Болка в предмишницата

Болката в предмишницата е оплакване, с което най-често пациентите се обръщат към травматолог. Ръката от лакътя до китката се нарича предмишница. Тази част на тялото има сложна структура и се състои от множество структури, чието нарушение е придружено от болезнени симптоми. Може да е трудно да се разбере защо има болки в предмишницата. Това е възможно да се установи след внимателни лабораторни и инструментални изследвания. Едва след това се предписва правилното лечение. Това се прави на индивидуална основа, тъй като всеки случай на такова заболяване има свои собствени характеристики. Основната задача в такива ситуации е борбата с причината за болката, след което нейните симптоми се елиминират..

Причини за болка в предмишницата

Има много възможности за причините, поради които се появяват неприятни и болезнени симптоми в областта на предмишницата. Тя може да бъде свързана с различни заболявания на гръбначния стълб, проблеми с сухожилията, нервите, мускулите или ставите. Най-често това се случва поради възпалителни процеси. Но има моменти, когато болката в предмишницата не е възпалителна. Например това неразположение може да действа като симптом на ишемична болест на сърцето, което няма нищо общо с възпалението. В допълнение, такава болка може да бъде придружена от дегенеративни заболявания на нервната система, туморни новообразувания, анормални процеси в съдовата система и т.н..

Често болките в предмишницата завършват с наранявания, които засягат мускулната тъкан, костите, ставите, кръвоносните съдове или нервните окончания. За да се установи истинската причина за заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, който след събиране на анамнеза и необходимите изследвания ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. Не трябва да прибягвате до самодиагностика и да се лекувате без медицинска помощ. Понякога болката в предмишницата е зов на сериозно заболяване, при което всяка минута е ценна.

Болка с мускулни лезии в предмишницата

Мускулните лезии в предмишницата се появяват по различни причини. Най-често това се случва поради възпалителни процеси в мускулните тъкани, които в медицинската практика се наричат ​​миозит. Освен това болката може да се появи след тежко мускулно натоварване или разтягане. Всяко нараняване има специфична симптоматика. В случай на миозит, пациентът се оплаква от интензивна пареща болка. Това заболяване често може да бъде свързано с професионални дейности. Като правило болката в дясната предмишница притеснява тези, чиято дясна ръка се счита за работеща. Дискомфорт в лявата ръка се усеща при левичарите.

Втората сериозна причина, поради която човек има болки в предмишницата, може да бъде дифузният фасциит. Това заболяване е придружено от дърпащи болки. Освен това, по време на огъване или разтягане на пръстите, човекът не усеща предишната сила. На кожата в увредените зони се наблюдава явление, наподобяващо целулит.

Болка с увреждане на ставите и костите на ръцете

Има определени ставни заболявания, които причиняват болезнени симптоми в предмишницата. Най-често срещаните от тях са остеоартрит и артрит. Тези заболявания се характеризират със симптоми, както при възпалителни процеси. Мястото на лезията се зачервява, набъбва, има повишена температура върху него. Освен това към тази симптоматика се добавя криза. Ставата става по-малко подвижна.

Има и друго заболяване, полиартрит на рамото и лопатката, което се характеризира с болка в рамото. Те се предават на вътрешната страна на предмишницата. Най-малкото движение на ръката, когато е повдигната или когато е поставена зад гърба, увеличава болезнените симптоми.

Фрактурата е придружена от силна болка при най-малкото движение на ръката. Нараненият крайник набъбва, движенията му са ограничени, докато се чува хрущене.

Има и друго опасно заболяване, остеомиелит, което причинява болка в предмишницата и е изключително опасно за хората. Характеризира се с гнойни и некротични лезии на костите и меките тъкани. Болестта в утежнена форма е придружена от повишена температура до 40⁰. Към този симптом се присъединяват повръщане, главоболие и делириум. Пациентът се оплаква от силна болка при движение на ръката. Наблюдава се подуването му, което в крайна сметка завършва с дистрофия и дегенерация на ставата.

Болка поради лезии на сухожилията и сухожилията

Малцина знаят за тендинит, тендиноза и тендовагинит. Тези заболявания са свързани с дегенеративни промени и възпаление в сухожилията. Те също могат да причинят болезненост в предмишницата. Физическата работа, движението на ръката, докосването на засегнатата област правят болезнените симптоми още по-силни. Освен това мястото на локализация на болката става червено, мускулната тъкан на това място се подува. Всичко това е придружено от локално повишаване на температурата..

Тенденитът възниква в резултат на разтягане. При това заболяване се отбелязва силна болка, която се появява при най-малкото движение на крайника. С течение на времето тези болки стават леки. Но те се проявяват с нова сила с мускулно напрежение.

Тендовагинитът възниква на фона на възпалителен процес в синовиалните обвивки, които са тунели, през които преминават сухожилията. За болката при това заболяване можем да кажем, че тя се появява главно на мястото на лезията от възпалителния процес. Наближаващата мускулна тъкан набъбва и боли при докосване.

Ако болестта е инфекциозна, тя се разпространява много бързо в цялата ръка.

Болка поради увреждане на нервите и кръвоносните съдове

Стесняването и запушването на кръвоносните съдове води до нарушен артериален кръвен поток. Това се дължи на отлагането на холестерол, калций или друга плака. Тази ситуация води до факта, че при нарушен кръвен поток в ръката се появява болка, която става по-интензивна по време на физическа активност. В случай на хронично нарушение на кръвния поток има постоянно изтръпване на крайника, отслабване на микрофибрите му. Кожата на ръцете е покрита с язвени лезии.

При запушване на венозни съдове венозната тромбоза заплашва. Възпалителните процеси се разпространяват в меките тъкани на ръката. В такива случаи крайникът започва да боли и да се подува. Най-често болката е тъпа, пулсираща. Най-малкото натоварване допринася за увеличаването му. Вдигането на ръката нагоре леко намалява болката.

Улнарният неврит се характеризира с монотонни болезнени симптоми, придружени от изтръпване на пръстите. Това заболяване може да започне след нараняване на крайник, хипотермия. Диабетът също може да допринесе..

Често се срещат вертебрални патологии. Остеохондроза, херния междупрешленни дискове причиняват болка първоначално след физическа работа. Впоследствие пациентът ги преживява дори с пълно бездействие. Нарушението на нервните корени се счита за виновно..

Диагностика

При болки в предмишницата, на първо място, трябва да се консултирате с терапевт. Въз основа на събраната анамнеза той създава обща картина на заболяването и предлага с кой лекар трябва да се свърже пациентът. За точна диагноза са необходими лабораторни, клинични и инструментални изследвания.

В процеса на клиничен преглед пациентът се преглежда от лекар, палпира се болезнената му предмишница, изяснява се начинът му на живот, професията, тоест се изясняват фактори, които биха могли да провокират неразположение.

В зависимост от вида дейност и наличието на каквато и да е болест, се събира анамнеза за болка в предмишницата. По време на изследването се обръща специално внимание на състоянието на кожата и лигавиците. Естеството на заболяването се определя чрез установяване на степента на болка. При неправилна костна форма, хрускане по време на палпация, има съмнение за затворена фрактура с изместване. Ако мускулната тъкан е възпалена, може да се подозира миозит или неврит. Ако при палпиране кожата е студена, бледа и болезнена, тромбозата трябва да бъде изключена. Болките в ставите предполагат, че пациентът може да има артрит. Има много повече признаци на възможни заболявания, които се характеризират с болка в предмишницата. Всеки от тях има свои собствени нюанси, които е трудно да се определят без помощта на специалист..

В допълнение към изброените диагностични методи се изискват следните изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Ултразвук.
  • Рентгенов.
  • CT и MRI.
  • Електрокардиография.

Може да са необходими тестове за съсирване на кръвта.

Сцинтиграфията се използва за изключване на възможен тумор. Заболявания, водещи до нарушаване на мускулните контракции, се диагностицират с помощта на електромиография.

Струва си да се отбележи, че повечето заболявания, които причиняват болезнени симптоми на това място, са възможни и от двете страни. Лявата предмишница боли в случай на нараняване или коронарна артериална болест. Дясната предмишница също боли в резултат на наранявания и на фона на синдрома на компресия.

Лечение

Терапията се предписва само след като са извършени всички необходими изследвания и е поставена точна диагноза. Лекарят подхожда към всеки отделен случай в зависимост от редица фактори.

При лечение на болка в предмишницата, задачата на лекарите е:

  • Елиминиране на възпалителни процеси на мястото на нараняване.
  • Предприемане на стъпки за подобряване на кръвообращението в ръката.
  • Нормализиране на метаболитните процеси в организма.
  • Увеличаване на количеството течност вътре в ставите, укрепването им.

Лекарства

С помощта на лекарства е възможно бързо да се спре болката и да се облекчи възпалението в засегнатата област на ръката. Лекарствата се подбират в зависимост от заболяването, провокирало неразположението.

Най-често лекарят предписва следните лекарства:

  • От противовъзпалителните лекарства ибупрофен, диклофенак, нимезулид, пироскикам, индометацин, факсанал, фенилбутазон, теноксикам и др. Се считат за ефективни.
  • Analgin, Ketorolac, Dexalgin, Nimesil, Wobenzim, Tramadol имат добър аналгетичен ефект.
  • Папаверин, дротаверин, мебеверин са ефективни спазмолитици.
  • За локално приложение се използват глюкокортикостероиди - хидрокортизон, дексаметазон.
  • От хордопротекторите се предписва Хордроитин сулфат.
  • При ангина се използват нитрати, бета-блокери и антихипоксанти.
  • Ако е необходимо, антибиотиците прибягват до помощта на Amoxiclav, Amoxicillin, Ceftazidime, Roxithromycin, Metronidazole и др..
  • За локално приложение се използват нестероидни противовъзпалителни, антихистаминови, хормонални и антибактериални мехлеми. Освен това помагат антикоагулантите и хомеопатичните лекарства..

В случай на патологично състояние, което не може да бъде излекувано с помощта на лекарства, е трудно да се направи без хирургическа намеса. Най-често този метод на лечение се използва, за да се възстанови целостта на костите, връзките, кръвоносните съдове, нервните окончания, които се появяват в резултат на травма и други увреждания. Понякога с помощта на операцията се отваря и дренира гнойна рана на ръката..

Хроничната болка се облекчава с използването на новокаинови блокади. Честотата им зависи от честотата на проява на болезнени симптоми..

Физиотерапия

С помощта на физиотерапията е възможно да се променят биофизичните свойства на тъканите. Тези методи спомагат за подобряване на метаболизма, което е първата стъпка към възстановяването. Физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект върху кръвообращението, подобряват лимфния поток, което води до бързо възстановяване.

Важно е да се разбере, че дори ако физиотерапията има толкова положителен ефект върху тялото, тя винаги ще бъде на второ място след лечение с лекарства и операция. Следователно, при болки в предмишницата е препоръчително да се използва сложно лечение. Освен това трябва да се има предвид, че има заболявания, когато физическите процедури са строго забранени. Те не само не носят облекчение, но могат сериозно да навредят. Например този метод не може да се използва от хора, страдащи от рак, сърдечни проблеми..

Най-ефективните и най-често използвани физиотерапевтични методи са:

  • UHF.
  • Електрофореза.
  • Акупунктура.
  • Ударно-вълнова терапия.

Освен това масажните сесии и упражненията са от голяма полза..

Физиотерапия

Физиотерапията е един от важните компоненти за подпомагане на болката в предмишницата. Струва си да се изясни, че такива упражнения и масажи не се правят по време на острия ход на заболяването, което се характеризира с подуване, зачервяване и болезнени симптоми на мястото на нараняване. Това ще увеличи притока на кръв и допълнително ще влоши състоянието на пациента..

С правилните упражнения облекчението идва след 7 минути гимнастика. Препоръчително е да ги изпълнявате в строго определена последователност..

  1. За това упражнение трябва да сте в поза на четири крака. В тази стойка за китката на коляното вървете на четири крака за минута. С това упражнение човек комфортно преминава от вертикално в хоризонтално положение, премахвайки аксиалното натоварване.
  2. Оставайки в същото положение, започва работа за ръцете. Първоначално пръстите се поставят на пода. Дланта е сякаш стиска ябълка. След това дланта се отваря напълно, притискайки цялата си повърхност към пода. Преходът от това положение на ръката към юмрук, също притиснат към пода. Гърбът се държи изправен. Упражнението се изпълнява поне 10 пъти.
  3. В същото положение, докато вдишвате, е необходимо да огънете гърба възможно най-много, докато дърпате лопатките нагоре. При издишване гърбът се огъва в обратна посока, главата се обръща наляво. При вдишване трябва да се върнете в изходна позиция. При повторение на упражнението главата се обръща надясно. Това упражнение не само укрепва ръцете, но също така има благоприятен ефект върху гръбначния стълб..
  4. Седейки на стол, се прави имитация на лицеви опори. За това упражнение трябва да държите гърба изправен, да сложите ръцете си заедно с дланите си в зоната на слънчевия сплит. Необходимо е да се натиска върху дланите, така че да се усети напрежението в мускулите на ръцете и гърдите. Останете в това положение и се отпуснете, оставяйки ръцете си заедно. Ръцете се издигат към брадичката и отново дланите трябва да се притискат една върху друга. Същото упражнение се прави с ръце, повдигнати над главата..
  5. Значението на следващото упражнение се различава от предишното само по това, че вместо сгънати длани ръцете са сгънати така, че да се допират само с пръсти. По този начин пръстите се притискат на нивото на брадичката и над главата..
  6. Седейки на стол, ръцете са навити зад гърба, пръстите им са преплетени отдолу. С изправени ръце трябва да се изпънете надолу до петите и докато вдишвате, да върнете ръцете си колкото е възможно повече, като съберете лопатките и разтегнете короната нагоре. Докато издишвате, раменете са насочени напред, а лопатките се отдалечават едно от друго. Упражнението се повтаря поне 5 пъти..
  7. Ръцете падат по тялото. Разклатете ги малко.
  8. Седейки на стол, трябва да разведете ръцете си отстрани, с длани нагоре. С леко свити лакти, ръцете се изтеглят назад. В същото време короната се простира нагоре.

Помага да се развият всички мускули на ръцете и да се тренират ставите.Практикувайте с разширител.

Народни средства за защита

В допълнение към медикаментозното и хирургично лечение има и рецепти за традиционната медицина. Но използването на тези рецепти трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. В повечето случаи народните средства действат като допълнителна връзка по пътя към възстановяването..

Оцетният компрес, приложен върху засегнатата област, се счита за ефективен. За да направите това, вземете 0,5 вода, добавете 1 супена лъжица. л. оцет. В този разтвор се накисва ленена салфетка и се нанася върху възпаленото място. Около ръката се увива топъл вълнен шал. По-добре е да поставяте компреса през нощта поне за три дни..

Мехлем на основата на свинска мас от топено масло също е действал добре при болки в предмишницата. За приготвянето му свинската мас се смесва със сабя трева и жълт кантарион, които се приемат по 3 ч.ч. Този състав се добавя 1 супена лъжица. л. червен пипер. Това лекарство смазва възпаленото място, докато болката изчезне.

Друго ефективно лекарство е инфузия, която включва 3 супени лъжици. л. люлякови цветя, 1 с.л. л. корен от репей, 3 люти чушки, 1 литър. алкохол. Лекарството се влива в продължение на 24 часа и се използва локално.

Предотвратяване

Продължителната повтаряща се работа е една от причините за болки в предмишницата, така че е най-добре да се опитате да я избегнете. Ако подобна работа е свързана с професията, не забравяйте за ползите от загрявките в процеса..

По време на тренировка упражненията трябва да се изпълняват правилно, като постепенно се увеличава натоварването на ръцете. При най-малкото заболяване и чувство на дискомфорт е по-добре да отложите тренировката, докато неразположението отмине.

Продължителното седене в една позиция също води до болка не само във врата, гърба, но и в предмишниците, така че е важно мускулите да се разтягат периодично.

Натовареният график, стресовите ситуации водят до общо отслабване на организма. Човек трябва да може да направи граница между тях и да се опита да си почине напълно. Невъзможно е да се игнорира неразположението в предмишницата, това е изпълнено с усложнения. Добре е, ако болката се е случила веднъж. Но в случай на периодично повторение трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Не можете да се самолекувате, това само ще влоши ситуацията. Само човек, компетентен по този въпрос, ще помогне да се открие причината за болката в предмишницата и да се отърве от нея..

Болка в предмишницата

Болката в лявата или дясната предмишница е много честа. Терминът "предмишница" се използва за означаване на частта на ръката между лакътната става и китката. Ако раменете и предмишниците ви болят и не знаете какво да правите, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. В нас работят опитни специалисти, които бързо ще установят причината за това явление и ще изберат ефективно лечение.

Причини за болка в предмишницата

Причините за болката в лявата или дясната предмишница могат да бъдат много различни. Те могат да бъдат причинени от наранявания и поражения на мускули, кости, връзки, сухожилия, стави, съдове и нерви на предмишницата..

  • Първоначална консултация - 4000
  • Първоначална консултация с ръководителя на Болестната клиника - 4500
Да уговорим среща

Болка с мускулни лезии в предмишницата

Болката в мускула на предмишницата с техните лезии може да бъде резултат от:

  • Възпаление - при заболяване като миозит болката в дясната / лявата предмишница е с местен характер. Той се проявява по-ясно, когато мускулите са притиснати или двигателни натоварвания. Неговите „спътници“ са „локално“ зачервяване на кожата, болка в предмишницата поради климатични промени и мускулна слабост..
  • Синдром на трясък или синдром на изстискване на мускулите - възниква от продължителен натиск върху предмишницата и в началото практически няма симптоми на болка, но след вътрешен кръвоизлив в увредените мускули се появява хематом и възниква непоносима болка.
  • Навяхвания - последиците от внезапни силни движения на ръцете и по-специално на ръцете по време на спорт. Те са придружени от болезнени усещания, включително при усещане, и мускулно напрежение. Такива клинични прояви могат да се усетят до 2 - 3 седмици..
  • Сълзи - характеризира се с остра болка с усещането за нанасяне на силен директен удар върху предмишницата; болковият симптом се увеличава, тъй като спазмите се усилват и хематомът нараства.
  • Дълготрайният, повтарящ се стрес върху мускулите на предмишницата - може да причини болка, която е локализирана отвън. Тя се проявява по-ясно по време на физическа активност и обхваща вътрешната страна.
  • Спазми / гърчове - изразяват се в неволни резки повтарящи се контракции на един мускул или група от тях, които са придружени от остра непоносима болка.

Болка с увреждане на ставите и костите на ръцете

Болката в предмишничната става може да бъде причинена от:

  • Дислокации - изместена е една от костите, които образуват ставата; има остра болка, придружена от намаляване на подвижността и деформация на ставата;
  • Фрактури - освен силна болка, те са придружени от неестествено положение на ръката, необичайна подвижност на места, където не би трябвало да бъде, хрускане на костни фрагменти;
  • Остеомиелит - възниква в резултат на проникване на инфекция в организма, водеща до развитие на гнойно-некротични процеси в костите и меките тъкани. Придружен е от изразена болка, невъзможност за движение на засегнатия крайник, локално зачервяване на кожата, повишаване на общата телесна температура;
  • Артритът е възпалителен процес, който се характеризира с болезнени симптоми заедно с деформация на ставите, хрускане в нея и намалена подвижност.

Болка поради увреждане на сухожилията и сухожилията:

  • Възпалителните процеси (тендинит, тендиноза) са придружени от болезнени симптоми, произтичащи от активни движения; болката отшумява, когато ръцете са в покой. Освен това има хрускане, локално зачервяване на кожата и повишаване на температурата;
  • Дифузен фасциит - засяга мембраната, която свързва мускулите на предмишницата, и се характеризира с намаляване на двигателната активност, „локално” загрубяване на кожата и загуба на еластичност; силата на контракциите в ръката и пръстите на възпалената ръка намалява.

Болка поради увреждане на нервите и кръвоносните съдове

Лечение на болка в предмишницата може да се наложи и поради увреждане на кръвоносните съдове и нервите при следните заболявания:

  • венозна тромбоза
  • пост-тромбофлебитен синдром;
  • увреждане на нервните влакна;
  • остеохондроза на гръбначния стълб и херния междупрешленни дискове;
  • плексит.

Болка в предмишницата: как да се лекува?

Предмишницата е частта от горния крайник, която се състои от лакътната кост и радиуса. По този начин, предмишницата е част от ръката, която започва от ръката и завършва с лакътя. Болката в тази област често притеснява хората. Нервните окончания са разположени по цялата предмишница, така че връзките, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове, костите и ставите могат да наранят. Причините за болката варират в широки граници. Това могат да бъдат нервни разстройства, съдови увреждания, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения.

Причини за болка в предмишницата

Острата болка в предмишницата често се появява на фона на заболявания като:

Травми на костите и ставите.

Ако болката се появи по време на движение на лакътя или рамото, това означава изкълчвания или навяхвания. Хронична болка може да възникне при бурсит, тендинит и разкъсване на сухожилията.

Болката в болката може да бъде резултат от миалгия, периартроза и кардиологични заболявания.

Изброените причини не покриват целия списък от фактори, които могат да причинят болка в предмишницата. За да разберете етиологията на болката, трябва да разчитате на характеристиките на нейната поява..

Увреждане на мускулите

Увреждането на мускулите на предмишницата, което причинява болка, може да бъде причинено от такива причини като:

Миозит. Болката при миозит гори. Ако човек е левичар, тогава болката се появява в дясната му ръка и обратно. Колкото по-интензивно човек движи крайник, толкова повече болка ще бъде. Движението в лакътната става често е трудно. Тъканите в областта на възпалението стават червени. Болката отшумява, когато човекът спре да движи ръката, но те не изчезват напълно. Повишен дискомфорт по време на смяна на времето.

Конвулсии. Човек не може да ги контролира с усилие на волята. Болката на фона на конвулсии е крампираща, доста интензивна. Причините за появата му са преумора, нарушена циркулация на кръвта, неуспех на метаболитните процеси в предмишницата..

Крик. Това е травматична причина за болка. Разкъсването може да бъде причинено от внезапни движения на ръцете, например по време на спорт. Болката ще притеснява няколко дни, а понякога и седмици. След това тя започва да отшумява. Често на мястото на процепа се образува оток, предмишницата се подува.

Разкъсване на мускулите. Причината за нараняването е рязко огъване или удължаване на китката. Най-често не се засягат големи мускулни области, но в тежки случаи те могат напълно да се отлепят от сухожилието. Човекът изпитва остра болка, тъканите на предмишницата се подуват, подвижността на ръката е ограничена.

Синдром на катастрофа или синдром на изстискване на мускулите. Това е сериозно нараняване, което се случва при продължителен натиск върху предмишницата. Това нарушение води до вътрешен кръвоизлив. Образуваният хематом от своя страна също продължава да оказва натиск върху нервните влакна и кръвоносните съдове. Засегнатата тъкан набъбва, телесната температура се повишава локално. Ако пациентът не бъде лекуван навреме, тъканите могат да претърпят некроза. В бъдеще движенията на крайниците ще станат невъзможни..

Спонтанни хематоми, които не са били предшествани от травма. Такова кървене под кожата е често при хора, които приемат разредители на кръвта. В областта на образуването на хематом се появява болка, тя дърпа, не твърде интензивна. Предмишницата леко се подува.

Увреждане на сухожилията и връзките

Най-често връзките и сухожилията на предмишницата болят на фона на възпаление.

Причините, които могат да го провокират:

Тендинит и тендиноза (възпаление на сухожилията). Тези нарушения включват цяла група заболявания, при които страда не само лигаментният апарат, но и мембраната около него. Лицето развива тендовагинит. Възпалителният процес е придружен от интензивна болка, подвижността на ръката е рязко ограничена. Болката се усилва при активни движения на ръката, отшумява в покой. Други симптоми на възпаление на сухожилията включват хрускане на нараненото място, зачервяване на кожата и треска..

Дифузен фасциит. Фасцията, която свързва мускулите на предмишницата, страда. Става трудно да се движи ръката. Кожата в засегнатата област загрубява, става по-малко еластична, ръката и пръстите губят силата си.

Увреждане на ставите и костите

Ставите и костите на предмишницата най-често болят на фона на нараняването. Понякога обаче болката се превръща в симптом на сериозно заболяване..

Основните причини за болка в ставите и костите на предмишницата включват:

Дислокация на ставата. Това състояние се характеризира с изместване на костите, които образуват ставата. Болката е остра, човекът не може да движи ръката. Деформация на ставата е забележима.

Костна фрактура. Крайникът придобива анатомично неправилно положение, необичайна подвижност възниква в областта, където е била хвърлена костта. По време на движение се чува хрущене, което се отделя от костни фрагменти.

Артрит. При това заболяване ставите се възпаляват и нараняват, подвижността на крайниците е ограничена. Формата на ставата се променя, при опит за движение на ръката се чува хрущене.

Остеомиелит. Патологията е придружена от некроза и нагряване на костната тъкан. С напредването на болестта възпалителният процес може да достигне костния мозък. Възпалението се разпространява в близките меки тъкани. Причината за остеомиелит е възпроизвеждането на патогенна флора. Той може да попадне в костните структури след нараняване. Понякога остеомиелитът е резултат от други костни патологии. Възпалението е придружено от значително повишаване на телесната температура (до 40 ° C), тежка интоксикация на тялото, главоболие, втрисане, делириум. Човек не може да движи болна ръка, тя набъбва силно, става червена. В допълнение към костните структури са засегнати и съседни стави..

Артроза. Това заболяване води до дегенеративно-дистрофични промени в ставите. На ранен етап от развитието на патологията болката ще се появява от време на време. Дискомфортът се увеличава след физическо натоварване, когато крайникът е повдигнат нагоре. Тогава болката започва да притеснява дори в покой. Ставата хруска, мобилността му е рязко ограничена.

Увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания

Болката в предмишницата може да бъде причинена от увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна:

Тромбоза на вените. Възпалението възниква на фона на запушване на голям съд от кръвен съсирек. Отначало само вената ще бъде възпалена, но постепенно патологичният процес се разпространява в меките тъкани. Ръката на човек боли, става оток. В зависимост от интензивността на възпалението, болката варира от тъпа до пронизваща и пулсираща. Натоварванията водят до повишена болка. Тромбозата е опасна патология. Ако кръвен съсирек бъде откъснат, съществува голям риск от смърт.

Посттромбофлебитен синдром. Този термин означава няколко патологични симптома наведнъж. Всички те се появяват след венозна тромбоза. Човек може дълго време да изпитва болка в предмишницата, тя остава подута. По правило дискомфортът се увеличава след натоварване на крайника или след физическо натоварване..

Нарушение на артериалната циркулация. Причината е стесняване на лумена на съдовете или запушването им с холестеролни плаки, калций и други вещества, които могат да се отлагат върху съдовите стени. Ръката не получава достатъчно сила, което причинява болка. Той се засилва след стрес върху крайника, например след издърпване. Ако нарушението на артериалната циркулация се наблюдава дълго време, тогава ръката става слаба, кожата се покрива с язви, които не се регенерират добре.

Неврит на лакътния нерв. Патологията се развива на фона на възпаление на нервната тъкан. Човек страда от дърпаща и болезнена болка, пръстите често изтръпват. Хипотермия, нараняване на крайниците, натиск върху нервните влакна и др., Могат да провокират неврит..

Полиневропатия. При това заболяване са засегнати периферните нерви, има нарушение на кръвообращението в крайника, може да бъде парализирано. Често пациентите страдат от чувство на скованост в ръката. Полиневропатията е усложнение на диабета.

Гръбначни заболявания. Дисковите хернии и остеохондрозата могат да провокират болка в предмишницата. Всяка от патологиите води до притискане на нервните влакна, което причинява съответните симптоми.

Плексит. Възпалението в този случай е концентрирано в нервния възел, разположен близо до рамото. Най-често плекситът е следствие от травма.

Други причини за болка

Болката в предмишницата може да има различни причини. Те не винаги ще бъдат свързани със заболявания на костната тъкан или ставите, както и с травма..

Други причини за болезнени усещания включват:

Водно-солевият дисбаланс. Ако нивото на някои соли в кръвта намалее, това може да причини болка в ръката. Подобна ситуация се наблюдава на фона на прием на диуретици, с диария и силно повръщане. Всички тези състояния допринасят за развитието на дехидратация на организма. Тъканите набъбват, пациентът е жаден, налягането намалява, пулсът се ускорява, възниква аритмия.

Паникулитът е възпаление на подкожния мастен слой. Под кожата се образуват бучки и възли. Тези образувания са доста болезнени. Човек отказва да яде, страда от общо влошаване на благосъстоянието. Телесната температура се повишава до фебрилни нива. Пациентът е гаден, може да се появи повръщане.

Сърдечен удар. Болката с увреждане на сърдечния мускул е концентрирана в гръдната кост. Понякога може да се разпространи в ръката, може да даде на стомаха, шията, лопатката. Основните симптоми на инфаркт включват: виене на свят, усещане за притискане в гърдите, бледа кожа, припадък, задух.

Подагра. При това заболяване обменът на пурини е нарушен. Солите на пикочната киселина се натрупват в кръвта. Те започват да се отлагат около ставите. Ако е засегната лакътната или китната става, тогава болката ще се концентрира в предмишницата.

Трябва да се свържете със специалист, ако...

Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

Болката е много силна, изтощителна за човек.

Болезнената част на ръката се подува.

В допълнение към болката, телесната температура на човек се повишава.

Болката се увеличава при физическо натоварване на ръката.

Крайникът скърца и хруска по време на движение.

Имаше контузия.

Кой лекар може да помогне при болки в предмишницата?

Ако болезнените усещания не са били провокирани от травма, тогава трябва да посетите терапевт (за деца - педиатър). Лекарят ще направи анамнеза и ще изолира причините, които биха могли да провокират болезнени усещания. Ако възникне необходимост, той ще насочи пациента към тесен специалист. След изясняване на диагнозата ще бъде избрана подходяща терапия. В някои случаи е необходима консултация с травматолог или невропатолог.

Диагностика

За да установи причината за болката в предмишницата, лекарят ще предпише набор от изследвания. Конкретните мерки зависят от вида подозрения на специалиста. Те могат да бъдат както следва:

Изследване на медицинската история, събиране на анамнеза.

Изследване на засегнатата област и нейното палпиране.

Ултразвук на меки тъкани на крайника.

Кръвен тест за инфекциозни заболявания, за недостиг на витамини.

Лечение на болка в предмишницата

В зависимост от целта, която преследва лекарят, той може да предпише на пациента такива видове терапевтични ефекти като:

Етиологична. Той е най-ефективен, тъй като е насочен към премахване на причината за болката..

Патогенетичен. Въздействието ще бъде оказано върху механизмите на развитието на болестта, но не и върху нейните причини.

Симптоматично. Това лечение може само да елиминира симптомите на разстройството..

Подходите за лечение могат да варират.

Възможни области на терапия:

Прилагане на физиотерапевтични методи.

Медикаментозно лечение на заболявания

Информацията, представена в статията, е представена само с информационна цел. Това не е ръководство за действие, тъй като самолечението може да бъде опасно. За да не навредите на собственото си здраве, трябва да се свържете със специалист и да следвате неговите препоръки.

Лекарственият ефект върху тялото може да бъде етиологичен, патогенетичен и симптоматичен.

За да се премахне причината за заболяването, се предписват антибактериални и антивирусни лекарства.

Механизмът на развитие на заболяването се влияе от антихистамини (Tavegil, Diphenhydramine), НСПВС (Nimesil, Diclofenac), витамини, антикоагуланти, антитромбоцитни средства и др..

За облекчаване на симптомите се предписват болкоуспокояващи (Analgin, Baralgin), спазмолитици и успокоителни. Всички те могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции..

Лекарства, които се предписват за лечение на различни заболявания:

Препарати за облекчаване на възпалението: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.

Лекарства за облекчаване на болката: Analgin, Ketorolac, Dexketoprofen.

Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, папаверин.

Лекарства за облекчаване на възпалителната реакция: Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак.

Лекарства за облекчаване на болката: Дексалгин, Кеторолак, Декскетопрофен.

Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, папаверин.

Препарати за облекчаване на възпалението: Нимезил, Индометацин, Фаскнал.

Антибактериални средства: Амоксицилин, Цефтазидим, Цефепим.

Местни глюкокортикостероиди: дексаметазон, хидрокортизон.

Хомеопатични лекарства: Traumeel.

Премахване на възпалението: Naproxen, Fastum-gel.

Облекчаване на болката: Nimesil, Wobenzym.

Хомеопатични лекарства: Traumeel.

При необходимост се прибягва до помощта на хирург.

Лекарства от групата на НСПВС: диклофенак, индометацин, мелоксикам.

Противовъзпалителни стероиди: триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Тези лекарства се инжектират директно в ставата.

Хондропротектори: хондроитин сулфат.

Пациентът се нуждае от хирургическа помощ.

Антибактериални средства: Доксициклин, Хлорамфеникол, Метронидазол.

Лекарства за облекчаване на болката: Трамадол, Декскетопрофен, литична смес (аналгин с дифенхидрамин).

Лечение на атеросклероза облитеранс:

Статинови лекарства: аторвастатин, розувастатин.

Антикоагуланти: Варфарин, Хепарин.

Антитромбоцитни средства: Аспирин, Клопидогрел.

Стентиране на засегнатата артерия. В областта на образуването на атеросклеротична плака е инсталиран стент, който разширява съда.

При необходимост се извършва байпас или ампутация на крайника.

Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Варфарин, Хепаринов маз.

Разредители на кръвта: Plavix, Cardiomagnet и др..

Статини: Симвастатин, Аторвастатин.

Фибринолитици: урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза. Те се прилагат само в болница под лекарско наблюдение..

Ако е необходимо, прибягвайте до помощта на хирург, премахвайки болната вена.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят лечебния процес. Възможни процедури:

Инфрачервено лазерно лечение.

Ако лекарят сметне за необходимо, той ще предпише масаж на пациента и ще подбере упражняваща терапия. Прогнозата зависи от причината за болката в предмишницата. Колкото по-рано обаче започне терапията, толкова по-благоприятна е тя. Това се отнася за всяка патология.

Хирургия

Хирургическа интервенция, която може да бъде показана на пациента:

Премахване на новообразувание или друга анатомична структура, която притиска нервите и кръвоносните съдове.

Ампутацията на крайник е крайна мярка, към която се прибягва в случай на спешност. Показания за прилагането му:

Откриване на първичен тумор или метастази в него.

Тежко измръзване на крайник, довело до некроза на тъканите.

Видео: Д-р Евдокименко, ревматолог и психофизиолог, академик на Руската академия за медицински и технически науки, ще говори за артрит и артроза:

Предотвратяване на болка в предмишницата

Невъзможно е да бъдете 100% застраховани срещу болка в предмишницата. Например няма да е възможно да се премахне наследствената предразположеност към определени заболявания или да се предпазите от нараняване. Напълно възможно е обаче да се намали вероятността от развитие на много патологии..

За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

Спортувай. Това ще подобри притока на кръв към ставите и ще укрепи мускулите..

Избягвайте хипотермия. Облечете се според времето, дръжте ръцете си топли.

Не вдигайте тежести. Равномерно разпределете товара върху ръцете.

Посещавайте редовно Вашия лекар. Ранната диагностика ви позволява да идентифицирате проблема навреме и да се отървете от него.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Болка в мускулите на предмишницата

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Предмишницата е областта на горния крайник (ръка) от лакътя до китката. Костите на предмишницата са заобиколени от мускулна тъкан, сухожилия и връзки, които контролират движението на ръката и пръстите. В почти всички тъканни структури на предмишницата, включително периоста, има много чувствителни рецептори, съответно болката в мускулите на предмишницата може да бъде причинена от всеки фактор, засягащ тази част на тялото.

За да се разбере какво може да боли в антебахиума - предмишницата, е необходимо да се разбере кои мускули участват в работата му.

Мускулите на предмишницата се инервират от средните лакътни и радиални нерви. Външното фасциално пространство съдържа брахиорадиалисния мускул, както и дългия, къс мускул, който удължава китката. Също така в предната зона има мускули, които образуват четири свързващи слоя:

  • Мускул, който върти ръката или пронатора (m. Pronator teres), както и флексорният мускул на китката (радиален флексор), дланен мускул.
  • Мускул - флексор на пръстите (повърхностен мускул - m. Flexor digitorum superficialis), флексор на ръката, проксимални и средни фаланги на показалеца и малкия пръст.
  • Дълбок флексор на пръстите, флексор на палеца (m. Flexor pollicis longus), нокътни фаланги и ръка.
  • Квадратният пронатор (m. Pronator quadratus), мускул, който контролира въртенето, движението на ръката навътре.

Задното фасциално пространство на предмишницата съдържа 2 слоя мускули:

  • Мускул на лакътя, мускул, екстензор на лакътя, китка, ръка с отвличането му към лакътя, както и мускул-екстензор на малкия пръст, показалец.
  • Мускулът, който върти ръката навън - опора за супинатора, екстензорният мускул на показалеца, дългите и късите екстензорни мускули на палеца, дългият мускул, който контролира отвличането на палеца.

Болката в мускулите на предмишницата може да бъде предизвикана както от травматично увреждане, заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулно-тонични синдроми и неврогенни причини.

Причини за болка в мускулите на предмишницата

Основните причини за болка в мускулите на предмишницата са провокиращи фактори, които пряко засягат мускулната тъкан, а не ставите или съдовата система. Смята се, че разтягането на мускулите, връзките, тяхното разкъсване, най-често се придружава от типични болезнени усещания, характерни за симптомите на мускулно увреждане. Трябва да се отбележи, че през последните десетилетия други състояния и заболявания също са станали доста чести етиологични причини, с които лекарите се сблъскват в рамките на сложни диагностични мерки..

Ако по-рано травматичните мускулни наранявания са били водещи, сега списъкът с фактори, провокиращи болка в предмишницата, изглежда така:

  • Дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза), главно в цервикоторакалната област.
  • Продължителен престой в статично положение - постурално пренапрежение на мускулите на предмишницата и съответните мускулно-тонични синдроми.
  • Обездвижване на ръката за дълъг период.
  • Динамично налягане с всякакъв интензитет върху мускулите за дълго време.
  • Хипотермия, в резултат на мускулно възпаление - миозит.
  • Травми на предмишницата.
  • Разтягане на мускулна тъкан, връзки.

Разграничават се следните причини за болка в мускулите на предмишницата:

  • Болката се причинява от наранявания на мускулите на предмишницата, главно натъртвания. Също така, симптом на болка в мускулната тъкан може да се появи при фрактури, дислокации на лакътната става, китката. Ако синината е тежка и е придружена от мускулна руптура, може да се развие субфасциален хематом, който не само усилва болката, но може да доведе до дисфункция на ръката и пръстите. Сухожилията на предмишницата рядко се нараняват; нараняванията могат да причинят силна локална болка и да изискват хирургично лечение. Късната диагностика на травматични мускулни наранявания, особено костната тъкан на предмишницата, може да доведе до такова сериозно усложнение като контрактурата на Фолкман.
  • Хроничната хипертоничност на мускулите на предмишницата, свръхнапрежението, свързано с натоварвания, често е придружено от дистрофия на мускулната тъкан. Състоянието причинява болезнена, продължителна болка, която може да се влоши при още по-голямо усилие, като свиване на юмрук.
  • Асептичен и инфекциозен тендовагинит, причинен от монотонни, ритмични движения или флегмони, абсцеси на ръцете. Болестта засяга сухожилията, но мускулите също болят, особено при използване на пръстите. Съществуват сложни форми на теносиновит - крепитант и гноен теносиновит. Крепитантната форма в 90% от случаите завършва с миозит - възпаление на мускулите на предмишницата
  • Синдромът на карпалния тунел също е необичайно състояние на връзките (уплътняване), компресия на нерва, при което болката се усеща най-интензивно през нощта. Синдромът е типичен „спътник“ на почти всички професии в офиса
  • Синдромът на миофасциалната болка е сложен симптомен комплекс, който се проявява главно при жените. Диагностичните критерии за MFBS са определени зони на задействаща болка, където спазматичните мускулни области се палпират като малки уплътнения. Миофасциалният синдром се развива независимо без видими органични увреждания, заболявания на вътрешните органи и е независима нозологична единица, слабо проучена, доста трудна за определяне и трудна за лечение
  • Невроваскуларни, дистрофични синдроми, причинени от предаването на болков импулс от фиброзния пръстен на гръбначния диск или от рецепторите на ставната капсула. Болката е болна по своя характер, излъчва се към рамото, предмишницата, мускулната болка се появява по време на постурален, статичен стрес 7.
  • Плексопатии, свързани с дисфункция на брахиалния плексус. Травматичните или туморни наранявания най-често се придружават от болка в мускулите на предмишницата, след това на ръката, в която се развива пареза
  • Невропатично увреждане на радиалния нерв, което води до типичен спортен синдром - „тенис лакът“ или тунелен синдром, епикондилит. Претоварване на мускулите на предмишницата - супинаторни опори и екстензори, провокира остър симптом на болка в епикондила, след това болка в мускулите, която не отшумява в покой
  • Възпаление на мускулната тъкан - миозит. Възпалителният процес може да бъде провокиран от инфекциозно заболяване, банална хипотермия или травма, има и форма на "професионален" миозит, когато патологичното увреждане на мускулите е причинено от постоянно статично-динамично натоварване на предмишницата

Причините за болката в мускулите на предмишницата често се крият в мускулно-тонични синдроми, като:

  • Синдром на скален (скален преден мускулен синдром).
  • Пекталгичен синдром или синдром на гръдния мускул.
  • Исхемична контрактура или синдром на Volkmann, синдром на мускулното легло. Заболяването се причинява от продължително носене на прекалено стегнати превръзки, шини, гипс, докато се получава значително компресиране на мускулното легло и в същото време кръвоизлив, оток, хеморагичен диатеза на леглото. Нарушаването на кръвоснабдяването, микроциркулацията, застой на венозна кръв водят до нарастващо болезнено усещане, загуба на подвижност на ръката и пръстите.

Причините за болка в мускулната тъкан на предмишницата също могат да бъдат:

  • Спонтанен мускулен хематом.
  • Дифузен фасциит.
  • Ставни заболявания - артрити, артрози, включително ревматични.
  • Остеомиелит, остеопороза, остеоартрит.
  • Съдова недостатъчност, тромбоза.
  • Остеохондроза, включително изпъкналости и хернии (радикуларни синдроми).
  • Метаболитни нарушения, водно-солеви баланс.
  • Възпалителен процес в подкожната тъкан.
  • Подагра.
  • Сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към горните причини, фактори, симптом на болка в предмишницата може да бъде отражен сигнал, източникът на който е във вътрешните органи. Пример за това е пристъп на ангина пекторис, когато облъчването на болка се усеща в лявата ръка, често в предмишницата..

Обобщавайки, можем да кажем, че болката в мускулите на антебахиума (предмишницата) възниква в резултат на травматични, неврологични, вертеброгенни, неврорефлекторни, съдови, инфекциозни заболявания и разстройства.

Болка в предмишницата - причини, природа

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Предмишницата е частта на горния крайник от лакътя до китката. Основава се на радиуса и лакътната кост. Мускулите, отговорни за движенията на ръката и пръстите, са прикрепени към костите на предмишницата отзад и отпред.

Рецепторите за болка са разположени в повечето тъкани на предмишницата: в надкостницата и мускулите, сухожилията и сухожилията, кръвоносните съдове и тъканите около тях. Следователно болката в предмишницата може да бъде причинена от увреждане на някоя от изброените структури..

В какви ситуации се появяват болки в предмишницата??

Болка в предмишницата на ръката с мускулни лезии

Миозит

Основният клиничен симптом на миозит е локалната мускулна болка. Интензивността му се увеличава, когато мускулът е притиснат или когато работи, свързано с натоварвания по време на изпълнение на движенията. Това създава защитно напрежение на засегнатия мускул, което увеличава болката и може да доведе до ограничена подвижност на лакътя. Освен това се наблюдава зачервяване на кожата върху възпалената област. Болковите усещания при миозит могат да се появят не само по време на движение, но и спонтанно - през нощта, в покой или поради промени във времето.

С развитието на заболяването мускулната слабост постепенно се увеличава, което в резултат причинява развитието на частична или пълна атрофия на мускулите на горния крайник.
Повече за миозита

Физическо пренапрежение

Една от най-честите причини ръката да боли в предмишницата е продължителен или повтарящ се стрес върху мускулната система..

Болка при такива лезии се наблюдава първо под лакътя, от външната страна на предмишницата. Те се увеличават с движения, завъртане на предмишницата или вдигане на тежести. Ако ефектът от натоварването не спре, тогава болката започва да се разпространява към вътрешната страна на предмишницата, а също и надолу към ръката. Интензивността му се увеличава с напредването на мускулното увреждане..

Хроничното пренапрежение на мускулите на предмишницата, например, свързано с професионална дейност, често причинява развитието на дистрофични процеси. Това се проявява с болка в болката, която се засилва с притискането на пръстите в юмрук и движенията в китката.

Болка в рамото и предмишницата с мускулни спазми (крампи)

Разтягане на мускулите на предмишницата

Сълзи на мускулите на предмишницата

Флексията и удължаването на ставата на китката са свързани, съответно, със свиване и удължаване на мускулите на предмишницата. Ако подобни движения в ставата се извършват твърде рязко, внезапно и с прекомерна сила, резултатът може да бъде разкъсване на мускулите на предмишницата. Обикновено това нараняване включва малка част от мускула, където се свързва с сухожилието. Но в някои, особено изразени случаи, може да се наблюдава доста голямо разкъсване, а понякога дори и пълно отделяне на мускула от сухожилието.

Мускулните сълзи винаги са придружени от силна, внезапна болка в предмишницата. Има усещане, което прилича на директен удар в ръката. Известно време болката може да отшуми, но след това тя се връща, става постоянна и започва да се натрупва с развитието на мускулни спазми и увеличаване на хематома.

При опипване на наранената предмишница се наблюдава локална болка. Подуването, причинено от кръвоизлив, понякога може да се усети при допир. При тотална руптура (пълно отделяне на мускула от сухожилието) понякога е възможно да се усети пролуката, която възниква между сухожилието и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от масивен оток в областта на увредения мускул и изразено ограничение на обхвата на движение..

Компресионен синдром (Crash Syndrome)

Синдромът на продължително компресиране на меките тъкани е много сериозна патология, която се развива в резултат на силен и / или продължителен натиск върху предмишницата. Кратък безболезнен период е последван от масивен вътрешен кръвоизлив в увредени и смачкани мускули. Полученият хематом свива кръвоносните съдове и нервните влакна, като по този начин утежнява степента на нарушения. Предмишницата става гореща на допир, подута и болезнена..

Най-сериозното усложнение, което е възможно при този синдром, е необратимо увреждане на мускулната тъкан и нервните влакна. В тези случаи се наблюдават разрушаване на мускулната тъкан и функционална мускулна недостатъчност (отпусната ръка). Човек губи способността да огъва и разгъва ръката и пръстите на ръката, което прави невъзможно нормалното използване на крайника.

Рисуване на болка в предмишницата със спонтанни мускулни хематоми

Болка в предмишницата с лезии на сухожилията и сухожилията

Възпаление на сухожилията

Тендинитът или тендинозата е група от възпалителни лезии на сухожилията. Ако патологията улавя не само самия лигамент, но и околната мембрана, тогава те говорят за развитието на тендовагинит. И двете нарушения са придружени от болка и дисфункция на горния крайник..

Често тендовагинитът и тендинитът се появяват едновременно, тъй като имат сходни причини. Доста трудно е да се направи разлика между тях, но в повечето случаи няма такава необходимост, тъй като методите на лечение също са практически идентични. Когато сухожилието се възпали, неговата сила намалява, което създава повишен риск от разкъсване..

Симптоми на възпаление на сухожилията:

  • болка при активни движения, включващи засегнатото сухожилие;
  • почти безболезнени подобни пасивни движения;
  • болезненост при усещане на възпалено сухожилие;
  • локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата над областта на засегнатото сухожилие;
  • характерен крепит (хрускане) при движение на сухожилието.

Асептичният теносиновит, т.е. не свързан с проникването на инфекция, се появява по време на тежка монотонна работа. В този случай екстензорите на пръстите са по-често засегнати, което се проявява с болка в предмишницата при преместване на пръстите. Крепитиращият тендовагинит се среща при полиращи машини, шлифовъчни машини, гладачи, дърводелци и др. Изгарящата болка в предмишницата се влошава по време на работа, има оток и болезненост както в самия мускул, така и в мястото на прикрепването му към костта.

Гнойният тендовагинит често е усложнение на флегмона на ръцете или престъпник. Те са придружени от гнойно сливане на тъкан с пробиви на гной в областта между костите на предмишницата (пространството на Пирогов). В този случай има висока телесна температура, подуване и зачервяване на кожата, както и остра болка в предмишницата при усещане. Движенията в пръстите на ръката са ограничени или напълно липсват.

Дифузен фасциит

Дифузният фасциит е възпалителен процес, който засяга съединителнотъканната мембрана на мускулите на предмишницата. Той причинява ограничаване на подвижността, поява на дърпащи болки и намаляване на силата на контракциите в ръката и пръстите на засегнатия крайник..

Също така тази патология се характеризира с модификация на кожата на засегнатата предмишница. Наблюдава се загрубяване на кожата и загуба на нейната еластичност. Придобива вид на „портокалова кора“. Когато усещате такава модифицирана кожа, често е възможно да се определи наличието на малки огнища на уплътнения.

Болка в предмишницата с лезии на костите и ставите на горните крайници

Дислокации на ставите

Появата на луксации е свързана с навяхвания или разкъсвания на връзките и ставната капсула. В такива случаи се измества една от костите, изграждащи ставата. Ставните повърхности, частично (сублуксация) или напълно (пълна дислокация), престават да се допират една до друга. Във всеки случай се появяват възможности за нарушаване целостта на нервите и кръвоносните съдове. Такива наранявания често се откриват в лакътната или китката и са задължително придружени от развитието на синдром на болката.

Дислокацията се характеризира с промяна във външния вид на ставата: изместената глава на костта образува подкожна туберкула близо до ставата и се наблюдава депресия на мястото на нормалното й местоположение. Подвижността на ставите също е рязко ограничена: изразените болезнени усещания предотвратяват извършването дори на незначителни движения. В резултат на съдови увреждания и кръвоизливи в ставните торби се развива оток.
Повече за дислокациите на ставите

Костни фрактури

Стресова фрактура
Счупването на стреса е резултат от постоянно претоварване. Тази патология се появява в случаите, когато ръката и предмишницата са изложени на постоянни стресови физически влияния и постепенно губят способността да ги компенсират. Най-често такива наранявания се случват при спортисти с нарушения на тренировъчния режим..

Травматични фрактури
Признаците на фрактура на предмишницата са разделени на две групи:
1. Вероятно:

  • болка, която се увеличава при всяко движение;
  • наличието на подуване и оток в увредената област;
  • ограничение на подвижността на горния крайник;
  • наличието на подкожен кръвоизлив.
2. достоверни:
  • неестествено положение на ръката;
  • патологичната й подвижност в области, където няма стави;
  • определяне на хрущенето на триене на костни фрагменти;
  • наличие на видими фрагменти при отворени фрактури (в такива случаи състоянието на пациента се усложнява от кървене и травматичен шок).

Фрактури на Олекранон
Те се появяват по-често в резултат на падания върху лакътя, удари в областта на лакътя или рязко свиване на мускула, който разширява предмишницата (трицепс). Областта на лакътната става е подута, деформирана и придобива синкав оттенък. Изправената ръка на пациента виси надолу и при опит за извършване на движения в нея възниква остра болка. Ако фрактурата е свързана с изместването на фрагментите, тогава пациентът не е в състояние сам да изправи предмишницата.

Фрактура на коронарна кост
Това нараняване често се случва при падане върху сгънат лакът. Визуално определен хематом и оток в областта на кубиталната ямка. Огъването на предмишницата е ограничено, а в областта на лакътната ямка, при усещане се определя остра болка.

Фрактура на главата и шията на лъчевата кост
Причината за това поражение е падане на права ръка. Подуване и болезненост се появяват точно под лакътната става. Функцията на флексия на предмишницата е ограничена и се появява остра болка, когато тя се върти навън.

Фрактура на тялото на улната
Най-често срещаният механизъм за това нараняване е директен удар в предмишницата. Пациентът се оплаква от подуване на предмишницата, нейната деформация, поява на остра болка при докосване, натоварване или изстискване на предмишницата отстрани.

Радиална фрактура на тялото
Среща се и с директни удари в предмишницата. Симптомите на това нараняване са деформация и подуване на предмишницата, често определяни от подвижността на костните фрагменти. Има остра болка при опипване на мястото на нараняване или при упражняване на стрес върху ръката. Почти невъзможно е активно да се върти предмишницата.

Фрактура на двете кости на предмишницата
Това е едно от най-честите наранявания. Това се случва с директни (удар в предмишницата) или непреки наранявания (падане върху ръката). Почти винаги при такива фрактури се наблюдават размествания на фрагменти. Поради свиването на съединителнотъканната мембрана, разположена между костите, фрагментите на лакътната и лъчевата кости се сближават. Това причинява скъсяване и деформация на предмишницата. Пациентът обикновено държи наранения крайник със здравата си ръка. Също така, подвижността на фрагментите и острата болезненост се определят при усещане на зоната на увреждане или по време на стрес. Също така, болката се появява при странична компресия на предмишницата, дори далеч от мястото на фрактурата..

Фрактура на монтаж
Това е комбинирано нараняване, което свързва фрактурата на лакътната кост и дислокацията на радиалната глава. Често при такова нараняване се увреждат и клоните на лакътния нерв. Подобна фрактура се получава при падане върху ръката или при удряне на повдигната и огъната предмишница. Монтажната фрактура се характеризира със скъсяване на ранената предмишница, както и наличие на изпъкналост отстрани на радиуса и ретракция от страната на лакътната кост. При опит за пасивно огъване на ръката се определя съпротивлението на пружината.

Фрактура Галеаци
Друго комбинирано нараняване, което включва фрактура на радиуса в долната трета в комбинация с изкълчване на главата на лакътната кост. Най-често това е следствие от удар в предмишницата или падане на права ръка. При такава фрактура главата на лакътната кост се измества към дланта, а фрагментите на радиуса се изместват напред. Изпъкналостта на предмишницата от дланта и прореза от задната страна са визуално определени. Главата на лакътната кост, когато се палпира, се намира в областта на ставата на китката от страната на лакътя. С известно налягане той може да се регулира, но когато налягането спре, отново се измества.

Радиални фрактури на "типично място"
Тази повреда е толкова широко разпространена, че дори районът на нейния произход е получил „показателно“ име - „типично място“. Най-често от него страдат възрастни жени. Причините за такова нараняване в повечето случаи е падане върху изправена ръка, докато се опира на дланта или по-рядко на гърба на ръката. Костната фрактура се локализира в точка, разположена на 2-3 см над ставата на китката.

Разграничаване на екстензорни и флексийни фрактури на радиуса на типично място, докато първите са по-чести. Симптомите на това увреждане са цианоза, подуване и деформация на предмишницата над китката. При палпиране или упражняване на натиск върху ръката се появява остра болезненост. Ако фрактурата е придружена от увреждане на клоните на радиалния и средния нерв, тогава могат да се наблюдават сензорни нарушения и ограничение на движението в четвъртия пръст на крака.
Повече за фрактурите

Болка в лявата и дясната предмишница с остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който се развива в костта, костния мозък и околните меки тъкани. Причината за появата му е поглъщането на микроби, които произвеждат гной в тялото. Остеомиелитът често може да бъде усложнение на други костни патологии, особено при отворени фрактури..

Острият остеомиелит е по-често срещан в детска възраст. Започва с рязко повишаване на общата телесна температура до 39-40 o C. Състоянието на пациента бързо се влошава, което се обяснява с развитието на масивна интоксикация на тялото. Остеомиелитът също се характеризира със следните симптоми:

  • главоболие;
  • втрисане;
  • многократно повръщане;
  • загуба на съзнание и делириум;
  • понякога жълтеница.

През първите няколко дни се появяват доста силни болки в предмишницата. Засегнатият крайник заема принудително положение, в резултат на което се развиват болезнени контрактури. Активните движения в ръката напълно отсъстват, а пасивните са много ограничени. В допълнение, отокът на меките тъкани бързо се увеличава. Кожата над лезията се зачервява, става гореща и напрегната и по нея често може да се отбележи подчертан венозен модел. В бъдеще може да се присъедини възпаление на съседните стави..

С прехода на патологията в хронична форма, общото състояние на пациента се подобрява до известна степен, тежестта на синдрома на болката намалява и болката става болезнена. Признаците на интоксикация на тялото също намаляват, телесната температура се връща към относителна норма. В областта на лезията се образуват фистули, които предизвикват обилно гнойно отделяне. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които понякога се отварят на доста значително разстояние от патологичния фокус. Впоследствие се развива обездвижване на ставите, скъсяване на засегнатия крайник и изкривяване на костите му.
Повече за остеомиелит

Артрит

Артритът е остър или хроничен възпалителен процес в ставата и съседните тъкани. Характеризира се с появата на болка и усещане за скованост в ставата. При артрит на раменните и китковите стави синдромът на симетрична болка засяга и областта на предмишницата.

В допълнение към болката, артритът се проявява в следните симптоми:

  • промяна във формата на ставата;
  • ограничение на подвижността на крайниците;
  • неестествено хрускане в ставата при стрес;
  • зачервяване на кожата.
Повече за артрита

Артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично разстройство в ставата, което се развива в резултат на увреждане на хрущялната тъкан на ставните повърхности. В началния етап болката се появява само периодично, след интензивно физическо натоварване и бързо изчезва в покой. С напредването на степента на нарушение интензивността на болката се увеличава, те спират да изчезват след почивка и започват да се появяват през нощта.

Също така, клиничните прояви на остеоартрит са:

  • ограничаване на обхвата на движение на крайника;
  • сутрешна скованост;
  • болезнени точки и уплътнения по ръба на ставното пространство;
  • хрускане на ставите.
Повече за артрозата

Болка в предмишницата с поражения на нерви и кръвоносни съдове

Недостатъчност на артериалната циркулация

Болката в предмишницата може да възникне, когато артериите, които доставят кръв към горните крайници, са стеснени или запушени. Основната причина за подобни лезии на артериалните съдове на ръцете са отлаганията на калций, холестерол и други вещества върху вътрешната им стена. Този процес се нарича атеросклероза. Съдовете на долните крайници са по-често податливи на такива заболявания, но в някои случаи атеросклеротични промени могат да се наблюдават и в малките съдове на предмишниците..

Стесняването на лумена в съда води до намаляване на количеството кръв, което тече към мускулите на предмишниците и ръката, което се проявява чрез постепенно нарастващ синдром на болката. То става най-изразено при физическо натоварване. В същото време нивото на кръвоснабдяване може да се поддържа в покой. При остро запушване на артериите болката се появява внезапно и може да се влоши, когато се усети предмишницата.

За хронична артериална недостатъчност са характерни следните прояви:

  • студен и блед крайник, особено на ръката и пръстите;
  • пулсът се усеща много слабо;
  • намалена мускулна сила в ръцете;
  • изтръпване и сензорно нарушение в горните крайници;
  • появата на бавно зарастващи рани по кожата.

Венозна тромбоза

Болезнените усещания при венозна тромбоза нямат характерни черти. Те могат да бъдат болезнени или резки, остри или скучни, тежки или умерени. Често болката се увеличава при вдигане на тежести и други активни действия на ръката. И намалява, когато вдигнете ръка нагоре.

Най-опасното усложнение на венозната тромбоза на горните крайници е отделянето на кръвен съсирек от съдовата стена и навлизането му в белите дробове, мозъка или сърцето с кръвен поток.

Посттромбофлебитен синдром

Синдроми на капан на предмишницата

Под това име се комбинират болки в предмишницата, произтичащи от компресия на лакътните, радиалните, средните и кожните нерви на горните крайници. При неврогенна болка няма увеличаване на размера на крайника, а самата болка се появява внезапно и се увеличава с движения, които са свързани с разтягане на засегнатия нерв.

Болка в предмишницата със синдром на кубиталния тунел
Синдромът на кубиталния канал е патология, причинена от компресия на лакътния нерв в лакътния (кубитален) канал. Стесняването на този канал възниква поради микротравми на ставните кости или поради индивидуалните характеристики на анатомичната структура в тази област..

Основните симптоми на синдрома на улнарния тунел са болки в лактите, съчетани с изтръпване и / или изтръпване на кожата. В началния етап на патологията болката се отбелязва само по вътрешната повърхност на лакътната става. В допълнение, сензорни смущения и болка могат да се разпространят до предмишницата и дори до ръката - малкия пръст и четвъртия пръст. В ранните стадии на заболяването болката се отбелязва само при натискане върху лакътя или когато е в огънато състояние за дълго време. С прогресирането на патологията болката и сензорните нарушения в лакътя и предмишницата стават постоянни..

Друг признак на синдрома на кубиталния тунел е слабостта в засегнатия крайник. Пациентите се оплакват от загуба на "доверие" в ръката: внезапно предмети започват спонтанно да падат от нея, когато извършват обичайни действия. При дълъг ход на заболяването предмишницата и ръката на възпалената ръка отслабват, а между костите се образуват ясно видими ямки, в резултат на мускулна атрофия.

Болка в предмишницата със синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел се проявява като прищипване, прищипване и подуване на средния нерв на предмишницата в резултат на компресията му в анатомично тесните пространства на китката между костните и мускулните сухожилия. Тази патология се нарича още синдром на карпалния тунел. Това разстройство често се наблюдава на фона на сериозни хормонални и ендокринни промени в тялото:

  • менопауза;
  • бременност;
  • захарен диабет и др..

Болестта започва с изтръпване, изтръпване, парене и болка в средата, показалеца, палеца и дланта. Често болезнените усещания се разпространяват нагоре по ръката, до предмишницата, понякога дори стигат до задната част на главата. Болката се появява предимно през нощта или сутрин. Постепенно синдромът на болката се превръща в изразено намаляване на чувствителността на кожата на предмишницата, пръстите и дланта. Разклащането и масажирането на четката носи облекчение само в началото. Сутрин пациентите се оплакват от усещане за подуване на ръката, както и затруднения с фини движения на пръстите в продължение на няколко часа след събуждане.

Освен това условията на работа могат да причинят синдром на карпалния тунел. Преди това тази патология беше широко разпространена сред машинописите, но в съвременния свят тя често е засегната от лица, които работят на компютър дълго време. Постоянните статични натоварвания върху една и съща мускулна група, както и неудобното положение на ръцете при работа с клавиатура или мишка, причиняват притискане на нерв.
Повече за синдрома на карпалния тунел

Увреждане на нервните влакна

Неврит на улнарния нерв
Възпалението на лакътния нерв може да причини болка в предмишницата. Болката е болезнена, монотонна и често е придружена от изтръпване на пръстите и нарушена чувствителност.

Това заболяване често се проявява с наранявания на горния крайник, компресия на лакътния нерв в анатомично тесни области, триенето му срещу костни образувания (валгусен лакът), след хипотермия и др. В допълнение към болката, пациентите често се оплакват от неудобство при движение на ръката. Слабостта на малките карпални мускули, които се инервират от лакътния нерв, постепенно прогресира.

Неврит на лъчевия нерв
В повечето случаи лъчевият нерв също е засегнат в областта на лакътната става. Нараняването му е свързано с появата на епикондилит („тенис лакът“), който обикновено се развива в резултат на пренапрежение на мускулите на ръката и предмишницата. Първият симптом на възпаление на радиалния нерв е остра болка на външната повърхност на лакътната става. В случай на увреждане на повърхностните клони на радиалния нерв, болката се появява както в областта на лакътната кост, така и в предмишницата. При многократни наранявания и непрекъснато физическо натоварване на ръката болката става постоянна. В покой има по-слабо изразена интензивност и има болезнен характер.

Полиневропатии
Полиневропатията се отнася до множество нарушения в периферните нерви, които се проявяват с отпусната парализа на мускулите на предмишницата, нарушена чувствителност и съдови нарушения.

Развитието на тази патология най-често се свързва със сериозни системни заболявания, като захарен диабет. В допълнение, усещанията за болка с невропатии на предмишницата са характерни за пациенти, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

Остеохондроза и гръбначна херния

Доста често болката в предмишницата се отразява, а нейният източник са увредените сегменти на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Така отразената болка няма да бъде придружена от визуални прояви под формата на промени във външния вид на предмишницата. Освен това в такива случаи подвижността на лакътната и китната става е напълно запазена..

Основните разлики между такива болки са в тяхното естество:
1. Първо, болката, провокирана от гръбначни наранявания, притеснява пациента не само с движения на ръцете, но и в покой, а понякога може дори да се събуди през нощта.
2. На второ място, усещанията за болка се забелязват не строго в областта на предмишницата, а се разпространяват в нея от горните части на крайника, лопатките или врата, сякаш проникват в цялата ръка.

Причината за такива болезнени усещания се крие в нарушението на нервните влакна, излизащи от гръбначния стълб с междупрешленни хернии или остеохондроза. За да може болката да излъчва надолу по ръката към предмишницата, трябва да се порази гръбначният стълб
да бъде в петия до шестия шиен или от първия до втория гръден прешлен.

В допълнение към болката, тези заболявания се проявяват по следния начин:

  • нарушение на флексията в лакътя;
  • промени в чувствителността на кожата на повърхността на предмишницата;
  • развитие на атрофия на бицепс брахии.

Плексит

Плекситът е възпаление на брахиалния сплит, най-честата причина за което е нараняване. Клинично това заболяване се проявява с двигателни и сензорни нарушения на горния крайник, както и недохранване на тъканите. Пораженията на брахиалния сплит са пълни и частични, при които са увредени само отделни клонове на нервите. Освен това плекситът може да бъде както едностранен, така и двустранен..

В развитието на плексит се разграничават два етапа - невралгичен и паралитичен. Първият се характеризира с поява на спонтанна болка, утежнена от движения в раменната става или притискане на плексуса, и се разпространява по-ниско до рамото и предмишницата. В паралитичния стадий започват да се развиват периферна пареза и парализа на онези мускули, които се инервират от клоните на засегнатия плексус. Освен това дълбоките рефлекси на горния крайник са намалени и всички видове негова чувствителност са нарушени. Храненето на тъканите в засегнатата област страда. Това се проявява с подуване на ръката, съдови нарушения в нея и т.н..

Други състояния, които причиняват болка в предмишницата

Нарушаване на водно-солевия баланс

Намаляването на съдържанието на някои минерални соли в кръвта може да доведе до болка в предмишницата. Подобно състояние се случва при продължителна употреба на диуретици, диария или обилно повръщане, които причиняват дехидратация.

Основният признак на нарушение на водно-солевия баланс е постоянно чувство на жажда и множествен оток. Освен това се наблюдава намаляване на кръвното налягане, нарушен сърдечен ритъм и спонтанно сърцебиене..

Възпаление на подкожната мастна тъкан

Целулитът е остро дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан. Появата на тази патология е свързана с проникването на патогенни микроорганизми в мастната тъкан чрез увредена кожа. В допълнение към болката в предмишницата, целулитът се проявява и с рязко повишаване на телесната температура, поява на тежка обща слабост и други симптоми на интоксикация на тялото..
Паникулитът е повтарящо се възлово възпаление на подкожната мастна тъкан. При това заболяване в мастната тъкан се образуват болезнени заоблени възли, които след това бързо се увеличават до 3-4 см. Кожата на предмишницата над тях е зачервена и оточна. Такива обриви обикновено са многобройни по характер и, ако са разположени близо, могат да се слеят.

Възлите съществуват от 1-2 седмици до няколко месеца, а понякога дори години. След изчезването на тяхно място остават малки вдлъбнатини, както и атрофирала и потъмняла кожа. Освен това е възможно разпадане или отваряне на такива възли. В този случай се отделя малко количество мазна течност и след това бавно се образуват зарастващи язви..

В допълнение към горните симптоми, паникулитът се придружава от:

  • слабост;
  • треска;
  • неразположение;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит.

Инфаркт на миокарда

Болката в предмишницата може да бъде причинена от патологии на сърдечно-съдовата система, по-специално такова остро заболяване като инфаркт на миокарда. Признак на тази патология е силната болка, която се локализира главно зад гръдната кост. Но доста често се разпространява до шията, корема, лявата лопатка или ръката, до предмишницата, а понякога дори и по-надолу - в пръстите на ръката.

В допълнение към острата болка, миокардният инфаркт също се проявява:

  • рязка поява на бледност;
  • усещания за тежест и компресия в гърдите;
  • развитието на задух;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание.

Миокардният инфаркт се различава от пристъпа на ангина пекторис по това, че болката не изчезва след прием на нитроглицерин.

В случай на болезнена болка в лявата предмишница е задължително да се консултирате с кардиолог, за да изключите възможна сърдечна патология.
Повече за инфаркта на миокарда

Подагра

Подаграта е нарушение на метаболизма на пурините. Характеризира се с увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвната плазма и отлагането на нейните соли, така наречените урати, върху повърхността на ставите. При лезии на лакътната и китката ставите пациентите се оплакват от пареща, мъчителна болка, която се разпространява в предмишницата.

Типичен подагрозен пристъп започва с болка в ставите на палеца на крака. С прогресирането на болестта в патологичния процес участват всички нови стави, което води до развитие на полиартрит. Подагричните атаки започват предимно през нощта и продължават с бързо зачервяване и повишаване на температурата на кожата около засегнатата става. Освен това неговата болезненост и подуване рязко се увеличават. Възпалението постепенно нахлува в меките тъкани, което се проявява от клиничната картина на целулит или флебит. В особено тежки случаи пристъпът на подагра е придружен от повишаване на общата телесна температура. Продължителността на подагровата атака варира от няколко дни до няколко седмици. След прекратяването му и изчезването на симптомите, засегнатите стави се връщат в нормалната си форма..

Характерен симптом на подагра е появата на тофузи, огнища на патологично уплътняване на подкожната тъкан. Най-често тези възли се локализират на следните места:

  • повърхността на засегнатите стави;
  • ушни миди;
  • екстензорната повърхност на предмишниците, краката или бедрата;
  • ахилесови сухожилия.
Повече за подаграта

Лечение на болка в предмишницата

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.