Болки в гърба след епидурална анестезия

Болката в гърба след епидурална анестезия е един от възможните странични ефекти на интервенцията. Този вид анестезия се предписва за някои гинекологични операции, за цезарово сечение, интервенции на гръбначния стълб и др..

Защо гърбът боли след епидурална анестезия е индивидуален въпрос. Причините за дискомфорт варират от медицински грешки до характеристиките на определен организъм. Колко дълго ще боли кръста и какво да правим с това, ще каже лекуващият лекар.

Характеристики на процедурата

Към спиналната анестезия най-често се прибягва за облекчаване на болката по време на раждане, по време на цезарово сечение, по време на различни гинекологични операции. Този вид анестезия обаче е намерил приложение не само в акушерската и гинекологичната практика, но и в урологичната хирургия, гръдната, пластичната и др..

Епидуралната анестезия се извършва с помощта на различни лекарства. Манипулацията се извършва от анестезиолог. Мястото на пункцията се третира с антисептик, след което анестетично лекарство се инжектира в епидуралното пространство с помощта на специална игла. Анестетичният ефект е да намали чувствителността на болковите рецептори в определена област на тялото.

Правят се пункции в различни части на гръбначния стълб: от цервикалната до лумбалната област. Локализацията зависи от това къде искате да постигнете намаляване на чувствителността. Така че, за да се анестезира раждането, се прави инжекция в лумбалната област. Жените често се оплакват, че ги боли гърбът след епидурална анестезия. Лекарите казват, че това е временно явление. По време на анестезия съществува риск от увреждане на твърдата мембрана на гръбначния мозък от иглата, поради което само сертифицирани анестезиолози извършват манипулацията.

При осигуряване на акушерска и гинекологична помощ се предписва епидурална анестезия в следните случаи:

  • цезарово сечение;
  • ранно раждане;
  • артериална хипертония;
  • продължителен труд;
  • протеинурия;
  • прекомерна трудова активност;
  • нисък праг на болката.

При жените гърбът боли за първи път след спинална анестезия, анестезията не засяга самия плод. Характеристика на такава анестезия е, че пациентът не губи способността си да се движи. Анестезия може да се наложи и при пациенти с нарушения в опорно-двигателния апарат (ишиас, междупрешленна херния и др.). Манипулацията трябва да се извършва много внимателно, тъй като бактериалната инфекция може да се присъедини към локалното възпаление.

Причини за болка след анестезия

След епидурална анестезия долната част на гърба боли по различни причини. Първо, всяка интервенция, включително инвазивна, може да предизвика странични реакции. В случай на епидурална тъкан близо до гръбначния стълб се пробива. Отговорът на въпроса дали гърбът може да боли след епидурална анестезия е очевиден в този случай. Болката е напълно нормална реакция, но не бива да притеснява пациента твърде дълго..

Максималната болка в гърба след епидурална анестезия (при липса на лекарска грешка) е няколко дни. Трябва да се обърне внимание и на естеството на болката. Болката не трябва да е интензивна, тя е доста тъпа и лека, както при всяка друга инжекционна процедура. В този случай не се изискват лекарства и допълнителни мерки за въздействие, дискомфортът изчезва от само себе си.

На второ място, ситуацията е много по-сериозна в случай на инфекция на мястото на инжектиране. Причината се крие в неспазването от страна на медицинския персонал на правилата за асептика и антисептици (използване на нестерилни инструменти, лошо третиране на инжекционното поле и др.). Това се случва рядко. Инфекция може да възникне и ако катетърът остане на място твърде дълго (няколко дни).

Бактериалната инфекция е придружена не само от болка, но и от други признаци на възпаление: зачервяване и подуване на кожата, треска, влошаване като цяло. Има хипертермия, световъртеж, силно главоболие. Състоянието е изпълнено с възможност за развитие на абсцес или сепсис. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения (генерализирана инфекция). Лечението се състои от операция, антибиотици и други лекарства.

Долната част на гърба боли по-силно при пациенти с междупрешленни хернии, въпреки че заболяването не е противопоказание за облекчаване на болката. Също така гърбът може да боли поради дразнене на нервите, разположени на мястото на интервенцията с упойката. Тези състояния не изискват специфично лечение..

Значителна роля играе и психологическият фактор. Пациентът осъзнава, че се извършва доста сериозна манипулация, очаква да се появи силна болка, навива се и в резултат изпитва дискомфорт. Успокоителните помагат за решаването на проблема. Такива пациенти могат да се оплакват, че ги боли врата, главата, гърба и дори вътрешните органи. В този случай лекарят не трябва да пренебрегва изброените оплаквания, но трябва да се увери, че наистина няма усложнения.

Ако причината за болката никога не е била установена, дискомфортът се нарича идиопатична болка. Той преминава сам след известно време. Що се отнася до жените, които са използвали епидурална терапия за облекчаване на болката, техните неприятни усещания се причиняват не толкова от анестезия, колкото от натоварването на целия скелет, причинено от бременност и раждане..

Медицински грешки

Болката в гърба след епидурална анестезия може да е резултат от грешка на анестезиолог. Това се случва рядко, но все още са налични статистически данни. Лекарят може да пробие грешното място, което се улеснява от липсата на опит и знания. Попадането в епидуралното пространство не е лесно. Поради неточността на лекаря могат да бъдат засегнати съдове, нервни образувания, връзки, междупрешленни хернии.

Анестезиологът може да докосне гъста венозна мрежа, което е много рядко. Не се изисква специална намеса, болката ще изчезне сама. Рискът от нараняване обаче се увеличава сред хората, приемащи лекарства за подобряване на кръвообращението, както и при пациенти с коагулопатия. Лекарят също може да нарани херния или да повреди връзката с липса на опит в извършването на подобни манипулации. Ето защо анестезията обикновено се извършва само от опитни специалисти с "пълна ръка".

Болката може да бъде причинена от увреждане на нервните корени. Спектърът на страничните ефекти варира в зависимост от мястото на инвазия, дълбочината на навлизане на иглата, естеството на инжектирането и други фактори. В този случай пациентът развива неврологични нарушения, парестезии, синдром на болката и т.н..

Продължителност на синдрома на болката

Колко дълго след епидурална болка в гърба ви зависи от редица фактори. Някои пациенти не изпитват дискомфорт, други се оплакват от стрелба или болка в болката. Ако катетър или игла са причината за болката, дискомфортът трябва да изчезне за 1-3 дни. Ако пациентът не може да понася, специалистът избира аналгетик в таблетки или инжекции.

Други причини за развитието на синдрома на болката, за съжаление, провокират запазването на проблема в продължение на няколко седмици или дори месеци. В този случай се предписва цялостен преглед, за да се изясни провокаторният фактор и едва след това се избира набор от терапевтични мерки.

Какво да правя?

Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар (за предпочитане този, който е прилагал упойката). Специалистът ще определи причината за болката и ще даде подходящи препоръки. В повечето случаи болката не изисква допълнително лечение и отшумява сама. Ако пациентът настоява, лекарят може да препоръча обезболяващо средство. Строго е забранено да предписвате средства за себе си, преди да се консултирате със специалист..

Интересното е, че при много пациенти болките в гърба след епидуална анестезия може да не са свързани със самата процедура. Може да възникне поради патологии на храносмилателната, пикочно-половата или сърдечно-съдовата система. Първоначално е по-добре да се свържете с лекуващия си лекар и той вече може да изпрати за консултация до гинеколог, гастроентеролог, хирург. Ако е необходимо, лекарят предписва ядрено-магнитен резонанс и електромиография. Тези диагностични методи ви позволяват да оцените състоянието на гръбначния стълб и неговите структури..

Освен това се избира терапия, чиято цел е да ускори възстановяването на увредените нервни структури, да възстанови подвижността на прешлените и да премахне болезнените усещания. Ако синдромът на болката се появи след раждане, специалист препоръчва започване на лечение с немедикаментозни методи на терапия: физиотерапия, масаж и др. При необходимост се предписва консултация с психотерапевт.

Какво се предписва на пациенти, които нямат връзка между болката и раждането:

  • антибактериални средства за възпалителния процес (цефалоспорини, пеницилини, макролиди);
  • почивка на легло;
  • компреси с противовъзпалителни лекарства;
  • отоплителни процедури, при условие че няма възпаление и нагнояване;
  • витамини.

Ако в резултат на интервенцията мястото на инжектиране е заразено, абсцесът на гнойния фокус, гноен епидурит и други опасни усложнения са необходими радикално лечение, което се допълва от медикаментозна терапия (антибиотици, противовъзпалителни и др.).

По този начин болките в гърба след спинална анестезия обикновено изчезват от само себе си. Дискомфортът се усеща в продължение на няколко дни (обикновено не повече от два или три). При синдром на силна болка лекарят може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства и затоплящи компреси.

Предотвратяване

Превантивните мерки са както следва:

  • трябва да поддържате теглото си в нормални граници чрез хранителна корекция - това е особено вярно за бременни жени, тъй като голямото телесно тегло се счита за висок риск от усложнения;
  • укрепване на мускулите на гърба с помощта на елементи от ЛФК;
  • редовни прегледи (клиничен преглед);
  • избор на квалифициран специалист за процедурата;
  • отказ от вдигане на тежести (важи за жени).

Важно е да запомните, че е много по-лесно да предотвратите развитието на патология, отколкото да се справите с нейните прояви по-късно. В крайна сметка понякога е доста трудно да се възстанови работата на опорно-двигателния апарат..

Какво да правим при болки в гърба след епидурална анестезия

Епидуралната анестезия се използва все по-широко в съвременната медицина по време на хирургия, пластична хирургия и акушерство. Този процес представлява инжекция в гръбначния стълб за изтръпване на тазовите органи, главно по време на раждане. След анестезия може да се появи болка в гръбначния стълб, причините за която са много, така че не можете да започнете този процес и да игнорирате алармените звънци на тялото. Болките в гърба след епидурална анестезия трябва да бъдат диагностицирани и незабавно адресирани.

По време на инжектирането гърбът се третира със специален локален агент, който улеснява последващата анестезия. След това, с помощта на специализирана игла, течност се инжектира в гръбначния стълб, блокирайки вълната на възбуждане, причинявайки неприятни и понякога непоносими усещания.

Показания за употреба

Епидуралната анестезия изисква висок професионализъм на анестезиолога, тъй като всяко неправилно действие е изпълнено със сериозни последици за целия организъм. Това е една от сериозните причини, поради които трябва да претеглите добре всички рискове и необходимостта от такава процедура..

Най-честите случаи на използване на този метод за облекчаване на болката в акушерството, в такива случаи:

  • преждевременно начало на трудовия процес;
  • цезарово сечение по показания, което е предписано по план;
  • висок тонус на матката;
  • нисък праг на болка при жена;
  • многоплодна бременност;
  • продължителен трудов процес, непредвидени трудности по време на раждане;
  • високо кръвно налягане;
  • висока концентрация на протеин в урината.

Не е необходимо да се страхувате за плода, тъй като епидуралната анестезия няма отрицателен ефект върху вътрематочното тяло. По време на раждането жената се чувства добре, без да изпитва болка, но в същото време движенията в този момент не са ограничени, пациентът може да се движи свободно.

Усложнения

Повечето пациенти след епидурална болест се чувстват добре и не изпитват странични ефекти, но в някои случаи възникват непредвидени усложнения:

  • болки в гърба след анестезия;
  • временна загуба на чувствителност в долната част на тялото;
  • тъпо и упорито главоболие, мигрена за дълго време;
  • увреждане на твърдата мембрана на гръбначния мозък, което води до смущения в работата на сърцето и дихателна недостатъчност;
  • развитието на хематом;
  • има и случаи на непълно облекчаване на болката.

Джобове на болка

След анестезия може да се появи болка от различно естество и причините за това са различни. Има няколко различни локализации на болката:

  1. На мястото на инжектиране:
  • лека болка на мястото на инжектиране или в областта около него поради дразнене от инжекцията;
  • появата на абсцес или гнойна формация поради инфекция по време на въвеждането на анестезия.
  1. В долната част на гърба:
  • образуването на хематом поради случайно попадение на иглата в областта на венозния сплит
  • обостряне при наличие на херния;
  • увреждане в процеса на свързване на катетъра на снопа от нервни влакна, в резултат на което гърбът боли след епидурална анестезия;
  • дразнене на нервите;
  • болки в гръбначния стълб поради нарушени междупрешленни връзки;
  • болка, независима от анестезия, възникнала по време на бременност от носене на плод.
  1. Сакрална болка:
  • компресия на нерва;
  • механични повреди, травма на сакрума, настъпили преди раждането или в процеса;
  • усложнения по време на раждане поради неестествено местоположение на плода, големи размери, други усложнения;
  • пикочно-половите инфекции.

Продължителност на болката

Болката след епидурална анестезия обикновено изчезва достатъчно бързо, без да се налага да правите нищо. Но ако по време на процедурата е имало някакви нередности или раждането се е оказало трудно и е довело до непредвидени затруднения, болката може да продължи седмица или няколко месеца. В медицината има прецеденти, когато пациентът може да има болки в гърба в продължение на няколко години. Във всеки случай при продължителен постоянен дискомфорт в лумбалната област е необходимо да се потърси квалифицирана помощ от компетентен лекар, който ще диагностицира и предпише ефективно лечение.

Помощ при продължителна болка

Ако гръбначният стълб боли, не е нужно да търпите болката и да очаквате, че тя скоро ще отмине сама. При първия дискомфорт е важно да потърсите помощ от медицинско заведение. Ако факторите, провокиращи болката, не са сериозни, лекуващият лекар след преглед може да предпише болкоуспокояващи, които ще облекчат дискомфорта и ще ви накарат да се почувствате по-добре..

Ако след анестезия е била въведена инфекция или е образуван абсцес, епидурит, лечението ще се забави и ще изисква по-сложен ефект върху източника на болка.

В случай на инфекциозни инфекции се предписват противовъзпалителни лекарства, антибиотици, които ще премахнат острия процес на възпаление, ще унищожат патогените. Гнойните образувания се елиминират изключително чрез операция. В резултат на почистването може да се избегне по-нататъшното разпространение на инфекцията и обостряне на ситуацията.

Защо ме боли гърбът след епидурална упойка какво да правя първо? Този въпрос тормози много пациенти. Трябва да се свържете със специалист, който ще проведе подробен преглед и ще установи причината за болката. След диагностицирането се прави набор от мерки, които са насочени към премахване на причината за болката и максимално облекчаване на състоянието:

  • остеопатия. С негова помощ се възстановява подвижността на увредената област на гръбначния стълб, но е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки организъм и да се изчисли рискът за гръбначния стълб;
  • магнитотерапия, която ускорява регенеративните процеси и спомага за по-бързото възстановяване. Процедурата е особено ефективна за тези, на които е била показана епидурална по време на раждане и по време на кърмене, медикаментозното лечение им е противопоказано;
  • медикаментозна терапия в трудни случаи, докато е необходимо да се откаже кърменето, тъй като рискът от сериозни усложнения е много голям.

Колко време ще продължи лечението, се определя от лекуващия лекар въз основа на съществуващата клинична картина и скоростта на възстановяване на тялото. За да можете бързо да премахнете неприятните болки, можете да се свържете с хиропрактор и да преминете курс на възстановяване. С помощта на такава терапия се елиминира не само болката, но и подвижността на ставите се връща, мускулният тонус се подобрява, функционирането на лигаментния апарат.

В допълнение към всяка терапия е необходимо да си осигурите съпътстващите условия: изпълнявайте прости упражнения, поддържайте стойка, намалете до минимум натоварването на гърба и гръбначния стълб, установете диета, контролирайте наднорменото тегло и си осигурете комфортен сън на твърд матрак всеки ден.

Какво да направите, ако гърба ви боли след епидурална болест?

Трудовата дейност е сложен естествен процес за бебето и майката. Болката по време на раждането е една от най-силните, на които човек е в състояние да устои. За да се премахне тази мощна болка, се използва епидурална анестезия. Благодарение на определени лекарства, жената може не само да спре да чувства болка, но напълно да загуби чувствителност в определена част от тялото за известно време. Но след извършване на такава манипулация може да се появи болка в гърба..

  • 1. Какво е епидурална анестезия?
  • 2. Причини за получената болка
    • 2.1. Продължителност на болката
  • 3. Противопоказания за процедурата
  • 4. Как да се справим с болките в гърба след анестезия?

Епидуралната анестезия е метод за облекчаване на болката, който чрез инжектиране в гръбначния регион засяга тазовите органи, поради което най-често се използва за облекчаване на болката по време на раждането. Често жените имат болки в гърба след епидурална анестезия. Различни причини могат да допринесат за това. В такава ситуация не е нужно да чакате, докато болката отшуми сама - трябва да се консултирате с лекар.

За да се направи инжекция, долната част на гърба трябва да се лекува с местни болкоуспокояващи. Това е необходимо, за да се улесни по-нататъшния процес на анестезия. Лекарството се инжектира със специална игла, която се вкарва в гръбначния стълб. Това ви позволява да блокирате болезнени потоци от нервни окончания.

Тази процедура се извършва изключително от опитен анестезиолог, тъй като тъй като лекарството се инжектира в епидуралното пространство, има доста голям риск от нарушаване на твърдите мембрани на гръбначния мозък..

Анестезиологът има право да приложи друга доза обезболяващи лекарства, ако възникне необходимост. Поради тази причина след поставянето катетърът не се отстранява до края на операцията, което изисква използването на такава анестезия..

Поставяне на игла за намиране на епидуралното пространство

Болки в гръбначния стълб и гърба след епидурална анестезия могат да възникнат по много причини. Тази анестезия се извършва по време на различни операции, а не само по време на цезарово сечение, в това отношение се прави инжекция в различни части на гръбначния стълб. Инжекцията за раждане се инжектира в лумбалната област. Това може да направи гърба ви много болезнен след края на упойката. В този случай болката трябва да изчезне след няколко дни сама по себе си..

Но понякога болката не изчезва, а само нараства с нова сила. Това се случва, когато се въведе инфекция. Той прониква в тъканта заедно с идващата игла - това се случва много рядко. Но ако катетърът не бъде отстранен за около четири дни или повече, тогава рискът от инфекция се увеличава..

Следните признаци показват инфекция:

  • гърбът боли много;
  • замаяност и главоболие;
  • ритъмът на сърцето е нарушен;
  • температурата се повишава.

Ако инфекцията е проникнала, тогава в тялото се развива остър възпалителен процес. Това заплашва със сериозни усложнения: гноен епидурит и абсцес. Такива последици могат да бъдат предотвратени само с навременно лечение. Понякога се извършва хирургическа интервенция, но такава мярка се предприема, когато лечението с лекарства е неефективно.

Ако човек е имал гръбначна херния преди такава анестезия, тогава болката може да остане дълго време. В тази ситуация инжекцията се прави, без да се засяга хернията, но това не винаги носи облекчение..

Някои пациенти страдат от идиопатична болка. Причината им се крие в психологическото състояние на човека..

Понякога болката в гърба не зависи от такава манипулация, въпреки факта, че се появява след нея. В тази ситуация диагностиката ще помогне да се установи истинската причина за болката, поради което е необходимо да посетите лекарския кабинет. С това най-често се сблъскват жените след раждането. Поради огромното натоварване на гръбначния стълб през цялата бременност и по време на раждането, гърбът започва да боли. Но жените често мислят, че това се дължи на епидурална анестезия..

Как да облекчим болките в гърба след епидурална анестезия?

Епидуралната анестезия представлява инжектиране на упойка в гръбначния стълб за блокиране на нервните импулси в тазовите органи. Както при всяка интервенция, този метод може да има усложнения. Някои пациенти развиват болки в гърба след епидурална анестезия.

Възможни причини

Процедурата се извършва чрез пробиване и вкарване на тънка тръба в епидуралното пространство, през която се доставят анестетици. В зависимост от целта на анестезията, инжекцията се прави в различни части на гръбначния стълб. Епидуралната анестезия се използва по време на някои операции, но е по-често по време на раждане, тъй като ви позволява да бъдете будни и да се движите.

Болезнеността в лумбалната област след изтичане на анестезия се дължи на факта, че по време на инсталирането на катетъра меките тъкани на гърба се нараняват. Този тип дискомфорт отшумява сам след няколко дни. Ако това не се случи, причините могат да бъдат следните:

  1. Въвеждане на инфекция. По време на пункция това се случва изключително рядко, но когато катетърът е в тялото повече от 4 дни, рискът от инфекция се увеличава. Инфекцията се индикира от висока интензивност на болка, треска, световъртеж, промени в работата на сърцето. Ако лечението не започне навреме, са възможни усложнения под формата на абсцес и гноен епидурит..
  2. Гръбначни заболявания. Ако човек има междупрешленни хернии, епидуралната трябва да се прилага внимателно, за да не го нарани. В противен случай синдромът на болката ще бъде продължителен. Сколиозата също увеличава риска от неправилно въвеждане на иглата.
  3. Идиопатична болка. Те са причинени от негативни психически нагласи и не са свързани с каквито и да било увреждания по време на процеса на спинална упойка. Това явление често е предразположено към впечатлителни пациенти..
  4. Докторска грешка. Ако пункцията е направена на грешното място и иглата е повредила кръвоносните съдове, нервите или гръбначните връзки, болката в гърба не може да се избегне. По-лесно е да се докосне хориоидеят сплит по време на епидурална анестезия при пациенти, приемащи лекарства за подобряване на кръвообращението. Ако връзките на гръбначния стълб са засегнати, на мястото на инжектиране ще има подуване, болезненост и лека деформация на тъканите. Увреждането на твърдите мембрани на гръбначния мозък причинява главоболие, болки в гърба, сърдечни и дихателни нарушения, слабост в краката и дисфункция на пикочния мехур.
  5. Случва се гърбът да боли след епидурална болест по друга причина. По време на бременност гръбначният стълб е подложен на повишен стрес, който причинява дискомфорт и напрежение в него. Също така, болката може да излъчва към гърба от други органи при наличие на патологии в тях.

Продължителност на болката

Болката след епидурална анестезия изчезва след няколко дни.

Ако възникнат усложнения по време на раждане или анестезия, дискомфортът може да продължи седмици или месеци. В редки случаи болки в гърба след епидурална анестезия в продължение на няколко години.

Продължителността на синдрома на болката зависи от неговата причина. Ако по време на анестезията пациентът е имал нарушения в гръбначния стълб (сколиоза, артроза, херния), болката може да бъде продължителна и няма да е възможно да се елиминират без медицинска помощ.

Случва се болките в гърба да са причинени от освобождаването на малко количество гръбначно съдържимо в епидуралното пространство поради пункция. Те не представляват опасност и преминават през деня, но рядко могат да се притесняват и по-дълго. Ако по време на епидуралната нерва или лигамент са наранени, болката може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

В допълнение към продължителността на болката трябва да се имат предвид съпътстващи симптоми (главоболие, треска, подуване). Ако се появят, трябва да посетите лекар, дори ако гърбът ви не боли много.

Какво да правя и с кого да се свържа?

Невъзможно е самостоятелно да се определи причината за неприятните усещания. Освен това не можете да предписвате лекарства за себе си, тъй като без установяване на източника на проблема е невъзможно да го премахнете.

За оплаквания от болки в гърба след епидурална анестезия трябва да се направи консултация с остеопатичен невролог. Физическият преглед и питането на пациента за продължителността и естеството на болката ще помогнат да се определи причината за дискомфорта. Точната диагноза се поставя въз основа на ЯМР (магнитно-резонансно изображение) на гръбначния стълб, което показва структурата и наличието на аномалии във всичките му части. Електронейромиографията ще позволи да се открие и най-малкото увреждане на гръбначния мозък.

Започването на лечение по-рано ще гарантира, че проблемът се решава бързо. Ако не се диагностицират тежки патологии, лекарят ще предпише аналгетици за облекчаване на болката. Следните методи ще помогнат да се отървете от болки в гърба след анестезия:

  1. Остеопатията ще възстанови подвижността на увредения гръбначен стълб.
  2. Медикаментозна терапия. Ако в организма е попаднала инфекция, ще са необходими антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Случва се мястото на инжектиране на иглата да се зарази, в резултат на което се появяват гнойни образувания. В този случай те прибягват до хирургично лечение..
  3. Мануалната терапия облекчава мускулното напрежение и подобрява функционирането на опорно-двигателния апарат.
  4. Магнитната стимулация възстановява увредените нервни влакна. Този метод е подходящ на етап, когато медикаментите са нежелани, например по време на лактация.
  5. Физиотерапевтичните упражнения са насочени към укрепване на мускулите на гърба и намаляване на натоварването на гръбначния стълб.
  6. Ако изпитвате идиопатична болка, може да се наложи да се консултирате с психолог.

Усложнения

Лечението на нарушения, причинени от епидурална анестезия, трябва да започне незабавно. В противен случай патологиите на гръбначния мозък и гръбначния стълб могат да се превърнат в сериозни заболявания..

При липса на подходяща терапия могат да се развият усложнения:

  1. Епидуритът е възпаление на епидуралното пространство, причинено от инфекция. Заболяването може да се подозира чрез увеличаване на болката на мястото на пункцията. Опасността от това състояние е, че възпалителният процес може да се разпространи от гръбначния мозък до мозъка и да причини менингит..
  2. Абсцесът е друго усложнение на нелекувана инфекция, която е попаднала в тялото по време на епидурална анестезия. Това е гнойно образувание в епидуралното пространство и се проявява с остра болка, треска, подуване. В тежки случаи абсцесът може да причини парализа на част от тялото..
  3. Каудалният синдром е страховито последствие от увреждане на корените на гръбначния мозък, характеризиращо се с пареза на долните крайници.
  4. Нарушения на тазовите органи, причинени от нарушение на тяхната инервация. Проявява се с инконтиненция на урина и изпражнения, сексуални дисфункции.

Предотвратяване

Следните превантивни методи ще помогнат да се сведе до минимум вероятността от усложнения от епидурална анестезия.

  1. Преди да извършите анестезия, трябва да информирате Вашия лекар за наличието на алергии и всички съществуващи заболявания, както и за приемането на лекарства. Някои състояния изискват специални грижи по време на процедурата..
  2. Контрол на теглото. Особено внимание трябва да се обърне на храненето по време на бременност, тъй като наднорменото тегло увеличава риска от усложнения от епидурална анестезия.
  3. Укрепване на имунната система. Ако се появи инфекция, в отслабеното тяло може да се развие абсцес или гноен епидурит..
  4. Събиране на информация. Не трябва да се ръководите от реклама при избора на клиника, по-добре е да проучите отзивите на пациентите за компетентността на нейния персонал.
  5. Намалено напрежение в гърба. Тъй като има допълнително натоварване на гръбначния стълб по време на бременността, след раждането трябва да му дадете почивка и да избягвате тежко вдигане.

Техниката на провеждане на епидурална анестезия е сложна и изисква висококвалифициран специалист. Вероятността от последствия зависи от точността на въвеждането на иглата и индивидуалните характеристики на организма. Ако болката в гърба се появи след епидурална анестезия, тя не може да бъде пренебрегната и ако интензивността се увеличи, потърсете медицинска помощ..

Боли в гърба след епидурална анестезия: нормално ли е, колко дълго продължава болката и какво да се прави?

Епидуралната анестезия се счита за една от най-безопасните и безболезнени процедури в акушерството, така че много жени се чудят защо гърбът им може да боли след нея. Това се дължи на много фактори, включително грешките на лекарите и мощните формулировки на лекарства за инжекции. Във всеки случай причините за болката трябва да бъдат разгледани по-подробно..

Какво представлява епидуралната болест и как се прави?

В тази област има много нервни влакна, въздействащи върху които, лекарството анестезира цялото тяло или част от него. Инжекцията може да намали чувствителността към болка или да отпусне мускулите.

Днес епидуралната анестезия е популярна в акушерството. Използва се за цезарово сечение, както и в случаите, когато по време на естествено раждане родилката страда от непоносима болка. Използването на този вид анестезия има много предимства, включително:

  • ефектът на лекарството върху определена част от тялото, която не уврежда плода;
  • с епидурална анестезия жената остава в съзнание и може да следва манипулациите на лекарите;
  • скорост на процедурата (продължителността е по-малка от 10 минути);
  • почти пълна липса на странични ефекти.

Въпреки че безопасността на този вид анестезия е доказана, някои жени все още могат да получат усложнения след процедурата. Те обикновено се проявяват като гръбначен дискомфорт. Това явление е свързано с много фактори, включително алергии към компонентите, които съставляват инжекцията.

Показания за процедурата

В редки случаи наличието на епидурална болест може да има сериозни последици за бъдещата майка. Ето защо се извършва от опитен специалист само когато е необходимо:

  • има тежки заболявания при родилката;
  • изисква цезарово сечение;
  • има многоплодна бременност;
  • започва преждевременно раждане;
  • има високо кръвно налягане;
  • прагът на болката на майката е доста нисък;
  • по време на раждането възникват други непредвидени усложнения, например еклампсия или фетална хипоксия.

Тази процедура се извършва не само по време на раждане или цезарово сечение, но и по време на операции в коремната кухина, червата, далака, както и по време на медицински интервенции в урологията и съдовата хирургия. Това разнообразие се обосновава от способността на епидуралната анестезия да влияе върху намаляването на тонуса на скелетните мускули..

Противопоказания за епидурална анестезия

Ето защо процедурата е строго забранена за жени с диагноза:

  • заболявания на гръбначния стълб (херния, сколиоза);
  • хемофилия (патология, свързана с нарушение на процеса на коагулация на кръвта);
  • заболявания на централната нервна система (миотония, мигрена, различни панически и невротични разстройства);
  • увреждане на епидуралното пространство (лезии или инфекции на кожата в тази област);
  • сърдечни дефекти;
  • инфекциозни заболявания (ARVI, морбили, мононуклеоза);
  • наднормено тегло;
  • алергия към отделни компоненти на лекарството за инжектиране.

Ако балансът на риска и ползата оправдава епидурална, тогава херния или сколиоза не е противопоказание. Във всеки случай решението за извършване на процедурата остава на лекаря..

Причини за болки в гърба след процедурата

Процедурата се извършва чрез пробиване и инжектиране на анестетично лекарство с помощта на специална тръба. Поради това понякога има някои нежелани усложнения. Едно от тях е дискомфортът в гърба.

Понякога гръбначният стълб може да боли по простата причина, че меките тъкани на тялото са повредени на мястото на инжектиране. В този случай няма нужда да се притеснявате, защото всичко трябва да бъде завършено за по-малко от седмица..

Ако гърбът боли много дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Дългосрочната болка може да бъде причинена от следното:

  1. Гръбначни заболявания. Ако по време на анестезия пациентът е имал междупрешленни хернии или сколиоза, лекарят може неволно да докосне мускулно-скелетната система, което е причинило синдрома на болката. В този случай жената се нуждае от незабавно лечение, в противен случай дискомфортът ще остане за цял живот..
  2. Страх. Като правило болката, провокирана от страх, няма точна локализация и възниква в резултат на реакция на травматична ситуация, например на трудно раждане..
  3. Въвеждане на инфекция. Ако болката е придружена от други симптоми, като треска, треска или отрицателни промени в тялото, това може да означава, че инфекция е навлязла в мястото на инжектиране..
  4. Медицинска грешка. Случва се анестезиологът, поради липсата на необходимата квалификация, да направи инжекцията на грешното място, където се изисква. Можеше да докосне кръвоносните съдове, твърдата мозъчна обвивка или други части на гръбначния стълб, което доведе до усложнения.
  5. Лош лекарствен състав. Много инжекционни лекарства са скъпи, така че някои болници купуват евтини лекарства, които имат редица странични ефекти. Това е, което може да повлияе на появата на болка. Не е нужно да се притеснявате, дискомфортът ще отмине с времето.

Във всеки случай, ако гърбът ви боли след епидурална анестезия, е необходима спешна диагностика. Навременното идентифициране на точната причина за дискомфорта и назначаването на необходимия курс на лечение ще помогне да се отървете от проблема завинаги.

Какво да правите, ако ви боли гърбът?

Ако гърбът ви боли толкова много, че вече нямате сили да издържите, можете да използвате някои фармацевтични препарати. Препоръчват се аналгетици като Парацетамол или Efferalgan, но трябва да се приемат внимателно, докато кърмите.

Ако лекарствата нямат желания ефект и дискомфортът не изчезне в рамките на 3-4 дни, това не означава, че трябва да пиете още повече хапчета. По време на кърмене е забранено да се увеличава дозата и да се използват аналгетици за повече от 5 дни. По-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист и да се подложите на подходяща диагностика.

Болката, която не е причинена от сериозно заболяване или усложнение, може лесно да бъде лекувана със следните методи:

  1. Медикаментозна терапия. В зависимост от причината за симптома, лекарят предписва спазмолитици, антибиотици, аналгетици или по-специализирани лекарства като антидепресанти и антипсихотици.
  2. Мануална терапия. Ако болката е причинена от някаква естествена причина, трябва да посетите хиропрактор. Чрез масаж той ще облекчи мускулното напрежение, ще подобри работата на опорно-двигателния апарат и ще върне гръбначния стълб към предишната му подвижност.
  3. Физиотерапия. В случай на междупрешленна херния, остеохондроза или сколиоза, лекарят ще създаде уникален набор от упражнения, които ще помогнат за укрепване на мускулите на гърба и в същото време ще се отърват от болки в долната част на гърба.

Оплакванията за дискомфорт след епидурална анестезия трябва да бъдат адресирани след една или две седмици. Това е колко време отнема пълно възстановяване. Болката, която не изчезва в продължение на няколко месеца, една година или повече, показва наличието на патология или заболяване.

Предпазни мерки

Следните превантивни мерки ще помогнат за намаляване на вероятността от усложнения от епидурална анестезия:

  • не забравяйте да информирате Вашия лекар за наличието на алергии или заболявания преди процедурата;
  • контролирайте теглото, тъй като излишните килограми увеличават риска от усложнения;
  • интересувайте се от квалификацията на анестезиолога, тъй като успехът на процедурата директно зависи от това.

Освен това в периода след раждането се изисква да се изключи прекомерната физическа активност. В повечето случаи те са основната причина за болки в гърба..

Болката в гърба след епидурална анестезия причинява лечение

Противопоказания за епидуралния метод за облекчаване на болката

Епидуралната анестезия, както беше споменато по-горе, е сложен процес. Опасността от тази процедура се крие не само във факта, че в процеса на медицински манипулации се засяга областта на гръбначния стълб. Въздействието върху тялото на самото лекарство може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Някои опиати, които се добавят към основното средство за облекчаване на болката, могат да причинят световъртеж, гадене, повръщане и понякога халюцинации.

Строго е забранено да се прилага епидурална анестезия, ако пациентът има:

  • наличието на бактерии в кръвта (бактериемия);
  • наличието на възпалителни заболявания;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • увреждане или инфекция на кожата в областта на пункцията, която се извършва;
  • сърдечна недостатъчност;
  • заболявания на централната нервна система и гръбначния мозък;
  • сколиоза;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • наднормено тегло;
  • алергия към упойка.

В повечето случаи дори при херния диск е разрешена епидурална анестезия. Инжекционна игла се вкарва от другата страна на увредените междупрешленни дискове. Тази процедура по никакъв начин не засяга състоянието им..

Епидурални пластири

Когато лекарствата не помагат и главоболието след дурална пункция става по-интензивно, специалистите предлагат на пациента да получи епидурален пластир. Това трябва да се направи от анестезиолога. Взема се малко кръв от вената на пациента, тя ще служи като вид пълнеж. Кръвта се инжектира по същия начин в гръбначното пространство на гръбначния стълб, където се коагулира и в крайна сметка запушва отвора в тъканите. Цереброспиналната течност спира да изтича и главоболието спира.

След тази процедура главоболието обикновено изчезва в рамките на 24 часа. Ако това не се случи, лекарите провеждат процедурата втори път, за да постигнат желания ефект..

Повишената телесна температура на пациента може да бъде противопоказание за инсталиране на епидурален пластир. В допълнение, пациентът може да изпита някои сериозни усложнения след тази процедура:

  • инфекциозни процеси;
  • кървене;
  • нарушения на двигателната активност на долната част на тялото;
  • болка в гърба.

Епидуралният пластир помага само в половината от случаите за първи път, докато втори пластир дава почти 100% ефект. След инсталиране на пластира, на пациента се препоръчва да лежи неподвижно поне 12 часа, а през първите две седмици да не се напряга и да не вдига тежък.

Причини за болка след анестезия

След епидурална анестезия долната част на гърба боли по различни причини. Първо, всяка интервенция, включително инвазивна, може да предизвика странични реакции. В случай на епидурална тъкан близо до гръбначния стълб се пробива. Отговорът на въпроса дали гърбът може да боли след епидурална анестезия е очевиден в този случай. Болката е напълно нормална реакция, но не бива да притеснява пациента твърде дълго..

Максималното количество болка в гърба след епидурална анестезия (при липса на лекарска грешка) е няколко дни

Трябва да се обърне внимание и на естеството на болката. Болката не трябва да е интензивна, тя е доста тъпа и лека, както при всяка друга инжекционна процедура

В този случай не се изискват лекарства и допълнителни мерки за въздействие, дискомфортът изчезва от само себе си.

На второ място, ситуацията е много по-сериозна в случай на инфекция на мястото на инжектиране. Причината се крие в неспазването от страна на медицинския персонал на правилата за асептика и антисептици (използване на нестерилни инструменти, лошо третиране на инжекционното поле и др.). Това се случва рядко. Инфекция може да възникне и ако катетърът остане на място твърде дълго (няколко дни).

Бактериалната инфекция е придружена не само от болка, но и от други признаци на възпаление: зачервяване и подуване на кожата, треска, влошаване като цяло. Има хипертермия, световъртеж, силно главоболие. Състоянието е изпълнено с възможност за развитие на абсцес или сепсис. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения (генерализирана инфекция). Лечението се състои от операция, антибиотици и други лекарства.

Болката след епидурална болест може да се дължи на лекарска грешка

Долната част на гърба боли по-силно при пациенти с междупрешленни хернии, въпреки че заболяването не е противопоказание за облекчаване на болката. Също така гърбът може да боли поради дразнене на нервите, разположени на мястото на интервенцията с упойката. Тези състояния не изискват специфично лечение..

Значителна роля играе и психологическият фактор. Пациентът осъзнава, че се извършва доста сериозна манипулация, очаква да се появи силна болка, навива се и в резултат изпитва дискомфорт. Успокоителните помагат за решаването на проблема. Такива пациенти могат да се оплакват, че ги боли врата, главата, гърба и дори вътрешните органи. В този случай лекарят не трябва да пренебрегва изброените оплаквания, но трябва да се увери, че наистина няма усложнения.

Ако причината за болката никога не е била установена, дискомфортът се нарича идиопатична болка. Той преминава сам след известно време. Що се отнася до жените, които са използвали епидурална терапия за облекчаване на болката, техните неприятни усещания се причиняват не толкова от анестезия, колкото от натоварването на целия скелет, причинено от бременност и раждане..

Показания за употреба

Епидуралната анестезия изисква висок професионализъм на анестезиолога, тъй като всяко неправилно действие е изпълнено със сериозни последици за целия организъм. Това е една от сериозните причини, поради които трябва да претеглите добре всички рискове и необходимостта от такава процедура..

Най-честите случаи на използване на този метод за облекчаване на болката в акушерството, в такива случаи:

  • преждевременно начало на трудовия процес;
  • цезарово сечение по показания, което е предписано по план;
  • висок тонус на матката;
  • нисък праг на болка при жена;
  • многоплодна бременност;
  • продължителен трудов процес, непредвидени трудности по време на раждане;
  • високо кръвно налягане;
  • висока концентрация на протеин в урината.

Не е необходимо да се страхувате за плода, тъй като епидуралната анестезия няма отрицателен ефект върху вътрематочното тяло. По време на раждането жената се чувства добре, без да изпитва болка, но в същото време движенията в този момент не са ограничени, пациентът може да се движи свободно.

Болки в гърба с усложнения от регионална анестезия

Усложненията при спазване на техниката на епидуралната и спиналната анестезия са редки. Те могат да бъдат свързани с неправилно идентифициране на индикациите и противопоказанията за манипулация, както и с обостряне на вече съществуващи проблеми.

  • Синдромът след пункция често се появява след спинална анестезия, но може да се развие и след епидурална, ако твърдата мозъчна обвивка е била повредена по време на манипулацията. В същото време, през отвора в него, част от цереброспиналната течност се влива в епидуралното пространство, в резултат на което се развива хипотония на цереброспиналната течност. Основната проява на синдрома на следдурална пункция е силно главоболие, особено при изправяне. Болки в гърба, докато пациентите, като правило, не притесняват.
  • Епидуралният хематом може да бъде резултат от неволна травма на съда по време на епидурална или спинална анестезия, но най-често се появява при пациенти с намалено съсирване на кръвта. Ето защо не е необходимо да се прави регионална упойка при наличие на коагулопатия. В същото време, на първия ден след манипулацията, гръбначният стълб и мускулите на мястото на инжектиране започват да болят, след това, с нарастването на хематома, могат да се присъединят неврологични симптоми, свързани с компресия на гръбначните корени: изтръпване или парестезия в краката, мускулна слабост, нарушения на уринирането и дефекацията, прояви, подобно на синдрома на cauda equina. Лечението на това усложнение трябва да започне възможно най-рано..

Нарушенията на съсирването могат да причинят усложнения като епидурален хематом

  • Синдромът на Cauda equina може да се развие като последица от епидурален хематом или увреждане на нервните влакна в нарушение на техниката за извършване на спинална анестезия. В този случай се усеща силна болка на мястото на инжектиране, която се разпространява по протежение на нервните корени, обикновено в крака. В допълнение, има задържане на уриниране или уринарна инконтиненция, запек или, обратно, неволно отделяне на газове и изпражнения. Ако след регионална анестезия се появят клинични признаци на синдром на cauda equina, е необходимо спешно лечение.
  • Неволно нараняване на връзките на междупрешленната става и мускулен спазъм в отговор на манипулационна травма също могат да причинят болки в гърба поради епидурална анестезия. Рядко е силен и продължителен и при условие на рационално натоварване на гръбначния стълб той изчезва спонтанно. Колко дълго може да продължи дискомфортът, свързан с нараняване на сухожилията или мускулен спазъм, и колко дълго ще продължи изцелението, зависи от спазването на двигателния режим и нивото на натоварване на гръбначния стълб.

Леката болка на мястото на инжектиране 1-2 дни след епидурална анестезия е нормална; силната болка, съчетана с изтръпване или слабост в краката и други необичайни симптоми е признак на усложнения, които изискват спешно лечение.

Без значение колко пъти се извършва епидурална анестезия на пациент със здрав гръбначен стълб, при спазване на техниката на манипулация, проблеми няма да възникнат. Но болести и синдроми, които преди са съществували в скрита форма, могат да се проявят.

Последици след епидурална анестезия

Една от най-честите последици от тази процедура е болката в гърба, която може да възникне:

  • по време на действието на анестезия;
  • след седмица-две;
  • след няколко месеца (години).

Гърбът може да боли само защото игла е пробита през твърдата мембрана на гръбначния мозък и малко количество течност навлиза в епидуралното пространство. Лечението на синдрома се извършва само с лекарства. В някои случаи се прави втора пункция, последвана от въвеждането на собствената кръв на пациента, за да се запечата пункцията.

В допълнение към факта, че гърбът може да боли, има възможност и за други прояви:

  1. Алергия. Ако пациентът никога преди не се е сблъсквал с анестезия, е възможна проява на предразположение. В резултат на това понякога се развива анафилактичен шок, който ще доведе до нарушаване на работата на важни органи. За да се елиминира тази възможност, първо се прилага малка доза анестезия по време на процедурата..
  2. Затрудненото дишане е най-рядкото последствие. Тази реакция е резултат от въздействието на лекарствата върху нервните окончания, следващи междуребрените мускули..
  3. Ниско кръвно налягане, провокиращо повръщане, гадене. За да се предотвратят подобни последици, преди процедурата се поставя капкомер. След инсталирането на катетъра се препоръчва да лежите известно време.
  4. Проблеми с пикочния мехур и уринирането (хипотония).

Без да се вземат предвид горните усложнения, парализа на долните крайници също е възможна.

Три мита, свързани с този вид анестезия

Методът е напълно безопасен, ако процедурата се извършва от опитен анестезиолог. Но сред пациентите има поне три мита, свързани с този вид облекчаване на болката, и те трябва да бъдат разсеяни..

  1. Много хора смятат, че парализа може да настъпи след такава анестезия. Несъмнено вероятността от подобен обрат на събитията съществува, но е изключително малка. Опитен професионалист няма да направи фатална грешка, която може да доведе до парализа.
  2. Болката на мястото на вмъкване няма да изчезне. Да, гърбът ще боли първия път след такава анестезия. Но боли за всички и скоро дискомфортът ще изчезне.
  3. Твърди се, че такава анестезия води до появата на тумори. Това не е истина. Връзката между този метод за облекчаване на болката и развитието на тумори не е научно доказана. Максимумът, който очаква пациента, е хематом, който с времето ще се разреши.

Епидуралната анестезия е напълно безопасна

Други методи за облекчаване на болката

Съществуват голям брой анестезиологични техники, всяка от които има свои собствени индикации и противопоказания. Те се различават по степента на влияние върху централната нервна система и в областта на приложение..

Общ

Анестезията или общата анестезия е техника, която се използва широко в хирургията. Най-ефективно блокира предаването на нервни импулси, но в същото време е придружено от пълно потискане на съзнанието на пациента.

Гръбначен

Техниката за извършване на тази аналгезия е подобна на техниката за извършване на епидурален блок. Лекарството обаче се инжектира по-дълбоко - в субарахноидалното пространство, образувано от арахноидната мембрана и гръбначния мозък. Това ви позволява по-ефективно да намалите преминаването на нервен импулс, но също така рискът от развитие на усложнения при извършване на такава процедура е много по-висок..

Локална инфилтрация

Местната анестезия е препоръчителна при извършване на малки хирургически интервенции, например премахване на флегмони, абсцеси. Анестетикът се инжектира в мастната тъкан под кожата директно на мястото на разреза.

Диригент

Тази анестезия е вид местна упойка. Показанията са едни и същи. Разликата се крие във факта, че лекарството се инжектира в областта, където преминава нервът, който инервира зоната на операцията. Благодарение на това можете временно да спрете предаването на болкови импулси през него..

Терминал

Тази техника се състои в блокиране на предаването на болкови импулси на нивото на нервните окончания. Най-често се използва при леки операции на лигавицата. За да ги облекчи, анестетикът просто се напръсква върху повърхността..

Причини за болка след епидурална анестезия

Болки в гръбначния стълб и гърба след епидурална болест могат да бъдат по редица причини. Този метод на анестезия се използва по време на различни операции, а не само при раждане, така че може да се направи инжекция в различни области на гръбначния стълб. Родилките се инжектират в лумбалната област. В резултат долната част на гърба може да бъде доста болезнена, когато анестетичният ефект отшуми..

Кратката и не твърде интензивна болка в гръбначния стълб е естествена реакция на увреждане на тъканите в резултат на манипулации за въвеждане на катетър

В този случай болката трябва да изчезне сама след няколко дни..

Но в някои случаи болезнените усещания не изчезват сами и с течение на времето те стават само по-интензивни. Това може да се дължи на инфекция. Много рядко е инфекция да проникне директно в тъканта при поставяне на иглата, но ако катетърът не бъде отстранен в продължение на 4 дни или повече, вероятността от инфекция се увеличава.

Следните симптоми могат да показват инфекция:

  • силна болка в гърба;
  • виене на свят и главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишена телесна температура.

Когато в организма се внесе инфекция, започват остри възпалителни процеси. В този случай е възможно развитието на сериозни усложнения: гноен епидурит и абсцес. Това може да се избегне само чрез навременни мерки. В някои случаи е възможна хирургическа интервенция, но това обикновено се изисква само ако употребата на лекарства не даде желаните резултати.

Някои пациенти развиват идиопатична болка, причината за която се крие в психологическото състояние на пациента..

Ако човек се страхува от последствията от епидурална, неговите страхове и съмнения могат да причинят болезнени усещания на нервна основа.

Понякога болките в гърба не са свързани с епидурална анестезия, въпреки че се появяват след прилагане. В този случай прегледът ви позволява да установите истинските причини за появата на дискомфорт, просто трябва да се консултирате с лекар. Жените най-често се сблъскват с подобни ситуации след раждането. По време на бременност и по време на раждането в тялото на жената възниква повишено натоварване на гръбначния стълб, което води до болки в гърба и жената погрешно свързва появата им с използването на епидурална анестезия.

Показания и противопоказания

Основните причини за използването на епидурална анестезия са посочени по-горе, но трябва да се каже директно за индикациите и противопоказанията на този метод. Например по отношение на раждането индикациите могат да бъдат:

  • прекомерна болка или нисък праг на болка при пациента;
  • цезарово сечение;
  • липса на въздух при дете;
  • голям брой плодове;
  • дискоординиране на трудовата дейност;
  • протеин в урината;
  • наличието на сериозни патологии при бъдещата майка;
  • грешна позиция на бебето.

Относно индикациите за

Такава анестезия се предписва и ако се налага операция на долните крайници или храносмилателните органи и е необходимо да се премахнат мускулните спазми и да се намали загубата на кръв..

Как се извършва епидурална анестезия по време на раждането

Въпреки това анестезията е забранена при наличие на:

  • възпалителни процеси вътре в гръбначния стълб;
  • сърдечни проблеми;
  • сколиоза;
  • бактериемия, тоест съдържанието на бактерии в кръвта;
  • патологии на нервната система;
  • нагнояване и кожни обриви;
  • алергични реакции към лекарството;
  • ниско съсирване на кръвта.

Лошо съсирване на кръвта

Едно от предимствата на метода е фактът, че е разрешено да се извършва в някои случаи дори при наличие на междупрешленна херния. Процедурата няма да повлияе отрицателно на състоянието на дисковете.

Вляво - епидурална инжекция

Какво е?

Епидуралната анестезия или епидуралната анестезия е метод за ефективно облекчаване на болката, по време на който определени аналгетични вещества се инжектират с тънък катетър в областта на гръбначния канал. Въведените вещества са кетамин, лидокаин и други с местно действие. Ефектът от тази процедура е прост от медицинска гледна точка - нервните импулси не достигат до един от основните центрове на нервната система - гръбначния мозък. Също така всички мускули на пациента се отпускат - настъпва ефектът на мускулна релаксация. В този случай пациентът е наясно какво се случва, тоест той е в пълно съзнание, но в същото време не изпитва неприятни усещания и дори болка.

Тази форма на облекчаване на болката може да се използва:

  • по време на раждането на дете;
  • с цезарово сечение;
  • като допълнителен метод за облекчаване на болката по време на стандартна анестезия;
  • за премахване на синдрома на болката след операция;
  • като аналгетик с локално действие по време на пластични или урологични операции.

Епидурална и спинална анестезия: каква е разликата?

Най-известното приложение на метода е оказване на помощ по време на раждането. Болката, изпитвана от жена през този период, се счита за една от най-тежките вариации на синдрома на болката..

Как действа анестезията

Епидурална анестезия може да се направи на всяка част на гръбначния стълб, в зависимост от необходимостта, на мястото на хирургичната интервенция. Самият гръбначен стълб е сложна структура, състояща се от голям брой прешлени, свързани помежду си с междупрешленни дискове и редица други елементи. Структурата на всеки прешлен е такава, че в средната му част има дупка. Редица от тези дупки, „подредени“ една върху друга, образуват дълъг гръбначен канал, вътре в който е разположен гръбначният мозък. В лумбалната област той преминава в нишката на гръбначния мозък.

Епидурална анестезия по време на бременност

Таблица. Методи за определяне на мястото.

МетодОписание
"Висяща капка"Катетърът на иглата се вкарва достатъчно дълбоко в специален интерспинозен лигамент. След това върху него се окачва малка капка от лекарството или обикновен физиологичен разтвор, който няма да се движи, когато иглата започне да се движи през връзките. Но веднага щом достигне епидуралната област, спадът ще изчезне благодарение на физиката - ефекта на отрицателното налягане. Най-важното е, че в иглата няма запушване - така наречената обтурация; в този случай капката ще бъде изтеглена в кухината на иглата. Този метод може да се използва само от анестезиолози с богат опит и опит..
Загуба на устойчивостВ този случай катетърът се вкарва в същия интерспинозен лигамент, след което към него се прикрепя спринцовка, пълна с въздух или обикновен натриев хлорид. Те не могат да бъдат поставени, докато върхът на иглата достигне желаното епидурално пространство..

Лекарството трябва да се инжектира на правилното място

Боли в гърба след спинална анестезия: какво да правя

Има ситуации, когато гърбът боли след спинална анестезия, какво да правя в този случай и как да се отървем от болката - ще анализираме по-нататък в статията. Спиналната анестезия е сложна процедура и изисква концентрация и умения от лекаря, който извършва процедурата. Но понякога, дори и с идеалната работа на анестезиолога, гръбначният стълб боли много след спинална анестезия. Този синдром в 95% от случаите е свързан със съпътстващи патологии. Да, има 5%, които го приписват на синдрома на кауда еквина. В този случай неуспешното въвеждане на иглата ще повреди долната част на гръбначния мозък. Но това е изключително рядко..

Защо долната част на гърба боли след спинална анестезия??

Първо трябва да разберете дали мястото на инжектиране боли. Това се случва много често. Това облекчаване на болката използва дълга игла, която се вкарва в гръбначния стълб. Това води до дупка в лигавицата на гръбначния мозък. Следователно болката е съвсем разбираема и естествена. В такива случаи синдромът на болката продължава няколко дни. Болката ще бъде доста болезнена, без припадъци. Понякога на мястото на инжектиране се развива хематом. Тогава неприятните усещания могат да продължат, докато не изчезнат..

Този ефект може да възникне при херния на гръбначния стълб, за която пациентът преди това не е знаел нищо..

Изтръпване е възможно по време на инжектиране. Това е проява на действието на анестезия, тя ще изчезне след няколко минути.

Не забравяйте за психологическия фактор. Самохипнозата и страхът са ужасни неща, които могат да съсипят живота ви. При липса на патологии, правилно извършената манипулация на болката не трябва да бъде и трябва да разчитате на това..

Отделно си струва да се спомене цезаровото сечение. Като правило гърбът боли след спинална анестезия с цезарово сечение, не поради неправилно извършени манипулации, а защото гръбначният стълб изпитва огромно натоварване по време на бременност и след раждането изчезва. Отнема време гръбначният стълб да се адаптира към новите условия. Такива болки са възможни в продължение на няколко месеца, след това те изчезват сами..

Лечение

За да предпишете лечение, трябва да определите причината. Може би след няколко дни всичко ще изчезне от само себе си. В редки случаи се предписва ибупрофен. Той облекчава възпалението и успокоява болката. Подходящ е и неговият аналог - нурофен. Ако няма възпалителен процес на мястото на инжектиране, тогава можете да използвате затоплящи компреси.

Когато раната е заразена, е необходимо спешно антибиотично лечение.

Що се отнася до синдрома на кауда еквина, тогава лечението се избира индивидуално за конкретен случай. Възможни са както консервативни методи, така и хирургични интервенции..

Заключение

Болка е възможна след спинална анестезия. В повечето случаи те изчезват сами след няколко дни. Ако болката е силна, тогава се предписват ибупрофен или затоплящи компреси.

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Откъде дойде

За първи път спинална анестезия се използва от няколко германски лекари. През 1884 г. са открити анестетичните свойства на кокаина при локално приложение и вече през 1897 г. германският хирург Август Бир използва гръбначна игла, разработена в Берлинския университет от Хайнрих Куинке, за да инжектира кокаин в субарахноидалното пространство. В хода на първоначалните експерименти Биер и неговият ученик А. Хилдебранд, както често се случваше по това време, организираха експерименти върху себе си и помежду си. Убедени в недвусмислената ефективност на получената анестезия, експериментаторите също загребват с лъжица всички "прелести" на нейните странични ефекти. Тези нещастни ефекти отдавна задържат въвеждането на спинална анестезия в широко разпространената клинична практика. За щастие, с развитието на медицинската наука, усъвършенстването на медицинската технология и развитието на нови анестетици, честотата на тези усложнения значително намаля и спиналната анестезия, след като стана относително безопасна, се превърна в основния метод за регионална анестезия, използван в клиниката днес..

Arthronosos

Лакът