Болка в тазобедрената става - причини, симптоми и лечение

Тазобедрената става е голяма костна артикулация, която държи бедрената и тазовата кости заедно, като дава на крайниците способността да се огъват, огъват и отвличат. Болката в тазобедрената става е симптом на много възпалителни, инфекциозни, дегенеративни и други заболявания. Причините за болки в тазобедрената става варират значително, така че задълбочената диагностика е незаменима..

Причини за болка в тазобедрената става

Болките в ставите в областта на бедрото не са еднакви - остри и редовни, постоянни и периодични. Най-честият дискомфорт се проявява при хора над 50 години, въпреки че те дори могат да бъдат забелязани при деца. Причините за болката в тазобедрената става варират значително. Най-честата поява е коксартроза - дегенеративно заболяване с износване на ставния хрущял, при което костите започват да се приближават една до друга и да се деформират.

Болката в дясната и лявата тазобедрена става може да има и други причини:

  • наранявания - фрактури, пукнатини, луксации;
  • увреждане на съединителната тъкан и автоимунни патологии;
  • остеохондропатия;
  • нарушения на развитието на скелета;
  • възпаление.

Понякога причината за доста силна болка е увреждане на други части на тялото (например гръбначния стълб, сакрума, червата). В този случай лечението трябва да се справи с основния проблем, само тогава тазобедрената става ще спре да притеснява човека.

Нараняването като причина за болка

Острата болка, засягаща само едната тазобедрена става, може да бъде симптом на травматично увреждане. За здравия човек е трудно да счупи тазобедрена става, но при наличие на остеопороза това се случва редовно. По принцип диагнозата „фрактура на тазобедрената става“ се поставя на жени над 60-65 години, при които менопаузата и нарушенията във функционирането на хормоно-продуциращите органи стават причина за остеопорозата. Ако врата на тазобедрената става боли след падане, натъртване, е задължително да се извърши инструментална диагностика!

Пътна катастрофа може да причини пертрахантерична фрактура на тазобедрената става. Има остра болка в тазобедрената става, тъй като нервите са притиснати.

Също така, болката отдясно или отляво се появява на фона:

  • натъртване на артикулацията на костите по време на падане, директен удар;
  • травматична дислокация на тазобедрената става;
  • вродена дислокация на тазобедрената става.

Родова травма, деформации на костите по време на вътрематочно развитие могат да провокират вродена дислокация. Без лечение краката на детето в бъдеще могат да имат различна дължина, коксартрозата се развива рано.

Провокиране на заболявания при възрастни и деца

Ако симптомите се повтарят или болката в тазобедрената става стане хронична, те често се причиняват от системни патологии или директно заболявания на тазобедрената става.

В допълнение към коксартрозата, тазобедрената става боли по следните причини:

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

  1. Гноен артрит. Възниква поради инфекция на областта на бедрото с пиогенни бактерии. Всяко движение поради остра болка става невъзможно, засегнатата област се зачервява, набъбва.
  2. Асептична некроза на главата на бедрената кост. Причината е лошо кръвообращение в тазобедрената става. Болестта се среща предимно в млада възраст. Без лечение съществува риск от атрофия на мускулите и сухожилията, човек става инвалид.
  3. Осифициращ миозит. Получено от възпаление на мускулите и съединителната тъкан, наследствено или след нараняване.
  4. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит). Причинява възпалително увреждане на костната артикулация, води до ограничаване на подвижността поради свръхрастеж на ставната кухина.
  5. Остеохондрит дисекан на бедрото. Хрущялът на тазобедрената става се ексфолира, често се развива некроза на тъканите.
  6. Бурсит и синовит. В този случай силната болка в областта на тазобедрената става е свързана с възпаление на синовиалната бурса или капсулата..

Защо тазобедрените стави болят от едната или от двете страни, какви други предпоставки има?

Причината може да са такива заболявания:

  • Синдром на Reiter;
  • ревматоиден артрит;
  • гръбначна лезия с радикуларен синдром;
  • деформации на стъпалата, краката, коленете;
  • ентезопатия.

При бременни жени причината за болката в ставата отдясно или отляво често е симфизит - възпаление на симфизата на пубиса с разминаването на срамните кости. В редки случаи туморите, подаграта на тазобедрената става могат да провокират симптоми при хората.

Симптоми на патологии

Признаците на заболяването, както и редът на лечение, се различават значително. Болката в тазобедрената става след сериозно нараняване е силна, остра, локализирана в областта на бедрото. Тъканите наоколо са подути, наблюдава се куцота. Последният, с лека контузия, бързо преминава. Ако има луксация, фрактура, движенията на краката са ограничени или невъзможни.

При фрактура на тазобедрената става симптомите са:

  • повишена болка при движение;
  • облъчване на усещания във вътрешната повърхност на крака;
  • подуване, натъртване;
  • куцота;
  • съвместно щракване;
  • изтръпване на мускулите.

При възпаление на бурсата, синовиума, болката се придружава от усещане за парене, увеличава се при ходене. При остеохондроза, изтръпване, настръхване се появяват в тазобедрената става. Коксартрозата е придружена от болезнена болка, която е по-силна сутрин и изчезва през деня. При ревматоиден артрит тазобедрената става боли от лумбаго, температурата се повишава вътре в нея, появява се скованост на мускулите.

Усещане за парене, дърпаща болка може да са признаци на анкилозиращ спондилит, а усещанията се дават на таза, сакрума, стават по-силни през нощта. Болката в тазобедрената става при хронични възпалителни заболявания - артрит, подагра (без обостряне).

Диагностика на заболявания

Лечението на някой от тези симптоми трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата от ортопед, хирург или травматолог. Лекарят ще може да предположи поражение на лявата или дясната тазобедрена става още при първоначалния преглед. По време на пасивно огъване и разтягане се появява болка, усещане за парене, движенията са ограничени, отвличанията в страни са особено трудни.

Тазобедрената става е разположена доста дълбоко, следователно инструменталните изследвания стават основните диагностични методи:

  • CT;
  • ЯМР;
  • рентгенография.

В някои случаи трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Така че, при инфекциозни и гнойни процеси, се предписва резервоар за изследване на синовиалната течност. При съмнение за злокачествен тумор се извършва биопсия. Ако съдовете на тазобедрената става са повредени, е необходимо ултразвуково сканиране с доплер ултразвук. Преди да се лекува болка в тазобедрената става, трябва да се направи тест за ревматоиден фактор, за да се изключи ревматизъм.

Лечение на болка в тазобедрената става при наранявания и инфекции

При кърмачета се лекува вродена дислокация на тазобедрената става. За да направите това, използвайте възглавница Frejka, дистанционни елементи - специални ортопедични устройства, които помагат за поддържане на краката в правилната позиция. Продължителността на лечението може да бъде 6-8 месеца, ако не помогне, ще трябва да извършите хирургично намаляване на костта.

В случай на фрактура на тазобедрената става е показано хирургично лечение, тъй като консервативните мерки най-често не помагат. Монтират се щифтове, винтове или се извършва ендопротезиране. Само ако има противопоказания, се налагат превръзки на крака от кръста до петата. За съжаление в напреднала възраст това рядко води до сливане на бедрената кост и пациентът не може да ходи и дори да седи нормално..

Какво да направите, ако областта на тазобедрената става е силно възпалена поради инфекциозно възпаление? В този случай се извършва антибиотично лечение. Лекарствата се поставят в инжекции, инжектират се капково или директно в кухината на тазобедрената става. Също така лечението включва ограничаване на подвижността на крака, така че възстановяването да е по-бързо. За облекчаване на симптомите в ставата се инжектират аналгетици, анестетици. При гноен артрит се извършва операция за отстраняване на абсцеси и промиване на ставната кухина с антибиотици.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Мерки за лечение

Изборът на методи за медикаментозно лечение се извършва само от лекар, в зависимост от вида на заболяването. Болката в болката обикновено се контролира добре чрез прием на аналгетици - Revalgin, Spazgan, въпреки че често усещанията се връщат бързо. Ако кракът боли рязко, силно, в областта на тазобедрената става ще е необходимо да се инжектират блокади с анестетици. Лечението на хроничните патологии на тазобедрената става трябва да се извършва с редовни курсове на нестероидни противовъзпалителни лекарства - само те ще премахнат повтарящите се симптоми, въпреки че няма да повлияят на хода на самото заболяване. При коксартроза обикновено се прилагат хормонални лекарства (Kenalog, Diprospan), които облекчават дълго време възпалението и болката.

Лечението на заболявания на тазобедрената става може да се извърши чрез такива средства:

  1. Мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm). Използва се за облекчаване на мускулен спазъм, който увеличава болката.
  2. Диуретици (Lasix, Furosemide). Помага за облекчаване на силно подуване на меките тъкани.
  3. Витаминни препарати. Подобрява храненето на тазобедрената става, ускорява биохимичните реакции.
  4. Хондропротектори (Artra, Dona, Struktum). Попълнете дефицита на хондроитин, глюкозамин, помогнете за възстановяване на увредения хрущял.

Ако детето редовно има болка в тазобедрената става, докато диагнозата асептична некроза се потвърждава, основата на лечението е приемът и инжекциите на съдови лекарства. Лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, метаболизма и помагат на тъканите да се регенерират.

Ортопедични апарати и физиотерапия

Лечението на заболявания на тазобедрената става включва използването на ортопедични продукти. Най-често се използват след травма, когато е необходимо пълно или частично обездвижване в продължение на няколко седмици или дори месеци. Така че, в случай на фрактури се използва ортеза с твърда фиксация, която за разлика от мазилката не причинява дразнене и алергии.

Ако човек трябва да лъже дълго време, той определено се нуждае от антидекубитален матрак. По време на рехабилитация след нараняване за подкрепа се използват проходилки, бастуни, патерици. При симфизит бременните жени се препоръчват да носят тазов корсет с твърди ребра. Също толкова важно е по време на лечението и за профилактика да се носят ортопедични обувки, които облекчават стъпалото.

Показана е и физиотерапия за подобряване състоянието на тазобедрената става. Такова лечение премахва симптомите, облекчава болката и оптимизира кръвообращението. С курсовата терапия възпалението намалява, отокът изчезва и започва процесът на възстановяване на тъканите. Лазерната терапия се е доказала най-добре от всички - лазерните лъчи загряват тъкани с дебелина до 10 см, бързо премахват болката, спират възпалението.

Други използвани физиотерапевтични техники са:

  • електрофореза;
  • дарсонвал;
  • магнитотерапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • балнеолечение;
  • микротокове;
  • терпентинови бани.

Също така се препоръчва редовното използване на апликатора на Кузнецов у дома - той увеличава кръвообращението и помага за намаляване на болката. В острия стадий на заболяването се използва за 5 минути до 5 пъти / ден, в хроничния стадий времето се увеличава до 20 минути три пъти / ден.

Алтернативно лечение на болка в тазобедрената става

Традиционната медицина също може да отговори как да се лекуват заболявания на тазобедрената става. Нетрадиционното лечение трябва да се комбинира с консервативно лечение, в противен случай няма да доведе до желания ефект. Външните методи са по-малко ефективни, тъй като местоположението на тази става на костите е много дълбоко. От външни мерки можете да приложите въздействието на масажа.

Лечението се извършва, както следва:

  • смесете еднакво мента, шишарки от хмел, жълт кантарион;
  • изсипете лъжица за събиране със 100 ml вазелин, разтопен на водна баня;
  • настоявайте на топло място за 2 дни;
  • за пореден път загрейте масата, прецедете;
  • нанесете за нежно триене с масажни движения.

Баните могат да се използват при лечението на тазобедрената става - те бързо облекчават болката. Отвара от мента, борови иглички (50 г суровини на литър вода) се изсипва в топла вода, къпе се за 15 минути, повтаря се процедурите през ден, прави се 10 сесии. Също така трябва да приемате през устата следните лекарства за болка:

  • Изсипете ½ чаша люлякови цветя с 250 ml водка, оставете 10 дни, пийте по чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на 14 дни;
  • смесете супена лъжица брезови пъпки, липови цветя, запарете 300 мл вряща вода, пийте по 150 мл два пъти дневно в продължение на един месец;
  • сварете 1 кг телешки кости, изсипете бульона в порционни съдове, яжте 250 г от това "желе" дневно.

Други лечения

С поражението на тазобедрената става са показани терапевтични упражнения. Съчленяването на костите задължително трябва да се движи, тогава в него ще се получи по-голям обем вътреставно течност. В резултат на това качеството на храненето и скоростта на възстановяване на тъканите ще се увеличат. Комплектът от упражнения се подбира индивидуално, за различни заболявания не е еднакъв (според допустимото натоварване). Отначало броят на повторенията е малък, след което се увеличава. Не правете резки движения - те могат да провокират нова атака на болка.

В някои случаи се налага хирургично лечение на тазобедрената става. Показан е при наранявания, напреднали форми на коксартроза, ревматоиден артрит, които причиняват тежка костна деформация. Също така се оперира крайник, когато се появят абсцеси (абсцеси) в ставната кухина или в меките тъкани..

Най-популярните видове операции са както следва:

  • ендопротезиране;
  • монтаж на щифтове;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтеза.

Профилактика на ставни заболявания

Болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена, ако навреме се вземат превантивни мерки за предотвратяване на нейните заболявания. Необходимо е да се избягват сериозни натоварвания на бедрената кост и артикулацията, да се пазите от удари, падания и да не вдигате тежести. Още в началния етап е необходимо да се лекуват всякакви възпалителни заболявания в тялото, както и да се държат съдови проблеми под контрол.

Гимнастиката, ЛФК, йога, плуване ще помогнат за укрепване на тазобедрената става. Важно е да поддържате здравословно тегло, за да не претоварвате тазобедрената шия и цялата тазобедрена става. За намаляване на телесното тегло се използва диета с отказ от мазни, сладки, брашни храни, пушени меса и осолени храни. Също така е полезно за тазобедрената става да носи предпазни превръзки, удобни обувки и стелки. Когато се появят първите неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете лечение своевременно - това ще помогне да се избегне операция.

Болка в тазобедрената става от дясната страна

Болка в тазобедрената става от дясната страна се появява по патологични или физиологични причини.

Истинската природа се разкрива чрез диагностика, основана на изследване на биологични течности и секрети.

От колко време имате този синдром на болката??

  • Няколко дни (25%, 627 гласа)

Общо гласували: 2 508

  • Причини за болка в тазобедрената става от дясната страна
  • Какво да правим с болка от дясната страна
  • Морето ще помогне за облекчаване на синдрома
  • За какво говори тъпата, придърпваща, режеща болка в тазобедрената става?
  • Когато трябва спешно да посетите лекар
  • Топ лекарства за облекчаване на болката в тазобедрената става, болкоуспокояващи
  • Предпазни мерки
  • Какво казва временната болка?
  • Каква е разликата, ако ставата боли отпред, отзад, отляво

Причини за болка в тазобедрената става от дясната страна

Отрицателните симптоми се появяват поради тежко претоварване на тялото. Например по време на продължителни тренировки, ходене, стоене на крака. Често работата на човек е свързана с тези действия..

Формира се повишено натоварване на мускулната рамка, голямо количество креатинин се освобождава в тъканите, което формира синдром на болката.

Болезненост се наблюдава при деца на възраст от 4 до 7 години. Костите растат бързо, мускулите не ги издържат, образуват се дискомфорт, потрепвания и спазми. Рязкото покачване на хормоните води до негативни симптоми. Те се появяват по време на менопаузата, юношеството.

По-рядко се открива патология, която причинява едностранна болка от дясната страна:

  • коксартроза - дистрофични нарушения, които се простират до тазобедрената става;
  • заболявания, водещи до артрит (възпаление на ставната кухина), например, с ревматизъм;
  • наранявания, водещи до пукнатини, фрактури в костите (тазобедрената става, таза);
  • изкълчвания, разкъсвания на меки тъкани (връзки, мускули, сухожилия);
  • бурсит - възпалителен процес на синовиалната торба;
  • подагра - натрупването на урат в ставната кухина поради нарушения на метаболизма на пикочната киселина (едностранната болезненост се развива в ранните етапи);
  • вродени дефекти, причинени от необичаен растеж и формиране на плода по време на бременност;
  • автоимунни аномалии (ревматоиден артрит) - отрицателна реакция на имунната система към собствените тъкани.

Причините за синдрома на болката се определят при преглед. Включва анализ на биологични течности, секрети. Те откриват състоянието на имунната, кръвоносната, коагулационната система. Промените в данните показват наличие на увреждане, възпаление, деформация.

Наложително е да се направи рентгенография, като се разкрият следните отклонения:

  • огнища на остеопороза - кухини в костите поради хормонални нарушения, заболявания на минералния метаболизъм;
  • дефекти, невидими визуално по време на изследването;
  • наранявания на твърди конструкции.

Ако изследването не успее, се използва ЯМР. С негова помощ се разкрива всяка морфологична промяна в кръвоносните съдове, нервите, мускулите, сухожилията, сухожилията, костите.

Какво да правим с болка от дясната страна

Ако причината е временен вазоспазъм или мускулно напрежение, се препоръчват компреси. Те се извършват с помощта на подгряваща подложка, алкохол, всякакви затоплящи мехлеми на основата на естествени съставки..

При наличие на заболяване лечението се получава от лекар. Той предписва следните лекарства за решаване на проблема:

  • хормонални лекарства, които изпълняват заместваща функция;
  • стероиди, които потискат активността на имунната система, силен възпалителен отговор;
  • нестероидни противовъзпалителни вещества, насочени към намаляване на болката, температурата, възпалението;
  • ненаркотични аналгетици - Найз, Кетанов;
  • опиоидни аналгетици - морфин (използва се при тежки лезии, които не могат да бъдат спрени с лекарства за болка).

Освен това се предписва физиотерапия. Използването на магнити, горещ парафин, НЛО стимулира притока на кръв, нормализира метаболизма и регенерацията. Препоръките се спазват стриктно. Хирургични операции се извършват, когато консервативните методи не дават резултат.

Морето ще помогне за облекчаване на синдрома

Често синдромът на болката се формира поради хиповитаминоза, липса на хранителни вещества в организма. За да компенсирате това, не забравяйте да посетите градове, където има море.

Въздухът съдържа голямо количество водна пара, полезна за опорно-двигателния апарат. Самото море съдържа минерали, които се утаяват в алвеолите на белите дробове, на повърхността на кожата, подобрявайки здравината на мускулите и костните структури.

За какво говори тъпата, придърпваща, режеща болка в тазобедрената става?

Болката в тазобедрената става се появява по различни причини, от физиологични до патологични фактори. За да ги идентифицират, те се обръщат към терапевт, който извършва лабораторни и инструментални анализи.

Въз основа на получените данни се приема диагноза, насочваща човек към тесен специалист, предписващ лечение.

Ако няма вреден фактор, хроничните заболявания предполагат нормални, естествени причини.

Те включват:

  • прекомерна физическа активност, свързана с работа (продължително стоене на крака);
  • често обучение, особено не под наблюдението на инструктор;
  • хормонални промени по време на менопаузата или през юношеството, водещи до промени.

По-често патологиите възникват на местно или системно ниво.

Те причиняват своите клинични симптоми, според които се предписват допълнителни проучвания, те провеждат терапия:

  1. Артрит. Това е възпалително увреждане на ставите. Причинява се от различни аномалии (спондилит, ревматизъм). Ако са засегнати множество области, състоянието се нарича полиартрит. Често патологията се определя от други системни отклонения, които дават усложнения - туберкулоза, бруцелоза, намален метаболизъм.
  2. Артроза. Дистрофия на ставния хрущял, която се развива без възпаление. Патологията напредва с времето, намалявайки подвижността, активността на ставата. Затрудненото кръвообращение причинява дегенерация.
  3. Бурсит. Има възпаление на синовиалната торба, която се образува в раменете, лактите, коленете, тазобедрената област. Често се развива на фона на инфекциозна инфекция по време на гонорея, сифилис. След това вместо серозен ексудат се отделя гнойна течност.
  4. Подагра. Метаболитно отклонение на метаболизма на пикочната киселина. Обикновено трябва да се екскретира, но при пациенти се натрупва в ставната кухина. Големите уратни кристали увреждат меките и твърди тъкани. Започва силна скованост на движенията, остър болков процес.
  5. Увеличаване на масата. Колкото повече мазнини се съхраняват, толкова по-силно е натоварването на опорно-двигателния апарат. При затлъстяване рискът от заболяване се увеличава. Подуването и задръстванията постепенно се увеличават, което води до силен дискомфорт. С времето се влошава. Хората не стават, не се движат.
  6. Механични повреди. Появяват се сълзи, разтягане на меки структури. При падания, натъртвания, пукнатина, костна фрактура се наблюдава. По-опасно е появата на фрактура на шийката на бедрената кост. Ако се развие при по-възрастни хора, има голяма вероятност от невъзможност да ходят сами..
  7. Съдова болест. Ако е във венозната система, се наблюдават тромбоза, тромбофлебит, разширени вени. В артериите може да се образува исхемия, запушване от тромб, увреждане на съдовия ендотел. Когато нормалното кръвообращение е затруднено, метаболизмът и регенерацията се забавят, поради което усещанията се влошават.
  8. Усложнения на атеросклероза, захарен диабет. Това са патологии, при които в съдовете се секретират конгломерати, което води до риск от запушване на лумена. Състоянието се открива при липса на навременна употреба на лекарства, нарушаване на хранителните правила. Ако има голям конгломерат, рискът от затруднено доставяне на кръв до тъканите и органите се увеличава. Ще се появят мъртви зони.
  9. Остеомиелит. Инфекциозно и възпалително заболяване при костни образувания. В допълнение към общото влошаване на благосъстоянието се появява повишена чупливост на костите поради недостатъчно образуване на структурни елементи (остеобласти).
  10. Носене на плод. С увеличаване на срока, ембрионът става по-голям. Постепенно матката компресира вътрешните органи, потиска функциите на сърдечно-съдовата система. Кръвта не циркулира добре, особено в долните крайници. Наблюдават се отоци, изтръпване и други негативни прояви.

Определянето на диагнозата е невъзможно без изследвания. Те включват общ анализ на кръвта и урината, биохимичен тест, коагулограма, разширена левкоцитна формула, идентифициране на ревматоиден фактор.

Тъпа болезненост се наблюдава на фона на хронични заболявания. Остра - при поява или рецидив на възпаление, например, на фона на артрит, подагра. Рязане - с образуване на нараняване, съдови аномалии.

Когато трябва спешно да посетите лекар

Разпределете списък на симптомите, които изискват спешен контакт с терапевт:

  • повишен дискомфорт, когато болкоуспокояващите се провалят;
  • продължително влошаване на благосъстоянието, липса на възстановяване при наличие на терапевтични методи;
  • нарушение на целостта на мускулите, връзките, ставите, костите в резултат на натъртвания, фрактури, навяхвания, пукнатини;
  • постоянна хипертермия, при която антипиретиците не помагат или действат временно;
  • облъчване на дискомфорт в съседни области - корем, бедро, подбедрица;
  • признаци на интоксикация, придружени от болки, треска, конвулсии, неразположение;
  • появата на зони с мъртви структури поради развитието на некроза;
  • болезненост, влошена по всяко време на деня, въпреки периодичната почивка, възстановяване на силата;
  • влошаване на подвижността, затруднено ходене, бягане, всякакви движения;
  • съдови промени, видими визуално, например звездички, разширени вени;
  • хрущене в бедрата при изправяне, клякане;
  • напредването на възпалението, преминаващо от фокуса към съседни области;
  • увеличаване на мазнините при спазване на диета, физическа активност (например при използване на хормони, нарушаване на ендокринния фон);
  • усложнена бременност, значително влошаваща благосъстоянието на пациента, застрашаваща развитието и растежа на плода.

Ако човек се подлага на лечение, ако здравословното състояние се влоши, ще е необходимо да се вземат отново тестовете. Ако при тях се открият отклонения, терапевтичният метод се коригира..

Предписвайте други лекарства, тъй като симптомите се предизвикват от странични ефекти на лекарствата.

Свържете се със следните специалисти по реставрация:

  • ревматолог - увреждане на елементи на съединителната тъкан, автоимунни патологии;
  • кардиолог - увреждане на сърдечно-съдовата система;
  • флеболог - промяна в нормалната структура на вените;
  • ортопед - отклонение на функционалността на опорно-двигателния апарат;
  • специалист по инфекциозни болести - бактериални, вирусни инфекции;
  • хирург - структурно разстройство, изискващо операция;
  • ендокринолог - хормонални промени, изискващи корекция.

Избраният специалист съветва тактиката на лечение. Затова първо се консултират с него..

Топ лекарства за облекчаване на болката в тазобедрената става, болкоуспокояващи

Съществуват различни групи лекарства, които нормализират състоянието. Изборът им зависи от показателите на лабораторни тестове, инструментални тестове. По време на лечението се повтарят проучвания, за да се провери дали лекарството действа.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства:

  1. Диклофенак - намалява симптомите на болка, подуване, повишена температура. Най-популярни сред НСПВС. Ако прилагате мехлеми, кремове, рискът от нежелани реакции намалява, агентът не попада в системната циркулация. При тежки патологии се предписват хапчета, инжекции. При използването им курсът на прием е ограничен.
  2. Нимезулид. Намалява възпалението, острата болка. Прилагайте не повече от 1 седмица, формират се допълнителни усложнения.
  3. Нурофен. Използва се при лека болка, придружена от повишаване на телесната температура. Намалява негативния ефект от възпалителния процес.

Ако има противопоказания за НСПВС или ако чувствителността е малка, те пият ненаркотични аналгетици:

  1. Аналгин. Когато се консумира, той се разпространява до фокуса, блокирайки предаването на нервните импулси от периферията към централната нервна система. Това спира болезнеността. Има значително по-малко противопоказания от НСПВС.
  2. Парацетамол. Болката облекчава, намалява температурата. Намалява възпалението. Действието се основава на потискане на синтеза на простагландини, ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса.
  3. Димексид. Има противовъзпалителен ефект чрез подобряване на метаболизма във фокуса, намаляване на скоростта на предаване на импулси по нервните влакна.

Наркотични или опиоидни аналгетици се използват рядко. Те се предписват по лекарско предписание; без него продажбата в аптека е невъзможна..

Препоръчва се при злокачествени новообразувания на етапи 3 и 4, тежки подагрични, артритни лезии:

  1. Налбуфин. Въз основа на налбуфин хидрохлорид. Използва се при силни болезнени усещания от различен произход. Действието възниква поради ефекта върху опиоидните рецептори, забавяйки трансфера на информация към централната нервна система.
  2. Дипипанон. Премахва силната болка, но причинява сериозни странични ефекти. Първо се образуват гадене, повръщане, замаяност, сънливост, след това пристрастяване. При постоянна употреба се появяват симптоми на отнемане.
  3. Петидин. Действа възбуждащо на мозъка, силно токсичен. Елиминира спазми, спазми. Има силно въздействие върху бъбреците, черния дроб, храносмилателния тракт, особено при тежки заболявания. В сравнение с морфина, той е по-безопасен за пациенти, особено за възрастни хора.

Налагат се ограничения при приемането на болкоуспокояващи за период от 7-10 дни. След това рискът от пристрастяване е висок, липсата на терапевтично влияние. За да се елиминира болката, ще е необходимо увеличаване на дозата. По-добре е своевременно да се идентифицира първопричината, като се премахне, а не признаци на прогресиращо заболяване.

Когато се появят първите негативни симптоми, се прилагат местни препарати. Например, Fastum гел, Bystrumgel, Voltaren. Те имат гел структура, проникват дълбоко в зоните.

Но преходът към системно кръвообращение е ограничен, страничните ефекти са редки. Елиминира синдрома на болката, възпалението, локалната хипертермия.

Предпазни мерки

Бедрото, както всяка част от опорно-двигателния апарат, постепенно се износва. По-добре е своевременно да се извършва профилактика, отколкото да се лекува тежка патология.

Лекарите препоръчват следните техники за подобряване на качеството на живот чрез предотвратяване на дисфункция:

  1. Изборът на правилните ортопедични обувки. Ако носите високи токчета, грешното последно, се формира товар върху цялата рамка от краката до гръбначния стълб. Затова те купуват правилната стелка или обувки, които следват физиологичните извивки на стъпалото..
  2. Общ масаж. Подобрява естествения процес на кръвообращение, подобрява метаболизма. Заедно с биологичната течност, във фокусите се доставят хранителни вещества, витамини, микроелементи и минерали. Те стимулират обновяването на клетките.
  3. Добро хранене. Тялото трябва да получава мазнини, протеини, въглехидрати, но в ограничени количества. Не яжте мазни, пържени, пикантни храни. Зеленчуци, плодове, месо, риба се добавят към диетата. Наличието на калций, калий, магнезий укрепва меките и твърди структури.
  4. Консумация на мултивитамини. По-добре е предварително да преминете лабораторни тестове, за да установите кои са в недостиг. Тестът се използва за предписване на правилното лекарство.
  5. Ходене бос. Липсата на скованост, естественото положение на крака е полезно за нормално развитие, профилактика на плоскостъпие.
  6. Медикаментозна терапия само по предписание на специалист. Избира се списък с лекарства, подходящи за пациента. Не можете сами да променяте дозировката или да използвате аналози на базата на други активни съставки. Забранено е да избирате сами лекарства, особено анестетично действие.
  7. Навременен преглед. Ако човек е изложен на риск, той има хронично заболяване, изследванията се извършват на всеки 6 месеца. В случай на обостряния те незабавно си уговарят среща с лекар за преглед.
  8. Честа почивка, която да ви помогне да се отпуснете, да облекчите спазмите и напрежението. Това предотвратява своевременно разширяване и стрес върху вените..
  9. Упражнявайте стрес. Методът се използва, когато няма ограничения за него. Те използват йога, ЛФК. Те подобряват системната циркулация, тонизират тялото..
  10. Плуване. Водата тонизира кръвоносните съдове, втвърдява тялото, подобрява притока на кръв. Ако пациентът има заболяване в хроничен или остър стадий, противопоказанията се поставят при определени видове упражнения.

Превантивните методи не могат напълно да премахнат риска от образуване на болести. Възможността за тяхното ранно развитие ще намалее. Ако техниките се прилагат всеки ден, здравословното състояние ще се подобри..

Какво казва временната болка?

Понякога симптомите могат да се появяват периодично.

Има временен дискомфорт поради следните причини:

  • притиснат нерв при неправилно положение на тялото, резки движения, изкривяване на гръбначния стълб;
  • спазъм на съда, който се разширява с течение на времето, нормализирайки кръвния поток;
  • спазми, крампи на мускулната система;
  • първоначално формиране на промени в опорно-двигателния апарат;
  • лошо хранене, което намалява функционалното състояние на мускулите, костите, връзките:
  • ниска физическа активност.

Ако болезненото усещане се появи за кратко, а след това изчезна, слушайте тялото. Когато симптомът се проявява постоянно, по-добре е да се консултирате с лекар, да извършите диференциална диагноза. Често се развива на фона на зараждащи се заболявания, които могат да бъдат елиминирани в ранните етапи..

Каква е разликата, ако ставата боли отпред, отзад, отляво

Чувствителността не е в цялата ставна кухина, а само от едната страна. Седалищният нерв преминава в тази област на тялото, следователно, въз основа на неприятните усещания, може да се каже точно къде е притиснат, повреден, възпален.

Не винаги негативните симптоми отпред показват патологична формация точно на това място. Болката може да премине от една част на тялото в друга. След това се изисква да се идентифицира точно засегнатата област..

Препоръчайте болкоуспокояващо / болкоуспокояващо:

Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се в крака, слабините, легнала, докато седите, какво да правите

Тазобедрената става (тазобедрена става) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечение възможно най-скоро..

Особености на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да бъде неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се посочи конкретна точка, където дискомфортът е най-силен. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • Теносиновит
  • Бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

  • Ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на седалището
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • Коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Епифизеолиза
  • Остеохондропатия

Травма

  • Нараняване
  • Дислокация на тазобедрената става
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на пириформис

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • Сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Тумори

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (от различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и т.н. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката в легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, увеличава размера си поради натрупването на патологична течност. Кожата над нея е хиперемирана. Обхватът на движение в него се запазва, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствено предразположение, както и на вирусно натоварване (Epstein-Barr, парвовирус В19 и други). RA започва със ставен синдром и жените са по-склонни да страдат. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на заболяването се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болки в ставите на ръцете и краката, по-лоши сутрин и по-добри вечер
  • В началото болките в ставите могат да изчезнат от само себе си с последващо завръщане
  • Напредъкът на заболяването води до увреждане на коляното, тазобедрената става, лакътя и други стави
  • Отначало има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Характерна е сутрешната скованост
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • При поражение на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, тенденция към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, рентгенова снимка на ставите, CT или MRI. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат на това причинителят на болестта може да проникне през кръвта във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонореята, при която тазобедрените стави са рядко засегнати.

Признаци на септичен артрит (негонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранен, бърз
  • Болка в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дрениране на ставата (отстраняване на гной навън). Основната цел на терапията е да се премахне сепсисът, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на бедрените мускули поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в крака в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

Бурсит

Около големите стави са разположени малки „торбички“ - бурси, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Има и 2 основни бурси между тазовите кости и бедрото. Единият е разположен на бедрената кост близо до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени се появяват по-често в трохантерната торба. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (например колоездене)
  • наранявания на тазобедрената става (натъртвания, изкълчвания)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • операция на ставите

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Локализира се в дълбочината на бедрото, като се разпространява към външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при облягане на болен крак и продължително ходене. Лежането на ваша страна също увеличава болката в тазобедрената става..

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови лъчи, често изискващи потвърждение чрез ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивните мерки, да не се натоварва кракът с ненужни упражнения и да се избягват наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие също толкова сложно и неприятно заболяване. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, водещ до намаляване на качеството на живот и дори увреждане.

Причините за тази патология не са точно ясни, но наследственото предразположение играе важна роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на връзки и сухожилия и завършва с поражение на ставите и тяхната пълна неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде бавен или да доведе до анкилоза (обездвижване) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неизбежно прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга млади хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекуват, което е абсолютно невъзможно да се направи..

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в кръстната кост, седалището, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да възникне атрофия на седалищните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно се огъва и разгъва гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост на врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак за тежко протичане на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление на сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилеит и се откриват ограничения в движенията. Освен това се изисква рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. Възпалителни промени (повишена ESR, CRP) и HLA-B27 антиген се откриват в кръвта.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

Коксартроза

Артрозата на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Същността му е дегенерацията на междуставния хрущял с последващи изменения в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Той причинява дисфункция на ставата с последващо увреждане. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е често при хора с дисплазия на тазобедрената става.

Рискови фактори: наследствено предразположение, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнени усещания първо възникват в слабините, седалището, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, отшумява в покой
  • Функцията на ставите е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и произтичащият от него сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до „патешка походка“, с преобръщане от единия крак на другия
  • В края на заболяването - атрофия на мускулите на седалището, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не се повлиява от медикаментозно лечение. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на активността е операцията. В началните стадии на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата е малко променена и нейната подвижност се увеличава. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбнак също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява излъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • Lumbodynia (болка в гърба) може да излъчва към крака (lumboischialgia), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни при кашляне, разтърсващо шофиране
  • Радикалната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване

Болестите от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгеновите изображения и ЯМР. Основният компонент на лечението е промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След отшумяване на болката са необходими масаж и физикална терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да увреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази при фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "натъртване", докато болезнеността е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усеща в областта на седалището и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има и най-малкото съмнение за по-сериозно нараняване (изкълчване, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите натъртване от счупване, изкълчване).

Дислокация на тазобедрената става

Дислокация на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и падане от голяма височина. При такава дислокация болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителната позиция. При съпътстващо увреждане на нервите, ставата може да боли и кракът да изтръпне.

Във връзка с нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтурационни и над-срамни дислокации. 9 от 10 случая на изкълчване са задни, като кракът е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, като в този случай коляното и ходилото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира със свит крак в бедрото и коляното, както и обърнат навътре и максимално редуциран до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналната връзка;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и едновременното му обръщане навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За да се потвърди диагнозата и да се идентифицират свързани наранявания, се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с болкоуспокояващи. След това започват да преместват дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката настъпва за 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са най-често при възрастни хора, предимно жени. Падането отстрани с удар на шиш на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за подобна фрактура. Смята се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се увеличава при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също причинява неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури само симптомите са налице
  • Увреждането на нервните сплетения в областта на ставата причинява трайно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят фрактурата. Лечението на повечето случаи изисква хирургическа намеса (с изключение на фрактури с увреждане). Преди хирургическа интервенция се извършва скелетна тракция, след което по време на операцията изместените краища на костите се събират заедно, фиксирани един към друг. Ранното активиране е важен аспект от периода на възстановяване. Тъй като тази травма е типична за възрастните хора, често продължителната почивка в леглото е последвана от пневмония или разкъсване на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставането от леглото и постепенното физическо натоварване са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при подмяна на увредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено изчезват, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца или болката нараства и е придружена от повишена температура, тогава спешно трябва да се консултирате с хирург.

Синдром на пириформис

Локализираният спазъм на бедрения мускул, наречен пириформис, може да причини силна болка. Това се дължи на прищипването на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва надолу по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща в слабините и задните части

Диагнозата синдром на пириформис може да бъде установена с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура води до изчезване на болката, тогава се извършва допълнително лечение със спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродена дислокация на тазобедрената става

Недоразвиването на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на нейната анатомична структура. Образува се така нареченият нестабилен тазобедрен съд, който без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-склонни към тази патология, по-често едностранчиви. Причините за дисплазия на ставите не са точно ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; седалищното раждане увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в краен случай до една година. За това се използват ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно да остане без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, да куцат или да се въртят наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. С разширяването на физическата активност болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-напреднала възраст..

Епифизеолиза

Епифизиолизата е патология, характерна за деца на възраст 8-15 години, по време на ускорение на растежа. Състои се в приплъзване на главата на бедрената кост върху врата поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизеолиза се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето куца дълго време, но опората на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да излъчва в слабините и надолу до коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното приплъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. Докато зоните на растеж не бъдат напълно затворени, главата на бедрената кост трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

Остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-стресираните области на костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. При тяхното развитие решаваща роля играят генетичните фактори, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този тип патология е по-често при деца и юноши през периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите е засегната тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява чрез некроза на главата на бедрената кост при деца под 15-годишна възраст, по-често при момчета под 10-годишна възраст и обикновено е засегната дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенния й преход към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът се изтегли встрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака и това често се случва в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и на по-късните етапи може да настъпи сублуксация, коксартроза, деформация на крака, атрофия и мускулна контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови лъчи или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавното разтоварване на крайника, който запазва главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставите: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение.

Болка, свързана с облъчване на тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща се в тазобедрената става. Болката се увеличава както при ходене, така и при стоене на място. В първия случай възниква ентезопатия на бедрените мускули на адукторната група, а във втория - абдукторната група.
  • Остра калцификация на мускулите на седалището - болката започва в седалището (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, докато излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка с тежка интензивност с изтръпване в тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите развиват в началото лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставите. Понякога тази болка може да излъчи в колянната става. Туберкулозата на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца на възраст под 10 години, родени от болни майки или имащи контакт с инфектиран с туберкулоза човек (вижте как се предава туберкулозата).

С напредването на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движението намалява, кракът заема принудително положение за отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства по индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и броят на нейните извънбелодробни прояви, по-специално остеоартикуларната туберкулоза, нараства. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на болестта се заличава, проявявайки се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на туберкулоза на ставите винаги бързо прогресират, бързи, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава с години и в началото диагностичните признаци на CT и MRI не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулоза, а рентгенографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда години и да бъде лекуван от неправилно заболяване, тъй като туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-скоро, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълноценна почивка, строго е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, без физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануалната терапия (в случай на гръбначни лезии) е категорично противопоказана.

Следователно, ако при артрит лечението с тези терапевтични агенти внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишена СУЕ), прогресиране на процеса на унищожаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори при липса на рентгеново потвърждение на туберкулозата.

Сифилис

При третичен сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и надкостницата е трудно за лечение, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Това се случва след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например СПИН. Болките имат постоянен болезнен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Отмиване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушено кръвоснабдяване. Това състояние се дължи на: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първият е травматичната остеонекроза. Най-често то е придружено от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и разбираеми: заздравяването на рани, антибиотичното лечение и рехабилитацията обикновено водят до възстановяване на ставната функция. Но асептичната лезия е по-слабо разбрана.

Асептичната некроза засяга хора на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • приемане на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишни мазнини в кръвта)
  • състояние след трансплантация на орган
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, водещ до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на анормални червени кръвни клетки в кръвта по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания пулсиращи, дълбоки, засилващи се при ходене или през нощта
  • ограничение на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцота

Диагнозата изисква рентгенова снимка на тазобедрената става или ЯМР. Освен това те могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни тестове за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като настъпват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвите тъкани се отстраняват и заместват с други материали. В някои случаи се изисква артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само в случай на противопоказания за операция. Използване на болкоуспокояващи, понижаващи холестерола лекарства и лекарства за съсирване на кръвта.

Тумори

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, седалището, бедрото и костите на крайниците, могат да причинят силна болка в долната част на гърба и ставата между бедрото и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт чрез притискане на нервите. Болката е подобна на синдром на пириформис или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Растат много бързо, изстискват и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Туморните болки в костите са особено мъчителни. Те са непрестанни, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризащ характер. Конвенционалните НСПВС рядко осигуряват облекчение.
  • Саркома на шийката на бедрената кост - представлява злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът постоянно се притеснява от болки в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагностика на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика бдителност при рак. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се извършва с лъчетерапия, химиотерапия и хирургия.

Диференциална диагноза при чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да е, че първо трябва да се консултирате с тесни специалисти (невролог, ортопедичен травматолог, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи подобна жалба, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неправилно функциониране на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI със и без контраст. В първия случай това се извършва, ако има съмнение за костен сарком или неговото разпадане в костната тъкан;
  • Костната сцинтиграфия се счита за най-подходящия метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се със специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промени в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това прави възможно диагностицирането на костна некроза и патологични фрактури..

Трябва спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на болния крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загуба на способността за самообслужване
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на функцията на ставите преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последните обикновено трябва да са успоредни на средната ос на тялото. В случай на изкълчвания или фрактури крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и на нейната интензивност, характер и на мястото на облъчване.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред и назад, както и ротация навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват интензивна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение могат да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, пращене в областта на ставата и защитно напрежение на бедрените мускули.
  • По време на назначението на лекар се опитайте внимателно да опишете естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

Лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички патологични състояния, споменати по-горе, могат да се използват противовъзпалителни лекарства (натриев диклофенак, ибупрофен, нимезил, мовалис). Последните имат подчертан аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства също е оправдано след хирургично лечение, например, за намаляване на болката след артропластика или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана хирургическа интервенция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се репозиционират или дислокацията се намалява, последвано от обездвижване за няколко месеца. При необходимост и наличие на течност или кръв в ставната кухина се извършва нейната пункция с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и отводняване на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите се показва антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства степента на възстановяване на костите се подобрява значително..

Също така, за подобряване на кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става играе физиотерапията (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).

Arthronosos

Лакът