Причини и лечение на болка в пищялите на десния или левия крак

Подбедрицата е анатомичната област, която се простира от коляното до петата. Тя, подобно на други области на тялото, е многопластова формация: отгоре лежи кожата, под нея - малко подкожна тъкан, отдолу - мускули, кости, между които преминават съдовете и нервите. Особеността на болките в областта на подбедрицата е, че те могат да бъдат причинени не само от възпалителни, туморни заболявания или нарушено кръвоснабдяване на която и да е от структурите, които я изграждат. Именно тази област ще боли в отговор на тежка интоксикация (например с лептоспироза или грип); тук е най-трудно кръвта да се издига през вените срещу гравитацията, което създава предпоставки за образуване на разширени вени.

Нека да разгледаме защо долните крака на краката болят по отношение на локализацията и естеството на синдрома на болката, но първо, накратко ще подчертаем анатомията, така че по-късно да стане ясно какво се нарича.

Малко анатомия

Кожата на подбедрицата няма нищо, което да я различава от обвивката на други области. Температурата, болката и тактилната чувствителност се осигуряват от нервите, започващи от долната част на гърба и преминаващи през бедрото.

Подкожната тъкан на подбедрицата е доста добре изразена. На предната повърхност през него преминават сафенозни вени - малки и големи, както и нерв, който отива към кожата. Само клоните им преминават към задната повърхност. Повърхностните вени комуникират с дълбоки, разположени между мускулните слоеве, използвайки специални перфориращи (комуникиращи) вени.

Под влакното на предната повърхност е фасцията - филм, който покрива мускулите, но тук по своята плътност изглежда по-скоро като сухожилие. На задната повърхност фасцията не е толкова плътна, но е разделена на 2 листа, които разделят мускулите на 2 слоя - повърхностни и дълбоки. Под мускулите има 2 кости: тибиалната - отвътре, фибулата - отвън.

Телешки мускули (мускули на кора). Те не покриват цялата му предна повърхност, оставяйки "гола" област на пищяла по външната й повърхност (лесно се усеща). Мускулите на задната част на подбедрицата образуват така нареченото „второ сърце“. При ходене те изтласкват кръвта от вените в системната циркулация срещу гравитацията и в тези вени може да се отложи доста голямо количество кръв. Следователно, в ситуации, свързани със загуба на кръв или загуба на течност, те се опитват да повдигнат краката. Когато кръвният поток е препълнен, което е придружено от повишаване на кръвното налягане, краката се спускат и дори с термични процедури се опитват чрез разширяване на вените да отстранят голямо количество кръв от тях.

Кости. Има две от тях: широка и голяма тибиална, а също и малка, подобна на тръстика, перонеална. В горната и долната част на пищяла има вдлъбнатини, където се вкарва фибулата. Такава връзка не е много надеждна, така че костите са допълнително фиксирани с мембрана от плътна съединителна тъкан. През тази мембрана те преминават, пробивайки я през и през, нерви и кръвоносни съдове.

Какво може да боли в подбедрицата

Долната част на крака може да се развие:

  1. възпаление;
  2. нараняване;
  3. тумор;
  4. нарушения на кръвообращението;
  5. увреждане на нервните влакна.
  • Кожа;
  • мускули и техните сухожилия;
  • връзки;
  • кости;
  • стави;
  • нерви.

Нека направим резерва веднага, че долният крак на левия крак има същите структури като в десния. Следователно в по-нататъшния материал ще разгледаме болката в зависимост от тяхната локализация в самата подбедрица - както вдясно, така и вляво.

Боли целият подбедрица

Болковият синдром с такава локализация е типичен за:

  1. Фрактура на костите на пищяла в резултат на удар, натъртване, скачане от височина или падане. Отначало болката може да се локализира локално, на мястото, където е паднал ударът, но след това се улавя целият подбедрица. Освен това движенията в глезена стават изключително трудни..
  2. Деформиращ остеит, характеризиращ се с преобладаване на процесите на разрушаване на костите над неговото образуване. Засегнатата кост е деформирана, което е придружено от тъпи болки, които почти не изчезват и в покой могат да се усилят.
  3. Нарушения на кръвоснабдяването поради атеросклероза или облитериращ ендартериит, когато съдовете, снабдяващи тъканите на подбедрицата, все повече се стесняват, лишавайки ги от хранене.
  4. Газова гангрена, когато кракът е бил ранен и върху ранения предмет е имало пръст, където имало клостридиални бактерии (това може да е нокът, стъкло и т.н.). Прочетете гангрена на долните крайници.
  5. Всеки от туморите, развиващи се в коралната зона, който е причинил компресия на кръвоносните съдове или блокирането им от туморни клетки. Така че, както доброкачествените новообразувания (остеома, хондрома, липома, фиброма), така и раковите (те ще се наричат ​​саркоми) тумори могат да компресират съдовете. Само остеосарком, хондросарком, лейосарком, меланом, плоскоклетъчен карцином на кожата, рабдосарком и други могат да блокират кръвоносните съдове..

Боли в предната част на подбедрицата

Когато тъканта на пищяла боли отпред, това може да се дължи на следните причини.

Травма

Удар, нанесен отпред, падащ на коляното при каране на скейтборд, ролери или велосипед, провокирал не фрактура, а само увреждане на меките тъкани, ще бъде придружен от болка в подбедрицата отпред.

Това може да бъде и навяхване или разкъсване на връзките, настъпило по време на нараняване или интензивна тренировка..

При фрактура ще боли целият крак.

Изгаряния

Предната повърхност на крака може да бъде изгорена по време на готвене - вряща вода или врящо масло. В тази зона ще се появи червено горещо петно ​​или дори блистер с воднисто съдържание.

Възпаление

Еризипела често може да се появи отпред. Това е червено или розово петно ​​с не много малък диаметър, приличащо на нарисуван пламък.

Възпалението може да бъде причинено не само от стрептококи, както при еризипела. Други микроби също са способни да провокират възпалителен процес в местните меки тъкани. Те могат да стигнат там, когато са ранени от заразен материал, с лошо кръвоснабдяване, когато се появят трофични язви.

Не е задължително възпалението да бъде причинено от микроби. Това може да бъде екзема или невродермит, причинени от различни причини, включително заболявания на вътрешните органи.

Синдром на предния тунел

Това е името на възпалението и отока на мускулите на предната крурална зона, поставени в отделна фасциална обвивка, което ограничава по-нататъшното им разширяване.

Болката е силна, локализирана отпред, улавя стъпалото, увеличава се при сгъване на крака.

Болест на Осгуд-Шлатер

Това заболяване най-често се развива при хора на възраст 10-20 години, чиято костна тъкан активно се разраства, и в същото време те активно се занимават със спортове като футбол, бягане или баскетбол, придружени от повишен стрес на краката. Същността на заболяването: увреждане на костното място (тубероза) на пищяла, към което е прикрепено сухожилието.

Болката се появява постепенно, първият й епизод е след физическо натоварване. Отначало е слаб, след това става силен. Той се засилва, когато кракът е удължен и ако кракът е в покой, болката ще отшуми.

Нараняване на менискус на коляното

Среща се при спортисти. Характеризира се със силна болка както в коляното, така и в подбедрицата, придружена от ограничение на двигателната активност на крайника и увеличаване на обема на ставата.

Синдром на разделяне на пищяла

Това състояние се среща при спортисти, работещи с тежък товар на краката, което го е дало веднага, без добра подготовка..

Болезнена болка, лека или умерена, се появява по време на тренировка, но отшумява в покой.

Трофични язви

Тази поява на кожата на локално отмираща тъкан е свързана със захарен диабет, тромбофлебит, разширени вени или облитериращ ендартериит. Характеризира се с появата на не само кожен дефект, но и притискаща, пукнаща болка в тази област.

Миозит

Причината му е изразена физическа активност. Проявява се като локална болка в възпаления мускул, която се усилва при притискане и определени движения. Ако миозитът не се лекува, мускулът отслабва и атрофира. Научете повече за симптомите и лечението на миозит.

Боли в задната част на подбедрицата

Болката по гърба на подбедрицата е типична за такива заболявания и състояния:

Травма

Ако удар или падане са паднали по гърба и не са причинили фрактура, меките тъкани в увредената област ще наранят.

Периостит

Ако боли отзад и отстрани (по вътрешната повърхност), това може да е периостит - възпаление на надкостницата. Неговите причини: продължителна физическа активност при нетренирани хора, натъртвания, фрактури. Подобна болка често се развива в подбедрицата на десния крак, която обикновено е „дръпната” и получава много стрес. Те се появяват кратко време след тренировка или упражнения. На мястото на лезията може да има леко подуване, ако го докоснете, ще бъде болезнено или неприятно. В същото време кожата не е зачервена, не е подута.

Възпалителни процеси

Абсолютно същите процеси, които са описани за предната повърхност, могат да се развият и да причинят болка при тази локализация..

Синдром на дълбокия заден тунел

Ако мускулите, лежащи по-дълбоко от трицепса на подбедрицата, се заразят, загубят нормално кръвоснабдяване или се разтегнат, след това, затворени във фасцията и неспособни да се разширят, те започват да болят.

Болка - по задната повърхност на кора. Той е остър, пръсващ. Той се засилва при опит за изправяне на крака. Ако патологията не се лекува, в засегнатата област ще се появи оток, кожата ще стане червена или цианотична и температурата ще се повиши над нея. По-късно се нарушава чувствителността, мускулите започват да работят по-зле.

Разтягане на мускула на прасеца

Ако скачате лошо или се опитвате да бягате много бързо, мускулът на прасеца може да се разтегне. Това се проявява с остра болка в задните круларни области по време на разтягане. С течение на времето тъканите се подуват и болката се усилва.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Енергичната физическа активност може да доведе до възпаление на сухожилието, което е прикрепено към петата. В този случай се появява болезнена болка в долните части на задната част на крака. Влошава се, ако трябва да огънете стъпалото, например при ходене или бягане.

Миозит на един от мускулите на задната група

Мускулът започва да боли и тази болка се усилва, когато стъпалото е удължено, мускулът е притиснат, когато времето се промени.

Руптура на кистата на Бейкър

При някои хора съединителнотъканна капсула с течност - киста на Бейкър - може да е във фоса на задната част на колянната става. Ако се спука и течността навлезе в междумускулните пространства, това се проявява с болка, болезненост и повишаване на местната температура.

Долната част на крака боли по вътрешната повърхност

Болката в подбедрицата от вътрешната страна може да бъде причинена от:

  • периостит на пищяла;
  • травма в тази област;
  • еризипела, развила се в тази област;
  • синдром на разделяне на пищяла;
  • туморни образувания, локализирани в тази област;
  • невропатия на сафенозния нерв.

Долната част на крака боли отвън

Външната болка се появява, когато:

  • травма;
  • възпаление;
  • изгаряния;
  • остеохондроза на гръбначния стълб;
  • междупрешленна херния на лумбалния гръбнак;
  • ако в тази област се намира плоскоклетъчен рак на кожата.

Болки в пищяла

Когато се забележи болка в костите на подбедрицата, това може да означава:

  • периостит. Синдромът на болката се причинява от силно натоварване на краката, особено често се наблюдава при войници от първия месец на служба или тези, които са решили бързо да "изпомпват" краката си. Над възпалената надкостница има леко подуване на кожата с непроменен цвят, костта на това място е болезнена. На рентгеновите лъчи първите 20 дни нищо не се вижда;
  • Болест на Осгуд-Шлатер;
  • деформиращ остеит. Този процес се характеризира с нарушаване на нормалните процеси, протичащи в костите на подбедрицата. Вместо процесът на костно обновяване (нейното унищожаване и създаване) да протича постепенно и балансирано, разрушението започва да преобладава. Костите се опитват да се излекуват, но това се случва по-бавно, така че те са склонни да се счупят;
  • остеомиелит - възпаление на костния мозък, разположен в пищяла. Болката е пукнатина, силна, придружена от висока температура, сънливост, слабост и понякога гадене. Повече за симптомите на остеомиелит.

Мускулна болка

Ако болката е в мускулите на подбедрицата, тя може да бъде:

  1. миозит;
  2. мускулна "болезненост" в резултат на претоварване на мускулната тъкан по време на тренировка или работа. Болката може да бъде доста силна; изчезва след кратък период на бездействие;
  3. разширени вени, когато на гърба на подбедрицата се виждат разширени вени;
  4. лептоспироза. Това заболяване често се среща при ловци и рибари, характеризиращо се с тежко протичане с увреждане на черния дроб и бъбреците. И двата крака болят, това също е придружено от слабост, треска. С течение на времето човек може да забележи пожълтяване на собствената си кожа и след това намаляване на количеството урина;
  5. болка в мускула на крака може да се появи след спазмите му, която се появява на фона на дехидратация, по време на бременност, докато е в студена вода;
  6. нарушение на инервацията, което се случва с остеохондроза или междупрешленна херния, локализирана в лумбалната част на гръбначния стълб;
  7. тунелен синдром - преден, заден или страничен.

Болка в кожата

Болка в кожата на подбедрицата се отбелязва, когато:

  • Нараняване (натъртване, изстискване, смачкване) на тъкани. В този случай ще има натъртване или натъртване на кожата; също така човек трябва да помни факта на нараняване.
  • Изгаряне: слънчево, химическо или физическо. Кожата е зачервена, подута и може да има мехури. Човек може да посочи самия факт на изгаряне.
  • Възпаление (напр. Еризипела или херпес). Това възпаление е забележимо. И така, процесът на еризипела изглежда като ярко розово петно ​​върху кожата, горещо на допир, с ясни, подобни на пламък граници. Херпес зостер е група везикули, разположени по протежение на нервния ствол, кожата, под която боли.
  • Флегмон, тоест топенето на подкожната тъкан, причинено от пиогенни бактерии. Това се случва след проникващо нараняване или на фона на трофични язви, когато стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и други бактерии попаднат под кожата.

Приблизителна диагноза по естеството на болката

Долната част на крака боли много, когато:

  • Болест на Осгуд-Шлатер;
  • флегмон;
  • газова гангрена, свързана с проникването на пръст, прах (сам по себе си или с раняващ предмет) в раната на крака, която съдържа клостридии - анаеробни бактерии;
  • тумори, развиващи се от костите на тази анатомична зона. Болката е остра, пронизваща, засилва се при физическо натоварване;
  • тунелни синдроми.

Острите болки са характерни за остеомиелит - гнойно възпаление на костите, които съдържат червен костен мозък. Разкъсваща болка, постоянна, изтощителна. Придружен е от влошаване на състоянието (слабост, сънливост, намален апетит), повишена температура. Ходенето става болезнено и при потупване на засегнатата кост синдромът на болката се увеличава.

Ако болката е болезнена, това може да означава:

  1. тендинит (възпаление на сухожилията на подбедрицата). Често се развива, когато сухожилията са наранени, чести или интензивни физически натоварвания, когато на мястото на прикрепване към костта възникне разкъсване. Болката е локализирана в областта на сълзата, кожата на това място се подува, може леко да се зачерви, показва повишена тактилна и болка чувствителност;
  2. дискова херния;
  3. деформирани остеити.

Какви допълнителни симптоми могат да посочат

Болката при бягане в подбедрицата е симптом, който показва нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Това е типично за две заболявания: заличаваща (т.е. стесняваща лумена на кръвоносните съдове) атеросклероза и облитерираща ендартериит. В началните стадии на заболяването целият подбедрица ще боли само при продължително ходене или значително физическо натоварване. Когато болката в подбедрицата възниква вече при ходене или дори в покой, това означава, че болестта е отишла далеч и без подходящи мерки може да настъпи смърт на тъканите (гангрена)..

Подобен симптом може да се наблюдава и при тумори, когато новообразуваната тъкан е компресирала съдовете, които хранят всички останали тъкани. Не е задължително да е злокачествен тумор; липома или хондрома също могат да причинят тази клинична картина.

Също така, болката при ходене се появява, когато:

  1. мускулни навяхвания. Това се случва малко след нараняване, злополука или неудобно движение;
  2. фрактури или микропукнатини на костите. Това състояние също се провокира от травма, за разлика от артериалните заболявания, които се появяват "от нулата";
  3. разширени вени на подбедрицата.

Ако кракът е подут, това може да бъде:

  • Периостит. В този случай отокът е малък, но е болезнено да го докосвате. Цветът на кожата не се променя. Болката се появява 2-3 дни след изтощителна тренировка, натъртване или фрактура.
  • Остеомиелит. Характеризира се с висока температура, зачервяване и подуване в локалната област, болка при ходене.
  • Флегмон. Температурата се повишава, апетитът намалява и може да повърне. Подуването и нежността в района на корала се простират на голяма площ.
  • Газова гангрена. Задължително има рана, при която под кожата се внасят бактерии, които не могат да пренасят кислород.
  • Подуване и обезцветяване на крака до цианотичен, показва припокриване на голяма вена от кръвен съсирек. Това изисква спешна хирургическа интервенция..
  • Лекият оток без обезцветяване на кожата може да показва развитието на венозна недостатъчност при разширени вени.
  • Тунелен синдром.

Ако го боли пищяла на детето

Болка в долната част на крака при дете може да се появи поради горното:

  1. фрактура, натъртване или продължително компресиране на тъканите на круралната област;
  2. мускулни крампи, когато са в студена вода или се развият с диария, когато настъпи дехидратация и тялото е лишено от калций или магнезий, други състояния, придружени от намаляване на кръвната концентрация на калций / магнезий;
  3. остеомиелит;
  4. периостит;
  5. Болест на Schlatter;
  6. газова гангрена.

Туморите в детска възраст се развиват изключително рядко, но ако горните причини са изключени, е необходимо да се изследват за онкологични патологии, включително.

Действия за силна болка

Какво да правим с подобен симптом, преди да се консултираме с лекар, зависи от причината за заболяването:

  1. Ако предния ден е имало нараняване или интензивна тренировка, можете да пиете анестетично лекарство: "Нимид", "Ибупрофен" или "Дексалгин". Крайниците трябва да са спокойни, мускулите да бъдат превързани с еластична превръзка. За да намалите болката, можете да нанасяте лед, увит в суха пелена, на възпалено място за 15-20 минути 3-4 пъти на ден. Нарушено движение на краката, повишен оток след нараняване - причина за консултация с травматолог.
  2. Ако болките се появиха спонтанно, въпреки факта, че човек няма разширени вени, това също е причина да посетите травматолог.
  3. Болковият синдром, повишената температура и влошаване на общото състояние показват необходимостта от посещение на травматолог (ако болят костите) или специалист по инфекциозни заболявания (когато болят мускулите). Необходимо е да се обадите на линейка и да отидете в инфекциозна болест или друга болница, ако в допълнение към синдрома на силна болка има един от следните симптоми:
    • намаляване на количеството урина;
    • пожълтяване на кожата;
    • висока температура, особено когато е слабо намалена при прием на антипиретични лекарства;
    • усещане за „липса на въздух“;
    • диспнея;
    • болка в десния хипохондриум.
  4. Когато забележите, че боли да ходите, но боли само долната част на крака, а не гърба, трябва да извършите доплер сонография (триплекс или дуплекс сканиране) на артериите на долните крайници и след това да посетите съдов хирург.
  5. Когато подбедрицата е притеснена поради чести мускулни крампи, дарете кръв за калций и магнезий, свържете се с вашия семеен лекар, общопрактикуващ лекар или педиатър.
  6. Отокът, пръсващи болки, хрускане на тъкани на мястото, където е имало травма няколко пъти, показва възможното развитие на газова гангрена, която е животозастрашаваща. Лекува се само в хирургическа болница чрез операция и постоянно измиване на раната с водороден прекис, калиев перманганат и други разтвори, които донасят кислород до тъканите, което е вредно за Clostridia.

Кои 5 заболявания могат да означават болка в задната част на подбедрицата?

Зоната от подколенната ямка до глезена се състои от съчленената пищяла и пищяла, вертикално разделени от мембрана. Подбедрицата е условно разделена на 2 части - отпред и отзад. Виртуалната граница отпред минава по вътрешния ръб на пищяла. На обратната страна се очертава илюзорна линия по ръба на главата на фибулата до петата.

Мускулните мускули обхващат цялата предна част, с изключение на външната част на пищяла. Biceps gastrocnemius се счита за най-мощния скелетен мускул и заедно с soleus образува трицепсов сноп. Той е отговорен за баланса и огъването на глезена в коляното, когато ходи, изтласква кръвта в системния канал. Нарушаването на кръвоснабдяването в една от структурите на подбедрицата причинява остър синдром. В подколенната област се среща по различни причини..

  • статични натоварвания;
  • спорт;
  • разтягане, дислокация;
  • механично нараняване;

В повечето случаи с редуването на активност и почивка проблемите изчезват безследно..

В допълнение към очевидните провокиращи фактори има и други - компресия на корена в долната част на гръбначния стълб, възпаление на тъканите, проблеми с кръвоносните съдове. Болката, възникваща на фона на прогресиращо заболяване, изисква интегриран подход към терапията.

Ако боли целият глезен

Дискомфортът в анатомичната област често се причинява от липса на микроелементи - калций, магнезий, калий.

Телетата намаляват локалните гърчове с тонизиращ или коничен характер. При интензивен масаж състоянието се нормализира.

Състоянието на мускулите се влияе от продължителната употреба на диуретични хапчета, лекарства за понижаване на нивата на холестерола, глюкокортикоидни хормони. Болката мигрира под коляното и ограничава движението в глезена.

Проблемът с гърчовете и изтръпването засяга заклетите пушачи. Дискомфортът се развива на фона на вазоконстрикция и нестабилен натиск. Често проблемът се решава чрез отказ от цигари.

Фрактури

Дразненето на нервните рецептори в нарушение на целостта на костната структура е придружено от силна болка. Тъканите, повредени от костни отломки, изцедени съдове засилват усещанията. Унищожените левкоцити отделят био-вещества, които предизвикват възпаление. С разширяването на кръвоносните съдове стените изтъняват, пропускливостта им се увеличава. Нарушаването на лимфния дренаж по повърхностни и дълбоки мрежи допринася за появата на отоци. Прищипените рецептори на нервните окончания влошават състоянието.

Навяхвания, натъртвания

Тъканите, мускулите, връзките са завързани с нервна мрежа. Когато сухожилията и малките мускулни влакна са механично повредени, рецепторите се прищипват отвътре. Дискомфорт се появява в зоната на инервация. Понякога връзките са напълно отделени от костта. Състоянието е придружено от пареща болка по протежение на пищяла. Най-малкият опит да движите крака си само увеличава страданието. При удар страдат повърхностните съдове и капилярната мрежа. Хематом с кръв се образува в меките тъкани, притискайки съседни.

Спортни наранявания

Дискомфортът под коляното е свързан с мускулна болезненост след тренировка. Амбициозните спортисти развиват синдром на шината на пищяла. Поради увеличения приток на кръв, краката се подуват. Дискомфорт се появява в предната или вътрешната част на глезена. След 1-3 дни тя изчезва сама.

Дегенеративните процеси са по-чести сред любителите на спорта и хората, водещи активен начин на живот. С течение на времето в мускулите на прасеца се натрупва микротравма. Започва да нарушава болката под коляното, ограничавайки движенията.

Болест на Осгуд-Шлатер

По време на периода на заместване на костния хрущял младите хора под 20 години след интензивни тренировки често страдат от епизодична болка. Подобни симптоми се появяват, когато менискусът е повреден, когато те мигрират от подутата става към глезена.

Възпаление

Повишеното натоварване на краката, наранявания, инфекции, патологии на съединителната тъкан провокират мускулни възпаления с хроничен ход - миозит. При палпиране на прасците върху бицепсовия мускул се усещат възли, дискомфортът се притеснява.

Ако заболяването се появи след нараняване, често се развива гнойна форма:

  • с температура;
  • мускулна треска;
  • подуване и зачервяване.

Подобни признаци има при възпаление на подкожната тъкан - лимфангит, васкулит, паникулит. Клиничната картина лесно се диагностицира от лекар.

Тунелният синдром провокира подуване на глезена. Най-засегнати са тибиалният мускул и екстензорите на пръстите на краката. Появяват се болки по повърхността на бедрото и подбедрицата, които се усилват при ходене и докосване.

Артрит на коленете и глезена, възпаление на сухожилието на петата понякога се приема като венозна тромбоза. При палпация обаче се палпират пломби. Дегенеративно-дистрофичното заболяване прогресира поради загуба на плътност на хрущялната тъкан на ставите. За надеждността на диагнозата се събира анамнеза и редица изследвания.

Инфекции на меките тъкани

Еризипелът се причинява от хемолитични стрептококи, попаднали в кръвта чрез микропукнатини. Няколко дни по-късно върху засегнатата област се образува фокус с контурирани ръбове. Болестта се повтаря..

Флегмон

Образува се в резултат на възпалителни процеси в подкожната мастна тъкан, причинени от стрептококи и стафилококи. Признаци - оток, подкожна инфилтрация, треска.

Газова гангрена

Развива се, когато анаеробни микроби - клостридии - които живеят в тялото на тревопасните животни, попаднат в отворена рана. Когато се размножават, образуват газове и разрушават тъканите. Няколко часа по-късно се появява серозен оток, развива се остро състояние.

Трофична язва и остеомиелит

Образуването на кожата се появява на фона на диабет, разширени вени и други заболявания, които спират капилярния кръвен поток. Първо се натрупва тъмен пигмент, след това епидермисът става по-плътен. С увеличаване на лимфостазата капчици лимфа изпъкват на повърхността. В този фокус се образува язва с хеморагично съдържание. Процесът включва ахилесовото сухожилие, предната и страничната повърхност на подбедрицата.

Ненормалният процес понякога засяга диафизата на пищяла и надкостницата и преминава в остеомиелит. Болестта се развива независимо, когато пиогенни микроорганизми проникнат в раната. За борба с тях голям брой левкоцити се изтеглят до фокуса. Въпреки това, заедно с патогенни микроби, те унищожават тъканите.

Болка в задната част на подбедрицата

Болезненият синдром в гърба под подколенната ямка се появява по различни причини. Сложността на диагностиката произтича от сложната анатомична структура. Множество структури са покрити с подкожна тъкан, така че дегенеративният процес често се дължи на травма. Възможно е това да са симптоми на деструктивни процеси в периартикуларната бурса, сноп от трицепс или хрущялна тъкан.

Бурсит, тендинит и тендовагинит причиняват възпаление на сухожилията и ограничават физическата активност. Резултатът от процеса е загуба на еластичност на връзките и висок риск от нараняване..

Признаците на костна туберкулоза с локално увреждане на костите и ставите се различават по интензивност. Зависи от активността на процесите, локализацията. Дискомфорт в краката се появява при възрастни и деца, независимо от начина на живот и навиците. Острата болка в подбедрицата отзад може да сигнализира за животозастрашаващи заболявания.

Заличаваща атеросклероза

Механизмът на развитие се дължи на стесняването и запушването на кръвоносните съдове от холестеролни плаки. Недостигът на кислород и хранене, транспортирани от кръвта, водят до сериозни усложнения в прасците и краката. Заболяването се разпознава по постоянен сърбеж, бягане "настръхване", изтръпване. Синдромът е придружен от периодична клаудикация. След почивка притока на кръв се възстановява, но с развитието на патологията състоянието се влошава. Човек е принуден да почива по-често. Скоро се появяват патологични промени в тъканите. Без навременна помощ пациентът е изправен пред некроза.

Диабетна невропатия

Коварната болест е изпълнена с множество усложнения. Той засяга органите и периферните нерви, които са отговорни за провеждането на импулси. Появяват се болки в глезена, настръхват по глезена, чувствителността на мускулите на прасеца се губи. Симптомите са подобни на исхемия на долните крайници. Невропатия на тибиалния нерв се формира не само на фона на диабет, но и с механично увреждане на подбедрицата.

Деформиращ остеит

Болестта разрушава структурите и деформира костите на долната част на крака. Вътре в кортикалния слой те приличат на масивни образувания с голям брой удебелени капиляри и увеличени остеони (костни пластини). Процесът на обновяване на тъканите е нарушен. В зоната на напрежение се появяват тъпи постоянни болки.

Венозна тромбоза

Нарушение на кървенето ограничава притока на кръв и засяга магистралните канали в подколенната област. Патогенезата на образуването на тромби се дължи на промени в структурата на стените, свойствата на кръвосъсирването. Венозната тромбоза се класифицира по етиология. Разпределете:

  1. Застой, който се образува, когато вените се компресират.
  2. Възпалителни - посттравматични, имуноалергични и други.
  3. Произтичащи от нарушения на хемостазата, дължащи се на развитието на онкологията, с чернодробни заболявания.

Около анормалната зона се образува червен печат. Ако причината е инфекция, болестта се придружава от характерни симптоми. По локализация те се делят на повърхностни и дълбоки.

Тромбоза, обхващаща само телените вени и 1-2 дълбоки вени на багажника, протича без очевидни симптоми. В този случай мускулите само болят, има дискомфорт при палпация, подуване на глезена. Самата патология не е опасна, но има голям риск от разкъсване на тромб в подколенната област, миграцията му с притока на кръв и запушване на съдовете на мозъка и белите дробове.

Саркома

Опасността от остеогенен костен тумор зависи от местоположението му. Когато се намира зад подбедрицата под масивните мускули на прасеца, е трудно да се открие. Когато се намира отпред, дори при периостален тип тумор, разположен по протежение на пищяла, се вижда грудково уплътнение. В същото време кожата изтънява и променя цвета си..

Саркомата засяга както фибулата, така и разделителната мембрана, намалявайки структурната плътност, което увеличава риска от нараняване. Болезненост в ходилото, глезена се появява в средния етап на развитие, когато голяма неоплазма притиска капилярите.

Саркомата се локализира в базалната и повърхностната тъкан. В първия случай болките с неизвестен произход първо се нарушават, след това се появява бучка. При втория състоянието се диагностицира чрез забележимо уплътняване в началния етап..

Блокира кръвоносните съдове плоскоклетъчен карцином, други злокачествени тумори.

  • остеома;
  • хондрома;
  • неврома;
  • фиброма;
  • рабдомиома.

Гръбначни заболявания

Нарушенията в лумбосакралната област са изпълнени с мигрираща болка по задната част на бедрото до подколенната ямка и петата. Това се случва поради компресия или увреждане на гръбначните нерви в долната част. Обикновено състоянието се влошава при изкачване и слизане по стълби, преминаване на места с труден терен.

  1. В резултат на остеохондроза притока на кръв намалява, метаболитните процеси в междупрешленните дискове се нарушават. Това води до изтъняване, деформация, прищипване на нервните корени..
  2. По време на протрузия структурите на гръбначния диск се разрушават. Разкъсването на пръстеновидния фиброз, задържащ ядрото на диска, води до неговото изпъкване и натиск върху гръбначния мозък.

Неврогенна болка в подбедрицата отзад се образува при притискане на седалищния или страничния нерв. Той е епизодичен - увеличава се с движение и отслабва в покой..

Какво да правите, когато боли пищяла

Медицината осигурява различни методи на терапия. В случай на нараняване, за начало си струва да ограничите подвижността и да осигурите почивка на крака..

  1. При фрактури се приемат болкоуспокояващи - диклофенак, омнопон, кодеин.
  2. Обездвижването на крайника се извършва чрез нанасяне на шина.
  3. За възстановяване на мускулната подвижност и регенерация на тъканите се предписва физиотерапия - UHF, електрофореза.

При натъртвания и навяхвания се прилага лед. В случай на изкълчване под местна упойка, костта се редуцира, подбедрицата се фиксира с гипсова отливка.

Диагностика

За да се установи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение, травматолог, флеболог, ендокринолог, ангиохирург провеждат лабораторни и инструментални изследвания.

  1. Кръвни тестове.
  2. Микробиологични изследвания.
  3. Рентгенова снимка, ЯМР и КТ, съдова реовазография.
  4. При съмнение за рак - тестове за туморни маркери, скелетна скелеграфия, пункционна биопсия.
  5. За ревматоиден артрит - ревматичен тест, артроскопия.
  6. При венозна недостатъчност - дуплексно сканиране на кръвоносни съдове, ангиография.

Видео

Видео - Проблеми с подбедрицата

Схеми на лечение

Тунелният синдром "разделен пищял" се лекува с използването на нестероидни лекарства, лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в костите. Ако симптомите се засилят, се прави разрез във фасцията на засегнатия мускул.

  1. При газовата гангрена е ефективен само хирургичният метод - гилотина ампутация.
  2. Инфекциите на краката се елиминират с курс на антибиотици. С прогресията се прави разрез в меките тъкани и се отстранява гной. Раната се измива с антисептичен разтвор.
  3. Злокачествените тумори се отстраняват чрез цитостатици, които нарушават атипичното клетъчно делене, химиотерапия.
  4. В случай на прогресия се изрязват доброкачествените образувания. Това предотвратява компресията на тъкани и кръвоносни съдове, нервни влакна.
  5. Облитериращият ендартериит се лекува с no-spa, никотинова киселина, силни болкоуспокояващи, антибиотици.
  6. Бурситът се елиминира с антибиотици, диета, витамини за укрепване на имунната система. Успоредно с това се предписват ултравиолетово лъчение, електрофореза, индуктотерапия.

При атеросклероза се предписват трентал, актовегин, статини за подобряване на кръвообращението, подобряване на трофиката на тъканите, нормализиране на нивата на холестерола. В спешни случаи съдовата проходимост се решава със скалпел.

При венозна тромбоза се предписват нискомолекулни хепарини за разреждане на кръвта - антикоагуланти, ангиопротектори за кръвоносни съдове, витамини. На пациентите се препоръчва да носят компресионни превръзки. Деформираните вени се отстраняват или каутеризират.

Терапията за костни заболявания се основава на лекарства, които спират разрушаването на костите и стимулират натрупването на калций. Предписани - калцитонин, памидронова киселина, калциеви препарати.

Проблемите в лумбалния отдел на гръбначния стълб се решават с болкоуспокояващи, които подобряват транспорта на кислородни молекули до тъканите (Actovegin). Ефективни: хондропротектори, спазмолитици, специална гимнастика, масаж, физиотерапия.

При изпъкналост и междупрешленна херния иглите се вкарват в рефлексогенните зони. С навременното посещение на лекар терапевтичният ефект няма да закъснее.

Болка под коляното зад придърпващ характер: причини, диагностика, лечение

Тази статия ще ви разкаже защо кракът дърпа под коляното, а прасецът в гърба, подробно за причините, които могат да причинят болка в крака под коляното с дърпащ характер. Диагностични мерки и лечение, прогноза за възстановяване на пациента.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Рисуването на болки под коляното и в областта на прасеца може да е резултат от увреждане на:

  • колянна става;
  • кости;
  • мускули;
  • кръвоносни съдове;
  • лимфни възли;
  • нервно-мускулни влакна.

Болести, които провокират болка:

  1. Кистата на Бейкър е херния (изпъкналост) на подколенната област с натрупване на възпалителна течност в синовиалната бурса. Болката е остра, в подколенната област може да се отдаде на коляното. Щракнете върху снимката, за да я увеличите
  2. Тендонитът е възпалителна лезия на сухожилията в резултат на повишен стрес върху краката. Дърпаща болка, под коляното.

  • Нараняване на менискус - хрущялна „подложка“ в коляното. Болката се появява след нараняване, придружено от ограничение на подвижността в ставата. Щракнете върху снимката, за да я увеличите
  • Кистата на менискуса е кистозна формация на менискуса, която може да бъде проява на повишен стрес върху колянната става. Болка под коляното отзад и отстрани на кистата.

    Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли. Болките се разпространяват от коляното до пищяла до крака.

    Разширени вени - разширяване на повърхностните вени на долните крайници с некомпетентност на клапите на съдовете и нарушен кръвоток в тях поради слабостта на стените на вените на долните крайници. Болка при дърпане или натискане под коляното, в мускулите на прасеца.

    Тибиалната невропатия е увреждане на нерва с травматичен, компресионен, дисметаболитен или възпалителен характер. Болка в долните крайници от коляното до стъпалото.

    Дълбоката венозна тромбоза е патологично състояние с образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници в резултат на нарушение на кървенето. Болка дърпа под коляното и в подбедрицата.

    Хроничната артериална недостатъчност е патологично състояние с намаляване на притока на кръв към мускулите и други тъкани на долните крайници поради стесняване на лумена на техните артерии. Болка се отбелязва по задната част на долния крайник.

    Миозитът на подколенните мускули е възпаление на мускулите на долните крайници, което може да бъде резултат от инфекциозна патология, метаболитни нарушения или автоимунно заболяване. Болката се разпространява от коляното до подбедрицата до стъпалото.

    Естеството на болката и нейната локализация зависят от вида на заболяването и вида на увреждането:

    • При патология на колянната става, костите или мускулите болката се локализира на мястото на нараняване.
    • Ако са засегнати кръвоносни съдове, нервни окончания или лимфни съдове, болката се разпространява чрез кръвта или лимфния поток отгоре надолу, както и по нервно-мускулните окончания (включително телецния мускул).
    • Острата болезненост е характерна за травматични или възпалителни заболявания. Дърпащите болки са спътници на хронични заболявания.

    Болки под коляното и подбедрицата могат да се появят при хора от различни възрасти и професии:

    • Спортистите и хората с големи натоварвания на долните крайници страдат по-често от останалите.
    • Разширените вени са по-чести при жените..
    • Рисуващи болки под коленете се наблюдават главно при хора, които или претоварват долните крайници, или водят заседнал начин на живот.

    Излекуването на патологията зависи от нейния тип. Травматичните и възпалителни процеси са напълно излекувани. Хроничните заболявания могат да бъдат доведени до ремисия с редки усложнения.

    В зависимост от причината може да се наложи различно лечение и консултация на различни лекари. Ако се притеснявате от подобен симптом, тогава първо елате на терапевт и той вече ще ви насочи към по-тесен специалист - травматолог, невролог, хирург.

    Преглед на възможните причини за болка

    Дъното на подколенната ямка е изградено от вътрешната повърхност на бедрената кост, задната повърхност на ставната капсула, както и от мускулите и връзките, които ги държат.

    Щракнете върху снимката, за да я увеличите

    Горната и долната част са оформени от мускулите на подбедрицата и бедрото и техните сухожилия.

    В централната част на подколенната ямка има: нервни, артериални и венозни съдове, лимфни възли, както и подкожна мазнина, която има защитна функция.

    Болезнеността, която често се усеща под коляното и в задната част на подбедрицата, може да показва проблеми като:

    1. Киста на Бейкър - херния в подколенната област.
    2. Тендинит - възпалително разстройство на сухожилията.
    3. Нараняване на менискус.
    4. Киста на менискуса.
    5. Лимфаденит - възпалителен процес в лимфните възли.
    6. Разширени вени в областта под коленете.
    7. Невропатия на тибиалния нерв.
    8. Дълбока венозна тромбоза.
    9. Хронична артериална недостатъчност.
    10. Миозит на мускулите, разположени в подколенната ямка.

    Причините за патологии, които се проявяват с болка в задната част на коляното и подбедрицата:

    Травми на коляното, повишен стрес при хора, занимаващи се с физически труд, спортисти

    Гонартроза (особено в комбинация със старост и наднормено тегло)

    Твърде често и интензивно натоварване на краката

    Разширени урогенитални инфекции като гонорея (може да се разпространи в ставата)

    Наранявания (след удар, внезапно движение)

    Хронични патологични промени в менискуса

    Постоянно повишено натоварване на ставата

    Имунни нарушения (включително ревматоиден артрит)

    Флеберизъм

    Високи статични натоварвания на краката ("изправена" работа)

    Заседнал начин на живот, при който кръвообращението е нарушено (особено вредно е хвърлянето на единия крак върху другия)

    Наднормено тегло, ендокринни нарушения, водещи до повишено венозно налягане

    Обувки на висок ток

    Използването на сауна твърде често

    Злоупотреба с алкохол (тъй като разширява кръвоносните съдове)

    Невропатия на тибиалния нерв

    Нараняване на нерв - с фрактури на пищяла или подбедрицата, нараняване на сухожилията, плоски стъпала, халюкс валгус (с отклонение навън)

    Дразнене на нервите - с ревматоиден артрит, подагра, артроза, остеохондроза на лумбосакралната област

    Проблеми с метаболитните процеси, засягащи функционирането на нерва: с амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм с отлагане на специфичен протеинов комплекс във вътрешните органи - амилоид), захарен диабет, хипотиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза с намаляване на производството на нейните хормони), диспротеинемия (дисбаланс на кръвните протеини) )

    Нарушения на кръвоснабдяването на нервите - с васкулит (възпаление на съдовата стена)

    Дълбока венозна тромбоза

    Повишено съсирване на кръвта

    Прием на контрацептиви

    Прием на хормонални лекарства като заместителна терапия за менопаузата

    Заседнал начин на живот, често пътуване с въздух, шофиране с кола

    Хронична артериална недостатъчност

    Възпалително заболяване тромбоангиит облитеранс (възпаление на артериите и вените от малък и среден калибър)

    Рискови фактори: нараняване, тютюнопушене, честа хипотермия

    Метаболитни нарушения - захарен диабет, подагра

    Автоимунни нарушения - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус

    Както можете да видите, повечето заболявания се появяват поради повишен стрес на краката. Също така, много от тях се развиват на фона на ревматоиден артрит..

    Поради възпаление на периартикуларните тъкани болката се появява по-често при мъжете, а поради венозни заболявания - при жените.

    Естеството на болката и съпътстващите симптоми

    Проявите на всички изброени заболявания са сходни в много отношения, което усложнява диагнозата. Понякога човек трябва да премине през много тестове, преди да получи правилната диагноза..

    Някои заболявания обаче се диагностицират лесно, тъй като имат външни признаци. Например, индурация - с киста на Бейкър, видими промени във вените - с разширени вени.

    Как се проявяват различни заболявания:

    ПатологияВероятни причини и фактори, които увеличават риска

    Болка в подколенната ямка и в предната част на коляното

    Болката под коляното в гърба се влошава при сгъване и ставане

    „Бумът“, който може да се види под коляното

    Дърпащи болки, които започват да притесняват след тренировка

    Хрущящ звук при движение

    Остра болка веднага след нараняване

    Болка под коляното отзад и отстрани на натискащ характер

    Повишено по време на физическа активност

    Ако кистата е на вътрешния менискус, тогава на дясното коляно отляво или от лявото коляно отдясно

    Ако е засегнат външният менискус, тогава на дясното коляно отдясно, отляво - отляво.

    Болки в гърба под коляното, които се влошават при докосване

    По-често заболяването се проявява повече от дясната, отколкото от лявата страна

    Повишена телесна температура

    Общо лошо здраве

    Дискомфорт по целия крак в гърба - от областта на коляното и отдолу надясно и наляво

    Увеличен размер на лимфните възли

    Флеберизъм

    Болка при дърпащ, притискащ, пръсващ характер в крака под коляното и на гърба на подбедрицата

    Видима изпъкнала вена

    Тежки крака, подуване

    Невропатия на тибиалния нерв

    Пареща болезненост по цялата задна част на крака, от ямката под коляното до подметката

    Невъзможността да стоите на пръст, което се вижда дори когато човек ходи (облегнат на пети, без да се търкаля на пръст)

    Дълбока венозна тромбоза

    Боли кракът под коляното и в областта на подбедрицата

    Болезнени усещания за дърпащ, натискащ, пръсващ характер

    Подуване на крака (удебеляване)

    Обезцветяване на кожата (бледо или синьо обезцветяване)

    Повишена телесна температура поради възпаление на тъканта около вената с кръвен съсирек

    Хронична артериална недостатъчност

    Болка се усеща в стъпалото, както и в коляното в задната част на крака

    Парестезия (усещане за парене, изтръпване, пълзене)

    Миозит на телешки мускули

    Поплитеална болка, която се простира до задната част на подбедрицата

    Те започват да се притесняват повече с физическо натоварване, ходене, компресия на стомашно-чревния мускул, с резки промени във времето

    Подуване, зачервяване на крака

    Общи симптоми: Треска, студени тръпки, неразположение, слабост, умора

    Диагностика

    За да се идентифицира точно причината, в резултат на която кракът се изтегля под коляното отзад и прасеца отдолу и се появяват болки под коляното, на човек се предписва:

    • Ултразвук;
    • ЯМР;
    • дуплексно сканиране на съдовете на краката (ултразвуково изследване на съдовете с оценка на кръвния поток в тях);
    • електромиография - метод за изследване на биоелектричната активност на мускулите и предаването на импулси от нервите към мускулите;
    • ангиография - изследване на артериите;
    • рентгенография.

    Методи за лечение на патология

    В зависимост от причината за болката, методите да се отървете от нея ще бъдат различни..

    Методите за лечение на различни заболявания са както консервативни, така и оперативни. Повечето заболявания могат да бъдат напълно елиминирани, но някои, като например невропатия при захарен диабет, понякога се повтарят.

    За да се премахнат самите болки, противовъзпалителните лекарства (НСПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) се използват вътрешно в таблетки или външно под формата на мехлем.

    Методи за лечение на различни заболявания:

    Име на болесттаХарактеристика на болкатаСвързани знаци

    Инжектиране на кортикостероидни лекарства в кухината на кистата (лекарства от хормони на кората на надбъбречната жлеза: например това е хидрокортизон, преднизолон)

    Дренаж - аспирация на течно съдържание на кистата със спринцовка

    Хирургия за отстраняване на кисти

    Консервативен: ограничаване на натоварването на ставите, НСПВС, физиотерапия (ултразвуково лечение)

    Операции: изрязване (отстраняване) на засегнатите области на сухожилието

    Телбод, частично или пълно отстраняване

    Премахване на част или целия менискус

    Лечение на основната инфекция

    По принцип - антибиотици, ако болестта се провокира от бактерии

    Флеберизъм

    Консервативен: ограничаване на натоварването на краката, терапевтични упражнения, флебопротектори (лекарства, които подобряват състоянието на вените: Флебодия, Веноплант, Венорутон), носене на компресионни чорапи

    Различни методи на хирургично лечение: флебектомия, лазерна коагулация на вените, радиочестотна коагулация на вените, склеротерапия

    Невропатия на тибиалния нерв

    Лечение на основното заболяване

    Носенето на обувки с ортопедична стелка

    Витамини от група В

    Физиотерапия - UHF, фонофореза, електрофореза, магнитотерапия, терапия с ударни вълни

    Дълбока венозна тромбоза

    Консервативна: тромболитична терапия (лекарства, стимулиращи "резорбцията" на тромба), компресионни чорапи, антикоагуланти (лекарства, разреждащи кръвта: Trombless, Eliquis, Clexan)

    Оперативно: отстраняване на кръвен съсирек, операцията може да бъде минимално инвазивна - извършва се през съд

    Хронична артериална недостатъчност

    Ангиопластика (отваряне на лумена на артерия с тънък катетър и балон), шунтиране (създаване на байпасни пътища за кръвен поток) на засегнатите съдове

    Миозит на стомашно-чревния мускул

    НСПВС, антибиотици (Цефтриаксон, Ампицилин)

    Масаж, физиотерапия, лечебна гимнастика

    Ако заболяването е от автоимунно естество, тогава се използват имуносупресори (Плакенил, Имуран), глюкокортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон)

    Arthronosos

    Лакът

    БолестВъзможности за лечение