Спинални метастази

Първичните гръбначни тумори са рядкост. Статистиката показва, че до 90% от злокачествените новообразувания на гръбначния стълб са метастази на рак, разположени в други органи..

Много видове рак метастазират в костите, най-често в прешлените. В повечето случаи туморните клетки се разпространяват хематогенно - с приток на кръв. Вторичните огнища отслабват костната тъкан, това заплашва патологични фрактури на прешлени, които водят до силна болка, значително намаляване на качеството на живот, компресия на гръбначния мозък и нервните корени.

В 95% от случаите метастазите в гръбначния стълб са екстрадурални, тоест те се намират извън твърдата мозъчна обвивка. В повече от половината от случаите огнищата са локализирани на различни нива на гръбначния стълб..

Някои цифри и факти:

• Гръбначният стълб е на трето място в списъка с органи, в които най-често метастазират различни злокачествени тумори. Първите две места принадлежат на белите дробове и черния дроб.
• 70% от всички костни метастази са метастази в гръбначния стълб.
• 5-30% от пациентите с рак на етап 4 имат метастази в гръбначния стълб.
• Вторичните огнища в гръбначния стълб са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Повечето случаи се случват на възраст между 40-65 години.
• Само 10% от пациентите изпитват симптоми.
• Около 70% от лезиите, причиняващи симптоми, се откриват в гръдния отдел, 20% в лумбалния, 10% в цервикалния.
• В 60% от случаите лезиите се намират в предната част на тялото на гръбначния стълб.

Какви злокачествени тумори най-често метастазират в гръбначния стълб?

Първичните огнища са разположени в следните органи:

• бели дробове - 31%;
• млечна жлеза - 24%;
• стомашно-чревен тракт - 9%;
• простатна жлеза - 8%;
• лимфоми - 6%;
• меланом - 4%;
• бъбреци - 1%.

Около 13% се дължи на злокачествени тумори с друга локализация. В 2% от случаите локализацията на първичния тумор е неизвестна.

Какви са симптомите на гръбначни метастази при рак на етап 4?

Някои пациенти изобщо нямат оплаквания. Основният симптом на метастази в гръбначния стълб е болка във врата, гърба или кръста. Болката в гръбначния стълб може да бъде причинена от множество други патологии. Трудно е да се намери човек над 40-50 години, който никога не ги е изпитвал. При рак болката обикновено е постоянна, мъчителна, не изчезва след почивка, по-лоша през нощта, сутрин при събуждане. Постепенно туморът расте, все повече притиска гръбначния мозък и нервните корени. След няколко седмици или месеци към болката се присъединяват симптоми като мускулна слабост, изтръпване, усещане за изтръпване.

Механизмът на болката при гръбначни метастази е различен, в зависимост от това може да има някои характерни черти:

• С нарастването на тумора се развива възпаление, напрежение на тъканите в гръбначния стълб. Това води до болка, която пациентите описват като „болка в дълбочина“. Той се засилва през нощта и намалява след събуждане, когато човек започне да се движи..
• Когато нервните корени се компресират, се развива радикуларна болка. Те изгарят, стрелят, разпространяват се по хода на нерва, "слизат" по ръката или крака, често придружени от слабост в мускулите, изтръпване, изтръпване.
• Внезапна силна болка може да показва, че туморът е довел до разрушаване на прешлена и неговата патологична фрактура. Обикновено такава болка възниква и се усилва по време на движение, в седнало положение.

Едно от сериозните усложнения, причинени от компресия на нервите, спускащи се в долната част на гръбначния канал, е синдромът на кауда еквина. В същото време се нарушава функцията на червата, пикочния мехур, настъпва слабост в краката, загуба на чувствителност в седалището, седловидна анестезия (загуба на чувствителност в перинеума, вътрешната повърхност на горната част на бедрата). Често се налага спешна операция, когато се развие синдром на кауда еквина.

Ако туморът силно компресира гръбначния мозък, движенията и чувствителността се нарушават под мястото на компресия, настъпва инконтиненция на урината и изпражненията, при мъжете - еректилна дисфункция.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Основните диагностични методи са КТ и ЯМР. Те помагат да се визуализират в детайли структурите на гръбначния стълб, туморната тъкан. Рентгенографията е по-малко информативна, тъй като на изображенията се виждат само костни структури, обикновено се използва при съмнение за патологична фрактура.

Диагнозата се потвърждава чрез биопсия. Лекарят получава фрагмент от туморна тъкан и го изпраща в лабораторията за цитологично, хистологично изследване, молекулярно-генетични анализи. Материалът за биопсия може да бъде получен по различни начини:

• Най-често пункционната перкутанна биопсия се извършва с помощта на игла, която се инжектира под рентгенов контрол.
• По-рядко част или целият тумор се отстранява хирургически. Тази биопсия се нарича съответно инцизионна и ексцизионна..

Лечение на метастази в гръбначния стълб

При рак на етап 4 шансовете за ремисия са много ниски. Но на пациента все още може да се помогне. Лечението може да има следните цели:

• Увеличете продължителността на живота.
• Намалете болката и други симптоми.
• Подобрете движението, способността за ходене, изпълнявайте ежедневни дейности.
• Премахване на вертебралната нестабилност, предотвратяване на патологични фрактури.

Хирургия

Може да се извърши минимално инвазивна процедура за стабилизиране на прешлените и намаляване на болката. В прешлена се вкарва игла и обемът на костната тъкан се попълва със специален цимент.

Пациентите с метастази в гръбначния стълб не понасят добре отворени хирургически интервенции и често развиват усложнения. Следователно, показанията за такива операции са ограничени:

• Ако продължителността на живота на пациента е 6 месеца.
• Ако има само една лезия.
• Ако има тежки неврологични нарушения, нарушено движение и чувствителност.

Понастоящем няма ясни доказателства, че активното хирургично лечение може значително да увеличи продължителността на живота при тези пациенти..

Химиотерапия

В случай на метастази в гръбначния стълб те прибягват до системна химиотерапия. Това помага да се намали размерът на тумора, да се облекчи пациентът от болка. Използват се различни видове химиотерапия. За някои тумори е ефективна хормоналната терапия, насочената терапия и имунотерапията. Понякога те прибягват до хемоемболизация: в съда, захранващ тумора, се вкарва катетър и през него се инжектира химиотерапевтично лекарство в комбинация с емболизиращо лекарство, което запушва съдовия лумен, лишавайки туморната тъкан от хранителни вещества и кислород.

Лъчетерапия

Проучванията показват, че лъчетерапията може да облекчи болката, причинена от метастази в гръбначния стълб в 70% от случаите. Ефектът обаче може да не настъпи веднага, за да го постигнете са необходими до 2 седмици. Понякога те прибягват до стереотаксична радиохирургия: специален апарат излъчва много лъчи и ги фокусира в една област, където е фокусът. Помага за унищожаване на рака с минимално въздействие върху околните здрави тъкани.

Радиочестотна аблация (RFA)

При някои пациенти може да се извърши процедура, при която в тумора се вкарва иглеобразен електрод и към него се прилага високочестотен ток. В резултат на това се получава нагряване и смърт на туморните клетки..

Борба с болката

Много пациенти с гръбначни метастази се нуждаят от качествено облекчаване на болката. Използват се наркотични и ненаркотични аналгетици, хормони на кората на надбъбречната жлеза (глюкокортикоиди) и други лекарства. В момента онколозите се ръководят от схема от три стъпки: на всяка стъпка се предписват по-мощни лекарства, ако по-слабите не помагат.

Прогноза за рак на етап 4 с метастази в гръбначния стълб

Прогнозата зависи от вида на първичния тумор. Средната преживяемост е 10 месеца. Предсказващо неблагоприятен признак е компресията на гръбначния мозък. В същото време средната степен на оцеляване е 3 месеца..

Може ли болките в гърба да са признак на рак?

Болките в гърба в онкологията са доста често срещани и са един от признаците, които изискват внимание. За надеждно определяне на причините, произхода, естеството и тежестта на промените се задава обективна диагноза, въз основа на която впоследствие се избират терапевтични мерки. В зависимост от тъканния произход на тумора и степента на злокачественост се оценява последващата прогноза за човешкия живот и здраве.

Може ли гърбът да ме боли от рак?

Раковият тумор се образува от клетки с генетични промени, които са придобили чужди свойства. Злокачественото новообразувание придобива редица свойства, които допринасят за развитието на болка:

• Бърз растеж - клетките имат способността да се делят неконтролирано, поради което обемът на тъканите се увеличава бързо, което води до механична компресия на чувствителни нервни окончания, разположени наблизо.
• Агресивен растеж - раковите клетки имат способността да инфилтративен растеж, при който увреждат близките непроменени тъкани и нервни окончания с появата на изразена болка.
• Метастази - раковите клетки се разпространяват с притока на кръв и лимфа, където пораждат растежа на вторичен тумор. Това води до появата на болка в други части на тялото..

Прогресията на онкологичния процес често е придружена от развитие на възпалителна реакция. В този случай имунокомпетентните клетки произвеждат биологично активни съединения на простагландини, които дразнят чувствителните нервни окончания, водят до оток на тъканите, което увеличава болката.

Болките в гърба могат да бъдат признак на рак, при който първичните новообразувания се намират директно в гръбначния стълб.

• Остеосарком - туморът произхожда от костната тъкан и се локализира в прешлените или задната част на ребрата.
• Саркома е агресивно злокачествено новообразувание, което произхожда от съединителната тъкан. Първичната локализация на онкологичния процес често засяга сухожилията и сухожилията на различни части на гръбначния стълб.
• Рак на панкреаса - болестта води до херпес зостер в горната част на лумбалната област, като в същото време процесът на храносмилане се нарушава.
• Рак на бъбреците - образуването на злокачествено новообразувание е придружено от силна болка в долната част на кръста, която е локализирана отляво или отдясно на гръбначния стълб.

Дискомфортът в гърба често е резултат от метастази на злокачествени новообразувания, които имат отдалечена локализация. Те включват рак на гърдата, рак на маточната шийка, рак на яйчниците при жени, злокачествено новообразувание на тестисите, рак на простатата при мъжете, тумори на белите дробове, черния дроб, хранопровода, стомаха, червата, по-специално на дебелото черво и ректума.

Естеството и локализацията на болката

Въз основа на допълнителни клинични симптоми, включително естеството и локализацията на болката, е възможно да се направи първоначално заключение за произхода на онкологичния процес.

• Първични тумори на опорно-двигателния апарат, които засягат гръбначния стълб в различна степен - болката се локализира в средата на гърба отгоре или отдолу, по-близо до кръста и опашната кост. Дискомфортът често се увеличава по време на движения, накланяне на тялото, продължително присъствие на човек в едно положение, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Ако гръбначните корени са притиснати на изхода от гръбначния канал, болката излъчва към ръката или крака. В същото време кожата изтръпва и мускулната сила на съответната локализация намалява, което е свързано с нарушение на преминаването на импулс по сетивните и двигателните влакна.
• Тумори на вътрешните органи, които са локализирани близо до гръбначния стълб - ракът на панкреаса често е придружен от нарушение на храносмилателния процес. Нарушено от подуване, нестабилни изпражнения. Когато общият жлъчен канал на тумора е блокиран, няма изтичане на жлъчка, така че се развива жълтеница. Бъбречната неоплазма е придружена от появата на кръв в урината, развитието на бъбречна недостатъчност. Болките в долната част на гърба при рак на отделителната система имат едностранна локализация.
• Метастазите на други злокачествени новообразувания в тъканите на гърба се характеризират с болка, която има множество локализации, както и нарушение на функционалното състояние на органа, засегнат от първичния тумор.

В по-късните етапи от развитието на злокачествено новообразувание, независимо от произхода на тъканите и локализацията на първичния тумор, се развива специфична интоксикация. Отпадъчните продукти от раковите клетки водят до отравяне на организма. Това е придружено от повишаване на телесната температура, силна слабост и лош апетит. Човек отслабва за кратък период от време до кахексия.

Диагностични и лечебни методи

За успешното лечение на онкологичната патология е важно да се идентифицира новообразувание в ранните етапи на развитие. За това се използват скринингови изследователски методи. За да се определи местоположението, размерът и формата на тумора, се предписват образни техники. Те включват рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук. Оценката на функционалното състояние на организма се извършва с помощта на лабораторни тестове, които включват клиничен анализ на кръв, урина, биохимични тестове.

Лечението е насочено към отстраняване на неоплазмата. При малък тумор и липса на метастази прогнозата е благоприятна. Гърбът може да бъде изтръпнат за кратък период от време, без да се използват аналгетици. При необходимост допълнително се предписват химиотерапия и облъчване. Предписват се цитостатици, които са лекарства, които потискат разделянето на раковите клетки, както и допринасят за тяхната смърт. Същността на лъчетерапията е ефектът на йонизиращото лъчение върху ограничени зони с тумор. В същото време клетките с висока скорост на метаболизма, които са в състояние на бързо деление, се увреждат и убиват предимно. Химиотерапията и лъчението в по-късните стадии на развитие на злокачествено новообразувание се предписват като средство за поддържащо лечение, насочено към забавяне на растежа.

Съществуват нетрадиционни методи за лечение на онкологична патология, при които се използват водороден прекис, сода, но способността им да облекчават болката и ефективността остава недоказана.

Ако гърбът започне да боледува, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който въз основа на клиничната картина ще определи по-нататъшното лечение и диагностични тактики. Човек не трябва да се страхува от диагностицирането на рак, тъй като навременното лечение дава добра прогноза.

Превенцията на рака включва различни препоръки за здравословен начин на живот, които са добре изложени в книгите на професор Неумивакин.

Рак на гръбначния стълб

Относно рака на гръбначния стълб

Първичен гръбначен рак се развива от клетки в гръбначния мозък или от околните структури (кости, тъкани, течност или нерви на гръбначния стълб).

Част от централната нервна система (ЦНС), гръбначният мозък е колона от нервна тъкан, която се простира от основата на мозъка надолу по гърба. Той е заобиколен от три защитни мембрани и затворен в прешлените. Гръбначният мозък носи важни послания между мозъка и останалата част от тялото.

Според Американското онкологично дружество през 2018 г. в САЩ са диагностицирани 23 880 нови случая на злокачествени новообразувания в мозъка или гръбначния мозък. Ракът на гръбначния стълб е относително рядко състояние, при което 1 на 140 мъже и 1 на 180 жени развиват състоянието през целия си живот.

Метастазите в централната нервна система са много по-чести, с приблизителна честота около 10 пъти по-висока от тази на първичните тумори.

Как се развива ракът на гръбначния стълб?

Заедно мозъкът и гръбначният мозък изграждат централната нервна система (ЦНС). Ракът може да започне в централната нервна система или, по-често, да го метастазира.

Първичните тумори на гръбначния мозък или гръбначния стълб са карциноми (злокачествени тумори), които се образуват от клетки в самия гръбначен мозък или от околните структури.

Повечето тумори на гръбначния стълб са метастатични тумори, които се разпространяват в гръбначния стълб от друга част на тялото, например поради рак на костите.

Причини и рискови фактори за развитие на гръбначен рак

Причините за гръбначните тумори все още са неизвестни. Въпреки че някои генетични състояния могат да допринесат за развитието на гръбначен рак, рисковите фактори са много по-слабо дефинирани за гръбначния карцином, отколкото за други видове рак в тялото..

Известните рискови фактори включват:

• Предишна история на рак: Тумор, който е по-вероятно да се разпространи в гръбначния стълб, включва рак на гърдата, белите дробове и простатата и множествения миелом.
• Нарушение на имунната система. Някои хора с нарушена имунна система развиват лимфоми на гръбначния мозък.
• Наследствени заболявания: болестта на фон Хипел-Линдау и неврофиброматозата (NF2) са наследствени заболявания, които понякога се свързват с тумори на гръбначния мозък.
• Излагане: Излагането на лъчева терапия или промишлени химикали може да увеличи шанса за развитие на гръбначен рак.

Симптоми на рак на гръбначния стълб

Симптомите на гръбначния рак зависят от няколко фактора, включително вида на тумора, размера, местоположението и възрастта на пациента и медицинската история. Някои често срещани признаци на рак на гръбначния стълб включват болка, изтръпване, слабост и затруднено уриниране.

Симптомите на рак на гръбначния стълб могат да се появят много бавно. В други случаи те се случват бързо, дори в продължение на часове или дни. Метастатичните тумори на гръбначния стълб, които са се разпространили в гръбначния стълб от друго място в тялото, като простатата или бъбреците, често прогресират бързо.

Най-изявената проява на признаци на рак на гръбначния стълб е болката. Болката може да дойде от наличието на тумор в гръбначния стълб, изтласкване на чувствителни нервни окончания или причиняване на гръбначна нестабилност. Когато гръбначният стълб не е подравнен правилно, могат да се появят други физически забележими симптоми (напр. Промени в стойката, кифоза).

Когато туморът притиска гръбначния мозък, симптомите могат да започнат с изтръпване или изтръпване на ръцете и краката. След това пациентите могат да изпитат непохватност, без да знаят къде са краката им и да имат затруднения при натискането на бутони или клавиши. С напредването на болестта симптомите на рак на гръбначния стълб могат да се влошат, включително слабост, невъзможност за движение на краката и в крайна сметка парализа.

Някои често срещани признаци на гръбначни тумори могат да включват:

• болка (болка в гърба и / или врата, болка в ръцете и / или краката);
• мускулна слабост или изтръпване на ръцете или краката;
• затруднено ходене;
• обща загуба на чувствителност;
• затруднено уриниране (уринарна инконтиненция);
• промяна на навиците на червата (задържане);
• парализа в различна степен;
• гръбначни изкривявания;
• болка или затруднено изправяне.

Видове рак на гръбначния стълб

Ракът на гръбначния стълб е различен за всеки пациент. Спиналните тумори се класифицират според местоположението им на гръбначния стълб. Повечето тумори на гръбначния стълб са метастатични тумори, които са се разпространили в гръбначния стълб от други места в тялото, като гърдите, простатата или бъбреците.

Други неврологични ракови заболявания

В допълнение към туморите на гръбначния мозък или гръбначния стълб, ракът може да започне или да се разпространи в други области на централната нервна система, като мозъка и периферните нерви.

Първичният мозъчен рак се развива в мозъчните клетки. Първичните мозъчни тумори са рядкост. Метастатичният рак на мозъка или ракът, който се е разпространил в мозъка от други места в тялото, е по-често срещан.

Етапи на рак на гръбначния стълб

Вземането на информирано решение за това как да се лекува рак на гръбначния стълб започва с определяне на степента на заболяването. Лекарите използват различни диагностични тестове за оценка на карцином на гръбначния стълб. Ако наскоро сте били диагностицирани, можете допълнително да го проверите и потвърдите с друг онколог..

След като се определят местоположението, видът, размерът и степента на гръбначния тумор, лекарите могат да планират индивидуално лечение. Ако имате рецидив, вашият онколог ще проведе цялостен преглед и ще определи терапевтичния подход, който отговаря на вашите нужди..

Процесът на постановка оценява разпространението на рака извън мястото на произход. Тъй като гръбначните тумори рядко се разпространяват извън централната нервна система (ЦНС), ракът на гръбначния стълб обикновено се класифицира, а не етапно.

Класификацията на рака на гръбначния стълб помага на лекарите да приспособят лечението. Например може да помогне за определяне на риска от гръбначен колапс (фрактура) и необходимостта от операция..

Ракът на гръбначния стълб се класифицира по следните начини:

1. Степен I: Туморът расте бавно и рядко се разпространява в близките тъкани. Възможно е напълно да се премахне туморът с операция.
2. Степен II: Туморът расте бавно, но може да се разпространи в близките тъкани или да се повтори.
3. Степен III: туморът расте бързо, вероятно се разпространява в близките тъкани и туморните клетки изглеждат много различни от нормалните клетки.
4. IV степен: Туморът расте и се разпространява много бързо и туморните клетки в гръбначния стълб не приличат на нормални клетки. Почти винаги метастазирала мозъчна болест IV степен.

Спинални метастатични тумори

Метастатичните (или вторични) тумори на гръбначния стълб, които са се разпространили в гръбначния стълб от други места в тялото, са много по-чести от първичните тумори на гръбначния стълб. Някои видове рак, които често се разпространяват в гръбначния стълб, са белите дробове, гърдата, простатата и дебелото черво..

Метастатичните ракови заболявания на гръбначния стълб обикновено се оценяват не чрез система за класификация на гръбначния карцином, а чрез система за стадиране на тумор, възел, метастази (разпространение). Понякога хората са диагностицирани с метастатичен рак на мозъка или гръбначния мозък, преди да осъзнаят, че имат друг първичен рак.

Диагностика на рак на гръбначния стълб

Изчерпателен план за лечение на рак на гръбначния стълб започва с точна диагноза. Екип от експерти за лечение на рак използват различни образни технологии и инструменти, предназначени за диагностициране на карцином.

След като лекарят постави точна диагноза и определи местоположението, вида и степента на тумора, лекарите работят с вас, за да разработят план за лечение въз основа на вашите нужди, предпочитания и цели. Поради сложността на гръбначните тумори, лечението трябва да се основава на индивидуален подход..

Тестовете, предназначени да диагностицират рак на гръбначния стълб, са както следва:

Ангиография

По време на ангиография за рак на гръбначния стълб се правят рентгенови снимки на множество, подробни, триизмерни изображения на кръвоносните съдове, захранващи гръбначния стълб. Този тест може да се използва за планиране на хирургична резекция на тумор, който се намира близо до зоната на много кръвоносни съдове. Понякога този тест се използва за емболизиране или затваряне на кръвоносните съдове, които хранят тумора преди операцията.

Лумбална пункция

Лумбалната пункция (наричана още лумбална пункция) е процедура, при която игла се вкарва в долната част на гръбначния стълб за отстраняване на цереброспиналната течност или инжектиране на лекарство. Лекарите могат също да използват лумбална пункция, за да вземат проба от цереброспинална течност (CSF) за тестване в лаборатория. Може да се използва и за инжектиране на лекарства като спинална анестезия или лекарства за химиотерапия.

Костна сцинтиграфия

Сцинтиграфията на костите включва инжектиране на малка доза радиоактивен материал в кръвоносен съд, където преминава през кръвния поток, събира се в костите и се открива със скенер. Сканирането на костни изображения на екрана на компютъра може да покаже дали ракът на гръбначния стълб се е разпространил в костта и може също да локализира тумора.

Други методи за визуално изследване

Визуалните изследвания на карцином предоставят изображения на гръбначния стълб, за да се определи местоположението и степента на гръбначните тумори. Контрастно багрило се използва за подчертаване на структурите на гръбначния мозък и нервите. Други диагностични методи, използвани за гръбначен карцином, включват:

• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
• Компютърна томография (КТ);
• Позитронно-емисионна томография (PET сканиране).

Възможности за лечение на рак на гръбначния стълб

Лечението на рак на гръбначния стълб варира в зависимост от редица фактори, включително вида, стадия и локализацията на заболяването. Общите процедури са както следва:

Хирургия

Лечението на рак на гръбначния стълб в онкологичните центрове включва операция. Онколозите използват подобни хирургични стратегии за мозъчни и гръбначни тумори. Целта на операцията на гръбначния карцином зависи от няколко фактора, включително местоположението и степента на тумора и наличните симптоми..

Когато туморът е ограничен до една част на гръбначния стълб, лекарят може да извърши операция за отстраняване на рака. При метастатични тумори на гръбначния стълб Вашият лекар може да извърши операция за облекчаване на симптомите. Например, онкологът обикновено използва хирургични техники за лечение на компресия и нестабилност на гръбначния стълб и за облекчаване на болката. Хирургията за лечение на гръбначен рак също може да помогне за облекчаване на натиска върху тъканите върху гръбначния мозък и нервите или за облекчаване на натрупването на цереброспинална течност.

В миналото операциите за лечение на тумори на гръбначния стълб са били относително големи. С напредването на технологиите много от тези операции се извършват по минимално инвазивен начин. Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб ви позволява да се изправите на крака и да се върнете към нормалните дейности по-бързо с по-малко болка. Също така ви позволява да останете здрави и да се върнете към по-бързото излекуване..

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение с химиотерапевтични лекарства.

Онколозите лекуват агресивно, като подбират химиотерапевтични лекарства за рак на гръбначния стълб и методи на раждане въз основа на индивидуалните нужди.

Химиотерапевтичните лекарства могат да се дават перорално под формата на хапчета или да се инжектират във вена. При някои тумори на гръбначния стълб лекарствата могат да се инжектират директно в гръбначния стълб. Може да получите химиотерапия самостоятелно или в комбинация с други лечения за рак на гръбначния стълб, като операция и / или лъчева терапия.

Премахване на страничните ефекти от химиотерапията при рак на гръбначния стълб

Химиотерапията е насочена към бързо разделяне на раковите клетки. Някои здрави клетки в тялото обаче също се делят бързо, например в космените фоликули, устата, стомаха и костния мозък. Когато лекарствата увреждат тези здрави клетки, могат да се появят следните странични ефекти от химиотерапията:

• косопад;
• гадене и повръщане;
• диария;
• повишен риск от инфекция (поради нисък брой на белите кръвни клетки);
• умора (поради нисък брой на червените кръвни клетки);
• лесно натъртване и кървене (поради ниски нива на тромбоцитите в кръвта).

Преди да започне химиотерапията, вашият медицински екип ще се срещне с вас, за да отговори на вашите въпроси и да обсъди какво можете да очаквате от терапията, включително как лекарите могат да ви помогнат да управлявате страничните ефекти на химиотерапията. Например, Вашият лекар може да предпише определени лекарства преди и по време на лечението за борба с гаденето или предотвратяване на инфекция. Лекарите ще правят и рутинни кръвни изследвания, за да наблюдават броя на кръвните Ви клетки. Може също да се предписват стероиди за подобряване на неврологичната функция и повишаване на апетита.

Поддържащите терапии като диетична терапия, натуропатия и рехабилитация могат да помогнат за намаляване на страничните ефекти, свързани с химиотерапията, и да ви поддържат силни, за да можете да увеличите максимално качеството си на живот по време на терапията..

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за рак на гръбначния стълб обикновено се използва след хирургична резекция на тумора за унищожаване на останалите микроскопични туморни клетки. Може да бъде и вариант за лечение на метастатични тумори на гръбначния стълб (тумори, които са се разпространили в гръбначния стълб от друга част на тялото).

Специфичността на вашия режим на облъчване ще се основава на няколко фактора, включително вида и размера на гръбначния тумор и степента на заболяването. Външната лъчетерапия обикновено се използва при рак на гръбначния стълб. Обикновено туморът и зоната около тумора се излъчват. При метастатичните тумори на гръбначния стълб понякога радиацията се разпространява по целия гръбначен стълб.

Решение на проблема с лъчетерапията при рак на гръбначния стълб

В зависимост от дозата радиация, местоположението и други фактори може да изпитате някои от страничните ефекти на лъчетерапията, включително умора, косопад, дразнене на кожата и увреждане на нервите..

За да намалите страничните ефекти на радиацията и да ви помогнете да запазите силата и качеството си на живот, вашият екип за грижа за рака ще работи активно с вас, за да разработи решения, базирани на вашите нужди. Например, може да им бъдат предписани стероиди, които да помогнат за намаляване на отока, или разредители на кръвта, за да се разтворят кръвните съсиреци и да се предотврати навлизането им в белите дробове.

Интервенционална рентгенология

С интервенционната рентгенология лекарите могат да визуализират тумори и да извършват интервенционални процедури, ръководени от изображение в реално време. Лекарите могат да вземат биопсии, да доставят лечение директно на тумори, да осигурят палиативни грижи и да наблюдават вашия отговор на лечението.

Кифопластиката и вертебропластиката са примери за минимално инвазивни процедури, използвани за лечение на фрактури на компресия на гръбначния стълб, причинени от гръбначен карцином. Компресионните фрактури на гръбначния стълб могат да причинят силна болка в гърба, гръбначна деформация и загуба на растеж. Лекарите могат да извършват кифопластика или вертебропластика за възстановяване на напукани или разрушени прешлени.

Както кифопластиката, така и вертебропластиката изискват минимум време за операция и възстановяване и също могат да помогнат:

• облекчаване на болката;
• възстановяване на височината;
• укрепване на прешлена;
• намаляване на гръбначната деформация;
• стабилизират фрактури.

Целенасочена терапия

Целевата терапия за рак на гръбначния стълб е насочена към специфични пътища или аномалии в туморните клетки в гръбначния стълб, участващи в растежа на тумора. Най-вероятно целенасочената терапия ще се комбинира с други лечения за рак на гръбначния стълб, като химиотерапия. Тази терапия често е опция за пациенти със спинален карцином, които имат рецидив на тумора след повторно лечение на гръбначния рак..

Един вид насочена терапия за гръбначни тумори е моноклонално антитяло, което помага да се спре образуването на нови кръвоносни съдове, необходими на тумора (процес, известен като ангиогенеза).

Управление на страничните ефекти на целевата терапия за рак на гръбначния стълб

Насочената терапия може да причини странични ефекти като нисък кръвен брой, умора, язви в устата, гадене, диария, хипертония и натрупване на течности (обикновено в краката). По време на вашето лечение на рак, екипът за грижи предоставя разнообразни поддържащи услуги, които да ви подкрепят, да намалят страничните ефекти и да подобрят качеството ви на живот.

Неочаквани ракови симптоми Важно е да не пропуснете

Първите признаци за развитие на болестта са болката. Наличието на болка сигнализира за неизправност в тялото. За да определят диагнозата, лекарите установяват естеството и местоположението на проявите на болка. Стомашно-чревният тракт се счита за уязвимо място. Откриването на рак на стомаха в ранните стадии дава шанс за благоприятен изход от терапията.

Определянето на рака в последните етапи често води до смърт на пациента. Болката е често срещан симптом на рак на стомаха.

Къде възникват

Раковите клетки в стомаха се образуват вътре в органа, в жлезистите тъкани. Злокачественият тумор прогресира, разпространявайки се вътре в стомашните стени. Високият праг на смъртност възниква поради ускорения поток на заболяването от един етап на друг и късното откриване на онкологията. Възрастните мъже са изложени на риск. Гастрит, аденом, язва - тези заболявания в хронична форма допринасят за развитието на злокачествени клетки.

Основният симптом на онкологичния курс е осезаем синдром на болката. Интензивността зависи от развитието на онкологичния процес. Продължителна болезненост се наблюдава в области с голям брой нервни процеси. Проявата на дискомфорт възниква по време на образуването на тумор. Когато новообразуването нараства енергично, болката ще се усили. Това развитие е типично за образуването на ракови клетки в областите с голяма и малка кривина на органа..

Ако злокачествените клетки започнат да се локализират вътре в стомаха, в пилора, увреждането на кривината е вторичен признак, тогава първата болка започва да се появява на третия етап от развитието на болестта. Появата на възел в ретроперитонеалната област на органа допринася за проявата на дискомфорт в гърба.

Ако онкологичният процес протича бавно, се забелязва болезнено усещане в гърдите, лопатките и сърдечния мускул. Тази симптоматика е подобна на сърдечна недостатъчност. За да се изключат подобни заболявания, лекарят при изследването изследва стомаха, за да открие новообразувание. Възелът е неподвижен, при натискане пациентът не усеща болка, изследва се целият корем.

Карцином или язва?

Как да разграничим язвата болка от болка при рак? В крайна сметка от това зависи поставянето на точна диагноза и правилността на предписаната терапия. Намирането на разликата в тази ситуация не е лесно. Но все още съществува:

1. При карцинома болката е по-честа и по-силна. В началото на проявата патологиите се локализират директно в областта на растежа на тумора. Струва си да се обърне внимание на придружаващите признаци: постоянна умора, летаргия, рязко намаляване на теглото, лош апетит, ниско ниво на киселинност на стомашния сок.
2. Приемането на аналгетици по време на болезнени усещания на базата на стомашен карцином няма ефект. Това се случва, защото лезията навлиза дълбоко в тъканта на органа, докато язвата се развива в първите топки на лигавицата.
3. Друга разлика между рака и язвата е липсата на киселини и киселини. Онкологията спира отделянето на солна киселина. Следователно пациентът практически няма киселини..

Обратно към съдържанието

Разлики от подобни заболявания

В началния етап на развитие човек изпитва дискомфортен натиск от претъпкан стомах, болен по природа. Мястото на болката може да бъде точно указано, което е невъзможно при гастрит или язва. Болезненост със или без храна.

Язвената болест може да се определи по времето на поява на болка. Ако язвите са засегнали хранопровода, тогава спазмите на болката ще възникнат веднага след хранене. Ниската локализация на улцерацията води до късен дискомфорт. Язвената болест се характеризира с гладни, нощни болки. Раковият възел води до атаки по всяко време, които продължават дълго време. Силна язвена болка се формира поради повишаване на киселинността на стомашния сок, онкологията не причинява киселини, оригване и повишаване на киселината.

• намаляване на телесното тегло;
• дискомфорт в стомаха, храната не се усвоява;
• усещане за преяждане;
• слабост, умора;
• загуба на апетит;
• не зависи от сезона, не се подразделя на нощни или дневни симптоми;
• промени във вкусовите предпочитания. Пациентът отказва да яде месо и рибни продукти.

Ефектът на болкоуспокояващите се добавя към знаците за опасност. Няма да работи, за да се отървете от болката при злокачествен тумор с таблетки, които се използват при язва и гастрит. Лекарствата не действат.

Облъчването на болковия симптом в частите на гърба, рамото, сърцето означава началото на процеса на метастази. Постоянният болезнен дискомфорт в гърба кара пациента да отиде на лекар. По-често хората се обръщат към невролог със съмнение за ишиас. Възможно е да се свържат подобни заболявания по време на първоначалното развитие на болестта. Погрешно диагностициране и терапия с противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди помага за облекчаване на болката. Но това създава опасност за живота - образованието продължава да расте и засяга отдалечени органи. По-нататъшното лечение ще бъде неефективно!

Болки в гърба се появяват в следните моменти:

• Образуването се развива на задната стена на органа и прониква в панкреаса. Характеризира се с остра или болка в пояса.
• Развитие на метастази в костите на гръбначния стълб. Често срещано при рак на стомаха.

Не си струва да се прави лечение у дома - това заплашва с късна дефиниция на онкологията.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Основните диагностични методи са КТ и ЯМР. Те помагат да се визуализират в детайли структурите на гръбначния стълб, туморната тъкан. Рентгенографията е по-малко информативна, тъй като на изображенията се виждат само костни структури, обикновено се използва при съмнение за патологична фрактура.

Диагнозата се потвърждава чрез биопсия. Лекарят получава фрагмент от туморна тъкан и го изпраща в лабораторията за цитологично, хистологично изследване, молекулярно-генетични анализи. Материалът за биопсия може да бъде получен по различни начини:

• Най-често пункционната перкутанна биопсия се извършва с помощта на игла, която се инжектира под рентгенов контрол.
• По-рядко част или целият тумор се отстранява хирургически. Тази биопсия се нарича съответно инцизионна и ексцизионна..

Видове болка

Болезнеността при развитието на стомашен карцином е подобна на стомашно заболяване. Образуването на рак се различава от гастрит и язва по скорост на развитие, честота, интервал от време. Първичният етап от формирането на патологията е придружен от неизразена, а не остра проява. Възможно е да се контролира симптомът на болката. Възможно е да се облекчи състоянието на човек с лекарства, ако болестта не се пренебрегва.

Основният симптом на рака е болката в областта на стомаха, тя се различава по естеството на развитие и протича по различни начини:

• Болки, леки - считат се за дискомфортни усещания, които пациентът може да понася без лекарства.
• Шиене. Те възникват спонтанно, не зависят от приема на храна и дразнещи фактори. Неприятната чувствителност изчезва и се появява внезапно. На този етап пациентът често се диагностицира неправилно.
• Силен, остър. Наблюдава се периодично или непрекъснато. Дългосрочните болезнени спазми започват да облекчават болката с лекарства. Човек усеща пълен стомах, добавя се усещане за подуване, стомаха и перитонеума се пукат.

Няма стандартно описание на усещанията. Характерът на неприятните течове е индивидуален. Зависи от отношението към болестта и показателите на прага на болката на човек.

Облекчаването на състояние с раков тумор е както следва:

• Прием на лекарства, без да се чака засилване на болката.
• Приемането на хапчета стриктно навреме, ако болката е редовна.
• Няколко лекарства се комбинират за дългосрочен, ефективен ефект.
• Лекарствата се приемат във възходящ ред - първо се използват със слаб ефект, след което преминават към силни. Силната болка се облекчава чрез инжектиране на течни лекарства - облекчаването на симптомите е по-бързо, отколкото при хапчета.

Болезнените усещания се елиминират на етапи. Лечението започва с лекарства, които не съдържат наркотични вещества, след което преминават към лекарства с ниско съдържание на лекарства. В последните етапи се използват силни лекарства..

Чести симптоми

Независимо от местоположението на лезията, патологията се проявява чрез определена група общи симптоми. Те включват:

• болезненост в корема. Интензивността и локализацията ще зависят от засегнатата област;
• често редуване на запек и диария. В този случай запекът може да продължи до няколко дни;
• нарушение на перисталтиката на чревните стени;
• появата във фекалиите на отделяне от различно естество, включително кръв;
• влошаване на общото благосъстояние;
• повишаване на температурата до субфебрилни единици;
• внезапна загуба на тегло;
• локализиран оток в корема, при палпация на който се открива рак;
• чувство за пълнота с червата, дори след изпразване;
• гадене или повръщане;
• постоянна слабост и сънливост;
• редовно подуване и образуване на газове;
• постоянно усещане за пълнота на червата, дори след изпразване.

Поток през етапи

Той преминава през 4 етапа, за да се развие злокачествен процес с метастази. Естеството на спазмите на болката е различно, проявяващо се от следните симптоми:

• Първа степен. Липса на симптоми, рядко се наблюдава лек дискомфорт. Няма съмнение за началния стадий на тумора. Пациентът чувства тежест, пълнота на стомаха. Наблюдава се болезнена, лека болезненост след хранене, която изчезва сама след 40 минути.
• Втора степен. Възелът расте по-бързо. Болките стават чести, остри. Постоянно се усеща преяждане, тежест дори при малка порция храна. Болезнеността отива в горната част на органа, засяга лумбалната част на гърба.
• На третия етап се наблюдава развитието на необратими процеси. Болестта прогресира. Метастазите започват до най-близките органи. Характерът на болката при метастази се променя. Силните, упорити и дългосрочни са характерни прояви на третия етап на онкологията. Болковите усещания са локализирани там, където е настъпило освобождаването на метастази.

Разпространение на метастази в лимфните възли

• Четвъртият етап, терминал. Злокачествените клетки засегнаха основните органи, нарушиха тяхната дейност. Започват да се появяват главоболия. Терапията не дава положителен резултат. Стомахът не е в състояние да изпълнява своята функция. Може да се определи мястото на болката, спазмите са продължителни, повтарящи се. Употребата на наркотични лекарства се случва всеки ден. Ефектът им е краткотраен, подобрението е краткосрочно. Целта на лечението е да облекчи болката. При чернодробните метастази продължителността на живота зависи от начина на развитие на вторичния тумор.

Естеството на болката

Какви болки има при диагностициране на рак на стомаха? Лекарите разграничават 3 групи на проява на този симптом по време на стомашен карцином:

1. няма болка, злокачествено новообразувание се усеща веднага по време на палпация, но пациентът не усеща болка;
2. болка не се усеща, но подуването не се осезава при палпация;
3. налице са болезнени усещания (напреднал рак).

Усещаната болка може да бъде от различно естество:

• болки;
• шевове;
• рязане;
• спукване;
• потискащ.

Естеството на болката на фона на рак на стомаха се възприема от всеки човек субективно, само въз основа на собствените му чувства. Следователно всеки случай трябва да се разглежда индивидуално. Тази информация обаче не е от особено значение при поставянето на диагноза. За съжаление повечето хора се обръщат към лекарите само когато стомахът им започне да боли. И това е вече пренебрегвана форма на болестта. В резултат на това загубено време, диагнозата беше поставена твърде късно..

Чувства след операция

Промяната на болезнеността след операция. Произходът е от механичен характер поради следоперативния период и промените в тялото на пациента.

Изрязване на част от стомаха

Пънчето, останало след операцията, е свързано с тънките черва. Стомахът губи двигателна и секреторна активност и способността да регулира количеството храна, когато попадне в червата. Дразненето на органи се появява с остра, кратка болка.

Можете да облекчите състоянието, ако вземете хоризонтално положение след хранене. Неприятните усещания изчезват в рамките на 20-60 минути, това зависи от тежестта на заболяването. Предписано е анестетично лечение.

Премахване на целия орган

Стомахът се изрязва напълно, лимфните възли, салниците се отстраняват. Хранопроводът се свързва с тънките черва. Пациентът изпитва силен дискомфорт в епигастриалната област, зад гръдната кост. Има ясна болка след хранене. Храната се подбира индивидуално, допълнително се предписва медикаментозна терапия.

За да се предотврати развитието на онкологичния процес до последните етапи, струва си да посетите лекар с редовни болки в стомаха. Продължителността на живота зависи от ранната диагностика, на 4 етапа не надвишава пет години.

Как се лекува ракът??

Общите методи за лечение на рак са индивидуални. Терапията, най-често, включва етапите:

Онкологът предписва комбинации от методи индивидуално. Терапията може значително да намали прогресията на патологията.

Бели дробове

Сега ще разгледаме какви видове болка могат да се появят в определени случаи с различни видове рак, както и какви ефективни лекарства могат да се използват, за да им повлияят..

Болката от рак на белия дроб е един от основните симптоми на това заболяване. Това е един от най-често срещаните злокачествени ракови заболявания. Трябва да се разбере, че болката се появява още на етапите, когато болестта започва да се разпространява в съседните органи и тъкани..

Симптомите, на които трябва да се обърне внимание в ранните етапи, са дрезгав глас, честа кашлица, загуба на апетит, хронична умора и задух, загуба на тегло, хриптене в белите дробове, придружено от шумно дишане.

Болката от рак на белия дроб е емоционална и сензорна. Това често се дължи на факта, че туморът е нахлул в тъканта. В някои случаи това се влияе от няколко фактора едновременно. В тази връзка си струва да се отбележи, че подходите за лечение трябва да имат цялостен характер, да вземат предвид всички патологични връзки на неразположение.

Има три основни причини, поради които болката може да възникне при този рак:

• самият тумор започва да притиска съседни органи и тъкани, увреждайки ги;
• метастатичен процес (метастазите отиват в костите);
• увреждане на белодробната стена.

В допълнение, хормонално лечение или химиотерапия могат да бъдат причината..

Причините

Най-важният проблем, пред който е изправен лекуващият лекар, е да се определи причината за болката. Това е най-трудната част от диагнозата, която се установява по време на прегледа и допълнителния преглед. Така че, болките в гърба с рак могат да бъдат изместени и причината им може да се крие в заболяване на панкреаса, бъбреците или дебелото черво..
Болката, чийто източник не е идентифициран, се счита за болка, когато заболяването се повтори. Особено внимание се обръща на това как характеристиките на болката се променят по време на лечението:

1. тежест;
2. разпространение на симптомите на болка извън засегнатата област;
3. появата на нова болка;
4. ефектът от използването на аналгетици.

Причините за болката при рак могат да бъдат:

• продължаване на растежа на неоплазмата;
• образуването на вторични туморни огнища (метастази);
• покълване на тумора в околната тъкан;
• инфекция;
• диагностика;
• лечебни процедури.

Черва

Честотата и интензивността на болката при рак на червата директно зависи от местоположението на опасната новообразувание, както и от етапа, на който се намира източникът на лезията.

В самото начало, когато туморът все още се развива, изобщо няма симптоми на болка, тъй като не настъпват тежки тъканни увреждания. Само в редки случаи се появява дискомфорт по време на дефекация. Определено трябва да обърнете внимание на подобни симптоми, бързайки да потърсите помощ от специалист. В този случай имате шанс да разпознаете смъртоносна болест на ранен етап и да я спрете..

На втория етап болката при рак на червата започва да бъде постоянна и болезнена. Туморът расте и се разпространява и в резултат на това чревният лумен може да бъде частично блокиран. На този етап ракът може лесно да бъде объркан с панкреатит, гастрит или колит, като започне да се отървава от симптомите, докато основната причина тепърва се развива.

На третия етап туморът се разпространява още повече, което причинява постоянна тъпа болка, която не изчезва. По време на движението на червата тя променя характера си, става остра и спазмирана.

В последния етап от това онкологично заболяване пациентът страда от остра и силна болка, която почти нито едно анестетично лекарство не може да спре. Пациентът просто страда постоянно.

Панкреас

Болката при рак на стомаха възниква поради развитието на тумор, тъй като на ранен етап това заболяване, като правило, изобщо не се проявява. Локализацията на първоначалния тумор се определя чрез наблюдение. Например, когато болката се появи веднага след хранене, това означава, че туморът се намира непосредствено до хранопровода. Ако се появи час по-късно, тогава дъното на стомаха е засегнато от рак, а ако след час и половина до два часа, това е рак на пилора.

Началото на метастази се показва от болка при рак на стомаха, който започва да се разпространява в лумбалната област, рамото, гърба или сърцето. В някои случаи заболяването протича без никакви болезнени симптоми, те също могат да бъдат болезнени, леки, с различна интензивност или внезапни, пробождащи, режещи.

Болката може да бъде придружена от постоянно усещане за натискане или усещане за пръсване. В някои ситуации появата на болка няма нищо общо с приема на храна, а присъства постоянно, а напротив, причинява загуба на апетит.

Развиващото се в панкреаса онкологично заболяване е доста рядка диагноза, но трябва да се признае, че напоследък броят на пациентите с тази опасна патология непрекъснато се увеличава. Този орган се намира в коремната кухина между гръбначния стълб и стомаха. Той произвежда голям брой важни ензими и хормони, които подпомагат процеса на храносмилане.

Опасността от това заболяване, подобно на повечето други злокачествени новообразувания, се крие във факта, че в началния етап пациентът не показва никакви забележими клинични признаци. В резултат на това в повечето случаи той може да бъде открит само с голямо закъснение. С разпространението на раковите клетки в панкреаса настъпва запушване и изстискване, така че всички клинични признаци са резултат от тези процеси.

Човек ще почувства болка при рак на панкреаса, когато туморът започне да притиска нервните стволове. Освен това в по-късните етапи новообразуването блокира вената на далака, панкреаса и жлъчните пътища, дванадесетопръстника 12. Поради това налягането в жлъчните пътища се увеличава значително..

Когато раковите клетки от панкреаса навлязат в дванадесетопръстника, пропускливостта на съдържанието през червата се нарушава. Между ребрата и под гръдната кост има усещане за пръсване, оригване с мирис на гнило яйце, повръщане, суха кожа.

И накрая, в резултат на отравяне с токсини, пациентът губи апетит, чувства обща слабост на тялото.

Когато лекуват пациент, страдащ от онкологично заболяване, лекарите не само се опитват да премахнат основната причина за заболяването, но и да подобрят качеството на човешкия живот. Това може да стане с помощта на облекчаване на болката..

Когато се лекуват всички видове болкови синдроми с различна интензивност, лекарствената терапия е основният метод. На практика се използва тристепенна система за облекчаване на болката, базирана на пациента, приемащ наркотични и ненаркотични аналгетици. Това ви позволява да постигнете добри резултати при лечението дори на синдром на хронична болка при пациенти с рак..

Този метод се състои в последователно прилагане на аналгетици с нарастваща сила в комбинация с адювантна терапия. Важно е да започнете да получавате лекарства при първите признаци на болка, докато в организма още не се е образувала сложна верижна реакция, която ще се характеризира със синдром на хронична болка. Важно е преходът към следващата стъпка да се извършва само ако всички останали класове вече са показали своята неефективност..

На първия етап на облекчаване на болката нестероидните противовъзпалителни лекарства се считат за най-ефективни. На втория етап, когато болката е умерена и относително постоянна, те се заменят с лекарства, съдържащи комбинация от слаби опиати и ненаркотични аналгетици..

На третия етап от болката трябва да започнете да приемате наркотични аналгетици. Сред тях лекарите по правило предписват "Морфин", "Бупренорфин", "Омнопон", "Фентанил".

Трябва да се отбележи, че на всеки от етапите на тази аналгетична терапия, аналгетиците се приемат стриктно навреме, точно както лекарят предписва в своите препоръки. В процеса на прием на лекарства, дозата може да се коригира в зависимост от силата на болковите усещания и техния тип. Когато дадено лекарство стане неефективно за определен пациент, то се заменя с алтернативно лекарство с подобна или дори сходна сила. В същото време трябва да се препоръча на пациента като по-мощен, тъй като психологическият фактор ще играе не последното място в тази ситуация..

Много експерти също съветват приемането на кортикостероиди като аналгетици за облекчаване на болката в онкологията. Като цяло те са в състояние да повдигнат настроението на човек и да подобрят апетита му. Тези лекарства имат ефективен противовъзпалителен ефект. Най-често се използват при болка, причинена от вътречерепна хипертония, притискане на нерв и костен дискомфорт..

Съвременните онколози използват различни технологии за облекчаване на болката. Сред тях заслужава да се спомене:

• епидурално приложение на местни анестетици;
• всички видове нервни блокади;
• невролептично приложение на лекарства - така наречената химическа невролиза;
• епидурално или субарахноидно приложение на опиоиди;
• всички видове вегетативни блокажи;
• прием на лекарства в задействащи точки;
• аналгезия, която може да бъде контролирана от самия пациент;
• неврохирургична интервенция.

В случаите, когато локално злокачествено новообразувание става източник на болка, се използва проводимост или епидурална анестезия с помощта на помпи от различни инфузии..

В четвъртия стадий на рака облекчаването на болката е един от малкото фактори, които лекарят може да използва, за да повлияе на състоянието на пациента. В някои случаи болката може да бъде намалена, а в други страданието може да бъде предотвратено изобщо. Това дава на неизлечимо болен пациент допълнително време, което той може да прекара със семейството и приятелите си. Последните дни от живота му в този случай не са засенчени от болезнени симптоми..