Болест на Осгуд-Шлатер: симптоми, лечение, последици

Болестта на Schlatter или Osgood-Schlatter е особена форма на остеохондропатия на туберкула на пищяла, появата на която е свързана с нарушаване на процесите на осификация. Основната рискова група се състои от юноши на възраст 10–15 години, които редовно се занимават с активен спорт. В по-голямата си част лезията е едностранна..

За възрастни, които са завършили формирането на скелета, болестта на Schlatter не е типична.

Причини за болестта на Осгуд-Шлатер

Досега истинската причина за появата на тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да вярват, че образуването на патологични костни израстъци се основава на постоянна микротравматизация (частични разкъсвания) на тубикула на пищяла поради повишено натоварване на четириглавия мускул. Рисковите фактори включват:

  1. Възраст 10-15.
  2. Мъжки пол.
  3. Бърз скелетен растеж.
  4. Занимаване с активни спортове, където преобладават бягането и скачането.

Според статистиката около всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlatter, е получил травма на коляното.

Клинични симптоми на болестта на Осгуд-Шлатер

Водещият симптом при тази патология е локална болка в колянната става, или по-скоро малко под пателата. Болката се увеличава при банално сгъване на крака в коляното, бягане, скачане, изкачване на стълби и др. В покой и когато двигателната активност спира, болезнените усещания намаляват. Обективният преглед на пациента разкрива:

  • Подуване и болезненост при палпация на областта под пателата, съответстваща на грудкостта на пищяла.
  • Повишена болка при опит за изправяне на крака в коляното.
  • Ограничение на подвижността в колянната става не се открива.
  • Артикуларният излив е неоткриваем.
  • Симптомите на менискус са отрицателни.
  • Може да присъства зачервяване на кожата в областта на болезненост.
  • Понякога има известна атрофия на четириглавия бедрен кост.

Често при деца патологичните промени в туберцита на пищяла се комбинират с остеохондропатия на гръбначния стълб.

Диагностика на болестта на Осгуд-Шлатер

По принцип има достатъчно клинични данни за поставяне на правилна диагноза. Обикновено се предписват инструментални диагностични методи с цел подробна оценка на патологичните промени и изключване на друга патология. Рентгеновите лъчи могат да разкрият:

  • Размити очертания на епифизите на пищялната тубероза.
  • Области на отлагане на калций в пателарната връзка.
  • Удебеляване на пателарната връзка.

Ако е необходимо, те могат да използват ултразвуково изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Лечение на болестта на Осгуд-Шлатер

Необходимо е да се започне лечението на този вид остеохондропатия при деца възможно най-рано, като се осигури останалата част на долния крайник. Ограничете максимално физическата активност.

Препоръчително е да използвате скоба за коляно, но не за дълго време. Обездвижването може да продължи до 6 седмици.

Консервативна терапия

С интегриран и навременен подход ефектът от консервативното лечение на болестта на Schlatter при юноши се постига доста бързо. По правило общият курс на терапия се състои от следните компоненти:

  • Аналгетици и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак, толметин).
  • Мехлеми за облекчаване на болката (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Компреси с ронидаза.
  • Физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия, диатермия).
  • Масажни и физиотерапевтични упражнения.
  • Народни средства за защита.

Поради многобройните случаи на развитие на усложнения, инжекциите на кортикостероидни лекарства са нежелани, дори при силна и постоянна болка..

Последните проучвания показват, че след около година 90% от децата, получили пълно консервативно лечение, са разрешили всички клинични симптоми на болестта на Schlatter. И само някои може да имат лек дискомфорт в продължение на 2-3 години, докато зоната на растежа на пищяла се затвори.

Хирургия

Хирургията се използва рядко. Понякога при възрастни остават големи участъци на осификация на пателарната връзка и се образува допълнителна синовиална торба, която може да причини осезаема болка в коляното.

Тези състояния са добра причина за операция..

Как да лекуваме болестта на Osgood-Schlatter у дома?

Някои видове лечение на болестта на Schlatter могат да се прилагат и у дома, но само след изчерпателна консултация с Вашия лекар. Това са предимно локална терапия и упражнения:

  1. Постоянните, интензивни болки в коляното се лекуват най-добре с компреси за една нощ с ронидаза или димексид.
  2. Сред народните средства се използват различни мехлеми и компреси на основата на жълтурчета, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др..
  3. За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на рецидив на болестта по време на етапа на възстановяване се препоръчва да се изпълнява специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става..

Прогноза и последици от болестта на Осгуд-Шлатер

В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, до 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на туберкула на пищяла приключи, болестта се разрешава.

Ако изобщо не се лекува или се лекува неправилно, очаквайте в бъдеще сериозни проблеми с функционалността на колянната става..

Независимо от това, въпреки предприетото консервативно лечение при около 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlatter продължават да съществуват и в зряла възраст. Подобни последици могат да бъдат свързани с наличието на остатъчни израстъци върху бугристостта или огнища на осификация на пателарните връзки.

Болест на Schlatter: причини, симптоми, диагностика и лечение

Смята се, че болестта на Schlatter се провокира от наранявания, повишен стрес на долните крайници, както и метаболитни, циркулаторни и инервационни нарушения. Заболяването засяга юноши на възраст 10-16 години, занимаващи се с професионален спорт. Сред основните симптоми са болката под колянната става, както и появата на костна "подутина" в маркираната област. Диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка, ултразвук или ЯМР. Лечението е консервативно, по-рядко - хирургично.

Какво представлява болестта на Schlatter?

Болестта на Осгуд-Шлатер (асептична остеохондронекроза) е неинфекциозна некроза (некроза) на тубикула на пищяла.

Още в средата на 19 век лекарите забелязват необичайна патология, която засяга млади войници и юноши, занимаващи се със спорт. И така, пациентите са имали болезнена „подутина“ без причина или в резултат на нараняване, поради което спортните или военните дейности трябва да приключат.

След откриването на рентгеновото лъчение двама лекари - американският ортопед Робърт Осгуд и швейцарският хирург Карл Шлатер - описват независимо тази болест през 1903 г., която по-късно е кръстена на тях..

От анатомия: пищялът е една от структурите на подбедрицата. На предната му повърхност има костен израстък - грудка. Основната функция на тази формация е да прикрепи основния екстензор на крака - четириглавия мускул (квадрицепс).

Поради повишени натоварвания или наранявания в областта на пищялната грудка, съдовете са повредени - кръвообращението е нарушено. В резултат на това в дебелината на костния растеж възниква неинфекциозна („чиста“) некроза. Некрозата се заменя с резорбция на увредени костни области и последващото им заместване с „нова“ костна тъкан.

Болестта на Schlatter обикновено се развива бавно и е хронична. Патологичният процес често обхваща и двата крака наведнъж, ограничавайки подвижността на децата за период от 6 месеца до 2 години. Въпреки продължителността на болестта, тя завършва с пълно възстановяване..

Защо възниква?

Днес не са известни точните причини за развитието на болестта на Schlatter. Смята се, че „спусъкът“ за началото на заболяването е нараняване или микроповреда. Така че, има чести случаи на поява на патология поради изкълчвания, разкъсвания на коленните връзки, фрактури на пателата или костите на долната част на крака.

Друг също толкова важен фактор е повишеното механично натоварване, най-често свързано с професионални спортни дейности. Според статистиката всеки пети тийнейджър, занимаващ се със спорт, страда от некроза на туберкула на пищяла. Най-често заболяването се среща сред футболисти, хокеисти, акробати, лекоатлети, баскетболисти, танцьори, борци, тенисисти, хандбалисти и гимнастички. Това се дължи не само на увеличени натоварвания на долните крайници, но и на постоянни микротравми поради падания на коленете. Общата "незрялост" на грудката също играе важна роля..

В 5% от случаите болестта на Schlatter се среща при "неспортсменски" деца. Поради тази причина появата на болестта е свързана и с метаболитни нарушения, нарушения на кръвообращението или инервация на долните крайници. Като правило децата с рахит (костни промени поради липса на витамин D в ранна детска възраст), захарен диабет и други хронични патологии са податливи на заболяването.

Днес рисковата група за началото на заболяването се състои от юноши на възраст от 10 до 16 години. Много експерти отбелязват, че развитието на болестта не зависи от пола на пациента. Според статистиката обаче заболяването е по-често сред момчетата..

Симптоми

Обикновено пациентите се оплакват от внезапна поява на болка под колянната става с болест на Schlatter. В някои случаи синдромът на болката се предшества от натъртване или екстремна физическа активност (състезание, интензивни тренировки и др.).

По правило болезнеността не се изразява, усеща се под формата на дискомфорт и се усилва с екстремно огъване / разгъване на колянната става. Кляканията, изкачването на стълби, бягането и колениченето често предизвикват болка.

Болковият сайдер става по-изразен с течение на времето. В областта на тубероза се появява плътна формация ("подутина") и когато се усети, болката се усилва. В редки случаи болезнеността се наблюдава в покой. Самият синдром на болката продължава месеци, като периодично се изостря.

Общото състояние на пациента не се влошава и няма признаци на възпаление: кожата над "подутината" на нормална температура и цвят.

Патологичният процес е независимо ограничен и не се разпростира върху други структури: мускули, връзки или стави. Въпреки това, в някои случаи може да възникне фрактура на туберкула на пищяла с възпаление на пателарната връзка - лигаментит. Такива промени са придружени от силна болка и силно подуване. Тогава възникват патологични (анормални) костни израстъци.

Тези симптоми се запазват до две години, след което изчезват - настъпва възстановяване. Само безболезнена костна издатина под колянната става остава „напомняне“ за заболяването, което по никакъв начин не засяга подвижността на долния крайник.

Диагностика

Диагностичните критерии за болестта на Schlatter включват:

  1. Клиничен преглед: чувствителността се определя при палпиране или потупване в областта на туберата на пищяла. Често има "плаваща" патела, която лесно се измества нагоре, когато долният крайник е удължен и отпуснат.
  2. Рентгенография: в началните етапи (първите месеци) обикновено непроменена. С развитието на болестта на рентгенограмата се визуализира равномерно потъмняване и "износване" на обичайната костна структура. Характерна е появата на мъртви зони на фона на „живи“ костни тъкани - закръглени интензивни сенки на секвестрите;
  3. Ядрено-магнитен резонанс: позволява по-точно диагностициране на началните етапи на заболяването. Методът също така може да покаже доколко лигаментите, колянната става и други околни структури участват в патологичния процес;
  4. Ултразвук: най-оптималният вариант за изследване, който е евтин (в сравнение с ЯМР), отсъствието на лъчева експозиция (за разлика от рентгеновите лъчи) и възможността за ранна диагностика на патологичния процес.

Като се има предвид, че болестта на Schlatter е подобна на остеомиелит (гнойно възпаление в костите), туберкулоза, сифилис и онкологични новообразувания, могат да се извършват и други методи за изследване: рентгенова снимка на гръдния кош, лабораторни изследвания (с цел откриване на туберкулозен бацил, treponema pallidum, туморни маркери) и други изследвания.

Как се лекува?

По правило болестта на Schlatter се лекува амбулаторно (у дома) под наблюдението на ортопед.

Основни принципи

Пациентите се съветват да изключват физическа активност за целия период на лечение: избягвайте клякания, изкачване на стълби, скачане и други дейности, осигурявайки максимална почивка на колянната става. Ако се появи силна болка, се препоръчва носенето на специална фиксираща превръзка, ортеза върху пателата или върху цялата става.

Пациентите трябва да завършат спортни дейности и да преминат към по-малко травмиращи дейности: плуване, гребане или тенис на маса.

Консервативна терапия

Лекарствата от Вашия лекар включват болкоуспокояващи (Analgin, Butadion, Ketorolac), както и нестероидни противовъзпалителни лекарства (Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen). Подкрепящата терапия се основава на антиоксиданти и мултивитамини (витамин Е, Multivita, Vitalux), както и калциеви препарати (Calcemin, Osteogenon).

Сред физиотерапевтичните процедури се предпочитат масаж на долните крайници, парафинови апликации, калолечение, както и магнитни и ударни вълнови ефекти. В същото време са показани физиотерапевтични упражнения, насочени към "разтягане" на мускулния и сухожилния апарат. Извършва се и активно укрепване на бедрените мускули с цел стабилизиране на колянната става..

Хирургия

Хирургическа намеса е необходима за масивно унищожаване на пищяла. Обикновено операцията се свежда до отстраняване на мъртвите тъкани. Вместо това, за да се фиксира бугристостта на пищяла, се използва присадка - част от костта на собственото тяло или донор.

Предпазни мерки

Профилактиката на болестта на Schlatter се състои от:

  • Предотвратяване на наранявания: изкълчвания, разкъсвания на коленните връзки, фрактури на пателата или костите на долната част на крака;
  • Намаляване на налягането и физическо натоварване на долните крайници (нормална активност с избягване на прекомерни силови тренировки);
  • Контрол и корекция на метаболитните нарушения, както и кръвообращението и инервацията на долните крайници. Това е особено важно сред децата с рахит, захарен диабет и други хронични патологии;
  • Възможно физическо възпитание с цел укрепване на мускулната рамка.

Необходимо е да се извършва такава превенция сред юноши на възраст 10-16 години, играещи футбол, хокей, акробатика, лека атлетика, баскетбол, танци, борба, тенис, хандбал и гимнастика.

Болестта на Schlatter има дълъг, но доброкачествен ход. При липса на подходящо лечение обаче могат да се развият усложнения: изместване на пателата, както и поява на деформации и артроза на колянната става.

Не забравяйте, че децата са склонни към заболявания, поради тази причина профилактиката и ранната диагностика са грижа на родителите!

Болест на Schlatter - какво трябва да знаете и как да лекувате

Медицинската статистика красноречиво показва, че болестта на Schlatter се среща при почти 20% от юношите, които изпитват интензивна физическа активност в резултат на спорт, както и при 5% от юношите, които не спортуват. Спортовете, които могат да провокират болестта на Schlatter, включват футбол, баскетбол, волейбол, лека атлетика, вдигане на тежести, художествена гимнастика (за момчета), както и фигурно пързаляне, балет и художествена гимнастика (за момичета). Тъй като процентът на момчетата и момичетата, занимаващи се със спорт, понастоящем е сравним, този факт доведе до пропаст между половете в контекста на развитието на болестта на Schlatter.

В тази статия ще ви разкажем какво е болестта на Осгуд-Шлатер, какви са причините за нейното развитие, методи за лечение и прогноза.

Какво представлява болестта на Schlatter

Болестта на Schlatter е известна от 1906 г., когато е описана от лекар, чието име носи. Друго наименование на болестта - „остеохондропатия на туберкула на пищяла“ разкрива и обяснява механизмите, които причиняват развитието на болестта на Schlatter. От това име става ясно, че болестта има невъзпалителен характер, който е придружен от костна некроза. Тази патология е типична за млади хора, деца и юноши с травматичен периостит и се отнася до лезии на опорно-двигателния апарат. При болестта на Schlatter е засегната специфична област от дългите кости, които изграждат пищяла. Истинските причини за развитието на патологията днес не са напълно известни. Някои експерти обаче смятат, че в момента има няколко такива заболявания, причинени от дисбаланс в растежа на костите в контекста на физическо претоварване при деца и юноши..

Причини за болестта на Schlatter

Основният фактор за развитието на болестта на Schlatter е увреждането на колянната става в резултат на интензивно физическо натоварване. Има редица причини, които причиняват такива щети и провокират това заболяване:

  • постоянно претоварване;
  • чести микротравми на коляното;
  • редовно увреждане на връзките на колянната става;
  • директни наранявания: фрактури на крака, патела, луксации.

Поради значителни претоварвания, чести наранявания на колянната става и значително напрежение в пателарните връзки, които се появяват по време на контракции на четириглавия мускул на бедрената кост, се наблюдават нарушения на кръвообращението в туберата на пищяла. Отбелязват се и незначителни кръвоизливи, разкъсване на пателарни влакна, асептично възпаление и некроза..

Пищялът е тръбна кост, зоните на растеж са разположени в главата му. Тъй като тези зони на растеж имат хрущялна структура, те не са толкова силни при юношите, колкото при възрастните, чийто растеж вече е спрял. Тоест тези зони на растеж при възрастните вече са вкостенени. Поради тази причина такива хрущялни области са лесно уязвими при всякакви наранявания и интензивни физически натоварвания. В тази хрущялна зона на растеж сухожилието на четириглавия бедрен кост, който е най-големият мускул в човешкото тяло, е фиксирано към пищяла. Участва по време на ходене, бягане, скачане и в други случаи на физическа активност..

Ако едно дете се занимава професионално със спорт, изпитва тежко натоварване, което пада върху краката, тогава е възможно разкъсване на сухожилията на бедрената мускулатура и увреждане на хрущялната крехка тъкан на пищяла. В резултат се наблюдават възпалителни процеси, които са придружени от оток на зоната на закрепване на сухожилията. При постоянно натоварване тялото се опитва да компенсира дефекта в костта, като я запълни с костна тъкан, чието прекомерно количество води до образуване на костна формация.

Болест на Schlatter при юноши

Болестта на Schlatter при деца и юноши се появява, като правило, в период на интензивен растеж. Възрастовата граница на честота е 12-14 години за момчета и 11-13 за момичета. Това заболяване е доста често и се наблюдава при 20% от юношите, които се занимават активно със спорт. Обикновено заболяването започва без видима причина или след спортна травма, понякога много малка.

Има три основни причини, които допринасят за развитието на това заболяване:

  1. Възрастов фактор. Болестта се среща в повечето случаи при деца и юноши. При възрастни заболяването практически не се наблюдава. Заболяването се открива изключително рядко и то само в случай на остатъчно явление (костен конус).
  2. Пол. Медицинската статистика посочва, че болестта на Осгуд-Шлатер се наблюдава по-често при момчетата, но сега тази ситуация се изравнява, тъй като момичетата също активно се занимават със спорт..
  3. Физическа дейност. Заболяването е по-често при деца, които се занимават активно с различни спортове, отколкото при тези деца, които водят пасивен начин на живот.

Механизмът на развитие на болестта

Болестта на Schlatter при деца и юноши предполага грудка лезия на пищяла. Част от тази кост се намира под коляното, основната й функция е да прикрепи подколенната връзка. Това е причината за развитието на болестта..

Работата е там, че костният процес в близост до апофизата има свои собствени кръвоносни съдове, които захранват зоната на растеж с необходимите вещества. Когато детето активно расте, тези съдове просто нямат време да "растат" в сравнение с увеличаване на костната маса, което естествено води до липса на хранителни вещества. В резултат на това тази област става много крехка и уязвима за нараняване. Ако по това време детето има постоянно физическо натоварване на долните крайници, тогава се появява микротравма на пателарните връзки и в резултат на това болест на Schlatter.

Трябва да знаете, че получената костна тъкан е много крехка и крехка. И при редовно упражнение може да се получи секвестиране на костта (откъсване на парче) и пателарната връзка. Такива последици са често срещани и изискват хирургическа намеса..

Това заболяване предизвиква много противоречия сред учените. Някои експерти смятат, че болестта на Schlatter на колянната става има генетичен характер. Те предполагат, че болестта се предава по автозомно доминиращ начин. Това предполага, че склонността към болестта може да се предава от родителите на децата. Но тази гледна точка не може да бъде напълно приета, тъй като факторът на наследството не винаги се разкрива. Основната причина, която отключва патологията, все още е механично нараняване.

Болестта на Schlatter може да се появи и при възрастни, но е изключително рядка. В този случай тя се проявява като артроза, която причинява подуване на тъканите под коляното. При натискане на това място пациентът изпитва неприятна болезненост, а в периода на обостряне местната температура се повишава. Когато възникнат усложнения, растежът на костите се развива на предната повърхност на крака.

Основните симптоми на болестта на Schlatter

Като правило заболяването няма остра поява. Поради тази причина дебютът на болестта по никакъв начин не е свързан с травма на коляното. Първите симптоми са лека болка при сгъване на коляното, клякане, бягане, изкачване на стълби. Въпреки това, болката има тенденция да се увеличава. Тъй като тези симптоми не се приемат сериозно, стресът върху колянната става продължава, което сериозно влошава проблема. И само с течение на времето има значителни болки с различна интензивност в долната част на коляното, които се усилват при физическо натоварване. Възможно е дори да има внезапни остри болки с режещ характер в предната част на колянната става. В допълнение към болката има подуване и подуване на колянната става..

Това заболяване обаче не е придружено от симптоми, характерни за възпалителните процеси: зачервяване на кожата на мястото на отока и повишаване на температурата. При палпация се забелязва подуване на колянната става, нейната болезненост, характерна плътност и твърда, бучка изпъкналост. Тази бучка се запазва за цял живот, но не води до никакви проблеми в бъдеще и по никакъв начин не засяга двигателната функция както на колянната става, така и на крака като цяло..

Болестта е хронична с периоди на обостряне. Болестта продължава 1-2 години, след което настъпва спонтанно възстановяване, което се причинява от края на костния растеж и вкостяването на хрущялната тъкан в зоните на растеж. Болестта на Schlatter напълно се разрешава на възраст 18-19 години.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на заболяването, вземането на анамнеза е от голямо значение. Съвкупността от симптоми, характерната локализация на болката, възрастта и пола на пациента прави възможно точното диагностициране на болестта на Schlatter. Определящият фактор при диагнозата обаче е рентгеново изследване във фронтални и странични проекции. Понякога допълнително се извършват ултразвук на колянната става, ЯМР и КТ на ставата, които за по-голямо информационно съдържание трябва да се извършват в динамика. Денситометрията се предписва и за анализ на структурата на костната тъкан. За да се изключи инфекциозна патология (реактивен артрит), трябва да се направят лабораторни тестове.

За да направите това, назначете:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвен тест за С-реактивен протеин;
  • PCR изследвания (полимеразна верижна реакция);
  • кръвен тест за ревматоиден фактор.

В началния стадий на заболяването рентгенографията демонстрира изравняване на меката обвивка на пищяла на пищяла. С течение на времето може да има изместване на осификацията напред или нагоре. Болестта трябва да се разграничава от туморни процеси, туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла.

Как да лекуваме болестта на Schlatter

Болестта на Schlatter се лекува от няколко специалисти: травматолог, ортопед, хирург. Болестта се повлиява добре от лечението и симптомите изчезват, докато детето расте. Въпреки това, ако симптомите са значително изразени, тогава е необходимо да се проведе симптоматична терапия, която облекчава болката и облекчава подуването на колянната става. За облекчаване на болката е необходимо напълно да се изключи физическата активност и да се осигури най-голяма почивка на болната става..

Болестта на Schlatter се лекува по следната схема:

  • да осигури на пациента пълен мир и комфорт;
  • прием на лекарства: болкоуспокояващи, мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапевтични методи;
  • физиотерапия.

Лекарствата са:

  • болкоуспокояващи;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (аналгин, диклофенак, ибупрофен);
  • мускулни релаксанти (мидокалм);
  • препарати от калций и витамин D.

Лекарствените препарати трябва да се дават на детето с повишено внимание, само на кратки курсове и в малки дози. Можете също така да прилагате студени компреси за намаляване на болката..

Физиотерапията е много ефективна, защото може да намали възпалението и да намали болката. Те подобряват кръвообращението и храненето на тъканите на болната става, помагат за възстановяване на костната структура, намаляват възпалението и дискомфорта.

Тези методи трябва да допълват програмата за лечение:

  • ултрависокочестотна терапия (UHF);
  • магнитотерапия;
  • електрофореза с различни лекарства (калциев хлорид, калиев йодид, прокаин);
  • терапия с ударна вълна;
  • ултразвукова терапия с глюкокортикоиди (хидрокортизон);
  • лазерна терапия;
  • парафинови компреси (с озокерит, терапевтична кал);
  • загряване на коляното с инфрачервени лъчи;
  • таласотерапия (топли бани с морска сол или минерална вода).

За всеки пациент се избира оптималният метод на лечение, който се определя от лекаря.

Физикалната терапия включва нежни упражнения за разтягане на квадрицепсите и упражнения за сухожилие. Такива упражнения намаляват натоварването на мястото на закрепване на сухожилието, за да се предотврати разкъсване и наранявания..

По време на лечението е необходимо да се избягват физически натоварвания и да се ограничи физическата активност, която може да увеличи болката.

В острия период интензивната физическа активност трябва да бъде заменена с по-нежни упражнения за физическа терапия, както и плуване или колоездене, но в разумно количество.

На всеки тийнейджър се назначава диетична храна, витаминно-минерален комплекс. Също така се препоръчва носенето на специална превръзка и ортопедични устройства, които имат защитен ефект, намаляват натоварването и фиксират връзките на колянната подложка.

Консервативното лечение се провежда дълго време. Обикновено трае от 2 до 5 години. Бумът остава трайно, но не нараства или наранява. С течение на времето пациентите могат да почувстват болки в колянната става, което е реакция на променящото се време.

След курса на лечение не трябва веднага да започвате активна физическа активност, това е изпълнено със сериозни усложнения като остеоартрит, изместване на пателата, деформация на костите на колянната става.

Хирургия

Хирургичното лечение е показано, когато заболяването прогресира стабилно. Същността на хирургичната интервенция е да се премахнат лезиите, които са претърпели некроза, както и да се зашие имплант, който фиксира бугристостта на пищяла.

Хирургично лечение на болестта на Schlatter е препоръчително в следните случаи:

  • с дълъг ход на заболяването (повече от две години);
  • при наличие на усложнения (разрушаване на костта или отлепване на пателарната връзка);
  • на възраст над 18 години към момента на поставяне на диагнозата.

Хирургичната интервенция не е трудна, но такива интервенции се характеризират с дълъг период на възстановяване, от който зависи последващата двигателна активност на крака. За бърза рехабилитация трябва да следвате някои правила:

  • след операцията използвайте фиксираща превръзка върху ставата или използвайте подложка за коляното за един месец;
  • преминават курс на физиотерапия за бързо възстановяване на костната тъкан (електрофореза с калциеви соли);
  • прием на хранителни добавки на базата на калциеви и витаминно-минерални комплекси (в рамките на шест месеца);
  • избягвайте масивни физически натоварвания върху ставата през цялата година.

Как да лекуваме болестта на Schlatter у дома

В някои случаи болестта на Schlatter може да се лекува у дома, но само след точна диагноза и посещение на лекар. Това са предимно физически упражнения и локална терапия:

  1. При постоянни и интензивни болки в коляното, използвайте компреси през нощта с нестероидни локални лекарства заедно с лекарства.
  2. Приветства се използването на народни средства под формата на различни мехлеми, студени компреси на базата на лайка, жълтурчета, восък, мед, жълт кантарион, джоуни, бял равнец.
  3. Масажирайте с нестероидни противовъзпалителни мехлеми за външна употреба.
  4. Терапевтичната гимнастика облекчава състоянието на пациента и предотвратява рецидив на заболяването. Упражнения за разтягане всеки ден
  5. Пациентът трябва да остане в покой и да осигури удобно положение на засегнатата става;
  6. По време на рехабилитационния период напълно ограничете физическата активност на болния крак.

Възможни усложнения

Навременната диагностика и адекватното лечение на болестта на Schlatter не предизвиква сериозни усложнения и сериозни последици. Невъзможно е обаче да се предвиди резултатът от заболяването, поради което е необходима профилактика на заболяването..

Дългосрочните натоварвания върху бубестостта на пищяла карат пателата да се движи нагоре, което ограничава работата на колянната става, обездвижва долните крайници като цяло и води до болезнени усещания.

Понякога ставата не се развива правилно, което води до нейната деформация и развитие на дегенеративни процеси (артроза). При артроза се появява болка (при ходене и дори при най-минимално натоварване), както и скованост и негъвкавост на колянната става. Всичко това води до влошаване на качеството на живот на тийнейджър..

Профилактика и прогноза на заболяването

Експертите казват, че предотвратяването на болестта на Schlatter не е никак трудно. Ако тийнейджър се занимава активно със спорт, той трябва добре да се загрее преди тренировка, да изпълнява специални физически упражнения за разтягане и също така да използва наколенки.

Превантивните фактори за нараняване на коляното са:

  • трябва да се избягват наранявания на коляното;
  • използвайте специални защитни наколенки;
  • осигурете постепенно увеличаване на натоварванията с помощта на разгряващи упражнения;
  • приемайте специални витаминни и минерални комплекси, съдържащи калций.

Активните спортове с болестта на Schlatter не водят до необратими процеси в колянните стави или до нарушаване на тяхното функциониране, те причиняват само силна болка. Ако болката пречи на обучението, тогава е необходимо да се откажат от заниманията, поне за известно време, докато остър период на заболяването отшуми. В процеса на тренировка е необходимо да се контролира интензивността на упражненията и тяхната честота..

Прогнозата на заболяването е благоприятна. С течение на времето болестта ще отстъпи, но болезнените усещания могат да преследват възрастните дълго време, например при продължително ходене или в коленичило положение. В някои случаи се насърчава хирургично лечение. Такива операции не са ужасни и резултатите им са много добри..

Болест на Schlatter при юноши: как да се излекува колянната става и да се избегнат усложнения?

Занимаването със спорт, особено на професионално ниво, води до прекомерно физическо натоварване, което опорно-двигателният апарат изпитва. Тренировъчният процес по активни спортове (волейбол, баскетбол, гимнастика) води до чести травми на долните крайници.

Поради това рискът от развитие на болестта на Schlatter се увеличава в детството и юношеството. При това заболяване се образува туберкула на пищяла в областта на закрепване на фасцията на сухожилието.

Какво представлява болестта на Osgood-Schlatter на коляното?

За първи път този вид патология на колянната става е систематизиран и описан от лекаря Осгуд Шлатер (или Осгуд Шлатер) през 1906 г., на когото това заболяване е наречено по-късно.

Освен това в медицинската литература заболяването може да се намери под други имена:

  • Асептична лезия на пищяла с локализация в епифизата.
  • Остеохондропатия на грудковата област на пищяла.

Патологичният процес се развива постепенно, хрущялната тъкан на колянната става първоначално е засегната. Поради това, което се образува издутина под капачката на коляното (под формата на подутина).

С течение на времето хрущялната тъкан се дегенерира в костна тъкан и в резултат амплитудата на движение на колянната става може да бъде нарушена..

Подробно проучване на това заболяване дава възможност да се установи, че по своята същност то е проява на остеохондроза. В тази връзка, съгласно международната класификация (ICD 10), тя получи цифров код M92.5 (остеохондроза в юношеска възраст, с локализация на пищяла).

Причини за болестта на Schlatter на колянната става

Въпреки факта, че това заболяване е изследвано дълго време, все още не е даден окончателен отговор относно неговата етиология. По принцип практикуващите специалисти са склонни да вярват, че провокиращият фактор е системното нараняване на колянната става..

В тази връзка има редица фактори, които увеличават шанса за развитие на тази патология:

  • Дългосрочно натоварване на лигаментния апарат на колянната става.
  • Често получавана микротравма в областта на коляното.
  • Загуба на целостта или разтягане на сухожилната фасция.
  • Фрактури на пищяла и подбедрицата.

Болест на Schlatter при юноши

Основният връх в развитието на тази патология се записва при юноши по време на формирането на костния скелет. При момчетата това съответства на 12-14 години, а при момичетата 11-13.

По време на юношеството заболяването възниква поради следните фактори:

  • Възраст. Честотата на заболяването на възраст между 10 и 15 години е по-висока, отколкото при възрастното население.
  • Пристрастяване към секс. По-често при момчетата, тъй като те въвеждат по-активен начин на живот.
  • Физическа дейност. Развитието на болестта в преобладаващото мнозинство от случаите, деца, които се занимават с активни или силови спортове (хокей, футбол, баскетбол, вдигане на тежести) са податливи.

Болест на Schlatter на колянната става при възрастни

Поради факта, че зоните на растеж на костния скелет се затварят след достигане на 25-годишна възраст, процесът на поява на тази патология при възрастен е изключително рядък..

При възрастното население заболяването може да бъде причинено от наранявания на коляното, изкълчване, фрактура, изкълчване, увреждане на хрущялната тъкан.

Диагностика

За опитен хирург-ортопед не е трудно да разпознае заболяване и да установи диагноза, дори без да прибягва до допълнителни видове изследвания. За това се изслушват оплакванията на пациента, които се сравняват с данните от външен преглед..

За потвърждаване на диагнозата и диференциация с туберкулоза, остеомиелит или тумор се използва:

  • Рентгеново изследване на ставата. Рентгеновата снимка помага да се установи наличието на тумор, натъртване или изкълчване на лигаментния апарат (той също може да бъде удебелен). В допълнение, страничната проекция позволява да се прецени състоянието на туберцита на колянната става (наличието на изолирани костни фрагменти).
  • Използването на ултразвук или ЯМР методи е разрешено, ако е необходимо.

За да се изключат патологичните процеси с инфекциозен характер, се предписва:

  • Клиничен кръвен тест.
  • Кръвен тест за PCR и С-реактивен протеин.
  • Провеждане на ревматични тестове.

Симптоми в зависимост от стадия на заболяването

Този патологичен процес се характеризира с поетапно развитие.

Има три степени на това състояние:

  • 1 градус. Може да се появи лека болка в коляното, но при визуална проверка не се появява характерна бучка.
  • 2-ра степен. Отначало се появява едва забележима туберкула под капачката на коляното, която има повдигнато положение в сравнение със съседните части на тялото. Болката става интензивна.
  • 3 градуса. Процесът става хроничен; визуалният преглед разкрива изпъкнала бучка под коляното. Тя може да има треска на допир и да е много болезнена. Понякога могат да се появят първите признаци на нарушение на амплитудата на движението в ставата.

Последици от болестта на Schlatter на колянната става

Но в някои случаи това може да се случи:

  • Менискусът променя позицията си (движи се нагоре).
  • Появата на постоянно чувство на дискомфорт под формата на синдром на болката поради развития остеоартрит.
  • Често коляното ще действа като "барометър", чувствителността на болката ще се увеличи, когато времето се промени.

Лечение на болестта на Schlatter

За да се осигури лечение за тази патология в най-кратки срокове, е необходимо да се използва комплексно лечение, което включва използването на следните методи и средства:

  • Използвайте скоби и превръзки от различни видове.
  • Нанесете кинезио лепене или лепене на колянната става.
  • Лекувайте с фармакологични лекарства.
  • Разрешени са физиотерапия и масаж.
  • Използвайте ежедневни гимнастически упражнения, за да поддържате коляното в тонус.
  • Оперативна терапия.
  • Методи и рецепти за народна медицина.

Фиксатори за остеохондропатия

В зависимост от стадия на заболяването могат да се използват различни видове фиксатори..

Те имат различен дизайн и осигуряват различна степен на твърдост:

  • Кръгла подложка за коляно от плат. Изработва се предимно от естествена тъкан или животинска коса. В допълнение към фиксирането на коляното, има и затоплящ ефект.
  • Неопренова скоба за коляното. Той има дълъг експлоатационен живот, има ниско тегло и осигурява оптимална фиксация в колянната става.
  • Ортоза. В сравнение с гореспоменатите ортопедични продукти, използването на ортеза осигурява висококачествена фиксация на ставите. Това става възможно поради наличието на странични пластини в него, които плътно прилепват към части от тялото..
  • Учител. Най-здравият фиксатор, чийто ефект е сравним само с мазилка. Основното предимство на този продукт е способността да се поддържа обхват на движение.

Кинезио лепене или лепене на колянната става

Тази техника се появи сравнително наскоро. Възможността за нейното изпълнение е свързана с пускането на специална лента - кинезио лента. Лентата Kinesio е залепена върху кожата, осигуряваща способността за увеличаване на физическата активност върху ставата.

Има някои разлики между лейкопластирането и кинезио лентата. В първия случай се предполага терапевтично обездвижване (може да е болезнено), като се използва конвенционален гипс. Има тенденция да ограничава подвижността и да облекчава стреса върху ставата..

Кинезио лепенето се използва за увеличаване на подвижността и поддържане на пълния обхват на движение в ставата.

Медикаментозна терапия

Използването на аптечни продукти може да намали болката, което значително намалява качеството на живот на пациента.

В този случай лекарят предписва употребата на лекарства със спазмолитичен и аналгетичен ефект:

  • Не-shpa.
  • Спазмалгон.
  • Кетанов.

Външните агенти се използват като триене:

  • Фастум гел.
  • Finalgon.
  • Мехлем на основата на Alorom и Indomethacin.

В стадия на обостряне използвайте:

  • Ибупрофен.
  • Диклоберл или диклофенак.

Като поддържаща терапия се предписват лекарства, които включват:

  • Калций.
  • Витамини от група Е и В (Complivit).

Физиотерапия

Хардуерните процедури дават положителна динамика в случай на продължително използване на физиотерапия (поне 3 месеца).

За да възстановите пълната подвижност на ставите и да премахнете болката, използвайте:

  • Курсове на високочестотни токове и магнитотерапия (способни да имат положителен ефект в 60% от случаите).
  • Електрофореза с лидокаин, калциев хлорид или никотинова киселина. Ако не се получи положителен ефект, калиев йодид или аминофилин се инжектират с помощта на електрофореза.
  • Методът на терапията с ударна вълна се извършва пневматично или с помощта на електромагнитен излъчвател. Устройството възпроизвежда фокусирани вълни, които проникват дълбоко в тъканта, облекчавайки възпалението.
  • Квантова лазерна терапия. Въз основа на използването на лазер с ниска интензивност, който разширява кръвоносните съдове, като по този начин възстановява трофичните процеси в тъканите.
  • Използването на приложения на парафин и озокерит позволява бързо облекчаване на симптомите на възпаление.
  • Масаж, способен да има регенериращ ефект върху мускулни групи и сухожилни фасции.

Упражняваща терапия за колянната става

За да имат терапевтичните упражнения желания ефект, те трябва да се провеждат ежедневно, за предпочитане по едно и също време (сутрин).

За тази цел се препоръчва да се извършват упражнения или сутрешни упражнения, които включват следните упражнения:

  • В изправено положение повдигайте последователно левия и десния крак, свити в коляното, като се опитвате да го приближите възможно най-близо до гърдите. Спуснете плавно крайника, придърпвайки чорапа към себе си, така че да има напрежение в мускулите на прасеца.
  • Направете акцент върху единия крак и затваряйки очи, опитайте се да поддържате равновесие, докато другият крак трябва да е сгънат в коляното.
  • Седейки на пода, изпънете краката си пред себе си. Алтернативно преместете пръстите на върховете на пръстите към вас и далеч от вас.
  • В легнало положение повдигнете краката си и изпълнявайте движения, напомнящи на завъртане на педалите на велосипед.
  • Седнете на пода в поза лотос (както при йога), стиснете пръстите на краката си с ръце и се опитайте да натиснете лактите на коленете си, като ги приближите до пода.

Броят на повторенията във физиотерапевтичните упражнения се случва 10 пъти.

Операция на коляното при болест на Schlatter

Хирургичната интервенция е радикален метод, който се използва при липса на положителна динамика в лечението, ако:

  • Терапията се провежда повече от 2 години.
  • Развиват се усложнения, които нарушават целостта на костта или водят до разкъсване на пателарните връзки.
  • Диагнозата е поставена след 18 години.

Операцията се основава на резекция на лезии, които са претърпели некротизация (унищожаване), и въвеждането на имплант, фиксиращ бугристостта на пищяла.

Народни лечебни рецепти

Като допълнително лечение у дома, след съгласие с лекаря, можете да използвате методите на алтернативната медицина:

  • За компрес е много подходяща запарка от сухи коренища от черен оман и черен корен. За приготвяне на запарката се вземат 5 супени лъжици от всяка съставка, след което се заливат с вряща вода и се вливат в продължение на 10-12 часа. Превръзката с компрес трябва да е на коляното не повече от 8 часа.
  • Еловото масло ще помогне за облекчаване на болката, ако се използва сутрин и вечер..
  • За компреса също е разрешено използването на слънчогледово масло или зехтин.

Профилактика на остеохондропатията на Schlatter

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо:

  • Спазвайте мерките за безопасност по време на тренировъчния процес.
  • След тренировка прилагайте физиотерапевтични процедури за профилактика (вани, хидромасаж, охлаждащи компреси).
  • Следете телесното си тегло.
  • Периодът на интензивни тренировки трябва да бъде придружен от добро хранене и да се използват мултивитаминни комплекси с достатъчно съдържание на калций като обогатена добавка.

Правилното хранене при болестта на Schlatter

Основата на диетичното хранене с това заболяване е използването на храни с високо съдържание на витамини и калций:

  • Ежедневната диета трябва да включва зеленчуци, богати на груби фибри (зеле, цвекло и тиква, чушки и домати). От плодовете е необходимо да се даде предимство на кайсии, цитрусови плодове, райска ябълка.
  • Ферментиралите млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко и кисело мляко) имат високо съдържание на калций.
  • Опитайте се да избягвате да ядете тлъсти меса, като ги заменяте с постно говеждо, пилешко, морски дарове (сардини, камбала, риба тон).

Спорт и болест на Schlatter

За да се ускори процесът на възстановяване на костната тъкан и сухожилия на спортиста, е необходимо да се осигурят минимални физически натоварвания върху колянната става..

Повечето специалисти по хирургия и ортопедия смятат, че използването на традиционни терапии включва отлагане на обучението за няколко години..

В допълнение, за да се премахне чувството на дискомфорт в резултат на синдрома на болката, е необходимо да се премахне от спортното обучение от една до три години..

Болест на Schlatter и военна служба

Проектната възраст в Руската федерация се отнася за млади хора, които са навършили 18 години. По това време тази патология е в етап на регресия. И следователно, това не е причината за освобождаване от военна служба и наборна служба..

Възможно е забавяне, ако се наложи да се извърши пълен курс от лечебни мерки (обикновено това е от 6 до 12 месеца). Призивът не се извършва, ако болестта на Schlatter е довела до функционално увреждане на двигателната способност на ставата.

Лечение в Израел и Европа

Терапията на тази патология в медицинските клиники на Израел има редица предимства, тъй като в основата на лечебния процес се използват най-новите технологии за елиминиране на симптомите на заболяването в най-кратки срокове.

Освен това, за разлика от центровете за лечение в Германия или Италия, цената на лечението е много по-ниска..

Заключение

Болестта на Schlatter обикновено реагира добре на терапията и може да бъде излекувана. Болковите симптоми изчезват завинаги, а споменът за това заболяване е наличието на бучка под колянната става, което е само козметичен дефект.

Операцията е показана само в някои случаи. Изпълнението му обикновено не предизвиква притеснения, тъй като не принадлежи към категорията с повишена сложност..

Преглед на болестта на Schlatter на колянната става: симптоми и лечение

От тази статия ще научите за болестта на Schlatter на колянната става при юноши и деца: за какъв вид патология става въпрос. По какви причини се появява, какви видове спорт допринасят за появата му. Симптоми, диагностика и лечение.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болестта на Осгуд-Шлатер (кръстена на лекаря, който за пръв път е описал болестта) е нарушение на структурата на бугристостта, разположена на предната повърхност на пищяла. Към него е прикрепено собственото сухожилие на пателата..

Под въздействието на постоянни повишени натоварвания и хронична травма кръвоснабдяването на тази зона се нарушава, тя се възпалява и разрушава. Лицето има повишена болка при движение. По-късно се открива маса в областта на коляното.

В 99% от случаите диагнозата се поставя между 10 и 18 годишна възраст. Причинява се от активен растеж на костите в тази възраст..

До 25% от спортистите на възраст под 20 години страдат от това заболяване. Спортистите са изложени на риск от развитие на патология, тъй като ставите им работят в условия на повишен стрес. Получените наранявания също увеличават риска от развитие на болестта. Тъй като момичетата са по-малко ангажирани с различни видове физическа активност, те се разболяват по-рядко..

Болестта на Осгуд-Шлатер обикновено се оттегля без усложнения до 20-годишна възраст, веднага щом растежът на костите спре. Болестта преминава сама по себе си без лечение. Терапията се изисква само при тежки симптоми на патология.

Лечението се извършва от травматолози, хирурзи и ортопеди.

Механизмът на възникване на болестта на Schlatter

Това заболяване принадлежи към остеохондропатиите - група патологии, които се появяват с различни промени в структурата на хрущяла и костите.

Честото упражнение води до редовно свиване на квадрицепса на бедрото и разтягане на собствения лигамент на пателата. Това причинява травма на недостатъчно укрепени периартикуларни тъкани..

Тъй като натоварването не спира, микротравмите и микро фрактурите нямат време да се излекуват. В резултат на това бугристостта на пищяла се превръща в зона на хронично нараняване, кръвоснабдяването му се нарушава.

Поради недостатъчно хранене възниква асептично възпаление (негнойно), костната тъкан на мястото на увреждане се деформира, превръщайки се в болезнен растеж и след това постепенно умира.

Тъй като такива микроповреждания не се появяват за един ден, симптомите се увеличават постепенно:

  • отначало човек изпитва лека болка при движение;
  • след това на фона на непрекъснати натоварвания се засилва, на долната част на крака се появява болезнен оток.

Понякога патологията възниква в комбинация с тендинит (възпаление на сухожилията на пателата и четириглавия мускул на бедрото), така че болката се усеща по сухожилието.

Болестта може да протече на вълни - по-острите периоди се заменят с пълно възстановяване и след това симптомите се възобновяват. Но по-често повече или по-малко силната болка продължава постоянно, дълго време - от 12 до 24 месеца.

До края на растежа всички симптоми на остеохондропатията на Schlatter изчезват безследно в 99% от случаите без лечение. Това обикновено се случва на възраст между 17 и 20 години.

При възрастни болестта на Schlatter се диагностицира в 1% от случаите. Обикновено е резултат от неефективно лечение или усложнения от патология по време на юношеството или юношеството..

Причини за патология

Основната причина е увреждане на уязвимата зона поради:

  • микротравми, произтичащи от постоянно, прекомерно натоварване;
  • наранявания на коляното и долната част на крака;
  • възпаление (артрит, остеомиелит).

Повечето случаи се срещат сред спортисти и танцьори.

В периода на бърз растеж на костите те се нуждаят от активно кръвоснабдяване. При постоянно нараняване по това време кръвоснабдяването се влошава и развитието на костното място се нарушава.

Болестта на Schlatter на колянната става се провокира от физически натоварвания:

  1. Фигурно пързаляне и танци на лед, спортни танци.
  2. Футбол, хокей.
  3. Лека атлетика (бягане).
  4. Ски състезание.
  5. Други спортове.

Типични симптоми

Болестта започва с лека болка в подбедрицата, свързана със силни движения на краката. След прекратяване на активността болката изчезва. На този етап патологията не влошава качеството на живот на пациента, не ограничава работоспособността му.

Постепенно болката се появява при нормални движения като ходене.

След поредната тренировка, понякога без известна причина, болката се усилва до непоносима. На долната част на крака се появява подута, болезнена вдлъбнатина, изпъкнала на видно място върху повърхността на кожата.

Едематозна индурация на подбедрицата с болест на Schlatter

На този етап всяко движение причинява болка и ограничаване на подвижността на човек..

Болката може да бъде постоянна, с различна тежест, с остри пристъпи по време на натоварване. Или умира напълно за определен период и след това се възобновява отново.

Освен това пациентът никога няма треска и признаци на обща интоксикация. Също така няма локални промени по площта на удара.

При всички възрастни, които са имали заболяване в детска възраст, се усеща изпъкналост по пищялите. Активните движения в ставата се запазват изцяло. Някои хора се притесняват от болки и болки в коляното с рязка промяна в метеорологичните условия.

Остеохондропатията често засяга и двата крака.

Възможни усложнения

Много редки, но опасни усложнения на остеохондропатията са:

  • изместване на пателата;
  • разрушаване на костите (разрушаване на костната и хрущялната тъкан);
  • остеоартрит на коляното (разрушаване на ставните повърхности).

При ненавременно или неефективно лечение те обикновено продължават при възрастни.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Диагностика

Предварителната диагноза се установява чрез изследване и интервюиране на пациента.

Остеохондропатията на Осгуд-Шлатер се „издава“ от следните симптоми:

  • болезненото подуване е локализирано на типично място;
  • пациентът попада в определена възрастова група;
  • пациентът се занимава с редовна физическа активност.

Окончателната диагноза се установява въз основа на резултатите от изследванията:

  1. Рентгенографии - рентгенографиите се правят в различни проекции, характерна е деформация на туберцията на пищяла.
  2. ЯМР, КТ или ултразвук - разкрива липса на кръвоснабдяване или нови кръвоносни съдове, костни дефекти, микро увреждане на меките тъкани.
  3. Денситометрия - изследването помага да се определи костната плътност в засегнатата област.
  4. Кръвни тестове за изключване на инфекциозни заболявания (остеомиелит, костна туберкулоза, сифилис) и ревматологични заболявания (ревматоиден артрит).

Изследването изключва заболявания, подобни на остеохондропатията на Schlatter по отношение на симптомите - туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла, сифилис, злокачествени новообразувания.

Рентгенография за болест на Schlatter

Методи на лечение

Болестта на Осгуд-Шлатер се излекува в 99% от случаите. Когато диагностицирате това заболяване, всяко лечение само ще ограничи прогресирането на патологичния процес. Реконвалесценцията настъпва сама по себе си без специално лечение. Терапията се предписва само за облекчаване на симптомите.

Пълно излекуване може да се очаква само когато растежът на костите спре. Това обикновено се случва на възраст между 17 и 20 години.

Консервативна терапия

Консервативните методи позволяват постигане на ремисия в по-голямата част от случаите.

Първият и задължителен етап от терапията е отмяна на интензивни физически натоварвания (отказ от тренировки и всякакви репетиции).

За облекчаване на натоварването на крака може да е необходима ортеза (фиксираща подложка от плат с пластмасови или метални вложки) или фиксираща превръзка. Ако тези мерки не са достатъчни, тогава на пациента се прилага гипсова мазилка за период до няколко седмици..

Колянна скоба

Вторият етап е назначаването на набор от лекарства, които ще помогнат за премахване на болката и облекчаване на асептичното възпаление на тъканите:

  • За анестезия се предписват местни лекарства, Диклофенак-гел, Fastum-гел или Индометацин дават добър ефект. Лекарства в таблетки или инжекции се използват много рядко.
  • Електрофорезата с новокаин помага за облекчаване на неприятните усещания (под въздействието на слаб електрически ток лекарството стига директно до местоназначението)
  • Повредените области на костта се укрепват с помощта на електрофореза, която насища костта с калций.
Щракнете върху снимката, за да увеличите процедурата за електрофореза

След отслабване на тежестта на симптомите, лечението на болестта на Schlatter на колянната става продължава, като се предписва физиотерапия. Помага за подобряване на метаболизма в тъканите, ускоряване на тяхното възстановяване и заздравяване.

Лекуващият лекар може да предпише:

  • ударна вълна и магнитотерапия;
  • кални апликации;
  • парафинова терапия;
  • UHF (ултрависокочестотна терапия);
  • масаж;
  • Упражняваща терапия, която ангажира бедрените мускули.

Консервативната терапия продължава най-малко 3–6 месеца, рядко до 3 години. През цялото това време на крака се осигурява спокойствие без строга почивка в леглото..

Примери за възможни упражнения за болестта на Schlatter. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Оперативно лечение

Хирургичните методи се използват за:

  • бързо разрушаване на костите;
  • постоянна болка;
  • персистиране на симптомите след 20 години.

Обикновено операцията се извършва не по-рано от 14-годишна възраст. Мъртвата част на костта и нейните фрагменти се отстраняват, дефектът се възстановява със специална присадка.

След процедурата се поставя превръзка под налягане на крака (за период от 4 седмици), предписват се антибиотици (Доксициклин, Цефазолин, Амоксиклав) и противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Волтарен, Диклофенак), както и физиотерапия.

Необходими са до 3 месеца за възстановяване на крайник след операцията и най-малко 6 месеца за пълно възстановяване. След този период се позволява на крака да бъде натоварен в същия режим.

Профилактиката на заболяванията е разумно ограничение на физическата активност.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Нестандартни лечения

Остеопатия

От алтернативните методи за лечение на болестта на Schlatter, остеопатията дава добри резултати. Тази алтернативна система се основава на възстановяване на баланса между различните части и структури на тялото с цел подобряване на техните функции..

Остеопатията прилича на масаж и мануална терапия.

В хода на лечението е възможно:

  1. Отпуснете връзките, сухожилията и мускулите.
  2. Възстановете кръвоснабдяването на засегнатата област.
  3. Облекчете тежките симптоми.
  4. Стартирайте процесите на саморегулация и дори обратното развитие на болестта.

Голямото предимство на остеопатията е липсата на възрастови ограничения.

етнонаука

У дома можете да се лекувате с достъпни лекарства според традиционните рецепти на медицината:

  • Компрес, който подобрява кръвообращението. Вземете пресен лук. Смелете в блендер, добавете 0,5 ч.л. Сахара. Поставете сместа върху кърпа, нанесете върху засегнатата област (за 2-4 часа) за един месец. Повторете след 2 седмици.
  • Подгряващо триене. Вземете 1 ч.л. камфорно масло, сок от алое, ментол. Добавете 0,5 ч.л. към сместа. масла от карамфил и евкалипт. Втривайте в засегнатата област 2 пъти на ден (ако няма дразнене - месец или докато обезпокоителните симптоми изчезнат). Повторете курса след 14 дни.

Първични източници на информация, научни материали по темата

  • Детска ортопедия, Волков М.В., Дедова В.Д., М, 1980, с. 269.
  • Детска травматология и ортопедия. Волков М.В., Тер-Егизарова Г.М., М, 1983, с. 273.
  • Детска хирургия. Национално ръководство. Исаков Ю. Ф. Електронна версия, раздел "Ортопедия", глава 5 "Остеохондропатия".
  • Травматология и ортопедия, Kavalsky G. M. Електронна версия, раздел "Остеохондропатия".
  • Хирургични заболявания при деца. В. Подкаменев.

Arthronosos

Лакът