешлените се забелязват главоболие и гадене.
Пилонидален синус
Пилонидалният синус или киста е вроден кожен дефект в областта на междуглутеалната гънка. Това явление се дължи на непълна рудиментация (обратно развитие) на бившите мускули на опашката, чиито зачатъци се полагат по време на вътрематочния растеж на плода..
Тази патология се нарича още епителен кокцигеален пасаж, който е пряко свързан със структурата на кистата. Кокцигеалният пасаж е епителна тръба, която не предизвиква безпокойство, но при нараняване или нарушаване на личната хигиена кожните отвори се запушват. В резултат на това започва възпалителният процес, вътрешният епител се уврежда и се образува абсцес..
В този случай се появяват следните симптоми:
- опашната кост боли, особено когато се опитвате да седите;
- подуване и зачервяване се появява в сакрума;
- местната и обща температура се повишава;
- гнойното съдържание може да се отдели през отвора на синусите.
Тератоми и други новообразувания
Тератомът е тумор, който може да бъде доброкачествен или злокачествен. В сакрококцигеалната област се среща най-често и може да нарасне до 30 см. В повечето случаи тези новообразувания се откриват още преди раждането на дете, по време на ултразвук и се отстраняват през първите шест месеца от живота на новороденото.
При възрастни сакрококцигеалните тератоми се развиват много рядко и имат бавен растеж. Туморът обаче може да се зарази или злокачествен, причинявайки симптоми като зачервяване и подуване. Лечението е само хирургично, ако има злокачествен процес, се извършва химиотерапия.
Метастази от други органи - черва, матка и яйчници, пикочен мехур могат да попаднат в опашната кост. Поражението на който и да е сегмент на гръбначния стълб води до появата на спонтанни фрактури, бърза умора и намаляване на телесното тегло. В допълнение, болката по време на развитието на рак не се облекчава от аналгетици, има продължително повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
Хемороиди
Хемороидите са възпаление, дилатация и извитост на повърхностните вени, които образуват възли по-близо до ректума и ануса. Болестта се развива постепенно и се характеризира с чувство на тежест и сърбеж, кървене от ректума, пролапс на венозни възли. Болката при хемороиди в по-голямата част от случаите е много силна, мъчителна и излъчва в близките области - опашната кост, тазовите кости.
Перинеалната област може да бъде особено болезнена по време и непосредствено след изхождането. По време на пътуването до тоалетната се наблюдава кървене - обикновено с алено оцветяване. Тромбозата и некрозата на хемороидите, както и свързаното с тях кървене, са особено опасни..
Рак на ректума
Една от причините, поради която опашната кост боли, може да бъде злокачествено новообразувание в ректума. Туморът с тази локализация се нарича колоректален и се среща в около половината от всички случаи на рак на стомашно-чревния тракт. Симптомите на колоректалния рак са доста разнообразни, но болката под опашната кост се появява само когато туморът нараства навън. Синдромът на остра болка измъчва предимно през нощта и не зависи от позицията на тялото.
Злокачественият тумор е придружен от други симптоми:
- отслабване с редовно хранене;
- кървене от ректума, често със съсиреци;
- бърза умора;
- повишена телесна температура до 37 °.
Чревните разстройства също са често срещани при рак на ректума, особено в ранните стадии. Пациентите се оплакват от редуващи се запек и диария, подуване на корема и фалшиво желание за дефекация. Човекът чувства, че стомахът го боли, докато не е възможно да се определи източникът на болката. Заедно с това има спешна нужда да отидете до тоалетната, което се оказва неефективно. След прием на спазмолитици всичко изчезва, но може да се повтаря до няколко пъти на ден.
Синдром на пириформис
Този синдром възниква, когато седалищният нерв е притиснат в пириформния отвор, цепка между мускула на пириформиса и сакроспинозния лигамент. Най-често това е свързано с патологии на гръбначния стълб - остеохондроза, херния, спондилоартроза и др. Причината може да е травматично нараняване, претоварване на мускулите, възпаление и онкологични процеси в бедрената или сакралната кост.
Водещият симптом на синдрома на пириформис е дърпаща, болезнена болка в крака по нерва, понякога пациентите се притесняват от тъпа мозъчна болка в долната част на гърба и в опашната кост. Има увеличение на синдрома на болката по време на движения - ходене, повдигане на засегнатия крак, клякане или опит за кръстосване на краката. Когато бедрата се удължат в страни от седнало или легнало положение, болката намалява. Болезненият фокус е в средата на седалището, но постепенно болката се разпространява надолу по крака и достига до самото стъпало. Възможно е остро лумбаго, което се усеща в бедрото и отдолу.
Към кой лекар да се обърнете
Изборът на специалист зависи от наличните симптоми и предполагаемата причина за болката в опашната кост. Ако болката е причинена от нараняване - натъртване, подутина или нараняване по време на раждане, трябва да се консултирате с травматолог или хирург.
Ако подозирате остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб, трябва да отидете на невролог. Какво да правите с хемороиди или пукнатини в ануса, ще ви каже проктологът. Проблемите с женските органи се решават съвместно с гинеколог.
Лечение
При тежки наранявания на опашната кост се предписва почивка в леглото, в седнало положение се препоръчва поставяне на ортопедична възглавница под задните части. Обикновената възглавница няма да работи, тъй като няма да може да облекчи нежелания натиск върху областта на опашната кост.
За да улесни изхождането, лекуващият лекар предписва лаксативи в таблетки или супозитории. За подобряване на изтичането на венозна кръв се използват ректални венотонични средства. При необходимост се предписват анестетични супозитории - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G или лекарства с ибупрофен.
Синдромът на силна болка се спира с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак, кеторол. При продължителна болка е по-добре да преминете към по-малко токсични селективни НСПВС - Movalis или Nimesil. Тези лекарства могат да се използват до месец..
Лечението на пилонидални кисти е най-често хирургично и се извършва под обща анестезия. При нагнояване първо се провежда антибиотична терапия и след това образуването се отстранява напълно заедно с ходовете. След операцията не можете да седнете в продължение на 3 седмици и трябва да лежите по гръб с повишено внимание.
Лечение на хемороиди
Какво да правим и как да лекуваме хемороиди зависи от характеристиките на заболяването и симптомите. Важно условие за терапията е предотвратяването на запек, тъй като задържането на изпражнения причинява увеличаване на кухината и интравенозното налягане. Често промяната на диетата ви позволява да постигнете желания ефект дори без лекарства.
Диета за хемороиди включва изключване на пикантни, пушени, пикантни и пържени храни, силен алкохол. Количеството консумирана течност не трябва да е прекомерно, тъй като това води до повишено кръвообращение при хемороиди. Освен това големият обем на циркулиращата кръв и високото налягане във венозната система могат да доведат до пролапс на възлите..
Лекарството за хемороиди включва следните лекарства:
- Детралекс,
- Гливенол,
- Ротузид,
- Мехлем облекчение,
- Мехлем Ауробин,
- Мехлем Хепатромбин G,
- Хепарин,
- Троксевазин,
- Levomekol,
- Левозин,
- Мафинид,
- Спонгастан,
- Берипласт,
- Адроксон.
Ако е необходимо, хемороидите се отстраняват хирургично. В момента се използват главно нискоинвазивни методи - склеротерапия, инфрачервена дезартеризация на хемороиди, електрокоагулация, лигиране (лигиране) с латексни пръстени. Хемороидектомия - радикален метод - използва се в редки случаи.
Лечение на рак
Основното лечение на рак на ректума е хирургично отстраняване на тумора с улавяне на съседни тъкани и лимфни възли. Изборът на оперативна техника зависи от стадия на заболяването, размера на тумора и наличието на метастази.
В ранните етапи злокачественият тумор може да бъде отстранен по време на колоноскопия с помощта на електрокаутеризация. Туморите със среден размер се изрязват лапароскопски. В напреднали случаи е възможна само палиативна хирургия с изрязване на тумора, чиято цел е да освободи чревния лумен и да облекчи състоянието на пациента.
Терапевтичните мерки за рак на ректума почти винаги включват химиотерапия и лъчетерапия.
Терапия на пириформис синдром (ПМС)
За да се премахне компресията на седалищния нерв, се използват предимно консервативни техники. Облекчаващите болката и нестероидните противовъзпалителни лекарства, терапевтичните блокажи с аналгетици и кортикостероиди и физиотерапията помагат за облекчаване на болката. Най-ефективни са фонофорезата, UHF и магнитотерапията.
За облекчаване на мускулни крампи се използват мускулни релаксанти и релаксиращ масаж. За възстановяване на физическата активност се предписват терапевтични упражнения (ЛФК). Ако причината за компресията е подуване или възпаление, се извършва операция за прерязване на пириформисния мускул.
Лечение с народни средства
Можете да излекувате болката в опашната кост у дома. Има много популярни рецепти, чието използване помага при различни наранявания, хемороиди и наличието на фистулни пилонидални кисти.
Болката от натъртване се облекчава добре от йодно-алкохолна тинктура с Аналгин. Приготвя се така: натрошете 10 таблетки Analgin на прах, добавете 300 ml медицински и 10 ml камфоров алкохол и йод. Настоявайте 3 седмици, разклатете тинктурата преди употреба. Смазвайте болното място всеки ден в продължение на една седмица.
За възпаление на пилонидалната киста се използва мехлем, направен от масло и брезов катран. Трябва да се направи непосредствено преди употреба. Разтопете 2 супени лъжици масло и добавете 1 супена лъжица. л. катран. Разбъркайте добре сместа и нанесете върху възпаленото място преди лягане. Затворете горната част с полиетилен и фиксирайте с превръзка. Изплакнете кожата с вода сутрин.
Много пациенти използват естествени супозитории за лечение на хемороиди, които са направени от моркови, цвекло или картофи. Суровият плод трябва да бъде обелен и нарязан под формата на ректална супозитория с дължина около 5 см. След това нанесете масло от морски зърнастец върху "торпедото" и го вкарайте през нощта в ануса.
Накрая
Можете сами да се справите с болката в опашната кост, причинена от постоянно седене, леко натъртване или временно нарушено храносмилане. За да направите това, е необходимо да премахнете травматичните фактори - да правите почивки за загряване по време на заседнала работа, да установите хранене или да приложите локално противовъзпалително средство.
В случай на синдром на постоянна болка, причинен от патологична причина, е задължително да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. бъдете здрави!
Опашната кост боли при натискане
Падането на опашната кост е придружено от последваща болка, която отшумява сама за няколко дни. Но ако нямаше нараняване, но имаше болка в опашната кост при седене или ставане, това вече е тревожно. Особено сковаността на таза сутрин, не ясно изразените болкови усещания, които се появяват периодично, показват възпаление на сакрума. Причините и симптомите на това състояние трябва да бъдат разграничени от лумбосакралната остеохондроза, при която болката е свързана с промени в структурата на самите дискове и прешлени..
Защо боли опашната кост
Болката в опашната кост е по-често при младите хора от двата пола. Той е свързан с възпаление в сакроилиачната става, причините за което не са напълно изяснени. При натискане на опашната кост болката се увеличава и това е важен признак на възпаление на сакрума..
Възпалителните процеси в пикочните пътища или червата причиняват възпаление в близкия гръбначен стълб - кръстната кост, което се проявява като болка в опашната кост. Причините за това явление се крият най-вече в наследствените фактори. В същото време рентгеновите и кръвните тестове не дават никаква информация за наличието на възпаление и са нормални. Процесът продължава няколко години с периодични ремисии (пълно отсъствие на болка).
При сканиране се диагностицира болка в опашната кост, причините за която не са ясни. Този метод открива наличието на възпаление в ранните стадии на гръбначно заболяване. Това е важно от гледна точка на навременното започване на лечението, тъй като болката може да изчезне сама след няколко години, но ще има видими структурни промени в сакралния гръбначен стълб..
Причини за болка в опашната кост
При някои хора нараняването на опашната кост и сакроилиачната става може да възникне от лек стрес върху тази област, например, когато седите на твърда повърхност.
Тази болка в опашната кост има следните причини:
- Омекотяване на ставите
- Повишена подвижност на ставите
- Липса на калций
- Прием на противозачатъчни хапчета
- Бременност
- Възпалителни процеси и пукнатини в опашната кост
Други причини за болки в опашната кост са:
- Възпаление на сакрума
- Възпаление на ставите на гръбначния стълб
- Възпаление на връзките на опашната кост поради инфекция
- Възпаление на седалищния нерв
- Болести на ректума
- Тумори
- Дислокация на сакрума
Остра болка винаги се появява в отговор на травма. Някои лекарства, включително хапчета за контрол на раждаемостта, могат да омекотят ставите при продължителна употреба и могат да причинят нараняване от леко излагане..
Болка в опашната кост при седене
Ако падне върху опашната кост, е възможно нейното извиване, тоест тази кост напуска нормалното си положение и възниква нейната прекомерна подвижност. Сублуксацията се проявява предимно с болка в опашната кост при седене.
Възпаление на сакрума
Ако болката се усилва сутрин, трудно е да се заспи, тогава най-вероятно въпросът е във възпалителния процес, протичащ в сакрума..
Бременност
Болката в опашната кост често се появява по време на бременност, тъй като плодът притиска сакрококцигеалната област, излишните 10-20 килограма създават товар. Освен това през този период тялото се нуждае от повече калций, а промененият хормонален фон също влияе.
Какво да правим с болки в опашната кост
Лечението на опашната кост е свързано с отстраняване на причините за болката. Следователно, при наличие на възпаление в пикочните пътища и гениталиите, е необходимо да ги премахнете. След това се приемат противовъзпалителни лекарства, които могат да донесат облекчение и да премахнат възпалението на сакрума..
Ако подозирате, че е изкълчена сакрума, се прави специален набор от упражнения за разтягане на мускулите и репозиция на ставата на място.
По време на бременност и сакрални наранявания е задължително да се носи корсет - колан, който помага да се фиксира лумбосакралния гръбначен стълб и да се направи неподвижен, като по този начин се премахва товара от него.
Продължителният възпалителен процес води до факта, че връзките губят своята еластичност, а гръбначният стълб губи своята подвижност. Болката в опашната кост може да има по-сериозни причини, като анкилозиращ спондилит, появата на който се проявява с неясни, а не остри болки в опашната кост, а последствията са пълното обездвижване на гръбначния стълб и човека. Поставете своевременно диагноза, ако болката в опашната кост се появи сама, без видима травма.
Много рядко сред хората от различни възрасти се чуват оплаквания от болка в опашната кост. Това явление е много рядко - не повече от 1% от общия брой посещения при лекар за проблеми с гръбначния стълб. Защо възниква, струва ли си да се притеснявате за това и как да се справите с него? Нека поговорим по-нататък.
Опашната кост боли: от какво и защо?
Болката в копчиковата кост може да бъде лека или да причини силен дискомфорт на човек. Болката рядко е толкова силна, че нарушава ритъма на живот, пречи на движението и работата.
Може да има немалко причини за тази патология. Най-често срещаните са:
- Травматизация. Най-малкото нараняване на тази част на гръбначния стълб може да причини силна болка. Говорим както за банална травма, така и за сериозни фрактури. След нараняване синдромът на болката може да се появи периодично или постоянно да нарушава.
- Процес на адхезия или белези на тъкани, които се появиха след операция на коремните органи. По правило дискомфортът в копчиковата кост се появява след дълъг престой в хоризонтално положение, докато стоите изправени.
- Болести на гръбначния стълб на сакро-лумбалния гръбнак. Говорим за такива често срещани заболявания и патологии като междупрешленни хернии, изпъкналости, остеохондроза. При тях болката се дава не само на опашната кост, но и на долните крайници, тазовата част на гърба.
Проблеми с червата, тазобедрената става, обостряне на хемороиди също могат да причинят подобни симптоми..
Травма на опашната кост. Защо боли опашката (видео)
Елена Малишева и колегите й в предаването „Да живеем здравословно“ разказват за причините за болки в опашната кост, съвременни методи за диагностика и лечение.
Симптоми
Отклоненията могат да се проявят по различни начини. Всичко зависи пряко от основните причини за дискомфорт в опашната кост.
По правило пациентите, които посещават лекар за това, се оплакват от:
- повишен синдром на болка по време на натиск върху лумбалната област;
- повишена болка при продължително седене;
- остра, "стреляща" или пареща болка при ставане, особено след седене на нещо твърдо;
- увеличаване на синдрома на болката с продължителен престой в една позиция, седнал дълго време;
- изразена болка с затруднено движение на червата (в случай на запек) и облекчение след акта на дефекация.
Болка при изправяне
За много хора болката в копчиковата кост се появява само когато човек стане от която и да е повърхност или по време на движение на червата. Такива болки излъчват в перинеума, пароксизмални или хронични, се появяват през нощта след дълъг престой в легнало положение.
Болката в опашната кост обикновено се провокира от:
- остро възпаление в тазовите органи;
- родова травма в резултат на трудно раждане;
- дълго и неудобно седене в една поза върху нещо твърдо;
- физиологични промени в костната тъкан на малкия таз;
- новообразувания;
- навикът да прекарвате дълго време в тоалетната;
- травма;
- инфекциозни заболявания.
Болката в копчиковата кост по време на ставане може да отшуми сама или след прием на аналгетици. В 90% от случаите такава болка е придружена от чувство на тежест и силен дискомфорт в опашната кост..
За да определите причината за синдрома на болката, трябва да се консултирате със специалист. Почти невъзможно е самостоятелно да се определи наличието на някаква патология, тъй като болката се появява внезапно и също така внезапно преминава.
В някои случаи болезнеността на опашната кост по време на ставане измъчва човек в продължение на години, превръщайки се в обичайно явление за него, влошавайки качеството на живот и засягайки работоспособността.
Болки в опашната кост, когато седите
Меката мебел е основният виновник за болки в опашната кост при седене. Ако дълго време седите на такива мебели, можете да "спечелите" такива неприятни усещания.
Когато човек седне на прекалено мека повърхност, опашната кост е в грешната позиция. Това причинява нарушение на процесите на кръвообращение в тази област, застояли процеси. Какво имаме в резултат? Отлагане на сол в прешлените, съставляващи опашната кост, и силна болка в опашната кост в близко бъдеще.
Много често професионалните спортисти, занимаващи се с конни или велосипедни спортове, са загрижени за този вид болка. В техния случай причината за болката не е нарушената циркулация на кръвта и солта, а банални микротравми на опашната кост, които в 98% от случаите се случват при практикуване на тези спортове.
Често срещано явление при жените е болката в опашната кост при седене, която се появява на фона на нейната деформация след трудно раждане.
Друга възможна причина за този характер на болката е дермоидната киста на опашната кост, която е вродена анатомична аномалия в развитието на тази част на гръбначния стълб..
Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане
Често жените в интересна позиция се оплакват от болки с различна интензивност в областта на опашната кост. Най-често те се появяват поради:
- банална липса на калций в организма през периода на бременността;
- нелекувано преди това нараняване на опашната кост;
- възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
- физиологични промени в структурата на тазовите органи (по време на бременност тазовите кости се "разминават", заемайки нетипично положение);
- отклонения на опашната кост назад в резултат на натиска на растящия плод върху матката, което от своя страна оказва натиск върху най-долния гръбначен стълб.
Ако една жена се оплаче на своя лекар за болка в опашната кост след раждането, тогава опитен специалист може да подозира раждане:
- патологичен кръвоизлив в областта на меките тъкани;
- прекомерно удължаване на опашната кост прешлени (най-често се случва, когато плодът е голям).
Диагностични методи
За да можете да извършите цялостно и ефективно лечение на болката в опашната кост, е важно надеждно да установите първопричината за тяхното възникване.
Първоначално човек, загрижен за болката в областта на опашната кост, трябва да посети проктолог. След прегледа именно този специалист ще се обърне към "правилния" лекар:
- невропатолог;
- гинеколог;
- остеопат;
- хирург;
- травматолог.
В някои случаи може да се наложи помощта на психотерапевт.
По време на диагнозата лекарят провежда не само преглед на пациента, но и подробно проучване (събиране на анамнеза). По време на разговора пациентът трябва да бъде готов да предостави следната информация:
- естеството на болката;
- продължителността на синдрома на болката;
- точното местоположение на локализацията;
- предишна травма или операция.
Не са редки случаите, когато на 100% се установят причините за такава болка и диагнозата не успее.
Ако лекарят се затруднява да постави диагноза, тогава се провежда симптоматична терапия, която често дава положителен ефект. В някои случаи болката в опашната кост преминава сама, без никакви терапевтични манипулации, приемане на лекарства.
По време на прегледа лекарят винаги извършва палпация - преглед с помощта на ръце. Тя може да бъде външна (долната част на гръбначния стълб и областта на опашната кост се усеща) или вътрешна (опашната кост се усеща през ректума). По време на палпация лекарят е в състояние да определи наличието на новообразувания в ректалната област, да оцени степента на подвижност на ставите.
Съвременните диагностични процедури могат да помогнат за изясняване на диагнозата. Основните диагностични методи, които могат да се използват по време на прегледа:
- CT или MRI (дава възможност да се идентифицират патологии на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка).
- Рентгенова снимка на долната част на гръбначния стълб - ви позволява да идентифицирате скорошни или хронични наранявания на опашната кост, долната част на гръбначния стълб.
- Ултразвук на тазовите органи, органи на пикочно-половата система. Извършва се за определяне на заболявания на отделителната система, мъжките и женските полови органи.
- Общи лабораторни изследвания на кръв, урина.
- Понякога цялостен преглед на червата.
Диагностика на болки в гърба, сакрума, опашната кост (видео)
Болки в долната част на гръбначния стълб в покой и при движение. Как да бъда и какво да правя? Консултация с хиропрактор.
Методи на лечение
Всеки вид лечение може да бъде предписано след идентифициране на причините за болката в опашната кост. Най-често срещаните са:
Антибактериална терапия. Използва се за идентифициране на възпалителни заболявания, възпаления с различна локализация.
Хирургично лечение. Най-често се извършва при наличие на тумори. Ако говорим за злокачествени новообразувания, тогава химиотерапията се предписва заедно с хирургично лечение. Също така, операцията може да бъде показана при наранявания на опашната кост..
Симптоматична терапия. Предвижда използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Основната цел на симптоматичното лечение е да се подобри качеството на живот на пациента. По правило на пациентите се предписват следните НСПВС: "Ибупрофен", "Индометацин", "Диклофенак", "Пироксикам".
Без изключение всички НСПВС имат много странични ефекти, предимно върху стомашно-чревния тракт, така че те не трябва да се използват повече от пет дни и в по-високи дози от предписаните от лекуващия лекар.
Лаксативи За повечето пациенти, страдащи от болка в опашната кост, всеки акт на дефекация се превръща в истинско мъчение. По време на пътувания до тоалетната човек се напряга силно, което увеличава синдрома на болката. Страхът от повишена болка причинява така наречения „психологически запек“. В такава ситуация може да се наложи прием на лаксативи, в идеалния случай от растителен произход..
Местни анестетици. Когато аналгетиците в хапчета не се справят с болката, инжекциите на упойка в областта на опашната кост идват на помощ. Тази процедура е практически безболезнена за пациента, позволява бързо да забравите за болката в опашната кост.
Използване на възглавници за лечение. Те могат да бъдат закупени в специализирани аптеки. Основната цел на тяхното използване е да разтовари долната част на гръбначния стълб, да намали натоварването на самата опашна кост..
Физиотерапия. Преди да предписвате каквито и да било видове физиотерапия, трябва да се уверите, че в тялото няма възпалителни процеси. Най-често на пациента могат да бъдат назначени:
- магнитотерапия;
- лазерно или ултравиолетово лечение;
- парафинови приложения или дарсонвализация.
Физиотерапията дава добри резултати при лечението на хронична болка в опашната кост.
Отстраняване на опашната кост. Специфична операция, която се извършва в най-тежките случаи. Основните показания за отстраняване са: непоносима остра болка в опашната кост, неефективност на други методи на лечение, значително влошаване на качеството на живот на пациента, невъзможност за нормален живот. Отстраняването на опашната кост е най-новото лечение, което хирурзите използват само в изключителни случаи..
Как да облекчим болката у дома
В допълнение към основното, лекарят може да препоръча така нареченото спомагателно лечение, което включва:
- минимизиране на времето, прекарано в седнало положение;
- когато са принудени да седят дълго време, използването на специални превантивни възглавници;
- ядене на храни, богати на фибри (за предотвратяване на запек);
- активен начин на живот, редовен спорт.
Когато трябва спешно да посетите лекар?
Не се препоръчва да се отложи посещението при лекар, ако болката в опашната кост продължава на фона на:
- кървене от ректума;
- повишена телесна температура;
- не намалява след прием на аналгетици.
Особено внимателни към този вид болка трябва да се лекуват от хора, които в миналото страдат от онкологични заболявания.
Прогноза
Зависи от основната причина за болката. В повечето случаи е благоприятно. В случай на навременно назначаване на адекватно лечение, болката бързо изчезва и изчезва за дълго време. Без подходящо лечение дори баналната болка след нараняване може да стане хронична, да повлияе негативно на качеството на живот на пациента.
Основното условие за благоприятна прогноза: ранна правилна диагноза и навременно лечение.
Упражняващата терапия като метод за премахване на болката
Хората, страдащи от болка в копчиковата кост, се съветват да отделят 20-30 минути свободно време всеки ден за изпълнение на набор от прости, но ефективни упражнения:
# 1. Легнете по гръб на пода. Сгъваме крака в коленете, като ги разстиламе в страни. Притиснете дланите си към вътрешната повърхност на коленете. Стиснете едновременно коленете и се опитайте да ги разнесете с ръце. Повторете натискането 15-20 пъти в 2 сета, като правите кратки почивки между натискане и сетове (не повече от 5-10 секунди).
No 2. Лежим на пода по гръб. Стискаме твърда топка между коленете, свита в ставите. Изстискваме го с армировка и го разхлабваме за минута.
№ 3. Легнете по гръб с изправени напред крака. Стиснете топката между краката си и я стиснете със сила за минута. Повторете упражнението 3-5 пъти.
№ 4. Легнете по гръб, сгънете коленете си и ги разтворете в страни. Повдигнете таза за 2-3 секунди и го спуснете на пода. Повтаряме упражнението 10-12 пъти..
Всякакви упражнения за проблеми с долната част на гръбначния стълб трябва да се изпълняват бавно, много плавно, като се правят кратки почивки.
За всякакви патологии, свързани с болка в опашната кост, трябва да изоставите:
- бягане;
- скачане;
- всякакви резки завои на тялото, завои;
- напрежение;
- вдигане на тежести;
- прекомерно физическо натоварване.
Други лечения за болки в опашната кост
В някои случаи могат да се използват други методи за лечение на болка в копчиковата кост. Те се използват в ситуации, когато поради една или друга причина приемът на лекарства е противопоказан поради странични ефекти, използването на други методи за лечение е неефективно или невъзможно..
Спомагателните методи на лечение имат добър лечебен ефект, позволяват ви да постигнете максимално облекчение: частично или пълно облекчаване на болката.
- Масаж (акупресура, обща, мануална терапия и др.). Позволява ви да отпуснете мускулите на гърба, да подобрите функционирането на коремните органи, да придадете на анатомично правилно положение на крайниците и гръбначния стълб.
- Акупунктура. Популярна днес техника за лечение на болка в копчиковата кост, която облекчава спазма на мускулите на гърба, елиминира притиснатите нервни окончания.
- Хирудотерапия. Използването на пиявици подобрява кръвообращението в засегнатите области, облекчава възпалителния процес в тъканите и мускулите и намалява болката..
Както можете да видите, болката в опашната кост е рядко, но възможно неприятно явление, свързано с много неудобства. В някои ситуации подобен синдром на болка се появява на фона на безвредни причини, понякога поради сложни заболявания и патологии. Ето защо е изключително важно да се консултирате с лекар навреме, да се подложите на диагностика и лечение..
Опашната кост се счита за рудимент на изчезнала опашка. Сакрококцигеалната връзка е свързана през междупрешленния диск Sv-Co, което му позволява да се огъне назад. Тази стабилна връзка между опашната кост и сакрума се дължи на надлъжните и страничните връзки. Нервните клонове се простират от опашната кост до вътрешните органи на таза, ануса и мускулите на тазовото дъно. Ето защо, когато боли опашната кост, невропатологът трябва да реши какво да прави след прегледа.
Причините
Болката в опашната кост в медицинската практика се нарича кокцигодиния или синдром на тазовото дъно. В допълнение към гръбначната лезия, импулси от засегнатите тазови органи играят важна роля за появата на миодистрофични промени в мускулите на тазовото дъно. Пациентите се оплакват от болка в сакрококцигеалната област, перинеума. Когато опашната кост боли, е необходимо да се идентифицират причините.
Причините за болката могат да бъдат:
- травма;
- продължително седене на твърди повърхности;
- киста;
- ректални заболявания;
- заболявания на женските полови органи;
- неврастения.
Повърхностното разположение на опашната кост го прави уязвим за нараняване. Всяко нарушение на целостта на богато инервирана става води до продължителен синдром на болката. Най-често болката от нараняване се развива след изкълчване на опашната кост. Кокцигодинията трябва да се лекува след преглед и установяване на точната причина. Рентгеновото изследване може да разкрие деформация на опашната кост или нейната фрактура.
Болковият синдром може да възникне спонтанно при жените.
Болката може да бъде тъпа, често много интензивна, локална. В центъра на опашната кост болката е силна, с натиск тя се разпространява в седалищните мускули. Когато седите, симптомите са по-лоши, особено след изправяне. Движенията на червата могат да причинят болезненост.
Кокцигодинията с истеричен произход е относително често срещана. Болковият синдром обикновено се комбинира с неприятни симптоми в ректума. От гледна точка на медицината кокцигодинията е по-скоро симптом, отколкото заболяване, поради което преди лечението на даден симптом се установява причината. Има болки от функционален и органичен произход. Ако няма органично увреждане на опашната кост, симптомът на болката се счита за невралгия или като отражен симптом при заболявания на женската пикочно-полова система.
Органичната болка има травма в етиологията си. Жените могат да претърпят травма по време на раждане. Патологичните процеси в опашната кост могат да възникнат при периостит или остеомалация на костната тъкан. Причините за болката могат да бъдат разкъсвания на сухожилията, изкълчвания, изкълчвания, анкилоза на костите, отоци, хематоми.
Симптоми и диагностика
Когато има нарушения в опашната кост, болката е водещият симптом. Те са скучни, изтощителни и локализирани в опашната кост. Следователно е трудно пациентите да седят. Болката може да бъде изгаряща в природата и да доведе пациентите до нервна умора. Този симптом показва дразнене на кокцигеалния нервен сплит и тонуса на кръвоносните съдове. Пациентите са принудени да седят на едно седалище.
Когато се появят симптоми на болка, се предписва рентгеново изследване на опашната кост в две проекции. Въз основа на рентгенови изображения може да се диагностицира остеохондроза. Изследването може да потвърди изместването на опашната кост. Изследването се извършва и чрез палпация през ректума. Невронната форма се диагностицира чрез увеличаване на болката при натискане върху опашната кост. Органичните нарушения се диагностицират съгласно следните критерии:
- изместване на опашната кост (обикновено отпред);
- бездействие;
- промени в опашната кост;
- наличието на тумор, подуване;
- напрежение и болезненост на мускулите и връзките на тазовото дъно;
- огъване на опашната кост.
Болковият синдром е постоянен, хроничен. Ако се лекува неправилно, често става причина за нервно изтощение при пациентите поради чести рецидиви. Поради особеностите на симптомите, пациентите често се подлагат на продължително лечение с различни специалисти за заболявания на таза. Точно диагностицирайте заболяването по време на обостряне, когато клиничните прояви се усилват и вертебралният процес се проявява.
Лечение
Ако опашната кост боли, в повечето случаи се провежда консервативно лечение. При наличие на дегенеративни процеси терапията е същата като при остеохондроза. Консервативната терапия включва:
- блокада с хидрокортизон;
- използването на противовъзпалителна терапия;
- физиотерапевтични лечения.
При деструктивни промени в костните стави нито един от методите за лечение не може напълно да обнови тъканите, а само притъпява симптомите. Неврологичните промени в опашната кост се препоръчват да се лекуват с местни лекарства. Компреси се предписват на възпалените участъци. У дома можете да приготвите лечебна емулсия. Емулсията съдържа:
- мед - супена лъжица;
- сок от лук - супена лъжица;
- яйчен белтък;
- 1 десертна лъжица сапун за пране.
Всички съставки се смесват, разбиват, нанасят се на малък слой върху лен и се нанасят върху опашната кост. Тъканта с емулсията се покрива с мушама или компресна хартия, отгоре се нанася вълнен плат и се оставя за известно време. Препоръчително е да го правите 2 пъти на ден. Лечението с народни средства може да бъде ефективно само по отношение на симптома на болката. Традиционните методи не решават основния проблем.
При болка се препоръчват седящи вани с терпентин. За приготвянето им 5 ml терпентин се изсипват в кофа с вода. Супозиториите за облекчаване на болката се предписват в комбинация с физиотерапевтични процедури. Рефлексотерапията е ефективна за кокцигениране. На пациентите се предписва електроакупунктура, лазерна терапия, акупунктура в точките между сакрума и първия опашен прешлен, парафинови апликации.
Подводната тяга се предписва за облекчаване на мускулния спазъм и бързо възстановяване на опашната кост. На пациентите се предписва масаж на ректалните мускули. При възпаление на тазовите органи, което е причинило болка, основното заболяване се лекува с едновременно възстановяване на функциите на опашната кост. Предпоставка за ефективността на лечението е контролът върху своевременното изпразване на червата..
При сублуксация на опашната кост лечението се извършва в травматология. Показано е намаление, последвано от продължителна почивка в леглото. При продължително неефективно лечение, при което симптомите не намаляват, се препоръчва напълно да се отстрани опашната кост.
Предотвратяване
Когато опашната кост боли, превенцията се състои в адекватно лечение на увреждане на опашната кост и заболявания на тазовите органи. Хората, които често седят на работа, се съветват да седят на меки, пружиниращи столове. Трябва внимателно да подходите към здравето си. Има много заболявания, които се проявяват с отдалечени симптоми. Ако не се лекува, болестта може да доведе до катастрофални резултати..
Препоръчително е да водите здравословен начин на живот и да правите комплекс от упражнения, насочени към укрепване на мускулите и подобряване на кръвообращението в тазовите органи. Масаж, упражнения за плувен басейн, прием на витаминни и минерални комплекси ще помогнат за стартиране на механизмите за възстановяване на тялото.
Достатъчно е да се провежда профилактичен преглед веднъж годишно дори при липса на болка в областта на опашната кост. Препоръчително е да посетите остеопат, ортопед, невролог, терапевт. Когато се появят първите прояви на заболяването, лекарите ще предпишат лечение, което ще помогне за възстановяване на нормалните метаболитни процеси, подобряване на кръвообращението и лимфния поток в миофасциалните структури. Ако е необходимо, специалист ще даде препоръка за мануален терапевт.
Болката в опашната кост сигнализира ли за опасни заболявания и струва ли си да посетите лекар?
На практика е невъзможно да се установи причината за болката без преглед от лекар. Тази болка може да се появи внезапно и скоро да изчезне за дълъг период от време..
Как да разпознаем източника на болка
Болковите усещания могат да се основават само в областта на опашната кост и могат да обхващат долната част на корема, долната част на гърба, гърба. В зависимост от проявата те са болки, пробождащи или остри.
Много е важно навреме да се диагностицира и отстрани причината за болката, в противен случай в тялото ще възникнат сериозни нарушения, поради които болката ще стане хронична и ще попречи на седенето и ходенето.
Сред основните симптоми на болка в опашната кост са следните:
- повишена болка при натискане на кръста;
- появата на дискомфорт по време на запек и отслабването им след изхождане;
- нарастваща болка при продължително седене;
- пареща или „стреляща“ болка при изправяне след седене на твърда повърхност, понякога ирадиираща в перинеума и задните части.
Възможни причини
Има няколко причини за болковите усещания и всички те имат различен характер на болката, изискват различни тестове и съответно предвиждат различно лечение.
Възможно е да нараните опашната кост при сериозно падане или удар в областта на лумбалната област..
Причина 1: Травма (изместване, фрактура, контузия, изкълчване, пукнатина)
Смята се за най-честата и неочаквана за пациентите. Характеризира се с остра пронизваща болка в долната част на гърба, която често се включва и изключва внезапно.
Понякога колоездачите и конните ездачи изпитват микротравми, които причиняват дискомфорт.
Също така, след трудно раждане може да се образува следродилна травма, при която жените имат възпалена опашна кост, когато седят. Поради тази причина тестове като рентгенография и компютърна томография ще помогнат да се потвърди появата на болка..
Като лечение се предписва почивка в леглото (задължително първите 7 дни след нараняване), акупунктура, носене на корсет, специална гимнастика.
Причина 2: Болести на костната тъкан и опорно-двигателния апарат
Доста силна и често пареща болка, излъчваща в долната част на гърба, сакрума, пациентът може да изпита при изместване на междупрешленните дискове, по време на мускулни спазми, притиснати нерви, остеохондроза.
Визуалният преглед от лекар, палпация, рентгенография, компютърна томография ще помогнат да се установи причината. Понякога акупунктурата, носеща специален корсет, помага да се отървете от болката..
Причина 3: Бременност
По време на развитието на плода тазовите кости на жената се разширяват, което води до леко отклонение назад. Също така, нарастващата матка може да стегне тазовите кости, а големият плод да притисне нервите..
Тъй като лечението с лекарства е противопоказано в този случай, лекарите препоръчват следното на бъдещите майки:
- избор на правилната поза за сън;
- предотвратяване на запек;
- поставяне на превръзка (особено след 4-ия месец);
- седнал на мека повърхност;
- класове за ЛФК;
- прилагане на суха топлина;
- седнал на специална надуваема възглавница.
Понякога може да се образува бучка по време на възпаление..
Причина 4: Проблеми с червата / пикочните пътища
Това включва простатит, диария, хемороиди, различни микропукнатини, тумори, рубцови деформации след операция, възпаление. Характеризира се с болезнена болка в опашната кост при седене и особено при ставане, дискомфорт при навеждане.
Ако пациентът подозира, че този проблем е причината за тестове за болка, кръв, изпражнения и урина, визуален преглед от лекар, палпация, изследване на ректума, ултразвуково сканиране ще помогне да се уверите в това.
Причина 5: Седейки на твърде мека повърхност
В този случай опашната кост е постоянно в погрешно положение, поради което кръвта започва да се натрупва в съдовете, които го заобикалят, а в прешлените се отлага сол..
За да премахнете проблема и да се отървете от болезнени усещания, е необходимо да възстановите нормалното кръвообращение.
Това ще помогне да се направи специална гимнастика, акупунктура, физиотерапия.
Причина 6: Носенето на тесни дрехи
В този случай пациентите се оплакват от болка при седене или ходене. Това се дължи на факта, че лумбалната област е твърде стегната, което нарушава кръвоснабдяването..
За да спрат дискомфортните усещания, първо трябва да смените дрехите си на по-свободни. За да възстанови кръвоснабдяването, лекарят може да предпише акупунктура, рефлексотерапия.
Причина 7: Болка с неизвестен произход
Болезнени усещания могат да се появят без видима причина. В такива случаи лекарят трябва да проведе всички възможни тестове, за да изключи усложнения и заболявания, които застрашават живота на пациента..
Лечението се предписва в зависимост от симптомите на пациента..
Причина 8: Стрес
Често болезнени усещания се появяват поради тривиален стрес. Акупунктурата, масажът, физиотерапията ще помогнат да се справите с нея..
Какво лечение предлагат лекарите
За да се отървете от болката, след идентифициране на тяхната причина, прибягвайте до следните методи:
- почивка в леглото (7 до 10 дни като основна мярка);
- физиотерапия (въздействие върху болезнената област с ултразвук, високочестотен ток, магнитни полета, студ, топлина);
- масаж (прави се с затоплящи мехлеми и лечебни масла, като се използват такива техники като пресоване, поглаждане, месене, триене, изглаждане, месене);
- медикаментозно лечение (включва противовъзпалителни нестероидни лекарства като аспирин, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам, мускулни релаксанти като тизанидин, баклофен, мидокалм);
- акупунктура (ефективна не само за намаляване на болката, но и за нормализиране на съня, психо-емоционалното състояние);
- блокада (въвеждане на лидокаин, новокаин в засегнатата област, които облекчават мускулния спазъм);
- операция (пълно отстраняване на опашната кост, отваряне на абсцес в случай на възпаление или отстраняване на киста).
Предпазни мерки
За да се предпазите от проблеми, трябва да следвате няколко прости съвета:
- минимизирайте силната физическа активност върху тялото;
- правете упражнения за укрепване на мускулите на гръбначния стълб;
- следете диетата си, консумирайте достатъчно витамини (особено магнезий, фосфор и калций);
- не преохлаждайте;
- не започвайте лечение на възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
- избягвайте заседналия начин на живот;
- систематично посещавайте проктолог, гинеколог, остеопат, невролог;
- посещавайте редовно курсове по физиотерапия и масаж.
На първо място, когато се появят такива неприятни усещания, трябва да отидете на среща с проктолог. Ако е необходимо, той ще се обърне към друг специалист (това може да бъде гинеколог, невролог, остеопат, хирург и дори психотерапевт).
Бъдете готови да разкажете на лекарите подробно за естеството на болката, за областта, в която тя е локализирана, какви наранявания сте имали преди и какви операции сте претърпели.
Само лекар ще помогне ефективно да се отърве от болката, който ще установи причината и ще предпише правилното лечение..
Много рядко болката в опашната кост отшумява сама, но за да не навредите на тялото си, не трябва да чакате това или да се самолекувате.