Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Определянето на болката в тазобедрената става може да даде ценни улики за нейната основна причина..

Причини за болка в тазобедрената става

Тазобедрената болест обикновено причинява болка в тазобедрената става или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болка, която се стича по горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в тазобедрената става може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, като лумбалната част на гръбначния стълб или коленете. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на болки в тазобедрената става могат да се справят у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да дойде от структури в тазобедрената става, както и от структури около тазобедрената става. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре има минимално количество течност, което позволява на бедрената шийка да се плъзне в гнездото на ацетабулума. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това бедрената капсула се разтяга, което води до появата на симптоми на болка..

Феморалната шийка и ацетабулумът са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат в ставата с минимално триене. Освен това областта на гнездото на ацетабулума е покрита с жилав хрущял, наречен ацетабулум. Както всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се разтрият или да се спукат, причинявайки болка..

Има групи дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, за да образуват капсула. Те помагат да се поддържа стабилността на ставите, особено по време на движение..

Движението в тазобедрената става се извършва от мускулите, обграждащи бедрото и връзките, прикрепени към тазобедрената става. Освен че контролират движението, тези мускули работят и заедно, за да поддържат стабилността на ставите. Има големи бурси (затворени торбички, пълни с течност), които обграждат областта на бедрото и позволяват на мускулите и връзките да се плъзгат по-лесно по костните хребети. Всяка от тези структури може да се възпали..

Болка в бедрото с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Болка в тазобедрената става може да възникне при междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Дисковите хернии са свързани с проблеми с метевертебралния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), нанизани един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск наподобява желирана поничка с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Дискова херния възниква, когато мекото съдържание се изтласква през твърдата мозъчна обвивка. Хернията може да раздразни близките нерви. Ако имаме работа с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да е болка в тазобедрената става. Болката преминава по седалищния нерв. Болка в задната част на предната или страничната част на бедрото.

При наличие на дискова херния най-често се засяга единият крак. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се комбинира с болка в кръста, слабините, долната част на крака и стъпалото. Характерно е и изтръпване в бедрото, кръста, подбедрицата и ходилото. Обикновено се подобрява с движение, ако дисковата херния е малка или със среден размер.

Смята се, че разпространението на болката в крака със спинална херния (ишиас) показва по-голям размер, отколкото ако болката е била само в долната част на гърба.

Болката в тазобедрената става с междупрешленната херния е най-честата причина за болка в тазобедрената става преди 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст коксартрозата има предимство. На второ място са различни видове наранявания. Други причини са редки.

Други видове нервни увреждания също могат да причинят болка в тазобедрената става, като често се свързват с възпаление на страничния кожен нерв на бедрото по време на бременност. Болката в ингвиналната херния също може да „резонира“ в бедрото.

Във всеки случай болката в тазобедрената става може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да потърси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане, подходът за диагностициране на болка в тазобедрената става изисква широко разбиране на ситуацията..

Причини за травматична болка в тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става

Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето - остеопороза (изтъняване на костите) и загуба на равновесие. В някои случаи костта може спонтанно да се счупи поради остеопороза, което от своя страна причинява падане.

"Фрактура на тазобедрената става" се отнася до фрактура на проксималната част или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като това е основата за решението на хирурга относно адекватна хирургична интервенция за възстановяване на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на тазобедрената става. В зависимост от механизма на нараняване бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза (най-често клон на срамната кост) може да бъде счупена. Първоначално болката може да се усети в областта на бедрото, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може също да причини изместване на тазобедрената става, при което бедрената шийка излиза от ацетабулума. Почти винаги се свързва с ацетабуларна (тазова) фрактура; обаче, при хора с тазобедрена става, изкуственото бедро може да се движи спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхване на връзката се случва, когато връзките са ранени, докато изкълчването на мускулите и сухожилията е свързано с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична дейност, се оказва значителен натиск от телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, бурсите и връзките са „проектирани“ да предпазват ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка..

Травми от претоварване

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с прекомерни наранявания, при които мускулите, сухожилията и връзките се възпаляват. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, причиняващи прекомерно напрежение в тазобедрената става, или от специфични енергични движения. Претоварването може също да причини постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (артрит = става + itis = възпаление).

Заслужават да се споменат и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в тазобедрената става. Илиотибиалният тракт преминава от гребена на тазовата кост надолу към външната страна на бедрото и до коляното. Тази тъканна група може да се възпали и да причини болка в тазобедрената става, коляното или и двете. Този тип нараняване от претоварване започва постепенно и се проявява в напрежение в мускулните групи, заобикалящи коляното и тазобедрената става. Синдромът на пириформис, при който пириформисният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини болка, която се разпространява в задната част на бедрото.

Възпаление на бурсата (бурсит)

Ацетабуларният бурса е торбичка от външната страна на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията там, където те пресичат трохантера на бедрената кост (костна издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на бурсата. Бурсата може да се възпали поради различни причини, включително леки наранявания или прекомерна употреба.

Причини за нетравматична болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от различни медицински състояния. Всичко, което причинява системно възпаление в тялото, също може да засегне тазобедрената става. Синовиумът е епителната ("лигавична") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява проникване на течност в ставата, причинявайки подуване и болка.

Артрит

Артрозата е най-честата причина за болки в тазобедрената става при хора над 50 години; има обаче и други видове артрит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит - Strumpell - Marie);
  • артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болки в тазобедрената става, като сърповидно-клетъчна анемия, при която става може да се възпали по време на сърповидна криза, със или без основна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да причини възпаление на тазобедрената става. Примерите включват лаймска болест, синдром на Reiter и инфекции с хранително отравяне.

Аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди (като преднизон) за дълго време. В тази ситуация тазобедрената шийка губи кръвоснабдяването си, отслабва и причинява болка в тазобедрената става..

Болестта на Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) е свързана с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често засяга момчета на възраст между 4 и 8 години.

Фибромиалгията е синдром на системна болка, свързан с болка и напрежение, който може да причини силен дискомфорт в тялото и също засяга тазобедрената става. Фибромиалгията също има нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост в много мускулни групи в цялото тяло и умора..

"Отразена" болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да не е свързана със самия ханш, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Roth-Bernhardt (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото).

Симптоми на болка в тазобедрената става

Често е трудно да се опише болка в тазобедрената става и пациентите могат да се оплакват, че просто имат болки в тазобедрената става. Локализация, характер, интензивност на болката, фактори, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието зависят от увредената структура и точната причина за възпалението или нараняването.

  • Болката от тазобедрената става може да се почувства като болка отпред в слабините или като болка в гърба в седалището. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка в коляното, която всъщност идва от бедрото.
  • Нараняване на тазобедрената става: болката възниква почти веднага при падане, директен удар, изкълчване или изкълчване.
  • Травма от прекомерна употреба: Болката може да се появи след минути или часове, когато възпалените мускули, заобикалящи спазма на тазобедрената става, или ставната повърхност се възпалят, причинявайки натрупване на течност.
  • Болка: Най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може да тече и по външната част на бедрото или дори да се усеща в седалището..
  • Куцота: Куцотата е начин за компенсиране, опитвайки се да сведе до минимум количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа по време на ходене. Куцотата никога не е нормална. Куцотата причинява неправилен стрес върху други стави, включително гърба, коленете и глезените и ако куцането продължава, тези области също могат да се възпалят и да причинят допълнителни симптоми.
  • При фрактура на тазобедрената става острата болка възниква моментално и се влошава с почти всяко движение. Мускулите в бедрото предизвикват изместване на фрактурата и кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма изместване, тогава кракът може да изглежда нормално. Фрактурите на таза причиняват същата болка като фрактурите на тазобедрената става, но кракът изглежда нормално.
  • Дискова херния: Болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и излъчва към седалището и отпред, отзад или отстрани на бедрото. Може да се опише по различни начини поради притиснат нерв. Някои типични термини, използвани за описване на ишиас, включват остра или режеща болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежение на седалищния нерв, което затруднява изправянето от седнало положение или бързото ходене. Може да присъстват и усещане за изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол върху уринирането и дефекацията може да показва наличието на синдром на кауда еквина. Ако това състояние не бъде разпознато и лекувано, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък..
  • Артрит: Болката при артрит обикновено се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличи, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира или преди това се комбинира с болка в долната част на гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансно изображение на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултирате с невролог.

След нараняване трябва да се свържете с травматолог.

Ако подозирате коксартроза, трябва да се консултирате с хирург.

Лечение на болка в тазобедрената става

Лечението зависи от причината. Така че, при междупрешленна херния е по-добре да изберете консервативно лечение, а при козартроза хирургично лечение.

Защо боли в тазобедрената става?

Болката в тазобедрената става отвън се причинява от различни заболявания или наранявания, които водят до дискомфорт при ходене или сериозни усложнения. Най-малките признаци на болка в тазобедрената става трябва да предупреждават всеки човек, защото краката са това, което кара хората да се движат. Днес има редица причини, които причиняват мъчителна болка в тазобедрената става, всяка от които изисква подходящо лечение..

1. Бурсит

Когато бедрото боли отвън, често се диагностицира бурсит - възпалителен процес на синовиалната торба, разположена в тазобедрената става. Периартикуларната торбичка е жизненоважен амортисьор, който намалява триенето на костите. Често заболяването засяга жени на средна и пенсионна възраст.

Сред основните причини за образуването на бурсит експертите идентифицират всякакви наранявания и наранявания на бедрата. Има и други фактори и заболявания:

  • Прекомерна ежедневна физическа активност на бедрата;
  • Неравна дължина на крака;
  • Хирургия на ставите;
  • Сколиоза;
  • Артроза;
  • Артрит;
  • Остеофит;
  • Натрупване на соли.

Признаци на бурсит

Основният симптом на бурсит е остра болка в тазобедрената става, която се усеща отвън..

Началният стадий на заболяването доставя силна и мъчителна болка, но когато патологията се разпространи, усещанията за болка притъпяват.

Лекарите отбелязват проявата на такива симптоми:

  • Подуване на бедрото;
  • Температурата се повишава до екстремни стойности;
  • Зачервяване на кожата;
  • Обща слабост;
  • Нарушена двигателна функция на ставата.

Ацетабуларната форма на заболяването причинява силна болка от външната страна на бедрото. Те пречат на човек да лежи и да спи правилно. Парещите болки в бедрата затрудняват движението, което прави обичайното изкачване по стълби непоносимо. Дългото седене на твърд стол само увеличава болката в ставите.

Хроничната форма на бурсит не изразява живи признаци, а само незначителна болка и подуване в областта на бедрото. Но на такива симптоми си струва да се обърне внимание, тъй като без подходящо лечение заболяването може да се влоши..

Инфекциозните агенти, които причиняват възпаление на периартикуларната торба, водят до гнойна форма на бурсит. В момента на този етап се появяват всички горепосочени симптоми..

За да избегнете усложнения, водещи до мъчителна болка в бедрата, не можете да отложите посещението си в клиниката..

Методи на лечение

В началния стадий на заболяването се извършва амбулаторно лечение на болки в тазобедрената става. Лекарите инжектират лекарства веднъж директно в периартикуларната торба. Ако след известно време болката в тазобедрената става се появи отново, специалистите правят втора процедура.

За лечение на други стадии на заболяването лекарите предписват:

  • Ограничете всяка дейност;
  • Препарати, които премахват възпалението;
  • Болкоуспокояващи;
  • Лечебна гимнастика;
  • Ултразвукова терапия.

Ако консервативните методи на лечение не носят положителни резултати, лекарите прибягват до хирургическа интервенция, което е изключително рядко..

2. Некроза на главата на бедрената кост

Ако бедрото боли отстрани или отпред, тогава се развива некроза на главата на тазобедрената кост - лошо кръвообращение, в резултат на което определени участъци от тъканта отмират.

Идиопатичната форма на заболяването не може да бъде излекувана чрез медикаментозна терапия, а консервативното лечение може само да забави прогресирането на некрозата. Не се препоръчва обаче игнорирането на заболяването, тъй като то може да доведе до много силна и мъчителна болка в бедрата..

Професионални дейности, като водолази и миньори, излагат костите на бедрата на високо налягане, поради което лекарите съветват такива хора внимателно да следят здравето си.

Други причини, провокиращи заболяването, включват:

  • Дислокации;
  • Фрактури;
  • Болести на съдовата система;
  • Артрит;
  • Остеопороза;
  • Тромбоза;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Редовна физическа активност;
  • Дългосрочна употреба на антибиотици или хормонални лекарства;
  • Нарушени метаболитни процеси.

Признаци на некроза

Всеки етап от заболяването носи различни симптоми, но сред непроменените симптоми остават:

  • Силна болка отстрани или отпред на бедрото;
  • Повишена болка при ходене или преобръщане в съня;
  • Ограничения на движението на засегнатата става;
  • Намален обем на мускулите в бедрото;
  • Куцане.

На въпрос какво да правим с болки в тазобедрената става и когато се появят такива симптоми, има един отговор - незабавно да отидете в клиниката за диагностика.

Методи на лечение

За да се определи заболяване като некроза, рутинен преглед и разпит на симптомите няма да са достатъчни. Наличието и стадият на заболяването се откриват с помощта на:

  • Рентгенов;
  • Магнитен резонанс;
  • Ултразвук;
  • Артроскопия;
  • Компютърна томография.

За да се изключи наличието на системни заболявания, лекарите ще проведат лабораторно проучване.

Началният стадий на некроза изисква консервативно лечение, включително:

  • Прекратяване на стреса върху нараненото бедро;
  • Лекарства, които облекчават болката;
  • Препарати, които възстановяват костната тъкан;
  • Хондопротектори;
  • Физиотерапевтични методи;
  • Лечебни упражнения.

Прогресираща болка в областта на тазобедрената става изисква операция. Специалистите заменят засегнатата става с протеза.

Пациентът забелязва ефективността на ендопротезирането още на следващия ден. Няма болка или дискомфорт и не е трудно да се облегнете на ранения крак. След периода на рехабилитация човекът се връща към обичайния си пълноценен живот..

3. Ишиас

Болката в задната част на бедрото се причинява от ишиас, възпаление на седалищния нерв, което е отговорно за чувствителността и двигателната функция на мускулите. Но болката може да възникне не само в задната част на бедрото, но и в седалището, гърба, коленете, прасците, стъпалата.

Седалищните нерви са най-дългите и дебели в цялото човешко тяло. Ако не започнете своевременно лечение на заболяването, което е засегнало седалищните нерви, тогава ишиасът ще доведе до сериозни усложнения, включително до увреждане.

Всяка година заболяването става все по-младо, ако по-рано е било диагностицирано при хора над 40-годишна възраст, днес лекарите срещат юноши в своята практика. Според установената статистика се оказва, че болката в дясното бедро в горната част е по-склонна да притеснява жените, а мъжете страдат от болки в левия ханш..

Експертите са идентифицирали редица фактори и причини, които допринасят за ишиас:

  • Хипотермия;
  • Редовни стресови ситуации;
  • Носене на дете;
  • Остеохондроза;
  • Дискови хернии;
  • Артрит;
  • Всички видове наранявания;
  • Туберкулоза;
  • Грип;
  • Постоянни тежки товари;
  • Заседнал начин на живот;
  • Професионална дейност;
  • Прекомерна консумация на алкохол;
  • Диабет;
  • Лаймска болест;
  • Подагра.

Болестта често се появява поради няколко фактора. Ако това са наранявания, болестта се развива със светкавична скорост, а при влошени заболявания или упорита работа ишиасът прогресира постепенно.

Ишиас признаци

Когато боли задната част на бедрото, това е основният признак за развитието на първия етап на ишиас. При последващото прогресиране на заболяването болката ще бъде дадена в долната част на гърба, подбедрицата, стъпалото, пръстите на краката. И също така човек ще започне да се тревожи за такива признаци:

  • Изтръпване на крайника;
  • Мускулна слабост в ставата;
  • Настръхване;
  • Зачервяване на кожата;
  • Подуване;
  • Повишаване или намаляване на местната температура;
  • Прекомерно изпотяване.

В определени ситуации болката в тазобедрената става е лек дискомфорт. Но има моменти, когато пациентът не може да ходи или да седи нормално, докато приема лекарства за болка, които не носят желаните резултати.

Ето защо, ако се появи дори незначителна болка в тазобедрената става, е необходимо да се потърси съвет от специалист..

Методи на лечение

За лечение на ишиас пациентът трябва да спазва пълна почивка и предписаната диета..

Консервативните методи за лечение на заболяването включват:

  • Мехлеми, които подобряват кръвообращението;
  • Нанасяне на лед върху бедрото;
  • Болкоуспокояващи;
  • Витаминен комплекс;
  • UHF и магнитотерапия;
  • Акупунктура;
  • Лечебна гимнастика;
  • Масажи (не във всички случаи).

4. Трохантерит

Хълбоците при жените болят поради трохантерит - възпаление на сухожилията, което може да засегне единия или двата крака наведнъж.

При жени, които са достигнали 45-годишна възраст, започва менопаузата, през която костите и ставите губят своята сила, поради хормонални промени в тялото. Но лекарите многократно са се сблъсквали с такава диагноза при по-млади жени..

Трохантеритът засяга голямата бедрена кост и сухожилията, прикрепени към нея. Има три форми на заболяването:

  • Неинфекциозната форма е най-честата, възникваща след прекомерно усилие;
  • Инфекциозната форма се генерира от бактерии или вируси, които са навлезли в периартикуларната тъкан и са започнали да се възпаляват;
  • Туберкулозната форма е много рядка, но е трудна. Без навременно лечение това води до сериозни последици..

Лекарите успяха да установят редица причини, които влияят върху образуването и развитието на трохантерит. Сред такива фактори:

  • Наднормено тегло;
  • Напреднала възраст;
  • Остеопороза;
  • Лош метаболизъм;
  • Ендокринни заболявания;
  • Артроза;
  • Редовно прекомерно упражнение;
  • Заседнал начин на живот;
  • Инфекциозни лезии;
  • Всеки стадий на туберкулоза.

Признаци на заболяване

Ако боли външната повърхност на бедрото, това е основният признак на трохантерит. Болезнените усещания се увеличават, когато човек натиска бедрото или се занимава с енергична дейност. В покой болката изчезва.

Ако не започнете своевременно лечение, болестта ще прелее в хроничен стадий, което ще направи болката интензивна, мъчителна и непоносима.

С проявата на симптоми като подуване на бедрото, висока температура и зачервяване на кожата, заболяването протича в по-сериозна форма. Трябва незабавно да отидете в клиниката за диагностика и подходящо лечение..

Методи на лечение

За лечение на неинфекциозен трохантерит се използват следните методи:

  • Осигуряване на пълна почивка на болния крак;
  • Лекарства, които убиват възпалението;
  • Мехлеми и гелове за облекчаване на болката;
  • Лазерна терапия;
  • Фонофореза;
  • Ударно-вълнова терапия;
  • Постизометрична релаксация;
  • Лечебна гимнастика.

Съществуващите традиционни методи на лечение не лекуват болестта, а само помагат за облекчаване на болката.

При инфекциозна форма на пациента се предписват антибиотици. При туберкулоза се предписва противотуберкулозна терапия.

Всеки етап и форма, без подходящо лечение, води до усложнения. Ето защо е силно обезкуражено да отложите посещението при лекар за по-късно..

5. Коксартроза

Често бедрото боли в слабините поради коксартроза - деформация на ставите. Болестта променя ставната течност, която смазва хрущяла, предотвратявайки загубата на плътност. Поради промени в качеството на течностите, ставите са изложени и деформирани, причинявайки ужасна болка.

Коксартрозата се счита за много често срещано заболяване, тъй като тазобедрената става може да поддържа почти цялото телесно тегло за дълго време, поради което се износва бързо.

Според статистиката коксартрозата засяга повече жени, отколкото мъже. И се развива при хора, чиято възраст е преминала 40-годишната граница. Болестта може да се формира едновременно или на двете бедра едновременно.

Има редица причини, които провокират коксартроза:

  • Неправилно вътрематочно развитие на бедрата;
  • Некроза;
  • Дисплазия;
  • Различни наранявания;
  • Болест на Пертес;
  • Плоски стъпала;
  • Сколиоза;
  • Лоша циркулация;
  • Нарушен метаболизъм;
  • Хормонални промени;
  • Редовен стрес;
  • Прекомерен стрес върху ставите;
  • Наднормено тегло;
  • Заседнал или прекалено активен начин на живот;
  • Наследствено предразположение.

Хората в риск трябва внимателно да следят здравето си.

Признаци на коксартроза

Няма толкова много признаци на заболяването, но те не могат да останат незабелязани:

  • Болки в бедрото и слабините;
  • Болка при движение;
  • Един вид криза;
  • Ограничена подвижност на проблемния крайник;
  • Куцота;
  • Намаляване на тазобедрената става в размер.

Началният стадий на коксартрозата причинява лека болка, която се появява периодично.

На втория етап болките смущават човек дори през нощта, като не дават възможност за пълноценна почивка.

Третият етап се характеризира с редовна болка и невъзможност за нормално движение.

С такива признаци човек трябва незабавно да отиде в болницата, за да предпише правилното лечение. Ако не започнете терапията навреме, съществува риск:

  • Почувствайте постоянна болка, която ви притеснява дори през нощта;
  • Смяна на позата;
  • Съкращаване на възпаления крак;
  • Инвалидност.

Методи на лечение

За всеки пациент се предписва индивидуално консервативно лечение, включително:

  • Резонансна вълнова терапия;
  • Вътреставни инжекции;
  • Блокада на болката;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • Лечебни упражнения.

След всички процедури лекарят ще даде някои инструкции, за да поддържа ставите във форма..

6. Неврит

Често бедрата отстрани болят поради неврит - възпаление на периферните нерви.

Невритът се счита за заболяване, свързано с нарушения в човешката нервна система, вид вътрешен дисбаланс, който нарушава мускулите, костите, ставите.

Най-често невритът засяга хора, които изпитват редовен стрес, преумора и негативни емоции. В крайна сметка в човешкото тяло всичко е взаимосвързано.

Освен това има редица причини, които провокират развитието на болестта:

  • Всички видове наранявания;
  • Честа хипотермия;
  • Проблеми с пикочните пътища;
  • Болест на червата;
  • Диабет;
  • Инфекции и вируси;
  • Авитаминоза;
  • Исхемия;
  • Наследствено предразположение;
  • Заседнала работа;
  • Заседнал начин на живот;
  • Бременност;
  • Остеохондроза;
  • Херния на прешлените.

Признаци на неврит

Най-честите признаци на неврит са:

  • Рисуване на болки в тазобедрената става;
  • Намаляване на чувствителността;
  • Амиотрофия;
  • Депигментация на кожата;
  • Подпухналост;
  • Косопад на възпалено място;
  • Изтръпване на ставите.

Методи на лечение

Ако кракът в областта на бедрото боли от неврит, лекарите предписват:

  • Антибактериална терапия;
  • Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове;
  • Диета;
  • Специални физиотерапевтични процедури;
  • Акупунктура;
  • Точкови и чашещи масажи;
  • Литотерапия (лечение с камъни);
  • Подгряване с пулина от пелин.

След всички предписани процедури пациентът трябва да следва препоръките на лекуващия лекар.

Лекари, лекуващи болки в тазобедрената става

Когато тазобедрената става боли, трябва да се свържете със следните специалисти:

  • Терапевт;
  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Вертебролог;
  • Хематолог;
  • Невропатолог;
  • Хирург;
  • Неврохирург.

По-малко популярни причини за болки в тазобедрената става

Горните заболявания далеч не са всички причини за болка в тазобедрената става. Има редица заболявания, които могат да причинят болка в тазобедрената става:

  • Ревматична полимиалгия;
  • Англизиращ спондилит;
  • Болест на Крон;
  • Ингвинална и бедрена херния;
  • Фибромиалгия;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Костни неоплазми.

Обобщаване

За да разберете защо боли тазобедрената става, трябва да отидете в болницата за пълна диагноза, защото има много причини, които провокират дискомфорт и дискомфорт в тазобедрената става. И също така не забравяйте, че само квалифициран специалист може да предпише подходящо лечение въз основа на преглед, анализи и диагностика. Следователно, самолечението е силно обезкуражено, тъй като всяко заболяване може да причини сложни последици, които изискват хирургическа намеса..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в тазобедрената става от лявата страна: какво може да бъде?

Добър ден, скъпи гости на сайта! Тази статия ще ви разкаже каква болка в тазобедрената става от лявата страна сигнализира.

Всеки ден тази става е изправена пред големи натоварвания и поради това дискомфортът в тази област може да причини големи неудобства..

Тазобедрената става включва главата на бедрената кост, шията и кухината, която е част от ставната кухина. Следователно появата на болка не може да бъде пренебрегната..

Причините

Помислете за основните причини, поради които боли ставната област от лявата страна. Проблемът се крие в патологиите, нарушенията на вътрешните органи и в нараняванията.

Жените имат този проблем по-често от мъжете..
Следните фактори могат да причинят болка:

  1. Травма.
  2. Увреждане на тъканите на ставите. Това може да образува артрит..
  3. Ставните заболявания причиняват тъканни нарушения.
  4. Патологии в развитието на скелета.
  5. Болезнени усещания по време на бременност.
  6. Болката при ходене може да провокира възпаление в меките тъкани..

С първоначалните симптоми на заболяването трябва да отидете на лекар. Дискомфортът в тази област може да бъде предизвикан от наранявания като вродена дислокация на тазобедрената става, фрактура, контузия на ставата или обикновена дислокация.

Болезненост се появява при ревматоиден артрит или дегенеративни заболявания. В последния случай има пареща и дърпаща болка.

Това може да бъде вирусна деформация или коксартроза.
Болка може да се появи при жени по време на бременност. Те се притесняват в последните етапи с напълняване.

Неприятни симптоми могат да се появят по следните причини:

  1. Голямо наддаване на тегло.
  2. Хормонални промени.
  3. Липса на витамин D и калций.
  4. Гръбначни заболявания.
  5. Артроза.
  6. Травма от миналото.

Болезненост се появява след стрес върху ставата. За да се определи точната диагноза, се предписва цялостен кръвен тест и ултразвук на ставата.

Възпаление и инфекции

Болка в ставите може да се появи, ако има инфекция или възпаление.

Ето някои от проблемите:

  1. При гноен артрит температурата се повишава, ставата се подува и зачервява. Дори при леки товари се появява лумбаго.
  2. Туберкулозният артрит се проявява с намален имунитет.
  3. Некрозата на бедрената глава е тъканна смърт. Има и остри болки, излъчващи се в областта на слабините. Аналгетиците се използват за облекчаване на симптомите на болка.
  4. Бурситът е възпалителен процес, който се локализира в ставната капсула. В този случай се усеща остра болка по повърхността на крака..

Такива патологии изискват спешна медицинска намеса..

Болка в легнало положение

Преди да започнете лечението, струва си да разберете как и кога се появява болката..

Болката в легнало положение се появява в резултат на следните причини:

  • заболявания на хрущялната тъкан, сухожилията и мускулите;
  • механични повреди. Силна болка през нощта, придружена от фрактура на тазобедрената става.

Нараняването на тазобедрената става може да причини изтръпване и ограничаване на движението на ставите.

Болка при ходене

Преди да започнете да лекувате болка, която се появява при ходене, струва си да разберете защо се е появила..

Следните причини могат да увредят функционалността на ставите:

  1. Фрактура на шийката на бедрената кост.
  2. Нараняване с разрушаване на хрущяла, костите и мускулите.
  3. Синини, навяхвания и изкълчвания.
  4. Възпалителен процес в тъканите.
  5. Отмиване на тъкани с лоша циркулация.
  6. Възпалителен процес в областта на тазобедрената става. В този случай се проявяват болка и ограничение на подвижността..
  7. Възпаление на сухожилията.
  8. Бурсит.
  9. Наследствено предразположение.
  10. Възрастна възраст.

Важно е лечението да започне незабавно. Болката при ходене може да сигнализира за развиваща се патология.

В този случай е необходимо да се определи естеството на болезнения симптом. Дискомфортът може да безпокои след сън и след това да изчезне през деня. В областта на бедрото се появява остра патология.

Нощната болка се появява, когато има застой на кръв в мускулите. Механично възниква след интензивно физическо натоварване.

Болезненост по време на разтягане на ставната капсула се проявява при ходене и в покой.
Естеството на болката зависи от вида на патологията:

  1. При фрактури болката става тъпа и болезнена..
  2. Сутрин отрицателният симптом се проявява в ставни патологии..
  3. При остеохондроза или невралгия дискомфортът има болезнен характер и възниква при резки движения.
  4. При системни патологии се появяват начални болки, които не изчезват при ходене.

Болка при изправяне

При изправяне в тазобедрената става могат да се появят неприятни усещания.

Струва си да се отбележат следните причини за тези симптоми:

  1. Спортни наранявания.
  2. Тежки товари.
  3. Костна туберкулоза.
  4. Остеохондроза.
  5. Артрит.
  6. Навяхвания.

Диагностика

В случай на оплаквания от болки в ставите, лекарят извършва анкета, преглед и предписва допълнителен преглед.

Използват се следните методи:

  • Ултразвук на ставите;
  • Рентгеново изследване;
  • ЯМР;
  • кръвни тестове.

След точна диагноза се предписва най-подходящото лечение.

Особености на лечението

След установяване на причината се предписва специфичен режим на лечение..

Използват се следните методи:

  1. Лекарства, включително болкоуспокояващи, вазодилататори и противовъзпалителни лекарства.
  2. Физиотерапията се състои от магнитотерапия, фонофореза и лазерна терапия.
  3. Лечебната гимнастика е индивидуално пригодено упражнение, което не стресира ставите..

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение е сложно приложение на лекарства в различни посоки:

  1. Мускулни релаксанти, които намаляват спазмите при симптоми на болка.
  2. Противовъзпалителни лекарства. Idomometacin и Diclofenac са нестероидни. Към стероиди - Преднизолон и Кортизан.
  3. Лекарства, които подобряват микроциркулацията. Те намаляват хипоксичните ефекти в засегнатата област и намаляват отока.
  4. Диуретиците намаляват отока в възпалената област.

Предписват се и витаминни комплекси, микроелементи и хондопротектори.
Използването на сложна терапия ще премахне болката, възпалението и ще възстанови функцията на тазобедрената става.

След медицински преглед лечението може да продължи у дома.

Ако искате да споделите своя опит, можете да го направите в коментарите.

Болка в тазобедрената става - причини, симптоми и лечение

Тазобедрената става е голяма костна артикулация, която държи бедрената и тазовата кости заедно, като дава на крайниците способността да се огъват, огъват и отвличат. Болката в тазобедрената става е симптом на много възпалителни, инфекциозни, дегенеративни и други заболявания. Причините за болки в тазобедрената става варират значително, така че задълбочената диагностика е незаменима..

Причини за болка в тазобедрената става

Болките в ставите в областта на бедрото не са еднакви - остри и редовни, постоянни и периодични. Най-честият дискомфорт се проявява при хора над 50 години, въпреки че те дори могат да бъдат забелязани при деца. Причините за болката в тазобедрената става варират значително. Най-честата поява е коксартроза - дегенеративно заболяване с износване на ставния хрущял, при което костите започват да се приближават една до друга и да се деформират.

Болката в дясната и лявата тазобедрена става може да има и други причини:

  • наранявания - фрактури, пукнатини, луксации;
  • увреждане на съединителната тъкан и автоимунни патологии;
  • остеохондропатия;
  • нарушения на развитието на скелета;
  • възпаление.

Понякога причината за доста силна болка е увреждане на други части на тялото (например гръбначния стълб, сакрума, червата). В този случай лечението трябва да се справи с основния проблем, само тогава тазобедрената става ще спре да притеснява човека.

Нараняването като причина за болка

Острата болка, засягаща само едната тазобедрена става, може да бъде симптом на травматично увреждане. За здравия човек е трудно да счупи тазобедрена става, но при наличие на остеопороза това се случва редовно. По принцип диагнозата „фрактура на тазобедрената става“ се поставя на жени над 60-65 години, при които менопаузата и нарушенията във функционирането на хормоно-продуциращите органи стават причина за остеопорозата. Ако врата на тазобедрената става боли след падане, натъртване, е задължително да се извърши инструментална диагностика!

Пътна катастрофа може да причини пертрахантерична фрактура на тазобедрената става. Има остра болка в тазобедрената става, тъй като нервите са притиснати.

Също така, болката отдясно или отляво се появява на фона:

  • натъртване на артикулацията на костите по време на падане, директен удар;
  • травматична дислокация на тазобедрената става;
  • вродена дислокация на тазобедрената става.

Родова травма, деформации на костите по време на вътрематочно развитие могат да провокират вродена дислокация. Без лечение краката на детето в бъдеще могат да имат различна дължина, коксартрозата се развива рано.

Провокиране на заболявания при възрастни и деца

Ако симптомите се повтарят или болката в тазобедрената става стане хронична, те често се причиняват от системни патологии или директно заболявания на тазобедрената става.

В допълнение към коксартрозата, тазобедрената става боли по следните причини:

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

  1. Гноен артрит. Възниква поради инфекция на областта на бедрото с пиогенни бактерии. Всяко движение поради остра болка става невъзможно, засегнатата област се зачервява, набъбва.
  2. Асептична некроза на главата на бедрената кост. Причината е лошо кръвообращение в тазобедрената става. Болестта се среща предимно в млада възраст. Без лечение съществува риск от атрофия на мускулите и сухожилията, човек става инвалид.
  3. Осифициращ миозит. Получено от възпаление на мускулите и съединителната тъкан, наследствено или след нараняване.
  4. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит). Причинява възпалително увреждане на костната артикулация, води до ограничаване на подвижността поради свръхрастеж на ставната кухина.
  5. Остеохондрит дисекан на бедрото. Хрущялът на тазобедрената става се ексфолира, често се развива некроза на тъканите.
  6. Бурсит и синовит. В този случай силната болка в областта на тазобедрената става е свързана с възпаление на синовиалната бурса или капсулата..

Защо тазобедрените стави болят от едната или от двете страни, какви други предпоставки има?

Причината може да са такива заболявания:

  • Синдром на Reiter;
  • ревматоиден артрит;
  • гръбначна лезия с радикуларен синдром;
  • деформации на стъпалата, краката, коленете;
  • ентезопатия.

При бременни жени причината за болката в ставата отдясно или отляво често е симфизит - възпаление на симфизата на пубиса с разминаването на срамните кости. В редки случаи туморите, подаграта на тазобедрената става могат да провокират симптоми при хората.

Симптоми на патологии

Признаците на заболяването, както и редът на лечение, се различават значително. Болката в тазобедрената става след сериозно нараняване е силна, остра, локализирана в областта на бедрото. Тъканите наоколо са подути, наблюдава се куцота. Последният, с лека контузия, бързо преминава. Ако има луксация, фрактура, движенията на краката са ограничени или невъзможни.

При фрактура на тазобедрената става симптомите са:

  • повишена болка при движение;
  • облъчване на усещания във вътрешната повърхност на крака;
  • подуване, натъртване;
  • куцота;
  • съвместно щракване;
  • изтръпване на мускулите.

При възпаление на бурсата, синовиума, болката се придружава от усещане за парене, увеличава се при ходене. При остеохондроза, изтръпване, настръхване се появяват в тазобедрената става. Коксартрозата е придружена от болезнена болка, която е по-силна сутрин и изчезва през деня. При ревматоиден артрит тазобедрената става боли от лумбаго, температурата се повишава вътре в нея, появява се скованост на мускулите.

Усещане за парене, дърпаща болка може да са признаци на анкилозиращ спондилит, а усещанията се дават на таза, сакрума, стават по-силни през нощта. Болката в тазобедрената става при хронични възпалителни заболявания - артрит, подагра (без обостряне).

Диагностика на заболявания

Лечението на някой от тези симптоми трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата от ортопед, хирург или травматолог. Лекарят ще може да предположи поражение на лявата или дясната тазобедрена става още при първоначалния преглед. По време на пасивно огъване и разтягане се появява болка, усещане за парене, движенията са ограничени, отвличанията в страни са особено трудни.

Тазобедрената става е разположена доста дълбоко, следователно инструменталните изследвания стават основните диагностични методи:

  • CT;
  • ЯМР;
  • рентгенография.

В някои случаи трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Така че, при инфекциозни и гнойни процеси, се предписва резервоар за изследване на синовиалната течност. При съмнение за злокачествен тумор се извършва биопсия. Ако съдовете на тазобедрената става са повредени, е необходимо ултразвуково сканиране с доплер ултразвук. Преди да се лекува болка в тазобедрената става, трябва да се направи тест за ревматоиден фактор, за да се изключи ревматизъм.

Лечение на болка в тазобедрената става при наранявания и инфекции

При кърмачета се лекува вродена дислокация на тазобедрената става. За да направите това, използвайте възглавница Frejka, дистанционни елементи - специални ортопедични устройства, които помагат за поддържане на краката в правилната позиция. Продължителността на лечението може да бъде 6-8 месеца, ако не помогне, ще трябва да извършите хирургично намаляване на костта.

В случай на фрактура на тазобедрената става е показано хирургично лечение, тъй като консервативните мерки най-често не помагат. Монтират се щифтове, винтове или се извършва ендопротезиране. Само ако има противопоказания, се налагат превръзки на крака от кръста до петата. За съжаление в напреднала възраст това рядко води до сливане на бедрената кост и пациентът не може да ходи и дори да седи нормално..

Какво да направите, ако областта на тазобедрената става е силно възпалена поради инфекциозно възпаление? В този случай се извършва антибиотично лечение. Лекарствата се поставят в инжекции, инжектират се капково или директно в кухината на тазобедрената става. Също така лечението включва ограничаване на подвижността на крака, така че възстановяването да е по-бързо. За облекчаване на симптомите в ставата се инжектират аналгетици, анестетици. При гноен артрит се извършва операция за отстраняване на абсцеси и промиване на ставната кухина с антибиотици.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Мерки за лечение

Изборът на методи за медикаментозно лечение се извършва само от лекар, в зависимост от вида на заболяването. Болката в болката обикновено се контролира добре чрез прием на аналгетици - Revalgin, Spazgan, въпреки че често усещанията се връщат бързо. Ако кракът боли рязко, силно, в областта на тазобедрената става ще е необходимо да се инжектират блокади с анестетици. Лечението на хроничните патологии на тазобедрената става трябва да се извършва с редовни курсове на нестероидни противовъзпалителни лекарства - само те ще премахнат повтарящите се симптоми, въпреки че няма да повлияят на хода на самото заболяване. При коксартроза обикновено се прилагат хормонални лекарства (Kenalog, Diprospan), които облекчават дълго време възпалението и болката.

Лечението на заболявания на тазобедрената става може да се извърши чрез такива средства:

  1. Мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm). Използва се за облекчаване на мускулен спазъм, който увеличава болката.
  2. Диуретици (Lasix, Furosemide). Помага за облекчаване на силно подуване на меките тъкани.
  3. Витаминни препарати. Подобрява храненето на тазобедрената става, ускорява биохимичните реакции.
  4. Хондропротектори (Artra, Dona, Struktum). Попълнете дефицита на хондроитин, глюкозамин, помогнете за възстановяване на увредения хрущял.

Ако детето редовно има болка в тазобедрената става, докато диагнозата асептична некроза се потвърждава, основата на лечението е приемът и инжекциите на съдови лекарства. Лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, метаболизма и помагат на тъканите да се регенерират.

Ортопедични апарати и физиотерапия

Лечението на заболявания на тазобедрената става включва използването на ортопедични продукти. Най-често се използват след травма, когато е необходимо пълно или частично обездвижване в продължение на няколко седмици или дори месеци. Така че, в случай на фрактури се използва ортеза с твърда фиксация, която за разлика от мазилката не причинява дразнене и алергии.

Ако човек трябва да лъже дълго време, той определено се нуждае от антидекубитален матрак. По време на рехабилитация след нараняване за подкрепа се използват проходилки, бастуни, патерици. При симфизит бременните жени се препоръчват да носят тазов корсет с твърди ребра. Също толкова важно е по време на лечението и за профилактика да се носят ортопедични обувки, които облекчават стъпалото.

Показана е и физиотерапия за подобряване състоянието на тазобедрената става. Такова лечение премахва симптомите, облекчава болката и оптимизира кръвообращението. С курсовата терапия възпалението намалява, отокът изчезва и започва процесът на възстановяване на тъканите. Лазерната терапия се е доказала най-добре от всички - лазерните лъчи загряват тъкани с дебелина до 10 см, бързо премахват болката, спират възпалението.

Други използвани физиотерапевтични техники са:

  • електрофореза;
  • дарсонвал;
  • магнитотерапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • балнеолечение;
  • микротокове;
  • терпентинови бани.

Също така се препоръчва редовното използване на апликатора на Кузнецов у дома - той увеличава кръвообращението и помага за намаляване на болката. В острия стадий на заболяването се използва за 5 минути до 5 пъти / ден, в хроничния стадий времето се увеличава до 20 минути три пъти / ден.

Алтернативно лечение на болка в тазобедрената става

Традиционната медицина също може да отговори как да се лекуват заболявания на тазобедрената става. Нетрадиционното лечение трябва да се комбинира с консервативно лечение, в противен случай няма да доведе до желания ефект. Външните методи са по-малко ефективни, тъй като местоположението на тази става на костите е много дълбоко. От външни мерки можете да приложите въздействието на масажа.

Лечението се извършва, както следва:

  • смесете еднакво мента, шишарки от хмел, жълт кантарион;
  • изсипете лъжица за събиране със 100 ml вазелин, разтопен на водна баня;
  • настоявайте на топло място за 2 дни;
  • за пореден път загрейте масата, прецедете;
  • нанесете за нежно триене с масажни движения.

Баните могат да се използват при лечението на тазобедрената става - те бързо облекчават болката. Отвара от мента, борови иглички (50 г суровини на литър вода) се изсипва в топла вода, къпе се за 15 минути, повтаря се процедурите през ден, прави се 10 сесии. Също така трябва да приемате през устата следните лекарства за болка:

  • Изсипете ½ чаша люлякови цветя с 250 ml водка, оставете 10 дни, пийте по чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на 14 дни;
  • смесете супена лъжица брезови пъпки, липови цветя, запарете 300 мл вряща вода, пийте по 150 мл два пъти дневно в продължение на един месец;
  • сварете 1 кг телешки кости, изсипете бульона в порционни съдове, яжте 250 г от това "желе" дневно.

Други лечения

С поражението на тазобедрената става са показани терапевтични упражнения. Съчленяването на костите задължително трябва да се движи, тогава в него ще се получи по-голям обем вътреставно течност. В резултат на това качеството на храненето и скоростта на възстановяване на тъканите ще се увеличат. Комплектът от упражнения се подбира индивидуално, за различни заболявания не е еднакъв (според допустимото натоварване). Отначало броят на повторенията е малък, след което се увеличава. Не правете резки движения - те могат да провокират нова атака на болка.

В някои случаи се налага хирургично лечение на тазобедрената става. Показан е при наранявания, напреднали форми на коксартроза, ревматоиден артрит, които причиняват тежка костна деформация. Също така се оперира крайник, когато се появят абсцеси (абсцеси) в ставната кухина или в меките тъкани..

Най-популярните видове операции са както следва:

  • ендопротезиране;
  • монтаж на щифтове;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтеза.

Профилактика на ставни заболявания

Болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена, ако навреме се вземат превантивни мерки за предотвратяване на нейните заболявания. Необходимо е да се избягват сериозни натоварвания на бедрената кост и артикулацията, да се пазите от удари, падания и да не вдигате тежести. Още в началния етап е необходимо да се лекуват всякакви възпалителни заболявания в тялото, както и да се държат съдови проблеми под контрол.

Гимнастиката, ЛФК, йога, плуване ще помогнат за укрепване на тазобедрената става. Важно е да поддържате здравословно тегло, за да не претоварвате тазобедрената шия и цялата тазобедрена става. За намаляване на телесното тегло се използва диета с отказ от мазни, сладки, брашни храни, пушени меса и осолени храни. Също така е полезно за тазобедрената става да носи предпазни превръзки, удобни обувки и стелки. Когато се появят първите неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете лечение своевременно - това ще помогне да се избегне операция.

Arthronosos

Лакът