Вродена крехкост на костите и крехкост - причини за остеогенеза имперфекта

Вродената чупливост на костите е генетично обусловено заболяване, което засяга съединителната тъкан и по-специално причинява нарушения в структурата и функцията на колагена.

Както подсказва името, той е свързан с много лоша костна структура, която става чуплива и чуплива.

Osteogenesis imperfecta - причини

Колагенът е важен елемент от съединителната тъкан на организма. В зависимост от това къде се намира тази съединителна тъкан и какви функции изпълнява, в нейния състав е включен съответният вид колаген..

Osteogenesis imperfecta е заболяване с генетичен фон и мутацията се отнася до един ген, отговорен за правилната структура на колагена - по-точно, отговорен за синтеза на алфа-веригата на колагена 1. Нарушенията в структурата на колагена от този тип нарушават структурата и здравината на костите, сухожилията, кожата и също склера.

Болестта се наследява по-често по автозомно доминиращ начин. Това означава, че наличието на един дефектен ген, получен от един от родителите, е достатъчно, за да се появят симптоми на заболяването..

В зависимост от степента на възникване на мутацията, тежестта на симптомите, свързани с болестта, варира. Мутацията може само леко да намали съдържанието на колаген в съединителната тъкан, което се отразява в лекия ход на заболяването. Значителни нарушения, включващи синтеза на колаген, могат да бъдат причина за много сериозни здравословни състояния.

При някои хора болестта се предава по автозомно-рецесивен начин, което означава, че е необходимо увреждане на двата гена от двамата родители, за да може симптомите да дойдат. Това може да се случи, ако всеки от родителите е носител на генетична мутация..

Симптоми на вродена чупливост на костите

Дори ако болестта се установи при няколко члена на семейството, нейният ход може да се различава значително. Всички случаи обаче се характеризират с различна степен на отслабване на костната структура, повишена крехкост на костите и склонност към фрактури. Увреждане може да настъпи при натъртване, което няма да причини нищо при здрав човек, а в изключително тежки случаи увреждането на костите възниква дори в покой.

Други често срещани симптоми включват:

  • нисък ръст
  • костни деформации
  • хипоплазия на зъбите
  • сини очи
  • глухота (в зряла възраст)
  • отпуснатост на ставите
  • нестабилност на ставите и връзките
  • чести натъртвания

Видове вродена чупливост на костите

Има няколко вида вродена чупливост на костите. Най-меката форма - 1 тип, най-често срещаните, характеризиращи се с ниска костна чупливост, децата не са твърде малки и не се наблюдават костни деформации. Когато детето започне да прави първите стъпки, се появяват първите фрактури, включително не само дълги кости, но и малки кости на ръцете или краката.

За съжаление тази тенденция придружава детето до зрялост. В зряла възраст остеопоротичните промени в костите се появяват много по-рано, отколкото при здрави хора, а загубата на слуха се увеличава.

Тип 2 вродена чупливост на костите се нарича летална форма. Болестта се проявява още по време на вътрематочния живот, което води до изразени фрактури и деформации, често завършва със смъртта на плода. Раждането на бебе с вродена крехкост от тип 2 не му дава малък шанс за оцеляване в продължение на няколко години. Обикновено тези деца умират в ранна възраст..

Видове 3-4 - Това е умерена и тежка форма, когато се наблюдават изразени деформации на костите, нарушенията имат различна форма и тежест. Те са междинни форми между лека форма и летална форма и могат да дадат разнообразна клинична картина..

Увреждане на костите може да възникне дори преди раждането на бебето. В по-тежки случаи растежът на детето се забавя, стойката се деформира. Такива хора се движат в инвалидна количка, защото болестта прави невъзможно нормалното функциониране. Много по-рано такива хора развиват глухота. Пациентите се нуждаят от постоянни ортопедични консултации.

Лечение на вродена чупливост на костите

Поради генетичния произход на заболяването, няма начин да се излекува напълно и да се приложи ефективна терапия.

Лечението е ограничено до минимизиране броя на фрактурите, предотвратяване на големи деформации и намаляване на болката. Използва се терапия с бисфосфонати, тоест лекарства, използвани за лечение на остеопороза. Те наблюдават органите на слуха и също така оценяват общото състояние на пациента, за да се изключат проблеми в други системи на тялото.

Продължителността на живота на пациенти с вродена крехкост на костите зависи преди всичко от вида на заболяването. При тип 2 пациентът може да не се различава от общата популация. При по-тежките форми продължителността на живота е по-кратка, отколкото при общата популация, но това не произтича от чести фрактури, а от съпътстващи проблеми с функционирането на дихателната или сърдечно-съдовата система, което е свързано с деформация на гръдния кош.

5 причини за слаби и чупливи кости

Представяйки си костите си, ние често ги мислим за нещо, образувано веднъж завинаги, неспособно да се промени, силно като камък и също толкова неживо. Всъщност това е истински микрокосмос, състоящ се от милиарди клетъчни обитатели. Някои от тях демонтират стари слаби конструкции, други издигат нови здрави костни структури. Всяко нарушение на този баланс ще доведе до отслабване на костите и фрактури. Какви са факторите, влияещи върху състоянието на костите.

  1. Лоша екология

Експерти от университета в Колумбия (САЩ) са показали, че замърсяването на въздуха с най-малките частици (ние ги наричаме сажди, а учените - черен въглерод) увеличава риска от развитие на заболяване на чупливи кости - остеопороза. Факт е, че когато попаднат в човешкото тяло, такива частици намаляват концентрацията на паратиреоиден хормон, който регулира обмена на калций и фосфор в организма. Източници на сажди могат да бъдат автомобили, кораби, локомотиви и различни индустриални агрегати, задвижвани от двигатели с вътрешно горене и дизелово гориво..

  1. Прием на някои лекарства

През 2016 г. експерти от Института за хирургични изследвания на американската армия, водени от ортопедичния хирург Джесика Ривера, изследват 5315 деца с дефицит на внимание и хиперактивност, установяват, че лекарствата за лечение на това заболяване на основата на метилфенидат, дексметилфенидат, атомоксетин и лисдексамфетамин намаляват костната плътност, тъй като повлияват функционирането на симпатиковата нервна система. Тази система е отговорна за обновяването на костите. Костите могат да станат крехки и чупливи също от прием на глюкокортикоиди, тетрациклинови антибиотици, антинеопластични и антиконвулсанти, хормони на щитовидната жлеза, лекарства, които разреждат кръвта и намаляват киселинността на стомашния сок.

  1. Злоупотреба с алкохол, никотин, газирани напитки и кафе

Установено е, че само една чаша кафе води до загуба на 50 mg калций от организма, тъй като съдържащите се в него фенолни съединения инхибират абсорбцията на макронутриента в червата. И това въпреки факта, че обикновено 10 mg от минерала трябва да се отделят на ден. Поради пушенето и злоупотребата с алкохол е възможна загуба на кост до 25%. Никотинът стеснява съдовете, които хранят костната тъкан, предотвратява производството на полови хормони, които регулират нейната регенерация, и насърчава натрупването на кадмий в организма, който разрежда костната тъкан. Рискът от фрактури на тазобедрената става се увеличава 3 пъти. Алкохолът нарушава абсорбцията на калций и водно-солевия баланс. Газираните напитки тип кола съдържат кофеин и фосфорна киселина, които пречат на абсорбцията на калций.

  1. Физическо бездействие, затлъстяване и прекомерно физическо натоварване

Доказано е, че физическото бездействие е една от най-важните причини за костна слабост. Остеопорозата е диагностицирана при първите космонавти, които остават дълго време в нулева гравитация. Човек, който е принуден да остане дълго време в леглото, губи около 1% от костната маса на седмица. При затлъстяване вероятността от развитие на остеопороза може да бъде 70% поради прекомерното налягане на масата на меките органи и тъкани върху скелета. Прекомерната физическа активност е не по-малко опасна. Факт е, че тялото ги възприема като стрес и започва да произвежда голямо количество кортизол - хормон, който мобилизира всички системи и органи, за да се предпази от внезапна заплаха. Кортизолът инхибира производството на тестостерон, мощен стимулатор за обновяване на костите.

  1. Възраст

Костната сила се определя до голяма степен от нивото на половия хормон тестостерон. След 45 години при жените и 55 години при мъжете се наблюдава намаляване на активността на половите жлези и концентрацията на андроген в кръвта постепенно намалява. Това е особено важно за женското тяло, тъй като тестостеронът първоначално се произвежда в него 20-25 пъти по-малко, отколкото в мъжкото. Това обяснява факта, че жените са 6 пъти по-склонни да страдат от остеопороза, отколкото представителите на силната половина на човечеството..

  1. Някои заболявания и генетични характеристики

Те включват:

  • прекомерна активност на щитовидната жлеза, което води до увеличаване на процесите на разрушаване на костната тъкан и нейното отслабване;
  • промяна в киселинно-алкалния баланс към подкисляване, което води до повишено извличане на калций от тялото;
  • метаболитни нарушения, причинени от различни диети
  • и някои други патологии.

Като пример за генетични характеристики може да се посочи непоносимост към млечни продукти, раса (чернокожите жени са много по-малко склонни да страдат от остеопороза, отколкото представители на кавказката или монголоидната раса), крехка физика и някои други.

Ние сме в състояние да повлияем на повечето от изброените фактори. Активният начин на живот, правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици значително ще намалят вероятността от остеопороза.

Остеопороза - симптоми, причини, класификация и методи за лечение

Остеопорозата има второ име - "тиха епидемия". Човек може дори да не знае за своето заболяване, тъй като симптомите се появяват за дълъг период от време. Това заболяване на човешкия скелет е придружено от процес на намаляване на здравината на костите и увеличаване на риска от фрактури. Има дълъг процес на възстановяване.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Статията ще ви разкаже за причините за появата на болестта, методите за лечение и превантивните мерки, които е най-добре да се вземат от детството..

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Какво е остеопороза и какво я причинява?

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Хронично метаболитно заболяване на костната тъкан. Проявява се като загуба на костна здравина и повишен риск от костни фрактури. Това заболяване е трудно да се диагностицира в ранните етапи, но тъй като скелетната тъкан отслабва, се появяват симптоми на заболяването. Основното нещо е да не пропускате момента, когато тялото започна да изпраща "сигнали".

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Най-често от първоначалните признаци можете да почувствате: болки в гърба, поради отслабване на прешлените, прегърбване, чести фрактури, които се появяват с леки натоварвания върху костите.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Някои от причините, които допринасят за появата и развитието на остеопороза, са:

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

  1. Гени.
  2. Възраст.
  3. Поднормено тегло с висок растеж.
  4. Хормонални нарушения.
  5. Имунитет към млечни продукти.
  6. Тютюнопушене и алкохолизъм.
  7. Неадекватна диета, липса на калций и витамин D.
  8. Злоупотреба с кафе.

Фактори при мъжете и жените

Това заболяване се диагностицира по-често при жени в менопауза и в напреднала възраст. Но остеопорозата засяга и мъжете..

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Всъщност 30% от всички фрактури, дължащи се на това заболяване, се срещат при мъжете.

На 20 години за жените и 23 години за мъжете, образуването на скелета се забавя. Към 34–35-годишна възраст катаболизмът, процесът на разпадане, започва да доминира над образуването на кости. Фактори, които го ускоряват: нездравословна диета, заседнал начин на живот, прекомерна физическа активност и наследственост. Скрининг за признаци на остеопороза се препоръчва на 50-годишна възраст.

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Класификация

Най-основното разделение на остеопорозата се състои от първично и вторично. Първичната остеопороза възниква поради причини, свързани с естествените процеси в организма, а вторичната се появява поради външни влияния.

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

Първична остеопороза

Първичната остеопороза е два вида:

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

  • Постменопауза - този тип се появява по време на менопаузата при жените.
  • Сенилен - тип, който се среща и при двата пола след 70 години.

Вторична остеопороза

Вторичната остеопороза е усложнение след ендокринни, възпалителни, хематологични, гастроентерологични и други заболявания. Може да се развие и при двата пола.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Първите признаци и диагностика на остеопороза

Първите признаци на това заболяване се появяват още в по-късните етапи, когато костите вече са изключително изчерпани и губят значителна част от силата си. Те включват: чести фрактури от малки натоварвания, намалена височина с няколко сантиметра, лоша стойка и болки в гърба.

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Инструментални диагностични методи за остеопороза

За диагностициране на остеопороза с инструментален метод има стандарт, одобрен от международната медицинска общност - двуенергийна рентгенова денситометрия (DXA). Благодарение на това проучване стана възможно да се оцени костната маса на лумбалния гръбнак, радиуса и бедрената кост.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Но при цялата обширност на този метод той се характеризира с ниска чувствителност, поради което заедно с него се анализират всички рискови фактори с помощта на калкулатора FRAX, който събира данни за пациента: пол, възраст, наличие на заболявания, взети лекарства и друга информация.

p, блок цитат 16,0,1,0,0 ->

При пациенти с висок риск от развитие на остеопороза се извършва допълнителен рентгенов локален преглед за идентифициране на това заболяване в гръбначния стълб.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Съществуват и други инструментални методи за диагностика на остеопороза: рентгенова снимка, костна сцинтиграфия (този метод помага да се открият скорошни фрактури и да се научат за други причини за костна болка), костна биопсия (атипична остеопороза), ЯМР (за оток на костния мозък).

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Лабораторни диагностични методи

Целта на лабораторната диагностика е да се идентифицират заболявания, които могат да доведат до остеопороза и метаболитни характеристики на заболяването. Последното проучване е изключително важно, за да се определи естеството на лечението на пациента и неговата ефективност..

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Тези изследвания могат да бъдат класифицирани в три подгрупи:

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

  • Оценка на метаболизма на калций - фосфор и хормоните, регулиращи калция.

Калций. При първична остеопороза делът на калция в кръвта най-често е нормален. Но с течение на времето започнаха да се появяват данни за високи нива на костен метаболизъм при постменопаузална остеопороза..

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

С фосфора тенденцията на кръвната норма продължава. Намаляването му се наблюдава при възрастни хора; анализ на сутрешната урина е необходим за точна оценка..

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Паратиреоидният хормон в сътрудничество с витамин D3 помага за по-доброто усвояване на калция, неговите нива в кръвта също се проверяват.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Калцитонинът намалява процента на калций в кръвта, стимулирайки навлизането му в костната тъкан на тялото, а също така стимулира насищането на костта с фосфор и намалява процента на фосфат в кръвта.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Дихидроксивитамин D3 подпомага чревната абсорбция на калций, увеличава реабсорбцията на фосфати в бъбречните тубули, участва в процеса на диференциация на остеокластите.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

  • Оценка на биохимични маркери на костния метаболизъм.

Скоростта на образуване на костите може да бъде открита по няколко начина: чрез измерване на ензимната активност на остеобластите и чрез определяне на компонентите на клетъчната матрица.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Маркери за образуване на кости: алкална фосфатаза, остеокалцин, проколаген тип I пропептид.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Маркери за костна резорбция: оксипролин, омрежени колагенови съединения, омрежен пептид от тип I колаген, киселинна фосфатаза, устойчива на тартарат.

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

  • Придружаващи методи за откриване на вторична остеопороза.

Индикатори, които помагат да се оцени образуването на нова костна тъкан

За да се открие образуването на костна тъкан, на първо място, е необходимо да дарите кръв за анализ на калций и витамин D. Вторият вариант за изследване на плътността на костната тъкан и нейните новообразувания е скрининг, или по-скоро редица от тези процедури, всяка от които отнема около 15 минути, но ефектът му е доста обширен. Чрез скрининг лекарите определят плътността на тъканите на или преди лечението.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Лечение на остеопороза

За да излекувате остеопорозата, трябва да консумирате достатъчно калций и витамин D. Калцият е необходим на костите, а витамин D помага да се усвоява по-добре, така че тези витамини трябва да се приемат заедно. Лекарите силно препоръчват и двата пола да ядат повече храни, които съдържат горепосочените витамини до 30-годишна възраст, тъй като това може да намали риска от развитие на това заболяване с 50% в бъдеще..

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Жените и мъжете се препоръчват да консумират 1000 милиграма калций под всякаква форма всеки ден. А по време на менопаузата, бременността, лактацията и пубертета, след това 1500 милиграма. Храните с високо съдържание на калций включват млечни продукти, бадеми и броколи, например.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

В днешно време в аптеките има много витаминни комплекси, които имат за цел да набавят на организма необходимата дневна доза калций и витамин D и в различни възрастови периоди. Техният недостатък е цената, ако не е възможно да се закупят такива медицински комплекси, тогава можете да ги замените с хранителен калций. Зърнените храни съдържат много калций. Рибните и чернодробните масла са с високо съдържание на витамин D.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Упражненията също са добър начин за лечение на остеопороза, основното е да се разбере, че трябва да се контролира от лекар..

p, блок цитат 33,1,0,0,0 ->

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Физиотерапия

За физическа терапия лекарите често препоръчват аеробни упражнения, плуване и колоездене пеша. Но упражненията с тежести се възползват. Допълнителният стрес върху мускулите помага за укрепване на костната тъкан на скелета.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Когато човек се занимава с физическо възпитание (не непременно терапевтично) с тежести, тялото му „печели“ естествената сила на гравитацията. За първите класове и тренировки са подходящи бутилки, пълни с вода или леки дъмбели. Ето списък от упражнения, които могат да помогнат за лечение на остеопороза:

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

  • работа в градината,
  • ходещи стълби,
  • поддържащо упражнение,
  • тенис,
  • спокойно ходене,
  • танцуване,
  • упражнявайте с тежести.

За да бъдат по-ефективни, упражненията и упражненията трябва да бъдат рутина и рутина за пациента. Той не трябва да се отнася към тях като към нещо лечебно, а по-скоро като към оздравяване и обновяване на тялото, тогава ще се появи вътрешно желание да работи по-усилено.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Всяко обучение и всяко упражнение, което се изпълнява в съответствие с техниката, помага на тялото да става по-силно и по-силно, това пряко влияе върху костите ни. Мускулите се укрепват, костите стават по-плътни и поради това получават повече храна.

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Физиотерапията трябва да се предписва от лекуващия лекар, тъй като самолечението при остеопороза може да навреди на тялото.

Всяка тренировка трябва да започне с минимално натоварване, на тялото трябва да се даде възможност да свикне с новия начин на живот. И също така, ако по време на упражнението пациентът чувства болка или дискомфорт, това трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря..

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Физическата активност не помага лесно за възстановяването на тялото по време на остеопороза, тя допринася за развитието на координацията. И това е добра помощ за получаване на фрактури..

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Медикаментозно лечение на остеопороза

Преди да предписват фармакологични грижи, пациентите се разделят на три групи в съответствие със здравните им показатели:

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

  1. История на фрактури с ниска енергия,
  2. ниска костна маса,
  3. висок риск от фрактури.

В съвременната медицина сега има широк спектър от лекарства, насочени към локализиране и елиминиране на остеопорозата, в зависимост от всеки отделен случай. Изследванията на всеки фармакологичен материал за пациенти се извършват от дълго време и някои от тях са доказали своята ефективност. Изборът на което и да е лекарство зависи изцяло от всяка ситуация и рисковите показатели на пациента, следователно се избира начинът на приложение на лекарството - през устата, подкожно или интравенозно. Освен това последният вариант е не само най-ефективен сред останалите, но и най-икономически достъпен..

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Има три групи фармакологични грижи за остеопороза: агенти, които влияят на костния метаболизъм, агенти, насочени към инхибиране на костната резорбция, и агенти, които помагат за появата на нова тъкан.

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Група 1 - лекарства, които имат ефект върху костния метаболизъм.
Те включват лекарства с калций и витамин D. Тази комбинация е основната и основната на първоначалното ниво на лечение на остеопороза. Следват флавонови съединения. Пациентът ги използва дълго време, тъй като те имат кумулативен ефект. Осеино-хидроксиапатитни комплекси. Те забавят процесите на остеокластите, помагат за стимулирането на остеобластите.

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

Група 2 - средства, насочени към инхибиране на костната резорбция.
Естрогените се използват при жени в менопауза. Те помагат за увеличаване на костната плътност и забавят или спират разграждането и отслабването на костите..

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Преди да използвате лекарства от този вид, трябва да се консултирате с гинеколог.

Денозумаб е лекарство, което регулира костната резорбция чрез инхибиране на остеокластите. Показан за жени в постменопауза за намаляване на риска от фрактури и за мъже за стягане на костите на тялото.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, или по-скоро неговите С-клетки. Той намалява калция в кръвта, като го превръща в скелетна кост.

p, блок цитат 49,0,0,1,0 ->

Бисфосфонатите са много ефективни при тези пациенти, които вече са претърпели фрактури, които са били следствие от остеопороза. Неговата ефективност е доказана, поради което точните цифри за намаляване на риска от фрактури са 25–70%, в зависимост от това кои кости участват в процеса на остеопороза. Форма на освобождаване в таблетки и капсули за интравенозно приложение. Освен това те допълват компонентите на костите с минерали, но те трябва да се приемат в продължение на 3 години, за да се усетят резултатите. Стронций - това лекарство е подобно по своите полезни свойства на калция. Според резултатите от изследванията той има същия укрепващ ефект върху костите на скелета като калция.

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Група 3 - средства, които подпомагат образуването на нова костна тъкан.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Терипаратид стимулира изграждането на костните функции в организма. При тежки случаи, ако има повече от една фрактура, тогава терипаратид се използва заедно с бисфосфонати, които поддържат нивото на плътност.

p, цитат 52,0,0,0,0 ->

Флуоридната сол се използва само за остеопороза при пациенти в напреднала възраст. Той няма минерални свойства и не намалява риска от фрактури. Напоследък използването му за фармакологичните цели на остеопорозата е противоречиво. Растежният хормон е лекарство, използвано само при пациенти в напреднала възраст. Има обемен списък от противопоказания.

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

В допълнение към лекарствата, на пациентите се предписват процедури за контрол на развитието. Обикновено се прави двуфотонна рентгенова абсорбциометрия. Тази терапия трябва да се провежда ежегодно (или веднъж на всеки две години), докато ситуацията с резултатите стане стабилна. По същество този процес е необходим за измерване на насищане на костите с минерали, както и плътност..

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Как да лекуваме остеопороза с народни средства

В допълнение към лечението на остеопороза с фармакологични лекарства, традиционната медицина също има какво да предложи. Можете да приготвяте смеси за външно локално приложение и инфузии за вътрешна употреба. Някои лекари препоръчват да се яде лучена супа веднъж дневно в продължение на месец. За да го приготвите, трябва да обелите, нарежете и изпържите малко два средни или големи лука, след което те се заливат с 1 литър вода и се варят с обвивката в продължение на 30 минути по време на кипене. След готвене супата трябва да се остави да се вари в продължение на половин час, след това обвивката трябва да се изхвърли и след това може да се консумира.

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Винотерапията също е в списъка със съвети. За това се използват 35 милилитра затоплено червено вино. Внимателно втрийте получената смес в мястото на възпаление на остеопорозата. След това покрийте болезненото място с лист репей, завържете го с превръзка, сложете пухкав шал отгоре и нанесете загряваща подложка. След два часа освободете засегнатата област от компреса и изплакнете кожата. Продължете това лечение в продължение на 60 дни..

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Има още една интересна рецепта. Гответе 5 яйца за малко над 15 минути. След това трябва да отделите жълтъците и да ги изпържите в тиган, докато се появи тъмна течност, да приложите получената смес върху повреденото място и да направите компреси.

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

Черупка от яйца за остеопороза

Калцият е строителен материал, помага за алкализиране на организма, участва в процесите на растеж и клетъчно делене, подпомага метаболизма, има ефект върху съсирването на кръвта и премахва възпалителните процеси в организма. Трябва да се отбележи, че калцият помага на тялото ни да се бори и да се противопоставя на външни стимули. Например при рязка промяна на атмосферното налягане е необходимо повече калций за стабилизиране на работата на организма, ако не е достатъчно, тогава той започва да се извлича от костите. Ето защо е много важно да се следи съдържанието на калций в кръвта през целия живот, като се поддържа тялото с правилно и здравословно хранене..

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Много хора знаят, че яйчените черупки са източник на калций, но не всеки знае как да ги подготви за употреба. Яйцата от домашни птици са идеални за лечение на остеопороза, а не рафтовете на магазините. Черупката трябва да се измие под течаща топла вода и да се втрие малко с четка и сапун. След това е необходимо да излеете жълтъка и бялото и отново да почистите черупката, без да забравяте да премахнете белия филм. Получената чиста обвивка се натрошава на малки парченца и се оставя да изсъхне на място, защитено от слънчева светлина. След това напълно изсъхналата обвивка се натрошава в кафемелачка до състоянието на грис. И последният етап ще бъде - смилането на праха на прах с хоросан. Полученият прах трябва да се съхранява в стъклен буркан, плътно затворен с капак..

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

Можете да вземете праха в чист вид на закуска, 2-3 грама, измити с вода. Терапията продължава четиринадесет дни. Курсът трябва да се повтаря веднъж на всеки три месеца. Естествено, дневната доза яйчен прах трябва да бъде определена и предписана от лекаря, под чийто надзор е пациентът. Приблизителната доза винаги зависи от възрастта. Например, дневната доза за дете под 12 години е до 600 mg. За възрастни - доза над 600 mg се счита за нормална.

p, цитат 60,0,0,0,0 ->

Има и друга рецепта за усвояване на калций. Залейте прясно пилешко яйце с предварително измити черупки с добър коняк, добавяйки лимонов сок. Оставете в тази форма за 14 дни. След изтичане на периода, трябва да премахнете яйцето, което е забележимо напоено, това се е случило, защото черупката отделя активните слоеве калций. Получената инфузия трябва да се приема два пъти дневно по чаена лъжичка..

p, блок цитат 61,0,0,0,0 ->

Билки за остеопороза

Билковите инфузии и препарати се използват толкова активно за остеопороза, колкото и лекарствените фармакологични средства. Те спомагат за ускоряване на костния метаболизъм и най-успешното усвояване на полезните витамини. За да помогнете на тялото си да преодолее тази коварна болест, можете да приложите следните народни рецепти, базирани на билки:

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

  1. Вземете една част от мечтаната трева и дървесни дървета, добавете две части от растението в Чернобил към тази смес и след това залейте инфузията с 0,5 литра вряща вода. След това оставете получената смес за 1 час, няма нужда да се филтрира за употреба. Ежедневна доза - 1/4 чаша през деня, независимо от храненията в продължение на 1 до 6 месеца.
  2. Вземете равни части от корен от глухарче, аир, жълт кантарион и покрийте билките с топла вода. 1 чаена лъжичка билки в 1 чаша вода. Оставете да се влива в продължение на 60 минути. Пийте инфузията след всяко хранене, по една чаша.
  3. Залейте 30 грама елхови шишарки с 1 литър преварена гореща вода. Поставете на слаб огън и оставете да къкри 15 минути след изтичане на времето, оставете да се влива в продължение на 30 минути, прецедете. Пийте през деня, вместо чай, не повече от месец. След това се препоръчва да се направи двуседмична почивка.
  4. Трябва да вземете една чаена лъжичка корен от черен оман, две супени лъжици плодове от хвойна и лъжица тинтява. Сухата смес се залива с 1,5 литра студена вода и се оставя за два часа да се влива. Пийте инфузията през деня, комбинирайки с вода. Прием на курса не повече от месец и почивка не повече от две седмици. Този състав подобрява абсорбцията на калций в костната тъкан.
  5. Вземете десет лимона и ги сок. В стъклена купа го смесете с шест яйца заедно с черупката. След това е необходимо плътно да затворите капака и да го отстраните за седем дни, когато слънчевата светлина не попада, но в същото време е топла. След като изтече една седмица, извадете сместа и добавете ½ чаша мед и 150 грама истински и натурален коняк. Поставете тази инфузия на тъмно място и пийте по супена лъжица след всяко хранене. Инфузията трябва да се разклаща преди всяка употреба..
  6. За тази запарка вземете нарязани 50 грама изсушени листа от орех, смилайте и залейте готовата смес с 1 литър преварена гореща вода. След това затворете капака, увийте колбата с вълнен шал за инфузия за 15 минути. Пие се по чаша 4 пъти на ден.

Каква диета да се спазва?

При остеопороза трябва внимателно да следите диетата си, тъй като е необходимо да изключите от ежедневната диета храни, които стимулират извличането на калций от костната тъкан на тялото.

p, блок цитат 63,0,0,0,0 ->

ЗабраненоПозволен
Шоколад, кафеМлечна кухня (не прекалявайте със съдържанието на мазнини в този раздел продукти, препоръчително е да се даде предпочитание на продукти със средно съдържание на мазнини)
Газирани напиткиРибните продукти, особено морските, съдържат необходимите елементи, които спомагат за укрепването на костите
Лоши навици (тютюн, алкохолни напитки)Морска храна
Месо с мазнина (агнешко, телешко)Постно месо (пилешко, пуешко или заешко)
Майонеза и други сосове, които се считат за мазниВсички зеленчуци
Захар, заедно със сладкарски изделияГъби
Бързо храненеВсички плодове и плодове
Консервирани храниЯйца
Крутони, чипсПаста и бобови растения
Месни продукти (колбаси, колбаси)Зърнени храни и продукти със зърнени култури

Лекарите съветват да се съсредоточите върху домашна кухня, а не върху ресторант или храна за вкъщи. Приготвяйки пълноценна храна самостоятелно, пациентът ще може по-добре да контролира състоянието си и състоянието на костите си. Това е полезно не само физически, но и психически. Освен това трябва да се помни, че в процеса на готвене трябва да използвате най-щадящите методи, например с пара, например, за да се запази най-голямото количество полезни витамини. Както се вижда от таблицата, храни, без които човек може да живее, са забранени, освен това според правилата за правилно хранене те и трябва да се изключи от диетата на обикновен човек, а не само на пациент с остеопороза.

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Предотвратяване

Колкото по-често и по-добре се провеждат превантивни мерки, насочени към попълване на калциевите резерви, толкова по-късно човек ще започне да чувства болки в гърба, което е първоначалният симптом на остеопорозата..
Основни препоръки и принципи за профилактика на остеопороза:

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

  • Храната, която човек консумира ежедневно, трябва да съдържа достатъчно количество калций, витамин D и протеини. Млечните продукти, рибата и месото ще помогнат за това. Освен това калциевите норми трябва да се увеличават с възрастта..
  • Активен начин на живот. Никой няма да принуди пациента да бяга от сутрин до вечер. Но физическата активност трябва да бъде. Лекарите са единодушни в мнението, че силовите тренировки са най-полезни за укрепване и втвърдяване на костите. Терапията с упражнения сигнализира на тялото, че костите трябва да са здрави, за да издържат на всичко..
  • Опитайте се да изключите газираните напитки от диетата, намалете консумацията на захар и сол. Лошите навици допринасят за загубата на калций. Следователно те трябва да бъдат изоставени..
p, блок цитат 66,0,0,0,1 ->

Остеопорозата може да се нарече „епидемия“, но това не означава, че сте безсилни и не можете да предотвратите заболяването. Управлението на диетата и здравословният начин на живот са предизвикателство, но тези усилия си струва да се положат, за да останете удобни в напреднала възраст..

Остеопороза: симптоми, лечение, профилактика

Много възрастни хора „чуха“, че трябва да имат такава диагноза като остеопороза, но не се предлагат превантивни мерки и лечение. Някои от тях ще кажат - „О, остеопороза, да, всеки го има“. Заслужава ли си да се притеснявате, ако „всеки го има“? Може би някой ще каже - „Имам здрави кости в семейството си и това няма да ме засегне“. Така е? Що за заболяване е остеопорозата, защо е опасно и трябва ли да се лекува?

Остеопорозата е заболяване на скелета, което се причинява от намаляване на силата и нарушаване на структурата на костите. Костите стават тънки и чупливи, което води до фрактури. Терминът "остеопороза" буквално означава "пореста кост" или "перфорирана кост".

Остеопорозата се нарича "тиха епидемия" поради скрития характер на нейното развитие. В самото начало на заболяването, когато процесите на разрушаване на костите вече са започнали, но все още не са големи, симптомите на остеопороза могат да отсъстват, пациентът може да не се оплаква. Степента на откриване на това заболяване може да се сравни с айсберг. Диагностицираната остеопороза е нейната видима и по-малка част. Повечето от айсберга, скрити под водата - всички случаи, когато диагноза не е била установена при пациенти.

Остеопенията е "изчерпване" на костната тъкан. Това състояние предшества остеопорозата. При остеопороза рискът от фрактури е висок, при остеопения е умерен. И ако не провеждате профилактика и лечение, остеопенията има висок риск от „развитие“ в остеопороза.

Какво прави костите чупливи?

Повечето от всички остеопения и остеопороза са засегнати от жени - в 85% от случаите. Най-често това са жени с менопауза. Менопаузата е най-важната причина за остеопороза. След спиране на менструалния цикъл яйчниците спират да произвеждат естрадиол, хормон, който „задържа“ калция в костите. При мъжете на възраст над 65 години нивата на тестостерон намаляват, което „задържа“ калция и предотвратява загубата на костна маса.

Освен това има много рискови фактори за остеопороза - такива, върху които не може да се повлияе (като раса, пол и възраст), и такива, върху които можем да повлияем, като направим промени в начина на живот. Например, отказване от тютюнопушенето, пиене на твърде много кафе и алкохол и включване на повече млечни продукти, зеленчуци и плодове във вашата диета.

Рискови фактори за остеопения и остеопороза.

Коригиращи фактори:

  • Пушене.
  • Заседнал начин на живот, липса на редовна физическа активност.
  • Прекомерна консумация на алкохол и кафе.
  • Неправилно хранене (малко количество плодове, зеленчуци и млечни продукти в диетата).
  • Недостиг на витамин D (витамин D подобрява абсорбцията на калций в червата).

Фатални рискови фактори:

  • Възраст (с увеличаване на възрастта се наблюдава намаляване на костната плътност, най-бързото разрушаване на костите се случва в първите години след менопаузата).
  • Кавказка или монголоидна раса.
  • Остеопороза в рода.
  • Предшестващи фрактури.
  • Ранна менопауза (при тези под 45 години или след операция).
  • Аменорея (без менструация) преди менопаузата (анорексия, нервна булимия, физическа активност).
  • Липса на раждане.
  • Крехка физика.

Болести, които повишават риска от остеопороза:

Ендокринни:

  • Тиреотоксикоза.
  • Хиперпаратиреоидизъм.
  • Синдром и болест на Иценко-Кушинг.
  • Захарен диабет тип 1.
  • Първична надбъбречна недостатъчност.

Стомашно-чревни:

  • Тежко чернодробно заболяване (напр. Цироза на черния дроб).
  • Стомашна хирургия.
  • Малабсорбция (напр. Цьолиакия, заболяване, характеризиращо се с непоносимост към протеина на зърнените култури - глутен).

Метаболитни:

  • Хемофилия.
  • Амилоидоза.
  • Парентерално хранене (въвеждането на хранителни вещества, заобикаляйки стомашно-чревния тракт).
  • Хемолитична анемия.
  • Хемохроматоза.
  • Хронично бъбречно заболяване.

Злокачествени новообразувания:

  • Множествена миелома.
  • Тумори, секретиращи PTH-подобен пептид.
  • Лимфоми, левкемии.

Лекарства, които повишават риска от остеопороза: Глюкокортикоиди (напр. Преднизолон, хидрокортизон), левотироксин, антиконвулсанти, литиеви лекарства, хепарин, цитостатици, аналози на гонадолиберин, лекарства, съдържащи алуминий.

Фрактури на остеопорозата

Фрактурите при остеопороза са слабо травматични и патологични. Такива фрактури се случват с много леки наранявания, при които нормална кост не се счупва, Например, човек се е спънал през праг и е паднал, кихал неуспешно, рязко е завъртял тялото на тялото, вдигнал тежък предмет и в резултат - фрактура.

Костната тъкан е динамична структура, в която процесите на образуване и разрушаване на костната тъкан протичат през целия живот на човека. При възрастни около 10% от костната тъкан се обновява годишно. С увеличаване на възрастта скоростта на разрушаване на костната тъкан започва да надделява над скоростта на нейното възстановяване.

Костите на възрастен са съставени от компактно вещество, то е около 80% и образува плътния външен слой на костта. Останалите 20% от общата костна маса са представени от гъбесто вещество, което по структура наподобява пчелна пита - това е вътрешният слой на костта.

От горната снимка може да изглежда, че в костта има по-спонтанно вещество. Това обаче не е така. Работата е там, че поради ретикуларната структура гъбестото вещество има по-голяма повърхност от компактното.

Както процесите на костна регенерация, така и скоростта на загуба на кост по време на ускорен костен обмен в спонтанното вещество протичат по-бързо, отколкото в компактния. Това води до по-голяма крехкост на тези кости, които са представени главно от гъбесто вещество (прешлени, шийка на бедрената кост, радиус).

Фрактура на тазобедрената става.

Най-тежка остеопоротична фрактура. Най-честата причина за фрактура е падане, но се случват и спонтанни фрактури. Времето за лечение на това заболяване в болница е по-дълго от други често срещани заболявания - до 20-30 дни. Такива пациенти са принудени да останат в леглото за дълго време, което забавя възстановяването. Късни усложнения се развиват при 50% от пациентите. Статистиката за смъртността е разочароваща - 15-30% от пациентите умират в рамките на една година. Наличието на две или повече предишни фрактури влошава този показател..

Фрактура на прешлените.

Най-"тихите" фрактури са компресионни фрактури на прешлените. Те са по-чести от други фрактури и могат да възникнат спонтанно от леки наранявания или тежко повдигане. Тяхното "мълчание" и рядко откриване се дължи на факта, че пациентите често не забелязват никакви оплаквания или в този случай симптомите на остеопороза са твърде слаби, за да се консултират с лекар. Пациентът може да почувства болка в гърба, да забележи намаляване на растежа. За съжаление такива хора са по-склонни да посетят невролог, да получат лечение, което не намалява страданието и остеопорозата остава неоткрита. Подобно на други фрактури, дължащи се на остеопороза, вертебралните фрактури увеличават смъртността и значително намаляват качеството на живот.

Фрактури на предмишницата.

Най-болезнените фрактури, изискващи продължително носене на гипсова отливка в продължение на 4-6 седмици. Често оплакване на пациентите след отстраняване на гипса е болка, подуване на мястото на фрактурата и дисфункция на ръката. Най-честата причина за фрактура е падането върху разперените ръце..

Всички тези фрактури ограничават обичайната активност на пациента и значително влошават качеството на живота му. Най-лошото е изолацията, загубата на независимост и обичайната социална роля. Страхът да не станете „бреме“ за вашето семейство.

Последици от остеопоротични фрактури:

Физически: болка, умора, деформация на костите, инвалидност, дисфункция на органите, дългосрочно ограничаване на активността.

Психологически: депресия, тревожност (страх от падане), намалено самочувствие, влошаване на общото състояние.

Икономически: разходи за стационарно лечение, амбулаторно лечение.

Социални: изолация, загуба на независимост, загуба на познатата социална роля.

Диагностика и симптоми на остеопороза

Първото нещо, което можете да направите сами, дори преди да посетите лекар, е да измерите ръста си и да запомните какъв е бил на 20-30 години. Ако има намаляване на височината с поне 2-3 см, това вече е "маяк" и трябва да бъдете изследвани допълнително. Разбира се, това не означава, че определено има остеопороза. Точна диагноза може да бъде поставена от лекар само чрез провеждане на преглед, разпит и предписване на малък списък от изследвания.

Остеопорозата се предшества от остеопения, умерено намаляване на костната плътност, при която рискът от фрактура е умерен. Но той е! И по-висока, отколкото при хора без проблеми със скелетната система. Във всеки случай остеопорозата е по-добре предотвратена, отколкото лекувана. Какви са симптомите на остеопороза и остеопения? Какви тестове и изследвания могат да бъдат предписани от лекар?

Оплаквания и симптоми при остеопороза:

  • Остра или хронична болка в гърба.
  • Намален растеж.
  • Гръдна кифоза (патологично изкривяване на гръбначния стълб в гръдната област - "гърбица").
  • Киселини в стомаха.
  • Нарушение на изпражненията - чести изпражнения.
  • Болка в гърдите, ограничаване на вдишването, чувство на недостиг на въздух.
  • Изпъкване на корема.

Лабораторни изследвания:

  • Пълна кръвна картина - понижаване нивата на хемоглобина
  • Калций в кръвта - повишен (+ кръвен албумин).
  • Алкална фосфатаза - повишена.
  • Калций в урината - повишен / намален.
  • TSH - повишен.
  • Тестостерон (за мъже) - намален.
  • Маркерите (показатели за скоростта) на костна деструкция - пиридинолин, дезоксипиридинолин, бета-CrossLaps, C- и N-терминален кръвен телопептид - се увеличават.

Инструментални изследвания:

  • Рентгенова костна денситометрия (референтен диагностичен метод).
  • Рентгенография (не е много информативна, открива само тежка остеопороза).
  • Сцинтиграфия на костите (допълнителен метод, който открива скорошни фрактури, помага да се изключат други причини за болки в гърба).
  • Костна биопсия (за нетипични случаи на остеопороза).
  • ЯМР (диагностика на фрактури, оток на костния мозък).

В момента най-информативният инструментален метод за изследване е рентгеновата денситометрия - изследване, при което се определя плътността на изследваните кости. Най-добре е да се изследват прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб, радиуса и шийката на бедрената кост - най-крехките и склонни към разрушаване на костите. Преди това бяха проведени проучвания върху пяточната кост и костите на ръката - в момента такива изследвания не са много информативни и не отразяват реалното състояние на костната система.

Няма специална подготовка преди проучването. Денситометрията е неинвазивен метод за изследване и не носи дискомфорт. Дозата на облъчване е много ниска.

Ако обаче се установи леко намаляване на костната плътност, само денситометрията не може да оцени прогнозата за по-нататъшно разрушаване на костите и риска от фрактури..

Калкулаторът FRAX предоставя важна информация за оценка на риска от фрактури. Този калкулатор може да бъде намерен свободно достъпен в Интернет, като напишете „frax калкулатор на руски“ в търсачката. Не се изискват лабораторни данни за попълване, а точка 12 (резултати от денситометрията) не е задължителна, но не се изисква. С помощта на този калкулатор всеки над 40 години ще може да открие за себе си вероятността от фрактура на тазобедрената става (Фрактура на тазобедрената става) и други остеопоротични фрактури (Основна остеопороза) през следващите 10 години от живота (измерена в%). Например в този пример 55-годишна жена с индекс на телесна маса (ИТМ) 26 (нормата е от 18 до 25), наличие на предишна фрактура и фрактура на тазобедрената става при родителите, вероятността от фрактура на тазобедрената става 1,9% - ниска, а други фрактури 27 % - средна. Такава жена може да бъде препоръчана да се консултира с лекар и допълнителен преглед..


Въз основа на данните, получени за FRAX, наличието на рискови фактори за остеопороза, денситометрия, симптоми на остеопороза и други проучвания, въпросът за превенцията и възможното лечение се решава индивидуално..

  • На всички жени на и над 65 години, които не се лекуват от остеопороза, се препоръчва задължително изследване на костната система! Жени под 65 години и мъже с множество рискови фактори и симптоми на остеопороза.
  • Ако започнете превенцията и лечението на остеопорозата навреме, можете не само да спрете по-нататъшното разрушаване на костите, но и да ги възстановите, като същевременно намалите риска от фрактури с повече от 50%!

Профилактика на остеопороза

Добрата новина е, че профилактиката на остеопорозата не изисква специални финансови разходи и е достъпна за всички. Просто трябва да имате предвид, че мерките за превенция трябва да се извършват изчерпателно и само тогава може да се постигне добър резултат. Нека обърнем внимание на факта, че профилактиката трябва да се извършва не само в случаите, когато има остеопения, или костната система все още е в добро състояние. Ако остеопорозата вече е налице, също трябва да се спазват всички препоръки за превенция. Лечението на остеопорозата се състои от превенция + медикаменти. Но повече за това по-късно.

Доказано е, че ежедневните упражнения и консумацията на калций и витамин D се забавят, а прекомерната алкохолна зависимост (в размер на над 30 ml чист алкохол на ден), тютюнопушенето и ниското телесно тегло ускоряват процесите на разрушаване на костите.

И така, за профилактика на остеопороза е необходимо:

  • Увеличете приема на храни, богати на калций (калциеви таблетки, ако е необходимо).
  • Прием на витамин D (излагане на слънце, храни, богати на витамин D, витамин D в разтвор).
  • Адекватна физическа активност (ходене, "скандинавско" ходене, гимнастика).
  • Отказ от пушене, умерена консумация на алкохол (до 2 чаши на ден).
  • Ограничете кафето (до 2 чаши на ден).
  • Поддържайте нормално телесно тегло.
  • Яжте повече зеленчуци и плодове (повече от 500 g на ден).
  • Избягвайте паданията.

Нека разгледаме по-отблизо тези препоръки.

Норми на прием на калций

За жени преди менопаузата и мъже на възраст под 65 години - 1000 mg / ден.

За жени след менопауза и мъже над 65 години - 1500 mg / ден.

Как да преценим колко калций консумираме на ден с храната? Изчислението може да се извърши както следва. През деня регистрирайте всички консумирани млечни и ферментирали млечни продукти, като посочите тяхното количество и въз основа на таблицата по-долу изчислете дневния прием на калций за всеки ден от седмицата.

Кефир 3,2% мазнини

Кисело мляко 0,5% масленост

Заквасена сметана 20% мазнина

Например, изпихте чаша мляко, чаша кефир, изядохте 200 г извара и 2 парчета руско сирене (около 40 грама). Общо получаваме: 121 * 2,5 + 120 * 2,5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Към това количество добавете цифрата 350 - калций, получен от други храни. В резултат имаме 1227 mg. За млади жени и мъже това количество калций на ден е достатъчно и жените в менопауза и мъжете над 65 години трябва да увеличат количеството калциеви храни в диетата или, ако това не е възможно (поради вкусови предпочитания, други диетични препоръки и др.), Допълнително вземете калциеви таблетки. В повечето случаи е достатъчна една до две таблетки на ден. Съществуват обаче противопоказания за терапия с калциеви таблетки (например повишен калций в кръвта, хиперпаратиреоидизъм). Следователно приемът на калциеви добавки трябва да бъде координиран с ендокринолог (ревматолог).

Прием на витамин D

Витамин D се произвежда активно в кожата под въздействието на слънчевата светлина. Жителите на средния пояс обаче могат да получават витамин D „от слънцето“ само от април до октомври, в дните, когато е слънчево и когато слънцето е в зенита си. Достатъчно 10-15 минути излагане на слънце по това време. Но трябва да признаете, че не всички дни през тези 6 месеца са слънчеви и повечето хора не могат да си позволят редовно слънчеви бани. Наличен източник на витамин D са определени храни.

Съдържание на витамин D, IU / 100 g

Ежедневният прием на витамин D трябва да бъде 400-800 IU.

Както се вижда от таблицата, е трудно да се „събере” необходимото количество витамин D. С хранителни продукти. Освен това храните с различно качество имат набор от витамин D. Например херинга - 294-1676 IU / 100 грама. Има по-малко витамин D в отглежданата херинга, много в дивата природа. Невъзможно е да се определи на коя херинга попадаме в магазина. Или жълтъци. За да осигурите дневния прием на витамин D, трябва да консумирате 5-10 жълтъка на ден, което противоречи на правилата за правилно хранене - жълтъците са богати на холестерол.

В момента учените са доказали, че в периода от октомври до май в нашата ивица, дори при слънчево време, витамин D в кожата не се произвежда поради ниското разположение на слънцето над хоризонта. И затова всички хора, независимо от пола и възрастта, през есенно-зимно-пролетния период изпитват постоянна липса на витамин D. По този начин профилактичният прием на витамин D е показан на всички.

Най-добрият начин да осигурите на тялото си достатъчно количество от този витамин е да консумирате витамин D във воден разтвор (холекалциферол, ергокалциферол). Таблетките с витамин D се предписват при тежка остеопороза, умерена остеопороза и други заболявания на костната система. Но във всеки случай дозировката и режимът на дозиране на витамин D са индивидуални за всеки човек и това трябва да бъде избрано ендокринолог (ревматолог).

Профилактика на остеопороза. Предотвратяване на падания

Когато си навън.

  • Опитайте се да заобиколите заледените участъци от пътя, вървете по пътеки, посипани с пясък.
  • Носете стабилни обувки на нисък ток с подметки „против хлъзгане“.
  • Ако пътят е мокър, по-добре вървете по тревата.
  • Ако ви е трудно да ходите сами, използвайте бастун.
  • Бастуните, проходилките трябва да са стабилни, с широки крака.

Когато си вкъщи.

  • Всички килими или килими трябва да имат противоплъзгаща се основа или да бъдат фиксирани към пода.
  • По-добре е да носите неплъзгащи се чехли у дома.
  • Дръжте нещата подредени, ненужните неща на пода, извити ъгли на килим / линолеум могат да причинят падане.
  • Разхлабени проводници, шнурове могат да бъдат уловени, те трябва да бъдат отстранени.
  • Поставете гумена подложка в кухнята до печката и мивката.
  • Вътрешното осветление трябва да е добро.
  • Гумираната подложка за душ също е задължителна.
  • Гумените всмукателни накладки в банята ще помогнат за предотвратяване на падания.
  • Подовете на душа трябва да са сухи.

Всички лекарства, които причиняват сънливост, замаяност, слабост, могат да причинят падане. Говорете с Вашия лекар, за да ги замените с по-безопасни..

Ако имате проблеми със зрението, използвайте очила / лещи.

Физическата активност като превенция на остеопороза

При остеопороза редовната физическа активност носи несъмнени ползи. И е необходим, за да се преразпредели натоварването върху костите и да се стимулират процесите на костно образуване. При активен човек всички кости, мускули и стави участват в процеса на движение. Кръвоснабдяването се разпределя по цялото тяло, костите получават необходимото „хранене“. Човекът става по-„гъвкав“, физически издръжлив. Сърдечно-съдовата система е укрепена. Повишава се мобилността, подобрява се координацията на движенията. Необходимо както аеробно натоварване (при което енергията се попълва от вдишвания кислород), така и мощност (за „растежа“ на мускулната тъкан, която „поддържа“ костната система).

Аеробните упражнения са ходене, „финландско ходене“ със ски щеки, плуване. Препоръчително е да ходите с комфортно средно темпо. Продължителността на натоварването е 20-40 минути, 2 пъти на ден. Аеробните упражнения увеличават преди всичко здравината на костите..

Силовата тренировка за профилактика на остеопороза е гимнастиката. Нека отбележим важни моменти.

  • Най-важното е редовността; правенето на 5 минути на ден ще ви е от полза повече от половин час веднъж седмично.
  • Не можете да тренирате с болка. Но мускулната умора е естествена. Ако чувствате болка, намалете физическото усилие или обхвата на движение.
  • Изпълнявайте всяко упражнение 2-3 пъти на интервали от 15 секунди, като постепенно увеличавате броя на подходите, ако е възможно.
  • Резултатите са видими с течение на времето, а не веднага.
  • Дишайте равномерно, без да задържате дъха си.
  • Когато правите упражнения в изправено положение, за стабилност можете да се хванете за облегалката на стол или да се облегнете на стена.
  • Упражнението трябва да се извършва в удобни, не-широки дрехи, в нехлъзгащи се стабилни обувки.

Примери за упражнения за остеопороза:

  • Един крак към гърдите. В легнало положение издърпайте сгънатия в коляното крак към гърдите. Вторият крак е удължен успоредно на пода. Задръжте за 5-10 секунди. Сменете крака си. Повторете 2 до 10 пъти.
  • Разтягане на гърба. Изходна позиция - седнала на колене. Наклонете гърдите си на пода с изпънати ръце възможно най-ниско. Задръжте за 5-10 секунди. Повторете 2-10 пъти.
  • Легнали по корем, ръце, свити в лактите, успоредни на пода. Стегнете торса си. Вдигнете леко ръцете и горната част на тялото. Движете тялото бавно надясно и наляво, след това се отпуснете. Потор 2-10 пъти.
  • Легнал по гръб. Краката са свити в коленете. Крака на ширината на раменете. Бавно повдигнете бедрата и таза. Стегнете мускулите на корема и седалището. Повторете 5-10 пъти.
  • Лежейки по гръб, изправете краката си, притиснете долната част на гърба към пода. Повдигнете единия крак на 10-15 см от пода, издърпайте пръста към себе си. Задръжте 10-15 секунди. 2-5 повторения с всеки крак.
  • Лежейки по гръб, докато вдишвате, повдигнете лопатките от пода. Задръжте напрежението за 3-7 секунди. Издишайте - върнете се в изходна позиция. Отпуснете се за 10 секунди. Повторете 3-8 пъти.
  • Застанете с дясната страна към облегалката на стола. Дясната ръка е на облегалката на стола. Лявата ръка е изпъната напред, левият крак е положен обратно на пръста. Махайте с отпуснат крак. Повторете 3-8 пъти. Същото - другата страна.
  • Лежейки по гръб, придърпайте коленете към корема, натиснете, обвийте ръцете си. Задръжте 10-15 секунди. Отпуснете се за 10 секунди. Повторения 2-5 пъти.
  • Упражнение "котка". Заставайки на четири крака, повдигнете главата си и огънете гърба си надолу. Задръжте за 5-10 секунди. След това огънете гърба си с „гърбица“, като същевременно спускате главата надолу. Задръжте за 5-10 секунди. Повторете 3-10 пъти.

Ежедневна дейност. Какво трябва да знаете

Лечение на остеопороза

Целта на лечението на остеопорозата е да се спре разрушаването на костите и да се възстанови. Лечението включва описаните по-рано превантивни мерки и лекарствената терапия.

За да разберете за какво са предназначени тези или тези лекарства, трябва да разберете как действат. Припомнете си, че при остеопорозата процесите на разрушаване на костите преобладават над нейното възстановяване..

Една група лекарства за лечение на остеопороза са антирезорбтивните лекарства. С тази група лекарства костното унищожаване се спира. Възстановяването на костите също продължава, но не поради лекарството, а физиологично („работа“ на нашето тяло).

Анаболни агенти - изградете нова кост, като я поправите. При прием на такива лекарства, процесите на разрушаване на костите не се забавят, но преобладават процесите на възстановяване на костната тъкан. Използването на двете групи лекарства в крайна сметка води до намаляване на разрушаването на костите и възстановяване на нейната структура и здравина..

  • Независимо от лекарството, което лекарят предписва, медикаментозното лечение на остеопорозата е дългосрочно, поне 5-6 години.

Това е изключително важно, тъй като при нередовно приемане на лекарства или кратки курсове на терапия ефектът от лечението се свежда до нула..

Ефектът от лечението на остеопороза е обнадеждаващ! Според многобройни проучвания на големи групи пациенти, след тригодишно лечение с лекарства от антирезорбтивната група, честотата на вертебралните фрактури е намаляла. с 47%, и шията на бедрото - с 51%. При лечение с лекарства от анаболната група, според контролни данни след 18 месеца, рискът от фрактури на гръбначните прешлени е намален с 65%, и други кости - на 53%. Не е лош резултат, нали?

Въпросът може да възникне, не е ли по-добре да приемате лекарства и от двете групи за най-добър ефект? Проучванията показват, че приемането на лекарства от различни групи заедно е по-малко ефективно и по-малко безопасно от последователното приложение на тези лекарства. Възможно е първо да се използва лекарство от антирезорбтивната група („изграждане“ на нова кост), а след няколко години - прехвърляне на лечение с антирезорбтивно лекарство (за да се предпази новата кост от разрушаване). Добавките с калций и витамин D са ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ за всяка терапия на остеопороза, предписана от Вашия лекар. Но трябва да разберете, че лечението за всеки човек е индивидуално, зависи от тежестта на остеопорозата, съпътстващите заболявания и много други фактори. Следователно такива лекарства трябва да се предписват само от лекар.

Лекарства за остеопороза:
Антирезорбтивна

  • Бисфосфонати
  • Естрогени
  • СМЕР
  • Калцитонин
  • Производни на паратиреоиден хормон
  • Стронций ранелат
  • Денозумаб

Препарати от калций и Vit D.

  • Калциев карбонат
  • Калциев цитрат
  • Ергокалциферол
  • Колекалциферол
  • Алфакалцидол

Горните лекарства имат различни режими на дозиране - от ежедневна употреба на 1 таблетка на ден до 1 интравенозна капкова инжекция годишно, което е много удобно за заети хора или хора с увреждане на паметта.

В някои случаи лекарят може да предпише лекарствена терапия за остеопения, когато вече има намаляване на костната плътност, но все още няма остеопороза. Например, с няколко рискови фактора за остеопороза, повишен риск от фрактури през следващите 10 години, както се оценява от FRAX и други. В този случай може да се предпише "половин" доза лекарства..

Да кажем за наблюдение на нашето лечение и оценка на неговата ефективност. Рентгеновата денситометрия трябва да се извършва не повече от веднъж годишно на фона на медикаментозно лечение на остеопороза. Лечението се счита за ефективно, когато има увеличение на костната маса (плътност) или не настъпи по-нататъшно намаляване. През първите 18-24 месеца от лечението обикновено се наблюдава увеличаване на костната маса и след това стабилизиране. Трябва да се разбере, че терапията все още е ефективна, тъй като защитният ефект на лекарството върху фрактурите остава. Ако по време на лечението се получи нова фрактура, е необходимо да се обсъди с лекуващия лекар възможна корекция на лечението.

Пази се. Никога не е късно да помислите за здравето на костите си. Остеопорозата може да има сериозни последици, които може да бъде трудно да се обърнат. Вашата социална роля може да се промени, вашето благосъстояние и отношение към живота могат да страдат. Ако започнете превенцията и лечението на остеопорозата навреме, по-нататъшното унищожаване на костите ще спре, те ще се възстановят, докато рискът от фрактури ще намалее с повече от 50%!

И не забравяйте, че успехът на лечението на остеопорозата се крие в редовността и продължителността на лечението и профилактиката. Спазвайки превантивни мерки и стриктно спазвайки препоръките на лекаря за лечение, ще възстановите костите, ще предотвратите възможни фрактури и ще намалите хроничната болка в гърба. Упражнението ще укрепи костите, ставите, мускулите, сърдечно-съдовата система и ще станете по-активни..