Болка в язвата на стомаха

Според медицинското наблюдение 1/10 от възрастните страдат от язва на стомаха. Заболяването е на второ място по честота след коронарна болест на сърцето. Най-често засегнати са мъже на възраст под петдесет години.

Болката при стомашни язви се счита за важна диагностична характеристика. Статистиката обаче предупреждава, че от 25 до 28% от случаите са нетипични. В този случай болката напълно липсва или наподобява други заболявания. Патологията се открива случайно.

Ако курсът е благоприятен, след екзацербации (на 3-8 седмици) настъпва дългосрочна ремисия до няколко години. През този период пациентите трябва да се съобразяват с диетичните препоръки, редовно да провеждат курсове за превантивно лечение. В случай на проблеми се очакват тежки усложнения с разкъсване на стомашната стена (перфорация) и развитие на перитонит, перфорация в съседни органи, ракова дегенерация.

Какви критерии характеризират язвена болка?

Болковият синдром се счита за най-типичната проява на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Симптомът се причинява от директна корозия не само на лигавицата на вътрешната лигавица, както при възпаление на стомаха, но и на подлигавицата, мускулния слой, където има много рецептори за болка.

Гастритът се счита за предшественик на язви. Пренебрегването на навременното лечение влошава състоянието на органа и храносмилането като цяло. За да се характеризира изцяло кои болки със стомашни язви са най-типични, трябва да се спрем по-подробно на описанието на симптома.

Локализация

При 75% от пациентите болки в корема в епигастриалната зона и горната част. В зависимост от конкретното местоположение на язвата в стомаха, зоната на максимална болка варира:

  • ако лезията докосне сърдечната и подкардиалната област - под мечовидния процес на гръдната кост;
  • в областта на тялото - лявата страна на епигастриума;
  • в пилоричната област и дванадесетопръстника - вдясно в епигастриума.

Интензивност

В половината от случаите пациентите считат болката за поносима, в 1/3 от случаите тя е силна. По-изразени в млада възраст и с усложнения. Те се отстраняват чрез приемане на алкална минерална вода, лекарства, които потискат секрецията на стомашен сок (Omez, Famotidine), анти-киселинни средства (Gastal, Almagel).

С какво са свързани

Има ясна връзка - с приема на храна, със сезона (обостряния през пролетта и есента). В зависимост от храната е обичайно да се споделя болката:

  • В началото - те започват половин час или час след хранене, натрупват се постепенно, продължават до два часа, намаляват и след това изчезват, когато хранителната бучка преминава в червата. По-типично за локализацията на лезията в тялото на стомаха. Ако язвеният процес засяга сърдечния, подкардиалния и очния фон, тогава се появява веднага след поглъщане на храна.
  • При късните те притесняват пациентите един и половина до два часа след хранене, за разлика от „ранните“, те се усилват, когато съдържанието преминава в дванадесетопръстника. Типично за язви, разположени в пилоричната област и в луковицата на дванадесетопръстника.
  • През нощта или „гладни“ - появяват се два до четири часа след вечеря, отстраняват се чрез ядене. Характерни са за локализация в дванадесетопръстника, пилорна област на стомаха.

Други признаци

В допълнение към болката, сред признаците на язвена болест, диспептичният синдром е от голямо значение. Симптомите са по-болезнени за пациентите, „давят се“ и усилват болката. Те включват:

  • киселини в стомаха - притеснява до 80% от пациентите, появява се след един и половина до три часа след хранене, има упорит характер, причинен от рефлуксен рефлукс на киселинно съдържание в долната част на хранопровода;
  • оригване - присъства при половината от пациентите;
  • гадене, повръщане - по-често се проявяват в разгара на болезнена атака, облекчават състоянието, поради което пациентите се научават да предизвикват повръщане сами.

Разстройство на изпражненията под формата на запек - възниква на фона на обостряне при половината от пациентите. Промените в апетита не са много изразени, намаляването на изядената храна е свързано със страх от болка. Усещане за пълнота или подуване на корема.

Зависи ли синдромът на болката от местоположението на язвата?

Естеството на болката зависи от местоположението и размера на увреждането на стомашните тъкани..

Субкардни и сърдечни язви

Поставя се директно под езофагеалния сфинктер или не повече от 5-6 см към стомаха. Характеристика:

  • болка „рано“, усещана от пациенти високо в епигастриума, в зоната на мечовидния процес;
  • се характеризират с често облъчване в сърдечната област, винаги изискват диференциална диагноза с ангина пекторис (трябва да се помни, че пристъпите на стенокардия са свързани с физическа активност, изчезват в покой, облекчават болката с нитроглицеринови коронарни дилататорни таблетки и "язвени" болки след прием на храна);
  • слабо изразен по интензивност;
  • често допринасят за проявите на гастроезофагеален рефлукс с оригване, киселини, повръщане, тъй като се образува сърдечна недостатъчност на сфинктера;
  • може да се комбинира с рефлуксен езофагит, херния на езофагеалния диафрагмен отвор;
  • рядко перфорация, кървенето е типично за усложнения.

Язви с по-малка кривина

Съставят най-големия дял по отношение на числата. Характеристика:

  • често в напреднала възраст;
  • болка се усеща в епигастриума вляво;
  • принадлежат към „закъснелите“, по-рядко към „гладните“;
  • по-често имат болен характер с ниска интензивност, но с обостряне те са силно изразени;
  • придружено от киселини, гадене, повръщане е рядко;
  • изследването на стомашната секреция в повечето случаи показва нормално ниво;
  • кървене се среща при 14% от пациентите, перфорацията е рядка;
  • до 10% от случаите се трансформира в раков тумор, това се отнася за язви, разположени в областта на огъване, болката става постоянна.

Язви на по-голямата кривина

Характерно: те се откриват рядко, няма типични прояви по естеството на болката и симптомите. Важно е половината от случаите да продължат с дегенерацията в злокачествен тумор, поради което локализацията се счита за потенциално опасна и изисква засилен контрол (многократни биопсии на ръбовете и дъното).

Поражението на антрума

Язвите се наричат ​​още "препилорични", открити при 10-16% от пациентите. Клинични характеристики: наблюдава се предимно в млада възраст, по естеството на болките се отнасят до късно "гладни" или "нощни", локализирани в епигастралната зона.

Те са подобни на хода на язва на дванадесетопръстника. Често придружено от киселини. Те се различават по повръщане "кисело", тъй като нивото на киселинност е повишено. Те се нуждаят от диференциална диагноза с рак на стомаха, това е най-честата локализация на рака. До 20% от случаите в клиничното протичане причиняват стомашно кървене.

Пилорни язви

Локализацията представлява 8% от случаите. Те се различават по постоянното протичане на заболяването, изразения синдром на болката, пароксизмалния характер на болката с продължителност 30-40 минути. В 30% от случаите болката е закъсняла, „гладна“, но като цяло може да не зависи от приема на храна.

Всички пациенти имат усещане за пълнота на стомаха, пълнота. Усложнение под формата на рубцови промени и образуване на пилорна стеноза. Придружен от повръщане "кисело", постоянна киселини. Пациентите съобщават за прекомерно внезапно слюноотделяне.

Наред с други усложнения: честото кървене поради местоположението в областта на изобилие от съдове, перфорация в коремната кухина, проникване на панкреаса, трансформация в раков тумор се наблюдава при 8% от пациентите.

Как да различим язвата на стомаха и дванадесетопръстника по болка?

Симптомите на язва на дванадесетопръстника са важни за диференциалната диагноза на стомашни лезии. Ако крушката на предната стена е засегната, тогава болките притесняват пациентите от дясната страна на епигастриума, "закъсняват", започват през нощта или сутринта, рядко са придружени от повръщане.

Извънлуковичното местоположение (постбулбарни язви) е по-близо до прехода към йеюнума. Те представляват до 7% от общия брой гастродуоденални язви. Те се характеризират с:

  • по-късно развитие;
  • интензивна болка с локализация вдясно в хипохондриума, облъчване под лопатката, в гърба, атаки са подобни на холелитиаза и уролитиаза;
  • усложнения под формата на възпаление на околните тъкани (перивисцерит), стесняване на луковицата, обструктивна жълтеница при изстискване от белези и инфилтрация на жлъчния канал.

Язвата на дванадесетопръстника е по-доброкачествена и не се развива в рак. При усложнения няма кървене, причинява проникване в чернодробно-дванадесетопръстната връзка или панкреаса. Стимулира развитието на панкреатит.

Как се проявяват комбинираните и множество язви??

Комбинираните язви се наричат ​​едновременно откриване на язви в стомаха и дванадесетопръстника (открити в 5-10% от случаите) и множество - не единични язви в един орган. Смята се, че първо се засяга дванадесетопръстника. Клиничните признаци изразяват типични симптоми.

Когато се присъедини язва на стомаха, състоянието на пациента се влошава значително:

  • синдромът на болката става почти постоянен, "късните" болки се допълват от "ранните";
  • разпространението се случва както надясно, така и наляво;
  • става постоянна киселини и повръщане;
  • притеснен от чувството за пълен стомах;
  • усложненията възникват като рубцова пилорна стеноза, перфорация, кървене.

Как боли стомашната язва, в зависимост от размера, ще разберем на примера на признаците на гигантски язви. Те включват идентифицираните дефекти в стомашната стена с диаметър 20-30 mm. Те се локализират по-често на по-малката кривина, по-рядко в субкардиалната зона и на по-голямата кривина..

Синдромът на болката е интензивен, признакът на периодичност изчезва, в зависимост от приема на храна. Те стават постоянни, така че трябва да се различават от раковите тумори. Пациентите бързо отслабват.

В клиничното протичане много по-често се появяват кървене, перфорация в панкреаса, дегенерация в злокачествено новообразувание.

Синдром при възрастни хора и млади хора

Язвената болест в напреднала възраст може да се появи за първи път след 60 години или да продължи своя курс от младостта. В същото време се наблюдава намаляване на интензивността на болката, на фона на увеличаване на размера и дълбочината на язвения процес, склонност към кървене, хода на заболяването заедно с развитите усложнения (рубцово стесняване на пилора, сраствания), трансформация в рак.

В юношеството проявите на болката могат да бъдат маскирани и болестта е нетипична. Усложненията са редки. Повече пациенти се притесняват от тенденцията към вегетативно-съдова дистония, изпотяване, раздразнителност. Прегледът на подрастващите от комисията на военната регистрация ви позволява да идентифицирате и хоспитализирате млади мъже в специализиран отдел.

Случаите се считат за нетипични:

  • "Неми" язви, идентифицирани само по време на рутинен преглед;
  • болка от апендикуларен тип, в дясната илиачна област;
  • преобладаваща локализация в хипохондриума отдясно, в областта на сърцето, в долната част на гърба.

Такива форми на заболяването се проявяват за първи път чрез усложнения, възникнали след язва: неясно кървене, перфорация, откриване на стеноза на пилора.

Лечение

Лечението на язвена болест е комбинирано и е насочено към противодействие на механизмите на образуване на язва, възстановяване на стомашната лигавица и борба с усложненията. Облекчаването на болката при стомашни язви е предпоставка за ефективна терапия. За това се използват специални лекарства. Но препоръките започват със строги диетични изисквания..

По време на обостряне се използват само течни зърнени храни във вода, нискомаслени бульони с бели крекери, можете да пиете бульон от шипка. Ястията се сервират на малки порции 5-6 пъти на ден. За да разберете какви болкоуспокояващи могат да бъдат ефективно използвани в даден случай, пациентът се изследва за киселинност на стомашния сок, наличието на хеликобактер в съдържанието.

Комбинираната терапия включва:

  • антиациди, които свързват киселина (Almagel, Maalox), към Almagel A се добавя местна упойка - анестезин;
  • бисмутови препарати (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) се използват в борбата срещу Helicobacter pylori;
  • антихолинергици (гастроцептин, атропин, платифилин) - премахват импулсите от засегнатата област, помагат при болка.

Дозировката се определя от лекаря в съответствие с възрастта на пациента, хода на заболяването. Ако изследването не показва признаци на дегенерация и кървене, тогава се предписват физиотерапевтични процедури, които ефективно облекчават болката (поцинковане, магнитотерапия, кални апликации). С добра поносимост и "нощна" болка можете да пиете топло мляко, бульон от лайка.

Какви народни средства имат аналгетичен ефект?

Тъй като острата болка е признак на обостряне, през този период лекарите не препоръчват приема на народни средства. Не можете да се опитате да се излекувате, предписаните лекарства и билкови отвари могат да взаимодействат и да влошат ефекта.

По време на периода на ремисия, заедно с диета, се използва тинктура от прополис, масло от морски зърнастец, отвара от лечебна колекция (хвощ, цветя от лайка и невен, листенца от роза, сушена билкова трева, пелин, шипки, семена от копър) за подпомагане зарастването на язвата. Билките се запарват в термос за една нощ или се държат 15 минути на водна баня. Трябва да пиете бульона топъл.

Синдромът на интензивна болка на фона на пептична язва показва проблем, изисква избора на оптимални лекарства. Нарушаването на режима и диетата отрича всички най-добри намерения на лекарите и близките. Следователно от пациентите се изисква волево решение и сериозно отношение към здравето..

Болка при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

Пептичната язва е една от най-честите патологии на стомаха и дванадесетопръстника. Болестта е пряко свързана с нездравословна диета, нарушаване на ежедневието, липса на сън и стрес, възпалителни процеси в организма. Развитието на язвена болест може да бъде повлияно и от генетично предразположение..

БОЛКА КАТО ОСНОВЕН СИМПТОМ НА БОЛЕСТТА

Язвите са лезии на лигавицата на стомаха и / или дванадесетопръстника. Те могат да се различават по размер, местоположение и дълбочина, но винаги ще се проявят чрез болка - това е основният симптом на заболяването..

Неприятните усещания възникват не само на мястото, където се намира язвата. Болката обикновено излъчва (отдава) и в гърба, гръдната кост или подребрието. В случай на стомашна язва, болезненост често се появява в горната част на стомаха, по-близо до гръдната кост, тъй като именно в тази област е засегната лигавицата. При наличие на язва в дванадесетопръстника може да се появи болка в областта:

  • пъп;
  • долна част на корема, ляво или дясно;
  • дясно или ляво хипохондриум.

КАКВИ БОЛИ С УЛТРА

По времето на възникване те обикновено различават:

  • нощна болка: характеризира се със силна интензивност;
  • гладна болка: появява се сутрин или с дълга почивка в храненията. Обяснява се със спазми и отделяне на голямо количество стомашен сок;
  • рано и късно: първото се усеща около половин час или час след хранене. Придружен е от тежест в стомаха и киселини. Тази болка се обяснява с ефекта на храната върху засегнатите области на лигавицата. Късна болка може да се появи 3-6 часа след последното хранене.

ИНТЕНЗИВ НА БОЛКА

По отношение на интензивността болката при язва на стомаха и дванадесетопръстника може да бъде:

  • тъп, болезнен;
  • остър и неочакван, често поради спазъм;
  • кама: силната болка в корема често показва усложнение на язва, включително кървене, което се е отворило. Ако освен болка, слабост, треска, повръщане и / или кървави изпражнения се наблюдават незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Други видове болка при язва

Увреждането на лигавицата на стомаха или червата също може да причини:

  • мигрена: главоболието често се появява поради повръщане или ниско кръвно налягане, което може да означава отпаднало кървене;
  • болки в гърба: гърбът с язва също може да боли, тъй като мускулите на стомаха рязко се свиват и настъпва облъчване на гърба;
  • болка в областта на гръдния кош се появява, ако язвата е локализирана в горната част на стомаха.

УВЕЛИЧАВАНЕ НА БОЛКАТА В УЛТРА

Болката при стомашна язва може да се влоши от следните дразнещи фактори:

  • ядене на мазни, солени или пикантни храни;
  • пушене и пиене на алкохолни напитки;
  • нарушен режим на сън, неправилно и неправилно хранене;
  • силен стрес;
  • физическа дейност.

БЕЗ БОЛКА

Липсата на болка при язвена болест може да показва:

  • висок праг на болка на човек;
  • белези от язви поради естествена регенерация на тъканите.

ОБЛЕКЧАВАНЕ НА БОЛКАТА

Болковият синдром при язва на стомаха и дванадесетопръстника може да бъде спрян със спазмолитици и противовъзпалителни лекарства. Но в световен мащаб това няма да реши проблема. Ако подозирате, че имате пептична язва, потърсете Вашия гастроентеролог възможно най-скоро. При липса на лечение то може да се трансформира в онкология, което ще изисква по-сериозна терапия..

Лечението на стомашни язви се свежда до специална диета, като се вземат гастропротектори за възстановяване и защита на лигавицата, спазмолитици за премахване на болката и антибиотици за премахване на бактерията Helicobacter pylori, която е основната причина за развитието на патологията.

Посещението на лекар при първите симптоми на пептична язва ви позволява да диагностицирате заболяването навреме, да разработите правилния режим на лечение и да избегнете опасни усложнения.

Поясните болки в стомаха и гърба

Ако човек развие болка в гърба едновременно с разстроен стомах, тогава могат да се приемат 2 причини: или патология на гръбначния стълб, миозит на гръбначните мускули се е присъединил към заболяването на храносмилателния тракт, или дискомфортът е причинен от облъчване от вътрешните органи.

Поясните болки в стомаха и гърба са сериозен симптом на увреждане на панкреаса, пептична язва, туморни метастази в гръбначния стълб, възпаление на жлъчния мехур, черния дроб, бъбреците.

  1. Особености на местоположението на стомаха
  2. Механизъм на болката
  3. Основни патологии
  4. Херния на диафрагмалния отвор
  5. Пиелонефрит
  6. Холецистит и чернодробни колики
  7. Хроничен дуоденит
  8. Пептична язва
  9. Панкреатит
  10. Рак на стомаха и панкреаса
  11. Рак на жлъчния мехур
  12. Рак на бъбреците
  13. Начини за идентифициране на причините

Особености на местоположението на стомаха

Традиционно се счита задната част на тялото от врата до седалището. Най-често лъчението се появява в долната част на гърба. Това място има по-точни ориентири и е анатомично фиксирано по долните ребра и лумбосакралния кръстовище..

Анатомичното местоположение на стомаха и съседните органи винаги се оценява по отношение на прешлените:

  • входът е разположен вляво от гръбначния стълб, на нивото на X - XI гръдни прешлени;
  • пилорична част (изход) - вдясно, срещу XII гръден кош - I лумбална.

По-малката кривина пресича гръбначния стълб отляво надясно и надолу. Долният полюс на по-голямата кривина може да се спусне до нивото на илиачните гребени на таза. В областта на стомаха са разположени:

  • отпред - черният дроб с левия му лоб;
  • далакът обгражда органа отзад, отгоре и отляво;
  • непосредствено отзад е панкреасът;
  • отдолу - тънкото черво лежи.

Механизъм на болката

Важен момент при формирането на болка от стомаха, излъчваща се към гърба, е общата инервация на съседни органи от симпатиковите ганглии на целиакия, както и парасимпатиковите влакна на блуждаещия нерв. Чрез тях по протежение на различни клони има връзка с всички структури на корема.

Болевите сигнали се предават рефлекторно към гръбначните центрове, които също участват в регулирането на мускулния тонус на гърба, долната част на гърба, бъбреците, надбъбречните жлези.

С прекомерна интензивност те се припокриват и пациентът усеща отразена болезненост в мускулите на гърба, между лопатките. Обикновено патологичният процес започва много преди появата на болка. Тялото има резерв (праг) на чувствителност.

За да реагират рецепторите за болка, в тъканите трябва да настъпят следните промени:

  • унищожаване на нервни окончания, клетки на нивото на ганглиите (унищожаване);
  • препятствие на кръвообращението, нарушено кръвоснабдяване води до исхемия с недостиг на кислород и последващи атрофични процеси;
  • натрупване и застой на течност, излив в междуклетъчното пространство;
  • възпаление.

Тези процеси водят до локално компресиране на нервните клетки. Чрез гръбначния мозък сигналът влиза в мозъка и се разглежда от тялото като нужда от помощ. Стабилната връзка се използва в медицината като метод за лечение. Специалистите по масаж, акупунктура познават зоните на влияние на кожата и мускулите върху излъчващата болка от стомашен произход..

От друга страна, механизмът на болката усложнява диференциалната диагноза, тъй като може да бъде трудно да се разбере защо пациентът се притеснява от болка на нивото на стомаха, но в гърба. Необходимо е напълно да се изключат проявите:

  • остеохондроза на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците), хидронефроза;
  • херния междупрешленни дискове;
  • друга патология на стомашно-чревния тракт.

При пациенти с туберкулоза, ревматизъм, когато стомаха и гърба болят едновременно, те мислят за отрицателния ефект на медикаментозното лечение върху стомаха и активното специфично възпаление в ставите на гръбначния стълб.
Херния в междупрешленния канал допринася за компресията на нервните корени

За изясняване на естеството на болката се вземат предвид данните от изследването, разкрива се връзка с приема на храна. Болката в стомаха обикновено се появява известно време след хранене. Провокиран от хранителни разстройства, алкохолен стрес.

А болките от неврологичен и ставен тип са по-склонни да съпътстват наранявания, физическо претоварване, провокирани от хипотермия, отложени респираторни заболявания, възпалено гърло.

Основни патологии

Ще разгледаме основните заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в стомаха, излъчваща се към гърба..

Херния на диафрагмалния отвор

Болестта се причинява от вродена недостатъчност на съединителната тъкан, голямо физическо натоварване, възпалителен процес в стомаха и увеличаване на телесното тегло. Има 2 вида:

  • плъзгащи се - при условие, че поддиафрагмалната част на хранопровода с горната част на стомаха може свободно да се премести в положение над диафрагмата и след това да се върне на мястото си;
  • смесено - част от съдържанието на хернията (субфренична зона на хранопровода) остава над мускулния пръстен, а другата се движи при промяна на положението на тялото.

Клинични признаци на болка:

  • локализиран в епигастриума;
  • дава се на лопатките, зад гръдната кост;
  • не приличат на ангина пекторис, тъй като се появяват след обилно хранене, когато тялото се наведе напред, в легнало положение;
  • изчезват с оригване, след изхождане, пиене на вода.


За нарушение на херния е характерна атака на много интензивна болка. От допълнителни симптоми трябва да се отбележи кисело оригване на наскоро изядена храна, когато се опитвате да легнете, киселини с парещ език, хълцане, пресипналост.

Пиелонефрит

Остро или хронично възпаление на бъбречното легенче се нарича пиелонефрит. Причината му е проникването на инфекция в отделителната система. Подуването на органа причинява разтягане на външната капсула и болка в долната част на гърба и лопатките. Те дават на епигастриалната област.

Болестта е придружена от рязко повишаване на температурата, студени тръпки, спазми и често уриниране. Възпалението се потвърждава от изследвания на кръв и урина. При преглед лекарят открива положителен симптом на Пастернацки отстрани на лезията (болката се усилва с потупване в долната част на гърба). Ако пациентът не е със затлъстяване, възможно е да се палпира увеличен болезнен бъбрек.

Калкулозен пиелонефрит се появява на фона на съществуващ камък в таза или в уретера. Обострянията са свързани с треперене в транспорта, физическа работа. След пристъп на болка в урината може да се появи кръв поради нараняване на съдовете от движещ се камък.

Холецистит и чернодробни колики

Възпалението на жлъчния мехур и отделителните канали се изразява в схващащи болки в десния хипохондриум, в епигастриума с облъчване на гърба, дясна лопатка. Най-интензивните пристъпи на холелитиаза, тя почти винаги е придружена от калкулозен холецистит. Причината е инфекция в застоялото съдържание на пикочния мехур.

Клинично пристъпът се проявява с гадене, повръщане с горчивина, болезненост в дясната надключична зона (симптом на френик), разстроени изпражнения, треска.

При хроничен ход пациентите усещат постоянна тежест в хипохондриума отдясно, тъпа болка. Обостряния се наблюдават след мазни, пържени храни. Възможно обезцветяване на изпражненията и пожълтяване на склерата.

При преглед лекарят проверява за симптоми:

  • Кера - болезненост в десния хипохондриум в областта на жлъчния мехур при издишване;
  • Ортнер - повишена болка при потупване по дясната ребрена дъга.

Болестта е често срещана сред възрастните хора и посещенията им при лекар се увеличават значително по празниците, когато преяждат. Пациентите са неспокойни, притискат ръце към дясната страна на корема.

Хроничен дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника най-често преминава от стомаха, поради което заболяването се нарича гастродуоденит. Най-уязвима е най-близката част - крушката (bulbit). Ако на фона на хроничен ход на гастрит пациентът развие облъчване на болки в гърба, това се счита за добавяне на bulbit.

Стомахът в горната част, долната част на гърба може да боли. Характеризира се с появата 1,5–2 часа след хранене или през нощта. Силните болки съпътстват ерозивната форма на булбита. Пациентите се оплакват от повръщане с примес на жлъчка, кисело оригване.

Пептична язва

Най-често стомашната болка излъчва към гърба, когато язвата е локализирана на задната стена и в дванадесетопръстника. Характерни са следните признаци на болка:

  • задължителна поява след хранене, с увреждане на дванадесетопръстника, възможно през нощта и на гладно;
  • пациентът е постоянно гаден, повръщането с кисело съдържание и горчивина подобрява състоянието;
  • "Гладните" болки изчезват след хранене;
  • има комбинация с киселини, оригване, нарушения на изпражненията;
  • влошено при физическо натоварване, в състояние на стрес и след него;
  • в покой, докато наблюдавате принудително положение със свити крака, интензивността намалява;
  • сезонност на обострянията има значение (през пролетта и есента).

Радиацията на гърдите и долната част на корема е рядка.
При язва на стомаха апетитът се губи, пациентите отслабват, поражението на дванадесетопръстника се характеризира със запазено тегло и задоволителен апетит

Перфорираната язва е придружена от болка "кама" в горната част на корема (над пъпа вляво) с бързо разпространение по цялата повърхност, в долната част на гърба. Пациентът има признаци на шок: бледност, спад на кръвното налягане. Поради болката човек се страхува да се движи, да диша. Напрежението на коремните мускули показва дифузен перитонит..

Панкреатит

Възпалението на панкреаса протича със силна болка в пояса, която не може да бъде облекчена от спазмолитици. Отокът на органа със застой на секрети причинява гадене и повръщане, те не облекчават състоянието на пациента, хълцане, сухота в устата, оригване.

Признаци на панкреатична некроза е значително влошаване на здравето:

  • пулсът се ускорява;
  • възниква задух;
  • температурата се повишава;
  • кожата става бледа, покрита с лепкава студена пот.

Панкреатитът често е придружен от холецистит, язвена болест. Поради това е трудно да се диагностицира клинично. Лабораторните и инструментални методи помагат.

Рак на стомаха и панкреаса

За злокачествен тумор в стомаха и панкреаса може да се подозира постоянни болки с постоянен характер, не в зависимост от времето на хранене. В началото на процеса пациентите обръщат внимание на болезнена болка в епигастриума, излъчваща се в хипохондрия, гърба.


Размножаването на рака причинява изтощителна мъчителна болка, отвращение към храната, загуба на тегло

Рак на жлъчния мехур

Неоплазма в жлъчния мехур е маскирана от признаци на холецистит, холелитиаза, чернодробни заболявания. Почти всеки симптом се нуждае от допълнително изследване:

  • болките са тъпи, постоянни, разположени в хипохондриума отдясно или в горната част на корема, излъчващи се към гърба, лопатките, не свързани с приема на храна;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • температурата се повишава до 38 градуса;
  • притеснен от гадене, повръщане на жлъчка;
  • стомахът е подут;
  • палпира се плътна болезнена формация в хипохондриума вдясно;
  • слабост се появява в разширения стадий, загуба на тегло.

Възможно е разработването на „тъпа“ форма. Проявява се само на етапа на покълване на други органи..

Рак на бъбреците

Бъбречно-клетъчният карцином (хипернефрома) е най-често срещаното злокачествено новообразувание. Разположен в кората, излиза от тубуларния епител. По-често мъжете се разболяват след 40 години.

Клиничните симптоми включват:

  • болка с епицентъра в долната част на гърба, отдадена на хипохондриума, корема, може да има характер на бъбречна колика, интензивността на проява зависи от етапа;
  • в областта на долния полюс на бъбрека специалистът палпира плътна формация;
  • при мъжете тестисът се увеличава от едната страна (варикоцеле), видима кръв се появява в урината след акта на уриниране;
  • температурата се повишава умерено, но продължава дълго време, рядко придружена от студени тръпки;
  • с хипертония, главоболието се притеснява;
  • липса на апетит;
  • пациентът се чувства слаб, отслабва.

Ракът на бъбреците бързо метастазира в други органи (бели дробове, кости, черен дроб, мозъчна тъкан). Устойчивите метастази могат да се появят няколко години след отстраняването на първичния тумор с бъбреците.

Начини за идентифициране на причините

За диференциалната диагноза на произхода на поясната болка не е достатъчно лекарят да попита за оплакванията на пациента и да го прегледа. Резултатите от изследването от общ клиничен тип и инструментални.

  • общ кръвен тест - за всяко възпаление, левкоцитоза, промяна във формулата, увеличаване на ESR са типични, с тумори, продължителен ход на язвена болест, бъбречна патология, анемия се развива;
  • биохимични тестове - важни за откриване на отклонения във функцията на черния дроб, панкреаса;
  • протеин и кръвна захар - сигнализират за нежелани промени в бъбреците, секреторна недостатъчност при панкреатит;
  • в урината се проверява броят на левкоцитите, бактериите, протеините, слузта, еритроцитите, тези видове изследвания показват нарушена филтрация и абсорбционна функция на бъбреците, възпаление в пикочните пътища;
  • при анализа на изпражненията се изследва скатология (при панкреатит се появяват излишни мазнини и несмлени протеини), окултна кръв, характерна за язвен процес, разпадащ се тумор.

Ултразвуковото изследване ви позволява да установите увеличаване на размера, наличието на плътни възли в структурата на непълни органи, подобни на камъни образувания.

Диагностиката на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника е придружена от достъпен метод за фиброгастродуоденоскопия. Лекарят провежда визуален преглед, установява не само патологията, но и нейния етап, локализация. Методът е необходим за вземане на биопсии от лигавицата за цитологичен и хистологичен анализ при съмнение за тумор.

Рентгеновите снимки на гръбначния стълб се правят в различни позиции на пациента (специален стил). Те са необходими за откриване на промени във формата, структурата на прешлените и дисковете. Ядрено-магнитен резонанс помага да се изясни развитието на патологията в области, недостъпни за други методи. В трудни случаи се използва диагностична лапароскопия на операционната маса.

Появата на едновременна болка в областта на стомаха и гърба трябва да предупреждава всеки човек, особено при пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Промяната в естеството на синдрома на болката изисква задължително посещение на лекар.

Болки в гърба и заболявания на стомашно-чревния тракт

Болки в гърба и заболявания на стомашно-чревния тракт

Проникваща язва на стомаха

Проникващата язва на стомаха е доста често срещано заболяване, особено при мъжете. Обикновено се среща при хора, които са постоянно нервни, ядат по някакъв начин, пикантни и алкохолици, любители на кафе, пушачи.

Разбира се, физическото и емоционалното претоварване, грешният начин на живот и най-важното, храненето допринасят за появата на това неприятно заболяване, но не непременно водят до него. Значителна роля за появата на това заболяване играят наследствените фактори и структурата на тялото ви, както и продължителната употреба на някои лекарства (глюкокортикоиди, резерпин, ацетилсалицилова киселина, кофеин) и дори наличието на спираловидна бактерия в стомашната лигавица - Helicobacter pylori.

При стомашна язва често боли гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Разбира се, основната болка се появява в стомаха и излъчва само към гърба и лявата страна на гърдите.

Обикновено болката се появява след половин час - час след хранене. 2-3 часа след хранене (късни болки) и през нощта (гладни болки, които се появяват от 23 до 3 часа).

Естествено, болката в стомаха, излъчваща гръбначния стълб, не е единственият симптом на заболяването. Киселото повръщане, киселини, гадене, оригване, запек също придружават пациента.

Не е задължително, но често язвата с добър апетит започва да отслабва, тъй като се опитва да се ограничи в храненето, за да избегне болка след хранене. Извън сезона е най-опасният период за хората, страдащи от язвени болести. Пролетта и есента са период на обостряне на болката, след което идва временно облекчение - вид спокойствие.

Болки в гърба с язва на стомаха не се появяват веднага. При натискане отляво или отдясно на гръбначния стълб в Х гръден или I лумбален прешлен се появява остра болка. Постепенно болките, излъчващи се към гърба, стават тъпи, дълбоки, сякаш обграждат долните ребра. Това означава, че болестта вече се е развила, язвата е проникнала отвъд стените на стомаха или дванадесетопръстника в панкреаса, салника, черния дроб, жлъчните пътища, тоест е настъпило проникване.

Болките стават постоянни, пациентът изглежда пробит, телесната температура се повишава, кръвният тест показва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), левкоцити и намаляване на хемоглобина. Ако процесът напредне, водно-електролитният баланс се нарушава, човекът изпитва дискомфорт в епигастриалната област, преследва се от оригване и повръщане от "сероводород".

Разбира се, диагнозата може да бъде поставена само от лекар в резултат на преглед и диагностични изследвания. Ето защо, ако нещо започне да ви притеснява, незабавно се свържете със специалист! Няма нужда да стартирате болестта. Колкото по-скоро бъде открито, толкова по-лесно е да се справите с него, да спечелите!

Можете да се справите с язва, но трябва да опитате. Първо, никакъв алкохол и тютюнопушене, второ, диета и трето, строг дневен режим, тоест без преумора, нито физическа, нито психическа.

Остър холецистит

Острият холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Обикновено се комбинира с камъни, но може да възникне и поради проникването на микроби, главно грам-отрицателни бактерии от групата на Escherichia coli (Е. coli) и грам-положителни - стафилококи (стафилококи) и стрептококи (стрептококи).

Острият холецистит започва с остри болки в десния хипохондриум. След това те се разпространяват в дясната субклавиална област, рамото, лопатката, долната част на гърба, корема. Понякога болката достига дори до сърцето - тогава може да възникне пристъп на ангина пекторис. Болката може да продължи няколко часа или може да не се отпусне в продължение на няколко дни. Това заболяване е придружено от гадене, повръщане, което не носи никакво облекчение, повишена температура.

Ако не предприемете никакви мерки (а това е незабавна хоспитализация и лечение), тогава се появява пожълтяване на кожата, напрежение на коремните мускули, става невъзможно да се докосне десният хипохондриум. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза, повишена СУЕ.

Операцията при остър холецистит е незаменима. А при гнойни и гангренозни форми се изисква пълно отстраняване на жлъчния мехур.

Лечението се извършва с гликозиди, кокарбоксилаза, панангин, еуфилин и антихипертензивни лекарства. Понякога се предписват антибиотици с широк спектър на действие, но мненията на лекарите по този въпрос се различават. Мнозина вярват, че антибиотиците не могат да спрат механизма на разрушаване на жлъчния мехур, а само притъпяват процесите, сякаш крият клиничната картина на тези. които елиминират някои от симптомите. Това означава, че можете да пропуснете момента, необходим за операция.!

При остър холецистит трябва да бъдете особено внимателни към храносмилателната система. Това означава, че по време на обостряне през първите 3 дни можете да пиете само минерална вода, слаб чай, сладки сокове, разредени с половин преварена вода, отвара от шипка. След това можете да започнете да ядете, но само пюрирана храна. Препоръчват се лигави и пасирани супи (ориз, грис, овесени ядки), пюре от зърнени храни (ориз, грис, овесени ядки), желе, мусове от сладки плодове и плодове.

След 3-4 седмици от диетата в добро състояние не можете да смилате храни (с изключение на жилаво месо и зеленчуци, богати на фибри - зеле, моркови, цвекло) и да ядете задушени и печени (предварително сварени). Към белия хляб можете да добавите не повече от 100 г ръж, засята от тапетно ​​брашно. Това ще разнообрази диетата ви.

Остър панкреатит

Всеки от човешките органи играе важна роля. Но доброто храносмилане и метаболизмът са невъзможни без отличната работа на панкреаса, който отделя ензими, които помагат за храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати..

Ако постоянно преяждате и ядете лошо (ядете много мазна, пикантна, прекалено гореща или твърде студена храна), почти забравете за протеините, обичате да пиете, тогава панкреасът може да се възпали и да спре да работи нормално. А възпалението на панкреаса е остър панкреатит..

Разбира се, не винаги само грешният начин на живот причинява болестта. Панкреатитът може да се развие на фона на други заболявания: жлъчнокаменна болест, хроничен холецистит, съдови лезии, язви, инфекциозни заболявания, отравяния и наранявания.

Но как болките в гърба са свързани с такава ужасна болест? Работата е. че започва със силна поясна болка в горната част на корема, която излъчва към лопатките, лявата ключица, задните части на левите долни ребра. Силната болка е първият и задължителен спътник на острия панкреатит. Те продължават ден, два или три, постепенно намаляват, стават все по-тъпи, болезнени.

Вярно е, че болката в корема и гърба не е единственият симптом на заболяването. Болезненото повтарящо се повръщане, което не носи облекчение, задължително присъства както в началото на заболяването, така и при развитието на усложнения. Подуване на корема, задържане на изпражнения, газове, болка в левия хипохондриум и епигастриалната област се появяват и не изчезват. Така че, ако боли, боли, не изчезва и дори повръща постоянно, не поглъщайте първите попаднали лекарства, а спешно се консултирайте с лекар! По-добре е да играете безопасно, отколкото да се довеждате до най-трудното състояние, което е трудно да се излекува. И може да е още по-лошо...

При остър панкреатит се наблюдава повишаване на сърдечната честота - тахикардия, но телесната температура обикновено е нормална. Той се издига само с развитието на нагнояване. Кръвен тест показва значително увеличение на хемоглобина (до 140–150 g / l) и еритроцитите, намаляване на СУЕ. Ако става въпрос за нагнояване, тогава съдържанието на левкоцити и лимфоцити пада, наблюдава се токсична анемия. Кръвната захар често се повишава (над 5,5 mmol / L на гладно със скорост 5,0 mmol / L).

Без лекар не можете да си поставите диагноза остър панкреатит, защото няма достатъчно видими признаци за това. Необходим е не само задълбочен преглед, но и ултразвуково изследване, ендоскопия на стомаха и дванадесетопръстника, лапароскопия, различни рентгенови изследвания и т.н..

Острият панкреатит е сериозно заболяване, поради което се лекува както с консервативни, така и с хирургични методи. Ако панкреатитът се диагностицира навреме, т.е. на ранен етап, той се лекува чрез почистване на тялото от отрови, измиване на червата и коремната кухина и пречистване на кръвта. Но ако абсцесите вече са се появили, тогава е необходима хирургическа интервенция.

При остър панкреатит се използват лекарства, които намаляват панкреатичната секреция (атропин, платифилин), антиензимни лекарства (counterkal, gordox), инхибиращи функцията на панкреаса (рибонуклеаза, флуороурацил), хормони на храносмилателния тракт (даларгин, соматостатин), антибиотици и др..

Диетата играе съществена роля при лечението на остър панкреатит. Когато се открие това заболяване, на човек се предписва глад за 3-5 дни. В този случай е разрешено само пиене на алкална негазирана минерална вода. Вярно е, че трябва да пиете много - поне 2 литра на ден.

След 3-5 дни (в зависимост от състоянието) можете да добавите малко течна каша към водата и на 6-7-ия ден започнете да ядете лигави супи, желе, кефир, кисело мляко, сухари от първокачествено пшенично брашно, парни котлети от нискомаслено говеждо месо, пиле, риба, картофено пюре, извара, бульон от дива роза, касис, слаб чай. Можете постепенно да добавяте протеинови омлети, пюре от моркови, пюре от ябълки.

По принцип диетата на пациента трябва да бъде с високо съдържание на протеини (60% животински протеин), но с ниско съдържание на въглехидрати. Средното съдържание на калории в храната обаче не трябва да надвишава 2500-2700 ккал.

Естествено, пържени, пушени продукти, кисели краставички, кисели краставички, консерви, алкохол са забранени. Необходимо е напълно да се откаже свинска мас, заквасена сметана, маслено тесто, сметана. Храната е най-добре готвена или приготвена на пара. През първите две седмици храната изобщо не може да се осоли, а след това (ако вече няма сили!) Добавете малко сол, но не се увличайте!

При лек панкреатит трябва да спазвате диета поне 3 месеца, при тежък панкреатит - поне една година. Но във всеки случай трябва да наблюдавате диетата, в никакъв случай да не преяждате.!

Ретроцекален апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса или апендикса на цекума. Когато апендиксът се възпали, той просто се отстранява. Преди се смяташе, че това обикновено е атавизъм, напълно ненужен за човек. Природата обаче не е глупава и нищо в нея просто не се случва. Сега учените са установили, че апендиксът е необходим за защита на организма от инфекции, за възстановяване на чревната микрофлора възможно най-скоро след различни смущения и нормалното функциониране на цялата храносмилателна система..

Смята се, че апендицитът се появява, защото в апендикса се събират много микроби, които нямат какво да обеззаразяват, тъй като храната влиза добре измита. Някои лекари твърдят, че апендицитът има инфекциозен характер (тук е трудно да не се съгласим, въпреки че това не опровергава първата версия), че това е болест на цивилизацията.

Апендицитът започва неочаквано: болката в дясната илиачна област рязко пристъпва. Болката преследва постоянно, но може да се толерира, особено ако имате висок праг на болката. Болката може да не изчезне за няколко дни или може да отшуми след няколко часа. Вярно, след това се връща и усилва. Има гадене и дори повръщане. Повръщането обаче, за разлика от повръщането например при панкреатит, не се повтаря, освен ако възпалението на перитонеума не се добави към възпаленото апендикс - перитонит.

При апендицит има запек и диария. Но отличителната черта все още може да се счита за симптом на Щеткин-Блумберг - остра болка при палпация на дясната илиачна област и напрежението на мускулите. Вярно е, че при пациенти с отслабена коремна стена с лека интоксикация и в по-късните етапи мускулното напрежение може да не се вижда.

При задното местоположение на процеса, особено ако е зазидан в сраствания зад сляпото черво, симптомът на Щеткин-Блумберг често липсва дори при гнойно протичане на заболяването. Но има симптом на Пастернацки - болка с леко потупване в лумбалната област.

По принцип ретроцекалният апендицит протича по особен начин. Всичко започва с дифузна болка в корема, появява се повръщане, след което болката се излъчва в лумбалната област, дясното бедро, външните полови органи.

Основната роля при установяването на диагнозата играе изследване на корема, но също така се изисква палпация на ректума и кръвен тест за левкоцити. Разбира се, основното е да се открие навреме възпалителния процес и да се локализира. Апендицитът не е толкова ужасно заболяване, но не можете да направите без хирург. Така че, ако откриете и най-малките симптоми - посетете лекар! И няма нужда да чакате районния полицай. Извикай линейка.

Ако имате подозрения за апендицит, в никакъв случай не приемайте болкоуспокояващи (не усложнявайте задачата за лекаря, в противен случай вие самите ще бъдете недоволни от факта, че лекарят не е диагностицирал бързо), не яжте и не пийте нищо, не затопляйте болния стомах (топло разпространява инфекцията и апендиксът може да се спука). Нанесете нещо студено, най-добре е ледът. Дори да забележите подобрение - болката сякаш е изчезнала, не се надявайте, че всичко ще се излекува от само себе си. Не отлагайте търсенето на медицинска помощ, за да избегнете усложнения!

Този текст е уводен фрагмент.

Болки в стомаха и гърба

Много често при различни заболявания болката няма ясна локализация, например стомахът и гърбът могат да болят едновременно. Болката в стомаха, която излъчва към гърба, често се възприема от хората като проява на остеохондроза или сърдечно заболяване, инфаркт.

Но това може да показва и патологии или заболявания на стомашно-чревния тракт, като холецистит, язви и др. Във всеки случай болката е тревожен сигнал и трябва да се консултирате с лекар.

Гърбът боли, стомаха боли видове и причини за болка

Болката в стомаха и гърба може да бъде от различно естество, което може да показва напълно различни заболявания. Болката може да бъде остра, херпес зостер или тъпа.

Основните причини за болки в стомаха и гърба са:

  • язва на стомаха, перфорирана язва;
  • остър панкреатит;
  • холецистит;
  • чернодробни колики;
  • инфаркт на миокарда;
  • онкологични заболявания.

Пептична язва

При стомашна язва се появява остра болка в корема, излъчва се към гърба и по-често се локализира вляво в областта на лопатката или долната част на гърба, подобно на болката в бъбреците. Болката се появява главно на гладно, след прекомерно физическо натоварване или след хранене, остра или мазна.

При перфорирана язва на стомаха се появява остра остра непоносима болка в стомаха, преминаваща в цялата коремна кухина и лопатка, пациентът се затруднява да се движи, опитва се да диша повърхностно, за да не увеличи болката. Това се случва както на гладно, така и след хранене. При тези симптоми е необходима спешна хоспитализация, лечението често изисква хирургическа намеса.

Преди пристигането на линейка пациентът не трябва да яде, пие, да се движи самостоятелно; необходима е почивка. Основните рискови фактори за развитието на стомашна язва са:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • наследствено предразположение към появата на стомашни язви, генетично обусловена повишена киселинност на стомашния сок;
  • неврози, депресии, дистрес, синдром на хронична умора, емоционално изгаряне и други психологически обусловени фактори;
  • хроничен гастрит, който, ако не се лекува своевременно, може да се трансформира в язва;
  • неправилна диета: глад, преяждане, редовна консумация на прекалено пикантни, мазни и сладки храни;
  • прием на лекарства, които влияят агресивно на стомашната лигавица.

Първа помощ при обостряне на язва:

  • почивка на легло,
  • мир;
  • не пийте вода,
  • Да не се яде;
  • при силна болка е допустимо да се използва преорално до 0,5% разтвор на новокаин;
  • поставете студен компрес върху областта на стомаха.

Основните методи за диагностика на язва на стомаха:

  • гастроскопия (изследване на стомаха с ендоскоп);
  • Рентгенов;
  • бактериално засяване (идентифициране на патогенни бактерии и микроорганизми);
  • PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) - тестове за откриване на Helicobacter;
  • кръвен тест (общ и биохимичен);
  • анализ на изпражненията (за откриване на латентно кървене).

Лечението на стомашна язва е преди всичко в съответствие със строга диета, предписана от лекуващия лекар; медикаментозно лечение - терапия с инхибитори на протонната помпа за потискане на стомашната секреция; хирургическа интервенция, използваща метода на ваготомия (при тежки напреднали форми).

Диетата при язва на стомаха е предимно:

  • отказ от пиене на алкохолни напитки,
  • тютюнопушене и всякакви вещества, които причиняват интоксикация;
  • не яжте мазни, пикантни, пържени, пушени и солени храни;
  • изключете суровите зеленчуци и плодове (излишните фибри нараняват стените на стомаха);
  • откажете се от гъби, сода, бобови растения, чай и кафе;
  • опитайте се да ядете храна под формата на картофено пюре, бульони, суфлета и всякакви продукти в течна форма.

Остър панкреатит

Острият панкреатит се характеризира с поясни болки в стомаха и гърба, по-често в лопатките и кръста, много по-рядко може да се отдаде на сърцето, което може да се обърка със сърдечен удар. Болката се появява внезапно, внезапно и достатъчно силно, придружена от гадене, подуване на корема, диария, оригване и повръщане.

Рискови фактори за панкреатит:

  • дългосрочна злоупотреба с алкохол;
  • заболяване на жлъчния мехур (наличие на камъни в жлъчката);
  • язва на стомаха;
  • неправилна диета;
  • генетично предразположение;
  • инфекциозни заболявания;
  • продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект.

Първа помощ при пристъп на язва: почивка и почивка в леглото; наклонете тялото на пациента леко напред, колкото е възможно; дишайте плитко, не вдишвайте твърде дълбоко; отказват да ядат; пийте вода на малки порции на всеки половин час; не давайте болкоуспокояващи преди пристигането на лекаря; евентуално приемане на спазмолитици.

Диагностика на стомашни язви: пълна кръвна картина, биохимичен анализ; Анализ на урината; Ултразвук на коремните органи; EGDS (гастроскопия); Рентгенов; ендоскопия; холецистохолангиография; анализ на изпражненията.

Лечение: отказ от ядене в продължение на няколко дни; въвеждането на аналгетици; витаминни инжекции; антиензимни лекарства; антибиотици с широк спектър на действие.

Основни диетични правила при язва на стомаха: първите дни на гладно, минерални води; използвайте термично обработени храни, варени, печени или приготвени на пара; отказ от брашно, мазни, пържени, пресни кисели зеленчуци и плодове; консумирайте мляко умерено; яжте храна в течна форма - картофено пюре, супи, суфлета.

Холецистит

Холециститът се проявява с остра болка в десния хипохондриум и между лопатките, с натиск върху областта на жлъчния мехур, тя се увеличава значително. Може временно да спре самостоятелно или в резултат на прием на болкоуспокояващи. Също така, холециститът е придружен от симптоми като гадене, повръщане, повишаване на базалната телесна температура, склерите на окото и кожата на пациента стават жълтени. Това се дължи на възможното наличие на камъни в жлъчката. При хроничния ход на болестта болката може да бъде нередовна. Във всеки случай трябва да потърсите медицинска помощ.

Рискови фактори за развитие на холецистит:

  • прехвърлени чернодробни и чревни заболявания;
  • паразитни заболявания (чревни хелминти);
  • нарушено кръвоснабдяване на жлъчния мехур.

Първа помощ при остра болка: почивка, почивка в леглото; обадете се на лекар; вземете болкоуспокояващо или спазмолитично средство; умерено пиене на вода (не гореща или студена).

Диагностиката на холецистит включва: фракционна дуоденална интубация; Ултразвук на жлъчния мехур; холецистохолангиография; кръвен тест (общ и биохимичен).

Първично лечение: антибиотици; жлъчегонни лекарства; отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Чернодробни колики

Чернодробните колики са придружени от остра болка в черния дроб и се излъчват към гърба (сакрума, ключицата, в основата на шията). Болката преминава под формата на атаки, продължителността на които продължава от няколко часа до няколко дни, температурата се повишава, появява се гадене, повръщане. Избягвайте да ядете храна, болкоуспокояващи или да пиете вода, преди да се консултирате с лекар.

  • уролитиаза, бъбречни заболявания;
  • наследственост, генетично предразположение;
  • прекомерно физическо натоварване и преумора;
  • продължително излагане на слънце, прегряване и топлинен шок;
  • продължителна употреба на токсични лекарства.

Първа помощ при обостряне: почивка в леглото; топли нагревателни подложки за коремната кухина и кръста или топла вана; приемане на спазмолитици.

Диагностика на чернодробна колика:

  • изследване на урината на пациента;
  • палпация на перинеалната зона (повишена болка);
  • рентгенография на бъбреците;
  • урография;
  • хромоцистоскопия;
  • Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
  • коремна кухина; ЯМР.

Лечение:

  • топла подгряваща подложка за лумбалната област и корема;
  • новокаинова блокада;
  • физиотерапия - диадинамична терапия и ултразвукова терапия;
  • стентиране на уретера;
  • пункция налагане на нефростомия;
  • въвеждането на болкоуспокояващи и спазмолитици (след консултация с лекар);
  • хирургическа интервенция.

Диета:

  • изключете солени храни, солени храни, сладкиши (особено шоколад), силен чай и кафе, пушени меса;
  • яжте много плодове и зеленчуци;
  • обилна напитка;
  • изключете всички странични продукти от червата на животните;
  • наблегнете на зърнени култури, зеленчукови супи, зеленчуци на пара.

Инфаркт на миокарда

При инфаркт на миокарда се появява поясна болка в мускулите на гърба, във всяка част на гръбначния стълб, в областта на стомаха. Други симптоми: тахикардия, ниско кръвно налягане, силно замайване, дезориентация в пространството.

Рискови фактори за миокарден инфаркт:

  • тютюнопушене;
  • високо кръвно налягане;
  • повишени нива на холестерол;
  • затлъстяване и наднормено тегло;
  • нездравословна диета и хранителни разстройства;
  • „Заседнала“ работа и заседнал начин на живот;
  • диабет, висока кръвна захар.

Първа помощ при инфаркт: дъвчете или поставете таблетка аспирин под езика; отворени прозорци, осигурете притока на чист въздух в стаята; пийте нитроглицеринова капсула; заемете легнало положение, починете (горната част на тялото трябва да е по-висока от долната).

Диагностика: общ и биохимичен кръвен тест; електрокардиография (ЕКГ); Ултразвук на сърцето (ехокардиография); рентгенография.

Лечение: прием на лекарства; интервенционни процедури; хирургия (присаждане на коронарен артериален байпас).

Диета: намалете храните, които съдържат големи количества мазнини; яжте повече фибри; не използвайте сол; изключете силен чай, кафе, алкохол.

Онкологични заболявания

Онкологичните заболявания на стомаха могат да бъдат придружени от болка с различна интензивност, да бъдат ясно локализирани или да излъчват към гърба. Болката при рак на стомаха не е свързана с приема на храна, което я отличава от язва и гастрит.

Той е придружен от следните симптоми:

  • гадене,
  • повръщане,
  • постоянна тежест в стомаха,
  • непоносимост към вкуса и мириса на определени храни,
  • слабост,
  • повишена температура.

Рискови фактори за рак на стомаха:

  • тютюнопушене;
  • неправилно хранене;
  • предишни инфекциозни заболявания;
  • гастрит и стомашни язви;
  • генетично предразположение;
  • хирургични операции на стомаха;
  • стрес, лишаване от сън, депресия, хронична умора.

Първа помощ при обостряне на рак на стомаха - извикайте линейка, успокойте пациента.

Диагностични методи: общ и биохимичен кръвен тест; CT (компютърна томография); PET (позитронно-емисионна томография); езофагогастроскопия; ендоскопски ултразвук; лапароскопия; биопсия; молекулярно генетично тестване.

Методи за лечение на рак на стомаха: ендоскопска хирургия (ендоскопска резекция на лигавицата); хирургична ексцизия (субтотална или тотална гастректомия); химиотерапия.

Диета при рак на стомаха: частично хранене - има малко, но често; яжте повече плодове и зеленчуци; намаляване или премахване на сладки и скорбялни храни; не яжте мазни храни; изключете максимално солта от диетата; откажете се от пушенето, чая, кафето и алкохола.

При заболявания на стомашно-чревния тракт човек изпитва различни видове болка: херпес зостер, тъпа, режеща, дърпаща. Също така, негативните симптоми могат да бъдат постоянни и пароксизмални..

Херпес зостер

Болката в пояса обикновено придружава панкреатит и панкреатична некроза. Това е опасно заболяване на панкреаса, при което органната тъкан първо се възпалява и след това се разрушава. Острият стадий на панкреатит се характеризира с намаляване на поясни болки, подуване на корема и треска. Болката не изчезва от промяна в положението на тялото. В хроничния стадий пациентът периодично изпитва тъпа болка, особено след хранене.

Друга причина за поясна болка е жлъчнокаменната болест. Камъните се забиват в жлъчните пътища, това причинява атака на чернодробна колика. Пациентът има болка в режещия пояс, което затруднява движението и дори дишането. Това състояние е много опасно и изисква спешна хирургична помощ..

Остър

По време на острия стадий на заболяването възниква остра болка. Причините за синдром на остра болка са:

  • стомашна язва в остър стадий;
  • остър холецистит;
  • Панкреатит;
  • влошен гастрит;
  • етап 4 онкология.

Болестите могат да бъдат разграничени по съпътстващи симптоми. Например, при язва и гастрит, болката се излъчва към гърба между лопатките. Пациентът също има: киселини, оригване, неприятен вкус в устата, гадене. Симптомите се подобряват донякъде след хранене. Ако язвата е перфорирана, тогава коремните мускули на пациента са силно напрегнати (остър корем), може да започне спадане на налягането и кървене от гърлото.

При холецистит и панкреатит се наблюдава подуване на корема, повишена температура, повишен пулс, повишено изпотяване.

Тъпо

Тъпата болка е признак на хроничен процес. Появява се при хроничен холецистит, гастрит, панкреатит. В този случай пациентът развива лек дискомфорт в стомаха, киселини, ако е ял груба или мазна храна.

Тъпата болка по целия корем може да е признак за начало на апендицит. Постепенно симптомите се увеличават, състоянието на пациента се влошава. Също така, подобни усещания продължават след отравяне, когато бактериите нарушават нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт..

Дърпане

Рисуващи болки се появяват при холецистит. Когато жлъчният мехур е възпален, нормалният поток на жлъчката се нарушава. Човек чувства тежест в хипохондриума, усещанията наподобяват разтягане на връзките.

Постоянно

Постоянната болка е тревожен симптом. Най-безобидната причина за това е остеохондрозата на гръдния регион. В този случай синдромът на болката от гръбначния стълб излъчва в областта на стомаха. Във всички останали случаи се изисква спешна медицинска помощ. Обикновено такива усещания показват нарастващ възпалителен или гноен процес в храносмилателните органи. Може да бъде провокиран от камък, заседнал в канала, развиващ се панкреатонекроза, колит.

При пациенти с рак на етап 4 болката също е постоянна. В този случай пациентът драстично губи тегло, апетит, той има общо изчерпване на тялото.

Първа помощ при остра болка

Тъй като повечето състояния, придружени от синдром на остра болка, изискват незабавна хирургична помощ, не можете сами да се опитате да се отървете от болката. Забранено е приемането на аналгетици, тъй като това заглушава симптомите, но процесът не спира. При перфорирана язва или панкреатична некроза това е изпълнено с развитието на перитонит и сепсис. По същата причина не трябва да се дава храна или напитки на пациента..

Алгоритъм за помощ на пациента преди пристигането на линейката:

  1. Да поставите пациента на леглото.
  2. Осигурете въздушен поток в стаята: отворете прозорците, свалете горното облекло от пациента.
  3. Ако е възможно, измерете температурата, пулса и налягането.
  4. Ако повръщате или кървите от гърлото, обърнете пациента настрани, за да предотвратите задавяне.
  5. Уверете се, че пациентът е в съзнание, ако е необходимо, дайте мирис на амоняк.

Диагностика

Всички стомашно-чревни заболявания имат сходни симптоми, така че е необходимо цялостно изследване на пациента.

Диагностиката включва следните стъпки:

  1. Интервю с пациент. Лекарят установява колко отдавна са се появили симптомите, каква е интензивността и продължителността на болката, дали човекът има хронични заболявания.
  2. Анализ на кръв и урина. Извършват се както общи, така и биохимични изследвания. Увеличаването на левкоцитите и ESR показва остър възпалителен процес. Правят се чернодробни тестове за изследване работата на черния дроб, жлъчката, панкреаса.
  3. Анализ на изпражненията за окултна кръв. Задължително се предписва при язва на стомаха, тъй като може да има вътрешно кървене. Това проучване идентифицира чревни патологии: болест на Crohn, дивертикулит.
  4. Рентгенов. Това е информативен метод за диагностика на стомашни язви, онкология, панкреатит. Също така, рентгенография се предписва при съмнение за холелитиаза..
  5. CT, MRI Тези изследвания могат да открият и най-малките промени в органите. Те откриват тумори, камъни, чернодробна дисфункция.

Правилният подход към лечението

Терапията зависи от идентифицираното заболяване. Някои състояния (перфорирана язва, камъни, рак) изискват операция.

Други заболявания се лекуват консервативно, като се използват следните лекарства:

  1. Антибиотици. Необходимо за обостряне на язва, панкреатит, холецистит.
  2. Ензими. Предписва се за нормализиране на храносмилането.
  3. Спазмолитици. Използва се за облекчаване на спазмите на мускулите на стомаха и червата.
  4. Лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина.
  5. Пробиотици.
  6. Намаляване на подуването на корема.
  7. Антиеметик. Предписва се при тежки пристъпи на гадене.

Диета

Диетата при лечението на стомашно-чревни заболявания е от съществено значение. Без хранителни корекции всички усилия ще отидат на вятъра. Острият стадий на заболяването изисква строга диета. Диетата се състои от течни зърнени храни във вода, пюре от супи, бисквити, печени картофи. След отстраняване на острия период можете постепенно да добавяте други ястия, като избягвате мазни, пържени, пикантни и груби храни. Всички ястия могат да бъдат приготвени на пара или печени. Яжте малки ястия, за да избегнете препълването на стомаха. Алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени.

Болката в стомаха, излъчваща се към гърба, се появява поради различни заболявания. Те обикновено са свързани с храносмилателната система. Тези заболявания бързо стават хронични и периодично притесняват пациента. Ето защо е важно да се диагностицира патологията в началния етап, докато все още е възможно пълно излекуване..

Заключение

Полезно видео

Ще научите за лечението на язва на стомаха или черния дроб, като гледате кратко видео.

Arthronosos

Лакът