Невропатия на лакътния нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатия на лакътния нерв е поражение на лакътния нерв, в резултат на което се нарушава неговата функция, което засяга чувствителността в областта на ръката и причинява намаляване на силата на отделните мускули на ръката. Има много причини за това състояние. На ръката по хода на лакътния нерв има места, в които той най-често е компресиран. Компресията в тези области дори има отделни имена: синдром на кубиталния канал, синдром на Гуйонския канал. Всеки от тези синдроми има свои собствени клинични характеристики, но всички те принадлежат към категорията на невропатия на лакътния нерв. От тази статия ще получите информация за причините, клиничните особености на невропатията на лакътния нерв на различни нива на лезия, методи за нейното лечение.

Малко анатомия

Трудно е да се разбере оригиналността на лезиите на лакътния нерв на различни нива без основни познания за неговата анатомия и топография, поради което ще се съсредоточим върху основната информация за хода на влакната на лакътния нерв.

Улнарният нерв е дългият нерв на брахиалния сплит. Съдържа влакна CVii-° СVIII (7-ми и 8-ми цервикален) корени, които излизат от гръбначния мозък. Нервът навлиза в ръката от аксиларната ямка, след това пробива медиалната междумускулна преграда в средата на рамото, лежи в остеофиброзния канал, образуван от вътрешния епикондил на рамото, лакътния процес на лакътната кост и надкондиларната връзка, флексорният карпален лакътен сухожилие. Този канал се нарича кубитален (канал на Муш). Оказва се, че на това място нервът е разположен доста повърхностно и в същото време близо до костните образувания. Това обстоятелство определя високата честота на компресия на нервните влакна на това място. Всеки, който е ударил с лакът поне веднъж, е усетил тази особеност на повърхностното разположение на лакътния нерв. Дори се усеща на това място..

След излизане от канала, лакътният нерв следва между мускулите на предмишницата (като в същото време отдава някои от клоните на мускулите). На границата на долната и средната трета на предмишницата нервът е разделен на гръбния клон на ръката (който инервира кожата на гръбната част на IV, V и улнарната част на III пръсти на ръката) и палмарния клон, който преминава от предмишницата към ръката през канала на Guyon. Каналът на Гуйон е оформен от малки кости на ръката, палмарната връзка на китката. В този момент лакътният нерв също често се компресира. Палмарният клон на лакътния нерв инервира мускулите на ръката и кожата на палмарната повърхност на V, лакътната половина на IV пръст на ръката.

Познаването на топографските особености на хода на нерва помага при диагностицирането на неговите лезии. Например, ако слабостта на мускулите, инервирани от лакътния нерв, се открие в областта на ръката и предмишницата, това означава, че нивото на увреждане на нервите се намира над средната трета на предмишницата и ако мускулната слабост се открие само в областта на пръстите на ръката, тогава увреждането на нервите се намира на нивото на канала на Guyon... Нивото на лезията е важно, ако е необходимо хирургично лечение.

Причини за невропатия на лакътния нерв

Улнарният нерв може да бъде повреден, когато:

  • фрактури, луксации на костите на рамото, предмишницата и ръката;
  • компресия в областта на влакнесто-костните канали (кубитал и Guyon).

Най-често лакътният нерв се уврежда при компресия. Компресията на нерва не трябва да бъде остра, внезапна. Напротив, по-често се развива бавно, в резултат на продължително излагане на травмиращ фактор. Каква е причината за компресията на лакътния нерв? В областта на кубиталния канал компресията се провокира от:

  • често повтарящи се флексийни движения в лакътната става;
  • работа, свързана с опората на лактите на машината, бюрото, работната маса;
  • навикът на шофьорите да слагат сгънатата си ръка през прозореца, като подпират лакът на ръба му;
  • навикът да говорите по телефона дълго време, опирайки ръка на масата с лакът (този проблем засяга повече жените, защото те обичат да чатят с приятелите си много дълго време);
  • дългосрочна интравенозна инфузия, когато ръката е фиксирана в удължено положение за значителен период от време (и нервът е компресиран). Това е възможно само при критично болни пациенти, които почти непрекъснато се подлагат на инфузионна терапия..

Компресията на лакътния нерв в областта на канала на Guyon се нарича синдром на лакътната китка. Това състояние се провокира от:

  • редовна работа с инструмента (отвертки, клещи, клещи, вибриращи инструменти, включително отбойни чукове и др.), тоест това са професионални въпроси. Разбира се, използването на клещи или отвертка само няколко пъти няма да навреди на лакътния нерв. Възможно е да има компресия на нерва в тази област при цигуларите;
  • постоянно използване на бастун;
  • често колоездене или мотоциклетизъм (при професионални спортове, използващи тези превозни средства).

В допълнение към тези причини, невропатия на лакътния нерв може да възникне, когато нервът е компресиран от тумор, аневризма на близкия съд, увеличени лимфни възли, артроза (или артрит) на лакътните или китковите стави..

Симптоми на невропатия на улнарния нерв

Когато нервът е повреден, на първо място се нарушават неговите функции, тоест се появяват чувствителни (включително болезнени) и двигателни (свързани с мускулна сила) проблеми. Обикновено първо възникват сензорни смущения и мускулната сила намалява при продължително притискане на нерва. В случай на фрактури, дислокации и други "остри" причини за невропатия на лакътния нерв едновременно се появяват сензорни и двигателни нарушения.

Синдром на кубиталния канал

Симптомите, които показват увреждане на лакътния нерв в тази област, са:

  • болка в областта на кубиталната ямка (вътрешната повърхност на лакътната става), която се простира до предмишницата, IV и V пръстите (както палмарната част, така и гърба), до лакътния ръб на ръката (в непосредствена близост до малкия пръст). В същите области могат да се появят парестезии: усещане за изтръпване, пълзене, пълзене, парене, потрепване и т.н. Отначало болката е периодична, усилва се през нощта, провокира се от движения в лакътната става (флексията е по-„виновна“). Постепенно болките започват да се притесняват постоянно и се увеличават по интензивност от неприятни усещания до силно изразени болки;
  • намалена чувствителност по протежение на лакътния ръб на ръката, в областта на малкия пръст и безименния пръст. Освен това има една особеност - първите промени в чувствителността в областта на малкия пръст;
  • малко по-късно (в сравнение със сензорни разстройства) възникват двигателни разстройства. Мускулната слабост се проявява като затруднение при огъване и отвличане на ръката до лакътната страна, нарушено огъване на малкия пръст и безименния пръст, когато се опитвате да стиснете ръката в юмрук, IV и V пръсти не притискат дланта. Ако поставите дланта си на масата и се опитате да надраскате масата с малкия си пръст, тогава в случай на невропатия на лакътния нерв това няма да е възможно. Пръстите не могат да се събират и раздалечават;
  • при продължително съществуване на компресия на лакътния нерв се развива атрофия на мускулите на ръката. Ръката изтънява, костите се открояват по-ясно, междупалцовите пространства потъват. Останалата част от ръката и противоположната ръка обаче изглеждат напълно нормални;
  • ръката придобива външен вид на "нокът" или "птица" (поради преобладаването на функцията на други нерви на ръката, които не са засегнати).

Синдром на Гуйонския канал (синдром на лакътна китка)

Симптомите на това патологично състояние в много отношения са подобни на тези при синдром на кубиталния канал. Съществуват обаче редица разлики, които правят възможно разграничаването на нивата на щетите. И така, синдромът на лакътната китка се проявява:

  • чувствителни нарушения: болка и парестезия на китната става, палмарна повърхност на лакътния ръб на ръката и палмарна повърхност на малкия пръст и безименния пръст. Задната част на ръката не изпитва такива усещания (което отличава този синдром от синдрома на кубиталния канал). И болките, и парестезиите се влошават през нощта и при движения на ръцете;
  • намалена чувствителност в областта на палмарната повърхност на малкия пръст и безименния пръст. На гърба на тези пръсти чувствителността не се губи (което също е разлика);
  • двигателни нарушения: слабост на флексия на IV и V пръсти, те не могат да бъдат изцяло притиснати към дланта, затруднение при разстилане и прищипване на пръстите, невъзможно е привеждане на палеца към дланта;
  • четката може да придобие форма на "нокът" ("птица");
  • с дългосрочното съществуване на процеса се развива мускулна атрофия, ръката отслабва.

Отделни влакна на лакътния нерв могат да бъдат компресирани в канала на Guyon. И тогава симптомите могат да се появят изолирано: или само сензорни смущения, или само двигателни нарушения. При липса на търсене на медицинска помощ и лечение неизбежно целият нерв започва да се компресира и след това симптомите ще бъдат смесени.

Има диагностична техника, която работи независимо от мястото на компресия на лакътния нерв. Тази техника се състои в потупване (с неврологичен чук), леко потупване на нещо по мястото, където вероятно се притиска нервът. И в резултат на това възникват горните чувствителни симптоми. Тоест, ако леко почукате по вътрешната повърхност на лакътната става, можете да предизвикате болка и парестезия в областта на нейната инервация. Тази техника потвърждава наличието на невропатия на лакътния нерв..

Ако лакътният нерв е повреден в която и да е част от неговата последователност, в допълнение към горните два синдрома, тогава симптомите на това състояние също ще бъдат подобни сензорни и двигателни нарушения. Фрактура на раменната кост, предмишничните кости със компресия на лакътния нерв от костни фрагменти ще се прояви като болка в лакътната част на предмишницата, ръката и IV, V пръсти, слабост на флексия на ръката, безименния пръст, малкия пръст, информация и разреждане на всички пръсти на ръката. В случай на фрактури или луксации е малко по-лесно да се идентифицира поражението на лакътния нерв, тъй като очевидната причина за такива симптоми е на лицето.

Диагностика

За да се установи диагноза невропатия на лакътния нерв, е необходимо да се проведе неврологично изследване с тест за биене. Много информативен метод е електронейромиографията, която ви позволява да определите нивото на увреждане на нервните влакна и дори да разграничите, ако е необходимо, увреждане на лакътния нерв от увреждане на нервните корени, които образуват неговия ствол (увреждането на корените се появява в областта на излизането им от гръбначния мозък и гръбначния отвор, въпреки че клиничните симптоми могат да наподобяват невропатия лакътен нерв). Диагностиката на невропатия на лакътния нерв не е особено трудна, ако лекарят е внимателен към съществуващите симптоми..

Лечение на невропатия на улнарния нерв

Подходът към лечението на улнарната невропатия се определя преди всичко от причината за нейното възникване. Ако заболяването е възникнало в резултат на фрактура на костите на ръката с травматично увреждане на нервните влакна, тогава може би ще е необходима незабавна операция за възстановяване на целостта на нерва. Ако причината се крие в продължителната и постепенна компресия на лакътния нерв, тогава първо се прибягва до консервативни методи на лечение и само ако са неефективни, се извършва хирургично лечение.

Възстановяването на целостта на лакътния нерв при фрактури на ръката с разкъсване на влакното се извършва чрез зашиване на нерва. В този случай възстановяването на функцията може да отнеме около 6 месеца. Колкото по-рано се възстанови целостта на нерва, толкова по-благоприятна е прогнозата..

Когато нервът е компресиран в областта на кубиталния канал или канала на Guyon, първата мярка трябва да бъде намаляване на компресията на влакната му по време на движение. Това се постига с помощта на различни фиксиращи устройства (ортези, шини, превръзки). Някои от тези продукти могат да се използват само през нощта, за да се намалят ежедневните трудности, които възникват във връзка с фиксирането на ръката. Необходимо е да се промени двигателният стереотип, тоест, ако има навик да облягате лактите си на масата по време на работа в офиса или телефонни разговори или да слагате ръка върху стъклото в кола, докато шофирате, тогава трябва да се отървете от него. Трябва да се избягват и движения, които увеличават компресията на нерва..

От лекарствата те първо прибягват до нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, нимезулид, мелоксикам и други). Тези лекарства могат да намалят болката, подуването в областта на нерва и съседните образувания и да премахнат възпалението. За облекчаване на болката можете локално да използвате пластир с лидокаин (Versatis). С деконгестантна цел могат да се използват диуретици (Lasix), L-лизин есцинат, Cyclo-3-Fort. Витамините от група В (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) имат известен аналгетичен и трофичен ефект. За подобряване на нервната проводимост се предписва Neuromidin.

Ако обездвижването и нестероидните противовъзпалителни лекарства не работят, те прибягват до инжектиране на хидрокортизон с упойка в областта, където нервът е компресиран (канал на Guyon или кубитален канал). Обикновено тази процедура има добър лечебен ефект..

Физиотерапията се използва широко при лечението на улнарна невропатия. Ултразвукът, електрофорезата с различни лекарства, електрическата мускулна стимулация са най-често използваните процедури. Масажът и акупунктурата са ефективни. Не на последно място роля играят физиотерапевтичните упражнения, които спомагат за възстановяване на мускулната сила.

Независимо от това, понякога, при късно търсене на медицинска помощ, не е възможно да се възстанови нормалното функциониране на лакътния нерв само чрез консервативни методи. В такива случаи те прибягват до хирургическа интервенция. Същността на хирургичното лечение е да освободи лакътния нерв от компресия. При синдром на кубиталния канал това може да бъде пластика на канала, създаване на нов канал и преместване на лакътния нерв там, премахване на част от епикондила; при синдрома на канала на Guyon това е дисекция на палмарната връзка на китката над канала. С помощта на такива методи нервът се освобождава, но само това не е достатъчно, за да се възстанови напълно функцията. След успешна операция е необходимо да се използват лекарства (витамини, лекарства, които подобряват нервната трофичност и проводимост, деконгестанти, болкоуспокояващи), физиотерапевтични методи и физиотерапевтични упражнения. Може да отнеме 3 до 6 месеца, докато лакътният нерв се възстанови напълно. В напреднали случаи, когато много късно е потърсена медицинска помощ и има тежка мускулна атрофия, пълното възстановяване е невъзможно. Някои от двигателните и сензорните нарушения могат да останат завинаги при пациента. Следователно, не трябва да се колебаете да посетите лекар, ако имате симптоми, показващи възможна невропатия на лакътния нерв.

По този начин невропатията на лакътния нерв е патологично състояние, което възниква в резултат на редица причини. Основните клинични симптоми на заболяването са болка, сензорни нарушения и мускулна слабост в лакътния ръб на ръката и IV, V пръсти на ръката. Невропатията на улнарния нерв се лекува консервативно и своевременно. Изборът на лечение зависи от причината за невропатията и индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Успехът в лечението до голяма степен се определя от навременността на търсенето на медицинска помощ..

Образователен филм „Невропатии на периферните нерви. Клиника, основите на диагностиката и лечението "(от 5:45):

Как да се лекува неврит на лакътния нерв, за да не пречи вече

Улнарният нерв е разположен по такъв начин, че е постоянно изложен на неблагоприятни външни фактори. Всъщност това е единственият нерв в човешкото тяло, който се намира на няколко милиметра от повърхността на кожата и не е защитен с нищо..

В резултат на това всяко нараняване може да причини остър улнарен неврит. Повечето хора са изпитвали такъв неприятен симптом като остра болка в лакътя при най-малкото въздействие - в този случай е нервът, който те докосват.

Причини за заболяването

Различни фактори могат да провокират неврит на лакътния нерв - от заболяване до нараняване. Външният травматичен механизъм е най-честата причина за увреждане на нервите:

  • луксации на ръцете, предмишницата, лакътя;
  • натъртвания на крайниците;
  • фрактури на лакти, ръце, ръце и рамене.

Поради травма се развива компресия на кубиталния канал. Но други фактори - болести - също могат да задействат механизма на патологията:

  • гнойни, инфекциозни и вирусни лезии на ставите;
  • деформиращи заболявания на ставите - артроза, артрит;
  • увреждане на нервните мембрани, характерно за различни видове склероза;
  • съдови аневризми, които притискат нерва;
  • новообразувания и процеси, които причиняват увеличаване на лимфните възли.

В допълнение към патологичните причини съществуват непатологични фактори, които причиняват улнарния неврит. Например навикът да се опирате на лактите, когато говорите по телефона, е една от най-честите причини за заболяване..

По време на спорт е възможно компресиране на лакътния нерв, особено при повдигане на спортни съоръжения. Понякога невритът се развива поради продължително излагане на IV, което води до неестествено положение на лакътя.

Диагностични методи

Основното правило, което трябва да се вземе предвид, за да се лекува ефективно улнарният неврит, е действителната диагноза. Само след преглед и консултация с лекар може да се започне терапия. В края на краищата, ако причините не бъдат отстранени, тогава няма да е възможно да се отървете от болестта. За диагностика се използват следните методи:

  • подробно проучване на пациента;
  • неврологично изследване;
  • изучаване на историята на анамнезата;
  • Ултразвук на лакътния нерв;
  • електромиография и електроневрография като най-добрите начини за откриване на нарушения;
  • Рентгенография, ЯМР и КТ за идентифициране на състоянието на меките и твърдите тъкани.

Също така трябва да разграничите неврита от невралгията, който не се характеризира с възпалителни процеси..

Тактика за лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата е открит улнарен неврит, лекарят избира адекватно лечение. Това означава, че трябва да се отървете от причините и да премахнете симптомите, които причиняват максимален дискомфорт на пациента..

Важно! Подходът към терапията трябва да бъде изчерпателен, в противен случай няма да има желания резултат.

Също така трябва да се помни, че лечението само с лекарства или народни рецепти не е най-добрият избор. Използването на един метод води до факта, че която и да е област на заболяването отпада от вниманието. Например, лекарствената терапия без тренировъчна терапия лишава пациента от възможността да възстанови здравината на увредените структури и да възстанови нормалната подвижност на крайниците..

Медикаментозна терапия

Основната цел на лечението на улнарния неврит е да се премахнат болезнените усещания, когато става въпрос за лекарства. Също така е необходимо да се облекчи подуването, да се подобри кръвообращението и храненето на увредената зона..

Важно! Една от най-добрите групи лекарства, които помагат в борбата с болката и възпалението, са НСПВС: "Диклофенак", "Ибупрофен", "Нимесулид".

Отокът се елиминира с помощта на диуретици, а за подобряване на състоянието на мускулните тъкани се предписват витамини от група В. Съществува още едно уникално лекарство, използвано при лечението на неврит - "Невромидин". Той възстановява увредените нервни влакна по отношение на проводимостта на електрически импулси през тях.

Блокирането на улнарния неврит включва използването на кортикостероиди (хормони), смесени с анестетик - новокаин или лидокаин. Блокът облекчава болката за няколко часа, ако НСПВС вече не работят. Блокадата трябва да се направи от специалист в медицински кабинет. За инжектиране се използват специални игли и спринцовки.

Мехлеми за неврит

За да се премахнат възпалението и болката, често се използват препарати за локално приложение. Средства като "Voltaren" и "Nise" под формата на гелове принадлежат към групата на НСПВС и имат същия ефект като таблетките, само заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Има хомеопатични продукти, които са много мощни и ефективни, но опасни за хора, склонни към алергии. Говорим за пчелна и змийска отрова, които се втриват в засегнатата област на лакътя. Първо трябва да преминете тестове и да се уверите, че тези продукти са безопасни за здравето.

Можете да намерите рецепти за терпентинов мехлем, но ефектът на това вещество върху кожата е по-опасен от ползите, получени при лечението на неврит на лакътя..

Физиотерапия

Без физиотерапия лечението на улнарния неврит би било непълно. Те работят най-добре върху болните влакна:

  • електрофореза с аналгетици и спазмолитици;
  • масаж, включително точков масаж или използване на ориенталска техника с игли;
  • лазерна терапия;
  • електрическа мускулна стимулация.

Само след началото на лечението с лекарства и физиотерапия, пациентът може да обсъди с лекаря народни рецепти.

Народна медицина

Лечението на улнарен неврит е допустимо със съгласието на лекаря. Най-често те приготвят триене, инфузии за компреси:

  • пресни листа от хрян, зеле или репей се прилагат върху възпаления лакът;
  • вместо фармацевтични мехлеми се използва мечешка мазнина;
  • можете да оставите компрес от червена глина през нощта;
  • вътре вземете отвара от малинови листа - 3 супени лъжици. л. преди ядене;
  • можете да приготвите отвара от портокалови кори и маточина, взети на равни части, смесете я с инфузия на валериана и вземете вътре за един месец.

Упражнението е предназначено да допълни народните рецепти и лекарствената терапия..

ЛФК и гимнастика при неврит

Физическото възпитание подобрява кръвообращението и метаболизма - основните условия за успешното лечение на лакътния нерв. Можете да практикувате навсякъде по 10-15 минути няколко пъти на ден.

При неврит полезни са упражненията за палец. Те могат да се въртят в различни посоки, да се повдигат и спускат, свързвайки се с други пръсти, изстискани фаланги без силен натиск. Отлична помощ при връщане на класове за мобилност с глина или пластилин.

Когато е необходима операция

Операция при улнарен неврит се предписва само в напреднали случаи. Нарича се невролиза, по време на процедурата се разширява каналът, в който се намира нервът, образува се нов проход и лакътното влакно се пренася там. Понякога се изисква дисекция на палмарната връзка, за да се възстанови нервната област в пръстите.

След операцията пациентът се подлага на рехабилитация поне 6 месеца. Включва също медикаментозна терапия, народни средства, упражнения и физиотерапия..

Причини за улнарна невралгия и методи за нейното лечение

Невралгия на улнарния нерв е неврологично разстройство на периферната нервна система. В този случай нервът може да бъде засегнат както на едната, така и на двете ръце. Лекарите наричат ​​тази патология болест на офис служителите. Седенето на бюрото ви по цял ден и държенето на ръцете свити, увеличава риска от получаване на щипка на лакътния нерв.

Причини за възникване

От брахиалния сплит към ръката, лакътният нерв се оттегля, пренасяйки нервни импулси към мускулите на флексора на ръката. Той отговаря за работата на мускулите на малкия пръст, а също така води малкия пръст, безименния и показалеца до средата. Най-честото заболяване на този нерв е невралгия или неврит..

Проблемите с улнарния нерв са най-често при хора, които трябва да прекарват по-голямата част от времето си пред компютъра. В същото време служителите в офиса имат навика често да се опират на лакътя, което води до наранявания на лакътния нерв, който е разположен плитко в тази част на ръката..

Не е необичайно радиалният нерв, който преминава много близо до него, да бъде засегнат едновременно с лакътния нерв. В този случай клиничната картина ще изглежда като едновременна проява на невралгия на лъчевия и лакътния нерв..

В допълнение към заседналата работа на бюро, следните фактори могат да повлияят на развитието на улнарния неврит:

  • инфекциозни заболявания;
  • диабет;
  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  • нараняване на ръката, при което са повредени нервните окончания;
  • хипотермия на тялото;
  • дефицит на минерали в организма;
  • свързани с възрастта промени;
  • съдови патологии, при които нервът не получава необходимото количество хранителни вещества;
  • злоупотребата с алкохол;
  • остеохондроза, херния междупрешленни дискове.

Основните симптоми на проблема

Основните и най-неприятни симптоми на невралгия са усещанията за болка, които се появяват в областта на лакътната става, но могат да излъчват към рамото или ръката. Болката може да бъде много различна: остра, изтръпваща, болезнена, тъпа. В този случай синдромът на болката протича пароксизмално.

Болката в лакътя често е придружена от усещане за парене или изпотяване. Понякога има зачервяване и възпаление на кожата в засегнатата област.

При неврит на лакътния нерв жертвата може да се оплаче от пълна или частична загуба на чувствителност на кожата. Подобен симптом се проявява под формата на изтръпване, усещане за изтръпване на "пълзене". Намаляването на чувствителността е особено остро в областта на четвъртия и петия пръст..

Един от важните признаци на невралгия е промяна в двигателната активност на ръката, до пълна парализа. Пациентът може да има затруднения при сгъването на ръката в ръката, сближавайки пръстите.

При липса на компетентна терапия пациентът може да развие трофични тъканни нарушения в областта на увредения нерв. Те се изразяват под формата на синьо обезцветяване и подуване на кожата, повишено изпотяване, в особено тежки случаи - поява на язви.

Методи на лечение

При диагностициране на неврит на лакътния нерв лечението започва с облекчаване на болката с болкоуспокояващи от противовъзпалителната нестероидна група, които бързо носят облекчение. В случаите, когато те нямат желания ефект, лекарят може да препоръча хормонална или новокаинова блокада.

След намаляване на болката е необходимо да се установи причината, която е причинила развитието на нервна патология - това е единственият начин да се избере правилната посока, как да се лекува. За да се ограничи натоварването и да се избегне появата на силна болка, наранената ръка се фиксира с шина. В този случай ръката трябва да бъде изправена, а пръстите да са свити. Ръката е окачена на специална превръзка или кърпа и се задържа в това положение два дни.

След това трябва да се подложите на сложно лечение, което включва следните методи:

  1. Медикаментозна терапия. В началния етап на лечението на неврит е задължително приемането на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те помагат за намаляване на възпалението, облекчават дори силната болка. Те включват лекарства като кеторол, диклофенак, индометацин, нимезулид. Ако болката продължава, се предписват аналгетици или кортикостероиди. Физостигминът или прозеринът, както и витамините от група В, ще помогнат за подобряване на проводимостта на нервните импулси.При силен оток може да са необходими диуретици.
  2. Физиотерапия. Това е най-ефективното лечение на улнарния неврит. Те обаче се предписват не по-рано от една седмица след появата на първите тревожни симптоми. С тази патология електрофорезата с новокаин, магнитотерапия, UHF, акупунктура, пулсови токове, кална терапия дава добър резултат.
  3. Физиотерапия. Специални упражнения могат да се правят веднага след отстраняване на фиксиращата превръзка. Основната задача на гимнастиката е да възстанови работата на мускулите, да предотврати тяхната атрофия. Самомасажът и триенето на увреденото място също дават добър резултат..

Вкъщи можете да използвате народни средства, но те са подходящи само като спомагателна терапия. Тези методи няма да излекуват невралгията, но са напълно способни да се справят с болка или възпаление. Повреденото място може да се смаже с мечешка мазнина, направена от апликации от червена глина, разредени с малко количество оцет.

С навременното започване на лечението пълно възстановяване настъпва след няколко месеца.

Предотвратяване

Не е тайна, че предотвратяването на болестта е много по-лесно от лечението. За да предотвратите невралгия, трябва внимателно да наблюдавате здравето си:

  • при работа на компютър е необходимо редовно да се правят кратки почивки, за да се правят физически упражнения;
  • трябва да се уверите, че ръцете ви не остават в огънато положение дълго време;
  • трябва да се избягва хипотермия;
  • правилното балансирано хранене, богато на витамини и минерали, ще помогне за дълго време да се поддържа здравето на мускулните и нервните влакна.

Грижата за вашето здраве и спазването на прости препоръки ще предотвратят увреждане на лакътния нерв.

Прищипан нерв в лакътната става: как да се диагностицира, как да се лекува

Прищипан нерв в лакътната става е състояние, характеризиращо се с болка в ръката, ограничение на нейната подвижност поради нарушение на инервацията. Патологията възниква в резултат на компресия на нервните влакна от костни структури, новообразувания, мускули, сухожилия. Прищипването възниква поради увреждане на ставата, обостряне на патологии на опорно-двигателния апарат. Нервът се намира директно под кожата, така че изстискването му провокира микротравми на тъканите с постоянна опора на лакътя.

За поставяне на диагноза се използват специални тестове, провеждат се инструментални изследвания - рентгенография, ЯМР, КТ, електромиография. Лечението обикновено е консервативно. Използват се системни и външни препарати, физиотерапия и масажни процедури, ЛФК. С неефективността на консервативните методи се извършва хирургическа операция.

Причини и провокиращи фактори

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Областта на лакътния нерв представлява сложни сухожилно-костни канали. Дори и при лекото им стесняване се получава механичен ефект върху нервните влакна. Тежестта на симптомите на патологично състояние зависи от силата на компресия. Стесняването на сухожилно-костния канал може да бъде предизвикано от деформация на хрущялната и костната тъкан. Също така, причината за прищипване е възпалителният процес в сухожилието или влагалището му, което води до увеличаване на размера на тези структури. Компресията възниква и в резултат на възпаление на мускулите или връзките, образуването на доброкачествени или злокачествени новообразувания. Улнарният нерв съдържа групи влакна, които отговарят за тактилните усещания и движения. Следователно, когато са повредени, се появяват изтръпване, болка и скованост. Прищипан нерв в лакътната става се провокира от следните патологии и травматични фактори:

  • честа опора на лакътя с директно механично компресиране на нервните влакна. Прищипването често се диагностицира при служители в офиса, хора, които прекарват много време на компютър или бюро;
  • наранявания на ръцете, включително ръката, рамото, предмишницата - дислокации, фрактури, разкъсвания на връзки, мускули, сухожилия или пълното им отделяне от костната основа;
  • неправилно приложение на инжекционни разтвори, което доведе до образуване на възпалителен оток и компресия на лакътния нерв;
  • междупрешленни хернии в шийните прешлени, притискащи чувствителните нервни корени, които инервират брахиалния плексус;
  • тумори, локализирани в меките тъкани на периартикуларната област на лакътната става;
  • възпалителни патологии - ревматоиден, реактивен, подагричен, псориатичен артрит, тендинит, тендовагинит, епикондилит;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на лакътната става (остеоартрит), с прогресията на които настъпва деформация на ставите.

Ендокринните нарушения (захарен диабет, тиреотоксикоза), повишената физическа активност, психоемоционалните смущения и честите хипотермии могат да бъдат предпоставка за стесняване на сухожилния канал..

Клинична картина

Водещият симптом на притиснат нерв в лакътната става е болка с различна тежест. При леко изстискване е болезнено, скучно, влошаващо се при движение на ръката. Сериозното увреждане на нервните влакна се характеризира с интензивна болка. Дискомфорт възниква дори при опит за промяна на позицията на тялото. Те пречат на съня през нощта, стават "гризащи". На сутринта човек се чувства муден, съкрушен, слаб. През деня, при най-малкото неловко движение, прищипването се проявява като остра, пронизваща, "пулсираща" болка, излъчваща се в ръката, предмишницата и раменете. В клиничната картина на прищипан нерв има и такива специфични признаци:

  • движението в китката е ограничено. Човекът губи способността да движи напълно малкия или безименния пръст. Специфичен симптом на увреждане на лакътния нерв е невъзможността да се премести малкия пръст встрани и да се огъне;
  • типична клинична проява на патология, която значително улеснява диагнозата, е "ръка, подобна на нокът". 4 и 5 пръста са постоянно в огънато положение;
  • мускулите, разположени по протежение на нерва, постепенно атрофират. Те намаляват обема си, провокирайки мускулна слабост. Най-често срещано е разрушаването на скелетните мускули на малкия пръст;
  • в резултат на инервационно разстройство се нарушава чувствителността на кожата в лакътната става. В тази област периодично има усещания за парене, изтръпване, изтръпване;
  • трофизмът се нарушава поради произтичащия дефицит на хранителни вещества и кислород. Кожата става бледа, хладна на допир, в някои области има цианоза.

Клиничната картина на прищипан нерв по време на обостряне на възпалителни патологии се различава донякъде от симптомите на нараняване на лакътната става. При механично увреждане на тъканите болката и намаляването на обхвата на движение са на първо място. А при артрит на лакътната става, включително деформиращ, изтръпването и мускулната атрофия стават водещ симптом. Нарушаването на трофизма води до дефицит на хранителни вещества в ставата, увреждане на хрущялните тъкани, развитие на дегенеративно-дистрофични патологии.

Диагностични мерки

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, неговия външен преглед, проучване на анамнезата. Непряко потвърждение на прищипан нерв е наличието на предишни наранявания, ендокринни, неврогенни, ставни патологии. Тестовете на Froman са най-информативните при диагностицирането на компресия на нервните влакна. Лекарят моли пациента да стисне плота на масата, така че да е между палците и показалеца му. Дори и с леко нарушение, палците ще се движат настрани или ще се огъват в междуфалангеалните стави.

Следващият тест е прихващането на хартиения лист от страничните повърхности на изправени пръсти. Пациент с притиснат лакътен нерв не може да се справи с поставената задача. Той може да държи лист хартия, но в същото време ще сгъва пръсти („четка на птица, подобна на нокът“).

След това лекарят идентифицира симптома на Tinnel, определя степента на неговата тежест. Той притиска кожата, разположена над кубиталния канал на лакътната става. Това движение причинява изтръпване на палеца, показалеца и средния пръст. Тежестта на симптома се открива чрез промяна на интензивността на натиска.

Инструментални и биохимични изследвания за идентифициране на притиснат лакътен нервСъщността на диагностичната мярка
РентгеновИзвършва се за оценка на последствията от наранявания и състоянието на лакътната става. На получените изображения се визуализират костни структури, контурите на ставните пространства. Проучването ви позволява да откривате костни израстъци (остеофити), компресиращи нервни влакна
ЯМР или КТМетодът е най-информативен при възпаление на сухожилията, мускулите, сухожилията, меките тъкани. Помага в динамиката за оценка на кръвоснабдяването на всички съединителнотъканни структури на лакътя
ЕлектромиографияИзследването се извършва за идентифициране на мускулни лезии, локализация и разпространение на патологията. Позволява ви да откриете един от водещите признаци на прищипване - мускулна атрофия
ЕлектроневрографияТози метод за изследване на скоростта на провеждане на електрически импулси по нервите помага да се открият нарушения на инервацията. Функционалният тест разкрива увреждане на периферните нерви, нивото и естеството на лезията
БиопсияБиохимично изследване се извършва, ако има съмнение за нервна компресия от неоплазма. Помага да се прави разлика между злокачествени и доброкачествени тумори

Тактика на лечение

Практикува се интегриран подход за лечение на притиснат нерв в лакътната става. Всички клинични прояви изчезват след отстраняване на причината за притискането на лакътния нерв. Премахват се новообразувания, зашиват се увредени връзки, сухожилия, мускули. Когато изстискването е провокирано от възпалителен процес с всякаква етиология, то се спира. Пациентите се съветват да избягват продължителна почивка на лактите, използвайте меки ролки, за да предотвратите прищипване на нервните влакна.

Фармакологични препарати

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При липса на противопоказания (гастрит, язва на стомаха) на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. НСПВС рядко се използват под формата на таблетки за притиснат нерв поради техния безразборен ефект. Практикува се лечение с мехлеми, кремове, гелове. Терапевтичните схеми включват Нурофен, Волтарен, Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен. Външните НСПВС бързо премахват болката в лакътя, възпалението, подуването, сковаността на движенията.

С неефективността на нестероидните лекарства или оплакванията на пациента от остри, пронизващи болки се извършват блокади на лекарства:

  • с глюкокортикостероиди - хидрокортизон, дипроспан, триамцинолон, дексаметазон;
  • с анестетици - новокаин, лидокаин, тримекаин.

Лекарствата обикновено се използват в комбинации. След смесване на инжекционните разтвори се извършва периартикуларен блок. Разтворът се инжектира в областта на възпалената тъкан близо до увредения нерв. Обикновено една процедура е достатъчна за подобряване на благосъстоянието на пациента. Глюкокортикостероидите имат широк списък от противопоказания, те се характеризират с тежки странични ефекти. Поради това хормоналните агенти се използват рядко..

След спиране на възпалителния процес (след около 3-4 дни лечение) се предписват мехлеми със затоплящ ефект. Това са Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal, Nayatoks. След втриването им в областта на лакътя кръвообращението се ускорява, инервацията се нормализира, включително поради резорбцията на отоци и хематоми.

В терапията на притиснати нерви почти винаги се използват лекарства от следните клинични и фармакологични групи:

  • вазодилататори, които подобряват микроциркулацията, разширяват кръвоносните съдове - Trental, Pentoxifylline, Euphyllin;
  • средство за подобряване на нервно-мускулната трансмисия - Neuromidin и неговия вътрешен аналог Aksamon.

За всякакви патологии на опорно-двигателния апарат схемите на лечение включват препарати с витамини от група В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин). Това са Combilipen, Milgamma, Neurobion, Neuromultivitis, Pentovit.

Немедикаментозна терапия

В случай на тежко увреждане на нерва в костно-сухожилния канал, пациентите са показани с носещи ортопедични устройства - твърди или полутвърди ортези, еластични превръзки. В случай на нараняване или сериозно увреждане на нервните влакна може да се приложи гипсова отливка. Пациентите се съветват да избягват всякакъв стрес върху ставата, да не правят чести монотонни движения с четката, за да се уверят, че пръстите не са в огънато положение. В хода на лечението се провеждат 5-10 сесии на физиотерапевтични процедури:

  • UHF терапия;
  • електромиостимулация;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза или фонофореза.

Подобни дейности имат многостранен положителен ефект върху нервните влакна и ставните структури. Подобрява трофиката, кръвообращението, микроциркулацията, стимулира регенерацията на увредените тъкани. Веднага след диагностицирането на прищипване лекарят по ЛФК разработва индивидуален набор от упражнения. Ежедневното им представяне ви позволява да избегнете развитието на атрофия на скелетните мускули, допринася за изграждането на мускулен корсет.

Ако причината за патологичното състояние е ендокринни, метаболитни, неврогенни нарушения, тогава те се лекуват едновременно с лечение на притиснат нерв. В такива случаи са необходими консултации на психотерапевт, невропатолог, ендокринолог..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Болят лактите

Лакътната става се образува от артикулацията на раменната кост, лъчевата кост и лакътната кост. Ставните повърхности на костите са покрити с хиалинов хрущял, който улеснява мекото и плавно движение в ставата. Лакътната става принадлежи на сложни части на тялото, тъй като в неговата кухина могат да се разграничат три по-малки стави: радиална, брахиолнарна и брахиорадиална.

Диагностиката на различни заболявания на лакътната става обикновено не създава затруднения на специалистите. Това се дължи на факта, че лакътната става е добре достъпна за изследване и различни диагностични процедури.

Болката в лакътя може да се появи по много причини. Обстойното клинично изследване за потвърждаване на диагнозата може да бъде допълнено от различни функционални тестове. Особено внимание трябва да се обърне на положението на лакътя. За излив на стави, удебеляване на синовиума и дегенеративно заболяване на ставите, ръката ще бъде леко сгъната в лакътя.

Болести и причини за болка в лакътната става:

1. Остеохондрозата, възпалителните заболявания като ревматоиден артрит и подагра, хондрокалциноза, тумори, тендинит и остеоартрит са най-честите причини за болки в лактите. Въпреки това, компресионни синдроми като синдром на лакътния тунел могат да се появят и в лакътната става поради остеофити, които стесняват лакътната бразда..

2. Една от най-честите причини за болки в лакътя е страничният епикондилит или тенис лакът. По-рядко се развива медиален епикондилит, наричан още лакът на голфър.

В допълнение към локалната болка при палпация, типичните симптоми включват болка в съответната област на лакътя при пасивни движения: удължаване - „тенис лакът“, или при огъване на ръката - „лакът на голфър“, както и болка от мускулно напрежение.

Специфични тестове помагат да се разграничат симптомите на епикондила от тези, свързани с други състояния.

3. Външен епикондилит ("тенис лакът")

Мускулите, участващи в удължаването на ръката, са прикрепени към страничния епикондил на раменната кост - дългите и късите радиални екстензори на китката (мускулите на свитата юмрук) и брахиорадиалния мускул. Възпалението на сухожилията на тези мускули на мястото на прикрепването им към костта се нарича страничен епикондилит. Мускулите са слаби флексори на предмишницата, така че когато са повредени, функцията на лакътната става практически не страда.

Тази патология, като правило, засяга хора над 35 години. Появата на болка в лакътната става е предшествана от необичайно натоварване - работа в градината, спортуване след дълга пауза и т.н. Пациентът точно посочва мястото на най-силна болка, съответстващо на външния епикондил на раменната кост. Възможно облъчване на болка по външната повърхност на предмишницата до ръката. Болката се възпроизвежда лесно с устойчивост на активно удължаване на китката.

4. Вътрешен епикондилит („лакът на голфъра“)

Засягат се сухожилията на мускулите, които се прикрепват към медиалния епикондил - кръглият пронатор, лакътните и радиалните флексори на ръката, дългият палмарен мускул. Медиалният епикондилит е по-рядко срещан от външния епикондилит. Нежността при палпация се определя на мястото на прикрепване на мускулите. Възможно облъчване на болка по лакътната повърхност на предмишницата към ръката.

5. Бурсит на олекранона

Повърхностната торба на олекранона се намира над възвишението на олекранона и не комуникира с кухината на лакътната става. Възпалението на бурсата възниква изолирано в резултат на хронична травма на задно-долната повърхност на лакътя (при шофьори на автомобили, опиращи лакътя до вратата), или в комбинация с артрит при подагра и RA. В областта на олекранона се появява леко болезнено закръглено образувание с размерите на пилешко яйце с мека консистенция. То става ясно видимо, когато ръката е разгъната в лакътя. При изолиран бурсит функцията на лакътната става не страда забележимо.

Други причини за болка в лакътя включват:

1. Поражения на едната лакътна става често се наблюдават при хемофилия и невротрофична артропатия на Charcot. Моноартритът на лакътната става, както и деформиращата артроза, са рядкост.

2. Причината за "ставната блокада" може да бъде остеохондрит, дисециращ епифизата на раменната кост или синовиалната хондроматоза. При тези заболявания често се срещат „ставни мишки“ в кухината на лакътната става.

3. Ограничение на подвижността на лакътната става, при липса на видими промени, може да бъде причинено от дифузен фасциит. При тази патология кожата на вътрешната повърхност на предмишниците и раменете става като портокалова кора, невъзможно е да се събере в гънка и под нея се усеща абсолютно безболезнено уплътнение..

4. Болката в лакътната става може да се отрази в природата. Може да бъде причинено от нарушение на нервните корени при остеохондроза на гръбначния стълб или междупрешленни хернии, локализирани в сегментите C5 - C6 и ThI - ThII. При тази патология има нарушение на флексията в лакътната става, нарушения на чувствителността на кожата на повърхността на предмишницата и е възможно развитието на атрофия на бицепсния мускул..

5. Наранявания на лакътната става. Най-често се наблюдават задни дислокации на лакътната става, по-рядко - предни и странични. Дислокациите могат да се комбинират с фрактури на костите, съставляващи лакътната става, както и с авулсия на сухожилията. Механизъм на нараняване: падане на китката, спортни, индустриални, автомобилни наранявания.

При задната дислокация лакътната става е деформирана, предмишницата е скъсена и се вижда изпъкналият олекранон. Силни болки се притесняват, движенията в ставата са рязко ограничени. При опит за удължаване на съединението се определя съпротивлението на пружината.

В случай на предно изкълчване предмишницата се удължава в сравнение със здрав крайник, определя се депресия в областта на олекранона. При странични луксации предмишницата се измества навътре или навън. При предни и странични дислокации често има увреждане на лакътния или средния нерв със загуба на чувствителност на ръката.

Когато сухожилията се разкъсат, бицепсът на брахиите е най-често засегнат, понякога сухожилията на няколко мускула могат да се отделят. В този случай функцията на активните движения на горния крайник е нарушена, силата на огъване в лакътната става намалява, настъпва асиметрия на формата на мускулите в сравнение с непокътнатия крайник, оток и болка се отбелязват.

КАК ТИБЕТАНСКАТА МЕДИЦИНА ЕЛИМИНИРА БОЛКАТА В ЛАКТИТЕ

Тибетската медицина има наистина богат опит в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, който се измерва в хиляди години. Един от основните принципи на лечение, тибетските лекари считат корекцията на начина на живот и хранене. Тоест човек трябва да избягва хипотермия, да носи дрехи, подходящи за сезона, да поддържа тялото (ръката) топло и да не извършва закаляващи процедури (обливане с вода). Храната трябва да е топла (гореща), студената храна и напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Лекарите на тибетската медицина обръщат внимание на психоемоционалното състояние на пациент с подобно заболяване. Дисфункция на нервната система ("вятър"), засягаща цялото тяло, "удря" най-уязвимите и слаби места на човек. Следователно, такива затоплящи процедури като моксибуция (загряване с пелин от пури), монголският метод на маслено-билков масаж "Хорма" имат седативен ефект върху нервната система, заедно с разговорите на лекаря и неговите препоръки..

Какво правят на първо място лекарите от Тибетската медицинска клиника в Наран:

  1. Диагностицирайте чрез разпит, преглед, пулсова диагностика, палпация
  2. Въз основа на комбинираните данни от ориенталски диагностични техники се установява точната причина за болката
  3. Облекчете болката в една до две сесии с доказана акупунктура
  4. Те започват лечение чрез комбиниране на няколко метода, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, предизвикало подобен симптом.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО В КЛИНИКА "НАРАН"

  1. Облекчаване на болката
  2. Възстановяване на подвижността на лакътната става
  3. Подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация и храненето в хрущялната тъкан
  4. Подобряване на проводимостта на нервните импулси
  5. Премахване на обща и локална стагнация на енергийните потоци
  6. Повишаване на имунитета
  7. Нормализиране на метаболизма
  8. Премахване на мускулни спазми

Клиниката в Наран празнува 30-годишнината си през 2019 г., което, разбира се, е скромно в сравнение с „вечността“, но впечатляващо в мащабите на Русия. Първите, които отвориха клиника по тибетска медицина в Москва, а след това и клонове в най-големите градове на Санкт Петербург, Казан, Екатеринбург, Виена (Австрия), поддържат високата летва в продължение на тридесет години, търсенето от прозорливи московчани, лекува хиляди хора, печели тяхното признание, несъмнено това говори за лекари от висок клас, професионалисти в своята област.

ПРЕПОРЪКА

За съжаление много пациенти не обръщат внимание на такива „малки неща“ като неприятна болка в ставите. Намерете време и се свържете със специалисти, които отдавна лекуват подобни заболявания. Елате при първите сигнали за влошено здраве, това ще избегне много страдания в бъдеще. Ако смятате, че ставните заболявания са „старите хора“ и сте далеч от това, не се ласкайте силно. Ако сега сте на 40, тогава на 60-70 години ще искате да бъдете толкова мобилни и активни, колкото днес. Освен това сега възрастовият диапазон се е разширил и хората остават силни и привлекателни за дълго време..

  • Сесия за комплексно лечение

Набор от процедури на фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва леченията и ви лекува отвътре навън.

Всяка сесия на сложно лечение започва с него..

Подобрява кръвообращението и кръвообращението

Влияе на биологично активни точки, активирайки лечебния процес.