Болят и болят мускулите на гърба: начини за премахване на патологията

Защо мускулите на гърба болят и как да се определи основната причина за развитието на този симптом? Има много условия за развитие на болка и диагностични методи. Болковият синдром се появява под въздействието на провокиращи фактори, които включват увреждане на мускулната система, патологични процеси в тялото и прекомерно физическо натоварване. Продължителната неудобна позиция може да провокира болка.

Мускулеста рамка на гърба

Болката е неспецифичен симптом, често срещан при много заболявания. Изчерпателният преглед на тялото ще помогне да се определи причината за появата му. Резултатите също ще помогнат на лекаря да изготви план за лечение..

Какво причинява развитието на болка

Мускулите на гърба често болят в резултат на дълго време в неудобно положение. Това води до прекомерно напрежение на мускулния корсет и развитие на спазъм. Основните провокиращи фактори включват:

  • хипотермия;
  • прекомерна физическа активност;
  • стрес пренапрежение;
  • липса на витамини;
  • пристрастявания.

Хипотермията води до разширяване на капилярите и бързо охлаждане на тъканите. Внезапните промени в температурата причиняват мускулни болки в гърба. Този процес води до нарушаване на доставката на глюкоза и нарушава отделянето на млечна киселина, което води до конвулсивно свиване на мускулите, придружено от болка..

Прекалената физическа активност без предварително загряване може да доведе до разкъсване и разтягане на мускулите. Това провокира възпаление и болка. Пренапрежението със стрес води до нарушения на кръвообращението. Резултатът е мускулна болка в гърба и спазматични контракции. Стресът влияе негативно на гладките мускули, което ги кара да се свиват.

Липсата на витамини В1, В6, В12, С и фолиева киселина провокира метаболитни нарушения. Болката в гърба се развива поради повишена мускулна възбудимост. Липсата на витамини се причинява от нездравословна диета и нарушение на чревната микрофлора.

Наличието на зависимости (злоупотреба с алкохол, тютюн и др.) Може да причини развитието на неприятен симптом. Също така експертите препоръчват да се намали консумацията на напитки като чай и кафе с повишена сила. Те са основните причини за недостиг на витамини и бързо изхвърляне на хранителни вещества от тялото..

Невъзможно е да се установят причините за болката без специализиран преглед. Поради неспецифичността на симптома, той може да показва редица патологични процеси.

Провокатори на патология

Съществуват редица състояния, които могат да доведат до развитие на болка в мускулите на гърба. Най-често:

  • остеохондроза;
  • спондилит;
  • артроза;
  • артрит;
  • кифоза;
  • сколиоза;
  • миозит;
  • спондилоза;
  • Херния на Шморл;
  • миалгия.

Остеохондрозата е придружена от първични дегенеративни промени в гръбначния стълб. Това води до появата на лек дискомфорт в гърба, тъй като заболяването прогресира, клиничната картина се засилва..

Спондилитът може да обездвижи цели блокове в гръбначния стълб. Развитието на патологията се дължи на тежкия ход на остеохондрозата. Болестта е придружена от появата на клюновидни израстъци, които провокират образуването на блокове. Патологията причинява напрежение, болки в гърба и чести спазми.

Артрозата води до дистрофични нарушения в ставните и мускулните тъкани. С прогресията мобилността е ограничена, което допринася за развитието на деформация на хрущялната и костната тъкан. Артритът е придружен от възпалителен процес в ставите. С развитието си той обхваща мускулните структури и лигаментния апарат, причинява мускулен спазъм, болка и води до ограничена подвижност.

Кифозата се развива, когато тялото постоянно е в грешна позиция. Това е причината за навеждането, в резултат на което прешлените на гръдния кош се модифицират, образувайки гърбица. Сколиозата е патология, подобна на кифозата. В този случай причините за състоянието са свързани с неправилна стойка и постоянно навеждане, което води до деформация на прешлените и образуване на гърбица в страничната равнина..

Миозитът е възпалителен процес, включващ една или повече мускули на гърба. Той е придружен от изразен синдром на болка, утежнен от физическа активност. Спондилозата се развива при хора на възраст между 40 и 45 години. Характерна проява на заболяването е болката в горната част на гърба. Укрепването му се записва след активна физическа активност..

Хернията на Шморл възниква, когато се загуби здравината на костната тъкан на прешлените. Той е придружен от болки в мускулите. Процесът се причинява от компресия на нервните корени и обездвижване на някои части на гръбначния стълб.

Развитието на миалгията се причинява от емоционален стрес, инфекциозни, възпалителни и хронични заболявания. Патологията обхваща мускулите на гърба, причинявайки тяхната хипертоничност както в активно, така и в пасивно състояние.

Патологичните процеси могат да доведат до частично или пълно обездвижване на мускулите на гърба. За да предотвратите развитието на необратими процеси с появата на синдром на болката, трябва да потърсите помощта на специалист. Навременната терапия ще премахне дискомфорта и ще върне човека към пълноценен живот.

Консервативна терапия

Лечението на мускулна болка включва специфичен алгоритъм от действия. Разработва се след редица диагностични мерки. Основните етапи на терапията включват:

  • медикаменти;
  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • лечебна гимнастика.

Използването на лекарства ви позволява да премахнете болката, спазматичните контракции и възпалението. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезил, ибупрофен), мускулни релаксанти (мидокалм, баклофен и тинанидин) и болкоуспокояващи (финалгон, апизартрон и диклаков гел)..

Медикаментозната терапия се допълва от набор от физиотерапевтични процедури. Най-популярните техники са електрофореза, фонофореза, мускулна електрическа стимулация и парафинова терапия. Те помагат за възстановяване на подвижността и напълно премахват дискомфорта..

Масажът помага за развитието на мускулите на гърба и премахване на спазматичните контракции. За да се ускори лечебният процес, лечението се допълва с комплекс от физиотерапевтични упражнения. Упражнението се фокусира върху развитието на мускулите и тяхното укрепване. Комплексът от физиотерапевтични упражнения се съставя индивидуално.

Експертите препоръчват да се допълни основната терапия с правилно хранене, умерена физическа активност и възстановяване в минерални бани. Най-добрата превантивна мярка са сутрешните упражнения. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, дискомфортът бързо ще бъде елиминиран.

Болки в гърба: Болезнени мускулни спазми и лечението им с мускулни релаксанти

Болките в гърба са едно от най-честите оплаквания, които пациентите представят в общата медицинска практика. Често те са причинени от остеохондроза на гръбначния стълб - дегенеративна лезия на хрущяла на междупрешленния диск и реактивни промени отстрани

Болките в гърба са едно от най-честите оплаквания, които пациентите представят в общата медицинска практика. Често те са причинени от остеохондроза на гръбначния стълб - дегенеративна лезия на хрущяла на междупрешленния диск и реактивни промени в телата на съседни прешлени. Поражението на междупрешленния диск се развива в резултат на многократните му наранявания (вдигане на тежести, прекомерно статично и динамично натоварване, падания и др.) И свързаните с възрастта дегенеративни промени. Ядрото pulposus, централната част на диска, изсъхва и частично губи своята абсорбираща функция. Пръстеновидният фиброз, разположен по периферията на диска, изтънява, в него се образуват пукнатини, към които се измества ядрото пулпус, образувайки издатина (пролапс), а когато пръстеновидният фиброз се счупи, херния. В момента са създадени лекарства, които имат структурно-модифициращ ефект върху хрущялната тъкан (старото име е хондропротектори). Типичен представител на групата е лекарството хондро, предписано в рамките на 4 месеца (ефектът продължава 2 месеца след отмяна). В засегнатия вертебрален сегмент настъпва относителна нестабилност на гръбначния стълб, развиват се остеофити на гръбначните тела (спондилоза), връзките и междупрешленните стави са повредени (спондилоартроза). Херния междупрешленни дискове най-често се наблюдават в долните лумбални дискове, по-рядко в долните цервикални и горните лумбални дискове, изключително рядко в гръдните дискове. Дисковата херния в тялото на гръбначния стълб (херния на Шморл) е клинично незначителна; дисковата херния в задната и задната латерална посока може да причини компресия на гръбначния корен (радикулопатия), гръбначния мозък (миелопатия на цервикалното ниво) или техните съдове.

В допълнение към компресионните синдроми са възможни рефлекторни (мускулно-тонични) синдроми, които се причиняват от импулси от рецептори в отговор на промени в дисковете, връзките и ставите на гръбначния стълб - болезнен мускулен спазъм. Рефлекторното мускулно напрежение първоначално има защитен характер, тъй като води до обездвижване на засегнатия сегмент, но по-късно този фактор става причина за болка. За разлика от компресионните синдроми на остеохондроза на гръбначния стълб, които са относително редки, болезнени мускулни спазми се появяват по време на живота при почти всеки втори човек.

Класически пример за болезнен мускулен спазъм е лумбаго (лумбален лумбаго), което се характеризира с остра, стреляща болка в долната част на гърба, която обикновено се развива при физическо натоварване (вдигане на тежести и др.) Или неловко движение. Пациентът често замръзва в неудобно положение, опитът за придвижване води до повишена болка. Изследването разкрива мускулно напрежение в гърба, обикновено сколиоза, изравняване на лумбалната лордоза или кифоза.

Lumbodynia - болка в гърба - и lumboischialgia - болка в гърба и на гърба на крака - се развиват по-често след физическо натоварване, неловко движение или хипотермия, по-рядко - без причина. Болките са носещи характер, влошаващи се от движения в гръбначния стълб, определени пози, ходене. Lumboischialgia се характеризира с болка в седалището, в задните части на крака, която не достига пръстите. Изследването разкрива болезненост, напрежение в мускулите на гърба и задната мускулна група на крака, ограничение на подвижността на гръбначния стълб, често сколиоза, симптоми на напрежение (Lasegue, Wasserman и др.).

На цервикално ниво могат да се появят рефлекторни мускулно-тонични синдроми: цервикалгия и цервикобрахиалгия, които често се развиват след физическо натоварване или неудобно движение на врата. Цервикалгията е болка в цервикалната област, която често се разпространява в задната част на главата (цервикокраниалгия). Cervicobrachialgia е болка в цервикалната област, която се простира до ръката. Характеризира се с повишена болка по време на движения във врата или, обратно, с продължително статично положение (във филмите, след спане на висока плътна възглавница и др.). Изследването разкрива напрежението на цервикалните мускули, често има ограничение на движението в шийния отдел на гръбначния стълб, болка при палпация на спинозните процеси и междупрешленните стави от страната на болката.

Когато нервният корен е компресиран (радикулопатия), освен болезнен мускулен спазъм и ограничена подвижност в гръбначния стълб и крайниците, се разкриват сензорни, рефлекторни и (или) двигателни нарушения в областта на засегнатия корен. На лумбално ниво по-често се засягат петият лумбален (L5) и първият сакрален (S1) корени, по-рядко четвъртият лумбален корен и много рядко горните лумбални корени. Радикулопатията на долните цервикални корени е много по-рядка.

Болезненият мускулен спазъм се появява и с друга доста често срещана причина за болка в гърба и крайниците - миофасциална болка, причинена от образуването на така наречените тригерни зони в мускулите и / или свързаната с тях фасция. Миофасциалните болки се проявяват чрез мускулно напрежение и наличие на тригерни точки в тях, идентифицирането на които се извършва чрез ръчен мускулен преглед. Активната задействаща точка е постоянен източник на болка, която се усилва, когато се палпира в мускула; латентна задействаща точка причинява болка само когато се палпира. За всеки мускул има независим миофасциален синдром с характерна локализация на болката, когато спусъчната зона е раздразнена, простираща се извън проекцията на мускула върху повърхността на кожата. Няма фокални неврологични нарушения, с изключение на случаите, когато напрегнатите мускули притискат нервния ствол.

Важно е да запомните, че болката в гърба може да е единственият симптом при тумори на гръбначния мозък, сирингомиелия и други заболявания на гръбначния мозък. Болката се появява при разрушаване на прешлени и увреждане на нервните корени поради инфекциозни процеси (туберкулозен спондилит, гръбначен епидурален абсцес), новообразувания (първични и метастатични тумори на гръбначния стълб, миелом), дисметаболитни нарушения (остеопороза, хиперпаратиреоидизъм, болест на Paget). Болките в гърба могат да бъдат резултат от фрактура на гръбначния стълб, вродени или придобити му деформации (сколиоза и др.), Стеноза на гръбначния канал, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит.

Възможно е при различни соматични заболявания (сърце, стомах, панкреас, бъбреци, тазови органи и др.) По механизма на отразената болка.

Прегледът на пациент с болки в гърба изисква внимателно изследване. Всяка болка в гърба не може да се припише на „остеохондроза“ - състояние, което се открива чрез рентгеново изследване при повечето хора на средна възраст и възрастни хора. Неврологичните прояви на остеохондроза на гръбначния стълб и миофасциална болка се характеризират с болезнен мускулен спазъм и ограничена подвижност на гръбначния стълб..

Диагнозата на рефлекторните и компресионни усложнения на остеохондрозата се основава на клинични данни и изисква изключване на други възможни причини за болки в гърба. Рентгеновата снимка на гръбначния стълб се използва главно за изключване на вродени аномалии и деформации, възпалителни заболявания (спондилит), първични и метастатични тумори. Рентгеновата CT или MRI ви позволява да идентифицирате дискова херния, да определите неговия размер и локализация, както и да откриете стеноза на гръбначния стълб, тумор на гръбначния мозък.

Диагнозата на миофасциалната болка се основава на клинични данни (идентифициране на болезнено мускулно напрежение в една или повече мускули) и изисква изключване на други възможни причини за болка; диференциалната диагноза с рефлекторни синдроми (мускулно-тонични синдроми) поради гръбначна остеохондроза често е трудна; възможна е комбинация от тези заболявания.

Лечението на рефлекторни синдроми и радикулопатии, дължащи се на остеохондроза, се основава в острия период на осигуряване на спокойствие - на пациента се препоръчва да избягва остри завои и болезнени пози. Предписан режим на легло в продължение на няколко дни, докато острата болка отшуми, твърдо легло (щит под матрака), приемане на централно действащи мускулни релаксанти, ако е необходимо - също допълнително аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства. За да улесните движението през този период, трябва да носите цервикален или лумбален корсет (фиксиращ колан). Можете да използвате физиотерапевтични аналгетични процедури, втриване в анестетични мехлеми, компреси с 30-50% разтвор на димексид и новокаин, новокаин и хидрокортизон блокада. При облекчаване на болката се препоръчва постепенно увеличаване на физическата активност и упражненията за укрепване на мускулите.

При хроничния ход на рефлекторните синдроми и радикулопатии мануалната терапия, рефлексотерапията, физиотерапията и спа лечението могат да бъдат ефективни. Хирургично лечение (отстраняване на дискова херния) е необходимо в онези редки случаи, когато има компресия на гръбначния мозък или корените на cauda equina. Хирургичното лечение е показано и при дискогенна радикулопатия, придружена от тежка пареза и при продължителна (повече от три до четири месеца) липса на ефект от консервативното лечение и наличието на голяма дискова херния. За предотвратяване на обостряне на остеохондроза се препоръчва да се избягват провокиращи фактори (вдигане на големи товари, носене на тежка торба в едната ръка, хипотермия и др.), Редовно да се занимавате с терапевтични упражнения.

При миофасциална болка мускулът трябва да е в покой няколко дни. Като лечение можете да предписвате упражнения за разтягане на мускули (постизометрична релаксация), физиотерапия, рефлексотерапия или локално инжектиране на анестетици в зоните на спусъка, компреси с димексид и анестетици.

Както вече беше отбелязано, както при остра болка, така и при синдром на хронична болка, лечението на болезнени мускулни спазми е от голямо значение. Тонизиращото мускулно напрежение може не само да причини болка само по себе си, но също така може да причини деформация и да ограничи подвижността на гръбначния стълб, както и да причини компресия на преминаващите в близост нервни стволове и кръвоносни съдове. За неговото лечение, в допълнение към нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици (например нимулид под формата на трансдермален гел за локална терапия или под формата на лингвални таблетки за синдром на остра болка), физиотерапия и терапевтична гимнастика, мускулни релаксанти се използват като лекарства от първа линия - лекарства, които могат да разбият "порочния" синдром на кръга на болката [2].

За лечение на болезнени мускулни спазми, мускулните релаксанти се използват през устата или парентерално. Чрез намаляване на рефлекторното мускулно напрежение, мускулните релаксанти намаляват болката, подобряват двигателната функция и улесняват упражненията. Лечението с мускулни релаксанти започва с обичайната терапевтична доза и продължава докато болката продължава; като правило, курсът на лечение е няколко седмици. В хода на редица проучвания беше възможно да се докаже, че при болезнен мускулен спазъм добавянето на мускулни релаксанти към стандартната терапия (нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици, физиотерапия, терапевтични упражнения) води до по-бърза регресия на болката, мускулното напрежение и подобряване на подвижността на гръбначния стълб..

Midocalm, баклофен и sirdalud се използват като мускулни релаксанти. Мускулните релаксанти обикновено не се комбинират помежду си. Диазепам (седуксен, реланиум) също може да се използва за облекчаване на болезнени мускулни спазми в индивидуално коригирана доза..

Баклофен има мускулно-релаксиращ ефект главно на гръбначния стълб. Лекарството е подобно по структура на γ-аминомаслената киселина (GABA); той се свързва с пресинаптичните GABA рецептори, което води до намаляване на освобождаването на възбуждащи аминокиселини (глутамат, аспратат) и потискане на моно- и полисинаптичната активност на гръбначно ниво, което причинява намаляване на мускулния тонус; баклофенът има и лек централен аналгетичен ефект. Абсорбира се добре от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се достига 2-3 часа след поглъщане. Началната доза е 15 mg на ден (в три разделени дози), след това дозата се увеличава с 5 mg всеки ден, докато се получи желаният ефект, лекарството се приема по време на хранене. Обичайната доза за лечение на болезнен мускулен спазъм е 20-30 mg. Максималната доза баклофен за възрастни е 60-75 mg на ден. Страничните ефекти се проявяват по-често чрез сънливост, световъртеж. Понякога се появяват гадене, запек, диария, артериална хипотония; изисква се повишено внимание при лечение на пациенти в напреднала възраст.

Sirdalud (тизанидин) е агонист на α-2 адренергичния рецептор. Лекарството намалява мускулния тонус поради потискане на полисинаптичните рефлекси на нивото на гръбначния мозък, което може да бъде причинено от инхибиране на освобождаването на възбуждащи аминокиселини и активиране на глицин, което намалява възбудимостта на интерневроните на гръбначния мозък; sirdalud също има умерен централен аналгетичен ефект. При поглъщане максималната концентрация на сирдалуд в кръвта се постига за един час, приемът на храна не влияе върху неговата фармакокинетика. Началната доза на лекарството е 6 mg на ден в три разделени дози, средната терапевтична доза е 12-24 mg на ден, максималната доза е 36 mg на ден. Страничните ефекти включват сънливост, световъртеж, леко понижаване на кръвното налягане; изисква се повишено внимание при прием на лекарството от пациенти в напреднала възраст.

Mydocalm (толперизон) отдавна се използва широко при лечението на рефлекторни и компресионни усложнения при дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза) и миофасциална болка [3]. Mydocalm има предимно централен мускулен релаксиращ ефект. Намаляването на мускулния тонус при прием на лекарството е свързано с потискащ ефект върху каудалната част на ретикуларната аптека и потискане на гръбначния рефлекс. Лекарството има умерен централен аналгетичен ефект и лек вазодилататорен ефект. Приемът на мидокалм започва със 150 mg на ден три пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата, докато се получи ефектът, при възрастни обикновено е до 300-450 mg на ден. За бърз ефект лекарството се прилага интрамускулно по 1 ml (100 mg) два пъти дневно или интравенозно по 1 ml веднъж дневно.

Ефикасността и безопасността на използването на мидокалм за болезнен мускулен спазъм е доказана в двойно сляпо, плацебо контролирано проучване [4]. В осем изследователски центъра 110 пациенти на възраст от 20 до 75 години са получавали мидокалм в доза от 300 mg на ден или плацебо в комбинация с физиотерапия и рехабилитация в продължение на 21 дни чрез рандомизация. Прагът на болка при налягане, измерен със специално устройство (измервател на толеранс на налягане) в 16 симетрични точки на багажника и крайниците, се счита за обективен критерий за ефективността на лечението. Освен това пациентите субективно оценяват състоянието си според интензивността на болката, усещането за мускулно напрежение и подвижност на гръбначния стълб; лекарят също така оцени мускулното напрежение и гръбначната подвижност. Преди началото на лечението и след приключването му е извършен подробен клиничен и лабораторен преглед, включващ ЕКГ, измерване на кръвното налягане, биохимичен кръвен тест за 16 показателя.

Според резултатите от изследването, използването на мидокалм значително намалява болезнен мускулен спазъм, измерен обективно по инструменталния метод. Разликата между групите на лечение и плацебо, която беше отбелязана още на четвъртия ден, постепенно се увеличи и стана статистически значима на 10-ия и 21-ия ден от лечението, които бяха избрани като крайни точки за сравнение, основано на доказателства. Анализът на субективната оценка на резултатите от лечението, дадено от лекари и пациенти след неговото завършване (след 21 дни), показва, че в групата пациенти, получаващи мидокалм, резултатите от лечението са значително по-често оценявани като много добри, докато в групата на плацебо ефектът значително по-често липсва. Според субективната оценка на резултатите от лечението, дадено от пациенти след завършването му (след 21 дни), не са открити значителни разлики по отношение на поносимостта на мидокалм и плацебо. По-голямата част от пациентите имат добра поносимост към мидокалм. Резултатите от ЕКГ, биохимичните и хематологичните параметри в групата пациенти, приемащи както мидокалм, така и плацебо, също не се различават..

Важно е да се отбележи, че повече от половината (62%) от пациентите, включени в проучването, са получили други терапии преди началото на проучването и повечето от тях (68%) не са забелязали подобрение. Това показва ефективността на midocalm при лечението на болезнен мускулен спазъм, който е устойчив на други видове терапия..

Въвеждането на парентерален мидокалм ви позволява бързо да облекчите болката и да намалите мускулното напрежение. С вертеброгенен мускулно-тоничен синдром, интрамускулното приложение на 100 mg мидокалм облекчава болката след 1,5 часа, а лечението с мидокалм в продължение на една седмица при 200 mg / ден IM, а след това в продължение на две седмици при 450 mg / ден през устата има значително предимство над стандартната терапия; в същото време терапията с мидокалм не само позволява да се намали болката, но и облекчава тревожността, повишава умствената работоспособност [1].

В случай на болезнен мускулен спазъм, предимствата на midocalm, в допълнение към ефективен мускулен релаксант и аналгетичен ефект, са липсата на странични ефекти и добро взаимодействие с нестероидни противовъзпалителни лекарства, което в много случаи ви позволява да намалите дозата на последните и в резултат на това да отслабите или дори напълно да премахнете техните странични ефекти, без да намалявате ефективността на лечението.

Важно предимство на midocalm пред другите мускулни релаксанти е липсата на седация и мускулна слабост при прием. Тази полза е доказана в двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване [5]. Проучването включва 72 здрави доброволци на възраст от 19 до 27 години (средна възраст 21,7 години). Изследването е проведено в продължение на осем дни, като през това време доброволците са рандомизирани да получават 150 или 450 mg мидокалм на ден в три дози или плацебо - също в три дози. Невропсихологичните изследвания се провеждат сутрин през първия и последния (осмия) ден от проучването преди и след приемане на мидокалм след 1,5, 4 и 6 часа или плацебо. Резултатите от проучването не показват значителни разлики в скоростта на сензомоторните реакции и скоростта на извършване на различни психологически тестове 1,5, 4 и 6 часа след прием на мидокалм в доза от 50 или 150 mg или плацебо. Подобни проучвания, проведени на осмия ден от началото на приема на мидокалм, също не показват значителни разлики в сравнение с групата на плацебо. Това свидетелства за добрата поносимост на мидокалм и възможността за предписването му в онези случаи, когато поради естеството на активността на пациента се изисква да се поддържа скоростта на реакциите и способността за концентрация, включително при шофиране.

По този начин болезненият мускулен спазъм е една от най-честите причини за болки в гърба (поради рефлекторна остеохондроза или синдроми на миофасциална болка). В такива случаи се препоръчва използването на мускулни релаксанти в комбинация с различни лекарства, физиотерапия и терапевтични упражнения. През последните години е доказана ефикасността и безопасността на мидокалмовия мускулен релаксант, който не причинява седация и се произвежда във форма за парентерално приложение с цел бързо облекчаване на болката..

Литература.
  1. Авакян Г.Н., Чуканова Е.И., Никонов А.А. Използването на мидокалм за облекчаване на синдроми на гръбначни болки // Ж. неврол. и психиатър. 2000. No 5. С. 26-31.
  2. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общата медицинска практика. - М., 2001.
  3. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологичната практика // Лечение на нервни заболявания. 2002. No 2. С. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Ефикасност и толерантност на многократни дози толперизон хидрохлорид при лечението на болезнен рефлексен мускулен спазъм: резултати от проспективно плацебо-контролирано двойно-сляпо проучване // Болка. 1996. кн. 67. - С. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Оценка на седативните ефекти на еднократни и многократни дози от 50 mg и 150 mg толперизон хидрохлорид. Резултати от проспективно, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване // Pharmacopsychiat. 1998. кн. 31. С. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор на медицинските науки, професор на Московската медицинска академия. И. М. Сеченова
Т. Т. Батишева, кандидат на медицинските науки Поликлиника за рехабилитация № 7 на Москва

Защо болят мускулите на гърба и как да се лекува

Почти всеки човек има болки в мускулите на гърба. Среща се както при възрастни граждани, така и при млади хора. Външният му вид може да бъде безвреден или да показва, че човек развива сериозно заболяване. Независимо от причините, поради които се е появило, човек определено трябва да отиде на лекар. Навременното посещение на специалист ще помогне бързо да се отървете от болката и да спре по-нататъшното разпространение на болестта.

Защо болят мускулите на гърба?

Гърбът е най-голямата част от човешкото тяло. Той обхваща почти всички вътрешни органи, мускули, стави, кости. И появата на болка в него трябва да предупреди човек. Често неприятните усещания се причиняват от инфекциозни и възпалителни процеси, пренапрежение и прекомерни спортове. Всички тези фактори водят до факта, че мускулите в тази област се разширяват или свиват, структурата на гръбначния стълб се променя..

Болката в гърба е много трудна за описване. Появата им е свързана с навлизането на млечна киселина в мускулите. Поради това човек развива оток, усещане за болка с различна интензивност.

Лекарите отбелязват, че болките в гърба в мускулите се разделят на няколко вида:

  • слаб,
  • хленчене,
  • остър
  • силна болка.

Острата болка обикновено се появява в резултат на развитието на възпалителен процес, инфекциозни заболявания или заболявания на вътрешните органи.

Пациентите различават няколко групи болка. Според тях синдромът на болката се случва:

  • периодичен;
  • постоянен;
  • еднократно.

Причини за болки в мускулите на гърба:

  • Развитие на заболявания на мускулите на гърба: сколиоза, остеохондроза, артроза, ревматизъм. Всички те водят до факта, че мускулите са претоварени и това причинява дискомфорт у човек. Поради заболявания се появява дискомфорт в трапецовидните и надлъжните мускули.
  • Развитието на заболявания във вътрешните органи. Например, патологии в пикочно-половата и сърдечната системи, в дихателните органи, в стомаха и черния дроб, в областта на лопатките, горната част на гърба и гърдите.
  • Разпространението на възпалителни процеси. Миозитът е често срещано заболяване, което засяга мускулите на гърба. Започва с проникването на инфекция в тялото, която унищожава съединителната и мускулната тъкан. Поради това човек има гнойни новообразувания. Миозитът често се появява поради факта, че човек се изпотява и е влязъл в течение. Често се проявява като усложнение на хронични форми на заболявания, локализирани в дихателните и белодробните органи. Освен това се появява с наранявания и натъртвания, развитие на ревматизъм, хелминтски инвазии, заболявания на централната нервна система и лоша наследственост. В началния етап възпалението може да премине от само себе си. Ако обаче в по-късните етапи не се лекува, тогава човек може да има повишена болка, рязко повишаване на телесната температура, инфекцията ще се разпространи в други области и може да възникне мускулна атрофия. При които човек няма неприятни усещания в мускулите, но двигателната му активност също е нарушена.
  • Наличието на механични повреди и различни наранявания в мускулите. Те обикновено се появяват при спортисти след тежък физически труд. Поради прекомерна физическа активност, такива хора често имат сълзи, сълзи, възпаление в трапецовидните мускули, спазми и болки в гърба.
  • Пренапрежение на тялото и заседнал начин на живот. В този случай болезнени усещания при човек могат да се появят, когато той дълго време е бил в неподвижно състояние и е извършил някакъв вид действие. Рисковата група включва офис служители. Те са постоянно в неудобно положение. В резултат на това те често изпитват мускулни болки по време на работа..
  • Често мускулите на гърба болят след тренировка при хора, занимаващи се с активен спорт. Това включва граждани, които често плават на кораби и тези, които пътуват с палатки и раници. Това се дължи на факта, че мускулите на гърба при такива натоварвания са силно изтрити, поради което се появяват механични наранявания и възникват мускулни болки. Механичните наранявания често се случват при деца. Това се дължи на факта, че костите им са особено подвижни и те не могат да оценят физическата си сила. Поради това родителите трябва да наблюдават децата си, за да избегнат разкъсване на връзките..
  • Наличието на вродени патологии при човек. Например, при синдром на къси крака, гръбначният стълб на човек се деформира и патологии се появяват в червата. Болезнените усещания имат болезнена природа и се появяват периодично, но поради факта, че патологията се развива бързо, болката при човек се усилва.
  • Извършва се масаж или лечебна гимнастика. Често пациентите отбелязват, че след процедурата са се появили мускулни болки. Те могат да възникнат поради факта, че е направено неправилно. Например, на човек е предписана релаксираща процедура и му е даден стимулиращ или точков ефект. Неприятни усещания могат да възникнат поради факта, че по време на процедурата е имало прекомерно напрежение в мускулите. И те бяха месени преди сесията, но напрежението не беше облекчено. Болка може да възникне, когато процедурата е противопоказана на човек, но той му е бил даден или не е знаел, че не му е позволено да го прави. Болката често се появява, когато човек развие хронично заболяване. Ако процедурата е била извършена с тях, след 1-2 часа може да се появи болка в областта на гърба. Ниската квалификация на служителя може да доведе до болка. Не забравяйте, че ако масажът се извърши правилно, след него няма да има болка..

Други причини за болки в мускулите са развитието на специални анатомични характеристики у човека. Например, сколиозата води до нарушаване на симетрията на гръбначния стълб, до развитие на плоскостъпие, скъсяване на долния крайник и развитие на вродена асиметрия на тазовите кости..

Какво да правите, ако болят мускулите на гърба

С развитието на заболяването пациентът развива не само болка в мускулите на гърба, но и следните патологии:

  • позата е нарушена;
  • намалена подвижност на ставите и гръбначния стълб. Например, човек не може да изправи напълно гърба си или да обърне главата си настрани;
  • общата чувствителност на кожата намалява, крайниците на човека изтръпват и изтръпват.

Лекарите отбелязват, че мускулите на гърба и гръбначния стълб могат да наранят поради развитието на сериозни заболявания в човешкото тяло. Най-често развитието на остеохондроза. Около 85% от населението на света страда от това..

  • прешлени;
  • междупрешленни дискове;
  • гръбначен мозък;
  • стволовете и корените на гръбначните нерви;
  • вени и артерии;
  • капиляри, връзки и мускули.

В допълнение, остеохондрозата се развива на фона на:

  • спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • артрит;
  • артроза;
  • сколиоза.

Опасността от остеохондроза е, че води до появата на дегенеративни лезии и разрушаване на костната тъкан, междупрешленните дискове и ставния хрущял.

Причините за развитието на остеохондроза са както следва:

  • наследственост;
  • ядене на грешни храни;
  • наднормено тегло;
  • нараняванията могат да доведат до развитие на сериозни заболявания в бъдеще. С тях гръбначният стълб става силно подвижен, нервните и гръбначните корени, меките тъкани и мускулите, кръвоносните съдове се прищипват;
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерно пренапрежение на тялото с физически труд;
  • чест стрес.

Появата на болка в лявата и дясната долна част на лопатката показва развитието на междупрешленна херния и междуребрена неалгия. Много пациенти са се примирили с появата на лека, болезнена, периодична болка в гърба и я смятат за нормална. Но това е погрешно. Важно е да се консултирате със специалист навреме и да установите причината за болката.

Локализация на болката

Най-често болката в гърба се появява на ясно маркирано място. Това може да бъде:

  • Появата на болка в трапецовидния мускул. Тя е най-уязвима, тъй като нейните влакна отиват в раменете и контролират тяхната подвижност. Обикновено най-големият и най-широк мускул на гърба боли при артисти и танцьори, които често го пренапрягат. Освен това болката в този мускул може да се появи поради психо-емоционални проблеми.
  • Болката в трапецовидния мускул се появява дори след отстраняване на източника на заболяването и е придружена от главоболие. Тази болка се характеризира със следните симптоми: човек не може да движи главата си нормално, болезнените усещания се разпространяват в областта на рамото и цервикалната област. Те са болезнени, упорити и най-често могат да се дават в областта на раменете.
  • Дискомфорт в големия ромбоиден мускул на гърба. С тази болка човек не е в състояние активно да движи врата и раменете. Болка в тази област може да възникне поради факта, че човек не повдига правилно тежки предмети. Това се дължи на изместването на местоположението на лопатките и развитието на прегъване при човек..
  • Ако се появи болка в мускулите на гърба вляво, това показва развитие на остеохондроза. В същото време болките стават болезнени. При тях човек често е замаян, зрението е нарушено и се появява дискомфорт в горните крайници..
  • Ако мускулите на гърба по гръбначния стълб болят, това показва развитие на херния и сколиоза. Болезнени усещания възникват поради факта, че нервните корени са компресирани и частите на гръбначния стълб сменят обичайното си положение.
  • Появата на цервикална остеохондроза се характеризира с компресия на вени и артерии, болката се появява при атаки. Изгаря и пулсира. Локализира се в задната част на главата или в друга част на главата. Появяват се симптоми на кислороден глад: виене на свят, гадене, появява се мигрена, рязко спада зрението, намалява чувствителността в горните крайници и раменния пояс, възниква задух и намалява активността на шийните прешлени. Ако човек е в зряла възраст, тогава той може внезапно да загуби съзнание и ако болестта е преминала в хроничен стадий, тогава се появяват пареза и парализа на горните крайници.
  • Появата на гръдна остеохондроза се характеризира с появата на остра болка с лумбаго, постепенно нарастваща. Локализира се в областта между ребрата, в лопатките и горната част на корема. Пациентът е измъчван от кашлица, появява се бучка в гърлото, появяват се затруднения по време на преглъщане. При огъване, повдигане на горните крайници - налягането се повишава, а в сърцето се появява болка.
  • Появата на лумбална остеохондроза се характеризира с образуване на болка в лумбалната област. Внезапно е с лумбаго. Болят мускулите в долната част на гърба и краката. В този случай тя дава на слабините и таза. Ако прешлените растат заедно, тогава те могат да станат по-малки или да изчезнат напълно. В този случай пациентът развива усещане за изтръпване на кожата, пареза и парализа на горните крайници. Мъжете имат проблеми с ходенето до тоалетна. При жените менструалният цикъл е нарушен.
  • Появата на болка в мускулите на гърба вдясно показва развитието на: остеохондроза, радикулит, сколиоза, междупрешленни издатини, туберкулоза и гръбначни травми, мускулни възпаления. Ако пациентът има болка в мускулите на гърба от дясната страна, това може да означава, че в тялото се развиват заболявания, които нарушават структурата на вътрешните органи. Това показва развитието на: апендицит, перитонит, пиелонефрит, панкреатит, панкреатична некроза, язва на дванадесетопръстника, камъни в бъбреците, холецистит, инфаркт, ангина пекторис, пневмония, плеврит. Ако се появят неприятни усещания при жените, това показва развитието на аднексит, ендометрит, миома и кисти в тях.

Диагностика на заболяването

Мускулните болки в гърба се лекуват от хирург, травматолог, невропатолог, терапевт, които извършват точна диагноза и предписват лечение. Първоначално те преглеждат пациента и питат за неговите оплаквания..

Допълнителните диагностични методи, които се използват за идентифициране на симптоми на заболяване при човек, включват:

  • Рентгенография - определя патологии, локализирани в костната система.
  • ЯМР - диагностика - оценява областта на мускулното увреждане.
  • Пункция - открива паразитни лезии.
  • С помощта на ЕКГ можете да оцените работата на сърдечната система.

Пациентът ще трябва да направи тест за кръв и урина. С тяхна помощ можете да определите развитието на възпалителния процес в организма..

Лечение

Следните методи могат да се използват за лечение на болки в мускулите на гърба. Всички те са насочени към премахване на източника на болка:

  • За облекчаване на остра болка в проблемната област на пациента се предписват мехлеми и гелове, които имат упойка. В този случай са подходящи мехлеми, които включват червен пипер. Освен това можете да използвате мехлеми, които включват змийска отрова.
  • За миозит трябва да използвате нестероидни и противовъзпалителни лекарства. Освен това Вашият лекар може да предпише лекарства, базирани на кортикостероиди. Не забравяйте, че те трябва да се използват като курс и само в съответствие с предписанието на лекуващия лекар.
  • За херния междупрешленния диск се използват мускулни релаксанти, които могат бързо да премахнат мускулните спазми.
  • Паразитите могат да бъдат лекувани с лекарства.
  • При гноен миозит на пациента се предписват антибиотични вещества.

Освен това се предписва следното:

Препоръчва се посещение на санаториум, специализиран за лечение на подобни проблеми. Освен това се предписват процедури за психоемоционална корекция на такова състояние..

Предотвратяване

За да се избегне появата на болки в гърба, пациентът трябва да изпълни следните прости стъпки:

  • Поддържайте правилна стойка, докато ходите и седите на стол. За да го запазите, трябва да застанете близо до стената и да го притиснете с тила и петите. Тази позиция трябва да се помни и поддържа в ежедневието..
  • Ако трябва да стоите дълго време, тогава лекарите ви съветват да сменяте позицията си на всеки 10 минути, като прехвърляте телесното си тегло от единия крак на другия.
  • В случаите, когато трябва да седите дълго време, трябва да облекчите мускулната умора. За да направите това, трябва да се наведете в гърба си, да протегнете ръце нагоре, напред и да дишате дълбоко. След това трябва да застанете на пръсти, да вдигнете ръце нагоре и да се протегнете добре за тях. Такива движения трябва да се извършват няколко пъти на ден..
  • Препоръчва се да виси на хоризонталната лента за дълго време.
  • Внимавайте какво яде човекът. Необходимо е да се изключат мазните храни. По-добре да ядете храни, богати на фибри, витамини и минерали.
  • Облечете се според времето и избягвайте течение и хипотермия.
  • Спортувайте всеки ден.
  • Не лягайте дълго в леглото. По-кратките периоди на почивка елиминират възможността за загуба на мускули.

Лекарите съветват извършването на следното просто упражнение като превантивна мярка:

  • Легнете по гръб и притиснете седалището си към пода.
  • Вдигнете краката си и ги огънете под прав ъгъл към пода.
  • Внимателно преместете краката си надясно и наляво.
  • По време на упражнението човек трябва да има усещане за разтягане на гръбначния стълб..

Друго упражнение включва човека, който лежи по гръб и вдига високо ръцете и краката си. Тази позиция се задържа няколко минути и след това човекът се отпуска. Повтаряме упражнението няколко пъти..

Появата на болка в гръбначния стълб показва, че човек трябва да се консултира със специалист. Не трябва да понасяте болката и да мислите, че тя ще отшуми сама, занимавайте се със самолечение у дома. Това може да доведе до рязко влошаване на общото здравословно състояние, бързо развитие на заболяването и обостряне на съществуващите признаци.

Мускулни болки в гърба: защо се появяват и какво да правя?

Съвет за страдащите от лумбаго 448

Ако мускулите на долната част на гърба болят, тогава в повечето случаи това е клиничен симптом на различни заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи на коремната кухина. В млада възраст мускулите на долната част на гърба могат да болят по време на тежки физически натоварвания. В други 20% от случаите има болки с травматичен характер (възникващи след натъртвания, навяхвания, разкъсвания, рани, фрактури, пукнатини и др.).

Ако гърбът и кръста ви притесняват, мускулите ви болят, усещате скованост в движенията и се появяват други клинични симптоми, тогава трябва незабавно да отидете на лекар. В градската клиника можете да си уговорите среща с местен терапевт. Този лекар ще проведе първоначален преглед, ще идентифицира потенциалната причина за болката и ще даде насока към по-тесен специалист. В частните клиники на мануална терапия е по-добре веднага да отидете на среща с вертебролог или невролог. Разбира се, ако болката се появи след травматично излагане, тогава първата стъпка е да посетите травматолог.

В лумбалната област има илиокостални, латови, най-дълги, напречно-остисти, остисти, интерспинозни и междупречни мускули. Всички те отговарят за една или друга функция. Например, илиокосталните, най-дългите, въртящи се мускули са отговорни за изправянето на гръбначния стълб. най-дълбокият мускул е псоасът. Той е частично отговорен за изправено ходене и свързва долните крайници с багажника. Квадратният мускул на долната част на гърба, наклонените коремни мускули и редица други мускули също са отговорни за формирането на рамката на тялото.

С добре развити мускули в лумбалната област, гръбначният стълб е надеждно защитен от нараняване, получава достатъчно количество храна и течност поради дифузен обмен между хрущялните влакна на междупрешленните дискове и свиване на миоцитите. Мускулите на долната част на гърба осигуряват гъвкавост и устойчивост на тази част на гръбначния стълб, издръжливост. Те участват в работата на тазобедрените стави и създават условия за изправено ходене. Много е важно да им отделите достатъчно внимание. Ако не работите активно върху развитието на мускулна маса в лумбосакралния гръбначен стълб, тогава в млада възраст дегенеративното дистрофично заболяване на гръбначния стълб (остеохондроза) може да започне да напредва. Води до образуване на херния, изпъкналост, невралгия, ишиас и редица други неприятни състояния..

Процесът на дегенеративни промени в мускулните влакна може да се основава както на липсата на редовна физическа активност, така и на прекомерен стрес, например при изпълнение на определени професионални задължения. Най-често мускулите на кръста болят при хамали, строители, щангисти и др..

Хроничната мускулна патология води до разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, изкривяване на гръбначния стълб, нарушено дифузно хранене на връзките и сухожилните влакна. Като усложнение може да се образува нестабилност на положението на междупрешленните дискове и гръбначните тела..

При болки в гърба е необходима внимателна диференциална диагноза, тъй като тя може да бъде симптом на различни заболявания на гръбначния стълб и околните меки тъкани. В някои случаи се развива синдром на болката с бъбречна и жлъчна колика, пристъп на остър панкреатит и др. Не отлагайте лечението за неопределено време. Ако се появи болка, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро..

Причини за болки в гърба

Болки в гърба изпитват 90% от хората. Неизлекуваната навреме остра болка преминава в хронична болка. Най-често болката в мускулите на гърба се появява при изкривяване на гръбначния стълб и неравномерни натоварвания поради неправилна стойка, ниска двигателна активност. Мускулната болка в гърба в областта на лопатките може да бъде резултат от наранявания, различни видове заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

Има следните основни причини за болка в мускулите на гърба:

  • гръбначни заболявания (остеохондроза, анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит, остеомиелит, дискова херния);
  • заболявания на мускулите на гърба (фибромиалгия, миофасциален синдром);
  • нараняване на гръдния кош.

Лекарите в болница Юсупов първо установяват причината за болката в мускулите на гърба и след това провеждат лечение. При тежки случаи професори и лекари от най-висока категория обсъждат болестта на заседание на експертен съвет. Водещи невролози, кардиолози, вертебролози, нефролози вземат колективно решение относно тактиката на управление на пациент с болки в гърба.

Какво са

Мускулно-фасциалните болки имат свои собствени характеристики и се подразделят според:

  • интензивност - представена от остър (силен) и слаб (болен).
  • продължителност - подразделя се на еднократна, периодична и постоянна.
  • произход - свързан е с патологии на гръбначния стълб или няма нищо общо с него.
  • локализация - в зависимост от местоположението на фокуса.

Тези характеристики ни позволяват да поставим предварителна диагноза и да посочим в коя посока да търсим причината за заболяването. За разлика от острата болка, причината за която се разкрива за кратък период от време, болката е тревожна, тъй като тази проява често крие сериозно заболяване.

Как да облекчим болката в мускулите на гърба

За да облекчат острата болка в мускулите на гърба, лекарите в болница Юсупов използват най-ефективните лекарства, регистрирани в Руската федерация. Те имат минимален набор от странични ефекти. За облекчаване на възпалителния процес, намаляване на температурата и облекчаване на болката се предписват аналгетици. Нестероидните противовъзпалителни лекарства ефективно облекчават мускулните болки в гърба:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен и други лекарства.

Много силна болка в мускулите на гърба с наркотични аналгетици. Мускулните релаксанти са широко използвани за облекчаване на мускулни болки в гърба (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамините от група В имат благоприятен ефект върху нервните клетки, облекчават възпалението. При наличие на болка се използва мехлем за мускулни болки в гърба (финалгон, капсикам).

Групи влакна от квадратния мускул на долната част на гърба

Влакната на квадратните мускули са разделени на три групи по структура. Първата от тях е мускулната тъкан, чиито влакна са разположени вертикално. Разположен е отгоре надолу от дванадесетото ребро и се простира до тазовата част на тялото. Благодарение на тези мускулни влакна тялото може да се накланя напред и назад, както и движения наляво или надясно. При това движение на тялото наляво или надясно те се придружават от мускулно напрежение само от едната страна, докато другата страна остава отпусната.


Квадратният лумбален мускул се състои от три групи различни влакна, които изпълняват специфични функции

Втората група мускулни влакна се отнася до мускулите, разположени на напречните израстъци на всички лумбални прешлени. Има пет от тези процеси в лумбалната област. Тези влакна на мускулната тъкан влизат в състояние на напрежение, когато торсът се завърта в различни посоки. В този случай, свивайки се, мускулът намалява разстоянието между местата на своите прикрепвания и има завой в една или друга посока. Наклонената мускулна тъкан на корема също участва в това движение..

Третата група влакна произхожда от хоризонталните процеси на прешлените, разположени в долната част на гърба и продължава до тазовата част на багажника. Тази група влакна позволява едновременни движения на тялото в различни посоки.

В резултат се оказва, че при завъртане на торса в процеса на двигателни манипулации участват две групи влакна на псоасния мускул. Тези завои често се случват по време на ходене. Освен това те имат симетрия в движение. Ако обаче поне една от трите групи влакна е повредена, съкратена или просто отслабена, няма да е възможно ходенето да стане безболезнено..

Най-големият процент отслабване на квадратния мускул възниква в резултат на изместването на позицията на дванадесетото ребро на гръбначния стълб. А също и поради промяна в местоположението на илиума. Често тези процеси са придружени от модификации на квадратния мускул под формата на неговото скъсяване. В този случай възниква мускулен дисбаланс. Поясничният мускул, от една страна, е много по-кратък от необходимата дължина, а от друга, става доста отслабен. В този случай и двете страни на мускулната тъкан започват да функционират неравномерно, което води до небалансиран тонус на тази структура. С това нарушение се разкриват редица негативни последици..


Ако не се отървете от проблемите с квадратните мускули навреме, могат да възникнат сериозни усложнения.

  1. Неправилен ъгъл се образува при движение между прешлените, разположени в лумбалната част на гръбначния стълб. Това причинява промяна във вектора на движение на прешлените..
  2. При движение торсът ще има ограничения, което води до асиметрия на походката.
  3. Дисбалансът във времето може да доведе до появата на междупрешленни хернии - съответно дисковете, свързващи прешлените, ще бъдат подложени на унищожаване. В резултат на това пациентът има вероятност да получи артроза..

Следователно, в случай на заболявания на мускулите на лумбалната област, първото нещо, което трябва да се възстанови, е квадратният мускул. В този случай терапията трябва да бъде насочена към едновременно възстановяване както на скъсените, така и на отслабените мускули. Основното е, че и трите групи мускулни влакна в долната част на гърба получават подходящо лечение. В противен случай дисбалансът в оптималната работа на движенията ще продължи и с течение на времето проблемът отново ще обхване пациента..

Немедикаментозни методи за облекчаване на болки в гърба

Носенето на фиксиращ колан или яка, почивка в леглото е необходима при болки в мускулите на гърба след нараняване или претърпена операция. Транскутанната електроневростимулация чрез електрически импулси "прихваща" сигнала за болка от рецепторите на болните органи към мозъка. При мускулни болки в гърба специалистите на клиниката за рехабилитация извършват акупунктура в биологични точки на кожата. Електроакупунктурата се състои от излагане на периодични електрически импулси чрез игли за акупунктура.

Физиотерапевтите предписват лечения за облекчаване на болката и спазмите в мускулите на гърба. Лечебната електрофореза се основава на въвеждането на лечебни вещества в организма с помощта на малки електрически импулси. Такова лечение помага за облекчаване на болки в гърба за дълго време, тъй като болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства, абсорбирани с помощта на електрически ток, и витамините имат по-дълъг ефект върху тялото. Фонофорезата е един от алтернативните методи за прилагане на лекарството чрез ултразвуково излагане. Анестетикът се абсорбира в капилярите, което го прави по-ефективно и целенасочено.

Лазерната терапия (с помощта на светлинни лъчи от инфрачервен, червен и ултравиолетов спектър) носи облекчение от болката, облекчава отока и възпалението. Лазерната терапия помага за облекчаване на мускулния спазъм и болката при много заболявания на гръбначния стълб, които причиняват болки в гърба:

  • остеохондроза;
  • артроза;
  • сколиоза;
  • междупрешленна херния.

Магнитната терапия е полезна при много заболявания на тялото. Нискочестотното магнитно поле влияе на клетъчното ниво, в резултат на което болката и възпалението се спират, мобилността се възстановява и подуването на мускулите намалява.

Херния

Междупрешленната херния е резултат от компресия на нервните окончания на гръбначния мозък, придружена от неприятни, болезнени усещания. Засегнатата област изпитва спазъм, тъй като тялото се опитва да обездвижи част от гръбначния стълб и по този начин да го защити. Причината за развитието на херния е разрушаването на структурните тъкани, забавяне или нарушаване на метаболитните процеси. По този начин междупрешленният диск, който преди това е поел товара, престава да изпълнява функциите си. В заключение той просто не понася и самата херния започва да се образува директно. Оказва натиск върху мускулните влакна и нервите, което води до болка. Клиниката на това заболяване е подобна на лечението на лумбаго..

Физическа рехабилитация при болки в гърба

При мускулни болки в гърба рехабилитаторите от болница „Юсупов“ широко използват физиотерапевтични упражнения, кинезио лепене и различни видове масаж. Тези методи се използват за лечение на мускулни болки, които се появяват поради заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба. Те са добри инструменти за рехабилитация на травми..

Самоизборът на физически упражнения и неправилното им изпълнение могат да навредят значително на пациента. Такова лечение се предписва от рехабилитатори. Занятията по физикална терапия се провеждат под ръководството на старши инструктор-методист по ЛФК.

Защо мускулите все още болят

Състоянията на миалгия не са единствените причини, поради които може да възникне подобно неразположение. Има редица други фактори, които могат да причинят прекомерна употреба на мускулите на гърба. Едно от най-често срещаните са прекомерните упражнения. Те са причина както за епизодична, така и за хронична болка. Дори ако човек води заседнал начин на живот, не спортува и не извършва тежка физическа работа, гърбът все още е в напрежение, тъй като неговата задача е да поддържа тялото в правилната позиция. Ето защо хората, които водят заседнал начин на живот, винаги трябва да заемат удобна позиция на стола, да се притискат към гърба и да правят почивки от работа - стават от време на време, за да облекчат малко тялото. Също така е важно да отделяте поне половин час на ден за физическа активност, за да компенсирате дисбаланса в напрежението..

Инжекции за болка в мускулите на гърба

При остра мускулна болка лекарите в болница Юсупов предписват интрамускулно, интравенозно и инжекции на болкоуспокояващи, извършвани под формата на блокади. Невролозите в болница „Юсупов“ владеят отлично техники за блокада. В задействащите точки се правят инжекции с новокаин и лидокаин. Те помагат за отпускане и възстановяване на тонуса на мускулите на гърба. При извършване на паравертебрална блокада лекарството се инжектира по долния ръб на реброто до точки, разположени близо до гръбначния стълб.

Лекарствата за болка се инжектират чрез катетър в междупрешленното пространство. Всички видове инжекции при болки в гърба се извършват от специалистите на клиниката за рехабилитация. Обаждайки се в болница Юсупов, можете да се подложите на лечение на болки в мускулите на гърба на достъпна цена. Ще ви бъде предложена специална рехабилитационна програма, благодарение на която можете да получите всички необходими процедури и да спестите пари.