Болка в мускулите на раменния пояс

Усещането за болка в мускулите на раменния пояс е доста често, тъй като раменната става е отговорна за подвижността на горните крайници. Възпалените стави, увреждането на сухожилията, костната тъкан или сухожилията провокират болка. Следователно, свързването с лекар не може да бъде отложено, в противен случай няма да е възможно да се избегнат неприятни последици..

Раменният пояс покрива не само зоната на горната част на ръката, но и цялата повърхност, която свързва горните крайници с багажника, включително 7 мускула.

Причини за възникване

Движенията на горните крайници в рамото са разнообразни: сгъване-разгъване, въртене и кръгово. Осигурява такава многофункционална подвижност на раменната става, меките тъкани и сухожилията. Колкото повече компоненти участват в процеса на движение, толкова повече заболявания и разстройства застрашават двигателната система. Патологичните нарушения, възникващи в раменния пояс, се дължат на:

• увреждане на мускулните сухожилия поради възпаление или нараняване;
• капсулит - голямо увреждане на ставната капсула;
• неизправност на периартикуларната система.

Причината за мускулна болка в рамото може да бъде отразеният симптом на сърдечни заболявания, дихателната система, черния дроб. Прикрепените признаци на други заболявания значително усложняват диагнозата в раменния пояс. Съпътстващите синдроми и заболявания са:

• миелопатия;
• дискова херния;
• ревматична полимиалгия.

Обратно към съдържанието

Естеството на болка в мускулите на раменната става

Болковите симптоми в раменния пояс варират и зависят от провокиращите причини:

Острата или хронична природа на болката може да бъде при различни видове тендинит.

• Тендинит. Като възпаление на сухожилията причинява болка в мускулите на рамото, е остра или хронична. Има разновидности:
  • калцифициращ тендинит - натрупване на калцификати;
  • бицепс тендинит - засяга сухожилията на вътрешната страна на рамото.
• Бурсит. Възпаление на бурсата, при което болката се разпространява в областта на раменната става и често излъчва към ръката, причинявайки подуване и ограничено движение.
• Периартроза. Етиологията на заболяването не е идентифицирана, причинява остра болка или постоянна, болезнена, ограничава двигателната активност.
• Синдром на миофасциална болка (MFPS). Болест, която засяга мускулната тъкан, причинявайки болка.
• Остеохондроза на шийните прешлени. Провокира се от периартрит, периартроза и е придружен от характерно силна болка.

Болката в раменната става не се развива незабавно и в повечето случаи тя не се различава по тежест, поради което посещението при лекар често се отлага и възпалението на раменните мускули вече е хронично. Локализацията на болката в рамото на дясната ръка е причинена от горепосочените причини. Ако областта на лявата ръка е засегната, това трябва да се вземе предвид по-внимателно, тъй като болката може да показва инфаркт на миокарда и ангина пекторис.

Диагностични методи

При първите признаци на болка в рамото е важно да се определи причината. Ако пренапрежението и умората са станали предшественици, тогава можете да се отървете от дискомфорта у дома. Но ако болката в рамото е постоянна или честа, трябва да посетите лекар за диагностика. Потърсена медицинска помощ, първоначално животозастрашаващи вътрешни заболявания (инфаркт на миокарда, пневмония, остър холецистит и панкреатит, ангина пекторис) са изключени. Ако се идентифицират изброените патологии, пациентът незабавно се насочва към специалисти с тесен профил: кардиолог, хирург или гастроентеролог. В други случаи ортопедичният травматолог провежда диагностика, включително следните етапи:

• изследване на раменния пояс в движение;
• палпация на раменната става;
• Рентгенови изследвания, ехография на рамо, шиен и гръден отдел на гръбначния стълб.

Въз основа на такива проучвания ортопедичният травматолог поставя диагноза, свързана с разстройство на опорно-двигателния апарат, или го изпраща на невролог за консултация. Раменната чувствителност и рефлексите се проверяват чрез визуален преглед, палпация, томография, електромиография и ултразвук. Въз основа на анализа на всички проучвания се поставя диагноза.

Лечение на болка в рамото

Наркотици

Противовъзпалителни, хормонални и спазмолитични лекарства се използват под формата на таблетки, инжекции, мехлеми и гелове. Като се имат предвид причините за болката, мехлемите се използват за нормализиране на кръвообращението, облекчаване на болката, възпалението и отока. Струва си да се помни, че повечето мехлеми и гелове имат затоплящ или охлаждащ ефект. Ако мускулната болка е причинена от прекомерна употреба или леко нараняване, употребата на такива лекарства ще облекчи дискомфорта. При по-сериозни наранявания или заболявания лечението се предписва само от лекар.

Народни средства за защита

Терапията с традиционни методи предлага:

1. Компреси. Мед или мед с кефир (2: 1) се нанася върху рамото и се покрива с найлоново фолио. Правете през нощта в продължение на 7-10 дни.
2. Бани с запарка от борови шишарки и иглички или отвара от мента, коренища на глухарче, кора от зърнастец и магданоз. Мускулната болка се облекчава за не повече от 20 минути.
3. Прополисният мехлем (5 g), с добавяне на мазнина (75 g) се разбърква старателно и се нанася върху увредената област ежедневно.

Когато прибягвате до народни средства у дома, трябва да се помни, че някои компоненти на мехлеми или компреси могат да причинят алергични реакции. Следователно, ако рамото боли, предписанията трябва да се избират с ориентация към индивидуалната поносимост на даден компонент. Освен това консултацията с Вашия лекар няма да бъде ненужна мярка за безопасност..

Упражнения

Комплекс от прости движения ще помогне за лечение на мускулни болки в раменния пояс:

Полезно е пациентът да прави кръгови движения с раменете..

• Алтернативни наклони на главата към дясно и ляво рамо, фиксиране в това положение за 10 секунди.
• Завърта се в различни посоки със спирки за няколко секунди.
• Повдигане и спускане на раменете последователно, движете се напред и назад, наклонете главата си напред колкото е възможно повече, наклонете я назад.
• Кръгови движения на раменете.

Всички движения трябва да се извършват плавно, бавно и внимателно. Ако се усети остра болка, незабавно спрете. Ако ви болят ръцете и раменете, този тип тренировка е подходяща за ежедневна употреба. Затоплящ масаж преди уроци и релаксиращ след това ще помогне за премахване на дискомфорта. При изпълнение на всички упражнения е важно да не прекалявате, в противен случай раменният мускул ще получи допълнително натоварване вместо лечение..

Какво да направите, за да предотвратите проблема?

Болката има различни причини и премахването на досадния фактор е напълно възможно да се справите с дискомфорта. Ако поради професионална дейност или анатомични особености не е възможно да се реши проблемът по този начин, тогава следните съвети ще помогнат за предотвратяване на болки в мускулите на ръцете: укрепване на периартикуларните тъкани, ежедневен масаж с етерични масла, загряване преди физическа активност и упражняваща терапия са основните методи за избавяне от неприятните симптоми.

За какво говори болката в раменете и шията, основните причини

При хората цервикобрахиалната област е най-подвижната част на мускулно-скелетната система, която е снабдена с разнообразни остеоартикуларни, сухожилно-мускулни, нервни и кръвни сплетения. Следователно е възможно всеки възпалителен процес в резултат на неврологични, механични или други увреждания да причини болка с различна степен на интензивност в раменете, шията и съседните органи на жизненоважна дейност..

Възможно е да се установи причината за болката и да се отървете от неприятните симптоми с навременно посещение на лекар, който ще проведе висококачествена диагноза и ще предпише лечение. Помислете за най-вероятните клинични ситуации, които осигуряват на човек болков рефлекс.

Цервикобрахиални синдроми: причини, симптоми и лечение

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Локализираната болка в областта на шията и раменете може да включва цял комплекс от различни клинични прояви, развиващи се на фона на увреждане на нервните корени на шията и / или плексус на раменния пояс, толкова често обезпокояващи пациенти на средна или по-възрастна възраст.

Остеохондроза или спондилоза

Дегенеративно-дистрофичните трансформации, свързани с прогресивното развитие на цервикалната остеохондроза, могат да осигурят болков рефлекс от лявата страна или възникваща болка в дясното рамо и шия..

Неврологичната патология е придружена от деформация на гръбначните тела и образуване на костни израстъци върху тях - остеофити:

• човек изпитва специална чувствителност под формата на остри, болезнени, дърпащи или скучни синдроми на болка след активно физическо натоварване;
• болката от шийния отдел на гръбначния стълб винаги излъчва към раменния пояс, предмишницата, понякога до горния крайник;
• при палпиране на паравертебралните точки, тоест местата, където излизат нервните стволове и съдовете, винаги се усеща болка.

В диагностично проучване рентгеновото изследване показва признаци на цервикална остеохондроза с различна тежест или друго хронично заболяване - спондилоза, което причинява подобна болка.

Спондилозата на шийните прешлени е процес на разрушаване на шийните прешлени в резултат на постепенното им износване, т.е. физиологично стареене. Дистрофията на външните влакна на пръстеновидния фиброз в шийните прешлени е свързана с нарушена активност на жлезите с вътрешна секреция.

Такива клинични патологии изискват медикаментозно лечение, особено в острия стадий. Терапевтична профилактика на цервикална остеохондроза и / или спондилоза - правилно разпределени силови натоварвания, тоест специален набор от гимнастически упражнения.

Усложнява патологията на цервикалната остеохондроза е хернията на междупрешленния диск, когато пулпалното съдържание в тялото на гръбначния стълб излиза навън, счупвайки фиброзния пръстен. Има прожектиращи болки в шийно-тилната област, болка, излъчваща към рамото, ръката и гърдите. Пациентът постоянно се притеснява от главоболие, високо артериално и вътречерепно налягане.

Периартрит

Заедно с компресионната лезия на нервните корени се отличава и друга група рефлекторни невродистрофични разстройства - периартрит, който съчетава група от различни заболявания на периферията на нервната система и опорно-двигателния апарат.

Според Световната здравна организация (СЗО) периартритът на раменната лопатка засяга почти една трета от населението на света..

Болезненото невродистрофично разстройство, все още дефинирано в неврологията като синдром на "замръзнало рамо", се разпознава по следните характеристики (виж таблицата).

Етап на обостряне	Болката в лявото рамо и шия, лопатките или от дясната страна се появява постепенно и се влошава с времето
Етап на замразяване	Нарастващата скованост и ограничаването на подвижността значително намаляват обхвата на движение. Поради напрежението в мускулите, завъртанията на врата са болезнени или невъзможни
Етап на размразяване	Болката в раменете, шията и лопатките изчезва, обемът на движенията се увеличава и раменната става става податлива на упражнения за разтягане

Възможно е да се постигне функционално възстановяване на цервикалния и раменния корпус чрез въвеждане на противовъзпалителни нестероидни лекарства, физиотерапия и специално разработена гимнастика за раменната става.

Неврином (шванном) на гръбначния стълб

Случва се така, че болката между врата и рамото след диагностичен преглед потвърждава наличието на доброкачествена тумороподобна неоплазма в ствола на брахиалния плексус - неврома, израстваща от спомагателни клетки на нервната тъкан (клетки на Шван), чийто размер варира от няколко милиметра до 5-8 сантиметра.

В зависимост от точковата локализация на неврома, при натискане върху него се усеща остра болка с разпространение в областта на рамото и шийката на матката.

Неврома на шийните прешлени се възбужда (болезнено) след контакт с тялото на гръбначния стълб по време на огъване или завъртане на главата. Точното местоположение на шваннома може да се определи с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

Лечението на заболяването не се поддава на медикаментозна терапия и физиотерапия..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Единственият начин да се отървете от патологията е операцията, след която прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна..

Плексит

В зависимост от локализацията конвенционално се определя цервикален или брахиален плексит - заболяване на големи нервни сплетения. Характерен симптом за един или друг вид е пароксизмалната болка във врата; дава на рамото с цервикален плексит, а с рамото - болка в рамото дава на врата.

Ако диафрагменият нерв участва в възпалителния процес с цервикален плексит, тогава човек започва да има продължително хълцане, дихателният акт се нарушава. Плекситът на раменете може да бъде разпознат по остра болка в ключицата, мускулна слабост на раменните мускули, част от тяхното подуване и намалена чувствителност. Ръката става летаргична, студена на допир, кожата пребледнява.

Причините за такова нервно разстройство са инфекция, метаболитни процеси или травма. Предвижда се както за медикаментозно, така и за хирургично лечение на компресивно-исхемичен генезис.

Миалгия (миозит)

Ако симптомите на болка - болка в мускулите на врата и раменете - не спират дори в покой, вероятно това е миалгия. Мускулната болка е придружена от зачервяване на засегнатите области, повишаване на тяхната температура, гадене и рефлекс. Често пациентът има повишено изпотяване, главоболие и световъртеж. При натискане върху мускулите на врата или раменния пояс се появява рефлекторно дразнене.

Причините за мускулно разстройство са метаболитни нарушения, хипотермия, инфекция на мускулните области (грип, тонзилит). Други заболявания на гръбначния стълб могат да бъдат свързани с възпаление на мускулите:

В зависимост от диагнозата и вида на заболяването се избира подходящ режим на терапевтично лечение, който се подкрепя от гимнастика, масаж и физиотерапия. Понякога се препоръчва провеждането на домашно превантивно лечение с народни средства..

Лечение на болки в раменете и шията

За всеки тип клинична патология първоначалната задача е да се премахне симптомът на болката и да се облекчи възпалителният процес. Съвременната медицина разполага с достатъчен арсенал от лекарства за възстановяване на здравословно здравословно състояние и за осигуряване на нормална работа на мускулите и ставите. Сред лекарствата от нестероидни групи с противовъзпалително действие, ако болката в раменния пояс или шията не е свързана с травматично увреждане, може да се разграничат:

• Voltaren® acti (Voltaren® acti) е лекарство в таблетки, което има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Облекчаването на болката и намаляването на температурния режим настъпва 15-20 минути след приема на лекарството. Лекарството е много ефективно при мускулни крампи. Противопоказания: улцеративно кървене, бъбречна или чернодробна недостатъчност, проблемна клиника в стомашно-чревния тракт, деца под 14-годишна възраст, трети триместър на бременността;
• Aertal® (Airtal®) е препарат на испанския производител, ALMIRALL S.A. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект при различни ревматични лезии на опорно-двигателния апарат. Фармакологично действие - премахване на скованост и ограничаване на подвижността, особено сутрин, намаляване на отока и / или отока на мястото на нараняване, подобряване на функционалността на мускулната система и общото състояние на пациента. Лекарствената форма се препоръчва за симптоматично лечение на много неврологични заболявания на мускулите и ставите. Противопоказания: стомашно-чревно кървене, ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт, детство, бременност и / или кърмене при жени.

Фармакологичните комбинации от противовъзпалително действие за външна употреба включват:

• Amelotex® (Amelotex®) е лечебен гел на руския производител PharmFirma SOTEX, който има аналгетичен ефект при болки в ставите и мускулите в областта на шията и / или раменете. Гелът не влияе върху прогресията на заболяването, той е средство за симптоматична терапия. Противопоказания: кожни заболявания, свръхчувствителност към активната съставка - мелоксикам;
• Voltaren® emulgel (Voltaren® emulgel) е мехлем за външна употреба, основната му активна съставка е Диклофенак®. Лекарството е предназначено да премахне симптомите на болка при възпалени стави и мускули от травматичен или ревматичен произход. Единственото противопоказание е алергичното отхвърляне на активното вещество..

Любителите на самодиагностика и самолечение трябва да бъдат предупредени: неправилната дозировка, неправилно подбраното лекарство може да влоши клиничната патология и да доведе до развитие на по-сериозни усложнения, понякога фатални.

Лечение с традиционна медицина

Ние предлагаме ефективни методи за домашно лечение с народни средства за лечение на мускулни болки във врата и раменния корсет:

• затоплящ компрес от водка и листа от хрян. Смачкани листа (2 супени лъжици. L.) се заливат със 100 ml водка или разреден алкохол. Тинктурата се държи 1,5-2 часа. Препоръчително е да приложите домашен компрес преди лягане;
• много ефективно лечение на болка с корен от репей. За супена лъжица сухи суровини се взема чаша вряща вода. Лечебният продукт се влива в продължение на 1,5-2 часа и се използва вътрешно час преди хранене;
• за облекчаване на мускулния спазъм на врата или раменете ще помогне лист от бяло зеле, прилаган през нощта.

Препоръчително е всякакви домашни дейности да бъдат съгласувани с лекуващия лекар или консултант специалист.

Тайни на физиотерапевта

Болки в раменете и шията могат да се появят не само при усложняващи се патологични фактори, но и след продължително задържане на главата или гърба в неудобно положение - както при изправяне, така и при извършване на физически труд.

Можете да облекчите състоянието си със следната терапевтична профилактика:

• ако причината за болката е неподвижност, тогава ще бъде ефективно да се приложи лед, увит в салфетка или кърпа;
• след като ледът облекчи болката, успокояващата топлина с нагревателна подложка или горещ душ е много полезна. Не бива обаче да използвате едновременно загряваща подложка и затоплящи мехлеми;
• навита кърпа, увита около долната част на гърба, ще създаде допълнителна опора за гърба, докато болката във врата и раменните стави значително ще намалее;
• ако вашата дейност е изцяло посветена на работата на компютъра, не забравяйте: екранът на монитора трябва да е на нивото на очите. Трябва да оформите поза от най-ранна възраст;
• преди да започнете физическа работа, трябва добре да омесите и загреете мускулите на раменете и врата;
• дрес кодът трябва да съответства на метеорологичните условия;
• важна е добрата почивка, която може да се осигури с помощта на ортопедичен матрак и възглавница, закупени от сертифициран производител;
• приемът на сол трябва да бъде ограничен;
• откажете се от алкохола, тютюнопушенето и други нездравословни навици.

Основният принцип за предотвратяване на болката в раменете или шията е да се развие правилният стереотип на движенията както в ежедневието, така и в процеса на физическа активност..

Масажните процедури и специалните упражнения за врата и раменните стави помагат много ефективно:

• бавно накланяме главата си напред, а след това, като я накланяме назад, я притискаме към дясното рамо. Подобно движение се извършва в другата посока;
• бавно завъртаме главата си надясно и след това наляво, опитвайки се да увеличим максимално ъгъла на гледане с очите си;
• дясната ръка е силно притисната към тила, а лявата ръка е притисната към челото. Започваме да притискаме челото с лявата си длан, като държим врата с дясната ръка;
• дясната длан е на темпоралната зона, а лявата ръка фиксира врата. Правим усилено движение на дланите един към друг. Упражнението се повтаря с другата страна;
• като държите с ръце краищата на кърпата, увити около тила, трябва да наклоните главата си назад с усилие на съпротива.

Всяко упражнение се изпълнява 3-5 пъти на ден. При извършване на терапевтична и профилактична гимнастика е необходимо да държите гърба си възможно най-изправен, но без много стрес.

Шийният комплекс на оздравителната гимнастика трябва да се редува с повдигане и спускане, завъртане в едната и другата посока, смесване и разреждане на раменното тяло.

Следвайки тези препоръки за здравословен начин на живот, можете да избегнете неприятните усещания за болка не само в рамото и цервикалния корпус, но и значително да подобрите общото си физическо и морално състояние..

Болка в рамото: причини, симптоми и диагноза

Когато болката в раменната става е толкова силна, че ръцете не могат да се движат удобно, спешно е необходимо лечение. Но при кого да отида първо?

Дори леката болка в ръката носи дискомфорт и безпокойство. И ако боли водещата ръка, има още повече проблеми. Когато болката в раменната става е толкова силна, че ръцете не могат да се движат удобно, спешно е необходимо лечение. Но при кого трябва да отидете и какво трябва да проверите първо? Нека вземем всичко по ред.

Защо рамото може да боли?

Основните фактори, които провокират дискомфорт в рамото, са:

• Нелекувани ставни наранявания. Увреденото сухожилие или хрущял продължава да изпитва стрес, което води до още по-голямо разрушаване на тъканите;
• Дълъг тежък товар от едната страна. Поради постоянно напрежение може да започне възпаление в сухожилието;
• Лоша стойка. Гръбначният стълб е огънат, прешлените и раменната става могат да се деформират, в напреднали случаи започва възпаление на нервните влакна;
• Заседнал начин на живот. Намалява кръвообращението около ставата, което може да доведе до разрушаване на хрущяла, влизащ в нея.

Поради тях дискомфортът може да се появи дори при здрав човек. Болката обаче може да бъде причинена не само от механични повреди, но и от инфекции, възпаление и подуване. Болката в раменните стави често показва следните състояния:

Остеохондроза на шийните прешлени	Поради патологично променения гръбначен стълб, нервите са притиснати и нарушават работата им
Артрит	Самото възпаление е болезнено и, в случай на става, също ограничава подвижността.
Артроза	Поради разрушаването на хрущяла, структурата на ставата се нарушава, което води до възпаление и болка по време на движение
Тендонит	Състояние, при което сухожилията и другите мекотъканни структури, заобикалящи раменната става, се възпаляват
Капсулит	Възпалената област на ставната капсула е постоянно изложена на сухожилия и кости.
Неврит на брахиалния нерв	Възпалението в нерва причинява силна болка и влошава чувствителността на ръцете
Бурсит	Възпалението около ставата причинява дискомфорт при движение. Най-често се засяга синовиалната торба. Той изпълнява важна функция: предпазва мускулите и ставния хрущял от увреждане поради неправилно натоварване или претоварване. Продължителното дразнене на бурсите води до възпаление.
Тумори	Новообразуванията ограничават подвижността, възпалението се разпространява в съседни области и изисква ранна диагностика
Наследствени патологии	Много вродени заболявания (например автоимунни процеси или свръхмобилност на ставите) водят до разрушаване на хрущяла, възпаление на ставите и в резултат на това остра болка
Инфекциозни заболявания	Опасните микроорганизми чрез кръвта попадат в ставата, където провокират възпаление и нагнояване, особено в случай на наранявания

Симптоми на възможни заболявания

Нараняванията - натъртвания, фрактури - са най-лесни за установяване. Освен че са предшествани от нараняване (например падане), те имат и доста характерна болка: остра, влошена от движение. В случай на фрактура, ръката напълно губи способността си да се движи.

При остеохондроза болката първоначално е болезнена и слаба, но ако не се лекува, тя ще се усили. Може да се разпространи по цялата ръка и да причини изтръпване и изтръпване на пръстите..

Артритът е възпаление на ставата. Често се появява едновременно на двете рамене, но може да се развие и от едната страна. Болното място се подува, става неактивно. Болката е остра, почти непоносима.

Остеоартритът обикновено се среща при възрастни хора. Хрущялът се разрушава, което води до нарушаване на структурата на цялата става, възпаление на синовиалната течност и отслабване на връзките. Болката в раменете се увеличава при тежко повдигане или активно движение. Също така пациентът изпитва дискомфорт при натиск върху ключицата или лопатката.

Тендинит, възпаление на сухожилията, възниква, когато крайникът е прекалено натоварен. Например с редовни спортове. Болката може да бъде както болезнена, така и остра. Основният симптом е внезапността на всяка атака. Подвижността на ръцете също намалява.

Възпалението на ставната капсула - капсулит - е много рядко заболяване. При него се усеща силна болезнена болка не само в рамото, но и във врата и горната част на гърба. Усещанията са толкова остри, че ръката не може да бъде повдигната или върната обратно.

При неврит на брахиалния нерв пациентът изпитва остра, внезапна болка, която преминава през цялото рамо. Може да се обърка с артрит или тендинит, но самите стави са напълно здрави: проблемът е именно във възпаления нерв.

Постоянната болка, която не изчезва в продължение на няколко седмици, е признак на бурсит. Това възпаление на периартикуларната бурса е опасен процес, който може да стане хроничен без лечение..

При инфекции болките наподобяват артрит: ставата започва да се възпалява и разрушава. И не забравяйте, че болката от вътрешните органи може да се отдаде на рамото: с исхемична болест на сърцето, панкреатит, пневмония.

Диагностика. Кой може да помогне за облекчаване на болката в рамото?

Това зависи преди всичко от причината за заболяването. Ако имате натъртено или изкълчено рамо, посетете травматолог. Невритът и остеохондрозата се диагностицират и лекуват от невролог. Проблеми със ставите и сухожилията - артрит, тендинит, артроза - лекува се от хирург и ревматолог.

Е, ако се притеснявате не само за болки в рамото, но и за общо влошаване на състоянието, посетете:

• терапевт - той ще определи кръга от специалисти, с които първо трябва да се свържете. Това ще ви позволи да диагностицирате по-бързо;
• онколог - причината за болката може да бъде злокачествено новообразувание;
• кардиолог - при сърдечни заболявания;
• гастроентеролог - ако болката от стомашно-чревния тракт преминава в рамото.

Най-вероятно ще трябва да преминете през няколко лекари, за да установите точно диагнозата. Освен това, в зависимост от заболяването, може да Ви бъде предписано:

• Рентгенова снимка на става или цяла ръка,
• ЯМР на раменната става,
• Рентгенова или ЯМР на гръбначния стълб,
• Ултразвук на ставите,
• общ кръвен тест, ЕКГ и др. (определя се от терапевта).

Ако със ставата всичко е наред и рамото боли поради патологии, в зависимост от причината ще бъдете насочени към:

• ЕКГ,
• гастроскопия,
• флуорография,
• кръвни тестове за генитални инфекции.

Защо причината за болката си струва да се борим?

Дори да ви се струва, че сега болката не е силна и не ви кара да се чувствате по-зле, не забравяйте, че отсъствието на лечение винаги води до лоши последици. И тъй като в този случай болката може да има много различни причини, невъзможно е да се предскаже какво точно ви очаква след няколко години..

Например, синина ще изчезне сама, без външна помощ. Но по-тежките наранявания не могат да бъдат излекувани без специалист. Всички патологични процеси на ставите ще доведат до пълна загуба на движение и в крайна сметка могат да се разпространят в цялото тяло. Сърдечните и белодробните заболявания имат тежки усложнения, които значително съкращават продължителността на живота. А онкологията все още се лекува успешно и изобщо само в началните етапи. Не забравяйте, че посещението на лекар навреме може да ви спаси от последствията..

И не забравяйте за простата профилактика, за която редовно говорим: активен начин на живот, правилна стойка, липса на хипотермия, удобно място за спане. Тези прости правила ще ви спасят не само от болки в ставите, но и от много други неприятни заболявания..

Болка в мускулите на рамото на ръката

Статии от медицински експерти

Един от най-честите симптоми на горната локомоторна болка е болката в раменния мускул. Болезнените усещания могат да бъдат свързани с възпаление на костната тъкан, ставите, но по-често те са пряко причинени от патологията на околоставните структури - връзки, мускули, сухожилия.

Високият процент диагностицирани заболявания на меките тъкани на рамото се обяснява със спецификата на биомеханиката и анатомичната структура на раменната става, както и с физиологичните особености на структурата на сухожилията и мускулната тъкан.

Трябва да се отбележи, че общоприетата концепция за "рамо" е малко по-различна от дефиницията на тази анатомична зона от лекарите:

• Рамото е зоната на горната част на ръката, започваща от раменната става и завършваща в лакътя.
• Раменният пояс е цялата горна повърхност (пояс) на ръцете, свързваща ги с багажника, включително делтоидната, малка и голяма, супраспинатус и инфраспинатус, кръгови и подлопаточни мускули.

Раменната става и околните тъкани се считат за една от най-сложните и многофункционални структури на тялото; разнообразието от обхват на движение в нея се извършва поради подвижността на периартикуларната система, включително мускулите. Разработеният мускулно-лигаментен апарат на рамото позволява на човек да извършва ротационни, кръгови, флексиални, екстензорни, ротационни и много други видове движения, но колко многофункционална е системата на меките тъкани и сухожилия, така че е уязвима към различни заболявания.

Болката в мускулите на рамото може да бъде резултат от възпаление, увреждане на самата периартикуларна тъкан, но може да бъде и съпътстващ фонов признак на основното заболяване, което не е пряко свързано с опорно-двигателния апарат. Ето защо е толкова важно да се идентифицират причините за болката, навременната диагноза.

Код на ICD-10

Причини за болка в раменните мускули

Периартикуларната болка в рамото най-често се предизвиква от ставна нестабилност, която от своя страна може да бъде причинена от следните фактори:

• Претоварване, разтягане на връзките на раменния пояс по време на интензивни силови тренировки.
• Увреждане, възпаление на ставната капсула.
• Разтягане на мускулите, разположени близо до ставната капсула, в резултат на компенсаторна самокорекция на ставната функция.
• Увреждане на хрущяла на гленоидната кухина, липса на опора за бицепса.

Като цяло причините за болката в мускулите на рамото могат да бъдат разделени на три нозологични категории:

1. Изолиране на дегенеративно, възпалително или травматично нараняване на мускулното сухожилие:

• Тендинит на ротационен маншет.
• Калцифичен тендинит.
• Тендинит на бицепс.
• Различни видове разкъсвания на сухожилията.

1. Често (дифузно) невъзпалително поражение на капсулата на раменната става - капсулит
2. Комплексно увреждане на периартикуларната система - субакромиален синдром.

Подробно описание на причините за болка в мускулите на рамото.

• Тендинитът е остро или хронично възпаление на сухожилията около раменната става. Увреждането на сухожилието неизбежно води до болка в мускулите на рамото поради тясната анатомична връзка на тези структури. Тендинитът може да засегне както мускула на ротаторния маншет, така и бицепсите, супраспинатуса, инфраспинатуса, подлопатния мускул. Освен това има калцифициран тендинит, при който калцификатите се натрупват в сухожилните тъкани..
• Възпаление на сухожилието на вътрешната зона на рамото, флексорния мускул, бицепс тендинит. Болката е интензивна, упорита, нараства при движение на ръката.
• Възпаление на ставите - бурсит. Болестта е тясно свързана с пренапрежение, спортни травми. В допълнение към симптома на болката, бурситът се проявява с подуване в областта на бурсата, често болката излъчва към ръката, ограничавайки обхвата на движение.
• Синдром на замразено рамо или прибиращ се капсулит. Това е синдром на рефлекторни дистрофични лезии на капсулата на раменната става с паралелно увреждане на костните структури под формата на остеопороза.
• Раменно-лопаточната периартроза е синдром, който все още се изучава активно, тъй като истинската й етиология не е изяснена. В допълнение, естеството на болката при раменно-лопаточна периартроза може да варира от остра, нарастваща болка до болка, постоянна. Болката не отшумява в покой, може да бъде придружена от безсъние, значително ограничава движенията на ръцете.
• Синдромът на миофасциална болка е типично заболяване на мускулната тъкан в различни области на тялото, но предпочитаното място за локализация на MFBS е раменният пояс и долната част на гърба. Миалгия, придружаваща напрегнатите мускули, се развива на точно определени места - тригерни точки.
• Вертебралните причини за болка в раменните мускули най-често се крият в остеохондрозата на шийните прешлени, когато се развие вторично усложнение - радикулопатия. Смята се, че остеохондрозата може да бъде един от факторите, провокиращи периартрит, периартрит.

Също така, болката в мускулите на раменния пояс може да бъде причинена от такива синдроми, заболявания:

1. Impingement синдром.
2. Polymyalgie rheumatica - полимиалгия ревматика.
3. Невралгична амиотрофия, миелопатия.
4. Дискова херния на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб.
5. Болка в мускулната тъкан на рамото като отразен симптом при заболявания на бронхо-белодробната система, сърцето, диафрагмата, черния дроб.

Тъй като болезненият мускулен симптом най-често не е остър, не винаги е възможно своевременно да се идентифицират причините за него. По-често пациентът се обръща към лекаря с вече формиран синдром на хронична болка и много свързани реакции, признаци, което значително усложнява диагностиката на мускулна болка в раменния пояс.

Симптоми на болка в раменните мускули

Болката в раменния пояс може да има десетки различни причини, съответно симптомите на болка в мускулите на рамото могат да бъдат променливи в зависимост от етиологията и патогенетичния механизъм на развитие. Най-значимата и най-честата болка в рамото е ноцицептивната болка, която от своя страна е придружена от много странични ефекти и реакции. В допълнение, ноцицептивният характер на симптома ви позволява да стартирате каскада от психосоматични, психогенни усещания, което прави изключително трудно бързото диагностициране и облекчаване на болката. Смята се, че в 65-70% от случаите болката се развива бавно, постепенно като рефлекс тонизиращ отговор на системно претоварване на мускулите на раменния пояс. Натоварването на раменете може да бъде както динамично, така и статично, във всеки случай мускулната хипертония е придружена от постоянни болезнени усещания, които не отшумяват в покой и дори през нощта.

Симптомите на болка в мускулите на рамото могат да бъдат локализирани в местата на увреждане на сухожилията, ставите, сухожилията, но могат да бъдат и дифузна фибромиалгия, миофасциален синдром.

Как да разпознаем повредената зона? Симптом на болка и ограничение на движението на ръката Какво може да се възпали, увредено Болка при изтегляне на едната или двете ръце Увреждане на субакромиалната бурса, възпаление в надспинатусния мускул, в сухожилието (възпаление, разтягане на сухожилията) Раменете болят, когато двете ръце са напълно повдигнати вертикално Възпаление, дегенеративна промяна ключично-акромиална става и увреждане на околните мускули Болка при опит за разресване на косата, хвърляне на ръцете зад главата, с външно въртене на ръцете Разтягане на сухожилието на малкия кръгъл или инфраспинатен мускул Болка при вкарване на ръката назад отзад Разтягане или възпаление на сухожилието на подлопаточния мускул Симптом на болка при огъване на ръката в лакът и при вдигане на тежести, завъртане на ръката - ключът на вратата (супинация на рамото) Разтягане, възпаление на бицепсовия мускул на раменния пояс, сухожилие Болка при движение на ръката зад гърба (извадете предмета от задния джоб). Болка по време на вътрешна ротация на рамото Увреждане (разтягане, възпаление) на подлопаточния мускул на рамото Всички движения на ръцете, завъртания на главата, движения на шията причиняват болезнени усещания, движенията са силно ограничени Възпалителен процес в капсулата на раменната става, в периартикуларните тъкани.

Лечение на раменната става

Защо боли раменете

Нашата раменна става е уязвима. Той не търпи дълго злоупотреби и реагира с болка и дисфункция. Причините за болката в раменната става са разнообразни - тежка физическа работа, повишена тренировка във фитнеса, вирусни заболявания. Рамото може да боли от натъртване, изкълчване или фрактура. Постоянната болка в лявото или дясното рамо е причина да посетите лекар. Това ще предотврати развитието на болестта и ще предотврати нейното хронифициране..

Болката в раменната става е изложена на риск да усети хора, които:

• наведете се, не следвайте позата;
• движете се малко през деня;
• вършете тежка физическа работа;
• занимавайте се със спорт професионално.

Видове болки в рамото

Раменете най-често започват да болят поради претоварване. Интензивно спортувайки, вдигайки тежести, ние провокираме появата на болка. Може да е симптом на различни заболявания. Помислете какви заболявания причинява какъв тип болка в рамото.

Остра болка

Остеохондроза на шийните прешлени. Болките излъчват към ръката и се усилват при завъртане на главата. Интензивно през нощта и нетърпимо. В напреднали случаи ръката на човек не се повдига.

Артритът е възпаление на ставата. При артрит дясно или ляво рамо боли силно.

Артрозата е често срещана причина за остра болка в рамото. По-често при възрастни хора. Боли човек да вдигне ръка и да извърши друго движение. Артрозата може да причини натъртвания, луксации, фрактури, навяхвания.

Неврит на брахиалния нерв. Причинява се от възпаление, тумори, травма. Човек изведнъж усеща остра болка в раменната става.

Тендобурсит - възпаление на ставната капсула. Причинява се от отлагания на калциеви соли. Тенобурситът се характеризира с остра болка в цялата ръка от врата до върха на пръстите. Пациентът има затруднения в движението на ръката.

Поражението на въртящия се маншет на рамото. Болестта се причинява от нестандартни движения на ръцете - например боядисване на тавана. В деня след боядисването човек може да почувства остра болка в рамото.

Капсулит на раменната става. Болестта причинява скованост в мускулите на раменния пояс. Човек има силна болка в дясното или лявото рамо, не може свободно да вдигне ръка нагоре, да я отведе настрани или да я донесе зад гърба си.

Травми на раменете - фрактури, изкълчвания, изкълчвания. Нараняванията трябва да бъдат лекувани или те ще навредят трайно на рамото и ще станат хронични.

Хронична болка

Тендинит. Това е възпаление на сухожилията около раменната става. Тендинитът обикновено се появява поради повишен стрес. При тежка физическа работа сухожилията се втриват в повърхността на ставата. Той причинява хронична болка.

Тендинит на бицепс. Това е възпаление на сухожилието на мускула на вътрешното рамо. Рамото на човек постоянно го боли. Болката се увеличава с движение на ръката и палпация на мускула. При разкъсване на сухожилието на бицепса се появява оток с форма на топка.

Бурсит. Това се случва при прекомерен стрес върху ставата, след наранявания на околоставната бурса или сухожилия. Човек изпитва остра болка, отокът се присъединява към нея. Невъзможно е да се спи на засегнатото рамо.

Болка при движение

Синдром на сблъсък. Болестта причинява отлагане на калциеви соли. Болката се появява внезапно, при повдигане на ръката и е интензивна и постоянна. Синдромът е по-често при хора на възраст 30-50 години.

Преразтягане на раменните връзки. Този проблем е познат на културистите. Навяхването на връзките причинява тежки физически упражнения. Болката се увеличава с движение или палпация на мускула, появява се синина.

Това е тъпа болка

Междупрешленна херния на шийните прешлени. Причинява периодично болки в раменната става и шията. Към него се присъединяват главоболие и световъртеж. С развитието на болестта ситуацията се влошава. Болката става постоянна и непоносима.

Раменно-лопаточен периартрит. Болката е пареща, болка и стрелба. Започва постепенно, без видима причина. Често се "събужда" през нощта, докато ръцете замръзват. Движението причинява болки в ставите. В напреднали случаи функциите на ръцете са нарушени, ръцете изтръпват.

Миалгия. Болестта се причинява от физическо претоварване, хипотермия, вирусни инфекции. Човек чувства болка, понякога остра болка в мускулите, не може да движи ръцете си с пълна сила.

Отразена болка

Рамото на човек го боли, но проблемът е в друга част на тялото. Отразената болка в рамото се появява поради сърдечни заболявания, чернодробна патология, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, пневмония, ишиас и гръдни тумори. При сърдечен удар ръката на човек боли от рамо до лакът. Пациентът усеща тежест и компресия в гърдите, появява се световъртеж.

Прегледи на лечението

Бих искал да напиша искрени думи на благодарност към лекаря на клиниката „Работилница за здраве“ Валери Владимирович Баратов! Няма да оценявам вашите професионални умения, вие сте не само талантлив лекар, но и истински човек. Вие станахте лекарят, което нашето семейство винаги ще помни и благодари. Вие оставихте любим човек в нашето семейство, удължавайки живота му и давайки възможност на нашите деца и внуци все още да усещат топлината на любим човек. Благодарим ви, че избрахте тази трудна професия! За вашата смелост! Пожелаваме ви истинско щастие.

Диагностика

Раменните стави болят по много причини, което затруднява поставянето на правилната диагноза. Ако изпитвате болезнени усещания, консултирайте се с опитен специалист. Вашето подробно описание на симптомите ще помогне на лекаря да постави правилна диагноза. Лекарите на "Работилница за здраве" с помощта на цялостен преглед точно ще установят причината за болката в раменете. Използваме следните диагностични методи:

Причини и лечение на болка в раменната става при повдигане, отвличане, огъване, удължаване на ръката

Човешкото тяло е много сложен механизъм, при който във всяка част на тялото се комбинират различни тъкани, щедро преплетени едновременно с съдове и нерви от различен калибър. В някои области има повече нерви, в други може да няма изобщо.

Едно нервно влакно може да носи информация от близките, но въпреки това различни тъкани (например от капсулата на ставата и мускулите, които я движат). Освен това има достатъчно дълги нерви. Те включват влакна, идващи от долните и горните органи. Така те носят информация за усещанията (точно това правят чувствителните нервни влакна) от органи, разположени далеч един от друг и не свързани помежду си..

Защо е това лирично отклонение? Той е пряко свързан с вашия въпрос - какво може да причини болка в раменната става. Този симптом най-често придружава заболявания на структурите на самата става и мускулите, които отговарят за движенията в нея. Но причините за болката могат да се крият и в патологията на вътрешните органи. Големите нервни влакна носят информация за чувствителността на раменния пояс и едновременно с това жлъчния мехур (след това ще боли отдясно), сърцето (болката е локализирана вляво), диафрагмата (може да боли и от двете страни).

Нека го разгледаме по ред, но не препоръчваме да се диагностицирате.

Анатомия

По-долу ще се върнем към отделните подробности за анатомията. Сега ще ви разкажем накратко.

Раменната става е най-подвижна. Той осигурява движение във всяка посока. Така че, ръката може да се прибере от тялото встрани и нагоре, да се донесе до нея, да се повдигне, да се постави зад главата или зад гърба, да се завърти (това е името на движението около собствената ос), когато се огъва в лакътя.

Високата подвижност се определя от формата на ставата, която се нарича сферична. Тук раменната кост завършва с почти пълна „топка“ и тя влиза в контакт с почти плоска „платформа“ отстрани на лопатката (наречена гленоидна кухина). Ако тази ставна област не беше заобиколена от всички страни от хрущялна тъкан, главата на рамото щеше да "излети" от ставата при всяко движение. Но тази ставна "устна", както и обилно преплитащите се връзки на костите, държат рамото на място.

Ставната капсула е тъканна формация, подобна по структура на лигаментен апарат. Тази структура се увива около всяка става, позволявайки й да циркулира в това ограничено пространство. Особеността на капсулата на тази конкретна става е, че тя е широка, образува пространство за изобилието от движения, извършвани в ставата..

Тъй като ставата изпълнява много движения, тя трябва да бъде заобиколена от голям брой мускули, чиито влакна ще отидат в различни посоки и ще прикрепят своите окончания към различни страни на раменната кост, както и към гръдния кош, към лопатката и към ключицата. Последният, макар и да не се счита за част от раменната става, участва пряко в неговата дейност, като е допълнителна опора за раменната раменна кост във всички посоки.

Мускулите се прикрепят към раменната кост и се разминават от него в различни посоки. Те образуват ротаторния маншет:

• делтоидният мускул е отговорен за отвличането на рамото;
• subscapularis - за завъртане на рамото навътре;
• супраспинатус - за повдигане и отвличане встрани;
• малки кръгли и инфраспинатус - завъртете рамото навън.

Има и други мускули, като бицепса, чието сухожилие преминава вътре в ставата. Кой от тях е възпален, може косвено да се прецени по това, което движение е нарушено или причинява болка (например болката, която се появява, когато повдигнете ръката си, показва възпаление на супраспинатусния мускул).

Всички тези структури - мускули, връзки, ставния хрущял и капсулата - са проникнати от сензорни нерви, които носят усещане за болка в мозъка, ако възпалението се развие в някоя от тъканите, тя се разтяга или разкъсва.

Тук двигателните влакна преминават от гръбначния стълб - по тях командата отива към мускулите за придвижване на крайника в една или друга посока. Ако са притиснати между костите или други структури, също се появява болка.

Моля, обърнете внимание, че здравните работници наричат ​​горната трета на ръката „рамо“ - от рамото до лакътната става. Зоната от шията до раменната става се нарича в медицината „раменния пояс“ и заедно със структурите, заобикалящи лопатката и ключицата, съставляват раменния пояс.

Защо боли раменната става?

Причините за болката в раменната става обикновено се разделят на 2 групи:

1. Патологии, свързани със самата става и околните връзки, сухожилия или мускули. Това включва възпаление на капсулата, която върти рамото на мускулния маншет, ставната капсула, хрущяла върху артикулиращите кости, мускулите, сухожилията или цялата става, някои невъзпалителни заболявания на същите структури.
2. Патологии с извънставна локализация. Тази група включва остеохондроза на шийните прешлени, възпаление на чувствителното нервно влакно (неврит) или на целия голям нерв, който е част от брахиалния плексус (плексит), гръдно заболяване, сърдечно заболяване или храносмилателен тракт, чието възпаление или тумор „дава“ на областта рамо.

Нека разгледаме подробно всяка от причините за болката, започвайки с първата група патологии.

Тендинит (възпаление на мускулно сухожилие)

Тъй като, както казахме, раменната става е заобиколена от много мускули, които са прикрепени тук със своите сухожилия, следователно тендинитът може да има различни локализации. Симптомите на заболяването ще зависят от това..

Общите черти на всеки тендинит са:

• възникват най-често при тези, които изпълняват стереотипни движения с рамо (спортисти, товарачи);
• болката може да бъде остра, тъпа или болезнена;
• най-често болката в областта на рамото е остра, възниква без видима причина;
• боли повече през нощта;
• подвижността на ръката намалява (т.е. става трудно да се оттегли, да се огъне, да я повдигне).

Supraspinatus tendinitis

Това е мускул, който седи в горната част на лопатката и поема кратък път към външната страна на главата на рамото. Сухожилието й се възпалява най-често с травма или ако има хронично възпаление на бурсата, разположено под акромиалния процес на лопатката.

Тук болката в рамото се увеличава и намалява - с периоди. Максималната болка се отбелязва, ако преместите ръката си настрани с 60-120 градуса. Също така ще боли, ако натиснете или потупате рамото си.

Усложнение на нелекуваното сухожилие е непълно разкъсване на сухожилието..

Тендонит на сухожилията на бицепса

Този мускул, който по-често се нарича бицепс (думата „бицепс“ е преведена от латински - „бицепс мускул“), извършва флексия в раменните и лакътните стави, дава възможност да се обърнат ръцете с дланите нагоре.

Симптомите на този тендинит са:

• повтарящи се болки по предната част на рамото, често те излъчват надолу по ръката;
• няма болка в покой;
• болезнено за сгъване на ръката в рамото и лакътя;
• болезнен натиск върху предмишницата (областта от лакътната става до ръката);
• можете да намерите точка в областта на главата на раменната кост, чиято палпация причинява силна болка.

Този тендинит може да бъде усложнен от пълно разкъсване или сублуксация на сухожилието. Последното условие е изплъзване на сухожилието от браздата по повърхността на костта, в която трябва да лежи.

Подспинатен тендинит

Това е болест на спортистите и тежките физически работници. Няма изразени симптоми. Само болка при завъртане на целия крайник, ако при натискане върху раменната става. Такава болка се локализира не само в рамото, но също така се разпространява по гърба на ръката до лакътя, а понякога дори отдолу - до пръстите.

Усложнение на това нелекувано състояние е пълното разкъсване на сухожилието.

Възпаление на ротаторния маншет

Тук болката в раменната става се открива при повдигане на ръката нагоре (когато трябва да стигнете до нещо или при разтягане).

Това се случва на втория ден, след като човекът е работил интензивно с ръцете си, особено ако преди това не е трябвало да извършва такава работа (например, вароса на тавана). Болката е остра, силна, изчезва при спускане на ръката. Сам не се притеснява.

Ако едновременно се извърши рентгеново изследване на раменната става, рентгенологът ще каже, че не вижда никаква патология. Диагнозата ще бъде поставена само от травматолог или лекар по спортна медицина.

Възпаление на бурсата (бурсит) и възпаление на бурсата заедно с подлежащите сухожилия (тендобурсит)

Тук болката в раменната става е остра, възниква без видима причина, ограничава извършването на каквито и да е движения на ръката, не позволява на външен човек (например лекар) да извършва пасивни движения с болна ръка.

Капсулит (възпаление на ставната капсула)

Това състояние е рядко, затова трябва да помислите за него последно, с изключение на по-сериозни заболявания, като артрит, разкъсване на ставните връзки или излъчваща болка при заболявания на кухинните органи.

По-често жените на 40-50 години страдат от капсулит на раменната става, на които им се е налагало да лежат дълго време, без да движат ръката си изцяло.

Възпалението се развива постепенно, незабелязано от хората. В даден момент той забелязва, че е станало твърде трудно (като усещане за „вцепенение“) да се извърши обичайното движение на ръката, което изисква то да бъде повдигнато нагоре или поставено зад гърба. Така че става болезнено например да свириш на музикален инструмент или да оперираш със закопчалката на сутиен. Този симптом се нарича "замръзнало рамо".

Артрит - възпаление на вътрешните структури на ставата

Болестта се развива поради:

• контакт на ставата със заразени тъкани;
• проникваща рана със заразен предмет или операция с нестерилни инструменти;
• проникването на бактерии в ставата с кръвния поток;
• ревматизъм, причинен от стрептококови бактерии (обикновено се развива след ангина или гломерулонефрит);
• кръвоизливи при заболявания на кръвосъсирващата система, когато кръвта, попаднала в ставната кухина, след това изпарява;
• нараняване на ставите с последващо развитие на възпаление и нагнояване;
• метаболитни заболявания (например подагра), когато ставата се дразни от навлезли в нея соли на пикочната киселина;
• алергии към вещества, които са влезли в организма (често такава реакция възниква като отговор на въвеждането на протеинови препарати във вена или мускул: серуми, антитоксини, ваксини);
• автоимунно увреждане, когато тялото счита, че протеините на ставите са чужди и започва да произвежда антитела срещу тях (това се случва при ревматоиден артрит).

Ако артритът не е причинен от нараняване, той може да е двустранен..

Симптомите на артрит са невъзможни за пренебрегване. То:

• силна болка в раменната става;
• тя не преминава в покой, а се увеличава с движение, особено когато се опитвате да сложите ръка зад главата, да я повдигнете или да я отведете настрани;
• болката се увеличава при палпация (палпация от лекар) или леко докосване на ставата;
• невъзможно е да се вдигне ръката над конвенционална линия, изтеглена хоризонтално през оста на раменната става (т.е. над раменния пояс);
• ставата се деформира поради оток;
• ставата може да се почувства гореща на допир;
• телесната температура се повишава.

Артроза - невъзпалително увреждане на тъканите на ставата

Тази патология е свързана с развитието на промени в ставния хрущял, покриващ главата на раменната кост или лопаточната ставна повърхност. Развива се най-често в резултат на често пренасян артрит, както и при възрастни хора - поради нарушение на нормалното кръвоснабдяване на структурите на ставата.

Симптомите на артроза са както следва:

• остра болка в рамото, която се появява при всяко движение на ръката, но отминава в покой;
• максимална болка - при вдигане на тежести с тази ръка;
• болезнено, когато докоснете ключицата и дъното на лопатката;
• слабата подвижност в ставата постепенно се развива: вече не е болезнено, но е невъзможно да вдигнете ръка, да хвърлите ръка зад гърба си;
• има хрущене или шум при движение в рамото.

Травми на рамото

Болката, която се появява в рамото след удар в тази област, падане отстрани, вдигане на тежести, резки или неестествени движения на ръцете, предполага, че човекът е наранил самата раменна става, независимо дали става въпрос за околните връзки или сухожилия.

Ако има само болка в рамото, двигателната му функция не е нарушена, говорим за натъртване на периартикуларните тъкани. Ако след нараняване има болка в рамото до лакътя, боли или изобщо е невъзможно да се движи ръката поради болката, може да има разкъсване на сухожилието и увреждане на мускулите - само травматолог може да различи тези състояния.

Деформацията на ставата след нараняване с невъзможност за движение на ръката обикновено показва дислокация. Ако активните движения са невъзможни, е възможно само пасивно (с помощта на другата ръка или когато външен човек го прави) да правите движения с този крайник, докато под кожата може да се усети хрущене или някакво движение, ако областта на самата става или под нея е подута, преди нея боли при докосване, тогава най-вероятно се е случила фрактура.

Отлагане на калциеви соли в сухожилията или връзките

Това състояние - калциране на меките тъкани на ставата - може да се развие при човек над 30 години на фона на влошаване на метаболитните процеси. По-рано от тази възраст калцирането се появява при човек, страдащ от заболявания на паращитовидните жлези, при които метаболизмът на калция е нарушен.

Симптомите на тази патология са както следва:

• постоянна болка в рамото;
• не изчезва в покой;
• по-лошо при повдигане на ръката или отвеждането й встрани;
• интензивността му се увеличава с времето.

Гръбначни заболявания

Патологии в областта на 4-7 прешлени на шийните прешлени, независимо дали това е:

1. неусложнена остеохондроза;
2. херния междупрешленни дискове;
3. изместване на един прешлен спрямо друг (спондилолистеза);
4. възпаление на гръбначните тела (спондилит);
5. сублуксация или фрактури на дислокации на прешлените

ще се прояви като болка в раменната става.

Дислокации и фрактури-дислокации се появяват след нараняване. Спондилитът най-често се появява на фона на предишна туберкулоза, проявата на която е суха кашлица, неразположение, изпотяване, лека температура.

Най-честото заболяване на гръбначния стълб, което причинява болка в рамото, е остеохондрозата. Това е състояние, когато хрущялната формация, разположена между прешлените (междупрешленния диск) по периферията, изтънява и централният й желеобразен участък се измества към гръбначния канал. Когато такова ядро ​​или останалите "изложени" прешлени притискат корена на четвъртия, петия или шестия шиен гръбначен нерв и възниква болка в рамото.

За заболявания на гръбначния стълб е характерно следното:

• болки се появяват в рамото и ръката: те се разпространяват от раменната става до лакътя, а понякога и до ръката;
• влошава се при завъртане и накланяне на главата;
• заедно с болката се нарушава и чувствителността на ръката: тя замръзва или, обратно, изпитва треска;
• настръхването често преминава по болната ръка, има изтръпване или изтръпване.

Остеохондрозата често се усложнява от периартрит на раменната лопатка, когато сухожилията на мускулите, които движат рамото, както и капсулата и лигаментния апарат на тази става, се възпаляват. Периартритът може да възникне и при наранявания на рамото или реактивно възпаление в резултат на хроничен инфекциозен процес в тялото (тонзилит, възпаление на бъбреците или бронхите)

Ето болката в рамото:

• се появява внезапно, без видима причина;
• расте постепенно;
• възниква през нощта;
• утежнява се от вдигане на ръката, както и опит да се приведе зад гърба, да се постави зад главата или да се отведе отстрани;
• следобед, в покой, болката отшумява;
• локализирана болка в раменете и шията;
• след няколко месеца, дори без лечение, синдромът на болката изчезва, но ставата губи своята подвижност: става невъзможно да се вдигне ръка над хоризонталната линия или да се отведе зад гърба.

Неврит на брахиалния нерв

Тук раменната става боли, като е в перфектно състояние с околните тъкани. Патологията се характеризира с появата на "лумбаго" в рамото, след което остава остра болка. Влошава се, когато движите ръката си.

Рамен плексит

При тази патология се засягат един, два или три големи нервни ствола, преминаващи точно под ключицата. Те носят команди към врата, ръката и събират информация за усещанията оттам..

Патологията се развива след:

• наранявания: фрактура на ключицата, изкълчване или изкълчване на раменната става;
• родова травма - при новородено бебе;
• продължителен престой в принудително положение: със сложна и продължителна операция на органите на гръдния кош или корема, с особеностите на професионалната дейност, изискваща дълга позиция с отвлечена или повдигната ръка;
• вибрация;
• носене на патерици;
• общо инфекциозно заболяване (заболявания, причинени от вируси от херпесната група, са особено способни на това: мононуклеоза, херпес зостер, херпес симплекс, варицела);
• хипотермия на раменната област;
• в резултат на нарушение на метаболитните процеси в организма: със захарен диабет, подагра).

Болестта изисква спешна помощ и се характеризира със следните симптоми:

• силна болка, излъчваща се към рамото, но локализирана в областта над или под ключицата;
• увеличава се с натиск върху областта под ключицата;
• става по-силен при движение на ръката;
• характеризира се като стрелба, счупване, скучно или болезнено;
• Може да се почувствате като болка в раменете и шията
• ръката губи чувствителност от вътрешната страна (където е малкият пръст);
• ръката пребледнява, може дори да придобие синкав цвят;
• четката може да набъбне;
• „Натъртващи гъски“, които „минават“ по вътрешната страна на ръката, но повече в долната й част;
• ръката не се чувства гореща / студена, болка.

Други причини

Симптом, по-често описван като болка в мускулите на рамото, по-рядко като болка в рамото или раменната става, може да се появи не само при бурсит, възпаление на сухожилията, периартрит на раменната лопатка, артроза, остеохондроза. Има и други заболявания и състояния:

1. синдром на стеснение (синдром на удара);
2. цервикобрахиална плексопатия;
3. миофасциален синдром;
4. миелопатия.

Няма субективни симптоми, характерни за тези заболявания. Диагнозата се поставя от лекар - главно от невролог, но може да е необходима консултация с ревматолог или травматолог.

Отразена болка

Болка може да се даде на рамото в случай на заболявания на вътрешните органи:

1. Ангина пекторис е състояние, при което сърцето страда в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород към него. Тук болката ще бъде локализирана зад гръдната кост и едновременно - в лявата раменна става. Това се случва на фона на физическа активност от всякакво естество, независимо дали върви срещу вятъра, вдига тежести или изкачва стълби, не е задължително да е движение с лявата ръка. Болката преминава в покой. Може да бъде придружено от усещане за прекъсване в работата на сърцето. Научете повече за симптомите, диагностиката и лечението на ангина пекторис.
2. Миокардният инфаркт се проявява по подобен начин на ангина пекторис. Но тук основният симптом - дори ако зоната на смърт на сърдечния мускул е малка - е нарушение на общото състояние. Това е нарушение на ритъма на сърцето, лепкава пот, треперене, страх, може да бъде загуба на съзнание. Болката е много силна и изисква спешна медицинска помощ. Повече за инфаркта на миокарда.
3. Болката в раменете и лопатките е характерна за възпалението на панкреаса. В този случай болката е силна, излъчва се в горната част на корема, придружена от гадене, разхлабени изпражнения, треска.
4. Ако синдромът на болката засяга дясното рамо и лопатката, това може да означава развитие на холецистит - остър или обостряне на хроничен. В този случай обикновено се отбелязват гадене, горчив вкус в устата, повишаване на температурата..
5. Пневмонията на горния лоб може също да бъде придружена от болка в рамото от засегнатия бял дроб. В този случай има слабост, липса на въздух, кашлица - суха или мокра. Температурата се повишава често.
6. Ревматична полимиалгия. Ако болката в рамото се появи, след като човек е имал възпалено гърло или скарлатина, особено ако преди това е имало увеличение и болезненост на колянната става, най-вероятно той е развил усложнение - ревматизъм. А болката в рамото е една от проявите на това заболяване..
7. Тумори на тъканите на гръдната кухина. Например рак на върха на белия дроб, който ще причини болка в рамото и между лопатките.

Болка в рамото по локализация

Помислете за характеристиките на болката, която може да се развие във всяка раменна става:

Когато боли	Какво е
Когато повдигате ръката напред или я отвеждате встрани	Supraspinatus tendinitis
Когато ръката се върти около оста си към палеца, ако лакътът е притиснат към тялото	Подспинатен тендинит
Когато ръката се върти в рамото около оста си към малкия пръст, когато лакътът е притиснат към тялото	Възпалени мускули, разположени в подлопатката
Предната част на ръката боли, когато предмишницата е обърната към малкия пръст Болно е да отворите вратата с ключ Болката в раменете се влошава при вдигане на тежести При сгъване на ръката в лакътя рамото боли Болката „пронизва“ от лакътя до рамото	Възпаление на сухожилието на бицепса
Ставата боли при всяко движение. Болката се влошава при завъртане на главата или преместване на врата	Възпалена ставна капсула
Боли само при вдигане на тежести, дори малки	Възпалено делтоидно сухожилие
Боли, когато движите ръцете си назад	Supraspinatus тендинит или навяхване
Рамото боли, ако ръката е повдигната вертикално	Артрит или артроза на малка става между процеса на лопатката и ключицата, когато мускулите около нея се възпаляват
Рамото боли при опит за гребен, оформяне на косата, поставяне на ръце зад главата или завъртане около оста към палеца	Сухожилието на инфраспинатуса или малкия кръгъл мускул е опънат
Болезнено болезнено, се появява само при поставяне на ръце зад гърба, когато се опитвате да вземете предмет от задния джоб. Боли да лъжеш отстрани на малкия пръст	Засегнато сухожилие на субскапуларис (разтегнато или възпалено)
Болка в раменете и шията	артрит остеохондроза миалгия плексит на рамото артроза артрит
Болка в рамото и ръката	Междупрешленна херния тендинит бурсит хумерален периартрит
Болка от лакътя до рамото	Раменно-лопаточен периартрит остеохондроза бурсит възпаление на хрущялната тъкан на лакътната става (епикондилит или "тенис лакът", "лакът на голфър") ревматоиден артрит луксации на лакътя артрит или артроза на раменната става подагрозен артрит на раменната става
Болки в раменете и гърба	Това показва мускулен спазъм поради продължителен престой в неудобно положение, мускулна работа от същия тип, хипотермия, компресионен синдром.
Болка в рамото и ключицата	Фрактура на ключицата нарушение и възпаление на корените на гръбначните нерви невралгия на брахиалния сплит междуребрена невралгия хумерален периартрит

Ако ви боли дясното рамо

Болката в дясното рамо е типична за:

1. бурсит;
2. тендинит на бицепс;
3. наранявания на ставите;
4. миозит на един от раменните мускули;
5. калцификация на околоставните тъкани;
6. хумероскапуларен периартрит;
7. десностранна пневмония;
8. обостряне на жлъчнокаменната болест.

Следните признаци показват поражение на дясната раменна става, а не на мускулните тъкани:

• постоянна болка;
• боли в покой, увеличава се с движение;
• дифузна болка;
• без изключение всички движения са ограничени;
• видимо е уголемяване на ставите.

Лявото рамо боли

Това е по-опасна локализация на симптома: болката в лявото рамо може да бъде придружена от инфаркт на миокарда. Може дори да се окаже, че освен този симптом, инфарктът няма други симптоми, а само внезапен страх и рязко „хвърляне на пот“.

Болката в рамото отляво може да показва и друга сърдечна патология - ангина пекторис. Тогава този симптом придружава физическа активност, ходене срещу вятъра (особено студено) изкачване на стълби. Обикновено болката изчезва в покой и се облекчава чрез прием на нитроглицерин.

Болка в лявото рамо се появява, когато:

• брахиален периартрит;
• калцификация на сухожилието;
• синдром на удара;
• нарушение на корена на гръбначния нерв
• нараняване на рамото;
• тумори на рамото.

Диагностика в зависимост от интензивността на болката

Помислете какво заболяване може да причини тази или онази субективна характеристика на болката в рамото.

Силна болка

Ето как се описва болката, когато:

1. Разтягане на сухожилията на рамото. Тогава човекът си спомня, че предишния ден е издържал тежести или е могъл да спи в неудобно положение..
2. Изкълчено рамо. В този случай можете също да си припомните епизода, когато някой е дръпнал ръката или е трябвало да хване върху движещ се обект..
3. Фрактура на раменната кост също ще бъде придружена от силна болка в рамото. Но и тук, в началото на заболяването, се отбелязва нараняване..
4. Артрит. В този случай ставата става червена, деформира се, много болезнено е да я докоснете.
5. Бурсит. Болката се появява внезапно, не позволява на човека да движи ръката си или на лекаря, провеждащ прегледа.
6. Тендинит. Патологията се проявява с болка при извършване на различни движения, което зависи от това кое сухожилие е възпалено. Симптомите на основния тендинит са описани по-горе.
7. Междупрешленна херния. В този случай болката не е само в рамото, но и във врата и лицето. Ръката замръзва, „настръхват“ я прегазват, не се усеща студено, топло.
8. Болести на белите дробове, черния дроб или далака. Те са описани по-горе.

Остра болка

Ако болката в мускулите на рамото може да бъде описана като остра, това може да означава развитие на такова неврологично заболяване като идиопатична плексопатия на рамото. Причината за тази патология е неизвестна. Смята се, че се предава по наследство, но по-често появата му се провокира от ваксинация. Това заболяване се характеризира с факта, че от една страна късите клони, които се простират от брахиалния плексус, се възпаляват. Обикновено се развива на възраст 20-40 години.

Тук болката възниква в едното рамо, внезапно, има остър характер. Боли не само рамото, но и раменният пояс. Това продължава няколко дни, след което преминава. Появява се мускулна слабост: става трудно да вдигнете ръката си, да я сложите зад гърба си, да завъртите ключа на вратата и да срешете косата си.

Също така, острата болка в рамото ще бъде придружена от други заболявания:

• артрит на раменната става;
• капсулит;
• плеврит;
• холелитиаза;
• междупрешленна херния.

Остра болка

Този синдром се придружава от:

1. нараняване на ставите;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроза;
4. разкъсано сухожилие на рамото;
5. междупрешленна херния, локализирана в цервикалната или гръдната област;
6. ангина пекторис;
7. чернодробна патология;
8. инфаркт на миокарда.

Дразнеща болка

Ето как се описва болката при периартрит на раменната лопатка. Това се случва без видима причина през нощта. Локализира се не само в рамото, но и във врата и се засилва, когато се постави зад гърба, повдигайки ръката. Следобед болката отшумява. Ако не се лекува, ставата става скована.

Постоянна болка

Ако рамото ви боли постоянно, това може да бъде:

1. тендинит;
2. изкълчване или разкъсване на връзки, фрактура - ако тази болка е била предшествана от нараняване;
3. артроза: болката придружава всяко движение, придружено от хрущене;
4. хумероскапуларен периартрит. Болката се появява през нощта, постепенно се увеличава, нараства с болка;
5. заболявания на вътрешните органи: хепатит, холецистит, пневмония, инфаркт на миокарда.

Тъпа болка

• тендинит. В този случай болката се увеличава с движение;
• хумероскапуларен периартрит. Болката също е свързана с движение;
• заболявания на коремните органи;
• нарушение на междупрешленната херния на долната шийка или горната част на гръдния кош;
• инфаркт на миокарда.

Пареща болка

Синдромът на такива характеристики е присъщ на заболявания на гръбначния стълб. Тук болката се увеличава с активни движения на ръката, но ако крайникът е фиксиран, болката отминава.

В допълнение към болката се нарушава чувствителността на ръката, периодично я прегазват "настръхване". Силата на мускулите на горния крайник намалява. Тя може да изстине.

Стреляща болка

Подобна болка е характерна за възпаление на корена на гръбначния нерв, което може да възникне при остеохондроза, спондилоза и травми на гръбначния стълб..

Болка с изтръпване в ръката

Този симптом е придружен от:

• хумероскапуларен периартрит;
• междупрешленна херния;
• гръдни тумори;
• бурсит;
• изкълчване на рамото.

Какво да направите, ако имате болка в рамото

За да бъде лечението на болката в раменната става на ръката правилно, е необходимо да се определи нейната причина. На първо място, те започват с консултация с терапевт, чийто преглед е насочен към изключване на животозастрашаващи патологии, като инфаркт на миокарда, остър холецистит, пневмония, остър панкреатит, ангина пекторис. Ако лекарят потвърди подозрения за вътрешни заболявания, той или се обръща към съответния специалист (хирург, гастроентеролог, кардиолог), или издава препоръка за хоспитализация в мултидисциплинарна болница.

Ако се изключи животозастрашаваща патология, на човек се препоръчва да се консултира с ортопедичен травматолог. Този специалист ще провери движението по всяка от осите на крайника, ще почувства ставата. Той може да предпише следните видове изследвания:

• Рентгенова снимка на ставата: тя ще покаже патологията на костите: фрактура, дислокация, фрактура дислокация;
• Рентгенова снимка на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб;
• Ултразвук на ставата, който ще открие мускулно възпаление, разкъсване или изкълчване на връзки и сухожилия, наличие на възпалителна течност в ставата;
• КТ на ставата или гръбначния стълб - ако рентгеновото изследване не дава изчерпателна информация.

Ако ортопедът изключи патологията на опорно-двигателния апарат, той се обръща към невролог. Този специалист проверява чувствителността, рефлексите и ако мисли за патология от неврологично естество, тогава за изясняване на диагнозата се фокусира върху данните от такива изследвания:

• КТ на долната шийка и горната част на гръбначния стълб;
• електромиография;
• Доплер ултразвук на големи съдове на главата, шията, горния крайник.

Лечението на болката в рамото зависи от диагнозата. Преди да пристигнете или да посетите лекар, можете да приемате само лекарства за болка:

1. под формата на мехлем или гел: "Диклофенак" ("Волтарен"), "Ибуфен", "DIP";
2. само в областта на раменната става и околните тъкани;
3. само ако връзката на болката с движение.

Непосредствено преди да посетите специалист, не можете да спрете собствената си болка: по този начин лекарят няма да може да установи причината или да я насочи към диагностичния метод, който е необходим преди всичко.

Ако има връзка между болката и определено движение на ръката, също така е необходимо обездвижване (обездвижване) на засегнатия крайник, огъване в лакътя и водене към тялото. В този случай, преди да стигнете до ортопеда или невролога, можете да вземете болкоуспокояващи под формата на таблетки: "Аналгин", "Ибупрофен", "Диклофенак".

Ако болката в ставите се появи след нараняване или тренировка, горните правила за обездвижване и прием на болкоуспокояващи се прилагат и тук. Първата помощ се допълва от закрепване към възпалената става:

• през първия ден - лед: за 15-20 минути на всеки 3 часа;
• от втория ден - суха топлина (загряване със синя лампа или нагревателна подложка) - 3 пъти на ден, по 20 минути.

Независимо - преди да се консултирате с терапевт - вземете каквито и да е народни средства, не можете да извършвате масаж на раменете или упражнения. Всичко това се назначава от специалист.