Как да се лекува болка в рамото и предмишницата

Дискомфортът в раменната става, който се появява внезапно, може да показва неправилно избрана позиция за сън или сериозна патология, локализирана в костите на рамото и предмишницата. За да разберете защо боли лявото рамо и предмишницата, трябва да се свържете с различни специалисти - травматолог, ортопед, кардиолог.

Раменната става е най-подвижна. Способността му да се движи нагоре, в различни посоки или да се движи надолу е възможна поради сферичната форма и особеността на ставната капсула. Поради своята широчина, капсулата осигурява достатъчно място за дори сложни координационни движения. От различни страни ставата се поддържа от голям брой мускули, лигаментален апарат, ставната хрущялна тъкан, които при излагане на определени патологични фактори могат да бъдат повредени и да провокират дискомфорт.

По локализацията на болката могат да се разграничат две големи групи заболявания, които провокират дискомфорт:

  • заболявания на ставите и техните компоненти;
  • патологии, които не са свързани с деструктивни промени в ставата.

Едно от най-сериозните заболявания е тендинитът. С болестта се наблюдава възпаление на мускулните сухожилия. Локализира се на различни места - в супраспинатуса, бицепса или подкостния мускул. Хората, които работят здраво физически, както и спортистите, страдат най-много от болестта. Тези категории пациенти, поради спецификата на тяхната дейност, са принудени да извършват дълго време еднотипни движения с раменната става, което води до неинфекциозно възпаление..

Скоростта на излекуване зависи главно от това как да се лекува пациентът с тендинит. Важно е да не започнете болката и да не доведете болестта до хронична форма. Методът за лечение на тендинит и изборът на лекарства, как да се лекува заболяването, трябва да се избират в зависимост от формата, естеството и локализацията на проблема.

Тендонитът може да бъде сериозен проблем за професионалните спортисти - волейболисти, тенисисти, плувци

На първо място, засегнатата става трябва да се поддържа в покой, фиксирана в неподвижно положение. Ако болката се увеличи, е позволено да се пият хапчета и да се прилагат мехлеми с аналгетичен ефект. Широко приложение са намерили компресите с димексид, които могат да премахнат възпалението и да намалят болката. Противовъзпалителното лекарство бързо се абсорбира от кожата. Димексидът има ефект само във фокуса на проблема.

Кортикостероидните инжекции дават добър резултат. Те се инжектират директно в засегнатата раменна тъкан.

Паралелно с това се извършват физиотерапевтични упражнения. Пациентите приемат болкоуспокояващи и НСПВС за терапия. Сред тях са таблетки, разтвори и гелове:

  • Кеторол,
  • Найз,
  • Нурофен,
  • Нимезил.

Ако дясното рамо боли, но лекарствата при лечението на възпаление на сухожилията не са дали резултат, проблемът се решава хирургично. Има няколко вида хирургични операции, които могат да помогнат за лечение на тендинит:

  1. Възстановяване - процедурата се извършва под обща анестезия, по време на която лекарят нарушава целостта на ставната капсула, така че подвижността на ставата се възстановява.
  2. Артроскопия - интервенцията се извършва с помощта на малки разрези на кожата. Чрез тези разрези на необходимото място се въвеждат хирургически инструменти, основният от които е артроскопът. По време на процедурата лекарят премахва части от ставната капсула, които са повредени от патологичния процес. Този метод на терапия е за предпочитане, тъй като има минимално увреждане на тъканите и етапът на възстановяване е много по-бърз..
  3. Ако пациентът има калцифициращ тендинит, отстраняването на солите също се извършва чрез операция. В ставата се вкарват две игли, които измиват кухината от соли.

След операция на раменната става е необходима рехабилитация в продължение на няколко месеца, през които пациентите са ангажирани в терапевтични и физически тренировъчни комплекси. Скоростта на възстановяване зависи от самосъзнанието на пациента, правилността на лечението и качеството на използваните лекарства. За да не се сблъскате с патология за втори път, голямо внимание се отделя на профилактиката на заболяването.

Също толкова често заболяване, което се проявява в раменния пояс и ставите, е тендовагинитът. Болестта представлява възпаление на синовиума на сухожилията. Патологията може да има професионална етиология, когато появата на тендовагинит е свързана с извършването на определен вид движение и инфекциозна, ако в мястото на локализация на синовиалната мембрана се въведе патогенна микрофлора.

Не винаги е лесно да се идентифицира патологията, тъй като симптомите зависят от формата на заболяването. При острата форма на заболяването при пациенти на мястото на лезията се открива подуване, движенията на ръцете се ограничават и когато настъпи нагнояване се появяват симптоми на интоксикация на тялото: студени тръпки и треска. При продължителна форма на патология признаците не са толкова изразени, въпреки че пациентът има подуване и ограничена подвижност на крайника.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства - основата при лечението на ставни патологии

Лечението на заболяването се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид), хормонални противовъзпалителни лекарства (дексаметазон) и антибактериални лекарства (цефтриаксон) се използват за гнойно възпаление. В случай на усложнение и неефективност на лекарствената терапия се използва хирургическа интервенция.

Дискомфортът в раменете може да причини бурсит или тендобурсит.

Тези патологии се характеризират като гноен процес в ставната капсула (бурсит) или нагнояване едновременно в ставната капсула и в съседните сухожилия (тендобурсит). При всяка от тези патологии пациентът се оплаква от остра болка. Не позволява активни движения и излъчва в областта на шията. И двете патологии са резултат от травматични наранявания, отлагания на сол, продължително механично дразнене.

Можете също така да се справите с тендобурсит и бурсит на дясната и лявата ръка с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те отлично облекчават възпалението. В случай на натрупване на голямо количество течност се извършва пункция, след което кухината се измива с антисептични средства.

Лечението на заболяването включва следните действия:

  • необходимо е по време на лечението да се изключат всички деструктивни фактори, които влияят негативно върху засегнатата област;
  • трябва да се използва нестероидна противовъзпалителна терапия, Dolgit, Fastum-gel, Diclofenac-gel могат да се използват локално;
  • компреси с 40% димексид дават добър ефект;
  • на пациентите се показват кални бани, витаминна терапия, физиотерапевтични процедури (електрофореза, алкохолни компреси, висока честота, приложение на парафин).

Ако консервативната терапия е неефективна, се използва хирургично лечение.

Хирудотерапията не е показана за всички поради честото развитие на алергична реакция

Провокира болка в раменния пояс и периартрит. Понякога тази патология се нарича "замръзнало рамо", което подчертава неспособността на пациента да прави активни движения в раменната става. Когато настъпи заболяване, човек се притеснява от мудна болка в рамото, която се увеличава, когато се опитва да прави движения с крайник. В напреднал стадий пациентът дори не може да се облича самостоятелно, да готви храна, да кара кола и да прави други неща, нормални за здравия човек.

Лечението на сухожилията на раменете започва с използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства - Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Целебрекс, Бутадион, Нимулид и техните производни. Тези средства блокират производството на циклооксигеназа-2, която участва активно във възпалителния процес. С намаляване на нивото на този компонент възпалението също намалява значително. Въпреки факта, че НСПВС от второ поколение могат да причинят негативни реакции в храносмилателните органи, лекарите активно ги предписват заедно с лекарства за защита на лигавицата на стомаха и червата от язви. Днес са разработени НСПВС от трето поколение - коксиби (Rofecoxib, Etoricoxib, Celecoxib) и оксиками (Meloxicam, Piroxicam, Lornoxicam), които дават много по-малко негативен ефект.

Приложенията с димексид или бишофит дават добър ефект, но в остър стадий бишофитът е забранен. Бишофитът е резултат от кристализация на сол, той е богат на уникални компоненти - калий, бром, йод, хлоромагнезиева сол и други. Бишофитът съдържа повече от двадесет микроелемента. Бишофитът се справя добре с различни заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от възпаление и болка.

Трябва да третирате бишофита, както следва. Първо, рамото трябва да се загрее или със синя лампа, или с нагревателна подложка. 30 г топъл бишофит се изсипва в малка чинийка и се втрива в рамото в засегнатата област с пръсти. Разтворът, който остана в чинийката, се попива с тъканта и се нанася върху рамото като апликация. Затворете плата с восъчна хартия и увийте рамото, за да осигурите затоплящ ефект.

Най-добре е да правите приложения през нощта. Сутрин останалата част от лекарството се измива с топла вода, а вечер процедурата се повтаря. За постигане на положителен резултат е необходимо да се извършат 12-14 процедури. При хора със сърдечно-съдови патологии апликациите с бишофит могат да се прилагат за не повече от 5 часа.

Пациентите могат да получат поредица от две до три периартикуларни инжекции на кортикостероиди (дипроспан, метипред или флостерон). Смес от хормони с анестетик се доставя в областта на увреденото сухожилие или в периартикуларната торбичка. Процедурата е ефективна при 80% от пациентите.

За да се подобри терапията, инжекциите трябва да се комбинират с други терапевтични мерки - постизометрична релаксация и упражнения за подобряване на подвижността на ставите.

Методът на кинезио лепене се оказа популярен и днес - залепване на специални мазилки-ленти върху проблемната зона. Ако по-ранните ленти са се използвали главно в спортната медицина, днес лекарите препоръчват да се използват ленти за обикновени пациенти, тъй като ефективността им надвишава очакванията. С помощта на ленти можете:

  • активирайте притока на кръв и лимфата в засегнатата област;
  • облекчаване на мускулното напрежение;
  • намаляване на възпалителния процес;
  • предотвратяване на нови наранявания.

Можете сами да почукате правилно раменната става, но най-добре е да използвате помощта на лекаря през първите няколко пъти. Той ще ви каже какъв тип лента е необходима, колко време да я носите, има ли нужда от смяна на стикера и колко често да го правите.

Лечението на артрит и артроза се извършва главно с нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект, но при значително разрушаване на ставата може да се наложи хирургическа интервенция.

Болка в рамото: причини, симптоми и диагноза

Когато болката в раменната става е толкова силна, че ръцете не могат да се движат удобно, спешно е необходимо лечение. Но при кого да отида първо?

Дори леката болка в ръката носи дискомфорт и безпокойство. И ако боли водещата ръка, има още повече проблеми. Когато болката в раменната става е толкова силна, че ръцете не могат да се движат удобно, спешно е необходимо лечение. Но при кого трябва да отидете и какво трябва да проверите първо? Нека вземем всичко по ред.

Защо рамото може да боли?

Основните фактори, които провокират дискомфорт в рамото, са:

  • Нелекувани ставни наранявания. Увреденото сухожилие или хрущял продължава да изпитва стрес, което води до още по-голямо разрушаване на тъканите;
  • Дълъг тежък товар от едната страна. Поради постоянно напрежение може да започне възпаление в сухожилието;
  • Лоша стойка. Гръбначният стълб е огънат, прешлените и раменната става могат да се деформират, в напреднали случаи започва възпаление на нервните влакна;
  • Заседнал начин на живот. Намалява кръвообращението около ставата, което може да доведе до разрушаване на хрущяла, влизащ в нея.

Поради тях дискомфортът може да се появи дори при здрав човек. Болката обаче може да бъде причинена не само от механични повреди, но и от инфекции, възпаление и подуване. Болката в раменните стави често показва следните състояния:

Остеохондроза на шийните прешлениПоради патологично променения гръбначен стълб, нервите са притиснати и нарушават работата им
АртритСамото възпаление е болезнено и, в случай на става, също ограничава подвижността.
АртрозаПоради разрушаването на хрущяла, структурата на ставата се нарушава, което води до възпаление и болка по време на движение
ТендонитСъстояние, при което сухожилията и другите мекотъканни структури, заобикалящи раменната става, се възпаляват
КапсулитВъзпалената област на ставната капсула е постоянно изложена на сухожилия и кости.
Неврит на брахиалния нервВъзпалението в нерва причинява силна болка и влошава чувствителността на ръцете
БурситВъзпалението около ставата причинява дискомфорт при движение. Най-често се засяга синовиалната торба. Той изпълнява важна функция: предпазва мускулите и ставния хрущял от увреждане поради неправилно натоварване или претоварване. Продължителното дразнене на бурсите води до възпаление.
ТумориНовообразуванията ограничават подвижността, възпалението се разпространява в съседни области и изисква ранна диагностика
Наследствени патологииМного вродени заболявания (например автоимунни процеси или свръхмобилност на ставите) водят до разрушаване на хрущяла, възпаление на ставите и в резултат на това остра болка
Инфекциозни заболяванияОпасните микроорганизми чрез кръвта попадат в ставата, където провокират възпаление и нагнояване, особено в случай на наранявания

Симптоми на възможни заболявания

Нараняванията - натъртвания, фрактури - са най-лесни за установяване. Освен че са предшествани от нараняване (например падане), те имат и доста характерна болка: остра, влошена от движение. В случай на фрактура, ръката напълно губи способността си да се движи.

При остеохондроза болката първоначално е болезнена и слаба, но ако не се лекува, тя ще се усили. Може да се разпространи по цялата ръка и да причини изтръпване и изтръпване на пръстите..

Артритът е възпаление на ставата. Често се появява едновременно на двете рамене, но може да се развие и от едната страна. Болното място се подува, става неактивно. Болката е остра, почти непоносима.

Остеоартритът обикновено се среща при възрастни хора. Хрущялът се разрушава, което води до нарушаване на структурата на цялата става, възпаление на синовиалната течност и отслабване на връзките. Болката в раменете се увеличава при тежко повдигане или активно движение. Също така пациентът изпитва дискомфорт при натиск върху ключицата или лопатката.

Тендинит, възпаление на сухожилията, възниква, когато крайникът е прекалено натоварен. Например с редовни спортове. Болката може да бъде както болезнена, така и остра. Основният симптом е внезапността на всяка атака. Подвижността на ръцете също намалява.

Възпалението на ставната капсула - капсулит - е много рядко заболяване. При него се усеща силна болезнена болка не само в рамото, но и във врата и горната част на гърба. Усещанията са толкова остри, че ръката не може да бъде повдигната или върната обратно.

При неврит на брахиалния нерв пациентът изпитва остра, внезапна болка, която преминава през цялото рамо. Може да се обърка с артрит или тендинит, но самите стави са напълно здрави: проблемът е именно във възпаления нерв.

Постоянната болка, която не изчезва в продължение на няколко седмици, е признак на бурсит. Това възпаление на периартикуларната бурса е опасен процес, който може да стане хроничен без лечение..

При инфекции болките наподобяват артрит: ставата започва да се възпалява и разрушава. И не забравяйте, че болката от вътрешните органи може да се отдаде на рамото: с исхемична болест на сърцето, панкреатит, пневмония.

Диагностика. Кой може да помогне за облекчаване на болката в рамото?

Това зависи преди всичко от причината за заболяването. Ако имате натъртено или изкълчено рамо, посетете травматолог. Невритът и остеохондрозата се диагностицират и лекуват от невролог. Проблеми със ставите и сухожилията - артрит, тендинит, артроза - лекува се от хирург и ревматолог.

Е, ако се притеснявате не само за болки в рамото, но и за общо влошаване на състоянието, посетете:

  • терапевт - той ще определи кръга от специалисти, с които първо трябва да се свържете. Това ще ви позволи да диагностицирате по-бързо;
  • онколог - причината за болката може да бъде злокачествено новообразувание;
  • кардиолог - при сърдечни заболявания;
  • гастроентеролог - ако болката от стомашно-чревния тракт преминава в рамото.

Най-вероятно ще трябва да преминете през няколко лекари, за да установите точно диагнозата. Освен това, в зависимост от заболяването, може да Ви бъде предписано:

  • Рентгенова снимка на става или цяла ръка,
  • ЯМР на раменната става,
  • Рентгенова или ЯМР на гръбначния стълб,
  • Ултразвук на ставите,
  • общ кръвен тест, ЕКГ и др. (определя се от терапевта).

Ако със ставата всичко е наред и рамото боли поради патологии, в зависимост от причината ще бъдете насочени към:

  • ЕКГ,
  • гастроскопия,
  • флуорография,
  • кръвни тестове за генитални инфекции.

Защо причината за болката си струва да се борим?

Дори да ви се струва, че сега болката не е силна и не ви кара да се чувствате по-зле, не забравяйте, че отсъствието на лечение винаги води до лоши последици. И тъй като в този случай болката може да има много различни причини, невъзможно е да се предскаже какво точно ви очаква след няколко години..

Например, синина ще изчезне сама, без външна помощ. Но по-тежките наранявания не могат да бъдат излекувани без специалист. Всички патологични процеси на ставите ще доведат до пълна загуба на движение и в крайна сметка могат да се разпространят в цялото тяло. Сърдечните и белодробните заболявания имат тежки усложнения, които значително съкращават продължителността на живота. А онкологията все още се лекува успешно и изобщо само в началните етапи. Не забравяйте, че посещението на лекар навреме може да ви спаси от последствията..

И не забравяйте за простата профилактика, за която редовно говорим: активен начин на живот, правилна стойка, липса на хипотермия, удобно място за спане. Тези прости правила ще ви спасят не само от болки в ставите, но и от много други неприятни заболявания..

Болка в рамото: причини, лечение и препоръки

Много патологии се проявяват с болка в раменната става. Тя може да бъде остра, пареща, пронизваща или болезнена, скучна. Болката в рамото се появява спорадично или се усеща постоянно, не отшумява дори през нощта. За да се отървете от него, ще позволите само лечението на основното заболяване. Обикновено се използват консервативни методи - прием на лекарства, физиотерапия и масажни процедури, ЛФК. И ако те са неефективни или с вече развити усложнения, на пациента се показва хирургическа интервенция.

Причини за болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Рамото често боли след сериозни физически натоварвания - интензивни спортни тренировки или вдигане на тежести. В мускулите се натрупва много млечна киселина, която се образува по време на разграждането на глюкозата. Дразни тъканите, причинявайки парене и болезнени усещания. За да се отървете от тях, е достатъчна кратка почивка. Но ако болката се появява все по-често и не изчезва дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар. Има голяма вероятност от микротравма на ставния хрущял и по-нататъшно развитие на остеоартрит.

Възможни заболявания

Увеличаването на интензивността на дискомфортните усещания показва поражение на раменната става с някакво заболяване. В началния етап от развитието на патологията те са слаби, ясно локализирани. Но тъй като ставата се разрушава, болката се усилва, възниква все по-често, разпространява се в съседни части на тялото.

Артрит

Артритът представлява възпалителна лезия на всички елементи на раменната става - синовиални мембрани, капсули, хрущяли, сухожилно-сухожилен апарат. Болестта се развива в резултат на наранявания, агресия на имунната система към собствените клетки, проникване на инфекциозни патогени. Водещите симптоми на артрит са подуване, зачервяване на кожата, болка при отвличане или повдигане на ръката.

Артроза

Артрозата е дегенеративно-дистрофична патология, при която хрущялът първо се разрушава, а след това костните повърхности се деформират. Неговите причини са естественото стареене на тялото, повишен стрес върху рамото и заседнал начин на живот. Клинично деформиращата артроза се проявява с болка, хрускане, щракания по време на флексия и (или) удължаване на ставата, сутрешно подуване и скованост на движенията.

Бурсит

Това е остра, подостра или хронична възпалителна патология, която засяга синовиалната торба с натрупването на ексудат в нея. Нараняванията и постоянното механично дразнене могат да провокират заболяването. Развитието на бурсит е показано чрез образуването на заоблен печат в областта на ставната торба. Когато натиснете върху него, се усеща движението на течността (флуктуация). Признаците на остър бурсит включват висока температура, болка, подуване.

Възпаление на ротаторния маншет

При възпаление на ротаторния маншет болката в рамото обикновено се появява 1 до 2 дни след интензивни упражнения. Той е особено остър, парещ при повдигане на ръката. Веднага след като човек изпусне ръката си, всички болезнени усещания изчезват.

Капсулит

Капсулитът или „замръзналото рамо“ е хронично заболяване, при което се засяга ставната капсула. По-често се диагностицира при жени след травма, на фона на захарен диабет, хипотиреоидизъм и други ендокринни нарушения. В началния етап капсулитът протича безсимптомно. Тогава се появяват първите, все още слаби болки. Скоро се появяват затруднения с предишни обичайни движения, като вдигане на ръка, задържане на тежък предмет.

Неврит на брахиалния нерв или брахиален плексит

Плекситът е заболяване, при което нервният сплит, образуван от гръбначните нерви, е повреден. Причините за неговото развитие са наранявания, лимфаденит, бруцелоза, хипотермия, сифилис, туберкулоза. Плекситът се проявява клинично с болка в цялата ръка, отпусната пареза, мускулна атрофия, усещане за парене, изтръпване, пълзене. При тежка патология често се случват луксации на ставите.

Калцификация на връзките

Калцификацията на меките тъкани често се открива при млади пациенти с дисфункция на паращитовидната жлеза. При възрастните хора калцификацията на връзките обикновено се предизвиква от влошаване на метаболитните процеси. Поради образуването на зони с калцификати, болката в раменете става постоянна, нараства с движение и интензивността й бавно, но непрекъснато се увеличава.

Раменно-лопаточен периартрит

Това е името на възпалително-дегенеративната патология, която засяга периартикуларните меки тъкани, участващи във функционирането на раменната става.

Периартритът се развива в резултат на стереотипни движения, удар в рамото, падане на протегната ръка, дислокация, остеохондроза, спондилоартроза. Основните му симптоми са болезнени болки, мускулно напрежение, подуване и удебеляване на тъканите..

Раменно-лопаточна периартроза

Раменно-лопаточна периартроза е синдром на увреждане на съединителнотъканните структури на рамото с нарушения на техния трофизъм и инервация. Този термин може да се използва за обозначаване на субакромиален бурсит, капсулит, тендинит и други патологии. Клинично хумероскапуларната периартроза се проявява с ограничена подвижност, подуване и скованост на движенията.

Тендонит

Тендинитът е остро или хронично възпаление на сухожилията на раменния състав. Развитието на патологията се провокира от повишени натоварвания, един и същи тип често повтарящи се движения, например по време на спорт. Развитието на тендинит се показва от болка при повдигане или отвличане на ръката, леко подуване, зачервяване на кожата на рамото, повишаване на местната температура.

Травма на рамото

При фрактура, изкълчване, разкъсване на връзки или сухожилия възниква остра, пронизваща болка. След няколко часа се образува възпалителен оток, а след 3-5 дни обширен хематом. Отначало е синьо-виолетово, а след това става жълтеникаво-зелено поради разграждането на кръвните клетки. След консервативно или хирургично лечение понякога се появяват болки в рамото, особено след хипотермия и физическо натоварване. Причината за появата им е образуването на влакнести тъкани, лишени от функционална активност..

Цервикална остеохондроза

Изместването на дискове и костни израстъци при цервикална остеохондроза води до нарушаване на гръбначните корени. Появява се остра болка, която се разпространява от задната част на врата до раменната става. Ситуацията се влошава от мускулни спазми, увреждане на меките тъкани и възпаление. Водещите симптоми на остеохондроза са болка при накланяне и завъртане на главата, хрускане, щракане, ограничаване на подвижността.

Други заболявания

Болката в рамото е характерен симптом на синдрома на удара. Това е името на състояние, при което по време на движение в рамото сухожилията на ротаторния маншет и бицепсите са притиснати между главата на рамото и акромиона. Болезнени усещания възникват и при такива патологии:

  • цервикобрахиална плексопатия - увреждане на цервикалния и брахиалния плексус;
  • миофасциален синдром - образуването на локални уплътнения в мускулната тъкан.

Болката в рамото, заедно с парезата и мускулната хипотония, също проявяват различни миелопатии или лезии на гръбначния мозък..

Естеството на болката в зависимост от интензивността

По време на срещата лекарят винаги иска да опише естеството на болката - нейната интензивност, честота на поява. Той също така иска да посочи факторите, провокиращи неговото укрепване или отслабване. Това помага на лекаря да подозира развитието на определена патология, която се превърна в причина за влошаване на благосъстоянието на пациента..

Остра болка

Пронизваща, остра болка в рамото се появява не само по време на нараняване на раменната става. Това е типичен признак на рецидив на артрит, артроза, тендинит, тендобурсит, както и компресия на цервикалната или гръдната междупрешленна херния на гръбначния корен. Доста рядко острата болка в рамото се проявява като ангина пекторис, инфаркт на миокарда.

Силна болка

Силната болка може да показва мускулно разтягане, пълно или частично разкъсване на връзки, сухожилия, дислокация или сублуксация. Това е един от симптомите на ревматична полимиалгия, пневмония, възпаление на панкреаса или жлъчния мехур. Силната болка може да сигнализира за обостряне на артрит, остеоартрит, хроничен тендинит.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Това е тъпа болка

Лекият дискомфорт често е естествена последица от вече лекуваните наранявания на рамото. Те се появяват с артроза, бурсит, периартрит на раменната лопатка по време на ремисия след физическо натоварване, рязка промяна във времето, хипотермия, с обостряне на други хронични заболявания, по време на грип, ТОРС.

Отразена болка

Отразената болка се нарича болка, чието локализиране не съвпада с местоположението на увредените тъкани или органи. Често по този начин се проявява пристъп на ангина пекторис. В същото време има силна болка зад гръдната кост и в горната трета на лявата ръка се усещат прекъсвания в работата на сърцето. Болка излъчва към раменната става с пневмония, плеврит, холецистит, панкреатит, инфаркт на миокарда, злокачествени и доброкачествени новообразувания в гръдната кухина.

Остра болка

Такива болезнени усещания често съпътстват хода на идиопатичната брахиална плексопатия. Възпалението на късите клони, простиращи се от нервния сплит, се проявява внезапно, рязко. Болката продължава няколко дни, излъчва се до раменния пояс, затруднява повдигането на ръката и поставянето й зад гърба. Също така е характерен симптом на артрит, капсулит, междупрешленна херния, холелитиаза..

Дразнеща болка

Така се проявява периартритът на рамото. Дърпаща болка се появява внезапно, обикновено през нощта, без причина. През деня тежестта му значително намалява без използването на местни или системни аналгетици.

Постоянна болка

Постоянната болка в рамото може да бъде причинена от тендинит, увреждане на сухожилно-сухожилния апарат, предишна фрактура, артроза и периартрит на раменната лопатка. Обикновено се засилва при всяко енергично движение на ръката. Болката става постоянна, ако хепатит, възпаление на жлъчния мехур не се лекува.

Тъпа болка

Това е един от водещите симптоми на възпаление на сухожилията. Тежестта на тъпите болки значително се увеличава с флексия или удължаване на ставата с хумероскапуларен периартрит, компресия на херниалната изпъкналост на гръбначните корени, разположени в горната част на гръдния или долния шиен отдел.

Стреляща болка

Стреляща, пронизваща, понякога пулсираща болка често се появява в рамото с възпаление на гръбначните корени. Това обикновено се случва по време на обостряне на остеохондроза, спондилоартроза поради нараняване от остеофити (костни израстъци), мускулни спазми, изместени междупрешленни дискове.

Болка в ръцете и изтръпване

Намалената чувствителност и болезненост на ръката са характерни за периартрит на раменната лопатка, междупрешленна херния, хроничен бурсит. Дислокацията на раменната става се проявява по подобен начин, образуването на злокачествени или доброкачествени тумори в гръдния кош.

Усещане за парене в раменната става

Усещането за парене е един от симптомите на парестезия или сетивно разстройство. В повечето случаи тя се комбинира със спонтанно възникващи усещания за изтръпване, пълзене пълзи. Сензорното разстройство често се диагностицира с плексит, остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, междупрешленна херния, периартроза на раменната лопатка, междуребрена невралгия.

Хронична болка

Болката става хронична след фрактури, луксации, тежки увреждания на връзки или сухожилия. Ако е имало разкъсване на малко количество от тези съединителнотъканни нишки и жертвата не е отишла на лекар, тогава болката в рамото постоянно присъства.

Към кой лекар да се обърнете

Тъй като човек не може самостоятелно да определи какво е причинило болката в рамото, препоръчително е незабавно да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. Той изследва пациента, предписва всички диагностични мерки за откриване на патологии на вътрешните органи. Ако някой от тях бъде идентифициран, пациентът ще бъде насочен към съответния специалист - кардиолог, нефролог, уролог, гастроентеролог, онколог. Във всички останали случаи по-нататъшното лечение ще се извършва от ортопедичен травматолог или невролог.

Диагностика на заболяването на раменната става с болка

След провеждане на външен преглед на пациента и поредица от функционални тестове, изучаващи анамнезата, може да се постави първична диагноза. За да го потвърдят, са назначени следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка на раменната става, шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб;
  • КТ, ЯМР или ултразвук на ставата.

За съмнение за развитие на неврологично заболяване са необходими допълнителни изследвания - КТ на долните шийни и горни гръдни гръбначни сегменти, електромиография, доплер ултразвук (доплер) на съдовете на главата и шията.

Първа помощ

Когато се появи остра, пареща, силна болка, трябва да легнете, заемайки удобна позиция на тялото. Можете да поставите тънка възглавница или еластична ролка под рамото си. Приемането на хапче от което и да е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) ще помогне за подобряване на вашето благосъстояние. Това са Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Ако НСПВС са неефективни, трябва да посетите лекар. Слабите тъпи, болезнени, притискащи болезнени усещания могат да бъдат елиминирани чрез втриване на мехлеми и гелове в рамото (Dolgit, Fastum, Voltaren).

Принципи на лечение

Само интегрираният подход към лечението ще се отърве от всички симптоми на възпалително или дегенеративно-дистрофично заболяване. Ако използването на аналгетици е достатъчно за облекчаване на болката, тогава в терапията на патологията, която я е провокирала, се използват лекарства от различни групи. И за да се засили тяхното действие, на пациентите се предписва физиотерапия, масаж, ЛФК.

Лекарства

При избора на лекарствената форма на лекарството, лекарят взема предвид тежестта на болката. Ако е остро, тогава терапевтичните схеми включват инжекционни разтвори за интрамускулно и понякога вътреставно приложение. За премахване на умерената болка се използват аналгетици в таблетки, капсули, хапчета. За да се отървете от лекия дискомфорт, се използват мехлеми, гелове, кремове, балсами.

Препарати за премахване на болката в раменната ставаИмена на лекарства
НСПВСДиклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Еторикоксиб, Нимесулид
Мускулни релаксантиMidocalm, Sirdalud, Tolperison, Baklosan
ГлюкокортикостероидиДипроспан, триамцинолон, метилпреднизолон, хидрокортизон, дексаметазон
Затоплящи мехлемиViprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatox, Apizartron, Efcamon, Espol
Биоактивни добавки (BAA)Artrocin, балсами София и Dikulya, Honda, Artro-Active, Shark мазнина, средства от линията 911

Физиотерапия

За пациенти със силна болка се предписва електрофореза или фонофореза. При провеждане на процедурите се използват глюкокортикостероиди, анестетици, витамини от група В. След подобряване на здравословното състояние на пациентите се препоръчват следните физиотерапевтични мерки за консолидиране на резултата:

  • магнитотерапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • лазерна терапия;
  • ултравиолетова радиация;
  • UHF терапия.

За подобряване на кръвообращението в рамото, премахване на остатъчната болка се използват приложения с озокерит и парафин. На пациентите е показана хирудотерапия, калолечение, балнеолечение.

Оперативна намеса

При тежко увреждане на раменната става болката не може да бъде елиминирана с лекарства. Неефективността на консервативното лечение, както и развитите сериозни усложнения, се превръщат в индикации за хирургическа интервенция. Обикновено се извършва по ендоскопски методи. Чрез пункции на кожата и дълбоките тъкани в областта на раменната става се въвеждат инструменти и устройство с миниатюрна видеокамера. Изображението от него се предава на монитора, за да се контролира хода на операцията.

Упражнения

Лекарят по ЛФК трябва да състави набор от упражнения за подобряване на работата на ставата. Тяхното изпълнение ще възстанови обхвата на движение, ще укрепи мускулите и ще подобри кръвоснабдяването на тъканите с хранителни вещества. Ежедневната тренировъчна терапия помага не само да се отървете от болката, но и да предотвратите появата им. Какви упражнения се считат за най-ефективни:

  • изправете се, наведете се, хванете с ръце плота на масата. Наведете се възможно най-ниско, без да повдигате дланите си;
  • седнете, правете кръгови ротации първо с едно, после с друго рамо напред-назад. Мускулите на раменния пояс и шията трябва да бъдат напрегнати. На последния етап извършете ротации с двете рамене;
  • изправете се, вдигнете ръце, разтворете краката на ширината на раменете. Наведете се, докоснете десния крак с лявата длан. Изправете се, повторете упражнението по друг начин.

Броят на повторенията е от 10 до 15. Ако болката се увеличи по време на упражнението, трябва да прекъснете тренировката и да си починете.

етнонаука

Често пациентите не бързат да посетят лекар, използващ народни средства. Докато те премахват лека болка с алкохолни тинктури и компреси, хрущялът постепенно се разрушава и костните повърхности се деформират. Следователно, те често имат патология от 3-та степен на тежест, която не се поддава на консервативно лечение. Лекарите имат право да използват народни средства само след поставяне на диагнозата и основната терапия. Какво ще помогне да се отървете от лекия дискомфорт в рамото:

  • Смелете свеж голям лист репей между дланите си, намажете с мед, нанесете върху ставата за един час, като го фиксирате с превръзка;
  • поставете 0,5 чаена лъжичка риган, лимонова мента и лайка в керамичен чайник, залейте с чаша вряща вода. Прецедете след час, пийте през деня.

Можете да направите анестетичен мехлем у дома. В хаванче смелете супена лъжица мед и алкохолна тинктура от червен лют пипер. Въведете 100 g мазен бебешки крем на малки порции. Трябва да съхранявате мехлема в хладилника, да го втривате в рамото от болка.

Възможни последици

Болката в рамото е реакцията на организма към развиваща се патология. При липса на медицинска намеса тя ще напредва бързо. В последния стадий на артрит или остеоартрит, хрущялният слой е напълно унищожен, расте и костните повърхности се променят. Това води до пълно обездвижване на ставата..

Прогноза на специалистите

С навременното откриване на патология и правилното лечение прогнозата е благоприятна. Терапията ще бъде много по-дълга, ако пациентът потърси лекар с вече развити усложнения.

Предпазни мерки

Лекарите препоръчват да се изключат от обичайния начин на живот всички фактори, които могат да провокират развитието на възпалителни или дегенеративно-дистрофични патологии. Това са ниска физическа активност, повишена физическа активност, пушене, наднормено тегло, небалансирана диета. Необходимо е своевременно лечение на всички инфекциозни заболявания, 1-2 пъти годишно, за да се подложи на пълен медицински преглед.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Причини и лечение на болка в раменната става при повдигане, отвличане, огъване, удължаване на ръката

Човешкото тяло е много сложен механизъм, при който във всяка част на тялото се комбинират различни тъкани, щедро преплетени едновременно с съдове и нерви от различен калибър. В някои области има повече нерви, в други може да няма изобщо.

Едно нервно влакно може да носи информация от близките, но въпреки това различни тъкани (например от капсулата на ставата и мускулите, които я движат). Освен това има достатъчно дълги нерви. Те включват влакна, идващи от долните и горните органи. Така те носят информация за усещанията (точно това правят чувствителните нервни влакна) от органи, разположени далеч един от друг и не свързани помежду си..

Защо е това лирично отклонение? Той е пряко свързан с вашия въпрос - какво може да причини болка в раменната става. Този симптом най-често придружава заболявания на структурите на самата става и мускулите, които отговарят за движенията в нея. Но причините за болката могат да се крият и в патологията на вътрешните органи. Големите нервни влакна носят информация за чувствителността на раменния пояс и едновременно с това жлъчния мехур (след това ще боли отдясно), сърцето (болката е локализирана вляво), диафрагмата (може да боли и от двете страни).

Нека го разгледаме по ред, но не препоръчваме да се диагностицирате.

Анатомия

По-долу ще се върнем към отделните подробности за анатомията. Сега ще ви разкажем накратко.

Раменната става е най-подвижна. Той осигурява движение във всяка посока. Така че, ръката може да се прибере от тялото встрани и нагоре, да се донесе до нея, да се повдигне, да се постави зад главата или зад гърба, да се завърти (това е името на движението около собствената ос), когато се огъва в лакътя.

Високата подвижност се определя от формата на ставата, която се нарича сферична. Тук раменната кост завършва с почти пълна „топка“ и тя влиза в контакт с почти плоска „платформа“ отстрани на лопатката (наречена гленоидна кухина). Ако тази ставна област не беше заобиколена от всички страни от хрущялна тъкан, главата на рамото щеше да "излети" от ставата при всяко движение. Но тази ставна "устна", както и обилно преплитащите се връзки на костите, държат рамото на място.

Ставната капсула е тъканна формация, подобна по структура на лигаментен апарат. Тази структура се увива около всяка става, позволявайки й да циркулира в това ограничено пространство. Особеността на капсулата на тази конкретна става е, че тя е широка, образува пространство за изобилието от движения, извършвани в ставата..

Тъй като ставата изпълнява много движения, тя трябва да бъде заобиколена от голям брой мускули, чиито влакна ще отидат в различни посоки и ще прикрепят своите окончания към различни страни на раменната кост, както и към гръдния кош, към лопатката и към ключицата. Последният, макар и да не се счита за част от раменната става, участва пряко в неговата дейност, като е допълнителна опора за раменната раменна кост във всички посоки.

Мускулите се прикрепят към раменната кост и се разминават от него в различни посоки. Те образуват ротаторния маншет:

  • делтоидният мускул е отговорен за отвличането на рамото;
  • subscapularis - за завъртане на рамото навътре;
  • супраспинатус - за повдигане и отвличане встрани;
  • малки кръгли и инфраспинатус - завъртете рамото навън.

Има и други мускули, като бицепса, чието сухожилие преминава вътре в ставата. Кой от тях е възпален, може косвено да се прецени по това, което движение е нарушено или причинява болка (например болката, която се появява, когато повдигнете ръката си, показва възпаление на супраспинатусния мускул).

Всички тези структури - мускули, връзки, ставния хрущял и капсулата - са проникнати от сензорни нерви, които носят усещане за болка в мозъка, ако възпалението се развие в някоя от тъканите, тя се разтяга или разкъсва.

Тук двигателните влакна преминават от гръбначния стълб - по тях командата отива към мускулите за придвижване на крайника в една или друга посока. Ако са притиснати между костите или други структури, също се появява болка.

Моля, обърнете внимание, че здравните работници наричат ​​горната трета на ръката „рамо“ - от рамото до лакътната става. Зоната от шията до раменната става се нарича в медицината „раменния пояс“ и заедно със структурите, заобикалящи лопатката и ключицата, съставляват раменния пояс.

Защо боли раменната става?

Причините за болката в раменната става обикновено се разделят на 2 групи:

  1. Патологии, свързани със самата става и околните връзки, сухожилия или мускули. Това включва възпаление на капсулата, която върти рамото на мускулния маншет, ставната капсула, хрущяла върху артикулиращите кости, мускулите, сухожилията или цялата става, някои невъзпалителни заболявания на същите структури.
  2. Патологии с извънставна локализация. Тази група включва остеохондроза на шийните прешлени, възпаление на чувствителното нервно влакно (неврит) или на целия голям нерв, който е част от брахиалния плексус (плексит), гръдно заболяване, сърдечно заболяване или храносмилателен тракт, чието възпаление или тумор „дава“ на областта рамо.

Нека разгледаме подробно всяка от причините за болката, започвайки с първата група патологии.

Тендинит (възпаление на мускулно сухожилие)

Тъй като, както казахме, раменната става е заобиколена от много мускули, които са прикрепени тук със своите сухожилия, следователно тендинитът може да има различни локализации. Симптомите на заболяването ще зависят от това..

Общите черти на всеки тендинит са:

  • възникват най-често при тези, които изпълняват стереотипни движения с рамо (спортисти, товарачи);
  • болката може да бъде остра, тъпа или болезнена;
  • най-често болката в областта на рамото е остра, възниква без видима причина;
  • боли повече през нощта;
  • подвижността на ръката намалява (т.е. става трудно да се оттегли, да се огъне, да я повдигне).

Supraspinatus tendinitis

Това е мускул, който седи в горната част на лопатката и поема кратък път към външната страна на главата на рамото. Сухожилието й се възпалява най-често с травма или ако има хронично възпаление на бурсата, разположено под акромиалния процес на лопатката.

Тук болката в рамото се увеличава и намалява - с периоди. Максималната болка се отбелязва, ако преместите ръката си настрани с 60-120 градуса. Също така ще боли, ако натиснете или потупате рамото си.

Усложнение на нелекуваното сухожилие е непълно разкъсване на сухожилието..

Тендонит на сухожилията на бицепса

Този мускул, който по-често се нарича бицепс (думата „бицепс“ е преведена от латински - „бицепс мускул“), извършва флексия в раменните и лакътните стави, дава възможност да се обърнат ръцете с дланите нагоре.

Симптомите на този тендинит са:

  • повтарящи се болки по предната част на рамото, често те излъчват надолу по ръката;
  • няма болка в покой;
  • болезнено за сгъване на ръката в рамото и лакътя;
  • болезнен натиск върху предмишницата (областта от лакътната става до ръката);
  • можете да намерите точка в областта на главата на раменната кост, чиято палпация причинява силна болка.

Този тендинит може да бъде усложнен от пълно разкъсване или сублуксация на сухожилието. Последното условие е изплъзване на сухожилието от браздата по повърхността на костта, в която трябва да лежи.

Подспинатен тендинит

Това е болест на спортистите и тежките физически работници. Няма изразени симптоми. Само болка при завъртане на целия крайник, ако при натискане върху раменната става. Такава болка се локализира не само в рамото, но също така се разпространява по гърба на ръката до лакътя, а понякога дори отдолу - до пръстите.

Усложнение на това нелекувано състояние е пълното разкъсване на сухожилието.

Възпаление на ротаторния маншет

Тук болката в раменната става се открива при повдигане на ръката нагоре (когато трябва да стигнете до нещо или при разтягане).

Това се случва на втория ден, след като човекът е работил интензивно с ръцете си, особено ако преди това не е трябвало да извършва такава работа (например, вароса на тавана). Болката е остра, силна, изчезва при спускане на ръката. Сам не се притеснява.

Ако едновременно се извърши рентгеново изследване на раменната става, рентгенологът ще каже, че не вижда никаква патология. Диагнозата ще бъде поставена само от травматолог или лекар по спортна медицина.

Възпаление на бурсата (бурсит) и възпаление на бурсата заедно с подлежащите сухожилия (тендобурсит)

Тук болката в раменната става е остра, възниква без видима причина, ограничава извършването на каквито и да е движения на ръката, не позволява на външен човек (например лекар) да извършва пасивни движения с болна ръка.

Капсулит (възпаление на ставната капсула)

Това състояние е рядко, затова трябва да помислите за него последно, с изключение на по-сериозни заболявания, като артрит, разкъсване на ставните връзки или излъчваща болка при заболявания на кухинните органи.

По-често жените на 40-50 години страдат от капсулит на раменната става, на които им се е налагало да лежат дълго време, без да движат ръката си изцяло.

Възпалението се развива постепенно, незабелязано от хората. В даден момент той забелязва, че е станало твърде трудно (като усещане за „вцепенение“) да се извърши обичайното движение на ръката, което изисква то да бъде повдигнато нагоре или поставено зад гърба. Така че става болезнено например да свириш на музикален инструмент или да оперираш със закопчалката на сутиен. Този симптом се нарича "замръзнало рамо".

Артрит - възпаление на вътрешните структури на ставата

Болестта се развива поради:

  • контакт на ставата със заразени тъкани;
  • проникваща рана със заразен предмет или операция с нестерилни инструменти;
  • проникването на бактерии в ставата с кръвния поток;
  • ревматизъм, причинен от стрептококови бактерии (обикновено се развива след ангина или гломерулонефрит);
  • кръвоизливи при заболявания на кръвосъсирващата система, когато кръвта, попаднала в ставната кухина, след това изпарява;
  • нараняване на ставите с последващо развитие на възпаление и нагнояване;
  • метаболитни заболявания (например подагра), когато ставата се дразни от навлезли в нея соли на пикочната киселина;
  • алергии към вещества, които са влезли в организма (често такава реакция възниква като отговор на въвеждането на протеинови препарати във вена или мускул: серуми, антитоксини, ваксини);
  • автоимунно увреждане, когато тялото счита, че протеините на ставите са чужди и започва да произвежда антитела срещу тях (това се случва при ревматоиден артрит).

Ако артритът не е причинен от нараняване, той може да е двустранен..

Симптомите на артрит са невъзможни за пренебрегване. То:

  • силна болка в раменната става;
  • тя не преминава в покой, а се увеличава с движение, особено когато се опитвате да сложите ръка зад главата, да я повдигнете или да я отведете настрани;
  • болката се увеличава при палпация (палпация от лекар) или леко докосване на ставата;
  • невъзможно е да се вдигне ръката над конвенционална линия, изтеглена хоризонтално през оста на раменната става (т.е. над раменния пояс);
  • ставата се деформира поради оток;
  • ставата може да се почувства гореща на допир;
  • телесната температура се повишава.

Артроза - невъзпалително увреждане на тъканите на ставата

Тази патология е свързана с развитието на промени в ставния хрущял, покриващ главата на раменната кост или лопаточната ставна повърхност. Развива се най-често в резултат на често пренасян артрит, както и при възрастни хора - поради нарушение на нормалното кръвоснабдяване на структурите на ставата.

Симптомите на артроза са както следва:

  • остра болка в рамото, която се появява при всяко движение на ръката, но отминава в покой;
  • максимална болка - при вдигане на тежести с тази ръка;
  • болезнено, когато докоснете ключицата и дъното на лопатката;
  • слабата подвижност в ставата постепенно се развива: вече не е болезнено, но е невъзможно да вдигнете ръка, да хвърлите ръка зад гърба си;
  • има хрущене или шум при движение в рамото.

Травми на рамото

Болката, която се появява в рамото след удар в тази област, падане отстрани, вдигане на тежести, резки или неестествени движения на ръцете, предполага, че човекът е наранил самата раменна става, независимо дали става въпрос за околните връзки или сухожилия.

Ако има само болка в рамото, двигателната му функция не е нарушена, говорим за натъртване на периартикуларните тъкани. Ако след нараняване има болка в рамото до лакътя, боли или изобщо е невъзможно да се движи ръката поради болката, може да има разкъсване на сухожилието и увреждане на мускулите - само травматолог може да различи тези състояния.

Деформацията на ставата след нараняване с невъзможност за движение на ръката обикновено показва дислокация. Ако активните движения са невъзможни, е възможно само пасивно (с помощта на другата ръка или когато външен човек го прави) да правите движения с този крайник, докато под кожата може да се усети хрущене или някакво движение, ако областта на самата става или под нея е подута, преди нея боли при докосване, тогава най-вероятно се е случила фрактура.

Отлагане на калциеви соли в сухожилията или връзките

Това състояние - калциране на меките тъкани на ставата - може да се развие при човек над 30 години на фона на влошаване на метаболитните процеси. По-рано от тази възраст калцирането се появява при човек, страдащ от заболявания на паращитовидните жлези, при които метаболизмът на калция е нарушен.

Симптомите на тази патология са както следва:

  • постоянна болка в рамото;
  • не изчезва в покой;
  • по-лошо при повдигане на ръката или отвеждането й встрани;
  • интензивността му се увеличава с времето.

Гръбначни заболявания

Патологии в областта на 4-7 прешлени на шийните прешлени, независимо дали това е:

  1. неусложнена остеохондроза;
  2. херния междупрешленни дискове;
  3. изместване на един прешлен спрямо друг (спондилолистеза);
  4. възпаление на гръбначните тела (спондилит);
  5. сублуксация или фрактури на дислокации на прешлените

ще се прояви като болка в раменната става.

Дислокации и фрактури-дислокации се появяват след нараняване. Спондилитът най-често се появява на фона на предишна туберкулоза, проявата на която е суха кашлица, неразположение, изпотяване, лека температура.

Най-честото заболяване на гръбначния стълб, което причинява болка в рамото, е остеохондрозата. Това е състояние, когато хрущялната формация, разположена между прешлените (междупрешленния диск) по периферията, изтънява и централният й желеобразен участък се измества към гръбначния канал. Когато такова ядро ​​или останалите "изложени" прешлени притискат корена на четвъртия, петия или шестия шиен гръбначен нерв и възниква болка в рамото.

За заболявания на гръбначния стълб е характерно следното:

  • болки се появяват в рамото и ръката: те се разпространяват от раменната става до лакътя, а понякога и до ръката;
  • влошава се при завъртане и накланяне на главата;
  • заедно с болката се нарушава и чувствителността на ръката: тя замръзва или, обратно, изпитва треска;
  • настръхването често преминава по болната ръка, има изтръпване или изтръпване.

Остеохондрозата често се усложнява от периартрит на раменната лопатка, когато сухожилията на мускулите, които движат рамото, както и капсулата и лигаментния апарат на тази става, се възпаляват. Периартритът може да възникне и при наранявания на рамото или реактивно възпаление в резултат на хроничен инфекциозен процес в тялото (тонзилит, възпаление на бъбреците или бронхите)

Ето болката в рамото:

  • се появява внезапно, без видима причина;
  • расте постепенно;
  • възниква през нощта;
  • утежнява се от вдигане на ръката, както и опит да се приведе зад гърба, да се постави зад главата или да се отведе отстрани;
  • следобед, в покой, болката отшумява;
  • локализирана болка в раменете и шията;
  • след няколко месеца, дори без лечение, синдромът на болката изчезва, но ставата губи своята подвижност: става невъзможно да се вдигне ръка над хоризонталната линия или да се отведе зад гърба.

Неврит на брахиалния нерв

Тук раменната става боли, като е в перфектно състояние с околните тъкани. Патологията се характеризира с появата на "лумбаго" в рамото, след което остава остра болка. Влошава се, когато движите ръката си.

Рамен плексит

При тази патология се засягат един, два или три големи нервни ствола, преминаващи точно под ключицата. Те носят команди към врата, ръката и събират информация за усещанията оттам..

Патологията се развива след:

  • наранявания: фрактура на ключицата, изкълчване или изкълчване на раменната става;
  • родова травма - при новородено бебе;
  • продължителен престой в принудително положение: със сложна и продължителна операция на органите на гръдния кош или корема, с особеностите на професионалната дейност, изискваща дълга позиция с отвлечена или повдигната ръка;
  • вибрация;
  • носене на патерици;
  • общо инфекциозно заболяване (заболявания, причинени от вируси от херпесната група, са особено способни на това: мононуклеоза, херпес зостер, херпес симплекс, варицела);
  • хипотермия на раменната област;
  • в резултат на нарушение на метаболитните процеси в организма: със захарен диабет, подагра).

Болестта изисква спешна помощ и се характеризира със следните симптоми:

  • силна болка, излъчваща се към рамото, но локализирана в областта над или под ключицата;
  • увеличава се с натиск върху областта под ключицата;
  • става по-силен при движение на ръката;
  • характеризира се като стрелба, счупване, скучно или болезнено;
  • Може да се почувствате като болка в раменете и шията
  • ръката губи чувствителност от вътрешната страна (където е малкият пръст);
  • ръката пребледнява, може дори да придобие синкав цвят;
  • четката може да набъбне;
  • „Натъртващи гъски“, които „минават“ по вътрешната страна на ръката, но повече в долната й част;
  • ръката не се чувства гореща / студена, болка.

Други причини

Симптом, по-често описван като болка в мускулите на рамото, по-рядко като болка в рамото или раменната става, може да се появи не само при бурсит, възпаление на сухожилията, периартрит на раменната лопатка, артроза, остеохондроза. Има и други заболявания и състояния:

  1. синдром на стеснение (синдром на удара);
  2. цервикобрахиална плексопатия;
  3. миофасциален синдром;
  4. миелопатия.

Няма субективни симптоми, характерни за тези заболявания. Диагнозата се поставя от лекар - главно от невролог, но може да е необходима консултация с ревматолог или травматолог.

Отразена болка

Болка може да се даде на рамото в случай на заболявания на вътрешните органи:

  1. Ангина пекторис е състояние, при което сърцето страда в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород към него. Тук болката ще бъде локализирана зад гръдната кост и едновременно - в лявата раменна става. Това се случва на фона на физическа активност от всякакво естество, независимо дали върви срещу вятъра, вдига тежести или изкачва стълби, не е задължително да е движение с лявата ръка. Болката преминава в покой. Може да бъде придружено от усещане за прекъсване в работата на сърцето. Научете повече за симптомите, диагностиката и лечението на ангина пекторис.
  2. Миокардният инфаркт се проявява по подобен начин на ангина пекторис. Но тук основният симптом - дори ако зоната на смърт на сърдечния мускул е малка - е нарушение на общото състояние. Това е нарушение на ритъма на сърцето, лепкава пот, треперене, страх, може да бъде загуба на съзнание. Болката е много силна и изисква спешна медицинска помощ. Повече за инфаркта на миокарда.
  3. Болката в раменете и лопатките е характерна за възпалението на панкреаса. В този случай болката е силна, излъчва се в горната част на корема, придружена от гадене, разхлабени изпражнения, треска.
  4. Ако синдромът на болката засяга дясното рамо и лопатката, това може да означава развитие на холецистит - остър или обостряне на хроничен. В този случай обикновено се отбелязват гадене, горчив вкус в устата, повишаване на температурата..
  5. Пневмонията на горния лоб може също да бъде придружена от болка в рамото от засегнатия бял дроб. В този случай има слабост, липса на въздух, кашлица - суха или мокра. Температурата се повишава често.
  6. Ревматична полимиалгия. Ако болката в рамото се появи, след като човек е имал възпалено гърло или скарлатина, особено ако преди това е имало увеличение и болезненост на колянната става, най-вероятно той е развил усложнение - ревматизъм. А болката в рамото е една от проявите на това заболяване..
  7. Тумори на тъканите на гръдната кухина. Например рак на върха на белия дроб, който ще причини болка в рамото и между лопатките.

Болка в рамото по локализация

Помислете за характеристиките на болката, която може да се развие във всяка раменна става:

Когато болиКакво е
Когато повдигате ръката напред или я отвеждате встраниSupraspinatus tendinitis
Когато ръката се върти около оста си към палеца, ако лакътът е притиснат към тялотоПодспинатен тендинит
Когато ръката се върти в рамото около оста си към малкия пръст, когато лакътът е притиснат към тялотоВъзпалени мускули, разположени в подлопатката
  • Предната част на ръката боли, когато предмишницата е обърната към малкия пръст
  • Болно е да отворите вратата с ключ
  • Болката в раменете се влошава при вдигане на тежести
  • При сгъване на ръката в лакътя рамото боли
  • Болката „пронизва“ от лакътя до рамото
Възпаление на сухожилието на бицепса
Ставата боли при всяко движение. Болката се влошава при завъртане на главата или преместване на вратаВъзпалена ставна капсула
Боли само при вдигане на тежести, дори малкиВъзпалено делтоидно сухожилие
Боли, когато движите ръцете си назадSupraspinatus тендинит или навяхване
Рамото боли, ако ръката е повдигната вертикалноАртрит или артроза на малка става между процеса на лопатката и ключицата, когато мускулите около нея се възпаляват
Рамото боли при опит за гребен, оформяне на косата, поставяне на ръце зад главата или завъртане около оста към палецаСухожилието на инфраспинатуса или малкия кръгъл мускул е опънат
Болезнено болезнено, се появява само при поставяне на ръце зад гърба, когато се опитвате да вземете предмет от задния джоб. Боли да лъжеш отстрани на малкия пръстЗасегнато сухожилие на субскапуларис (разтегнато или възпалено)
Болка в раменете и шията
  • артрит
  • остеохондроза
  • миалгия
  • плексит на рамото
  • артроза
  • артрит
Болка в рамото и ръката
  • Междупрешленна херния
  • тендинит
  • бурсит
  • хумерален периартрит
Болка от лакътя до рамото
  • Раменно-лопаточен периартрит
  • остеохондроза
  • бурсит
  • възпаление на хрущялната тъкан на лакътната става (епикондилит или "тенис лакът", "лакът на голфър")
  • ревматоиден артрит
  • луксации на лакътя
  • артрит или артроза на раменната става
  • подагрозен артрит на раменната става
Болки в раменете и гърбаТова показва мускулен спазъм поради продължителен престой в неудобно положение, мускулна работа от същия тип, хипотермия, компресионен синдром.
Болка в рамото и ключицата
  • Фрактура на ключицата
  • нарушение и възпаление на корените на гръбначните нерви
  • невралгия на брахиалния сплит
  • междуребрена невралгия
  • хумерален периартрит

Ако ви боли дясното рамо

Болката в дясното рамо е типична за:

  1. бурсит;
  2. тендинит на бицепс;
  3. наранявания на ставите;
  4. миозит на един от раменните мускули;
  5. калцификация на околоставните тъкани;
  6. хумероскапуларен периартрит;
  7. десностранна пневмония;
  8. обостряне на жлъчнокаменната болест.

Следните признаци показват поражение на дясната раменна става, а не на мускулните тъкани:

  • постоянна болка;
  • боли в покой, увеличава се с движение;
  • дифузна болка;
  • без изключение всички движения са ограничени;
  • видимо е уголемяване на ставите.

Лявото рамо боли

Това е по-опасна локализация на симптома: болката в лявото рамо може да бъде придружена от инфаркт на миокарда. Може дори да се окаже, че освен този симптом, инфарктът няма други симптоми, а само внезапен страх и рязко „хвърляне на пот“.

Болката в рамото отляво може да показва и друга сърдечна патология - ангина пекторис. Тогава този симптом придружава физическа активност, ходене срещу вятъра (особено студено) изкачване на стълби. Обикновено болката изчезва в покой и се облекчава чрез прием на нитроглицерин.

Болка в лявото рамо се появява, когато:

  • брахиален периартрит;
  • калцификация на сухожилието;
  • синдром на удара;
  • нарушение на корена на гръбначния нерв
  • нараняване на рамото;
  • тумори на рамото.

Диагностика в зависимост от интензивността на болката

Помислете какво заболяване може да причини тази или онази субективна характеристика на болката в рамото.

Силна болка

Ето как се описва болката, когато:

  1. Разтягане на сухожилията на рамото. Тогава човекът си спомня, че предишния ден е издържал тежести или е могъл да спи в неудобно положение..
  2. Изкълчено рамо. В този случай можете също да си припомните епизода, когато някой е дръпнал ръката или е трябвало да хване върху движещ се обект..
  3. Фрактура на раменната кост също ще бъде придружена от силна болка в рамото. Но и тук, в началото на заболяването, се отбелязва нараняване..
  4. Артрит. В този случай ставата става червена, деформира се, много болезнено е да я докоснете.
  5. Бурсит. Болката се появява внезапно, не позволява на човека да движи ръката си или на лекаря, провеждащ прегледа.
  6. Тендинит. Патологията се проявява с болка при извършване на различни движения, което зависи от това кое сухожилие е възпалено. Симптомите на основния тендинит са описани по-горе.
  7. Междупрешленна херния. В този случай болката не е само в рамото, но и във врата и лицето. Ръката замръзва, „настръхват“ я прегазват, не се усеща студено, топло.
  8. Болести на белите дробове, черния дроб или далака. Те са описани по-горе.

Остра болка

Ако болката в мускулите на рамото може да бъде описана като остра, това може да означава развитие на такова неврологично заболяване като идиопатична плексопатия на рамото. Причината за тази патология е неизвестна. Смята се, че се предава по наследство, но по-често появата му се провокира от ваксинация. Това заболяване се характеризира с факта, че от една страна късите клони, които се простират от брахиалния плексус, се възпаляват. Обикновено се развива на възраст 20-40 години.

Тук болката възниква в едното рамо, внезапно, има остър характер. Боли не само рамото, но и раменният пояс. Това продължава няколко дни, след което преминава. Появява се мускулна слабост: става трудно да вдигнете ръката си, да я сложите зад гърба си, да завъртите ключа на вратата и да срешете косата си.

Също така, острата болка в рамото ще бъде придружена от други заболявания:

  • артрит на раменната става;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • холелитиаза;
  • междупрешленна херния.

Остра болка

Този синдром се придружава от:

  1. нараняване на ставите;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроза;
  4. разкъсано сухожилие на рамото;
  5. междупрешленна херния, локализирана в цервикалната или гръдната област;
  6. ангина пекторис;
  7. чернодробна патология;
  8. инфаркт на миокарда.

Дразнеща болка

Ето как се описва болката при периартрит на раменната лопатка. Това се случва без видима причина през нощта. Локализира се не само в рамото, но и във врата и се засилва, когато се постави зад гърба, повдигайки ръката. Следобед болката отшумява. Ако не се лекува, ставата става скована.

Постоянна болка

Ако рамото ви боли постоянно, това може да бъде:

  1. тендинит;
  2. изкълчване или разкъсване на връзки, фрактура - ако тази болка е била предшествана от нараняване;
  3. артроза: болката придружава всяко движение, придружено от хрущене;
  4. хумероскапуларен периартрит. Болката се появява през нощта, постепенно се увеличава, нараства с болка;
  5. заболявания на вътрешните органи: хепатит, холецистит, пневмония, инфаркт на миокарда.

Тъпа болка

  • тендинит. В този случай болката се увеличава с движение;
  • хумероскапуларен периартрит. Болката също е свързана с движение;
  • заболявания на коремните органи;
  • нарушение на междупрешленната херния на долната шийка или горната част на гръдния кош;
  • инфаркт на миокарда.

Пареща болка

Синдромът на такива характеристики е присъщ на заболявания на гръбначния стълб. Тук болката се увеличава с активни движения на ръката, но ако крайникът е фиксиран, болката отминава.

В допълнение към болката се нарушава чувствителността на ръката, периодично я прегазват "настръхване". Силата на мускулите на горния крайник намалява. Тя може да изстине.

Стреляща болка

Подобна болка е характерна за възпаление на корена на гръбначния нерв, което може да възникне при остеохондроза, спондилоза и травми на гръбначния стълб..

Болка с изтръпване в ръката

Този симптом е придружен от:

  • хумероскапуларен периартрит;
  • междупрешленна херния;
  • гръдни тумори;
  • бурсит;
  • изкълчване на рамото.

Какво да направите, ако имате болка в рамото

За да бъде лечението на болката в раменната става на ръката правилно, е необходимо да се определи нейната причина. На първо място, те започват с консултация с терапевт, чийто преглед е насочен към изключване на животозастрашаващи патологии, като инфаркт на миокарда, остър холецистит, пневмония, остър панкреатит, ангина пекторис. Ако лекарят потвърди подозрения за вътрешни заболявания, той или се обръща към съответния специалист (хирург, гастроентеролог, кардиолог), или издава препоръка за хоспитализация в мултидисциплинарна болница.

Ако се изключи животозастрашаваща патология, на човек се препоръчва да се консултира с ортопедичен травматолог. Този специалист ще провери движението по всяка от осите на крайника, ще почувства ставата. Той може да предпише следните видове изследвания:

  • Рентгенова снимка на ставата: тя ще покаже патологията на костите: фрактура, дислокация, фрактура дислокация;
  • Рентгенова снимка на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб;
  • Ултразвук на ставата, който ще открие мускулно възпаление, разкъсване или изкълчване на връзки и сухожилия, наличие на възпалителна течност в ставата;
  • КТ на ставата или гръбначния стълб - ако рентгеновото изследване не дава изчерпателна информация.

Ако ортопедът изключи патологията на опорно-двигателния апарат, той се обръща към невролог. Този специалист проверява чувствителността, рефлексите и ако мисли за патология от неврологично естество, тогава за изясняване на диагнозата се фокусира върху данните от такива изследвания:

  • КТ на долната шийка и горната част на гръбначния стълб;
  • електромиография;
  • Доплер ултразвук на големи съдове на главата, шията, горния крайник.

Лечението на болката в рамото зависи от диагнозата. Преди да пристигнете или да посетите лекар, можете да приемате само лекарства за болка:

  1. под формата на мехлем или гел: "Диклофенак" ("Волтарен"), "Ибуфен", "DIP";
  2. само в областта на раменната става и околните тъкани;
  3. само ако връзката на болката с движение.

Непосредствено преди да посетите специалист, не можете да спрете собствената си болка: по този начин лекарят няма да може да установи причината или да я насочи към диагностичния метод, който е необходим преди всичко.

Ако има връзка между болката и определено движение на ръката, също така е необходимо обездвижване (обездвижване) на засегнатия крайник, огъване в лакътя и водене към тялото. В този случай, преди да стигнете до ортопеда или невролога, можете да вземете болкоуспокояващи под формата на таблетки: "Аналгин", "Ибупрофен", "Диклофенак".

Ако болката в ставите се появи след нараняване или тренировка, горните правила за обездвижване и прием на болкоуспокояващи се прилагат и тук. Първата помощ се допълва от закрепване към възпалената става:

  • през първия ден - лед: за 15-20 минути на всеки 3 часа;
  • от втория ден - суха топлина (загряване със синя лампа или нагревателна подложка) - 3 пъти на ден, по 20 минути.

Независимо - преди да се консултирате с терапевт - вземете каквито и да е народни средства, не можете да извършвате масаж на раменете или упражнения. Всичко това се назначава от специалист.