Главата на фибулата боли

Изкълчванията на фибуларната глава са доста редки и се срещат, като правило, при парашутисти или при лица, които са били ранени при падане от значителна височина. Трябва да се припомни, че перонеалният нерв минава точно под главата на фибулата и обхваща шията му. Лайл е разработил следната класификация:
- предна дислокация - най-честата,
- задна дислокация - понякога се нарича задна медиална дислокация,
- горна дислокация - винаги придружена от изместване на външния глезен

Предната дислокация обикновено се случва при падане върху огънат и приведен крак. Вторичният механизъм е рязко усукващо движение. Задната дислокация обикновено е резултат от директен удар в огънатата колянна става. В допълнение, тежкото усукване също може да доведе до разкъсване и изкълчване на лигамента..

Дислокации в проксималната тибиофибуларна става

Пациентът може да има само минимални клинични прояви и характерна анамнеза. При преглед се наблюдава локално увеличаване на болката с инверсия или еверзия на стъпалото. Болката се увеличава и при палпация на фибуларната глава. При предна дислокация се отбелязва изпъкналостта на главата на фибулата по време на флексия на подбедрицата. Освен това болката се засилва при дорсифлексия и еверзия на стъпалото. За превъзходна дислокация външният глезен се измества проксимално.

Ако се подозира това увреждане, препоръчително е да направите серия от снимки в сравнителни проекции. Тази лезия се вижда най-добре в предно-задната и страничната гледка..
Задните дислокации често се усложняват от увреждане на перонеалния нерв. Горната дислокация често е придружена от разкъсване на междукостната мембрана.

Лечение на дислокация на фибуларната глава

Този вид дислокация подлежи на намаляване чрез директна манипулация с огъната колянна става. Когато главата на фибулата е на мястото си, често се чува щракане. Задните дислокации с интерпозиция на меките тъкани изискват хирургично лечение. След репозицията пациентът трябва да се движи на патерици с пълно разтоварване на крайника в продължение на 2 седмици. След това му се позволява постепенно да натоварва крайника през следващите 6 седмици..

Усложнения при изкълчване на фибуларната глава

При 5% от дислокациите в проксималната тибиофибуларна става възниква увреждане на перонеалния нерв, което може да възникне и като усложнение по време на възстановителния период. Задната дислокация има тенденция да остане нестабилна и да прогресира до повтаряща се сублуксация. След всеки от тези видове дислокации може да се развие дегенеративно заболяване на ставите..

Пищялът и пищялът са разположени в подбедрицата на човека. Тази част на крайника е постоянно под силен стрес. Болката в пищялната кост се появява по различни причини, често свързани с повишена физическа активност, но след почивка симптомът изчезва. В други случаи костта на пищяла боли дълго време - неприятна проява позволява да се подозира заболяване на костите, мускулите, нервите, ставите или кръвоносните съдове. В такива ситуации е необходима консултация с лекар..

1. Костна фрактура

Пищялът е много болезнен с фрактура. Усещанията са много силни, тъй като костната тъкан, надкостницата, нервните окончания, меките тъкани и кръвоносните съдове са повредени. Често ситуацията се усложнява от кървене, развитие на възпалителен процес и изместване на части от пищяла. Болката се усилва при всяко движение на крайника, докосване. Основният метод за потвърждаване на фрактура е чрез изследване на рентгенова снимка. Хирургът предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, калций, прилага гипс.

2. Атеросклероза

Нарушаването на липидния метаболизъм, излишните нива на холестерол в кръвта, недостатъчната физическа активност и нездравословната храна провокират атеросклероза. Болката в пищяла може да се появи от крака и отпред, свързана с недостатъчно насищане на тъкан с кислород, постепенна смърт на клетките на меките тъкани. В началните етапи болезнеността се усеща при продължително ходене или бягане, след което става постоянна.

За потвърждаване на диагнозата са необходими биохимичен кръвен тест, ангиография и доплер ултрасонография. Предписва се комплексно медикаментозно лечение и диетична терапия.

3. Остеохондроза

Ситуацията, когато костта на пищяла боли при ходене, може да възникне поради развитието на остеохондроза на гръбначния стълб в лумбосакралната област. Поради нарушението на метаболитните процеси и кръвоснабдяването в междупрешленните дискове се усеща болка. Особено се забелязва в пищялите на краката при бягане, вдигане на тежести. На пациента се възлагат изследвания - рентгенова снимка, компютърна томография или ЯМР, миелография. Терапията трябва да се състои от медикаментозно лечение, физиотерапевтична упражняваща терапия, в някои случаи е показана операция.

4. Мускулен спазъм

Значителната мускулна умора може да доведе до гърчове. В този случай областта на пищяла боли по специален начин - изведнъж настъпва силно мускулно съкращение, може да бъде краткосрочно (няколко секунди) или дългосрочно (разтегнато за минути). Може да се появи в центъра на прасците или да се спусне ниско до краката. Усещанията са свързани с нарушение на кръвоснабдяването на мускулите по време на конвулсията.

За отпускане на тъканите е необходим терапевтичен масаж, достатъчна почивка. Необходимо е да се спазва питейният режим, да се приемат микроелементи - калций, калий, магнезий. Необходими са болкоуспокояващи при силна болка в близост до пищялната кост или в ходилото, причинена от спазми.

5. Деформиращ остеит

Друго заболяване, когато има болка във фибулата или пищяла, се нарича остеит деформанс. Провокира се от нарушение на активността на клетките на костната тъкан - остеокласти и остеобласти, което води до деформация и разрушаване на костите, поява на кривини, фрактури. Болката се описва като болезнена и постоянна, влошаваща се в покой. Заболяването се потвърждава чрез рентгенография, сцинтиграфия. Използва се комплексно лечение с дългосрочен характер.

Други причини за болки в костите на пищяла

Болезнеността на пищялната кост може да бъде симптом на много заболявания. След приключване на диагностичните процедури може да се потвърди следното:

  • натъртени кости на крака, по-често наблюдавани отвън, придружени от увреждане на тъканите;
  • разтягане на мускулите на подбедрицата;
  • изкълчване и изкълчване на връзки на глезена;
  • синдром на разделена пищял;
  • флевризъм;
  • нарушение на кръвоснабдяването на краката и краката;
  • тромбофлебит;
  • еризипела, циреи, трофични язви, остеомиелит на долната част на крака;
  • дегенеративни промени в междупрешленните дискове, херниите;
  • образуването на тумори (ракови и доброкачествени) в тъканите и кръвоносните съдове на краката;
  • заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет.

Към кой лекар да се обърнете

Когато болките се появят в пищяла, те са постоянни, изразени, ходенето е трудно, необходимо е да се определи причината за тях. Първоначалното назначение обикновено се извършва от лекар или хирург. Точна диагноза с по-нататъшно предписване на лечение ще бъде извършена от лекари специалисти:

  • травматолог;
  • невролог;
  • флеболог;
  • неврохирург;
  • ендокринолог;
  • онколог;
  • специалист по инфекциозни болести.

Когато болката в пищяла не може да бъде пренебрегната

Болката в пищялната кост провокира различни причини. Във всеки случай подобно проявление е специална физиологична реакция, сигнал за опасност, че тялото пада. При фрактури, силни, навяхвания на мускули и връзки областта на долната част на крака може да бъде изключително болезнена, в такива случаи се изисква спешна медицинска помощ.

Ако костта на пищяла боли постоянно, усещанията са болезнени или остри, придружени от конвулсии, подуване, признаци на възпаление, промени в структурата на кръвоносните съдове, движения в коляното, крака са ограничени - спешна нужда от посещение на клиниката.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Невропатията на перонеалния нерв е хронично заболяване с периоди на ремисия, при което има синдром на остра болка. Това е доста рядко. Лечението е продължително и понякога носи само временно облекчение. Често невропатия присъства заедно с разкъсване на сухожилията, увреждане на мускулите.

Най-често заболяването се среща при фермери, градинари, строители, шивачки, машинисти, тоест при тези, които прекарват дълго време в една позиция. Наблюдава се и при фрактура на костите на краката, особено ако се поставя гипс. Носенето на гипсова мазилка причинява мускулна атрофия, което може да доведе до нервна невропатия. Нещо повече, това е по-характерно за увреждане на нервите в горната част..

Причините

Травматичният фактор е основната причина за заболяването. Освен това в повечето случаи нараняванията са незначителни и пациентът не търси помощ. Най-често се засяга нервната тъкан, където тя е почти в непосредствена близост до костите.

Причините могат да бъдат и пукнатини, фрактури и натъртвания на фибулата. Нервът може да бъде повреден навсякъде и дължината на такова увреждане може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Това е, което причинява състояние, наречено тунелен синдром..

Такова увреждане води до нарушена циркулация на кръвта, а това от своя страна причинява атрофия на мускулната тъкан и други образувания на засегнатата област..

В някои случаи тази патология не е първична, а придружава определено заболяване. Това може да бъде интоксикация, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици. Също така на това място може да започне да расте раков тумор или да настъпи увреждане на талофибуларния лигамент..

Как се проявява

Симптомите на перонеалната невропатия могат да бъдат много различни..

  1. Нарушение на чувствителността в областта, която се инервира от засегнатия нерв, а това е подбедрицата и ходилото. Кракът не се чувства топъл или студен. Основният метод на лечение е електрическата стимулация..
  2. Болезнени усещания от фини до значителни. Те стават особено силни по време на ходене, клякане и скачане..
  3. Невъзможността за огъване или изправяне на пръстите, което причинява много неудобства при ходене с обувки.
  4. Проблеми с краката. Тя става практически неподвижна. Затова често се налага да използвате патерици или инвалидна количка..
  5. В областта на възпалението може да се появи зачервяване на кожата, температурата се повишава локално.

Ако тези симптоми не се лекуват, постепенно се развива мускулна атрофия, която впоследствие причинява куцота. Особено опасна е компресивно-исхемичната невропатия на перонеалния нерв, при която нервните влакна се компресират до такава степен, че започват да отмират. Просто е невъзможно да се възстанови тази тъкан по-късно..

Как да се отървем

Лечението на невропатия на перонеалния нерв протича на няколко етапа. Първо, пациентът приема лекарства, които помагат за облекчаване на болката и дискомфорта. Също така, с помощта на лекарства, можете да намалите нивото на възпаление и в резултат напълно да се отървете от него..

Основните лекарства в този случай ще бъдат тези, които принадлежат към групата на НСПВС. Това са диклофенак, кеторол, нимезулид. Такива лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекар, като се вземат предвид всички съществуващи противопоказания.

За бързо възстановяване на нервната тъкан е добре да се подложите на пълен курс на лечение с витамини от група В. Те се използват под формата на инжекционен разтвор. B1, B6 и B12 са особено ефективни. Тези продукти могат да бъдат закупени в аптеката. Общо целият курс е до 20 инжекции на всяко лекарство.

За да подобрите притока на кръв, трябва да използвате лекарства като трентал или кавинтон. След отстраняване на възпалителния процес се предписва курс на упражнения за невропатия на перонеалния нерв, масаж, гимнастика, физиотерапия. Всичко това се препоръчва да се комбинира с традиционните методи на лечение - компреси и лосиони..

При силен синдром на болка може да се приложи гипсова шина, както и да се носят ортези за фиксиране на ставата. Ако тези методи на лечение не дават желания резултат, тогава се извършва операция, която помага да се премахне причината за възпалителния процес и да се възстанови проводимостта на нервната тъкан..

По отношение на своята анатомична структура колянната става е най-голямата в човешкото тяло. Образува се от няколко кости - бедрената кост, пищяла, фибулата и пателата (сезамоидна кост - „кост в сухожилието“). Ако разгледаме снимките на скелета в анатомичния атлас, ще видим, че бедрената кост и пищяла са най-мощните и най-дългите в човешкото тяло..

Защо болките в коляното са толкова чести? Именно коляното поема по-голямата част от товара при ходене, бягане или друга тренировка. Когато се отблъсне от повърхността на земята, колянната става получава вид тласък и по този начин действа като амортисьор за човешките крака. Въпреки структурата и структурата на ставата обаче, след тренировка или дълго и бързо ходене човек може да забележи болка в средната трета на крака. Какви са причините за тази болка и може ли тя да бъде предотвратена? Нека да разберем.

Причините за болката

В тази статия ще разгледаме причините за болката както при тренираните спортисти, така и при обикновените хора, които решават да джогират и да добавят повече физическа активност към обичайния си начин на живот..

Веднага отбелязваме, че болката в коляното след бягане може да се появи по много причини. Това може да е следствие от общата неподготвеност на тялото за повишена физическа активност, прогресирането на съществуващия възпалителен процес в ставната кухина или следствие от травма.

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, само като се приема всеки ден.

Болки в коляното при нетренирани хора

Воденето на здравословен начин на живот и упражненията станаха много модерни напоследък. Добре е. Но е трудно за неподготвеното тяло да реагира адекватно на тренировки с повишена сложност. И така, защо има болка под или над коляното след тренировка? Причините могат да бъдат:

  • Недостатъчна подготовка на тялото за тренировка. Ако сте собственик на хронични заболявания или наднормено тегло, тогава бъдете подготвени, че тялото ви няма да ви благодари, че сте започнали тренировки. Наднорменото тегло поставя допълнителен стрес върху ставите и краката като цяло.
  • Грешните обувки. Ако болката се появи веднага след бягане и спре сама по себе си час-два след него и след това се появи отново след следващата тренировка, тогава обърнете внимание на обувките, в които тренирате. Най-вероятно това са маратонки с тънки или твърде твърди подметки. Такива обувки трябва да бъдат заменени незабавно, за да се предотврати развитието на дегенеративни процеси в ставата..
  • Неподходящ терен. Всеки треньор и учител по физическо възпитание ще ви каже, че идеалното място за бягане е гумен стадион. Но, за съжаление, повечето начинаещи бегачи пренебрегват това правило. Горските пътеки или градският асфалт са напълно неподходящи за редовно обучение. В този случай коляното не е в състояние да изпълни напълно амортизиращата си функция поради високата кинетична енергия, пренесена върху краката и ставите. Ето как се появява болка в областта на крака под коляното..
  • Липса на загряване преди тренировка. Връзките и ставите на крака страдат от факта, че мускулите не са достатъчно загряти. Това може да доведе до нараняване по време на тренировка. Ето защо е задължително да се правят упражнения преди тренировка..
  • Неспазване на техниката на бягане. Да, има такъв аспект. Трябва да тренирате и да бягате правилно. Тази теза се отнася до правилното позициониране на крака и стъпалото по време на бягане. Стъпалото трябва да е в пълен контакт със земята и да е равно. Краката трябва да са леко свити в колянната става.

Ако се спазват всички тези няколко и доста прости правила, човек може да се спаси от неприятните последици от тренировките и да подобри здравето си, а не да влоши състоянието си..

Преди да се занимавате с физическа активност, трябва да се консултирате с треньор, който ще посъветва оптималното и адекватно натоварване специално за вашето тяло..

Болки в коленете при спортисти

Професионалните бегачи спазват всички правила и нюанси на бягането и горните аспекти са без значение за тях. Болката при тази категория хора обаче е много по-често срещана. Защо тогава?

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Влиянието на редовното претоварване и появата на микротравми. Състезателите подлежат на повтарящи се ежедневни тренировки и в резултат на това ставите им постоянно се нараняват, без да имат време да "почиват". Това води до множество неприятни последици: травма, възпаление, дегенеративна патология. Това често причинява болка в крака под коляното..

Нараняване на коленните ставни структури

Професионалните спортисти са най-податливи на наранявания. Както вече споменахме, ставите на краката поемат основното натоварване..

  1. Нараняване на менискус. Спомнете си, че менискусът е анатомична структура, която представлява слой хрущялна тъкан, разположен между костите в колянната става. Именно тази структура действа като амортисьор и най-често се случва увреждането на менискуса. Как да подозирате повреден менискус? Непосредствено след или по време на тренировка спортистът изпитва дърпаща или болезнена болка в средната трета на крака или от външната страна на коляното, както и „запушване“ на коляното. В този случай, блокада означава принудителна позиция, т.е.пациентът леко огъва крака в коляното и вече не може да го изправи. Всичко това може да бъде придружено от наличие на хематом, оток и локално повишаване на температурата на ставата. За пациента ще бъде много трудно да слезе по стълбите. С точка, диагнозата на увреждане на менискус може да бъде поставена в присъствието на рентгенова снимка, където травматологът най-вероятно ще види симптома на „ставна мишка“ - парче хрущял, което е свободно разположено в ставната кухина.
  2. Увреждане на лигаментния апарат. Най-често засегнатите връзки са: съпътстващи връзки - тибиална и перонеална - вътрешни и външни странични връзки - и кръстосани връзки на коляното. Това нараняване е придружено от дифузна болезненост, излъчваща се към бедрото или болка от външната страна на коляното. Също така болката се разпространява по-ниско до стъпалото. Освен това има оток и хемартроза (наличие на кръв в кухината на колянната става). За поражението на кръстните връзки е характерен симптомът на "чекмедже" - изместване на костите на долната част на крака с повече от 5 мм. Този симптом може да бъде заден или преден..
  3. Дислокация или сублуксация на колянната става. Това нараняване е придружено от силна болка и деформация в областта на коляното. Не е трудно да се диагностицира това увреждане..

Ако се получи нараняване, трябва незабавно да се свържете с спешното отделение или да се обадите на линейка. Преди пристигането на специалист, нараненият крайник трябва да бъде обездвижен.

Възпалителни процеси в колянната става

Това е втората по честота патология на колянната става при спортисти. Редовната микротравма води до следните заболявания:

  • Бурситът е възпалителен процес в торбата на колянната става. Придружен е от отоци, локална треска, болезненост и скованост на движенията.
  • Тендинитът е възпаление на сухожилието на колянната става. Възниква поради микро фрактури в тази анатомична структура.
  • Синовит е натрупване на течност в ставната кухина. Придружен е от треска и нискостепенна треска. Локални симптоми: оток, ограничение на подвижността, остра болка.

Възпалителните процеси в ставната кухина се справят от ревматолог или травматолог. Като цяло процесът на пълно възстановяване не отнема много време..

Дегенеративни процеси

Тази патология е много по-рядко срещана поради факта, че нейното развитие изисква дълъг период от време..

Най-често срещаните нозологии тук са остеоартрит и ревматоиден артрит. Симптомите на тези заболявания се развиват постепенно и на първите етапи пациентът може да не подава никакви оплаквания, с изключение на болки в областта на ставите след физическо натоварване. В този случай процесът може да се разпространи, например, отдолу - до ставите на стъпалото, или да засегне ставите на ръцете.

След всичко изброено става ясно защо болката в колянната става е толкова често срещана, защо трябва да спазвате някои правила преди бягане и какво трябва да направите, преди да започнете да тренирате. Грижи се за здравето си!

Фибулата боли в ставата

Изкълчено коляно: причини, диагностика и възможни усложнения, методи на лечение

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Изкълчването на колянната става е нараняване, при което се нарушава целостта на компонентите на колянната става (връзки, ставна капсула, менискуси и други), но костите остават непокътнати.

За лечение на стави нашите читатели успешно използваха Sustalaif. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Съдържание:

  • Изкълчено коляно: причини, диагноза и възможни усложнения, методи на лечение
  • Причини за патология
  • Типични симптоми
  • Диагностика и възможни усложнения
  • Лечение
  • Прогноза
  • Лечение на възпаление на пищяла - зависи от причините за периостит
  • Какво представлява периодитът на тибията
  • Симптоми на възпаление на надкостницата
  • Причини за поява на тибиален периостит
  • Рискови фактори за тибиален периостит
  • Диагностика на тибиален периостит
  • Диференциална диагноза
  • Какво да правим с възпаление на тибиалната надкостница
  • Как да предотвратим възпаление на пищяла
  • Синдром на перонеалния нерв
  • Радикални удари
  • Кореново-гръбначни синдроми
  • Фотометрични методи за изследване
  • Временно увреждане
  • Невропатия на перонеалния нерв: причини, симптоми и лечение
  • Малка анатомична образователна програма
  • Причини за невропатия на перонеалния нерв
  • Симптоми
  • Лечение
  • 2 КОМЕНТАРА
  • Прояви и терапия на фибуларен тендинит
  • Симптоми
  • Лечение
  • Свързани статии:
  • Болка в главата на фибулата
  • Клинични варианти на перонеална невропатия

Този термин се отнася до две различни състояния - дислокация на подбедрицата и главата на фибулата.

Изкълчването на пищяла е доста рядко, което представлява по-малко от 1% от всички изкълчвания. Въпреки това, това увреждане е доста тежко, тъй като е придружено от грубо нарушение на анатомичната цялост на ставните тъкани. Дислокацията на коляното в тази област често се съчетава с увреждане на нервите и съдовите снопчета.

Видове дислокации на пищяла

Изкълчването на фибуларната глава е още по-рядко срещано. Това се случва, когато специална силна става между фибулата и пищяла се счупи в непосредствена близост до колянната става (тази връзка се нарича проксимална тибиофибуларна синдесмоза).

Видове дислокации на фибуларната глава. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Дислокацията на колянната става е много трудна и значително нарушава нормалните ежедневни дейности на човека поради силна болка, нарушение на походката и прогресивно разрушаване на ставите.

С навременното посещение на травматолог (този лекар се занимава с луксации) има големи шансове за пълно възстановяване.

По-нататък в статията ще научите каква е опасността от патологията, къде да отидете, ако подозирате дислокация, както и прогнозата и перспективите за възстановяване след нараняване..

Причини за болки в костите под коляното

Костта под коляното може да боли поради следните фактори:

  1. Поради поражението на мускулите на краката. Поради прекомерно усилено натоварване се появяват мускулни болки и тежки спазми;
  2. Костта може да започне да боли поради навяхвания. Разкъсванията на връзките се нуждаят от продължително лечение;
  3. Костите в коляното могат да болят поради артрит, артроза, възпаление на менискусите на коляното. Болката в долната част на коляното може да показва сериозно заболяване или нараняване на крака;
  4. Костите на краката могат да наранят поради нарушение на водно-солевия баланс в тялото, възпален подкожен мастен слой, ишиас или бременност.

Костта под коляното може да започне да боли поради силни натъртвания, възникнали по време на спортни дейности, когато кракът се сблъска с твърди предмети. В тази ситуация предното коляно започва да боли силно, появяват се отоци и синини, които могат да се почувстват дори няколко дни след нараняването..

Остра болка под коляното се причинява от следните наранявания:

  1. Сухожилията, които свързват костите и мускулите, са повредени;
  2. Сухожилията могат да бъдат еластични, но в същото време не могат да бъдат подложени на силно и продължително разтягане;
  3. Поради голямо физическо натоварване, менискусите - амортизиращи подложки могат да се разкъсат;
  4. Болка под коляното може да възникне поради фрактура на чашката, разположена в областта на коляното;
  5. Може да се получи и изкълчване на колянната става, поради което се усеща болка;
  6. Също така костната кост може да се отлепи, което провокира развитието на силна болка..

Костта под коляното отпред може да боли поради затлъстяване. В този случай първата задача трябва да бъде загубата на наднормено тегло, а след това диагностиката и лечението на самата болка..

Костта в предната част на коляното също може да боли поради развитието на киста, която може да се образува от артрит. Ако болката е от този произход, важно е първо да се излекува артритът..

Колянната става може да се разболее поради аномалии в тазобедрената става или притиснати нерви. За да се реши този проблем, е важно да бъдете изчерпателно лекувани в съответствие с препоръките на остеопат..

Специфичност на структурата и нараняванията

Талофибуларният лигамент е съставен от мощни колагенови влакна, които трудно се разтягат. Предната връзка се уврежда по-често от останалата част на връзката на глезена. Основната функция на предната връзка е да ограничи силно движението на талуса. Той също така участва в свиването на флексорните мускули на стъпалото. Той се намира близо до ставата, отделяйки се от останалите връзки с помощта на артерии и вени.

Задната талофибуларна връзка е прикрепена вътре от фибулата, нейните влакна са насочени към задната част на стъпалото, след което са прикрепени към грапавостта на талуса.

И двете връзки са разграничени от различни анатомични структури; по време на нараняване на една от тях, ставата, като правило, запазва своята стабилност и функционалност. Изключение прави калканеофибуларният лигамент, който поради своята структура и положение не може да бъде наранен изолиран от предната и задната талофибуларна връзка.

Много често тибиалните и перонеалните връзки се нараняват през зимата. Като правило, падането на сгънато стъпало води до сълзи и навяхвания. Една от причините за нараняване може да бъде усукване на крака при бягане или ходене по неравен терен.

Според статистиката спортистите получават наранявания на лигаментния апарат много по-често от другите хора. Възрастните хора и хората с голямо телесно тегло също са изложени на риск..

Рисковите фактори за този вид нараняване включват носенето на обувки, които не поддържат глезена..

Анатомия на стъпалото

Анатомичната структура на краката е подредена под формата на свод, който разпределя натоварването върху краката. Различават се компонентите на стъпалото:

  • Връзки;
  • Мускули;
  • Кости.

Костните структури, заедно с тъканите, са сглобени в един комплекс, за да образуват стъпалата. Има няколко отделения: тарзус, метатарзус, пръсти. Натоварването пада върху 2 големи кости. Останалите участват по-малко. За да се намали триенето, хрущялът е разположен между ставите. Бурсите се пълнят с течност, която овлажнява ставата, без която ставата хруска. Сухожилията са здрави и устойчиви. Тяхната функция е да извършват движения на флексия и екстензия.

Костите на тарса, към задната част, включват талуса, калканеуса. Задната част освен скафоидната и кубоидната включва 3 сфеноидни кости. Основната роля играе дългият плантарен лигамент, който е необходим за укрепване на костната рамка. Талусът е менискусът между костите на подбедрицата и стъпалото. Има глава и тяло. Шийката на матката разделя костните структури и обединява тялото и главата. Талусът е единствената кост, която се свързва с костите на пищяла.

С помощта на ставни повърхности той се свързва с други кости. Отгоре и отстрани го покриват като вилица. Долната част се свързва с петата кост. Между костите на подбедрицата и талуса се образува глезенна става. Горната част на блока е изпъкнала в едната посока, вдлъбната в другата. Страничните и медиалните са плоски. Браздата е разположена в задната част на тялото на костта, разделяйки тялото на талуса на 2 туберкула. Тези възвишения образуват задния процес. Понякога страничната туберкула образува триъгълна кост. В долната част на костното тяло е разположена ставната повърхност. Скафоидната кост се свързва с главата на костта. Страничната повърхност се простира до горната част на процеса. На долната повърхност на костното тяло има вдлъбната задна калканеална повърхност. Антеромедиалните области са ограничени от браздата.

Между талуса и костите на пищяла се образува глезенна става. Средната плътна повърхност е пред браздата. Предната повърхност е разположена отзад. От предната страна на главата на костта е повърхността за скафоида. С тяхна помощ талусът е свързан с калканеуса.

Калканеусът е най-големият. Отзад има туберкула, който е осезаем. Има и повърхности за свързване с други кости. Кубоидната кост е разположена на външния ръб. Свързва се отпред с метатарзалните кости. Сухожилие преминава по долната повърхност, преминавайки към перонеалния мускул. Отзад кубоидната кост се съчленява с калканеуса.

Метатарзалните кости са тръбни. Разпределете тялото, основата и главата под формата на призма. Ставните повърхности са разположени върху основите за свързване на костите помежду си. Отзад те се усещат добре. Това се дължи на наличието на тънки меки тъкани. В напречна посока те образуват свод.

Зад метатарзалните кости са медиалният клиновиден, страничните и междинните кости. Отпред е скафоидната кост. Междинният е най-кратък. Костите имат ставни повърхности. Сфеноидната кост е свързана със съседните. Основата на клина е насочена надолу в медиалната кост, нагоре в останалата част. Всяка има 2 ставни повърхности.

Скафоид. Локализиран във вътрешния ръб на стъпалото. Сплескан отпред и отзад. Зад костта е ставната повърхност. Чрез него той се свързва с талуса. Намира се зад клиновидните кости. От вътрешната страна са кубовидни. Изпъкнал отпред, добре усетен. Скафоидната кост във вътрешния ръб е грудка.

Боли в ставите на прасеца

Изкълчено коляно: причини, диагностика и възможни усложнения, методи на лечение

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Изкълчването на колянната става е нараняване, при което се нарушава целостта на компонентите на колянната става (връзки, ставна капсула, менискуси и други), но костите остават непокътнати.

За лечение на стави нашите читатели успешно използваха Sustalaif. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Съдържание:

  • Изкълчено коляно: причини, диагноза и възможни усложнения, методи на лечение
  • Причини за патология
  • Типични симптоми
  • Диагностика и възможни усложнения
  • Лечение
  • Прогноза
  • Лечение на възпаление на пищяла - зависи от причините за периостит
  • Какво представлява периодитът на тибията
  • Симптоми на възпаление на надкостницата
  • Причини за поява на тибиален периостит
  • Рискови фактори за тибиален периостит
  • Диагностика на тибиален периостит
  • Диференциална диагноза
  • Какво да правим с възпаление на тибиалната надкостница
  • Как да предотвратим възпаление на пищяла
  • Синдром на перонеалния нерв
  • Радикални удари
  • Кореново-гръбначни синдроми
  • Фотометрични методи за изследване
  • Временно увреждане
  • Невропатия на перонеалния нерв: причини, симптоми и лечение
  • Малка анатомична образователна програма
  • Причини за невропатия на перонеалния нерв
  • Симптоми
  • Лечение
  • 2 КОМЕНТАРА
  • Прояви и терапия на фибуларен тендинит
  • Симптоми
  • Лечение
  • Свързани статии:
  • Болка в главата на фибулата
  • Клинични варианти на перонеална невропатия

Този термин се отнася до две различни състояния - дислокация на подбедрицата и главата на фибулата.

Изкълчването на пищяла е доста рядко, което представлява по-малко от 1% от всички изкълчвания. Въпреки това, това увреждане е доста тежко, тъй като е придружено от грубо нарушение на анатомичната цялост на ставните тъкани. Дислокацията на коляното в тази област често се съчетава с увреждане на нервите и съдовите снопчета.

Видове дислокации на пищяла

Изкълчването на фибуларната глава е още по-рядко срещано. Това се случва, когато специална силна става между фибулата и пищяла се счупи в непосредствена близост до колянната става (тази връзка се нарича проксимална тибиофибуларна синдесмоза).

Видове дислокации на фибуларната глава. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Дислокацията на колянната става е много трудна и значително нарушава нормалните ежедневни дейности на човека поради силна болка, нарушение на походката и прогресивно разрушаване на ставите.

С навременното посещение на травматолог (този лекар се занимава с луксации) има големи шансове за пълно възстановяване.

По-нататък в статията ще научите каква е опасността от патологията, къде да отидете, ако подозирате дислокация, както и прогнозата и перспективите за възстановяване след нараняване..

Характеристика:

Калканеалната апоневроза се състои от мускулите на прасеца и подметката.

Мускулите на прасците произхождат от задната част на епикондила на бедрената артикулация. На това място и двата му участъка са свързани, сливайки се в едно сухожилие в центъра на глезена и постепенно изтъняващи надолу. Тази област се нарича сухожилен апарат на гастрокнемичния мускул..

Мускулната зона на камбала е в дълбочина и е затворена от мускулите на прасеца. Произхожда от задната част на главата и горната трета на костната перонеална става. Надолу, той също става по-тънък, завършващ с удебелен и къс съединителен сухожилие, в сравнение с гастрокнемия. Тези две апоневрози са една до друга, но се допират само отдолу, образувайки по този начин калканеалната апоневроза.

Свързването на чифт сухожилия се случва в централната част на глезена, докато общата им зона е разположена от вътрешната страна на мускулния апарат на солеуса, където има влакна, които образуват мускулите.

Не е правилно да вярваме, че тези две области се сливат в ахилесовото сухожилие и че те са неговото начало. Тъй като подобна структура на сухожилния апарат е различна за всеки човек. Някои имат сливането в горната част на глезена, докато други в близост до петата.

След като апоневрозите са свързани, настъпва тяхното стесняване и те стават овални, когато се гледат в разрез. Сухожилните влакна на мускулния апарат на солеус имат наклонено разположение и са прикрепени към медиалната страна. Те са увити в сухожилни влакна на мускула на прасеца, които са разположени от страничната страна. Всеки човек има различен вид на тези усукани влакна. Има три вида подобни обрати в анатомията..

Тази структура придава на калканеалната апоневроза механична здравина, еластичност и способност да притежава собствен енергиен потенциал.

Апоневрозата е широка до седем милиметра; в най-изтънените области дължината й е три милиметра. Но въпреки това представената характеристика може да се различава, поради което е обичайно да се разглежда дължината на апоневрозата в рамките на нормалния диапазон до седемнадесет сантиметра, а средната й ширина в различните области може да варира от един до седем сантиметра.

Ахилесовото сухожилие се прикрепя към грудковата изпъкналост на калциалната костна артикулация. Между тях има торба, облицована със лигавица, за да се намали триенето. В допълнение към това, ахилесовата апоневроза се намира в специална тубула с течен компонент, с помощта на която се плъзга по нея без триене.

По време на мускулните контракции те изтеглят апоневрозата със себе си, като по този начин осигуряват огъване на долния крайник в глезена. Това позволява на човек да скача, да стои на пръсти и да извършва други движения на краката..

Защо областта на коленете и краката над и под ставата се подува?

Подуването на колянната става е симптом на възпалителния процес, който може да възникне поради различни ставни заболявания, наранявания или други причини..

Тъй като има много причини, поради които коленете се подуват, може да бъде доста трудно да се диагностицира специфичен фактор, провокирал тумора в първите етапи на развитие на болката..

Възпалителните процеси в ставите на краката могат да протичат по напълно различни начини, да се различават по тежест и да имат различни причини.

В същото време е много лесно да се определи, че възпалителният процес протича самостоятелно. Освен подуване има зачервяване на кожата, нарушена подвижност на колянната става и болезненост при допир.

Относно причините за подуване на коленете

Възпалението може да бъде провокирано от външни влияния и вътрешни причини - различни заболявания.

Сред причините, поради които краката се подуват в областта на колянните стави, са:

  1. Нараняване. По принцип отокът се образува след натъртване на колянната става. Състоянието е придружено от болка, може да се появи обезцветяване на кожата, може да се появи подкожен кръвоизлив. В допълнение към натъртвания, оток се появява след фрактури или разкъсване на връзки.
  2. Хипотермия. Бучката ще се появи само след известно време, когато започват да се появяват необратими процеси в ставата.
  3. Вътрешна инфекция. В този случай инфекция, присъстваща в тялото, се развива в областта на колянната става..
  4. Алергия. Може да възникне като реакция на ухапване от насекомо.
  5. Тендинит - възпаление на сухожилията поради постоянно претоварване на мускулите.
  6. Бурсит - увреждане на ставната капсула.
  7. Остеопороза.
  8. Артрит.
  9. Подагра - възпаление поради високи отлагания на сол.
  10. Съдови заболявания.
  11. Болести на бъбреците, сърцето.
  12. Нарушена циркулация на лимфата.
  13. Патология на ендокринната система.

Ако подпухналостта се е прокраднала...

Подпухналостта може да бъде локализирана в различни области на долните крайници. Например, ако се появи оток на крака над коляното, това се дължи на следните причини:

  1. Наранявания на коляното. Сред тях: контузия, изкълчване, изкълчване, увреждане на менискуса. Разграничаването на сериозно нараняване от нормално нараняване е много просто. Ако менискусът е повреден, ще има силна болка и невъзможност за пълно изправяне на крака. Когато връзките се разтегнат, подбедрицата става подвижна. В случай на изкълчване коляното се деформира.
  2. Бурсит. При бурсит кожата става гореща на допир, при палпация се усещат малки плътни бучки под кожата. Много често пациентът не може да се движи самостоятелно.
  3. Тендонитът е възпалителен процес в сухожилията, който прикрепя мускулите към костите. В случай на нараняване коляното много боли по време на движение, краката се подуват над и под колянните стави.
  4. Подагра. Това заболяване е хронично. Симптомите на подагра се появяват не само в ставите на пръстите на ръцете и краката, но и в коляното. В този случай кожата се зачервява, възниква силна болка. Атаката може да продължи няколко дни и след това да изчезне.
  5. Септичен артрит. Вид артрит с инфекциозна природа, който може да бъде причинен от различни бактерии. Отокът е придружен от болка, студени тръпки, зачервяване на кожата.
  6. Остеопороза. Симптомите често се влошават по време на промените в времето. Болката може да варира по тежест. По време на движение засегнатата става боли и възниква дискомфорт.
  7. Полиартритът е алергичен артрит, причинен от влязъл в организма алерген. Подуването на коляното е придружено от уртикария, бронхоспазъм и гадене. В този случай възпалението преминава доста бързо..

Подуване на краката

Подуването на крака под коляното, в допълнение към горните чисто ставни проблеми, може да бъде причинено от следните причини:

  1. Сърдечно заболяване. Липсата на кръвообращение води до образуване на двустранен мек оток. Отокът се появява вечер, с напредването на болестта те стават постоянни. В този случай се наблюдава уплътняване на тъканите.
  2. Съдови заболявания. Венозна недостатъчност възниква при тромбофлебит или разширени вени. Когато вените са блокирани от тромб, обикновено единият крак се подува. Подуването от глезена може да се издигне доста над коляното. В същото време кракът придобива цианотичен цвят и става плътен на допир. Докосването причинява болка.
  3. Хроничната венозна недостатъчност се проявява с леко подуване, което изчезва сутрин, тъй като притока на кръв се подобрява по време на сън. Отокът е придружен от промяна в цвета на кожата, тежест в крайниците, болки в болката, разширени вени стават много забележими, могат да се появят петна и язви.
  4. Заболяване на бъбреците. Отокът се проявява с изразена степен на патологичния процес. Те засягат двата крака от коляното до стъпалото. Туморите са меки, кожата е бледа.
  5. Лимфен оток с лимфостаза. Те се появяват поради стагнация на лимфата. Отокът започва от стъпалото и може да засегне бедрото.

Локализацията може да бъде двупосочна или еднопосочна. Отначало тъканите остават меки и след това се получава уплътняване. В същото време кожата има много тъмен нюанс. Кракът може да нарасне значително по размер.

Първа помощ

Ако коляното е подуто и боли силно, тогава ще бъде невъзможно да се избегне посещението на лекар, но е необходимо да се осигури първа помощ у дома.

Какви мерки могат да бъдат предприети в този случай, за да се намали максимално синдрома на болката и да се избегне влошаване на ситуацията:

  1. Ако коляното постоянно боли, е необходимо да обездвижите крака възможно най-много и да се опитате да не правите същия тип движения, които натоварват колянната става.
  2. Ледът помага много добре да се справите с отока. Парчетата лед трябва да се увият с кърпа и да се нанасят върху подутината за не повече от петнадесет минути. Процедурата може да се повтори, но не повече от четири пъти на ден. Вместо лед можете да използвате всеки продукт от фризера..
  3. Поставете крака си в удължено положение на хълм, така че нивото на крака да е точно над сърцето.
  4. Вземете противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, аспирин.

Комплекс от мерки

Лечението на подуване на коляното ще зависи пряко от основната причина.

Медикаментозна терапия

Въз основа на това колко голямо е разнообразието от заболявания, които причиняват подпухналост, лечението с лекарства не трябва да се ограничава до една група лекарства, но задължително трябва да включва компонент, действащ върху конкретна причина за развитието на патологията.

Така че могат да се разграничат следните лекарства от различни групи, използвани в терапията:

  • диуретици - фуроземид, индапамид;
  • деконгестанти - L-лизин есцинат;
  • подобряване на лимфния дренаж - Lymphomyazot;
  • противовъзпалително - Мелоксикам, Диклофенак;
  • антиалергични - Тавегил, Супрастин.

Също така, някои заболявания изискват специфична терапия. Антибиотиците се предписват при септичен артрит. При бъбречни заболявания се предписват кортикостероиди и цитостатици. Патологиите на ендокринната система се лекуват с хормон на щитовидната жлеза. В случай на тромбоза се предписват антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се използва не само при наранявания, но и при ставни заболявания - артрит и артроза, венозна недостатъчност, тендинит и лимфодермия. Такива процедури стимулират биохимичните процеси в тъканите, подобряват кръвообращението и съдовия тонус..

Физиотерапевтичните процедури означават:

  • електрофореза и фонофореза с лекарства;
  • магнитотерапия;
  • лазерно лечение;
  • UHF терапия;
  • кална терапия.

Мануална терапия и физиотерапевтични упражнения

Физиотерапията е неразделна част от лечението на наранявания, тендинити, заболявания на опорно-двигателния апарат. Упражнението помага за по-бързо възстановяване на изгубения обхват на движение и е предотвратяване на скованост на ставите.

Занятията трябва да бъдат систематични. В никакъв случай не трябва да допускате болка по време на тренировка..

Масажът е много ефективен при лимфостаза и венозна недостатъчност. Най-ефективни са вакуумните и лимфните дренажни техники..

При подагра йодната терапия помага много добре в борбата с отоците. За да направите това, използвайте разтвор на йод и аспирин, който се използва за смазване на засегнатите области. Предписват се и противовъзпалителни лекарства..

Хирургия

Операциите се извършват при наранявания на коляното - в случай на увреждане на менискуса или навяхвания.

Бурситът се лекува с термични процедури, обездвижване на коляното, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Понякога се налага операция.

Операцията е задължителна при тежка тромбоза, когато е невъзможно да се възстанови съдовата проходимост по други методи. В този случай се отстранява кръвен съсирек.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

При разширени вени се отстраняват патологично изменените области на вените. При лимфостаза се възстановява съдовата пропускливост за лимфата.

Какво предлага традиционната медицина?

В случаите, когато коляното е подуто, но все още не е много тежко, алтернативното лечение може да бъде само спомагателно и трябва да се провежда под строгото наблюдение на лекар..

Препоръчителни рецепти и методи:

  1. Направете изплакване с отвара на основата на лечебен оман, репей или червена боровинка. Компонентите трябва да се излеят с литър вода и да се варят, докато половин литър заври. След това бульонът трябва да се филтрира и измие за отока..
  2. Настържете пресни картофи до каша. Поставете получения продукт върху подутото място, увийте го отгоре със стреч фолио, а отгоре с памучен плат. Такъв компрес трябва да се държи най-малко два часа и също така да се оставя за една нощ..
  3. Напълнете големи торби от плат или калъфки с пресни листа от бреза. Спуснете краката си там, така че листата да покриват краката над коленете. Тази процедура трябва да се извършва в продължение на няколко часа. До края на процедурата ще започне силно изпотяване в долните крайници. След това листата ще трябва да бъдат заменени с пресни..
  4. При лек оток добре помага лосион от лечебна глина. Необходимо е да се прилага върху възпалената област..
  5. Направете вана за крака. За целта добавете лъжица сода за хляб, малка лъжица йод и чаша сол към гореща вода. Краката трябва да се потопят в разтвора и да се държат половин час. Препоръчително е тази процедура да се извършва поне десет дни..

Поддържането на здрави колене е възможно - но как?

Ако има тенденция към подобни проблеми, трябва:

  1. Дръжте краката си повдигнати от време на време. Той насърчава нормалното кръвообращение.
  2. Носете еластични чорапи. Те се продават както за жени, така и за мъже.
  3. Ревизирайте менюто си и се опитайте да консумирате възможно най-малко солена храна. Солта пречи на нормалното извеждане на течността от тялото.

Отокът не е независимо заболяване, следователно те не могат да бъдат опасни сами по себе си. Не трябва обаче да пренебрегвате появата им, защото това е признак на патологичен процес, който се появява поради обостряне на определено заболяване.

Ако се появи подпухналост, не отлагайте посещението при специалист. Колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-успешно и по-бързо ще бъде лечението..

Типични симптоми

Течността в колянната става започва активно да се произвежда не веднага след нараняване или поява на възпаление, а след известно време. Симптомите във всеки случай се различават в зависимост от конкретната причина, но има общи признаци, интензивността на които може да е различна за всеки пациент:

Острото възпаление (артрит) в колянната става винаги е придружено от силна болка, интензивността на която се увеличава, когато докоснете или преместите крака. Хроничният артрит се проявява със синдром на болка с умерена интензивност: често болката има вълнообразен характер с периоди на затихване и подновяване.

Гнойният синовит се характеризира с пулсираща болка, усещане за пълнота от вътрешната страна на засегнатата колянна става.

Често състоянието на пациента се влошава поради добавянето на симптоми на обща интоксикация.

Степента на подуване варира от леко подуване до рязко увеличаване на обема на колянната става.

При оток формата на колянната става е деформирана, разтегната поради натрупването на голямо количество излив, ставната капсула може да излезе отстрани на пателата. Визуално осезаемо подуване около пателата. При палпация лекарят разкрива признаци на флуктуация - излишно натрупване на течност в кухината, ограничена от синовиалната мембрана. Колкото по-голям е обемът на натрупания излив, толкова по-силно е ограничението на функцията на коляното.

При тежки синини първо се появява оток, силна болка в покой и по време на движение, зачервяване на кожата и се образува подкожен хематом. На втория или третия ден излишната течност започва да се натрупва в колянната става.

При фрактура на костите с разкъсване на кръвоносни съдове, кръвта се излива в артикулационната кухина, развива се хемартроза. В този случай острата пулсираща болка се усилва при опит за всяко движение в коляното.

При диагностициране лекарят се сблъсква със задачата да определи причината за излишното производство на ставна течност..

„Ръчен“ преглед за наличие на излишна течност в ставната кухина: при натискане на пателата той „потъва“ в костта, докато спре, когато ръцете се освободят, „плува“.

Други диагностични методи:

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Като такова, лечението на излишната продукция на синовиална течност е основно лечение на основното заболяване.

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Сериозни натрошени фрактури на коляното на коляното или заболявания, които не могат да бъдат лекувани консервативно, изискват операция. Течността в коляното се отстранява по време на артроскопия. Също така, изливът се изпомпва от ставната кухина с игла. За да се елиминира възпалението, след изпомпване през същата игла в ставата се инжектира антибиотик или хормонален агент.

  • В случай на нараняване е възможно да се отвори кухината на колянната става, за да се отстранят костни фрагменти, чужди тела.
  • При хроничен синовит е показана частична или пълна синовектомия - изрязване на част или на цялата синовиум.
  • При значително износване на ставните елементи, последният шанс да се избегне обездвижването е ендопротезирането.

Към днешна дата са разработени достатъчен брой методи за изпомпване на излишната ставна течност, но не забравяйте, че това е само проява на основното заболяване, чието своевременно лечение ще помогне да се предотврати активирането на излива. Невъзможно е да се премахне първопричината само чрез отстраняване на синовиалната течност - течността ще продължи да се натрупва отново.

Автор: Надежда Мартинова

Понякога може да се добави нов плашещ симптом към вече познатата хронична болка в коляното или към натъртвания, получени при случайно падане: цялата област на коляното изведнъж се подува и се зачервява. Обикновено подобни признаци в костите на крайниците показват изкълчвания или фрактури, но при коляното всичко е малко по-различно. Колянната става е разположена в защитна торбичка, изтласкана отвътре от епитела, който произвежда специална течност, един вид смазка за ставната двойка колянна кост. Възпалението на този вътрешен епител (синовиум) кара течността да се събира в колянната става. Това явление се нарича синовит..

Течността в коляното е признак на травматична или инфекциозно-възпалителна лезия на синовиалната мембрана на ставната торба.

Защо се образува излишъкът му?

Следните причини могат да причинят натрупване на течност в колянната става:

  • нараняване на коляното от падане или внезапно движение;
  • проникваща рана;
  • деформираща гонартроза;
  • различни видове артрити и полиартрити;
  • периартрит (възпаление на ставите на меките тъкани).

Механичната травма обикновено се свързва с:

  • с натъртване и разтягане на меки тъкани, включително самата ставна торба;
  • разкъсване на синовиума;
  • увреждане на връзката или менискуса, при което фрагменти от тези компоненти нараняват самата обвивка.

В синовиалния слой започва посттравматично възпаление, често не в гнойна, асептична форма, в резултат на което в коляното се появява излишна течност. Това е благоприятна форма на посттравматичен серозен синовит..

Увреждането под формата на отворена дълбока рана на коляното е по-опасно поради директна инфекциозна инфилтрация, в резултат на което в ставната кухина се събира не само течност, но и в нея се образуват гнойно-хеморагични примеси. Тази ситуация изисква незабавно изпомпване на натрупаната течност..

Въпреки това, дори и при затворена травма, в синовиалната течност може да има гной и кръв, например при пълно разкъсване на лигамента.

Синовит, причинен от артроза / артрит, бурсит, се проявява главно в хронична (изгладена) асептична форма, с остри периоди на рецидив. В този случай обикновено не се изисква спешно изсмукване на гноен ексудат от ставата, с изключение на инфекциозен, ревматоиден артрит, остеомиелит и други гнойни остеопатии.

Какви са признаците, че излишната вода е започнала да се натрупва в коляното??

Ако течността се е натрупала в ставата, това лесно се определя чрез външна и инструментална диагностика:

  1. Болезненото коляно е забележимо заоблено, отокът е равномерно разпределен около него.
  2. Подпухналостта не е неравна, но равномерна и гладка, кожата на коляното е опъната и блестяща.
  3. При ходене или палпиране на пателата се усеща болка. Коляното трудно се огъва.
  4. Когато синовиалната мембрана е разкъсана, течността може да попадне от предната област на коляното към задната: синовиумът, натрупан в задната гънка на ставната торба, може да бъде издаден от топка в задната подколенна ямка, която има такова медицинско наименование като кистата на Бейкър.
  5. Рентгеновите лъчи или ултразвуците показват тъмен модел и уголемяване на ставната капсула.

Ами ако всички тези признаци се наблюдават заедно с влошаване на благосъстоянието (треска, гадене, главоболие)? Такива общи симптоми показват началото на интоксикация, така че трябва незабавно да изпомпате течност от колянната става - да направите пункция и след това да изпратите ексудата за лабораторен анализ.

Прекомерното образуване на синовиална течност може да възникне не само в най-голямата ставна капсула, заобикаляща коляното, но и при много рани (отделни обвивки на мускулните сухожилия). Тези бурси са един вид дистанционер между сухожилията, костите и мускулите. Те също са покрити отвътре с тънък синовиален слой, който произвежда синовиум, така че много лекари често диагностицират натрупването на излишна течност в сухожилните торбички като синовит. Но е по-правилно тази патология да се нарича бурсит. Течността, събрана в бурсата, дава съвсем различна клинична картина:

Подпухналостта е разположена не строго около коляното, а под формата на локално изпъкнала туберкула: нейната топология се определя от положението на бурсата, в която се натрупва течност. Като се има предвид, че има около десет основни бурса, разположени в близост до пателата, подколенните и гастрокнемиалните мускули, пищяла, квадрицепсите и др., Топографската карта на бурсита е много разпръсната.

Не всяка чанта дава ясна визуална картина:

  • Външна проява под формата на бистра формация над пателата се наблюдава при възпаление на повърхностните (подкожни и субфасциални) бурси - препателарен бурсит.
  • Закръглено, безболезнено подуване над коляното обикновено се появява, когато бурсата на квадрицепса е възпалена - супрапателарен бурсит.
  • Невзрачна маса под пателата близо до издатината на пищяла, която при натиск навлиза дълбоко в коляното, се отнася до бурсит на собствения пателарен лигамент (инфрапателарен).

Хемартрозата с бурсит е рядка, главно с проникващи наранявания на сухожилията.

Бурситът също може да доведе до образуването на киста на Бейкър, но за разлика от класическия бурсов синовит, при бурсит той се намира под подколенната ямка. Когато кистата пробие, течността, която се е натрупала в нея, може да попадне в подкожния слой на прасеца и да причини подуване на прасеца.

На снимката: Разликата между синовит и бурсит.

Подуването на коляното може да се появи от обикновено падане. В този случай е малко вероятно да бъде свързано с излишък на синовиум. Причината за подуването тук е натъртване и то бързо ще премине след обикновен студен компрес.

Дългосрочното нарастващо подуване предполага, че има вероятност да се събира течност в колянната става. Причините и лечението на синовита са тясно преплетени и самата болест може да приеме коварни, разнообразни форми. Някои са животозастрашаващи, тъй като могат да доведат до сепсис. Следователно е необходимо да се наблюдава и лекува синовит само от лекар..

При гнойно-хеморагична форма на синовит първите стъпки са:

  • изпомпва течност от колянната става;
  • изплакнете ставната кухина;
  • обездвижете коляното с шина.

Това е минимално необходимото лечение.

Пункцията на ставата се извършва от лекуващия лекар или хирург както по прост начин, като се използва дренаж - тръба с игла, вкарана във вдлъбнатината под пателата, така и с помощта на артроскопия: диагностичен и хирургичен метод.

Артроскоп с видеокамера ви позволява да видите подробно какво се е случило в ставата и дали има повреди в хрущяла, връзките / менискусите и разкъсаните фрагменти.

Въз основа на тази бърза диагноза лекарят може да вземе решения:

  1. Отстранете течността и изплакнете ставната кухина с антисептик.
  2. Направете операция за отстраняване на чужди фрагменти от ставната кухина.
  3. Поправете разкъсването на сухожилията / менискуса чрез зашиване, ако е възможно.
  4. Ако такъв „лек ремонт“ не е възможен, планирайте втора планирана операция за трансплантация на увредени тъкани.

След като събраната течност е изпомпана, тя се подлага на визуална проверка и лабораторни изследвания, което ви позволява да определите естеството на синовита и как да лекувате патологията:

  • При асептична форма синовиумът трябва да е бистър като вода, леко жълтеникав на цвят.
  • Гнойно-хеморагичната форма променя прозрачността и цвета: течността става мътна, червено-кафява.
  • Големите кръвни съсиреци са симптом на скорошно кървене в ставата (хемартроза).
  • Протеинови маси (фибрин) - признак на артритен или ревматоиден синовит.
  • Ако природата на синовита е дегенеративно-ставна, течността в колянната става съдържа много хондроцити и дори отделни парчета хрущял могат да бъдат намерени в нея..

При гноен септичен синовит или съмнение за инфекция на колянната става се извършва бактериологичен анализ на синовиалната течност.

Медикаментозното лечение се извършва в зависимост от формата на синовит и неговата етиология, въз основа на резултатите от лабораторни изследвания:

  1. При септична форма се извършва антибактериална терапия. Антибиотиците се избират въз основа на лабораторни тестове за бактериална резистентност. Обикновено се предписват цефалоспорини, макролиди, лекарства от тетрациклиновата група или сулфонамиди.
  2. Процесът на възпалителна болка се отстранява с помощта на НСПВС (нимезил, индометацин, диклофенак и др.).
  3. С много голям оток можете да се отървете от течността с помощта на GCS (глюкокортикостероидни лекарства).
  4. Ефективен в подостър период, когато няма повишена температура и други симптоми на интоксикация, електрофореза с хидрокортизон.

Остеоартритът обикновено се придружава от хроничен синовит. Излишната течност постоянно оказва натиск върху синовиума, поради което тя постепенно се дистрофира, ставайки все по-тънка и по-тънка. Клетките й спират да произвеждат хиалуронова киселина, смазвайки хрущяла.

Следователно при хроничен синовит е необходимо да се поддържа съставът на синовиалната течност, особено при късна артроза, с помощта на инжекции с хиалуронова киселина.

Възможно е да се подобри храненето на ставата и нейните меки тъкани с помощта на лекарства, които стимулират кръвообращението, например хепарин.

Употребата на хепарин за синовит, утежнен от хемартроза, е строго забранена на първия етап от лечението.

Ако консервативните методи не водят до подобрение, тогава трябва да прибегнете до частична или пълна синовектомия, т.е. премахване на синовиума.

Само хроничният асептичен синовит може да се лекува по народен начин, а след това не и в острия период.

Прилагането на горещи компреси върху коляното, ако има инфекциозен процес или натрупване на гной в него, е изпълнено с бързото разпространение на инфекцията през кръвта и развитието на сепсис.

Няколко прости народни рецепти

  1. Болката и възпалението могат да бъдат облекчени с обикновен физиологичен разтвор, който се навлажнява с дебел слой марля и се нанася за една нощ..
  2. Затоплете леко настърганите картофи и ги поставете върху ленено / памучно парче плат, а след това върху коляното, като фиксирате компреса с бинт.
  3. Смелете тревата от черен оман, като я смесите със свинска мас за отличен домашен противовъзпалителен мехлем.
  4. Задръжте измитите зелеви или репейни листа за няколко минути над пара, след което ги превържете до коляното.
  5. Компресите, напоени с отвара от кестенови цветя или фармацевтична жлъчка, могат да подобрят кръвообращението в коляното..

За да предотвратите натрупването на течности в колянната става, спортувайте, не сядайте дълго време на едно място, предпазвайте коленете си от наранявания с наколенки при каране на ски, кънки или колоездене. Също така е важно да завършите лечението до края на всички заболявания, които могат да доведат до артрит, да предприемете действия при първите признаци на артроза, като използвате хондропротектори и се храните добре.

Телешки мускули и сухожилия

Телешки мускул

Този мощен мускул на прасеца се състои от две глави, медиална и странична, които започват от задната повърхност на дисталния край на бедрото и са прикрепени през ахилесовото сухожилие към петата на костта.

Телецният мускул участва в бягане, скачане и във всички видове дейности, свързани с високоинтензивно натоварване на долните крайници.

Заедно с мускула на солеуса образува мускула на прасеца, наречен трицепс мускул на прасеца. Функцията на стомашно-чревния мускул е да огъва стъпалото и глезена надолу (плантарна флексия).

Принудителното гръбначно извиване на стъпалото може да увреди този мускул..

Мускулен камбала

Този мускул започва от пищяла под коляното и седи под мускула на прасеца. Дистално нейното сухожилие се слива с сухожилието на гастрокнемиума, образувайки ахилесовото сухожилие. Подобно на мускула на прасеца, основната функция на този мускул е плантарна флексия на стъпалото..

Телецният мускул участва в ходене, танци, поддържане на изправено положение на тялото, когато стоим. Също така една от важните му функции е да осигури притока на кръв през вените от долния крайник до сърцето..

Плантарен мускул

Това е малък мускул, който започва по протежение на страничната глава на мускула на гастрокнемия. Сухожилието на този мускул е най-дългото сухожилие в човешкото тяло. Тя е слаб, но все пак плантарен флексор на стъпалото. По време на спорт може да възникне увреждане на този мускул..

ахилесово сухожилие

Ахилесовото сухожилие се формира в средата на прасците и мускулите на солеуса и се прикрепва към калканеуса. Това е най-мощното и трайно сухожилие в човешкото тяло.

Той е подложен на най-значителни натоварвания в сравнение с всички останали сухожилия. При бягане и скачане сухожилието е подложено на натоварвания, които са 8 пъти телесното тегло, при ходене - 4 пъти.

Чрез ахилесовото сухожилие мускулите на прасеца и солеуса извършват плантарна флексия на стъпалото и глезена.

Сухожилието има три части:

  • Мускулно-сухожилна част (проксималната част на сухожилието, на нивото на която мускулните влакна се превръщат в сухожилни влакна)
  • Неинсерционна част (тяло) на ахилесовото сухожилие
  • Инсерционна част на ахилесовото сухожилие

Кръвоснабдяването на ахилесовото сухожилие е доста лошо в сравнение с други анатомични структури. Сухожилието в горната си част получава кръвоснабдяване от страната на мускулите, които образуват сухожилието, отдолу - от страната на петата кост, към която е прикрепена. Средната част на сухожилието се доставя с кръв от клоните на перонеалната артерия и кръвоснабдяването е най-оскъдно, така че не е изненадващо, че тази част на сухожилието е най-податлива на увреждане. Ахилесовото сухожилие е заобиколено от мекотъканна мембрана, наречена паратенон. Средната част на сухожилието получава кръвоснабдяването точно от тази обвивка. Paratenon осигурява плъзгане на ахилесовото сухожилие спрямо околните тъкани до 1,5 cm.

Пред ахилесовото сухожилие е мастното тяло на Кагер, което изпълнява важна функция за защита на ахилесовото сухожилие.

MR-анатомия на ахилесовото сухожилие

  1. Мускулно-сухожилна част
  2. Кагера мастно тяло
  3. Неинсерционна част на ахилесовото сухожилие
  4. Инсерционна част на ахилесовото сухожилие

Обща характеристика: рискови групи

Структурата на сухожилието, разположено над петата, се счита за уникална, тъй като тъканите могат да издържат на невероятни натоварвания. Поради наличието на колаген, влакната запазват своята здравина и еластичност. Еластичността и способността да ги разтягате се осигуряват от протеина еластин. Всяко нарушение на състава на влакната или увреждане на тях, възпаление неизбежно провокира дискомфорт..

  • пренапрежение на стомашно-чревния мускул;
  • неадекватно натоварване на краката;
  • физиологични особености на структурата на стъпалото;
  • използването на нискокачествени, неудобни обувки;
  • нарушения на техниката на обучение;
  • намаляване на еластичността на влакната;
  • нарушения на метаболитните, хормонални проблеми в организма;
  • инфекциозни лезии.

Ако разгледаме въпроса от гледна точка на честотата на възникване на болезнени ситуации, тогава първото място ще заемат проблемите на спортистите. Прекомерното физическо натоварване води до увреждане на микрофибрите на ахилесовото сухожилие. Всъщност тъканите нямат време да се възстановят след тежка тренировка и са принудени да поемат всички нови натоварвания. При продължителни негативни ефекти върху сухожилието има голяма вероятност от възпаление и дори разкъсване..

Жените, които предпочитат обувки на висок ток, също са изложени на риск. Те са добре запознати със ситуацията, когато зоната на петата и отгоре, мускулите на подбедрицата започват да болят невероятно веднага след свалянето на такива обувки. Всъщност тъканите дълго време бяха в свито състояние. При рязък преход към ниска подметка се променя не само местоположението на стъпалото, но и състоянието на сухожилията, мускулите, които са принудени да се разтягат рязко, което причинява дърпаща болка.

Хората с различни видове плоски крака са изправени пред подобен проблем. Неправилното позициониране на стъпалото неизбежно провокира неестествено преразтягане на влакната на връзките.

Но защо болят сухожилията при възрастни хора, които не се занимават с професионален спорт, не носят токчета? Отговорът се крие в свързаната с възрастта загуба на еластин. Сухожилието губи способността си да се разтяга, става по-тъпо. Следователно движенията, насочени към разтягането му, провокират микро разкъсвания и съответно болка.

Arthronosos

Лакът