Сколиоза: диагностика, лечение, профилактика

Патологичното изкривяване на гръбначния стълб може коренно да промени живота на пациента, довеждайки го до увреждане. Сколиозата трябва да се лекува - медицината не се съмнява в това. Но как точно вече е тема за дискусия. Помислете за възможностите, предлагани от конвенционалната и източната медицина.

Човешкият гръбначен стълб има 4 физиологични извивки: сакралната и гръдната област са огънати назад (естествена кифоза), лумбалната и цервикалната - напред (естествена лордоза). Еволюционно те възникват като адаптивна реакция на тялото в изправено положение, превръщайки гръбначния стълб в мощен амортисьор, способен да издържа на многобройни статични (в неподвижно състояние) и динамични (в движение) натоварвания. Физиологичната норма на естествените завои на кифоза и лордоза не надвишава 20-40 градуса. Всеки прешлен има почти правилна правоъгълна форма и еднаква височина и се състои от тяло, което носи основното натоварване, дъга, която образува гръбначен канал, и процеси (епифизи и апофизи), които свързват прешлените в една колона. Леко отклонение от нормалните показатели се тълкува като функционално разстройство, значително отклонение от физиологичното положение и / или анатомична форма на прешлените - патологична деформация на гръбначния стълб, което се нарича сколиоза, кифоза, лордоза.

По този начин не всички отклонения от нормата са патологични - много състояния на гръбначния стълб могат да бъдат определени като нарушена стойка, което не е заболяване. Такова нарушение обаче не трябва да се пренебрегва и изисква своевременно коригиране..

По правило сколиозата прогресира само по време на растежа на гръбначния стълб, тоест до 18-годишна възраст, много по-рядко - до 25 години. Но в същото време трябва да се разбере, че грешните условия на образование, работа и живот тласкат напредъка на болестта. В този контекст прогресията на сколиотичната болест е възможна на всяка възраст..

Особености на лечението на сколиоза при деца и възрастни

Сколиозата може да бъде както вродена, така и придобита. На възраст от 5 до 15 години тялото на детето е във фаза на активен растеж. През този жизнен период пада образователното развитие. Ученикът сяда на книги и тетрадки, прекарва много часове пред компютъра, като често пренебрегва физическата активност. Тийнейджърът не забелязва, че се навежда твърде ниско, като непрекъснато бута едното рамо над другото. И ако го направи, той не му отдава никакво значение. Междувременно лошата стойка само в някои случаи е причина за сколиоза, а в други е нейният симптом. Изкривяването на гръбначния стълб се появява в резултат на множество патологични процеси в тялото, когато прешлените не само се изместват, но променят структурата си. Първата и основна цел на лечението на сколиоза при юноши и деца е връщането на прешлените във физиологично положение. Млад организъм има голям шанс за самовъзстановяване. Когато патологичният процес вече е започнал, на пациента се предписват специални ортопедични коректори, а в особено тежки случаи хирургическа операция. Гръбначният стълб е стабилизиран от пластмасови и метални конструкции. Важно е да се разбере, че хирургичното лечение не премахва сколиозата, а спира развитието и намалява вредния ефект върху други системи на тялото.

Съвсем различна история е "сколиозата за възрастни". То се превръща в резултат от цял ​​„букет“ или един от проблемите: остеопороза, туберкулоза, остеохондроза, гръбначно-мозъчна херния, гръбначно-мозъчна травма, онкология, както и изкривяване, което не е излекувано в детска възраст. Веднага след като гръбначният стълб се формира, аномалии започват да се появяват под формата на болка, изтръпване или изтръпване в гърба, ръцете, краката. След това има нарушения в други системи на тялото: кръвоносна, дихателна, храносмилателна. Чест спътник е междуребрената невралгия, позната на повечето. С течение на годините синдромът на болката само нараства, така че сколиозата изисква лечение.

Обърнете внимание, че на предклиничния етап външните симптоми на сколиоза са неразличими не само за пациентите, но понякога и за много ортопеди. Ето защо, в някои случаи, след консултация със специалисти, има смисъл да се прибегне до инструментите, показани в ранната диагностика..

Ранната диагноза - на предклиничния, субклиничния и клиничния етап - включва:

  1. Визуална инспекция.
  2. Компютърна оптична топография (CAT).
  3. Електромиография (EMG).
  4. Контрол на остеотропния хормонален профил (OSP).
  5. Определяне на невропептиди "R-FPA" и "L-FPA".

Разбира се, ранната диагностика трябва да се основава на знания и разбиране на етиологията и патогенезата на идиопатичната сколиоза, което означава, че борбата срещу болестта трябва да се води на четири фронта:

  1. Костен гръбначен стълб ("случай") - магнитотерапия, фотодинамична терапия, корекция на хормонален профил.
  2. Гръбначен мозък - поляризация на гръбначния мозък, възможна е лекарствена терапия.
  3. Мозък - мозъчна поляризация, възможна е лекарствена терапия.
  4. Мускулен корсет - селективна електростимулация и магнитостимулация на паравертебралните мускули, възможна е компенсация на невропептидите.

Първата група терапевтични мерки е насочена към контрол и управление на процеса на растеж, а именно да коригира:

  • хормонален статус;
  • функции на мозъка и гръбначния мозък;
  • функции на вегетативната (вегетативна) нервна система;
  • зони на растеж на прешлените;
  • тонуса на мускулния корсет.

Втората група терапевтични интервенции е предназначена да осигури благоприятен фон за успеха на първата група. Включва:

  • физиотерапевтични упражнения (ЛФК);
  • терапевтичен масаж (различни видове);
  • плуване;
  • носенето на корсет.

При прогресираща сколиоза процесът на преодоляване на патологичните механизми не може да бъде бърз, а понякога отнема 5-6 години.

Възможности за лечение на сколиоза

Консервативна терапия

Перспективата да се отървете от сколиозата зависи от дълбочината на проблема. Ранната кривина може да бъде коригирана относително лесно. Лечението на сколиоза при възрастни обикновено е продължителен процес. В този случай кандидатствайте:

  • Ортези (корсети, колани, стелки). Основата на терапията със сколиоза в класическата медицина. При лечението на гръбначния стълб се използват "активни" корсети, които не само фиксират торса, но и влияят върху кривината на кривината (корсети Chenot). Често можете да чуете за лечение на сколиоза с ортопедични стелки. Този метод е по-скоро превантивен. Известно е, че плоските стъпала лишават ходилото от неговите амортизиращи свойства, поради което микрошоковете отвън се прехвърлят изцяло върху ставите и гръбначния стълб. Стелките изглаждат негативния ефект. Поддържа багажника и специална превръзка, с която са фиксирани междупрешленните дискове и гръбначната ос. По този начин, всяко мускулно напрежение няма вредно въздействие върху гърба. Сред недостатъците е дълъг период на носене, разтягане с години и голям брой противопоказания: атрофия на тъканите, проблеми с кръвоснабдяването на лумбалната област, остеопороза, бременност и др..
  • Лекарства. Това са витамини и обогатяващи лекарства, които лекарят предписва като допълнение към основното лечение. С помощта на аналгетици болката може да се облекчи при тежки форми на сколиоза. Може да се използва лека хормонална терапия.
  • Промени в начина на живот. Отказ от вечно седналото положение с изкривен гръб, избора на училищна маса в съответствие с растежа на детето. Изкривяването е желанието на тялото да заеме стабилна позиция. А арката, която се появява в долната част на гърба при S-образна сколиоза, е опит да се намери баланс срещу завоя, който вече се е образувал отгоре. Тези мерки са задължително допълнение към останалите, за съжаление те често вече не са приложими без корсет.
  • Диетична терапия. Диетата няма да излекува сколиозата, но ще допринесе за цялостно лечение. Ще трябва да изключите от менюто пикантни и солени ястия, пушени меса и алкохол и да се съсредоточите върху зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни, постно месо, яйца. Ключовите елементи са калиевите и магнезиевите соли. Необходим контрол на витамин D.
  • Упражняваща терапия. На всички етапи се предписва набор от упражнения, включително не само лечение, но и профилактика на сколиоза. Укрепването на мускулите на гърба формира силен мускулен корсет, който стабилизира гръбначния стълб и предотвратява или коригира деформацията. Физическата активност е противопоказана само за тези пациенти, които изпитват осезаеми болки в гърба, имат проблеми с дишането и кръвообращението.

Основни упражнения за лечение на сколиоза:

  1. Легнете по гръб, сложете ръце зад главата. Извършвайте кръгови движения на краката, които имитират колоездене за 30-40 секунди в 2-3 сета.
  2. Без да ставате, изпълнявайте упражнението "ножица" вертикално и хоризонтално същия брой пъти.
  3. Изправете се, разтворете ръцете си отстрани, притиснете пръстите си към раменете. Извършвайте кръгови завъртания с лакти напред-назад - 2-3 сета по 30 секунди.
  4. Разтворете ръцете си, обърнете дланите нагоре. Клякане, изправено на пръсти, 10 пъти.
  • Плуване. Той облекчава гръбначния стълб, укрепва мускулите, формира правилната стойка, тренира дишането. Допълва комплексната терапия за деца и възрастни.

    По съветско време ортопедите активно съветваха хората с проблеми с гърба да спят на пода или на много твърд матрак. Съвременната медицина направи корекции в тези препоръки. Днес сънят на дъски се препоръчва само в юношеството и ако кривината продължава да расте. В други случаи се допуска матрак със средна твърдост и след 20 години той трябва да бъде заменен с по-мек.

  • Масаж. Лечение на сколиоза с масаж се предписва на възрастни и деца. Намалява дъгите на кривината, облекчава напрежението в мускулите, разтяга съкратените мускули и тонизира над разтегнатите. Противопоказанията включват болка и заболявания на опорно-двигателния апарат..
  • Мануална терапия. Това е комплекс от процедури, който се нарича още „лечение на ръцете“. Позволява ви да облекчите болката, да възстановите кръвообращението и да възстановите подвижността на ставите. Твърди, че е най-естественият и следователно безопасен, но е противопоказан при тумори и вътрешни възпалителни процеси. Мануалната терапия, използвана изолирано от комплекса от ортопедични мерки, няма особен смисъл. Като част от комплексната терапия, тя може да се прилага в агресивен и щадящ режим. Агресивната терапия се използва в трудни случаи и може да бъде доста болезнена; тя е противопоказана при пациенти над 60-годишна възраст..
    Грешките при изпълнението могат да доведат до сериозни последици. Следователно, за успешното използване на мануална терапия при лечение на гръбначно изкривяване, особено важен е висококвалифициран специалист..
  • Рефлексология. Процедура, по време на която биологично активните точки са изложени на топлина или специални медицински игли. Основният ефект е върху мускулите. Влакната стават по-еластични, възпалението на тъканите изчезва. В резултат на това болката изчезва. На практика няма противопоказания.
  • Подходи на ориенталската медицина. Тибетските лекари практикуват билколечение, провеждат дълбок акупресура, рефлексологични сесии, кинезитерапия, нежна мануална терапия, активиране на жизнената енергия и принуждаване на организма да се възстановява самостоятелно. Други техники включват моксибусия и хирудотерапия. Резултатът е осезаемо подобрение на благосъстоянието, забавящо развитието на сколиоза до пълно спиране.

Това са може би основните компоненти на фона и основната терапия в консервативното лечение. Те се използват широко в ранните стадии на заболяването..

Хирургично лечение на сколиоза

Разбира се, не всеки има късмет с ранната диагностика и често болестта трябва да се бори на последния етап от развитието на болестта, когато е невъзможно да се направи без хирургическа намеса..

Съвременното поетапно хирургично лечение за непълен растеж на гръбначния стълб е предназначено да осигури:

  • запазване на растежа на гръбначния стълб;
  • епифизеодеза (подравняване, артикулация) на гръбначния стълб по изпъкналата страна на основната кривина;
  • запазване и възстановяване на физиологичните извивки на фронталния и сагиталния профили на гръбначния стълб и баланса на багажника;
  • минимизиране на загубата на хирургична корекция по време на периода на растеж на пациента (предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на деформацията);
  • корекция на кривината във всичките 3 равнини и полисегментарна фиксация на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции (специални инструменти).

Показания за хирургична корекция стъпка по стъпка са:

  • ъгълът на кривина на гръбначния стълб над 50 градуса;
  • значителен потенциал за растеж на гръбначния стълб;
  • възраст до 12 години;
  • липса на ефект от консервативното лечение.

Важно е да се отбележи, че въпросът за необходимостта от хирургична корекция на сколиотичната деформация е спорен. В наръчника за лекари от Новосибирския изследователски институт по травматология и ортопедия на името на Я.Л. Tsivyan "по отношение на прогресивната нервно-мускулна сколиоза, се казва, че индикацията за хирургична корекция трябва да се счита за величината на деформацията 20-25 градуса, т.е. границата на II и III степени на тежест.

Абсолютно противопоказание за хирургическа интервенция на гръбначния стълб се счита за тежкото състояние на пациента, причинено от функционални нарушения в най-важните органи и системи на тялото: принудителният жизнено капацитет (FVC) е намален до 60% от възрастовата норма или повече, има нарушение на кръвообращението и декомпенсация на сърдечно-съдовата система. Списъкът на относителните (временни) противопоказания също е "обвързан" с патологии в жизненоважни органи и системи: хормонални нарушения, бъбреци, черен дроб, сърдечни заболявания, кръвни заболявания, онкология, обостряне на хронични заболявания на дихателната система.

Лечение на сколиоза на различни етапи от развитието

Ортопедичните хирурзи разграничават 4 етапа на развитие на сколиоза.

  • 1-ви етап: ъгълът на кривината не надвишава 10 градуса. Най-трудно се диагностицира. Пациентът не чувства болка и не обръща внимание на промените в стойката. Намирането на кривина толкова рано може да се счита за голям късмет. Лечението на сколиоза от 1-ва степен е упражнения за масаж и физиотерапия.
  • 2-ри етап: ъгъл на дъгата - от 10 до 25 градуса. Втората дъга едва започва да се формира, асиметрията на остриетата се появява при накланяне. На пациента се предписва масаж, набор от физически упражнения и няколко часа носене на корсет на ден (обикновено през нощта). Няма болка, така че не се предписват лекарства.
  • 3-ти етап: ъгъл от 25 до 50 градуса. Тежка форма. Асиметрията на лопатките се добавя от гърбицата на ребрата, която се вижда ясно отстрани. Деформацията започва да засяга работата на гръдния кош, дихателната система и сърдечно-съдовата система. На пациента се предписва да носи корсет поне 16 часа на ден. Лечението на сколиоза от 3-та степен включва комплексна терапия: плуване, упражнения, ръчни процедури, масаж. Понякога се налага облекчаване на болката. В тежки случаи лекарят може да реши да направи операция.
  • 4-ти етап: най-тежкият, ъгълът на кривина е повече от 50 градуса. Деформацията на тялото е ясно видима, почти винаги това води до увреждане. Единственият начин за лечение на сколиоза от степен 4 е операцията.

Лечението на сколиоза е един от най-трудните проблеми в ортопедията. Основната задача не само на лекаря, но и на пациента е да оцени риска навреме и да елиминира "опасните" фактори, да осигури нормален режим на почивка и физическа активност.

Какво е сколиоза - видове, диагностика и лечение

Различни нарушения на стойката при деца, юноши и дори възрастни са често срещани. Без лечение неусложнените форми се превръщат в сколиоза - това заболяване причинява трипланова деформация на гръбначния стълб при хората. Понякога сколиозата е вродена: в този случай положението на гръбначния стълб е нарушено от раждането на детето.

Какво е сколиоза - определение

Спиналната сколиоза е постоянна деформация на аксиалния скелет на човека, която се характеризира с странично изкривяване спрямо нормалното положение на гръбначния стълб. Какво е просто? Патологията причинява промяна в местоположението на част от прешлените поради странично изместване, надясно или наляво. Всички части на гръбначния стълб могат да бъдат включени в патологичния процес при сколиоза, освен това, ако има проблем в един отдел, възникват аномалии във всички останали сегменти и други органи:

  • кривина в посока отпред или отзад;
  • усукване на гръбначния стълб;
  • вторична деформация на гръдния кош;
  • нарушение на позицията на тазовите кости.

В допълнение към проблемите с опорно-двигателния апарат, напредналите случаи на заболяването водят до увреждане на белите дробове и сърцето. Най-често патологията се развива по време на активен растеж на скелета - на 4-7 години, на 10-15 години. Често рязко прогресиране на заболяването се случва точно на тази възраст, особено ако детето има дори минимални нарушения на стойката. Ако последното може да бъде излекувано с прости упражнения и упражняваща терапия, тогава в случай на заболяване с различни видове сколиоза, ще трябва да се използва комбиниран подход..

Видове сколиоза

Тъй като гръбначният стълб се състои от три секции, сколиозата може да се развие във всеки от тях, в зависимост от това, която е класифицирана в следните типове:

  1. Цервикоторакален. Рядко се наблюдава. Върхът на кривината пада върху 3-4 прешлена в областта на гръдния кош.
  2. Гръден или гръдо-лумбален. Честа, но тежка форма - в този случай сколиозата може да наруши функционирането на жизненоважни органи, да причини гърбица, силна болка в гърба.
  3. Лумбална. Не дава тежки симптоми, протича относително лесно, прогресира бавно, но може да причини развитието на остеохондроза.
  4. Лумбосакрален. Рядко се записва, провокира неправилно подравняване на таза, сакрума, води до асиметрия на краката.

Видовете сколиоза също се подразделят според специфичната форма на кривината на гръбначния стълб:

  • S-образна - сложна кривина с образуването на две дъги (сколиотична, компенсаторна), докато гърбът наподобява едноименната буква;
  • С-образна - най-"популярната", причинява появата на една дъга, която се вижда ясно при накланяне;
  • Z-образна - тежка форма с 3 странични завоя, е рядка, може да се лекува чрез операция.

Вертебролозите и ортопедите класифицират сколиозата като прогресивна и непрогресивна. Също така всички видове тази патология обикновено се разделят на две големи групи:

  1. Структурна сколиоза. Предизвиква постоянна промяна в положението на самите прешлени. Поради структурната сколиоза те се разделят на травматични, рубцови, метаболитни, остеопатични, миопатични.
  2. Неструктурна сколиоза. Води до нормално странично изкривяване на гръбначния стълб без въртене на гръбначния стълб. В зависимост от причината, неструктурната сколиоза може да бъде постурална, компенсаторна, рефлекторна, истерична..

Какво е сколиоза и кога се появява? Обикновено болестта се развива в детска възраст, поради което се разделя на следните форми: детска (на 1-2 години), младежка (на 4-6 години), юношеска (на 10-14 години).

Степен на сколиоза

Има различни степени на сколиотично заболяване, в зависимост от това кое лечение е избрано. Симптомите ще варират значително, както и обективните констатации от диагнозата. Четирите степени на сколиоза са:

  1. Първо. Визуално не се забелязва, ако човек е облечен и по време на прегледа може да се отбележи само от специалист в спусната глава, различна височина на раменния пояс. Промените в гръбначния стълб са минимални. При рентгеновите лъчи се установява отклонение от естествената ос с 10 градуса или по-малко.
  2. Второ. Ъгълът на отклонение се увеличава до 11-25 градуса. Изкривяването на гръбначния стълб не изчезва, когато лежите. Формата на таза се променя, талията също е асиметрична, както и контурите на шията. На гърдите има леко изпъкналост, на задната страна - мускулна възглавница.
  3. Трето. Такова заболяване почти не се поддава на консервативна терапия, тъй като ъгълът на отклонение е 26-50 градуса. Реберната гърбица става видна, коремните мускули са слаби и някои от ребрата могат да потънат. Симптомите са силни, болките достигат висока честота.
  4. Четвърто. Поради рязкото изкривяване на гръбначния стълб (над 50 градуса), човек трябва да се подложи на операция. Има изразена гърбица и вдлъбнатина, мускулите са отслабени и разтегнати.

Причините за развитието на болестта

Какво е сколиоза и защо се развива? Има огромен брой причини за заболяването, но те са изяснени само за 20% от всички случаи на сколиоза. Останалите 80% са изкривяване на гръбначния стълб с неизвестна етиология и това се случва в детството, по-често при момичетата. Предполага се, че причината е ниският тонус на гръбначните мускули, когато при активен растеж мускулният корсет не е в състояние да поддържа прешлените в анатомично правилно състояние. Рисковите фактори в тези ситуации са:

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

  • спане на прекалено мек матрак;
  • носене на ученическа чанта в ръка, а не на гърба;
  • неправилна стойка в клас, у дома, когато седите;
  • заседнал начин на живот;
  • други форми на нарушаване на ортопедичния режим.

Сколиозата е заболяване, което дори може да бъде вродено. Обикновено болните бебета имат други скелетни нарушения. Травматичната форма възниква след натъртвания, фрактури на прешлени или неуспешни операции. Когато единият крак е съкратен, гръбначният стълб се настройва компенсаторно и без да носи специални възглавници на петата или обувки, той започва да се огъва.

При възрастни, по-рядко при деца, сколиозата може да бъде причинена и от сериозни заболявания:

  • остеохондроза;
  • остеопороза;
  • херния;
  • полиомиелит;
  • спондилит;
  • метаболитни заболявания;
  • миопатии;
  • мускулна дистрофия.

Симптоми на сколиоза

Отначало е почти невъзможно самостоятелно да се определи сколиотичната деформация и да се идентифицира болестта. Ето защо си струва редовно да показвате детето на ортопед, за да се идентифицира първият етап на патологията на уговорена среща навреме. По-късно сколиозата вече започва да причинява неприятни симптоми:

  • визуално забележима асиметрия на раменете, лопатките, бедрата;
  • силно изпъкване на лопаточния ъгъл от едната страна на гръбначния стълб;
  • усещане за скованост, наличие на чуждо тяло в гърба;
  • общо намаляване на производителността, по-бърза умора;
  • синдром на болка в гърдите, гърба, кръста;
  • повишена болка след дълго седене или физическа работа;
  • с цервикална форма на патология - главоболие, болки във врата, раменете, ръката от едната страна;
  • подкрепа на тялото повече от едната страна, отколкото от другата.

Тогава патологията започва да причинява още по-тежки симптоми. Гърдите са деформирани, на костта се появява характерна депресия, а на гърба расте „гърбица“. Усукване (усукване) на прешлените може да се присъедини. Тъй като гърдите са компресирани, сърцето и дихателната система работят по-зле. Съществува риск от развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система, намаляване на крайниците по размер поради недостатъчно кръвоснабдяване.

Диагностика на патологията

Най-често началните стадии на заболяването се откриват при планирана среща с лекар. След преглед и поредица от физически тестове може да се открие кривината. След като ортопедът или вертебрологът ще оцени състоянието на тялото според следните признаци:

  • дължината на двата крака;
  • симетрия на големи стави;
  • наличието на кифоза;
  • степента на подвижност на гръбначния стълб;
  • симетрия на лопатките, раменните пояси, мускулите в кръста;
  • правилността на структурата на гръдния кош;
  • мускулен тонус;
  • общата дължина на гръбначния стълб;
  • местоположението на таза, вътрешните органи.

Освен това пациентът трябва да бъде изпратен на инструментално изследване. За поставяне на точна диагноза е достатъчен прост метод - рентгенова снимка на гърба (изправена и легнала, включително с разтягане). Снимките ще трябва да се правят редовно, за да се забележат навреме всякакви промени в състоянието на тялото. Точният ъгъл на страничната сколиоза може да бъде измерен чрез проследяване на изображението със специални линии, по които могат да се направят всички необходими изчисления. Също така, според изображението, може да се заключи, че присъстват един или повече променени прешлени:

  • скосен;
  • деформиран;
  • обърнат настрани;
  • полукръстени.

При необходимост се извършва по-често наблюдение на състоянието на гръбначния стълб, за да се изключи вредата от рентгенографията, се извършват и други методи - ултразвук и ЯМР, както и сколиометрия. ЯМР допълнително се извършва за изясняване на причината за заболяване на гърба и в трудни случаи на сколиоза.

Лечение на сколиоза - основи на терапията и специални устройства

Всяко дете или възрастен със сколиоза трябва редовно да посещава лекар, за да забележи бързото прогресиране на патологията навреме. При наличие на деформация на гръдния кош пациентът трябва да бъде регистриран паралелно с пулмолог и кардиолог. Лечението на заболяването е консервативно, а сколиозата също се лекува чрез операция. Ако се установи причината за заболяването, се вземат всички мерки за отстраняването му:

  • носете специални стелки, за да компенсирате разликата в дължината на краката;
  • извършват корекция на метаболитните нарушения;
  • премахване на мускулната дистрофия.

В началния етап на кривината дневното носене на корсети, коректори и реклинатори помага добре и в по-пренебрегвани ситуации те не се отстраняват дори през нощта. Корсетите допринасят за изправянето на гръбначния стълб по време на растежа му, формирането на красива стойка, но при възрастни те показват по-малка ефективност. Корсетът се избира в зависимост от проблема, най-често се изисква тораколумбален модел. Курсът на ортопедично лечение е 6-12 месеца и трябва да се комбинира с тренировъчна терапия.

Масаж, ЛФК, мануална терапия

1-2 етапа на сколиоза на гръбначния стълб могат да бъдат коригирани с помощта на мануална терапия, масаж. В хода на извършване на специални манипулации методите извършват следните действия:

  • повишен мускулен тонус;
  • подравняване на положението на прешлените;
  • нормализиране на местоположението на междупрешленните дискове, ребрата;
  • подобрено кръвообращение;
  • премахване на мускулни скоби;
  • премахване на болката - болка, стрелба.

За да се консолидират резултатите, постигнати при изправяне на кривината, трябва да се направи с тренировъчна терапия. Ако не укрепите мускулния корсет, сколиозата бързо ще се почувства отново. Терапевтичните упражнения ще коригират стойката, ще облекчат натоварването на прешлените и ще подобрят метаболитните процеси. Комплексът трябва да бъде избран индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Първо се загряват и разтягат, след това основният блок от упражнения.

Най-често един курс на ЛФК продължава 3-4 месеца, след което се избират други дейности, включително поддържащи. Препоръчително е да плувате паралелно, тъй като този вид физическа активност засяга всички мускули наведнъж. До 14-годишна възраст най-често изброените методи за лечение са достатъчни за пълно отстраняване на проблема, разбира се, ако степента на заболяването не надвишава 2.

Физиотерапия и лекарства

Физиотерапията за заболяване като сколиоза е необходима стъпка. Лечението помага за укрепване на мускулите, подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб и премахване на болката, спазмите и сковаността. Най-често се предписва мускулна миостимулация - "мързелива гимнастика", която се провежда, за да се повиши ефективността на ЛФК. Курсовете също са определени:

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • озокерит;
  • парафин;
  • електрофореза;
  • вани - солени, иглолистни.

Медикаментозната терапия не е основната, тъй като не е в състояние да коригира кривината. Но лекарствата имат силен симптоматичен ефект и улесняват живота на пациента. Най-често се предписват НСПВС (Meloxicam, Arkoksia, Ketanov) за облекчаване на болката, премахване на възпалението в мускулите. При силна болка е възможно локално приложение на анестетици (новокаин, прокаин). За да се подобри функционирането на нервните стволове, в хода се въвеждат витамини от група В под формата на сложни препарати (Milgamma, Neuromultivit). Децата едновременно получават лекарства с витамин D, калций, рибено масло.

Други лечения за сколиоза

Операцията се предписва, ако ъгълът на кривина на гръбначния стълб е повече от 40 градуса. Също така, при по-леки случаи може да се наложи хирургично лечение, но поради определени причини за развитието на заболяването (миодистрофия, травма, аномалия в структурата на прешлените и др.). Положението на гръбначния стълб се изправя до физиологично правилен ъгъл с помощта на метални пръти, пластини, последвано от пълно обездвижване на пациента. Често се налага поставяне на костни вложки между прешлените, например в присъствието на полукръстени.

На пациентите е показано лечение в санаториумите като допълнителна мярка за подобряване на кръвообращението и симптоматични ефекти. Предписват се бани, кал, терапевтични душове, масаж, тренировъчни сесии. Преминаването на курсове на терапия в санаториумите помага да се ускорят и консолидират резултатите, включително след операцията.

Терапията с народни средства е симптоматична част от общото лечение. Традиционните методи ще помогнат за облекчаване на болката и сковаността на мускулите при сколиоза. Можете да извършвате бани с борови иглички, отвара от трепетлика, както и да правите компреси, да търкате гърба си с мехлеми - всичко това ще помогне за бързо премахване на мускулния спазъм. Също така приемайте инфузии от лечебни билки вътре (сабя, оман, жълт кантарион) в продължение на 1-2 месеца.

Профилактика на заболяването

Има превантивни мерки за предотвратяване на заболяването - сколиозата може да бъде предотвратена. Трябва да:

  • седнете правилно, ходете с прав гръб;
  • спи само на ортопедичен матрак;
  • изключете наднорменото тегло, заседналия начин на живот;
  • организирайте диета според принципите на здравословното хранене, яжте повече витаминни храни;
  • плуване, ски;
  • когато седяща работа, използвайте удобни маси и столове, ако е необходимо, купете специални устройства за гърба, краката.

Често сколиозата се развива по време на бременност, поради което, с тенденция към изкривяване на гърба, трябва да се носят специални корсети и упражненията да се извършват според указанията на лекар.

Сколиоза - симптоми, степени, причини, видове и лечение на сколиоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на гърба като сколиоза, както и неговите симптоми, степени, причини, видове, диагностика, лечение, профилактика и друга полезна информация. Така…

Какво е сколиоза?

Сколиозата е постоянна деформация на гръбначния стълб, характеризираща се с нейната странична кривина вляво, вдясно или от двете страни. Друга особеност на сколиозата е торсионното (усукващо) въртене на гръбначния стълб около оста си, поради което това заболяване на опорно-двигателния апарат допринася за сериозни нарушения в структурата и функционирането на много вътрешни органи. В допълнение, сколиозата води до появата и развитието на междупрешленни хернии, остеохондроза, радикулит и други патологии на гръбначния стълб..

Преведено от гръцки, "сколиоза" (σκολιός), буквално, преведено като - крива.

Основните симптоми на сколиоза са намалена подвижност на гръбначния стълб и болки в гърба при физическа активност. Ако говорим за визуалните признаци на сколиоза, това е асиметричното разположение на лопатките, ребрата, изкривяването на раменете и поради факта, че при това заболяване гръбначният стълб може буквално да се извива, тялото може, освен вляво и вдясно, да се накланя напред-назад.

Сколиозата в повечето случаи е придобита болест - наранявания на гърба, прегърбване при упражнения по време на учене, това са основните причини за нарушаването на структурата на гръбначния стълб. В тази връзка сколиозата най-често се диагностицира при деца на възраст 6-15 години..

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Симптоми на сколиоза

Основният симптом на сколиозата е асиметричното разположение на раменете, лопатките и ребрата. Нека обаче разгледаме кои са първите признаци на сколиоза.

Първите признаци на сколиоза

  • Затруднено завъртане на врата, главата;
  • Детето лежи предимно в С-образно положение;
  • Болка в гърдите, гърба, тазовата област, краката;
  • Бърза умора;
  • Накланяне при седене или ходене;
  • Отпуснатите рамене са на различни нива;
  • Лопатките обикновено изпъкват навън;
  • При накланяне линията на гръбначния стълб е леко извита;
  • При накланяне, ако прекарате ръката си по прешлените, тогава някои от тях могат да изпъкнат навън, в страни, да паднат, докато физиологичните завои също са нарушени;
  • Слаби мускули на гърба.

По принцип горните признаци са слабо изразени, но ако не се обърне необходимото внимание на нарушенията, симптомите се увеличават и деформационните процеси се виждат дори с невъоръжено око..

Основните симптоми на сколиоза

  • Деформация на гръбначния стълб на нивото на прешлените Т8-Т10;
  • Усещане за дискомфорт в областта на гърдите;
  • Болки в гърба, таза, ишиас;
  • Асиметрично разположение на раменете, лопатките, ребрата;
  • Намалена двигателна функция на гръбначния стълб - за пациента е по-трудно да се наведе, да обърне главата си;
  • Накланяне, затруднено поддържане на гърба изправен;
  • Нарушение на походката при ходене, куцота;
  • Главоболие, световъртеж, възможен шум в ушите;

Усложнения на сколиозата

  • Нарушение на структурата на вътрешните органи, тъй като гръдният кош със сколиоза е деформиран;
  • Нарушения в дихателната система, прекъсвания в дишането и в работата на сърцето;
  • Поражение на тазовите кости (изкривяване на таза), нервната система;
  • Развитие на хронични заболявания на храносмилателния тракт - дуоденит, холецистит, стомашни язви, запек.
  • Изтръпване на долните и горните крайници;
  • Нарушение на кръвообращението в мозъка;
  • Крайниците могат да "изсъхнат", да намалят по размер;
  • Кифозна гърдна гърбица.

Причини за сколиоза

Усукването (усукване) на прешлените обикновено причинява:

  • Клиновидни прешлени (полукръстени) в предните и страничните области;
  • Отслабване на мускулната тъкан и връзките на гърба;
  • Нарушения в структурата на ребрата;
  • Разрушаване на междупрешленните дискове;
  • Остеохондроза.

Горните фактори, по време на физическо натоварване на гръбначния стълб - ходене, седене, носене на товар и др. допринасят за усукване и деформация на гръбначния стълб. С течение на времето положението на прешлените и ставните повърхности, прикрепени към тях с ребра, се променят..

Основните причини за сколиоза са:

  • Травма на гърба;
  • Нарушения на стойката при упражнения в седнало положение;
  • Некачествена храна;
  • Отложено заразяване и други заболявания от жена по време на бременност;
  • Стрес по време на бременност;
  • Наследствен фактор;
  • Болести на деца и възрастни с инфекциозен, грануломатозен и възпалителен характер - туберкулоза, рахит, артроза, полиомиелит, анкилозиращ спондилит, церебрална парализа, парализа на гръбначните мускули, дистрофия и други;
  • Злокачествени тумори (рак) в гърба;
  • Наднормено тегло;
  • Заседнал начин на живот.

Видове сколиоза

Класификацията на сколиозата включва следните видове заболявания:

По формата на кривината:

С-образна сколиоза - характеризира се с една кривина на гръбначния стълб и може да бъде лява или дясна;

S-образна сколиоза - характеризира се с две дъги на кривина на гръбначния стълб;

Z-образна сколиоза - характеризира се с три дъги на кривина на гръбначния стълб.

Според клиничния курс:

  • Остра сколиоза;
  • Хронична сколиоза.

По етиология (произход):

Вродена сколиоза (диспластична) - развива се в резултат на аномалии в развитието или недоразвитие на прешлените, ребрата;

Придобита сколиоза - развива се в резултат на минали заболявания и наранявания на гърба;

Идиопатична сколиоза - причината за заболяването не е установена и остава неизвестна.

По локализация на кривината:

  • Цервикална сколиоза;
  • Цервикоторакален
  • Гръдна сколиоза;
  • Тораколумбален
  • Лумбална сколиоза;
  • Лумбосакрална сколиоза.

По степента на кривина (степен на сколиоза):

Сколиоза от 1 градус - ъгълът на кривина на гръбначния стълб е 5-10 °, промени в структурата на гръбначния стълб са забележими само при накланяне. Пациентът чувства главно леки симптоми на повишена умора, затруднение при поддържане на гърба в равномерно положение, в някои случаи се проявява скованост на движенията.

Сколиоза от 2-ра степен - ъгълът на кривина на гръбначния стълб е 11-25 °. Започват процесите на леко усукване (усукване) на прешлените. Пациентът има нарушена походка, стойка и повтарящи се болки в гърба. Видими са и раменете, разположени на различни нива, изпъкнали лопатки.

Сколиоза от 3-та степен - ъгълът на кривина на гръбначния стълб е 26-50 °. Усукването на прешлените вече е ясно изразено, появява се ребрената гърбица. Пациентът има изтръпване на крайниците, главоболие и световъртеж, болки в гърба, ишиас, проблеми с дишането, сърдечни и храносмилателни разстройства.

Сколиоза от 4 градуса - ъгълът на кривина на гръбначния стълб е повече от 50 °. Характеризира се с нарушения в работата на повечето органи и системи, главно мускулно-скелетни, дихателни, сърдечно-съдови и храносмилателни. Има изкривяване на таза, асиметрично положение на краката.

Диагностика на сколиоза

Диагностиката на сколиоза включва следните методи за изследване:

  • Анамнеза;
  • Рентгенография (рентгенова снимка);
  • Визуален и фото контрол;
  • Сколиометрия на Bunnell;
  • Триизмерно светлинно-оптично измерване на задния профил;
  • Триизмерно изследване на гръбначния стълб с контактен или ултразвуков сензор;
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Компютърна томография (КТ);
  • Ултразвук на междупрешленните дискове;
  • Спирометрия.

Лечение на сколиоза

Как се лекува сколиозата? Лечението на сколиоза започва с задължително посещение на лекар и задълбочен преглед, след което се предписва индивидуален курс на терапия.

Лечението на сколиоза включва следните терапии:

1. Мануална терапия;
2. Терапевтична гимнастика (ЛФК);
3. Носене на устройства за коригиране на стойката;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматично лечение;
6. Хирургично лечение (операция);
7. Спа лечение.

1. Мануална терапия (масаж) при сколиоза

Всички кости, въпреки че са най-здравите тъкани, имат еластични свойства. Благодарение на това 1-ва степен на сколиоза се лекува с помощта на мануална терапия - масаж.

С помощта на масаж специалистът коригира стойката на пациента, развива и тонизира работата на мускулните тъкани на гърба, настройва и подравнява разместените прешлени, междупрешленните дискове, ребрата. С тези манипулации също се нормализира кръвообращението и съответно храненето на гръбначния стълб с придатъците му. Също така е необходимо да се припомни, че болките в гърба при заболявания на гръбначния стълб се проявяват главно поради намаляване на страничните отвори на прешлените, през които корените и нервните окончания излизат от гръбначния мозък. Чрез изстискване и механично въздействие върху тези процеси се появява болка, а понякога и дупки (лумбаго).

След масажни сесии на пациента се възлага да поддържа и поддържа правилна стойка и да изпълнява терапевтични упражнения (упражняваща терапия) за сколиоза, поради което мускулите на гръбначния стълб и гърба винаги ще бъдат в необходимия здравен тонус.

Ако следвате всички инструкции на хиропрактора, сколиозата преминава без допълнителна намеса и гърбът се изравнява.

Единственото нещо, което си струва да се отбележи тук, е, че кандидатствате само за доверени специалисти, а не „по реклама“, защото в съвременния свят има много шарлатани, чиято цел не е здравето на пациента, а изпомпването на пари. Освен това има такива „специалисти“, които могат само допълнително да навредят на здравето, така че бъдете внимателни!

2. Терапевтична гимнастика (упражняваща терапия) при сколиоза

Терапевтичните упражнения за сколиоза са насочени към коригиране на стойката, укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на двигателната функция на гръбначния стълб и облекчаване на стреса от него, както и нормализиране на кръвообращението.

Набор от упражнения за сколиоза се предписва индивидуално от ортопед и зависи от вида и степента на патологията.

Като цяло, един урок по терапевтична гимнастика се състои от 3 етапа - загрявка, основни упражнения (основна част) и последната част.

Терапевтични упражнения за сколиоза

След терапевтичен курс на ЛФК, лекарят обикновено предписва друг курс от упражнения, който е насочен към консолидиране и поддържане на постигнатия ефект на здрав гръб..

Между другото, едно от най-ефективните упражнения при заболявания на гърба е плуването! Да, да, изглежда толкова просто и приятно, но в същото време - ефективно! Не пренебрегвайте възможността да посетите водоеми.

Най-ефективната лечебна гимнастика е в началните етапи на сколиоза и в детска възраст, на възраст до 14 години, при която само упражнения и ако е необходимо в комбинация с мануална терапия, могат да спрат прогресирането на патологията на структурата на гръбначния стълб и да възстановят здравето му. Когато пациентът има 3-4 степени на сколиоза, мануалната терапия и упражняващата терапия не са в състояние напълно да подравнят и възстановят здравето на гръбначния стълб, тъй като на тези етапи на заболяването ребрата и някои вътрешни органи вече са деформирани.

3. Носене на устройства за коригиране на стойката

В началните етапи на изкривяване на гръбначния стълб, както и в детска възраст (до 17 години), когато ъглите на сколиоза са 25-40 ° или повече и болестта прогресира бързо, лекарят често предписва носенето на ортопедичен корсет. Днес референцията е корсети, направени съгласно принципа на Abbott-Chenot..

Корсет за сколиоза помага за облекчаване на натоварването от гръбначния стълб и разпределянето му в други части на тялото, както и за правилна стойка. Разбира се, корсетът не е панацея за кривина, но все пак е способен да забави патологичния процес, което дава печалба във времето, необходима за цялостна борба с това заболяване на опорно-двигателния апарат.

4. Физиотерапия

Физиотерапията за сколиоза е насочена към укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб и кръвно-лимфната циркулация, минимизиране и облекчаване на болката в гърба.

Сред физиотерапевтичните методи за лечение на сколиотично изкривяване на гръбначния стълб са:

  • Ултразвукова терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Електрофореза;
  • Приложения за озокерит;
  • Топлотерапия;
  • Парафиново лечение;
  • Електрическа стимулация на мускулните тъкани на гърба и корема;
  • Водни процедури (хидромасаж, натриев хлорид и кални бани).

Кой метод да се използва, се определя само от лекуващия лекар.

5. Симптоматично лечение (лекарства за кифоза)

Симптоматичното лечение на сколиоза се използва за премахване на основните симптоми на заболяването - болки в гърба, както и за укрепване на мускулния корсет на гърба и гръбначния стълб, нормализиране на метаболизма.

В случай на риск от кървене в стомашно-чревния тракт, заедно с НСПВС, се използват инхибитори на протонната помпа: "Омепразол".

При много силна болка можете да прилагате инжекции въз основа на: "Novocain", "Meloxicam", "Milgamma".

При лека болка можете да използвате лекарства на основата на витамини - В1, В6 и В12, или витамин В комплекси.

При сърдечно-съдови нарушения вместо лекарства от групата на НСПВС е по-добре да приемате "Парацетамол".

За укрепване на костите се използват лекарства на основата на калций (Ca), калцитонин ("Alostin", "Miacalcic") и витамин D (калциферол). Децата също се съветват да приемат рибено масло.

И не забравяйте за пиенето! Недостатъчният прием на обикновена питейна вода в тялото е крайъгълният камък на много заболявания! Без лимонади, чай, кафе или други напитки, а именно вода. Например, една от основните причини за развитието на остеохондроза е разрушаването на междупрешленните дискове, които всъщност "закрепват" прешлените заедно. И един от факторите на унищожаването на диска е неговата дехидратация..

Здравият човек трябва да пие поне 2 литра чиста вода на ден, ако е възможно, не пренебрегвайте това.

6. Хирургично лечение (операция)

Хирургично лечение на сколиоза се извършва само в два случая: когато се открие аномалия в структурата на гръбначния стълб, например, наличие на полукълна, както и когато ъгли на сколиоза от 40-120 ° или повече (3-4 градуса) с по-нататъшно бързо развитие на кривината.

Самата операция предполага инсталиране на специални метални конструкции в гръбначния стълб, укрепване на гръбначния стълб и предотвратяване на по-нататъшно изкривяване. Укрепването се извършва чрез закрепване заедно и обездвижване на някои от прешлените, които в крайна сметка се сливат.

7. Спа лечение

Лечението в санаториумите е по-скоро дисциплинарен тип терапия, тъй като бидейки под наблюдението на лекарите, всички предписания и курсът на лечение вече се изпълняват, ако е невъзможно да „забравите“ да вземете това или онова хапче или да направите това или онова упражнение. Друго предимство е разположението на специализирани санаториуми, на чиято територия или в близост има полезна кал, специални устройства и симулатори, сервира се диетична храна. Всичко това като цяло има благоприятен ход на заболяването и ускорява постигането на желания резултат за пациента..

8. Молитва

За съжаление този метод на лечение не е популярен в съвременния свят, но това не означава, че обръщането към Бог няма резултат. Нещо повече, често Господ е този, който кара човек да се чуди на Неговото всемогъщество. Що се отнася до болестите на опорно-двигателния апарат, в интернет има прекрасно свидетелство за Евгения Полищук, която Господ веднъж е излекувал по болест на гръбначния стълб по отличен начин. Защо пиша това и освен това човешките знания и сили са ограничени, поради което днес лекарите смятат сколиозата от 3-4 градуса за нелечима, но надежда винаги има и тя присъства в Бог!

Лечение на сколиоза с народни средства

Тъй като сколиозата е физическа деформация на гръбначния стълб, няма народни средства за лечение на тази патология с билки и други народни средства, освен че използването им като симптоматично лечение - за облекчаване на болката, успокояване и т.н. В този случай е по-препоръчително да изберете народни средства за лечение в съответствие с определен симптом в съответните заглавия.

Популярни въпроси и отговори

Сколиоза и бременност. Развитието на кривината по време на бременност е възможно главно при многоплодна бременност и след това в случая, когато това се случи преди 23-годишна възраст. След 30 години обикновено тази патология не се развива при носене на дете..

Сколиоза и армията. Съгласно постановлението на Руската федерация № 565 от 07.07.2013 г. лица, чийто ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб надвишава 11 ° (степен 2 и по-висока), са освободени от набор..

При ъгли на кривина до 10 °, новобранците получават категория на годност B-3 или B-4, които предвиждат военна служба с малки ограничения.

Профилактика на сколиоза

Профилактиката на сколиозата включва следните превантивни методи:

  • Следете стойката си и стойката на децата си - дръжте гърба си изправен, както при работа на масата, така и при ходене;
  • Спете на равна повърхност, ако е възможно - на ортопедичен матрак;
  • Следете теглото си, предотвратявайте затлъстяването;
  • Пийте повече, поне 2-3 литра чиста вода на ден;
  • Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и макромикроелементи (минерали);
  • Движете се повече, правете упражнения сутрин, карайте колело, играйте футбол, плувайте;
  • Ако имате заседнала работа, изберете най-удобния за себе си стол, така че гърбът му да поддържа гърба ви в равномерно положение, а височината и височината на масата не позволяват на краката ви да бъдат прекалено свити;
  • Когато седите, не забравяйте да правите почивка на всеки час, за предпочитане с малко упражнения.

Arthronosos

Лакът