Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. В допълнение, той често изчезва сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопедичен травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Опашната кост е финалната част на гръбначния ни стълб. Той е прикрепен към сакрума чрез полуподвижна става и всъщност представлява зачатък. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Мъжът няма опашка, но опашната кост остава.

Тази кост се състои от няколко опашни прешлени, които анатомите не отделят, разглеждайки опашната кост като цяло. Във формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на таза на човека. Има 4 вида конфигурация на опашната кост, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се появяват при тип 4.

Въпреки елементарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат нашите вътрешни органи. Освен това в седнало положение теглото на човек се разпределя точно към опашната кост и костите на седалищната кост..

Какво е кокцигодиния?

Конфигурация на опашната кост - 4 вида

Болката в опашната кост (кокцигодиния) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни черти:

  • Болката се локализира на точно определено място: между задните части, точно над ануса или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се увеличава при продължително седене на твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седнало положение облекчава чрез накланяне напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и изкълчване, фрактура
  • Кисти
  • Тумори
  • Затлъстяване
  • Болка без ясна причина
  • Болести на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на пириформис
  • Болести на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрума

Нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокцигодиния:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в областта на опашната кост (например при контактни спортове)
  • Травма при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмата често остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се получава главно при удар в нейната област. Но сублуксация често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост малко се "придвижва назад", разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) костта на опашката може да надхвърли възможностите си. В резултат опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените в позицията всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да „издържите“ това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителна кокцигеална пасажа) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, която нахлува под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през свищевите дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни пасажи са често срещани, те са случайни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, обилният растеж на косата и неадекватната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, шофиращи с офроуд с джипове, често се оплакват от открити абсцеси..

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробие през фистулата
  • Понякога - повишаване на температурата

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба от изхвърляне от фистулата. Основното лечение на гнойния епителен проход е хирургично. Ако се открият много свищеви проходи, в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, превръзка се нанася върху раната. При необходимост се предписват антибиотици. Характеристика на пилонидалната болест е нейната склонност към рецидив. Но най-често след правилно извършена операция болестта се оттегля..

Тумори на сакрококцигеалната област

По-често от други тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Феталните тумори се откриват по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът се зарази или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените се нуждаят от агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт на рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на оригиналния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни средства
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват неговото унищожаване, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и ниска температура.

Затлъстяване

Затлъстяването, при което индексът на телесна маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Излишното тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокцигодиния често е именно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова внезапно изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. Такива хора се съветват да се подлагат на превантивна физиотерапия и да облекчават обострянията с болкоуспокояващи лекарства..

Болка, излъчваща в областта на опашната кост

Хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външен и вътрешен, в зависимост от дълбочината. Има предразположение към това заболяване при определени хора. Ако тригерите ги засягат, тогава хемороидите се чувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типични оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална венозна тромбоза. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много тежко кървене. Следователно, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и също е придружена от отделянето на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороиди често е пукнатини в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на дефекация. Следователно, преглед на проктолог с помощта на ректоскопия често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на нежен режим по време на обостряния и хирургично лечение може да облекчи такива пациенти от дискомфорт.

Тумори

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава на преден план излизат кървенето и трудностите с дефекацията. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. След това покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати множество нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" на злокачествени новообразувания

  • Болките гризат в природата, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетично отслабване
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Болестта се придружава от слабост и повишена температура до субфебрилен брой
  • Преди това се лекува от рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагностиката на рак на ректума.

Синдром на пириформис

Пириформисният синдром е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на пириформисния мускул. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или с изкривяване на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на пириформис:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространяваща болка надолу, по външната страна на подбедрицата
  • болката излъчва в областта на слабините и опашната кост

Синдромът на пириформис е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. Освен това тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (nise, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриоза

Ендометриозата е въвеждане на клетки от вътрешната обвивка на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля ежемесечно и излиза от влагалището под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да „менструират“. Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-кръстните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструация и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги „изгорите“. По-малко интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват и други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката излъчва в ректума. И също така болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката се локализира под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 имат поне остеохондроза в този отдел. В допълнение, дисковите хернии, спондилолистезата и различните степени на кривина са често срещани диагнози. Ако в процеса участват нервните корени, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтарящи се болки в кръста и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • заедно с болка може да има изтръпване и парене

Гръбначните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други опасни за здравето промени, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, низ и други нестероидни противовъзпалителни лекарства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалната част на гръбначния стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болки в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
КокцигодинияСилна болка в опашната кост при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Травма на опашната костБолка с различна интензивност след падане, удар или труден труд
  • натъртване на опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентгенова снимка, ЯМР, дигитално ректално изследване
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често с "пръсващи" свойства
  • подуване на кожата, която е червена и гореща на допир
  • изхвърляне на гной през опашната кост през свищевите дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операция
Тумори на сакрума и опашната костОстра или болезнена болка, често през нощта, слабо облекчена от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друга локализация
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
ХемороидиПри тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изхвърляне на алена кръв по време на дефекация
  • сърбеж на кожата близо до аналната област
  • пролапсирали хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациякогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинално изследване, диагностична рапароскопия
Синдром на пириформисБолката в долната част на опашната кост излъчва, източникът на болка е в средата на седалището, разпространявайки се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на свития крак
  • болката в опашната кост и крака се влошава при неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

Палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят преди всичко ще палпира, тоест изследва проблемната област с ръце. При външна палпация натискът върху опашната кост ще причини появата или засилването на болката. Може да бъде неприятно да се докосва в областта на 5-6 см около опашната кост.

Сондирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморните образувания в ректума и влагалището..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалната област могат да помогнат за идентифициране на пресни или дългогодишни наранявания, които са довели до болка. Много често опашната кост на определен човек има характеристики, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област на опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това проучване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Костна сцинтиграфия (при съмнение за метастази) - въвеждането на радиоактивни изотопи в организма с последваща регистрация на тяхното облъчване.

Лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако кокцигодинията се прави чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продават в аптеките, като най-често срещаните са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно, нестероидните противовъзпалителни лекарства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и не трябва да се надвишава дневната доза, посочена на опаковката..

Лаксативи

Ходенето до тоалетна при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява „психологически запек“. Резултатът е омагьосан кръг. Затова понякога се налага да използвате лаксативи (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Местно анестетично инжектиране

Ако болкоуспокояващите хапчета не помагат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат на това кокцигодинията може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават клин или възглавници за понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетова, магнитна обработка, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазмът на мускулите, заобикалящи опашната кост, възпрепятства възстановяването.

Отстраняване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносима болка, намаляване на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подложат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последният от всички възможни методи..

Облекчаване на болката в дома

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва да се придържат към прости правила, които ще помогнат за контрол на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седене
  • Когато сте принудени да седнете, е необходимо да използвате специални възглавници - "понички"
  • При силен синдром на болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълго от 5 дни
  • Яденето на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, струва си да обмислите отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по 10-степенна скала?
  • Кога за първи път се появи болката? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават или причиняват болката? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения при уриниране? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как продължиха те?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Наскоро имаше ли драматична промяна в телесното тегло?
  • Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако е налице кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от болкоуспокояващите
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гнойно отделяне или подута червена гореща кожа
  • Ако има анамнеза за рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката зависи пряко от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, общата посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Болки в опашната кост и сакрума: основни причини, методи на лечение

Болки в опашната кост и сакрума много често се появяват при бременни жени, особено през последните месеци на бременността. Но това не е единствената причина за болка в опашната кост и сакрума. Подутият, заседнал труд, всякакви наранявания са основните източници на болка. Но как могат да бъдат лекувани? Това може да се намери в този раздел..

Възпаление на опашната кост: причини, симптоми и лечение

Доста често хората не приемат сериозно възпалението на опашната кост и не предприемат никакви мерки за отстраняване на проблема. Всъщност не можете да оставите такива промени. Ако лечението не започне незабавно, могат да възникнат сериозни усложнения. Причини за началото на възпалителния процес За да разберете как да лекувате възпаление на опашната кост, първо трябва да разберете причините за такива промени. Такива проблеми могат да бъдат причинени от...

Изместване на опашната кост: симптоми, методи на лечение и възможни последици

Опашната кост допринася за правилното разпределение на натоварването върху таза и органите, разположени в тази област. Дори незначителна промяна в естественото му положение може да доведе до сериозни проблеми. Следователно, ако има изместване на опашната кост, лечението трябва да започне незабавно. Основното нещо е своевременно да се идентифицират симптомите на такива промени и да се определи точната им причина. Видове премествания По правило опашната кост при хората е извита отпред...

Тумори на опашната кост: видове, клинични прояви и методи на лечение

Опашната кост е поредица от прирастени, практически неподвижни прешлени, които фиксират мускула на глутеуса максимума към перинеалната мускулна тъкан. Понякога в тази област се появяват неоплазми, които причиняват значителен дискомфорт. Струва си да разберем как да лекуваме тумор на опашната кост и каква опасност те могат да скрият в себе си. Разновидности на образувания Говорейки за това какво е тумор на опашната кост и как да се лекува, струва си...

Болка в сакрума, излъчваща се към крака: причини и методи на терапия

Костта, разположена в основата на гръбначния стълб, се нарича сакрум. Той има триъгълна форма и се състои от три прешлени, слети заедно. Болезнените усещания, проявяващи се в тази област, са слаби и изразени. Най-силната проява е болка в кръстната кост, излъчваща се към крака. Има няколко причини за проява на дискомфорт. В този случай лечението зависи от фактора, провокирал появата на...

Болки в кръста в началото на бременността: естествени и патологични причини

Дискомфорт в лумбалната област често се наблюдава при жени по време на раждането на дете. Това може да се дължи както на физиологични причини, така и на развитието на сериозни заболявания. Необходимо е своевременно да се разбере защо боли кръста в ранните етапи на бременността, за да се предотврати влошаването на състоянието и появата на сериозни проблеми. Физиологични причини Най-честото обяснение защо боли кръста по време на ранна бременност...

Болка в сакрума и опашната кост: какво означава и какво да се прави

#! NevrologNA4ALO! #
Болковият синдром в областта на опашната кост не е особено широко разпространен; той представлява само 1% от случаите на заболявания, свързани с гръбначния стълб. Когато мъж или жена имат болка в кръстната кост и опашната кост, човек може да изпита както много лек дискомфорт, така и много силни болки, поради което работоспособността намалява и човекът е принуден да остане в леглото. Понякога болката се оказва независимо явление, в други случаи това е симптом на някакво заболяване, при което трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво трябва да знаете за болката в опашната кост и сакрума

Опашната кост е участъкът, който завършва гръбначния стълб. Той е прикрепен към сакрума с полуподвижна връзка. Всъщност тези прешлени са рудимент - при животните те са отговорни за функционирането на опашката, но съвременният човек няма опашка, но опашната кост остава. Опашната кост е част от тазовата купа и се състои от няколко прешлена, които не са отделени един от друг. Получената кост изпълнява важни функции в човешкото тяло - много мускули са прикрепени към опашната кост и тя, заедно със сакрума, е отговорна за разпределението на натоварването в тялото. Струва си да се знае, че болката в копчиковата кост се нарича кокцигодиния, а в сакрума - саркодиния.

Причини за болка

Има много причини, които могат да провокират болка в опашната кост и сакрума. Това са например патология на опорно-двигателния апарат, заболявания на вътрешните органи и дори проблеми с метаболизма. Ако сте изправени пред дискомфорт в опашната кост и сакрума, струва си да разберете каква е причината за дискомфорта във вашия конкретен случай..

Нараняване

Опашната кост и сакрума болят най-често, защото човек е ранен. Може да се получи натъртване, ако ударът не е бил много силен, както и фрактура, изкълчване или пукнатина. В тези случаи не трябва да се колебаете да посетите лекар, тъй като неправилното сливане на костите или нелекуваните дислокации заплашват да причинят значителни усложнения в бъдеще, както и факта, че синдромът на болката ще ви измъчва постоянно.

Пилонидална болест

Това е името на състоянието, когато космите отзад проникват в тъканите, което осигурява свободен достъп за бактериите. След това в областта на опашната кост се образува натрупване на левкоцити, които в крайна сметка избухват под формата на фистула. Симптоматологията на такова заболяване, когато болката се появява в опашната кост и сакрума, е доста ярка:

  • много силна болка в засегнатата област;
  • възпаленото място се зачервява и набъбва;
  • когато съдържанието на абсцеса излезе, има кухини, "пасажи";
  • понякога телесната температура се повишава.
Това състояние изисква медицинска намеса, тъй като, пренебрегвано, то е изпълнено с възпаление и усложнения..

Тумори на сакрококцигеалната област

В областта на опашната кост и сакрума често се появяват тумори, които се наричат ​​тератоми. Те провокират тъпи болки в сакрума и опашната кост и са доброкачествени. Тези тумори възникват от зародишни клетки и често включват нокти и коса. По-често подобни състояния се диагностицират при деца, но понякога това се случва и при възрастни..

Затлъстяване

Излишното тегло винаги натоварва гръбначния стълб. В този случай, когато седите, болката в сакрума и опашната кост е често явление; те се появяват по време на физическо натоварване и често могат да бъдат много силни. Като правило синдромът на болката се появява сам по себе си, е доста силен и след известно време преминава. Но заедно с това болките в опашната кост стават хронични..

Диагностика на болезненост

Диагностиката на състоянието ще започне с анкета и преглед на пациента. Лекарят ще определи дали има наднормено тегло, бучки в долната част на гърба, зачервяване, треска в определени области на кожата и др. След това неврологът може да ви изпрати на:

  • Ултразвук;
  • CT;
  • ЯМР;
  • Рентгенов.
Също така допълнително се предписват кръвни тестове и други изследвания, ако подозрението пада върху проблеми, свързани с вътрешните органи, болката от които излъчва в долната част на гърба. За да предотвратите хронифицирането на болката в долната част на гърба, опашната кост и сакрума и не стартирате състоянието си, консултирайте се с лекар, който ще установи причината за болката и ще предпише подходящо лечение.

Лечение

Ако имате проблем с опорно-двигателния апарат или патология на гръбначния стълб, например остеохондроза, ще ви бъдат предписани цял набор от медицински процедури, както и лекарства, приемът на които ще подобри вашето благосъстояние. Ако проблемът се крие другаде, лекарят ще прецени състоянието ви и ще избере адекватна стратегия за лечение..

Физиотерапия

Лечението на болка в сакрума и опашната кост често включва курс на физиотерапия. Това може да бъде лазерна терапия, магнитотерапия, излагане на токове и т.н. Такива процедури ви позволяват да действате директно върху болното място и да ускорите лечебния процес..

Медикаментозно лечение

Ако проблемът е в патологията на гръбначния стълб, ще трябва да приемате лекарства за спиране на дегенеративните и възпалителни процеси. Лекарят ще ви напише:

  • хондропротектори, които подобряват състоянието на хрущялната и костната тъкан;
  • противовъзпалително;
  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти за облекчаване на мускулното напрежение и облекчаване на дискомфорта.
Освен това, по решение на лекаря, може да са необходими и други лекарства..

Използване на специални възглавници

Ако не знаете какво да правите, ако боли сакрума и опашната кост, изход от ситуацията може да се намери в използването на специални възглавници. Такива устройства ще ви позволят да бъдете в седнало положение толкова дълго, колкото е необходимо - например да седите спокойно до края на работния ден пред компютъра. Работата е там, че такива възглавници могат да сведат до минимум контакта на опашната кост с твърдата повърхност на стола и да намалят болката или да я премахнат напълно. Възглавниците значително намаляват натоварването на лумбалната и опашната част на гръбначния стълб и насърчават бързото възстановяване.

Защо има болки в сакрума - причини и лекарства

Болката в опашната кост почти винаги е доброкачествен симптом на кокцигодиния, но може да е резултат от патологични нарушения. Разкриването на причините е първата стъпка при избора на ефективно лечение..

Нека да видим как да определим причините и средствата за облекчаване на сакралната болка.

Характеристика на болката в опашната кост

Болката в опашната кост, технически кокцигодиния, е синдром на болката, който засяга опашната кост и анатомичната обстановка.

Тежестта на болката варира от човек на човек и често може да попречи на нормалните ежедневни дейности, тъй като тя не изчезва след почивка, устойчива е на стандартна терапия и лесно става хронична.

Най-честите причини за болки в опашната кост са наранявания от падане върху задните части или неправилна стойка при седене или прекалено твърда седалка. В някои случаи това е симптом на патология на местните органи.

Болката в опашната кост е сравнително рядко заболяване - 1% от всички случаи на болки в гърба. Може да засегне всеки на всяка възраст, но е най-често при жени над четиридесет.

Симптоми и признаци на кокцигодиния

Основният симптом е, разбира се, болка, която се локализира в края на гърба, където се появява глутеалната бразда. Болката може да бъде с различна интензивност и почти винаги е по-силна, когато седите, особено на твърд стол.

В някои случаи болката се усилва при извършване на определени движения, като ставане от стол. Болката може да се влоши при запек или по време на менструация при жените.

Възможни симптоми, които могат да съпътстват болката в опашната кост:

  • Болка в долната част на гърба, локализирана в долната част на гърба, точно над седалището.
  • Болка в тазобедрената става.
  • Болка в крака.

Ако болката има травматична етиология (т.е. причинена от травма), тогава могат да се появят и следните симптоми:

  • Подуване поради възпаление.
  • Хематоми поради освобождаване на кръв по време на разкъсване на тъканите.

Причини за болка в опашната кост

Като цяло болката възниква в резултат на възпалителен процес, причините за който са много..

По-долу са някои от най-често срещаните:

  • Травма. Падането на задните части може да повлияе негативно на областта на опашната кост. Разбира се, травмата може да доведе до различни „ефекти“: изкълчване на ставата, фрактура на опашната кост, хематоми и мускулно отделяне, разкъсване на сухожилията и просто контузия. Всички тези събития причиняват, разбира се, болка в опашната кост и в областта на нараняване..
  • Непряка вреда от интензивни усилия. В случай на някои спортове, като колоездене, гребане или конна езда, повтарящи се мускулни движения в областта на опашната кост, продължително седнало положение. Всички тези състояния могат да причинят разкъсвания и увреждане на мускулните влакна и околните връзки..
  • Бременност и раждане. Увеличаването на обема на матката по време на бременност и наранявания по време на раждане могат да причинят прекомерно разтягане и напрежение на мускулните структури и връзки.
  • Затлъстяване. Наднорменото тегло може да натовари сакро-лумбалните стави. Оттук и възпалението и болката.
  • Лоша стойка, докато седите. Грешките в стойката при хора, които прекарват много време в седнало положение, могат да причинят прекомерна компресия на опашната кост и да открият възпаление на структурите в ставите.
  • Артроза в напреднала възраст. Артротичните процеси влошават състоянието на хрущяла и водят до възпаление и болка.
  • Възпаление на седалищния нерв. Седалищният нерв минава през областта на сакрума. Неговото възпаление, което може да бъде причинено от компресия на нервния корен на нивото на гръбначния стълб, води до болка.
  • Кисти. Кистите на космения фоликул са типични за областта на опашната кост и по-специално глутеалната бразда. Постоянното нараняване може да доведе до възпаление и дори фистула.
  • Sacrococcygeal тератоми. Това са тумори, които възникват от ембрионална тъкан. Може да бъде доброкачествен или злокачествен.
  • Сакроилеит. Възпаление на една или и двете сакроилиачни стави. Това е краят на гръбначния стълб в тазовата област..
  • Увеличена простата. Може да причини различни симптоми, включително болка в опашната кост.
  • Идиопатична кокцигодиния. Ако не е възможно да се установи причината за болката.
  • Абсцес / анална фистула. Където абсцесът е пълна с гной кухина вътре в ануса, която се образува, когато жлезите са заразени. Абсцесът обикновено се пука и изчиства. Тунелът, през който излиза гной, обаче образува фистула.

Диагностика на кокцигодиния

Диагнозата се основава на:

  • Медицинска история.
  • Анализиране на симптоми и признаци.
  • Медицински преглед на пациента. От съществено значение е изследването на ректума, което позволява на специалист да оцени състоянието на опашната кост.
  • Рентгенов. Позволява ви да оцените състоянието на костната структура на опашната кост и наличието на фрактури.
  • Ядрено-магнитен резонанс. Позволява ви да оцените състоянието и проблемите на меките тъкани (мускули, връзки и хрущяли).

Средства за болка в сакрума

Лечението, разбира се, зависи от причината. В този случай лечението продължава, докато болката изчезне..

Медикаментозна терапия

Въз основа на симптоматична терапия. В леки случаи се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства, които едновременно премахват възпалението и облекчават болката. В по-сериозни случаи се предписват антидепресанти за контрол на болката и кортикостероиди за възпаление.

В случаи на особено интензивна болка и устойчивост на конвенционална терапия става необходимо да се блокират локалните нервни окончания; за тази цел се използва локален анестетик.

Хирургия

В случаи на болка, устойчива на лекарствена терапия, може да се наложи операция за възстановяване на конструкции или отстраняване на опашната кост.

Алтернативни лечения

Масажите на ставите, костите и мускулите, извършвани от квалифициран специалист, могат да бъдат ефективни..

Също така може да е полезно да имате един или повече цикъла на физиотерапия, които отпускат, укрепват и укрепват мускулите, докато коригират постуралните грешки..

В острата фаза ползите могат да бъдат получени от редуващото се прилагане на нагревателна подложка с топла и студена вода.

Как се проявява опашната кост остеохондроза? Методи за лечение на заболявания

Човешкият гръбнак е една от най-важните части на тялото, която изпълнява много функции, за да осигури жизнените си функции. Болестите на гръбначния стълб и на цялата мускулно-скелетна система се превръщат в една от най-честите причини за болка в долната част на гърба и медицински посещения. Днешната статия е посветена на разглеждането на такава патология като опашната кост остеохондроза или кокцигодиния.

Кокцигодиния - какво е това?

Терминът "кокцигодиния" се използва за означаване на група от различни синдроми на болка, които са локализирани в областта на опашната кост. Нарича се още кокциална остеохондроза или синдром на анокоцигална болка..

Това състояние се характеризира с интензивна повтаряща се или постоянна болка в опашната кост при липса на някакво гръбначно заболяване. Такава патология причинява много проблеми в ежедневието, пречи на нормалното движение, причинява болка и дискомфорт..

Какво се крие зад диагнозата?

Това заболяване е придружено от дистрофични нарушения в хрущялните структури на опашната кост, както и от промени в структурата на междупрешленните дискове. Често травмата в областта на опашната кост играе важна роля в развитието на заболяването и може да се случи много преди развитието на болка.

Причини и видове заболяване

Една от основните причини за развитието на болестта е неравномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Други фактори, които могат да предизвикат опашната кост остеохондроза включват:

  • Наранявания на тази област на гръбначния стълб, включително фрактури и натъртвания.
  • Възпаление на нервните окончания и мускулите.
  • Продължителен престой в грешна позиция с акцент върху опашната кост.
  • Следоперативни сраствания или белези по тазовите органи.
  • Възпаление на вътрешните органи, разположени близо до опашната кост. Това може да бъде цистит, простатит, аднексит, ендометрит и колит..
  • Неактивен и заседнал начин на живот. Това провокира отлагането на соли и други задръствания, които водят до болка..
  • наднормено тегло.
  • Неврологични заболявания. Силната болка в опашната кост или сакрума може да причини прищипване на седалищния или лумбалния нерв.
  • Склонни към дългосрочен запек.
  • Усложнения след раждане при жени с тесен таз.

Според международната класификация на заболяванията е обичайно да се разделят 3 вида опашната кост остеохондроза:

  1. Всъщност самата кокцигодиния, която се появява в резултат на негативните ефекти върху тялото на съпътстващи заболявания.
  2. Псевдококцигодиния или болка, разположена в опашната кост.
  3. Аноректална болка, характеризираща се с дискомфорт в ректума, перинеума или гениталиите.

Симптоми

В допълнение към болезнените усещания, струва си да се подчертаят редица допълнителни симптоми на опашната кост остеохондроза, които могат да се използват за определяне на заболяването:

  • Депресивно състояние, безпокойство, безсъние, които водят до главоболие и вазомоторни нарушения.
  • Нарушаване на тазовите органи, което може да се прояви като запек, синдром на раздразненото черво, урологични проблеми и други.
  • Нарушения на походката, скованост и промени в стъпалото.
  • Бледост на кожата, изпотяване по време на пристъп на болка.
  • Cardiopalmus.

Естеството на болката

Първоначално болезнените усещания в опашната кост се появяват по време на седене, но изчезват в легнало положение. С течение на времето тази тенденция изчезва и болката започва да притеснява през нощта, причинявайки безсъние. Постепенно болката става непоносима и пациентите я описват като болезнена или тъпа.

Болката в опашната кост е непостоянна, може да се търкаля в атаки, но понякога може да бъде редовна. Тялото реагира на болка с повишено изпотяване и бледност на кожата. В този случай е трудно за пациента да обясни локализацията на болката, в резултат на което става трудно да я контролира и много от тях променят походката си.

Диагностика

Първоначално при оплаквания от болка в опашната кост и посещение на лекар се извършва общ преглед на пациента. Изследването се извършва визуално, палпацията определя наличието на промени в костта, особено важно е изследването в колено-лакътна позиция. Разкриват се честотата и естеството на болката, наличието на съпътстващи заболявания.

За точна диагноза на състоянието е необходимо също така да се провеждат такива видове изследвания като:

  • Общ анализ на кръв и урина.
  • Ултразвук на тазовите органи.
  • Рентгенов.
  • Компютърна томография.
  • Магнитен резонанс.
  • Колоноскопия.

Лечение

Лечението на остеохондроза от всякакъв вид отнема доста дълго време. Включва цял набор от процедури, включително прием на лекарства, превантивни процедури, физически упражнения, мануална терапия, корекция на неврологични разстройства, народни методи, а в сериозни случаи - хирургическа намеса.

Лекарства

Лечението с лекарства е насочено главно към премахване на синдрома на болката; за това се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства.

  • За облекчаване на мускулния спазъм се използват лекарства като Tolperil, Midocalm и други.
  • В случай на стрес и безпокойство се препоръчва да се използват специални психотропни лекарства, включително Novopassit, Amitriptyline и други..

Как да спрем болката?

За да облекчат болката при опашната кост, най-често лекарите използват НСПВС или анестетици. Не може да бъде:

  • хапчета;
  • инжекции;
  • мехлеми за втриване в засегнатата област.
  1. За премахване на болката най-често се използват диклофенак, нимулид и бутадион в различни форми.
  2. Инжекциите на разтвор на лидокаин или леокаин се използват като анестетици.

Физиотерапия

Сред физиотерапевтичните процедури за лечение на заболяването се използват:

  • Дарсонвализация на ректума.
  • Парафинови приложения.
  • Кални опаковки.
  • Магнитотерапия.
  • UHF.
  • Лазерна терапия.
  • Ултразвукови процедури.
  • Акупунктура.

Физиотерапия и гимнастика

Ефективността на лечението се постига чрез специални терапевтични упражнения, които се избират в зависимост от степента на развитие на заболяването и характеристиките на организма. Такива упражнения могат да се правят у дома или в специализирани центрове под наблюдението на специалисти. Те помагат за облекчаване на състоянието и действат като ефективен метод за профилактика на опашната кост остеохондроза.

Полезни упражнения

Има много различни набори физически упражнения за лечение на болестта, по-долу е един от тях:

  1. Урок с топката. В легнало положение трябва да стиснете топката между коленете и стъпалата, да я стискате за няколко секунди и да изтегляте опашната кост назад.
  2. В легнало положение трябва да хвърлите краката си зад главата и да останете в това положение известно време.
  3. Докато лежите по корем, трябва да повдигнете краката и ръцете си възможно най-високо.
  4. В легнало положение трябва да хванете свитите колене и да придърпате към гърдите, като същевременно правите трептящи движения напред-назад.

Хирургическа интервенция

Хирургията се счита за крайна мярка при лечението на заболяването. Може да се проведе, когато други методи на лечение са неуспешни. Това е операция за отстраняване на опашната кост.

Народни средства за защита

Лечението на болестта може да бъде допълнено с народни рецепти:

  1. Можете редовно да прилагате картофена тинктура върху опашната кост.
  2. Втриването на лавандулов разтвор ефективно облекчава болката.
  3. Пшенична трева може да се приема за укрепване на костите и връзките.
  4. Ежедневният прием на тинктура от шипка е много ефективен при остеохондроза.
  5. Отлично средство за лечение на остеохондроза - балсам от конски кестен.
  6. Втриването на смес от сок от репички и мед отлично облекчава болката и възпалението.

Ефекти

Такова сериозно заболяване като остеохондроза не може да премине, без да остави следа, най-често трябва да се откажете от обичайния си начин на живот. Сред последиците след заболяване може да се посочи лошо храносмилане, депресия, неизправности в работата на пикочно-половата система, намаляване на имунитета..

Освен това мъжете могат да развият импотентност, а жените могат да изпитват болка по време на полов акт..

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати каквото и да е заболяване, отколкото да се справим с последствията от него. Различни превантивни мерки, които трябва да се следват, ще помогнат да се избегне появата на опашната кост остеохондроза.

начин на живот

Една от превантивните мерки е да се поддържа правилния начин на живот:

  1. За работното място е по-добре да имате ортопедични мебели като специален стол или възглавница за стол.
  2. Зимните обувки трябва да са удобни, без хлъзгави подметки, това ще предотврати подхлъзване и риск от нараняване през зимата.
  3. Облеклото също трябва да е удобно, без твърди шевове, което ще ви позволи да се движите свободно и да седите изправени..
  4. Избягвайте заседналия начин на живот. При най-малката възможност е необходимо да се изпълняват прости и леки упражнения за гръбначния стълб..

Укрепващи процедури

Масажните и терапевтични вани могат да бъдат добро средство за профилактика и лечение на остеохондроза. Превантивният масаж се препоръчва веднъж седмично в продължение на 1-2 месеца. Медният масаж се счита за особено ефективен, при който разтвореният във вода мед трябва да се втрива в кожата с масажни движения, след което да се покрие с топло одеяло и да се полежи половин час.

Бременност и раждане

Жените често се притесняват дали са възможни бременност и успешно раждане с диагноза "опашна костна остеохондроза", тъй като този период се характеризира с допълнителен стрес върху лумбалната област и тазовите органи.

Много лекарства, препоръчани при заболяване, са нежелани по време на бременност, тъй като могат да причинят усложнения под формата на кървене. За бременни жени лечението може да се извършва с помощта на кални бани, специални гимнастически комплекси, акупунктура и компреси от етерични масла.

Всички горепосочени процедури могат да се извършват под наблюдението на лекар, гинеколог и невролог..

Препоръки на експерти

Желаният ефект при лечението на опашната кост остеохондроза не може да бъде постигнат без преразглеждане на диетата. Необходимо е да се ограничите в употребата на мазни, пушени и брашни храни. По-добре е да се даде предпочитание на храни от растителен произход.

Не можете да се самолекувате за остеохондроза на опашната кост, тъй като това може да доведе до нежелани последици и сериозни усложнения. Всички алтернативни методи, насочени към лечение на заболяването, трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Когато се появят първите симптоми на опашната кост остеохондроза, е важно да се консултирате с лекар своевременно, да диагностицирате и да започнете лечение. В този случай е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря, да се посещават препоръчаните класове за премахване на болката и за кратко време да се отървете от болестта. Правилно подбраните процедури и балансираното хранене ще гарантират ефективно лечение.

Arthronosos

Лакът