Болка в предмишницата: как да се лекува?

Предмишницата е частта от горния крайник, която се състои от лакътната кост и радиуса. По този начин, предмишницата е част от ръката, която започва от ръката и завършва с лакътя. Болката в тази област често притеснява хората. Нервните окончания са разположени по цялата предмишница, така че връзките, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове, костите и ставите могат да наранят. Причините за болката варират в широки граници. Това могат да бъдат нервни разстройства, съдови увреждания, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения.

Причини за болка в предмишницата

Острата болка в предмишницата често се появява на фона на заболявания като:

Травми на костите и ставите.

Ако болката се появи по време на движение на лакътя или рамото, това означава изкълчвания или навяхвания. Хронична болка може да възникне при бурсит, тендинит и разкъсване на сухожилията.

Болката в болката може да бъде резултат от миалгия, периартроза и кардиологични заболявания.

Изброените причини не покриват целия списък от фактори, които могат да причинят болка в предмишницата. За да разберете етиологията на болката, трябва да разчитате на характеристиките на нейната поява..

Увреждане на мускулите

Увреждането на мускулите на предмишницата, което причинява болка, може да бъде причинено от такива причини като:

Миозит. Болката при миозит гори. Ако човек е левичар, тогава болката се появява в дясната му ръка и обратно. Колкото по-интензивно човек движи крайник, толкова повече болка ще бъде. Движението в лакътната става често е трудно. Тъканите в областта на възпалението стават червени. Болката отшумява, когато човекът спре да движи ръката, но те не изчезват напълно. Повишен дискомфорт по време на смяна на времето.

Конвулсии. Човек не може да ги контролира с усилие на волята. Болката на фона на конвулсии е крампираща, доста интензивна. Причините за появата му са преумора, нарушена циркулация на кръвта, неуспех на метаболитните процеси в предмишницата..

Крик. Това е травматична причина за болка. Разкъсването може да бъде причинено от внезапни движения на ръцете, например по време на спорт. Болката ще притеснява няколко дни, а понякога и седмици. След това тя започва да отшумява. Често на мястото на процепа се образува оток, предмишницата се подува.

Разкъсване на мускулите. Причината за нараняването е рязко огъване или удължаване на китката. Най-често не се засягат големи мускулни области, но в тежки случаи те могат напълно да се отлепят от сухожилието. Човекът изпитва остра болка, тъканите на предмишницата се подуват, подвижността на ръката е ограничена.

Синдром на катастрофа или синдром на изстискване на мускулите. Това е сериозно нараняване, което се случва при продължителен натиск върху предмишницата. Това нарушение води до вътрешен кръвоизлив. Образуваният хематом от своя страна също продължава да оказва натиск върху нервните влакна и кръвоносните съдове. Засегнатата тъкан набъбва, телесната температура се повишава локално. Ако пациентът не бъде лекуван навреме, тъканите могат да претърпят некроза. В бъдеще движенията на крайниците ще станат невъзможни..

Спонтанни хематоми, които не са били предшествани от травма. Такова кървене под кожата е често при хора, които приемат разредители на кръвта. В областта на образуването на хематом се появява болка, тя дърпа, не твърде интензивна. Предмишницата леко се подува.

Увреждане на сухожилията и връзките

Най-често връзките и сухожилията на предмишницата болят на фона на възпаление.

Причините, които могат да го провокират:

Тендинит и тендиноза (възпаление на сухожилията). Тези нарушения включват цяла група заболявания, при които страда не само лигаментният апарат, но и мембраната около него. Лицето развива тендовагинит. Възпалителният процес е придружен от интензивна болка, подвижността на ръката е рязко ограничена. Болката се усилва при активни движения на ръката, отшумява в покой. Други симптоми на възпаление на сухожилията включват хрускане на нараненото място, зачервяване на кожата и треска..

Дифузен фасциит. Фасцията, която свързва мускулите на предмишницата, страда. Става трудно да се движи ръката. Кожата в засегнатата област загрубява, става по-малко еластична, ръката и пръстите губят силата си.

Увреждане на ставите и костите

Ставите и костите на предмишницата най-често болят на фона на нараняването. Понякога обаче болката се превръща в симптом на сериозно заболяване..

Основните причини за болка в ставите и костите на предмишницата включват:

Дислокация на ставата. Това състояние се характеризира с изместване на костите, които образуват ставата. Болката е остра, човекът не може да движи ръката. Деформация на ставата е забележима.

Костна фрактура. Крайникът придобива анатомично неправилно положение, необичайна подвижност възниква в областта, където е била хвърлена костта. По време на движение се чува хрущене, което се отделя от костни фрагменти.

Артрит. При това заболяване ставите се възпаляват и нараняват, подвижността на крайниците е ограничена. Формата на ставата се променя, при опит за движение на ръката се чува хрущене.

Остеомиелит. Патологията е придружена от некроза и нагряване на костната тъкан. С напредването на болестта възпалителният процес може да достигне костния мозък. Възпалението се разпространява в близките меки тъкани. Причината за остеомиелит е възпроизвеждането на патогенна флора. Той може да попадне в костните структури след нараняване. Понякога остеомиелитът е резултат от други костни патологии. Възпалението е придружено от значително повишаване на телесната температура (до 40 ° C), тежка интоксикация на тялото, главоболие, втрисане, делириум. Човек не може да движи болна ръка, тя набъбва силно, става червена. В допълнение към костните структури са засегнати и съседни стави..

Артроза. Това заболяване води до дегенеративно-дистрофични промени в ставите. На ранен етап от развитието на патологията болката ще се появява от време на време. Дискомфортът се увеличава след физическо натоварване, когато крайникът е повдигнат нагоре. Тогава болката започва да притеснява дори в покой. Ставата хруска, мобилността му е рязко ограничена.

Увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания

Болката в предмишницата може да бъде причинена от увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна:

Тромбоза на вените. Възпалението възниква на фона на запушване на голям съд от кръвен съсирек. Отначало само вената ще бъде възпалена, но постепенно патологичният процес се разпространява в меките тъкани. Ръката на човек боли, става оток. В зависимост от интензивността на възпалението, болката варира от тъпа до пронизваща и пулсираща. Натоварванията водят до повишена болка. Тромбозата е опасна патология. Ако кръвен съсирек бъде откъснат, съществува голям риск от смърт.

Посттромбофлебитен синдром. Този термин означава няколко патологични симптома наведнъж. Всички те се появяват след венозна тромбоза. Човек може дълго време да изпитва болка в предмишницата, тя остава подута. По правило дискомфортът се увеличава след натоварване на крайника или след физическо натоварване..

Нарушение на артериалната циркулация. Причината е стесняване на лумена на съдовете или запушването им с холестеролни плаки, калций и други вещества, които могат да се отлагат върху съдовите стени. Ръката не получава достатъчно сила, което причинява болка. Той се засилва след стрес върху крайника, например след издърпване. Ако нарушението на артериалната циркулация се наблюдава дълго време, тогава ръката става слаба, кожата се покрива с язви, които не се регенерират добре.

Неврит на лакътния нерв. Патологията се развива на фона на възпаление на нервната тъкан. Човек страда от дърпаща и болезнена болка, пръстите често изтръпват. Хипотермия, нараняване на крайниците, натиск върху нервните влакна и др., Могат да провокират неврит..

Полиневропатия. При това заболяване са засегнати периферните нерви, има нарушение на кръвообращението в крайника, може да бъде парализирано. Често пациентите страдат от чувство на скованост в ръката. Полиневропатията е усложнение на диабета.

Гръбначни заболявания. Дисковите хернии и остеохондрозата могат да провокират болка в предмишницата. Всяка от патологиите води до притискане на нервните влакна, което причинява съответните симптоми.

Плексит. Възпалението в този случай е концентрирано в нервния възел, разположен близо до рамото. Най-често плекситът е следствие от травма.

Други причини за болка

Болката в предмишницата може да има различни причини. Те не винаги ще бъдат свързани със заболявания на костната тъкан или ставите, както и с травма..

Други причини за болезнени усещания включват:

Водно-солевият дисбаланс. Ако нивото на някои соли в кръвта намалее, това може да причини болка в ръката. Подобна ситуация се наблюдава на фона на прием на диуретици, с диария и силно повръщане. Всички тези състояния допринасят за развитието на дехидратация на организма. Тъканите набъбват, пациентът е жаден, налягането намалява, пулсът се ускорява, възниква аритмия.

Паникулитът е възпаление на подкожния мастен слой. Под кожата се образуват бучки и възли. Тези образувания са доста болезнени. Човек отказва да яде, страда от общо влошаване на благосъстоянието. Телесната температура се повишава до фебрилни нива. Пациентът е гаден, може да се появи повръщане.

Сърдечен удар. Болката с увреждане на сърдечния мускул е концентрирана в гръдната кост. Понякога може да се разпространи в ръката, може да даде на стомаха, шията, лопатката. Основните симптоми на инфаркт включват: виене на свят, усещане за притискане в гърдите, бледа кожа, припадък, задух.

Подагра. При това заболяване обменът на пурини е нарушен. Солите на пикочната киселина се натрупват в кръвта. Те започват да се отлагат около ставите. Ако е засегната лакътната или китната става, тогава болката ще се концентрира в предмишницата.

Трябва да се свържете със специалист, ако...

Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

Болката е много силна, изтощителна за човек.

Болезнената част на ръката се подува.

В допълнение към болката, телесната температура на човек се повишава.

Болката се увеличава при физическо натоварване на ръката.

Крайникът скърца и хруска по време на движение.

Имаше контузия.

Кой лекар може да помогне при болки в предмишницата?

Ако болезнените усещания не са били провокирани от травма, тогава трябва да посетите терапевт (за деца - педиатър). Лекарят ще направи анамнеза и ще изолира причините, които биха могли да провокират болезнени усещания. Ако възникне необходимост, той ще насочи пациента към тесен специалист. След изясняване на диагнозата ще бъде избрана подходяща терапия. В някои случаи е необходима консултация с травматолог или невропатолог.

Диагностика

За да установи причината за болката в предмишницата, лекарят ще предпише набор от изследвания. Конкретните мерки зависят от вида подозрения на специалиста. Те могат да бъдат както следва:

Изследване на медицинската история, събиране на анамнеза.

Изследване на засегнатата област и нейното палпиране.

Ултразвук на меки тъкани на крайника.

Кръвен тест за инфекциозни заболявания, за недостиг на витамини.

Лечение на болка в предмишницата

В зависимост от целта, която преследва лекарят, той може да предпише на пациента такива видове терапевтични ефекти като:

Етиологична. Той е най-ефективен, тъй като е насочен към премахване на причината за болката..

Патогенетичен. Въздействието ще бъде оказано върху механизмите на развитието на болестта, но не и върху нейните причини.

Симптоматично. Това лечение може само да елиминира симптомите на разстройството..

Подходите за лечение могат да варират.

Възможни области на терапия:

Прилагане на физиотерапевтични методи.

Медикаментозно лечение на заболявания

Информацията, представена в статията, е представена само с информационна цел. Това не е ръководство за действие, тъй като самолечението може да бъде опасно. За да не навредите на собственото си здраве, трябва да се свържете със специалист и да следвате неговите препоръки.

Лекарственият ефект върху тялото може да бъде етиологичен, патогенетичен и симптоматичен.

За да се премахне причината за заболяването, се предписват антибактериални и антивирусни лекарства.

Механизмът на развитие на заболяването се влияе от антихистамини (Tavegil, Diphenhydramine), НСПВС (Nimesil, Diclofenac), витамини, антикоагуланти, антитромбоцитни средства и др..

За облекчаване на симптомите се предписват болкоуспокояващи (Analgin, Baralgin), спазмолитици и успокоителни. Всички те могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции..

Лекарства, които се предписват за лечение на различни заболявания:

Препарати за облекчаване на възпалението: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.

Лекарства за облекчаване на болката: Analgin, Ketorolac, Dexketoprofen.

Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, папаверин.

Лекарства за облекчаване на възпалителната реакция: Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак.

Лекарства за облекчаване на болката: Дексалгин, Кеторолак, Декскетопрофен.

Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, папаверин.

Препарати за облекчаване на възпалението: Нимезил, Индометацин, Фаскнал.

Антибактериални средства: Амоксицилин, Цефтазидим, Цефепим.

Местни глюкокортикостероиди: дексаметазон, хидрокортизон.

Хомеопатични лекарства: Traumeel.

Премахване на възпалението: Naproxen, Fastum-gel.

Облекчаване на болката: Nimesil, Wobenzym.

Хомеопатични лекарства: Traumeel.

При необходимост се прибягва до помощта на хирург.

Лекарства от групата на НСПВС: диклофенак, индометацин, мелоксикам.

Противовъзпалителни стероиди: триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Тези лекарства се инжектират директно в ставата.

Хондропротектори: хондроитин сулфат.

Пациентът се нуждае от хирургическа помощ.

Антибактериални средства: Доксициклин, Хлорамфеникол, Метронидазол.

Лекарства за облекчаване на болката: Трамадол, Декскетопрофен, литична смес (аналгин с дифенхидрамин).

Лечение на атеросклероза облитеранс:

Статинови лекарства: аторвастатин, розувастатин.

Антикоагуланти: Варфарин, Хепарин.

Антитромбоцитни средства: Аспирин, Клопидогрел.

Стентиране на засегнатата артерия. В областта на образуването на атеросклеротична плака е инсталиран стент, който разширява съда.

При необходимост се извършва байпас или ампутация на крайника.

Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Варфарин, Хепаринов маз.

Разредители на кръвта: Plavix, Cardiomagnet и др..

Статини: Симвастатин, Аторвастатин.

Фибринолитици: урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза. Те се прилагат само в болница под лекарско наблюдение..

Ако е необходимо, прибягвайте до помощта на хирург, премахвайки болната вена.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят лечебния процес. Възможни процедури:

Инфрачервено лазерно лечение.

Ако лекарят сметне за необходимо, той ще предпише масаж на пациента и ще подбере упражняваща терапия. Прогнозата зависи от причината за болката в предмишницата. Колкото по-рано обаче започне терапията, толкова по-благоприятна е тя. Това се отнася за всяка патология.

Хирургия

Хирургическа интервенция, която може да бъде показана на пациента:

Премахване на новообразувание или друга анатомична структура, която притиска нервите и кръвоносните съдове.

Ампутацията на крайник е крайна мярка, към която се прибягва в случай на спешност. Показания за прилагането му:

Откриване на първичен тумор или метастази в него.

Тежко измръзване на крайник, довело до некроза на тъканите.

Видео: Д-р Евдокименко, ревматолог и психофизиолог, академик на Руската академия за медицински и технически науки, ще говори за артрит и артроза:

Предотвратяване на болка в предмишницата

Невъзможно е да бъдете 100% застраховани срещу болка в предмишницата. Например няма да е възможно да се премахне наследствената предразположеност към определени заболявания или да се предпазите от нараняване. Напълно възможно е обаче да се намали вероятността от развитие на много патологии..

За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

Спортувай. Това ще подобри притока на кръв към ставите и ще укрепи мускулите..

Избягвайте хипотермия. Облечете се според времето, дръжте ръцете си топли.

Не вдигайте тежести. Равномерно разпределете товара върху ръцете.

Посещавайте редовно Вашия лекар. Ранната диагностика ви позволява да идентифицирате проблема навреме и да се отървете от него.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Болка в мускулите на предмишницата

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Предмишницата е областта на горния крайник (ръка) от лакътя до китката. Костите на предмишницата са заобиколени от мускулна тъкан, сухожилия и връзки, които контролират движението на ръката и пръстите. В почти всички тъканни структури на предмишницата, включително периоста, има много чувствителни рецептори, съответно болката в мускулите на предмишницата може да бъде причинена от всеки фактор, засягащ тази част на тялото.

За да се разбере какво може да боли в антебахиума - предмишницата, е необходимо да се разбере кои мускули участват в работата му.

Мускулите на предмишницата се инервират от средните лакътни и радиални нерви. Външното фасциално пространство съдържа брахиорадиалисния мускул, както и дългия, къс мускул, който удължава китката. Също така в предната зона има мускули, които образуват четири свързващи слоя:

  • Мускул, който върти ръката или пронатора (m. Pronator teres), както и флексорният мускул на китката (радиален флексор), дланен мускул.
  • Мускул - флексор на пръстите (повърхностен мускул - m. Flexor digitorum superficialis), флексор на ръката, проксимални и средни фаланги на показалеца и малкия пръст.
  • Дълбок флексор на пръстите, флексор на палеца (m. Flexor pollicis longus), нокътни фаланги и ръка.
  • Квадратният пронатор (m. Pronator quadratus), мускул, който контролира въртенето, движението на ръката навътре.

Задното фасциално пространство на предмишницата съдържа 2 слоя мускули:

  • Мускул на лакътя, мускул, екстензор на лакътя, китка, ръка с отвличането му към лакътя, както и мускул-екстензор на малкия пръст, показалец.
  • Мускулът, който върти ръката навън - опора за супинатора, екстензорният мускул на показалеца, дългите и късите екстензорни мускули на палеца, дългият мускул, който контролира отвличането на палеца.

Болката в мускулите на предмишницата може да бъде предизвикана както от травматично увреждане, заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулно-тонични синдроми и неврогенни причини.

Причини за болка в мускулите на предмишницата

Основните причини за болка в мускулите на предмишницата са провокиращи фактори, които пряко засягат мускулната тъкан, а не ставите или съдовата система. Смята се, че разтягането на мускулите, връзките, тяхното разкъсване, най-често се придружава от типични болезнени усещания, характерни за симптомите на мускулно увреждане. Трябва да се отбележи, че през последните десетилетия други състояния и заболявания също са станали доста чести етиологични причини, с които лекарите се сблъскват в рамките на сложни диагностични мерки..

Ако по-рано травматичните мускулни наранявания са били водещи, сега списъкът с фактори, провокиращи болка в предмишницата, изглежда така:

  • Дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза), главно в цервикоторакалната област.
  • Продължителен престой в статично положение - постурално пренапрежение на мускулите на предмишницата и съответните мускулно-тонични синдроми.
  • Обездвижване на ръката за дълъг период.
  • Динамично налягане с всякакъв интензитет върху мускулите за дълго време.
  • Хипотермия, в резултат на мускулно възпаление - миозит.
  • Травми на предмишницата.
  • Разтягане на мускулна тъкан, връзки.

Разграничават се следните причини за болка в мускулите на предмишницата:

  • Болката се причинява от наранявания на мускулите на предмишницата, главно натъртвания. Също така, симптом на болка в мускулната тъкан може да се появи при фрактури, дислокации на лакътната става, китката. Ако синината е тежка и е придружена от мускулна руптура, може да се развие субфасциален хематом, който не само усилва болката, но може да доведе до дисфункция на ръката и пръстите. Сухожилията на предмишницата рядко се нараняват; нараняванията могат да причинят силна локална болка и да изискват хирургично лечение. Късната диагностика на травматични мускулни наранявания, особено костната тъкан на предмишницата, може да доведе до такова сериозно усложнение като контрактурата на Фолкман.
  • Хроничната хипертоничност на мускулите на предмишницата, свръхнапрежението, свързано с натоварвания, често е придружено от дистрофия на мускулната тъкан. Състоянието причинява болезнена, продължителна болка, която може да се влоши при още по-голямо усилие, като свиване на юмрук.
  • Асептичен и инфекциозен тендовагинит, причинен от монотонни, ритмични движения или флегмони, абсцеси на ръцете. Болестта засяга сухожилията, но мускулите също болят, особено при използване на пръстите. Съществуват сложни форми на теносиновит - крепитант и гноен теносиновит. Крепитантната форма в 90% от случаите завършва с миозит - възпаление на мускулите на предмишницата
  • Синдромът на карпалния тунел също е необичайно състояние на връзките (уплътняване), компресия на нерва, при което болката се усеща най-интензивно през нощта. Синдромът е типичен „спътник“ на почти всички професии в офиса
  • Синдромът на миофасциалната болка е сложен симптомен комплекс, който се проявява главно при жените. Диагностичните критерии за MFBS са определени зони на задействаща болка, където спазматичните мускулни области се палпират като малки уплътнения. Миофасциалният синдром се развива независимо без видими органични увреждания, заболявания на вътрешните органи и е независима нозологична единица, слабо проучена, доста трудна за определяне и трудна за лечение
  • Невроваскуларни, дистрофични синдроми, причинени от предаването на болков импулс от фиброзния пръстен на гръбначния диск или от рецепторите на ставната капсула. Болката е болна по своя характер, излъчва се към рамото, предмишницата, мускулната болка се появява по време на постурален, статичен стрес 7.
  • Плексопатии, свързани с дисфункция на брахиалния плексус. Травматичните или туморни наранявания най-често се придружават от болка в мускулите на предмишницата, след това на ръката, в която се развива пареза
  • Невропатично увреждане на радиалния нерв, което води до типичен спортен синдром - „тенис лакът“ или тунелен синдром, епикондилит. Претоварване на мускулите на предмишницата - супинаторни опори и екстензори, провокира остър симптом на болка в епикондила, след това болка в мускулите, която не отшумява в покой
  • Възпаление на мускулната тъкан - миозит. Възпалителният процес може да бъде провокиран от инфекциозно заболяване, банална хипотермия или травма, има и форма на "професионален" миозит, когато патологичното увреждане на мускулите е причинено от постоянно статично-динамично натоварване на предмишницата

Причините за болката в мускулите на предмишницата често се крият в мускулно-тонични синдроми, като:

  • Синдром на скален (скален преден мускулен синдром).
  • Пекталгичен синдром или синдром на гръдния мускул.
  • Исхемична контрактура или синдром на Volkmann, синдром на мускулното легло. Заболяването се причинява от продължително носене на прекалено стегнати превръзки, шини, гипс, докато се получава значително компресиране на мускулното легло и в същото време кръвоизлив, оток, хеморагичен диатеза на леглото. Нарушаването на кръвоснабдяването, микроциркулацията, застой на венозна кръв водят до нарастващо болезнено усещане, загуба на подвижност на ръката и пръстите.

Причините за болка в мускулната тъкан на предмишницата също могат да бъдат:

  • Спонтанен мускулен хематом.
  • Дифузен фасциит.
  • Ставни заболявания - артрити, артрози, включително ревматични.
  • Остеомиелит, остеопороза, остеоартрит.
  • Съдова недостатъчност, тромбоза.
  • Остеохондроза, включително изпъкналости и хернии (радикуларни синдроми).
  • Метаболитни нарушения, водно-солеви баланс.
  • Възпалителен процес в подкожната тъкан.
  • Подагра.
  • Сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към горните причини, фактори, симптом на болка в предмишницата може да бъде отражен сигнал, източникът на който е във вътрешните органи. Пример за това е пристъп на ангина пекторис, когато облъчването на болка се усеща в лявата ръка, често в предмишницата..

Обобщавайки, можем да кажем, че болката в мускулите на антебахиума (предмишницата) възниква в резултат на травматични, неврологични, вертеброгенни, неврорефлекторни, съдови, инфекциозни заболявания и разстройства.

Болка в предмишницата - причини, природа

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Предмишницата е частта на горния крайник от лакътя до китката. Основава се на радиуса и лакътната кост. Мускулите, отговорни за движенията на ръката и пръстите, са прикрепени към костите на предмишницата отзад и отпред.

Рецепторите за болка са разположени в повечето тъкани на предмишницата: в надкостницата и мускулите, сухожилията и сухожилията, кръвоносните съдове и тъканите около тях. Следователно болката в предмишницата може да бъде причинена от увреждане на някоя от изброените структури..

В какви ситуации се появяват болки в предмишницата??

Болка в предмишницата на ръката с мускулни лезии

Миозит

Основният клиничен симптом на миозит е локалната мускулна болка. Интензивността му се увеличава, когато мускулът е притиснат или когато работи, свързано с натоварвания по време на изпълнение на движенията. Това създава защитно напрежение на засегнатия мускул, което увеличава болката и може да доведе до ограничена подвижност на лакътя. Освен това се наблюдава зачервяване на кожата върху възпалената област. Болковите усещания при миозит могат да се появят не само по време на движение, но и спонтанно - през нощта, в покой или поради промени във времето.

С развитието на заболяването мускулната слабост постепенно се увеличава, което в резултат причинява развитието на частична или пълна атрофия на мускулите на горния крайник.
Повече за миозита

Физическо пренапрежение

Една от най-честите причини ръката да боли в предмишницата е продължителен или повтарящ се стрес върху мускулната система..

Болка при такива лезии се наблюдава първо под лакътя, от външната страна на предмишницата. Те се увеличават с движения, завъртане на предмишницата или вдигане на тежести. Ако ефектът от натоварването не спре, тогава болката започва да се разпространява към вътрешната страна на предмишницата, а също и надолу към ръката. Интензивността му се увеличава с напредването на мускулното увреждане..

Хроничното пренапрежение на мускулите на предмишницата, например, свързано с професионална дейност, често причинява развитието на дистрофични процеси. Това се проявява с болка в болката, която се засилва с притискането на пръстите в юмрук и движенията в китката.

Болка в рамото и предмишницата с мускулни спазми (крампи)

Разтягане на мускулите на предмишницата

Сълзи на мускулите на предмишницата

Флексията и удължаването на ставата на китката са свързани, съответно, със свиване и удължаване на мускулите на предмишницата. Ако подобни движения в ставата се извършват твърде рязко, внезапно и с прекомерна сила, резултатът може да бъде разкъсване на мускулите на предмишницата. Обикновено това нараняване включва малка част от мускула, където се свързва с сухожилието. Но в някои, особено изразени случаи, може да се наблюдава доста голямо разкъсване, а понякога дори и пълно отделяне на мускула от сухожилието.

Мускулните сълзи винаги са придружени от силна, внезапна болка в предмишницата. Има усещане, което прилича на директен удар в ръката. Известно време болката може да отшуми, но след това тя се връща, става постоянна и започва да се натрупва с развитието на мускулни спазми и увеличаване на хематома.

При опипване на наранената предмишница се наблюдава локална болка. Подуването, причинено от кръвоизлив, понякога може да се усети при допир. При тотална руптура (пълно отделяне на мускула от сухожилието) понякога е възможно да се усети пролуката, която възниква между сухожилието и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от масивен оток в областта на увредения мускул и изразено ограничение на обхвата на движение..

Компресионен синдром (Crash Syndrome)

Синдромът на продължително компресиране на меките тъкани е много сериозна патология, която се развива в резултат на силен и / или продължителен натиск върху предмишницата. Кратък безболезнен период е последван от масивен вътрешен кръвоизлив в увредени и смачкани мускули. Полученият хематом свива кръвоносните съдове и нервните влакна, като по този начин утежнява степента на нарушения. Предмишницата става гореща на допир, подута и болезнена..

Най-сериозното усложнение, което е възможно при този синдром, е необратимо увреждане на мускулната тъкан и нервните влакна. В тези случаи се наблюдават разрушаване на мускулната тъкан и функционална мускулна недостатъчност (отпусната ръка). Човек губи способността да огъва и разгъва ръката и пръстите на ръката, което прави невъзможно нормалното използване на крайника.

Рисуване на болка в предмишницата със спонтанни мускулни хематоми

Болка в предмишницата с лезии на сухожилията и сухожилията

Възпаление на сухожилията

Тендинитът или тендинозата е група от възпалителни лезии на сухожилията. Ако патологията улавя не само самия лигамент, но и околната мембрана, тогава те говорят за развитието на тендовагинит. И двете нарушения са придружени от болка и дисфункция на горния крайник..

Често тендовагинитът и тендинитът се появяват едновременно, тъй като имат сходни причини. Доста трудно е да се направи разлика между тях, но в повечето случаи няма такава необходимост, тъй като методите на лечение също са практически идентични. Когато сухожилието се възпали, неговата сила намалява, което създава повишен риск от разкъсване..

Симптоми на възпаление на сухожилията:

  • болка при активни движения, включващи засегнатото сухожилие;
  • почти безболезнени подобни пасивни движения;
  • болезненост при усещане на възпалено сухожилие;
  • локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата над областта на засегнатото сухожилие;
  • характерен крепит (хрускане) при движение на сухожилието.

Асептичният теносиновит, т.е. не свързан с проникването на инфекция, се появява по време на тежка монотонна работа. В този случай екстензорите на пръстите са по-често засегнати, което се проявява с болка в предмишницата при преместване на пръстите. Крепитиращият тендовагинит се среща при полиращи машини, шлифовъчни машини, гладачи, дърводелци и др. Изгарящата болка в предмишницата се влошава по време на работа, има оток и болезненост както в самия мускул, така и в мястото на прикрепването му към костта.

Гнойният тендовагинит често е усложнение на флегмона на ръцете или престъпник. Те са придружени от гнойно сливане на тъкан с пробиви на гной в областта между костите на предмишницата (пространството на Пирогов). В този случай има висока телесна температура, подуване и зачервяване на кожата, както и остра болка в предмишницата при усещане. Движенията в пръстите на ръката са ограничени или напълно липсват.

Дифузен фасциит

Дифузният фасциит е възпалителен процес, който засяга съединителнотъканната мембрана на мускулите на предмишницата. Той причинява ограничаване на подвижността, поява на дърпащи болки и намаляване на силата на контракциите в ръката и пръстите на засегнатия крайник..

Също така тази патология се характеризира с модификация на кожата на засегнатата предмишница. Наблюдава се загрубяване на кожата и загуба на нейната еластичност. Придобива вид на „портокалова кора“. Когато усещате такава модифицирана кожа, често е възможно да се определи наличието на малки огнища на уплътнения.

Болка в предмишницата с лезии на костите и ставите на горните крайници

Дислокации на ставите

Появата на луксации е свързана с навяхвания или разкъсвания на връзките и ставната капсула. В такива случаи се измества една от костите, изграждащи ставата. Ставните повърхности, частично (сублуксация) или напълно (пълна дислокация), престават да се допират една до друга. Във всеки случай се появяват възможности за нарушаване целостта на нервите и кръвоносните съдове. Такива наранявания често се откриват в лакътната или китката и са задължително придружени от развитието на синдром на болката.

Дислокацията се характеризира с промяна във външния вид на ставата: изместената глава на костта образува подкожна туберкула близо до ставата и се наблюдава депресия на мястото на нормалното й местоположение. Подвижността на ставите също е рязко ограничена: изразените болезнени усещания предотвратяват извършването дори на незначителни движения. В резултат на съдови увреждания и кръвоизливи в ставните торби се развива оток.
Повече за дислокациите на ставите

Костни фрактури

Стресова фрактура
Счупването на стреса е резултат от постоянно претоварване. Тази патология се появява в случаите, когато ръката и предмишницата са изложени на постоянни стресови физически влияния и постепенно губят способността да ги компенсират. Най-често такива наранявания се случват при спортисти с нарушения на тренировъчния режим..

Травматични фрактури
Признаците на фрактура на предмишницата са разделени на две групи:
1. Вероятно:

  • болка, която се увеличава при всяко движение;
  • наличието на подуване и оток в увредената област;
  • ограничение на подвижността на горния крайник;
  • наличието на подкожен кръвоизлив.
2. достоверни:
  • неестествено положение на ръката;
  • патологичната й подвижност в области, където няма стави;
  • определяне на хрущенето на триене на костни фрагменти;
  • наличие на видими фрагменти при отворени фрактури (в такива случаи състоянието на пациента се усложнява от кървене и травматичен шок).

Фрактури на Олекранон
Те се появяват по-често в резултат на падания върху лакътя, удари в областта на лакътя или рязко свиване на мускула, който разширява предмишницата (трицепс). Областта на лакътната става е подута, деформирана и придобива синкав оттенък. Изправената ръка на пациента виси надолу и при опит за извършване на движения в нея възниква остра болка. Ако фрактурата е свързана с изместването на фрагментите, тогава пациентът не е в състояние сам да изправи предмишницата.

Фрактура на коронарна кост
Това нараняване често се случва при падане върху сгънат лакът. Визуално определен хематом и оток в областта на кубиталната ямка. Огъването на предмишницата е ограничено, а в областта на лакътната ямка, при усещане се определя остра болка.

Фрактура на главата и шията на лъчевата кост
Причината за това поражение е падане на права ръка. Подуване и болезненост се появяват точно под лакътната става. Функцията на флексия на предмишницата е ограничена и се появява остра болка, когато тя се върти навън.

Фрактура на тялото на улната
Най-често срещаният механизъм за това нараняване е директен удар в предмишницата. Пациентът се оплаква от подуване на предмишницата, нейната деформация, поява на остра болка при докосване, натоварване или изстискване на предмишницата отстрани.

Радиална фрактура на тялото
Среща се и с директни удари в предмишницата. Симптомите на това нараняване са деформация и подуване на предмишницата, често определяни от подвижността на костните фрагменти. Има остра болка при опипване на мястото на нараняване или при упражняване на стрес върху ръката. Почти невъзможно е активно да се върти предмишницата.

Фрактура на двете кости на предмишницата
Това е едно от най-честите наранявания. Това се случва с директни (удар в предмишницата) или непреки наранявания (падане върху ръката). Почти винаги при такива фрактури се наблюдават размествания на фрагменти. Поради свиването на съединителнотъканната мембрана, разположена между костите, фрагментите на лакътната и лъчевата кости се сближават. Това причинява скъсяване и деформация на предмишницата. Пациентът обикновено държи наранения крайник със здравата си ръка. Също така, подвижността на фрагментите и острата болезненост се определят при усещане на зоната на увреждане или по време на стрес. Също така, болката се появява при странична компресия на предмишницата, дори далеч от мястото на фрактурата..

Фрактура на монтаж
Това е комбинирано нараняване, което свързва фрактурата на лакътната кост и дислокацията на радиалната глава. Често при такова нараняване се увреждат и клоните на лакътния нерв. Подобна фрактура се получава при падане върху ръката или при удряне на повдигната и огъната предмишница. Монтажната фрактура се характеризира със скъсяване на ранената предмишница, както и наличие на изпъкналост отстрани на радиуса и ретракция от страната на лакътната кост. При опит за пасивно огъване на ръката се определя съпротивлението на пружината.

Фрактура Галеаци
Друго комбинирано нараняване, което включва фрактура на радиуса в долната трета в комбинация с изкълчване на главата на лакътната кост. Най-често това е следствие от удар в предмишницата или падане на права ръка. При такава фрактура главата на лакътната кост се измества към дланта, а фрагментите на радиуса се изместват напред. Изпъкналостта на предмишницата от дланта и прореза от задната страна са визуално определени. Главата на лакътната кост, когато се палпира, се намира в областта на ставата на китката от страната на лакътя. С известно налягане той може да се регулира, но когато налягането спре, отново се измества.

Радиални фрактури на "типично място"
Тази повреда е толкова широко разпространена, че дори районът на нейния произход е получил „показателно“ име - „типично място“. Най-често от него страдат възрастни жени. Причините за такова нараняване в повечето случаи е падане върху изправена ръка, докато се опира на дланта или по-рядко на гърба на ръката. Костната фрактура се локализира в точка, разположена на 2-3 см над ставата на китката.

Разграничаване на екстензорни и флексийни фрактури на радиуса на типично място, докато първите са по-чести. Симптомите на това увреждане са цианоза, подуване и деформация на предмишницата над китката. При палпиране или упражняване на натиск върху ръката се появява остра болезненост. Ако фрактурата е придружена от увреждане на клоните на радиалния и средния нерв, тогава могат да се наблюдават сензорни нарушения и ограничение на движението в четвъртия пръст на крака.
Повече за фрактурите

Болка в лявата и дясната предмишница с остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който се развива в костта, костния мозък и околните меки тъкани. Причината за появата му е поглъщането на микроби, които произвеждат гной в тялото. Остеомиелитът често може да бъде усложнение на други костни патологии, особено при отворени фрактури..

Острият остеомиелит е по-често срещан в детска възраст. Започва с рязко повишаване на общата телесна температура до 39-40 o C. Състоянието на пациента бързо се влошава, което се обяснява с развитието на масивна интоксикация на тялото. Остеомиелитът също се характеризира със следните симптоми:

  • главоболие;
  • втрисане;
  • многократно повръщане;
  • загуба на съзнание и делириум;
  • понякога жълтеница.

През първите няколко дни се появяват доста силни болки в предмишницата. Засегнатият крайник заема принудително положение, в резултат на което се развиват болезнени контрактури. Активните движения в ръката напълно отсъстват, а пасивните са много ограничени. В допълнение, отокът на меките тъкани бързо се увеличава. Кожата над лезията се зачервява, става гореща и напрегната и по нея често може да се отбележи подчертан венозен модел. В бъдеще може да се присъедини възпаление на съседните стави..

С прехода на патологията в хронична форма, общото състояние на пациента се подобрява до известна степен, тежестта на синдрома на болката намалява и болката става болезнена. Признаците на интоксикация на тялото също намаляват, телесната температура се връща към относителна норма. В областта на лезията се образуват фистули, които предизвикват обилно гнойно отделяне. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които понякога се отварят на доста значително разстояние от патологичния фокус. Впоследствие се развива обездвижване на ставите, скъсяване на засегнатия крайник и изкривяване на костите му.
Повече за остеомиелит

Артрит

Артритът е остър или хроничен възпалителен процес в ставата и съседните тъкани. Характеризира се с появата на болка и усещане за скованост в ставата. При артрит на раменните и китковите стави синдромът на симетрична болка засяга и областта на предмишницата.

В допълнение към болката, артритът се проявява в следните симптоми:

  • промяна във формата на ставата;
  • ограничение на подвижността на крайниците;
  • неестествено хрускане в ставата при стрес;
  • зачервяване на кожата.
Повече за артрита

Артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично разстройство в ставата, което се развива в резултат на увреждане на хрущялната тъкан на ставните повърхности. В началния етап болката се появява само периодично, след интензивно физическо натоварване и бързо изчезва в покой. С напредването на степента на нарушение интензивността на болката се увеличава, те спират да изчезват след почивка и започват да се появяват през нощта.

Също така, клиничните прояви на остеоартрит са:

  • ограничаване на обхвата на движение на крайника;
  • сутрешна скованост;
  • болезнени точки и уплътнения по ръба на ставното пространство;
  • хрускане на ставите.
Повече за артрозата

Болка в предмишницата с поражения на нерви и кръвоносни съдове

Недостатъчност на артериалната циркулация

Болката в предмишницата може да възникне, когато артериите, които доставят кръв към горните крайници, са стеснени или запушени. Основната причина за подобни лезии на артериалните съдове на ръцете са отлаганията на калций, холестерол и други вещества върху вътрешната им стена. Този процес се нарича атеросклероза. Съдовете на долните крайници са по-често податливи на такива заболявания, но в някои случаи атеросклеротични промени могат да се наблюдават и в малките съдове на предмишниците..

Стесняването на лумена в съда води до намаляване на количеството кръв, което тече към мускулите на предмишниците и ръката, което се проявява чрез постепенно нарастващ синдром на болката. То става най-изразено при физическо натоварване. В същото време нивото на кръвоснабдяване може да се поддържа в покой. При остро запушване на артериите болката се появява внезапно и може да се влоши, когато се усети предмишницата.

За хронична артериална недостатъчност са характерни следните прояви:

  • студен и блед крайник, особено на ръката и пръстите;
  • пулсът се усеща много слабо;
  • намалена мускулна сила в ръцете;
  • изтръпване и сензорно нарушение в горните крайници;
  • появата на бавно зарастващи рани по кожата.

Венозна тромбоза

Болезнените усещания при венозна тромбоза нямат характерни черти. Те могат да бъдат болезнени или резки, остри или скучни, тежки или умерени. Често болката се увеличава при вдигане на тежести и други активни действия на ръката. И намалява, когато вдигнете ръка нагоре.

Най-опасното усложнение на венозната тромбоза на горните крайници е отделянето на кръвен съсирек от съдовата стена и навлизането му в белите дробове, мозъка или сърцето с кръвен поток.

Посттромбофлебитен синдром

Синдроми на капан на предмишницата

Под това име се комбинират болки в предмишницата, произтичащи от компресия на лакътните, радиалните, средните и кожните нерви на горните крайници. При неврогенна болка няма увеличаване на размера на крайника, а самата болка се появява внезапно и се увеличава с движения, които са свързани с разтягане на засегнатия нерв.

Болка в предмишницата със синдром на кубиталния тунел
Синдромът на кубиталния канал е патология, причинена от компресия на лакътния нерв в лакътния (кубитален) канал. Стесняването на този канал възниква поради микротравми на ставните кости или поради индивидуалните характеристики на анатомичната структура в тази област..

Основните симптоми на синдрома на улнарния тунел са болки в лактите, съчетани с изтръпване и / или изтръпване на кожата. В началния етап на патологията болката се отбелязва само по вътрешната повърхност на лакътната става. В допълнение, сензорни смущения и болка могат да се разпространят до предмишницата и дори до ръката - малкия пръст и четвъртия пръст. В ранните стадии на заболяването болката се отбелязва само при натискане върху лакътя или когато е в огънато състояние за дълго време. С прогресирането на патологията болката и сензорните нарушения в лакътя и предмишницата стават постоянни..

Друг признак на синдрома на кубиталния тунел е слабостта в засегнатия крайник. Пациентите се оплакват от загуба на "доверие" в ръката: внезапно предмети започват спонтанно да падат от нея, когато извършват обичайни действия. При дълъг ход на заболяването предмишницата и ръката на възпалената ръка отслабват, а между костите се образуват ясно видими ямки, в резултат на мускулна атрофия.

Болка в предмишницата със синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел се проявява като прищипване, прищипване и подуване на средния нерв на предмишницата в резултат на компресията му в анатомично тесните пространства на китката между костните и мускулните сухожилия. Тази патология се нарича още синдром на карпалния тунел. Това разстройство често се наблюдава на фона на сериозни хормонални и ендокринни промени в тялото:

  • менопауза;
  • бременност;
  • захарен диабет и др..

Болестта започва с изтръпване, изтръпване, парене и болка в средата, показалеца, палеца и дланта. Често болезнените усещания се разпространяват нагоре по ръката, до предмишницата, понякога дори стигат до задната част на главата. Болката се появява предимно през нощта или сутрин. Постепенно синдромът на болката се превръща в изразено намаляване на чувствителността на кожата на предмишницата, пръстите и дланта. Разклащането и масажирането на четката носи облекчение само в началото. Сутрин пациентите се оплакват от усещане за подуване на ръката, както и затруднения с фини движения на пръстите в продължение на няколко часа след събуждане.

Освен това условията на работа могат да причинят синдром на карпалния тунел. Преди това тази патология беше широко разпространена сред машинописите, но в съвременния свят тя често е засегната от лица, които работят на компютър дълго време. Постоянните статични натоварвания върху една и съща мускулна група, както и неудобното положение на ръцете при работа с клавиатура или мишка, причиняват притискане на нерв.
Повече за синдрома на карпалния тунел

Увреждане на нервните влакна

Неврит на улнарния нерв
Възпалението на лакътния нерв може да причини болка в предмишницата. Болката е болезнена, монотонна и често е придружена от изтръпване на пръстите и нарушена чувствителност.

Това заболяване често се проявява с наранявания на горния крайник, компресия на лакътния нерв в анатомично тесни области, триенето му срещу костни образувания (валгусен лакът), след хипотермия и др. В допълнение към болката, пациентите често се оплакват от неудобство при движение на ръката. Слабостта на малките карпални мускули, които се инервират от лакътния нерв, постепенно прогресира.

Неврит на лъчевия нерв
В повечето случаи лъчевият нерв също е засегнат в областта на лакътната става. Нараняването му е свързано с появата на епикондилит („тенис лакът“), който обикновено се развива в резултат на пренапрежение на мускулите на ръката и предмишницата. Първият симптом на възпаление на радиалния нерв е остра болка на външната повърхност на лакътната става. В случай на увреждане на повърхностните клони на радиалния нерв, болката се появява както в областта на лакътната кост, така и в предмишницата. При многократни наранявания и непрекъснато физическо натоварване на ръката болката става постоянна. В покой има по-слабо изразена интензивност и има болезнен характер.

Полиневропатии
Полиневропатията се отнася до множество нарушения в периферните нерви, които се проявяват с отпусната парализа на мускулите на предмишницата, нарушена чувствителност и съдови нарушения.

Развитието на тази патология най-често се свързва със сериозни системни заболявания, като захарен диабет. В допълнение, усещанията за болка с невропатии на предмишницата са характерни за пациенти, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

Остеохондроза и гръбначна херния

Доста често болката в предмишницата се отразява, а нейният източник са увредените сегменти на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Така отразената болка няма да бъде придружена от визуални прояви под формата на промени във външния вид на предмишницата. Освен това в такива случаи подвижността на лакътната и китната става е напълно запазена..

Основните разлики между такива болки са в тяхното естество:
1. Първо, болката, провокирана от гръбначни наранявания, притеснява пациента не само с движения на ръцете, но и в покой, а понякога може дори да се събуди през нощта.
2. На второ място, усещанията за болка се забелязват не строго в областта на предмишницата, а се разпространяват в нея от горните части на крайника, лопатките или врата, сякаш проникват в цялата ръка.

Причината за такива болезнени усещания се крие в нарушението на нервните влакна, излизащи от гръбначния стълб с междупрешленни хернии или остеохондроза. За да може болката да излъчва надолу по ръката към предмишницата, трябва да се порази гръбначният стълб
да бъде в петия до шестия шиен или от първия до втория гръден прешлен.

В допълнение към болката, тези заболявания се проявяват по следния начин:

  • нарушение на флексията в лакътя;
  • промени в чувствителността на кожата на повърхността на предмишницата;
  • развитие на атрофия на бицепс брахии.

Плексит

Плекситът е възпаление на брахиалния сплит, най-честата причина за което е нараняване. Клинично това заболяване се проявява с двигателни и сензорни нарушения на горния крайник, както и недохранване на тъканите. Пораженията на брахиалния сплит са пълни и частични, при които са увредени само отделни клонове на нервите. Освен това плекситът може да бъде както едностранен, така и двустранен..

В развитието на плексит се разграничават два етапа - невралгичен и паралитичен. Първият се характеризира с поява на спонтанна болка, утежнена от движения в раменната става или притискане на плексуса, и се разпространява по-ниско до рамото и предмишницата. В паралитичния стадий започват да се развиват периферна пареза и парализа на онези мускули, които се инервират от клоните на засегнатия плексус. Освен това дълбоките рефлекси на горния крайник са намалени и всички видове негова чувствителност са нарушени. Храненето на тъканите в засегнатата област страда. Това се проявява с подуване на ръката, съдови нарушения в нея и т.н..

Други състояния, които причиняват болка в предмишницата

Нарушаване на водно-солевия баланс

Намаляването на съдържанието на някои минерални соли в кръвта може да доведе до болка в предмишницата. Подобно състояние се случва при продължителна употреба на диуретици, диария или обилно повръщане, които причиняват дехидратация.

Основният признак на нарушение на водно-солевия баланс е постоянно чувство на жажда и множествен оток. Освен това се наблюдава намаляване на кръвното налягане, нарушен сърдечен ритъм и спонтанно сърцебиене..

Възпаление на подкожната мастна тъкан

Целулитът е остро дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан. Появата на тази патология е свързана с проникването на патогенни микроорганизми в мастната тъкан чрез увредена кожа. В допълнение към болката в предмишницата, целулитът се проявява и с рязко повишаване на телесната температура, поява на тежка обща слабост и други симптоми на интоксикация на тялото..
Паникулитът е повтарящо се възлово възпаление на подкожната мастна тъкан. При това заболяване в мастната тъкан се образуват болезнени заоблени възли, които след това бързо се увеличават до 3-4 см. Кожата на предмишницата над тях е зачервена и оточна. Такива обриви обикновено са многобройни по характер и, ако са разположени близо, могат да се слеят.

Възлите съществуват от 1-2 седмици до няколко месеца, а понякога дори години. След изчезването на тяхно място остават малки вдлъбнатини, както и атрофирала и потъмняла кожа. Освен това е възможно разпадане или отваряне на такива възли. В този случай се отделя малко количество мазна течност и след това бавно се образуват зарастващи язви..

В допълнение към горните симптоми, паникулитът се придружава от:

  • слабост;
  • треска;
  • неразположение;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит.

Инфаркт на миокарда

Болката в предмишницата може да бъде причинена от патологии на сърдечно-съдовата система, по-специално такова остро заболяване като инфаркт на миокарда. Признак на тази патология е силната болка, която се локализира главно зад гръдната кост. Но доста често се разпространява до шията, корема, лявата лопатка или ръката, до предмишницата, а понякога дори и по-надолу - в пръстите на ръката.

В допълнение към острата болка, миокардният инфаркт също се проявява:

  • рязка поява на бледност;
  • усещания за тежест и компресия в гърдите;
  • развитието на задух;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание.

Миокардният инфаркт се различава от пристъпа на ангина пекторис по това, че болката не изчезва след прием на нитроглицерин.

В случай на болезнена болка в лявата предмишница е задължително да се консултирате с кардиолог, за да изключите възможна сърдечна патология.
Повече за инфаркта на миокарда

Подагра

Подаграта е нарушение на метаболизма на пурините. Характеризира се с увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвната плазма и отлагането на нейните соли, така наречените урати, върху повърхността на ставите. При лезии на лакътната и китката ставите пациентите се оплакват от пареща, мъчителна болка, която се разпространява в предмишницата.

Типичен подагрозен пристъп започва с болка в ставите на палеца на крака. С прогресирането на болестта в патологичния процес участват всички нови стави, което води до развитие на полиартрит. Подагричните атаки започват предимно през нощта и продължават с бързо зачервяване и повишаване на температурата на кожата около засегнатата става. Освен това неговата болезненост и подуване рязко се увеличават. Възпалението постепенно нахлува в меките тъкани, което се проявява от клиничната картина на целулит или флебит. В особено тежки случаи пристъпът на подагра е придружен от повишаване на общата телесна температура. Продължителността на подагровата атака варира от няколко дни до няколко седмици. След прекратяването му и изчезването на симптомите, засегнатите стави се връщат в нормалната си форма..

Характерен симптом на подагра е появата на тофузи, огнища на патологично уплътняване на подкожната тъкан. Най-често тези възли се локализират на следните места:

  • повърхността на засегнатите стави;
  • ушни миди;
  • екстензорната повърхност на предмишниците, краката или бедрата;
  • ахилесови сухожилия.
Повече за подаграта

Лечение на болка в предмишницата

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Arthronosos

Лакът