Болест на Хофа на колянната става - лечение, симптоми, причини за заболяването

Болестта на Гоф е възпалителна патология, която засяга мастните структури на коляното. Клинично се проявява с болка, подуване, скованост, хиперемия. За възстановяване на функциите на колянната става, нарушена от болестта на Хоф, се използват фармакологични препарати, физиотерапия и масажни процедури и упражняваща терапия. Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва операция.

Какво представлява болестта на Гоф и каква е нейната опасност

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

В колянната става има натрупване на мастна тъкан, затворена в здрава съединителнотъканна капсула. Той е заобиколен от синовиума и собствения лигамент на пателата. Мастната тъкан или тялото на Гоф изпълнява амортизираща функция - тя разпределя равномерно натоварванията върху всички ставни структури. Предотвратява увреждане на синовиума, косвено влияе върху доставката на хранителни вещества в хрущялната тъкан.

Тялото на Гоф не е просто маса от липоидни вещества. Съдържа кръвни и лимфни съдове, чувствителни нервни окончания. Следователно под въздействието на външни или вътрешни фактори може да се развие възпалителен процес в мастната тъкан. Това води до заместване на мастните клетки с груба фиброзна тъкан, лишена от всякаква функционална активност.

Ако болестта на Гоф не се лекува, скоро се развива гонартроза, която практически не се поддава на консервативна терапия..

Причините за развитието на болестта

Основната причина за възпаление на мастната тъкан е нараняването на коляното. Това може да бъде насочен удар, падане, изкълчване, сублуксация, увреждане на сухожилно-сухожилния апарат или мускули, просто рязко неудобно движение. В резултат на нараняване тялото на Гоф е силно увредено от пищяла и бедрената кост. Кръвта изтича от увредените съдове, а мастната тъкан се подува и увеличава размера си. Това води до развитие на остър асептичен възпалителен процес, в който постепенно могат да бъдат включени всички структури на коляното..

Много по-рядко честите, монотонни движения в ставата или продължителният престой в една позиция на тялото стават причина за поражението на тялото на Гоф. Има случаи на развитие на патология поради дълго коленичене. Също така, ендокринни и метаболитни нарушения, нарушения на хемопоезата и кръвообращението могат да провокират възпаление на мастната тъкан..

Основните симптоми на патологията

При тежки наранявания болестта на Hoffa се проявява остро - с болка, възпалителен оток, зачервяване на кожата и повишаване на местната телесна температура. Ако е провокиран от леки наранявания или други ставни патологии, тогава симптомите се появяват постепенно. В началния етап се появява само лек дискомфорт, чиято интензивност се увеличава бързо. Също така възпалението на мастната тъкан на коляното се характеризира със следните симптоми:

  • повишена тежест на синдрома на болката при ходене, огъване, разширяване на ставата;
  • появата на болка през нощта, която влияе негативно върху качеството на съня, психо-емоционалното състояние на човек;
  • ограничение на подвижността на ставите, затруднения при флексия и екстензия.

При липса на медицинска намеса, силата на четириглавия мускул намалява, неговият обем намалява. Впоследствие това може да причини нарушение на походката, изкривяване на гръбначния стълб, развитие на дегенеративно-дистрофични патологии.

Методи за диагностика на заболяванията

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от инструментални изследвания. Външният преглед, функционалните тестове не са много информативни, тъй като бурсит, синовит, гонартроза, ревматоиден, реактивен или инфекциозен артрит могат да бъдат маскирани под клиничните прояви на болестта на Хоф. Предписва се ЯМР или КТ. Проучванията ни позволяват да оценим състоянието на мастната тъкан, да установим етапа на възпалителния процес и степента на увреждане на тъканите.

Ако е необходимо, се предписва артроскопия - минимално инвазивна хирургична процедура, която се извършва за изследване на вътрешните повърхности на ставата. Радиографията е показана, за да се разграничи болестта на Хоф от патологиите, засягащи костната и хрущялната тъкан..

Лечение на болестта на коляното на Hoffa

Терапията на патологията се състои в премахване на всички симптоми чрез спиране на възпалителния процес, намаляване размера на тялото на Хоф под патела, възстановяване на всички функции на коляното. На пациентите се показва нежен режим и носенето на ортопедични устройства - меки наколенки, еластични превръзки, полутвърди ортези. При избора им индивидуално за пациента се вземат предвид тежестта на симптомите, естеството на хода на патологията.

Лекарства

При лечението на болестта на Hoffa се практикува вътреставна кислородна терапия. В ставната кухина се въвежда кислород, под въздействието на който притиснатата мастна тъкан се изтласква от ставното пространство. Това бързо ще премахне механичното запушване на коляното, ще увеличи обхвата на движение.

За премахване на остри, пронизващи болки се използват инжекционни разтвори за интрамускулно или интраартикуларно инжектиране. И за да се отървете от дискомфорта с умерена тежест ще ви помогне да вземете хапчета или локално приложение на мехлеми.

Лекарства за лечение на болестта на ГофТерапевтично действие
Системни НСПВС - диклофенак, мелоксикам, нимезулид, кетопрофен, ибупрофен, целекоксиб, еторикоксибТе спират остри и хронични възпалителни процеси, намаляват тежестта на болката и подуването
Глюкокортикоиди - триамцинолон, дипроспан, дексаметазон, метилпреднизолон, флостеронТе имат противовъзпалително, аналгетично, имуносупресивно, антиексудативно действие
Местни НСПВС - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolПремахване на лека болка и възпалително подуване, увеличаване на обхвата на движение

Физиотерапия и масаж

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

За възстановяване на мускулния тонус се извършва електрическа стимулация - физиотерапевтична процедура, която подобрява състоянието на скелетните мускули и нервните тъкани.

В подостър период са показани електрофореза, фонофореза с глюкокортикостероиди, аналгетици, анестетици. На етапа на ремисия, когато се извършват тези мерки, се използват витамини от група В, разтвори на калциеви соли. При лечението на болестта на Hoffa се използват и други физиотерапевтични процедури:

  • галванични токове;
  • UHF терапия;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • терапия с ударна вълна.

За да се ускори рехабилитацията, пациентите се съветват да посетят масажен салон. Механичното действие върху мускулите на коляното подобрява кръвообращението и микроциркулацията, ускорява регенерацията на увредената мастна тъкан. За това се използват различни техники за масаж - класически, купиране, акупунктура.

Комплексна тренировъчна терапия

Непосредствено след спиране на възпалението и облекчаване на болката, на пациента се препоръчват ежедневни упражнения и гимнастика. Това е особено вярно, когато вече е извършено заместването на мастната тъкан с фиброзна тъкан и намалява мускулната сила. Лекарят по ЛФК съставя набор от упражнения индивидуално за всеки пациент. Основната задача на тренировката е да възстанови всички функции на колянната става. Препоръчват се следните упражнения:

  • легнали по гръб, сгънете коленете под прав ъгъл и след това издърпайте краката си към задните части, без да ги повдигате от пода. Задръжте за 10 секунди в това положение, върнете се в изходно положение;
  • легнали по корем, повдигнете краката си, сгъвайки ги в коленете, докато се опитвате да докоснете дупето с крак;
  • седнете, огънете наранения крак, изправете здравия. Повдигнете коляното на 20-25 см над пода, опитвайки се да останете в това положение възможно най-дълго.

Всяко упражнение трябва да се повтори 15-20 пъти в два сета. Движенията трябва да са плавни, бавни, без дръпване. Ако се появят болезнени усещания в коляното, упражнението трябва да бъде спряно и то може да бъде възобновено само след продължителна почивка..

Хирургическа интервенция

С неефективността на консервативната терапия, бързото прогресиране на болестта на Хоф и развитието на усложнения, на пациента се показва хирургическа интервенция. В повечето случаи се извършва артроскопска хирургия. На кожата над коляното хирургът прави няколко пункции под обща анестезия. Чрез тях се въвеждат артроскопски инструменти, с които той извършва манипулации. Хирургът следи напредъка на операцията на монитора. Изображението се предава към него от миниатюрна видеокамера, движеща се вътре в ставата.

Хирургът изрязва тъкан, която е претърпяла дегенерация или е притисната между костните повърхности. Минимално инвазивната хирургия избягва отделянето на голямо количество кръв и тежко увреждане на меките тъкани.

етнонаука

Средства, направени по рецепти на традиционната медицина, е препоръчително да се използват след основната терапия за болестта на Hoffa. На етапа на рехабилитация се използват приложения с озокерит или парафин, компреси, билкови чайове, инфузии и отвари от лечебни растения.

Ортопедите и травматолозите са скептични относно действието на външните народни средства, но нямат нищо против използването на инфузии и чайове:

  • изсипете 10 сухи плода от берберис и шипки в термос, залейте 1,5 литра вряща вода за 2 часа. Пийте по 150 мл 2-3 пъти на ден вместо редовен чай;
  • поставете 2 чаени лъжички листа от червена боровинка и брезови пъпки в малка тенджера, залейте с литър гореща вода. Оставете да заври, оставете да къкри 15 минути. Охладете, прецедете, приемайте по 100 ml 3 пъти на ден след хранене.

Такива напитки подобряват цялостното здраве и имат тонизиращ ефект. Лечението с народни средства за вътрешна и външна употреба трябва да бъде съгласувано с лекаря. Някои от тях отслабват ефекта на фармакологичните лекарства, забавяйки възстановяването..

Особености на лечението при деца

При лечението на болестта на Hoffa при деца се използват същите методи на лечение, както при възрастни. Но вътреставно приложение на глюкокортикостероиди не се практикува поради токсичните ефекти на хормоналните агенти върху хрущялната и костната структура на коляното.

При изчисляване на единични и дневни дози фармакологични лекарства, лекарят взема предвид теглото и възрастта на детето. Предпочитание се дава на лекарства, които рядко провокират локални и системни нежелани реакции.

Прогноза и превенция

Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна, особено при диагностициране на патология на ранен етап и правилно лечение. Профилактиката на болестта на Hoffa се състои в навременно лечение на ендокринни и метаболитни нарушения. Избягвайте травматични ситуации, занимавайте се с физиотерапевтични упражнения и гимнастика, спрете пушенето, което нарушава кръвоснабдяването на всички структури на колянната става.

Пълен преглед на болестта на коляното на Хоф, причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е болестта на Хоф на колянната става, общи характеристики на патологията, какво е синдром на Хоф и тяло. Причини, симптоми и лечение на заболяването.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болестта на Гоф или липоартрит се нарича асептично (неинфекциозно, без бактерии и други патогени) възпаление на мастната тъкан на колянната става. Причината за патологията е нараняване и редовен стрес върху коляното.

Локализация на мастното тяло на Хоф в колянната става. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Мастната тъкан (мастното тяло или тялото на Гоф) е разхлабена лобуларна тъкан, която се намира отпред, под пателата, в синовиалните криловидни гънки между бедрената кост и пищяла.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Основните му функции:

  1. Защита на костите на колянната става (тя се намира в гънките на синовиалната мембрана, които покриват повърхности, лишени от хрущял).
  2. Омекотяване (намалява триенето, спомага за леко и равномерно разпределение на теглото, натоварването).
  3. Участие в метаболизма.

Под въздействието на наранявания, микроувреждания, прекомерно натоварване в мастната тъкан започва асептичен възпалителен процес. Резултатът му е:

  • образуването на фиброзни белези;
  • свръхрастеж на мастното тяло;
  • функционални нарушения на подвижността на ставите.

Болестта (или синдромът) се проявява изключително в колянната става. Първите симптоми, които пациентът изпитва едновременно, са болка, подуване, слабост на четириглавия мускул на бедрото.

Болестта може да бъде напълно елиминирана (в 70-80% от случаите), в 12% води до опасни функционални ограничения на подвижността, които не винаги могат да бъдат елиминирани дори чрез хирургично лечение (нестабилност на ставите, нарушена подвижност).

Липоартритът се лекува от травматолог.

Обща характеристика на болестта на Hoffa

Патологията се развива на фона на редовен стрес или нараняване. Тъй като колянната става е в постоянно движение, тялото на Гоф няма време да се възстанови от увреждане. Тъканите реагират с оток и възпалителна реакция, някои от клетките умират, а другите активно се делят, образувайки белег на мястото на некроза.

Поради оток, уплътнения и белези, тялото на Гоф губи формата си, притиска се между ставните повърхности (по време на движения на коляното). Това води до многократни травми и кръвоизливи в съдовете, процесът върви в кръг.

Болестта на Хоф (подостър и хроничен травматичен липоартрит) се развива няколко месеца след нараняването (3 или повече). Характерната му характеристика е фиброза (белези на тъкани) с последваща дисфункция на мастното тяло, срещу която:

  • свойствата и състава на синовиалната течност се променят;
  • има хранителни дефицити в хрущялната тъкан;
  • се губи допълнително шоково поглъщане на ставата.

Заболяването протича с характерни клинични признаци - болка в коляното, подуване, очевидно хрущене по време на движение, слабост на четириглавия мускул на бедрената кост с ограничения в екстензорната функция на коляното.

Напредва, патологията може да причини:

  • прищипване на мастното тяло и запушване на ставата;
  • белези на синовиалната капсула;
  • нестабилност на коляното (сублуксация, излизане на ставните повърхности от границите на ставата);
  • артроза (разрушаване на хрущяла, деформация на костната тъкан).

Причини за появата

Основните причини за липоартрит са:

  1. Механични наранявания, удари.
  2. Физически натиск върху предното коляно.
  3. Стереотипни, повтарящи се движения (като клякам).
  4. По-рядко - артроза и артрит (възпалителни и деформиращи заболявания на ставата).

Поради недостатъци в метаболизма, метаболизма

Клякайте редовно, напрягайте крака (спортисти)

На фона на хормонални нарушения (патологията често се диагностицира при жени в менопауза)

Повдигане и носене на тежести (товарачи, строители)

Извършвайте монотонни движения на краката (танцьори)

Ходете много (пощальони, куриери)

Хора с активен начин на живот

По-вероятно е да се появи липоартрит:В риск са хората, принудени да:
Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Типични симптоми

Първите симптоми на заболяването не са много изразени, дори леки. Липоартритът на коляното обикновено започва:

  • с дискомфорт, дискомфорт или лека болка при движение на ставата;
  • с лек оток;
  • с отслабване на четириглавия бедрен кост.

Човекът затруднява прехвърлянето на тежест върху ранения крак, оформя се накуцваща походка.

В бъдеще други прояви се присъединяват към болката (изразена или не) и неприятни усещания:

  • специфична „криза“, придружаваща флексия-удължаване на ставата;
  • болка, която се увеличава с натиск върху пателата или нейния лигамент;
  • образуването на забележими изпъкнали хребети отстрани на пателата (при неефективно лечение на болестта на Хофа на колянната става мастната тъкан нараства силно);
  • нестабилност при прехвърляне на тежестта на тялото върху крака и при движение;
  • мускулна атрофия, слабост на бедрените мускули (поради локални метаболитни нарушения);
  • нарушена подвижност на коляното (трудно е изправяне на коляното, изправяне на крака).

Нараняванията на мастното тяло на фона на ежедневната физическа активност водят до развитие на хроничен липоартрит (с леки симптоми) и свързани усложнения:

  1. Бурсит (възпаление на бурсите, разположени извън ставната капсула).
  2. Деформираща артроза.
  3. Функционални недостатъци (ставата е нестабилна, не е напълно удължена).

Диагностика

Липоартритът се диагностицира чрез инструментални методи:

  • Рентгеновите изображения показват леки увреждания на ставните повърхности (те също са типични за артроза от 1-2 градуса). Както и калкулозен бурсит (възпаление на извънставните синовиални капсули), придружаващ синдрома на Хоф.
  • С помощта на артропневмограма (рентгенов метод за изследване на ставата с въвеждане на газ в капсулата, в този случай кислород или въздух) се разкрива растежа на мастното тяло между костите на коляното.

Ако и двата метода се окажат недостатъчно информативни, лекуващият лекар може да предпише ядрено-магнитен резонанс (пластово изображение на мястото на лезията, записано на екрана на монитора), за да се изясни диагнозата. С негова помощ се инсталират най-малките дефекти на меките и твърди тъкани на ставата.

Методи на лечение

С ранно лечение и правилна диагноза (грешната диагноза се установява поради признаци на артроза на рентгенови лъчи), лечението на болестта на Хоф се провежда успешно консервативно.

В 70-80% от случаите патологията може да бъде напълно елиминирана, в 12% липоартритът става причина за функционални нарушения на работата (нестабилност, затруднения с удължаване на коляното).

Консервативна терапия

Основните цели на консервативната терапия:

  • възстановяване на подвижността на коляното;
  • избавяне от симптомите и хипертрофичен свръхрастеж на мастната тъкан на ставата.

Съвременният всеобхватен подход към лечението на болестта на Hoffa се състои от:

  1. Курс на противовъзпалителни инжекции на глюкокортикостероиди (лекарства Diprospan, Kenalog).
  2. Лазерната терапия (лечение на липоартрит с монохроматичен светлинен поток), която стимулира метаболизма, облекчава интоксикацията, активира възстановяването на тъканите на клетъчно ниво, има подчертан противовъзпалителен ефект.
  3. Масаж и електрическа стимулация на бедрените мускули (излагане на импулсни електрически токове) за възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите и укрепване на мускулите на коляното.
  4. Упражнения за терапевтична гимнастика, с помощта на които възстановяват ставното представяне и го укрепват.

Кислородна терапия

Кислородната терапия е метод на лечение, който се използва едновременно с консервативна терапия. Това са вътреставни инжекции на газова смес с високо съдържание на кислород (от 40 до 70%). В рамките на 1-3 седмици пациентът се инжектира с 50-120 ml кислород веднъж седмично с цел:

  • за спасяване на ставната тъкан от интоксикация (отравяне) от метаболитни продукти;
  • създайте газова "възглавница", разтягайки ставата и по този начин премахвайки нейната блокада.

Кислороден коктейл в комбинация с глюкокортикостероиди спира активното делене на клетките в мастното тяло и намалява възпалителния процес. Ефективността на лечението в този случай е 80%, само 20% от пациентите могат по-късно да имат рецидиви (рецидиви) на липоартрит.

Хирургическа интервенция

Хирургическа намеса е необходима, ако други лечения са били неефективни. По време на операцията се извършва резекция (отстраняване, частично изрязване) на тялото на Хоф по метода на артроскопията (нискотравматична хирургия чрез миниатюрен разрез или пункция).

За ранно възстановяване в следоперативния период на пациентите се препоръчва курс на балнеолечение: специални радонови, сероводородни бани.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване от болестта на Hoffa е благоприятна. В ранните стадии заболяването се лекува успешно при 70-80%, само при 20% от пациентите са възможни по-късни рецидиви.

При 12% от пациентите патологията става причина за сериозни функционални нарушения - ограничения в подвижността, нестабилност на коляното.

Лечението продължава 3-4 седмици, същото време отнема възстановителния следоперативен период.

Какво представлява болестта на Гоф и как да се лекува

Колянната става е сложна структура, която изпълнява много задължения, включително движение и поглъщане на удари по време на физическа активност. Той омекотява работата на мастните слоеве, които се наричат ​​телата на Гоф, те са разположени в специална обвивка, заобиколена от нерви и кръвни капиляри. С нарастването на мастните натрупвания (фиброза) се развива болестта на Хоф.

Това заболяване допринася за загубата на подвижност на ставите, развитието на оток, болка, хрускане и куцота. Тази патология най-често се появява при жени след четиридесет и пет годишна възраст поради нарушение на хормоналната система. Появата му може да причини всяко нараняване, в резултат на което се наблюдава кръвоизлив в съдовете на тъканта, развива се възпаление, което води до фиброза.

Характеристика и описание на заболяването

Болестта на Hoffa на колянната става е заболяване, при което мастната тъкан, разположена около ставата, се възпалява и след това се трансформира фиброзна тъкан. Патологията може да се наблюдава на всяка възраст, но най-често хората се разболяват след четиридесет и пет години.

При ненавременно лечение на патологията тя става хронична. В бъдеще е възможно да се развие артроза, придружена от постоянна болка. Мастната тъкан в ставата не престава да се справя със своите функции, тя често прониква в ставната празнина и я блокира.

Болестта често се развива при редовни спортни дейности, бални танци, както и в резултат на нараняване на коляното и клякане за дълъг период от време.

Причини за развитие на синдрома на Хоф

Синдромът на коляното на Хоф често се развива след нараняване на коляното. Понякога причината за появата на патология е гонартроза и артроза, компресия на ставата за дълъг период от време, хормонални нарушения в тялото, механично нараняване на крайника, възпаление в областта, разположена близо до коляното.

Рискът от развитие на патология се увеличава, когато се занимавате със спорт, който включва тежко огъване на коляното, например ритане, бягане или скачане, повтарящи се наранявания на крайника, възраст над петдесет, професионални бални танци.

Симптоми на патология

Болестта на Хоф на колянната става е силно изразена, която е трудно да се обърка с други патологии. Болката се появява в коляното, след това се появява леко подуване, коляното става трудно да се разгъне. С течение на времето слабостта в областта на четириглавия мускул се присъединява към признаците на патология, мастната тъкан се променя, променяйки формата и размера си, заема областта между костите, започва да се заменя с фиброзна тъкан.

Синдромът на Хоф се развива в два етапа:

  1. Първият етап се характеризира с появата на болка и дискомфорт в колянната става, подуване, невъзможност за удължаване на коляното, развитие на куцота, хрускане по време на флексия на крайника.
  2. Вторият етап е причинен от развитието на синдром на болка през нощта, появата на крепитни новообразувания, които възпроизвеждат хрускане, когато се натискат върху тях. Тогава колянната става е блокирана, така че човекът не може да се опре на крайника, функцията на мускулите на бедрото и ставата се губи.

При ненавременно лечение заболяването става хронично. В някои случаи може да се развие увреждане. По време на хирургично лечение инфекцията може да попадне в ставата, да развие кървене, да увреди нервите, което води до изтръпване на крайника или парализа.

На по-късен етап от развитието на патологията, по време на диагнозата, е възможно да се открие прогресията на артроза от втора степен, както и калкулозен бурсит.

Методи за диагностика на заболяванията

Преди да лекува болестта на Хоф на колянната става, лекарят предписва диагноза. Първо се провежда разговор с пациента, в който той изслушва оплаквания, определя времето на проява на първите признаци на заболяването, възможността за нараняване в миналото, изучава нивото на подвижност на колянната става, местоположението на отока и позицията на четириглавия мускул на бедрото.

След това се възлага инструментална диагностика. За това се използва ЯМР, което дава възможност да се види тялото на Хоф на колянната става без операция..

Рентгенографията и артропневмографията често се използват за откриване на изпъкналост в коляното, както и за идентифициране на признаци на артроза в началния етап. Допълнителен диагностичен метод е компютърната томография..

За да се постави точна диагноза, по време на прегледа се обръща внимание на намаляване на колянната става, образуване на киста на Бекер, твърдост на горната кривина и увеличаване на количеството на мастната тъкан..

Диагностиката на болестта на Хоф е трудна, тъй като често се бърка с артроза. Ако патологията не може да бъде диагностицирана, лекарите прибягват до артроскопия, когато ставата се отвори за изследване.

Лечение на заболяването

Болестта на Хофа на колянната става включва два вида. Основната цел на терапията е възобновяване на дейността на колянната става чрез елиминиране на огнището на възпаление, пролиферация на мастна тъкан и нормализиране на мускулния тонус.

Отначало лекарите използват консервативно лечение. За това на пациента трябва да се осигури почивка, ограничено движение. Лекарят предписва кортикостероиди, които се инжектират в ставната кухина, както и противовъзпалителни лекарства. Освен това се извършват масаж, физиотерапия, електрическа стимулация, облъчване с лампа Solux, лазерна терапия и лечение с кислород.

Често лекарите използват вътреставна кислородна терапия, при която кислородът се инжектира в ставата. Това помага да се премахне блокадата на ставата в резултат на изтласкването на мастната тъкан от ставното пространство, както и спирането на развитието на нейната дистрофия.

Хирургичната интервенция включва отстраняване на мастните слоеве и фиброзните възли. За това се използва ендоскопският метод, който дава възможност за отстраняване на патологичната тъкан, локализирана в ставната торба. След хирургични манипулации в продължение на двадесет дни от останалата мастна тъкан се образува ново влакно със способността да омекотява силата на ударите по време на движение.

Хирургичната интервенция в повечето случаи протича без усложнения, функционалността на ставата е напълно възстановена. След манипулации остават малки белези на коляното поради въвеждането на ендоскопа през малък разрез. Пълното възстановяване настъпва след няколко седмици.

Когато възникне рецидив на заболяването, се предписва повторно лечение в комбинация с масаж и електрическа стимулация. Основната цел на масажа е да облекчи болката, да предотврати мускулна атрофия, да нормализира кръвообращението и лимфния поток. След лечението пациентът преминава рехабилитационен курс, по време на който трябва да вземе радонови и сулфидни бани. Лечението обикновено дава положителни резултати.

Когато болестта се пренебрегва, когато артрозата започва да се проявява ясно, се извършва ендопротезиране, когато засегнатата става се замени с изкуствена. За да се предотврати това, е необходимо терапията да започне на ранен етап от патологията..

Лекарите препоръчват да се свържете с медицинско заведение в следните случаи:

  • Традиционното лечение не дава положителни резултати, симптомите на заболяването се усилват;
  • Признаците на заболяването се запазват в продължение на петнадесет дни след операцията;
  • Болка и изтръпване в крака;
  • Потъмняване на ноктите на краката;
  • Развитие на кървене, оттичане на течност в увредената зона;
  • Развитие на инфекциозно възпаление;
  • Появата на нови симптоми при използване на лекарства.

Прогноза и превенция

Обикновено прогнозата след консервативно или хирургично лечение е добра. В рамките на няколко седмици от запазената мастна тъкан се образува ново влакно, което има добри амортизиращи свойства, колянната става е напълно регенерирана. Рецидивите се случват в 20% от случаите.

Профилактиката на заболяването се състои в избягване на наранявания и наранявания на крайника, резки движения и стрес върху ставата. Лекарите препоръчват на работещите в определени професии да използват защитни наколенки, когато почиват на колене.

Основният превантивен метод е ранната диагностика на заболяването, което прави възможно излекуването на патологията без използване на хирургическа интервенция. Болестта на Гоф е опасна болест, но с подходящо лечение тя може да бъде напълно излекувана.

Традиционна терапия

Лекарите не препоръчват използването на алтернативна терапия като лечение на този синдром, тъй като те могат само да облекчат болката, а не възпалението. Алтернативната медицина може да се използва като допълващо лечение. В този случай се използват превръзки от зелена глина, глицерин, йод или амоняк. Потърсете лекар, ако се появят нови симптоми

Как да лекуваме болестта на Хоф на коляното

Болестта на Хоф рядко се споменава като отделна болест. Липоартритът или възпалението на мастната тъкан често се свързва с дисфункция на коляното поради мускулна слабост или претоварване.

За болестта

Болестта на Гоф е възпалителен свръхрастеж на мастна тъкан вътре в коляното. Продължителната травма, компресията води до фиброза на областта на структурите на меките тъкани. Симптомите и лечението на болестта на Hoffa се считат за последица от други проблеми с коляното. Болестта често се среща при жени след 45-годишна възраст с диагноза артроза и дегенеративни промени в мускулните сухожилия.

Причини за развитие

Синовиумът на ставната кухина има няколко гънки и фунии. Те съдържат мастна тъкан. Отстрани на пателарната връзка има сдвоена птеригоидна гънка със значителен мастен компонент. Анатомично се нарича мастното тяло на Гоф, представляващо възглавница от адипоцити.

При наранявания на коляното, когато вътреставните компоненти са повредени, мастната тъкан също се дразни. Най-често на фона на кръвоизливи се наблюдава остър оток в него. След известно време изцедената тъкан се възпалява, развива се:

  • хипоплазия;
  • фибросклеротични промени;
  • хипертрофия.

Какво представлява болестта на коляното на Hoffa в класификацията на болестите? Това е резултат от хронична или остра травма. Процесът засяга синовиалните гънки, поради което става засегната ставата като цяло.

Друг механизъм за развитие на синдром на Hoffa е нестабилността на коляното поради мускулна слабост. Честа причина за дисфункция на ставите е затягането на бедрената артерия под лигаментния лигамент от псоасния мускул. Страничните и медиалните широки мускули на бедрото са обезкървени, което води до напрежение в сухожилията, изместване на пателата. На този фон се увеличава рискът от всякакво остро нараняване по време на падане или микротравма по време на движение. Ако пателата не се плъзга правилно, околната тъкан се възпалява. Невъзможно е да се разгледа болестта на Hoffa, без да се изследват промените в биомеханиката на коляното.

Проучвания при пациенти с ревматоиден артрит показват, че нивата на адипонектин в циркулация могат да помогнат да се предскаже развитието на дегенерация на ставите. При артроза и артроза тази връзка е обърната. Колкото по-високо е нивото на хормон, секретиран от мастната тъкан, толкова по-малък е рискът от развитие на заболяването.

Те изследват високомолекулни изоформи на адипонектин, най-биологично активният компонент, а също така изучават имунологичните характеристики на вътреставната мастна тъкан на колянната става. Учените са се опитали да направят връзка между възпалителните молекули в мастните клетки, човешкия фенотип и артрита.

Симптоми

Болестта може да бъде разпозната по характерната локална болка. Пателарната връзка е болезнена симетрично при палпация. В ставата се натрупва течност. Пациентът се оплаква от болка при сгъване на коляното и ограничаване на обхвата на движение.

На фона на приемането на противовъзпалителни лекарства отокът намалява, но капсулата все още остава удебелена. Колянната става изглежда слаба и непокорна, квадрицепсът на бедрената кост атрофира.

Основните прояви на патология:

  • болка при палпация, в движение и през нощта;
  • двустранен оток;
  • щракания и крепитация при сондиране на коляното;
  • ограничена подвижност и куцота.

Уголемените синовиални гънки увеличават риска от прищипването им. След това има запушване на ставата и остра болка. Диференциална диагноза се прави с руптура на менискус. Болките са концентрирани под пателата. Повторната травма на гънки и мастна тъкан увеличава зачервяването и подуването.

Диагностика на заболяването

Симптомите на болестта на Хоф са неспецифични и пациентът може да ги обърка с признаци на увреждане на менискуса. Нарастващата тъкан прониква в ставното пространство, пречи на мускулната функция и движението на костите. Следователно се развива слабост на четириглавия мускул на бедрото..

Понякога се използва артропневмография или инжектиране на газове (азот или кислород) в ставната кухина, след което се прави снимка. В полученото изображение се разграничават областите на хипертрофия на тялото на Хоф на колянната става. Артроскопията се използва при силен излив и запушване на коляното.

Лечение на болестта на коляното на Hoffa

Преди да лекувате болестта на Хоф на колянната става, трябва да определите стадия на заболяването. На ранен етап се използва консервативно лечение - физиотерапевтични процедури, на по-късен етап - хирургическа интервенция..

Лечението обикновено се разделя на три етапа:

  1. На първия етап е важна почивката, ограничение на движението в ставата. За да се предотврати нараняване, може да се приложи гипсова отливка. Инжекциите на кортикостероиди се използват едновременно за намаляване на възпалението.
  2. На втория етап е важна физиотерапията, насочена към регенерацията на ставните елементи. Използвайте лазерни, кални, радонови бани, ултразвукова терапия за увеличаване на притока на кръв и изтичане на лимфа, облекчаване на отока и болката.
  3. В третата стъпка е важно да се предотврати мускулната атрофия чрез масажи, електрическа мускулна стимулация и упражнения. Пациентът се учи да ходи правилно, двигателната активност се увеличава.

При липса на успех на консервативната терапия хиперпластичните и склерозирани области на мастната тъкан се отстраняват хирургично. Ендоскопията се използва с разрези отстрани на пателарната връзка. Резекцията на тялото на Hoffa на колянната става е придружена от разрез на връзките, синовиалния джоб и зашиване на структурите. По време на артропластика ставата се изследва за други повреди.

етнонаука

Лечението с народни средства е разрешено да се използва само след консултация с травматолог или хирург. Общите методи включват нанасяне на кал, глина, озокерит и восък. Процедурата може да се извърши у дома. Компресите трябва да се избират внимателно, за да не влошат процеса. Най-често използваните са вратига, мед, йодна мрежа.

Особености на лечението при деца

В ранна възраст болестта на Hoffa е усложнение на нараняванията на коляното и е възможна при млади танцьори и спортисти. Лечението протича по-успешно поради бързата регенерация на тъканите. На децата се предписва масаж, лазерна терапия, парафинови апликации. Медицинската гимнастика е задължителна. Синдромът на Hoffa на колянната става при юноши се лекува по подобен начин с почивка, стабилизация и облекчаване на коляното..

Упражнението е необходимо, ако квадрицепсът на бедрената кост е слаб и ако е извършена артроскопия. Следните движения се извършват под ръководството на физиотерапевт:

  1. Повдигания изправен в коляното в легнало положение - 10-15 пъти в три сета.
  2. Компресия на топка с диаметър 30-40 см между коленете, докато седите на стол.
  3. Легнал по гръб със свити крака в коленете, докато краката са на пода. Когато правите това упражнение, можете да стиснете топка между коленете си..
  4. Стъпки на място: изпълнете стъпка с акцент върху петата, като завъртите тялото към крака, който ходи. Кракът, застанал отзад, се опира на пръста. Правим крачка назад. Повторете 10 стъпки за всеки крак.

Важно! Упражнението не трябва да се извършва чрез болка, когато възпалителният процес е в остър стадий.

Усложнения

Болестта на Хоф често се диагностицира и открива късно, тъй като прилича на синовит или хондропатия, както и травма на вътреставните елементи. Продължителното увреждане на мастната тъкан причинява асептично възпаление, увреждане на съседни структури. Липоартритът на коляното бързо става хроничен, причинявайки подуване и болка.

Основното усложнение е слабостта на съседните мускули. Дегенерацията на сухожилието на квадрицепса обикновено води до артроза, претоварване на бицепсовия мускул и ротация на пищяла. В резултат на това се нарушава биомеханиката на движение на почти всички стави на долния крайник..

Предотвратяване

Нараняванията никога не остават незабелязани, дори ако са получени в ранна възраст. Изместването на костите, нараняването на меките тъкани води до метаболитни нарушения, увреждане на точките за закрепване на мускулите. Най-често ставата става нестабилна за известно време, след което се нарушава биомеханиката на движение. Именно тези процеси допринасят за претоварването на връзките и близките елементи..

Заключение

Болестта на Гоф е възпаление на мастната тъкан под патела. Патологията често възниква на фона на други заболявания на коляното, които не се диагностицират навреме. Следователно лечението трябва да бъде насочено към стабилизиране на ставата, което ще доведе до корекция на биомеханичните нарушения..

Как да лекуваме болестта на Хоф на коляното

Какво представлява болестта на Хоф на коляното? С това заболяване се сблъскват главно хора на възраст 45 години, предимно жени. Синдромът на Хоф е дисфункция на мастните клетки в коляното, при която те растат, нарушават и пречат на функционирането на колянната става.

Този проблем се среща при една десета от хората, които страдат от нарушения на подвижността на краката. Второто име на синдрома е липоартрит на колянната става, присвоен му, тъй като заболяването е подобно по симптоми на артрит.

Причини за развитие

Причините за заболяването са няколко. Следните проблеми провокират дегенерацията на мастните клетки:

механични наранявания на коляното,

  • артрит и артроза,
  • хормонални смущения, които се наблюдават главно при жени с менопауза (рядко по време на бременност),
  • постоянен натиск върху предната част на коляното.
  • Научете как да лекувате фрактура на патела.

    Симптоми

    В основата на болестта е мазното тяло на Гоф. Това са мастни клетки, които обикновено обграждат колянната става, помагат за възглавница при ходене и задържат топлината през студения сезон. Въпреки това, при синдрома на Хоф, всички тези функции са нарушени..

    Настъпва хипертрофия на тялото на Хоф на колянната става, поради което клетките частично умират и започват да се обновяват неправилно. По време на възстановяването мастната тъкан се белези и втвърдява, което води до характерните симптоми на синдрома на Hoffa:

    • хрущящо коляно,
    • болезнени усещания,
    • нарушена функция на ходене,
    • дисбаланс на кръвообращението,
    • кислородно гладуване на колянните тъкани.

    При остри форми могат да се появят следните проблемни усещания:

    болкови атаки през нощта,

  • запушване на ставите, при което пациентът не може да се опре на коляното или изпитва силна болка,
  • появата на уплътнения и израстъци в предната и задната част на коляното.
  • Болестта се развива постепенно, острите симптоми не се появяват веднага.

    Най-опасната форма е хронична. С него започват да настъпват сериозни промени в костната тъкан, блокирани от излекувани мастни клетки..

    Важно. В случай на хрускане, болка в областта на коляното, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като нарушенията на Хоф могат да доведат до увреждане.

    Диагностика на заболяването

    Как се лекува болестта на коляното на Хоф? Терапията зависи от стадия на развитие на заболяването. Първо трябва да разграничите синдрома на Хоф от подобни заболявания..

    Диагностичните методи при откриване на заболяване са следните:

    • събиране на анамнеза,
    • палпация,
    • Рентгенов,
    • CT сканиране,
    • ЯМР.

    Важно. ЯМР е за предпочитане, тъй като не използва йонизиращо лъчение и е безопасно за деца и пациенти с тежки заболявания. Тази опция е особено препоръчителна, ако синдромът на Hoffa на колянната става се наблюдава при тийнейджър или дете (обикновено в резултат на спортно нараняване).

    Терапии

    Симптомите и лечението на болестта на коляното на Hoffa са неразривно свързани.

    В зависимост от тежестта на болката могат да се предписват локални анестетични инжекции или по-слаби охлаждащи гелове. Това обаче са само симптоматични лекарства, които се борят с проявите на синдрома, но не и с неговото развитие..

    Успоредно с това е необходимо да се избере вариантът на консервативно или хирургично лечение, което напълно да премахне първопричината за проблемите - дегенерирала мастна тъкан.

    В ранните етапи на развитие се предписва консервативна терапия. Включва:

    • упражнения за лечение (ЛФК),
    • масаж (както професионален, така и независим),
    • инжекции на хормони в областта на коляното,
    • кални бани,
    • парафинови компреси,
    • минерални бани,
    • електрофореза.

    Ако тези мерки не помогнат, тялото на Хоф на колянната става се резецира.

    Резекцията се извършва с помощта на микроскопични инструменти, които се вкарват в областта на колянната става. След операцията на местата на разрезите остават малки белези.

    Резекцията е насочена към премахване на мастните клетки, които са загубили своята функция. Те се изрязват почти напълно, като остават само жизнеспособни мастни тъкани, които не са засегнати от синдрома на Хоф.

    В рамките на месец или два след такава операция, нарязаните мастни зони се заменят с нови, здрави. Пациентът преминава курс на рехабилитация, след което може напълно да се движи без болка и хрущене в коленете.

    Народни рецепти

    Лечението с народни средства не е най-добрият вариант на терапия. Не премахва първопричината за проблема - дегенериралите мастни клетки.

    Народните средства могат да се използват само за премахване на болката. Не можете да се ограничите до използването на традиционни рецепти; успоредно с това трябва да приемате професионални лекарства.

    Можете да използвате зелена или синя глина за облекчаване на болката. Подходящи са и бани с добавка на йод или сулфати. Всяка процедура с топла вода има положителен ефект, ако няма възпаление в коляното.

    Можете да прилагате домашни компреси на основата на морски зърнастец или глицерин върху коляното си. Разнообразие от народни, домашни средства се счита за лек самомасаж. Не може да се направи рязко, с твърди движения. Погладете предната част на коляното или го разтрийте с нежни вибрационни движения.

    Как да използвате Нурофен при болка?

    Лечение на синдрома при деца

    Децата рядко страдат от синдром на Hoff. Заболяването може да възникне в резултат на спортно нараняване или хормонален дисбаланс поради рязко увеличение. Децата започват да изпитват болка по-рано поради долния праг на болката.

    Ако заболяването се открие в детска възраст, на детето се предписва почивка в леглото и консервативни процедури. Особеността на лечението на детския синдром на Гоф е, че специалистите почти никога не предписват хирургично лечение. Интервенция с използване на оперативни техники се предписва само ако етапът на развитие на заболяването е критичен.

    Усложнения

    Всякакви усложнения възникват, ако пациентът пренебрегва проблема с коляното твърде дълго. Тогава синдромът може да се развие в:

    • артрит,
    • артроза,
    • некроза на тъканите,
    • възпаление от септичен характер.

    Важно. Всички тези промени са практически необратими. Те могат да доведат до обездвижване и дори ампутация на крайник. За да намалите риска от усложнения до нула, достатъчно е да се консултирате със специалист навреме и да премахнете болестта консервативно или хирургично.

    Предотвратяване

    Можете да намалите риска от синдром на Hoffa, като намалите контакта с травматични предмети..

    Децата и възрастните, които спортуват, трябва да носят специални опорни ленти за коляното, ако техният спорт включва стрес върху краката. Тези шублери намаляват вероятността от нараняване на коляното при падане..

    Възрастните хора трябва да упражняват минимален стрес на колене. Не можете да стоите дълго върху тях, занимавайте се с травматични спортове. Препоръчително е да се наблюдава от хирург, който ще провери състоянието на коленете.

    Ако пациентът вече е развил артрит, трябва да се спазват всички указания на лекаря, така че да не се развие усложнение под формата на нарушение на мастните клетки.

    Заключение

    Болестта на Гоф може лесно да бъде елиминирана с навременно лечение. Не отлагайте посещението при лекар, при първите симптоми си уговорете час. Тогава колянната става винаги ще бъде здрава..

    Болест на Хоф на коляното

    Болестта или синдромът на Hoffa е патология на областта на колянната става, характеризираща се с дегенерация на мастната тъкан. Отрицателните промени са придружени от нарушена функционална активност на ставната става. Човек се оплаква от болка, хрускане, ограничение на подвижността. След това ще разгледаме какво е това, какви са причините и първите признаци, както и кое лечение е най-ефективно за колянната става..

    Какво е това заболяване?

    Болестта на Гоф е възпаление на мастната тъкан около колянната става. Разпространението сред населението е 12%. Това означава, че от всички пациенти на травматолог 12% имат именно това заболяване. Заболяването засяга мъже в активна възраст - от 20 до 45 години - и жени след 55 години.

    Тялото на Гоф представлява натрупване на подкожна мастна тъкан в колянната става, разположено между пателарната връзка и синовиума. Подхранва се от кръвоносните и лимфните съдове. Съдържа нервни окончания. Основната функция на мастното тяло е да амортизира колянната става и да разпредели натоварването върху нея правилно..

    При механично въздействие (еднократно или систематично) мастните лобули се увреждат, възможни са кръвоизливи и отоци. По-нататъшното развитие на възпалителния процес може да доведе до заместване на съединителната мастна тъкан. Забивайки се в кухината между костите, мастният слой причинява болка и нарушаване на ставата, мускулите на която се деформират с течение на времето.

    При ненавременно лечение на патологията тя става хронична. В бъдеще е възможно да се развие артроза, придружена от постоянна болка. Мастната тъкан в ставата не престава да се справя със своите функции, тя често прониква в ставната празнина и я блокира.

    Не е необичайно болестта на Хофа да бъде объркана с увреждане на менискуса. Ако заболяването започне и лечението не започне навреме, то ще стане хронично и рискът от артроза на коляното ще се увеличи, а следващите години ще бъдат придружени от постоянна болка.

    Причините

    Синдромът на коляното на Хоф често се развива след нараняване на коляното. Понякога причината за появата на патология е гонартроза и артроза, компресия на ставата за дълъг период от време, хормонални нарушения в тялото, механично нараняване на крайника, възпаление в областта, разположена близо до коляното.

    Видовете наранявания, които могат да Ви причинят заболяване, са:

    • падане на коляното,
    • рязко удължаване,
    • рязък завой на подбедрицата.

    Тоест случаят, когато мастната тъкан е притисната между кондилите на ставите. Освен това можете да се разболеете след продължителен натиск върху ставата, тоест при продължително заемане на позицията „клякане“ или „коленичене“.

    Понякога няколко фактора засягат ставата, увеличавайки негативното въздействие един от друг. Отначало тялото се справя самостоятелно с тях, включително защитните механизми за компенсация. Постепенно този резерв се изчерпва, състоянието се декомпенсира и болестта започва.

    Как се проявява контузията на телата на Гоф??

    1-2 часа след натъртване на коляното или неудобно движение на предната повърхност под пателата се появява дифузна болка. Този интервал е причинен от факта, че кръвоизливът от наранени съдове възниква в мастното тяло, което се развива постепенно.

    Има специална характеристика, която отличава болестта на Hoffa от други наранявания:

    1. Ако огънете подбедрицата под остър ъгъл, болката ще изчезне.
    2. След огъване трябва да сложите ръце на коляното си и да започнете бавно да се удължавате.
    3. След известно време можете да усетите плътни, рязко болезнени мастни тела.
    4. За да намалите болката, трябва отново да огънете подбедрицата - докато мастните тела навлизат дълбоко в ставата.
    5. По страните на пателата има подуване, което трае много дълго.

    Ако ставната капсула е повредена, този симптом няма да бъде, болката по време на флексия и удължаване не променя интензивността си.

    Рисковата група за това заболяване включва:

    • жени, чиято възраст е преминала 55-годишната граница;
    • хора, чиято работа включва постоянно клякане или коленичене;
    • спортисти, танцьори и други групи хора, които редовно получават микротравми в колянната става поради работата си.

    Всеки вид травматично увреждане може да доведе до развитие на болестта. Вземат се предвид не само паданията на коляното от височина на собствения им растеж, но също така и остри удължения в тази област, завои на подбедрицата.

    Симптоми на болестта на Hoffa + снимка на колянната става

    Синдромът на Хоф се развива в два етапа:

    • Първият етап се характеризира с появата на болка и дискомфорт в колянната става, подуване, невъзможност за удължаване на коляното, развитие на куцота, хрускане по време на флексия на крайника.
    • Вторият етап е причинен от развитието на синдром на болка през нощта, появата на крепитни новообразувания, които възпроизвеждат хрускане, когато се натискат върху тях. Тогава колянната става е блокирана, така че човекът не може да се опре на крайника, функцията на мускулите на бедрото и ставата се губи.

    Влошаването на ситуацията може да се разпознае по следните признаци:

    • широко разпространено подуване на меките тъкани, които обграждат ставата;
    • болка с висока интензивност;
    • запушване на ставите, невъзможност за изправяне и огъване на коляното.

    Продължителното възпаление на мастната тъкан води до факта, че тя се заменя с фиброзни области. Съединителната тъкан е нееластична, тя не може да изпълнява физиологична функция. Следователно, когато възпалението леко отшуми, коляното все още не се връща в обичайното си състояние..

    В повечето случаи болестта на Хофа на колянната става протича остро, с изразени симптоми, което принуждава пациента да се консултира с лекар. В случай на несвоевременно лечение на болестта на Хофа е възможно усложнение под формата на хронифициране на процеса.

    Остра форма на синдрома

    Острият период се характеризира със следните симптоми:

    • болки в ставите;
    • повишен оток;
    • невъзможност за пълно удължаване на ставата;

    Основните оплаквания са:

    • Ограничение на движението, а именно непълно удължаване на коляното.
    • Усещане за щракане, пукане на мехурчета при натискане върху ставата.
    • Болезненост, дискомфорт при движение. Подуване на ставната капсула и тъканите около колянната става.
    • Чувство на нестабилност при облягане на крайник.
    • Намалена мускулна маса и сила на движение в бедрените мускули.

    Когато тези симптоми се появят, травматологът първо ще провери за симптоми на увреждане на кръстните връзки и менискусите на коляното, които се оказват отрицателни..

    Хронична болест на Гоф

    Късен период или хроничен синдром на Hoffa:

    • появата на нощни болки;
    • способността да се усещат крепитни образувания от двете страни на коляното, при натискане се чува пращене;
    • запушване на колянната става, поради което е невъзможно да се опрете на крака;
    • намалена функция на четириглавия бедрен мускул;
    • развитие на функционална ставна нестабилност.

    Ако мастните тела проникнат в ставното пространство, тогава движението на ставата може да бъде блокирано. Болестите на колянните стави имат подобни симптоми, което усложнява навременната диагностика и ранното лечение, понякога водещи до сериозни последици.

    Хроничният тип патология след известно време се разпространява в близките тъкани, в резултат на което се развива артроза. В такива случаи подвижността в колянната става е значително намалена. Лечението на този проблем изисква сериозен курс на терапия..

    Списък на заболявания със сходни симптоми:

    • Болест на Schlatter;
    • остеохондропатия;
    • синовит;
    • реактивен артрит;
    • Синдром на Reiter.

    Усложнения и последици от синдрома

    • Болестта на Хоф често се диагностицира и открива късно, тъй като прилича на синовит или хондропатия, както и травма на вътреставните елементи.
    • Дългосрочното увреждане на мастната тъкан причинява асептично възпаление, увреждане на съседни структури.
    • Липоартритът на коляното бързо става хроничен, причинявайки подуване и болка.
    • Основното усложнение е слабостта на съседните мускули. Дегенерацията на сухожилието на квадрицепса обикновено води до артроза, претоварване на бицепсовия мускул и ротация на пищяла. В резултат на това се нарушава биомеханиката на движение на почти всички стави на долния крайник..

    Диагностика

    Трудно е да се диагностицира липоартрит (болест на Хофа), така че първоначално лекарят обръща внимание на оплакванията на пациента, като болка, куцота, подуване на колянната подложка, невъзможност за пълно удължаване на крака в коляното.

    Когато поставя клинична диагноза, лекарят трябва да се основава на наличието на следното:

    • синдром на болката;
    • куцота;
    • крепитация и напукване по време на смачкване;
    • нарушение на двигателните функции на засегнатия крайник;
    • липса на способност за пълно удължаване на крака в коляното.

    Има няколко заболявания с подобни симптоми, така че е необходимо инструментално проучване на състоянието на пациента, за да се постави правилната диагноза:

    • Рентгенова снимка на ставата. Възпаленото коляно на снимката изглежда като начална форма на артроза. Поради това може да е трудно да се постави диагноза;
    • Ядрено-магнитен резонанс е най-точният вид изследване, което определя състоянието на ставата, степента на участие на мастните тела на Хоф във възпалителния процес и степента му;
    • Артроскопия - отваряне на засегнатата става и изследване;
    • Артропневмография - рентгенова снимка, със ставното тяло, изпълнено с кислород. Разкрива промени в размера на ставната кухина, хернии, увеличаване на обема на мастната тъкан.

    Ако нито един от неинвазивните диагностични методи не е позволил точно диагностициране, се изисква артроскопия. Операцията се извършва под обща анестезия и често се комбинира веднага с медицински процедури.

    Как да лекуваме болестта на Хоф на коляното?

    Лечението на болестта на Хоф се извършва чрез премахване на блокирането на движенията в ставата. Освен това с помощта на лечение възпалението се потиска, функционирането на крайника се възстановява напълно и симптомите се елиминират. През първите няколко седмици пациентът трябва да е в пълна почивка, за да бъде лечението ефективно..

    Следните методи на консервативна терапия се използват активно:

    • налагането на гипсова шина, за да се предотврати компресията на тъканите на колянната става и да се влоши ситуацията;
    • кислородна терапия, по време на която кислородът се въвежда в кухината на болната става, задействайки регенеративни процеси и премахвайки възпалителния отговор;
    • лечение с глюкокортикостероиди, по време на което хормонални лекарства се инжектират в кухината, които бързо спират възпалителния процес;
    • провеждане на терапевтични упражнения, които трябва да укрепят мускулната рамка около засегнатата става;
    • лазерна терапия, благодарение на която също е възможно да се елиминира процесът на възпаление;
    • масажен ефект, насочен към регенериране на увредени тъкани;
    • електрическа стимулация, насочена към поддържане на тонуса на бедрените мускули, пасивна гимнастика.

    Какви методи са включени в списъка на сложна консервативна терапия:

    • физиотерапия;
    • облъчване с лампа Sollux;
    • кални апликации;
    • Гимнастика;
    • спелеотерапия.

    Лекарства

    Медикаментозната терапия е основният метод на консервативна терапия за хипертрофия на мастните тела. С негова помощ пациентът може да се отърве от остри болки и огнища на възпаление:

    1. Редица нестероидни противовъзпалителни лекарства. Сред таблетните форми най-ефективни са Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и Диклак, Волтарен, Долгит, Индовазин най-често се използват като гелове или мехлеми..
    2. Глюкокортикостероидни лекарства. По време на поражението на колянната става се използват таблетки Будесонид, Дексаметазон, Хидрокортизон, Флумезатон, Циклезонид, както и мехлеми. Използването им трябва да се извършва под внимателното ръководство на лекуващия лекар. Това дава възможност да се предотврати развитието на странични ефекти и да се направи терапията по-ефективна..

    Упражняваща терапия и упражнения за колянната става

    Упражнение за болестта на Хоф е необходимо, ако има слабост в четириглавия бедрен кост и се извършва артроскопия. Следните движения се извършват под ръководството на физиотерапевт:

    1. Повдигания изправен в коляното в легнало положение - 10-15 пъти в три сета.
    2. Компресия на топка с диаметър 30-40 см между коленете, докато седите на стол.
    3. Легнал по гръб със свити крака в коленете, докато краката са на пода. Когато правите това упражнение, можете да стиснете топка между коленете си..
    4. Стъпки на място: изпълнете стъпка с акцент върху петата, като завъртите тялото към крака, който ходи. Кракът, застанал отзад, се опира на пръста. Правим крачка назад. Повторете 10 стъпки за всеки крак.

    Важно! Упражнението не трябва да се извършва чрез болка, когато възпалителният процес е в остър стадий.

    Операция

    Когато консервативните методи на лечение не дават резултат, се предписва операция. Артроскопията е минимално инвазивна операция, при която се извършват няколко пункции, чрез които се вкарват инструмент и камера. С минимална загуба на кръв и незначителен риск от усложнения, излишните влакна на Гоф се изрязват, отокът и възпалението изчезват.

    Хирургичната интервенция в повечето случаи протича без усложнения, функционалността на ставата е напълно възстановена. След манипулации остават малки белези на коляното поради въвеждането на ендоскопа през малък разрез. Пълното възстановяване настъпва след няколко седмици.

    Възстановяване и рехабилитация след болестта на Хоф

    • Следоперативният рехабилитационен период е само три до четири седмици.
    • Извършват се възстановителна физиотерапия и физиотерапевтични упражнения, изключва се всякакъв стрес върху коляното.
    • Експертите препоръчват да прекарате времето за рехабилитация в санаториум, където можете да вземете курс на масаж, упражнения, физиотерапия, лечение с кал.
    • Курортите с йод-бромни, сулфидни и радонови води ще допринесат за бързо възстановяване.

    Предотвратяване

    Можете да избегнете болестта на Гоф, като следвате прости правила:

    • избягвайте силен стрес върху ставата;
    • спазване на мерките за безопасност, предотвратяване на наранявания и повреди;
    • използването на защитни устройства при спортуване, по време на работа;
    • носенето на удобни, стабилни обувки;
    • своевременно лечение на хронична патология.

    За целите на превенцията не забравяйте, че трябва да нормализирате телесното тегло, да се храните и да спите правилно, да нормализирате хормоналните нива и също така да се откажете от лошите навици. Всичко това подобрява микроциркулацията и метаболитните процеси в тъканите..

    Като профилактика на сложен патологичен процес е важна навременната правилна диагноза на заболяването, което дава възможност за ефективна консервативна терапия и избягва хирургичната интервенция.