Фрактура на тазобедрената става - симптоми, лечение, рехабилитация

Фрактура на тазобедрената става (фрактура на шийката на бедрената кост) е тежко и опасно нараняване, което може да засегне възрастните и младите хора.

Какво представлява бедрената шийка и къде е тя?

Ставната кухина на тазобедрената става се образува от тазовата кост и се нарича ацетабуларна (ацетабуларна) кухина. Той съдържа главата на бедрената кост, която е свързана с тялото на бедрената кост през врата.

Какво е фрактура на тазобедрената става?

При фрактура на шийката на бедрената кост се уврежда не само костта, но и съдовете се разкъсват, а костният фрагмент (главата и частта на бедрената шийка), лишен от кръвоснабдяване, може да се разтвори и постепенно да изчезне. Фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст може изобщо да не заздравее.

Признаци и симптоми на фрактура на тазобедрената става при възрастни хора и млади хора

Пациенти в напреднала възраст с фрактура на тазобедрената става, като правило, забелязват случайно падане и натъртване в областта на тазобедрената става (по-големият трохантер - костна издатина, която може да се усети по външната повърхност на бедрото в горната му трета).

При млади пациенти, фрактури на тазобедрената става с по-тежки наранявания, като падане от височина или при автомобилни катастрофи..

Как да идентифицираме фрактура на тазобедрената става?

Основните симптоми на фрактура на тазобедрената става са:

  • Силна болка в слабините.
  • Болка в пояса около тазобедрената става.
  • При ходене може да има остра или, обратно, тъпа болка в ставата.
  • При фрактура на шийката на бедрената кост кракът може да бъде съкратен с няколко сантиметра поради изместването на костни фрагменти. Външният ръб на крака може да лежи върху повърхността на леглото (външно въртене) - също поради изместването на фрагменти.
  • Повишена болка при движение и потупване по петата на увредения крайник. Пациентът не може самостоятелно да откъсне петата от повърхността на леглото. Този симптом получи името си - "симптом на лепкава пета".
  • Невъзможност за задържане на крака в навес в изправено състояние (с възможност за огъване и удължаване на крака).
  • Леко усукване на пострадалия крак навън, което се забелязва в ходилото.
  • Понякога пациентите с фрактура на шийката на бедрената кост, когато се опитват да се обърнат, сами отбелязват хрускане в областта на фрактурата.
  • Побиването на по-голямата трохантерна област при фрактура на бедрената шийка обикновено причинява болка в тазобедрената става.
  • Понякога се забелязва твърде интензивна пулсация на бедрената артерия.

На снимката - Външна ротация и скъсяване на крака с фрактура на бедрената шийка - стъпалото на левия крак с външния си ръб лежи върху леглото. Може да се отбележи и скъсяване на крака..

Причини за фрактури на тазобедрената става

Фрактурите на шийката на бедрената кост са много различни при млади и възрастни пациенти.

При по-възрастни пациенти:

  • Остеопороза (намаляване на здравината на костите), особено при жени, развиваща се след менопаузата. Остеопорозата се развива при по-възрастни мъже, но обикновено в по-малка степен. Костите, склонни към остеопороза, могат да се счупят дори при нормално падане от венеца.
  • Неврологични заболявания
  • Хиперплазия на простатата
  • Нарушено зрение
  • Онкологични заболявания
  • Наднорменото тегло, което поставя стрес върху всички стави, включително тазобедрената става
  • Недохранване
  • Намалена физическа активност.

При млади пациенти фрактурите на шийката на бедрената кост са свързани с така наречената високоенергийна травма - пътнотранспортни произшествия, падания от голяма височина и т.н..

Диагностика на фрактури

Фрактура на тазобедрената става обикновено се диагностицира с рентгенова снимка на бедрото и бедрената кост.

Определена диагноза на фрактура на шийката на бедрената кост („шийка на бедрената кост“) може да бъде поставена на рентгенография. В някои случаи, ако пациентът се оплаква от болка в тазобедрената става, непълна фрактура не може да се види на редовна рентгенова снимка. В този случай може да се препоръча ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР сканирането обикновено показва скрита фрактура.

Ако пациентът не може да се подложи на ядрено-магнитен резонанс поради свързано здравословно състояние, вместо това може да се направи компютърна томография (КТ), за да се изясни изместването на фрагментите. Компютърната томография обаче не е толкова чувствителна, колкото ЯМР, за да се видят скрити фрактури на тазобедрената става..

Видове фрактури на тазобедрената става и тяхната класификация

Рентгенографии на различни видове фрактури и тяхното схематично представяне на фигурата вдясно.

Съществуват следните видове фрактури, например фрактура на шийката на бедрената кост с изместване, без изместване, удар, субкапитална фрактура, странични, трансцервикални, транстрохантерни, трохантерни, базални, медиални фрактури на шийката на бедрената кост и др. Всички те се различават по определени характеристики. Нека разгледаме основните.

Отворената фрактура на шийката на бедрената кост е разкъсване на меки тъкани с достъп до външната среда с висока загуба на кръв и силна болка. Жертвата трябва да бъде откарана в болницата възможно най-скоро. Най-често тези фрактури са придружени от увреждане на други вътрешни органи. Най-често такива фрактури се наблюдават с огнестрелна рана..

Затворена фрактура на тазобедрената става е резултат от падане или директен удар в тазобедрената става. В този случай често се наблюдава изместване на фрагменти, възможно е появата на оток и хематом.

Импактирана фрактура на шийката на бедрената кост. Функцията на долния крайник практически не е нарушена и пациентът дори може да ходи. Единственият симптом е болката в областта на слабините, на която по правило пациентът не придава особено значение, особено ако синдромът на болката е с ниска интензивност. Няколко дни по-късно обаче фрактурата на бедрената шийка се „разцепва“. В този случай удареният фрагмент излиза от втория и те се разединяват.

Транстрохантерната фрактура на шийката на бедрената кост е нараняване, което се простира от основата на шията до субтрохантерната линия. Най-често причината за получаване на такава фрактура се крие в падане върху голям трохантер, но понякога се образува нараняване в резултат на усукване на крайник. Понякога е придружено от фрактура на илиума. Придружен е от силна болка в жертвата, голяма загуба на кръв, подуване на бедрото с хематом, обширни увреждания на тъканите.

Първа помощ при фрактура на тазобедрената става

По-нататъшният резултат от лечението на жертвата зависи от правилната първа помощ при фрактура..

Какво да правим с фрактура на тазобедрената става?

  • Още преди пристигането на лекарите е необходимо пациентът да се постави на равна повърхност, легнал по гръб, да се фиксира кракът му с шина, така че едновременно да се заловят както тазобедрената, така и колянната става. Ако фиксирате крака си от бедрото до петата, това няма да е излишно. Не можете обаче да опитате да върнете ранения крак в нормалното му положение. Всяка дъска, шперплат или релса е подходяща като гума. Ако не е намерено нищо подобно, тогава можете да завържете засегнатия крак със здравия.
  • Не е необходимо да събличате пациента преди фиксирането. По време на първата помощ жертвата може да е с дрехи и обувки, това е особено важно, ако инцидентът е станал през студения сезон.
  • При силна болка дайте на жертвата болкоуспокояващи.
  • Необходимо е пациентът да се носи само на твърда повърхност.
  • Закарайте пострадалия възможно най-скоро в болницата. при фрактура хемоглобинът пада силно, кръвни съсиреци или мастна тъкан навлизат в кръвта, поради което могат да възникнат усложнения през първия ден. В болницата пациентът може да получи гипсова отливка (в зависимост от вида на фрактурата), но в повечето случаи хората в пенсионна възраст не могат да издържат натоварването му дълго време, така че се нуждаят от операция.

Лечение на фрактура на тазобедрената става

Как се лекува фрактура на тазобедрената става въпрос, зададен от мнозина.

Травмотерапията е предпоставка за възстановяване на жертвата. В някои случаи се изисква хирургическа намеса, но понякога е възможно да се направи и без нея. Например, ако фрактурата е разположена в долната част на шията или тя принадлежи към типа фрактура с чук и няма риск от разцепване.

Консервативното лечение на фрактура на тазобедрената става без операция може да се използва само ако пациентът има сериозно основно заболяване, като скорошен инфаркт на миокарда.

Като цяло консервативното лечение на фрактура на тазобедрената става при възрастни хора е метод за отчаяние и трябва ясно да се разбере, че често операцията при тези фрактури при пациенти в напреднала възраст е насочена към спасяване на животи, тъй като, лежащи в леглото в продължение на много месеци, такива пациенти постепенно „изчезват“ и често има случаи смъртни случаи.

Лечението на фрактура с гипсова отливка не се препоръчва - този метод се счита за неефективен, освен това продължителната почивка в леглото е изпълнена с различни усложнения, от образуването на рани под налягане до развитието на тромбоемболия. В повечето случаи се препоръчва хирургично лечение, по-специално подмяна на шийката и главата на бедрената кост с метална протеза.

Обездвижването в случай на фрактура на тазобедрената става е обездвижването на крайник. Този метод на лечение също е насочен към спасяване на живота на човек, но показанията му са строго ограничени:

  1. пациентът има постоянни психични разстройства, например, старческо безумие;
  2. преди нараняването лицето не е било в състояние да се движи самостоятелно;
  3. ако жертвата поради редица причини не може да се подложи на операция.

В момента "златният" стандарт за лечение на фрактури на тазобедрената става е оперативен метод, който ви позволява да активирате пациента, да го поставите на крака и често да му спасите живота..

Ако човек има някакви противопоказания, възможно е да прекара известно време в качулката.

Операцията на фрактура на тазобедрената става понякога е единствената възможност

В момента има няколко възможности за хирургично лечение на фрактури на тазобедрената става - остеосинтеза и ендопротезиране. Изборът на конкретна техника зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и общото здравословно състояние на пациента..

Остеосинтеза на шийката на бедрената кост Е закрепването на фуга или кости с винтове. Противопоказания са острите инфаркти или инсулти, възникващи едновременно с фрактурата.

Ендопротезиране на тазобедрената шия, с прости думи - подмяна на тазобедрената става. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-често родната му става се заменя с протеза на тазобедрената шийка. Това се прави и с изразено изместване на фрагменти, когато се открият фрагменти, с некроза на главата.

Таблицата по-долу показва приблизителните критерии, които ръководят специалистите от нашата клиника при избора на определен метод за лечение на фрактури на бедрената шийка..

Биологична възраст (години)Функционално състояние преди фрактура на шийката на бедрената кост
65Движи се свободно, излиза навънЕндопротезиране с биполярна ендопротеза
> 75Движи се ограничено, в къщатаЕндопротезиране с еднополюсна (еднополюсна) циментирана ендопротеза

Колко струва операцията при фрактура на тазобедрената става??

Цената на операция в Украйна е много различна и зависи от вида на операцията. Например при протезирането основната част от разходите за операция за смяна на тазобедрената става е самият тазобедрен имплант..

Колко струва протеза на тазобедрената става??

Цената на протеза зависи от няколко характеристики (вид, метод на фиксиране, триене на двойки, производител). Кой ставен имплант е подходящ в конкретен случай, специалистът ще може да отговори само след лична консултация. Факт е, че за всеки пациент ендопротезата се избира индивидуално, като се вземат предвид всички нюанси: здравословно състояние, възраст, предпочитания и т.н..

Усложнения на фрактура на тазобедрената става

Защо фрактурата на тазобедрената става е опасна??

Фрактурата може да увреди околните мускули, сухожилия, сухожилия, кръвоносни съдове и нерви. Ако не се лекува, това може да повлияе на способността ви да ходите за продължителен период от време. Когато това се случи, човек рискува от няколко усложнения, като например:

  • Кръвни съсиреци в краката или белите дробове.
  • Пролежници.
  • Инфекция на пикочните пътища.
  • Пневмония.
  • Загуба на мускулна маса. Това излага човека на риск от повече падания и наранявания в бъдеще..

Защо да умреш от фрактура на тазобедрената става?

Фрактура на тазобедрената става при възрастни хора също е опасна с усложнения. Продължителната почивка в леглото при пациенти в напреднала възраст с такива фрактури води до катастрофално влошаване на здравето и в преобладаващото мнозинство от случаите завършва със смърт в рамките на няколко месеца от усложнения, причинени от принудителен режим на легло (сърдечна недостатъчност, пневмония, тромбоемболия).

Рехабилитация след фрактура на тазобедрената става

Болката след нараняване или операция е естествена част от лечебния процес. Нашият медицински персонал ще направи всичко, за да намали болката, което може да помогне на пациента да се възстанови по-бързо. Лекарствата често се предписват за краткотрайно облекчаване на болката след операция или нараняване.

За бързо възстановяване от хип хирургия по време на рехабилитация, пациентът се нуждае от:

  • Правилното хранене (прочетете статията за лечебната диета при фрактури)
  • Нормален сън
  • Лечение на хронични заболявания
  • Лечебна гимнастика, включително дишане
  • Масаж

Кога мога да стана след фрактура на тазобедрената става??

Пациентите могат да бъдат помолени да станат от леглото на следващия ден след операцията от физиотерапевт. Количеството тегло, което може да се постави върху ранения крак, ще бъде определено от хирурга и обикновено зависи от вида на фрактурата и метода на лечение (фиксация).

Физиотерапевт работи с пациента, за да му помогне да възстанови силата и способността да ходи. Този процес може да отнеме до три месеца..

Може ли човек да ходи с фрактура на тазобедрената става??

Преди лечение. Всъщност не, защото жертвата изпитва силна болка. Но някои хора с фрактури на тазобедрената става все още могат да ходят. Те могат просто да се оплакват от мъглява болка в ханша, слабините или гърба..

След операция. 3-7 дни след хирургичното лечение с помощта на патерици, на пациента се помага да стане на крака и да започне да се движи със съдействието на медицински специалист.

Последици от фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст

Мнозина се интересуват от времето за възстановяване след фрактура и по-нататъшната прогноза.

Кога да седнете след фрактура на тазобедрената става?

Почти веднага след операцията на пациента се препоръчва да се движи. Преди всичко седнете в леглото и правете прости мускулни упражнения.

Колко време лекува фрактура на тазобедрената става?

Много пациенти и техните роднини винаги питат колко време е необходимо, за да заздравее фрактура на тазобедрената става. Няма еднозначен отговор на този въпрос, тъй като този процес се влияе от много фактори: какъв метод на лечение е избран, ако е операция, след това колко добре е преминал, какво е състоянието на пациента и много други.

Средният период на рехабилитация след операция е 6 месеца. Ако всички лекарски предписания се спазват правилно, за пациента се грижи професионална медицинска сестра, тогава възстановяването може да дойде по-бързо.

Колко възрастни хора живеят с фрактура на тазобедрената става, време за възстановяване?

Няма точен отговор на въпроса колко дълго живеят възрастни хора с фрактура на тазобедрената става. Ако пациентът има много други сериозни заболявания и той самият не иска да работи много върху себе си, а само иска да лъже, тогава продължителността на живота в този случай ще бъде от 3 месеца до една година.

Ако възрастен човек на 80 или 90 години все още е пълен с енергия и жажда за живот, тогава той може да се възстанови от фрактура на тазобедрената става и да продължи да служи на себе си. В медицинската практика има много случаи, когато възрастни хора са били оперирани на 90-годишна възраст и след това те са живели пълноценен живот дълги години.

Предотвратяване на фрактура на тазобедрената става

За да запазите костите си здрави и здрави, трябва:

  • Увеличете приема на калций
  • Витамин D
  • Редовна физическа активност
  • Отказ от лоши навици - пушене и алкохол

Фрактура на тазобедрената става: симптоми, видове, лечение, възстановяване

Травма като фрактура на тазобедрената става е позната на мнозина. Тази диагноза се възприема с тъга, тъй като след такива увреждания пациентите най-често се нуждаят от операция и се възстановяват дълго време. Познаването на различните нюанси, свързани с такава патология, увеличава шансовете за благоприятна прогноза..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Причини за фрактура на тазобедрената става

Наранявания на тазобедрената става най-често се срещат от хора в гериатрична възраст, когато кацнат неуспешно на тяхна страна. Хората с тежка остеопороза са още по-склонни да наранят бедрената си кост.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Важно! Жените са по-склонни да страдат от остеопороза, тъй като бързо изплакват калция от костните структури.

Фактори, допринасящи за фрактурата на тазобедрената става:

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

  • изчезването на репродуктивните функции на женското тяло;
  • хронично отлагане на холестерол по стените на артериите;
  • стеноза и заличаване на периферните артерии;
  • прекомерно телесно тегло, което увеличава натоварването на ставите;
  • хиподинамия;
  • нарушение на координацията на фона на неврологични патологии;
  • небалансирана диета или пълен отказ от храна;
  • онкопатология.

Младите хора, поради здравината на костните си структури, по-рядко срещат фрактури на бедрената кост. Нараняването трябва да е особено тежко, за да се случи това..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

При младите хора и хората на средна възраст причините за тази патология са следните:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • Пътен инцидент;
  • производствени наранявания;
  • неуспешно кацане от значителна височина;
  • наранявания, претърпени по време на военни действия.

Различни соматични заболявания, които допринасят за нарушаване на работата на различни органи и ендокринни жлези (захарен диабет, увреждане на гломерулите - бъбречни гломерули, преструктуриране на нормалната структура на черния дроб) също предразполагат към фрактури на тазобедрената става.

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Видове фрактури на тазобедрената става

На шийката на бедрената кост фрактурите се класифицират по различни начини. Няколко основни типа:

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

  1. Локализация на въздействието: в областта на издатината на проксималната епифиза, шията или главата на бедрената кост.
  2. Точна локализация на увреждането: медиални (медианни) и странични фрактури (трохантерни, странични).
  3. Ниво на интегритет: дистално от главата или на границата на прехода врата към тялото - основни фрактури на шийката на матката.
  4. Тип на изместване: нарушена, варусна или валгусна фрактура на шийката на бедрената кост.

Както при всяка друга костна структура, в тази област се отличава отворена или затворена фрактура на тазобедрената става. Всички медиални фрактури на шийката на бедрената кост се подразделят на абдукция (цервико-диафизарният ъгъл надвишава 130 °) и аддукция (ъгъл под 127 °). Всеки тип фрактура на тазобедрената става има свои собствени характеристики и свой собствен подход към лечението.

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Важно! При трансцервикална фрактура на шийката на бедрената кост линията на целостта е разположена в средата на шийката на бедрената кост.

Симптоми на фрактури на тазобедрената става

За да осигурите навременна помощ, е важно да знаете основните симптоми на фрактури на тазобедрената става:

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

  1. Засегнатият крайник губи своята функционалност. Ходенето или изправянето след нараняване е огромна задача за мнозина. Подвижността на тазобедрената костна става се губи, тъй като нейната конфигурация се променя значително.
  2. Болка в долната част на корема, съседна на бедрото. Те са особено изразени при изместени фрактури на тазобедрената става. А при други видове патология жертвата може дори да не предполага за нараняването си поради липсата на остра болка. В покой той не изпитва никакъв дискомфорт, а при движение се усеща само лека болезненост..
  3. Характерният външен завой на стъпалото. Когато е напълно отпуснат, засегнатият крайник има външна ротация. Това се дължи на анатомичните особености на закрепването на мускулните влакна в тази област..
  4. Трудна вътрешна ротация. Жертвата не е в състояние да обърне засегнатия крайник навътре. Това се дължи и на особеностите на закрепването на мускулните влакна към туберкулите при прехода на шията към тялото..
  5. Симптом на Gorinevskaya на заседнала пета. Неспособността на пациент, легнал по гръб, да вдигне прав крак. Но в същото време крайникът не губи способността за пронатиране и супинация.
  6. Повишена болка с натиск. Ако натиснете изпъкналата част на задната част на стъпалото на изправения ранен крайник или биете в тази област, тогава се появява силна болка.
  7. Промяна в дължината на крака. Този симптом се получава от аддукционни фрактури на шийката на бедрената кост. Това се дължи на намаляване на ъгъла на маточната шийка. Но такова нарушение обикновено е незначително, следователно не е поразително.
  8. Натрупването на коагулирана кръв в подкожната мастна тъкан. 48-72 часа след нараняването в слабините се образува хематом. Първо, съдовете са повредени и кръвта се излива близо до ставата, дълбоко в тъканите. И след известно време се появява под кожата..

Всеки клиничен случай е индивидуален. Но дори да се появи поне един симптом на фрактура, тогава жертвата трябва да бъде допълнително изследвана от специалист.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Ударни фрактури

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

В случай на нарушения на целостта на засегнатия тип, често липсват общи признаци на повреда. Функцията на засегнатия крайник е почти напълно запазена. Човек може дори да се движи безпрепятствено. Но в същото време изпитва лека болка в слабините. Тъй като тези усещания не са особено интензивни, дълго време не им се придава особено значение..

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Важно! Тъй като пробитата фрактура остава неоткрита, един или няколко фрагмента наведнъж продължават постепенно да се движат. След известно време ударената фрактура се трансформира в непресована.

Раздробени фрактури

Нарушаването на целостта на измелените е придружено от изместване на фрагменти. Това се случва чрез действието на мускулите на бедрената кост. Дори ако жертвата е извършила минимум движения от момента на фрактурата, може да се образува сложен дефект, който ще затрудни процедурата за съвпадение на костни фрагменти след фрактура.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

При този тип нараняване кървенето е по-често. Освен това рискът се увеличава в зависимост от броя на костните фрагменти. По време на палпация се чува или усеща и хрускане на костите. При отворена рана костите фрагменти се виждат в меките тъкани с просто око.

p, блок цитат 17,0,1,0,0 ->

Синината е локализирана дълбоко в мускулните влакна. Травматичен шок също често се развива с такива увреждания. В този случай състоянието на жертвата става критично..

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Отворени и затворени фрактури

При отворени фрактури на бедрената шийка структурите на меките тъкани неизбежно се разкъсват. Това нараняване е причинено главно от нараняване, причинено от огнестрелно оръжие. Той е придружен от голяма загуба на кръв и непоносима болка. Такива жертви се нуждаят от спешна хоспитализация. Заедно с такива наранявания често се увреждат и други органи или структури..

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Ако фрактурата е възникнала в долната част на бедрото и нейният тип е затворен, тогава болката се локализира в областта на коляното. Пациентът става напълно обездвижен. Равномерното огъване и удължаване на крайника е болезнено. Ако нарушението на целостта е настъпило вътре в ставата, тогава болката ще бъде слаба, но е възможно появата на подуване и натъртване.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Особено внимание трябва да се обърне на затворени наранявания, при които има изместване на две овални издатини върху епифизите на бедрената кост. Линията на нарушаване на целостта минава по цялата костна артикулация и провокира изтичането на кръв в ставната кухина.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Диагностика

При диагностициране на фрактура на тазобедрената става специализиран специалист се придържа към следния план:

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

  1. Изслушва оплакванията на пациента и събира задълбочена анамнеза.
  2. Извършва физически преглед и въз основа на външни прояви се опитва да установи наличието на фрактура на бедрената кост.
  3. За да се постави окончателната диагноза, предписва рентгенова снимка или CT / MRI на жертвата.

Без рентгеново изследване няма смисъл да се говори с увереност за нарушаването на целостта на бедрената шийка. За да бъде резултатът възможно най-точен, се правят снимки в предни и странични проекции. Ако е необходимо, ортопедичен травматолог ще препоръча допълнителни проекции за изображения, за да се изясни клиничната картина.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Как да предоставим първа помощ при фрактура на тазобедрената става

След травматизиране жертвата трябва спешно да бъде откарана в специализирано лечебно заведение. Можете сами да вземете пациента или да изчакате линейка. Преди нейното пристигане е препоръчително да се извършат следните действия за първа помощ при фрактура на тазобедрената става:

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  1. Пациентът заема хоризонтално положение с акцент върху гърба.
  2. При очевидни признаци на шоково състояние се вземат всички необходими мерки за отстраняването му. Разрешено е да се дават болкоуспокояващи (Ketanov, Nurofen, Dikloberl).
  3. Повреденият крак е обездвижен и фиксиран. Използвайте всички налични средства: бар, дъска, греда. Препоръчително е да фиксирате не само тазобедрената става, но и други костни стави на крака. Ако под ръка няма подходящи материали, тогава нараненият крайник се превързва на цялото.
  4. Уверете се, че фиксаторът е поставен правилно. Трябва да е дълго. Прилага се така, че да започне в слабините, да премине по вътрешната повърхност на крака, до петата. Неговите опорни точки: слабините, коляното, петата.
  5. Дрехите и обувките не се свалят от жертвата. Ако човек е ранен при минусови температури извън стаята, тогава нараненият крак е покрит с нещо отгоре. Това се прави с цел предпазване от измръзване, тъй като болният крайник е по-податлив на ниски температури..
  6. Ако има кървене, кракът се изтегля с турникет, но не прекалено стегнат. В същото време тя е постоянно наблюдавана. Ако започне да посинява, превръзката се разхлабва.

Лицето, което оказва първа помощ, трябва да запази спокойствие и да не реагира остро на писъците и стенанията на жертвата. В същото време той също трябва да се опита да успокои пациента. Но тези, които не изпитват болка след тежко нараняване, заслужават повече внимание. Най-вероятно те развиха шок..

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Лечение

Как да се лекува фрактура на тазобедрената става решава травматолог, ортопед и невролог. Те вземат предвид вида на нарушение на целостта, възрастовата категория на пациента и други обстоятелства. Този тип увреждания се лекуват по-често с радикални (хирургични), отколкото с консервативни методи. Естественият синтез без използване на спомагателни структури е изключително рядък.

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Консервативна терапия

Фрактура на тазобедрената става без операция може да бъде лекувана в следните случаи:

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

  • краищата на счупената кост са вградени помежду си;
  • увреждане на долния сегмент на шията с засягане на процесите, разположени под него;
  • общо критично състояние на пациента.

При хоризонталното преминаване на линията на нарушаване на целостта с увредени наранявания е препоръчително консервативно лечение. Ако фрактурата има вертикална ориентация, тогава повредата бързо преминава в категорията на непробитите, следователно щадящите методи вече няма да се оправдаят.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

  1. Ударна фрактура. През първите дни на жертвата се показва почивка в леглото с носене на деротационен ботуш. Не позволява на наранения крайник да се обърне настрани, което е изключително важно за успешното сливане на костните структури. Ще трябва да носите такъв продукт поне 3-4 месеца. Пациентите се съветват да ходят с помощта на поддържащи тялото устройства, без да почиват на ранения крайник.
  2. Странична фрактура. В случай на повреда без изместване, пациентът носи гипсова отливка до пълно сливане. Това обикновено отнема най-малко 3,5 месеца. След 6 седмици от началото на лечението са показани умерени натоварвания на засегнатия крайник. Ако е имало изместване, тогава преди носене на гипсова отливка е показана тяга с тежести, извършена в стационарен травматологичен отдел.
  3. Наличието на очевидни противопоказания за радикално лечение. Наблегнете на ранната нестабилност, за да спасите живота на жертвата. Но в този случай не може да се очаква, че фрагментите ще растат заедно..

Лечението на фрактури на тазобедрената става без операция с използване на обездвижващи елементи се прибягва, ако пациентът е силно отслабнал или има сенилен маразъм.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Дали човек може да седне с фрактура на тазобедрената става и кога може да стане, лекуващият травматолог ще обясни. Терапията се извършва най-често по следната схема:

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

  1. Жертвата преминава през първия етап на лечение в специализирано ортопедично или травматологично отделение.
  2. След травма, пациентът прекарва първите 8 седмици в тракция, в която натоварването действа директно върху увредената кост.
  3. След 2 месеца му се поставя фиксираща шина и се освобождава, за да продължи лечението у дома. В този случай е позволено да се движите с устройства за поддържане на телесно тегло, като се фокусирате само върху здравия крак.
  4. Показан курс на масаж, ЛФК и физиотерапия.
  5. След 16 седмици е позволено да се използва малко наранения крак, но в съгласие с лекуващия лекар.

Ако обстоятелствата са добри, тогава той ще може да ходи без помощта на поддържащи устройства поне за 6 месеца.

p, блок цитат 34,1,0,0,0 ->

При ранно обездвижване терапевтичният режим е както следва:

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

  • директно инжектиране на локални анестетици в ставата;
  • сцепление с товар за 1,5 седмици;
  • след отстраняване на конструкцията, често обръщане на пациента в леглото;
  • опити да го настани на леглото;
  • след 20 дни се препоръчва да станете от леглото и да се движите с помощта на поддържащи устройства.

Ако се чувстват добре, тези пациенти се изписват от болницата. Но до края на живота си те ще трябва да се движат с помощта на поддържащи устройства или да се возят в инвалидна количка за инвалиди.

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Хирургическа интервенция

Жертвите, които са имали фрактура на бедрената кост, рядко се справят без операция. Препоръчително е да се извърши на следващия ден след травма. Операцията се отлага за известен период, ако има противопоказания. По това време на пациента се слага качулка

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Повечето ортопедични операции се извършват, като се използват следните общи принципи:

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

  1. Използването на анестезия. Коя анестезия ще се използва (обща или местна) зависи от сложността на операцията и общото соматично здраве на пациента.
  2. Преди да фиксира процесите, специалистът извършва внимателно сравнение.
  3. При неусложнена фрактура те прибягват до затворен тип операция, без да отварят ставната капсула под контрола на рентгенов апарат.
  4. При сложни нарушения на целостта на костните структури се извършва манипулация чрез сравняване на процесите с отворена ставна капсула.

Ендопротезирането се предпочита в случаите на висок риск от усложнения. Тази манипулация включва подмяна на костите на бедрото и ацетабулума с изкуствени протези.

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Важно! Колкото по-почтена е възрастта на пациента, толкова по-вероятно е той да трябва да замести тазобедрената става с протеза. Множеството отломки, изместените фрагменти или некрозата на главата също са важни причини за тази интервенция..

Ортопедичните хирурзи често са принудени да свързват костни фрагменти с помощта на метални конструкции (остиосинтеза).

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Опции за такива манипулации:

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Хирургическа интервенцияОписание на манипулацията
Използването на три ножчета на Smith-PetersenДизайнът ви позволява надеждно да държите фрагментите на бедрената кост. Те се въвеждат във врата с помощта на специален перкусионен хирургичен инструмент от страната на процесите, разположени под него..
Използване на тройни винтовеТози метод се счита за по-надежден в сравнение с остеосинтезата на ноктите. Той се търси в ортопедията при лечение на млади пациенти.
Използване на динамичен феморален винт (DHS)В бедрената кост се завинтва метална конструкция, състояща се от няколко винта. DHS е сложен и тромав комплект. Рядко се използва. Повече ортопедични хирурзи предпочитат да използват единични винтове.

Народни средства за лечение и рехабилитация

За да се намали рискът от несъединяване и да се ускорят процесите на регенерация в счупен крайник, някои прибягват до народни средства. Особено се набляга на попълването на организма с органичен калций.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Някои хора се опитват да ядат креда или яйчени черупки, но това няма смисъл, тъй като те съдържат неорганичен калций. Под въздействието на стомашните киселини той образува соли, които се отделят по естествен път, а също се утаяват в бъбреците..

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Източници на органичен калций:

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

  1. Сусам. Те се прекарват през месомелачка, блендер или се разбиват на хаванче. Яжте по 15 г с всяко хранене или ги добавяйте към супи, салати, зърнени храни. Но този продукт драстично увеличава вискозитета на кръвта, така че хората, склонни към тромбоза, е по-добре да се даде предпочитание на чаша мляко или кефир.
  2. Изсушена вобла. Рибата се смила с главата, люспите и костите. Те използват такъв продукт в неограничени количества. Заедно с или отделно от основните хранения.
  3. Сушени смокини. 8 смокини съдържат до 107 mg калций. Това е 10% от RDA. Този продукт също се консумира активно поради причината, че съдържа голямо количество антиоксиданти. Яде се между основните хранения..

Фрактурите не се лекуват добре, когато ендокринната система е нарушена. Традиционните лечители препоръчват да се попълни липсата на йод в организма, като се използва зелената кора на ядките. Натрошава се, покрива се със захар. Съхранявайте в хладилника 5 дни и приемайте по 5 ml 3 пъти на ден след хранене.

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Възможно ли е да се ходи с фрактура на тазобедрената става

Роднините, които се грижат за жертвата, често се интересуват дали е възможно да се седи с фрактура на тазобедрената става и още повече да се ходи. Ако няма възможност за извършване на подмяна на тазобедрената става и пациентът се изпраща да се възстанови у дома, тогава някои лекари настояват за почивка в леглото.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Други експерти препоръчват веднага след спиране на острите болки (7-10 дни след нараняването) да се извършат следните манипулации:

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

  • постоянно засаждайте пациента;
  • хвърляйте го в леглото от страна на страна;
  • научете го да се движи с устройства, поддържащи тялото;
  • приседете го на ръба на леглото с ограничено натоварване.

Такива действия позволяват образуването на нео-ставата. Това е фалшива става, която частично компенсира увреденото.

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

Рехабилитация

Съвсем наскоро основната тактика за лечение на гериатрични пациенти беше да се обуе деротационна обувка и да се остане в легнало положение поне 3 месеца. Но този подход е изпълнен с развитието на тежки усложнения, които дори могат да доведат до смърт..

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Съвременните ортопеди и травматолози използват различни тактики. Те препоръчват да се започне рехабилитация възможно най-рано. Това включва седене в леглото, изправяне на крака с помощта на патерици и придвижване с помощта на различни устройства, които поддържат тялото..

p, блок цитат 51,0,0,1,0 ->

Важно! При липса на възможност за извършване на ендопротезиране, специален акцент се поставя върху упражнения, физиотерапевтични манипулации и курсове за масаж.

Добре усвоената лечебна гимнастика прави периода на възстановяване по-ефективен. Редовната тренировъчна терапия предпазва от развитието на тежки усложнения, укрепва мускулите и предотвратява изтъняването на мускулната тъкан. Колкото по-скоро пациентът се сприятели с физикална терапия, толкова по-скоро се изправя на крака.

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

Упражняващата терапия след фрактура на тазобедрената става е разделена на 3 части:

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

  1. Още в първите дни след нараняване пациентите се занимават с дихателни упражнения. След това в легнало положение те напрягат (не повече от 30 секунди) мускулите на гърба, корема, седалището, горните и долните крайници. На следващия етап всички подвижни стави са огънати (врата, здравите крайници, раменния пояс).
  2. След отстраняване на гипсовата отливка пациентите изпълняват по-динамични упражнения със здрави крайници. Комплексът им се показва от инструктор по физиотерапевтични упражнения. Пациентът изпълнява всички упражнения легнал по гръб и в началото под строгото наблюдение на физиотерапевт.
  3. Пациентът добавя ходенето към класическата тренировъчна терапия. Отначало той използва кокили, една / две бастуни за това. И след като се чувства уверен, той се опитва да се движи без подкрепа..

Периодът на рехабилитация изисква възстановяване не само на физическа сила, но и на устойчиво психо-емоционално здраве. Дори след като започне да ходи наново, жертвата се чувства особено уязвима за известно време и поради това постоянно се чувства депресирана. Близки хора могат да се опитат да помогнат за подобряване на емоционалното състояние на пациента. Ако депресията продължава, тогава можете да използвате услугите на психотерапевт..

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

За да може жертвата бързо да се върне към пълноценен живот, е необходим интегриран подход. Важно е да се регулира сънят, да се подобрят хранителните навици и да се лекуват съпътстващи соматични заболявания. Полезно е да вземете курсове за масаж и да отидете на басейн.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Време за възстановяване

След остеосинтеза или ендопротезиране е позволено да седне на леглото, лесно да се движи кракът и да се огъва тазобедрената става след 5-7 дни. Излизането от леглото и малкото придвижване с помощта на патерици е позволено след 14-20 дни.

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

Без радикална намеса е позволено да ставате и да правите плахи опити да ходите, без да почивате на болния крайник след 8 седмици. Пациентът ще може да се опита да ходи пълноценно с акцент върху двата крака само след 5-6 месеца.

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Грижа за пациентите с фрактури

За фрактури на тазобедрената става нужда от редица медицински устройства по време на домашна грижа. За да облекчат състоянието на пациента, някои се сдобиват със специални медицински легла, лодки, а също и помощни средства за транспорт. Но наличието на медицински изделия само по себе си не подобрява състоянието на жертвата. На първо място, грижата за човека е от голямо значение..

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

Когато се грижите за пациент с фрактура на тазобедрената става, трябва да обърнете внимание на следните точки:

p, цитат 60,0,0,0,0 ->

  1. Установете контакт с жертвата. Поради постоянна болка и чувство на безнадеждност, те могат да изпитват постоянна депресия и депресия. Задачата на болногледача е да осигурява постоянно насърчение и психологическа подкрепа. В случай на гериатрични пациенти е важно да се разпознаят признаците на сенилна деменция навреме.
  2. За облекчаване на ингвиналната болка е показана употреба на аналгетици или НСПВС (Dexalgin, Ketorol, Movalis). През деня е препоръчително да давате на жертвата перорални лекарства. И през нощта правят инжекции.
  3. Болногледачът трябва да овладее лек, нежен масаж. Необходим е за подобряване на кръвообращението и намаляване на болката.
  4. Полезно е да оборудвате леглото на пациента със специални устройства, които му позволяват да повдига таза. Това е необходимо, когато не е възможно редовното преобръщане на пациента от едната страна на другата.
  5. За да се справи с малка нужда, под пациента трябва да се постави съд със скосен ръб. Ако жертвата е инконтинентна, се слагат памперси или абсорбиращи пелени. Уверете се, че пациентът не лежи мокър.
  6. За да се предотврати образуването на рани от залежаване на сакрума и на петата на ранения крак, е важно периодично да откъсвате таза от леглото и да поддържате леглото сухо. И кожата на пациента трябва да бъде обработена с талк на прах и други лекарства, предназначени за борба с язви под налягане.
  7. За да се предотврати чревна атония и запек, пациентът се опитва периодично да променя положението на тялото, а също така редовно прави почистващи клизми. Ако е необходимо, използвайте лаксативи за перорално приложение (Dufalak, Pikolaks), както и солни микроклистери (Mikrolax, Normakol).
  8. За да се предотврати развитието на пневмония, са показани упражнения за активиране на дишането..

Легналите пациенти се нуждаят от правилно хранене. То трябва да бъде балансирано, частично, но често. За да бъде добре установена чревната перисталтика, пациентът трябва да яде по-малко месо и да яде повече зеленчуци и плодове.

p, блок цитат 61,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

Важно е пациентът да консумира достатъчно течност (1,5-2 литра на данък). Ако той пие малко вода, тогава кръвообращението се влошава и рискът от язви под налягане се увеличава..

p, блок цитат 63,0,0,0,0 ->

Диетата също трябва да съдържа всякакви ферментирали млечни продукти, трици и фибри. При липса на апетит можете да използвате билкови отвари, които могат да го стимулират. А също и с пациента, трябва да се проведат обяснителни разговори за това, че правилното хранене допринася за бързото възстановяване..

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Допустимо ли е увреждане за пациенти с фрактура на тазобедрената става

Като се вземат предвид различните последици от фрактура на тазобедрената става, на ранените могат да бъдат причислени II или III група с увреждания:

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

II групаIII група
Усложнение на първичното нарушение на целостта на бедрената шийка чрез образуване на псевдартроза.Образуваната псевдартроза умерено нарушава опората на увредения крайник и пречи на нормалното движение.
Смърт на място на костна тъкан на ранената глава на бедрената кост.Усложнение под формата на дегенеративно-дистрофично заболяване на тазобедрената става (коксартроза).

Жертвите, които след възстановяване не могат да се върнат на предишното си място на работа поради намалена квалификация, също могат да бъдат назначени на III група инвалидност.

p, блок цитат 66,0,0,0,0 ->

Защо хората умират след фрактура на тазобедрената става?

Смъртността след фрактура на тазобедрената става е особено увеличена при гериатрични пациенти. Това се дължи на факта, че на фона на дълъг принудителен престой в легнало положение, те имат повишен риск от такива патологии:

p, блок цитат 67,0,0,0,0 ->

  • тромбоза на вените на долните крайници;
  • патология на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • въвеждане на инфекция;
  • суицидни тенденции.
p, блок цитат 68,0,0,0,1 ->

Но по-често възрастните пациенти умират от застойна пневмония, тромбоемболия или сърдечна недостатъчност..
Фрактура на шийката на бедрената кост е сериозна патология. Периодът на рехабилитация изисква много усилия както от страна на жертвата, така и от страна на тези, които се грижат за него. Но ако сте усърдни и координирате всичките си действия с Вашия лекар, тогава поне половината от случаите можете да разчитате на благоприятна прогноза..

Фрактура на шийката на бедрената кост не е присъда! Лечение и рехабилитация след фрактура

Фрактурата на тазобедрената става е опасно и сложно нараняване, което засяга не само възрастните хора, чиито кости са загубили сила с напредване на възрастта, но и младите хора - спортисти, участващи в екстремни спортове и бойни изкуства в контакт, както и тези, които са пристрастени към стероидни лекарства, които влияят върху силата костна тъкан.

Хората под 50 години представляват само 10% от фрактурите на шийката на бедрената кост, но тази статистика е малко утеха за тези, които са претърпели такова нещастие. Но има и добри новини - съвременната медицина има методи за лечение на фрактури на тазобедрената става, а навременните мерки за рехабилитация могат да избегнат усложненията и да възстановят мобилността на пациентите..

Признаци на фрактура на шийката на бедрената кост

Както всяка фрактура, това нараняване е придружено от интензивна болка. Последният се локализира в областта на слабините и се засилва, ако леко почукате по петата на ранения крак. Въпреки това, дори умерената болка е тревожен знак - има случаи, когато хората след фрактура на тазобедрената става в продължение на няколко часа или дори дни могат да се движат самостоятелно и не смятат за необходимо да се консултират с лекар. Ето някои често срещани симптоми, които отличават фрактурата на шийката на бедрената кост от други видове наранявания:

  • Кракът се съкращава визуално с няколко сантиметра поради факта, че мускулите в областта на бедрото се свиват рязко и придърпват крака.
  • Стъпалото се обръща навън.
  • Невъзможно е да се повдигне кракът от легнало положение - в най-добрия случай ще бъде възможно само да се огъне малко.

Окончателната диагноза може да бъде поставена само от лекар. При най-малкото съмнение за фрактура трябва да отидете в болница - понякога болката е доста поносима (особено при пробита фрактура), а жертвата, вярвайки, че не е получил фрактура, а просто синина или луксация, се надява в продължение на няколко дни да подобри състоянието. Резултатът от такова невнимание може да бъде възпаление и нагнояване, увреждане на кръвоносните съдове от остри фрагменти от кости, некроза на главата на ставата и други усложнения, които в бъдеще могат да доведат до увреждане..

Последиците от нараняване

Рехабилитацията след фрактура на тазобедрената става може да отнеме 6 месеца или повече. Принудителната неподвижност и безпомощност оказват пагубно влияние върху психологическото състояние - сред хората, преживели такава травма, висок процент от хората страдат от депресия и неврози. Постоянният режим на легло също влияе на физическото състояние - усложненията след фрактура на шийката на бедрената кост включват рани от залежаване, венозна конгестия, чревна атония, дълбока тромбоза на съдовете и застойна пневмония. От продължително бездействие мускулите атрофират и дори след изцеление човек не може веднага да се върне към обичайния си живот - той буквално трябва да се научи отново как да контролира тялото си.

Как да лекуваме фрактура на тазобедрената става?

Фрактура на шийката на бедрената кост е изключително рядка, за да бъде излекувана без операция. Поради особеностите на кръвообращението в тази област, такива фрактури не се лекуват сами. Колкото по-близо е фрактурата до главата на бедрената кост, толкова по-малки са шансовете за успешно сливане без усложнения, тъй като главата на бедрената кост се намира в доста затворено пространство и поради фрактури често претърпява некроза. В редки случаи обаче излекуването е възможно без операция, въпреки че ще отнеме поне шест месеца за възстановяване на костната тъкан. Въпреки това, по-често лекарите предпочитат да не разчитат на случая и да предписват операция..

Има два вида операции при фрактура на тазобедрената става - остеосинтеза и артропластика.

  • Остеосинтезата на шийката на бедрената кост е фиксирането на костта на мястото на фрактурата. Специални метални винтове действат като фиксатори. В този случай фазата на възстановяване отнема 4-5 месеца. Този метод е широко разпространен, но все още не гарантира успешно заздравяване на костите и обикновено не се използва за пациенти на възраст над 65 години..
  • Ендопротезирането на тазобедрената става е заместването на повредени фрагменти с протези. Протезирането може да бъде тотално (подмяна на цялата става) или еднолентово (подмяна на главата на ставата). Протезите се изработват от специални сплави на основата на кобалт-хром или титан. Понастоящем този метод е най-ефективен и надежден, освен това периодът на рехабилитация е много по-кратък, отколкото при остеосинтеза или нехирургично сливане - след седмица пациентът вече може да движи крака си и дори да ходи с подкрепа.

Рехабилитация след фрактура

За да се ускори възстановяването след фрактура на тазобедрената става, е необходим цял набор от мерки за рехабилитация и те трябва да започнат възможно най-рано. Освен това подходът за възстановяване трябва да бъде всеобхватен. Уви, в държавните болници много малко внимание се отделя на рехабилитацията поради липса на финансиране и недостиг както на специалисти по рехабилитационна терапия, така и на необходимото оборудване. Поради това пациентите често се обръщат към специални рехабилитационни центрове. Програмата за рехабилитация се прави индивидуално за всеки пациент. Обикновено включва:

Мерки за облекчаване на болката. След фрактура и особено след операция човек изпитва силна болка. За успешна рехабилитация синдромът на болката трябва да бъде спрян. За това се използват локална анестезия, болкоуспокояващи и успокоителни..

Механотерапия. Механотерапия - физически упражнения, които се изпълняват с помощта на специални апарати и устройства, предназначени главно за развитие на ставите и възстановяване на двигателните функции.

Физиотерапия. Физическата терапия е важна част от рехабилитацията. Те облекчават болката, борят се с отоци и инфекции, ускоряват зарастването на следоперативни рани и възстановяване на костите, резорбират кръвоизливи, предотвратяват развитието на усложнения, свързани с адинамия (мускулна атрофия, язви под налягане и контрактури) и помагат за възстановяване на подвижността. По време на рехабилитация след фрактура на тазобедрената става се използват електрофореза, UHF терапия, ултразвуково лечение, магнитотерапия, парафинови апликации, балнеолечение и кална терапия, както и масаж.

Масаж. Показан е терапевтичен масаж за поддържане на нормално кръвообращение и мускулен тонус. Масажът помага да се избегнат рани под налягане, застойна пневмония, остеопороза и загуба на мускули, а също така подобрява дихателната и сърдечно-съдовата функция.

Упражняваща терапия. Терапевтичните упражнения са изключително важни за бързото възстановяване. За пациента се разработва набор от специални упражнения, както двигателни, така и дихателни. Упражнението става все по-трудно, когато състоянието се подобрява.

Диетична терапия. Много често хората, преживели фрактура на шийката на бедрената кост, страдат от липса на апетит, затова се нуждаят от специална диета - храната трябва да бъде не само висококалорична, но и вкусна. Предпочитание се дава на храни, които подобряват храносмилането, богати на витамини и калций, който е от съществено значение за костната тъкан.

Психотерапия. Поради дългосрочната принудителна неподвижност и безпомощност, хората с фрактура на тазобедрената става често са депресирани, вероятно дори развиват депресия. Повечето от тях са препоръчителни занимания с психотерапевт.

Рехабилитационен център или домашна грижа?

След изписване от болницата възниква въпросът - къде да се подложи на рехабилитация след фрактура на тазобедрената става? Обикновено пациентът и семейството му трябва да избират между домашно лечение и специален център за рехабилитация. Често поради икономически причини се дава предпочитание на първия път. С помощта на посещаваща медицинска сестра вкъщи можете да изпълнявате всички основни упражнения за терапевтични упражнения, да правите масаж и други лесни медицински процедури. Освен това, както мнозина вярват, „къщите и стените помагат“. Но нито един апартамент не е проектиран за труден и труден период на следоперативна рехабилитация и малко хора могат да си позволят да наемат не само медицинска сестра, но и диетолог, психолог и други специалисти. В резултат на това периодът на възстановяване се забавя и понякога пациентът изобщо не може да се върне към нормалния живот..

Рехабилитацията в специален център ще струва малко повече от медицинската сестра, но разходите са повече от оправдани - няколко седмици в добър център са по-ефективни от няколкомесечните домашни грижи. Такива центрове са оборудвани с цялото необходимо оборудване за физиотерапия и механотерапия, в тях работят лекари от различни специалности и за всеки пациент се изготвя индивидуална интензивна програма за рехабилитация. Важен е и финият психологически момент - човек, който се грижи за професионалисти, не чувства, че е „в тежест“ на семейството и приятелите си, а правилната психологическа нагласа означава много.

Съвременните рехабилитационни центрове не са толкова болници, колкото санаторни хотели, разположени в тихи и чисти предградия - достатъчно далеч от градския шум и смог, но достатъчно близо, за да могат семейството и приятелите на пациента да го посетят по всяко време. Стаите в такива центрове не отстъпват по комфорт на стаите в добрите хотели и са оборудвани с всичко, от което се нуждае човек с увреждания.

Кой център за рехабилитационна медицина можете да изберете?

Какво да търсите при избора на рехабилитационен център?

  • Репутация. Прочетете рецензиите в интернет, разберете от колко време работи избраният център и какви специалисти работят в него.
  • Местоположение. Центърът трябва да се намира в екологично чист район, но добрият достъп до него е много важен - в противен случай близките няма да могат да идват там достатъчно често.
  • Оборудване. Устройствата за механична терапия са много скъпи и не всеки център може да си позволи такава покупка, но те играят огромна роля в рехабилитацията. Попитайте с какво оборудване разполага центърът, има ли помещения за балнеолечение и калолечение.
  • Цени. Много центрове предлагат програми за възстановяване на пакети, предназначени за 2-3 седмици на доста атрактивни цени, но не се колебайте да попитате подробно какво е включено в тази цена - често центровете обявяват основните разходи за престоя и за повечето процедури трябва да доплатите.
  • Условия. Не пропускайте да посетите лично избраните центрове, за да оцените чистотата и удобството на стаите и околността..

Днес в Москва и Московска област има много рехабилитационни центрове, но препоръчваме да обърнете внимание на медицинския център "Три сестри", създаден по модела на най-добрите европейски клиники. Центърът е разположен на 30 км от Московския околовръстен път по магистрала Щелковское, в чист и красив район и на пръв поглед прилича повече на престижен провинциален пансион, отколкото на клиника. Тук постиженията на възстановителната медицина се съчетават с висококачествено обслужване, уютна атмосфера и внимание към всеки пациент. Фрактурата на тазобедрената става е една от специалностите на центъра. Тук се използват разнообразни методи за лечение, както класически, така и авторски, разработени от специалистите на клиниката. Центърът е оборудван с най-новите технологии и разполага с множество уникални симулатори и апарати, но основното му предимство не са машини, а хора, висококвалифицирани специалисти, завършили практика в центрове за възстановяване в Европа и САЩ.

Въпреки всичко това, цените и условията за плащане в центъра на Трите сестри не са обременителни - центърът предоставя гъвкави условия на безлихвени вноски и предлага най-разумни цени.

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC Three Sisters на 02 август 2019 г..

Продължителността на рехабилитацията след фрактура на тазобедрената става зависи от общото състояние на пациента, използваните методи и колко бързо са започнали мерките за възстановяване на подвижността. Рехабилитационният курс трябва да започне 2-3 дни след операцията. За най-добри резултати ще са необходими множество курсове на интензивна рехабилитация.