Болест на Scheuermann-Mau - какво е това? Симптоми и лечение

Болест на Scheuermann-Mau, какво е това и какво е това прогресиращо гръбначно заболяване? Болестта се проявява в юношеството (около 1% от населението) и се диагностицира еднакво при момчета и момичета. При липса на лечение последствията от болестта продължават да съществуват под формата на прегърбване или гърбица, но с адекватна терапия тя може да бъде излекувана без загуба за здравето на пациента.

Характеристики на болестта на Scheuermann-Mau

Ювенилната кифоза на гръбначния стълб (синдром на Scheuermann-Mau) е дегенеративна патология на гръбначните тъкани, проявяваща се с деформация на цервикоторакалната област. При здрави хора той има лек завой, напомнящ удължен S, а при хора с болест на Scheuermann-Mau този завой се увеличава и постепенно се превръща в кривина. В резултат на това работата на опорно-двигателния апарат се нарушава, мобилността и равновесието се губят, вътрешните органи страдат.

За първи път болестта е диагностицирана и описана от датски лекар Холгер Верфел Шеуерман през 1920 година.

Причините

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau са неизвестни, но има редица фактори, които могат да предизвикат развитието на патология:

  • наследствено предразположение (в семейства, където един от родителите страда от това заболяване, случаите на заболяването са много по-чести);
  • наранявания на костните тъкани на гърба в зоната на растежа им, получени по време на пубертета;
  • аваскуларна некроза на крайните пластини на гръбначния стълб, които разделят междупрешленните дискове един от друг (възниква поради нарушения на кръвообращението);
  • остеопороза на гръбначния стълб след вертебрални фрактури;
  • бързият растеж на костната тъкан в определени области на гръбначните тела;
  • отлагане на соли в областта на лигаментния апарат. гръбначен стълб гръбначен стълб

Косвените причини за болестта на Scheuermann-Mau включват лоши навици на майката по време на бременност, интоксикация на плода, липса на телесно тегло на детето, неподходящо хранене и недостиг на витамини.

Признаци

Основният симптом на болестта на Scheuermann-Mau е навеждането и тежкото постурално разстройство при детето (шията и гръдният кош са свити, появява се силен наклон на горната част на тялото). Подвижността на тялото е ограничена, скованост и болка се появяват между лопатките, които се появяват след дълъг престой в седнало положение.

Рентгенови признаци на болестта на Scheuermann-Mau

С напредването на патологията дискомфортът се увеличава, деформацията на гръбначния стълб става изразена, в тежки случаи се появява гърбица. Детето изпитва тежест, дискомфорт и бърза умора в гърба след физическо натоварване. Със значително изкривяване на гръбначната тъкан те започват да притискат гръбначния мозък, което нарушава чувствителността и подвижността на крайниците.

Класификация

Болестта на Scheuermann-Mau се характеризира с три етапа, всеки от които има свои собствени симптоми.

  1. Латентен (ортопедичен) етап. Почти безсимптомно е в продължение на 8-14 години от началото на заболяването. Понякога пациентите усещат лек дискомфорт в гърба и ограничена подвижност на гръбначния стълб, имат леко изкривяване на гръдната област.
  2. Ранна фаза. Продължава около 20 години от появата на първите симптоми. През този период пациентите изпитват силен дискомфорт в областта на увредения гръбначен стълб..
  3. Късен етап. Характеризира се с тежки ортопедични деформации, тежка кривина на гръбначния стълб, радикуларен синдром и междупрешленни хернии.
Етапи на болестта на Scheuermann-Mau към съдържанието ↑

Възможни усложнения

В допълнение към козметичните дефекти на гръбначния стълб, болестта на Scheuermann-Mau води до следните усложнения:

  • между прешлените и надлъжните връзки се отлагат калциеви соли и се образуват остеофити, поради което удължаването на гръбначния стълб става невъзможно;
  • силна болка в гръбначния стълб в резултат на увреждане на нервните тъкани;
  • поради промени във формата на гръдния кош се нарушава вентилацията на белите дробове, развиват се задръствания и вторични респираторни заболявания;
  • в по-късните етапи работата на сърдечно-съдовата система се нарушава при пациентите, развиват се аритмия и сърдечна недостатъчност;
  • мускулни влакна на гърба атрофират, което затруднява изпълнението на ежедневните задачи.
обратно към съдържанието ↑

Диагностика

За да се постави точна диагноза, се събира анамнеза: основните оплаквания на пациента, времето на поява на първите симптоми, наличието на болест на Scheuermann-Mau в близките роднини, възможни гръбначни травми. По време на външен преглед лекарят определя степента на гръбначна деформация, наличието на мускулно напрежение и радикуларен синдром.

Като допълнително проучване се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб, която ви позволява да видите промяната във формата на прешлените и да определите ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос. За идентифициране на възможни наранявания и усложнения от различни органи и системи се извършват ЯМР и КТ, както и консултация с невролог, пулмолог и кардиолог.

Вкарват ли ги в армията с болестта на Scheuermann-Mau??

Болестта на Scheuermann-Mau е основата за освобождаването на младите хора от военна служба, но специална комисия взема решение за годност или негодност.

В какви случаи пациентите получават увреждания?

Болестта на Scheuermann-Mau сама по себе си не е противопоказание за работа или признаване на човек като инвалид. Ако заболяването е прогресирало и е довело до сериозни усложнения (например мускулна атрофия, тежка дисфункция на опорно-двигателния апарат, синдром на силна болка), пациентът може да стане инвалид. Както и в предишния случай, окончателното решение се взема от медицинската комисия, въз основа на тежестта на състоянието на пациента и здравословното му състояние..

Как да лекуваме болестта на Scheuermann-Mau?

Лечението на болестта на Scheuermann-Mau зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб, наличието на усложнения и други фактори. Терапията може да се извършва чрез консервативни или хирургични методи, а хирургичната интервенция се използва само в трудни случаи, главно при възрастни пациенти, както и при бързо прогресиращи форми и наличие на тежки усложнения.

Хирургично лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Консервативно лечение

Терапията за синдром на Scheuermann-Mau включва следните мерки: прием на лекарства, ортопедична корекция на гръбначния стълб, физиотерапевтични упражнения, масаж на гърба. Те ви позволяват да премахнете основните симптоми на заболяването, да предотвратите усложнения и да коригирате дефектите на гръбначния стълб.

Лекарства

Лечението с лекарства включва премахване на основните симптоми на заболяването и облекчаване на общото състояние на пациентите.

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства и местни анестетици. Използва се за облекчаване на болка и възпаление (особено при наличие на радикуларен синдром).
  2. Мускулни релаксанти. Премахване на най-честите симптоми на заболяването - мускулно напрежение и спазми.
  3. Хондропротектори. Предписва се, за да се предотврати образуването на херния и разрушаването на хрущялната тъкан
  4. Витамини. Витаминната терапия укрепва общия имунитет на пациентите и подобрява състоянието на опорно-двигателния апарат.
обратно към съдържанието ↑

Физиотерапия и мануална терапия

Упражняващата терапия за болестта на Scheuermann-Mau се счита за най-ефективния метод на лечение, който ви позволява да коригирате патологията и напълно да премахнете симптомите. Упражненията са насочени към укрепване и разтягане на мускулите на гърба, гърдите и шията, както и увеличаване обема на белите дробове и разширяване на гърдите.

За да бъдат класовете възможно най-ефективни, трябва да бъде разработен набор от упражнения за гръбначния стълб от специалист по ЛФК. Натоварването се увеличава постепенно, започвайки от 20 минути и завършвайки с два часа, упражненията се изпълняват през ден поне 3 пъти седмично. Първите резултати се появяват след 2-3 месеца редовни упражнения.

В допълнение към упражненията, пациентите се съветват да се занимават с плуване, колоездене и ходене. Вдигане на тежести, скачане и травматични спортове са изключени.

Масажът и мануалната терапия са необходими за нормализиране на мускулния тонус и подобряване на кръвоснабдяването, а ортопедичната корекция (носене на корсети и бинтове) помага за облекчаване на стреса върху увредените части на гръбначния стълб и намаляване на неприятните прояви на заболяването.

Прогноза и превенция

Прогнозата на болестта на Scheuermann-Mau обикновено е благоприятна, тъй като се отнася до бавно прогресиращи патологии..

С ранна диагностика и правилно лечение, това не засяга здравето и качеството на живот на пациента..

За да се предотврати развитието на патология, родителите трябва внимателно да следят стойката и правилното хранене на детето, да го запознаят с физическо възпитание и редовно да се подлагат на профилактичен преглед от ортопед.

Болест на Scheuermann-Mau

Болестта на Scheuermann-Mau (дорзална юношеска кифоза) е прогресираща кифотична деформация на гръбначния стълб, възникваща главно в периода на интензивен растеж на възраст 10-16 години. Болестта се среща при 1% от юношите и е еднакво често срещана както сред момчетата, така и при момичетата.

Основната клинична проява на Scheuermann-Mau е патологичната кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб, произтичаща от клиновидна деформация на няколко прешлени от този сегмент (най-често 7, 8 и 9), при която предната част на тялото на гръбначния стълб намалява на височина. Такава промяна във формата на съседните прешлени води до изкривяване на задната част на целия гръбначен стълб и образуване на гърбица.

В клиниката MART
на остров Василиевски

  • Опитни лекари
    (включително практикуващи в САЩ и Европа)
  • Цени достъпни за всички
  • Диагностика на експертно ниво
    (ЯМР, ултразвук, анализи)
  • Ежедневно 8:00 - 22:00

Човешкият гръбначен стълб има четири умерени естествени извивки, които в здраво състояние позволяват равномерно разпределение на вертикалните натоварвания върху целия гръбначен стълб, спомагат за поддържане на равновесие и ефективно абсорбиране на удари и сътресения, които възникват при ходене, бягане, скачане.

При болестта на Scheuermann-Mau ъгълът на гръдната кифоза, който обикновено е от 20 до 40 градуса, се увеличава до 45-75 градуса. Това води до значително преразпределение на натоварванията върху всички части на гръбначния стълб и води до развитието на много усложнения.

Причините за заболяването

Към днешна дата истинският механизъм на развитие на болестта на Scheuermann-Mau не е неизвестен. Има обаче няколко етиологични теории:

  1. Най-вероятната причина за заболяването се счита за генетично предразположение. Забелязано е, че в семейства, където един от родителите страда от болестта на Scheuermann-Mau, тази патология при децата е много по-често срещана.
  2. Заболяването може да бъде предизвикано от травматизация на зоните на костен растеж през периода на активно развитие на детето.
  3. Причината за болестта на Scheuermann-Mau може да бъде нарушение на артериалното кръвоснабдяване на гръбначните тела, което води до некроза на крайните пластини, разположени между прешлените и междупрешленните дискове, нарушен растеж на костната тъкан и образуване на характерна клиновидна деформация.
  4. Болестта на Scheuermann-Mau може да се развие под въздействието на остеопоротични процеси в гръбначния стълб. При остеопороза се наблюдава постепенно намаляване на костната маса и прешлените губят присъщата си сила. Получените компресионни микрофрактури и могат да причинят кифотична деформация на гръбначния стълб.
  5. Някои експерти са склонни да вярват, че болестта на Scheuermann-Mau е следствие от прекомерен растеж на костна тъкан в някои части на гръбначните тела, докато недостатъчното й образуване в други..
  6. В допълнение, нарушението на нормалната анатомична структура или функционирането на паравертебралните мускули също се разглежда сред вероятните причини за развитието на болестта на Scheuermann-Mau. Техният патологичен небалансиран ефект води до факта, че някои от прешлените страдат от повишен стрес. Това нарушава биомеханиката на целия гръбначен стълб и с течение на времето води до неговата деформация..

Ако имате някакви въпроси,
попитайте нашия специалист!
Задай въпрос

Симптоми на болестта на Scheuermann-Mau

В редки случаи първите симптоми на развитието на патологичен процес, които възникват още преди появата на външни прояви на заболяването или рентгенологични признаци, могат да бъдат болки в гърба между лопатките, умора или дискомфорт при продължително седене.

Много по-често обаче заболяването се диагностицира, когато родителите забележат прегърбване, сколиоза или други нарушения на стойката при дете и потърсят помощ от лекар.

Болестта на Scheuermann-Mau обикновено протича много бавно. Но с течение на времето, при липса на подходяща терапия, гръбначният стълб става все по-твърд - и се появяват трудности както при навеждането напред, така и при удължаването на гърба. В последните етапи гърбът придобива заоблена форма, в гръдния отдел на гръбначния стълб се образува гърбица. Тъй като гръдният кош също е деформиран, могат да се развият сериозни затруднения с дишането и развитието на различни сърдечни нарушения..

С развитието на деформацията и сковаността на гръбначния стълб синдромът на болката също става по-изразен и в някои случаи причинява на пациента сериозни мъки дори през нощта.

Етапи на заболяването

В зависимост от клиничните прояви се различават няколко етапа на болестта на Scheuermann-Mau:

  • Латентният (ортопедичен) етап (8-14 години) протича практически без оплаквания от благосъстояние. Понякога са възможни само леки болки в гърба след физическо натоварване. В същото време има признаци на кривина (кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб или изгладена лумбална лордоза) и ограничена подвижност на гръбначния стълб.
  • Етапът на ранните неврологични прояви (15–20 години) се характеризира с чести или постоянни болки в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, коремните мускули, които обикновено се причиняват от компресия на корените на гръбначния мозък.
  • Етапът на късните неврологични усложнения (след 20 години) е свързан с бързото прогресиране на вторичните дегенеративни процеси в гръбначния стълб: остеохондроза, междупрешленни хернии, деформираща спондилоза, спондилоартроза, осифицираща лигаментоза, структурна хиперлордоза. На този етап повечето пациенти страдат от постоянна болка в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, също така излъчваща в крайниците и гръдния кош, сензорни нарушения по протежение на засегнатите нерви. С течение на времето пациентите в напреднала възраст могат да развият миелопатия на гръдния и цервикалния гръбначен мозък, както и атеросклероза на аортата и нейните клонове.

Как се диагностицира болестта на Sheirman??

Диагностиката на болестта на Scheuermann-Mau включва задълбочено събиране на анамнеза (оплаквания, начин на живот, травма, наличие на болестта в близкото семейство, времето и обстоятелствата на първите болки и др.), Както и подробен физически преглед - провежда се външен преглед на пациента за наличие зрителна деформация, определят се съществуващите функционални нарушения, с помощта на палпация се разкриват болезнени зони и зони с необичайно мускулно напрежение.

За изясняване или потвърждаване на диагнозата се използват инструментални диагностични методи, основният от които е рентгеново изследване на гръбначния стълб. Тя ви позволява точно да установите наличието на клиновидна деформация на прешлените (заболяването се характеризира с промяна във формата на поне три прешлена) и да определите ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос. Един от основните рентгенологични признаци на заболяването е хернията на Шморл, при която хрущялната тъкан на междупрешленния диск изпъква в тялото на прешлена, разположено отгоре или отдолу.

Ако е необходимо да се извърши по-задълбочен преглед или при наличие на изразени неврологични симптоми, се предписва ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб и електронейромиография.

Въз основа на резултатите от такава цялостна диагноза може да се предпише лечение, чиято основна цел е да се запази функционалността на гръбначния стълб и да се предотврати развитието на опасни усложнения..

Лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Болестта на Scheuermann-Mau може да се лекува по два начина - с помощта на консервативни методи за лечение и хирургическа намеса. Изборът на тактика на лечение зависи от степента на деформация и тежестта на клиничните прояви, разпространението на патологичните процеси, гъвкавостта на гръбначния стълб, както и възрастта, пола и общото състояние на пациента..

Консервативно лечение

Най-ефективното консервативно лечение на болестта на Scheuermann-Mau включва различни видове мануална терапия, масаж и физиотерапия..

Използват се ръчни методи за нормализиране на тонуса и подобряване на кръвоснабдяването на мускулите и връзките, заобикалящи гръбначния стълб.

Физическата терапия означава умерена физическа активност под ръководството на квалифициран инструктор, която ви позволява да развиете или укрепите мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб и по този начин да коригирате биомеханиката на гръбначния стълб. В допълнение, нежните спортове като плуване, колоездене и ходене се считат за полезни за страдащите от болестта на Scheuermann-Mau. В същото време бягането, скачането, спортуването, свързани с повишени аксиални натоварвания на гръбначния стълб, са строго противопоказани, тъй като те само влошават развитието на заболяването.

Физиотерапията може да се използва за премахване на болката. В някои случаи е показано и носенето на корсет.

Важно е да запомните, че консервативните методи на лечение могат да помогнат само в ранните стадии на болестта на Scheuermann-Mau. Следователно навременната диагностика играе огромна роля за успеха на консервативната терапия за това заболяване..

Хирургия

Тъй като гръбначната хирургия винаги крие определен риск, операцията се използва само в най-екстремните случаи..

Хирургично лечение се изисква в ситуация, когато ъгълът на кифоза достига 75 градуса. Освен това показанията за операция са синдром на постоянна болка, който не може да бъде спрян чрез консервативни методи на лечение, както и дисфункция на гръдните органи..

Хирургичното лечение на болестта на Scheuermann-Mau включва изправяне и укрепване на гръбначния стълб с помощта на специална метална конструкция.

Регистрирайте се за медицински център MART в Санкт Петербург (вижте картата)
по телефона: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставете заявка на уебсайта.

  • Специалисти
  • Невролог
  • Терапевт
  • Ортопед
  • Флеболог
  • Гинеколог
  • Оториноларинголог
  • Ендокринолог
  • Неврохирург
  • Рехабилитатор
  • Травматолог
  • Указания
  • Амбулаторна хирургия
  • Лечение на болка
  • Неврология
  • Гинекология
  • Диагностика
  • ЯМР
    • - ЯМР на мозъка
    • - ЯМР на гръбначния стълб
    • - ЯМР на ставите
    • - ЯМР на съдове
    • - ЯМР на таза
  • Ултразвук
    • - Ултразвук на таза
    • - Ехография на корема
    • - Ултразвук на гърдата
    • - Ултразвук на щитовидната жлеза
  • ЕКГ
  • Анализи
  • Относно клиниката
  • Новини
  • Услуги
  • Специалисти
  • Цени
  • Промоции
  • Оборудване
  • Директория
  • Карта на симптомите
  • Отзиви
  • Свободни работни места
  • Видео
  • Контакти
  • ЯМР за задължителна медицинска застраховка
  • VHI помощ

LLC "MART"
Лиценз No LO-78-01-008742
от 10 април 2018г.
199178, Санкт Петербург,
Малка перспектива V.O. д. 54, сграда 3, лит. F
[email protected]

Приемаме за плащане:

Санкт Петербург
Малък потенциал V.O., 54, сграда 3

Болест на Scheuermann-Mau (юношеска кифоза)

Болестта на Scheuermann-Mau е заболяване, при което има прогресивно кифотично изкривяване на гръбначния стълб. Това се случва в пубертета и е еднакво често при момчета и момичета. В ранните етапи симптомите се изтриват. Впоследствие се появяват болка и видима деформация на гръбначния стълб - прегърбен кръгъл гръб, при тежки случаи е възможна гърбица. В някои случаи се развиват неврологични усложнения. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови лъчи, CT и MRI. Лечението обикновено е консервативно; при тежки деформации се извършват хирургични интервенции.

МКБ-10

  • Причините
  • Патология
  • Класификация
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение на болестта на Scheuermann-Mau
  • Цени на лечение

Главна информация

Болестта на Scheuermann-Mau (юношеска кифоза) е прогресивно нарастване на гръдната кифоза. При 30% от пациентите се съчетава със сколиоза. Първите прояви се появяват при юноши, на етапа на най-активен растеж на детето. Доста често срещана патология, открита при 1% от децата над 8-12 години, еднакво често засяга момичета и момчета. В тежки случаи изкривяването на гръбначния стълб може да причини развитието на неврологични усложнения, да възпрепятства функционирането на белите дробове и сърцето.

Причините

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau са неизвестни. Повечето експерти смятат, че има генетично предразположение към развитието на това заболяване. Наред с това, травмите в периода на интензивен растеж, остеопорозата на прешлените, прекомерното развитие на костната тъкан в задната част на прешлените, некрозата на крайните плочи на прешлените и нарушеното развитие на гръбните мускули се считат за изходни точки. Предразполагащ фактор са неравномерните промени в хормоналния баланс и метаболизма по време на пубертета.

Патология

Човешкият гръбнак има четири естествени извивки: лумбалната и шийната област са извити напред (лордоза), сакралните и гръдните области са извити назад (кифоза). Тези извивки са резултат от адаптирането към изправеното положение на тялото. Те превръщат гръбначния стълб в един вид пружина и му позволяват да носи различни динамични и статични натоварвания без вреда. Ъглите на огъване обикновено са 20-40 градуса. Гръбначният стълб е изграден от множество отделни кости (прешлени), между които има еластични междупрешленни дискове. Прешлените са съставени от тяло, дъга и израстъци. Масивното тяло поема товара, сводът участва в образуването на гръбначния канал и процесите свързват прешлените един с друг.

Обикновено телата на прешлените имат почти правоъгълна форма, задната и предната им част са приблизително еднакви по височина. При болестта на Scheuermann-Mau няколко гръдни прешлена намаляват на височина в предните области, придобиват клиновидна форма. Ъгълът на огъване на гърдите се увеличава до 45-75 градуса. Гърбът става кръгъл. Натоварването на гръбначния стълб се преразпределя. Тъканта на междупрешленния диск "избутва" крайната плоча и изпъква в тялото на долния или горния прешлен; образуват се херниите на Шморл. Връзките, задържащи прешлените, са компенсаторно удебелени, което допълнително усложнява възстановяването и по-нататъшния нормален растеж на прешлените. Формата на гръдния кош се променя, което може да доведе до компресия на вътрешните органи.

Класификация

В травматологията и ортопедията се разграничават следните етапи на болестта на Scheuermann-Mau:

  • Латентно. Засегнати са деца на възраст 8-14 години. Симптомите се изтриват. В покой синдромът на болката липсва или е лек. Възможен дискомфорт или лека болка в гърба след тренировка. Преобладава постепенно прогресивната деформация на гръбначния стълб. При изследване се разкрива увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза или плосък гръб с прекомерна лумбална лордоза. Възможно е леко ограничение на подвижността - наклонен напред, пациентът не може да достигне до краката с протегнати ръце. Прекомерната кифоза не изчезва дори при опит за максимално изправяне на гърба.
  • Рано. Наблюдава се при пациенти на възраст 15-20 години. Нарушено от повтаряща се или постоянна болка в долната част на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Понякога се образува дискова херния. В някои случаи може да се получи компресия на гръбначния мозък..
  • Късен. Открива се при пациенти над 20 години. Развиват се остеохондроза, херния, деформации на спондилоза, спондилоартроза и осифицираща лигаментоза. Дистрофичните лезии на гръбначния стълб често причиняват компресия на нервните корени, в резултат на което чувствителността и движението в крайниците могат да бъдат нарушени.

Като се вземе предвид нивото на щетите, има:

  • Форма на гърдите. Разкрива се поражението на долния и средния гръден прешлен.
  • Лумбално-гръдна форма. Засегнати са горните лумбални и долни гръдни прешлени.

Симптоми

Първите прояви на болестта на Scheuermann-Mau се появяват през пубертета. По правило през този период пациентът не представя оплаквания. Патологията се открива случайно, когато родителите забелязват, че детето е започнало да се мърда и позата му се е влошила. Приблизително по това време пациентът започва да забелязва дискомфорт в гърба, който се появява след дълъг престой в седнало положение. Понякога се появява лека болка между лопатките. Подвижността на гръбначния стълб постепенно се ограничава.

С течение на времето деформацията на гръбначния стълб става все по-забележима. Има изразено прегърбване, при тежки случаи се образува гърбица. Интензивността на синдрома на болката се увеличава, детето отбелязва постоянната тежест и бързата умора на гърба по време на натоварване. Болката се усилва вечер и при тежко повдигане. При значително изкривяване на гръбначния стълб е възможно увреждане на функциите на белите дробове и сърцето. В някои случаи се наблюдава подостра или остра компресия на гръбначния мозък, придружена от парестезии, нарушена чувствителност и движения на крайниците.

Диагностика

Лекарят интервюира пациент със съмнение за болест на Scheuermann-Mau, установявайки оплакванията, историята на развитието на патологията и фамилната анамнеза (дали има случаи на заболяването в семейството). Водещият метод на инструменталната диагностика е рентгеновата снимка на гръбначния стълб. На рентгенови снимки се определя характерна картина: увеличение на ъгъла на гръдната кифоза с повече от 45 градуса, клиновидна деформация на три или повече гръдни прешлени и херния на Шморл. За идентифициране на неврологични разстройства се предписва консултация с невролог. При наличие на такива нарушения пациентът се насочва за ЯМР на гръбначния стълб и КТ на гръбначния стълб за по-точна оценка на състоянието на костните и мекотъканните структури. Може да се предпише и електромиография. Междупрешленната херния е индикация за консултация с неврохирург. Ако подозирате нарушение на функцията на органите на гръдния кош, е необходимо да се консултирате с пулмолог и кардиолог.

Лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Лечението се извършва от ортопедични хирурзи и вертебролози. Терапията е дългосрочна, сложна, включва упражнения, масаж и физиотерапевтични дейности. В същото време специалните терапевтични упражнения са от решаващо значение за възстановяване на нормалната стойка. През първите 2-3 месеца упражненията трябва да се правят ежедневно, след това през ден. Комплект упражнения отнема от 40 минути. до 1,5 часа. Трябва да се помни, че при нередовни упражнения терапевтичният ефект рязко намалява..

Упражняващата терапия за премахване на кифозата и възстановяване на стойката включва 5 блока: укрепване на мускулите на гръдния отдел на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на седалището, отпускане на мускулите на долната част на гърба и врата (при кифоза тези мускули са постоянно в състояние на повишен тонус), разтягане на гръдните мускули, дихателни упражнения. Редовното физическо възпитание също е полезно, но физическата активност трябва да бъде целенасочена, внимателна, като се вземат предвид противопоказанията и възможните последици.

Така че, с болестта на Scheuermann-Mau, класовете с тегло над 3 kg за жените и над 5 kg за мъжете са противопоказани. Не се препоръчва изпомпване на гръдните мускули, тъй като те започват да „дърпат” раменете напред. Не можете да се занимавате със "скокови" спортове (баскетбол, волейбол, дълги скокове и др.), Тъй като интензивното едновременно натоварване на гръбначния стълб може да провокира образуването на херния на Шморл. Плуването е полезно с правилната техника (когато са ангажирани мускулите не само на гърдите, но и на гърба), така че е по-добре да вземете няколко урока от инструктора.

Добър резултат се осигурява от професионален масаж. Подобрява кръвообращението в мускулите на гърба, активира метаболизма в мускулната тъкан и прави мускулите по-гъвкави. На пациентите с кифоза се препоръчва да преминат най-малко 2 масажни курса по 8-10 сесии годишно. Подобен лечебен ефект се наблюдава и при терапевтичната кал. Курсовете за кална терапия също се провеждат 2 пъти годишно, като един курс се състои от 15-20 процедури.

Освен това на пациентите с болестта на Scheuermann-Mau се препоръчва да изберат подходящите мебели за работа, сън и релаксация. Понякога е необходимо да се носи корсет. Лекарствата обикновено не се изискват. Приемът на лекарства за укрепване на скелета (калцитонин) е показан в екстремни случаи - при тежка деформация на прешлените и големи хернии на Шморл. Трябва да се има предвид, че такива лекарства имат доста голям списък от противопоказания (включително по възраст), могат да провокират калцификация на връзките и образуването на камъни в бъбреците, така че те трябва да се приемат само според указанията на лекар.

Показания за хирургични интервенции при болестта на Scheuermann-Mau са ъгълът на кифоза над 75 градуса, постоянна болка, нарушаване на дихателните и кръвоносните органи. По време на операцията металните конструкции (винтове, куки) се имплантират в прешлените, което позволява на гръбначния стълб да бъде подравнен с помощта на специални пръти.

Болест на Sheerman-Mau

Последни новини

Наскоро стартира уникална програма на Съюзната държава за подпомагане на деца с патологии и гръбначни изкривявания, разработена от водещи специалисти в областта на вертебрологията от Русия и Беларус..

Днес тези планове са приложени на практика, като дават на първите малки пациенти здраво бъдеще, без болка и ограничения..

10 юли 2018 г.
Повече информация

В съобщението за новини на телевизионния канал Diyor 24 беше публикуван доклад от района Наманган на Република Узбекистан за посещението в регионалната болница на травматолози от Института по травматология и ортопедия, Ташкент, и професор С.В. Висарионова от Изследователския институт по детска ортопедия, Санкт Петербург.

28 февруари 2018
Повече информация

Характеристики на хода на хирургичното лечение

Операцията преследва трудна цел - коригиране на гръбначния стълб в случай на сложни структурни промени. Корекцията започва със скъсяване на части от задните гръбначни структури. Премахването на някои от структурите служи за "изравняване" на прешлените. Изкуственото изхвърляне на ненужни елементи води до дестабилизация, която се нуждае от стабилност.

  • Как правилното хранене влияе върху хода на остеохондрозата
  • Полезни свойства на мазнини от язовец при лечение на остеохондроза
  • Процедури за обливане със студена вода при остеохондроза

По-нататъшното стабилизиране на гръбначния сегмент става с помощта на метална конструкция, която позволява на гръбначния стълб да се изправя. Най-често се използват винтове и пръти с ножчета, чийто дизайн се счита за твърд и способен да държи добре корекцията. В резултат на това по време на фиксирането прешлените растат заедно в една кост. Имплантите не пречат на човешкия живот, те се отстраняват в екстремни случаи - вече формираният костен блок ще трябва да се реже, което е изпълнено с болка в бъдеще.

Диагностични методи

За да се установи правилната диагноза, са необходими следните дейности:

  • внимателният разпит на пациента открива всички подробности и история на развитието на патологията;
  • визуалният преглед разкрива значително увеличение на гръдната кифоза;
  • Рентгенографията на гръбначния стълб ви позволява обективно да определите дори малка степен на отклонението му от нормалната анатомична структура;
  • преглед от невролог позволява да се идентифицират двигателни и сензорни нарушения;

компютърната (магнитен резонанс) томография е основният и най-детайлен метод за визуализиране на структурата на прешлените, костните им издатини и междупрешленните дискове;

  • електронейромиографията е обективен метод за оценка на проводимостта на електрически сигнал през нервни и мускулни влакна;
  • Ултрасонографията на сърцето (ехокардиография) се използва за оценка на миокардната контракция и функцията на клапата в реално време
  • спирографията (метод за измерване на обема на белите дробове) ви позволява да идентифицирате нарушения на дихателната функция.
  • Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

    • компресионна фрактура на гръбначните тела;
    • остеомиелит;
    • Фиксираният кръгъл гръб на Линдеман;
    • вродена фиброза (дегенерация) на дисковете на Guntz;
    • спондилоепифизна дисплазия (заболяване, при което има сериозно инхибиране в развитието на хрущялната тъкан);
    • Болест на Калвет (асептична некроза на тялото на гръбначния стълб).

    5 Лечение на патология

    Лечението на болестта може да отнеме много дълго време. При липса на положителни резултати при използване на консервативни методи на лечение се предписва хирургическа интервенция. Но операцията е насочена главно към подобряване качеството на живот на пациента. Почти невъзможно е да се коригира гръбначният стълб на късен етап. Следните лекарства трябва да бъдат предписани от лекар-ортопед:

    1. 1. Противовъзпалителни и болкоуспокояващи. От съществено значение за облекчаване на болката и премахване на възпалението.
    2. 2. Мускулни релаксанти. Отпуска паравертебралните мускули, облекчава напрежението.
    3. 3. Хондропротектори. Предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан и блокира образуването на дискови хернии.
    4. 4. Витаминен комплекс, който е необходим за поддържане на имунитета на пациента.

    4 Симптоми на заболяването

    За всеки етап от развитието на болестта са характерни специални симптоми. Ортопедичният етап е придружен от следните симптоми:

    • незначителна болка в засегнатата част на гръбначния стълб след физическо натоварване;
    • отклонения на ъгъла на огъване на гръбначния стълб;
    • леко намаляване на подвижността на гърба (например тийнейджър от изправено положение не достига пода с разперени ръце);
    • мърляв.

    На ранен етап признаците за наличие на болестта са по-изразени. Неврологичните разстройства се добавят към симптомите на латентния период:

    • болезнените усещания стават по-чести или постоянни;
    • ъгълът на кривина на гръбначния стълб се увеличава;
    • във връзка с прищипване на гръбначния мозък може да има частична или пълна загуба на чувствителност в краката или ръцете;
    • белодробната функция е нарушена, дишането е придружено от болка;
    • характерно е затруднено уриниране;
    • чести стомашни разстройства;
    • задух се появява дори при минимални физически натоварвания.

    Най-тежката форма на синдрома е придружена от следните симптоми:

    • изразено изкривяване на гръбначния стълб (гърбица);
    • силна болка в гърба;
    • слабост, умора;
    • нарушение на координацията на движенията;
    • появата на странични заболявания (сколиоза, остеохондроза);
    • болка, която се простира до цялата гръдна кост;
    • неизправности на сърдечно-съдовата система;
    • пълна липса на чувствителност в ръцете и краката;
    • частична или пълна неподвижност на гръбначния стълб;
    • куцота;
    • нарушение на съня.

    Диагностичните мерки на заболяването включват задълбочено вземане на анамнеза за идентифициране на близки роднини с такава патология, наличие на гръбначни наранявания. Лекарят провежда външен преглед на пациента, с помощта на палпация на гръбначния стълб, определя тежестта на заболяването. За изясняване на диагнозата се предписва рентгенова снимка. Ако се диагностицира синдром на Scheuermann-Mau в късен стадий, може да се наложи да бъдат изследвани пулмолог, невролог и кардиолог.

    Как да се лекува болестта на гърба на Scheuermann-Mau?

    Няма лесни и бързи методи за лечение на толкова сложно заболяване..

    Освен това могат да се предписват лекарства:

      • витамин D;
      • хондропротектори;
      • противовъзпалителни нестероидни лекарства.

    Схемата, според която се провежда лечение в повечето клиники, поражда много противоречия и съмнения - например защо е необходимо да се предписват хондропротектори, ако хрущялната тъкан не е повредена.

    Целта на носенето на корсет също е противоречива..

    Мануалната терапия и масажът на гърба нормализират мускулния тонус и кръвоснабдяването на всички тъкани в увредената област.

    Към операцията се прибягва само в особено трудни случаи:

      • ако ъгълът на кифоза надвишава 50-60 градуса;
      • когато функцията на дишането и кръвообращението е нарушена;
      • в случаите, когато болката не може да бъде контролирана по друг начин.

    Гимнастика и упражнения

    По този начин най-ефективният и ефективен метод за лечение на заболяването е физическото натоварване и лечебната гимнастика..

    Най-полезните дейности са:

      • ходене;
      • плуване;
      • колоездене;
      • всякакви упражнения за укрепване на коремните мускули.

    Всички упражнения и спортове, които могат да упражнят нежелан стрес и са изпълнени с наранявания, са нежелани.

    Правейки редовно специални терапевтични упражнения за заболяване на гръбначния стълб на Scheuermann-Mau, човек на 20 години отнема от шест месеца до година и половина.

    Следователно, колкото по-рано човек започне да работи върху лечението и колко добросъвестно го прави, толкова повече шансове има за бързо възстановяване..

    Упражненията трябва да се извършват през ден, поне 3 пъти седмично по 40-90 минути.

    Еднодневна почивка между сесиите е необходима за възстановяване на мускулите.

    Терапевтичната гимнастика трябва да включва 5 важни блока:

      • укрепване на мускулите на гърба в гръдния кош на гръбначния стълб;
      • укрепване на седалищните мускули;
      • разтягане на гръдните мускули;
      • отпускане на мускулите на кръста и врата;
      • дихателни упражнения за увеличаване обема на белите дробове и разширяване на гърдите.

    За да направите упражненията, трябва да подготвите килим, а не тежка метална пръчка и да облечете лек анцуг, който не пречи на движенията ви.

      • Застанете изправени, разтворете краката на ширината на раменете, вземете пръчка в ръцете си и, без да я пускате, я поставете зад гърба си. Натиснете леко с пръчка върху лопатките, опитвайки се да подравните гърба си. Докато издишвате, направете клек, а като вдишвате, заемете изходната позиция.
      • По същия начин сложете ръцете си с пръчка зад гърба си, натиснете малко върху лопатките си и се вдигнете на пръсти, като едновременно повдигнете ръцете си нагоре. Правите всичко това, докато вдишвате, докато издишвайки заемате изходната позиция.
      • Стоейки, краката на ширината на раменете, ръцете с върната пръчка, вдишайте и наклонете главата назад, докато издишвате, върнете се в изходна позиция.
      • Качете се на четири крака, наведете гърдите си напред и вдигнете главата си. Без да сменяте позицията, направете 40-50 стъпки.
      • Легнете по гръб, сгънете ръце в лактите и сгънете гърба, докато вдишвате, облегнати на лактите и тила. Заемете началната позиция, докато издишвате.
      • Легнете по гръб, сложете ръцете си покрай торса и отпуснете мускулите, след това ги сложете зад главата си, разтегнете се и се върнете в изходна позиция.
      • Легнете по корем, доближете дланите си до раменете си, наклонете главата назад и, подпрян на предмишниците, повдигнете гърдите си, като поемете дъх, възможно най-високо. Докато издишвате, върнете се в изходна позиция..
      • Докато лежите по корем, хванете пръчка с ръце и я задръжте на лопатките си, наклонете главата назад и огънете гръбнака назад. След това се върнете в изходна позиция.

    Всички упражнения, които изберете, са най-добре съгласувани с инструктора или изпълнявани в негово присъствие.

    Не правете упражнения за укрепване на гърдите, силови упражнения, вдигане на тежести и скачане.

    Диагностика

    Интегриран подход се използва за диагностициране на юношеска кифоза:

    • Преглед на пациента - откриват се видими деформации на гърба (сплескване, кръгъл гръб, гърбица, различни нива на раменете);
    • Събиране на анамнеза - идентифициране на наличие на гръбначни заболявания при роднини, наличие на наранявания на гърба в миналото, динамика на скоростта на растеж и др..

    Инструментални методи за изследване

    • Рентгенови лъчи на гръбначния стълб в странични и предно-задни проекции - разкриващи изкривяване на гръбначния стълб, наличие на клиновидни прешлени, определящи ъгъла на кифоза;
    • Електронейромиография - определяне на работата на гръбначния мозък, неговите корени и нерви, реакцията на мускулите на дразнещи фактори;
    • CT - определя се точният ъгъл на кифоза, формата на засегнатите прешлени, косвени признаци на увреждане на гръбначния мозък;
    • ЯМР е най-точният метод за определяне не само на структурата на гръбначния стълб, но и увреждане на сухожилията и мускулния апарат, както и нервите и гръбначния мозък, в случай на усложнения, той също ги определя.

    Лечение

    Препоръчват се масажи, упражнения, плуване и физиотерапия.

    Гимнастиката играе много важна роля за формирането на правилна стойка..

    Масажът се използва за подобряване на кръвообращението в гръбначните мускули и за активиране на метаболитния процес в мускулните тъкани. Техниката на калната терапия също е ефективна. В някои случаи се предписва носенето на специален корсет.

    Медикаментозната терапия се предписва само в по-късните стадии на заболяването. Хирургическа интервенция се предписва, ако ъгълът на кифозата е повече от 75 градуса, с постоянна болка, нарушена циркулация и дихателни органи.

    2 Видове и етапи

    На мястото на лезията има два вида патология. В зависимост от това коя част на гръбначния стълб е деформирана, синдромът е:

    1. 1. Ракла. Засегнати са долните и средните прешлени на гръдната област.
    2. 2. Лумбално-гръден. Долните гръдни прешлени и горните лумбални прешлени са деформирани. Това е по-тежка форма на заболяването. Придружен от образуването на множество хернии.

    Шийните прешлени рядко се деформират. И двата вида заболяване имат няколко етапа на развитие, различаващи се по симптоми и патологични промени в гръбначния стълб. Според степента на увреждане се различават следните етапи на заболяването:

    1. 1. Ортопедични (латентни). Проявява се на възраст 9-14 години. На практика няма болезнени усещания. Само след продължително физическо натоварване тийнейджърът усеща леко неразположение и тежест в лумбалната област. Подвижността на гръбначния стълб е донякъде ограничена. При преглед ясно се вижда изкривяване в горната част на гърба.
    2. 2. Ранен етап. Диагностициран на 15-20 години. Този етап се характеризира с проява на чести или постоянни болезнени усещания в гръдната кост или долната част на гърба, тъй като нервните влакна са притиснати по време на кривината. Възможно е образуване на херния. Наблюдават се очевидни външни промени: навеждане, извиване назад, извиване напред в долната част на гърба.
    3. 3. Късно. Диагностицира се при възрастни (над 20 години). Този етап се характеризира с постоянна болка в засегнатата област на гръбначния стълб. Движението е ограничено. Често късният стадий на заболяването провокира появата на други неврологични патологии: остеохондроза, образуване на множество междупрешленни хернии, спондилоартроза.

    Диагностика

    Родителите, които забележат промяна в позата на детето, трябва да се консултират с ортопед. Лекарят ще прегледа пациента, ще установи оплакванията и фамилната анамнеза (дали е имало случаи на заболяване при близки роднини). Прегледът на пациента включва различни тестове за оценка на подвижността на гръбначния стълб.

    Ортопедът започва прегледа на пациента с анкета и визуален преглед

    Основният метод на инструменталната диагностика е рентгеново изследване на гръбначния стълб. Рентгеновите изображения показват картина, характерна за заболяването: гръдна кривина с ъгъл по-голям от 45 °, клиновидна деформация на няколко гръдни прешлена, херния на Шморл.

    Рентгенова снимка на пациент с ювенилна кифоза - характерна клиновидна деформация на гръдните прешлени

    Ако пациентът има неврологични симптоми (болка, сензорно увреждане), той се насочва за допълнителна консултация с невролог и се предписва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, за да се оцени по-точно състоянието на гръбначните структури. В допълнение, EMG (електромиография) може да се направи за оценка на нервно-мускулното предаване..

    Ако се открие междупрешленна херния със синдром на компресия (нарушение на гръбначните нерви), пациентът се насочва към неврохирург. Дисфункцията на гръдните органи е причина за насочване към кардиолог и пулмолог.

    Лечение: основни насоки и методи

    Всички методи, използвани за лечение на ювенилна кифоза, могат да бъдат разделени на две големи групи - консервативни и хирургични. Изборът ще зависи от състоянието на гръбначния стълб, наличието или отсъствието на съпътстващи проблеми и общото здравословно състояние, както и от динамиката на заболяването. В повечето случаи се препоръчва по-малко рисковано и по-малко травматично консервативно лечение. Това важи особено за началния етап, когато деформацията е практически невидима без медицински преглед..

    Консервативната терапия включва цял набор от техники и видове ефекти върху гръбначния стълб и мускулния корсет на човек. Различните техники за масаж ще бъдат най-ефективни, като ви позволят да изправите билото възможно най-много, да го освободите от компресии, да отпуснете и облекчите мускулните спазми и да подобрите кръвообращението. Тази категория включва също мануална терапия и физиотерапевтични упражнения. В същото време тренировъчната терапия, която съчетава стречинг и упражнения за укрепване на мускулите, дава възможност да се използват вътрешните сили на тялото за отстраняване на причините и симптомите на заболяването. Когато укрепва мускулния корсет, гръбначният стълб независимо поддържа правилната позиция, като по този начин намалява риска от влошаване на кривината.

    На физически
    упражнения, пациентите със синдром на Scheuermann-Mau се съветват да избират плуване,
    ходене, колоездене, йога и други стречинг дейности. Бягай,
    всякакъв вид скачане и други дейности, които включват риск от компресия,
    противопоказан или строго ограничен. Физическата активност трябва да се коригира
    като се вземе предвид специфичната степен на увреждане на гръбначния стълб и други индивиди
    здравни характеристики. Следователно, дори плуването трябва да бъде
    коригирани от треньора и внимателно обмислени.

    Ползите от физическата терапия и масажа

    Терапевтична
    физическото възпитание е универсален вид лечение и предотвратяване на по-нататъшно
    влошаване на патологията. Заниманията трябва да се провеждат под ръководството на специалист,
    което отчита физическите характеристики на пациента и развива комплекс
    упражнения в съответствие с характеристиките на кривината.

    Комплексът от тренировъчна терапия използва
    няколко основни блока от физически упражнения:

    1. Развитие на мускулите на проблемния гръбначен стълб;
    2. Разтягане на мускулите на гърдите;
    3. Отпускане на мускулите на врата и кръста;
    4. Укрепване на седалищните мускули;
    5. Дихателна гимнастика.

    Специален
    всяка физическа активност трябва да бъде допълнена от терапевтичен масаж.
    При кифоза този вид масаж трябва да бъде избран, като се вземе предвид степента на деформация.,
    наличието на съпътстващи заболявания. Основният акцент в терапевтичния масаж с
    гръбна кифоза се прави, за да се отпуснат спазматичните мускули, като им се даде
    пластичност и активиране на метаболизма в проблемните зони.

    Лечение
    рядко се препоръчва операция. Обикновено те прибягват до него най-много
    трудни етапи, когато по-щадящите терапии са безсилни. Основната индикация
    до операцията ще има постоянни и нарастващи болки в гърба,
    прогресивни нарушения в работата на вътрешните органи, неспособност на човека
    независимо поддържайте правилната стойка.

    Операцията се извършва не по-рано, отколкото ъгълът на кривина достига 75 градуса. В същото време важни показания за интервенция ще бъдат болки, които не могат да бъдат елиминирани и нарушени функции на гръдните органи поради нейната деформация..

    Самата операция включва използването на метални конструкции за изправяне и укрепване на гръбначния стълб. Изкуствените плочи се вкарват в проблемните зони, след което след около 2 години, при условие че се вкоренят добре, тези части се отстраняват.

    За поддържане на гръбначния стълб в здраво състояние превантивните мерки са от първостепенно значение, на които детето трябва да бъде научено от детството. На първо място, трябва да се погрижите за подходяща повърхност за спане - висококачествен ортопедичен матрак би бил идеален. Когато седите на бюро и бюро, трябва да наблюдавате позата на детето

    Същото внимателно внимание трябва да се обърне и на храненето - важно е диетата да се обогати с калций, витамини и пълна гама от микро- и макроминерали. А за поддържане на гръбначния стълб и мускулния корсет на гърба в добра форма са необходими редовни упражнения.

    Лечение

    При това заболяване пациентът трябва да предпише цялостно лечение, включващо физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапевтични мерки. При това заболяване специалните терапевтични упражнения са от решаващо значение за възстановяване на нормалната стойка. През първите 2 или 3 месеца упражненията трябва да се правят ежедневно, а след това и през ден. Комплект упражнения отнема от 40 минути до 1,5 часа. Когато предписва упражнения, пациентът трябва да бъде информиран, че при нередовни упражнения терапевтичният ефект от тях рязко намалява.

    Отлични резултати се получават чрез извършване на професионален масаж, който стимулира кръвообращението в мускулите на гърба и ги прави по-гъвкави.

    Освен това такива пациенти се нуждаят от правилния подбор на мебели и носенето на корсет. Най-често от лекарственото лечение на пациентите се предписват само курсове на витаминна терапия, насочени към премахване на недостига на витамини и минерали. Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани лекарства за укрепване на скелета.

    Причини и рискови фактори

    Точната етиология, която провокира развитието на болестта, не е установена. Клиницистите идентифицират задействащи фактори, които причиняват нарушения в прешлените и може да се появи младежка кифоза. Те включват:

    • Генетика - има влошена наследственост при разстройство на позата, поради което може да възникне патология на Scheuermann-Mau.
    • Остеопорозата е разрушаване на костната тъкан, което може да се случи в ранна възраст. При това състояние юношеската кифоза често се появява в гръдната област..
    • Остеохондроза - понякога не са повредени самите прешлени, а ставните дискове. Това провокира редица патологични изменения, под въздействието на които се разрушава костната тъкан. Повече за остеохондрозата →
    • Травми на гръбначния стълб - фрактурите от компресия са особено опасни. Това е рязко вертикално изстискване, в резултат на което костният елемент се срутва и по-късно расте заедно в грешната позиция.
    • Трофични нарушения - поради нарушения на кръвообращението тъканите на гръбначния стълб стават крехки, губят еластичност. В резултат на това с увреждане или под стрес се появява кифоза на Scheuermann-Mau..
    • Хормонални смущения - една от предполагаемите причини за юношеска кифоза е преходната възраст, през която има неравномерен растеж на скелета и мускулната маса. Костите могат да растат, но не и да придобиват сила.
    • Отравяне - пушенето и алкохолът са на първо място. Никотинът и алкохолът могат да провокират много заболявания, едно от които е патологията на Scheuermann-Mau.
    • Затлъстяването - наднорменото тегло влияе отрицателно върху мускулно-скелетната система, която носи тежестта на цялото тяло. Ювенилната кифоза на гръбначния стълб е често срещано явление при това състояние..
    • Мускулни спазми - ако мускулите, които коригират стойката, са в продължително свиване, това провокира редица нарушения в гръбначния стълб. Синдромът на Scheuermann-Mau възниква поради кифоза в средата и долната част на гърба.
    • Склерозата на крайната плоча е удебеляване на костите по краищата на гръбначните тела. Понякога тази патология е „в букет“ с младежка гърбица.

    За развитието на синдрома е необходимо причинното състояние да действа дълго време. Това допринася за образуването на патологични изменения, поради които костната тъкан се деформира.

    Поради това е много важно да започнете лечението на болестта на Мау в ранните етапи, докато геометрията на твърдите тъкани не е силно нарушена и някои от уврежданията все още са обратими.

    Допълнителни рискови фактори, които могат да отключат болестта на Scheuermann:

    • недоносеност, ранен трудов процес;
    • родова травма;
    • дълги уроци с огънат гръб;
    • нараняване на гърба по време на физическо възпитание или по време на домашна работа;
    • ранно затлъстяване;
    • ускорение;
    • пушене и алкохол в ранна възраст.

    Какво представлява болестта на Scheuermann?

    Патогенезата се основава на предположението за неправилно вкостяване, възникващо в епифизарните гръбначни плочи, и едновременен дистрофичен процес в IVD (междупрешленни дискове), което води до вклиняване на дисковия хрущял в гъбестата кост на прешлените, т.е. образуването на херния на Шморл. Разликата между болестта на Scheuermann и диагнозата херния на Шморл е, че тя винаги има ярки клинични прояви под формата на силно прегърбване (хиперкифоза), докато хернията на Шморл е по-скоро рентгенов знак без никакви външни симптоми.

    На снимката: тийнейджър с типична юношеска кифоза (Б. Шейерман).

    Патологията се среща по-често при юношите от мъжки пол през пубертета (между 11 и 17 години) и продължава около 10 до 12 години до края на растежа. В края на процеса на деформация на прешлените и гръбначния стълб, когато растежът на юношата спре, започва възстановяването на костните структури или може да започне компенсаторна спондилоза.

    Причини за болестта на Scheuermann - Mau

    Болестта на Scheuermann, както всички остеохондропатии, има не напълно ясна етиология. Преобладават следните хипотези:

    • нарушен метаболизъм и лошо кръвообращение;
    • ендокринна дисфункция;
    • наследствено предразположение;
    • остеопороза.

    Факторите могат да допринесат за развитието на юношеска кифоза:

    • твърде бърз растеж на костите на фона на непълно оформен мускулно-лигаментен корсет;
    • големи неадекватни натоварвания на гръбначния стълб;
    • недохранване на тийнейджър;
    • постоянен навик да се мърда, съчетан с почти денонощна седнала позиция.

    Разбира се, тези фактори сами по себе си няма да предизвикат толкова бързо нарастване на кифозата при здрав юноша, а ще доведат само до известна степен на наклона. Но за момче, което вече има основна остеохондропатична патогенеза в апофизата, те могат да бъдат фатални.

    Симптоми на болестта на гръбначния стълб на Scheuermann

    • В началния етап има чувство на умора и болезнена болка. Тийнейджърът бързо се уморява, не може дълго да държи гърба си изправен, мускулният тонус намалява.
    • След това започва да се появява дъгообразна, насочена от изпъкналостта назад, кифоза.
    • Натискът върху прешлените увеличава болката.
    • Ако в резултат на изкривяване настъпи компресия на нерв, се наблюдава радикуларен синдром. В този случай възникват различни симптоми (облъчване на болка в горните крайници, гръдната кост, лопатката, коремната кухина, парестезия, загуба на чувствителност и други неврологични нарушения).
    • С увеличаването на кифозата, чийто ъгъл може да надвишава 45, се появяват патологии на органите на гръдната кухина, започват проблеми с дишането и сърдечната дейност.
    • Значителната кифоза в гръдната област води до компенсаторно увеличаване на лумбалната лордоза, което води до болки в кръста и заболявания на коремните органи.

    Рентгенографски знаци

    • типична клиновидна деформация на прешлените;
    • неравномерността на техните сайтове, вълнообразност на контурите;
    • различни височини на MTD;
    • Херния на Шморл;
    • удебелен преден гръбначен лигамент;
    • понякога остеопороза на прешлените.

    Максималната степен на деформация може да бъде установена само когато растежът спре..

    Деформацията на прешлените се проявява напълно до 18-годишна възраст, когато гръбначният стълб при тийнейджър е напълно оформен, но първоначалните му признаци могат да бъдат открити още на 10 - 12 години.

    Диагностика на патологията

    Рентгенографията е основният диагностичен метод за това заболяване. Извършва се в две проекции (директна и странична):

    • права линия се изпълнява в изправено или седнало положение, а страничната - в легнало положение;
    • дишането на пациента трябва да бъде повърхностно и учестено по време на диагнозата.

    Диференцирайте заболяването на гръбначния стълб Sheyerman Mau следва: от анкилозиращ спондилит; Болест на Калвет; остеомиелит; костна туберкулоза.

    • Болестта на Бехтерев се проявява в зряла възраст, обикновено след тридесет. В този случай възниква анкилоза (сливане на гръбначните стави). На по-късен етап деформацията и фиксирането засяга целия гръб. Прешлените рядко губят подвижност при болестта на Scheuermann..
    • При болестта на Calvet патологията обикновено се развива в един прешлен..
    • При остеомиелит се наблюдава остър възпалителен процес, има гнойни огнища и фистули.
    • Костната туберкулоза дава характерни огнища и абсцеси, с нея също се образуват фистули; причинителят на заболяването се намира в кръвта и точковидните.

    Болестта на Scheuermann Mau - взети ли са в армията

    Всъщност посочената диагноза не е достатъчна за освобождаване от военна служба, но във всеки отделен случай окончателното решение все пак ще бъде взето от медицинската комисия..

    Какви документи трябва да бъдат събрани?

    Необходими документи (относно заболяването) за представяне в медицинската комисия пред армията:

    странична проекция на гръбначния стълб (важно е да направите снимка с възможно най-широк гръб); описание на снимката, което трябва да посочва ъгъла на наклон и коефициента на кифоза; ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за изясняване на диагнозата; освен това, това проучване ще помогне да се идентифицират други възможни структурни промени в междупрешленните дискове; Ултразвук на вътрешни органи - често с кифоза, настъпват съпътстващи патологични промени в други органи, особено ако млад мъж има оплаквания; ЕКГ - изключване (или потвърждение) на исхемия, нарушения на сърдечния ритъм; спирометрия - измерване на обема на белите дробове; ако млад мъж често страда от пневмония и бронхит, тогава е необходимо да се представи свидетелство за минали заболявания през годината; удостоверение от невролог за външен преглед: закръгленост на гърба, характеристики на линията на гръбначния стълб, има ли болезненост? колко често се свързвахте? от каква възраст е регистриран?

    заключение на невропатолог и препоръки за физическа активност.

    Това заболяване е патологична гърбица на гръбначния стълб. се появява в юношеството и юношеството по време на бързия растеж на тялото.

    Патологичното кифотично изкривяване в гръдния отдел на гръбначния стълб варира от 45 до 75 градуса.