Какво да направите, ако опашната кост боли и дърпа?

Ако опашната кост ви боли и дърпа, първото нещо, което трябва да направите, е да разберете причината за този дисбаланс. Може да се крие в гръбначния стълб, тазовите органи или просто в психологически дисбаланс. Лечението може да бъде хирургично или консервативно. Колкото по-скоро отидете в болницата, толкова по-бързо и безболезнено се отървете от болестта..

• Причини за болезнена болка
• Причини за дърпаща болка
• Какво може да помогне за облекчаване на болката?
• Диагностика
• По-нататъшно лечение
• Предотвратяване
• Изход

Причини за болезнена болка

Болка в областта на опашната кост може да се появи, ако има:

• възпалителни процеси в тазовата област (простатит, възпаление на простатната жлеза, аденом на простатата при мъжете и възпаление на яйчниците, епидидима или фалопиевата тръба при жените);
• хемороиди;
• намеци за остеохондроза;
• пропуск на перинеума;
• заболявания на тазовата костна система.

Поради факта, че в опашната зона има повечето нервни окончания, болката се появява често, дори ако болният орган е само наблизо.

Този вид болка е характерна и за онези жени, които скоро ще започнат раждане. Боли болка в опашната кост и в долната част на корема. Когато тазовите кости се подготвят за предстоящия процес и се разширят, опашната кост се втурва назад.

Ако наскоро сте паднали или сте получили удар в гръбначния стълб (лумбалната, сакралната зона или директно в опашната кост), тогава това се отнася до причините, поради които опашната кост боли. Последиците от нараняването могат да бъдат различни, поради което трябва да отидете в болница.

Причини за дърпаща болка

• Издърпването на болка в областта на опашната кост предполага, че човек има заболявания на гръбначния стълб в сакралната или лумбалната област, например остеохондроза.
• Тези, които дълго време седят в „интересна“ стая със запек, също често се оплакват от този вид дискомфорт..
• Понякога първите предвестници на хемороидите привличат болка в опашната кост.
• Случва се причините, които дърпат опашната кост, да се крият в психо-емоционалното състояние на човек.

Какво може да помогне за облекчаване на болката?

Ако болезнената болка излъчва опашната кост, различни лекарства или дори алтернативни методи могат да решат проблема.

• Ако това се дължи на натъртване, тогава трябва да се приложи лед. Тази процедура ще облекчи възпалението и ще облекчи болката. Но е препоръчително да го приемате веднага след повреда, а не след.
• Има смисъл да се пие аналгетик като Кетанов. Аналгинът и Парацетамолът са по-слаби, но също и вариант, ако няма нищо друго.
• Можете да втриете анестетичен мехлем с ибупрофен в болното място. Ако има форма на таблетка или капсула с тази активна съставка, също е добре.
• За да облекчите състоянието, вървете направо, без да се навеждате. Седнете на специална възглавница с дупка за опашната кост. Можете да го направите сами. За целта закупете пяна и изрежете дупка в нея в центъра (като тоалетна чиния). Ако отидете до тоалетната, не трябва да се напрягате твърде много. Всеки стрес ще влоши ситуацията.

обратно към съдържанието ↑

Диагностика

За да разберете какво да лекувате, трябва да бъдете прегледани. Всеки специалист, с когото се свържете (вертебролог, терапевт, гинеколог, невролог и др.), Ще може да ви изпрати за диагностика. Първоначално е препоръчително да посетите терапевт. Той ще събере анамнеза, ще прегледа пациента, ще изследва мястото, което носи неудобства. След това той ще изпрати на:

1. Изследване на гръбначния стълб (рентгеново изследване) на опашната кост, долната част на гърба и сакрума.
2. Ултразвукова диагностика на тазовите органи. В този случай ще трябва незабавно да посетите гинеколога (жени) и уролога (мъже).
3. ЯМР, КТ. Тук човекът е напълно изследван. Причината за болката ще бъде определена еднозначно.
4. Общ анализ на урината и кръвта.

Понякога в конкретни случаи са необходими други изследвания. Лекарят ще ви разкаже за целесъобразността им.

След получаване на отговорите ще стане ясно към кой специалист да се потърси лечение на болка в опашната кост.

По-нататъшно лечение

В зависимост от това какво заболяване и в кой орган е открит, ще бъдат избрани терапевтични методи.

Обикновено лечението на болки в болката и придърпване се основава на консервативни методи. Само в случай на откриване на пролапс на перинеума, големи кисти, тумори, хернии могат да предложат операция.

Нека се спрем на консервативното лечение.

1. Ако проблемът е в гръбначния стълб, тогава пациентът ще бъде изпратен за масаж, упражнения, физикална терапия, мануална терапия (ако е необходимо) - всичко това ще нормализира притока на кръв, ще отпусне мускулите или, напротив, ще го тонизира. Ще бъдат предписани медикаменти: хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан (Don, Honda), NVPS (диклофенак), витаминни комплекси, болкоуспокояващи (новокаинова блокада ще бъде направена в случай на силна болка). Диетата е задължителна.
2. При откриване на възпаление в тазовите органи са необходими противовъзпалителни лекарства. Те се приемат вътрешно. Може би въвеждането на супозитории в ректума или вагинално (жени).
3. Ако се открият големи хемороиди, е показана операция. В други случаи предписвайте ензимни препарати, диета, болкоуспокояващи, антикоагуланти, противовъзпалителни, вероятно флеботонични лекарства.

Самолечението е неподходящо, тъй като пациентът няма представа каква е причината за тази болка. Важно е предварително да се потърси помощта на медицински специалисти. Изследвайте се и се лекувайте.

Предотвратяване

За да се предпазите и да не станете жертва на болки и болки в областта на опашната кост, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Следете диетата си. За да избегнете запек, яжте повече течни храни, зеленчуци и плодове и млечнокисели храни. Нежелателно е да се яде мазно, пържено, пушено. Пийте повече течност, не кафе или напитки, а компоти, плодови напитки, натурални сокове, билкови отвари. Ако запекът вече е налице, пропуснете ориза..
2. Водете активен начин на живот. Занимавайте се със спорт (бягане, скачане, фитнес, гимнастика). Можете да отидете на басейн или да танцувате. Не пропускайте да тренирате сутрин. Ако трябва да седите дълго време на едно място, тогава не забравяйте да правите петнадесетминутни почивки на всеки 30-40 минути. Прекарвайте ги пъргаво и най-добре правете специални упражнения. Ходете повече.
3. Опитайте се да не сте в чернови. Всяко хипотермия е изпълнено с проблеми в пикочно-половата система и настинки. Строго е забранено жените, момичетата и момичетата да седят на студено място - това ще доведе до възпалителни процеси в придатъците или яйчниците.
4. Опитайте се да не приемате проблемите по време на работа присърце. Бъдете по-малко нервни и изглаждайте всички спорове. Важна роля играе психо-емоционалната сфера. Изгонете депресията. Потърсете психотерапевт, ако е необходимо.
5. Опитайте се да не се напрягате в тоалетната, за да не провокирате появата на хемороиди. Ако запекът е редовен, консултирайте се с гастроентеролог.

Всичко по-горе може да причини болка в областта на опашната кост..

Изход

Ако боли в опашната кост или тегли, трябва да разберете защо това се случва и едва след това да пристъпите към премахване на дискомфорта. Можете да анестезирате известно време с помощта на болкоуспокояващи, но не можете да разрешите напълно проблема. Свържете се незабавно със специалист. Лекарят няма да ви познае и лекува без преглед. Анализите и резултатите от инструменталното изследване ще посочат мястото, където има патология.

Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. В допълнение, той често изчезва сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопедичен травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Опашната кост е финалната част на гръбначния ни стълб. Той е прикрепен към сакрума чрез полуподвижна става и всъщност представлява зачатък. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Мъжът няма опашка, но опашната кост остава.

Тази кост се състои от няколко опашни прешлени, които анатомите не отделят, разглеждайки опашната кост като цяло. Във формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на таза на човека. Има 4 вида конфигурация на опашната кост, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се появяват при тип 4.

Въпреки елементарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат нашите вътрешни органи. Освен това в седнало положение теглото на човек се разпределя точно към опашната кост и костите на седалищната кост..

Какво е кокцигодиния?

Конфигурация на опашната кост - 4 вида

Болката в опашната кост (кокцигодиния) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни черти:

• Болката се локализира на точно определено място: между задните части, точно над ануса или директно в него.
• Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
• Болката се увеличава при продължително седене на твърди повърхности или веднага след изправяне
• Седнало положение облекчава чрез накланяне напред
• Дефекацията може да е трудна
• Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрума	Болка, излъчваща се към опашната кост
Травми - сублуксация и изкълчване, фрактура Кисти Тумори Затлъстяване Болка без ясна причина	Болести на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори) Синдром на пириформис Болести на женските полови органи (ендометриоза) Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрума

Нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокцигодиния:

• Падане на опашната кост, докато седите
• Директен удар в областта на опашната кост (например при контактни спортове)
• Травма при раждане
• Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмата често остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се получава главно при удар в нейната област. Но сублуксация често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост малко се "придвижва назад", разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) костта на опашката може да надхвърли възможностите си. В резултат опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените в позицията всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да „издържите“ това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителна кокцигеална пасажа) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, която нахлува под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през свищевите дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни пасажи са често срещани, те са случайни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, обилният растеж на косата и неадекватната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, шофиращи с офроуд с джипове, често се оплакват от открити абсцеси..

Симптоми на пилонидална болест:

• Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
• Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
• Видими дупки и проходи, когато гной пробие през фистулата
• Понякога - повишаване на температурата

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба от изхвърляне от фистулата. Основното лечение на гнойния епителен проход е хирургично. Ако се открият много свищеви проходи, в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, превръзка се нанася върху раната. При необходимост се предписват антибиотици. Характеристика на пилонидалната болест е нейната склонност към рецидив. Но най-често след правилно извършена операция болестта се оттегля..

Тумори на сакрококцигеалната област

По-често от други тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Феталните тумори се откриват по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът се зарази или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените се нуждаят от агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

• в миналото е имало факт на рак (но не винаги)
• по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на оригиналния тумор
• такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни средства
• метастазите в гръбначния стълб причиняват неговото унищожаване, което води до патологични фрактури
• появата на слабост, загуба на тегло и ниска температура.

Затлъстяване

Затлъстяването, при което индексът на телесна маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Излишното тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокцигодиния често е именно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова внезапно изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. Такива хора се съветват да се подлагат на превантивна физиотерапия и да облекчават обострянията с болкоуспокояващи лекарства..

Болка, излъчваща в областта на опашната кост

Хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външен и вътрешен, в зависимост от дълбочината. Има предразположение към това заболяване при определени хора. Ако тригерите ги засягат, тогава хемороидите се чувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типични оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална венозна тромбоза. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много тежко кървене. Следователно, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и също е придружена от отделянето на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороиди често е пукнатини в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на дефекация. Следователно, преглед на проктолог с помощта на ректоскопия често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на нежен режим по време на обостряния и хирургично лечение може да облекчи такива пациенти от дискомфорт.

Тумори

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава на преден план излизат кървенето и трудностите с дефекацията. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. След това покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати множество нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" на злокачествени новообразувания

• Болките гризат в природата, мъчат предимно през нощта
• През последните шест месеца се отчита недиетично отслабване
• Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
• Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
• Болестта се придружава от слабост и повишена температура до субфебрилен брой
• Преди това се лекува от рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагностиката на рак на ректума.

Синдром на пириформис

Пириформисният синдром е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на пириформисния мускул. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или с изкривяване на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на пириформис:

• болка или пареща болка в краката
• фокусът на болката е в средата на задните части
• разпространяваща болка надолу, по външната страна на подбедрицата
• болката излъчва в областта на слабините и опашната кост

Синдромът на пириформис е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. Освен това тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (nise, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриоза

Ендометриозата е въвеждане на клетки от вътрешната обвивка на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля ежемесечно и излиза от влагалището под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да „менструират“. Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-кръстните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструация и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги „изгорите“. По-малко интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват и други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката излъчва в ректума. И също така болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката се локализира под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 имат поне остеохондроза в този отдел. В допълнение, дисковите хернии, спондилолистезата и различните степени на кривина са често срещани диагнози. Ако в процеса участват нервните корени, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

• болка в крака, по-често в подбедрицата
• повтарящи се болки в кръста и опашната кост
• дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
• заедно с болка може да има изтръпване и парене

Гръбначните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други опасни за здравето промени, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, низ и други нестероидни противовъзпалителни лекарства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалната част на гръбначния стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болки в опашната кост

Естеството на болката	Други симптоми	Диагностични методи
Кокцигодиния	Силна болка в опашната кост при седене или повдигане от стол	Усещане за тежест в областта на опашната кост	Преглед, дигитален преглед през ректума
Травма на опашната кост	Болка с различна интензивност след падане, удар или труден труд	натъртване на опашната кост симптоми на кокцигодиния	Рентгенова снимка, ЯМР, дигитално ректално изследване
Пилонидална киста	Болка в областта на абсцес или фистула, често с "пръсващи" свойства	подуване на кожата, която е червена и гореща на допир изхвърляне на гной през опашната кост през свищевите дупки покачване на температурата	Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операция
Тумори на сакрума и опашната кост	Остра или болезнена болка, често през нощта, слабо облекчена от НСПВС	видима маса под кожата над опашната кост загуба на тегло, треска и слабост рецидив на злокачествен тумор от друга локализация	Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
Хемороиди	При тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума	изхвърляне на алена кръв по време на дефекация сърбеж на кожата близо до аналната област пролапсирали хемороиди	Инспекция, ректоскопия
Ендометриоза	Хронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструация	когато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструация	Преглед, ултразвук, вагинално изследване, диагностична рапароскопия
Синдром на пириформис	Болката в долната част на опашната кост излъчва, източникът на болка е в средата на седалището, разпространявайки се надолу по крака	болезненост при повдигане и отвличане на свития крак болката в опашната кост и крака се влошава при неравномерно натоварване на гръбначния стълб често - болка през нощта	Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

Палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят преди всичко ще палпира, тоест изследва проблемната област с ръце. При външна палпация натискът върху опашната кост ще причини появата или засилването на болката. Може да бъде неприятно да се докосва в областта на 5-6 см около опашната кост.

Сондирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморните образувания в ректума и влагалището..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалната област могат да помогнат за идентифициране на пресни или дългогодишни наранявания, които са довели до болка. Много често опашната кост на определен човек има характеристики, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

• Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област на опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това проучване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
• В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
• Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
• Костна сцинтиграфия (при съмнение за метастази) - въвеждането на радиоактивни изотопи в организма с последваща регистрация на тяхното облъчване.

Лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако кокцигодинията се прави чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продават в аптеките, като най-често срещаните са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно, нестероидните противовъзпалителни лекарства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и не трябва да се надвишава дневната доза, посочена на опаковката..

Лаксативи

Ходенето до тоалетна при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява „психологически запек“. Резултатът е омагьосан кръг. Затова понякога се налага да използвате лаксативи (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Местно анестетично инжектиране

Ако болкоуспокояващите хапчета не помагат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат на това кокцигодинията може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават клин или възглавници за понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетова, магнитна обработка, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазмът на мускулите, заобикалящи опашната кост, възпрепятства възстановяването.

Отстраняване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносима болка, намаляване на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подложат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последният от всички възможни методи..

Облекчаване на болката в дома

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва да се придържат към прости правила, които ще помогнат за контрол на болката в опашната кост..

• Ограничаване на времето, прекарано в седене
• Когато сте принудени да седнете, е необходимо да използвате специални възглавници - "понички"
• При силен синдром на болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълго от 5 дни
• Яденето на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, струва си да обмислите отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

• Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
• Каква е интензивността на болката по 10-степенна скала?
• Кога за първи път се появи болката? Свързано ли е с падане или операция?
• Какви фактори влошават или причиняват болката? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
• Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
• Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
• Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
• Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
• Имате ли затруднения при уриниране? Уринарна инконтиненция?
• Имате гинекологични проблеми?
• Кога беше последното раждане? Как продължиха те?
• Има ли болка или дискомфорт в краката?
• Наскоро имаше ли драматична промяна в телесното тегло?
• Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

• Ако болката е придружена от висока температура
• Ако е налице кървене от ректума
• Ако болката се натрупва и не се облекчава от болкоуспокояващите
• Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гнойно отделяне или подута червена гореща кожа
• Ако има анамнеза за рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката зависи пряко от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, общата посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Защо има болки в опашната кост при седене и изправяне: причини, диагностика и лечение

Причините за болката в областта на опашната кост при седене и изправяне са различни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, сухожилията, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болезнени, притискащи, тъпи. Дискомфортът с всякаква интензивност може да бъде елиминиран само след лечение на патологиите, които са ги причинили..

Как да разпознаем източника на болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Опашната кост или опашната кост е долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 слети прешлени. Той служи като точка за закрепване на връзки, мускули, сухожилия, така че е донякъде погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до появата на болка.

Фактът, че дискомфортът е локализиран в тази кост, е лесен за разбиране. Има няколко специфични признака:

• зоната на болка е между задните части;
• болезнеността е най-силно изразена в областта малко над ануса и понякога се намира в ануса;
• дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
• болката почти винаги се появява при продължително седнало положение, особено на твърд стол или стол;
• когато се повиши, интензивността му се увеличава значително.

Друг типичен признак, че болката е локализирана в опашната кост, е нейното бързо изчезване при навеждането напред. Тази комбинация от симптоми се нарича кокцигодиния. Най-често се среща при жени над 40 години..

Причини за болка в опашната кост при седене и изправяне

Дискомфорт при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в областта на опашната кост. Но най-често се отразява. Той се разпространява до него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси..

Болка, излъчвана от областта на опашната кост

Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я е провокирала. Най-често кокцигодинията се проявява в образуването на доброкачествени или злокачествени тумори, излагане на прекомерен стрес върху костта, което е характерно за затлъстяването.

Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Той е естествен и не изисква използването на аналгетици - достатъчна е кратка почивка, за да се премахне. Дискомфорт при седене или изправяне се усеща поради непрекъснато нарастващия обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родовия канал.

Нараняване

Травмата на опашната кост е рядка, но става най-честата причина за дискомфорт в нея. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. В случай на фрактура, той е остър, проникващ, излъчващ до близките области на тялото. Дори и след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба продължава много дълго време. Тежестта му се увеличава в извън сезона, по време на острото протичане на респираторни или хронични заболявания. Докато фрактурата обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, по-малко сериозни наранявания могат да възникнат в следните ситуации:

• падане от голяма височина, докато седите;
• силен директен удар в долната част на гърба;
• сложен труд;
• постоянна дълготрайна микротравма на опашната кост при каране на колело или кон.

В тези случаи болката обикновено изчезва след разрешаване на хематома и възпалителния оток. Но при некачествена регенерация на тъканите тя става хронична, влошава се след физическо натоварване или интензивни спортни тренировки.

Сублуксация на опашните прешлени възниква по време на раждане. Докато плодът преминава през родовия канал, костта се движи, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причина за нейното извиване. Това е възможно при бързо раждане или голям плод. Жените с тесен таз също са изложени на риск..

Пилонидална болест

Това е името на лезията на кожата между задните части малко над опашната кост. Патологията възниква в резултат на увреждане на космения фоликул по време на травма, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на кожните пори между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава би се образувала само добре лечима пъпка. А запушването на междуглутеевия фоликул поради прекомерно изпотяване и триене с бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се екскретира през фистулните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:

• краткотрайна тъпа болка в областта на опашната кост, която се появява по време на седене;
• повишена болка по време на хипотермия, физическа активност;
• сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на кожни структури;
• леко разтоварване в дълбочината на гънката.

Патологията се визуализира като разтягане или изтегляне на кожата между задните части, изглаждайки я. При острото протичане на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма..

Тумори на сакрококцигеалната област

Сакралната болка може да бъде предизвикана от тератом - ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания, докато образуването им се открива при дете дори преди раждането му с помощта на ултразвук. Ако тератомът не бъде открит и отстранен своевременно, тогава той може да се зарази или дегенерира в злокачествен тумор. В последния случай хирургическата намеса не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните признаци могат да показват образуването на тератом:

• слабост, летаргия, сънливост;
• бърза загуба на тегло;
• нискостепенна треска (в рамките на 37,1-38,0 ° C) за дълго време.

Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човек изобщо не развива никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, метастази, включително в гръбначния стълб.

Затлъстяване

Излишното тегло е причина за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Прекомерното телесно тегло провокира ненормално положение на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксацията на опашната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. При затлъстяване натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилоартроза, остеохондроза.

Идиопатична болка

Болката в опашната кост понякога се появява без причина. Дискомфорт се усеща от време на време в долната част на гърба, но изследването не разкрива никакви патологии. Често това се предшества от неврози или депресия, поради което в терапията се използват антидепресанти и успокоителни. В повечето случаи кокцигодинията настъпва внезапно и скоро изчезва. Ако е придобил хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на опашната кост..

Болка, излъчваща в областта на опашната кост

Ако причината за кокцигодиния не е открита в областта на опашната кост, тогава се изследват тазовите органи. Поражението им води до появата на отразена болка в долната точка на гърба..

Хемороиди

Хемороидите са патология, характеризираща се с тромбоза, възпаление, дилатация и извитост на хемороидални вени, които образуват възли близо до ректума. Развива се постепенно, така че интензивността на болката в опашната кост при хемороиди бавно, но непрекъснато се увеличава.

Първоначално има тежест и сърбеж в аноректалната област, нарушения на перисталтиката. Те предразполагат към появата на болка:

• ядене на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
• значителна физическа активност.

Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява по време на движение на червата, кихане, седене на твърди предмети или дълго стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, проявяваща се в слабост, бърза умора, бледа кожа, лошо състояние на ноктите и косата.

Тумори

В началния етап на образуване на злокачествен тумор на дисталното черво, няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на неоплазмата, усложнена от метастатично лечение. Туморът може да расте вътре в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията се придружава от следните симптоми:

• разстройство на перисталтиката (запек, диария);
• чревна обструкция;
• болезненост в областта на опашната кост, утежнена от седене и изправяне;
• кървене от ануса;
• появата на примеси от кръв във фекалните маси;
• анемия;
• бърза загуба на тегло.

Затлъстяването, болестта на Crohn и възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на ректални тумори. Установена е връзката между честотата на образуването им и употребата на голямо количество месни продукти..

Синдром на пириформис

Това е името на комплекса от симптоми, които се появяват, когато седалищният нерв е притиснат в пириформния отвор. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болезненост в опашната кост по време на повдигане се усеща след интензивно физическо натоварване. Синдромът се проявява клинично:

• периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
• болка по протежение на засегнатия нерв.

Интензивността на кокцигодиния се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не е локализирана в опашната кост, а излъчва в слабините, бедрото, страничната част, глезена.

Ендометриоза

Ендометриозата се характеризира с пролиферация на жлезиста тъкан на матката извън нея. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, увеличаване на засегнатите органи и менструални нарушения. Често има отделяне от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие се увеличава значително.

При ендометриоза се наблюдава болезненост на опашната кост с образуването на огнища на патология в областта, където се намират маточно-кръстните връзки. Това се случва и когато стените на матката са повредени. Болезнеността се увеличава преди и по време на менструация, намалява или изчезва напълно след края на цикъла.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Водещият симптом на остеохондроза на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се в опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междупрешленна херния, тогава интензивността на кокцигодиния се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се увеличава при изправяне, седене, най-малко физическо натоварване, ходене. За остеохондроза с радикуларен синдром също са характерни следните признаци:

• ограничение на обхвата на движение;
• намалена чувствителност на засегнатата област;
• намаляване на мускулния обем.

Често причината за болката в опашната кост е спондилолистезата. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен спрямо основния.

Класификация

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване в близките области на тялото.

Болка в опашната кост при изправяне

Тази болка се нарича кокцигодиния. Усеща се дори когато седите на всяка твърда повърхност. Но щом човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът се локализира директно между задните части и не се разпростира върху съседните области на тялото.

Болка в опашната кост, докато седите

Аноректалната болка винаги се появява в седнало положение и нейната тежест практически не се променя при повдигане. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителен процес, протичащ в околните тъкани..

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, неговите оплаквания, наличие на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.

Палпация

Болката при палпация трябва да се посочи като източник на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, зоната, в която се намират мускули, връзки, сухожилия, възникват неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се променя с нарастващо механично въздействие, тогава най-вероятно те се отразяват. Най-информативната палпация е през ректума. По този начин се оценява подвижността на опашната кост, изключват се новообразувания в дебелото черво и влагалището.

ЯМР, ултразвук

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на опорно-двигателния апарат на ранен етап от развитието. Изследването се извършва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени близо до опашната кост и в тазовите органи. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура, която ви позволява точно да откриете тумори и възпаления в коремната кухина.

ЯМР изображенията ясно показват меки, хрущялни и костни структури. Диагностичната манипулация често се използва, когато други процедури не са информативни.

Рентгенов

Проучването помага да се идентифицират причините, водещи до болезненост на опашната кост. С помощта на рентгенова снимка е възможно да се диагностицира лумбална остеохондроза, междупрешленна херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения..

Кога и при кой лекар да се свържете

Няма да е грешка да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. След преглед, установяване на причината за болката в опашната кост или при съмнение за определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът предположи предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, препоръчително е незабавно да си уговорите среща с травматолог, невропатолог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.

Въпроси на лекар по време на срещата

На срещата лекарят обикновено иска да ви каже за това кога са се появили болките, за тяхната продължителност и интензивност. Установяването на факторите, предшестващи болката в опашната кост, помага да се постави диагноза. Лекарят ще попита дали в последно време е имало силни удари в гърба, синини при падане.

Лечение на болки в опашната кост

Болката в опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я е провокирала, не се излекува. Интегриран подход към терапията се практикува с използване на лекарства, упражнения, масаж и физиотерапия.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

За пълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: диклофенак, мовалис, мелоксикам, кеторолак, ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с болка с умерена тежест. Можете да се отървете от слаби, дърпащи, болезнени усещания чрез прилагане на мехлеми и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Лаксативи

Болката в опашната кост често се появява по време на изхождането. Човекът започва да забавя ходенето до тоалетната, което води до запек, по-скоро от неврогенен произход. Ето защо лекарите предписват лаксативи на пациенти в таблетки, капки, дъвчащи пластини, прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senade).

Местни анестетици

С неефективността на таблетките и мехлемите се практикува въвеждането на анестетични разтвори (новокаин, лидокаин) в меките тъкани, разположени близо до опашната кост. Ако кокцигодинията се провокира от мускулен спазъм, тогава е възможно да се премахне за дълго време.

Специални възглавници

В аптека или медицински магазин можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница във формата на клин или плосък валяк. Използването му намалява интензивността на болката, става добра превенция за появата им.

Физиотерапия

Хроничната болезненост на опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени около нея. Най-ефективните лечения са тези, които използват физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, UHF терапия, терапия с ударни вълни, дарсонвализация.

Физиотерапия

На етапа на рехабилитация лекарят по ЛФК съставя индивидуална програма от ЛФК. Редовното обучение помага за укрепване на мускулите и сухожилително-сухожилните апарати, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Хирургическа интервенция

Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната с лекарства или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на копчиковата кост.

етнонаука

След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря..

Облекчение у дома

НСПВС в таблетки помагат за премахване на болката. Но те не могат да се използват повече от седмица, тъй като провокират язва на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестетични мехлеми, гелове, кремове. За да намалите тежестта на болката, можете да използвате ортопедични възглавници и превръзки.

Диета при болест

Промяната в диетата често ви помага да се чувствате по-добре. В ежедневното меню трябва да доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани..

Възможни усложнения

Ако пациентът не потърси медицинска помощ, когато се появят първите симптоми, тогава в патологията постепенно се включват здрави тъкани и органи. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Предотвратяване на обостряния

За да се избегнат болезнени рецидиви ще позволи спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване. Не преохлаждайте, излагайте лумбосакралната област на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар за преглед и оценка на състоянието на тазовите органи.

Прогноза

С навременното лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..