Болка в областта на опашната кост

Опашната кост е заседнала част на гръбначния стълб, състояща се от четири до пет прешлена.

Тъканите около опашната кост са пълни с нервни окончания, което е причина за невротична болка в този отдел. По този начин болката в областта на опашната кост, кокцигодинията, е много трудна за диагностициране.

Почти е невъзможно да се определят причините за такова заболяване, без да се консултирате с лекар..

Причините

Причините за синдрома на анакопчиалната болка могат да бъдат различни:

  • Травмата е една от най-честите причини за болка в сакрококцигеалната област. Струва си да се отбележи, че болката може да се появи след доста дълго време след нараняване..
  • Болести на опорно-двигателния апарат. Най-честата причина е изместването на междупрешленните дискове или херниите. Солевите отлагания или възпалението в ставите също могат да предизвикат кокцигодиния..
  • Възпалителни процеси в долната част на корема. Например, възпаление на маточните придатъци.
  • Различни тумори на сакралната област.
  • Болести на ректума (хемороиди, проктит, анална фисура). Такива заболявания могат да причинят болка дори след излекуване..
  • Тежък труд.
  • Болести на пикочно-половата система. При мъжете нарушения на простатната жлеза.
  • Запек или диария.
  • Стрес.

Характеристика на болката в опашната кост

Понятието „болка в областта на опашната кост“ е много широко. Той включва различни видове нарушения, чиято основна характеристика е болка в перинеума, опашната кост, ануса.

След нараняване

В съчетание с болка в долната част на гърба, сакрума

Доста често пациентите, оплакващи се от болка в лумбалната област и сакрума, също споменават болка в таза и опашната кост. Такива реакции могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, междупрешленни хернии, кисти. А също може да означава прищипване на нервните корени, които инервират тази област. Ишиасът (възпаление на седалищния нерв) се характеризира с остри, парещи болки.

Болката в таза, сакрококцигеалната област, може да бъде предизвикана от възпаление на органите на пикочно-половата система. Ако болезнените усещания са придружени от промени в количествените или качествените характеристики на урината, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар..

При заболявания на ректума, хемороиди, кръст и кръст също страдат.

Когато станете

Също така, болката при ставане може да бъде причинена от явления, появили се на фона на нараняване или операция, извършена в тазовата област. Болката може да бъде причинена от белези, сраствания или белези.

Не изключвайте увреждане на опашната кост по време на раждане. Във всеки случай специалист трябва да диагностицира проблема..

При накланяне

Такива усещания могат да показват такива заболявания като цистит, дисбиоза, колит, ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Когато седите

Също така болката при седене се изпитва от хора със специфични наранявания на опашната кост. Такива заболявания са характерни за велосипедистите, хората, занимаващи се с конни спортове.

Болки и дърпане

Болещите болки могат да бъдат сигнал за заболявания на вътрешните органи. При жените често са засегнати тазовите органи - матката, придатъците. А мъжете се характеризират със заболявания на простатната жлеза.

Дърпащата болка показва заболявания на гръбначния стълб, по-специално сакралната и лумбалната област. Също така подобни реакции са отражение на заболявания като хемороиди, запек и други нарушения на храносмилателния тракт..

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

С менструация

Анакопчиковият синдром на болката, който се появява по време на менструация, може да възникне в резултат както на невралгични разстройства, така и на гинекологични заболявания. В такива случаи, на първо място, трябва да се свържете с предродилната клиника.

По време на бременност и след раждане

Но такива болки могат да се превърнат в естествена характеристика на промените в тялото по време на подготовката за раждане. Плодът се увеличава по размер и притиска опашната кост.

Болковият синдром след раждане показва раждане. В този случай или се е получило прекомерно огъване на опашната кост поради голямото тегло на плода, или меките тъкани около опашната кост са били наранени..

При мъжете

Лечение

Здравият гръбначен стълб е ключът към цялостното здраве. Лечението на болката в опашната кост не трябва да се отлага.

Проучвателно проучване

Сред ефективните методи за изследване са:

  • Рентгенов.
  • ЯМР.
  • Ултразвук на тазовите органи.

Основни аспекти на лечението

В по-голямата част от случаите лечението на болка в областта на опашната кост се извършва без операция. Пакетът от мерки включва облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението чрез масаж, физиотерапия и / или гимнастика. Също така на пациента се осигурява спокойствие и при необходимост се използват различни успокоителни..

Всички съпътстващи заболявания подлежат на лечение или облекчение.

За съжаление този метод на лечение не е подходящ за облекчаване на болката при бременни жени. Жените в позиция са принудени просто да изчакат пристъпите на болка. Ефективното лечение с мощни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства е възможно само след раждане и кърмене.

Анестезия

При поносима болка се използват болкоуспокояващи под формата на супозитории или клизми. Обикновено се използват лекарства като ибупрофен или напроксен. По време на остра болка се използва новокаинова блокада.

Масаж, мануална терапия, акупунктура

Масажът на тазовото дъно и ректалните мускули се използва за облекчаване на анакопхиалната болка..

Хиропракторът също ще помогне за облекчаване на спазмите, подобряване на кръвообращението и увеличаване на подвижността на опашната кост..

Акупунктурата значително намалява синдрома на болката и в случай на правилно подбрани зони на експозиция, тя дори е в състояние напълно да премахне болката.

Физиотерапия

За лечение на болка в опашната кост се използват ултразвук, дарсонвал, кална терапия, парафинови приложения, диадинамични токове.

Физиотерапия

Страдащите от болка в опашната кост не трябва да ограничават гимнастиката, но си струва да ограничите острите, резки движения. Упражненията трябва да се извършват в спокойно темпо..

За лечение на болка в загрявката трябва да бъдат включени следните упражнения:

  1. Лежейки по гръб, разтворете краката си свити в коленете. Притискане на коленете, докато се опитвате да ги съберете.
  2. В същото положение затегнете топката между коленете. Стиснете топката с крака в продължение на десет секунди и с дланите предотвратете изпъкването на корема.
  3. Затегнете топката между краката си, докато лежите по гръб. Стиснете за десет до петнадесет секунди.

Народни средства за защита

Традиционната медицина предлага следните лечения:

  • Смазване на опашната кост с йод. Процедурата се извършва през нощта. Областта трябва да бъде обвита.
  • Приложения с мехлем на Вишневски. Мехлемът се нанася върху кърпа, сгъната на няколко слоя. Апликацията е увита в полиетилен.
  • Втриване със следващата тинктура. 300 мл медицински алкохол, 10 мл камфоров алкохол, 10 натрошени таблетки аналгин, 10 мл йод. Тази смес се влива в продължение на три седмици. Шест дневни втривания са достатъчни за облекчаване на болката.
  • Мехлем с мумийо. Смесете мумийо с розово масло в съотношение 1: 1. Втривайте в опашната кост два пъти на ден.
  • Магнитно поле. Пръстеновидният магнит се движи с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка около болното място. Извършвайте манипулацията в рамките на четвърт час няколко пъти на ден.

Оперативно лечение

Отстраняването на опашната кост се извършва само в случаите, когато консервативната намеса е невъзможна. Обикновено се налага операция след фрактура, изкълчване или образуване на киста.

Защо има болки в опашната кост при седене и изправяне: причини, диагностика и лечение

Причините за болката в областта на опашната кост при седене и изправяне са различни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, сухожилията, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болезнени, притискащи, тъпи. Дискомфортът с всякаква интензивност може да бъде елиминиран само след лечение на патологиите, които са ги причинили..

Как да разпознаем източника на болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Опашната кост или опашната кост е долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 слети прешлени. Той служи като точка за закрепване на връзки, мускули, сухожилия, така че е донякъде погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до появата на болка.

Фактът, че дискомфортът е локализиран в тази кост, е лесен за разбиране. Има няколко специфични признака:

  • зоната на болка е между задните части;
  • болезнеността е най-силно изразена в областта малко над ануса и понякога се намира в ануса;
  • дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
  • болката почти винаги се появява при продължително седнало положение, особено на твърд стол или стол;
  • когато се повиши, интензивността му се увеличава значително.

Друг типичен признак, че болката е локализирана в опашната кост, е нейното бързо изчезване при навеждането напред. Тази комбинация от симптоми се нарича кокцигодиния. Най-често се среща при жени над 40 години..

Причини за болка в опашната кост при седене и изправяне

Дискомфорт при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в областта на опашната кост. Но най-често се отразява. Той се разпространява до него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси..

Болка, излъчвана от областта на опашната кост

Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я е провокирала. Най-често кокцигодинията се проявява в образуването на доброкачествени или злокачествени тумори, излагане на прекомерен стрес върху костта, което е характерно за затлъстяването.

Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Той е естествен и не изисква използването на аналгетици - достатъчна е кратка почивка, за да се премахне. Дискомфорт при седене или изправяне се усеща поради непрекъснато нарастващия обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родовия канал.

Нараняване

Травмата на опашната кост е рядка, но става най-честата причина за дискомфорт в нея. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. В случай на фрактура, той е остър, проникващ, излъчващ до близките области на тялото. Дори и след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба продължава много дълго време. Тежестта му се увеличава в извън сезона, по време на острото протичане на респираторни или хронични заболявания. Докато фрактурата обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, по-малко сериозни наранявания могат да възникнат в следните ситуации:

  • падане от голяма височина, докато седите;
  • силен директен удар в долната част на гърба;
  • сложен труд;
  • постоянна дълготрайна микротравма на опашната кост при каране на колело или кон.

В тези случаи болката обикновено изчезва след разрешаване на хематома и възпалителния оток. Но при некачествена регенерация на тъканите тя става хронична, влошава се след физическо натоварване или интензивни спортни тренировки.

Сублуксация на опашните прешлени възниква по време на раждане. Докато плодът преминава през родовия канал, костта се движи, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причина за нейното извиване. Това е възможно при бързо раждане или голям плод. Жените с тесен таз също са изложени на риск..

Пилонидална болест

Това е името на лезията на кожата между задните части малко над опашната кост. Патологията възниква в резултат на увреждане на космения фоликул по време на травма, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на кожните пори между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава би се образувала само добре лечима пъпка. А запушването на междуглутеевия фоликул поради прекомерно изпотяване и триене с бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се екскретира през фистулните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:

  • краткотрайна тъпа болка в областта на опашната кост, която се появява по време на седене;
  • повишена болка по време на хипотермия, физическа активност;
  • сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на кожни структури;
  • леко разтоварване в дълбочината на гънката.

Патологията се визуализира като разтягане или изтегляне на кожата между задните части, изглаждайки я. При острото протичане на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма..

Тумори на сакрококцигеалната област

Сакралната болка може да бъде предизвикана от тератом - ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания, докато образуването им се открива при дете дори преди раждането му с помощта на ултразвук. Ако тератомът не бъде открит и отстранен своевременно, тогава той може да се зарази или дегенерира в злокачествен тумор. В последния случай хирургическата намеса не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните признаци могат да показват образуването на тератом:

  • слабост, летаргия, сънливост;
  • бърза загуба на тегло;
  • нискостепенна треска (в рамките на 37,1-38,0 ° C) за дълго време.

Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човек изобщо не развива никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, метастази, включително в гръбначния стълб.

Затлъстяване

Излишното тегло е причина за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Прекомерното телесно тегло провокира ненормално положение на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксацията на опашната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. При затлъстяване натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилоартроза, остеохондроза.

Идиопатична болка

Болката в опашната кост понякога се появява без причина. Дискомфорт се усеща от време на време в долната част на гърба, но изследването не разкрива никакви патологии. Често това се предшества от неврози или депресия, поради което в терапията се използват антидепресанти и успокоителни. В повечето случаи кокцигодинията настъпва внезапно и скоро изчезва. Ако е придобил хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на опашната кост..

Болка, излъчваща в областта на опашната кост

Ако причината за кокцигодиния не е открита в областта на опашната кост, тогава се изследват тазовите органи. Поражението им води до появата на отразена болка в долната точка на гърба..

Хемороиди

Хемороидите са патология, характеризираща се с тромбоза, възпаление, дилатация и извитост на хемороидални вени, които образуват възли близо до ректума. Развива се постепенно, така че интензивността на болката в опашната кост при хемороиди бавно, но непрекъснато се увеличава.

Първоначално има тежест и сърбеж в аноректалната област, нарушения на перисталтиката. Те предразполагат към появата на болка:

  • ядене на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
  • значителна физическа активност.

Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява по време на движение на червата, кихане, седене на твърди предмети или дълго стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, проявяваща се в слабост, бърза умора, бледа кожа, лошо състояние на ноктите и косата.

Тумори

В началния етап на образуване на злокачествен тумор на дисталното черво, няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на неоплазмата, усложнена от метастатично лечение. Туморът може да расте вътре в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията се придружава от следните симптоми:

  • разстройство на перисталтиката (запек, диария);
  • чревна обструкция;
  • болезненост в областта на опашната кост, утежнена от седене и изправяне;
  • кървене от ануса;
  • появата на примеси от кръв във фекалните маси;
  • анемия;
  • бърза загуба на тегло.

Затлъстяването, болестта на Crohn и възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на ректални тумори. Установена е връзката между честотата на образуването им и употребата на голямо количество месни продукти..

Синдром на пириформис

Това е името на комплекса от симптоми, които се появяват, когато седалищният нерв е притиснат в пириформния отвор. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болезненост в опашната кост по време на повдигане се усеща след интензивно физическо натоварване. Синдромът се проявява клинично:

  • периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
  • болка по протежение на засегнатия нерв.

Интензивността на кокцигодиния се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не е локализирана в опашната кост, а излъчва в слабините, бедрото, страничната част, глезена.

Ендометриоза

Ендометриозата се характеризира с пролиферация на жлезиста тъкан на матката извън нея. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, увеличаване на засегнатите органи и менструални нарушения. Често има отделяне от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие се увеличава значително.

При ендометриоза се наблюдава болезненост на опашната кост с образуването на огнища на патология в областта, където се намират маточно-кръстните връзки. Това се случва и когато стените на матката са повредени. Болезнеността се увеличава преди и по време на менструация, намалява или изчезва напълно след края на цикъла.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Водещият симптом на остеохондроза на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се в опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междупрешленна херния, тогава интензивността на кокцигодиния се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се увеличава при изправяне, седене, най-малко физическо натоварване, ходене. За остеохондроза с радикуларен синдром също са характерни следните признаци:

  • ограничение на обхвата на движение;
  • намалена чувствителност на засегнатата област;
  • намаляване на мускулния обем.

Често причината за болката в опашната кост е спондилолистезата. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен спрямо основния.

Класификация

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване в близките области на тялото.

Болка в опашната кост при изправяне

Тази болка се нарича кокцигодиния. Усеща се дори когато седите на всяка твърда повърхност. Но щом човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът се локализира директно между задните части и не се разпростира върху съседните области на тялото.

Болка в опашната кост, докато седите

Аноректалната болка винаги се появява в седнало положение и нейната тежест практически не се променя при повдигане. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителен процес, протичащ в околните тъкани..

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, неговите оплаквания, наличие на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.

Палпация

Болката при палпация трябва да се посочи като източник на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, зоната, в която се намират мускули, връзки, сухожилия, възникват неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се променя с нарастващо механично въздействие, тогава най-вероятно те се отразяват. Най-информативната палпация е през ректума. По този начин се оценява подвижността на опашната кост, изключват се новообразувания в дебелото черво и влагалището.

ЯМР, ултразвук

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на опорно-двигателния апарат на ранен етап от развитието. Изследването се извършва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени близо до опашната кост и в тазовите органи. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура, която ви позволява точно да откриете тумори и възпаления в коремната кухина.

ЯМР изображенията ясно показват меки, хрущялни и костни структури. Диагностичната манипулация често се използва, когато други процедури не са информативни.

Рентгенов

Проучването помага да се идентифицират причините, водещи до болезненост на опашната кост. С помощта на рентгенова снимка е възможно да се диагностицира лумбална остеохондроза, междупрешленна херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения..

Кога и при кой лекар да се свържете

Няма да е грешка да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. След преглед, установяване на причината за болката в опашната кост или при съмнение за определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът предположи предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, препоръчително е незабавно да си уговорите среща с травматолог, невропатолог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.

Въпроси на лекар по време на срещата

На срещата лекарят обикновено иска да ви каже за това кога са се появили болките, за тяхната продължителност и интензивност. Установяването на факторите, предшестващи болката в опашната кост, помага да се постави диагноза. Лекарят ще попита дали в последно време е имало силни удари в гърба, синини при падане.

Лечение на болки в опашната кост

Болката в опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я е провокирала, не се излекува. Интегриран подход към терапията се практикува с използване на лекарства, упражнения, масаж и физиотерапия.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

За пълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: диклофенак, мовалис, мелоксикам, кеторолак, ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с болка с умерена тежест. Можете да се отървете от слаби, дърпащи, болезнени усещания чрез прилагане на мехлеми и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Лаксативи

Болката в опашната кост често се появява по време на изхождането. Човекът започва да забавя ходенето до тоалетната, което води до запек, по-скоро от неврогенен произход. Ето защо лекарите предписват лаксативи на пациенти в таблетки, капки, дъвчащи пластини, прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senade).

Местни анестетици

С неефективността на таблетките и мехлемите се практикува въвеждането на анестетични разтвори (новокаин, лидокаин) в меките тъкани, разположени близо до опашната кост. Ако кокцигодинията се провокира от мускулен спазъм, тогава е възможно да се премахне за дълго време.

Специални възглавници

В аптека или медицински магазин можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница във формата на клин или плосък валяк. Използването му намалява интензивността на болката, става добра превенция за появата им.

Физиотерапия

Хроничната болезненост на опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени около нея. Най-ефективните лечения са тези, които използват физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, UHF терапия, терапия с ударни вълни, дарсонвализация.

Физиотерапия

На етапа на рехабилитация лекарят по ЛФК съставя индивидуална програма от ЛФК. Редовното обучение помага за укрепване на мускулите и сухожилително-сухожилните апарати, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Хирургическа интервенция

Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната с лекарства или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на копчиковата кост.

етнонаука

След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря..

Облекчение у дома

НСПВС в таблетки помагат за премахване на болката. Но те не могат да се използват повече от седмица, тъй като провокират язва на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестетични мехлеми, гелове, кремове. За да намалите тежестта на болката, можете да използвате ортопедични възглавници и превръзки.

Диета при болест

Промяната в диетата често ви помага да се чувствате по-добре. В ежедневното меню трябва да доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани..

Възможни усложнения

Ако пациентът не потърси медицинска помощ, когато се появят първите симптоми, тогава в патологията постепенно се включват здрави тъкани и органи. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Предотвратяване на обостряния

За да се избегнат болезнени рецидиви ще позволи спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване. Не преохлаждайте, излагайте лумбосакралната област на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар за преглед и оценка на състоянието на тазовите органи.

Прогноза

С навременното лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..

Причини за едновременна болка в кръста и опашната кост

Опашната кост е долната част на гръбначния стълб, състояща се от 4-5 прирастени прешлена. Болката в областта на опашната кост, която също така често се нарича аноректална, е по-често при зрели жени. Причините за болки в гърба и болки в опашната кост могат да бъдат различни. Най-често дискомфортът възниква поради притискане на седалищния нерв. Да се ​​определи точната същност на кокцигодиния (болка в опашната кост) е възможно само с помощта на задълбочен цялостен преглед.

  • Причините
  • Сред жените
  • Диагностика
  • Какво може да помогне за облекчаване на болката?
  • По-нататъшно лечение
  • Изход

Причините

Ако едновременно се наблюдават болезнени усещания в лумбалната област и опашната кост, тогава най-вероятните причини за аноректална болка са следните патологични състояния:

  1. Остеохондроза. В този случай кокцигодинията се появява в легнало положение. И поради намаляване на височината между прешлените е възможно компресиране на кръвоносни съдове, нерви, мускули, което също се проявява в изразен синдром на болка.
  2. Спондилозни деформанти. С растежа на костите, придружен от калцификация на връзките, се получава стесняване на междупрешленния канал и се оказва силен натиск върху нервните корени. Това се проявява с аноректална болка, нарушена чувствителност, интермитентна клаудикация..
  3. Травма на опашната кост. Нараняването на опашната кост е често срещано явление, което лесно може да бъде резултат от нормално падане. В този случай има болки между долната част на гърба и опашната кост, които могат да бъдат или болки, или остри. Често неприятните усещания излъчват в областта на слабините, ануса. Синдромът на болката се наблюдава постоянно, допълнен от чести позиви към тоалетната.
  4. Мускулни спазми. Миалгията причинява много неудобства и може да възникне в резултат на хиподинамичен начин на живот, силно физическо натоварване и продължително неудобно положение на тялото. Мускулният спазъм води до ограничена подвижност в лумбосакралната област, в резултат на което пациентът чувства постоянна остра болка, излъчваща се в слабините и перинеума, долните крайници.
  5. Междупрешленна херния. Поради притискането на корените в гръбначния мозък се развива лумбодиния - силна болка в лумбалната област, която излъчва към опашната кост, може да се увеличи при резки движения, завои, огъвания. В легнало положение болезнените усещания отшумяват. Кокцигодиния възниква, когато дискът изпъква в долната част на гръбначния стълб. Придружен от изтръпване на седалището и долните крайници, слабост, нарушена чувствителност.
  6. Хемороиди. Разширяването на вените на ректума или аналните пукнатини в резултат на интензивно физическо натоварване, чести запек или заседнал начин на живот, се проявява като остра пулсираща болка, която се засилва по време на изхождането или след продължително седене. Хемороидите се характеризират с анално кървене, сърбеж, парене в ануса.
  7. Тумори. В сакрококцигеалната област могат да се образуват доброкачествени тумори, които често се дегенерират в злокачествени новообразувания. Също така, понякога метастази на тумори, разположени в съседни органи, се появяват в опашната кост. Карциномите могат да се появят в ректума, близо до ануса. Отначало патологията се проявява като дискомфорт, който постепенно се превръща в болка. Синдромът на болката първо има болен характер, а след това интензивността му се увеличава. При рак на ректума, освен болка в близост до опашната кост, има влошаване на общото състояние, рязко намаляване на телесното тегло и хипертермия. Понякога се появява анално кървене.

Ако болката в долната част на гърба дава на опашната кост, това може да означава и възпалителни процеси, заболявания на пикочно-половата система. Понякога причините за болката в областта на опашната кост имат физиологичен характер, произтичащи от често и продължително седене на мека мебел, прекомерно телесно тегло, носене на тесни дрехи, стрес.

Сред жените

Има допълнителни причини за болка в долната част на гърба и опашната кост при жените. Те включват ендометриоза, бременност и раждане. Ендометриозата е заболяване при жените, при което ендометриалните клетки растат извън матката. По време на менструация тялото отхвърля мъртвите клетки, което е придружено от болезнени усещания, усещане за парене в гениталиите. В края на менструацията симптомите изчезват. Аноректална болка често се наблюдава при жени по време на бременност поради следните фактори:

  • Повишен стрес на долната част на гръбначния стълб поради бързия растеж на матката.
  • Образуване на хемороиди.
  • Изместване на орган.
  • Пренареждане на тазовите кости.
  • Неправилно положение на плода в утробата, големи размери на бебето.
  • Патологии на отделителната система, възпаление.

Болката над опашната кост, под кръста при жените не е необичайна след раждането. Това се причинява от следродилни наранявания като пролапс на перинеума, кръвоизлив, тежко удължаване или друга деформация на опашната кост. Друга причина за кокцигодиния при жените са различни гинекологични заболявания, придружени от възпалителен процес..

Диагностика

Когато се появи болка в областта на опашната кост, е необходимо да се консултирате с терапевт, който ще предпише редица изследвания, за да установи причината за патологичното явление. За да се открие проблемът, могат да бъдат назначени следните диагностични мерки:

  • Палпация. Веднага след интервюто с пациента, лекарят провежда физиологичен преглед, след което усеща болезнената област. Често се използва ректална палпация, с помощта на която е възможно да се открие подвижността на опашната кост, наличието на новообразувания. Също така по този начин можете да откриете хемороиди, анални фисури.
  • Рентгенография. Прост, но ефективен метод за диагностика на гръбначни патологии, наранявания на опашната кост.
  • CT, MRI. Томографията ви позволява да оцените подробно състоянието на гръбначния стълб и съседните структури. С негова помощ можете да идентифицирате наличието на новообразувания, възпалителни процеси.
  • Ултразвук на тазовите органи. Помага да се определи размерът на вътрешните органи, показва наличието на сраствания, прищипване на нерви, меки тъкани.
  • Кръвни тестове. Такива изследвания позволяват да се открие наличието на възпалителни процеси в организма..

В зависимост от клиничната картина може да се наложи извършването на допълнителни диагностични мерки, консултация със специалисти в свързани области.

Какво може да помогне за облекчаване на болката?

За да облекчите бързо синдрома на силна болка, локализиран в лумбалната област и опашната кост, можете да използвате следните лекарства:

  • Ибупрофен. Той принадлежи към групата на НСПВС, има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Предлага се в няколко форми: инжекции, таблетки, мехлем. Противопоказан при бременност, язвена болест, нарушения на кървенето.
  • Напроксен. Лекарство от групата на НСПВС, което се предписва за лечение на мускулни патологии, премахване на болка, възпаление и подуване. Гелът трябва да се прилага върху болезнената област 4-5 пъти на ден. Почти няма противопоказания.
  • Диклофенак. Това е аналгетично, противовъзпалително средство, характеризиращо се с неговата наличност и ефективност. Употребата на лекарството се различава в зависимост от формата на освобождаване. Гелът се нанася върху засегнатата област 4-5 пъти на ден, таблетките се приемат след хранене, по 1 парче 2-3 пъти на ден и инжекциите се поставят в седалището при поява на болка.
  • Новокаин (лидокаин). Анестетичната блокада се поставя по-близо до опашната кост, на мястото на локализация на болката. Новокаинът облекчава спазмите, облекчава болката, допринасяйки за пълно възстановяване с течение на времето.

Можете да облекчите болката над опашната кост с помощта на различни анестетични мехлеми и гелове (Волтарен, Хидрокортизон), компрес от тинктура от валериана или йодна мрежа през нощта. Ако болката не изчезне или след известно време тя се връща. След това трябва да се консултирате с лекар за избора на цялостно лечение..

По-нататъшно лечение

След спиране на синдрома на болката лекарят избира цялостно лечение в зависимост от причината за кокцигодиния. Терапията включва използването на лекарства, които премахват симптомите (спазмолитици, НСПВС, хондропротектори, кортикостероиди и други). Често се предписват билкови лаксативи за улесняване на изхождането.

В допълнение към лекарствената терапия се предписва физиотерапия. При болки в опашната кост най-често се препоръчват лазерна терапия, електрофореза, електротерапия, терапевтична кал. Физиотерапията помага за премахване на възпалението, намаляване на симптомите и насърчаване на възстановяването..

За да постигне най-добър резултат, лекарят предписва направление за терапевтичен масаж и избира гимнастически комплекс въз основа на тежестта на основното заболяване. Като помощен метод на лечение може да се препоръча мануална терапия, народни средства, акупунктура. Ако болката в опашната кост е причинена от тумор или сериозно нараняване, се извършва операция.

Изход

Болката в долната част на гърба, почти близо до опашната кост, може да бъде причинена от редица патологични състояния, свързани с опорно-двигателния апарат или вътрешните органи. В редки случаи дискомфортът има физиологичен характер и преминава сам по себе си. Възможно е да се идентифицира точната причина и напълно да се отървете от кокцигодиния само като се свържете със специалист. Можете само временно да спрете синдрома на болката сами..

Болка в опашната кост или в областта на опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Опашната кост е най-ниската част на гръбначния стълб, образувана от 4-5 недоразвити слети прешлени. Някога тези прешлени са служили като опора за опашката при човешките предци, а сега опашната кост е елементарен, ненужен орган. Този рудимент при травма и различни заболявания обаче може да причини на човека сериозна болка и неудобства: невъзможно е да се седи и да ходи нормално, дори за сън е трудно да се намери удобна позиция.

Често пациентът, дори и за себе си, не може да определи точната локализация на болката и се оплаква на лекаря от болка в областта на опашната кост (такава болка се нарича аноректална). Болката на самата опашна кост се нарича кокцигодиния..

Специалистите трябва да решат дали болката е причинена от заболявания и наранявания на самата опашна кост, или болката идва от други органи (черва, тазови кости, урогенитални органи) и просто „дава“ на опашната кост. Лечението зависи от решението на този въпрос..

Причини за болка в областта на опашната кост

  • Последиците от нараняване.
  • Болести на целия гръбначен стълб, засягащи опашната кост (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заклещване на нервни окончания и др.).
  • Болести на мускулите и нервите на тазовото дъно.
  • Патологични процеси в костите на таза.
  • Болести на ректума или сигмоидното дебело черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректални фисури).
  • Пролапс на перинеума (например поради труден труд).
  • Травма на перинеума по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около опашната кост).
  • Прекомерно удължаване на опашната кост при труден труд.
  • Рубцови деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
  • Нарушения на червата, водещи до чести запек или диария и в резултат на това до навика да седи в тоалетната за дълго време.
  • Болести на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
  • Киста на опашната кост.
  • Навикът постоянно да седи на мека мебел.
  • Емоционални шокове, стрес.
  • Тесни дрехи (дънки), оказващи натиск върху опашната кост.
  • Идиопатична болка (болка с неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появят и изведнъж да изчезнат. Около 1/3 от цялата болка в опашната кост е идиопатична.

Характеристика на болката в опашната кост при различни заболявания

Болка след нараняване

Травмата най-често причинява силна, остра, остра болка в опашната кост. Травма на опашната кост (фрактура, пукнатина, натъртване, изкълчване, изместване) може да възникне при неуспешно падане или удар в областта на седалището. Болката след нараняване може да бъде припадъчна или постоянна. При ходене и седене се увеличава. Локализацията на посттравматичната болка е разнообразна: в самата опашна кост или близо до нея (горе, долу, отстрани).

Обикновено болката в областта на опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи тя може да бъде слабо изразена и бързо преминаваща и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняването, внезапно се появяват силни, парещи болки.

Болка в опашната кост, съчетана с болка в долната част на гърба, сакрума

При остеохондроза, киста на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, е характерна комбинация от болка в опашната кост с болка в долната част на гърба и сакрума. В същото време основните оплаквания на пациента са от болки в гърба и по пътя - че болката „дава“ на опашната кост.

Същата клинична картина се наблюдава, когато нервните окончания са притиснати в лумбалния и сакралния гръбнак. Нарушение на седалищния нерв (ишиас), придружено от пареща, остра болка в опашната кост или над нея.

Лумбалните и сакралните болки са придружени от болка в опашната кост също с хемороиди, заболявания на ректума.

Болка в опашната кост при ставане

Болка в опашната кост при навеждане

Болката при огъване обикновено е резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени близо до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

Болка в опашната кост при огъване се появява, когато пациентът има следните заболявания:

  • дисбиоза;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Болка в опашната кост при седене

Причината за такава болка е навикът постоянно да седите на мека мебел. Опашната кост е в грешна позиция. В съдовете, снабдяващи го с кръв, възниква задръстване. Това води до отлагане на соли в прешлените, които съставляват опашната кост, и болка..

Спортисти - колоездачи и хора, занимаващи се с конен спорт, се оплакват от болки в опашната кост, когато седят. Те имат различна причина за болка: микротравма на опашната кост, която се появява при практикуването на тези специфични спортове.

Болката в опашната кост по време на седене е възможна при жени след раждане, когато е била деформирана (прекомерно разширение на междупрешленните му стави).

И накрая, болката в областта на опашната кост, която се увеличава, когато седи, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидната киста е вродена аномалия на развитието, състояща се в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожна тъкан с нарастваща коса.

Болки и болки в опашната кост

Болезнена болка в опашната кост може да се появи при възпаление на вътрешните полови органи (при простатит или аденом на простатата при мъжете и при възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

Дърпащата болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога се появява при хемороиди, както и при дълго седене в тоалетната поради чести запеци.

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

Болка в опашната кост по време на менструация

Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане

Болка в опашната кост при мъжете

При мъжете болката в опашната кост може да бъде причинена от така наречената „джип болест“. Това заболяване възниква при често шофиране на неподвижни превозни средства (верижни трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост при каране на тази техника е прекомерно. Това може да причини възпаление на опашната кост или кисти на опашната кост. Този удар или киста е куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и завършва сляпо.

Възпалението на опашната кост се нарича "джип болест". Ако възпалението преминава в гноен стадий, най-често се образува фистула - избухва гной. Лечение - само хирургично.

При кой лекар трябва да се свържа за болки в опашната кост?

Болката в опашната кост и в областта около опашната кост може да бъде причинена от широк спектър от различни заболявания и състояния, поради което със синдром на болка от тази локализация човек ще трябва да се обърне към различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като именно тези фактори определят кой лекар е отговорен за лечението на заболяването, довело до болка в опашната кост.

Така че, ако болката в опашната кост е провокирана от нараняване, например падане на дъното, удар в опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мазнина около опашната кост по време на раждането и т.н., тогава трябва да се консултирате с травматолог (запишете се) или хирург (запишете се). Болката в опашната кост от травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, влошаваща се при ходене и седене. Самото болезнено усещане може да бъде локализирано както в самата опашна кост, така и около нея, например под нея, отгоре, отдолу, отстрани. Основната отличителна черта на травматичната болка в опашната кост е фактът на нараняването му, което човек обикновено помни.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заклещване на нервни окончания и др.), Тогава трябва да се консултирате с вертебролог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да си уговорите среща с вертебролог, тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), невропатолог (регистрирайте се), травматолог, хиропрактор (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, има придърпващ характер, съчетан с болка в кръстната кост и долната част на гърба, а при много хора усещането за болка отдава само на опашната кост и не е локализирано там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, световъртеж, болка в засегнатата част на гръбначния стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което може да ги различи от другите причини за болка в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например, ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или хиропрактор. При болка, причинена от захващане на нерва, болката е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето, като в същото време се локализира в опашната кост, кръста, кръстната кост и крака. Освен това болката най-често се усеща малко по-силно или в самата горна част на опашната кост..

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални цепнатини, колит и др.) Или деформации на ануса поради операция или нараняване, тогава трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво болката в опашната кост има придърпващ характер, съчетан с болка в кръстната кост и долната част на гърба, както и в ануса, може да бъде локализирана не само в опашната кост, но и под нея, често внезапно възниква, когато тялото се наведе напред. А при деформации на ануса, дължащи се на операции и наранявания, болката в опашната кост се появява при изправяне и се локализира сякаш под опашната кост.

Ако болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или операции на коремните органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операции на коремните органи възниква в опашната кост при ставане от седнало или легнало положение и може да бъде локализирана не толкова в самата опашна кост, но усещана под нея.

Ако болката в опашната кост е причинена от киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се консултирате с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (регистрирайте се). Болка от този произход обикновено се дава само на опашната кост..

Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седите дълго време в тоалетната и да натискате на фона на запек, тогава трябва да се свържете с гастроентеролог (регистрирайте се) и диетолог (регистрирайте се). В този случай болката в опашната кост е дръпваща.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на пикочо-половите пътища, тогава жените трябва да се консултират с гинеколог, а мъжете - с уролог (регистрирайте се). Болка в опашната кост, причинена от заболявания на пикочно-половите пътища (цистит, аднексит, ендометрит, аденом на простатата и др.), Обикновено се появява, когато тялото е наклонено напред и има придърпващ болки, съчетан с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологично отделяне от гениталиите и др..

Болката в опашната кост може да бъде предизвикана от носене на тесни дрехи, стрес, силни емоции или навик постоянно да седите на меки седалки. В такива ситуации трябва да се свържете с хиропрактор или остеопат и, разбира се, да изкорените фактора, който причинява болка..

Има болки в опашната кост с неизвестен произход, когато не е възможно да се идентифицира ясен причинителен фактор и в този случай се препоръчва консултация с вертебролог, хиропрактор или остеопат.

По този начин за болки в опашната кост може да се наложи да се свържете с някой от следните специалисти:

  • Вертебролог;
  • Хиропрактор;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

Какви изследвания могат да предписват лекарите при болки в опашната кост?

При болка в опашната кост лекарите могат да предписват различни тестове и изследвания, тъй като този симптом се провокира от широк спектър от различни заболявания и състояния. И целта на изследването за болка в опашната кост е да се установи причината за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, така че да може да се предпише най-ефективното и адекватно лечение. Изборът на тестове и изследвания за назначаване на болка в опашната кост се извършва от лекаря въз основа на съпътстващите симптоми, както и естеството и характеристиките на самата болка, които позволяват да се подозира причинителен фактор. Съответно, анализите и изследванията са насочени към потвърждаване или опровержение на диагностичното предположение на лекаря..

Например, когато човек казва, че в миналото е имало удар, натъртване в опашната кост или той е започнал да боли след раждането, лекарят разбира, че най-вероятно болката в опашната кост в тази ситуация е травматична по своя характер. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (регистрирайте се), изследва и палпира областта на опашната кост, евентуално палпира околококцевата подкожна тъкан през ануса. Въз основа на извършените изследвания лекарят предписва лечение.

Ако болката в опашната кост е с придърпващ характер, съчетана с болка в кръстната кост и кръста, или излъчва само в опашната кост от долната част на гърба или кръстната кост, съчетана с главоболие, световъртеж, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност на краката и ръцете, тогава лекарят подозира заболяване на гръбначния стълб и в този случай предписва следните изследвания:

  • Обикновена рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се). Методът е прост, но много информативен, тъй като позволява диагностициране на херния междупрешленни дискове, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб и т.н..
  • Миелография (регистрирайте се). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждането на контрастно вещество в гръбначния канал. Използва се за идентифициране на гръбначни хернии.
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (регистрирайте се). Методите с висока точност ви позволяват да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление те се използват сравнително рядко поради високата им цена, липсата на необходимото оборудване и специалисти..

Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето и се усеща едновременно в долната част на гърба, сакрума и крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят преди всичко прави подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, моли го да заеме различни пози и да опише възникващите усещания. Обикновено тези прости стъпки са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (записване) (неврологичните симптоми често се появяват в по-късните етапи на тази инфекция), да направи ултразвук (регистрация) на тазовите органи (регистрация), за да прецени техния размер, наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нерви и тъкани от тях. В допълнение, при неврологична причина за болка в опашната кост, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, което дава възможност да се установи дали болката е свързана с патология на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи, ако лечебното заведение е технически оборудвано, могат да бъдат заменени с компютърна или магнитно-резонансна томография, които винаги дават възможност с висока точност да се установи причината за неврологично заболяване, което от своя страна доведе до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост вероятно е причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електронейромиография (записване), за да определи степента на нарушения в нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули.

Когато болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или сраствания в резултат на предишни операции, лекарят може да предпише ултразвук на коремната кухина (регистрация) и тазовите органи, както и компютърна или магнитно-резонансна томография за оценка на броя на срастванията, разположението на органите един спрямо друг и т.н. и т.н. За съжаление, болката в опашната кост от този произход може да бъде елиминирана само чрез операция. Отличителни черти на синдрома на болката поради пролапс на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и рязко се усилва при ставане от легнало или седнало положение, както и по време на физическа активност.

Когато болката в опашната кост се комбинира със заболяване на близките стави (тазобедрената става, коляното и др.) Или има съмнение за киста и самата болка е по-вероятно да бъде отдадена на опашната кост, отколкото да бъде локализирана в нея, лекарят предписва рентгенова снимка на долните части на гръбначния стълб, артроскопия (регистрирайте се ) и, ако е възможно, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Ако болката в опашната кост е свързана с навика да седите дълго време в тоалетната и да бутате, тогава лекарят ще предпише редица изследвания за идентифициране на причините за запек: анализ на изпражненията за дисбиоза, гастроскопия (регистрация) за откриване на язва на стомаха или гастрит, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AST, ALT, амилаза, липаза и др.) за оценка на функционирането на черния дроб и панкреаса.

Когато болката в опашната кост е свързана със заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални цепнатини, колит и др.), Човек изпитва издърпваща болка, която се комбинира с болка в сакрума, кръста и ануса, засилено при накланяне напред. В допълнение, при тези заболявания човек изпитва болка, парене или чувство на тежест в ануса, ректума или перинеума, което се засилва по време на дефекация, има гнойни, лигавични или кървави отделяния от ануса, възниква често и болезнено желание за дефекация и запекът се редува с диария. При наличието на такива симптоми, лекарят, първо, извършва външен преглед на перинеума и аналната област и също така разкрива наличието на вътрешни хемороиди с пръст. След това се предписва анализ на изпражненията за скатология, дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологична култура на изпражнения, общ анализ на кръв и урина и се извършва колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация). В някои случаи, в допълнение към колоноскопията или сигмоидоскопията, може да се предпише допълнителна иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество) (регистрирайте се). Ако пациентът по някаква причина не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия, тогава лекарят може да предпише кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети, за да се оцени наличието на автоимунен възпалителен процес.

Ако болката в опашната кост се дължи на деформации на ануса или перинеума в резултат на предишни операции и наранявания, тогава лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (записване), както и иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество), за да се разбере каква форма имат органите, където има сериозни деформации, как те се намират и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение, ако е технически осъществимо.

Болката в опашната кост, възникваща при накланяне на тялото напред, притежаващо болки в характера, съчетана с болка в долната част на корема, болка или затруднено уриниране, патологично отделяне от гениталните органи и др., Са свързани със заболявания на пикочните пътища. В такава ситуация при жените и мъжете лекарят трябва да предпише общ тест на урината, анализ на урината според Нечипоренко (записване), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урина, тестове за различни полово предавани инфекции (регистрация) (например гонорея (регистрация), сифилис, уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрация), гарднерелоза и др.), както и цистоскопия (регистрация), ултразвук на бъбреците (регистрация) и тазовите органи. Жените също получават цитонамазка от влагалището за флора (регистрирайте се), а мъжете - цитонамазка от уретрата.

При болки в опашната кост с неизвестен произход лекарите могат да предписват всякакви тестове и прегледи, опитвайки се да открият причините за дискомфорта.

Как да лекуваме болката в опашната кост

Проучвателно проучване

За ефективно лечение на болката в областта на опашната кост е важно правилно да се установи причината за нея. Пациент с такава болка трябва първо да се консултира с проктолог. Ако е необходимо, този специалист насочва пациента (пациент) към гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощта на психотерапевт.

Всеки от тези лекари не само изследва пациента, но и го разпитва много подробно. Пациентът трябва да е готов да разкаже подробно за естеството на болката, нейната локализация, да запомни получените по-рано наранявания и хирургическите интервенции, които е претърпял.

При някои пациенти с болка в опашната кост не може да се постави точна диагноза. След това се прилага симптоматично лечение и в повечето случаи това води до добри резултати. Понякога болката в областта на опашната кост преминава сама, без лечение. Но няма нужда да се надяваме на това - ако се появи такава болка, не забравяйте да се консултирате с лекар..

Основни аспекти на лечението

В повечето случаи болката в опашната кост се лекува консервативно (т.е. без операция). Цялостното лечение включва осигуряване на почивка на пациента, анестезия с лекарства, възстановяване на нарушено кръвообращение с масаж, мануална терапия, физиотерапия, упражнения за упражнения.

Всички идентифицирани съпътстващи заболявания подлежат на задължително лечение.

За премахване или отслабване на негативните емоции се използват невропсихотропни лекарства (след консултация с психотерапевт).

Лекарите не могат да окажат помощ само при болки в опашната кост при бременни жени. Противовъзпалителните и обезболяващи лекарства са противопоказани за бременни жени. Рентгеновата диагностика също е изключена. Следователно жените трябва да търпят болки в опашната кост, като поставят под нея мека възглавница или надуваем гумен пръстен във формата на поничка (продава се в аптеките).

Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болки от тази локализация. Това просто устройство премахва стреса и натиска върху опашната кост, докато седите, като по този начин намалява болката.

Анестезия

При умерена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като напроксен, ибупрофен и др. Тези лекарства се прилагат под формата на супозитории или микроклистери.

Но при силна болка тези средства са неефективни. Новокаинови блокади се използват, когато разтвор на новокаин се инжектира със спринцовка в тъканите около болезнената област. В допълнение към новокаин, лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други лекарства могат да се използват за обезболяващи блокади..

Мануална терапия, масаж, акупунктура

Болката в областта на опашната кост се облекчава значително чрез масаж на пръстите на ректалните мускули и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

Техниките на мануална терапия, извършени от опитен специалист, подобряват кръвообращението в областта на опашната кост, премахват застоя на кръвта, облекчават мускулния спазъм и помагат за възстановяване на обхвата на движение на опашната кост.

Акупунктурата (акупунктура) често се използва при болка в опашната кост, като значително намалява нейната интензивност. Правилният избор на акупунктурни точки може напълно да облекчи болката.

Физиотерапия

Физиотерапия

Упражнението, правенето на сутрешни упражнения за човек с болка в опашната кост е не само възможно, но и необходимо. С някои ограничения: бягане, скачане, бързо ходене, внезапни резки движения, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

Гимнастиката при болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
1. Легнали по гръб на пода, сгънете коленете си и ги разтворете. Поставете дланите на ръцете си от вътрешните страни на колянните стави. Опитайте се да съберете коленете си, докато противодействате на това движение с ръце.
Броят на повторенията - 8-12 пъти с кратки интервали (10-15 сек.).

2. В същото положение стиснете топка (футбол, волейбол или друга с еднакъв размер) между свити колене. Поставете дланите на стомаха. С усилие да стиснете топката с колене за 5-7 секунди, като в същото време с длани предотвратявате изпъкването на корема.
Броят на повторенията е 6-8 пъти със същите интервали за почивка, както при първото упражнение.

3. Легнал по гръб, задръжте топката между краката на изправените крака. Стиснете топката с крака за 5-7 секунди.
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

4. Легнал по гръб, разтворете краката, свити в коленете в страни и повдигнете таза за 3-5 секунди. В същото време седалищните мускули трябва да се стегнат..
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, премерено, ритмично, почивайки между повторения на упражнения. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да правите комплекс от упражнения два пъти на ден..

Arthronosos

Лакът