Лечение на костни заболявания в Москва

Генетичните заболявания се причиняват от патологични нарушения в структурата на генома. „Дефектен“ ген може да бъде получен от един от родителите и да се прояви като 100% или 10%. Но болестите с наследствено предразположение се различават значително от генетичните. Ако последното не може да бъде излекувано, тогава болестите, към които човек има наследствена предразположеност, могат да бъдат изравнени чрез рационално хранене, здравословен начин на живот и превантивни мерки.

Пет генетични заболявания на гръбначния стълб и костите

Такива заболявания са пряко свързани с геномни разстройства и се проявяват под формата на дефекти в развитието на човешкия скелет. Генетичните заболявания се причиняват от нерационално оформяне на тъканите или нарушения в растежа. Такива заболявания в медицината обикновено се наричат ​​дисплазии..

Спина бифида (spina bifida)

Това е малформация на гръбначния стълб, която се проявява под формата на недоразвити прешлени. Такива прешлени не са затворени, през процепа се вижда гръбначният мозък. Болестта се развива в пренаталния период поради аномалии в структурата на феталната нервна тръба, която формира гръбначния мозък и мозъка на плода. Спина бифида може да се появи и когато е затворена, когато гръбначният мозък не се вижда отвън..

В леките случаи заболяването може да бъде открито само с рентгеново изследване. Но при най-сериозните форми на заболяването детето може веднага да образува фистули в гръбначната кухина. Много често заболяването в тежки форми е придружено от парализа на долната част на тялото.

В повече от 80% от случаите спина бифида е придружена от хидроцефалия на гръбначния мозък и малформации на мозъка, както и черепа.

Според американската статистика заболяването се среща при един пациент от 1500. Руската статистика дава следните данни - 3 случая на 10 000 души. Въпреки това, много случаи на спина бифида в ОНД остават неразпознати при новородени поради леката форма на заболяването..

Генерализирана остеоклероза

Болестта често се нарича остеопетроза. Тя може да приеме две форми:

  • забавен кадър;
  • злокачествен.

Генетичното заболяване се среща с честота 1 на 20 000 пациенти. За остеопетрозата са характерни следните симптоми:

  • повишена чупливост на костите;
  • повишена костна плътност;
  • намаляване на размера на лакуните на костния мозък;
  • нарушение на хематопоезата;
  • намаляване на масата на костния мозък.

Генерализираната остеоклероза се проявява в доста ранна възраст под формата на различни неподредени слоеве клетки на костната тъкан, увеличаване на общата костна маса и по-бавен скелетен растеж.

При злокачествения ход на заболяването често се случват внезапни костни фрактури, развива се хеморагичен синдром, мастна дегенерация на органи и нарушена дентиногеоза. Много нисък ръст.

В случай на забавена остеопетреза, болестта може да бъде открита само в 50% и да бъде абсолютно безсимптомна. Болестта се разкрива случайно по време на рентгенова снимка. В някои случаи може да има симптоми на Bone в рамките на Bone синдром..

FOP - фибродисплазия, осифицираща прогресивно

FOP е генетично и много рядко костно заболяване. При такова заболяване тялото започва да образува нова костна маса под формата на осификати на неподходящите места на тялото, а именно вътре:

  • съединителни тъкани;
  • връзки;
  • мускули;
  • сухожилия.

Абсолютно всяко нараняване може да доведе до образуване на осификати в тялото: порязване, операция, контузия, интрамускулно инжектиране или фрактура. Следователно е невъзможно да се премахнат образувания от този тип - на тяхно място костната тъкан ще расте още повече. Физиологично осификатите изобщо не се различават от здравите кости..

Единственият проблем е в неправилното място на образуване на костната тъкан. FOP възниква поради мутации в гена ACVR1 / ALK2. Този ген кодира рецепти за костен морфогенетичен протеин. Невъзможно е да бъдеш носител на гена, присъствието му в организма винаги причинява развитието на осифицираща фибродисплазия. Болестта е наследствена и в момента е нелечима.

Хиперостоза

Такива заболявания се характеризират с прекомерно развитие на костна маса. Имат общо име - остеохондродисплазия. Хиперостозата възниква поради генетични нарушения и патологии на остеобластите и остеокластите. Най-честите форми на остеохондродисплазия са:

  • Болест на Лери или мелореостоза;
  • пикнодизостоза.

Мелорхеостозата най-често засяга мъжете, може да се развие на всяка възраст. Болестта се характеризира с прекомерно образуване на ендостална или периостална кост. Процесът може да протича в две зони едновременно. Болестта на Лери започва с лезии на долните крайници. Процесът може да се разпространи във всички стави, отделни тазови кости, гръбначен стълб, ребра и дори череп. Всички засегнати кости са доста слабо променени и деформирани, кортикалната стойка е удебелена и медуларната кухина е стеснена неравномерно.

Мелорхеостозата може да бъде напълно безсимптомна за дълго време, но със значително намаляване на размера на лакуните на костния мозък, болката се развива в засегнатия крайник. В същото време кракът може да се скъси или да се увеличи, развива се анкилоза на ставата, нарушава се хематопоезата.

Пикнодизостозата се проявява като нанизъм и остеоскрероза. Заболяването се основава на неравномерно, прекомерно и фокално периостално развитие на компактна кост. Очевидна деформация на скелета се развива под формата на:

  • сколиоза;
  • кифоза;
  • хипоплазия на ключицата;
  • съкращаване на цифровите фаланги;
  • намаляване на дължината на предмишниците.

Кариесът бързо се развива в млечните зъби на бебето, склерата на очите придобива син оттенък, характерен за заболяването. Пикнодизостозата не засяга продължителността на живота.

Болести на костите

Костта е твърдо образувание в човешкото тяло, което е неразделна част от скелета. Костни заболявания могат да се появят както при възрастни, така и при деца. Костите се нуждаят от постоянно хранене с витамини и минерали. Ако този процес е нарушен, е възможно развитието на заболявания на костните структури или пълното им унищожаване..

Причини за костно заболяване

Костите играят важна роля в тялото. Те предпазват вътрешните органи и меките тъкани от увреждане и са неразделна част от опорно-двигателния апарат. Това са най-здравите структурни елементи на скелета, издържат на тежестта на цялото тяло, но дори те са обект на болести..

Причините:

  • вродени малформации на опорно-двигателния апарат;
  • свързани с възрастта дегенеративни промени;
  • наднормено тегло;
  • травма;
  • прекомерно претоварване;
  • ендокринни нарушения;
  • небалансирана диета, дефицит на витамини и микроелементи, по-специално калций и фосфор;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни заболявания на ставите или мускулно-лигаментния апарат;
  • заседнал начин на живот, в резултат на което храненето и кръвообращението се нарушават, мускулите атрофират;
  • честа хипотермия;
  • наследствено предразположение;
  • злокачествен или доброкачествен тумор.

Инфекциозните сърдечни заболявания като ендокардит са често срещана причина за човешки костни заболявания..

Костните заболявания често са свързани с увреждане на ставите. Повечето заболявания са причинени от нараняване.

Симптоми

Признаците зависят от вида на заболяването. Възпалителните и инфекциозни заболявания са придружени от тежки местни и общи симптоми. Телесната температура може да се повиши, студени тръпки, треска, главоболие, гадене, болка в засегнатата област, подуване, подуване.

Също така, костните заболявания се проявяват със скованост и ограничена подвижност. Костите се деформират, стойката и походката могат да се променят, появява се куцота.

Болезнените усещания в началния етап са с умерен характер, засилват се след физическо натоварване. С развитието на патологията болката не оставя пациента дори в покой.

При дегенеративно-деструктивни лезии, например в резултат на остеопороза, се появяват такива симптоми - намален растеж, различна дължина на крайниците, спонтанни фрактури.

Основни заболявания

Всички костни заболявания могат да бъдат групирани в следните групи:

  • възпалителни и инфекциозни;
  • пост-травматичен;
  • вродени;
  • метаболитни.


Първите две групи са най-често срещани.

Възпалителните инфекции се причиняват от инфекция. Той може да влезе в костната структура чрез кръвта или директно по време на нараняване. Най-сериозното заболяване в тази група е остеомиелитът..

Посттравматичното заболяване е по-вероятно да се появи поради пукнатини и фрактури на костите. Вероятността от увреждане на костната структура се увеличава с липса на хранителни вещества, в резултат на което тя става по-тънка и по-малко трайна.

Отворените наранявания могат да се превърнат в порти за проникване на инфекции, а затворените водят до метаболитни нарушения и възпаление.

Метаболитните заболявания се причиняват от недостиг на витамин D и калций. Често се наблюдават остеопороза и остеомалация. Костната некроза възниква поради неадекватно костно хранене и нарушения на микроциркулацията.

Има такива костни заболявания:

  • Остеохондроза - дистрофия на костната и хрущялната тъкан.
  • Кифоза, сколиоза или лордоза - изкривяване на гръбначния стълб.
  • Артрит - възпаление на ставите, което води до разрушаване на костната тъкан.
  • Артроза - разрушаване на ставните стави и костите.
  • Остеоартрит - дегенеративно-дистрофични промени, които често засягат бедрената кост, тазобедрената кост, долната част на крака.
  • Ревматоиден артрит - ревматична лезия.
  • Болест на Педжет (остра дистрофия) - Това заболяване се развива, когато е нарушено възстановяването на костната тъкан, в резултат на което се деформират малки и големи кости. Друго име е остеит деформанс.
  • Костната туберкулоза е възпалително-дистрофичен процес след преболедуване от белодробна туберкулоза.
  • Остеомиелитът е гнойно-некротично заболяване. Той е най-опасен, придружен от голям брой усложнения, води до увреждане и дори смърт на пациента. Остеомиелитът се причинява от инфекция, която прониква в костните структури от отдалечени заразени огнища чрез кръвта, в резултат на травма или операция.
  • Остеопорозата е намаляване на костната плътност и повишена крехкост. Това е хронично метаболитно заболяване, което се появява на фона на други патологични процеси..
  • Синостозата представлява сливане на няколко кости помежду си. Тя може да бъде физиологична и патологична.


Най-голямата опасност представлява миелом. Раковите клетки проникват в костните структури с кръвен поток. По-често заболяването се среща при хора след 40-годишна възраст.

Всяко костно заболяване може да причини усложнения. Например, остеохондрозата без лечение води до ишиас, миозит, сколиоза и спондилоза..

Кой лекар лекува костни заболявания?

Костните заболявания могат да бъдат лекувани от травматолог, ортопед, ревматолог, вертебролог и хирург. Изборът на специалист зависи от спецификата на заболяването..

Общи принципи на лечение

Всяко заболяване на костната структура може да доведе до доста сериозни последици. От навременната диагноза и качественото лечение зависи дали пациентът няма да загуби работоспособността си или способността си да се движи самостоятелно.

Лечението зависи от етиологията на произхода на заболяването и неговата тежест. В повечето случаи терапията се провежда в болница. Засегнатата част на тялото се нуждае от пълноценна почивка, важно е напълно да се облекчи болната кост. За това се използват специални ортопедични устройства..

Комплексно лечение, се използват такива консервативни методи:

  1. Медикаментозно лечение:
  • антибактериални средства (ако възпалителният процес е причинен от инфекция);
  • аналгетици за намаляване на синдрома на болката;
  • нестероидни противовъзпалителни средства и хормонални лекарства (в тежки случаи);
  • антитромбоцитни средства и антикоагуланти за нормализиране на кръвообращението;
  • протектори за възстановяване на хрущялната тъкан;
  • витаминна терапия (прием на лекарства, съдържащи калций и витамин D).
  1. Физиотерапевтични процедури. Калотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, парафинови апликации и други.
  2. Масаж и мануална терапия.Акупунктурата е особено ефективна.
  3. Упражненията помагат за нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите и намаляване на болката.
  4. Спазване на диета. Важно е да изберете балансирана диета. Добре е да ядете храни с високо съдържание на желатин и калций. Ограничете приема на сол и захар.

Хирургично лечение се използва за разрушаване на костите. Най-често срещаният тип операция е артропластиката..

Медикаментозното лечение е насочено само към премахване на симптомите и инхибиране на по-нататъшното унищожаване, но терапията няма да бъде ефективна, ако причината за патологията не бъде елиминирана. За периода на терапията е важно да се придържате към превантивните мерки. Не вдигайте повече от 5 кг и не преуморявайте физически.

Възрастта на пациента играе важна роля при лечението на костни заболявания. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-бавен е процесът на възстановяване.

Остеопороза на гръбначния стълб: как да се предотврати разрушаването на костите

Остеопорозата е заболяване, при което костите стават много крехки. Освен това те са склонни към патологични фрактури. Причината за заболяването са кумулативни метаболитни нарушения в организма. Болестта е хронична.

Съдържание

Може да сте виждали жени, които са приковани към леглото. Това е следствие от болестта. Фрактура на бедрената кост в областта на шията. Един небрежен ход - и активният живот свършва.

  • Наследственост;
  • Пушене;
  • начин на живот.

Как да избегнем усложнения? Просто отделете 8 минути, за да прочетете тази статия.

Важно е своевременно да се диагностицира остеопорозата и да се вземат необходимите мерки за нейното лечение..

Симптоми и причини

Същността на заболяването се свежда до намаляване на костната плътност.

Остеопорозата се развива, когато тялото не усвоява добре калция. Освен това количеството калций, консумирано както с храната, така и под формата на хранителни добавки, практически не оказва влияние върху ситуацията..

Причината за това е нарушаването на системата за асимилация на минерали.

Метаболизмът се нарушава на различни етапи и трудностите при набавянето на калций са само един от тях..

В резултат на това се появяват следните явления:

  1. Образуването на костната тъкан се нарушава или възниква неуспех на етапа на нейното обновяване;
  2. Костната маса намалява;
  3. Костта става по-слаба, което при възрастни води до фрактури, а при деца - до деформиращи явления.

Най-често тези нарушения се случват на фона на следните условия:

Възраст-зависими метаболитни промени. След 30-годишна възраст човешките кости започват да губят плътност и процесът е по-изразен при жените, отколкото при мъжете. Представителите на „силния пол“ се спасяват от загуба на кост от мъжки хормони - андрогени.

Менопауза. С менопаузата жените имат драстична промяна в общия хормонален фон. Хормоните засягат всички процеси в тялото, костите са атакувани. Подобни промени се наблюдават при жени, които са претърпели операции за отстраняване на матката и яйчниците. В този случай процесът е по-бърз и по-изразен..

Обща конституция. Проучванията показват, че астениците са по-склонни да развият остеопороза, отколкото хората с плътна "пикнична" физика.

Външни фактори. Рискът от развитие на остеопороза се увеличава с тютюнопушене, пристрастяване към наркотици и злоупотреба с алкохол - всички тези зависимости имат лош ефект върху метаболитните процеси в тялото.

Важно! Физическата неактивност е друга причина за намаляване на костната плътност, тъй като при липса на движение се образува неправилно натоварване на опорно-двигателния апарат.

Факторите на околната среда, някои лекарства и ниските нива на витамин D могат да влошат метаболизма.

Симптомите на остеопороза не се забелязват в ранните етапи. Пациентите са склонни да игнорират случайни фрактури. Първата цел обикновено са шийните прешлени. Формата и структурата им се променят. Счупените тела често са почти безсимптомни.

Освен това болестта започва да засяга формата на други кости. Гръдните, лумбалните прешлени, страдащи от физиологична компресия, са деформирани. Последицата от това е нарушение на стойката и забележимо намаляване на растежа. Болката в този случай е най-силно изразена при фрактури в гръдната област..

Помня! Ако растежът е започнал да намалява - това е тревожен знак..

Промените в костите водят до пренапрежение на мускулите на задния корсет. Поради това често не е възможно да се свърже болката с травма..

Лекарите при първоначалната диагноза могат да разчитат на следните признаци:

  • Промяна в растежа;
  • Болка при палпация на гръбначния стълб;
  • Висок мускулен тонус в областта на гърба;
  • Образуване на кожни гънки отстрани на корема.

Вниманието към остеопороза винаги е налице в случай на фрактури на шийката на бедрената кост. При жените в менопауза фрактурите на ребрата са по-чести.

Етапи на развитие

Ходът на заболяването може да бъде разделен на 4 етапа.

На този етап липсват както външни признаци на заболяването, така и тежки симптоми. Повишената суха кожа, чупливите нокти и прекомерната загуба на коса могат косвено да показват остеопороза..

Намаляването на костната плътност става по-изразено и може да бъде установено при рентгенови лъчи. Появяват се първите болки, най-често в кръста и лопатките. Болката се влошава след продължително ходене или в неудобно положение. Поради нарушен метаболизъм са възможни конвулсии, нарушена сърдечна дейност.

Разрушаването на костната структура става основната причина за патологични промени. На рентгенови снимки специалистите откриват изразени деформации на гръбначния стълб и ясни признаци на деминерализация. Прешлените губят височина, тази форма на деформация се нарича "рибни прешлени". Пациентите се оплакват от болка, особено в лумбалната област. На този етап има голям риск от фрактури и аномалии в гръбначния стълб могат да доведат до образуване на гърбица.

Изразената деминерализация на костите води до факта, че те изглеждат почти прозрачни на рентгеновите лъчи. Растежът по това време може да намалее с 5 - 10 см. Фрактури с 4-та степен на остеопороза са възможни дори при най-малкото въздействие. Пациентите са с увреждания и може да не са в състояние да се грижат за себе си.

За да научите повече за остеопорозата, гледайте видеоклипа:

Диагностика

В ранен стадий на заболяването най-добрият диагностичен метод е биохимичен кръвен тест за следните показатели:

  1. Общ калций. В зависимост от стадия и формата на заболяването при анализа ще има отклонения в количеството на този минерал. Нормата варира от 2,2 до 2,65 mmol / l.
  2. Неорганичен фосфор. Минерал от съществено значение за процеса на образуване на костите. Обикновено количеството на фосфора е 0,85 - 1,45 μmol / l.
  3. Паратиреоиден хормон. Хормон, произведен от паращитовидните жлези. Има подчертан ефект върху метаболизма на калция и фосфора. Концентрацията на паратиреоиден хормон трябва да бъде между 9,5 и 75,0 pg / ml.
  4. Остеокалцинът е един от костните протеини, важен показател за метаболитните процеси в костите. Съдържанието му обикновено зависи от пола, а при жените зависи и от наличието или отсъствието на менопауза..

Друг лабораторен тест е анализ на урината за DPID или дезоксипиридонолин. Това вещество е маркер на процеса на резорбция на костната тъкан. Обикновено за мъжете е 2,3 - 5,4, за жените - 3,0 - 7,4. Единицата е nmol DPID / mol креатинин.

За диагностика на по-късните етапи се предписва рентгеново изследване от лекарите. Това е достъпен и удобен начин за оценка на костната минерализация. Рентгенографията обаче има значителен недостатък - промените са забележими само когато загубата на кост е повече от 20%.

Един от най-оптималните изследователски методи за поставяне на диагноза е денситометрията. Този метод дава възможност да се установи колко изразено е намаляването на костната плътност и точността на изследването надвишава 95%. Денситометрията също е удобна, защото дава надеждни резултати дори в ранните стадии на заболяването. Освен това може да помогне за контрол на хода на заболяването и ефективността на терапията..

Освен това за диагностика могат да се използват CT, MRI и ултразвукова диагностика..

Лечение

Терапията на остеопорозата се провежда чрез комбинация от 2 метода: диета и медикаментозно лечение.

Основният принцип на хранене при остеопороза е консумацията на необходимото количество калций и витамин D, което пряко влияе върху усвояването му.

Мъжете над петдесет години и жените по време и след менопаузата трябва да получават поне 1200 mg калций на ден.

Що се отнася до количеството витамин D, дозировката му трябва да бъде строго съгласувана с лекаря. Факт е, че с възрастта този фактор може да повлияе на образуването на атеросклеротични плаки..

Друг важен момент е отказването от алкохола и отказването от тютюнопушенето. Солените храни трябва да се избягват. Заедно със солта калцият също се отделя от организма..

Важно е да запомните, че калцият се усвоява най-добре, когато идва от храната. Следователно хапчетата и добавките няма да бъдат толкова ефективни, колкото храни, богати на този минерал. Голямо количество калций се съдържа във ферментиралите млечни продукти, чието използване като цяло има положителен ефект върху организма.

Метаболизмът на калция зависи и от други минерали. Недостигът на магнезий, фосфор и калий води до недостатъчно усвояване на калция и неговия дефицит. В допълнение към витамин D са важни и други мастноразтворими витамини: К, Е и А.

Медикаментозното лечение е друг важен момент от терапията, без който е трудно да се направи. За да се отървете от остеопороза, се използват лекарства от няколко групи.

Лекарства, повлияващи метаболизма на костите

Това са препарати, които съдържат калций и витамин D, флавонови агенти и комплекси от осеин и хидроксиапатит.

Потискащи костната резорбция

Естрогени. Женските хормони са необходими за борба с остеопорозата в менопауза и постменопаузален период. Не се препоръчва използването им за лечение на други случаи на остеопороза. Лекарството Raloxifene често се използва. Костната плътност се увеличава и тежестта на неговата резорбция намалява. Лекарят може да предписва такива лекарства само след консултация с гинеколог.

Лекарството Denosumab. Този агент, човешки имуноглобулин, се прилага чрез подкожно инжектиране. Той увеличава костната плътност и е доказано, че е ефективен при лечението на остеопороза с широк спектър от етиологии..

Калцитонинът е хормон, произведен от парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза. При лечението на остеопороза калцитонинът намалява тежестта на костната резорбция. Понастоящем лекарството не се използва, тъй като има канцерогенен ефект с недоказана ефикасност при намаляване на вероятността от фрактури.

Бисфосфонати. Те забавят процеса на костна минерализация и значително намаляват резорбтивните процеси. Дългосрочното лечение с бисфосфонати може да доведе до нежелани усложнения. Следователно терапията с тези лекарства изисква строг медицински контрол..

Препарати от стронций. Ефективността на тяхното действие се дължи на факта, че стронция има сходство с калция по химична структура. Той го замества вътре в костта, придава допълнителна здравина.

Агенти, които стимулират образуването на кости

Паратиреоидният хормон е терипаратид. В комбинация с бисфосфонати, това лекарство е високо ефективно, дори в случаи на тежко заболяване. Курсът на лечение не трябва да надвишава 2 години..

Флуорни соли. По принцип такива средства се използват за лечение на остеопороза, свързана със старостта. За постменопаузалната остеопороза тези лекарства са неефективни.

Хормон на растежа. Лекарството има много противопоказания и се използва само за лечение на сенилна остеопороза.

Лекарства за болка

При силна болка трябва да прибегнете до симптоматично лечение. Най-често използваните нестероидни противовъзпалителни лекарства. При силно мускулно натоварване Вашият лекар може да предпише мускулни релаксанти.

Ако болката не се облекчава по конвенционален начин и е трудно поносима, ако е указана, е възможно използването на наркотични болкоуспокояващи. Те се предписват в екстремни случаи и с голямо внимание, тъй като предизвикват пристрастяване..

Помня! Всяко лечение с наркотици може да има своите последствия.

Болестта не трябва да се пренебрегва. В противен случай приемът на лекарства ще стане неизбежен. При наличие на първите признаци обърнете внимание на активната профилактика на патологията.

Предотвратяване

Оптимално, превантивните мерки за предотвратяване на остеопороза трябва да започнат през детството. От ранна възраст се препоръчва да се следи приемът на достатъчно количество минерали и мастноразтворими витамини.

Тъй като метаболизмът на витамин D е силно зависим от слънчевата светлина, жителите на северните райони са особено податливи на дефицит на витамин D. За да се предотвратят подобни условия, се препоръчват редовни посещения на слънчеви региони. Ако естествената инсолация е невъзможна, трябва да се предприемат процедури за лечение и профилактика, свързани с ултравиолетово облъчване..

Друг важен момент е компетентната физическа активност. Физическото бездействие е бич за съвременния човек, особено ако той живее в голям град и е зает в заседнала работа. Дори редовното ходене, вместо използването на обществен транспорт, може да намали риска от остеопороза..

Ако физическата активност е трудна поради заболяване или възраст, се препоръчват физиотерапевтични упражнения и масажи. Провеждането на подобни събития под наблюдението на специалисти ще осигури оптимално и безвредно натоварване.

Ще ви разкажем как сами да укрепите костите в това видео:

Нормалният индекс на телесна маса е друг фактор, който намалява риска от развитие на остеопороза. Важно е човекът да не е с наднормено или ниско тегло. Особено последното се отнася до астениците, които са изложени на риск от остеопороза..

Хората с повишен риск от нарушен метаболизъм на калция трябва да внимават за здравето на костите. За целта те редовно се подлагат на профилактични прегледи от лекари. Годишната рентгенова или денситометрия е важна след 40 до 45 години.

За групи в риск има смисъл да се провеждат диагностични скрининги. Това се отнася предимно за лица над 50-годишна възраст, жени по време и след менопаузата, както и лица с анамнеза за наследственост..

Древмас

Първата жертва на остеопороза е основният елемент на опорно-двигателния апарат. Това е гръбначният стълб. Много проблеми са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. За целта просто следвайте правилата за поддържане здравето на гръбначния стълб..

Какво да направите, ако нямате достатъчно време и енергия за активни движения, тренировки и ходене на лекар? Има изход от тази ситуация..

Drevmass simulator е уникална единица.

Това устройство е идеално за част от физическата активност за профилактика на остеопорозата. Ролковият тренажор е много лесен за използване и съчетава и двата елемента на физиотерапевтични упражнения и масаж.

Drevmass се отличава със своята издръжливост - това се осигурява от дървото, от което е направен симулаторът. Тя ще ви издържи дълго време и е достъпна за използване от цялото семейство.

Малкият размер на Drevmass ще ви позволи лесно да го съхранявате във вашия апартамент. Той не заема почти никакво място и е подходящ дори за много малки жилища.

Натоварванията, които Drevmass дава на гръбначния стълб, са напълно физиологични. Ако се придържате към правилата за използване на симулатора, вредата за здравето е изключена.

Използването на симулатора е не само профилактика на остеопороза, но и много други заболявания на гърба и гръбначния стълб..

Drevmass е сертифициран, клинично тестван.

Можете да видите многобройни отзиви за симулатора.

Изберете здравето на гръбначния стълб!

Миелом на костите

Миеломът на костите е погрешно наименование. По този начин хората наричат ​​множествен миелом - злокачествено заболяване, един от симптомите на което е разрушаването на костната тъкан, което съответно е придружено от появата на силна болка.

  • Множество симптоми на миелом
  • Класификация на миелома
  • Етапи на миелом
  • Диагностика
  • Прогноза

Болестта започва в костния мозък, който се нарича фабрика на кръвните клетки. Една от неговите популации са плазмените клетки - това са зрели В-лимфоцити, които обикновено трябва да произвеждат антитела, насочени към борба с инфекциите и туморите. При злокачествена трансформация на тези клетки се развива костен миелом, който се характеризира със следните характеристики:

  • Клетките на миелома започват да се размножават неконтролируемо и да колонизират костния мозък. Това води до изместване на здрави клетки, което е придружено от нарушение на хемопоезата с всички произтичащи от това последици под формата на анемии, имунодефицити и кървене.
  • Клетките на миелома произвеждат специален протеин (М-протеин), който системно действа върху тялото, което води до увреждане на вътрешните органи.
  • В допълнение, миеломните клетки произвеждат вещества, които насърчават локалното топене на костите и намаляването на костната плътност..

Увреждането на костите при миелом може да бъде представено чрез две възможности:

  • Единични огнища на остеолиза. Този вариант на заболяването се нарича солитарен плазмацитом..
  • При множествения костен миелом има множество огнища на остеодеструкция, чийто брой непрекъснато се увеличава.

Множество симптоми на миелом

Болка в костите. В началните етапи те не са интензивни, възникват по време на движения и промяна в положението на тялото. С развитието на миелома болката става непоносима и може да причини пълна неподвижност на пациента..

Поради стопяването на костите, голямо количество калций попада в кръвта, което води до интоксикационни явления. Това е придружено от гадене, повръщане, кървене, объркване, до кома.

Поради намаляване на костната плътност и огнища на лизис възникват патологични фрактури. Също така, поради намаляване на костната плътност, настъпва „слягане на прешлените“, което е придружено от неврологични симптоми - болка, пареза, парализа, чувство на изтръпване и т.н..

При високи нива на М-протеин се развива синдром на хипервискозитет на кръвта, който се характеризира с кървене, нарушено зрение и съзнание. В допълнение, това състояние води до бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на количеството отделена урина, оток. В крайните етапи настъпва нарушение на съзнанието.

Поради нарушение на хемопоезата се развиват анемия, имунодефицит и тромбоцитопения, които са придружени от инфекциозни усложнения, кървене, слабост и бледност на кожата.

Класификация на миелома

Миеломът е хетерогенна група заболявания, някои от които могат да бъдат стабилни с години, други - бързо прогресиращи.

  • Плазмацитом. Терминът костен миелом е най-подходящ за нея. Характеризира се с единични огнища на остеодеструкция, реагира добре на лечението и може да съществува в стабилно състояние в продължение на много години и дори десетилетия. Но при повечето пациенти той в крайна сметка се разпространява в тялото, трансформирайки се в множествен миелом.
  • Тлеещ миелом. При него не се откриват увреждания на костите, но в костния мозък броят на плазмените клетки надвишава 10%, а М-протеинът се намира в кръвта в стойности над 30 g / l. Това състояние също може да остане стабилно в продължение на няколко години..
  • Симптоматичен миелом. Вече има подробна клинична картина, заболяването се характеризира с бърза прогресия и лоша прогноза.

Етапи на миелом

Етап 1 - характеризира се с лека анемия, калцият остава в рамките на нормалните стойности, М-протеинът е нисък, броят на костните лезии е не повече от 5.

Етап 2. Настъпва умерена анемия (хемоглобин в диапазона 85-100 g / l), повишаване на калция (до 3 mmol / l) и М-протеин. Наблюдава се и увеличаване на броя на огнищата на остеолиза. За втория етап броят им не трябва да надвишава 20.

Мултиплен миелом на етап 3 се проявява, когато се установи поне 1 от следните симптоми:

  • Хемоглобин под 85 g / l, което съответства на тежка анемия.
  • Превишаване на стойността на калция над 3 mmol / l.
  • Ниво на М-протеин над 70g / l.
  • Броят на костните лезии е повече от 30.

Диагностика

За поставяне на диагноза е необходим цялостен преглед, включващ следните процедури.

Рентгенова снимка на скелета

Това проучване ви позволява да определите огнищата на остеомалация и по този начин да изясните диагнозата и етапа на развитие на заболяването. Самотният плазмацитом се характеризира с единични огнища на остеолиза. При множествения миелом ще бъдат открити множество огнища на остеодеструкция на фона на остеопения (намалена костна плътност). Като част от изследването, изображенията се правят в две проекции, ако са неинформативни, прибягват до компютърна томография или ЯМР.

Лабораторни изследвания

  • При общия анализ на кръвта се определя анемия, с общите стадии на заболяването се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите (левкопения) и тромбоцитите (тромбоцитопения). Един от характерните, но неспецифични признаци е рязкото увеличение на СУЕ. При някои пациенти може да надвишава 100 mm / час..
  • При анализа на урината се открива протеинурия (високо съдържание на протеин), която се развива поради нарушена бъбречна функция. Със специални проучвания се откриват М-протеин и протеин Bens-Jones.
  • Един от специфичните диагностични методи е изследването на протеинови фракции на кръвта, при което се открива парапротеинемия - допълнителна фракция от хомогенен (моноклонален) протеин се открива по време на електрофореза. Ако количеството му надвишава 15%, това говори в полза на миелома..
  • Миелограмата е изследване на клетките на костния мозък. При миелома в миелограмата ще се установи увеличаване на броя на плазмените клетки. Обикновено те съставляват не повече от 5% от цялото население, като при миелом техният брой надвишава 10%.

Лечение

Лечението на костния миелом ще зависи от вида на заболяването и неговия стадий. Основата на лечението на самотен плазмацитом е лъчетерапията. Действа добре, защото миеломните клетки са много чувствителни към радиация. Стандартът е обща фокусна доза от 40 Gy. Ако фокусът на остеодеструкцията надвиши 5 cm, дозата може да се увеличи до 50 Gy. Ефективността на терапията се оценява чрез склероза и реминерализация на фокуса на остеолизата. Такава терапия позволява стабилизиране на заболяването в продължение на много години и дори десетилетия, но все пак съществува риск от прогресия до множествен миелом..

За съжаление, радикалното лечение на множествения миелом в момента е невъзможно. Всички усилия са насочени към постигане на ремисия и предотвратяване на развитието на рецидив или прогресия на заболяването.

Основното лечение на множествения миелом е химиотерапията и има няколко подхода, в зависимост от възрастта и общото състояние на пациента. Отслабени пациенти и пациенти над 65-годишна възраст, които не могат да понасят интензивна химиотерапия с високи дози, са показани за лечение с мелфалан, бортезомиб и преднизолон. Ако има тежка бъбречна недостатъчност, мелфалан се преустановява. Също така, дозите могат да бъдат намалени, за да се намали токсичността..

Пациентите на възраст под 65 години, както и пациентите в групата на възраст 65-70 години с добър соматичен статус и при липса на противопоказания, се препоръчват да провеждат високи дози химиотерапия (HCP) в миелоаблативен режим. Такова лечение е по-ефективно дори в случай на химиорезистентност към стандартните схеми на химиотерапия, но води до пълно изпразване на костния мозък с инхибиране на всички хематопоетични микроби. Това е много опасно за здравето, тъй като човек е напълно лишен от имунна защита, плюс се появява кървене поради липса на тромбоцити. За възстановяване на хемопоезата е необходима трансплантация на хемопоетични стволови клетки (HSCT). Стволовите клетки могат да бъдат взети от самия пациент, в този случай те говорят за автотрансплантация или клетки от донор могат да бъдат трансплантирани - алогенна трансплантация.

Алогенната трансплантация е нож с две остриета. От една страна, пациентът получава пълен противотуморен имунитет, тъй като донорните имунни клетки атакуват клонинг на злокачествени миелоцити. От друга страна, съществува риск от развитие на реакция на присадка срещу гостоприемник, която в тежки случаи може да бъде фатална. Понастоящем алогенните трансплантации се използват за лечение на рецидиви след SMC.

Високи дози полихимиотерапия

VPH се извършва на няколко етапа:

  1. Индукционна терапия. Целта на този етап е да се постигне ремисия, което в случая на миелом означава нормализиране на броя на плазмените клетки в костния мозък, изчезването на М-протеина в кръвта и урината, както и изчезването на огнища на остеодеструкция. За тази цел се предписват 2-3 компонентни схеми от първа линия на химиотерапия. Ако пациентът реагира добре на терапията и има пълна ремисия или много добра ремисия, той е насочен за HSCT. Ако резултатите са незадоволителни и туморът е устойчив на тези режими, се използват по-мощни режими на полихимиотерапия с високи дози в миелоаблативни схеми, които могат да преодолеят туморната резистентност..
  2. Събиране на стволови клетки. За трансплантация се използват мезенхимни SC, които се съдържат в малки количества в кръвта. За да се увеличи броят им, се извършва мобилизация, което предполага използването на лекарства, които стимулират освобождаването на SC от костния мозък в кръвта. Мобилизирането и събирането на SC се извършва между 4-ия и 6-ия курс на индукционна терапия. За да се намали туморното замърсяване на получения материал, той може да бъде пречистен с помощта на моноклонални антитела, но тази процедура все още не влияе върху вероятността от рецидив..
  3. Кондиционен етап. Целта му е да унищожи напълно туморните клетки. При множествен миелом, кондиционирането се извършва с високи дози мелфалан. Тази стъпка трябва да се извърши не по-късно от 6 седмици след събирането на стволовите клетки.
  4. Трансплантация на стволови клетки. Материалът се прилага интравенозно чрез инфузия. Външно изглежда като кръвопреливане. Тандем HSCT може да бъде показан за подобряване на резултатите от лечението на множествения миелом при пациенти с висок риск от рецидив и прогресия. В този случай, 3-6 месеца след първата трансплантация, се извършва втора, докато могат да се използват собствени или донорни стволови клетки..

След това идва поддържаща терапия. Предписва се както след индукция на ремисия чрез стандартна химиотерапия, така и след HSCT. Целта му е да потисне растежа на остатъчния клон на миеломни клетки, да удължи ремисията и да предотврати прогресирането на заболяването..

Прогноза

Прогнозата се определя от вида на костния миелом и неговия стадий. При самотен плазмацитом заболяването може да бъде стабилно в продължение на години. Продължителността на живота на етап 1 на симптоматичен миелом е 6-7 години, на втория етап - 3-4 години. Средната преживяемост на етап 3 не надвишава 2 години.

Остеопороза

Много пациенти се оплакват от трайни фрактури, болки в костите и необяснима загуба на тегло. Подобни симптоми показват заболяване на опорно-двигателния апарат. Метаболитните нарушения могат да доведат до промени в структурата на костната тъкан. В напреднали стадии остеопорозата може да причини увреждане на пациента. В лечението на тази патология участват ортопеди и ендокринолози..

Главна информация

Остеопорозата е метаболитно заболяване, характеризиращо се с прогресивно увреждане на костната тъкан. Поради увеличеното разрушаване на костите и бавното образуване на нова тъкан, пациентът често изпитва наранявания, дори при леки натоварвания. С напредването на заболяването мускулно-скелетната система се деформира. Повечето фрактури се случват в гръбначния стълб, таза и костите на предмишницата. Ранните нетравматични симптоми обикновено липсват. В напредналите стадии на остеопороза може да възникне увреждане на костите дори в покой.

Остеопорозата е едно от най-честите метаболитни заболявания при възрастните хора. Патологията се диагностицира по-често при жените. Деформацията на скелета на фона на разрушаване на костната тъкан става честа причина за инвалидност. Въпреки лошата прогноза, ранната профилактика често предотвратява прогресирането на заболяването. На възрастните хора с предразположение към остеопороза се предписва специална диета.

Човешки скелет

Мускулно-скелетната система на човека се формира от скелета и мускулите. Костите играят ролята на вид лостове, задвижвани от мускулните влакна. Освен това костите на черепа, гръдния кош и таза предпазват вътрешните органи от механичен стрес. Поддържащи структури на опорно-двигателния апарат: връзките и сухожилията осигуряват силна връзка между скелетните мускули и костите. Друг важен компонент са разнообразните стави, които осигуряват подвижна връзка на костите. Нарушаването на целостта на опорно-двигателния апарат може да доведе до значително влошаване на качеството на човешкия живот.

Костите са изградени от най-плътната тъкан в тялото. Младите клетки (остеобласти) образуват минералния компонент на скелета, който осигурява здравина. Също така съставът на костите включва органични вещества, необходими за гъвкавостта и еластичността на скелета. Устойчивостта на скелета към външни влияния зависи от съотношението на неорганични и органични компоненти на костната тъкан. В същото време на фона на непрекъснатия метаболизъм костната тъкан непрекъснато се разрушава и обновява. Нарушеният метаболитен баланс в тъканите често причинява деформация на скелета.

Допълнителни костни функции:

  • Отлагане на червен костен мозък, който формира компоненти на кръвта и имунната система.
  • Поддържане на метаболизма чрез образуване на резерви от калций, фосфор и други минерални компоненти.
  • Намаляване на физическата активност с хрущялни и костни стави.

Костната тъкан непрекъснато се възстановява през целия живот на човека в отговор на микротравми. Подредени промени се случват в отделни области на костите и процесите на разрушаване на тъканите винаги се редуват с периоди на регенерация. Всички тези механизми са необходими за поддържане на формата на скелета..

Развитието на костната тъкан до голяма степен зависи от хормоналната регулация на организма. В юношеството ключов период от развитието на опорно-двигателния апарат настъпва именно поради хормоналния фон. Късните ендокринни промени, включително менопаузата при жените, могат да повлияят неблагоприятно на здравето на скелета..

Нормален костен метаболизъм

Костната сила се определя от съдържанието на колагенови протеини и минерални компоненти. Колагенът определя якостта на опън на тъканта, докато минералите определят якостта на натиск на костта. Колкото повече калций в тъканта, толкова по-устойчива е структурата на физически стрес. С напредването на възрастта химичният състав на човешкия скелет непрекъснато се променя. Органичните компоненти преобладават в костите на децата, поради което фрактурите са относително редки на тази възраст. Костната тъкан при възрастните хора е с ниско съдържание на колагенови протеини, което увеличава риска от нараняване.

В допълнение към външните влияния, регулирането на състоянието на костите зависи от два вида клетки - остеокласти и остеобласти. Както вече споменахме, остеобластите образуват минералните и органичните компоненти на органа. Остеокластите осигуряват трайно разрушаване на костите. Балансът на разрушаване и обновяване на тъканите зависи от взаимодействието на тези клетки..

Остеоцитите, които са окончателно диференцирани остеобласти, вградени в минерализирана кост, определят характеристиките на ремоделирането на тъканите. Смята се, че при остеопороза механизмът на комуникация между остеокластите и остеобластите се променя от постоянно трабекуларно увреждане. Остеокластите отнемат седмици, за да унищожат костите, докато остеобластите отнемат месеци, за да регенерират тъканите. Следователно всеки процес, който увеличава скоростта на костна трансформация, води до загуба на тъкан с течение на времето..

Причини за възникване

Отличителна черта на остеопорозата е намаляването на скелетната маса поради дисбаланс между костната резорбция и регенерация. Нарушаването на този баланс може да възникне поради хормонални нарушения, генетични мутации, метаболитни заболявания и други негативни фактори. В същото време механизмът на развитие на заболяването при пациенти на различна възраст е различен. Така че, при младите хора патологията определя неспособността на организма да изгради достатъчно количество костна маса. Пациентите в напреднала възраст са доминирани от процесите на разрушаване на тъканите.

  • Недостиг на естроген. Тези полови хормони играят роля в развитието на остеопороза както при мъжете, така и при жените. На повърхността на остеобластите и остеокластите има рецептори за естроген, които са необходими за промяна на клетъчната функция в отговор на хормоните. Липсата на естроген води до промяна в баланса на тъканите в посока на разрушаване на костите. В допълнение, естрогените влияят върху здравето на скелета чрез цитокини и локални растежни фактори.
  • Стареене на тялото. Важно е да се вземат предвид не само хормоналните промени в организма по време на стареенето, но и естествените метаболитни трансформации. С напредването на възрастта остеобластите получават все по-малко от хранителните вещества, необходими за изграждането на костите. На определен етап хранителният дефицит на тези клетки води до невъзможност за поддържане на баланс на разрушаване и регенерация на костите..
  • Липса на калций и витамин D в организма. Това са важни компоненти, отговорни за състоянието на скелета. Недостатъчният прием и абсорбция на калций води до дисбаланс между щитовидната жлеза и паращитовидните жлези. В резултат на това костната резорбция се засилва.

По този начин причините за остеопорозата са свързани с естествените процеси на стареене в организма и хормоналните промени..

Рискови фактори

Лекарите познават огромен брой рискови фактори за остеопороза, по един или друг начин свързани с механизма на нарушения на костния метаболизъм. Това са първични заболявания, особености на начина на живот и наследствеността на човека. Някои форми на податливост към болести пряко стимулират механизмите на разрушаване на тъканите, докато връзката на определени рискови фактори с патогенезата е необяснима.

Основни рискови фактори:

  • Промяна в нивото на половите хормони. На първо място, това е споменатото вече намаляване на нивата на естроген след настъпването на менопаузата, което причинява дисбаланс в процесите на разрушаване и обновяване на костната тъкан. При мъжете нивата на тестостерон постепенно намаляват с възрастта, което води до повишен риск от остеопороза. В допълнение, лечението на рак на простатата и карцином на гърдата също увеличава риска от намалена костна маса..
  • Патологии на други ендокринни органи. Така че излишъкът от хормони на щитовидната жлеза се отразява неблагоприятно на състоянието на скелета. Хипертиреоидизмът се появява на фона на наследствени фактори и използването на някои лекарства. Повишената активност на паращитовидните жлези също е свързана с повишен риск от остеопороза.
  • Неправилно хранене. Дефицитът на калций в организма често се появява при недостатъчна консумация на ферментирали млечни продукти. Разнообразни хранителни разстройства като анорексия играят важна роля..
  • Болести на храносмилателната система, причиняващи недостатъчно усвояване на калций в червата. Обикновено говорим за различни видове възпалителни патологии, като гастродуоденит. В този случай пациентът може да консумира достатъчно количество ферментирали млечни продукти.
  • Неконтролирана употреба на наркотици. Дългосрочната употреба на кортикостероиди увеличава риска от разрушаване на костите. В допълнение, тъканите са неблагоприятно повлияни от хронична употреба на лекарства за лечение на езофагеална рефлуксна болест, рак и епилепсия..
  • Други първични патологии, които нарушават постоянството на вътрешната среда на тялото. Това са нарастващи злокачествени тумори, автоимунни заболявания, бъбречна недостатъчност, захарен диабет и множествен миелом..
  • Заседнал начин на живот. Необходими са редовни упражнения за обновяване на костната тъкан и подобряване на състоянието на опорно-двигателния апарат като цяло.
  • Лоши навици. Консумацията на алкохолни напитки и тютюнопушенето влияят неблагоприятно върху метаболизма на тъканите на опорно-двигателния апарат.
  • Възраст и пол. Остеопорозата е по-често при жени на възраст над 45 години.
  • Наследственост. Намирането на остеопороза при роднини на пациента показва неблагоприятна фамилна анамнеза.

Някои лекари приписват дори напълно естествени симптоми, като тесен гръден кош, на рисковите фактори за заболяването. Отчитането на различни форми на предразположение към остеопороза позволява навременни превантивни мерки.

Патогенеза

Основните механизми на развитието на болестта, учените включват недостатъчно формиране на костна маса в ранна възраст, прекомерна резорбция на скелета и дефицит на регенерация по време на ремоделиране на тъканите. Взаимодействието на тези три механизма лежи в основата на намаляването на костната плътност при пациенти с остеопороза. Задействащият механизъм за такива модели на скелетно развитие могат да бъдат хормонални нарушения, наследствени фактори, заболявания на вътрешните органи и естествени процеси по време на стареенето..

Гъбестата част на костите осигурява здравина на скелета. Именно тази тъкан се разрушава предимно на фона на прекомерно активиране на остеокластите. В същото време, освен намаляване на плътността на гъбестите компоненти, настъпва и промяна в микроархитектурата на костната тъкан. Тънките трабекули се срутват с появата на малки пукнатини. Постепенно пукнатините се заменят с още по-крехка тъкан, която не е в състояние да поддържа стабилността на скелета по отношение на физическия стрес.

Симптоми

В повечето случаи остеопорозата не е симптоматична, преди да се развият усложнения. Без внимателно изследване пациентите не могат да открият дегенерация на костите в тялото. С напредването на заболяването обаче настъпва деформация на опорно-двигателния апарат. Това може да е промяна в стойката или предно-задно изпъкване на гърдите.

Допълнителни признаци и симптоми:

  • Болки в гърба и гърдите, свързани с разрушаване на прешлените.
  • Намален растеж.
  • Увеличение на физиологичните извивки на гръбначния стълб.
  • Чести костни фрактури с леко натоварване.
  • По-малко скелетна мобилност.

За съжаление малко хора отиват навреме на лекар с оплаквания от подобни симптоми. Най-често патологията се открива в по-късните етапи, когато има значително намаляване на костната маса..

Диагностика

За прегледа трябва да си уговорите среща с ортопед. Лекарят пита пациента за оплакванията и изследва анамнестичните данни, за да открие рискови фактори за заболяването. След това се извършва общ преглед за откриване на характерните усложнения на заболяването, като деформации на гръбначния стълб и гръдния кош. За да изясни диагнозата и избора на лечение, ортопедът ще се нуждае от резултатите от инструментални и лабораторни изследвания..

Допълнителни диагностични методи:

  • Подробен кръвен тест. В процедурната стая медицинската сестра взема венозна кръв и изпраща материала в лабораторията. Експертите оценяват съотношението на корпускулите, чернодробните параметри, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза, нивото на калций и витамин D. Високата концентрация на калций в кръвта може да бъде първият признак на заболяване, тъй като разрушаването на костите води до освобождаването на тъканни минерални компоненти. Оценява се и нивото на половите хормони.
  • Оценка на костната плътност. Денситометрията е рентгенов метод, който ви позволява да оцените плътността на минералните компоненти в гръбначния стълб и тазовите кости. Въз основа на получените изображения лекарите изчисляват дебелината на костите и оценяват получените коефициенти в съответствие с възрастта и пола..
  • Ултразвукът е по-безопасна образна техника, която използва високочестотни звукови вълни. В този случай тялото на пациента не е изложено на радиация. Ултразвукът може да се използва и за оценка на плътността на минералните компоненти.
  • Компютърната томография е най-точното визуално изследване на костите. По време на прегледа пациентът лежи на масата на томографа и специалистът получава необходимите изображения. Разнообразни филийки дават възможност на ортопеда да оцени здравето на костите и да открие ранните признаци на остеопороза.

По този начин диагнозата остеопороза се основава на използването на рентгенографски методи и лабораторни изследвания. Ако е необходимо, ортопедът предписва консултация с ендокринолог, гинеколог или друг лекар.

Как да се лекува?

Методът на лечение зависи от установената основна причина за заболяването, степента на деформация на скелета, възрастта на пациента и индивидуалната история. Основната задача е да се спре по-нататъшната резорбция с активиране на процесите на възстановяване на тъканите. За целта ортопедите предписват основно лекарствена терапия. В същото време е много важно да се вземат предвид съществуващите заболявания, преди да се избират лекарства, тъй като хормоните могат да бъдат противопоказани в случай на чернодробна, бъбречна патология, тромбоемболия и рак на женските полови органи..

Основни лекарства:

  • Лекарства на основата на бисфосфонати. Механизмът на действие на тези лекарства е да се предотврати по-нататъшното разрушаване на костите. Използването на бисфосфонати в присъствието на рискови фактори за остеопороза може да предотврати деформация на скелета и появата на фрактури. Възможните странични ефекти на бисфосфонатите включват гадене и коремна болка..
  • Естроген-базирана хормонална терапия (селективни модулатори). Тези лекарства помагат за възстановяване на костната плътност. За жените лекарите обикновено предписват ралоксифен, който имитира физиологичните ефекти на естрогена върху скелета. Страничните ефекти на тези лекарства включват повишен риск от женски генитални тумори и тромбоза..
  • Тестостеронова заместителна терапия за мъже. Лекарствата помагат да се поддържат високи нива на мъжките хормони и да се намалят негативните ефекти от костната резорбция.
  • Денозумаб е лекарство, основано на човешки моноклонални антитела. Използването на такова лекарство може да увеличи плътността на тъканите и да намали риска от фрактури. Денозумаб се използва за остеопороза и костна онкология. Страничните ефекти на лекарството включват намаляване на активността на имунната система и болки в ставите..
  • Терипаратидът е рекомбинантна протеинова форма на паращитовидния хормон. Подкожните инжекции на това лекарство насърчават растежа на нова костна тъкан. Страничните ефекти на лекарството включват гадене и болка в крайниците..

В зависимост от резултатите от диагнозата, лекарят може да предпише допълнително лечение, като терапия за хипертиреоидизъм. Оперативното лечение се извършва със значителна деформация на скелета. Подобряването на вашата диета ви помага да поддържате адекватни нива на калций и витамин D в тялото си. Лекарите също препоръчват на пациентите с остеопороза да се откажат от пушенето, алкохола и прекомерната физическа активност..

Разработихме специални годишни програми за мониторинг на здравето за вас.
Услугите на всеки пакет са фокусирани върху поддържането на здравето и предотвратяването на заболявания.

Arthronosos

Лакът